zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: 60 yaşında kadın hasta sol memede kitle yakınması ile başvuruyor. Hikayesinden hiç doğum yapmadığı, menapoza 35 yaşında girdiği, 15 yıl önce sağ meme kanseri nedeniyle ameliyat edildiği, 3 kız kardeşinin birinde meme kanseri olduğu öğreniliyor. Sol memedeki kitleden yapılan biyopsi sonucu meme kanseri saptanıyor. Bu hastanın hikayesinde yer alan aşağıdakilerden hangisi meme kanseri riskini arttıran faktörlerden biri değildir?
A) Menapoza 35 yaşında girmesi
B) Hiç doğum yapmaması
C) 60 yaşında olması
D) Diğer memede kanser olması
E) Kız kardeşlerinin birinde meme kanseri olması
Cevap: A) Menapoza 35 yaşında girmesi
Soru: Yemeklerden sonra sternum arkasında yanma, ağrı, dolgunluk hissi, sıklıkla geceleri gözlenen öksürük ve son zamanlarda sesinde kabalaşma şikayetleriyle başvuran bir hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ösefagus alt ucu kanseri
B) Gastroösefageal reflü
C) Akalazya
D) Duodenal ülser
E) Kolelitiazis
Cevap: B) Gastroösefageal reflü
Soru: Aşağıdaki kolonik lezyonlardan hangisinin malignite riski en düşüktür?
A) Villöz adenom
B) Familyal polipozis
C) Hiperplastik polip
D) Ülseratif kolit
E) Adenomatöz polip
Cevap: C) Hiperplastik polip
Soru: 66 yaşında kadın yasta 10 gündür devam eden ve giderek artan sarılık ve bel ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde safra kesesi ağrısız olarak ele geliyor. Rektal muayenede ise akolik gayta saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut kolesistit
B) Pankreas başı karsinomu
C) Pankreatik psödokist
D) Safra kesesi karsinomu
E) Klatskin tümörü
Cevap: B)  Pankreas başı karsinomu
Soru: Safra kesesinde taş nedeniyle kolesistektomi ameliyatı geçiren 60 yaşındaki bir hastanın ameliyattan sonraki ilk 24 saatte ateşi yükselmiştir. Bu hastada ateş yükselmesinin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plevral effüzyon
B) Bakteriyel pnömoni
C) Aspirasyon pnömonisi
D) Atelektazi
E) Pulmoner emboli
Cevap: D) Atelektazi
Soru: İki yıl önce koroner by-pass ameliyatı geçiren 60 yaşında bir hastanın arada bir alkol aldığı,göbek çevresinde özellikle yemeklerden sonra başlayan ağrısı olduğu öğrenilmiştir.Bu ağrılardan dolayı yemek yemekten kaçınan hastanın kilo kaybı ve ishal şikayetleri vardır.Hastada fizik muayene bulgularının normal olduğu gözlenmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Psödomembranöz enterokolit
B) Kronik pankreatit
C) Akut kolesistit
D) İntestinal obstrüksiyon
E) Mezenterik iskemi
Cevap: E) Mezenterik iskemi
Soru: Meckel divertikülünün erişkinlerde en sık görülen komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntestinal obstrüksiyon
B) Kanama
C) Divertikülit
D) Malignite gelişmesi
E) Perforasyon
Cevap: A) İntestinal obstrüksiyon
Soru: Aşağıdaki fıtık tiplerinden hangisinde strangülasyon gelişme olasılığı en yüksektir?
A) Direk kasık fıtığı
B) İndirek kasık fıtığı
C) Femoral fıtık
D) İnsizyonel fıtık
E) Parastomal fıtık
Cevap: C) Femoral fıtık
Soru: Karsinoid tümörün gastrointestinal sistemde sıklıkla lokalize olduğu bölgeler aşağıdakilerden hangisinde doğru sıra ile verilmiştir?
A) Apendiks, mide, duodenum
B) Apendiks, ileum,rektum
C) Apendiks, duodenum, ileum
D) Mide, ileum, rektum
E) Duodenum, ileum, rektum
Cevap: B) Apendiks, ileum,rektum
Soru: Aşağıdakilerden hangisi omfaloselin özelliklerinden biri değildir?
A) Defektin kese ile kaplı olması
B) Solid organların kese içinde yer alabilmesi
C) Göbek kordonunun normal yerinde olması
D) Rotasyon anomalisinin sık olması
E) Sindirim sistemi dışında anomalilerin sık olması
Cevap: C) Göbek kordonunun normal yerinde olması
Soru: -12 yaşında bir erkek çocukda geceleri artan ve aspirinle geçtiği söylenen bacak ağrısı olmaktadır. Çekilen kemik radyografisinde tibia diyafizinde etrafı skleroze kemikle çevrili 1.5 cm çapında radyolüsent bir odak saptanmıştır Bu hastadaki lezyon en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteosarkom
B) Osteokondrom
C) Kondrosarkom
D) Osteoid osteom
E) Anevrizmal kemik kisti
Cevap: D) Osteoid osteom
Soru: Aşağıdakilerden hangisi efüzyonlu otitis medianın komplikasyonlarından biri değildir?
A) Derin boyun enfeksiyonu
B) İletişim tipi işitme kaybı
C) Timpanik zarda morfolojik değişiklikler
D) Kognitif yeteneklerde gelişme bozukluğu
E) Kemikcik zincir erozyonu
Cevap: D) Kognitif yeteneklerde gelişme bozukluğu
Soru: Bir gözünde ani görme kaybı şikayeti olan bir hastada fundusta oftalmoskopik muayenede hiç bir bulgu gözlenmemektedir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Santral retina arteri tıkanıklığı
B) Diyabetik retinopati
C) Retrobulber nevrit
D) Santral retina veni tıkanıklığı
E) Papillit
Cevap: C) Retrobulber nevrit
Soru: Miriform karinkülleri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gartner kanalı atığı
B) Skatrize olmuş Bartolin bezi
C) Wolf kanalı artıkları
D) Himen kalıntıları
E) Enfekte skene bezi
Cevap: D) Himen kalıntıları
Soru: Sekonder dismenorenin en sık görülen nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenomiyozis
B) Pelvik konjesyon sendromu
C) Serviks stenozu
D) Endometriyal polip
E) Endometriozis
Cevap: E) Endometriozis
Soru: Aşağıdaki venereyaI hastalık yada lezyonlardan hangisi virütiktir?
A) Pediculosis pubis
B) Şankroid
C) Condyloma latum
D) Molluscum contagiosum
E) Granuloma inguinale
Cevap: D) Molluscum contagiosum
Soru: Gebelikte tromboemboli şüphesi nedeniyle yaptırılacak aşağıdaki tetkiklerden hangisinin sonucunun normal olması, tromboemboli olmadığının en güvenilir göstergesidir?
A) Ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi
B) Magnetik rezonans görüntüleme
C) Spiral bilgisayartı tomografi
D) Real time ultrasonografi
E) Serum D-dimer düzeyi tayini
Cevap: E)  Serum D-dimer düzeyi tayini
Soru: Doğum eyleminde izlenen term bir gebenin elektronik monitör çıkışı aşağıda verilmiştir. Bu durumda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plasental yetmezlik
B) Kordon basısı
C) Mateınal hipotansiyon
D) Derin hipoksi
E) Ağır fetal distres
Cevap: A) Plasental yetmezlik
Soru: Amniotik sıvıda mekonyum saptanması durumunda aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?
A) İmmatür fetüs
B) Normal gastrointestinal sistem matürasyonu
C) Vagal stimülasyon
D) Kordon basısı
E) Fetal distres
Cevap: A)  İmmatür fetüs
Soru: Hirsutizm etiyoIojisinde aşağıdakilerden hangisi rol oynamaz?
A) PoIikistik over hastalığı
B) Akromegali
C) Cushing sendromu
D) Luteoma
E) Hipotiroidi
Cevap: B) Akromegali
Soru: Pap smear sonucu yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) görülen bir hastada koIposkopik biyopsi yapılmış ve mikroinvaziv serviks kanseri olduğu saptanmıştır. Bu hasta için, bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Soğuk konizasyon
B) Tip III radikal histerektomi
C) Primer radyoterapi
D) Lazer evaporasyon
E) Loop eIektroeksizyon
Cevap: A) Soğuk konizasyon
Soru: Aşağıdakilerden hangisi plasentaya en sık metastaz yapar?
A) Lenfoma
B) Meme kanseri
C) Akciğer kanseri
D) Kemik sarkomu
E) Malign melanom
Cevap: E) Malign melanom
Soru: Aşağıdaki genlerden hangisinin mutasyonu ailevi over kanserinin gelişiminde rol oynar?
A) p53
B) BRCA1
C) Retinoblastom
D) ras
E) myc
Cevap: B) BRCA1
Soru: Mekanik ventilatöre bağlı iken abdominal kompartman sendromu gelişen bir hastada aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) İdrar çıkışının artması
B) Mesane içi basıncın artması
C) İntrakraniyal basıncın artması
D) Hava yolu plato basınçlarının artması
E) Diyastol sonu ventriküler hacmin azalması
Cevap: A) İdrar çıkışının artması
Soru: Genel Cerrahi 2019 İlkbahar

Aşağıdakilerden hangisi cerrahi alan enfeksiyonu gelişme riski açısından kirli yaralar sınıfında yer almaz?
A) Perfore kolon divertiküliti
B) İntestinal obstrüksiyon varlığında enterotomi
C) Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu
D) Periapendiküler apse
E) İntraabdominal apse
Cevap: B) İntestinal obstrüksiyon varlığında enterotomi
Soru: Kireç yanığı dışındaki kimyasal yanıklarda ilk yapılması gereken müdanale aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mesaneye sonda yerleştirilmesi
B) Yanık alanının bol suyla yıkanması
C) Kristaloid sivi takılması
D) Kan basıncının ölçülmesi
E) Kolloid sivi takılması
Cevap: B) Yanık alanının bol suyla yıkanması
Soru: Yoğun bakıma yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı olan bir hastaya solunum yetersizliği nedeniyle maskeyle pozitif basınçlı mekanik ventilasyon desteği uygulanıyor. Bu hastaya uygulanan yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aralıklı zorunlu ventilasyon
B) Senkronize aralıklı zorunlu ventilasyon
C) Yüksek frekansli osilatuvar ventilasyon
D) Ters oranlı mekanik ventilasyon
E) Noninvaziv mekanik ventilasyon
Cevap: E)  Noninvaziv mekanik ventilasyon
Soru: Kırk iki yaşındaki erkek hasta, motosiklet kazası nedeniyle acil servise getiriliyor. Hastanin kan basıncı 85/40 mmHg, nabzı 120/dakika olarak tespit ediliyor. Bilinci kapalı ve solunumu yüzeyel olan hastanın Glasgow koma skoru 5 olarak bulunuyor. Bu hastaya yapılması gereken ilk müdahale aşağıdakilerden hangisidir?
A) Santral ven kateterizasyonu
B) Nazogastrik sonda takılması
C) Hastanın entūbe edilmesi
D) İdrar yolu kateteri takılması
E) İntravenoz kolloid sivi verilmesi
Cevap: C) Hastanın entūbe edilmesi
Soru: Ani başlayan sağ üst kadran ağrısıyla bayılan 35 yaşındaki kadın hasta, acil servise getiriliyor. Öyküsünden, daha önce herhangi bir sağlık sorunu olmadığı ve son 5 yıldır oral kontraseptif aldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde taşikardi ve hipotansiyon, sağ üst kadranda daha belirgin olmak üzere karında yaygın hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin değeri 6 g/dL olarak bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut taşlı kolesistit
B) Karaciğer adenom rüptürü
C) Akut viral hepatit
D) Özofagus varis kanaması
E) Karaciğer hidatik kist rüptürü
Cevap: B) Karaciğer adenom rüptürü
Soru: HCV pozitif olan ve ortotopik karaciğer transplantasyonu yapılan bir hastanın postoperatif 1. haftada karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma saptanıyor. Karaciğer biyopsisinde santral ven etrafındaki hepatositler de vakuolizasyon izlenen bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vasküler oklüzyon
B) Biliyer anastomozda darlık
C) Rekurren hepatit
D) Prezervasyon hasarı
E) Akut rejeksiyon
Cevap: D) Prezervasyon hasarı
Soru: Midenin en sık görülen prekanseröz lezyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperplastik polip
B) Kronik ülser
C) Fundik gland polipleri
D) Atrofik gastrit
E) Verrükóz gastrit
Cevap: D) Atrofik gastrit
Soru: Birinci derece hemoroid tedavisinde aşağıdakilerin hangisi tercih edilmemelidir?
A) Skleroterapi
B) Band ligasyonu
C) Hemoroidektomi
D) Infrared fotokoagulasyon
E) Medikal tedavi
Cevap: C) Hemoroidektomi
Soru: Revize kriterlere (Amsterdam Kriterleri II) göre, herediter nonpolipozis kolon kanserinde aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) En az iki akrabada herediter nonpolipozis kolon kanseri ilişkili kanser bulunması
B) Akrabalarda görülen kolon kanseri vakalarından en az birinin 50 yaşın altında tanı alması
C) Familyal adenomatoz polipozisin tanıdan dışlanmış olması
D) Tümörün patolojik olarak kanıtlanmış olması
E) En az iki ardışık jenerasyonun etkilenmiş olması
Cevap: A) En az iki akrabada herediter nonpolipozis kolon kanseri ilişkili kanser bulunması
Soru: Standart hepatoselüler kanser ile varyantı olan fibrolamellar hepatoselurer kanserin özellikleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Fibrolamellar hepatoselüler kanser kadın ve erkeklerde benzer oranlarda görülür.
B) Standart hepatoselüler kanserde rezeke edilebilme orani fibrolamellar tipe göre daha düşüktür.
C) Fibrolamellar hepatoselüler kanserde AFP yüksekliği standart tipe göre daha azdır.
D) Fibrolamellar hepatoselüler kanserde hepatit B pozitifliği standart tipe göre daha azdır.
E) Fibrolamellar hepatoselüler kanser 6-7. dekatlarda daha sık görülür.
Cevap: E) Fibrolamellar hepatoselüler kanser 6-7. dekatlarda daha sık görülür.
Soru: Aşağıdakilerden hangisi safra taşı gelişimi için predispozan faktörlerden biri değildir?
A) Obezite
B) Gebelik
C) Erkek cinsiyet
D) Terminal ileum rezeksiyonu
E) Gastrik cerrahi
Cevap: C) Erkek cinsiyet
Soru: Aşağıdaki pankreas psödokist olgularının hangisinde spontan regresyon olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Pankreas başında yerleşmiş 6,5 cm çapında psodokist
B) Pankreas başında yerleşmiş ve pankreatik kanal obstrüksiyonu da bulunan psodokist
C) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş ve ana pankreatik kanalla ilişkili psodokist
D) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş 3,5 cm çapında psodokist
E) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş ve pankreatik kanal obstrüksiyonu olan psodokist
Cevap: D) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş 3,5 cm çapında psodokist
Soru: Splenektomili hastalarda geç dönemde gelişen postsplenektomik sepsisle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Postsplenektomik sepsis insidansi, hematolojik hastalık nedeniyle splenektomi yapılmış olan hastalarda travma nedeniyle splenektomi yapılmış hastalara göre daha fazladır.
B) Köpek isiriğiyla bulaşan Caonocytophaga canimorsus postsplenektomi sepsis nedenlerinden biridir.
C) Postsplenektomik sepsisin mortalitesi 5 yaşın üstündeki çocuklarda daha yüksektir.
D) Hastalık hızla ilerler ve birkaç saat içinde olüme neden olabilir.
E) Splenektomili bir hastada ateş, yorgunluk, miyalji, baş ağrısı ve karın ağrısı görülmesi öncelikle postsplenektomik sepsisi akla getirmelidir.
Cevap: C) Postsplenektomik sepsisin mortalitesi 5 yaşın üstündeki çocuklarda daha yüksektir.
Soru: Genel Cerrahi 2018 Sonbahar

Akut travma koagülopatisiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Trombin-trombomodulin kompleksleri antikoagülan etkilerini protein C aktivasyonu üzerinden gösterir.
B) Dissemine intravasküler koagülasyon ana mekanizmadır.
C) Akut travma koagülopatisi gelişmiş hastalarda mortalite daha yüksektir.
D) Artmış fibrinolizis vardır.
E) En önemli tetikleyici faktörler şok ve doku hasarıdır.
Cevap: B) Dissemine intravasküler koagülasyon ana mekanizmadır.
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin abdominal cerrahi sonrası yara ayrışması için oluşturması en az olasıdır?
A) Hastanın uzun süredir steroid kullanıyor olması
B) Hastada kronik böbrek yetmezliği olması
C) Hastada ağır malnütrisyon varlığı
D) Hastanın postoperatif dönemde erken mobilize edilmesi
E) Hastada yapılmış olan ameliyatın acil bir ameliyat olması
Cevap: D) Hastanın postoperatif dönemde erken mobilize edilmesi
Soru: Uzun süreden beri 5 mg'den düşük dozda oral prednizolon kullanan, hipotalamik-pitüiter-adrenal aksta patolojisi olmayan bir hastada minör cerrahi girişim planlanıyor Aktif enfeksiyonu bulunmayan bu hastada, aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi, preoperatif glukokortikoid replasman tedavisi için diğerlerinden daha uygundur?
A) Prednizolon tedavisinin kesilmeden aynı dozda sürdürülmesi
B) 20 mg ek oral prednizolon verilmesi
C) Anestezi indüksiyonu öncesi intravenöz 25 mg hidrokortizon yapılması
D) Anestezi indüksiyonu öncesi 50 mg hidrokortizon verilmesi ve postoperatif dönemde 8 saatte bir intravenöz 25 mg hidrokortizon ile idameye geçilmesi
E) Anestezi indüksiyonu öncesi 100 mg hidrokortizon verilmesi ve postoperatif dönemde 8 saatte bir
Cevap: A) Prednizolon tedavisinin kesilmeden aynı dozda sürdürülmesi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi yanık hastalarında hipermetabolik yanıtın lsnhmesinde kullanılmaz?
A) Propranolol
B) Glukagon
C) Oksandrolon
D) Rekombinant insan büyüme hormonu
E) İnsülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3
Cevap: B) Glukagon
Soru: Daha önce bilinen bir karaciğer hastalığı olmayan, öyküsünden son 10 yıl içinde 4 kez biliyer pankreatit nedeniyle hastanede yatarak tedavi gördüğü öğrenilen 35 yaşındaki kadın hasta, nekrotizan pankreatit tanısıyla tekrar hastaneye yatırılıyor. Hasta tedavi edilirken hematemez ve melenası gelişiyor. Gastroskopide, fundus varislerinden kanadığı saptanıyor ve kanama endoskopik olarak durduruluyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Marjinal arter trombozu
B) Hepatik ven trombozu
C) Splenik ven trombozu
D) Hepatik arter trombozu
E) Vena kava inferior trombozu
Cevap: C) Splenik ven trombozu
Soru: Spontan ve tek taraflı meme başı akıntısı öyküsüyle başvuran 32 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde, sol meme saat 2 doğrultusunda periferden meme başına doğru komprese edildiğinde meme başından kahverengi akıntı görülüyor. Kitle palpe edilmeyen hastanın meme ultrasonografisinde patolojik bir bulguya rastlanmıyor. Bu hastadaki akıntıya yol açan en olası neden aşağıdakilerden hangisidir?
A) Radial skar
B) Intraduktal papillom
C) Sklerozan adenozis
D) Fibroadenom
E) Granulamatöz mastit
Cevap: B) Intraduktal papillom
Soru: Mide kanseri nedeniyle distal subtotal gastrektomi ve gastrojejunostomi yapılan 54 yaşındaki erkek hastada, ameliyatın ikinci gününde şiddetli sağ üst kadran ağrısı ortaya çıkıyor. Abdominal ultrasonografide, pankreas başı medialinde dilate bir bağırsak ansı tespit ediliyor. Hasta, ani gelişen şiddetli safralı kusma sonrası tümüyle rahatlıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut pankreatit
B) Akut kolesistit
C) Afferentloop tıkanıklığı
D) Efferentloop tıkanıklığı
E) Anastomoz kaçağı
Cevap: C) Afferentloop tıkanıklığı
Soru: Yetmiş üç yaşındaki erkek hasta, 6 saat önce başlayan karında şişlik ve gaz-gaita çıkaramama şikâyetleri yle başvuruyor. Herhangi bir hastalık öyküsü olmayan hastanın karın muayenesinde; hafif hassasiyet, asimetrik distansiyon ve perküsyonla timpanizm dışında patolojik bulgu saptanmıyor.Rektal muayenede kan ve gaita tespit edilmiyor.Ayakta direkt karın grafisinde kahve çekirdeği şeklinde dilate bir kolon segmenti görülen hastaya, intravenöz sıvı tedavisi başlanıyor. Hastanın tetkiklerinde lökositoz izlenmiyor. Bu hasta için bu aşamada yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kolonoskopik detorsiyon
B) Cerrahi eksplorasyon
C) Enteroklizis
D) Laparoskopi
E) Balonlu enteroskopi
Cevap: A) Kolonoskopik detorsiyon
Soru: Ogilvie sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Kolonda mekanik bir tıkanıklık vardır.
B) Genellikle genç erkek hastalarda görülür.
C) Tedavide öncelikle acil cerrahi girişim düşünülmelidir.
D) Kolon dilatasyonu en çok sigmoid kolonda belirgindir.
E) Asetilkolinesteraz inhibitörleri tedavide kullanılabilir.
Cevap: E) Asetilkolinesteraz inhibitörleri tedavide kullanılabilir.
Soru: Rektum kanserinin cerrahi tedavi öncesi değerlendirilmesinde kullanılan ilahi tetkiklerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Rektum kanseri tanısı alan hastada senkron tümör varlığını araştırmak için kolonoskopi yapılmalıdır.
B) Rektal endosonografi, tümörün T ve N evresi hakkında bilgi verir.
C) Fiuorodeoksigiukoz pozitron emisyon tomografi (FDG-PET) rektum kanserinin tedavi öncesi evrelemesinde tek başına yeterli bir yöntemdir.
D) Pelvik manyetik rezonans görüntüleme, rektumdaki kitlenin T ve N evresi hakkında bilgi verir.
E) Toraks, uzak metastaz açısından bilgisayarlı tomografiyie değerlendirilmelidir.
Cevap: C) Fiuorodeoksigiukoz pozitron emisyon tomografi (FDG-PET) rektum kanserinin tedavi öncesi evrelemesinde tek başına yeterli bir yöntemdir.
Soru: Bir ay önce geçirdiği kolon rezeksiyonu sonrası pulmoner tromboemboli gelişen ve varfarin tedavisi başlanan 56 yaşındaki kadın hasta, acil servise karın sağ alt kadranda ani başlayan ağrı ve şişlik şikâyetiyle getiriliyor. Son bir kaç gündür şiddetli öksürüğü olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde bu bölgede dolgunluk ve istemli defans saptanıyor. Ateşi olmayan hastanın tetkiklerinde hemoglobin 9,5 g/dL ve INR 5,2 ölçülüyor. Ek bir patoloji saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Intraabdominal apse
B) İntestinal obstrüksiyon
C) Insizyonel fıtık
D) Rektus kılıfı hematomu
E) Spiegel fıtığı
Cevap: D) Rektus kılıfı hematomu
Soru: Pringle manevrası ile komprese edilen yapılar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Portal ven — Hepatik arter — Ana safra kanalı
B) Portal ven — Hepatik ven — Ana safra kanalı
C) Portal ven — Hepatik ven - Sistik kanal
D) Hepatik ven — Sistik arter — Sistik kanal
E) Hepatik ven — Hepatik arter — Sistik kanal
Cevap: A) Portal ven — Hepatik arter — Ana safra kanalı
Soru: Ekstrahepatik safra yollarının fusiform veya kistik dilatasyonu şeklinde olan ve en sık görülen koledok Kist tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tip I
B) Tip II
C) Tip III
D) Tip IV
E) Tip V
Cevap: A) Tip I
Soru: Tıkanma sarılığı nedeniyle yatırılan 48 yaşındaki erkek hastada ekstrahepatik safra yollarında taş tespit ediliyor. Tedavi amaçlı uygulanan endoskopik retrograd kolanji yopankreatografi başarısız oluyor. Hastaya perkütan transhepatik kolanjiyografi yapılarak safra yolundan çok sayıda taş çıkartılıyor. Hastanın takibinde, direkt bilirübin düzeyinin yükseldiği, daha önce var olan sağ üst kadran ağrısının şiddetlendiği ve melenanın ortaya çıktığı saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilhemia
B) Safra taşı ileusu
C) Duodenal ülser
D) Hemobilia
E) Safra yolu yaralanması
Cevap: D) Hemobilia
Soru: Künt karın travması ve eşlik eden kafa travması nedeniyle acil servise getirilen 35 yaşındaki erkek hastada hipotansiyon, taşikardi ve peritoneal irritasyon bulgularının saptanması üzerine acil operasyon kararı alınıyor. Tanısal laparotomi yapılan hastada karın içi kanama tespit edilliyor. Eksplorasyonda kanamanın dalak hilusundaki vasküler yaralanmadan kaynaklandığı görülüyor. Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Splenektomi
B) Lokal kanama durdurucular ile hemostaz
C) Dalağı absorbe edilebilir bir mesh ile sarmak
D) Splenorafi
E) Abdominal “packing”
Cevap: A) Splenektomi
Soru: Aşağıdaki lerden hangisi immün sistemin sekonder (periferik) doku veya organlarından biridir?
A) Fabricius kesesi
B) Fetal karaciğer
C) Timus
D) Kemik iliği
E) Dalak
Cevap: E) Dalak
Soru: Klinikte spring (yay) ligament olarak da bilinen ve ayak kubbesini korumada görev alan ligament aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ligamentum bifurcatum
B) Ligamentum plantare longum
C) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D) Ligamentum calcaneocuboideum plantare
E) Ligamentum cuneonaviculare plantare
Cevap: C) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
Soru: Yanlış katlanmış, denatüre veya anormal polipeptidler hücre içinde aşağıdakilerden hangisinde yıkılır?
A) Lizozom
B) Proteazom
C) Peroksizom
D) Golgi cisimciği
E) Granülsüz endoplazmik retikulum
Cevap: B) Proteazom
Soru: Epitelde lümenden dokulara serbest madde geçişini engelleyen hücreler arası bağlantı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sıkı bağlantı
B) Ara bağlantı
C) Gap junction
D) Desmozom
E) Hemidesmozom
Cevap: A) Sıkı bağlantı
Soru: Granülopoez sırasında spesifik granüllerin ilk ortaya çıktığı aşama aşağıdakilerden hangisidir?
A) Miyeloblast
B) Promiyelosit
C) Miyelosit
D) Metamiyelosit
E) Band hücresi
Cevap: C) Miyelosit
Soru: Aşağıdaki nörotransmitterlerden hangisi, spinal kordun dorsal boynuzunda postsinaptik inhibisyonla analjezi oluşmasına neden olur?
A) Serotonin
B) Noradrenalin
C) Dopamin
D) Enkefalin
E) β-endorfin
Cevap: D) Enkefalin
Soru: Bronşiyal daralma nedeniyle alveol ventilasyonu azalan kişide aşağıdakilerden hangisi görülür?
A) Ventilasyon / perfüzyon oranının artması
B) Alveol havasında PO2’nin artması, PCO2’nin azalması
C) Şant kanının artması
D) Alveoler ölü boşluk oluşması
E) Fizyolojik ölü boşluğun artması
Cevap: C) Şant kanının artması
Soru: Normal fizyolojik koşullarda, böbrek medüller interstisyum osmolalitesini artırarak, idrarı konsantre etme yeteneğine en fazla katkıda bulunan molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glukoz
B) Klor
C) Magnezyum
D) Üre
E) Sodyum
Cevap: D) Üre
Soru: Ektopik salgılanması sonucunda aşırı diyare, gastrik asit sekresyonu ve peptik ülser gelişimine yol açan hormon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kolesistokinin
B) Sekretin
C) Somatostatin
D) Gastrin
E) Nörotensin
Cevap: D) Gastrin
Soru: Erkek üreme sisteminde leydig hücrelerini doğrudan uyararak testosteron salgılanmasına neden olan hormon aşağıdakilerden hangisidir?
A) GnRH
B) LH
C) FSH
D) İnhibin
E) Östrojen
Cevap: B) LH
Soru: Karanlıkta retinadaki çomak (basil) hücreleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Dış segmentte sodyum kanalları açıktır
B) İç segmentte sodyum iyonları hücre içine pompalanır
C) İç segmentte potasyum iyonları hücre dışına pompalanır
D) Hücre içi cGMP seviyesi düşüktür
E) Transdusin cGMP fosfodiesterazı aktive eder
Cevap: A) Dış segmentte sodyum kanalları açıktır
Soru: Aşağıdaki kimyasal gruplardan hangisi suda çözünmez?
A) Alkol
B) Aldehit
C) Amin
D) Keton
E) Fenil
Cevap: E) Fenil
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin düzeyinin artması pentoz fosfat yolunu baskılar?
A) FAD
B) FADH2
C) FADH
D) NADP
E) NADPH
Cevap: E) NADPH
Soru: Aşağıdaki trikarboksilik asit döngüsü enzimlerinden hangisi mitokondri matriksinde bulunmaz?
A) Sitrat sentaz
B) Malat dehidrogenaz
C) Fumaraz
D) Süksinat dehidrogenaz
E) α-ketoglutarat dehidrogenaz
Cevap: D) Süksinat dehidrogenaz
Soru: Bazı kanser tiplerinde ilaç olarak kullanılan hidroksiüre, nükleotid metabolizmasında yer alan aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe eder?
A) IMP dehidrogenaz
B) Dihidrofolat redüktaz
C) Ribonükleotid redüktaz
D) CTP sentetaz
E) Ksantin oksidaz
Cevap: C) Ribonükleotid redüktaz
Soru: Triptofanın, bağırsak ve böbrekteki taşınımının bozulmasıyla ortaya çıkan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) İzovalerik asidemi
B) Akçaağaç şurubu idrar hastalığı
C) Ürokanik asidüri
D) Hartnup hastalığı
E) Alkaptonüri
Cevap: D) Hartnup hastalığı
Soru: Aşağıdaki fosfolipidlerden hangisinin yapısında iki adet fosfatidik asit bulunur?
A) Fosfatidilserin
B) Fosfatidilkolin
C) Kardiyolipin
D) Fosfatidiletanolamin
E) Sfingomiyelin
Cevap: C) Kardiyolipin
Soru: Nükleer proteinlerin çekirdek zarından geçişinde aşağıdakilerden hangisi görev alır?
A) İmportin
B) Elastin
C) Ankirin
D) Spektrin
E) Miyozin
Cevap: A) İmportin
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, etkisini cGMP aracılığıyla gösterir?
A) Retinoik asit
B) Lipotropin
C) Gastrin
D) Adiponektin
E) Nitrik oksit
Cevap: E) Nitrik oksit
Soru: Plasental laktojenin yapısal benzerlik gösterdiği hormon çifti aşağıdakilerden hangisidir?
A) FSH ― LH
B) GH ― Prolaktin
C) TSH ― hCG
D) Prolaktin ― FSH
E) LH ― hCG
Cevap: B) GH ― Prolaktin
Soru: İnsülin / glukagon oranı düştüğünde aşağıdaki olaylardan hangisi gerçekleşir?
A) Pentoz fosfat yolu aktifleşir
B) Lipid depolanması artar.
C) Hormona duyarlı lipaz fosforile olur.
D) Yağ asitlerinin sentezi artar
E) Kolesterol sentezi artar.
Cevap: C) Hormona duyarlı lipaz fosforile olur.
Soru: NADPH oksidaz enzimi aşağıdaki serbest radikallerden hangisini oluşturur?
A) Hidroksil
B) Süperoksit
C) Sülfhidril
D) Alkoksil
E) Peroksil
Cevap: B) Süperoksit
Soru: Nefrotik sendromda serum protein elektroforezinde tipik olarak görülen α2 -globulin fraksiyonundaki artıştan sorumlu olan plazma proteini aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kompleman C3
B) Serüloplazmin
C) α2-makroglobulin
D) Transferrin
E) C-reaktif protein
Cevap: C) α<sub>2</sub>-makroglobulin
Soru: Aşağıdaki iyon kanallarından hangisinde görülen fonksiyon bozukluğu kistik fibrozise neden olur?
A) Klor
B) Potasyum
C) Kalsiyum
D) Magnezyum
E) Sodyum
Cevap: A) Klor
Soru: Otoimmün hastalıklardan biri olan tip 1 diabetes mellitus’a neden olan virus aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hepatit C virusu
B) Kızamık virusu
C) Coxsackie B virus
D) Sitomegalovirus
E) Human T-hücreli lösemi virusu
Cevap: C) Coxsackie B virus
Soru: Aşağıdakilerin hangisinin hücre düzeyindeki primer etkisine bir G-proteini (GTP bağlayan düzenleyici protein) aracılık etmez?
A) Asetilkolin
B) Glukagon
C) Serotonin
D) Histamin
E) İnsülin
Cevap: E) İnsülin
Soru: Yapı olarak kodeine benzeyen, sinir uçlarında noradrenalin ve serotonin geri alımını azaltan analjezik etkili opioiderjik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Buprenorfin
B) Metadon
C) Tramadol
D) Petidin
E) Propoksifen
Cevap: C) Tramadol
Soru: Muskarinik, H1 histaminerjik ve α1 adrenerjik reseptörlere en az bağlanan antidepresan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Amitriptilin
B) Doksepin
C) Maprotilin
D) Venlafaksin
E) İmipramin
Cevap: D) Venlafaksin
Soru: Histamin H4 reseptörlerinin aşağıdakilerden hangisinde rol oynaması beklenmez?
A) Eozinofil kemotaksisin inhibisyonu
B) Adezyon moleküllerinin up-regülasyonu
C) Hücre içi cAMP düzeyinin azalması
D) İnflamatuvar ve immün fonksiyonlar
E) Sitokin sekresyonu
Cevap: A) Eozinofil kemotaksisin inhibisyonu
Soru: Aşağıdaki antikoagülan etkili ilaçlardan hangisi oral yolla kullanılır?
A) Fondaparinuks
B) Dabigatran
C) Argatroban
D) Bivalirudin
E) Dalteparin
Cevap: B) Dabigatran
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH) ile ilişkili hiponatreminin tedavisinde kullanılan ve seçici olmayan bir vazopressin V1a / V2 reseptör antagonistidir?
A) Tolvaptan
B) Relkovaptan
C) Konivaptan
D) Liksivaptan
E) Mozavaptan
Cevap: C) Konivaptan
Soru: İlaçların farmakokinetik özelliklerini etkileyebilecek aşağıdaki değişikliklerden hangisi geriatrik yaş grubu için geçerli

değildir

?
A) Vücut su oranının azalması
B) Vücut yağ oranının azalması
C) Serum albümin miktarının azalması
D) Hepatik kan akımının azalması
E) Böbrek ağırlığının azalması
Cevap: B) Vücut yağ oranının azalması
Soru: Antiemetik etkinliği olan aprepitant, aşağıdaki reseptörlerden hangisini bloke eder?
A) Kolinerjik
B) Nörokinin NK1
C) Dopamin D2
D) Serotonin 5-HT4
E) Histamin H1
Cevap: B) Nörokinin NK<sub>1</sub>
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, penisilin G kullanımının tedavi veya profilaksi amaçlı tercih edildiği durumlardan biri

değildir

?
A) Sifiliz
B) Difteri taşıyıcılığı
C) Grup A beta-hemolitik streptokok farenjiti
D) Hastane kaynaklı gram negatif bakteri enfeksiyonları
E) Pnömokok menenjiti
Cevap: D) Hastane kaynaklı gram negatif bakteri enfeksiyonları
Soru: Epitelyal büyüme faktör reseptörü-2’nin (HER-2) monoklonal antikoru olan ve HER-2 / neu-pozitif meme kanseri tedavisinde kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bevasizumab
B) İmatinib
C) Bortezomib
D) Trastuzumab
E) Rituksimab
Cevap: D) Trastuzumab
Soru: Aşağıdaki beyin omurilik sıvısı (BOS) bulgularından hangisi akut bakteriyel menenjiti desteklemez?
A) BOS basıncında yükselme
B) Glukoz miktarında azalma
C) Lökosit sayısında artma
D) Lenfosit yüzdesinde artma (≥% 80)
E) Protein miktarında artma
Cevap: D) Lenfosit yüzdesinde artma (≥% 80)
Soru: Ekleminde ağrı, kızarıklık, şişlik yakınması ile başvuran bir hemodiyaliz hastasının eklem ponksiyonunda püy geldiği saptanıyor. Aspiratın gram boyamasında gram pozitif kok görülüyor ancak kültüründe üreme olmuyor Bu hasta için en uygun tedavi planı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sefazolin, 4 hafta
B) Vankomisin, 2 hafta
C) Vankomisin, 4 hafta
D) Siprofloksasin, 2 hafta
E) Siprofloksasin, 4 hafta
Cevap: C) Vankomisin, 4 hafta
Soru: Asemptomatik amebiazis tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılır?
A) Paromomisin
B) Albendazol
C) Niklozamid
D) Mebendazol
E) Prazikuantel
Cevap: A) Paromomisin
Soru: Orta evre kronik obstrüktif akciğer hastalığında, bronkodilatör uygulaması sonrası beklenen FEV1 değeri aşağıdakilerden hangisidir?
A) FEV1 >= %90
B) %80 < FEV1 < %90
C) %50 <= FEV1 <= %80
D) %30 <= FEV1 < %50
E) %20 <= FEV1 < %30
Cevap: C) %50 <= FEV<sub>1</sub> <= %80
Soru: Aşağıdakilerden hangisi triküspit kapak yetersizliğinde görülen fizik muayene bulgularından biri değildir?
A) Juguler vende sistolik dalganın belirginleşmesi
B) Sağ ventrikül kaynaklı 3. kalp sesi duyulması
C) Subksifoid bölgede ve 4. interkostal aralıkta, inspirasyon sırasında şiddetlenen pansistolik üfürüm duyulması
D) Arteryal nabız muayenesinde pulsus bisferiens şeklinde nabız palpe edilmesi
E) Parasternal bölgede sağ ventrikül aktivitesinin artması
Cevap: D) Arteryal nabız muayenesinde pulsus bisferiens şeklinde nabız palpe edilmesi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitli bir hastanın hastaneye başvuru anında kullanılan “RANSON” kriterleri arasında yer almaz?
A) Yaş
B) Plazma glukoz düzeyi
C) Serum LDH düzeyi
D) Serum amilaz düzeyi
E) Beyaz küre sayısı
Cevap: D) Serum amilaz düzeyi
Soru: Aşağıdaki mastositoz tanı kriterlerinden hangisi majör kriter kabul edilir?
A) Mast hücrelerinde CD2, CD25 ve CD117 ekspresyonu
B) Kemik iliğinde multifokal yoğun mast hücre infiltratları
C) Kemik iliğinde multifokal yoğun mast hücre infiltratları
D) Total serum triptaz düzeyinin 20 ng/mL’den yüksek olması
E) Kemik iliğinde anormal şekilli mast hücrelerinin varlığı
Cevap: B) Kemik iliğinde multifokal yoğun mast hücre infiltratları
Soru: Aşağıdaki doku tiplerinden hangisine sahip bireylerde spondiloartropatilerin ortaya çıkma riski genel topluma göre daha yüksektir?
A) HLA-B8
B) HLA-B57
C) HLA-DR2
D) HLA-DR4
E) HLA-B27
Cevap: E) HLA-B27
Soru: İki-üç hafta önce ateşli üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiğini ifade eden 16 yaşındaki hasta, çarpıntı, halsizlik, eklemlerinde ağrı ve şişlik şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik incelemesinde vücut sıcaklığı 38,6 °C ve nabzı 90 / dakika ölçülüyor, sağ el bileği ile sol dizinde artrit bulguları saptanıyor, başka bir patoloji bulunmuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Enfektif endokardit
B) Akut romatizmal ateş
C) Romatoid artrit
D) SLE
E) Poliarteritis nodosa
Cevap: B) Akut romatizmal ateş
Soru: Aşağıdaki pulmoner fonksiyon test sonuçlarından hangisi yaşlanma ile uyumlu değildir?
A) FEV1’in azalması
B) Rezidüel volümün artması
C) PO2’nin azalması
D) FEV1/FVC’nin azalması
E) Vital kapasitenin artması
Cevap: E) Vital kapasitenin artması
Soru: Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde Koebner belirtisi görülmez?
A) Psöriazis
B) Liken planus
C) Seboreik dermatit
D) Verruca vulgaris
E) Vitiligo
Cevap: C) Seboreik dermatit
Soru: Epilepsi nedeniyle 4 hafta önce karbamazepin kullanmaya başlamış bir hastada deride 3 gündür olan, vücut yüzeyinin %40’ını tutan, birbiriyle birleşme eğiliminde olan makül ve papüller saptanıyor. Deride ayrışması olmayan ve mukozaları sağlam olan hastada ateş, lenfadenopati, farenjit ve eozinofili izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut ürtiker
B) Morbiliform (ekzantematöz) ilaç reaksiyonu
C) Stevens-Johnson sendromu
D) Fiks ilaç reaksiyonu
E) İlaca bağlı hipersensitivite sendromu
Cevap: E) İlaca bağlı hipersensitivite sendromu
Soru: Hipertansiyon ve diyabet öyküsü olan 75 yaşındaki erkek hasta, sol gözünde 5 dakika süren görme kaybı ataklarından yakınıyor. Hasta atak sırasında sol gözünü kapattığında sağ gözüyle normal gördüğünü; sağ gözünü kapattığında ise hiç görmediğini belirtiyor. Aşağıdaki anatomik lokalizasyon ve etiyolojilerden hangisi bu belirtileri en iyi açıklar?
A) Anatomik lokalizasyon: Retinal iskemi ,Etiyoloji: Karotis darlığı
B) Anatomik lokalizasyon: Optik sinirde inflamasyon ,Etiyoloji: Multipl skleroz
C) Anatomik lokalizasyon: Optik kiazma basısı ,Etiyoloji: Hipofiz tümörü
D) Anatomik lokalizasyon: Optik traktus lezyonu ,Etiyoloji: Beyin tümörü
E) Anatomik lokalizasyon: Oksipital lob lezyonu ,Etiyoloji: Serebral infarkt
Cevap: A) Anatomik lokalizasyon: Retinal iskemi ,Etiyoloji: Karotis darlığı
Soru: Hareketlerinde gittikçe artan yavaşlama ve kolayca düşme şikâyetleri ile başvuran 70 yaşındaki erkek hastanın ellerinde titreme fark ediliyor. Bu hastanın fizik muayenesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi beklenir?
A) Bilateral rijidite
B) Bilateral Babinski işareti
C) Serebellar ataksi
D) Kuadriparezi
E) Bilateral pitozis
Cevap: A) Bilateral rijidite
Soru: Elli yaşındaki kadın hastada akut sol hemiparezi tablosu gelişiyor ve 1 saat içinde acil servise getiriliyor. Beyin bilgisayarlı tomografisinde kanama bulguları saptanmıyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada intravenöz tromboliz tedavisi için kontrendikasyon oluşturur?
A) Kan şekeri 250 mg/dL
B) Trombosit sayısı 125.000/mm3
C) Kan basıncı 220/120 mmHg
D) Bilgisayarlı tomografide falks kalsifikasyonu
E) 3 ay önce geçirilmiş mide ameliyatı
Cevap: C) Kan basıncı 220/120 mmHg
Soru: Otuz beş yaşındaki evli kadın hasta çok sayıda bedensel fiziki yakınma ile başvuruyor. Fizik muayene ve laboratuvar bulguları normal bulunuyor. Daha önce verilen depresyon ve anksiyete yakınmalarına yönelik tedaviden fayda görmediği öğreniliyor. Şikâyetlerini dramatik ve abartılı bir dille anlatan, evlilik ve iş yaşamı ile ilgili sorunlarını uzun uzun anlatmaya istekli olan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konversiyon bozukluğu
B) Somatizasyon bozukluğu
C) Hipokondriazis
D) Ağrı bozukluğu
E) Vücut dismorfik bozukluğu
Cevap: B) Somatizasyon bozukluğu
Soru: Osteoporoza bağlı akut vertebral kırığı olan bir hastanın rehabilitasyonunda, aşağıdaki tedavi yaklaşımlarından hangisi uygun değildir?
A) Yatak istirahati
B) Dirençli egzersizler
C) Steroid olmayan antiinflamatuvar ve analjezik ilaçlar
D) Breysler ve yardımcı cihazlar
E) Analjezik etkili elektroterapi yöntemleri
Cevap: B) Dirençli egzersizler
Soru: Aşağıdakilerden hangisi karbonmonoksit zehirlenmesinde hiperbarik oksijen tedavisi endikasyonlarından biri değildir?
A) Bulantı ve kusma
B) Yüksek karboksihemoglobin düzeyine (> %15) gebeliğin eşlik etmesi
C) Akut miyokardiyal iskemi olduğuna dair bulgular
D) Fokal nörolojik defisit
E) Mental durum değişikliği ve konfüzyon
Cevap: A) Bulantı ve kusma
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, kafa travması geçirmiş bir hasta için yüksek risk kriterlerinden biri değildir?
A) Daha önce tanı konmuş epilepsi hastası olması
B) Kusma
C) Şuur kaybı
D) Baş ağrısı
E) Klavikulanın üstünde kalan bölgede travma bulgularının olması
Cevap: D) Baş ağrısı
Soru: Arka-ön akciğer grafisinde, kalp gölgesi global olarak büyümüş ve akciğer alanları normal olan bir hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mitral darlık
B) Mitral yetmezlik
C) Perikardiyal efüzyon
D) Pulmoner kapak darlığı
E) Konstriktif perikardit
Cevap: C) Perikardiyal efüzyon
Soru: Minimal pnömoperitonyumu göstermek için en duyarlı görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ayakta akciğer grafisi
B) Yatarak akciğer grafisi
C) Ayakta karın grafisi
D) Yatarak karın grafisi
E) Ultrasonografi
Cevap: A) Ayakta akciğer grafisi
Soru: Çocuk sağlığı izleminin sıklığı aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
A) Doğum-6. ay arasında her 2 ayda bir
B) 1-12. aylar arasında her 2 ayda bir
C) 6-24. aylar arasında her 3 ayda bir
D) 12-36. aylar arasında her 6 ayda bir
E) 18-36. aylar arasında her 6 ayda bir
Cevap: E) 18-36. aylar arasında her 6 ayda bir
Soru: On dört yaşındaki erkek çocuk, üç ay önce ortaya çıkan sol memede kitle şikâyetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde 2 cm boyutlarında palpabl, ağrılı ve serbestçe hareket edebildiği saptanan kitlenin ultrasonografisinde fibroglandüler doku olduğu tespit ediliyor Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lipomasti
B) Jinekomasti
C) Meme kanseri
D) Fibrokistik değişiklik
E) Fibroadenom
Cevap: B) Jinekomasti
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, Cushing sendromu olan 10 yaşındaki çocukta beklenen bulgulardan biri değildir?
A) Hızlı ilerleyen puberte
B) Hirşutizm
C) Obezite
D) Hipertansiyon
E) Boy kısalığı
Cevap: A) Hızlı ilerleyen puberte
Soru: Doğumda amniyon sıvısı hemorajik görünümde olan, Apgar skoru düşük, spontan solunumu zayıf ve deri rengi soluk olan bir yenidoğanda, etiyolojide aşağıdakilerden hangisi düşünülmez?
A) Umbilikal kord rüptürü
B) Rh kan grubu uyuşmazlığı
C) Plasentanın vasküler anomalisi
D) Ablasyo plasenta
E) Umbilikal kord vasküler anomalisi
Cevap: B) Rh kan grubu uyuşmazlığı
Soru: Doğumdan sonraki ilk 24 saat içerisinde jeneralize klonik nöbet geçiren 4 günlük kız bebek, rutin olarak kullanılan antiepileptik ilaç tedavilerine rağmen tekrarlayan klonik ve miyoklonik nöbetler nedeniyle yoğun bakım ünitesinde izleniyor. Bu bebekte aşağıdaki durumlardan hangisinin öncelikli olarak düşünülmesi ve müdahale edilmesi prognozu olumlu etkiler?
A) Hipoksik iskemik ensefalopati
B) Aicardi sendromu
C) Vitamin bağımlı epilepsiler
D) Nörokutanöz hastalıklar
E) Erken epileptik infantil ensefalopati
Cevap: C) Vitamin bağımlı epilepsiler
Soru: Yanlışlıkla 200 mg/kg salisilik asit aldığı öğrenilen 3 yaşındaki kız çocukta aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez?
A) Bulantı-kusma
B) Nöbet
C) Respiratuvar alkaloz
D) Ventriküler taşikardi
E) Hiperglisemi
Cevap: D) Ventriküler taşikardi
Soru: Üç yaşındaki erkek çocuk, ateş, huzursuzluk, boyun ağrısı, ağızdan beslenememe ve salya akması şikâyetleriyle getiriliyor. Öyküsünden 3 gün önce akut tonsillofarenjit tanısı aldığı ve antibiyotik tedavisi başlandığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde genel durumunun orta, bilincinin açık, vücut sıcaklığının 39 °C, boyun hareketlerinin kısıtlı ve tortikolisinin olduğu saptanıyor Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yabancı cisim aspirasyonu
B) Santral sinir sistemi enfeksiyonu
C) Retrofaringeal apse
D) Lenfoma
E) Vertebral osteomiyelit
Cevap: C) Retrofaringeal apse
Soru: Alerjik rinit tedavisinde intranazal kortikosteroidlerin kullanımıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Alerjik rinit tedavisinde en etkili ilaçlardır.
B) Nazal mukoza iritasyonu, yanma hissi ve epistaksis şeklinde istenmeyen etkileri vardır.
C) Alerjik rinitin aksırık dışındaki tüm semptomları üzerine etkilidir
D) Ağır ve persistan semptomlu hastalarda kullanılmalıdır
E) Polen mevsimi öncesi tedaviye başlanması koruyucu etki sağlar
Cevap: C) Alerjik rinitin aksırık dışındaki tüm semptomları üzerine etkilidir
Soru: Bir yaşındaki kız bebek vücudunda yaygın döküntü nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden anne ve babasının kuzen olduğu, bebeğin tekrarlayan pamukçuk, bronşiyolit ve pnömonisinin olduğu, başını tutamadığı ve desteksiz oturamadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde ağır bir suçiçeği geçirmekte olduğu, motor gelişme geriliği ve spastisite saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde lenfopeni ve hipoürisemi bulunuyor. İmmünoglobulin düzeylerinin normal olduğu belirleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Omenn sendromu
B) HLA sınıf I eksikliği
C) Adenozin deaminaz eksikliği
D) HLA sınıf II eksikliği
E) Pürin nükleozid fosforilaz eksikliği
Cevap: E) Pürin nükleozid fosforilaz eksikliği
Soru: Tam kan sayımı eritrosit parametreleri ile periferik yaymada eritrosit morfolojisi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak eşleştirilmiştir?
RDW: Eritrosit dağılım genişliği
MCH: Ortalama eritrosit hemoglobin düzeyi (pg)
MCV: Ortalama eritrosit hacmi (fL)
MCHC: Ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (g/dL)
A) Parametre

: MCV=65,

Eritrosit morfolojisi

: Normositoz
B) Parametre

: MCHC=33,

Eritrosit morfolojisi

: Hipokromi
C) Parametre

: Retikülosit=1,5,

Eritrosit morfolojisi

: Polikromazi
D) Parametre

: MCH=21,

Eritrosit morfolojisi

: Makrositoz
E) Parametre

: RDW=20,

Eritrosit morfolojisi

: Makrositoz
Cevap: E) <u>Parametre</u>: RDW=20, <u>Eritrosit morfolojisi</u>: Makrositoz
Soru: Üç yaşındaki kız çocuk vücudundaki morluklar ve tekrarlayan burun kanamaları nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden anne ve babasının akraba olduğu öğreniliyor. Kan sayımında trombosit sayısı 340.000/mm3 saptanıyor. Periferik yaymasında trombosit morfolojisi normal görülüyor Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bernard-Soulier sendromu
B) May-Hegglin anomalisi
C) Glanzmann trombastenisi
D) Wiskott-Aldrich sendromu
E) Paris-Trousseau sendromu
Cevap: C) Glanzmann trombastenisi
Soru: On iki yaşındaki erkek çocuk bacaklarında morluk şikâyetiyle getiriliyor. Laboratuvar incelemesinde lökosit sayısı 65.000/mm3 ve trombosit sayısı 11.000/mm3 bulunuyor. Periferik yaymasında blastlar, akciğer grafisinde ön mediastinal kitle saptanıyor. Kemik iliği incelemesi sonucu akut lösemi tanısı konuluyor. Bu hastada görülmesi beklenen en olası lösemi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) B hücreli lenfoblastik
B) B prekürsör hücreli lenfoblastik
C) T hücreli lenfoblastik
D) Miyelomonositik
E) Bifenotipik
Cevap: C) T hücreli lenfoblastik
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin egzersiz sırasında ani ölüme yol açma olasılığı en düşüktür?
A) Hipertrofik kardiyomiyopati
B) Dilate kardiyomiyopati
C) Uzun QT sendromu
D) Atrial septal defekt
E) Anormal çıkışlı sol koroner arter
Cevap: D) Atrial septal defekt
Soru: Çocuklarda kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan digoksinin toksik etkileri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Bilinen ilaç etkileşimi yoktur.
B) Prematürelerde digoksin eliminasyonu daha hızlı olduğundan yüksek dozlarda bile toksisite görülmez
C) Digoksin toksisitesinde nodal iletim etkilenmez
D) Digoksinin serum tedavi düzeyi ile toksik düzeyi yakın olduğundan kolayca toksisite gelişebilir.
E) Digoksin toksisitesinin ilk bulgusu EKG’de ST-T değişiklikleridir.
Cevap: D) Digoksinin serum tedavi düzeyi ile toksik düzeyi yakın olduğundan kolayca toksisite gelişebilir.
Soru: Akut poststreptokokkal glomerülonefrit (APSGN) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Üç yaşından küçük çocuklarda nadir görülür
B) Hastaların büyük çoğunluğunda düşük kompleman C3 düzeyi saptanır.
C) Streptokokkal tonsillofarenjiti takiben APSGN, streptokokkal piyodermi sonrası APSGN’ye göre daha kısa sürede gelişir
D) Hastaların büyük çoğunluğunda tam düzelme olur
E) Streptokokkal tonsillofarenjit ve cilt enfeksiyonlarında eradikasyonu sağlayan antibiyotik tedavisi APSGN gelişimini önler
Cevap: E) Streptokokkal tonsillofarenjit ve cilt enfeksiyonlarında eradikasyonu sağlayan antibiyotik tedavisi APSGN gelişimini önler
Soru: Sekiz yaşındaki erkek çocuk; suçiçeği geçirdikten bir hafta sonra letarji ve generalize tonik klonik nöbet tablosu ile getiriliyor. Nörolojik muayenesinde bilinç bulanıklığı, bilateral optik nörit ve sağ hemiparezi saptanıyor. Kraniyal manyetik rezonans incelemesinde yaygın beyaz cevher ve bazal gangliada multifokal kontrast tutan lezyonlar görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Herpes simpleks virus ensefaliti
B) Akut dissemine ensefalomiyelit
C) Menenjit
D) Beyin apsesi
E) Multipl skleroz
Cevap: B) Akut dissemine ensefalomiyelit
Soru: Üç yaşındaki erkek çocuk yürüme güçlüğü nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden 1,5 yaşında yürüdüğü öğreniliyor. Fizik muayenesinde ördek benzeri yürüyüş ve Gower bulgusu tespit ediliyor. Hastanın gastrokinemius kasları hafif hipertrofik olup derin tendon refleksleri aşil refleksi dışında alınamıyor. Laboratuvar incelemelerinde serum kreatin kinaz düzeyi 10.000 IU/L olarak saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı ve eksikliği bu duruma neden olan protein aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Emery-Dreifuss musküler distrofisi – Emerin proteini
B) Becker musküler distrofisi – Sarkoglikan proteini
C) Duchenne musküler distrofisi – Distrofin proteini
D) Fasio-skapulohumeral musküler distrofisi – Nebulin proteini
E) Fukuyama konjenital musküler distrofisi – Fukutin proteini
Cevap: C) Duchenne musküler distrofisi – Distrofin proteini
Soru: On üç yaşındaki kız çocuk vücudunda oluşan lekeler nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde vücudunda sekiz adet 15 mm ve bir adet 25 mm büyüklüğünde sütlü kahve renkli leke saptanıyor. Öyküsünden annesinin vücudunda da benzer döküntülerin çok sayıda olduğu öğreniliyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastalığa özgü bir göz muayene bulgusudur?
A) Koryoretinit
B) Optik atrofi
C) Papil ödemi
D) Lisch nodülü
E) Retinitis pigmentosa
Cevap: D) Lisch nodülü
Soru: Altı yaşındaki erkek çocuk görme keskinliğinde azalma şikâyetiyle getiriliyor. Göz muayenesinde kırma kusuru, alternan strabismus, kırmızı refleks ve fovea hipoplazisi saptanıyor Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fundus kolobomu
B) Albinizm
C) Retinoblastom
D) Glokom
E) Katarakt
Cevap: B) Albinizm
Soru: Şok tiplerine vücudun verdiği hemodinamik cevap ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Hipovolemik şokta kardiyak indeks düşer, sistemik vasküler direnç artar, santral venöz basınç düşer
B) Septik şokta kardiyak indeks artar, sistemik vasküler direnç düşer, santral venöz basınç artar veya azalır
C) Kardiyojenik şokta kardiyak indeks düşer, sistemik vasküler direnç artar, santral venöz basınç yükselir
D) Hemorajik şokta kardiyak indeks artar, sistemik vasküler direnç artar, santral venöz basınç düşer
E) Nörojenik şokta kardiyak indeks artar, sistemik vasküler direnç düşer, santral venöz basınç düşer
Cevap: D) Hemorajik şokta kardiyak indeks artar, sistemik vasküler direnç artar, santral venöz basınç düşer
Soru: Hipernatremi ve tedavisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Genellikle sıvı açığı ile birlikte görülür
B) Hipovolemik hastalarda önce sodyum yüksekliği tedavi edilmelidir
C) Tedavide % 5 dekstroz kullanılabilir.
D) Kronik hipernatremilerde sodyum düzeyi hızlı bir şekilde düşürülmemelidir
E) Oral tedavi de uygulanabilir.
Cevap: B) Hipovolemik hastalarda önce sodyum yüksekliği tedavi edilmelidir
Soru: AIDS tanısı konan hastalarda şiddetli enterokolite en sık neden olan patojen aşağıdakilerden hangisidir?
A) Salmonella
B) Shigella
C) Cryptosporidium
D) Clostridium
E) Sitomegalovirus
Cevap: C) Cryptosporidium
Soru: Eritrosit süspansiyonu transfüzyonuna bağlı gelişen aşağıdaki komplikasyonlardan hangisi bir immün reaksiyon değildir?
A) Anafilaktik şok
B) Nonhemolitik ateş
C) HIV bulaşı
D) Akut hemolitik reaksiyon
E) Akut akciğer hasarı
Cevap: C) HIV bulaşı