zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Vücuda ait bilinçli proprioseptif, iki nokta diskriminasyonu ve vibrasyon duyularının taşındığı yol aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tractus spinothalamicus anterior
B) Fasciculus gracilis ve cuneatus
C) Tractus spinotectalis
D) Tractus spinocerebellaris posterior
E) Tractus spinothalamicus posterior
Cevap: B) Fasciculus gracilis ve cuneatus
Soru: Beyin omurilik sıvısı sirkülasyonunda rol alan “granulationes arachnoideae”nin çevresinde en fazla bulunduğu duramater ven sinusu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sinus sagittalis superior
B) Sinus sagittalis inferior
C) Sinus sigmoideus
D) Sinus petrosus inferior
E) Sinus cavernosus
Cevap: A) Sinus sagittalis superior
Soru: Spermium'un ovum'u en sık döllediği yer aşağıdakilerden hangisidir?
A) Infundibulum tubae uterinae
B) Fimbriae tubae uterinae
C) Ampulla tubae uterinae
D) Isthmus tubae uterinae
E) Ostium abdominale tubae uterinae
Cevap: C) Ampulla tubae uterinae
Soru: İnguinal kanala anulus inguinalis profundus’tan girerek labium majus pudendi’nin subkutanöz dokularına kadar uzanabilen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ligamentum sacrotuberale
B) Ligamentum cardinale
C) Ligamentum rectouterinum
D) Ligamentum pubocervicale
E) Ligamentum teres uteri
Cevap: E) Ligamentum teres uteri
Soru: Kolesistektomi sırasında arteria cystica bağlanırken kılavuz bir bölge olan Calot üçgeninin medial kenarını aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi oluşturur?
A) Ductus choledochus
B) Ductus cysticus
C) Ductus hepaticus communis
D) Ductus hepaticus sinister
E) Ductus pancreaticus
Cevap: C) Ductus hepaticus communis
Soru: Hem omentum minus hem de omentum majus’un yapıştığı organ ve organ bölümü aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Karaciğer — Lobus quadratus
B) Mide — Curvatura major
C) Mide — Incisura angularis
D) Duodenum — Pars superior
E) Duodenum — Pars inferior
Cevap: D) Duodenum — Pars superior
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin yapısında E-kaderin-katenin kompleksi bulunur?
A) Zonula okludens
B) Zonula adherens
C) Hemidesmozom
D) Fokal adezyon
E) Gap junction
Cevap: B) Zonula adherens
Soru: Üreter tomurcuğunun metanefrik blasteme girmemesi sonucunda aşağıdaki anomalilerden hangisi ortaya çıkar?
A) Üreter duplikasyonu
B) Ektopik üreter
C) Pelvik böbrek
D) Böbrek agenezisi
E) At nalı böbrek
Cevap: D) Böbrek agenezisi
Soru: Aşağıdaki hücrelerden hangisi Peyer plaklarında “gut-associated lymphoid tissue” (GALT) ile ilişkilidir?
A) Paneth hücresi
B) Bazal hücre
C) Enteroendokrin hücre
D) Goblet hücresi
E) M hücresi
Cevap: E) M hücresi
Soru: Hücre membranında bulunan G proteinleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Heterotrimerik G proteini, alfa alt birimine GTP bağlanması ile aktive olur.
B) Fosfolipaz C, Gq aracılı iletide rol oynayan enzimlerdendir.
C) Gs aracılığı ile adenilil siklazın aktive olması, hücre içinde cAMP’nin artışı ile sonuçlanır.
D) Gi aracılığı ile aktive olan inozitol trifosfat, endoplazmik retikulumdan Ca+2 salıverilmesini sağlar.
E) Hücre içinde cAMP artışı, proteinkinaz A’yı aktive ederek hedef proteinleri fosforile eder.
Cevap: D) Gi aracılığı ile aktive olan inozitol trifosfat, endoplazmik retikulumdan Ca+2 salıverilmesini sağlar.
Soru: Gama motor nöronun inerve ettiği yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ekstrafüzal iskelet kası lifleri
B) İntrafüzal iskelet kası lifleri
C) Tek üniteli düz kas lifleri
D) Çok üniteli düz kas lifleri
E) Renshaw hücreleri
Cevap: B) İntrafüzal iskelet kası lifleri
Soru: Aşağıdakilerden hangisi iskelet kası sarkoplazmik retikulum lümeninde Ca+2 bağlayan proteindir?
A) Troponin
B) Kalsekuestrin
C) Dihidropiridin
D) Riyanodin
E) İnozitol trifosfat
Cevap: B) Kalsekuestrin
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin arteriyel kan basıncında artışa neden olması en az olasıdır?
A) Aort kompliyansının artması
B) Kalp debisinin artması
C) Atım hacminin artması
D) Venöz vazokonstriksiyon
E) Arteriyoler vazokonstriksiyon
Cevap: A) Aort kompliyansının artması
Soru: Kan glukozunun artışı pankreasın Langerhans adacıkları beta hücrelerinden insülin ekzositozunu tetikler.

Bu mekanizma sırasında beta hücrelerinde inhibisyona uğrayan membran proteini aşağıdakilerden hangisidir?
A) Voltaj-kapılı Na+ kanalı
B) Na+/Ca+2 antiporteri
C) Voltaj-kapılı Ca+2 kanalı
D) ATP duyarlı K+ kanalı
E) Na+/K+ ATPaz pompası
Cevap: D) ATP duyarlı K+ kanalı
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin hasarında yüksek frekanslı seslere (>5.000 Hz) karşı işitme kaybı oluşma olasılığı daha yüksektir?
A) Reissner zarının oval pencereye yakın kısmında
B) Reissner zarının helikotremaya yakın kısmında
C) Baziller zarın oval pencereye yakın kısmında
D) Baziller zarın orta kısmında
E) Baziller zarın helikotremaya yakın kısmında
Cevap: C) Baziller zarın oval pencereye yakın kısmında
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, ağrı lifleri üzerine presinaptik veya lateral inhibisyonlar yapan santral analjezik sistem aktivasyonu ile ilişkili değildir?
A) Periventriküler nukleus ve periakuaduktal gri cevherdeki enkefalinerjik nöronlar
B) Ponsta rafe magnus çekirdeğindeki serotonerjik nöronlar
C) Spinal kord arka boynuzundaki enkefalinerjik nöronlar
D) Spinal kord arka boynuzundaki presinaptik ve postsinaptik inhibisyonlar yapan GABAerjik nöronlar
E) Spinal kord arka boynuzundaki kalsitonin gen ilişkili peptit salgılayan nöronlar
Cevap: E) Spinal kord arka boynuzundaki kalsitonin gen ilişkili peptit salgılayan nöronlar
Soru: Çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getirilen 9 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde; güneşe maruz kalan deri alanlarında hiperpigmentasyon, ülseratif deri lezyonları ve premalign değişiklikler saptanıyor. Yapılan genetik analizler sonucunda nükleotid eksizyon onarım defekti tanısı konuluyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu semptomlara yol açabilecek en olası DNA hasarıdır?
A) Tranzisyon mutasyonu
B) İnsersiyon ve delesyon
C) Pirimidin dimerlerinin oluşumu
D) Baz metilasyonu
E) DNA çift zincir kırıkları
Cevap: C) Pirimidin dimerlerinin oluşumu
Soru: Aşağıdakilerden hangisi proteinlerin tersiyer yapısına, R yan zinciri ile hidrojen bağı oluşturarak katkıda bulunur?
A) Asparagin
B) İzolösin
C) Valin
D) Metionin
E) Alanin
Cevap: A) Asparagin
Soru: Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi retinolü bağlar?
A) Prealbümin
B) α1-antitripsin
C) α2-makroglobulin
D) Haptoglobin
E) Transferrin
Cevap: A) Prealbümin
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, fenilalaninin R yan zincirinin suda çözünürlük özelliğini tanımlamak için kullanılır?
A) Polar ve yüksüz
B) Polar ve negatif yüklü
C) Polar ve pozitif yüklü
D) Amfipatik
E) Nonpolar
Cevap: E) Nonpolar
Soru: Bir amino asitin üç farklı pH değerinde çözeltileri hazırlanıyor ve bu çözeltilerden elektrik akımı geçiriliyor. Bu amino asit, pH=2,0’de katoda, pH=11,0’de anoda göç ediyor. pH=5,7’de ise herhangi bir kutuba göç etmiyor.

Bu amino asitin izoelektrik nokta (pI) değeri aşağıdakilerden hangisidir?
A) 4,7
B) 5,7
C) 6,5
D) 7,4
E) 8,3
Cevap: B) 5,7
Soru: Aşağıdakilerden hangisi insanlarda bulunmadığı için askorbik asit sentezi gerçekleşemez?
A) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz
B) Pirüvat kinaz
C) L-gulonolakton oksidaz
D) Glutatyon redüktaz
E) Glutatyon peroksidaz
Cevap: C) L-gulonolakton oksidaz
Soru: Konjenital adrenal hiperplazinin en az görülen ancak tüm steroid hormonlarda eksiklikle seyreden en ağır formu aşağıdaki defektlerden hangisi sonucunda ortaya çıkar?
A) 21-hidroksilaz defekti
B) 11β-hidroksilaz defekti
C) Steroidogenik akut düzenleyici protein (StAR) defekti
D) 17α-hidroksilaz defekti
E) 3β-hidroksisteroid dehidrogenaz defekti
Cevap: C) Steroidogenik akut düzenleyici protein (StAR) defekti
Soru: Aşağıdakilerden hangisi intraselüler sinyal iletiminde görev alan bir fosfolipiddir?
A) Fosfatidilserin
B) Fosfatidiletanolamin
C) Fosfatidilkolin
D) Fosfatidilinozitol
E) Difosfatidilgliserol
Cevap: D) Fosfatidilinozitol
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, kollajenin ekstraselüler alandaki modifikasyonudur?
A) Sinyal peptid ayrılması
B) Prolil hidroksilasyonu
C) Glikozilasyon
D) N ve C terminal propeptidlerin ayrılması
E) Üçlü sarmal oluşumu
Cevap: D) N ve C terminal propeptidlerin ayrılması
Soru: Lökositlerin fagositozunda; “X” enzimi ile süperoksit radikal anyonu, “Y” enzimi ile hipokloröz asit oluşur.

“X” ve “Y” ile gösterilen enzimler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) X Y
NADH dehidrogenaz Miyeloperoksidaz
B) NADPH oksidaz Miyeloperoksidaz
C) Süperoksit dismutaz Miyeloperoksidaz
D) Miyeloperoksidaz Süperoksit dismutaz
E) NADPH oksidaz NADH dehidrogenaz
Cevap: B) NADPH oksidaz Miyeloperoksidaz
Soru: Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar.

Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?
A) Osteokalsin
B) Protein S
C) Faktör II
D) Faktör X
E) Fibrinojen
Cevap: E) Fibrinojen
Soru: Gözlerinde sararma ve hâlsizlik şikâyetleri ile başvuran 23 yaşındaki kadın hastanın bir haftadır aralıklı açlık diyetini uyguladığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde, skleralarda hafif sarılık tespit ediliyor. Laboratuvar sonuçlarında açlık kan glukozu 65 mg/dL, ALT, AST, ALP ve LDH enzimleri referans aralıkta, total bilirübin 2,5 mg/dL, direkt bilirübin 0,2 mg/dL, idrarda bilirübin negatif ve ürobilinojen normal olarak saptanıyor.

Bu hastada bilirübin artışına yol açan defekt aşağıdakilerin hangisinde görülür?
A) Spektrin
B) Biliverdin redüktaz
C) UDP-glukuroniltransferaz
D) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz
E) ABCC2 taşıyıcı
Cevap: C) UDP-glukuroniltransferaz
Soru: Anaerobik idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenilen bir hastada etkenin üretilebilmesi için aşağıdaki klinik örneklerden hangisinin laboratuvara gönderilmesi en uygundur?
A) Suprapubik aspirasyon örneği
B) Orta akım idrar örneği
C) Üriner kateter ile alınmış idrar örneği
D) Üriner kateter ucu örneği
E) İdrar torbasından alınan örnek
Cevap: A) Suprapubik aspirasyon örneği
Soru: Mikrobiyoloji laboratuvarında ısıdan etkilenen sıvı besiyerlerinin hazırlanmasında kullanılan sterilizasyon yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ultraviyole
B) Filtrasyon
C) Etilen oksit
D) Kuru ısı
E) Otoklav
Cevap: B) Filtrasyon
Soru: Kan kültüründe aşağıdaki bakterilerden hangisinin üremesi durumunda hastanın karbapenem grubu antibiyotikle tedavi edilmesi uygundur?
A) Stenotrophomonas maltophila
B) Metisilin dirençli Staphylococcus aureus
C) Vankomisin dirençli Enterococcus faecium
D) Chryseobacterium indologenes
E) Bacteroides fragilis
Cevap: E) Bacteroides fragilis
Soru: Bakteriyel vajinozise neden olabilen ve gram-pozitif olduğu hâlde Gram boyamada gram-negatif veya gram-değişken kıvrık basiller olarak görülen, zorunlu anaerop bakteri cinsi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lactobacillus spp.
B) Mobiluncus spp.
C) Bifidobacterium spp.
D) Actinomyces spp.
E) Propionibacterium spp.
Cevap: B) Mobiluncus spp.
Soru: Sekiz yaşındaki kız çocuğu, iki gün önce göğsünden başlayıp ekstremitelerine yayılan eritematöz döküntü nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden birkaç gündür boğaz ağrısı yakınması olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde döküntülerin eklem yerlerinde çizgi hâlini aldığı; ağız çevresi, avuç içi ve ayak tabanında herhangi bir döküntü olmadığı saptanıyor.

Bu klinik tabloya yol açması en olası etkene ait sorumlu virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pirojenik ekzotoksin
B) Hemolizin
C) Hiyaluronidaz
D) Deoksiribonükleaz
E) Streptokinaz
Cevap: A) Pirojenik ekzotoksin
Soru: İndirekt Coombs testinin aşağıdaki etkenlerden hangisinin serolojik tanısında kullanılması en uygundur?
A) Legionella spp.
B) Mycoplasma spp.
C) Brucella spp.
D) Listeria spp.
E) Salmonella spp.
Cevap: C) Brucella spp.
Soru: Epstein-Barr virus enfeksiyonunda, atipik lenfositler olarak görülen en olası aktive T hücreleri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cowdry A cisimcikleri
B) İnklüzyon cisimcikleri
C) Negri cisimcikleri
D) Downey cisimcikleri
E) Tzanck hücreleri
Cevap: D) Downey cisimcikleri
Soru: Ekzantem subitum’un etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) HHV-1
B) HHV-2
C) HHV-5
D) HHV-6
E) HHV-8
Cevap: D) HHV-6
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin enfekte dokudan alınan biyopsi materyalindeki mikroskobik görünümünün, ana hücreye geniş bir boyunla bağlı ve kopmadan ana hücrenin büyüklüğüne ulaşabilen tomurcuk yapısı şeklinde olması en olasıdır?
A) Blastomyces dermatitidis
B) Coccidioides immitis
C) Histoplasma capsulatum
D) Paracoccidioides brasiliensis
E) Talaromyces (Penicillium) marneffei
Cevap: A) Blastomyces dermatitidis
Soru: Aşağıdaki protozoon tür ve evrim şekillerinden hangisinin tanımlanması için nativ preparat çoğunlukla yeterli değildir?
A) Giardia lamblia trofozoiti
B) Giardia lamblia kisti
C) Cystoisospora belli ookisti
D) Entamoeba coli kisti
E) Entamoeba histolytica trofozoiti
Cevap: E) Entamoeba histolytica trofozoiti
Soru: Toy T-lenfositleri uyararak aktive etmede en başarılı antijen sunucu hücre aşağıdakilerden hangisidir?
A) Makrofaj
B) Dendritik hücre
C) B lenfosit
D) Nötrofil
E) Fibroblast
Cevap: B) Dendritik hücre
Soru: Aşağıdaki bağlanmalardan hangisi kompleman yolağını alternatif yoldan aktive eder?
A) C1’in antijen-antikor kompleksine bağlanması
B) C1q’nun dolaşımdaki serbest antikorlara bağlanması
C) C3b’nin mikroorganizmanın yüzeyine bağlanması
D) Properdinin mikroorganizma yüzeyine bağlanması
E) Mikroorganizma polisakkaritlerinin fikoline bağlanması
Cevap: C) C3b’nin mikroorganizmanın yüzeyine bağlanması
Soru: Aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisinin damlacık yolu ile bulaşması en az olasıdır?
A) Adenovirus
B) SARS-CoV
C) İnfluenza virus
D) Norovirus
E) Parvovirus B19
Cevap: D) Norovirus
Soru: Aşağıdakilerden hangisi intrinsik ve ekstrinsik apoptoz yolakları için ortaktır?
A) Bcl-2
B) Kaspaz 3
C) Fas
D) BAX
E) TNF-R1
Cevap: B) Kaspaz 3
Soru: Akut inflamasyon sürecinde, nötrofillerin damar endoteline adezyonunu sağlayan maddelerin etkinleşmesinde en önemli rolü oynayan moleküller aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) IL-1, TNF-α
B) IL-8, IL-10
C) IL-2, IL-12
D) Lipoksin, prostasiklin
E) TGF-β, EGF
Cevap: A) IL-1, TNF-α
Soru: Bir dağcı 4.500 metre yüksekliğe hızlı bir tırmanma sonrasında önce güçsüzlük, solunum sıkıntısı ve baş ağrısı, daha sonra giderek artan oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı yaşıyor.

Bu olguda aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?
A) Subdural hematom
B) Arteriyel hava embolisi
C) Serebral ödem
D) Pulmoner tromboemboli
E) İntraserebral hemoraji
Cevap: C) Serebral ödem
Soru: Dört yaşındaki kız çocuk abdomende kitleyle getiriliyor. Kitlenin histopatolojik incelemesinde blastemal özellikte selüler alanlar, gevşek stromal alanlar ve tübül benzeri yapılar görülüyor. Kromozom 11’in 11p15.5 bandında (WT2) genetik hata saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
A) Aniridi
B) At nalı böbrek
C) Anormal gonadal gelişim
D) Glomerüler mezengial skleroz
E) Adrenal sitomegali
Cevap: E) Adrenal sitomegali
Soru: Öyküsünde bilinen herhangi bir hastalığı olmayan 74 yaşındaki erkek hastanın bacak derisinde izlenen mor renkli maküler lezyondan alınan biyopside dilate, düzensiz şekilli ve açılı, sayıca artmış damar yapıları izleniyor. Stromada inflamatuvar hücreler, ekstravaze eritrositler ve hemosiderin pigmenti görülüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Basiller anjiyomatozis
B) Kaposi sarkomu
C) Hemanjiyoperisitom
D) Anjiyosarkom
E) Hemanjiyoendotelyoma
Cevap: B) Kaposi sarkomu
Soru: Aşağıdaki akciğer kanserlerinin hangisinde yaygın nekroz görülmesi en olasıdır?
A) Karsinoid tümör
B) Küçük hücreli karsinom
C) Skuamöz hücreli karsinom
D) Müsinöz adenokarsinom
E) Papiller adenokarsinom
Cevap: B) Küçük hücreli karsinom
Soru: Renal fonksiyon bozukluğu saptanan 13 yaşındaki erkek çocuğun idrar analizinde mikroskobik hematüri görülüyor. Dayısının 5 yıldır diyalize girdiği öğrenilen hastanın böbrek biyopsisinin elektron mikroskobik incelemesinde, glomerüler bazal membranlarda düzensiz kalınlaşma ve incelmeler; lamina densada sıklıkla sepet örgüsü görünümüne yol açan laminasyon ve ayrılmalar (splitting) dikkati çekiyor. İmmün kompleks depolanması saptanmıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alport sendromu
B) Juvenil nefronofitizis
C) IgA nefropatisi
D) Reflü nefropatisi
E) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
Cevap: A) Alport sendromu
Soru: Hatalı tamir genlerinde inaktivasyon ve PTEN süpresör gen kaybı aşağıdaki endometrium kanser tiplerinin hangisinin gelişiminde daha sık rol oynar?
A) Endometrioid adenokarsinom
B) Şeffaf hücreli karsinom
C) Seröz karsinom
D) Müsinöz karsinom
E) Karsinosarkom
Cevap: A) Endometrioid adenokarsinom
Soru: Aşağıdaki meme karsinomlarından hangisinde, lenfositik doku reaksiyonu daha yoğun olup desmoplazinin azlığı nedeniyle yumuşak kıvamlı kitle görülmesi en olasıdır?
A) Müsinöz karsinom
B) Papiller karsinom
C) Medüller karsinom
D) Duktal karsinoma in-situ
E) Tübüler karsinom
Cevap: C) Medüller karsinom
Soru: Feokromasitoma ve renal hücreli karsinom birlikteliği olan 43 yaşındaki hastada aşağıdaki tümörlerden hangisinin bunlara eşlik etmesi en olasıdır?
A) Serebellar hemanjiyoblastom
B) Serebellar pilositik astrositom
C) Optik sinir gliomu
D) Tiroid papiller karsinomu
E) Kolon adenokarsinomu
Cevap: A) Serebellar hemanjiyoblastom
Soru: Kırk beş yaşındaki kadın hasta; ağız içinde yaralar, saçlı deride ve gövdede kolayca soyulan veziküller ve büller nedeniyle başvuruyor. Serolojik incelemede anti-desmoglein 3 pozitifliği tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermis içinde suprabazal ayrılma ile karakterli vezikül gelişimi saptanıyor. Direkt immünfloresan incelemede, epidermiste ağ şeklinde IgG ve C3 birikimi görülüyor.

Bu hastadaki veziküllerin gelişimi aşağıdakilerden hangisiyle en çok ilişkilidir?
A) Akantoliz
B) Diskeratoz
C) Akantoz
D) Hiperkeratoz
E) Erozyon
Cevap: A) Akantoliz
Soru: Genç yaşından itibaren devam eden, ataklarla seyreden nörolojik semptomları ve görme bozukluğu şikâyetleri olan erişkin kadın hastanın MR görüntülemesinde beyaz cevherde lateral ventrikül çevresinde difüz kontrast madde tutulumu gösteren lezyonlar izleniyor.

Bu hastalıkta beyaz cevherde izlenen lezyonların patogenezinden sorumlu en olası hücre tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) B lenfositler
B) Atipik glial hücreler
C) Kırmızı nöronlar
D) T lenfositler
E) Plazma hücreleri
Cevap: D) T lenfositler
Soru: Dört yıl önce mide kanseri nedeniyle total gastrektomi yapılan 75 yaşındaki kadın hasta, hâlsizlik ve denge kaybı nedeniyle getiriliyor. Klinik muayenede, vibrasyon ve pozisyon duyusunda belirgin azalma ve derin tendon reflekslerinde artma izleniyor. Laboratuvar incelemesinde megaloblastik anemi ve pansitopeni saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliği en olasıdır?
A) Retinoik asit
B) Kobalamin
C) Niasin
D) Tiamin
E) Riboflavin
Cevap: B) Kobalamin
Soru: Aşağıdaki ifadelerden hangisi anaplaziyi en iyi tanımlar?
A) Fonksiyonel benzerlik
B) Proliferatif aktivite
C) Metaplastik değişim
D) Korunmuş polarite
E) Farklılaşma kaybı
Cevap: E) Farklılaşma kaybı
Soru: Larinks karsinomları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Skuamöz hücreli karsinom en sık rastlanan histopatolojik tiptir.
B) Subglottik lokalizasyon en sık yerleşim yeridir.
C) Sigara ve alkol tüketimi önemli risk faktörlerindendir.
D) 40 yaş ve üzerinde daha sık olarak görülür.
E) Sıklığı akciğer karsinomuna göre daha düşüktür.
Cevap: B) Subglottik lokalizasyon en sık yerleşim yeridir.
Soru: Aşağıdakilerden hangisi ekstrahepatik biliyer obstrüksiyon nedenlerinden biri değildir?
A) Safra taşları
B) Pankreatik karsinom
C) Primer biliyer kolanjit
D) Konjenital biliyer atrezi
E) Ampulla Vateri karsinomu
Cevap: C) Primer biliyer kolanjit
Soru: Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisi kendi metabolizmasını indükler?
A) Fenitoin
B) Karbamazepin
C) Vigabatrin
D) Tiagabin
E) Gabapentin
Cevap: B) Karbamazepin
Soru: Organofosfatlı insektisitlerle oluşan zehirlenmelerde aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Salivasyon artışı
B) Bradikardi
C) Miyozis
D) Bronkospazm
E) Üriner retansiyon
Cevap: E) Üriner retansiyon
Soru: Gastroözofagal reflü hastalığı (GERD) nedeniyle uzun süreli omeprazol kullanan 60 yaşındaki bir kadın hastada aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Akut interstisyel nefrit
B) Clostridium difficile gastroenteriti
C) Kalça kırıkları
D) B12 vitamini eksikliği
E) Hipermagnezemi
Cevap: E) Hipermagnezemi
Soru: Yaklaşık dört hafta önce depresyon tanısı nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki erkek hasta, kontrol muayenesinde paroksetini dört haftadır düzenli kullandığını, depresif yakınmalarının düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yakınmalarının olduğunu ifade ediyor. Hastada paroksetinin kesilmesine ve başka bir ilaç kullanımına geçilmesine karar veriliyor.

Bu hasta için tekrar cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) İmipramin
B) Sitalopram
C) Venlafaksin
D) Mirtazapin
E) Fluvoksamin
Cevap: D) Mirtazapin
Soru: Fluoksetin kullanan bir hastanın antidepresan tedavisinde değişiklik yapılmak istenmesi durumunda, aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanımına başlanmadan en az 14 gün önce fluoksetin tedavisi kesilmelidir?
A) Sertralin
B) Venlafaksin
C) Maprotilin
D) Mirtazapin
E) Tranilsipromin
Cevap: E) Tranilsipromin
Soru: Yirmi yaşındaki erkek hasta intihar amaçlı yüksek doz ilaç alımı nedeniyle acil servise getiriliyor. Ambulansta nöbet geçirdiği bildiriliyor. Fizik muayenesinde, sinüs taşikardisi olan hastanın pupilleri midriyatik, cilt ve muköz membranları kuru saptanıyor. Karın muayenesinde glob vezikale görülüyor.

Bu hastada aşağıdaki gruplardan hangisine ait bir ilacın yüksek doz alımı en olasıdır?
A) Benzodiazepin
B) Opioid
C) Selektif serotonin reuptake inhibitörü
D) Sempatomimetik
E) Antikolinerjik
Cevap: E) Antikolinerjik
Soru: Dislipidemi tedavisinde kullanılan ilaç ve bu ilacın plazma lipid düzeyleri üzerindeki etkisi ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) Fibrik asit türevleri – Trigliserid düzeylerinde azalma
B) Kolestipol – LDL kolesterol düzeylerinde azalma
C) Niasin – HDL kolesterol düzeylerinde artma
D) PCSK9 inhibitörleri – LDL kolesterol düzeylerinde azalma
E) Omega-3 yağ asiti esterleri – Trigliserid düzeylerinde artma
Cevap: E) Omega-3 yağ asiti esterleri – Trigliserid düzeylerinde artma
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde, özellikle yaşlı ve kardiyak komorbiditesi olan hastalarda, QT uzaması ve “Torsades de pointes” yapma riski bulunmaktadır?
A) Ampisilin
B) Azitromisin
C) Seftriakson
D) Doksisiklin
E) Amikasin
Cevap: B) Azitromisin
Soru: Aşağıdakilerden hangisi intravenöz yolla uygulanan bir antikoagülandır?
A) Argatroban
B) Dabigatran
C) Tikagrelor
D) Edoxaban
E) Vorapaksar
Cevap: A) Argatroban
Soru: Klorokin direncinin endemik olduğu bir bölgeye seyahat edecek bireylere, sıtmadan korunma amacıyla aşağıdakilerden hangisinin kullanılması en uygundur?
A) Doksisiklin
B) Amikasin
C) Metronidazol
D) Eritromisin
E) Albendazol
Cevap: A) Doksisiklin
Soru: Aşağıdaki kemoterapotiklerden hangisinin kardiyomiyopati oluşturma potansiyeli en fazladır?
A) Paklitaksel
B) Epirubisin
C) Etoposid
D) İrinotekan
E) Eribulin
Cevap: B) Epirubisin
Soru: Diyabet tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisine bağlı olarak ödem, kilo artışı, kalp yetersizliği ve kadınlarda kemik kırıklarında artış görülme olasılığı en yüksektir?
A) Rosiglitazon
B) Sitagliptin
C) Eksenatid
D) Akarboz
E) Metformin
Cevap: A) Rosiglitazon
Soru: Metanol zehirlenmesi tedavisinde kullanılan fomepizol aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ederek etki gösterir?
A) Alkol dehidrogenaz
B) Aldehit dehidrogenaz
C) DOPA dekarboksilaz
D) Mikrozomal etanol okside edici sistem
E) Monoamin oksidaz
Cevap: A) Alkol dehidrogenaz
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sirozun neden olduğu portal hipertansiyonlu hastalarda varis kanamasını önleyerek etki gösterir?
A) Propranolol
B) Bosentan
C) Sildenafil
D) Enalapril
E) Kandesartan
Cevap: A) Propranolol
Soru: Psöriyazisin topikal tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?
A) Kalsitriol
B) Prednizolon
C) Tazaroten
D) İmikuimod
E) Kalsipotrien
Cevap: B) Prednizolon
Soru: Ağır seyirli, nekrotizan bir cilt ve yumuşak doku enfeksiyonunda etken Staphylococcus aureus olarak saptanıyor.

Antibiyogram sonucu gelene kadar aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin kullanılması en uygundur?
A) Aztreonam
B) Piperasilin/tazobaktam
C) Siprofloksasin
D) Vankomisin
E) Seftriakson
Cevap: D) Vankomisin
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, invaziv aspergilloz tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılır?
A) Kaspofungin
B) Amfoterisin B
C) Vorikonazol
D) İtrakonazol
E) Mikafungin
Cevap: C) Vorikonazol
Soru: Menenjit düşünülen bir hastada, aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Baş ağrısı
B) Yüksek ateş
C) Kusma
D) Bilinç değişikliği
E) Papil ödemi
Cevap: E) Papil ödemi
Soru: Kırk yedi yaşındaki erkek hastanın toraks bilgisayarlı tomografisinde, yama tarzı buzlu cam alanları ve alveolit ile uyumlu görünüm saptanıyor. İnterstisyel akciğer hastalığı düşünülerek yapılan tanısal bronkoskopide alınan bronkoalveoler lavaj örneğinde belirgin eozinofili tespit ediliyor.

Bu hastadaki bulgular ile aşağıdakilerden hangisi dışlanabilir?
A) Alerjik bronkopulmoner aspergillozis
B) Löffler sendromu
C) Churg-Strauss sendromu
D) İlaca bağlı interstisyel pnömoni
E) Silikozis
Cevap: E) Silikozis
Soru: Merkezi havalandırma sistemi kullanılan bir iş yerinde çalışan 38 yaşındaki kadın hasta, bir haftadır süregelen kırgınlığa eklenen ateş, titreme, hâlsizlik, öksürük, uyku hâli, iştahsızlık ve kas ağrısı yakınmaları ile başvuruyor. Öyküsünden, bir hafta önce iş yerinde iki çalışanın daha aynı şikâyetlerle tedavi gördüğü öğreniliyor. Fizik muayenesinde, vücut sıcaklığı 39,2 °C ölçülüyor. Solunum sistemi oskültasyonunda bilateral seyrek ince raller duyuluyor. Laboratuvar testlerinde, lökosit 10.000/mm3, CRP 89 mg/dL, sedimentasyon hızı 110 mm/saat, sodyum 130 mmol/L, AST 86 U/L, ALT 72 U/L ve LDH 250 U/L olarak saptanıyor. Posteroanterior akciğer grafisinde bilateral yamalı infiltrasyonlar görülüyor.

Pnömoni tanısı alan bu hasta için en olası enfeksiyon etkeni ve en uygun antibiyotik eşleştirmesi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Legionella pneumophila – Klaritromisin
B) Respiratuvar sinsityal virus – Oseltamivir
C) Mycoplasma pneumoniae – Amoksisilin klavulanat
D) Klebsiella pneumoniae – Penisilin G
E) Staphylococcus pneumoniae – Azitromisin
Cevap: A) Legionella pneumophila – Klaritromisin
Soru: Nefes darlığı ve kan basıncı yükselmesi şikâyetleriyle başvuran 65 yaşındaki kadın hastanın geçirilmiş koroner arter by-pass operasyonu dışında tıbbi öyküsünde özellik bulunmuyor. Fizik muayenesinde S3 duyuluyor. Aspirin dışında ilaç kullanmayan hastanın biyokimyasal tetkikleri normal tespit ediliyor. Ekokardiyografisinde ejeksiyon fraksiyonu %25 olan hastaya bir haftalık kan basıncı takibi sonucunda antihipertansif tedavi başlanmasına karar veriliyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin tercih edilmesi en az uygundur?
A) Mineralokortikoid reseptör antagonistleri
B) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü
C) Diüretik
D) Non-dihidropiridin kalsiyum kanal blokörü
E) Anjiyotensin reseptör blokörü
Cevap: D) Non-dihidropiridin kalsiyum kanal blokörü
Soru: Aşağıdakilerden hangisi kronik kalp yetmezliği olan bir hastada akut dekompansasyona yol açan bir neden değildir?
A) Kalp hızının 60-70/dakika arasına düşürülmesi
B) Yüksek ventrikül cevaplı atriyal fibrilasyon
C) Pulmoner enfeksiyon
D) Miyokardiyal iskemi
E) Hipertansif atak
Cevap: A) Kalp hızının 60-70/dakika arasına düşürülmesi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi kardiyak patolojisi olmayan bir hastada, posteroanterior göğüs röntgeninde kalbin sol mediastinal konturunu oluşturmaz?
A) Aort topuzu
B) Ana pulmoner arter
C) Sol ventrikül
D) Sol atrial apendiks
E) Mitral kapak
Cevap: E) Mitral kapak
Soru: Otuz bir yaşındaki kadın hasta 15 yaşından beri var olan ama son altı aydır şiddetlenen yutma güçlüğü ile başvuruyor. Öyküsünden, hastanın gece uykudan uyandıran regürjitasyon ve öksürük atakları, kötü ağız kokusu ve bir yılda 12 kg kilo kaybı olduğu öğreniliyor. Baryumlu özofagus grafisinde özofagusu dilate olup içinde seviye veren artıklar ile özofagus distalinde kuş gagası şeklinde daralma saptanıyor.

Bu hastaya özofagus motilite çalışması uygulandığında aşağıdaki patolojik bulgulardan hangisinin saptanması en az olasıdır?
A) Alt özofagus sfinkterinde basınç yüksekliği
B) Alt özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe
C) Özofagus gövde peristaltizmi yokluğu
D) Özofagus gövde peristaltizminde azalma
E) Üst özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe
Cevap: E) Üst özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe
Soru: Ülseratif pankolit tanısı ile izlenmekte olan 35 yaşındaki erkek hasta hâlsizlik, kaşıntı, sarılık, kilo kaybı yakınmaları ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan tetkiklerde ALP’nin normalin üç katı, transaminazların iki katı yüksek olduğu tespit ediliyor.

Bu hastada en olası ön tanı ve istenmesi en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Kolesistit – Ultrasonografi
B) Koledokolithiazis – Ultrasonografi
C) Primer sklerozan kolanjit – MR kolanjiyografi
D) Otoimmün pankreatit – Kolanjiyografi
E) Primer biliyer kolanjit – Karaciğer biyopsisi
Cevap: C) Primer sklerozan kolanjit – MR kolanjiyografi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi HFE ilişkili herediter hemokromatoza yol açan mutasyonlardan biridir?
A) HJV mutasyonu
B) Hepsidin mutasyonu
C) TFR2 mutasyonu
D) Ferroportin (SLC40A1) mutasyonu
E) C282Y mutasyonu
Cevap: E) C282Y mutasyonu
Soru: Elli beş yaşındaki erkek hasta; kilo alma, yemeklerden sonra hâlsizlik ve uyuklama yakınmalarıyla başvuruyor. Herhangi bir ilaç kullanmayan hastanın annesinde ve bir ablasında tip 2 diyabet olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı 135/90 mmHg ve vücut kitle indeksi 29 kg/m2 tespit ediliyor. Hastaya yapılan 75 g oral glukoz tolerans testinin (OGTT) sonuçları aşağıda verilmiştir.

0. saat 2. saat
Glukoz (mg/dL) 98 160

Bu hastanın OGTT sonucunu en doğru şekilde tanımlayan ifade aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bozulmuş açlık glukozu
B) Bozulmuş glukoz toleransı
C) Bozulmuş açlık glukozu ve toleransı
D) Diabetes mellitus
E) Normal OGTT
Cevap: B) Bozulmuş glukoz toleransı
Soru: İnfertilite nedeniyle araştırılmakta olan 27 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden görme probleminin olmadığı öğreniliyor. Nörolojik muayenesi normal bulunan hastada hiperprolaktinemi ve hipofizde 15 mm çapında adenom ile uyumlu lezyon saptanıyor.

Bu hasta için öncelikli tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Oral kontraseptiflerle adetlerin düzenlenmesi
B) Selektif östrojen reseptör modülatörleri ile meme kanseri riskinin engellenmesi
C) Dopamin agonistleri ile tümörün küçültülmesi
D) Transsfenoidal cerrahiyle tümörün çıkarılması
E) Yardımcı üreme yöntemleriyle fertilitenin sağlanması
Cevap: C) Dopamin agonistleri ile tümörün küçültülmesi
Soru: Cushing sendromu olan 43 yaşındaki kadın hastada, bilateral adrenalektomi sonrası hipofizde ACTH salgılayan adenom gelişiyor.

Bu hastada aşağıdaki durumlardan hangisi en olasıdır?
A) Conn sendromu
B) Nelson sendromu
C) POEMS sendromu
D) Turner sendromu
E) Schmidt sendromu
Cevap: B) Nelson sendromu
Soru: Aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisinin hemolitik anemiler ile vitamin B12 eksikliğine bağlı anemiyi birbirinden ayırt etmede yardımcı olması en olasıdır?
A) Hemoglobin düzeyi
B) Laktat dehidrogenaz düzeyi
C) Retikülosit sayısı
D) İndirekt bilirubin düzeyi
E) Haptoglobin düzeyi
Cevap: C) Retikülosit sayısı
Soru: Nefes darlığı, çarpıntı, kolay yorulma yakınmaları ile başvuran 70 yaşındaki kadın hastanın efor kapasitesinde azalma saptanıyor. Öyküsünden, metastatik c-erbB2 (HER-2) pozitif meme kanseri tanısı ile adriamisin kullanmış olduğu ve uzun süredir trastuzumab uygulandığı öğreniliyor.

Tedavi ilişkili sorun düşünülen bu hastada gelişmiş en olası toksisite ve istenmesi gereken en uygun tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Akciğer toksisitesi – Posteroanterior akciğer grafisi
B) Miyelosupresyon – Tam kan sayımı
C) Nöropati – Elektromiyografi
D) Hepatotoksisite – Karaciğer fonksiyon testleri
E) Kardiyotoksisite – Ekokardiyografi
Cevap: E) Kardiyotoksisite – Ekokardiyografi
Soru: Beş yıldır astım tanısı ile takip edilmekte olan hasta yüksek doz inhale kortikosteroid (İKS) ve formoterol tedavisini düzenli olarak ve gerektiğinde semptom giderici olarak kullanıyor. Hastanın son kontrolünde bu tedavi altında son dört aydır yakınması olmadığı, astım kontrol testi değerinin 23 olduğu ve solunum sistemi muayenesinin normal olduğu görülüyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki düzenlemelerden hangisinin yapılması en uygundur?
A) Formoterol tedavisinin kesilmesi
B) İKS dozunun %50 oranında azaltılması
C) Formoterol dozunun %50 oranında azaltılması
D) Formoterol kesilerek yerine uzun etkili antikolinerjik verilmesi
E) İKS kesilerek yerine oral anti-lökotrien tedavisine başlanması
Cevap: B) İKS dozunun %50 oranında azaltılması
Soru: Kırk sekiz yaşındaki kadın hasta; ellerinde ciltte sertleşme, soğukluk ve parmak ucunda yara yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden; ellerinde uzun süredir soğukta önce beyazlaşma, ardından morarma ve sonra kızarma şeklinde renk değişikliği olduğu, son bir yıldır parmak derisinde sertleşme fark ettiği, bir ay önce parmak ucunda yara çıktığı ve halen yaranın kapanmadığı öğreniliyor.

Bu hastada en olası tanı için öncelikli olarak istenmesi gereken serolojik test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anti-sentromer
B) Anti-dsDNA
C) ANCA
D) Anti-Ro (SS-A)
E) Anti-kardiolipin
Cevap: A) Anti-sentromer
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde idrar sedimentinin incelenmesinde dismorfik eritrositler ve eritrosit silendirleri saptanması en olasıdır?
A) Akut tübüler nekroz
B) İdrar yolu enfeksiyonu
C) Akut nefritik sendrom
D) Mesane kanseri
E) Renal arter stenozu
Cevap: C) Akut nefritik sendrom
Soru: Glomerüler bozuklukların göstergesi olarak genellikle aşağıdaki proteinlerden hangisinin idrardaki miktarı ölçülür?
A) Sekretuvar IgA
B) Transferrin
C) α1-antitripsin
D) Albümin
E) Prealbümin
Cevap: D) Albümin
Soru: Kırk yaşındaki kadın hasta, 5 yıldır yanaklarda, çenede ve burunda olan kızarıklık ve sivilcelenme şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden acılı ve baharatlı yiyecekler, sıcak banyo ve güneş ile şikâyetlerinin arttığı öğreniliyor. Hastanın dermatolojik muayenesinde bilateral malar bölgelerde, çenede ve burun üzerinde eritem, telanjiektaziler ve püstüller gözleniyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akne vulgaris
B) Perioral dermatit
C) Diskoid lupus eritematozus
D) Rozasea
E) Dermatomiyozit
Cevap: D) Rozasea
Soru: Altmış beş yaşındaki erkek hasta bacaklarda kuvvetsizlik, ağız kuruluğu ve kabızlık yakınmalarıyla başvuruyor. Küçük hücreli akciğer kanseri öyküsü olan hastanın muayenesinde alt ekstremite proksimallerinde 4/5 kas gücü ve arefleksi saptanıyor.

Bu hastada mevcut klinik tabloyla ilişkili patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Asetilkolinin presinaptik salımının bozulması
B) Voltaja hassas potasyum kanallarının azalması
C) Asetilkolin reseptör sayısının azalması
D) Voltaja hassas sodyum kanallarının blokajı
E) Klor kanallarının geçirgenliğinde artma
Cevap: A) Asetilkolinin presinaptik salımının bozulması
Soru: Hipertansiyonla ilişkili spontan intraserebral hemorajilerin en sık lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Oksipital lob
B) Putamen
C) Serebellum
D) Frontal lob
E) Pons
Cevap: B) Putamen
Soru: Ailesinin ısrarıyla doktora başvuran 30 yaşındaki erkek hastanın ergenlik yıllarından beri yakın arkadaşı olmadığı, genelde tek başına vakit geçirmeyi tercih ettiği, duygusal olarak mesafeli olduğu ve aile bireyleriyle fazla paylaşımı bulunmadığı öğreniliyor. Üniversite öğrenimini tamamlamış ve masabaşı bir işte uzun süredir düzenli çalışmakta olan hastanın başka herhangi bir hastalık belirtisi ve tedavi öyküsü bulunmuyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Şizofreniform bozukluk
B) Şizoid kişilik bozukluğu
C) Şizotipal kişilik bozukluğu
D) Paranoid kişilik bozukluğu
E) Şizofreni
Cevap: B) Şizoid kişilik bozukluğu
Soru: Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, kişiler arası ilişki sorunları yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden; ergenlik sonrasından başlayarak sürekli ilgi ve dikkat odağında olma isteğini engelleyemediği, bulunduğu ortamlarda dikkatin odağında olmadığında rahatsızlık hissettiği, özel bir çaba harcamasa da insanların onu cinsel olarak cezbedici buldukları, bu durum hoşuna gitse de aslında cinselliğin ona çok uzak bir yaşantı olduğu, duygularında ani iniş çıkışlar olduğu öğreniliyor. Görüşmede duygularını abartılı olarak ifade ettiği, fiziksel görünümüyle de dikkat çekmeye çalıştığı, teatral bir konuşma tarzı olduğu gözlenen hastada depresyon, anksiyete ya da başka bir psikiyatrik belirti olmadığı saptanıyor.

Bu hastadaki en olası kişilik bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Narsistik kişilik bozukluğu
B) Borderline kişilik bozukluğu
C) Paranoid kişilik bozukluğu
D) Histriyonik kişilik bozukluğu
E) Antisosyal kişilik bozukluğu
Cevap: D) Histriyonik kişilik bozukluğu
Soru: Aşağıdaki periferik sinirlerin hangisindeki tuzaklanmanın lateral epikondilit benzeri bir klinik tabloya neden olması en olasıdır?
A) Anterior interosseöz sinir
B) Posterior interosseöz sinir
C) Ulnar sinir
D) Lateral brakial kutanöz sinir
E) Muskulokutanöz sinir
Cevap: B) Posterior interosseöz sinir
Soru: Demografik dönüşüm süreciyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) İlk aşamada ölüm ve doğum hızları yüksek, nüfus artış hızı yavaştır.
B) Son aşamada toplam doğurganlık hızı ikinin altına düşebilir.
C) Pandemilerin azalması ile eş zamanlı olarak, doğumlar da azalır.
D) İlk aşama, sanayi öncesi dönemi tanımlar.
E) Ölümlerin azalmasındaki temel belirleyici, düzelen çevre ve yaşam koşullarıdır.
Cevap: C) Pandemilerin azalması ile eş zamanlı olarak, doğumlar da azalır.
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin metanol intoksikasyonu tedavisinde yeri yoktur?
A) Hemodiyaliz
B) Fomepizol
C) Etanol
D) Mide yıkama
E) Folik asit
Cevap: E) Folik asit
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, nabızsız elektriksel aktivite nedeni değildir?
A) Hipoksi
B) Hiperglisemi
C) Hiperpotasemi
D) Tansiyon pnömotoraks
E) Toksinler
Cevap: B) Hiperglisemi
Soru: Kırk yaşındaki erkek hasta künt batın travması ile acil servise başvuruyor. Hastanın hemodinamik olarak stabil olduğu ancak bilinç bulanıklığı nedeniyle fizik muayene bulgularının güvenilir olmadığı düşünülüyor. Hasta başında yapılan ultrasonografik incelemede, hastada intraabdominal serbest sıvı izleniyor.

Bu hastanın ultrasonografi sonrası abdominal bölgeye yönelik tanısal değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisinin tercih edilmesi en uygundur?
A) Direkt radyografi
B) Renkli Doppler ultrasonografi
C) İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi
D) Manyetik rezonans görüntüleme
E) Sintigrafi
Cevap: C) İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi
Soru: Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde çocukluk çağında kemik tutulumu görülmesi en az olasıdır?
A) Majeed sendromu
B) Kronik rekürren multifokal osteomiyelit
C) Ailesel Akdeniz ateşi
D) Cherubism
E) IL-1 reseptör antagonist eksikliği
Cevap: C) Ailesel Akdeniz ateşi
Soru: Altı saat önce vakum yardımı ile doğurtulan 41 haftalık bir yenidoğanın fizik muayenesinde hipotonisite, solukluk ve kulaklarının her ikisinin de öne doğru dönük olduğu tespit ediliyor. Hemoglobin değeri 7 g/dL olarak saptanıyor.

Bu hastada en olası kraniyal kanama tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Subgaleal
B) Subdural
C) Epidural
D) Sefal hematom
E) İntraventriküler
Cevap: A) Subgaleal
Soru: Beş aylık erkek bebek üç aydır yetersiz kilo artışı, kusma, huzursuzluk ve özellikle gece olan ateş atakları nedenleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde boyunun üçüncü persentilde ve vücut ağırlığının üçüncü persentilin altında olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde; idrar dansitesi 1005, idrar sedimenti normal, serum sodyumu 155 mEq/L (134-144), potasyumu 4,1 mEq/L (3,5-5,6), kloru 111 mEq/L (98-106), kan üre azotu 13 mg/dL (5-18), kreatinini 0,35 mg/dL (0,03-0,50), ürik asiti 8 mg/dL (1,8-5,0), idrar osmolalitesi 120 mOsm/kg, kan osmolalitesi 310 mOsm/kg olarak saptanıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bartter sendromu
B) Uygunsuz ADH sendromu
C) Gastroözofageal reflü
D) Diabetes insipidus
E) Kistik fibrozis
Cevap: D) Diabetes insipidus
Soru: Çocukluk çağında, parmak uçlarından nekroz ile başlayan dijital ülserin aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülmesi en olasıdır?
A) Progresif sistemik skleroz
B) Mevalonat kinaz eksikliği
C) TNF reseptörü ile ilişkili sendrom
D) Kriyoprinopatiler
E) Blau sendromu
Cevap: A) Progresif sistemik skleroz
Soru: Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda normalden büyük fontanel nedenlerinden biri değildir?
A) Hipofosfatazya
B) Konjenital rubella
C) Osteogenezis imperfekta
D) Hipertiroidizm
E) Piknodizostozis
Cevap: D) Hipertiroidizm
Soru: Sünnet esnasında uygulanan prilokaine bağlı methemoglobinemi gelişen 7 yaşındaki çocuğa tedavi amacıyla metilen mavisi veriliyor. Tedavi sonrasında hastada nonimmün hemolitik anemi gelişiyor.

Aşağıdakilerden hangisinin varlığı bu hastadaki tablonun en olası nedenidir?
A) Pirüvat kinaz eksikliği
B) Pirimidin-5’-nükleotidaz eksikliği
C) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği
D) Herediter sferositoz
E) Orak hücreli anemi
Cevap: C) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda hızlı ardışık entübasyonda sedatif olarak ketamin kullanımında görülmesi en az olasıdır?
A) Kan basıncının artması
B) Bronkodilatasyon
C) Halüsinasyon
D) Hava yolu sekresyonlarının artması
E) Bradikardi
Cevap: E) Bradikardi
Soru: Çocuk yoğun bakımda izlenmekte olan 6 yaşındaki bir kız çocuk genel durumunun aniden kötüleşmesi nedeniyle değerlendiriliyor. Hastada nabızsız elektriksel aktivite olduğu tespit ediliyor.

Bu hastanın kardiyopulmoner resüsitasyonunda aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun olmaz?
A) Göğüs kompresyonu
B) Balon maske ile ventilasyon
C) Defibrilasyon
D) Epinefrin
E) Damar yolu açılması
Cevap: C) Defibrilasyon
Soru: Aşağıdakilerden hangisinde çocuklarda hemolitik üremik sendrom gelişme riski en düşüktür?
A) Salmonella spp.
B) Camphylobacter spp.
C) Enterotoksijenik E. coli
D) Shigella spp.
E) Aeromonas spp.
Cevap: C) Enterotoksijenik E. coli
Soru: Dokuz yaşındaki erkek hasta, üç aydır aralıklı devam eden döküntü şikâyeti ile getiriliyor. Öyküsünden, döküntülerinin sıklıkla kaşıntı sonrası çıktığı ve 10-15 dakika içinde kendiliğinden düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenede kalem ucu ile deri çizildiğinde ürtikere ait ödem plağının düzgün şekilde oluştuğu görülüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kolinerjik ürtiker
B) Dermografizm
C) Vibratuar ürtiker
D) Geç basınç ürtikeri
E) Soğuk ürtikeri
Cevap: B) Dermografizm
Soru: Yedi aylık kız hasta kilo alamama nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden; normal yolla, zamanında, 3.000 g ağırlığında doğduğu, 15 günlükken ağzında pamukçukla birlikte ishalinin başladığı bu nedenle iki kez hastaneye yatırılarak tedavi edildiği, kusmasının olmadığı, ilk altı ay anne sütü aldığı öğreniliyor. Anne ve babası hala-dayı çocukları olan hastanın fizik muayenesinde vücut ağırlığı 5.200 g, boyu 65 cm olup oral moniliazis saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 9,8 g/dL, beyaz küre sayısı 6.500/mm3, mutlak lenfosit sayısı 500/mm3, mutlak nötrofil sayısı 5.000/mm3, IgG, IgA ve IgM düzeyleri yaşına göre düşük bulunuyor. Posteroanterior akciğer grafisinde timus gölgesi saptanmıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi
B) Kistik fibrozis
C) Agamaglobulinemi
D) Ağır kombine immün yetmezlik
E) Yaygın değişken immün yetmezlik
Cevap: D) Ağır kombine immün yetmezlik
Soru: Beş yaşındaki kız çocuk, ateş, hâlsizlik ve döküntü yakınmaları ile getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş, taşikardi, kollarda ve gövdede maküler döküntüler saptanıyor. Laboratuvarda hemoglobini 7,2 g/dL, ortalama eritrosit hacmi 80 fL ve retikülositi %0,5 olarak tespit ediliyor. Diğer laboratuvar bulguları normal saptanıyor. Hastanın kemik iliği aspirasyonunda, özellikle eritroid öncüllerin matürasyonunda azalma/durma ve dev pronormoblastlar görülüyor.

Bu tabloya neden olan en olası virus aşağıdakilerden hangisidir?
A) Parvovirus B19
B) Rubella
C) Hepatit B
D) HIV
E) Adenovirus
Cevap: A) Parvovirus B19
Soru: Lösemi tedavisi alan 10 yaşındaki erkek hastada yaygın morluklar gelişmesi ve nötropenik ateş nedeniyle kemoterapiye ara veriliyor. Hastanın burun kanaması zor durduruluyor. Tam kan sayımında anemi, nötropeni ve trombositopeni saptanıyor. PT ve aPTT'de uzama, fibrinojende düşüş ve D-dimer'de artış bulunuyor.

Bu hastada gelişen dissemine intravasküler koagülopatinin tanısına aşağıdakilerden hangisinin katkı sağlaması en az olasıdır?
A) PT uzunluğu
B) Fibrinojen düşüklüğü
C) D-dimer artışı
D) Nötropeni
E) Trombositopeni
Cevap: D) Nötropeni
Soru: Akut lenfoblastik lösemi nedeniyle asparaginaz tedavisi verilen 14 yaşındaki hastada tedavi sonrasında nefes darlığı, yüzünde yaygın kızarıklık, hipotansiyon gelişiyor ve çocuk bulantı tarifliyor.

Bu hastadaki en olası tanı ve bu tanıya uygun öncelikli tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alerjik reaksiyon düşünülüp steroid yapılmalıdır.
B) Sepsis düşünülüp çoklu antibiyotik başlanmalıdır.
C) Gastrit düşünülüp antiemetik uygulanmalıdır.
D) Anafilaksi düşünülüp adrenalin yapılmalıdır.
E) Hiperglisemi düşünülüp sıvı takviyesi yapılmalıdır.
Cevap: D) Anafilaksi düşünülüp adrenalin yapılmalıdır.
Soru: Beş yaşındaki erkek hasta çenesinde şişlik yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden yakınmasının bir ay önce başladığı ve ilk başvurduğu merkezde diş apsesi nedeniyle tedavi edildiği, ancak tedaviye rağmen çenesindeki şişliğin hızla arttığı ve şikâyetlerine hâlsizlik ve kilo kaybının da eklendiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde soluk görünümde olan hastanın, çenesinde sağda 6x5 cm boyutlarında kitle, servikal, aksiller ve inguinal lenfadenopatiler tespit ediliyor. Batın ultrasonografisinde de paraaortik, portokaval lenfadenopatiler ve çekumda kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde LDH 1.500 U/L, sedimentasyon hızı 90 mm/saat olarak bulunuyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Burkitt lenfoma
B) Rabdomiyosarkom
C) Granülositik sarkom
D) Nöroblastom
E) Ewing sarkomu
Cevap: A) Burkitt lenfoma
Soru: Akut kalp yetersizliği bulguları ile acil servise gelen beş yaşındaki bir çocuğun kan basıncı 120/76 mmHg ve nabzı 130/dakika’dır. Ekokardiyografik incelemede sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40 olarak saptanıyor.

Bu çocukta en uygun acil medikal tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dopamin + Klorotiazid
B) Milrinon + Furosemid
C) Epinefrin + Spironolakton
D) Dobutamin + Dopamin
E) Digoksin + Norepinefrin
Cevap: B) Milrinon + Furosemid
Soru: Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan biridir?
A) Besin alerjileri
B) Çölyak hastalığı
C) İnflamatuvar bağırsak hastalığı
D) Gastroözofageal reflü hastalığı
E) Abdominal migren
Cevap: E) Abdominal migren
Soru: Aşağıdaki böbrek hastalıklarından hangisine Wilms tümörünün eşlik etmesi en olasıdır?
A) Nail patella sendromu
B) Pierson sendromu
C) Denys-Drash sendromu
D) Lowe sendromu
E) Sistinozis
Cevap: C) Denys-Drash sendromu
Soru: Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit (PFAPA) sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Atakların çoğu tek doz steroid uygulamasına yanıt verir.
B) Ataklar, çoğu hastada büyüme ve gelişmeyi etkilemez.
C) Düzenli olarak kullanılan metotreksat atak sıklığı ve şiddetini azaltır.
D) Ataklar ortalama 5 gün sürer.
E) Hastaların çoğunda tonsilloadenoidektomi sonrası ataklar kontrol altına alınır.
Cevap: C) Düzenli olarak kullanılan metotreksat atak sıklığı ve şiddetini azaltır.
Soru: Yirmi aylık erkek bebek acil servise ateş nedeniyle getiriliyor. Vücut sıcaklığı 38,5 ºC olan bebeğin beş dakika süre ile gözlerini bir noktaya diktiği, her iki kol ve bacakta atım şeklinde jeneralize tonik klonik nöbet geçirdiği görülüyor. Öz ve soygeçmişinden, on altı aylıkken de aynı özellikte 3-5 dakika süren ateşli nöbet geçirdiği, babasının da çocukluk döneminde ateşli nöbetleri olduğu öğreniliyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Katılma nöbeti
B) Basit febril konvülsiyon
C) Komplike febril konvülsiyon
D) Febril status epileptikus
E) Epilepsi
Cevap: B) Basit febril konvülsiyon
Soru: Beş yaşındaki kız çocuk anaokulunda konuşmadığı için getiriliyor. Aile çocuğun evde konuştuğunu, dışarıda çekingen olduğunu söylüyor. Öyküsünden gelişim basamaklarının normal olduğu öğreniliyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) İşitme azlığı
B) Karşıt olma karşı gelme bozukluğu
C) Otizm spektrum bozukluğu
D) Bilişsel yetersizlik
E) Selektif mutizm
Cevap: E) Selektif mutizm