zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Tüm dünyada, önlenebilir ölümler için en önemli risk faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sistemik arteriyel hipertansiyon
B) Sigara
C) Diabetes mellitus
D) Obezite
E) Kolesterol yüksekliği
Cevap: A) Sistemik arteriyel hipertansiyon
Soru: Gluten enteropatisinde aşağıdakilerin hangisinden kaçınılması gerekmez?
A) Buğday
B) Arpa
C) Çavdar
D) Mısır
E) Süt
Cevap: D) Mısır
Soru: Aşağıdakilerden hangisi hiperosmolar hiperglisemik sendromun özelliklerinden biri

değildir

?
A) Plazma glukozu ≥600 mg/dL’dir.
B) Efektif serum osmolalitesi ≥320 mOsm/kg’dir.
C) Serum bikarbonat düzeyi <15 mEq/L’dir.
D) İdrar veya serumda keton genellikle bulunmaz
E) Anyon açığı genellikle <12 mmol’dür.
Cevap: C) Serum bikarbonat düzeyi <15 mEq/L’dir.
Soru: Yirmi iki yaşındaki kadın hasta hâlsizlik, gece terlemesi ve iş yaparken sol kolunun çabuk yorulup güçsüzleşmesi yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik incelemede sağ kolda nabızlar normal ve kan basıncı: 180/110 mmHg ölçülürken, solda nabızlar zayıflamış ve kan basıncı: 90/55 mmHg ölçülüyor. Laboratuvar incelemesinde eritrosit sedimentasyon hızı: 92 mm/saat ve hemoglobin düzeyi: 11,8 g/dL bulunuyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Behçet hastalığı
B) ANCA ilişkili vaskülit
C) Poliarteritis nodosa
D) Takayasu arteriti
E) Hiperhomosisteinemi
Cevap: D) Takayasu arteriti
Soru: Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta bir aydır sol dizinde, iki haftadır sol topuk arkası ve ayak bileğinde ağrı ve şişlik ile bir haftadır devam eden bel ağrısı yakınmalarıyla başvuruyor. İki haftadır gözlerinde kızarıklık ve yanma olduğunu söyleyen hastanın laboratuvar tetkiklerinde lökosit sayısı: 10.000/mm3 , eritrosit sedimentasyon hızı: 40 mm/saat, C-reaktif protein: 8 mg/dL (normal <0,8), antinükleer antikor ve romatoid faktör negatif bulunuyor. İdrar mikroskobisinde her alanda 10-15 lökosit ve 3-4 eritrosit saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Romatoid artrit
B) Behçet hastalığı
C) Reaktif artrit
D) Psödogut
E) Farklılaşmamış bağ dokusu hastalığı
Cevap: C) Reaktif artrit
Soru: Kombine ilaç tedavisiyle kan basıncı kontrol altına alınamayan bir hastaya dirençli hipertansiyon tanısı koyabilmek için kombinasyonda aşağıdakilerden hangisi mutlaka olmalıdır?
A) α-adrenerjik blokör
B) Kalsiyum kanal blokörü
C) Diüretik
D) β-adrenerjik blokör
E) Anjiyotensin reseptör blokörü
Cevap: C) Diüretik
Soru: Pamuk tarlasında işçi olarak çalışan bir ailenin 6 yaşındaki kız çocuğunun sağ yanağında, sağlık taraması sırasında 3 cm çapında, kırmızı-kahverengi, deriden kabarık ve infiltre, orta kısmı çökük ve nekrotik krutlu bir nodül saptanıyor. Öyküsünden, kabarıklık ile yaranın 2 ay önce ortaya çıkıp giderek büyüdüğü, hastanın çevresinde de benzer yarası olanların bulunduğu öğreniliyor. Bu hasta için

en olası

tanı ve en uygun tanısal yaklaşım aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Kutanöz leishmaniazis – Montenegro testi
B) Kutanöz leishmaniazis – Lezyondan yayma yapılması
C) Lupus vulgaris – Tüberkülin testi
D) Lupus vulgaris – Histopatolojik inceleme
E) Behçet hastalığı – Paterji testi
Cevap: B) Kutanöz leishmaniazis – Lezyondan yayma yapılması
Soru: Elli yaşındaki kadın hasta; birkaç yıldır devam eden, gece yattığında bacaklarında ortaya çıkan karıncalanma ve tam tarif edemediği acıma benzeri, rahatsızlık verici bir his yakınmasıyla başvuruyor. Hasta, bacaklarını hareket ettirmek için dayanılmaz bir istek duyduğunu, bacaklarını hareket ettirdiğinde veya yürüdüğünde bu hissin geçtiğini ama uzandığında kısa süre sonra tekrar başladığını belirtiyor. Bu nedenle uykuya dalmakta çok zorluk çektiğini söylüyor Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Uykuda periyodik bacak hareketleri
B) Kladikasyo intermittans
C) REM uykusu davranış bozukluğu
D) Huzursuz bacaklar sendromu
E) Fokal sensoryel epileptik nöbet
Cevap: D) Huzursuz bacaklar sendromu
Soru: Bir hafta önce başlayıp giderek ilerleyen jeneralize kuvvet kaybı nedeniyle acil servise getirilen 37 yaşındaki hastanın muayenesinde ağır derecede kuadriparezi ve arefleksi dışında anormal bulgu saptanmıyor. Lomber ponksiyonda BOS protein düzeyi orta derecede yüksek bulunuyor. Hastanın 4 hafta önce gastroenterit geçirdiği öğreniliyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Guillain-Barré sendromu
B) Myastenia gravis
C) Periyodik paralizi
D) Polimiyozit
E) Baziler arter oklüzyonu
Cevap: A) Guillain-Barré sendromu
Soru: Elli yaşındaki erkek hasta, gece karanlıkta yürürken veya ayakta duş alırken gözlerini kapattığında ortaya çıkan dengesizlik hissi şikâyetiyle başvuruyor Başka bir yakınması olmayan bu hastadaki patolojinin

en olası

lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Görme sistemi
B) Kortikospinal traktus
C) Derin duyu yolları
D) Serebellum
E) Vestibüler sistem
Cevap: C) Derin duyu yolları
Soru: Mahkeme tarafından ceza sorumluluğu değerlendirilmek üzere kliniğe yönlendirilen 24 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden, babasının alkol bağımlısı olduğu, lisede disiplin cezasıyla okuldan uzaklaştırıldığı, dolandırıcılık ve çocuklara karşı cinsel suçları da içerecek şekilde çeşitli suçlardan sabıkaları olduğu, hiçbir işte süreklilik sağlayamadığı ve esrar kullandığı öğreniliyor. Hastanın ön kolu üzerinde kendisini yaraladığını gösteren skar izleri ve dövme olduğu görülüyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antisosyal kişilik bozukluğu
B) Bağımlı kişilik bozukluğu
C) Borderline kişilik bozukluğu
D) Narsistik kişilik bozukluğu
E) Şizotipal kişilik bozukluğu
Cevap: A) Antisosyal kişilik bozukluğu
Soru: Akut miyokart enfarktüsü tanısıyla tedavi edilmekte olan yaşlı bir hastada ani bilinç değişikliği, görme halüsinasyonu ve kateterlerini çekip çıkarma şeklinde bir tablo gelişiyor Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Manik atak
B) Şizofreni
C) Depresyon
D) Sanrısal bozukluk
E) Deliryum
Cevap: E) Deliryum
Soru: Aşağıdakilerden hangisi sigara bağımlılığının tedavisinde ilk tercih edilecek tedaviler arasında yer almaz?
A) Nikotin cikleti
B) Bupropion
C) Vareniklin
D) Nikotin bandı
E) Klonidin
Cevap: E) Klonidin
Soru: Salivasyon, lakrimasyon, diaforez, kusma, ürinasyon, defekasyon, bronkore, kas fasikülasyonları ve güçsüzlük fizik muayene bulgularıyla karakterize zehirlenme tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sempatomimetik
B) Kolinerjik
C) Antikolinerjik
D) Seratonerjik
E) Halüsinojenik
Cevap: B) Kolinerjik
Soru: Yetmiş sekiz yaşındaki erkek hastanın posteroanterior göğüs radyografisinde, sol akciğer alt zonda kalp konturunu silen, içinde hava bronkogramları izlenen yaklaşık 5 cm büyüklüğünde homojen radyoopasite saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atelektazi
B) Hematom
C) Majör fissürde plevral efüzyon
D) Pnömoni
E) Hamartom
Cevap: D) Pnömoni
Soru: Yetmiş altı yaşındaki erkek hasta şiddetli karın ağrısı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Bir gün önce kolonoskopi yaptırdığı öğrenilen hastanın fizik muayenesinde akut karın bulguları saptanıyor Bu hastada ilk yapılması gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ayakta direkt karın grafisi
B) Karın ultrasonografisi
C) Baryumlu kolon grafisi
D) Karın bilgisayarlı tomografisi
E) Karın manyetik rezonans görüntüleme
Cevap: A) Ayakta direkt karın grafisi
Soru: İki yaşındaki erkek bebek bacaklarındaki eğrilik şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, 18 aya kadar anne sütü aldığı, D vitamini desteği verilmediği ve yeterli gün ışığı almadığı öğreniliyor. Boyu 10-25 persentilde ölçülen hastanın fizik muayenesinde, raşitik rozari ile el ve ayak bileklerinde genişleme olduğu saptanıyor Bu çocukta nütrisyonel vitamin D eksikliğine bağlı raşitizm nedenlerinin araştırılmasında aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?
A) Serum kalsiyum düzeyi
B) Serum fosfor düzeyi
C) Serum parathormon düzeyi
D) Serum magnezyum düzeyi
E) 25 hidroksi D vitamini düzeyi
Cevap: D) Serum magnezyum düzeyi
Soru: Dokuz aylık kız bebek, 3 gündür devam eden ishal ve kusma şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde genel durumu kötü olan bebekte ağır dehidratasyon saptanıyor Bu hastanın yönetiminde yapılması gereken ilk uygulama aşağıdakilerden hangisidir?
A) 30 dakika içinde 20 mL/kg izotonik sıvıyla intravenöz yükleme yapmak
B) Kan şekeri ve sodyum-potasyum düzeyine bakmak
C) İdrar dansitesi ve böbrek fonksiyonlarına bakmak
D) Hemen intravenöz 10 mL/kg %10 dekstroz vermek
E) Kan gazına bakıp ağır asidoz için 30 dakikada bir bikarbonat infüzyonu yapmak
Cevap: A) 30 dakika içinde 20 mL/kg izotonik sıvıyla intravenöz yükleme yapmak
Soru: Çocuklardaki kafa travmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Oluşan travmaların çok büyük bir oranı künt özelliktedir
B) Kranial kırık erişkinlere göre daha sık görülür.
C) Glasgow koma skoru 13-15 arasında olanlarda genellikle vital bulgularda anormallik saptanmaz.
D) Bilinç kaybının 5 dakikadan uzun sürmesi hastada ağır kafa travması olduğunu düşündürmelidir
E) Birkaç gün içinde postkonküzyon nöbeti görülürse, tekrarlayan nöbetler için prognostik öneme sahiptir
Cevap: E) Birkaç gün içinde postkonküzyon nöbeti görülürse, tekrarlayan nöbetler için prognostik öneme sahiptir
Soru: Ağır hiponatremi saptanan bir çocukta hiponatreminin hızlı düzeltilmesine bağlı gelişebilecek en korkulan komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beyin ödemi
B) Dural sinüs trombozu
C) Santral pontin miyelinozis
D) İntraparankimal kanama
E) Kafa içi basınç artışı
Cevap: C) Santral pontin miyelinozis
Soru: Dokuz yaşındaki kız çocuğu 15 gün önce gelişen yüksek ateş ve boğaz ağrısı sonrası idrarda azalma, kanlı idrar ve göz kapaklarında ödem şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı yüksek ölçülen hastaya, hesaplanan idame sıvısından %25 daha fazla sıvı veriliyor. Bu hastada gelişebilecek mortalitenin

en olası

nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipernatremi
B) Akciğer ödemi ve kalp yetmezliği
C) Ağır metabolik asidoz
D) Hipokalsemik konvülziyon
E) Hipokalemi
Cevap: B) Akciğer ödemi ve kalp yetmezliği
Soru: İki yaşındaki kız çocuk, sabahları yürümekte güçlük ve sağ ayak bileğinde şişlik yakınmalarıyla getiriliyor. Öyküsünden son 2 aydır sabah tutukluğu ve eklem şişliği olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde belirgin artrit dışında bir bulguya rastlanmıyor. Bu hastada aşağıdaki laboratuvar incelemelerinden hangisi tanıya en fazla katkıda bulunur?
A) Eritrosit sedimentasyon hızı
B) Antinükleer antikor
C) C-reaktif protein düzey
D) Antistreptolizin O
E) Romatoid faktör
Cevap: B) Antinükleer antikor
Soru: On beş yaşındaki kız hasta, sabah uyandıktan hemen sonra yaklaşık 10 dakika kadar süren tüm vücutta kasılma, çenesinde kilitlenme, altına idrar kaçırma şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir olay yaşamadığı ancak birkaç aydır yorulduğunda, uykusuz kaldığında el ve kollarda sıçramaların olduğu öğreniliyor Bu hasta için aşağıdaki ön tanı ve tedavi eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Juvenil miyoklonik epilepsi – Valproik asit
B) Sekonder jeneralize tonik-klonik nöbet – Karbamazepin
C) Jeneralize tonik-klonik nöbet – Difenil hidantoin
D) Kompleks parsiyel nöbet – Lamotrigin
E) Lennox-Gastaut sendromu – ACTH
Cevap: A) Juvenil miyoklonik epilepsi – Valproik asit
Soru: Kolobom aşağıdaki dokuların hangisinde görülmez?
A) Göz kapağı
B) Sklera
C) Kornea
D) Lens
E) Koroid
Cevap: B) Sklera
Soru: Aşağıdakilerden hangisi cerrahi hastanın enteral beslenmesine kontrendikasyon oluşturmaz?
A) Paralitik ileus
B) Mekanik bağırsak tıkanıklığı
C) Yedi günden fazla enteral beslenme gerekliliği
D) Yaygın peritonit
E) Sindirim sisteminde yaygın iskemi
Cevap: C) Yedi günden fazla enteral beslenme gerekliliği
Soru: Enteral beslenme tedavisi yapılan genel durumu stabil bir hastada aşağıdakilerden hangisinin günlük takibi gerekir?
A) Elektrolitler
B) Tam kan sayımı
C) Üre ve kreatinin
D) Dışkı
E) Vücut ağırlığı
Cevap: D) Dışkı
Soru: Vücut kitle indeksi 41 olan 42 yaşındaki kadın hasta, açık kolesistektomi ameliyatı geçiriyor. Ameliyatın 36. saatinde başlayan ve yaklaşık 4 saat süren 37,8 oC’ye varan vücut sıcaklığı ve 115/dakikaya çıkan taşikardisi olan hastanın bu dönemde solunumu takipneik seyrediyor. Fizik muayenede sağ akciğer orta kesiminde duyulan krepitan raller dışında anormallik saptanmıyor. Derin inspirium egzersizleri ve mobilizasyon ile bulguları geriliyor. Kan gazı, idrar ve kan tahlilleri de normal olarak değerlendirilen bu hastada

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atelektazi
B) Pulmoner emboli
C) Akut hepatik nekroz
D) Pnömoni
E) Safra yolları yaralanmasına bağlı safra kaçağı
Cevap: A) Atelektazi
Soru: Aşağıdaki kristaloid solüsyonlarından hangisinin yüksek oranda verilmesiyle hiperkloremik metabolik asidoz gelişebilir?
A) Hidroksietil nişasta
B) Ringer laktat
C) %5 dekstroz
D) %5 dekstrozlu %0,45 NaCl solüsyonu
E) %0,9 NaCl solüsyonu
Cevap: E) %0,9 NaCl solüsyonu
Soru: Sağlıklı bireylerde glutamin metabolizması ve fonksiyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Esansiyel bir amino asittir.
B) Glutatyon prekürsörüdür.
C) Lenfosit ve makrofajlar için önemli bir enerji kaynağıdır
D) Enterosit fonksiyonunu korur
E) Vücuttaki glutamin depolarının yaklaşık %75’i iskelet kasında bulunur
Cevap: A) Esansiyel bir amino asittir.
Soru: Altmış beş yaşındaki erkek hasta, son 1 aydır devam eden kilo kaybı ve son 10 gündür giderek artan sıklıkta kusma şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde epigastriumda klepotaj alınması üzerine nazogastrik tüp takılarak 3 gün süreyle mide dekomprese ediliyor. Gastroskopisinde mide çıkışını tıkayan tümöral kitle ve dilate mide izleniyor. Bağırsak sesleri de hipoaktif olan hastada üçüncü gün kas güçsüzlüğü, solunum depresyonu ile birlikte EKG’de T inversiyonu, QRS uzaması ve U dalgaları gözleniyor. Bu hastadaki

en olası

elektrolit dengesizliği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipokalsemi
B) Hipokalemi
C) Hiperkloremi
D) Hipermagnezemi
E) Hiponatremi
Cevap: B) Hipokalemi
Soru: Yirmi sekiz yaşında, 38 haftalık gebe kadın planlı sezaryen operasyonu için genel anestezi alıyor. Anne ve bebek açısından sorunsuz cerrahi sonrası servise kabul edilen hastanın hemoglobin düzeyi <7 g/dL olduğu için transfüzyon kararı alınıyor. Grup ve Rh'si uygun 1 ünite eritrosit süspansiyonu bittikten 2 saat sonra hastada ani başlayan dispne, taşikardi, ateş, takipne, hipoksemi (SpO2 <%90) için açık yüz maskesiyle 10 L/dakika oksijen (FiO2 ≈%50) desteğine başlanıp akciğer grafisi çekiliyor. Grafide 'buzlu cam' benzeri homojen infiltrasyon görülüyor. Arter kan gazında PO2 : 82 mmHg bulunuyor. Bu hastada

en olası

ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Amnion embolisi
B) Pulmoner tromboemboli
C) Anestezi sonrası atelektazi
D) Transfüzyon ilişkili akut akciğer hasarı
E) Kan transfüzyonuna bağlı hipersensitivite reaksiyonu
Cevap: D) Transfüzyon ilişkili akut akciğer hasarı
Soru: Yanık nedeniyle yoğun bakım ünitesinde entübe şekilde takip edilen ve 15 günden beri parenteral yolla beslenen hastanın ateşi yükseliyor ve laboratuvar incelemesinde lökositoz, alkalen fosfataz ve bilirübin yüksekliği tespit ediliyor Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut biliyer pankreatit
B) Kronik taşlı kolesistit
C) Akalküloz kolesistit
D) Peptik ülser
E) Duodenumda divertikülit
Cevap: C) Akalküloz kolesistit
Soru: Elli yaşındaki postmenopozal bir kadında sol meme üst dış kadranda 15 mm boyutunda kitle saptanıyor Tru-cut biyopsi sonucu invaziv duktal karsinom olarak bildirilen ve klinik olarak aksillada metastaz saptanmayan hasta için en uygun tedavi yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Modifiye radikal mastektomi
B) Basit mastektomi + radyoterapi
C) Parsiyel mastektomi + sentinel lenf nodu biyopsisi + radyoterapi
D) Geniş lokal eksizyon + radyoterapi
E) Geniş lokal eksizyon
Cevap: C) Parsiyel mastektomi + sentinel lenf nodu biyopsisi + radyoterapi
Soru: Kırk beş yaşındaki diyabetik kadın hastada sağ meme başı çevresinde kızarıklık ve ağrı ortaya çıkıyor. Hâlen emzirmeyen hastanın muayenesinde lokal ısı artışı ve hassasiyet tespit ediliyor. Daha önce iki kez benzer bir tablo tarifleyen ve uzun süredir sigara içen hastanın meme ultrasonografisinde duktal ektazi saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı ve ilk yapılması gereken aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Meme apsesi – Drenaj
B) Periduktal mastit – Antibiyotik tedavisi + drenaj
C) İnflamatuvar meme kanseri – Meme biyopsisi
D) Sebase kist – Eksizyon
E) Dermatit – Topikal steroid tedavisi
Cevap: B) Periduktal mastit – Antibiyotik tedavisi + drenaj
Soru: Aşağıdaki hastalıkların hangisinde 24 saatlik idrarda ölçülen katekolamin düzeyi tanısal değer taşır?
A) Feokromositoma
B) Aldosteronoma
C) İnsülinoma
D) Cushing sendromu
E) Gastrinoma
Cevap: A) Feokromositoma
Soru: Aşağıdaki durumların hangisinde tiroid istmusuna yönelik kama (wedge) rezeksiyonu şeklindeki bir cerrahi tedavi uygulanabilir?
A) Hashimoto tiroiditi
B) Subakut granülomatöz tiroidit
C) Riedel tiroiditi
D) Sessiz tiroidit
E) Soliter toksik adenom
Cevap: C) Riedel tiroiditi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi postgastrektomi sendromlarından biri

değildir

?
A) Dumping sendromu
B) Alkalen reflü gastrit
C) Efferent loop sendromu
D) Roux staz sendromu
E) Mirizzi sendromu
Cevap: E) Mirizzi sendromu
Soru: Zollinger-Ellison sendromunda aşırı salgılanan hormon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gastrin
B) İnsülin
C) Glukagon
D) Somatostatin
E) Vazoaktif intestinal peptid
Cevap: A) Gastrin
Soru: Aşağıdaki klinik durumların hangisinde hastaya kolonoskopi yapılması kontrendikedir?
A) Açıklanamayan rektal kanama
B) Açıklanamayan demir eksikliği anemisi
C) İnflamatuvar bağırsak hastalığı
D) İleri hasta yaşı
E) Fulminant kolit
Cevap: E) Fulminant kolit
Soru: Aşağıdakilerden hangisi non-okluziv mezenter iskemi nedeni olarak öncelikle düşünülmez?
A) Konjestif kalp yetmezliği
B) Şok
C) Digoksin kullanımı
D) Kronik atrial fibrilasyon
E) Vazopresör ajanların verilmesi
Cevap: D) Kronik atrial fibrilasyon
Soru: Karın ön duvarında şişkinlik nedeniyle başvuran ve geçirilmiş bir karın ameliyatı öyküsü bulunmayan 56 yaşındaki erkek hastanın muayenesinde, karın ön duvarı orta hatta öksürmekle ve yatar pozisyondan öne doğrulmakla bombeleşme olduğu görülüyor Hastadaki bu klinik tabloyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Konjenital olabilir
B) Geç yaşta gebe kalan kadınlarda daha sık görülür.
C) Yaş ve obezite, gelişiminde etken olabilir.
D) Mutlaka cerrahi olarak tedavi edilmelidir
E) Cerrahi tedavisinde plikasyon uygulanır.
Cevap: D) Mutlaka cerrahi olarak tedavi edilmelidir
Soru: Kırk beş yaşındaki kadın hasta, 4 gündür devam eden karın sağ üst kesiminde ağrı, bulantı ve ateş şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Bir ay önce yapılan ultrasonografisinde safra kesesinde taş saptanan hastanın fizik muayenesinde vücut sıcaklığı: 38,8o C, nabız: 100/dakika olarak bulunuyor. Sağ hipokondriumda hassasiyet saptanan hastada defans ve rebound bulunmuyor. Lökosit sayısı: 16.000/mm3 olan hastada, AST, ALT ve bilirübin değerleri minimal yükselmiş bulunuyor. Bu hastada aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülmelidir?
A) Fokal nodüler hiperplazi
B) Adenomatozis
C) Metastatik kanser
D) Hepatoselüler kanser
E) Piyojenik karaciğer apsesi
Cevap: E) Piyojenik karaciğer apsesi
Soru: Akut taşlı kolesistit tanısıyla laparoskopik kolesistektomi uygulanan 45 yaşındaki kadın hasta operasyon sonrası 1. günde taburcu ediliyor. On dört gün sonra karın ağrısı, bulantı, kusma ve ateş şikâyetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik incelemede vücut sıcaklığı: 37,6oC, nabız: 90/dakika ölçülüyor. Karnın tüm kadranlarında hassasiyet, defans ve rebound saptanıyor. Lökosit sayısı: 13.000/mm3 ve serum total bilirübin: 5 mg/dL bulunuyor. Abdominal ultrasonografide bağırsak ansları arasında yaygın serbest sıvı saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Benign biliyer darlık
B) Safra yolu yaralanması
C) Piyojenik karaciğer apsesi
D) Biliyer pankreatit
E) Kolanjiyohepatit
Cevap: B) Safra yolu yaralanması
Soru: İdyopatik trombositopenik purpura nedeniyle splenektomi yapılan 25 yaşındaki kadın hastanın trombosit değerleri ameliyattan 3 ay sonra düşmeye başlıyor. Bu hastada altta yatan sorunu aydınlatmak için yapılacak en güvenilir tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kemik iliği biyopsisi
B) Karın bilgisayarlı tomografisi
C) Tanısal laparoskopi
D) Pozitron emisyon tomografisi
E) Teknesyum-99m sülfür kolloid sintigrafisi
Cevap: E) Teknesyum-99m sülfür kolloid sintigrafisi
Soru: Karotid arter darlığının tedavisinde aşağıdaki durumlardan hangisi, karotid artere stent konması için engel oluşturmaz?
A) Kısa segment darlıklar
B) Orta serebral arter tutulumunun olması
C) Karotid arterin tam tıkalı olması
D) Ciddi intraluminal tromboz
E) Yaygın karotid kalsifikasyonu
Cevap: A) Kısa segment darlıklar
Soru: Santral venöz basınç, normal fizyolojik koşullarda aşağıdakilerden hangisinin basıncına eş değer kabul edilir?
A) Sağ atrium
B) Sol atrium
C) Pulmoner arter kama
D) Sol ventrikül diyastol sonu
E) Vena cava inferior
Cevap: A) Sağ atrium
Soru: Doğumdan dört saat sonra, beslenmeyi takiben safralı kusma görülen term bir bebek için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Özofagus atrezisi
B) İnfantil hipertrofik pilor stenozu
C) Hirschsprung hastalığı
D) Duodenal atrezi
E) İmperfore anüs
Cevap: D) Duodenal atrezi
Soru: Yirmi dört yaşındaki 28 haftalık gebenin obstetrik ultrasonografi sonucu “tek plasenta, aynı cinsiyetlere sahip, büyüme hızları farklı, poli- ve oligohidramnioz hâlinde amnion sıvıları olan ve bir fetüste hidrops bulguları olan ikiz gebelik' olarak rapor ediliyor Bu hastadaki

en olası

ikizlik şekli ve klinik tablo aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Dikoryonik – Akardiyak ikiz
B) Dikoryonik – İntrauterin büyüme kısıtlılığı
C) Dikoryonik – Kord dolanması
D) Monokoryonik – İkizden ikize transfüzyon sendromu
E) Monokoryonik – İkiz ters arteryal perfüzyon sekansı
Cevap: D) Monokoryonik – İkizden ikize transfüzyon sendromu
Soru: Fertilizasyon günü 0. gün olarak kabul edildiğinde, monokoryonik monoamniotik ikiz gebeliğin oluşumu aşağıdaki zaman aralıklarının hangisine denk gelir?
A) 0-3. günler arası
B) 4-7. günler arası
C) 8-12. günler arası
D) 13-17. günler arası
E) 18-22. günler arası
Cevap: C) 8-12. günler arası
Soru: Situs longitudinalis duruşunda olduğu bilinen bir fetüsün doğum kanalına prezente olan kısmı aşağıdakilerden hangisi olamaz?
A) Makat
B) Verteks
C) Omuz
D) Sinsiput
E) Yüz
Cevap: C) Omuz
Soru: Aşağıdakilerden hangisi postpartum atoniye bağlı kanama riskinde artışa neden olmaz?
A) Uzun süreli doğum indüksiyonu
B) Hızlı doğum
C) Koryoamnionit
D) Oligohidramnioz
E) Çoğul gebelik
Cevap: D) Oligohidramnioz
Soru: Gartner kanalı kisti embriyonik olarak aşağıdaki yapılardan hangisinin kistik dilatasyonu sonucu oluşur?
A) Genital tüberkül
B) Paramezonefrik kanal
C) Ürogenital sinüs
D) Embriyonik peritoneal membran
E) Mezonefrik kanal
Cevap: E) Mezonefrik kanal
Soru: Otuz sekiz yaşında, evli, çocuksuz kadın anormal uterin kanama nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde normal bulgular saptanan hastanın transvajinal ultrasonografi sonucunda endometriyumu 12 mm olarak ölçülüyor. Hastanın biyopsi sonucu “kompleks atipik endometriyal hiperplazi” olarak rapor ediliyor. Bu hasta için bir sonraki aşamada uygulanması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Histeroskopi
B) Yüksek doz progestin ve düzenli örnekleme
C) Manyetik rezonans görüntüleme
D) CA-125 takibi
E) 3 ay boyunca kombine oral kontraseptif tedavisi
Cevap: B) Yüksek doz progestin ve düzenli örnekleme
Soru: Kırk dört yaşındaki evli kadın, grimsi renkte ve kötü kokulu vajinal akıntı şikâyetiyle başvuruyor. Spekulum muayenesinde homojen vajinal akıntı görülüyor. pH değeri 6,1 olarak ölçülen akıntının mikroskobisinde %45 oranında “clue hücreleri” saptanıyor Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kandida vajiniti
B) Bakteriyel vajinozis
C) Trikomonas vajiniti
D) Alerjik vajinit
E) Streptokokkal vajinal enfeksiyon
Cevap: B) Bakteriyel vajinozis
Soru: Aşağıdaki fizyolojik değişimlerden hangisi postmenopozal dönemdeki bir kadında ateş basmaları sırasında görülmez?
A) Periferik vücut sıcaklığında artma
B) Merkezi vücut sıcaklığında artma
C) Serum LH düzeyinde yükselme
D) Serum östrojen düzeyinde yükselme
E) Serum GnRH düzeyinde yükselme
Cevap: D) Serum östrojen düzeyinde yükselme
Soru: Kadında aşağıdaki androjenlerden hangisi sadece adrenal bezden salgılanır?
A) Dehidroepiandrosteron sülfat
B) Dehidroepiandrosteron
C) Androstenedion
D) Serbest testosteron
E) Dihidrotestosteron
Cevap: A) Dehidroepiandrosteron sülfat
Soru: Gestasyonel trofoblastik neoplazi en sık aşağıdaki organlardan hangisine metastaz yapar?
A) Beyin
B) Karaciğer
C) Vajina
D) Akciğer
E) Böbrek
Cevap: D) Akciğer
Soru: Dirsek ekleminde ekstansiyon sırasında epicondylus lateralis humeri'sinde ağrı oluşan bir tenisçide aşağıdakilerden hangisinin kontraksiyonu bu ağrıya

neden olmaz
A) Musculus extensor carpi radialis brevis
B) Musculus extensor digitorum
C) Musculus extensor digiti minimi
D) Musculus extensor carpi ulnaris
E) Musculus extensor indicis
Cevap: E) Musculus extensor indicis
Soru: Tarsal tünel sendromunda retinaculum flexorum aşağıdaki anatomik yapılardan hangisine bası yapar ?
A) Arteria dorsalis pedis
B) Arteris fibularis
C) Nervus tibialis
D) Nervus fibularis superficialis
E) Nervus fibularis profundus
Cevap: C) Nervus tibialis
Soru: Meme kanseri tanısıyla sol radikal mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılmış olan 57 yaşındaki kadın hasta, koltuk altında uyuşukluk şikayetiyle başvuruyor. Nörolojik muayenesinde aksillada ve kol proksmalinin medial hipoestezi tespit ediliyor. Bu hastada, cerrahi sırasında hasarlanmış olması

en olası

siniz aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Nervus axillaris
B) Nervus intercostobrachialis
C) Nervus cuntaneus brachii medialis
D) Nervus thoracicus longus
E) Nervi supraclaviculares laterales
Cevap: B) Nervus intercostobrachialis
Soru: Ganglion ciliare haarı olan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin görülmesi

en olasıdır

?
A) Glandula parotidea salgısında azalma
B) Glandula submandibularis salgısında azalma
C) Dışa bakışta kısıtlama
D) Direkt ışık reflesinin kaybı
E) Burun mukoza salgısında azalma
Cevap: D) Direkt ışık reflesinin kaybı
Soru: Ventriculus dexter'da içerisinde fasciculus atrioventricularis'in (His demeti) crus dextrum'unun yer aldığı anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Musculus papillaris posterior
B) Chordae tendineae
C) Trabeculae carneae
D) Musculi pectinati
E) Trabecula septomarginalis
Cevap: E) Trabecula septomarginalis
Soru: 'Scalp''ın bbağ doku tabakasında bulunan venae emissariae aşağıdaki yapılardan hangisiyle olan bağlantıları ciltteki bir enfeksiyonun intrakraniyal bölgelere yayılmasına neden olur ?
A) Galea aponeurotica
B) Dural sinüsler
C) Periosteum
D) Saç folikelleri
E) Gevşek areolar doku
Cevap: B) Dural sinüsler
Soru: Ani başlayan baş ağrısı ve kusma şikayetleriyle acil servise getirilen 65 yaşındaki erkek hastanın nörolojik muayenesinde ense sertliği ve pitozis saptanıyor. Çekilen kraniyal bilgisayarlı tomografide; tractus opticus, predunculus cerebri, capsula internal ve posterior thalamus bölgesinde subaraknoid kanama olduğu gözleniyor. Serebral anevrizma rüptürü tanısı konuluyor. Bu hastadaki anevrizma rüptürünün aşağıdaki arterlerin hangisinden kaynaklanması

en olasıdır

?
A) Arteriacomunicans posterior
B) Arteria cerebri anterior
C) Arteria cerebri media
D) Arteria communicans anterior
E) Arteria cerebri posterior
Cevap: A) Arteriacomunicans posterior
Soru: Abdominal kavitede, sağ ve sol infrakolik komppartmanlar arasındaki oluşturan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Vena cava inferior
B) Pars abdominalis aortae
C) Radix mesenterii
D) Colo transversum
E) Mesocolon sigmoideum
Cevap: C) Radix mesenterii
Soru: Median epizyotomide, aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin zarar görmesi

en olasıdır

?
A) Musculus ischiocavernosus
B) Corpus perineale
C) Ligamentum anococcygeum
D) Musculus coccygeus
E) Musculus iliococcygeus
Cevap: B) Corpus perineale
Soru: Kaspaz-1 enzimi aracılığıyla gerçekleşen hücre ölümü şekli aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Apoptoz
B) Mikrootofaji
C) Paraptozis
D) Piroptazis
E) Entozis
Cevap: D) Piroptazis
Soru: Böbrekte filtrasyon bariyerini oluşturan yapılar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir ?
A) Endotel - Glomerüler bazal membran - Podosit
B) Mezangial matriks - Glomerüler bazal membran - Podosit
C) Endotel - Glomerüler bazal membran - Mezangial matriks
D) Paryetal tabaka bazal membranı - Paryetal epitel hücreleri - Podosit
E) Paryetal tabaka - Podosit - Glomerüler bazal membran
Cevap: A) Endotel - Glomerüler bazal membran - Podosit
Soru: Aşağıdakilerden hangisi Golgi cisimciğinden endoplazmik retikuluma vezikül transportunda görev alır ?
A) Troponin I
B) Glikokaliks
C) Lamin A
D) Coatomer I
E) Fagozom
Cevap: D) Coatomer I
Soru: Metenefroz, aşağıdaki germ yapraklarının hangisinin köken alır?
A) Ektoderm
B) Paraksiyal mezoderm
C) İntermediyer mezoderm
D) Lateral mezoderm
E) Endoderm
Cevap: C) İntermediyer mezoderm
Soru: İnterventriküler septumun membranöz parçası, embriyonik gelişimde aşağıdakilerin hangisinden köken alır ?
A) Sinüz venorum
B) Septum spurium
C) Septum secundum
D) Pulmoner ven
E) Endokardiyel yastıkçıklar
Cevap: E) Endokardiyel yastıkçıklar
Soru: Prostat bezinin glandüler lümeninde farklı şekil ve büyüklükte bulunna glikoprotein yapısında olan ve daha çok hücresel fragmanlar etrafında kalsifiye olmuş şekilde izlnen yapılar aşağıdakilerden hangisidir.
A) Corpora lutea
B) Corpora albicantia
C) Corpora cavernosa
D) Corpora amylacea
E) Corpora arenacea
Cevap: D) Corpora amylacea
Soru: I. Alveolar evre
II.Terminal kese evresi
III. Kanakiler evre
IV. Psödoglandüler evre Akciğer gelişindeki basamaklar aşağıdakilerin hangisinde doğru sırada verilmiştir ?
A) IV - I - III - II
B) IV - I - II - III
C) III - II - IV - I
D) III - I - II - IV
E) Iv - III - II - I
Cevap: E) Iv - III - II - I
Soru: I . Nörotransmitter, postsinaptik nörondaki reseptörüne bağlanarak etki gösterir.
II. Sinaptptagmin ve SNARE proteinleri veziküllerin hücre zarıyla füzyonuna neden olur ve nörotransmitterler sinaptik aralığa boşalır.
III. Presinaptik akson sonlanmasında depolarizasyon, voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının açılmasına ve hücre içi kalsiyum konsantrasyonunun artmasına yol açar.
IV. Sinaptik aralıktaki nörotransmitter uzaklaştırır. Aksiyon potansiyelinin prensiaptik uca ulaşması ve sinaptik iletimin başlaması sırasında gelişen olayların doğru sıralaması aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir ?
A) II-IV-III-I
B) III-I-IV-II
C) III-II-I-IV
D) II-III-I-IV
E) I-III-II-IV
Cevap: C) III-II-I-IV
Soru: Aşağıdakilerden hangisi hücre içine potasyum girişine yol açarak ekstraselüler sıvıda potasyum konsantrasyonunun azalmasına neden olur ?
A) Yoğun egzersiz
B) Addison hastalığı
C) Metabolik eksikliği
D) İnsülin eksikliği
E) Yaygın hücre yıkımı
Cevap: C) Metabolik eksikliği
Soru: Ürenin nefronda yeniden dolaşımını sağlayarak hiperozmotik renal medulla oluşumuna katkıda bulunan UT-A2 kanalları, nefronun aşağıdaki bölümlerinin hangisinde diğerlerinden daha fazla bulunur?
A) Henlenin inen ince kolu
B) Distal tübül
C) Kortikal toplayıcı kanal
D) Medüller toplayıcı kanal
E) Henlenin çıkan kalın kolu
Cevap: A) Henlenin inen ince kolu
Soru: Astrositlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır ?
A) Nöronlara substrat desteği sağlarlar.
B) Kan-beyin bariyerinin oluşumuna katkıda bulunurlar
C) Potasyum iyonuna geçirgenlikleri yüksektir.
D) Glutamattan glutamin sentezi yaparlar.
E) Anaerobik metabolik yolakları nöronlara göre daha zayıftır.
Cevap: E) Anaerobik metabolik yolakları nöronlara göre daha zayıftır.
Soru: Troid hormon senteziyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır ?
A) İyodid, tiroid epitel hücresine sodyum-iyodid simportu aile alınır.
B) İyodid, folikül lümenine pendrin transporteriyle geçer.
C) Diyette iyodüd miktarı azaldığında tiroid folikül hücresinin kandan iyodid alımı artar.
D) TSH, sodyum-iyodid simportunun gen ekspresyonunu artırır.
E) İyodid, folikül hücre sitoplazmasında hızla okside olur.
Cevap: E) İyodid, folikül hücre sitoplazmasında hızla okside olur.
Soru: Gastrointestial sitemde gerçekleşen olaylar ve bu olayların gerçekleştiği hücrelerle aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır ?
A) Gastrin sekresyonu - Gastrik antrum pilorik bez hücreleri
B) Demir absorpsiyonu - İntestinal Cejal hücreleri
C) Safra tusu reabsorpsiyonu - İleum epitel hücreleri
D) H+ sekresyonu - Gastrik paryetal hücreler
E) İntrinsik faktor sekresyonu - Gastrik paryetal hücreler
Cevap: B) Demir absorpsiyonu - İntestinal Cejal hücreleri
Soru: Yüksek düzeyde fruktozun intravenöz infüzyon yoluyla verilmesine bağlı olarak aşağıdakilerden hangisi artmaz ?
A) Fruktoz-1-fosfat düzeyi
B) Ürik asit düzeyi
C) Trigliserid sentezi
D) VLDL salımı
E) ATP sentezi
Cevap: E) ATP sentezi
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin akut zehirlenmesinde mitokondri iç zarında, ATP sentezi ve elektron transportu arasındaki eşleşmenin bozulması ile hipertermi oluşması en olasıdır ?
A) Asetilsalistik asit
B) Oligomisin
C) Siyanid
D) Amital
E) Antimisin A
Cevap: A) Asetilsalistik asit
Soru: İnozin monofosfatın guanozin monofosfata dönüşüm reaksiyonlarında aşağıdakilerden hangisi yer almaz ?
A) Fumarat
B) NAD+
C) Glutamin
D) ATP
E) Ksantosin monofosfat
Cevap: A) Fumarat
Soru: Miyoglobindeki ferröz demirin oksijenle yaptığı bağı stabilize eden amino asit aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Valin
B) Serin
C) Histidin
D) Lizin
E) Glutamat
Cevap: C) Histidin
Soru: I. Beta zincirlerindeki N-terminal valin rezidüleriyle glukozun kondensasyonu
II. Ketoamin oluşumu
III. Schiff bazı (aldimin) oluşumu HbA1c oluşumu için yukarıdaki aşamaların doğru sıralaması aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir ?
A) I-II-III
B) II-I-III
C) III-I-II
D) I-III-II
E) II-III-I
Cevap: D) I-III-II
Soru: Aşağıdaki enzimlerden hangisi ketogenez sırasında, 2 mol asetil-KoA'dan asetoasetil-KoA oluşumunu katalizler ?
A) Asetil-KoA karboksilaz
B) HMG-KoA sentoz
C) Tiyolaz
D) Tiyoforaz
E) B-hidroksibütirat dehidrogenaz
Cevap: C) Tiyolaz
Soru: Tokluk durumunda, aşağıdakilerden hangisinin artışı, karnitin palmitoiltransferaz-1 enzimini inhibe ederek B-oksidasyonunu baskılar ?
A) Sitrat
B) Malonil-KoA
C) Süksinil-KoA
D) Pirüvat
E) NADP+
Cevap: B) Malonil-KoA
Soru: Lesitin: kolesterol-açiltransfarazın aktivatörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Apolipoprotein B-100
B) Apolipoprotein A-I
C) Apolipoprotein C-Ill
D) Apolipoprotein D
E) Apolipoprotein E
Cevap: B) Apolipoprotein A-I
Soru: Asetil-KoA karboksilaz ile igili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Epinetfrin tarafından fosforile ve inaktive edilir.
B) Sitrat tarafından allosterik olarak aktive edilir.
C) Uzunzincirli yağ açıl-KoA tarafından allosterik olarak inhibe edilir.
D) İnsülinin protein fosfatazı inhibe etmesiyle inaktif hâle geçer.
E) AMP ile aktive olan protein kinaz tarafından fosforila edilerek inaktif hâle geçer.
Cevap: D) İnsülinin protein fosfatazı inhibe etmesiyle inaktif hâle geçer.
Soru: Adrenal medullada, tirozingen epinefrin senteziyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Hiz kısıtlayıcı basamak, tirozin hidroksilaz tarafından katalizlenir.
B) Epinefrin, norepinetfrinin N-metilas yonu ile sentezlenir.
C) Sentezde, piridoksal fosfat, askorbik asit ve tetrahidrobiyopterin gereklidir.
D) Sentezin ikinci basamağı, dopamin B-hidroksilaz ile katalizlenir.
E) Kortizol, norepinefrinden epinefrin oluşumunu sağlayan enzimin sentezini artırır.
Cevap: D) Sentezin ikinci basamağı, dopamin B-hidroksilaz ile katalizlenir.
Soru: T4 hormonunun T3 hormonuna deiyodinasyonu için aşağıdakilerden hangisi gereklidir?
A) Selenosistein
B) S-adenozilmetionin
C) Molibden
D) Tetrahidrobiyopterin
E) NADP+
Cevap: A) Selenosistein
Soru: N-asetil-galaktozamin aşağıdaki glikozaminoglikanların hangisinin yapısında bulunur?
A) Hiyalüronat
B) Kondroitin sülfat
C) Keratan sülfat
D) Heparan sülfat
E) Heparin
Cevap: B) Kondroitin sülfat
Soru: Aşağıdakilerden hangisi kalsitriolün hedef dokular üzerindeki etkilerinden biridir?
A) Kemikten kalsiyum mobilizasyonunu yavaşlatmak
B) Bağırsakta fosfat emilimini azaltmak
C) Bağırsakta kalsiyum emilimini artırmak
D) Böbrekte kalsiyum geri emilimini azaltmak
E) Böbrekte fosfat geri emilimini azaltmak
Cevap: C) Bağırsakta kalsiyum emilimini artırmak
Soru: Aşağıdakilerden hangisi karaciğere şilomikronlarla taşınır?
A) Tiamin
B) Biotin
C) Folik asit
D) Kobalamin
E) Retinol esterleri
Cevap: E) Retinol esterleri
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin eksikliğinin, düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde eritrosit membranında lipid peroksidasyonunu artırması en olasıdır?
A) A vitamini
B) D vitamini
C) E vitamini
D) K vitamini
E) C vitamini
Cevap: C)  E vitamini
Soru: Aşağıdaki mantarlardan hangisinin rutin kan kültüründe üretilebilmesi diğerinden daha olasıdır?
A) Rhizopus oryzae
B) Fusarium solani
C) Aspergillus fumigatus
D) Pneumocystis jirovecii
E) Malassezia furfur
Cevap: B) Fusarium solani
Soru: Aşağıdakilerden hangisi gebelere yapılmasının sakıncalı olma olasılığı diğerlerine göre daha fazladır?
A) Trivalan inaktive influenza aşısı
B) Tetanoz aşısı
C) Kuduz aşısı
D) Hepatit B aşısı
E) Kızamıkçık aşısı
Cevap: E) Kızamıkçık aşısı
Soru: Sepsis tanısıyla yoğun bakım ünitesinde yatan bir hastanın kan kültüründen izole edilen ve çoklu ilaç direnci gösteren bir Klebsiella pneumoniae izolatının, imipenem ve meropenem direncinden sorumlu en olası direnç mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
A) Genişlemiş spektrumlu B-laktamaz üretimi
B) Dış membran porin kaybı
C) Penisilin bağlayan proteinlerde değişim
D) Metallo-B-laktamaz üretimi
E) AmpC tipi B-laktamaz üretimi
Cevap: D) Metallo-B-laktamaz üretimi
Soru: Kan damarlarındaki inflamatuvar plaklar üzerinde bulunması nedeniyle ateroskleroz ile ilişkilendirilmesi en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Chlamydoohila oneumoniae
B) Mycoplasma hominis
C) Coxiella burneti
D) Ricketisia prowazekii
E) Ureoplasma urealyticum
Cevap: A) Chlamydoohila oneumoniae
Soru: Yabani hayvanlara karşı korunmasız olan bir köyün içme ve kullanma suyu deposunda ölü tarla fareleri tespit ediliyor. Yaklaşık 10 gün sonra köy halkının bir kısmında hâlsizlik, baş ağrısı, 38-40 °C'ye çıkan ateş ve boğaz ağrısı ortaya çıkıyor. Bazı hastalarda lenfadenopati ve alt ekstremitelerle döküntüler gözleniyor. Alınan kan ve doku örnekleri sisteinle zenginleştirilmiş besi yerine ekildiğinde üreme saptanıyor. β-laktam grubu antibiyotik kullanmalarına rağmen hastalarda tedaviye yanıt alınamıyor. Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yersinia pestis
B) Brucella abortus
C) Burkholderia oseudomallei
D) Pastevrella multocida
E) Francisella tularensis
Cevap: E) Francisella tularensis
Soru: Mekanik ventilatöre bağlı olarak 10 gündür yoğun bakım ünitesinde takip edilen bir hastanın kan kültüründe, karbapenemaz üreten Acinetobacter baumannii tespit ediliyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin tercih edilmesi diğerlerine göre daha uygundur?
A) Sefepim
B) Seftriakson
C) Seftazidim
D) Meropenem
E) Kolistin
Cevap: E) Kolistin
Soru: Lenfoma tanısıyla izlenen 35 yaşındaki erkek hasta; kronik öksürük, balgam çıkarma, ateş ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvuruyor. Akciğer grafisinde kavite izlenen hastanın bronkoskopiyle alınan örneklerinin kültüründe, 48. saatten sonra modifiye aside dirençli boyanan, gram pozitif kokobasil-kok görünümünde bir bakteri ürediği saptanıyor. Mukoid koloniler eskidikçe somon-pembe renk alıyor. Bu tabloya yol açan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tsukamurella oaurometabola
B) Rhodococcus equi
C) Mycobacterium tuberculosis
D) Abiotrophia defectiva
E) Legionella oneumophila
Cevap: B) Rhodococcus equi
Soru: Kırk yaşındaki erkek hasta, işaret parmağında merkezi ülsere olmuş, kronik, granülomatöz bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Öncelikli olarak şarbondan şüphelenilen hastanın öyküsünden hayvancılıkla uğraştığı ve koyunlarından birinde benzer bir durumun olduğu öğreniliyor. Başka bir yakınması olmayan bu hastada, ayırıcı tanıda düşünülebilecek en olası virus aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cowpox virus
B) Molluscum contagiosum virus
C) Orf virus
D) Variola virus
E) Tanapox virus
Cevap: C) Orf virus
Soru: Brill-Zinsser hastalığının etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Orientia tsutsugamushi
B) Rickettsia australis
C) Coxiella burnetii
D) Rickettsia conorii
E) Rickettsia prowazekii
Cevap: E) Rickettsia prowazekii
Soru: Sokak köpeği tarafından bacağından ısırılan ve acil servise başvuran 32 yaşındaki erkek hasta, kendisini ısıran köpeği bulamadığını ifade ediyor. Öyküsünden, 8 yıl önce yine bir köpek tarafından ısırıldığı ve 5 doz “human diploid cell vaccine (HDCV) aşısı ve İnsan kaynaklı kuduz immünglobulini yapıldığı öğreniliyor. Hastaneye geldiğinde yara yeri su ve sabunla birkaç kez yıkanan hasta için bu aşamadan sonra en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Daha önce aşılandığı için sadece yara temizliği yapılmış olması yeterlidir.
B) 0,3,7,14 ve 28. günlerde olmak üzere 5 doz HDCV aşısı uygulanmalıdır.
C) İnsan kaynaklı kuduz immünglobuliniyle birlikte 0, 3, 7,14 ve 28. günlerde olmak üzere 5 doz HDCV aşısı uygulanmalıdır.
D) 0 ve 3. günlerde olmak üzere 2 doz HDCV aşısı uygulanmalıdır.
E) Insan kaynaklı kuduz immünglobuliniyle birlikte 0 ve 3. günlerde olmak üzere 2 doz HDCV aşısı uygulanmalıdır.
Cevap: D) 0 ve 3. günlerde olmak üzere 2 doz HDCV aşısı uygulanmalıdır.
Soru: Enfekte ettiği inek ve koyun gibi çiftlik hayvanlarının plasentasında yüksek konsantrasyonda bulunan, aerosollerinin inhalasyonuyla insanlara bulaşabilen ve gebelerde spontan düşüklere yol açabilen en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Moraxella catarrhalis
B) Coxiella burneti
C) Legionella pneumophila
D) Streptococcus bovis
E) Bartonella henselae
Cevap: B) Coxiella burneti
Soru: Alerjik sinüziti olan ve immünsupresif tedavi alan bir hastadan alınan sinüs aspirasyon materyalinin mikroskobik incelemesinde; hif, hifin ucundaki vezikülün çevresini tümüyle saran konidia ve Charcot-Leyden kristalleri görülüyor. Yapılan kültürde siyah koloniler şeklinde üreme saptanıyor. Bu hasta için en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rhizoous oryzae
B) Absidia corymbifera
C) Aspergillus niger
D) Sporothrix schenckii
E) Fonsecasa compacta
Cevap: C) Aspergillus niger
Soru: Elli yaşındaki kadın hasta, ön kol dış yüzünde bir ay önce başlayıp genişleyen ağrısız bir lezyon nedeniyle başvuruyor. 2 cm büyüklüğündeki lezyonda ülser görüntüsü saptanıyor. Hastanın ateş yakınması bulunmuyor. Öyküsünden, bahçe düzenlemesi yaptığı ve gül yetiştirdiği öğrenilen hstanın fizik muayenesinde ek patoloji saptanmıyor. Tüm tetkikleri normal olan ve immünsupresyonu olmayan hastanın lezyonundan alınan örnekler için mikolojik kültür yapılıyor. Oda sıcaklığındaki kültürde üreyen küf kolonisinden hazırlanacak preparatın mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Konidyofor ucunda papatya benzeri görünümde konidyum kümeleri
B) Sporangiyofor ucunda sporangiyospor
C) Puro benzeri tomurcuklanan maya
D) Kahverengi pigmentli muriform konidyumlar
E) Sferül içinde çok sayıda spor
Cevap: A) Konidyofor ucunda papatya benzeri görünümde konidyum kümeleri
Soru: Aşağıdakilerden hangisi Tinea nigra'nın etkenidir?
A) Malassezia furfur
B) Microsoorum cookei
C) Hortasa werneckii
D) Trwchosporon beigelii
E) Trchoohyton rubrum
Cevap: C) Hortasa werneckii
Soru: Aşağıdaki parazitlerde hangisinin balıkta bulunan larvalarının insanlar tarafından alınmasının akut alerjik belirtilere neden olması diğerlerine göre daha olasıdır?
A) Anisakis simplex
B) Fasciola hepatica
C) Wuchereria bancrofti
D) Taenia saginata
E) Wecator americanus
Cevap: A) Anisakis simplex
Soru: Hâlsizlik, iştahsızlık ve sarılık şikâyetleriyle gelen bir hastanın hepatobiliyer ultrasonografisinde safra yollarında genişleme saptanıyor. Yapılan ERCP'de, safra yollarından 2-3 cm uzunluğunda, 1 cm genişliğinde, yaprak şeklinde bir organizma çıkarılıyor. Bu tabloya yol açan en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Echinococcus granulosus
B) Fasciola hepatica
C) Dicrocoelium dendriticum
D) Ascaris lumbricoides
E) Taenia saginata
Cevap: B) Fasciola hepatica
Soru: Kontamine içme suyunun içilmesiyle bulaşan, yerleştiği derin bağ dokusunda bir yıl içinde olgunlaşan ve dişileri yumurtalarını bırakabilmek için dermise göç eden en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dracunculus medinensis
B) Onchocerca volvulus
C) Loa loa
D) Toxocara canis
E) Brugia malayi
Cevap: A) Dracunculus medinensis
Soru: Kriyoglobulinemik vaskülit tip Il tanısı konan bir hastada aşağıdaki virus enfeksiyonlarından hangisinin öncelikli olarak düşünülmesi en uygundur?
A) EBV
B) HPV
C) HIV
D) CMV
E) HCV
Cevap: E) HCV
Soru: Aşağıdaki patern tanıma reseptörlerinden hangisi lipoteikoik asitleri tanır?
A) TLR2
B) TLR3
C) TLR5
D) TLR7
E) TLR8
Cevap: A) TLR2
Soru: Termofilik aktinomiçeslerin solunması sonucu gelişen ve 'çiftçi akciğeri' olarak adlandırılan reaksiyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonu
B) Tip 2 aşırı duyarlılık reaksiyonu
C) Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonu
D) Tip 4 aşırı duyarlılık reaksiyonu
E) Tip 5 aşırı duyarlılık reaksiyonu
Cevap: C) Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonu
Soru: Poliarteritis nodosa’da görülebilen, antijen ve antikor komplekslerinin arter duvarlarında birikimiyle karakterize nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koagülasyon nekrozu
B) Kazeifikasyon nekrozu
C) Likefaksiyon nekrozu
D) Fibrinoid nekroz
E) Yağ nekrozu
Cevap: D) Fibrinoid nekroz
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, tiroid bezinde IgG4 antikoru üreten plazma hücrelerinden ve T lenfositlerden zengin bir infiltrasyon ile karakterize fibro-inflamatuvar bir hastalıktır?
A) Riedel tiroiditi
B) Multifokal fibrozan tiroidit
C) De Quervain tiroiditi
D) Graves hastalığı
E) Akut süpüratif tiroidit
Cevap: A) Riedel tiroiditi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi nöroendokrin tümörlerin histopatolojik tanısında kullanılan immünohistokimyasal belirteçlerden biri değildir?
A) Kromogranin A
B) Sinaptofizin
C) Nöron spesifik enolaz
D) Napsin A
E) 5-hidroksitriptamin
Cevap: D) Napsin A
Soru: Otuz beş yaşındakı erkek hasta, sol testisinde şişlik şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde jinekomasti varlığı da saptanan hastanın biyokimyasal tetkiklerinde serum testosteron ve androstenedion düzeyleri yüksek olarak ölçülüyor. Ultrasonografide; testiste 4 cm çapında, düzgün sınırlı, solid kitle tespit ediliyor ve orşiektomi kararı alınıyor.Kitlenin makroskobik incelemesinde; kesit yüzünün homojen görünümde, sarı renkte, solid ve yumuşak olduğu izleniyor. Mikroskobide; kitlenin belirgin nükleoluslu, yuvarlak nukleuslu ve uniform , eozinofilik sitoplazmalı poligonal hücrelerden oluştuğu görülüyor. Hücrelerden bazılarının sitoplazmalarında lipid damlacıkları, vakuoller ve lipofuskin pigmenti yanı sıra çubuk şeklinde kristaloid yapılar dikkati çekiyor. Mitotik aktivite seyrek izleniyor. Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mikst germ hücreli tümör
B) Spermatositik seminom
C) Embriyonal karsinom
D) Immatür teratom
E) Leydig hücrelitümör
Cevap: E) Leydig hücrelitümör
Soru: Otuz dokuz yaşındaki kadın hastanın sağ overi saptanan kitle nedeniyle eksize ediliyor. Kitlenin makroskobik incelemesinde; dış yüzeyinin düzgün olduğu, 5x4x3 cm büyüklüğünde, kesit yüzeyi parlak ve yer yer nodüler yapıda olduğu dikkati çekiyor.Mikroskobik incelemede; fibröz bantlarla ayrılmış, ortalarında kolloid benzeri materyal bulunan ve atipi göstermeyen hücrelerin oluşturduğu foliküler yapılar izleniyor. Ayırıcı tanıda tiroglobulin için uygulanan immünohistokim yasal reaksiyonda, folikülleri döşeyen hücrelerde intrasitoplazmik pozitiflik saptanıyor. Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Granüloza hücreli tümör
B) Karsinoid tümör
C) Struma ovarii
D) Benign matür kistik teratom
E) Immatür malign teratom
Cevap: C) Struma ovarii
Soru: Ailesinde otozomal resesif geçiş gösteren genetik hastalık öyküsü olan dokuz yaşındaki erkek çocuğun yüzünde kısa zaman içinde ortaya çıkan ve büyüyen pigmente lezyon eksize ediliyor. Histopatolojik tanısı malign melanom olarak raporlanıyor. Bir sene sonra hastanın boynunda plak şeklinde bir lezyon gelişiyor. Bu lezyonun histopatolojik tanısı da skuamöz hücreli karsinom olarak raporlanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kseroderma pigmentozum
B) Tuberoz skleroz
C) Cowden sendromu
D) Ataksi-telanjiektazi
E) Muir-Torre sendromu
Cevap: A) Kseroderma pigmentozum
Soru: Doku kesitlerinde fungusları göstermek için aşağıdakilerden hangisinin kullanılması diğerlerine göre daha uygundur?
A) Gram boyası
B) Giemsa boyası
C) Periyodik asit-Schiff
D) Asit-fast boyası
E) Toluidin mavisi
Cevap: C) Periyodik asit-Schiff