zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin sürekli üfürüm yapması en az olasıdır?
A) Patent duktus arteriozus üfürümü
B) Aynı hastada restriktif ASD ve mitral darlığına bağlı duyulan üfürüm
C) İnterkostal arteriovenöz fistülde duyulan üfürüm
D) Gebede meme üzerinde duyulan üfürüm
E) Aort ya da pulmoner arter dilatasyonuna bağlı duyulan üfürüm
Cevap: E) Aort ya da pulmoner arter dilatasyonuna bağlı duyulan üfürüm
Soru: Romatizmal mitral darlığı tanısı ile takip edilen 28 yaşındaki kadın hastaya endoskopi öncesi enfektif endokardit profilaksisi için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Amoksisilin 1.000 mg oral 1 saat önce verilmelidir.
B) Ampisilin 1.000 mg intravenöz 30 dakika önce verilmelidir.
C) Profilaksiye gerek yoktur.
D) Klindamisin 600 mg intravenöz 30 dakika önce verilmelidir.
E) Klindamisin 1.200 mg oral 1 saat önce verilmelidir.
Cevap: C) Profilaksiye gerek yoktur.
Soru: Kronik ishalde ayırıcı tanı için kullanılan testlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Steatorede gaita ile yağ atılımı <7 g/gün’dür.
B) Ozmotik diyarede ozmotik gap >100 mOsm/kg’dir.
C) Gaitada sodyum ve potasyum ölçümü ozmotik gap hakkında bilgi verir.
D) Sekretuvar diyarede ozmotik gap <50 mOsm/kg’dir.
E) Karbonhidrat malabsorpsiyonunda fekal Ph <6’dır.
Cevap: A) Steatorede gaita ile yağ atılımı <7 g/gün’dür.
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin akut karaciğer yetmezliği bulguları arasında görülmesi en az olasıdır?
A) Ensefalopati
B) Enfeksiyona yatkınlık
C) Renal yetmezlik
D) İnce bağırsak perforasyonu
E) Koagülopati
Cevap: D) İnce bağırsak perforasyonu
Soru: Seksen dokuz yaşındaki kadın hasta, 6 saat önce başlayan konfüzyon ve laterji nedeniyle ailesi tarafından acil servise getiriliyor. Tip 2 diabetes mellitus ve koroner arter hastalıkları nedeniyle izlenen ve uygun tedavi altında olan hastanın 22 yıl önce kolesistektomi operasyonu geçirmiş olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığı 38.7 °C olan hastanın skleralarında ikter ve sağ üst kadranda palpasyonla hassasiyet tespit ediliyor. Gelişinde bakılan beyaz küre sayısı 18.000/mm3 ve serum total bilirubini 2,7 mg/dL bulunuyor. Tanı için bu aşamada öncelikle yapılması gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Endoskopik ultrasonografi
B) Kolesintigrafi
C) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
D) Ayakta direkt karın grafisi
E) Üst abdominal ultrasonografi
Cevap: E) Üst abdominal ultrasonografi
Soru: Altı çocuk annesi olan, son çocuğunu 34 yaşındayken doğuran ve o zamandan beri adet görmediğini söyleyen 68 yaşındaki kadın hastaya serbest T4 düzeyi düşük bulunarak L-tiroksin tedavisi başlanıyor. Tedavinin birinci haftasından sonra 1 hafta içinde 2 kez bayılan hastada, o sırada yapılan incelemelerde kan şekeri düşük bulunuyor. Fizik muayenede kan basıncı 80/40 mmHg ölçülüyor. Bu hastada mevcut tablonun en olası nedeni ve en uygun klinik yaklaşım aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
A) Panhipopitüitarizm vardır, acilen adrenal yetmezlik araştırılıp tedavi edilmelidir.
B) L-tiroksin dozu yetersizdir, doz artırılmalıdır.
C) Diabetes insipidus vardır, mineralokortikoid tedavisi başlanmalıdır.
D) İlacını almamıştır, hastaya ilacını düzenli kullanması gerektiği söylenmelidir.
E) Konversif nöbetler vardır, psikiyatriyle konsülte edilmelidir.
Cevap: A) Panhipopitüitarizm vardır, acilen adrenal yetmezlik araştırılıp tedavi edilmelidir.
Soru: Aşağıdaki antitrombosit ajanlardan hangisinde kemik iliği supresyonu en sık görülür?
A) Tiklopidin
B) Prasugrel
C) Tikagrelor
D) Klopidogrel
E) Kangrelor
Cevap: A) Tiklopidin
Soru: Halsizlik ve cilt kanamalarıyla acil servise başvuran 45 yaşındaki erkek hastanın incelemelerinde anemi ve trombositopeni saptanıyor. Periferik kan yaymasında blastlar görülüyor ve hastaya akut miyeloid lösemi tanısı konuyor. Öyküsünden, 5 yıl önce lenfoma tanısı nedeniyle etoposid kullandığı öğreniliyor. Bu hastanın kemik iliği incelemesinde saptanabilecek en olası genetik anomali aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnversiyon 3
B) Monozomi 8
C) Trizomi 9
D) 16. kromozomda dengeli translokasyon
E) 11q23 bölgesinde dengeli translokasyon
Cevap: E) 11q23 bölgesinde dengeli translokasyon
Soru: Seksen beş yaşındaki erkek hasta; idrar yaparken zorlanma, hematüri ve yaygın kemik ağrısı nedeniyle başvuruyor. Yapılan değerlendirmede hastada sklerotik kemik metastazı saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin yüksek olması en olasıdır?
A) CEA (Karsinoembriyonik antijen)
B) CA19-9
C) AFP (Alfa-fetoprotein)
D) PSA (Prostat spesifik antijen)
E) CA125
Cevap: D) PSA (Prostat spesifik antijen)
Soru: Karında şişkinlik, halsizlik, kilo kaybı ve ateş nedeniyle başvuran 18 yaşındaki erkek hastanın biyopsi sonucu Burkitt lenfoma olarak bildiriliyor. Bu hastada aşağıdaki onkogen mutasyonlarından hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) HRAS
B) c-MYC
C) RET
D) MET
E) FGF4
Cevap: B) c-MYC
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi IgE aracılı deri testlerinde (deri prik ve intradermal test) yanıtı en fazla baskılar?
A) Levosetirizin
B) Prednizolon
C) Ranitidin
D) Montelukast
E) Kromolin
Cevap: A) Levosetirizin
Soru: Ankilozan spondilit tanısıyla izlenen 35 yaşındaki erkek hasta, üç ayrı nonsteroid antiinflamatuvar ilacı tam dozda 3 aydan uzun süreli kullanmasına rağmen, halen 3 saat süren sabah tutukluğu ve şiddetli bel ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisinin öncelikle seçilmesi en uygundur?
A) Rituksimab
B) Tofasitinib
C) Tosilizumab
D) Adalimumab
E) Ustekinumab
Cevap: D) Adalimumab
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, kırılganlığın (frailty) fenotipik kriterlerinden biri değildir?
A) Unutkanlık
B) Tükenmişlik hissi
C) Düşük yürüme hızı
D) Kilo kaybı
E) Azalmış fiziksel aktivite
Cevap: A) Unutkanlık
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, erişkin çağdaki atopik dermatitte izlenen tipik tutulum bölgelerinden değildir?
A) Boyun
B) Göz kapakları
C) Antekübital ve popliteal fossalar
D) Eller
E) Dizler ve dirsekler
Cevap: E) Dizler ve dirsekler
Soru: Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, insanlarla ilişki kuramama yakınmasıyla ailesinin ısrarı üzerine başvuruyor. Kendini bildi bileli kendisiyle ilgili olumsuz değerlendirmeler yapılabileceği hissinin bile onu çok kaygılandırdığını, kendisini çoğu zaman yetersiz hissettiğini, reddedilme, onaylanmama ve eleştirilme korkuları gibi nedenlerle kişiler arası ilişkiyi gerektiren mesleklerden çok istese de uzak durduğunu, beğenildiğine emin olana kadar başkalarıyla bir arada olmak istemediğini, sosyal ortamarda eleştirileceği ya da reddedileceğiyle ilgili düşüncelerden kendini alamadığını ve utanabileceği bir duruma düşme ihtimalinin olduğu yeni etkinliklere katılmadığını ifade ediyor. Depresyon ya da anksiyete belirtileri olmayan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Şizotipal kişilik bozukluğu
B) Paranoid kişilik bozukluğu
C) Şizoid kişilik bozukluğu
D) Kaçıngan kişilik bozukluğu
E) Borderline kişilik bozukluğu
Cevap: D) Kaçıngan kişilik bozukluğu
Soru: Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, 3 hafta önce geçirdiği trafik kazasının ardından yaşadığı ruhsal sorunlar nedeniyle başvuruyor. Görüşmede bazen kaza anını yeniden yaşar gibi hissettiğini, bu zamanlarda çok sıkıntı yaşadığını, kazanın olduğu yere gidemediğini, otomobile yalnız binemediğini söylüyor. Kazanın bazen rüyalarına girdiğini ve sıkıntıyla uyandığını ifade ediyor. İnsanlara yabancılaşmış gibi hissettiğini, çok sevdiği oğluyla ilgili gelişmelere bile sevinemediğini, bazen çevreyle ilgili algısının değiştiğini ve rüyada gibi hissettiğini belirtiyor. Her an kaza olacak gibi tetikte hissettiği için uykuya dalma güçlüğünden, öfke patlamalarından ve dikkatini işine verememekten ve bu nedenle iş performansının azalmasından yakınıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Uyum bozukluğu
B) Konversiyon bozukluğu
C) Akut stres bozukluğu
D) Disosiyatif amnezi
E) Travma sonrası stres bozukluğu
Cevap: C) Akut stres bozukluğu
Soru: Hodgkin lenfoma tanısı almış olgulara ve benzer yaştaki kontrol grubuna, geçmişte tonsillektomi olup olmadıkları sorulmuştur. Araştırma sonuçlandığında, tonsillektomi ve lenfoma olma arasındaki ilişkiye dair, aşağıdaki risk ölçütlerinden hangisi elde edilir?
A) Korunabilirlik hızı
B) Rölatif risk
C) Epizod hızı
D) Tahmini rölatif risk
E) İnsidans
Cevap: D) Tahmini rölatif risk
Soru: Son 6 saattir bulanık görme, ekstremite proksimallerinde güçsüzlük, yutma ve konuşma güçlüğü tanımlayan 30 yaşındaki erkek hasta acil servise getiriliyor. Hasta yaklaşık bir aydır kırsal kazı alanında arkeolog olarak görevde olduğunu; birkaç gündür karın ağrısı ve ishali olduğunu ifade ediyor. Koopere ve oryante olan hastanın duyu muayenesi ve derin tendon reflekslerinin normal; pupillerinin ise dilate olduğu saptanıyor ve ışığa yanıt alınamıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Botulizm
B) Myastenia gravis
C) Akut intermitant porfiria
D) Herpes ensefaliti
E) Nöromiyelitis optika
Cevap: A) Botulizm
Soru: Araç dışı trafik kazası nedeni ile olay yerinden solunum sıkıntısı ve normal vital bulgular ile alınan 45 yaşındaki erkek hastada, acil servise girerken ciddi takipne, bilinç bozukluğu ve siyanoz gelişiyor. Hastanın acil servisteki fizik muayenesinde taşikardi, hipotansiyon, sağ akciğerde solunum seslerinin olmadığı ve juguler venöz dolgunluğu olduğu tespit ediliyor. Aşağıdakilerden hangisi, bu hasta için acil serviste öncelikli olarak uygulanmalıdır?
A) Kalp masajı yapmak
B) Video torakoskopi uygulamak
C) İğne torakostomi uygulamak
D) Jet ventilasyon uygulamak
E) Entübasyon yapmak
Cevap: C) İğne torakostomi uygulamak
Soru: Ani gelişen nefes darlığı nedeniyle acil servise başvuran 48 yaşındaki kadın hastanın özgeçmişinden iki gün önce sol bacakta şişme olması nedeniyle renkli Doppler ultrasonografi yapıldığı ve sol popliteal veninde trombüs saptandığı öğreniliyor. Bu hastanın tanısını kesinleştirmek için öncelikli olarak tercih edilmesi en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer grafisi
B) Toraks bilgisayarlı tomografi
C) Renkli Doppler ultrasonografi
D) Bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi
E) Yüksek rezolüsyonlu toraks bilgisayarlı tomografi
Cevap: D) Bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi
Soru: Yenidoğan bebeğin gözlerini katarakt ve retinoblastom açısından taramak için aşağıdaki testlerden hangisi en uygundur?
A) Kırmızı yansıma testi
B) Kornea refleksi testi
C) Lea sembol testleri
D) Snellen tabloları testi
E) Pupil ışık reaksiyonu testi
Cevap: A) Kırmızı yansıma testi
Soru: Yenidoğan döneminden itibaren kolestazı olan 5 yaşındaki Alagille sendromu tanılı hastanın laboratuvar incelemelerinde E vitamin düzeyinin çok düşük olduğu saptanıyor. Bu hastada E vitamini eksikliği nedeniyle aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Derin tendon reflekslerinin alınamaması
B) Ataksi
C) Nistagmus
D) Psödotümör serebri
E) Oftalmopleji
Cevap: D) Psödotümör serebri
Soru: On beş yaşındaki erkek hasta sol testisinde şişlik yakınması ile başvuruyor. Testisinin yukarıya kaldırılması ile hafif bir rahatlık hissettiğini söylüyor. Fizik muayenesinde, skrotumda kızarıklık olmayan ve ışık kaynağı ile transilüminasyon alınmayan hastanın testisinin üst bölgesinde “solucan yumağı” gibi bir kitle tespit ediliyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hidrosel
B) Epididimit
C) Varikosel
D) Testis torsiyonu
E) Spermatosel
Cevap: C) Varikosel
Soru: Boy kısalığı nedeniyle getirilen 14 yaşındaki kız hastanın öyküsünden sık kulak enfeksiyonu geçirdiği, okul başarısının iyi olmadığı öğreniliyor. Boy 3 pesentilin altında, saç çizgisi düşük, meme başları ayrık, meme gelişimi Tanner evre 1 ile uyumlu, kubitus valgusun olduğu ve 4. metakarpın kısa olduğu saptanıyor. Renal ultrasonografide alt nalı böbrek görülüyor. Bu hastanın kesin tanısı için aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
A) Ekokardiyografi
B) Hipofiz manyetik rezonans görüntüleme
C) PTPN22 gen dizi analizi
D) Büyüme hormonu uyarı testi
E) Kromozom analizi
Cevap: E) Kromozom analizi
Soru: Serum sodyumu yüksek iken idrarla sodyum atılımı düşük olan bir çocukta aşağıdaki hastalıklardan hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Santral diabetes insipidus
B) Primer polidipsi
C) Uygunsun ADH sendromu
D) Serebral tuz kaybı
E) Primer adrenal yetmezlik
Cevap: A) Santral diabetes insipidus
Soru: Fizik muayenesinde makrosefali saptanan, uyaranlara karşı aşırı ağlama ile cevap veren, idrarında artmış N-asetilaspartik asit atılımı saptanan süt çocuğunda aşağıdaki hastalıklardan hangisinin varlığı en olasıdır?
A) L-2-OH glutarik asidüri
B) Glutarik asidüri tip I
C) İnfantil Krabbe hastalığı
D) GM2-gangliosidozis
E) Canavan hastalığı
Cevap: E) Canavan hastalığı
Soru: Fiziksel istismar sonucu baziller kafatası kırığı saptanan çocuklarda aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Periorbital ekimoz
B) Anizokori
C) Burundan beyin omurilik sıvısı gelmesi
D) Hemotimpanum
E) Kulak arkasında eskimoz
Cevap: B) Anizokori
Soru: İki buçuk yaşındaki erkek çocuk yedi gündür ateş yüksekliği ve gözlerinde kızarıklık öyküsü ile getiriliyor. Fizik muayenede bilateral bulber konjonktivit, tek taraflı servikal lenfadenopati, el ve ayaklarda ödem, BCG skarında endürasyon artış ve kızarıklık saptanıyor. Tetkiklerinde serum albümin düşük, trombositoz mevcut, karaciğer enzim düzeyleri artmış olarak belirleniyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) BCG lenfadenit
B) Enfeksiyöz mononükleoz
C) Kawasaki hastalığı
D) Stafilokoksik soyulmuş deri sendromu
E) Bakteriyel servikal lenfadenit
Cevap: C) Kawasaki hastalığı
Soru: Kistik fibrozise bağlı pankreatik yetmezlik nedeniyle pankreatik enzim tedavisi alan çocuğun beslenmesinde aşağıdakilerden hangisi önerilmez?
A) Yüksek kalorili, proteinden zengin diyet
B) Yüksek kalorili, yağdan fakir diyet
C) Tuz desteği
D) Yağda eriyen vitaminler
E) Yeterli kilo alımı sağlanamazsa gastrostomi ile beslenme
Cevap: B) Yüksek kalorili, yağdan fakir diyet
Soru: Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi çocukluk çağı astım kontrol durumunu değerlendirmeye yardımcı değildir?
A) Haftalık astım semptom sıklığı
B) Beta 2 mimetik kullanım ihtiyacı
C) Astıma bağlı gece uyanma sıklığı
D) İnhale kortikosteroid kullanım sıklığı
E) Astımın günlük aktivite üzerine etkisi
Cevap: D) İnhale kortikosteroid kullanım sıklığı
Soru: Beş aylık erkek bebek sık nefes alma ve emerken çabuk yorulma yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde, soluk görünümde, subkostal ve suprasternal çekilmeleri olduğu tespit ediliyor. Sternum sol 3.ve 4. İnterkostal aralıkta 3/6 pansistolik üfürüm duyuluyor. Karaciğer 4 cm ele geliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atriyal septal defekt
B) Ciddi pulmoner darlık
C) Patent duktus arteriyozus
D) Ventriküler septal defekt
E) Ciddi aort darlığı
Cevap: D) Ventriküler septal defekt
Soru: Altı yaşında başka hiçbir şikayeti olmayan erkek hasta, birgün önce yüzde ve bacaklarda ortaya çıkan kırmızı döküntüler nedeniyle çocuk acil servisine getiriliyor. Öyküsünden; bir hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği, herhangi bir ilaç kullanmadığı ve aşı olmadığı öğreniliyor. Fizik incelemede yüzde, ağız içinde ve bacaklarda peteşiler izleniyor, hepatosplenomegali ve lenfadenopati saptanmıyor. Hastanın tam kan sayımında hemoglobin 13 g/dL, lökosit 6.500/mm3 olarak ölçülüyor. Periferik yaymasında %60 nötrofil %30 lenfosit, %7 monosit ve %3 eozinofil saptanıyor. Trombositler nadir, tekli ve iri izleniyor. Bu hasta için öncelikli olarak aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
A) Rituksimab verilmesi
B) Trombosit süspansiyonu verilmesi
C) İntravenöz immünoglobulin verilmesi
D) Plazma değişimi yapılması
E) Eltrombopag başlanması
Cevap: C) İntravenöz immünoglobulin verilmesi
Soru: On üç aylık erkek hasta, yürümeye başladıktan sonra vücudunda fark edilen morluklar nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden yenidoğan döneminde göbek kanaması olduğu ve göbeğinin 32 günlükken düştüğü öğreniliyor. Tam kan sayımı, PT, aPTT, trombin zamanı ve kanama zamanı ölçümleri normal olarak bulunuyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Faktör VIII eksikliği
B) Faktör XII eksikliği
C) Disfibrinojenemi
D) Faktör XIII eksikliği
E) Glanzman trombastenisi
Cevap: D) Faktör XIII eksikliği
Soru: Çocukluk çağında görülen Wolff-Parkinson-White sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) PR mesafesi uzundur, QRS dalgası kısalmıştır.
B) PR mesafesi kısadır, QRS dalgası geniş ve delta dalgası mevcuttur.
C) PR mesafesi değişmez, QRS dalgası geniş ve delta dalgası mevcuttur.
D) PR mesafesi ve QRS dalgası uzamıştır.
E) PR mesafesi ve QRS dalgası kısadır, delta dalgası kaybolmuştur.
Cevap: B) PR mesafesi kısadır, QRS dalgası geniş ve delta dalgası mevcuttur.
Soru: Aşağıdaki tetkiklerden hangisi çocuklarda gastroözofageal reflü hastalığı açısından daha yüksek tanısal duyarlılık ve özgünlük içerir?
A) Baryumlu kontrastlı özofagus-mide-duodenum grafisi
B) Postprandiyal ultrasonografi
C) 24 saatlik kombine pH-impedans monitörizasyonu
D) Özofageal manometri
E) Reflü sintigrafisi
Cevap: C) 24 saatlik kombine pH-impedans monitörizasyonu
Soru: Çocukluk çağında ortostatik proteinüri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Çocuk ayakta olduğunda ortaya çıkan, yatar pozisyonda bulunmayan proteinüridir.
B) Okul çağı çocuklarında ve adolesanlarda persistan proteinürinin en sık sebeplerindendir.
C) Genellikle asemptomatiktir.
D) Ayakta, lordotik pozisyonda parsiyel sol renal ven obstrüksiyonuna bağlı geliştiği düşünülmektedir.
E) 24 saatlik idrar analizi ile tanı kesinleştirilir.
Cevap: E) 24 saatlik idrar analizi ile tanı kesinleştirilir.
Soru: Altı aylık bebek; gelişiminde duraklama, seslere karşı aşırı tepki ve irkilme şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde baş çevresi 90 persentilde, ağırlık ve boy 50 persentilde saptanıyor. Organomegali saptanmayan hastanın göz dibinde kiraz kırmızısı leke görülüyor. Bu hastada en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nieman-Pick hastalığı tip A
B) Tay-Sachs hastalığı
C) Pompe hastalığı
D) Gaucher hastalığı
E) Metakromatik lökodistrofi
Cevap: B) Tay-Sachs hastalığı
Soru: Üç yaşındaki erkek çocuk zaman zaman parmak uçlarında yürüme ve çabuk yorulma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde hafif lomber lordozu saptanıyor. Yürüme sırasında topuklarına da basabildiği ancak zaman zaman parmak ucunda yürüdüğü görülüyor. Derin tendon refleksleri normal olan hastanın kreatin kinaz düzeyi 20.000 IU/L bulunuyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Serebral palsi
B) Miyotonik musküler distrofi
C) Duchenne musküler distrofi
D) Emery-Dreifuss musküler distrofi
E) Kene paralizisi
Cevap: C) Duchenne musküler distrofi
Soru: Yüksek debili intestinal fistüllerde en sık görülen asit-baz dengesizliği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metabolik asidoz
B) Respiratuvar asidoz
C) Metabolik alkaloz
D) Respiratuvar alkaloz
E) Respiratuvar alkaloz ve eşlik eden metabolik alkaloz
Cevap: A) Metabolik asidoz
Soru: Yetmiş yaşındaki erkek hastada akut böbrek yetmezliği sonrası hiperkalemi gelişiyor. Bu hastada elektrokardiyogramda aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Ventriküler fibrilasyon
B) Bradikardi
C) Genişlemiş QRS
D) Kısa PR mesafesi
E) Sivrileşmiş T dalgası
Cevap: D) Kısa PR mesafesi
Soru: TLS (Advanced Trauma Life Support) hemorajik şok sınıflamasına göre, sınıf III kanama bulguları aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Kan kaybı %30-40, Nabız > 120/dakika, Hipotansiyon, Konfüzyon
B) Kan kaybı %15-30, Nabız > 100/dakika, Ortostatik hipotansiyon, Anksiyete
C) Kan kaybı >%40, Nabız > 140/dakika, Şiddetli hipotansiyon, Letarji
D) Kan kaybı >%40, Nabız > 120/dakika, Hipotansiyon, Anksiyete
E) Kan kaybı %15-30, Nabız > 120/dakika, Hipotansiyon, Letarji
Cevap: A) Kan kaybı %30-40, Nabız > 120/dakika, Hipotansiyon, Konfüzyon
Soru: Bir haftadır kusmaları olan kadın hastada nazogastrik sonda takıldıktan sonra da günde 3 L’ye yakın gastrointestinal sekresyon geldiği görülüyor. Bu hastadaki en olası elektrolit bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipokalsemi
B) Hiperkalsemi
C) Hipermagnezemi
D) Hipokalemi
E) Hiperfosfatemi
Cevap: D) Hipokalemi
Soru: Ağır intraabdominal enfeksiyon nedeniyle tekrarlayan laparotomilerle karın içi temizliği sağlanan bir hastanın son ameliyatında laparotomi insizyonu zorlukla kapatılabiliyor. Ameliyattan 24 saat sonra, hastada idrar çıkışının azaldığı, solunumun bozulduğu ve santral venöz basıncının arttığı görülüyor. Akciğer grafisinde diyafragma elevasyonu dışında patolojik bulgu saptanmayan EKG’si normal olan hastada aşağıdakilerden hangisinin gelişmiş olması en olasıdır?
A) Abdominal kompartman sendromu
B) Anastomoz kaçağı
C) Abdominal apse
D) Pulmoner amboli
E) Üriner retansiyon
Cevap: A) Abdominal kompartman sendromu
Soru: Araç dışı trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen 45 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden karın bölgesine araba çarptığı öğreniliyor. Nabzı 120/dakika ve kan basıncı 90/60 mmHg olan hastanın karın muayenesinde peritonit bulguları saptanıyor. Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acil tomografi çekilmelidir.
B) Tanısal peritoneal lavaj yapılmalıdır.
C) Acil ultrasonografi yapılmalıdır.
D) Acil laparotomi yapılmalıdır.
E) Sıvı tedavisi başlanıp tekrar değerlendirilmelidir.
Cevap: D) Acil laparotomi yapılmalıdır.
Soru: Organ transplantasyonu sonrası görülen hiperakut greft rejeksiyonuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) En sık görülen rejeksiyon tipidir.
B) Greft hasarı ve kaybı dakikalar-saatler içinde görülür.
C) Donörün HLA veya AB0 kan grubu antijenlerine karşı alıcıda var olan antikorlar tarafından tetiklenir.
D) Diffüz intravasküler koagülasyon greftin iskemik nekrozuna yol açar.
E) Transplantasyon öncesi kan grubu tayini ve cross-match değerlendirmesi hiperakut rejeksiyon insidansını azaltır.
Cevap: A) En sık görülen rejeksiyon tipidir.
Soru: Memede ele gelen yaklaşık 5 cm’lik kitle nedeniyle başvuran 45 yaşındaki kadın hastaya yapıan mamografi ve ultrasonografi sonucu BIRADS 4a olarak geliyor. Bu hastada bu aşamadan sonra ilk olarak aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
A) Altı ay sonra klinik muayene ve görüntülemeyle takip
B) Meme manyetik rezonans incelemesi
C) Ele gelen kitlenin cerrahi olarak çıkarılması
D) Görüntüleme eşliğinde kitleden biyopsi alınması
E) Mastektomi
Cevap: D) Görüntüleme eşliğinde kitleden biyopsi alınması
Soru: Erkeklerde görülen meme kanseriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Hastalarda jinekomasti öyküsü olabilir.
B) Histopatolojik olarak %65’i duktal karsinoma in situ olarak rapor edilir.
C) Cerrahi tedavisinde çoğunlukla modifiye radikal mastektomi uygulanır.
D) %80-90’ı hormon reseptörü pozitiftir.
E) Kadınlara göre daha ileri evrelerde tanı konur.
Cevap: B) Histopatolojik olarak %65’i duktal karsinoma in situ olarak rapor edilir.
Soru: Midenin sekretuvar fonksiyonuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Gastrin salgılayan G hücreleri antrumda yerleşmiştir.
B) Ghrelin en çok midede üretilir.
C) Paryetal hücreler intrinsik faktör salgılar.
D) Oksintik hücreler pepsinojen salgılar.
E) Paryetal hücreler uyarıldıklarında hidroklorik asit salgılar.
Cevap: B) Ghrelin en çok midede üretilir.
Soru: Lauren sınıflandırmasına göre, diffüz tipteki mide kanserlerinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Gastrik atrofi
B) İntestinal metaplazi
C) Kötü diferansiyasyon
D) İlerleyen yaşla artan insidans
E) Distal yerleşim
Cevap: C) Kötü diferansiyasyon
Soru: Otuz yaşındaki erkek hasta, dışkılama sonrası makattan damlama şeklinde taze kanama nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden, dışkılama sırasında anüsten bir kitlenin dışarıya doğru prolabe olduğu, fakat kendiliğinden içeriye geri gittiği öğreniliyor. Yapılan anoskopide internal hemoroid saptanıyor. Hastadaki internal hemoroidin derecesi ve bunun için önerilen en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) 1. derece – Diyet ve medikal tedavi
B) 2. derece – Diyet ve medikal tedavi
C) 3. derece – Lastik band ligasyonu
D) 3. derece – Cerrahi hemoroidektomi
E) 4. derece – Cerrahi hemoroidektomi
Cevap: B) 2. derece – Diyet ve medikal tedavi
Soru: Kolonik volvulusla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Transvers kolon volvulusu oldukça nadir görülür.
B) Sigmoid volvulusta kontrast enema ile yapılan görüntülemede “kuş gagası” bulgusu saptanır.
C) Kolonik nekroz düşündürecek bulgular mevcutsa fleksibl sigmoidoskopi ile detorsiyon yapılıp rektal tüp yerleştirilerek hasta izleme alınır.
D) Kolonik volvulus 7-8. dekatta daha sık görülür.
E) Nöropsikiyatrik hastalık nedeniyle psikoterapötik ilaç alan kişilerde volvulus riski artmıştır.
Cevap: C) Kolonik nekroz düşündürecek bulgular mevcutsa fleksibl sigmoidoskopi ile detorsiyon yapılıp rektal tüp yerleştirilerek hasta izleme alınır.
Soru: Kırk beş yaşındaki erkek hastanın kontrol amaçlı yapılan tetkiklerinde gaitada gizli kan incelemesi pozitif bulunuyor. Kolonoskopiyle değerlendirilen hastaya, çıkan kolonda lümeni çepeçevre saran adenokarsinom tanısı konuyor. Hastanın aile öyküsünden; annesinde endometriyum kanseri, anneannesinde mide kanseri, 47 yaşındaki ablasında da yine çıkan kolonda kanser olduğu öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Peutz-Jeghers sendromu
B) Lynch sendromu
C) Gardner sendromu
D) Turcot sendromu
E) Ogilvie sendromu
Cevap: B) Lynch sendromu
Soru: Laparoskopik kolesistektomi sonrası sarılık ve peritoneal irritasyon bulguları ile hastanede yatmakta olan bir hastada ilk olarak uygulanması gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Biliyer sistem sintigrafisi
B) Transabdominal ultrasonografi
C) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
D) Perkütan transhepatik kolanjiyografi
E) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi
Cevap: B) Transabdominal ultrasonografi
Soru: Kolanjitte görülen safra yolu tıkanıklığına aşağıdakilerden hangisi diğerlerinden daha sık neden olur?
A) Safra taşları
B) Benign darlıklar
C) Malign darlıklar
D) Parazitler
E) Safra yolu enstrümantasyonu
Cevap: A) Safra taşları
Soru: Karın ağrısı ve tekrarlayan pankreatit atağı nedeniyle başvuran 70 yaşındaki erkek hastanın karın tomografisinde pankreas başında 3 cm’lik kistik lezyon saptanması üzerine yapılan ERCP’de ampulla Vater yerleşimli balık gözü görünümünde lezyon tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kistadenom
B) Müsinöz kistadenom
C) Psödokist
D) İntraduktal papiller müsinöz neoplazm
E) Solid-psödopapiller tümör
Cevap: D) İntraduktal papiller müsinöz neoplazm
Soru: Aort anevrizmalarının en sık görüldüğü bölge aşağıdakilerden hangisidir?
A) Çıkan aorta
B) Arkus aorta
C) Aorta istmusu
D) İnfrarenal abdominal aorta
E) Torakal-inen aorta
Cevap: D) İnfrarenal abdominal aorta
Soru: Aşağıdakilerden hangisi Fallot tetralojisinin klasik komponentlerinden biri değildir?
A) Atrial septal defekt
B) Ventriküler septal defekt
C) Ventriküler septum üzerine yerleşmiş aorta
D) Sağ ventrikül hipertrofisi
E) Sağ ventrikül çıkım yolu darlığı
Cevap: A) Atrial septal defekt
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin spinal anestezinin seviyesine doğrudan etkisi yoktur?
A) İlaç dozu
B) İlaç barisitesi
C) Enjeksiyonun yeri
D) Menopoz
E) Hasta pozisyonu
Cevap: D) Menopoz
Soru: Aşağıdaki intravenöz anestezik ajanlardan hangisinin analjezik etkisi en güçlüdür?
A) Propofol
B) Tiyopental
C) Ketamin
D) Etomidat
E) Midazolam
Cevap: C) Ketamin
Soru: Kırk beş paket/yıl sigara içen 53 yaşındaki erkek hasta, son 6 aydır giderek artan sağ göğüs ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Akciğer filminde, sağda plevral efüzyon görülüyor. Bunun üzerine istenen toraks tomografisinde sağ plevrada özellikle diyafragma komşuluğunda düzensiz kalınlaşmalar izleniyor. Altı ay önce benzer şikayetlerle başvurduğunda çekilen toraks bilgisayarlı tomografisiyle karşılaştırıldığında, sağdaki düzensiz plevral kalınlaşmaların artmış olduğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer kanseri
B) Benign plevral asbestoz
C) Fibröz tümör
D) Plevral adenomatoid tümör
E) Mezotelyoma
Cevap: E) Mezotelyoma
Soru: Aşağıdakilerden hangisi infantil hipertrofik pilor stenozu bulgularından biri değildir?
A) İkinci-üçüncü haftada başlayan safrasız fışkırır tarzda kusma
B) Karında görülebilir peristaltik dalgalar
C) Hipokalemik, hipokloremik metabolik alkaloz
D) Palpabl pilorik kitle
E) Ultrasonografide pilor duvarının kalınlaşıp pilor kanalının kısalması
Cevap: E) Ultrasonografide pilor duvarının kalınlaşıp pilor kanalının kısalması
Soru: Yirmi sekiz yaşındaki kadın hasta, doğum sonrası 3. ayda, sağ el bileğindeki ağrı şikayetiyle başvuruyor. Şikayetlerinin altı hafta kadar önce başladığını ve giderek arttığını, ağrının özellikle bebeğiyle ilgilendiği zamanlarda şiddetlendiğini ve istirahat edebildiğinde ise hafiflediğini söylüyor. Muayenesinde, sağ başparmak metakarpofalangeal eklem tam fleksiyonda tutulurken el bileği aniden ulnar deviasyona getirildiğinde radyal stiloid üzerinde belirgin ağrı saptanıyor. Bu hastadaki klinik tablonun aşağıdaki tendonlardan hangisinin inflamasyonundan kaynaklanmış olması en olasıdır?
A) Ekstansör pollissis brevis, ekstansör pollisis longus
B) Ekstansör pollisis longus, abdüktör pollisis longus
C) Ekstansör pollisis brevis, abdüktör pollisis longus
D) Fleksör pollisis longus, abdüktör pollisis longus
E) Ekstansör pollisis longus, ekstansör digiti quinti
Cevap: C) Ekstansör pollisis brevis, abdüktör pollisis longus
Soru: Bir günlük erkek bebeğin yenidoğan ünitesindeki fizik muayenesinde, idrarının glans penis yerine penisin ventral yüzündeki daha proksimal bir delikten geldiği tespit ediliyor. Ayrıca peniste ventrale doğru bir eğimin olduğu ve prepusyumun sadece penis dorsalinde yerleşik olduğu, ventralde bulunmadığı gözleniyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipospadias
B) Epispadias
C) Kriptorşidizm
D) Vezikoüreteral reflü
E) Kısa üretra
Cevap: A) Hipospadias
Soru: Antenatal dönemde yapılan ultrasonografide bilateral hidroüreteronefroz, mesane duvarında belirgin kalınlaşma, yer yer divertiküller ve oligohidramnios bulguları saptanan erkek bebek 37 haftalık ve 3.100 g olarak doğuyor. Bu hasta için en olası tanı ve bu tanı için öncelikle olarak yapılması gereken tetkikler aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak eşleştirilmiştir?
A) Üreterovezikal darlık – VCU (İşeme sistoüretrogram), Renal sintigrafi (DTPA)
B) Posterior üretral valv (PUV) – Renal sintigrafi (DMSA)
C) Üreteropelvik darlık – Üriner ultrasonografi, Renal sintigrafi (DMSA)
D) Posterior üretral valv (PUV) – Üriner ultrasonografi, VCU (İşeme sistoüretrogram)
E) Üreteropelvik darlık – Üriner ultrasonografi, Renal sintigrafi (DTPA)
Cevap: D) Posterior üretral valv (PUV) – Üriner ultrasonografi, VCU (İşeme sistoüretrogram)
Soru: Yirmi yaşındaki kadın hasta, her yıl tekrarlayan ve son bir haftadır giderek artan burun akıntısı, burun kaşıntısı, hapşırma ve burun tıkanıklığı şikayetleriyle başvuruyor. Şikayetlerinin özellikle bahar aylarında ve sabahları daha şiddetli olduğunu ifade ediyor. Periorbital ciltte hafif mor renk değişimi olduğu ve hastanın burun tıkanıklığına bağlı ağız solunum yaptığı gözleniyor. Nazal endoskopide alt konkaların soluk renkli olduğu ve burun içinde sulu saydam sekresyon olduğu görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rhinitis medicamentosa
B) Alerjik rinit
C) Burunda yabancı cisim
D) Akut sinüzit
E) Vazomotor rinit
Cevap: B) Alerjik rinit
Soru: İdrarda gebelik testi pozitif olup son adet tarihine göre 8 haftalık gebe olan 24 yaşındaki G1P0 kadın gebelik takibi için ilk kez başvuruyor. Sabah bulantıları dışında yakınması olmayan kadının özgeçmişinde ve soy geçmişinde herhangi bir özellik bulunmuyor. Kan grubu 0 Rh (+) olarak not ediliyor. Fizik muayenede anormal bir bulgu saptanmıyor. Bu gebede aşağıdaki laboratuvar tetkiklerinden hangisinin yapılması önceliklidir?
A) α-fetoprotein
B) HbA1c
C) Vajnal Grup B streptokok taraması
D) Serum kreatinin
E) Tam idrar tetkiki
Cevap: E) Tam idrar tetkiki
Soru: İlk trimesterde ateş, halsizlik, kas ağrıları ve servikal lenfadenopati ile seyreden bir enfeksiyon öyküsü olan gebede, ilerleyen haftalarda fetal ultrasonografide intraserebral kalsifikasyon mikrosedali ve hepatosplenomgali tespit ediliyor. Bu tablodan sorumlu en olası enfeksiyöz ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Parvovirüs B19
B) Epstein – Barr virüsü
C) Sitomegalovirüs
D) Hepatit B virüsü
E) Varicella-zoster virüs
Cevap: C) Sitomegalovirüs
Soru: Gebelerde hCG hormonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Korpus luteumu destekler ve devamlılığı sağlar.
B) Fetal testiküler testosteron sekresyonunu stimüle eder.
C) Maternal tiroid bezini stimüle eder.
D) Beta zinciri, LH’nin beta zinciri ile aynı amino asit dizilimindedir.
E) Sinsityotrofoblastlarda üretilir.
Cevap: D) Beta zinciri, LH’nin beta zinciri ile aynı amino asit dizilimindedir.
Soru: Düzenli menstrüel siklusları olan bir kadında ovulasyonu doğrulamak için aşağıdaki tetkiklerden hangisi en güvenilirdir?
A) Menstrüasyonun üçüncü gününde transvajinal ultrasonografi
B) Erken proliferatif fazda endometrial biyopsi
C) Menstrüasyonun üçüncü gününde serum FSH ve östradiol düzey tayini
D) Luteal fazda idrarda LH monitörizasyonu
E) Midluteal fazda serum progesteron düzey tayini
Cevap: E) Midluteal fazda serum progesteron düzey tayini
Soru: Diyakinezis (Diploten) aşamasındaki ovumun aktif hale geçerek birinci mayozu tamamlamasını ve birinci kutup cisminin atılmasını sağlayan temel hormonal değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
A) FSH düzeyinin maksimum değere ulaşması
B) LH düzeyinin maksimum değere ulaşması
C) GnRH’nin 60 dakikadan kısa aralarla pulsatil salımı
D) Progesteron düzeyinin 15 ng/mL’nin üzerine çıkması
E) İnhibin B düzeyinin minimum değere düşmesi
Cevap: B) LH düzeyinin maksimum değere ulaşması
Soru: Otuz yaşındaki kadın hasta; son altı aydır vücutta giderek artan kıllanma, saçta dökülme, seste kalınlaşma ve klitoriste büyüme yakınmalarıyla başvuruyor. Ultrasonografide sağ overde, solid komponenti olan 6 cm çapında bir kitle görülüyor. Hastanın total testosteron düzeyi 220 ng/dL ölçülüyor. Bu kitle için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Seröz kistadenom
B) Sertoli-Leydig hücreli tümör
C) Epitelyal karsinom
D) Matür kistik teratom
E) Endodermal sinüs tümörü
Cevap: B) Sertoli-Leydig hücreli tümör
Soru: Yenidoğan bebeklerde, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin varlığında genişlemiş ön fontanel bulunmaz?
A) Akondroplazi
B) Apert sendromu
C) Hipofosfatazya
D) Osteogenezis imperfekta
E) Konjenital toksoplazmozis
Cevap: E) Konjenital toksoplazmozis
Soru: Perinatal hipoksi ve asidemi, aşağıdakilerden hangisinin gelişiminden doğrudan sorumlu değildir?
A) Nötropeni
B) Persistan fetal dolaşım
C) Respiratuvar distres sendromu
D) Serebral ödem
E) Disemine intravasküler koagülasyon
Cevap: A) Nötropeni
Soru: On üç yaşında bir erkek çocuk 2 aydır devam eden, epigastrik bölgeye lokalize olmuş karın ağrısı nedeniyle getiriliyor. Çocuğun zaman zaman ağrı nedeniyle uykudan uyandığı ve antiasit aldığında rahatladığı öğreniliyor. Bu çocukta tanı koymada en yararlı test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Baryumlu özofagus-mide-duodenum grafisi
B) Abdominal uItrasonografi
C) 24 saalik özofagus pH monitörizasyonu
D) Gastroözofageal reflü sintigrafisi
E) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
Cevap: E) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi klasik fenilketonürinin tanı kriterlerinden biri olamaz?
A) Plazma fenilalanin düzeyinin 20 mg/dl’ nin üzerinde olması
B) Plazma tirozin düzeyinin normal olması
C) İdrarda fenilalanin metabolitlerinin artmış olması
D) Guthrie testinin pozitif olması
E) Kofaktör tetrahidrobiopterin konsantrasyonunun artmış olması
Cevap: E) Kofaktör tetrahidrobiopterin konsantrasyonunun artmış olması
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin düzeyi anne sütünde kolostruma oranla daha yüksektir?
A) Yağ
B) Sodyum
C) Protein
D) İmmünoglobulinler
E) Yağda eriyen vitaminler
Cevap: A) Yağ
Soru: Aşağıdaki hastalıklardan hangisi, klinik olarak tirozinemi tip I ile benzerlik göstermez?
A) Galaktozemi
B) Herediter fruktoz intoleransı
C) Dev hücreli hepatit
D) Yenidoğanın geçici tirozinernisi
E) Homosistinüri
Cevap: E) Homosistinüri
Soru: Altı yaşında bir erkek çocuk bilinç bulanıklığı nedeniyle hastaneye getiriliyor. Yapılan fizik muayenede turgor tonusunun azaldığı ve nefesinde aseton kokusu olduğu gözleniyor. Laboratuvar incelemelerinde kan şekeri düzeyinin 320 mg/dl olduğu ve ketonürisinin bulunduğu saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) % 0.9’ luk sodyum klorür sıvı tedavisi
B) Subkutan insülin tedavisi
C) İntravenöz insülin tedavisi
D) % 0.452 lik sodyum klorür sıvı tedavisi
E) Potasyum ve fosfat tedavisi
Cevap: A) % 0.9’ luk sodyum klorür sıvı tedavisi
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin eksikliği, cinsel gelişim sırasında virilizasyona neden olur?
A) 17α-hidroksilaz
B) 17-20 liyaz
C) 11 β hidroksilaz
D) 11 β hidroksisteroid dehidrogenaz
E) 5α-redüktaz
Cevap: C)  11 β hidroksilaz
Soru: Akut romatizmal ateşin ilk atağını geçiren ve karditi olan 10 yaşındaki bir kız çocukta, aşağıdaki dinleme bulgularından hangisinin ortaya çıkması olasılığı en yüksektir?
A) Apekste pansistolik üfürüm
B) Sternum sol alt kenarda pansistolik üfürüm
C) Sternum sol kenannda erken disstolik üfürüm
D) Apekste diastolik rulman
E) Apekste erken diastolik üfürüm
Cevap: A) Apekste pansistolik üfürüm
Soru: Aşağıdaki kalp hastalıklarının hangisinde prostaglandin E1 infüzyonu endikasyonu vardır?
A) Ventriküler septal defekt
B) Hipoplastik sol kalp sendromu
C) Trunkus arteriozus
D) Atrial septal detekt
E) Aortopulmoner pencere
Cevap: B) Hipoplastik sol kalp sendromu
Soru: Öksürük, bol balgam çıkarma ve çomak parmak gözlenen bir çocukta tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bronşiyal astım
B) Amfizem
C) Atelektazi
D) Bronşieektazi
E) Pnömotoraks
Cevap: D) Bronşieektazi
Soru: Proksimal kas güçsüzlüğü, Gowers belirtisi, kas hipertrofisi ve çok yüksek serum kreatin kinaz düzeyi saptanan ve dayısında da benzer bulgular bulunan 5 yaşındaki bir erkek çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spinal musküler atrofi
B) Duchenne tipi musküler distrofi
C) Myastenia gravis
D) Guillain-Barre sendromu
E) Konjenital miyotoni
Cevap: B) Duchenne tipi musküler distrofi
Soru: Doğum sonrası erken dönemde purpuralar gözlenen bir bebekte, ağlamalar sonrasında subkonjunktival peteşiler görülüyor. Yapılan laboratuvar incelemele-rinde hemoglobin miktarı % 16.4 g, hematokrit değeri % 51. lökosit sayısı 9800 mm3 trombosit sayısı 224000 /mm3, kanama zamanı 19 dakika, protrombin zamanı 11 saniye ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı 35 saniye olarak bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemofili A
B) Hemofiii C
C) Hemofili B
D) Disfibrinojenemi
E) Glanzmann trombastenisi
Cevap: E) Glanzmann trombastenisi
Soru: Vücudunda yaygın ekimozlar, hemorajik ve nekrotik Iezyonlar nedeniyle getirilen 2 günlük bir bebekle purpura fulminans saptanıyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antitrombin eksikliği
B) Homozigot protein C eksikliği
C) Disfibrinojenemi
D) Anti-fosfolipid sendromu
E) Henoeh-Schönlein purpurası
Cevap: B) Homozigot protein C eksikliği
Soru: Hodgkin lenfomada gözlenen ve tanı koymada yardımcı olan karakteristik hücre aşağıdakilerden hangisidir?
A) Reed-Sternberg hücresi
B) Lenfoblast
C) Downey hücresi
D) Langerhans hücresi
E) Plazmoblast
Cevap: A) Reed-Sternberg hücresi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi süt çocukluğu döneminde gözlenen hipertansiyonun nedenlerinden biri değildir?
A) Konjenital adrenal hiperplazi
B) Esansiyal (primer)
C) Aort koarktasyonu
D) Polikistik böbrek hastalığı
E) Hidronefroz
Cevap: B) Esansiyal (primer)
Soru: Miksiyon sistoüretrogram, aşağıdaki üriner sistem bozukluklarından hangisi için tanısal değer taşımaz?
A) Vezikoüreteral reflü
B) Mesanenin anatomik bozuklukları
C) Posterior üretral valv (erkek çocuklarda)
D) Akut piyelonefrit
E) Üreterosel
Cevap: D) Akut piyelonefrit
Soru: Boyunda venöz dolgunluk saptanan bir hastada, ven dalgasına ait pulsasyonların görülmemesi durumunda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konjestif kalp yetmezliği
B) Konstriktif perikardit
C) Vena cava superior sendromu
D) Triküspit yetmezliği
E) Kardiyomiyopati
Cevap: C) Vena cava superior sendromu
Soru: Akut miyokart enfarktüsü geçiren hastalarda, hastaneye gelene kadar geçen sürede en sık gözlenen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kalp yetmezliği
B) Aritmiler
C) Kardiyojenik şok
D) Miyokardiyal ruptür
E) Embolizm
Cevap: B) Aritmiler
Soru: Sekiz yıldır insüline bağımlı diabetes mellitus tanısıyla izlenen 38 yaşında bir erkek hasta, 6 aydır geceleri daha sık olmak üzere günde 10-12 kere, sulu, kahverengi renkte gaita yaptığını ve birkaç kez gaita inkontinansı olduğunu belirtiyor. Karın ağrısı bulunmadığını söyleyen hasta belirgin biçimde kilo kaybettiğini belirtiyor. Öyküsünden ortostatik hipotansiyon ve impotansı olduğu da öğreniliyor. Hastanın kan şekeri yüksekliği dışında hiçbir anormal biyokimyasal değeri saptanmıyor. Bu hastada gelişen klinik duruma tanı koyabilmek için aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
A) 24 saatlik gaitada yağ miktarı tayini
B) Gaitada parazit taraması
C) İncebağırsak biyopsisi
D) İncebağırsak grafisi
E) Gaitanın Sudan III ile boyanması
Cevap: D)  İncebağırsak grafisi
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde verilen besin maddesinin malabsorpsiyonu sonucunda, karşısında belirtilen bulgular görülmez?
A) Besin maddesi: Yağ Sulu diyare,Bulgu: kilo kaybı
B) Besin maddesi: Karbonhidrat Ödem,Bulgu: kas atrofisi
C) Besin maddesi: Vitamin B12 Anemi,Bulgu: periferik nöropati
D) Besin maddesi: Demir Glossit,Bulgu: kaşık tırnak
E) Besin maddesi: Vitamin A Hiperkeratoz,Bulgu: gece körlüğü
Cevap: A) Besin maddesi: Yağ Sulu diyare,Bulgu: kilo kaybı
Soru: Son bir yıldır annesi tarafından gözlerinde hafif sarılık gözlenmesi nedeniyle başvuran 20 yaşındaki bir sporcunun hikayesinden karın ağrısı olmadığı öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede minimal splenomegali saptanıyor. Çekilen ultrasonografide safra taşı gözleniyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin miktarı % 12.1 g, hematokrit değeri % 38, MCV: 78 fl, MCHC: 38 g/dl. retikülosit sayısı % 8, total serum bilirübin düzeyi 2.8 mg/dl ve direkt serum bilirübin düzeyi 0.4 mg/dl olarak bulunuyor. Bu hastada gözlenen sarılık aşağıdakilerden hangisine bağlı olarak gelişmiş olabilir?
A) Kronik kolesistit
B) Herediter sferositoz
C) Talasemi majör
D) Pirüvat kinaz eksikliği
E) Orak hücreli anemi
Cevap: B) Herediter sferositoz
Soru: Açlık kan glukoz düzeyi 160 mg/dl olan bir kişide aşağıdaki hastalıklardan hangisi düşünülmemelidir?
A) Diabates mellitus
B) Cushing hastalığı
C) Glukagonoma
D) Somatostatinoma
E) Addison hastalığı
Cevap: E) Addison hastalığı
Soru: Beş yıldır diabetes mellitusu olan 70 yaşında obez bir kadın hastada mental konfüzyon, aşırı dehidratasyon, letarji ve hipovolemi bulguları vardır. Ateşi olmayan ve Kussmaul solunumu bulunmayan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nonketotik hiperosmolar koma
B) Diyabetik ketoasidoz koması
C) Hipoglisemik koma
D) Şok
E) Serebrovasküler hastalık
Cevap: A) Nonketotik hiperosmolar koma
Soru: Raynaud fenomeni aşağıdaki bağ dokusu hastalıkların hangisinde en sık görülür?
A) Progresif sistemik skleroz
B) Sistemik lupus eritematozus
C) Poliarteritis nodosa
D) Dermatomiyozit
E) Wegener granülomatozu
Cevap: A) Progresif sistemik skleroz
Soru: Amikasin + seftazidim ile ampirik olarak tedavi edilen ateşli nötropenik ve akut miyeloblastik lösemili bir hastada kemoterapi sonrası periferik mutlak nötrofil sayısının 1200/mm3 olduğu saptanıyor. Ancak, ateşin 39 C nin altına düşmediği ve yapılan laboratuvar incelemelerinde serumda alkalen fosfataz düzeyinin normalin iki katı olduğu belirleniyor. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemelerinde karaciğer ve dalak içinde çok sayıda apse görünümünde lezyon saptanıyor. Bu lezyonlardan yapılan aspirasyon materyalinin kültüründe aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin üreme olasılığı en yüksektir?
A) Enterococcus faecalis
B) Staphylococcus aureus
C) Aspergillus fumigatus
D) Candida albicans
E) Pseudomonas aeruginosa
Cevap: D) Candida albicans
Soru: A grubu beta hemolitik streptokoklara bağlı akut tonsilit geçirmekte olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi tanı koymada en az yararlıdır?
A) Tonsillofarengeal eksuda saptanması
B) Anterior servikal bölgede ağrılı lenfadenopati saptanması
C) Boğaz kültürü
D) Boğaz sürüntüsünde grup A karbonhidrat antijenlerinin araştırılması
E) Kanda antistreptolizin O titresinin tayini
Cevap: E) Kanda antistreptolizin O titresinin tayini
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, bakteriyel pnömoni riskini artırmaz?
A) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
B) Tüberküloza bağlı plevra kalınlaşması
C) Kistik fibrozis
D) Nötropeni
E) Uzun süre bilinçsiz kalma
Cevap: B) Tüberküloza bağlı plevra kalınlaşması
Soru: Bir araştırmada 200 kadının bebek bakımı bilgi düzeyleri, bebek bakımıyla ilgili bir eğitim programına katılmadan önce ve katıldıktan sonra uygulanan belli bir testten aldıkları puanlarla ölçülmüştür. Bu araştırmanın verilerine aşağıdaki istatistiksel testlerden hangisi uygulanmalıdır?
A) Mann-Whitney testi
B) İki bağımsız ortalama arasındaki farkın önemlilik testi
C) İki eş arasındaki ortalama farkının önemlilik testi
D) İki bağımsız yüzde arasındaki farkın önemlilik testi
E) Ki-kare uyum testi
Cevap: C)  İki eş arasındaki ortalama farkının önemlilik testi
Soru: İsteyerek yapılan düşük oranı, isteyerek yapılan düşük sayısının aşağıdakilerden hangisine bölünmesiyle hesaplanır?
A) Toplam nüfus
B) Doğurganlık çağındaki kadın nüfusu
C) Gebelik sayısı
D) Canlı doğum sayısı
E) Canlı doğum sayısı + ölü doğum sayısı
Cevap: D) Canlı doğum sayısı
Soru: Progresif işitme kaybı şikayetiyle gelen 20 yaşındaki bir hastanın fizik muayenesinde sensorinöral işitme kaybı, mental durumda bozulma, serebellar ataksi, derin tendon reflekslerinde azalma, çorap-eldiven tarzı duyu kusuru ve retinitis pigmentosa saptanıyor. Elektromiyografik incelemede ise polinöropati gözleniyor Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Friedreich ataksisi
B) Refsum hastalığı
C) Miyotonik distrefi
D) Alport sendromu
E) Paget hastalığı
Cevap: B) Refsum hastalığı
Soru: Psikiyatrik muayenede, aşağıdaki belirtilerden hangisinin afekt (duygulanım) alanı dışında değerlendirilmesi gerekir?
A) Anksiyete
B) Öfori
C) Üzüntü
D) Rijidite
E) Öfke
Cevap: D) Rijidite
Soru: Amfetamine bağlı psikotik bozukluk aşağıdakilerden hangisiyle klinik bakımdan benzerlik gösterir?
A) Panik bozukluk
B) Paranoid tip şizofreni
C) Posttravmatik stres bozukluğu
D) Wernicke ensefalopatisi
E) Dissosiatif bozukluk
Cevap: B)  Paranoid tip şizofreni
Soru: Koltuk değneği veya baston kullanımında, özellikle kuvvetlendirilmesi gereken kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. deltoideus
B) M. biceps brachii
C) M. triceps brachii
D) M. Brachialis
E) M. supraspinatus
Cevap: C) M. triceps brachii
Soru: Aşağıdakilerden hangisi fotosensitivite görülebilen hastalıklardan biri değildir?
A) Psöriazis
B) Pellagra
C) Pemfigus
D) Dermatomiyozit
E) Skleroderma
Cevap: E) Skleroderma
Soru: Karnın posterior ve flank bölgesinden bıçakla yaralanmış fakat şok bulguları olmayan bir kişide tanı için en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Radyoopak madde verilerek bilgisayarlı tomografi çekilmesi
B) Yaraya katater yerleştirilip radyoopak madde verilerek röntgen çekilmesi
C) Direk karın grafisi
D) Lokal yara eksplorasyonu
E) Tanısal laparaskopi
Cevap: A) Radyoopak madde verilerek bilgisayarlı tomografi çekilmesi
Soru: Ameliyat sonrası genel durumu bozulan bir hastanın yapılan fizik muayenesinde artmış kafa içi basınç bulguları, idrar atılımında azalma, aşırı terleme ve sulu ishal saptanmıştır. Bu hastada aşağıdaki sıvı elektrolit değişikliklerinden hangisinin olduğu düşünülmelidir?
A) Hipernatremi
B) Hiperkalemi
C) Hipokalsemi
D) Hiponatremi
E) Hipomagnezemi
Cevap: D) Hiponatremi
Soru: Karın travmalı hastalarda yapılan diagnostik periton lavaj sıvısı incelemesinde pozitif kabul edilen aşağıdaki sonuçlardan hangisi cerrahi tedavi endikasyonu değildir?
A) Eritrosit sayısı 100.000 /mm3 den fazla olması
B) Lökosit sayısının 500 /mm3 den fazla olması
C) Safra varlığı
D) Gıda partikülleri varlığı
E) Amilaz düzeyi yüksekliği
Cevap: B) Lökosit sayısının 500 /mm3 den fazla olması
Soru: Abdominal aort anevrizması tanısı ile izlenen 63 yaşındaki bir hastada anevrizmanın rüptür olasılığını artıran en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yaş
B) Diastolik hipertansiyon
C) Obezite
D) Sigara içimi
E) Diabetes mellitus
Cevap: B) Diastolik hipertansiyon
Soru: Aşağıdakilerden hangisi östrojen fazlalığına yol açmadan jinekomastie neden olur?
A) Seminom
B) Embriyonik testis karsinomu
C) Adrenokortikal neoplazm
D) Klinefelter sendromu
E) Hepatoselüler karsinom
Cevap: D) Klinefelter sendromu