zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: On beş yaşındaki kız hasta, öğlen yemeğinden sonra beden eğitimi dersinde koşarken başlayan öksürük, nefes darlığı, baş dönmesi, yüzde şişlik-kızarıklık, el ve ayaklarda kaşıntı yakınmalarıyla revire getiriliyor. Fizik muayenesinde endişeli görünümde olan hastada kan basıncı 80/50 mmHg, periorbital ödem ve oskültasyonda hışıltılı solunum (wheezing) saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Egzersize bağlı astım
B) Kolinerjik ürtiker
C) Pulmoner emboli
D) Anafilaksi
E) Vazovagal senkop
Cevap: D) Anafilaksi
Soru: Aşağıdaki immün yetmezliklerin hangisinde katalaz pozitif bakterilerin öldürülmesinde yetersizlik görülmesi en olasıdır?
A) Bruton hastalığı
B) Kompleman 3 eksikliği
C) Kronik granülomatöz hastalık
D) DiGeorge sendromu
E) Wiskott-Aldrich sendromu
Cevap: C) Kronik granülomatöz hastalık
Soru: t(8;14), t(2;8), t(8;22) sitogenetik anomalilerinin üçünün de görülebileceği hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Diffüz büyük B hücreli lenfoma
B) Burkitt lenfoma
C) Lenfoblastik lenfoma
D) Anaplastik büyük hücreli lenfoma
E) Hodgkin lenfoma
Cevap: B) Burkitt lenfoma
Soru: Çocukluk çağında görülen fumarilasetoasetat hidrolaz eksikliği aşağıdaki kanser türlerinin hangisinin ileri yaşlarda görülme olasılığını artırır?
A) Wilms tümörü
B) Hodgkin lenfoma
C) Hepatoselüler karsinom
D) Retinoblastom
E) Nöroblastom
Cevap: C) Hepatoselüler karsinom
Soru: Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.

Bu bebekteki tabloya aşağıdakilerden hangisinin neden olması en olasıdır?
A) Konjenital adrenal hiperplazi
B) Pilor stenozu
C) Yetersiz anne sütü alımı
D) Uygunsuz ADH salınımı
E) Renal tübüler asidoz
Cevap: C) Yetersiz anne sütü alımı
Soru: Vajinal yolla, 3.500 gram doğan erkek bebeğin postnatal 20. saatinde siyanoz ve takipne fark edilmesi üzerine bakılan transkutanöz O2 satürasyonu %85 ölçülüyor. Fizik muayenede nabız 165/dakika, femoral nabızlar normal palpe ediliyor, S1-S2 normal, üfürüm duyulmuyor. EKG sağ aks ile yenidoğan için normal sınırlarda tespit ediliyor. Telekardiyografisinde kalp gölgesinin yan yatmış yumurta görünümünde ve pulmoner vaskülaritenin normal olduğu saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Obstrüktif tip total anormal pulmoner venöz dönüş
B) Ebstein anomalisi
C) Fallot tetralojisi
D) Büyük arterlerin transpozisyonu
E) Triküspid atrezisi
Cevap: D) Büyük arterlerin transpozisyonu
Soru: Yedi yaşındaki kız hasta, çocuk acil servisine 3 defa bol miktarda taze kırmızı kan içeren kusma şikâyeti ile getiriliyor. Hikâyesinden prematüre doğduğu ve sarılık nedeniyle göbek kateterinden kan değişimi yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde 4 cm orta sertlikte dalak ele geliyor.

Bu hastada kanlı kusmanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnvajinasyon
B) Özofageal varis
C) İnflamatuvar bağırsak hastalığı
D) Meckel divertikülü
E) Hemanjiyom
Cevap: B) Özofageal varis
Soru: Son 1,5 aydır ishali olan 9 aylık bebekte ishalin bol, sulu, köpüklü olduğu ve beslenmeyi takiben geliştiği öğreniliyor.

Bu tablo için en uygun eşleştirme aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut ishal – Sekretuvar tip
B) Kronik ishal – Sekretuvar tip
C) Kronik ishal – Osmotik tip
D) Kronik ishal – İnflamatuvar tip
E) Akut ishal – Osmotik tip
Cevap: C) Kronik ishal – Osmotik tip
Soru: Gelişme geriliği olan dokuz aylık bebeğin fizik muayenesinde raşitik rozari, el bileğinde genişleme, kan biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat ve pCO2 düşüklüğü, idrar tahlilinde glikozüri ve aminoasidüri saptanıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nütrisyonel rikets
B) Fanconi sendromu
C) Bartter sendromu
D) Gitelman sendromu
E) Distal renal tübuler asidoz
Cevap: B) Fanconi sendromu
Soru: On bir yaşındaki kız hasta parmaklarında yaygın şişlik, sol diz ve ayak bileğinde ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde parmaklarında daktilit, tırnaklarda distrofi ve noktalanma, sol diz ve ayak bileğinde artrit saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin aile öyküsünde bulunması en olasıdır?
A) Ailevi Akdeniz ateşi
B) Ankilozan spondilit
C) Psöriazis
D) Akut romatizmal ateş
E) Juvenil oligoartiküler idiyopatik artrit
Cevap: C) Psöriazis
Soru: Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama yakınmaları ile getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor. Kasılmalarının uykuya dalarken ve uyandıktan hemen sonra olduğu belirtiliyor.

Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Jitteriness
B) Neonatal uyku miyoklonusu
C) İnfantil kolik
D) İnfantil spazm
E) İnfantil koreoatetoz
Cevap: D) İnfantil spazm
Soru: Antenatal tarama testleriyle rutin olarak taranması önerilen kromozomal anöploidiler aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) 11, 12, 13
B) 13, 14, 21
C) 17, 18, 21
D) 18, 19, 21
E) 13, 18, 21
Cevap: E) 13, 18, 21
Soru: Tourette sendromu ile birlikte görülme olasılığı en az olan bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu
B) Yeme bozuklukları
C) Obsesif kompulsif bozukluk
D) Depresif bozukluklar
E) Otizm spektrum bozukluğu
Cevap: E) Otizm spektrum bozukluğu
Soru: Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipokalemi
B) Hipokalsemi
C) Hiperkalsemi
D) Hipernatremi
E) Hipermagnezemi
Cevap: E) Hipermagnezemi
Soru: Serviste takip edilmekte olan bir hastanın ani başlayan baş ağrısı ve letarji nedeniyle bakılan kan biyokimya değerlerinde Na+: 119 mEq/L, K+: 4,5 mEq/L ve Ca2+: 8,5 mg/dL olarak tespit ediliyor. Serum ozmolalitesi 260 mOsm/kg ve idrar ozmolalitesi 90 mOsm/kg olan hastanın santral venöz basınç (CVP) değeri normal ölçülüyor. İdrar sodyum miktarı normal bulunuyor. Hastanın birkaç saat önce transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olduğu öğreniliyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Primer renal hastalık
B) Fazla intravenöz sıvı yüklenmesi
C) Aşırı kusma
D) Akut su intoksikasyonu
E) Postoperatif ADH sekresyonu
Cevap: D) Akut su intoksikasyonu
Soru: Keloid oluşumuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Yara boyutları ile sınırlıdır.
B) Kontraktür gelişimi sıktır.
C) Tüm ırklarda aynı sıklıkta görülür.
D) Sıklıkla spontan olarak geriler.
E) Genetik yatkınlık gösterir.
Cevap: E) Genetik yatkınlık gösterir.
Soru: Hipokalemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) EKG’de U dalgası görülebilir.
B) Digoksin kullananlarda aritmilere neden olabilir.
C) EKG’de T dalgası sivrileşir.
D) Hipomagnezeminin neden olduğu hipokalemide önce hipomagnezeminin düzeltilmesi gerekir.
E) Cerrahi hastalarda hiperkalemiden daha fazla görülür.
Cevap: C) EKG’de T dalgası sivrileşir.
Soru: Araç içi trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen 30 yaşındaki erkek hastada, sağ üst kadran ağrısı ve hassasiyet saptanıyor. Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografide sağ 9-11. kotlarda fraktür ve karaciğer segment VIII’de 2 cm genişliğinde subkapsüler hematoma eşlik eden yaklaşık 4 cm uzunluğunda, 1 cm derinliğinde parankimal laserasyon rapor ediliyor. Ek yaralanması olmayan hastanın bilinci açık, hemoglobin değeri 13 g/dL, kan basıncı 115/80 mmHg, nabzı 82/dakika ve solunum sayısı 15/dakika saptanıyor.

Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ameliyatsız yoğun bakımda yakın takip
B) Tanısal laparotomi
C) Tanısal laparoskopi
D) Karaciğer segment VIII’e dikiş ile kanama kontrolü ve hematomun boşaltılması
E) Karaciğer segment VIII’deki laserasyona hemostatik ajanlarla hemostaz
Cevap: A) Ameliyatsız yoğun bakımda yakın takip
Soru: Yanık tedavisinin erken dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hastalar öncelikle soğutulmalıdır.
B) Tüm hastalara sistemik profilaktik antibiyotik başlanmalıdır.
C) Tüm kimyasal yanıklarda cilt su ile yıkanmalıdır.
D) İntravenöz sıvı tedavisi için yanık ekstremitedeki venler de kullanılabilir.
E) Tüm hastalara immünizasyon durumlarına bakılmaksızın tetanoz aşısı yapılmalıdır.
Cevap: A) Hastalar öncelikle soğutulmalıdır.
Soru: Mamografi sonucunun "BIRADS 0" olarak raporlanması aşağıdakilerden hangisini ifade eder?
A) Negatif, yıllık tarama önerilir.
B) Benign bulgular, yıllık tarama önerilir.
C) Muhtemelen benign bulgular, sık aralıklarla takip önerilir.
D) Yetersiz değerlendirme, ek görüntüleme ile inceleme gereklidir.
E) Biyopsi ile malign tanısı konulan hasta, tedavi planlanmalıdır.
Cevap: D) Yetersiz değerlendirme, ek görüntüleme ile inceleme gereklidir.
Soru: Aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisinin multipl endokrin neoplazi (MEN) sendromlarında görülen tiroid kanserleriyle ilişkili olması en olasıdır?
A) PTEN
B) RET
C) PRKAR1α
D) GNAS1
E) WRN
Cevap: B) RET
Soru: Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda, aşağıdaki durumların hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?
A) Hastanın 60 yaşın üzerinde olması
B) Hastada peptik ülser öyküsü olması
C) Birlikte steroid alımı
D) Birlikte antikoagülan ilaç alımı
E) Birlikte statin grubu ilaç kullanılması
Cevap: E) Birlikte statin grubu ilaç kullanılması
Soru: Meckel divertikülü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Gerçek divertiküldür.
B) İntestinal obstrüksiyon ile bulgu verebilir.
C) Heterotopik gastrik ve pankreatik doku içerebilir.
D) İnguinal herni kesesi içinde görüldüğünde Amyand herni adını alır.
E) Meckel divertikülüne bağlı kanama gençlerde daha sık görülür.
Cevap: D) İnguinal herni kesesi içinde görüldüğünde Amyand herni adını alır.
Soru: Makattan kanama şikâyetiyle acil servise gelen 68 yaşındaki erkek hastanın kolonoskopisinde kanama odağı tespit edilemiyor. Nazogastrik sondada normal mide içeriği görülüyor. Hastaya 4 ünite eritrosit süspansiyonu verilmesine rağmen hemoglobin değeri yükselmiyor. Hipotansiyonu ve taşikardisi olan hastanın öyküsünden 5 yıl önce abdominal anevrizma ameliyatı olduğu öğreniliyor.

Hastadaki kanamanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Divertikülozis
B) Aortoenterik fistül
C) Anjiyodisplazi
D) Dieulafoy lezyonu
E) Mezenter iskemi
Cevap: B) Aortoenterik fistül
Soru: Lateral yerleşimli anal fissür varlığında, aşağıdakilerden hangisinin altta yatan hastalık olma olasılığı en azdır?
A) HIV/AIDS
B) Diabetes mellitus
C) Tüberküloz
D) Lösemi
E) Sifiliz
Cevap: B) Diabetes mellitus
Soru: İnguinal bölge ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hesselbach üçgenini inguinal ligaman, rektus kılıfının lateral kenarı ve inferior epigastrik damarlar oluşturur.
B) Femoral halkayı inguinal ligaman, Cooper ligamanı, lakunar ligaman ve femoral arter oluşturur.
C) Hesselbach üçgeni içinde gelişen fıtıklar indirekt fıtıklardır.
D) İnguinal kanalın arka duvarını (tabanını) eksternal oblik aponevrozu oluşturur.
E) Kasık fıtıklarının sınıflandırılmasında Poupart sınıflandırması kullanılır.
Cevap: A) Hesselbach üçgenini inguinal ligaman, rektus kılıfının lateral kenarı ve inferior epigastrik damarlar oluşturur.
Soru: Karaciğerin benign solid lezyonlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) En sık görülen benign solid lezyonu hemanjiyomdur.
B) Adenomlarında görülebilecek en önemli risklerden biri spontan rüptürdür.
C) Fokal nodüler hiperplazi ikinci en sık görülen benign solid lezyondur.
D) Görüntüleme yöntemleri ile tipik santral skar görülen asemptomatik fokal nodüler hiperplazilerde cerrahi endikasyon yoktur.
E) Adenomlarda tek cerrahi endikasyon rüptür riskidir.
Cevap: E) Adenomlarda tek cerrahi endikasyon rüptür riskidir.
Soru: Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
A) Sarılık
B) Sağ üst kadranda ağrı
C) Semptomatik hipoglisemi
D) Mental durumda bozulma
E) Septik şok
Cevap: C) Semptomatik hipoglisemi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun hesaplanmasında kullanılmaz?
A) Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu varlığı
B) Kan üre azotu değerinin 25 mg/dL’nin üzerinde olması
C) C-reaktif protein değerinin 150 mg/mL’nin üzerinde olması
D) Plevral efüzyon varlığı
E) Yaşın 60’ın üzerinde olması
Cevap: C) C-reaktif protein değerinin 150 mg/mL’nin üzerinde olması
Soru: Elli yaşındaki kadın hasta; epigastriumda ani başlayan, sırta ve tüm kadranlara yayılan karın ağrısı nedeni ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst ve orta kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz ve lipaz değerleri yüksek saptanıyor.

Bu hastada tanı ve diğer abdominal hastalıkların ekarte edilmesi için tercih edilmesi gereken en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ayakta direkt karın grafisi
B) Abdominal ultrasonografi
C) Abdominal manyetik rezonans görüntüleme
D) Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
E) Posteroanterior akciğer grafisi
Cevap: D) Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin glukoserebrosid birikimi yoluyla splenomegaliye neden olması en olasıdır?
A) Gaucher hastalığı
B) Niemann-Pick hastalığı
C) Felty sendromu
D) Wiskott-Aldrich sendromu
E) von Recklinghausen sendromu
Cevap: A) Gaucher hastalığı
Soru: Otuz yıldır sigara içen 65 yaşındaki erkek hasta, rutin muayene için aile hekimine başvuruyor. Muayenede umbilikus hizasında yaklaşık 6 cm çapında pulsatil kitle ele geliyor.

Bu hastada tanı için istenmesi gereken abdominal bölgeye yönelik ilk görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı tomografi
B) Bilgisayarlı tomografi anjiyografi
C) Ultrasonografi
D) Manyetik rezonans görüntüleme
E) Manyetik rezonans anjiyografi
Cevap: C) Ultrasonografi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi sedatif etkileri olan bir parenteral selektif α2-agonisttir?
A) Deksmedetomidin
B) Adrenalin
C) Efedrin
D) Dopeksamin
E) Fentolamin
Cevap: A) Deksmedetomidin
Soru: Rinoplasti ameliyatı için %50 azot protoksit/oksijen içinde sevofluran anestezisi uygulanan 25 yaşındaki hastada, operasyonun 30. dakikasında taşikardi ve hipertansiyon saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin ayırıcı tanıda yer alması en az olasıdır?
A) Hiperkarbi
B) Hipoksi
C) Malign hipertermi
D) Derin anestezi
E) Tiroid fırtınası
Cevap: D) Derin anestezi
Soru: Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi plevral sıvının eksuda niteliğinde olduğuna karar vermek için kullanılır?
A) HDL
B) LDH
C) ALT
D) GGT
E) ALP
Cevap: B) LDH
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde periferik sinir tuzak nöropatisi gelişmesi olasılığı en düşüktür?
A) Hipertiroidi
B) Akromegali
C) Diabetes mellitus
D) Romatoid artrit
E) Gut
Cevap: A) Hipertiroidi
Soru: Başparmak metakarpofalangeal eklemde ulnar kollateral bağ yaralanmalarında kopan ulnar kollateral bağ ile, bağın proksimal falanksa yapışma yeri arasına girerek primer iyileşmeyi engelleyen yapı (Stener lezyonu) aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ekstensor pollisis longus tendonu
B) Abduktor pollisis brevis kası
C) Radial süperfisyal sinir
D) Adduktor pollisis aponörozu
E) Fleksor pollisis brevis tendonu
Cevap: D) Adduktor pollisis aponörozu
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri zemininde gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Sebasöz karsinom
B) Bazal hücreli karsinom
C) Malign melanom
D) Malign fibröz histiyositom
E) Skuamöz hücreli karsinom
Cevap: E) Skuamöz hücreli karsinom
Soru: Erkeklerde penis tunica albuginea’sında oluşan travma sonrasında anormal yara iyileşmesi ve fibrotik plaklara bağlı gelişen ve genellikle penil deformiteyle karakterize olan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bowen hastalığı
B) Balanit
C) Skleroderma
D) Penis kanseri
E) Peyronie hastalığı
Cevap: E) Peyronie hastalığı
Soru: Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, üç aydır boynunda şişlik, burun tıkanıklığı, kulağında tıkanıklık hissi ve işitme kaybı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ boyun posterior üçgende yaklaşık 3 cm çapında, çevre dokuya fikse lenfadenopati, otoskopide sağ tarafta seröz otitis media ile uyumlu orta kulak efüzyonu saptanıyor.

Bu hastalığın tanısında öncelikli olarak yapılması gereken endoskopik muayene aşağıdakilerden hangisidir?
A) Özofagoskopi
B) Laringoskopi
C) Bronkoskopi
D) Nazofaringoskopi
E) Siyalendoskopi
Cevap: D) Nazofaringoskopi
Soru: Yetmiş sekiz yaşındaki kadın hasta, sağ gözde ani görme azlığı ve sağ alın bölgesinde ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Oftalmolojik muayenesinde sağ gözünde sadece ışık hissi olduğu, ön segment yapılarının normal olduğu, arka segment muayenesinde ise sağ optik sinir başında tebeşirimsi solukluk ve ödem olduğu görülüyor. Sol gözde bir patoloji saptanmayan hastanın kan incelemesinde eritrosit sedimentasyon hızı 69 mm/saat olarak bulunuyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Non-arteritik anterior iskemik optik nöropati
B) Arteritik anterior iskemik optik nöropati
C) İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon
D) Demiyelinize optik nörit
E) Akut glokom krizi
Cevap: B) Arteritik anterior iskemik optik nöropati
Soru: Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın sol oksiput transvers pozisyonda olduğu, sutura sagittalisin pubise yakın olup posterior pariyetal kemiğin pelvise prezente olduğu anlaşılıyor.

Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?
A) Normal sinklitizm
B) Posterior asinklitizm
C) Fetal başın defleksiyonu
D) Anterior asinklitizm
E) Yüksekte düz duruş
Cevap: B) Posterior asinklitizm
Soru: Gebeliğinde preeklampsi geçiren bir kadında, uzun dönemde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi daha az olasıdır?
A) İskemik kalp hastalığı
B) İnme
C) Venöz tromboemboli
D) Trombositopenik purpura
E) Kronik hipertansiyon
Cevap: D) Trombositopenik purpura
Soru: Otuz yaşında, daha önce bir vajinal doğum yapmış ve son âdet tarihine göre 35 hafta 2 günlük gebeliği olan kadın vajenden su gelmesi nedeniyle acil servise başvuruyor. Öyküsünde folik asit kullanımı dışında ek bir özelliği bulunmayıp genel durumu iyi ve vital bulguları normal değerlerde saptanıyor. Ultrasonografik incelemede amniyon sıvısı hafif azalmış ve fetus baş gelişi olarak izleniyor. Spekulum muayenesinde göllenme görülen ve nitrazin testinde bazik değerler tespit edilen hastaya, grup B streptokok profilaksisi için antibiyotik tedavisi başlanıyor ve antenatal kortikosteroid uygulanıyor.

Bu hastanın yönetiminde aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
A) İndometazin ile tokoliz yapılmalıdır.
B) Servikal serklaj uygulanmalıdır.
C) İntravenöz MgSO4 başlanıp izleme alınmalıdır.
D) Nifedipin ile tokoliz yapılmalıdır.
E) Doğum indüksiyonu planlanmalıdır.
Cevap: E) Doğum indüksiyonu planlanmalıdır.
Soru: Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden ateş şikâyetiyle başvuran hasta puerperal endometrit tanısı ile hastaneye yatırılıyor.

Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik olarak düzenlenecek parenteral antibiyoterapi için öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Piperasilin tazobaktam + Metronidazol
B) Amoksisilin + Trimetoprim-sulfametoksazol
C) Doksisiklin + Metronidazol
D) Vankomisin + Metronidazol
E) Klindamisin + Gentamisin
Cevap: E) Klindamisin + Gentamisin
Soru: Aşağıdakilerden hangisi primer dismenorenin patofizyolojisinde rol oynayan temel faktördür?
A) Miyometriumdan aşırı relaksin salınması
B) Endometriyumdan aşırı prostaglandin salınması
C) Retrograd menstruasyon varlığı
D) Endometriyumun metaplastik değişimi
E) Douglas boşluğunda yaygın adezyonlar
Cevap: B) Endometriyumdan aşırı prostaglandin salınması
Soru: Aşağıdakilerden hangisi pelvik organ prolapsusu için olası risk faktörlerinden biri değildir?
A) Menopoz
B) Obezite
C) Astım
D) Nulliparite
E) Kronik konstipasyon
Cevap: C) Astım
Soru: Erişkin hayatta genellikle rudimente olan, ancak bazen içi sıvı dolarak labia majora’nın üstünde kistik lezyon ile prezente olabilen, peritonun inguinal kanala protrüzyonu ile oluşan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nuck kanalı
B) Gubernakulum ovari
C) Gartner kanalı
D) Gimbernat ligamanı
E) Cooper ligamanı
Cevap: A) Nuck kanalı
Soru: Aşağıdakilerden hangisi ovulasyon indüksiyonunda kullanılan ajanlardan biri değildir?
A) Klomifen sitrat
B) Finasterid
C) Letrozol
D) Human menopozal gonadotropin
E) Rekombinant FSH
Cevap: B) Finasterid
Soru: Prematür ovaryan yetersizlik tanısı alan genç bir hastada etiyolojiyi anlamak için aşağıdakilerden hangisinin ilk basamakta yapılması uygun değildir?
A) FMR1 premutasyon analizi
B) Otoimmün antikor analizi
C) Karyotipleme
D) Gonadotoksisite öyküsü sorgulama
E) Over doku biyopsisi
Cevap: E) Over doku biyopsisi
Soru: Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının jinekolojik muayenesinde anormal bulguya rastlanmıyor. Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) olarak belirleniyor. Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor. Endoservikal örneklemesi negatif olan hastadan kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN 1) olarak rapor ediliyor.

Bu hasta için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
A) 3 yıl sonra sitoloji
B) Transformasyon zonunun eksizyonu
C) 12 ay sonra sitoloji ve HPV testi
D) Transformasyon zonunun ablasyonu
E) Servikal koterizasyon
Cevap: C) 12 ay sonra sitoloji ve HPV testi
Soru: Trafik kazası sonucu orbitanın medial duvarında kırık tespit edilen bir hastada, kırık hattının aşağıdaki kemik yapıların hangisinden geçmesi en az olasıdır?
A) Crista lacrimalis anterior
B) Crista lacrimalis posterior
C) Lamina perpendicularis (os ethmoidale)
D) Processus frontalis (Maxilla)
E) Corpus ossis sphenoidalis
Cevap: E) Corpus ossis sphenoidalis
Soru: Solunum sıkıntısı şikâyetiyle başvuran bir hastanın toraks görüntülenmesinde bifurcatio tracheae’nin alt komşuluğundaki lenf nodülleri tarafından bası altında olduğu izleniyor.

Bu hastada izlenen nodüller aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nodi lymphoidei bronchopulmonales
B) Nodi lymphoidei intrapulmonales
C) Nodi lymphoidei paratracheales
D) Nodi lymphoidei intercostales
E) Nodi lymphoidei tracheobronchiales
Cevap: E) Nodi lymphoidei tracheobronchiales
Soru: "Lisfranc hattı" olarak da bilinen ve distal ayak amputasyonlarının yapıldığı eklem hattı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Articulatio tarsi transversa
B) Articulationes tarsometatarsales
C) Articulatio calcaneocuboidea
D) Articulatio talocalcaneonavicularis
E) Articulatio talocalcanea
Cevap: B) Articulationes tarsometatarsales
Soru: Musculus stapedius ve musculus tensor tympani’ye etki ederek işitmede etkili olan sinirler aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Nervus maxillaris – Nervus mandibularis
B) Nervus mandibularis – Nervus vagus
C) Nervus facialis – Nervus mandibularis
D) Nervus facialis – Nervus vagus
E) Nervus vagus – Nervus accessorius
Cevap: D) Nervus facialis – Nervus vagus
Soru: Sella turcica bölgesindeki bir lezyonun aşağıdaki yapılardan hangisini etkilemesi en az olasıdır ?
A) Arteria carotis interna
B) Nervus trochlearis
C) Nervus ophthalmicus
D) Nervus abducens
E) Nervus mandibularis
Cevap: E) Nervus mandibularis
Soru: Karpal tünel sendromunda aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin görülmesi beklenmez?
A) Başparmak fleksiyon kusuru
B) Başparmak abduksiyon kusuru
C) Başparmak oppozisyon kusuru
D) İkinci parmak palmar yüzde duyu kaybı
E) Hipotenar bölgede duyu kaybı
Cevap: E) Hipotenar bölgede duyu kaybı
Soru: Medulla spinalis’te columna intermediolateralis’den çıkan preganglionik sempatik lifler aşağıdaki anatomik yapılardan hangisiyle truncus sympathicus’a iletilir?
A) Ramus posterior (dorsalis) nervus spinalis
B) Radix posterior nervus spinalis
C) Nervus erigentes
D) Ramus communicans albus
E) Ramus communicans griseous
Cevap: D) Ramus communicans albus
Soru: Göğüs ön duvarından delici bıçak yaralanması ile gelen bir hastada, yaralanmanın akciğer orta lobunu zedelemesi için en olası lokalizasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sağ paravertebral çizgide T7 vertebra seviyesinde
B) Sağ parasternal çizgide angulus sterni hizasında
C) Sol paravertebral çizgide T4 vertebra seviyesinde
D) Sağ parasternal çizgide 4. ve 6. kostalar arasında
E) Sağ midaksiller çizgide 9. ve 10. kostalar arasında
Cevap: D) Sağ parasternal çizgide 4. ve 6. kostalar arasında
Soru: Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi organogenez esnasında intraperitoneal olup sonrasında retroperitoneal hâle gelmiştir?
A) Splen
B) Colon sigmoideum
C) Colon descendens
D) Gaster
E) Jejunum
Cevap: C) Colon descendens
Soru: Normal doğum sırasında corpus perineale (centrum perinei) yırtığı gelişen bir kadında aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenmesi en az olasıdır?
A) Musculus ischiocavernosus
B) Musculus bulbospongiosus
C) Musculus transversus perinei superficialis
D) Musculus puborectalis
E) Musculus sphincter ani externus
Cevap: A) Musculus ischiocavernosus
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin yapısında perikondriyum içermeyen hiyalin kıkırdak bulunur?
A) Kulak kepçesi
B) Trakea
C) Eklem kıkırdağı
D) İntervertebral disk
E) Epiglottis
Cevap: C) Eklem kıkırdağı
Soru: İntervertebral diskin nukleus pulposus bölümü aşağıdaki embriyonik yapıların hangisinden gelişir?
A) Nöral krista
B) Nöral ektoderm
C) Notokord
D) Somit
E) Endoderm
Cevap: C) Notokord
Soru: Bir deney hayvanına karbon partikül içerikli vital boya uygulamasından beş saat sonra karaciğerden alınan doku kesiti, hematoksilen-eozin ile boyanıp ışık mikroskobunda inceleniyor.

Bu görüntüde siyah renkte olan hücreler aşağıdakilerden hangisidir?
A) Perisit
B) Kupffer hücresi
C) Hepatosit
D) İto hücresi
E) Endotel
Cevap: B) Kupffer hücresi
Soru: Aşağıdaki hormonlardan hangisinin hücre içi sinyal iletimindeki temel etki mekanizması, membrandaki reseptörüne bağlanarak hücre içi guanilil siklaz-cGMP ikinci haberci yolağını aktive etmektir?
A) Atrial natriüretik peptid
B) Adrenalin
C) Anjiyotensin II
D) Antidiüretik hormon
E) Asetilkolin
Cevap: A) Atrial natriüretik peptid
Soru: Myastenia gravis hastalığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Sinir-kas kavşağında presinaptik voltaj kapılı kalsiyum kanallarına karşı antikor olması
B) Sinir-kas kavşağında presinaptik nörotransmiter salgılanmasını engelleyen nörotoksin olması
C) Çizgili kasta distrofin proteininin bulunmaması
D) Bazal gangliyonlarda dopaminerjik nöron ve reseptörlerinin kaybı
E) Sinir-kas kavşağında postsinaptik asetilkolin reseptörlerine karşı antikor olması
Cevap: E) Sinir-kas kavşağında postsinaptik asetilkolin reseptörlerine karşı antikor olması
Soru: Normal solunumdaki akciğerlerin inspirasyon ve ekspirasyonu sırasında oluşan ve atmosferden hava giriş çıkışını sağlayan basınç değişimleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) İnspirasyon oluşması için intraplevral basınç istirahattaki değerine göre daha negatif olur.
B) İnspirasyon oluşması için intraplevral basınç atmosferik basınca eşit olmalıdır.
C) Ekspirasyon oluşması için alveoler basınç atmosferik basınçtan pozitife doğru artar ve intraplevral basınç farkı daha negatif olur.
D) Ekspirasyon oluşması için alveoler basınç pozitiften atmosferik basınç değerine doğru düşerken intraplevral basınç değişmez.
E) Transpulmoner basınç olarak tanımlanan alveol basıncı ile visseral - parietal plevra arası basınç farkı artışında akciğer volümü azalır.
Cevap: A) İnspirasyon oluşması için intraplevral basınç istirahattaki değerine göre daha negatif olur.
Soru: İskelet kası sarkolemmasında bulunan transvers tübüllerin görevi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hücre dışı sıvıdaki kalsiyum iyonlarının hücreye girişini sağlamak
B) Kas hücresine sodyum iyonlarının girişini sağlamak
C) Aksiyon potansiyelinin dihidropiridin reseptörlerine ulaşmasını sağlamak
D) Asetilkolinin geri emilimini sağlamak
E) Hücre içinde kalsiyum iyonlarını depolamak
Cevap: C) Aksiyon potansiyelinin dihidropiridin reseptörlerine ulaşmasını sağlamak
Soru: Aşağıdakilerden hangisi gastrik asit yapımını inhibe etmez?
A) Somatostatin
B) VIP
C) Histamin
D) Sekretin
E) GIP
Cevap: C) Histamin
Soru: Bakışın bir nesneden diğerine kaydırılması esnasında gözlerdeki ani sıçramalar olan sakkadik hareketlerden temel olarak sorumlu merkez aşağıdakilerden hangisidir?
A) Süperior kollikulus
B) Primer görme alanı
C) Sekonder görme alanı
D) Vestibüler çekirdek
E) Okülomotor çekirdek
Cevap: A) Süperior kollikulus
Soru: Pentoz fosfat yolunda oluşan NADPH+H+, aşağıdaki metabolik olaylardan hangisinde görev almaz?
A) Hidrojen peroksitin indirgenmesi
B) Yağ asidi sentezi
C) Serotonin sentezi
D) Nitrik oksit sentezi
E) Steroid sentezi
Cevap: C) Serotonin sentezi
Soru: Hiperamonemi sonucunda gelişen hepatik ensefalopatide, eksikliği nedeni ile sitrik asit döngüsünün çalışmamasına neden olan ara ürün aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sitrat
B) Fumarat
C) Malat
D) α-ketoglutarat
E) Okzaloasetat
Cevap: D) α-ketoglutarat
Soru: Aşağıdaki ara ürünlerden hangisi de novo pirimidin sentezinde oluşan ilk nükleotiddir?
A) Karbamoil aspartat
B) Dihidroorotat
C) Orotat
D) Orotidin 5’-monofosfat
E) Üridin 5’-monofosfat
Cevap: D) Orotidin 5’-monofosfat
Soru: Lesch-Nyhan sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) X kromozomuna bağlı kalıtım gösterir.
B) Kurtarma (salvage) yolağında IMP ve GMP sentezi azalır.
C) Hücre içi fosforibozilpirofosfat (PRPP) düzeyi azalır.
D) De novo pürin nükleotid sentezi hızlanır.
E) Sinoviyal sıvıda ve idrarda ürat kristallerinin oluşumunda artış görülebilir.
Cevap: D) De novo pürin nükleotid sentezi hızlanır.
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin metabolizması sonucu asetil-KoA oluşmaz?
A) Lösin
B) Palmitat
C) Asetoasetat
D) Propiyonil-KoA
E) Etanol
Cevap: D) Propiyonil-KoA
Soru: Açlıkta, hormona duyarlı lipaz aktivitesindeki artışa bağlı olarak aşağıdakilerden hangisinin plazma düzeyi yükselir?
A) Keton cisimleri
B) Trigliserid
C) Laktat
D) Pirüvat
E) Serbest kolesterol
Cevap: A) Keton cisimleri
Soru: Nükleusta bulunan tiroksin reseptörü, aşağıdaki reseptörlerden hangisi ile heterodimer oluşturarak korepresörlerin varlığında DNA’daki "hormon response element"in gen ekspresyonunu inhibe eder?
A) Glukokortikoid reseptörü
B) Östrojen reseptörü
C) Progestin reseptörü
D) Retinoid X reseptörü
E) Mineralokortikoid reseptörü
Cevap: D) Retinoid X reseptörü
Soru: Kollajen sentezi sırasında, lizin ve hidroksilizin rezidülerini oksidatif deaminasyona uğratarak çapraz bağlanmalar oluşturmak üzere reaktif aldehitlere çeviren enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lizil oksidaz
B) Lizil hidroksilaz
C) Prolil oksidaz
D) Prolil hidroksilaz
E) Prokollajen peptidaz
Cevap: A) Lizil oksidaz
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin pankreas kökenli proenzim formunun aktivasyonu için tripsin ve safra tuzları gereklidir?
A) Fosfolipaz A1
B) Fosfolipaz A2
C) Fosfolipaz B
D) Fosfolipaz C
E) Fosfolipaz D
Cevap: B) Fosfolipaz A2
Soru: Aşağıdaki koenzim ve yapısında bulunan kimyasal grup eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Flavin adenin dinükleotid – Metil grubu
B) Lipoik asit – Aldehit grubu
C) Nikotinamid adenin dinükleotid – Metenil grubu
D) Koenzim A – Açil grubu
E) Biotin – Hidrit iyonu
Cevap: D) Koenzim A – Açil grubu
Soru: Karanlık alan mikroskopisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Özel kondansatör içeren mikroskoplar ile uygulanır.
B) Rezolüsyon gücü ışık mikroskopisine göre daha iyidir.
C) Örnekte spiroket varlığının araştırılmasında kullanılır.
D) Mikroorganizmaların iç yapılarının görülmesini sağlar.
E) Organizmanın hareketinin izlenmesine olanak verir.
Cevap: D) Mikroorganizmaların iç yapılarının görülmesini sağlar.
Soru: VDRL testi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Sifiliz tanısında kullanılan özgül bir testtir.
B) Treponema pallidum antijenleri kullanılarak yapılır.
C) Enzim immünoassay (ELISA) temelli bir testtir.
D) Tarama testi olarak ve tedavi takibinde kullanılabilir.
E) Primer sifiliz enfeksiyonunda duyarlılığı yüksektir.
Cevap: D) Tarama testi olarak ve tedavi takibinde kullanılabilir.
Soru: Daha önce geçirdiği çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle antibiyotik tedavileri aldığı öğrenilen 65 yaşındaki kadın hasta, yüksek ateş ve titreme yakınmalarıyla hastaneye yatırılıyor. Hastadan alınan kan kültüründen oksidaz negatif, DNaz pozitif, non-fermenter bir gram negatif basil izole ediliyor. İn vitro duyarlılık testinde etken bakterinin sefalosporinlere, karbapenemlere, aminoglikozitlere ve florokinolonlara dirençli, trimetoprim-sulfametoksazole yüksek tedavi dozunda duyarlı olduğu tespit ediliyor.

Bu tabloya yol açması en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Burkholderia cepacia kompleks
B) Stenotrophomonas maltophilia
C) Acinetobacter baumannii kompleks
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Elizabethkingia meningoseptica
Cevap: B) Stenotrophomonas maltophilia
Soru: Hücre duvarında bol miktarda protein A bulunan Staphylococcus aureus Cowan I suşunun taşıyıcı olarak kullanıldığı aglütinasyon yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lateks aglütinasyon
B) İndirekt aglütinasyon
C) Pasif aglütinasyon
D) Hemaglütinasyon
E) Koaglütinasyon
Cevap: E) Koaglütinasyon
Soru: CCR5 ko-reseptörüne bağlanarak HIV-1'in konak hücreye girişini engelleyen antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lamivudine
B) Raltegravir
C) Nevirapine
D) Enfuvirtide
E) Maraviroc
Cevap: E) Maraviroc
Soru: Tek bacakta, çok yavaş ilerlemiş olduğu belirtilen, verrüköz, karnabahar benzeri görünümde lezyonlar nedeniyle başvuran hastadan alınan biyopsinin mikroskopik incelemesinde, koyu kahverengi renkli, tomurcuklanma göstermeyen, büyük, kalın duvarlı, enine ve boyuna septumlu, yuvarlak, muriform hücreler görülüyor.

Bu hastada biyopsi örneğinden yapılan kültürde üremesi en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Candida albicans
B) Aspergillus flavus
C) Rhizopus arrhizus
D) Fusarium solani
E) Fonsecaea pedrosoi
Cevap: E) Fonsecaea pedrosoi
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin tinea unguium etkenleri arasında yer alması en az olasıdır?
A) Scytalidium dimidiatum
B) Scopulariopsis brevicaulis
C) Hortaea werneckii
D) Trichophyton rubrum
E) Epidermophyton floccosum
Cevap: C) Hortaea werneckii
Soru: Aşağıdaki parazitlerden hangisinin neden olduğu hastalığın tanısı için en uygun yöntem kas biyopsisidir?
A) Toxoplasma gondii
B) Trichinella spiralis
C) Trichuris trichiura
D) Onchocerca volvulus
E) Taenia saginata
Cevap: B) Trichinella spiralis
Soru: Aşağıdaki protozoon enfeksiyonlarından hangisinin tanısında aside dirençli boyama yönteminin kullanılması en uygundur?
A) Cyclospora cayetanensis
B) Babesia microti
C) Toxoplasma gondii
D) Trypanosoma brucei rhodesiense
E) Entamoeba histolytica
Cevap: A) Cyclospora cayetanensis
Soru: Patern tanıyan reseptörler (PRR) tarafından tanınan tehlikeyle ilişkili moleküler paternler (DAMP) esas olarak aşağıdakilerin hangisinden kaynaklanır?
A) Apoptotik hücreler
B) Nekrotik hücreler
C) Prokaryotik hücreler
D) Fagositik hücreler
E) Viruslar
Cevap: B) Nekrotik hücreler
Soru: Uyarılmış T hücrelerde eksprese olan ve CD28 molekülü ile yapısal benzerliği nedeniyle dendritik hücrelerdeki ko-stimülatörlere bağlanarak T hücre aktivasyonunu inhibe eden molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) CD80
B) B7-2
C) CD40
D) CD22
E) CTLA-4
Cevap: E) CTLA-4
Soru: Sepsis düşünülen bir hastanın ayrı venlerinden alınarak gönderilen iki set kan kültürünün birinde aşağıdaki bakterilerden hangisinin üremesi durumunda, üreyen bakterinin etken olduğunu söyleyebilmek için diğer kültürde de aynı bakterinin üremesi gerekir?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Francisella tularensis
C) Staphylococcus aureus
D) Brucella melitensis
E) Cutibacterium acnes
Cevap: E) Cutibacterium acnes
Soru: Aşağıdaki birikimlerden hangisi, hücre fonksiyonlarına belirgin zarar vermemekle birlikte serbest radikal hasarını göstermektedir?
A) α1-antitripsin
B) Amiloid
C) Lipofuskin
D) Hemosiderin
E) Kolesterol
Cevap: C) Lipofuskin
Soru: T lenfosit odakları, nadir plazma hücreleri ve fibrinoid nekroz zonunda aktive makrofajlar ile karakterize mikroskopik lezyonlar aşağıdaki kalp hastalıklarından hangisinin tipik patolojik bulgusudur?
A) Romatizmal kalp hastalığı
B) Libman-Sacks endokarditi
C) Skleroderma
D) Coxsackievirus endokarditi
E) Karsinoid kalp hastalığı
Cevap: A) Romatizmal kalp hastalığı
Soru: Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın sol anterior desendan ve sol sirkumfleks koroner arterlerinin intimal yüzeyinde; damar lümenini daraltan, sarı-beyaz renkli, yer yer kanamalı kabarık lezyonlar saptanıyor.

Bu lezyonlarda aşağıdaki hücrelerden hangisinin varlığı en az olasıdır?
A) Lenfosit
B) Makrofaj
C) Köpüksü hücre
D) Düz kas hücresi
E) Nötrofil
Cevap: E) Nötrofil
Soru: Altmış yedi yaşındaki erkek hasta; giderek artan nefes darlığı, merdiven çıkamama, arada bir gelen kuru öksürük şikâyetleriyle başvuruyor. Siyanotik görünümde olan ve parmaklarında çomaklaşma izlenen hastanın bilgisayarlı tomografisinde; her iki akciğerde özellikle alt lob subplevral alanda retiküler opasite alanları ile traksiyon bronşiektazi görülüyor. Hastaya tanı amaçlı açık akciğer biyopsisi yapılıyor.

Biyopsi incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en az olasıdır?
A) Parankim kaybı
B) Granülom oluşumu
C) Bal peteği fibrozisi
D) İnflamatuvar infiltrasyon
E) Fibroblastik odaklar
Cevap: B) Granülom oluşumu
Soru: Prostat adenokarsinomu hematojen yolla aşağıdaki bölgelerden hangisine daha sık metastaz yapar?
A) Seminal vezikül
B) Mesane
C) Akciğer
D) Paraaortik lenf nodülleri
E) Vertebra
Cevap: E) Vertebra
Soru: Vajinal kanama şikâyetiyle başvuran 45 yaşındaki hastanın ultrasonografisinde plasentada “kar fırtınası paterni” görülüyor, fetus saptanmıyor. Küretaj materyalinin histolojik incelemesinde, ileri derecede genişlemiş ve hidropik özellikte koryonik villuslar ve bu villusların bir kısmını çepeçevre saran, hafif hücresel atipili trofoblastik hücre proliferasyonu tespit ediliyor. Miyometriyal invazyon görülmüyor.

Bu olgu için en olası histolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koryokarsinom
B) Mol hidatidiform
C) İnvaziv mol
D) Plasental site trofoblastik tümör
E) Hidropik abortus
Cevap: B) Mol hidatidiform
Soru: Üç yıldır hipertansiyon nedeniyle tedavi edilen ve bilgisayarlı tomografi incelemesinde sağ adrenal yerleşimli kitle saptanarak opere edilen 47 yaşındaki kadın hastanın adrenalektomi materyalinde; 1,5 cm çapında, iyi sınırlı, sarı renkli bir kitle tespit ediliyor. Kitlenin mikroskopik incelemesinde; kitle içinde kordonlar ve trabeküller oluşturan, intrasitoplazmik yağ içeren ve berrak sitoplazmalı uniform kortikal hücreler izleniyor. İntrasitoplazmik eozinofilik laminer cisimcikler dikkati çekiyor. Kitle dışı adrenal dokuda bir anormallik görülmüyor.

Bu lezyon için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adrenal korteks karsinomu
B) Aldosteron salgılayan adenom
C) Nodüler kortikal hiperplazi
D) Primer pigmente nodüler hastalık
E) Feokromositoma
Cevap: B) Aldosteron salgılayan adenom
Soru: Elli iki yaşındaki kadın hasta, gövde ve ağız içine yerleşen içi su dolu kabarcıklar ve bunların patlamasıyla ortaya çıkan ağrılı yaralar nedeniyle başvuruyor. Dermatolojik muayenede gövde ve ekstremitelere yerleşen büller ve erozyonlar ile damak ve bukkal mukozada erozyonlar tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermiste suprabazal akantolitik bül ve direkt immünofloresan incelemede tüm epidermisi kapsayacak şekilde interselüler IgG birikimi görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pemfigus vulgaris
B) Büllöz pemfigoid
C) Dermatitis herpetiformis
D) Pemfigus foliaceus
E) Epidermolizis bülloza
Cevap: A) Pemfigus vulgaris
Soru: Brown tümör olarak bilinen çoklu kemik lezyonları olan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Osteitis fibroza sistika
B) Nefrokalsinozis
C) Osteoporoz
D) Metastatik kalsifikasyon
E) Tetani
Cevap: E) Tetani
Soru: Özgeçmişinde 40 yıldır süregelen görme kaybı ve değişken paralizi atakları olan 63 yaşındaki kadın, trafik kazasında eksitus oluyor. Otopsi incelemesinde, beyinde periventriküler beyaz cevherde ve medulla spinalis beyaz cevherinde bir kısmı sklerotik, bir kısmı gri renkte çok sayıda düzensiz şekilli plak saptanıyor.

Bu lezyonların mikroskopik incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?
A) Miyelin kaybı
B) Kapiller damar duvarlarında amiloid birikimi
C) Nöropilde vakuoler dejenerasyon
D) Nörofibriler yumaklar
E) Nöronlarda sitoplazmik inklüzyonlar
Cevap: A) Miyelin kaybı
Soru: Yirmi beş yaşındaki erkek hasta; ani başlangıçlı şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma ve bulanık görme ile acil servise başvuruyor. Hastanın anamnezinden akut promiyelositik lösemi tedavisi altında olduğu öğreniliyor.

Bu hastanın mevcut klinik durumunu açıklayan en olası patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Niasin toksisitesi
B) A vitamini toksisitesi
C) Piridoksin toksisitesi
D) D vitamini toksisitesi
E) Pantotenik asit toksisitesi
Cevap: A) Niasin toksisitesi
Soru: Timusta "self" reaktif lenfositlerin negatif seleksiyon ile ölmesi aşağıdakilerden hangisi aracılığıyla olur?
A) Nekroz
B) Makrofaj fagositozu
C) Nekroptoz
D) Apoptoz
E) Piroptoz
Cevap: D) Apoptoz
Soru: On sekiz yaşındaki kadın hasta solunum sıkıntısı, öksürük ve gece terlemesi şikâyetleriyle başvuruyor. Radyolojik incelemede mediasteni genişleten bir kitle tespit ediliyor. Kitleden alınan kor biyopsinin incelemesinde matür lenfositler, histiyositler, eozinofiller ve plazma hücrelerinden oluşan polimorfik zemin içinde multinükleer veya multilobüler nükleuslu atipik hücreler izleniyor. İmmünhistokimyasal çalışmalarda atipik hücrelerin CD3 ve CD20 ile negatif; Pax5, CD15 ve CD30 ile pozitif boyanma gösterdiği saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma
B) Lenfoblastik lenfoma
C) Büyük B hücreli lenfoma
D) Timoma
E) Granülositik sarkom
Cevap: A) Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma
Soru: Çölyak hastalığında, intraepitelyal lenfositlerin çoğunluğunun aşağıdakilerden hangisini bulundurması beklenir?
A) CD15
B) CD4
C) CD8
D) CD20
E) CD30
Cevap: C) CD8
Soru: Aşağıdakilerden hangisi erken evre mide karsinomu olarak sınıflandırılır?
A) Lenf nodu metastazı olmayan muskularis propriaya invaze kanser
B) Lenf nodu metastazı olmayan serozaya ulaşmış kanser
C) Lenf nodu metastazı olan submukozaya ulaşmış kanser
D) Lenf nodu metastazı olmayan subserozal kanser
E) Lenf nodu metastazı olan muskularis propriaya invaze kanser
Cevap: C) Lenf nodu metastazı olan submukozaya ulaşmış kanser
Soru: Portal hipertansiyona ikincil semptomlar ile getirilen 14 yaşındaki erkek çocuğun karaciğer biyopsisinde, parankimi düzensiz bir şekilde bölen kalın kollajenöz septalarla genişlemiş portal alanlar ve kenarında safra yollarıyla devamlılık gösteren anormal şekilli safra kanalları izleniyor.

Bu olgunun klinikopatolojik ayırıcı tanısında ön planda düşünülmesi gereken hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wilson hastalığı
B) Caroli hastalığı
C) Kistik fibrozis
D) Konjenital hepatik fibrozis
E) Ekstrahepatik biliyer atrezi
Cevap: D) Konjenital hepatik fibrozis
Soru: Sildenafil, PDE5 enzimini inhibe ederek damar düz kas hücresinde aşağıdakilerden hangisinin artışına neden olur?
A) Adenozin
B) Guanozin
C) cAMP
D) cGMP
E) cADP riboz
Cevap: D) cGMP
Soru: Şiddetli göz kuruluğunun tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisinin oftalmik solüsyonu kullanılır?
A) Azatioprin
B) Merkaptopürin
C) Siklosporin
D) Sikloserin
E) Psödoefedrin
Cevap: C) Siklosporin
Soru: Migren profilaksisinde kullanılan ve tremorları azaltmada da etkili olan adrenerjik reseptör blokörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Propranolol
B) Karvedilol
C) Albuterol
D) Ritodrin
E) Metaraminol
Cevap: A) Propranolol
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin hem sempatik sistem aktive olduğunda hem de intravenöz yoldan noradrenalin verildiğinde ortaya çıkması en olasıdır?
A) El ve ayaklarda terlemede azalma
B) Refleks taşikardi
C) Vagal tonusta azalma
D) Miyozis
E) Sistolik arter basıncı artışı
Cevap: E) Sistolik arter basıncı artışı
Soru: Geri dönüşümsüz görme kaybı yaptığı için, sadece tedaviye dirençli hastalarda kullanılması uygun görülen antiepileptik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vigabatrin
B) Gabapentin
C) Levetirasetam
D) Topiramat
E) Perampanel
Cevap: A) Vigabatrin
Soru: Anestezi uygulanması planlanan Parkinson hastalarında aşağıdakilerden hangisi kullanılmamalıdır?
A) Difenhidramin
B) Atraküryum
C) Droperidol
D) Propofol
E) Atropin
Cevap: C) Droperidol
Soru: Merkezi sinir sistemi stimulanı olan metilfenidatın aşağıdaki yan etkilerden hangisine yol açması en az olasıdır?
A) İrritabilite
B) İştah artışı
C) Baş ağrısı
D) Çarpıntı
E) Uykusuzluk
Cevap: B) İştah artışı
Soru: Brugada sendromu tanısı konmuş bir hastada 24 saat içerisinde dört kez ventriküler taşikardi atağı gözleniyor.

Bu hastanın tedavisi için en uygun antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lidokain
B) Verapamil
C) Flekainid
D) Propafenon
E) Kinidin
Cevap: E) Kinidin
Soru: Aşağıdaki tetrasiklinlerden hangisinin eliminasyon yarılanma ömrü diğerlerine göre daha uzundur?
A) Tetrasiklin
B) Oksitetrasiklin
C) Klortetrasiklin
D) Doksisiklin
E) Demeklosiklin
Cevap: D) Doksisiklin
Soru: Dışkısında Strongyloides stercoralis larvaları saptanmış bir hastanın tedavisi için en uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spiramisin
B) İvermektin
C) Metronidazol
D) Deltametrin
E) Pirimetamin
Cevap: B) İvermektin
Soru: “ Immune checkpoint” inhibitörü olan ipilimumab ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) T hücresindeki CTLA-4’e bağlanıp inhibe ederek etki gösterir.
B) T hücresindeki PD-1’e bağlanıp inhibe ederek etki gösterir.
C) T hücresindeki PD-L1’e bağlanıp aktive ederek etki gösterir.
D) T hücresindeki CTLA-4’e bağlanıp aktive ederek etki gösterir.
E) T hücresindeki PD-1’e bağlanıp aktive ederek etki gösterir.
Cevap: A) T hücresindeki CTLA-4’e bağlanıp inhibe ederek etki gösterir.
Soru: Öncelikle hepatik glukoneogenezi inhibe ederek hepatik glukoz çıkışını azaltma etkisine sahip oral antidiyabetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metformin
B) Empagliflozin
C) Akarboz
D) Repaglinid
E) Glimepirid
Cevap: A) Metformin
Soru: Akromegali tedavisinde kullanılan ancak hipofizde mevcut olan adenomun büyümesine sebep olabilen ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lanreotid
B) Oktreotid
C) Pegvisomant
D) Pasireotid
E) Kabergolin
Cevap: C) Pegvisomant
Soru: Yüksek dozda sülfonilüre grubu bir ilaç alan hastada aşağıdaki bulgu çiflerinden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Taşikardi ve hipertansiyon
B) Dizartri ve nöbet
C) Hipoglisemi ve bilinç bulanıklığı
D) Midriyazis ve üriner retansiyon
E) Mental durum değişikliği ve terleme
Cevap: D) Midriyazis ve üriner retansiyon
Soru: Ağaçtan düşme sonrası, ayağında ağrı ve şişme şikâyetleri nedeniyle acil polikliniğe başvuran hastanın fizik muayenesinde ayak tabanında yaygın ağrısı olduğu ve ayak medial kemerinde çökme olduğu anlaşılıyor. Hastanın lateral ayak bileği grafisinde caput tali’nin inferiora doğru disloke olduğu görülüyor.

Bu hastada yaralanmış olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aponeurosis plantaris
B) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
C) Ligamentum talocalcaneum mediale
D) Ligamentum calcaneocuboideum
E) Ligamentum plantare longum
Cevap: B) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
Soru: Plexus brachialis bloğu yapılan 68 yaşındaki kadın hastada, işlem sonrasında scapula alata gelişiyor. Fizik muayenede istirahat hâlindeyken scapula’nın eleve ve hafif medial rotasyonda olduğu görülüyor.

Bu hastada, plexus brachialis bloğu esnasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin yaralanmış olması en olasıdır?
A) Nervus accessorius
B) Nervus dorsalis scapulae
C) Nervus suprascapularis
D) Nervus thoracicus longus
E) Nervus axillaris
Cevap: D) Nervus thoracicus longus
Soru: Scapula’nın angulus inferior’u fizik muayenede yüzeyel anatomik işaret noktası olarak sıklıkla kullanılır.

Anatomik duruştaki erişkin bir kişide angulus inferior aşağıdaki vertebral düzeylerden hangisindedir?
A) T3
B) T5
C) T7
D) T9
E) T11
Cevap: C) T7
Soru: Sağ gözünü aşağı, yukarı ve mediale hareket ettirememe şikâyetleriyle hastaneye başvuran 35 yaşındaki kadın hastada tentorial herniasyon olduğu saptanıyor.

Bu hastada görülen klinik tabloya yol açan basının aşağıdaki sinirlerden hangisinde meydana gelmiş olması en olasıdır?
A) Nervus opticus
B) Nervus oculomotorius
C) Nervus trochlearis
D) Nervus trigeminus
E) Nervus abducens
Cevap: B) Nervus oculomotorius
Soru: Ayağın lateral bölgesindeki minör bir cerrahi girişim için malleolus lateralis’in hemen arkasından subkutanöz lokal anestezik enjekte eden bir cerrahın bloke etmeyi amaçladığı en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nervus tibialis posterior
B) Nervus fibularis profundus
C) Nervus saphenus
D) Nervus fibularis superficialis
E) Nervus suralis
Cevap: E) Nervus suralis