zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Epitel kökenli kanserie hücrelerin birbirleriyle olan bağlantılarının bozulması aşağıdakilerden hangisiyle en fazla ilişkilidir?
A) Tip IV kollajenaz aktivitesinin artması
B) Laminin fonksiyon kaybı
C) integrin fonksiyon kaybı
D) Matriks metalloproteinaz aktivitesinin artması
E) E-kaderin fonksiyon kaybı
Cevap: E) E-kaderin fonksiyon kaybı
Soru: Karın sağ üst kadranda hassasiyet, kilo kaybı ve iştahsızlık şikâyetleriyle başvuran 42 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde hepatomegali saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde AST, ALT, GGT ve alkalen fosfataz düzeylerinin yükseldiği görülüyor. AST/ALT oranının >1 olduğu dikkati çekiyor. Serum bilirübin düzeyi 5 mg/dL olarak ölçülüyor. Hastaya karaciğer iğne biyopsisi yapılıyor. Kesitlerde perisantral makrosteatoz, balonlaşma dejenerasyonu ve nötrofillerin izlendiği odaksal nekrozlar ile birlikte Mallory cisimcikleri gözleniyor. Trikrom boyasında, sentrilobüler bölgede hepatositleri tek tek ya da küçük kümeler hâlinde çevreleyen ve Disse mesafesinde yoğunlaşan 'chicken wire fence pattern' şeklinde perisinüzoidal fibrozis saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Otoimmün hepatit
B) Alkolik hepatit
C) Hemokromatozis
D) Primer sklerozan kolanjit
E) Viral hepatit
Cevap: B) Alkolik hepatit
Soru: İntrauterin eksitus olmuş bir fetusun otopsisinde, böbreklerden birinin büyümüş olduğu, değişik boyutlarda kistler içerdiği ve irregüler görünümde olduğu saptanıyor. Ayrıca üreteral agenezi görülüyor. Mikroskobik incelemede bu böbrekte, basık epitelle döşeli kistik yapılar ve normal nefronların yanı sıra indiferansiye mezenkim adaları, immatür toplayıcı duktuslar ve matür kıkırdak dokusu izleniyor. Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nefronofitizis
B) Medüller sünger böbrek
C) Multikistik renal displazi
D) Otozomal dominant tip polikistik hastalık
E) Otozomal resesiftip polikistik hastalık
Cevap: C) Multikistik renal displazi
Soru: Kistik fibrozis transmembranal kondüktans düzenleyici (CFTR) klorür kanallarının işlevini artırarak etkisini gösteren ve G551D mutasyonunu taşıyan kistik fibrozis hastalarının tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmış olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Folkodin
B) İvakaftor
C) Dornaz alfa
D) İpratropyum bromür
E) Krofelemer
Cevap: B) İvakaftor
Soru: Parsiyel agonistik aktivitesi ve lokal anestezik etkisi bulunan selektif β1-adrenoseptör antagonisti ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atenolol
B) Asebutolol
C) Seliprolol
D) Labetolol
E) Pindolol
Cevap: B) Asebutolol
Soru: Proteinürisi, hipertansiyonu ve tip Il diyabeti olan erişkin bir erkek hastada; serum üre, kreatinin ve potasyum düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor. Başka patolojik bulgusu olmayan bu hastada, tedavide aşağıdaki anti-hipertansif ilaç gruplarından hangisinin öncelikle seçilmesi en uygundur?
A) Dihidropiridin kalsiyum kanal blokörleri
B) β-blokörler
C) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
D) α1 selektif blokörler
E) Diüretikler
Cevap: C) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
Soru: Altmış yaşındaki erkek hasta, tirotoksik kriz nedeniyle yoğun bakım ünitesine alınıyor. Bu hastada, aşağıdaki tedavi seçeneklerinden hangisinin gastrointestinal sistemde etkili olarak dolaşımdaki tiroid hormonu seviyesini azaltması en olasıdır?
A) Metimazol
B) Kolestiramin
C) Lugol solüsyonu
D) Propranolol
E) Kortikosteroidler
Cevap: B) Kolestiramin
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi klopidogrel ile birlikte kullanıldığında CYP2C19'y inhibe edip klopidogrelin aktif formuna dönüşümünü engelleyerek beklenen antitrombositik etkiyi azaltır?
A) Esomeprazol
B) Parasetamol
C) Ramipril
D) Ampisilin
E) Metoprolol
Cevap: A) Esomeprazol
Soru: Aşağıdakilerden hangisi,kanser tedavisinde kullanılan Kemoterapötiklerin açtığı kusmanın önlenmesinde veya tedavisinde kullanılan ilaç gruplarından biri değildir?
A) Serotonin tip 3 (5-HT1) reseptör antagonistleri
B) Dopamin tip 2 (D2) reseptör agonistleri
C) Muskarinik reseptör antagonistleri
D) Nörokinin tip 1 (NK1) reseptör antagonistleri
E) Kannabinoid reseptör agonistleri
Cevap: B) Dopamin tip 2 (D<sub>2</sub>) reseptör agonistleri
Soru: Peptik ülser tedavisinde kullanılan ve feçesi siyaha boyayarak yanlışlıkla gastrointestinal sistem kanaması düşünülmesine neden olan en olası ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sükralfat
B) Bizmut subsitrat
C) Mizoprostol
D) Lansoprazol
E) Alüminyum hidroksit
Cevap: B) Bizmut subsitrat
Soru: Konjenital kalp hastalığı olan iki yaş altı çocuklarda, respiratuvar sinsityal virüs (RSV) profilaksisinde aşağıdakilerden hangisinin kullanılması diğerlerine göre daha uygundur?
A) Brodalumab
B) Dupilumab
C) Natalizumab
D) Palivizumab
E) Reslizumab
Cevap: D) Palivizumab
Soru: Aşağıdakilerden hangisi bir para-amino benzoik asit (PABA) analoğu değildir?
A) Dapson
B) Para-aminosalisilik asit
C) Sulfizoksazol
D) Trimetoprim
E) Mafenid
Cevap: D) Trimetoprim
Soru: Aşağıdakilerden hangisi enülpirüvat transferaz enzimini irreversibi inhibe ederek UDP-N-asetilmuramik asit sentezini önler?
A) Nitrofurantoin
B) Siprofloksasin
C) Polimiksin B
D) Methenamin
E) Fosfomisin
Cevap: E) Fosfomisin
Soru: 17α-hidroksilaz ve C-17,20-liyaz enzimlerini inhibe ederek testosteron sentezini azaltan ve dirençli prostat kanseri tedavisinde kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Drospirenon
B) Abirateron
C) Dimetisteron
D) Fiuoksimesteron
E) Mifepriston
Cevap: B) Abirateron
Soru: Elli altı yaşındaki erkek hasta, 6 yıldır gut hastalığı tanısıyla izleniyor. Kolşisin, non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar ve kortikosteroidlere direnç gelişen hastada başlayan akut atağın tedavisi için biyolojik ajan kullanılması planlanıyor. Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin kullanılması diğerlerine göre daha uygundur?
A) Anti-TNF
B) Anti-CD20
C) Anti-IL-6
D) Anti-IL-1
E) Anti-IL-17
Cevap: D) Anti-IL-1
Soru: Kırk sekiz yaşındaki kadın hasta, ellerinde 20 yıldır ara ara tekrarlayan soğukluk ve beyazlaşma yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın fizik muayenesi, serolojik tetkikleri ve tırnak yatağı kapileroskopisi normal bulunuyor. Hipertansiyonu da olan bu hastada, aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin kullanılması uygun değildir?
A) Nonselektif B-adrenerjik reseptör blokörü
B) Kalsiyum kanal blokörü
C) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü
D) Anjiyotensin reseptör inhibitörü
E) Tiazid grubu diüretik
Cevap: A) Nonselektif B-adrenerjik reseptör blokörü
Soru: Yirmi altı yaşındaki kadın hasta, çarpıntı hissi ve ellerinde titreme yakınmalarıyla acil servise getiriliyor. Öyküsünden, daha önce bilinen hastalığı olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde ajite olduğu gözlenen hastada, yüzde kızarma ve ciltte tespit ediliyor. Kan basıncı: 145/95 mm Hg nabzı 28/dakika, vücut sıcaklığı: 39,1 °C olarak bulunan hasta, yaklaşık 5 saat önce intihar amaçlı ilaç aldığını söylüyor. Bu hastanın içtiği en olası ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Amitriptilin
B) Morfin
C) Diazinon
D) Asetilsalisilik asit
E) Digoksin
Cevap: A) Amitriptilin
Soru: Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, zehirlenme nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede; bradikardi, miyozis, aşırı terleme,bağırsak seslerinde artış, tükürük ve bronş salgısında artış ile idrar kaçırma saptanıyor. Zehirlenme etkeni aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ederek bu belirtilere neden olmuştur?
A) Monoamin oksidaz
B) Dopamin β-hidroksilaz
C) Asetilkolinesteraz
D) Katekol-O-metil transferaz
E) Feniletanolamiın N-metil transferaz
Cevap: C) Asetilkolinesteraz
Soru: Karaciğerde aktif metabolitine dönüştürülerek anti-paraziter etkisini gösteren ve yağlı yiyeceklerle alındığında emilimi artan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Albendazol
B) Levamizol
C) İvermektin
D) Niklozamid
E) Prazikuantel
Cevap: A) Albendazol
Soru: Kan basıncında paroksismal yükselmeyle birlikte baş ağrısı, terleme, çarpıntı, bulantı ve kusma gibi bulguların ortaya çıktığı ve bu nedenle migren, menopoz ya da panik atak ile kanştırılabilen sekonder hipertansiyon nedeni aşağıdakilefden hangisidir?
A) Renal arter stenozu
B) Aort koarktasyonu
C) Feokromositoma
D) Cushing sendromu
E) Primer aldosteronizm
Cevap: C) Feokromositoma
Soru: Akut ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü olgularında aşağıdaki durumlardan hangisi trombolitik tedavi için kesin bir kontrendikasyon oluşturmaz?
A) Geçirilmiş intrakraniyal kanama
B) Serebral arteriovenöz malformasyon varlığı
C) Aort diseksiyonu kuşkusu
D) Kanama diyatezi
E) Uzamış (>10 dakika) kardiyopulmoner resusitasyon
Cevap: E) Uzamış (>10 dakika) kardiyopulmoner resusitasyon
Soru: Kırk beş yaşında bir erkek hasta akut pankreatit nedeniyle tedavi ediliyor. Lipid protili değerlendirmesinde trigliserid düzeyi 1100 mg/dL, LDL kolesterol 90 mg/dL ve HDL kolesterol 40 mg/dL olarak saptanıyor. Ailesel koroner arter hastalığı ve ailesel tip II diabetes mellitus öyküsü olan hastanın açlık kan şekeri 120 mg/dL bulunuyor. Bu hastada antilipid tedavi olarak aşağıdakilerden hangisinin İlk başlanması en uygundur?
A) Fibrik asit türevieri
B) HMG—KoA redüktaz inhibitörleri
C) Kolesterol absorpsiyon inhibitörü
D) Safra asit bağlayıcı reçineler
E) Probukol
Cevap: A) Fibrik asit türevieri
Soru: Aşağıdakilerden hangisi klorokine dirençli Plasmodium falciparum profilaksisinde kullanılır?
A) Doksisikilin
B) Klindamisin
C) Kinin sülfat
D) Artesunat
E) Primetamin
Cevap: A) Doksisikilin
Soru: Aşağıdaki hepatit viruslarından hangisi nedeniyle akut enfeksiyon gelişen gebe bir kadında fulminan hepatit görülme olasılığı

en yüksektir

?
A) Hepatit A
B) Hepatit B
C) Hepatit C
D) Hepatit D
E) Hepatit E
Cevap: E) Hepatit E
Soru: Yetmiş beş yaşında erkek hasta ateş ve karnın sol alt kadranında akut başlayan ağrı yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik incelemede abdominal distansiyon ve lokalize peritonit bulguları saptanıyor. Lökosit sayısı 14 000/mm3 olarak bulunuyor. Bu hastaya tanı koymada en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Abdominal bilgisayarlı tomografi
B) Abdominal magnetik rezonans görüntüleme
C) Baryumlu kolon grafisi
D) Kolonoskopi
E) Ayakta karın gratisi
Cevap: A) Abdominal bilgisayarlı tomografi
Soru: Yimi altı yaşında kadın hasta son 3 aydır el bileği ve proksimal interfalangeal eklemlerinde ağrı ve şişlik ağızda tekrarlayan ülserler ve nefes alıp vermeye bağlı artan batıcı tipte yan ağrısı yakınmalarıyia başvuruyor. Laboratuvar incelemelerinde idrarda hücresel silendiner, proteinüri, hemoglobin düzeyi 10g/dL, lökosit sayısı 2500/mm3 olarak saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki otoantikorlaıdan hangisinin prevalansı en yüksektir?
A) Antinükleer
B) Anti-Sm
C) Anti- Ro
D) Anti-fosfolipid
E) Anti— La
Cevap: A) Antinükleer
Soru: Akut gut artriti atağı ile başvuran bir hastanın tedavisinde aşağıdaki ajanlardan hangisinin kullanılması öncelikli değildir?
A) Kolşisin
B) Allopürinol
C) İndometazin
D) Prednizon
E) Naproksen
Cevap: B) Allopürinol
Soru: Aşağıdakilerden hangisi ACE inhibitörlerinin yan etkilerinden biri değildir ?
A) Hipokalemi
B) Öksürük
C) Anjiyoödem
D) Bilateral renal arter stenozunda akut böbrek yetmezliği
E) Makülopapüler döküntü
Cevap: A) Hipokalemi
Soru: Primer adrenokortikal yetmezlik tedavisinde, mineralokortikoid replasmanı için aşağıdakilerden hangisi kullanılır?
A) Deksametazon
B) Fludrokortizon
C) Triamsinolon
D) Metilprednizolon
E) Prednizon
Cevap: B) Fludrokortizon
Soru: Oral mukoza ülserasyonları ve vücudunda bülleri olan bir hastada direkt immünolloresan incelemede epidermal hücre yüzeyinde IgG antikorları saptanıyor. Nikolsky bulgusu pozitif bulunuyor. Bu durumda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Pemfigus vulgaris
B) Dermatitis herpetiformis
C) Büllöz penfîgoid
D) Skatrisyal penfîgoid
E) Epidermolizis bullosa
Cevap: A) Pemfigus vulgaris
Soru: Son 12-24 saat içerisinde ortaya çıkan baş ağrısı ve uykuya eğilim nedeniyle acil servise getirilen 27 yaşındaki kadın hastanın muayenesinde ateş 38.2 °C ölçülmüş, ense sertliği saptanmış, letarjik ve konfüze olduğu gözlenmiştir. Fokal veya lateralize edici başka bir nörolojik bulgu saptanmamıştır. Beyin omurilik sıvısının incelemesinde mm3 te 100 adet lenfosit saptanmış, glukoz ve protein değerleri normal bulunmuştur. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bakteriyal menenjit
B) Tüberküloz menenjiti
C) Viral menenjit
D) Fungal menenjit
E) Karsinomatöz menenjit
Cevap: C) Viral menenjit
Soru: Yirmi üç yaşında üniversite öğrencisi bir kadın hasta birkaç haftadırakşamları ders çalışırken göz kapaklarında düşme ve çift görme olmasından, biraz ara ve rip dinlenince geçtiğind en ama tekrar okumaya başladıktan bir süre sonra gene aynı durumdan yakınma ktaclır. Göz doktoru gözlerinde bir kırma kusuru saptayama mıştır. Nörolojik muayenede bilateral haüf ptozis dışın da patoloji yoktur. Bu hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Maskeli depresyon
B) Guillain—Barre sendromu
C) Myastenia gravis
D) Botulinum zehirlenmesi
E) Multipl skleroz
Cevap: C) Myastenia gravis
Soru: Alkol yoksunluğunun klinik gidişi sırasında aşağıdakilerden hangisi en belirgindir?
A) Nistagmus
B) Otonomik hiperaktivite
C) İştah artışı
D) Uyuklama
E) Psiko motor retardasyon
Cevap: B) Otonomik hiperaktivite
Soru: Lomber 5 (L5) sinir kökü basısında aşağıdaki nörolojik bulgulardan hangisi görülür?
A) Patella refleksinde kayıp
B) Ayak başparmak dorsifieksiyonunda zayıflama
C) Baldır arka yüzünde ağrı ve uyuşma
D) Aşil refleksinde kayıp
E) Kuadriseps kasında atrofi
Cevap: B) Ayak başparmak dorsifieksiyonunda zayıflama
Soru: Bir memesinde kitle ele gelen 25 yaşındaki bir kadın hastada ilk istenmesi gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ultrasonografi
B) Mamografi
C) Magnetik rezonans görüntüleme
D) Lenfatik sintigrafi
E) Duktografi
Cevap: A) Ultrasonografi
Soru: Neonatal dönemde görülebilecek sarılıkta aşağıdakilefden hangisi direkt bilirübin artışına bağlı değildir?
A) Crigler-Najjar sendromu
B) Sepsis
C) Biliyer atrezi
D) Tirozinemi
E) Kistik fibrozis
Cevap: A) Crigler-Najjar sendromu
Soru: Sağlıklı doğan 3600 gram ağırlığında bir bebeğin Apgar skoru 5, dakikada 8. 10. dakikada 9 olarak bulunuyor. Yaşamının 12. saatinde sarılık tespit ediliyor. Kan gmbu A Rh(+) olan bebeğin annesinin kan grubu 0 Rh(+) dir. Laboratuvar incelemeierinde total serum bilirubin düzeyi 9 mg/dL olarak saptanıyor. Bu bebek için uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anneye sık sık emzirmesi söylenerek 4 saat sonra bilirubin düzeyinin kontrol edilmesi
B) Fenobarbital tedavisine başlanarak 4 saat sonra bilirübin düzeyinin kontrol edilmesi
C) Kan değişimi için hazırlıkların başlanması
D) Fototerapiye başlanarak 4 saat sonra bilirubin düzeyinin kontrol edilmesi
E) Bebeğin yeterince beslenemediği düşünülerek sıvı tedavisine başlanması
Cevap: D) Fototerapiye başlanarak 4 saat sonra bilirubin düzeyinin kontrol edilmesi
Soru: Yenidoğan bebelderde geçici tirozinemi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Tedavide vitamin C kullanılır.
B) Zamanında doğan bebelderde prematür bebeklere göre daha sık görülür.
C) Genellikle yaşamın 1. haftası içinde düzelir.
D) Yüksek proteinle beslenen bebeklerde hastalığın gelişme riski daha azdır.
E) Geçici olmasına karşın ağır bir klinik seyri vardır.
Cevap: A) Tedavide vitamin C kullanılır.
Soru: Nutrisyonel raşitizm ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) En sık 5 yaşından sonra görülür.
B) Kraniotabes saptanması her zaman patolojiktir.
C) Maternal vitamin D eksikliği raşitizm için risk oluşturmaz.
D) Parathormon düzeyi artmıştır.
E) Raşitizmde kemik doku dışında fizik muayene bulgusu yoktur.
Cevap: D) Parathormon düzeyi artmıştır.
Soru: Aşağıdakilerden hangisi fenilalanin hidroksilaz hidroksilaz eksikliğinin klinik bulgularından biri değildir ?
A) Ağır mental retardasyon
B) Ekzematöz döküntü
C) Epilepsi
D) Hiperaktivite
E) Kas tonusunda azalma
Cevap: E) Kas tonusunda azalma
Soru: Aşağıdaki parametrelerin hangisinde demir eksikliği tedavisi sonrası en erken değişiklik gözlenir?
A) Hemoglobin düzeyi
B) Hematokrit düzeyi
C) Ortalama eritrosit hacmi (MCV)
D) Ferritin düzeyi
E) Retikülosit sayısı
Cevap: E) Retikülosit sayısı
Soru: Solukluk büyüme geriliği ve hepatosplenomegali saptanan 6 aylık erkek bebekte, periferik yaymada hipokrom-mikrositer eritrositler, polikromazi, retikülosit düzeyinde atma ve elektroforezde hemoglobin F düzeyi %80 olarak bulunuyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Megaloblastik anemi
B) Hemofili A
C) Beta talasemi trait
D) Beta talasemi major
E) Orak hücreli anemi
Cevap: D) Beta talasemi major
Soru: Aşağıdakilerden hangisi herediter kemik iliği yetmezliği hastalıklarından biri değildir?
A) Diskeratozis konjenita
B) Miyelodisplastik sendrom
C) Fankoni anemisi
D) Amegakaryositik trombositopeni
E) Shwachman-Diamond sendromu
Cevap: B) Miyelodisplastik sendrom
Soru: Pulmoner kan akımında azalma gözlenen siyanotik kalp hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ventriküler septal defekt
B) Atrial septal defekt
C) Fallot tetralojisi
D) Büyük arter transpozisyonu
E) Patent duktus arteriozus
Cevap: C) Fallot tetralojisi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi primer nefrotik sendromu olan bir çocuğun tedavisinde yer almaz?
A) Bol proteinli diyet
B) Kortikosteroidler
C) Diüretikler
D) Albümin
E) Alkilleyici ajanlar
Cevap: A) Bol proteinli diyet
Soru: On dört yaşında bir erkek çocuk sol üst kolda şişlik yakınmasıyla başvuruyor. Çekilen radyografide sol humerus diafizinde litik bir lezyon gözleniyor. Lezyonun etrafında periost reaksiyonu (soğan zarı görünümü) saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Osteoid osteom
B) Osteosarkom
C) Ewing sarkomu
D) Langerhans hücreli histiositoz
E) Basit kemik kisti
Cevap: C) Ewing sarkomu
Soru: Aşağıdaki tümörlerden hangisi ishale yol açan peptid salgılayabilir?
A) Nöroblastom
B) Wilms tümörü
C) Rabdomiyosarkom
D) Hepatoblastom
E) Adrenokortikal karsinom
Cevap: A) Nöroblastom
Soru: Üç yaşında bir kız çocuk 3 gündür devam eden 39—40 °C ye varan ateş, boğaz ağrısı ve boyunda bezeler nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede eksüdatif tonsillit ve splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde AST ve ALT düzeylerinde normalin üst değerinin iki katı yükselme gözleniyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Grup A streptokok enfeksiyonu
B) 6. hastalık
C) Kawasaki hastalığı
D) Enfeksiyöz mononükleoz
E) Difteri
Cevap: D) Enfeksiyöz mononükleoz
Soru: Boy kısalığı yakınması ile getirilen 9 yaşındaki bir kız çocukta boydaki sapmaların -2.5 olduğu gözleniyor. Orantısız boy kısalığı olan bu çocuğun fizik muayenesinde kubbe damak, düşük ense saç çizgisi, yele boyun ve meme başı ayrıklığı saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipotiroidi
B) Silver-Russell sendromu
C) Turner sendromu
D) Klinefelter sendromu
E) Hipokondroplazi
Cevap: C) Turner sendromu
Soru: Araç dışı trafik kazası ne deniyle kafa travması geçiren 10 yaşında bir erkek çocuk, gelişen koma tablosu nedeniyle izleniyor. Çocukta travma sonrası 3. günde ağır hiponatremi gelişiyor. Laboratuvar incelemelerinde serum potasyum, ürik asit ve glukoz düzeyleri normal; idrarda sodyum artmış çok artmış olarak bulunuyor. Bu çocukta gelişen hiponatreminin nedeni olarak öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Uygunsuz antidiüretik hormon salgısı
B) Serebral tuz kaybı
C) Adrenal yetmezlik
D) Polidipsi
E) Diabetes insipidus
Cevap: B) Serebral tuz kaybı
Soru: Dokuz yaşında bir erkek çocuk merdiven inip çıkarken zorlanma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede derin tendon refleksleri alınamıyor ve alt ekstremite proksimalin de kas gücü azalmış olarak bulunuyor, gastroknemius hipertrofisi saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde serum kreatin fosfokinaz düzeyi çok yüksek (10 000 U/L) bulunuyor. Aile öyküsünden dayısında da kas hastalığı olduğu öğreniliyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Miyotonik distrofi
B) Duchenne muskuler distrofi
C) Konjenital miyopati
D) Emery-Dreifuss musküler distrofi
E) Fasiyoskapulohumeral muskülerdistrofi
Cevap: B) Duchenne muskuler distrofi
Soru: Aşağıdaki durumların hangisinde yenidoğanda kromozom analizi yapılmasına gerek yoktur?
A) Akondroplazi
B) Down sendromu
C) Multipl anomali
D) Mental retardasyon
E) Cinsiyet anomalisi
Cevap: A) Akondroplazi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi yaygın değişken immün yetmezlik (common variable immunodeficiency) hastalığına eşlik eden bulgulardan biri değildir?
A) Hipogamaglobulinemi
B) Gastrik atrofi
C) Wilms tümörü
D) Kronik aktif hepatit
E) B hücreli lenfoma
Cevap: C) Wilms tümörü
Soru: Ailevi Akdeniz ateşi hastalığında sentez bozukluğu gösterilmiş moleküler yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) TNFRSF1 -A proteini
B) Mevalonat kinaz
C) IL—1α
D) Pyrin
E) Cryopyrin
Cevap: D) Pyrin
Soru: Gelişimi normal olan 12 yaşında bir kız çocuk kişilik değişikliği, yazısında bozulma ve tremor nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede tremor dışında patolojik bir bulgu saptanmıyor. Oftalmolojik incelemede Kayser-Fleischer halkası saptanan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Friedreich ataksisi
B) Sydenham koresi
C) Wilson hastalığı
D) Ataksi-telanjiektazi
E) Akut dissemine ensefalo miyelit
Cevap: C) Wilson hastalığı
Soru: Kırmızı jöle kıvamında dışkılama dışında bir şikayeti olmayan 2.5 yaşında bir erkek çocuk polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede karın yumuşak bağırsak sesleri normoaktif olarak değerlendiriliyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin düzeyi 5.3 g/dL olarak saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Peptik ülser hastalığı
B) Özofajit
C) İnvajin asyon
D) Enterokolit
E) Meckel divertikülü
Cevap: E) Meckel divertikülü
Soru: Gelişme geriliği ve kronik ishal yakınmasıyla getirilen 3 yaşında bir çocuğun dışkı incelemesinde yağ 3+, yağ asidi 1+, pH 6, indirgen madde (-) olarak bulunuyor. Bu çocuk için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Laktoz intoleransı
B) Doğumsal sükraz-izomaltaz eksikliği
C) Akrodermatitis enteropatika
D) Kistik fibrozis
E) Menkes hastalığı
Cevap: D) Kistik fibrozis
Soru: Terminal dönemde bir hastalık nedeniyle hayatı yaşam destek cihazlarına bağlı, yapay olarak sürdürülen bir hastada destek cihazları kapatılarak hastalık doğal sürecine bırakılmıştır. Bu hastanın durumunu en iyi aşağıdakilerden hangisi tanımlar?
A) Aktif ötenazi
B) Pasif ötenazi
C) Hekim yardımlı intihar
D) Indirekt ötenazi
E) Gönüllü olmayan ötenazi
Cevap: B) Pasif ötenazi
Soru: Akut hipokalemi tedavisinde hücre içi potasyum düzeyinin idamesi için, aşağıdakilerden hangisi intravenöz potasyuma ek olarak verilebilir?
A) Kalsiyum
B) Sodyum bikarbonat
C) İnsülin
D) Magnezyum
E) Sodyum polistiren sülfonat
Cevap: D) Magnezyum
Soru: Hipermagnezemi sıklıkla aşağıdakilerin hangisinde görülür?
A) Kronik renal yetmezlik
B) Kronik diyare
C) Uzun süreli diüretik tedavisi
D) Kronik alkolizm
E) Kontrolsüz diyabet
Cevap: A) Kronik renal yetmezlik
Soru: İntraabdominal basıncın indirekt tayininde en sık kullanılan yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Santral venöz basınç ölçümü
B) İdrar çıkışı takibi
C) Mesane içi basınç ölçümü
D) Periferik vasküler direnç ölçümü
E) Arteryel oksijen satürasyonu takibi
Cevap: C) Mesane içi basınç ölçümü
Soru: Acil cerrahi öncesi warfarin kullanımına bağlı kanamayı önlemek için aşağıdakilerden hangisinin verilmesi en uygundur?
A) Intravenöz vitamin K
B) Faktör VIII konsantresi
C) Desmopresin (DDAVP)
D) Taze donmuş plazma
E) Trombosit konsantresi
Cevap: D) Taze donmuş plazma
Soru: Aşağıdaki sitokinlerden hangisinin fazla üretimi hipertrofik skar ve keloid gelişiminden sorumlu tutulmaktadır?
A) Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF)
B) Epidermal büyüme faktörü (EGF)
C) Fibroblst büyüme faktörü (FGF)
D) İnterferon-α (UNF-α)
E) Transforming büyüme faktörü-β (TGF—β)
Cevap: E) Transforming büyüme faktörü-β (TGF—β)
Soru: Lenf nodu metastazı yapma olasılığı düşük olan, daha çok 50 yaş üzerindeki kadınlarda görülen ve ince iğne aspirasyon biyopsisi ile tanısı net olarak konamayan tiroid kanseri tipi aşağıdakileıden hangisidir?
A) Papiller tiroid kanseri
B) Foliküler tiroid kanseri
C) Medüller tiroid kanseri
D) Anaplastik tiroid kanseri
E) Tiroid lenfoması
Cevap: B) Foliküler tiroid kanseri
Soru: Aşağıdaki meme tümörlerinin hangisinde aksiller lenf nodu diseksiyonu genellikle gerekmez?
A) Medüller karsinom
B) İnvaziv duktal karsinom
C) Lobüler karsinom
D) Sistosarkoma filloides
E) Müsinöz karsinom
Cevap: D) Sistosarkoma filloides
Soru: Ana safra yolunun distal kısmında tümöral bir nedene bağlı tıkanma sarılığı olan bir hastada safra kesesinin ele gelmesi bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kehr bulgusu
B) Murphy bulgusu
C) Courvoisier bulgusu
D) Obturator bulgusu
E) Charcot bulgusu
Cevap: C) Courvoisier bulgusu
Soru: Özofagus kostik yanıklarının erken dönem tedavisinde aşağıdakilerden hangisi yapılmamalıdır?
A) Nötralizan ajanlarla yanığın sınırlanması
B) Emetik verilmesi
C) İntravenöz sıvı verilmesi
D) Geniş spektrumlu antibiyotik verilmesi
E) Gerekli olduğunda beslenme jejunostomisi açılması
Cevap: C) İntravenöz sıvı verilmesi
Soru: Helicobacter pylori'nin neden olduğu kronik gastrit zemininde gelişen. H. pylori eradikayonuyla gastritin tedavi edilebildiği olgularda tamamen kaybolma olasılığı olan mide tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Taşlı yüzük hücreli karsinom
B) MALToma
C) Linitis plastika
D) Karsinoid tümör
E) Gastrointestinal stromal tümör
Cevap: B) MALToma
Soru: Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin bariatrik cerrahide malabsorptif etkisi en yüksektir?
A) Sleeve gastrektomi
B) Laparoskopik gastrik banding (LAGB)
C) Biliyopankreatık diversiyon (BPD)
D) Vertikal gastroplasti (V BG)
E) Roux-en Y gastrik by-pass (RYGB)
Cevap: C) Biliyopankreatık diversiyon (BPD)
Soru: Metastatik gastrointestinal stromal tümörlerin hedefe yönelik tedavisinde kullanılan c-kit inhibitörü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) 5-fluorourasil
B) İrinotekan
C) Oksaliplatin
D) Endoksan
E) İmatinib
Cevap: E) İmatinib
Soru: Aşağıdaki etkenlerden hangisi en ciddi ophthalmia neonatorum formuna neden olur ?
A) Chlamydia trachomatis
B) Herpes simpleks virusu
C) Sitomeg alovirus
D) Staphylococcus aureus
E) Neisseria gonormoeae
Cevap: E) Neisseria gonormoeae
Soru: Sol oksipital lobda lokalize tümör nedeniyle ameliyat edilen 55 yaşındaki bir erkek hastada, patolojik incelemede yassı hücreli karsinom metastazi saptanmıştır. Bu hastada primer odak açısından ilk önce incelenmesi gereken organ aşağıdakilerden hangisidir?
A) Böbrekler
B) Akciğer
C) Mide
D) Özofagus
E) Kolon
Cevap: B) Akciğer
Soru: Aşağıdakilerden hangisi yağ embolisinin belirtilerinden biri değildir?
A) Solunu m yetmezliği
B) Peteşi
C) Ateş
D) Bilinç bulanıklığı
E) Bradikardi
Cevap: E) Bradikardi
Soru: Aşağıdakitümörlerden hangisinin metastatik potansiyeli en düşüktür?
A) Spermaiositik seminom
B) Klasik seminom
C) Anaplastik seminom
D) Koryokarsinom
E) Embriyonal karsinom
Cevap: A) Spermaiositik seminom
Soru: Zigoma kırığında aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Subkonjunktival kanama
B) Telekantus
C) Orbital alt kenarında basamak deformitesi
D) Aynı taralia üst dudakta uyuşma
E) Enoftalmi
Cevap: B) Telekantus
Soru: Doğum eylemi sırasında fetal baş kompresyonu ve intrakraniyal basınç artışı olması durumunda aşağıdaki fetal monitörizasyon bulgularından hangisinin görülmesi beklenir?
A) Akselerasyon
B) Erken deselerasyon
C) Değişken deselesyon
D) Sinüzoidal kalp atım hızı
E) Geç deselesyon
Cevap: B) Erken deselerasyon
Soru: Aşağıdakilerden hangisi fetal pozisyonu tanımlarken kullanılan parametrelerden biri değildir?
A) Alın
B) Mentum
C) Oksipit
D) Sakrum
E) Akromion
Cevap: A) Alın
Soru: Deneysel çalışmalarda, doğum eyleminin başlamasıyla aşağıdaki hormonlardan hangisinin düzeyinin azalması arasında bir ilişki bulunmuştur?
A) Kortizol
B) Östradiol / östriol
C) Adrenokortikotropin
D) Progesteron
E) Prostaglandin
Cevap: D) Progesteron
Soru: Aşağıdaki venereal hastalık veya lezyonlanndan hangisi ağrılıdır?
A) Şankroid
B) Şankr
C) Granuloma inguinale
D) Lenfogranuloma venerum
E) Kondiloma aküminatum
Cevap: A) Şankroid
Soru: Prematür over yetmezliği aşağıdakilerden hangisi ile ilişkili değildir?
A) Addison hastalığı
B) Diabetes mellitus
C) Myastenia gravis
D) Paratiroid hastalığı
E) Insensitif over sendromu
Cevap: E) Insensitif over sendromu
Soru: Fenotipi dişi olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi androjen insensitivite sendromu ile 5α-redüktaz defekti ayıncı tanısında belirleyicidir?
A) Amenore
B) Genotip
C) Meme gelişimi
D) Müllerian agenezi
E) Gonad yapısı
Cevap: C) Meme gelişimi
Soru: Nonobstrüktif azoospermik erkeklerin aşağıdaki genetik boz ukluklardan hangisini taşımaları durumunda, testis biyopsisinde sperm hücresi bulma olasılığı en dgşilktür?
A) 47,XXY
B) AZFc mikrodelesyon
C) AZFd mikrodelesyon
D) AZFa mikrodelesyon
E) 46.XY / 47.XXY
Cevap: D) AZFa mikrodelesyon
Soru: Prospektif randomize kontrollü klinik çalışmalara göre, postmenopozal kadınlara verilen tek başına östrojen tedavisi, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin görülme sıklığını önemli oranda azaltır?
A) Koroner arter hastalığı
B) Kalça kırığı
C) Kolorektal kanser
D) İnme
E) İnvaziv meme kanseri
Cevap: B) Kalça kırığı
Soru: Tek başına progestin içeren oral kontraseptif haplar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Fonksiyonel over kisti sıklığını artırır.
B) Anne sütünü azaltmaz.
C) Kardiyovasküler komplikasyon riski yüksek olanlara verile bilir.
D) Hipertansif etkisi yoktur.
E) Anormal uterin kanamayı azaltır.
Cevap: E) Anormal uterin kanamayı azaltır.
Soru: Aşağıdaki larenks kaslarından hangisi rima glottidis’in açılmasını sağlar?
A) M. cricothyroideus
B) M. cricoarytenoideus posterior
C) M. thyroarytenoideus
D) M. cricoarytenoideus lateralis
E) M. arytenoideus
Cevap: B) M. cricoarytenoideus posterior
Soru: Aşağıdaki damarlardan hangisi Arteria carotis externa’nın dallarından biri değildir?
A) A. transversa faciei
B) A. pharyngea ascendens
C) A. maxillaris
D) A. facialis
E) A. auricularis posterior
Cevap: A) A. transversa faciei
Soru: Alt dudağın orta kısmının, ağız döşemesinin ve dilin uç kısmının lenfatik akımı aşağıdaki lenf nodüllerinden hangisine drene olur?
A) Nodi submandibulares
B) Nodi parotidei superficiales
C) Nodi submentales
D) Nodi cervicales laterales
E) Nodi cervicales anteriores
Cevap: C) Nodi submentales
Soru: Canalis carpi’nin ön duvarını aşağıdakilerden hangisi oluşturur?
A) Ligamentum collaterale carpi radiale
B) Ossa carpalis distalis
C) Ligamentum radiocarpale palmare
D) Ligamentum radiocarpale dorsale
E) Retinaculum flexorum
Cevap: E) Retinaculum flexorum
Soru: Varicella zoster virus enfeksiyonu aşağıdaki ganglionlardan hangisini en sık tutar?
A) Alt torasik
B) Üst servikal
C) Stellat
D) Pterigopalatin
E) Vestibüler
Cevap: A) Alt torasik
Soru: Foramen stylomastoideum ağzında kitle olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi gözlenir?
A) Kornea refleksi kaybı
B) Mimik kaslarında zayıflık
C) Dilin 2/3 ön bölgesinde tat duyusu kaybı
D) Çiğneme kaslarında zayıflık
E) Hiperakuzi
Cevap: B) Mimik kaslarında zayıflık
Soru: Ses titreşimini orta kulaktan iç kulağa ileten oluşum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Basis stapedis
B) Caput mallei
C) Membrana tympanica
D) Cochlea
E) Incus
Cevap: A) Basis stapedis
Soru: Aşağıdakilerden hangisi Ligamentum arcuatum mediale’nin arkasından geçerek abdomene ulaşır?
A) Nervus splanchnicus major
B) Truncus sympathicus
C) Nervus phrenicus
D) Vena hemiazygos
E) Nervus vagus
Cevap: B) Truncus sympathicus
Soru: Aşağıdaki hücrelerden hangisinin dendritleri stratum moleculare’de dallanarak yayılır ve aksonu substansia alba’ya girer?
A) Otonom sinir sistemi ganglionik nöronu
B) Serebral korteksteki oligodendrosit
C) Medulla spinalisteki motor nöron
D) Serebral korteks piramidal nöronu
E) Beyincikteki Purkinje hücresi
Cevap: E) Beyincikteki Purkinje hücresi
Soru: Karaciğer Disse aralığında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
A) Miyelinsiz sinir aksonları
B) Plazma
C) Retikülum lif ağı
D) Elastik lif ağı
E) Mikrovillüsler
Cevap: D) Elastik lif ağı
Soru: Bir elektrokardiyogramda, dakikada 100 P dalgası ve P dalgalarından tamamen bağımsız 40 QRS-T kompleksi gözleniyor. Bu durumda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Birinci derece A-V blok
B) İkinci derece A-V blok
C) Üçüncü derece A-V blok
D) Sinoatrial blok
E) Dal bloğu
Cevap: E) Dal bloğu
Soru: Aşağıdakilerden hangisi plazminojen aktivatörüdür?
A) Plazmin
B) α2 -antiplazmin
C) Streptokinaz
D) α2 -makroglobulin
E) Fletcher faktör
Cevap: C) Streptokinaz
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, kronik olarak aşırı mineralokortikoid salınımı olan kişilerde gözlenmesi beklenen durumlardan biri değildir?
A) Hipertansiyon
B) Ekstraselüler sıvı volümünde artma
C) Hipopotasemi
D) Poliüri
E) Metabolik asidoz
Cevap: E) Metabolik asidoz
Soru: Bazal ganglionların corpus striatum kesimindeki kolinerjik ara nöronların ve GABA-erjik nöronların dejenerasyonu, aşağıdakilerden hangisine neden olur?
A) Parkinson hastalığı
B) Atetoz
C) Ballismus
D) Huntington hastalığı
E) Şizofreni
Cevap: D) Huntington hastalığı
Soru: Aşağıdaki zimojenlerden hangisinin aktif şekli, diğer zimojenleri de aktive eder?
A) Proelastaz
B) Prokarboksipeptidaz
C) Kimotripsinojen
D) Tripsinojen
E) Prolipaz
Cevap: D) Tripsinojen
Soru: Komplementer DNA (cDNA) sentezinde kullanılan enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) DNA ligaz
B) Endonükleaz
C) DNA polimeraz
D) Revers transkriptaz
E) Ekzonükleaz
Cevap: D) Revers transkriptaz
Soru: Aşağıdaki vitaminlerden hangisi CO2 grubu taşıyıcısı olarak görev yapar?
A) Niasin
B) Riboflavin
C) Tiamin
D) Biotin
E) Piridoksin
Cevap: D) Biotin
Soru: Aşağıdaki enzimlerden hangisi ince bağırsak mukoza hücreleri tarafından salgılanmaz?
A) Maltaz
B) Trehalaz
C) Dipeptidaz
D) Laktaz
E) Ribonükleaz
Cevap: E) Ribonükleaz
Soru: Aşağıdaki moleküllerden hangisi, hücre zarında yer alan lipid yapıdaki çift tabakadan diğerlerine göre daha kolay geçer?
A) Üre
B) Gliserol
C) Su
D) Glukoz
E) Sodyum
Cevap: C) Su
Soru: Bir 100 metre yarışı sırasında kaslar için gerekli ATP nin en büyük kısmı aşağıdaki kaynakların hangisinden gelir?
A) Kreatin fosfat
B) Kas glikojeninin laktata dönüşmesi
C) Kas glikojeninin CO2 ye dönüşmesi
D) Karaciğer glikojeninin CO2 ye dönüşmesi
E) Yağ asitlerinin CO2 ye dönüşmesi
Cevap: A) Kreatin fosfat
Soru: Akut miyokart enfarktüsünde 12-48 saat içinde serumda en üst düzeylere ulaşan ve 5-14 gün içinde normale dönen laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alkalen fosfataz
B) Kreatin kinaz
C) Laktat dehidrogenaz
D) Miyoglobin
E) Troponin
Cevap: E) Troponin
Soru: Aşağıdakilerden hangisi amonyağın nörotoksisitesi ile ilgili değildir?
A) Glukoz sentezinin azalması
B) α -ketoglutaratın azalması
C) Mitokondride ATP yapımının azalması
D) Glutamatın azalması
E) Sinir hücresi zarında fonksiyon bozukluğu
Cevap: A) Glukoz sentezinin azalması
Soru: Serumda alkalen fosfataz düzeyinin artışına aşağıdaki enzimlerden hangisinin eşlik etmesi, safra stazını düşündürür?
A) γ -glutamiltransferaz
B) Alanin aminotransferaz
C) Aspartat aminotransferaz
D) Kreatin fosfokinaz
E) Laktat dehidrogenaz
Cevap: A) γ -glutamiltransferaz
Soru: F-faktörü aracılığıyla bakteriler arasında direnç genlerinin geçişi aşağıdaki mekanizmalardan hangisiyle gerçekleşir?
A) Transformasyon
B) Konjugasyon
C) Transpozisyon
D) Transdüksiyon
E) Transfeksiyon
Cevap: B) Konjugasyon
Soru: Aşağıdaki stafilokokkal toksinlerden hangisi superantijen özelliği gösterir?
A) Alfa toksin
B) Eksfoliatif toksin
C) Toksik şok sendromu toksini
D) Lökosidin
E) Delta toksin
Cevap: C) Toksik şok sendromu toksini
Soru: Ateş, bulantı-kusma, şiddetli karın ağrısı ve sulukanlı ishal şikâyetleriyle hastaneye başvuran 31 yaşındaki bir erkek hastada etken olarak aşağıdaki bakterilerden hangisi düşünülmemelidir?
A) Enterotoksijenik Escherichia coli
B) Enteroinvaziv Escherichia coli
C) Yersinia enterocolitica
D) Campylobacter jejuni
E) Shigella dysenteriae
Cevap: A) Enterotoksijenik Escherichia coli
Soru: Aşağıdakilerden hangisi 102 –103 sayıda mikroorganizma ile ishale neden olabilen ve kan dolaşımına nadiren geçen bir mikroorganizmadır?
A) Salmonella typhimurium
B) Campylobacter jejuni
C) Bacillus cereus
D) Clostridium difficile
E) Shigella flexneri
Cevap: E)  Shigella flexneri
Soru: Uzun ve zor bir ameliyat sonrası yoğun bakıma alınan bir hastada, sepsis belirtileri ortaya çıkması üzerine yoğun antibiyotik tedavisi uygulanmıştır. Kan kültüründe Gram(-) nonfermentatif çomaklar üremiş ve yapılan duyarlılık deneylerinde bakteri, trimetoprimsulfametoksazole duyarlı, sefalosporinlere, antipseudomonal penisilinlere, aminoglikozidlere, imipenem ve kinolonlara dirençli bulunmuştur. Bu hastadaki klinik tabloya aşağıdaki bakterilerden hangisinin neden olduğu düşünülmelidir?
A) Salmonella typhi
B) Escherichia coli
C) Clostridium difficile
D) Stenotrophomonas maltophilia
E) Brucella melitensis
Cevap: D) Stenotrophomonas maltophilia
Soru: Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi özellikle bina soğutma sistemleri veya havuzlardan bulaşarak insanlarda atipik pnömoniye yol açar?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Legionella pneumophila
C) Haemophilus influenzae
D) Chlamydia pneumoniae
E) Adenovirus
Cevap: B) Legionella pneumophila
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, virus aşılarının hazırlanmasında uygulanan yöntemlerden biri değildir?
A) Çok sayıda pasajlarla attenüasyon
B) Fiziksel ve kimyasal ajanlarla inaktivasyon
C) Polisakkarit izolasyon ve purifikasyon
D) Ökaryotik hücrelerde rekombinasyon
E) Birden fazla farklı aşı suşu ile kombinasyon
Cevap: C) Polisakkarit izolasyon ve purifikasyon
Soru: İnaktif influenza virus aşısının içerdiği viral komponentler aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) A, B ve C tiplerinin hemaglütininleri
B) A ve B tiplerinin nükleoprotein ve nöraminidazı
C) A ve B tiplerinin hemaglütinin ve nöraminidazı
D) A ve C tiplerinin hemaglütininleri
E) A, B ve C tiplerinin nükleoproteinleri
Cevap: C) A ve B tiplerinin hemaglütinin ve nöraminidazı
Soru: Aşağıdaki paraziter hastalıkların hangisinde, immün yanıt baskılandığında yaşamı tehdit edici hiperenfeksiyonlar gelişebilir?
A) Enterobius vermicularis
B) Taenia saginata
C) Necator americanus
D) Strongyloides stercoralis
E) Echinococcus granulosus
Cevap: D) Strongyloides stercoralis
Soru: Hücre boyutunun artması aşağıdaki adaptasyon örneklerinden hangisinin temel özelliğidir?
A) Laktasyonda memenin büyümesi
B) Kapak hastalıklarında miyokart kalınlaşması
C) Solunum yollarında skuamöz epitel oluşması
D) Yaşlılıkta girusların incelip sulkusların genişlemesi
E) Nodüler guatrda tiroid büyümesi
Cevap: B) Kapak hastalıklarında miyokart kalınlaşması
Soru: Aşağıdaki morfolojik bulgulardan hangisi şokta gözlenmez?
A) Kalpte kontraksiyon bant nekrozu
B) Böbrekte akut tübüler nekroz
C) Akciğerde diffüz alveol hasarı
D) Karaciğerde mikrosteatoz
E) İnce bağırsakta hemorajik enteropati
Cevap: D) Karaciğerde mikrosteatoz
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde malign neoplazm gelişim riski istatistiksel olarak en düşüktür?
A) Servikal skuamöz displazi
B) Uterus leyomiyomları
C) Kronik ülseratif kolit
D) Endometriyal atipik hiperplazi
E) Hepatik siroz
Cevap: B) Uterus leyomiyomları
Soru: Plastik boru üreten bir fabrikada 15 yıldır çalışan bir işçide, karaciğerde kitle saptanıyor. Yapılan biyopsi, immünohistokimyasal olarak vimentin pozitif, sitokeratin negatif, iğsi hücreli bir neoplazm varlığını ortaya koyuyor. Aşağıdaki maddelerden hangisine maruz kalmak bu neoplazmın gelişiminde rol oynayabilir?
A) Radon
B) Benzen
C) Siklofosfamid
D) Vinil klorit
E) Asbest
Cevap: D) Vinil klorit
Soru: Barrett özofagusunda izlenen morfolojik değişiklikler aşağıdaki patolojik olaylardan hangisine örnektir?
A) Hiperplazi
B) Hipertrofi
C) Atrofi
D) Metaplazi
E) Anaplazi
Cevap: D) Metaplazi
Soru: DNA onarım genlerindeki mutasyonlar aşağıdaki gastrointestinal polip hastalıklarından hangisiyle ilişkilidir?
A) Gardner sendromu
B) Ailesel adenomatöz polipozis sendromu
C) Peutz-Jeghers sendromu
D) Tüberoz skleroz
E) Herediter nonpolipozis kolorektal kanser sendromu
Cevap: E) Herediter nonpolipozis kolorektal kanser sendromu
Soru: Akut piyojenik menenjitli bir hastada gelişen serebral hemorajik infarktın nedeni en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fokal serebrit
B) Serebral flebit
C) Leptomenengeal fibrozis
D) Hidrosefali
E) Adezif araknoidit
Cevap: B) Serebral flebit
Soru: Klinik olarak proksimal kaslarda asendan paralizi ile seyreden Guillain-Barré sendromunda aşağıdaki morfolojik bulgulardan hangisi gözlenir?
A) Periferik sinirlerde inflamasyon ve demiyelinizasyon
B) Transsinaptik dejenerasyon ve atrofi
C) Spinal kordda yaygın vakuolar dejenerasyon
D) Küçük damarlarda yaygın mikrotrombüsler
E) Kaslarda segmental nekroz
Cevap: A) Periferik sinirlerde inflamasyon ve demiyelinizasyon
Soru: Altı yaşında bir erkek çocukta orbita içinde yer alan, yuvarlak / iğsi hücrelerden oluşan, immünohistokimyasal olarak desmin pozitif olan tümör saptanmıştır. Bu tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ewing sarkomu
B) Burkitt lenfoması
C) Nöroblastom
D) Retinoblastom
E) Rabdomiyosarkom
Cevap: E) Rabdomiyosarkom
Soru: Aşağıdakilerden hangisi mesanedeki invazif ürotelyal karsinomların gelişmesinde rol oynayan prekürsör lezyonlardan biridir?
A) BCG uygulaması ile gelişen granülomlar
B) Papiller ürotelyal hiperplazi
C) Kronik nonspesifik sistit
D) Konjenital divertiküller
E) Mesane mukozasında malakoplaki
Cevap: B) Papiller ürotelyal hiperplazi
Soru: t(11;22) (q24;q12) translokasyonu aşağıdaki kemik tümörlerinden hangisi için karakteristiktir?
A) Multipl miyelom
B) Osteosarkom
C) Ewing sarkomu
D) Dev hücreli kemik tümörü
E) Kordoma
Cevap: C) Ewing sarkomu
Soru: Kompetitif antagonisti en iyi tanımlayan ifade aşağıdakilerden hangisidir?
A) İlacın oluşturduğu etkinin tersini oluşturan maddedir.
B) İlacın atılımını artıran maddedir.
C) İlaç molekülüne bağlanarak etkisini engelleyen maddedir.
D) İlaç reseptörüne tersinir bağlanarak ilacın bağlanmasını engelleyen maddedir.
E) İlaç reseptörüne tersinmez bağlanarak ilacın bağlanmasını engelleyen maddedir.
Cevap: D) İlaç reseptörüne tersinir bağlanarak ilacın bağlanmasını engelleyen maddedir.
Soru: Asetilkolin, aşağıdaki sinaps gruplarının hangisinde ana nörotransmitter olarak görev yapmaz?
A) Sempatik postganglionik sinir – efektör organ sinapsı
B) Motor sinir – çizgili kas sinapsı
C) Parasempatik postganglionik sinir – efektör organ sinapsı
D) Otonom preganglionik sinir ucu – adrenal medulla hücresi
E) Vagus sinir uçları – kalpteki sinoatrial düğüm hücresi
Cevap: A) Sempatik postganglionik sinir – efektör organ sinapsı
Soru: İntravenöz asetilkolin enjeksiyonunun oluşturduğu aşağıdaki etkilerden hangisi atropin tarafından önlenemez?
A) Miyozis
B) Bradikardi
C) Çizgili kaslarda fasikülasyonlar
D) Salya artışı
E) Bağırsak hareketlerinde artış
Cevap: C)  Çizgili kaslarda fasikülasyonlar
Soru: Süksinilkolinin etkilerinin uzaması (süksinilkolin apnesi) aşağıdaki mekanizmalardan hangisiyle oluşur?
A) Anafilaktik reaksiyon
B) Plazma kolinesteraz eksikliği
C) Akut tolerans
D) İlacın hızlı hidrolizi
E) Aktif radikal oluşumu
Cevap: B) Plazma kolinesteraz eksikliği
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin birlikte kullanılması teofilinin serum düzeyini yükseltir?
A) Siprofloksasin
B) Rifampisin
C) Griseofulvin
D) Sefaklor
E) Gentamisin
Cevap: A) Siprofloksasin
Soru: Aşağıdakilerden hangisi benzodiazepin toksisitesinde antagonist olarak kullanılabilir?
A) Midazolam
B) Flumazenil
C) Nalokson
D) Niketamid
E) Dantrolen
Cevap: B) Flumazenil
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, akut narkotik analjezik zehirlenmelerinde kullanılır?
A) Tramadol
B) Nalokson
C) Dekstrometorfan
D) Difenoksilat
E) Fentanil
Cevap: B) Nalokson
Soru: Aşağıdakilerden hangisi 5-HT nin geri alınımını inhibe ederek sinaptik 5-HT düzeyinin artmasına neden olur?
A) Fluoksetin
B) Rezerpin
C) Amfetamin
D) p-klorofenilalanin
E) Ketanserin
Cevap: A) Fluoksetin
Soru: Aspirin intoksikasyonunun erken belirtisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Deliryum
B) Dispne
C) Eksitasyon
D) Hallusinasyon
E) Tinnitus
Cevap: E) Tinnitus
Soru: Aşağıdaki antihipertansif ilaç gruplarından hangisi erektil disfonksiyona diğerlerinden daha sık yol açar?
A) α1 -adrenoseptör blokörleri
B) β -adrenoseptör blokörleri
C) Tiazid grubu diüretikler
D) Kalsiyum kanal blokörleri
E) Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
Cevap: C) Tiazid grubu diüretikler
Soru: Aşağıdaki toksinlerden hangisi santral sinir sisteminde glisin reseptörlerinin kompetitif antagonistidir?
A) Striknin
B) Bungarotoksin
C) Batrakotoksin
D) Apamin
E) Tübokürarin
Cevap: A) Striknin
Soru: Gözlerinde sararma, halsizlik ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuran 25 yaşındaki öğrencinin yurtta kaldığı öğreniliyor. Hastanın tetkikleri sonucunda, kronik karaciğer hastalığına yol açmayan bir viral hepatit geçirdiği söyleniyor. Bu hasta için tanımlanan en olası viral hepatit etkeni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Günümüzde, kan ürünleri tarandığı için bu etkenin yayılımı önemli ölçüde azalmıştır.
B) İnaktif bir aşısı bulunmaktadır.
C) Farklı alt serotipleri olduğu için bu hasta tekrar aynı etkenle sarılık geçirebilir.
D) Zarflı bir RNA virusudur.
E) Cinsel yol ile bulaşan bir etkendir.
Cevap: B) İnaktif bir aşısı bulunmaktadır.
Soru: Aşağıdaki durumların hangisinde asemptomatik bakteriüri tedavi endikasyonu yoktur?
A) Gebelik
B) Diabetes mellitus
C) Yeni renal transplant yapılmış hastalar
D) Perkütan taş kırma öncesi
E) Transüretral prostatektomi öncesi
Cevap: B) Diabetes mellitus
Soru: Akut bakteriyel menenjit tanısı konmuş 72 yaşındaki kadın hastanın hipertansiyon dışında altta yatan herhangi bir hastalığı olmadığı biliniyor. Hastaya ampirik antibiyotik tedavisi verilmesi planlanıyor. Bu hasta için planlanan ampirik tedavide, aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin dikkate alınması gerekmez?
A) Borrelia burgdorferi
B) Escherichia coli
C) Listeria monocytogenes
D) Neisseria meningitidis
E) Streptococcus pneumoniae
Cevap: A) Borrelia burgdorferi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi Varicella-Zoster enfeksiyonlarının oral tedavisinde kullanılan bir ajan değildir?
A) Asiklovir
B) Valasiklovir
C) Pensiklovir
D) Famsiklovir
E) Brivudin
Cevap: C) Pensiklovir
Soru: On beş yıldır astım tanısı ile izlenen 45 yaşındaki kadın hasta, düşük doz inhale kortikosteroid tedavisi altında iken son 1 yılda 3 kez atak geçiriyor. Tedaviye uyumu iyi olan hastanın ilaçlarını doğru teknikle kullandığı ve çevresel kontrol önlemlerini yeterli uyguladığı saptanıyor. Bu hasta için bundan sonra planlanacak en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Düşük doz inhale kortikosteroid ve inhale uzun etkili beta2-agonist içeren kombinasyon tedavisinin idamede ve gereğinde kullanılması
B) Düşük doz inhale kortikosteroid tedaviye anti-IgE tedavinin eklenmesi
C) Düşük doz inhale kortikosteroid tedaviye antikolinerjik tedavinin eklenmesi
D) Düşük doz inhale kortikosteroid tedaviye düzenli kısa etkili beta2-agonist tedavinin eklenmesi
E) Düşük doz inhale kortikosteroid tedavi ile birlikte alerjen spesifik immünoterapi uygulanması
Cevap: A) Düşük doz inhale kortikosteroid ve inhale uzun etkili beta2-agonist içeren kombinasyon tedavisinin idamede ve gereğinde kullanılması
Soru: Kırk yıldır günde 1 paket sigara içen 58 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden, öğretmen emeklisi olduğu, 8-9 ay kadar önce kuru öksürük ve nefes darlığı yakınmaları başladığı ve son 1-2 aydır bu yakınmalarının şiddetinin ve sıklığının arttığı öğreniliyor. Hasta, efor kapasitesinin azaldığını ve geceleri öksürük nedeni ile uyumakta güçlük çektiğini ifade ediyor. Solunum muayenesinde her iki akciğerde bazallerde ince raller saptanıyor. Diğer sistem sorgulamaları ve muayenesinde belirgin özellik olmadığı görülüyor. Posteroanterior akciğer grafisinde özellikle bazallerde ve periferde retiküler tarzda infiltrasyonlar tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı ve ilk planda tanı amaçlı en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kalp yetmezliği – Ekokardiyografi
B) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı – Spirometri
C) Hipersensitivite pnömonisi – Bronkoskopi
D) Romatizmal akciğer hastalığı – Romatolojik belirteçler
E) İdiyopatik pulmoner fibrozis – Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi
Cevap: E) İdiyopatik pulmoner fibrozis – Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi
Soru: Akut solunum sıkıntısı sendromunda (ARDS) PaO2/FiO2 oranının azalmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Solunum merkezine yeterli uyaran gitmemesi sonucu ortaya çıkan hipoventilasyon
B) Alveollerin eksuda ile dolması sonucu oluşan şant
C) Yaygın bronkokonstriksiyon sonucu gelişen alveoler hipoventilasyon
D) Yüksek hava yolu basınçlarına bağlı gelişen pnömotorakslar
E) Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu ile ilişkili olarak gelişen pulmoner emboli
Cevap: B) Alveollerin eksuda ile dolması sonucu oluşan şant
Soru: Basketbol maçı sırasında aniden yere yığılan 21 yaşındaki erkek; kardiyak arrest tespit edilip resusite ediliyor, müdahale sonrası kardiyak ölüm tablosu gerçekleşiyor. Daha önce bilinen bir kalp hastalığı, travma ve herhangi bir ilaç kullanımının olmadığı öğreniliyor. Yukarıda tariflenen tabloda aşağıdaki etiyolojilerden hangisinin düşünülmesi en az olasıdır?
A) Brugada sendromu
B) Uzun QT sendromu
C) Koroner arter anomalisi
D) Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati
E) Mitral darlığı
Cevap: E) Mitral darlığı