zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Otuz iki yaşındaki erkek hasta, düşme nedeniyle acil servise başvuruyor. Radyografisinde distal radius fraktürü saptanıyor ve redüksiyonu için prosedürel sedasyon uygulanması planlanıyor. Kullanılacak ajanın aynı zamanda analjezik özelliğinin de olması isteniyor. Bu yaklaşım için en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Midazolam
B) Etomidat
C) Propofol
D) Pentobarbital
E) Ketamin
Cevap: E) Ketamin
Soru: Kırk yaşındaki erkek hastanin influenza tedavisi için inhalasyon yoluyla bir ilaç kullandığı öğreniliyor. Bu hasta için reçete edilen en olası ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sidofovir
B) Pensiklovir
C) Zanamivir
D) Amantadin
E) Oseltamivir
Cevap: C) Zanamivir
Soru: Paroksismal atrial taşikardi ile gelen bir hastaya aşağıdakilerden hangisi verilmemelidir?
A) İzoproterenol
B) Verapamil
C) Verapamil
D) Diltiazem
E) Adenozin
Cevap: A) İzoproterenol
Soru: Feokromositomalı bir hastanın hipertansiyonunun tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisinin tek başına kullanılması kan basıncının daha fazla yükselmesine yol açar?
A) Fentolamin
B) Labetalol
C) Sodyum nitroprusid
D) Prazosin
E) Beta blokör ilaçlar
Cevap: E) Beta blokör ilaçlar
Soru: Glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesinde en duyarlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kreatinin klirensi
B) Üre klirensi
C) İnülin klirensi
D) Sintigrafi
E) Renal anjiyografi
Cevap: C)  İnülin klirensi
Soru: Piyojenik karaciğer apselerinin en sık görülen nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut apandisit
B) Karaciğer kanserleri
C) Travmalar
D) Safra yolları enfeksiyonları
E) Akut pankreatit
Cevap: D) Safra yolları enfeksiyonları
Soru: Aşağıdakilerden hangisi midenin adenokanseri gelişiminde bir risk faktörü değildir?
A) Helicobacter pylori enfeksiyonu
B) Aşırı tuz tüketimi
C) Pernisiyöz anemi
D) Sigara içimi
E) Kan grubunun 0 olması
Cevap: E) Kan grubunun 0 olması
Soru: Sekonder spontan pnömotoraksın en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer kanseri
B) Bakteriyal pnömoni
C) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
D) Tüberküloz
E) Pneumocystis jiroveci pnömonisi
Cevap: C) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
Soru: Transüda tipinde plevral sıvı en sık aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülür?
A) Konjestif kalp yetmezliği
B) Tüberküloz plörezisi
C) Romatoid artrite bağlı plörezi
D) Parapnömonik plörezi
E) Sistemik lupus eritematozusa bağlı plörezi
Cevap: A) Konjestif kalp yetmezliği
Soru: Yirmi beş yaşında, 2.5 aylık gebe bir kadının herhangi bir yakınması yokken alınan idrar kültüründe 105 koloni/ml Escherichia coli üretiliyor. Bu hastanın tedavisi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Tedavi gerekmez, 2 hafta sonra idrar kültürü tekrarlanır.
B) Tedavi gerekmez, kültür takibine gerek yoktur.
C) Oral, tek doz 400 mg ofloksasin verilir.
D) Bakteri duyarlı ise 7 gün amoksisilin-klavulanat verilir.
E) Tedavi ancak hasta semptomatik olursa verilir.
Cevap: D) Bakteri duyarlı ise 7 gün amoksisilin-klavulanat verilir.
Soru: Tirozin kinaz reseptörleri, aşağıdakilerden hangisinin hücre içi sinyal iletiminde görev almaz?
A) Büyüme hormonu
B) İnsülin
C) Epidermal büyüme faktörü
D) İnsülin benzeri büyüme faktörü-
E) Sinir büyüme faktörü
Cevap: A) Büyüme hormonu
Soru: Cushing hastalığı nedeni ile bilateral adrenalektomi yapılan hastalarda gelişen ve ACTH düzeylerindeki aşırı yükselme ve deride hiperpigmentasyon ile karakterize olan klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Conn sendromu
B) Nelson sendromu
C) McCune-Albright sendromu
D) Kraniofarenjiyom
E) Boş sella (empty sella) sendromu
Cevap: B) Nelson sendromu
Soru: DeQuervain tenosinovitinde etkilenen tendonlar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) M. abduktor pollisis longus + ekstensör pollisis brevis
B) M. adduktor pollisis longus + ekstensör pollisis brevis
C) M. abduktor pollisis brevis + fleksör pollisis longus
D) M. adduktor pollisis brevis + fleksör pollisis longus
E) M. abduktor pollisis longus + ekstensör pollisis longus
Cevap: A) M. abduktor pollisis longus + ekstensör pollisis brevis
Soru: Kayak yaptıktan sonra sağ dizinde ağrı başladığı öğrenilen 32 yaşında bir kadın hasta özellikle istirahat sonrası ayağa kalkarken ağrı ve tutukluktan yakınıyor. Ağrısı fleksiyon ile artan hastanın muayenesinde inflamasyon bulgusu bulunmuyor ve fleksiyonda hafif krepitasyon hissediliyor Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tibiofemoral osteoartrit
B) Dış menisküs lezyonu
C) İç menisküs lezyonu
D) Kondromalazi patella
E) Ön çapraz bağ lezyonu
Cevap: D) Kondromalazi patella
Soru: Aşağıdaki beyin omurilik sıvısı inceleme bulgularından hangisi multipl skleroz tanısı için önemlidir?
A) Protein artışı
B) Oligoklonal bant pozitifliği
C) IgG indeksinin 0.6’nın altında oluşu
D) Mononükleer hücre artışı
E) Miyelin yıkım ürünlerinin varlığı
Cevap: B) Oligoklonal bant pozitifliği
Soru: Alkolik olan ve beslenme bozukluğu bulunan 42 yaşında bir hasta bilinç bozukluğu ile acil servise başvuruyor. Nörolojik muayenede nistagmus ve konjuge bakış paralizileri, gövde ataksisi, global konfüzyon ve hafıza bozukluğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tütün-alkol ambliyopisi
B) Subakut kombine dejenerasyon
C) Alkolik serebellar dejenerasyon
D) Wernicke-Korsakoff sendromu
E) Strachan sendromu
Cevap: D) Wernicke-Korsakoff sendromu
Soru: AIDS ile ilişkili Kaposi sarkomu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) İnsan Herpes virus tip 8 enfeksiyonu ile ilişkilidir
B) Yüksek oranda aktif antiretroviral tedavi nedeniyle insidansı azalmıştır.
C) Klasik Kaposi sarkomuna kıyasla daha yavaş seyreder.
D) Başlangıç lezyonları öncelikle yüzde görülür.
E) Orofarengeal tutulum sıktır.
Cevap: C) Klasik Kaposi sarkomuna kıyasla daha yavaş seyreder.
Soru: Kırk yaşındaki bir kadın hastanın yapılan transvajinal ultrasonografisinde sol overde 5 cm çapında kistik kitle saptanmıştır. Bu kitle septa formasyonları içermekte ve duvarında solid nodüler bir lezyon bulunmaktadır. Bu hastada ayırıcı tanıda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Ektopik gebelik
B) Over kisti
C) Endometrioma
D) Over torsiyonu
E) Seröz kistadenokarsinom
Cevap: E) Seröz kistadenokarsinom
Soru: Aşağıdakilerden hangisi yüksek intihar riskiyle ilişkili değildir?
A) Ailede intihar girişimi öyküsü
B) Yakın birinin kaybı
C) Çete kavgalarına karışma
D) Karamsarlık ve umutsuzluk
E) Okul başarısızlığı
Cevap: C)  Çete kavgalarına karışma
Soru: Kronik ishal nedeniyle getirilen 2 yaşında bir çocukta boy kısalığı, ekzokrin pankreas yetmezliği, nötropeni ve iskelet değişiklikleri saptanıyor. Ter testi normal olarak bulunuyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kistik fibrozis
B) Shwachman-Diamond sendromu
C) Çölyak hastalığı
D) Giardiazis
E) Kostmann sendromu
Cevap: B) Shwachman-Diamond sendromu
Soru: Normal vajinal yolla doğmuş 4000 gram ağırlığında bir bebek, doğumdan sonra sağ kolunu hareket ettiremediği için getiriliyor. Fizik muayenede bebeğin sağ kolunu ekstansiyon ve iç rotasyonda tuttuğu, o tarafta tonusun az olduğu ve Moro refleksinin olmadığı belirleniyor; ancak pasif hareketler sırasında bebekte ağrı olmadığı gözleniyor. Bu bebekte öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Etkilenen tarafta izole kas yokluğu ya da güçsüzlüğü
B) Erken başlangıçlı musküler distrofilerin erken dönemi bulgusu
C) Etkilenen tarafta humerus kırığı
D) Etkilenen tarafta brakial pleksus zedelenmesi
E) Bebek 4000 gram doğduğundan diyabetik anne bebeği olabileceği ve etkilenen tarafta tromboz oluşmuş olabileceği
Cevap: D) Etkilenen tarafta brakial pleksus zedelenmesi
Soru: Hepatomegali, renal tübüler disfonksiyon ve galaktoz intoleransı nedeniyle getirilen 5 yaşında bir kız çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Galaktozemi
B) Glikojen depo hastalığı tip 1
C) GLUT-2 eksikliği
D) Fruktoz intoleransı
E) Glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu
Cevap: C) GLUT-2 eksikliği
Soru: Bilateral katarakt dışında yakınması olmayan ve hepatoselüler disfonksiyonu bulunmayan 3 yaşında bir çocukta aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliği düşünülmelidir?
A) Galaktoz-1-fosfat üridiltransferaz
B) Galaktokinaz
C) Galaktoz 4-epimeraz
D) Galaktoz pirofosforilaz
E) Fruktoz-1-fosfat aldolaz
Cevap: B) Galaktokinaz
Soru: Subakut sklerozan panensefalit aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisinin komplikasyonudur?
A) Kızamık
B) Kızamıkçık
C) Herpes simpleks virusu tip 1
D) Sitomegalovirus
E) Herpes simpleks virusu tip 2
Cevap: A) Kızamık
Soru: Yenidoğan döneminde purpura fulminans geçirdiği öğrenilen 2 yaşında bir çocukta warfarin tedavisi sırasında deri nekrozu geliştiği saptanıyor Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antitrombin eksikliği
B) Protein C eksikliği
C) Faktör VIII eksikliği
D) Faktör V Leiden mutasyonu
E) Protrombin mutasyonu
Cevap: B) Protein C eksikliği
Soru: İki yaşında bir kız çocuk karın şişliği yakınması ile getiriliyor. Fizik muayenede sol üst kadranda 7x8 cm boyutlarında kitle palpe edilen çocuğun kemik iliğinde rozet oluşturan blastlar saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lenfoma
B) Rabdomiyosarkom
C) Nöroblastom
D) Hepatoblastom
E) Ewing tümörü
Cevap: C) Nöroblastom
Soru: Akut poststreptokoksik glomerülonefrit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Serum C3 düzeyleri düşüktür.
B) Nefrit genellikle kendini sınırlar ve iyi prognozludur.
C) Rekürrens sıktır.
D) 5-12 yaşları arasında sık görülür.
E) Mikroskopik hematüri vardır.
Cevap: C) Rekürrens sıktır.
Soru: Aşağıdakilerden hangisi idrar yolu enfeksiyonlarının gelişiminde risk faktörü değildir?
A) İşeme disfonksiyonu
B) Kabızlık
C) Nörojenik mesane
D) Hamilelik
E) Hipertansiyon
Cevap: E) Hipertansiyon
Soru: Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda eritema nodosumun nedeni değildir?
A) Tüberküloz
B) Lenfoma
C) Sarkoidoz
D) Fenitoin kullanımı
E) İnflamatuvar bağırsak hastalıkları
Cevap: B) Lenfoma
Soru: Sağlıklı bir çocukta inspiryumda ve ekspiryumdaki ikinci kalp sesi aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) İnspiryumda: Tek,Ekspiryumda: Tek
B) İnspiryumda: Çift,Ekspiryumda: Çift
C) İnspiryumda: Tek,Ekspiryumda: Sert
D) İnspiryumda: Tek,Ekspiryumda: Çift
E) İnspiryumda: Çift,Ekspiryumda: Tek
Cevap: E) İnspiryumda: Çift,Ekspiryumda: Tek
Soru: Beş yaşında bir çocuk egzersiz sonrası olan bacak ağrıları yakınmaları ile getiriliyor. Fizik muayenede kan basıncı 130/85 mmHg olarak bulunuyor ve femoral nabızlar zayıf alınıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atrial septal defekt
B) Patent duktus arteriozus
C) Fallot tetralojisi
D) Aort koarktasyonu
E) Pulmoner stenoz
Cevap: D) Aort koarktasyonu
Soru: Aşağıdakilerden hangisi indirekt bilirübin yüksekliğine yol açan durumlardan biri değildir?
A) Crigler-Najjar sendromu
B) Gilbert sendromu
C) Rotor sendromu
D) Rh kan grubu uyuşmazlığı
E) AB0 kan grubu uyuşmazlığı
Cevap: C) Rotor sendromu
Soru: Aşağıdaki durumlardan hangisi diğerlerine göre daha geç ve daha hafif klinik belirti verir?
A) Proksimal özofagus atrezisi + distal trakeoözofageal fistül
B) İzole (H tipi) trakeoözofageal fistül
C) Proksimal trakeoözofageal fistül + distal özofagus atrezisi
D) Trakeoözofageal fistül olmaksızın özofagus atrezisi
E) Özofagus atrezisi + proksimal ve distal trakeoözofageal fistül
Cevap: B) İzole (H tipi) trakeoözofageal fistül
Soru: 21-hidroksilaz enzim eksikliğine bağlı konjenital adrenal hiperplazi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Erkek çocuklar sıklıkla 4-5 yaşlarında penis, skrotum ve testislerde büyüme ile getirilir.
B) Erkek çocuklarda yenidoğan döneminde dış genital yapı genellikle normaldir.
C) Vakaların yaklaşık % 70’i tuz kaybıyla seyreder.
D) Kız çocuklar tamamen erkek fenotipinde olabilir.
E) Serum 17-hidroksiprogesteron aktivitesi artmıştır.
Cevap: A) Erkek çocuklar sıklıkla 4-5 yaşlarında penis, skrotum ve testislerde büyüme ile getirilir.
Soru: Aşağıdakilerden hangisi infantil spazmı en iyi tanımlar?
A) Aniden motor aktivite ya da konuşma kesilir, yüzde anlamsız bir ifade ve göz kırpmalar olur.
B) Bazen aura dönemi olabilen, tüm vücutta tonik ve klonik kasılmaların olduğu, bilinç kaybı ve siyanozun eşlik ettiği nöbetler olur.
C) Vücut tonusunun kaybolduğu, kısa-simetrik kas kontraksiyonlarının olduğu, hastanın öne doğru düşme eğiliminde olduğu epilepsi türüdür.
D) Boyun, gövde ve ekstremitelerde kısa-simetrik kas kontraksiyonlarının oluştuğu, EEG’de hipsaritminin görüldüğü epilepsi türüdür.
E) Solukluk, ajitasyon ve kusma ile beraber tekrarlayan tortikollis atakları gözlenir.
Cevap: D) Boyun, gövde ve ekstremitelerde kısa-simetrik kas kontraksiyonlarının oluştuğu, EEG’de hipsaritminin görüldüğü epilepsi türüdür.
Soru: Duchenne musküler distrofisindeki genetik geçiş ve gen defekti aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) Otozomal dominant, 17q21
B) Genetik geçişi yoktur.
C) X’e bağlı resesif, Xp21
D) Otozomal dominant, 13q12
E) Otozomal resesif, 15q
Cevap: C)  X’e bağlı resesif, Xp21
Soru: Aşağıdakilerden hangisi DiGeorge sendromunda gözlenen klinik özelliklerden biri değildir?
A) Kulak anomalileri
B) Neonatal hipokalsemi
C) Aort arkusu anomalisi
D) Situs inversus
E) Timik hipoplazi
Cevap: D)  Situs inversus
Soru: Posttravmatik dönemde cerrahi yoğun bakım ünitesinde yatan bir hastada aşağıdaki durumlardan hangisine bağlı olarak inatçı hipokalemi gelişir?
A) Hipomagnezemi
B) Rabdomiyolizis
C) Asidoz
D) Hiperglisemi
E) Masif kan transfüzyonu
Cevap: A) Hipomagnezemi
Soru: Nitrik oksit, aşağıdakilerden hangisini artırarak düz kas relaksasyonunu sağlar?
A) cAMP
B) cGMP
C) PGI2
D) Endotelin (ET 1-2-3)
E) TNF
Cevap: B) cGMP
Soru: Malign melanom ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Göz hariç, transforme melanositlerin göç ettiği her yerden gelişebilir.
B) En sık gözlenen tipi akral lentiginöz tiptir.
C) Tedavide ilk tercih hipertermik perfüzyondur.
D) Lentigo maligna en sık tırnak yatağına yerleşir.
E) Süperfisyal yayılan tipi el ve ayaklar hariç her yerde gözlenir.
Cevap: E) Süperfisyal yayılan tipi el ve ayaklar hariç her yerde gözlenir.
Soru: Baryumlu özofagografide dilate özofagusla beraber kuş gagası görünümü aşağıdaki hastalıklardan hangisi için tipiktir?
A) Akalazya
B) Diffüz özofageal spazm
C) Epifrenik divertikül
D) Nutcracker (fındık kıran) özofagus
E) Hipersensitif alt özofagus sfinkteri
Cevap: A) Akalazya
Soru: Sarılık yakınması ile gelen 65 yaşındaki bir erkek hastaya yapılan ERCP tetkikinde tip I safra yolu kanseri tanısı konmuştur. Bu hastadaki kanserli bölge aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ekstrahepatik safra yollarında yaygın
B) Sağ ve sol hepatik kanalların birleşim yerinde
C) Sistik kanal ile pankreas arasında
D) İntrapankreatik koledok ve ampullada
E) İntrahepatik safra yolları içinde
Cevap: B) Sağ ve sol hepatik kanalların birleşim yerinde
Soru: Kırk iki yaşında erkek hasta akut karın bulguları ile acil servise başvuruyor. Hastanın sağ alt karın bölgesinde belirgin olmak üzere tüm karın bölgelerinde hassasiyet ve defans saptanıyor. Ayakta karın grafisinde serbest hava bulunan hastanın öyküsünden 3 hafta önce yaptığı bir seyahat sonrası ishal başladığı öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut apandisit perforasyonu
B) Meckel divertiküliti perforasyonu
C) Tifo enterit perforasyonu
D) Tüberküloz enterit perforasyonu
E) Campylobacter enfeksiyonu perforasyonu
Cevap: C) Tifo enterit perforasyonu
Soru: Aşağıdaki hastalıklardan hangisi Cushing sendromuna en sık neden olur?
A) Ektopik ACTH salgılayan tümör
B) Adrenal kortikal adenom
C) Ektopik CRH salgılayan tümör
D) ACTH salgılayan hipofiz adenomu
E) Adrenal kortikal karsinom
Cevap: D) ACTH salgılayan hipofiz adenomu
Soru: Saf (pure) “blow-out” kırığı olan hastalarda aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Göz hareketlerinde kısıtlılık
B) Göz küresinin içe ve derine doğru yer değiştirmesi
C) Çift görme
D) Kırık ile aynı tarafta yüzde hipoestezi
E) Çene açılmasında kısıtlılık
Cevap: E) Çene açılmasında kısıtlılık
Soru: El grafisinde, ikinci parmak proksimal falanksta radyolusent, benign görünümlü, santral yerleşimli bir lezyon saptanan hastada ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Enkondrom
B) Kondroblastom
C) Benign osteoblastom
D) Fibröz kortikal defekt
E) Osteoid osteom
Cevap: A) Enkondrom
Soru: Pnömatozis intestinalis (bağırsak duvarında hava) ve portal ven trasesinde gaz görünümü aşağıdaki hastalıklardan hangisinin radyolojik bulgularıdır?
A) Jejunal atrezi
B) İnfantil hipertrofik pilor stenozu
C) Safra yolları kistleri
D) Mekonyum ileusu
E) Nekrotizan enterokolit
Cevap: E) Nekrotizan enterokolit
Soru: Aşağıdaki ekstrofik anomalilerden hangisi en fazla ek anomalilerle birlikte bulunur?
A) Ekstrofia vezikalis
B) İzole epispadias
C) Superior vezikal fissür
D) Dupleks ekstrofi
E) Ekstrofia kloaka
Cevap: E) Ekstrofia kloaka
Soru: Kafa travması geçirip komada getirilen bir hastada ağrılı uyarana göz açma, verbal uyarana hiçbir yanıt almama ve ağrılı uyarana normal fleksör bir yanıt elde edilmiştir. Bu hastanın Glasgow koma skalası aşağıdakilerden hangisidir? (E: göz açılması, M: motor yanıt, V: verbal)
A) E1 M3 V1
B) E2 M4 V1
C) E2 M5 V2
D) E2 M3 V3
E) E4 M5 V6
Cevap: B) E2 M4 V1
Soru: Akut karın bulgularıyla acilen ameliyata alınan gebe kadının torsiyone olmuş bir over kitlesinin bulunduğu saptanmıştır. Kistin tipi en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Folikül kisti
B) Over apsesi
C) Endometrioma
D) Korpus luteum kisti
E) Kistik teratom
Cevap: E) Kistik teratom
Soru: Normal vajinal florada aşağıdakilerden hangisinin görülmesi olağan değildir?
A) Aerobik ortam
B) 4.5’in altında pH
C) Streptokoklar
D) Hidrojen peroksit üreten basiller
E) Monosakkaridler
Cevap: C) Streptokoklar
Soru: Laparoskopik trokar girişi sırasında en sık zedelenen damar aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yüzeyel inferior epigastrik
B) Yüzeyel sirkümfleks iliak
C) Derin inferior epigastrik
D) Yüzeyel superior epigastrik
E) Derin sirkümfleks iliak
Cevap: A) Yüzeyel inferior epigastrik
Soru: Endometriozis evreleme sistemine göre, aşağıdaki bulgulardan hangisi, tek başına en yüksek skoru oluşturur?
A) Çapı 3 cm’nin üzerinde derin peritoneal implant
B) Tek overde derin implant
C) Komplet posterior kul-de-sak obliterasyonu
D) Tek overin 2/3’ünden fazlasını saran kalın adezyonlar
E) Tek tüpün 2/3’ünden fazlasını saran kalın adezyonlar
Cevap: C) Komplet posterior kul-de-sak obliterasyonu
Soru: Kombine oral kontraseptif hapların içinde bulunan aşağıdaki progestinlerden hangisi bir spironolakton derivatifi olup hem mineralokortikoidlere hem de androjenlere antagonist etkilidir?
A) Noretindron
B) Dezogestrel
C) Gestoden
D) Drospirenon
E) Norgestimat
Cevap: D) Drospirenon
Soru: Vajinal doğum sırasında fetusun yaptığı kardinal hareketlerden olan fleksiyon manevrası aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesini sağlar?
A) Biparyetal çapla orta pelvisi geçmek
B) Oksipito frontal çaptan suboksipitobregmatik çapa geçmek
C) Pelvis çıkımından biparyetal çapla geçmek
D) Dış rotasyonu kolaylaştırmak
E) İç rotasyonu sağlamak
Cevap: B) Oksipito frontal çaptan suboksipitobregmatik çapa geçmek
Soru: Bir hafta önce yapılan ultrasonografide intrauterin dokuz haftalık, tekil, kalp atımı olan gebelik saptanan kadın hasta, yoğun vajinal kanama ve parça düşürme nedeniyle acil servise başvuruyor. Ultrasonografik incelemede, endometriyum düzensiz ve kalın görülüyor, plasental doku ile uyumlu olabilecek yapılar izleniyor. Vajinal muayenede serviksin dilate olduğu ve serviksten feto-plasental parçaların vajene sarktığı görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Abortus imminens
B) Abortus insipiens
C) Komplet abortus
D) İnkomplet abortus
E) Missed abortus
Cevap: D) İnkomplet abortus
Soru: Yirmi altı yaşındaki G2P1 olan gebe, yakınması olmadan kontrol için başvuruyor. İlk gebeliğinin sorunsuz tamamlandığı ve mevcut gebeliği için ilk başvurusu olduğu öğreniliyor. Ultrasonografide 14 haftalık canlı gebelik görülüyor. Kan tetkiklerinde, kan grubu B Rh(-) olarak saptanan hastanın indirekt Coombs testi pozitif, anti-D antikor titresi 1/4 olarak bulunuyor. Bu aşamada hastaya uygulanabilecek en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anti-D immunoglobulin enjeksiyonu
B) Anti-D antikor titre takibi
C) Amniyotik sivi bilirubin seviyesi analizi
D) MCA Doppler ile pik sistolik kan akım hızı MOM değerinin takibi
E) Kordosentez ile fetal hematokrit tayini
Cevap: B) Anti-D antikor titre takibi
Soru: Elli yaşındaki postmenopozal kadın hasta, son birkaç ay içinde giderek artan karın şişliği ve solunum sıkıntısı yakınmalarıyla başvuruyor. Görüntüleme yöntemleri sonucunda, sağ overden kaynaklanan 15 cm çaplı düzgün sınırlı lezyonun yanı sıra asit ve hidrotoraks tespit ediliyor. Parasentez sıvısı incelemesinde maligni hücre görülmüyor. Operasyona alınan hastada overe ait aşağıdaki patolojilerden hangisinin tespit edilmesi en olasıdır?
A) Endometrioma
B) Fibrom
C) Teratom
D) Miyom
E) Struma ovarii
Cevap: B) Fibrom
Soru: Aşağıdaki kaslardan hangisinin vajinal doğumda hasarlanması pelvik organ-prolapsusuna en sık neden olur?
A) Gluteal kas
B) Obturator kas
C) Levator ani kası
D) Eksternal anal sfinkter kası
E) Internal anal sfinkter kası
Cevap: C) Levator ani kası
Soru: Evli ve iki çocuklu 30 yaşındaki hasta, bir haftadır devam eden vajinal akıntı şikâyetiyle başvuruyor. Akıntının sarı-yeşil renkli olduğu ve beraberinde dizüri şikâyeti olduğu ifade ediliyor. Vajinal pH >4,5 olarak tespit ediliyor. Muayene sirasinda vajina ve servikste subepitelyal kanama odakları görülüyor. Aşağıdaki etkenlerden hangisinin bu enfeksiyona neden olma olasılığı en yüksektir?
A) Candida albicans
B) Trichomonas vaginalis
C) Herpes simplex
D) Neisseria gonorrhoeae
E) Chlamydia trachomatis
Cevap: B) Trichomonas vaginalis
Soru: Elli dokuz yaşındaki kadın hasta idrar kaçırma şikâyetiyle başvuruyor. Gün içinde sık sık idrara çıktığını, sıkıştığında yetişemeyip kaçırdığını ve geceleri idrara çıkmaktan uykusuz kaldığını belirtiyor. Jinekolojik muayenede pelvik bir patoloji görülmüyor. Üriner sisteme ilişkin görüntüleme ve laboratuvar incelemeleri normal bulunuyor. Bu hastada ek inceleme yapmaksızın en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Stres inkontinans
B) Hipermobil uretra
C) Mikst tip üriner inkontinans
D) Aşırı aktif mesane
E) Intrensek sfinkter yetmezliği
Cevap: D) Aşırı aktif mesane
Soru: Boyu ve kilosu yaşına uygun 16 yaşındaki kız hasta, meme gelişiminin yeterli olmadığı düşüncesi ve âdet görmeme şikâyetiyle getiriliyor. Laboratuvar incelemesinde, FSH düzeyi 65 mIU/mL, prolaktin düzeyi normal saptanıyor. Kan basıncı 140/90 mmHg olarak ölçülen hastanın pelvik manyetik rezonans görüntüleme ve ultrasonografi incelemesinde uterus ve over gelişimi normal izleniyor. Hastanın karyotip analizi 46,XX olarak rapor ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fonksiyonel GnRH yetmezliği
B) 17β-hidroksisteroid dehidrogenaz eksikliği
C) 17a-hidroksilaz eksikliği
D) Kronik stres
E) Müllerian agenezis
Cevap: C) 17a-hidroksilaz eksikliği
Soru: Hipergonadotropik amenore olgularında, LH ve östrojen düzeyleri ile primer defektin olduğu organ aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) LH düzeyi: Yüksek ,Östrojen düzeyi: Düşük ,Primer defektin olduğu organ: Overler
B) LH düzeyi: Düşük ,Östrojen düzeyi: Düşük ,Primer defektin olduğu organ: Overler
C) LH düzeyi: Yüksek ,Östrojen düzeyi: Yüksek,Primer defektin olduğu organ: Overler
D) LH düzeyi: Yüksek ,Östrojen düzeyi: Düşük ,Primer defektin olduğu organ: Adrenaller
E) LH düzeyi: Düşük ,Östrojen düzeyi: Yüksek,Primer defektin olduğu organ: Adrenaller
Cevap: A) LH düzeyi: Yüksek ,Östrojen düzeyi: Düşük ,Primer defektin olduğu organ: Overler
Soru: Östrojen reseptörleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Nükleer reseptör ailesindendir
B) Homodimer oluşturur.
C) DNA ya bağlanma bölgesi içerir.
D) Ligand-bağımlı transaktivasyon fonksiyonu vardır.
E) Hücre içinde cAMP artışını uyarır.
Cevap: E) Hücre içinde cAMP artışını uyarır.
Soru: Aşağıdakilerden hangisi farmakolojik anlamıyla tolerans teriminin en doğru tanımıdır?
A) İlacın tekrarlanan kullanımlarından sonra ilaca yanıtta görülen azalma
B) İlacın tekrarlanan kullanımlarından sonra ilaç etkinliğini sürdürebilmek için gereken doz artırımı
C) İlacın tekrarlanan kullanımlarından sonra metabolizmasının artması
D) İlacın tekrarlanan kullanımlarından sonra plazmada istenen ilaç konsantrasyon düzeyine ulaşılamaması
E) İlacın tekrarlanan kullanımlarından sonra reseptöre bağlanma afinitesinde azalma
Cevap: A) İlacın tekrarlanan kullanımlarından sonra ilaca yanıtta görülen azalma
Soru: Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisi nukleosid revers transkriptaz inhibitörüdür?
A) Zidovudin
B) Asiklovir
C) Vidarabin
D) Trifluridin
E) Foskarnet
Cevap: A) Zidovudin
Soru: Aşağıdaki bileşiklerden hangisi diazo reaksiyonu ile ölçülebilir?
A) Kolesterol
B) Kreatin
C) Glukoz
D) Laktik asit
E) Bilirübin
Cevap: B) Kreatin
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde, temel patofizyolojik mekanizma hidrostatik basınç artımına bağlı değildir?
A) Kwashiorkor hastalığında görülen ödem
B) Konjestif kalp yetmezliğine bağlı alt ekstremitelerde görülen ödem
C) Konstriktif perikardite bağlı ödem
D) Karaciğer sirozunda asit gelişimi
E) Nefrotik sendromda alt ekstremitelerde görülen ödem
Cevap: B) Konjestif kalp yetmezliğine bağlı alt ekstremitelerde görülen ödem
Soru: Otuz yaşındaki 28 haftalık gebe hasta ateş, yan ağrısı, bulantı, kusma ve idrar yaparken yanma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Hastanin fizik muayenesinde ateş 38,5°C, sağ kostovertebral açı hassasiyeti ve suprapubik hassasiyet tespit ediliyor. Kan sayiminda lökosit 15.000/mm3 ve C-reaktif protein düzeyi beş kat artmış bulunuyor. Tam idrar incelenmesinde sedimentte lökosit kümeleri ve idrarın Gram boyamasında gram negatif basil görülüyor. Hastadan kan ve idrar kültürü aliniyor. Yakın zamanda antibiyotik kullanma öyküsü bulunmayan hastada kültür sonuçları çıkana kadar ampirik tedavi planlanıyor. Bu hastanın tedavisinde kullanılacak antibiyotik ve veriliş formu aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Siprofloksasin - Oral
B) Tigesiklin - Intravenoz
C) Seftriakson – Intravenoz
D) Streptomisin - Intramusküler
E) Tetrasiklin - Oral
Cevap: C) Seftriakson – Intravenoz
Soru: Otuz yedi yaşındaki erkek hasta yüksek ateş, baş ağrısı, terleme, ishal ve bilinç bulanıklığı nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden, 15 gün önce bir Güney Afrika ülkesine seyahat ettiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde hepatosplenomegal saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde anemi ve laktat dehidrogenaz enziminde yükseklik tespit ediliyor. Bu hastada, ayırıcı tanıda yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gruber-Widal testi
B) Dışkı kültürü
C) CRP ve prokalsitonin bakılması
D) Brucella tüp aglūtinasyonu
E) Kandan kalin damla preparat incelemesi
Cevap: E) Kandan kalin damla preparat incelemesi
Soru: Böbrek nakli nedeniyle 2 aydır yüksek doz (>30 mg/gün) kortikosteroid kullanmakta olan ve kaviter lezyonlarla seyreden akciğer enfeksiyonu nedeniyle tetkik edilen 62 yaşındaki erkek hastada ani bilinç değişikliği gelişiyor. Hastanin kraniyal manyetik rezonans incelemesinde frontal lobda 2x3 cm'lik apse olduğu görülüyor. Beyin ansesinin bilgisayarlı tomografi rehberliğinde yapılan stereotaktik örneklemesinde, gram pozitif, yer yer boya almayan filamentöz basiller görülüyor. Kanlı agarda yapılan kültüründe, inkübasyonun 5. gününde, toprak kokuyor ve gram pozitif dallanan basiller ürüyor. Bu hastadaki en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mycobacterium tuberculosis
B) Nocardia farcinica
C) Actinomyces israelii
D) Cryptococcus neoformans
E) Aspergillus fumigatus
Cevap: B) Nocardia farcinica
Soru: İdiyopatik pulmoner fibroziste yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi çekildiği zaman aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Retiküler dansite artışları
B) Subplevral baskın tutulum
C) Bal peteği görünümü
D) Alt zonlarda baskın tutulum
E) Sentrilobuler nodüller
Cevap: E) Sentrilobuler nodüller
Soru: Diffüz parankim al akciğer hastalığı olan 42 yaşındaki kadın hastada şilotoraks saptanyos Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Langerhans hücreli histiyositozis
B) Lenfanjiyoleiyo miyomatozis
C) lveolar mikrolitiyazis
D) Eozinofilik granulomatoz anjiitis
E) Lenfositik interstisyel pnömoni
Cevap: B) Lenfanjiyoleiyo miyomatozis
Soru: Yetmiş iki yaşındaki kadın hasta efor sırasında bayılma şikâyetiyle başvuruyor. Kan basıncı 100/80 mmHg ve kalp atım hızı 72/dakika olarak saptanıyor. Fizik muayenesinde S2 tek ses olarak işitiliyor. Sağ 2. interkostal aralıkta boyuna yayılan valsalva manevrası ile azalan midsistolik ejeksiyon üfürümü duyuluyor. Bu hastanın nabız muayenesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?
A) Pulsus bis feriens
B) Pulsus paradoksus
C) Pulsus parvus et tardus
D) Pulsus alternans
E) Corrigan nabzı
Cevap: C) Pulsus parvus et tardus
Soru: Aşağıdakilerden hangisi elektrokardiyografide ST elevasyonu nedenlerinden biri değildir?
A) Akut miyokard enfarktusu
B) Akut perikardit
C) Erken repolarizasyon
D) Miyokard enfarktusu sonrası ventriküler anevrizma
E) Konstrüktif perikardit
Cevap: E) Konstrüktif perikardit
Soru: Altmış altı yaşındaki erkek hasta 2 aydır olan hafif eforla ortaya çıkan nefes darliği yakınmasıyla başvuruyor. Juguler ven basınç artışı olduğu ve kalp tepe vurumunun sol laterale kaydığı tespit ediliyor. Hastanin sistemik arter hipertansiyonu olduğu öğreniliyor. EKG'sinde sol ventrikül hipertrofisi bulguları saptanıyor. Trans-torasik ekokardiyografisinde sol ventrikül hipertrofisi ve sol atriyum genişlemesi olan hastanın sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %45 olarak ölçülüyor. Bu hastada, aşağıdaki kan tetkiklerinden hangisinin düzeyindeki yükseklik kalp yetmezliği tanısını destekler?
A) Yüksek duyarlılıklı CRP
B) D-dimer
C) NT-pro BNP
D) CK-MB
E) Troponin T
Cevap: C) NT-pro BNP
Soru: Peptik ülser nedeniyle Helicobacter pylori eradikasyonu tedavisi uygulanmış bir hastada tedavinin başarısının değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
A) Endoskopi ve hızlı üreaz testi
B) Endoskopik biyopsi ve histoloji
C) Dışkıda Helicobacter pylori antijeni
D) Kanda Helicobacter pylori antikoru
E) Ure nefes testi
Cevap: D) Kanda Helicobacter pylori antikoru
Soru: Elli beş yaşındaki erkek hasta iştahsızlık, karında şişlik, kilo kaybı ve ateş yüksekliği nedeniyle başvuruyor. Fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinde asit tespit ediliyor. Hastanın serum albümini 3,9 g/dL saptanıyor. Asit sıvısında ise albümin 3.2 g/dL lökosit sayısı 400/mm3 ve lökositlerin %80'inin mononükleer hücrelerden oluştuğu tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alkolik siroz
B) Nefrotik sendrom
C) Tüberküloz peritonit
D) Budd-Chiari sendromu
E) Dekompanse sağ kalp yetmezliği
Cevap: C) Tüberküloz peritonit
Soru: Kirk sekiz yaşındaki kronik hepatit B enfeksiyonuna sekonder sirozu olan ve başka hastalığı olmayan bir kadın hastada ultrasonografide karaciğer sağ lobda 3 cm'lik nodüler bir lezyon tespit ediliyor. Manyetik rezonans görüntülemesi hepatoselüler karsinom ile uyumlu olan hastanın karaciğer biyopsisinde hepatoselüler karsinomu destekleyen bulgular saptanıyor. Hasta Child Bevresinde olup endoskopide özofagus varisleri bulunuyor. Serum AFP değeri 240 ng/mL (normal <7 ng/mL) olarak bulunuyor. Barselona Kliniği karaciğer kanseri evrelendirme sınıflandırmasına göre bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cerrahi rezeksiyon
B) Perkutan alkol enjeksiyonu
C) Radyofrekans ablasyon
D) Transarteriyel kemoembolizasyon
E) Karaciğer transplantasyonu
Cevap: E) Karaciğer transplantasyonu
Soru: Kırk beş yaşındaki kadın hasta terleme, sinirlilik ve çarpıntı şikâyetleriyle başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum serbest T4 28 pmol/L (normal: 12-22 pmol/L) ve TSH 3,4 mU/L normalt 0,5-4 mU/L) saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Graves hastalığı
B) Tiroid hormon direnci
C) Toksik multi nodüler guatr
D) İyot hipertiroidisi
E) Struma ovarii
Cevap: B) Tiroid hormon direnci
Soru: Bir hafta önce kardiyoloji kliniğinde koroner arter anjiyografisi ve stent uygulaması yapılan 56 yaşındaki kadın hasta kontrol amaçlı başvuruyor. Trombosit sayisinin 25.000/mm3 saptanması dışında tam kan sayımı normal bulunuyor. Periferik yaymada lökosit ve eritrosit morfolojisi normal saptanıyor. Rutin biyokimyasal incelemeleri normal bulunan hastanın öyküsünden stent işlemi öncesi tam kan sayımının normal olduğu öğreniliyor. Bu hastayla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Kemik iliği incelemesi tanı için şarttır.
B) PF4/heparin kompleksine karşı antikorlar serolojik olarak saptanabilir
C) Direkt Coombs testi pozitif beklenir
D) Plazmaferezden çok yarar görür.
E) Aspirine bağlı kemik iliği baskılanması nedeniyle ...
Cevap: B) PF4/heparin kompleksine karşı antikorlar serolojik olarak saptanabilir
Soru: Elli altı yaşındaki kadın hasta yassı hücreli akciğer kanseri ve kemik metastazi tanılarıyla takip ediliyor. Hastaya 2 kür uygulanan sistemik kemoterapiye yanıt alınamadığı belirleniyor. Hâlsizlik, kas güçsüzlüğü, yaygın kemik ağrıları, kusma, kabızlık ve idrar miktarında artma gözlenen bu hastada enfeksiyon düşündüren belirti ve bulgular saptanmiyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastadaki klinik tabloyu en iyi açıklar?
A) Hiponatremi
B) Laktik asidoz
C) Hipoaldosteronizm
D) Hiperkalsemi
E) Hiperfosfatemi
Cevap: D) Hiperkalsemi
Soru: Kırk beş yaşında meme kanseri tanısı konan bir kadın hastada hastalığın evrelendirmesi amacıyla çekilen toraks BT'de sağda 6. interkostal aralık paravertebral sulkusta yaklaşık 3 cm çaplı, düzgün sinirli, yuvarlak, mediastinal yapılardan belirgin olarak yağlı plan ile ayrılan lezyon saptanıyor. İleri tetkik için çekilen tüm vücut FDG PET-BT'de ise bu lezyonun belirgin bir metabolik aktivitesinin olmadığı izleniyor. Bu hastanın paravertebral sulkusundaki lezyon için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lenfoma
B) Timoma
C) Schwannom
D) Akciğer kanseri
E) Germ hücreli tümör
Cevap: C) Schwannom
Soru: Otuz beş yaşındaki erkek hasta 4 yıldan beri olan yaygın kaşıntı, zaman zaman ani gelen ateş basması ve terleme yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden karın ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle daha önce endoskopi yapılarak peptik ülser tanısı konduğu; bir kez kontrastlı maddeyle BT çekimi sırasında, bir kez de analjezik kullanımı sonrası yaygin Ürtiker, nefes darliği ve hipotansiyon geliştiği için müdahale edilmek durumunda kalındığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı ve nabzı normal bulunuyor. Sırt bölgesinde pembe-kahverengi makulopapuler lezyonları görülüyor. Servikal bölgede 2 cm çaplı 3 adet lenfadenopatisi ve 2 cm kadar hepatomegalisi olduğu tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Feokromasitoma
B) Karsinoid tümör
C) Sistemik mast hücre hastalığı
D) Non-Hodgkin lenfoma
E) Kronik miyeloid lösemi
Cevap: C) Sistemik mast hücre hastalığı
Soru: Altı ay önce böbrek nakli yapılan ve kortikosteroia, takrolimus ve mikofenolat mofetil idame tedavisi almakta olan 52 yaşındaki erkek hastada kreatinin düzeyinin son bir ay içinde 1,2 mg/dL'den 1,8 mg/dL'ye yükseldiği saptanıyor. İdrar tetkikinde proteinüri olmayan hastanın idrar sedimentinde 8-10 lökosit görülüyor, idrar kültüründe üreme olmuyor. Nakil böbrek biyopsisinde tübülointerstisyel nefritle birlikte tübül epitel hücrelerinde Simian virus 40 (SV40) pozitif boyanan inklüzyon cisimleri görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut hücresel rejeksiyon
B) Greft tüberkülozu
C) Polyomavirus nefropatisi
D) Oksalozis rekurrensi
E) Sitomenalovirus nefriti
Cevap: C) Polyomavirus nefropatisi
Soru: Altmış beş yaşındaki kadın hasta 10 gündür nefes darlığı, 2 gündür ise sabahları kanlı balgam çıkarma, idrar miktarında azalma ve idrar renginde koyulaşma yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın kan basıncı 165/90 mmHg, oksijen satürasyonu %86 saptanıyor; her iki akciğer orta ve alt zonlarda erken inspiratuvar raller duyuluyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin 10,6 g/dL ve serum kreatinin 3,9 mg/dL, 24 saatlik idrarda protein miktarı 2,2g bulunuyor. İdrar sedimentinde eritrosit silendirleri ve akciğer grafisinde bilateral yaygin infiltrasyon tespit ediliyor. Böbrek biyopsisinde glomerullerde kresent oluşumu ve nekrotizan glomerulonefrit bulunuyor, immünofloresan incelemede immün birikim tespit edilmiyor. Aşağıdakilerden hangisinin bu hastalığın etiyopatogenezinden sorumlu olması en olasıdır?
A) Anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar
B) Anti-fosfolipaz A2 reseptor antikorları
C) Glikozilasyonu bozulmuş IgA
D) Anti-dsDNA
E) Kompleman faktor H mutasyonu
Cevap: A) Anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar
Soru: Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, çene altında ağrısız şişlik nedeniyle başvuruyor. Hastanin ultrasonografi tetkikinde infrahiyoid bölgede orta hat yerleşimli anekoik kistik lezyon saptanıyor. Bu hastada öncelikle düşünülecek en olası patoloji aşağıdakilerden hangisidir?
A) Laringosel
B) Brankial kleft kisti
C) Ranula
D) Tiroglossal kanal kisti
E) Nekrotik lenf nodu
Cevap: D) Tiroglossal kanal kisti
Soru: Otuz yedi yaşındaki kadın hastanın karın ağrısı nedeniyle yapılan ultrasonografisinde karaciğerde çok sayıda metastazla uyumlu lezyon tespit ediliyor. Hemogram ve biyokimyasal incelemelerinde özellik bulunmuyor. Toraks ve abdominopelvik tomografilerinde karaciğerde yaygin metastatik görünüm saptanıyor. Jinekolojik muayenesi, bilateral mamografisi, üst ve alt gastrointestinal endoskopilerí normal bulunuyor. Karaciğer biyopsisinde iyi diferansiye nöroendokrin tümör tespit ediliyor. Bu hastanın primer tümör varlığını araştırma ve tedavi seçeneklerini belirlemek için yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Serum kromogranin A düzeyi ölçümü
B) Batın bilgisayarlı tomografi anjiyografi
C) Batin-pelvik manyetik rezonans görüntüleme
D) 18 FDG PET-BT
E) Ga-68 DOTATATE PET
Cevap: E) Ga-68 DOTATATE PET
Soru: Dokuz haftalık erkek bebek rutin aşılama için sağlam çocuk polikliniğine getiriliyor. Aşı karnesinden doğumda ve birinci ayda hepatit B aşısının, bir hafta önce ise BCG aşısının yapıldığı öğreniliyor. Aile rotavirus aşisini da yaptırmak istediğini belirtiyor. Bu hastaya aşağıdaki aşı planlamalarından hangisi uygulanır?
DTaP-IPV-Hib: Difteri, tetanoz, aselüler boğmaca - inaktif polio - Haemophilus influenzae tip B
PCV: Konjuge pnömokok aşısı
RV: Rotavirus aşısı
PPSV: Pnömokok polisakkarit aşısı
A) DTaP-IPV-Hib ve PCV aşıları hemen yapılmalı rotavirus aşısı için BCG aşısının üzerinden 4 hafta geçmesi beklenmelidir
B) DTaP-IPV-Hib ve PPSV aşıları hemen yapılmalı, rotavirus aşisi için BCG aşisinin üzerinden 4 hafta geçmesi beklenmelidir
C) DTaP-IPV-Hib, PCV ve rotavirus aşılarının hepsi bu kontrolde yapılmalıdır.
D) DTaP-IPV-Hib, PPSV ve rotavirus aşılarının hepsi bu kontrolde yapılmalıdır.
E) DTaP-IPV-Hib, PCV ve rotavirus aşılarını yapmak için BCG aşısının üzerinden 4 hafta geçecek şekilde planlama yapılmalıdır.
Cevap: C) DTaP-IPV-Hib, PCV ve rotavirus aşılarının hepsi bu kontrolde yapılmalıdır.
Soru: Bebeklerde, tamamlayıcı beslenmede bulunması gereken gıdalar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Kırmızı et, demir içeriği nedeniyle tamamlayıcı beslenmede bulunmalıdır.
B) Çinkodan zengin gıdalar tamamlayıcı beslenmede yer almalıdır.
C) Mineral emilimini artırmak için fitattan zengin gıdaları içermelidir.
D) İnek sütü 1 yaşa kadar önerilmemelidir.
E) Böbrek solüt yükü düşük gıdalar tercih edilmelidir.
Cevap: C) Mineral emilimini artırmak için fitattan zengin gıdaları içermelidir.
Soru: Aşırı hareketlilik, dikkat dağınıklığı, öfke atakları ve kendi sözcüklerini tekrarlama şikâyetleriyle getirilen 10 yaşındaki erkek hastanın muayenesinde vokal ve motor tikleri olduğu saptanıyor ve Tourette sendromu düşünülüyor. Bu hastada görülen 'kendi sözcüklerini tekrarlama' fenomeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koprolali
B) Palilali
C) Ekolali
D) Otoralali
E) Psikolali
Cevap: B) Palilali
Soru: On beş yaşındaki erkek hasta, boy kısalığı şikâyetiyle getiriliyor. Hastanın boy kısalığı nedeniyle içine kapandığı ve arkadaşlık kuramadığı belirtiliyor. Anne ve babasının boylarının sırasıyla 160 ve 178 cm olduğu, annede menarşın 16 yaşında görüldüğü, baba ve iki amcada liseden sonra boy artışı olduğu öğreniliyor. Muayenede boy SDS-2,6, boya göre tartı yüzdesi %94, kemik yaşı 12 ve testis hacimleri 3/4 mL olarak saptanıyor. Bu hastada en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Büyüme hormonu tedavisi
B) Çinko desteği
C) Beslenme desteği
D) Kısa süreli testosteron tedavisi
E) Oksandrolon tedavisi
Cevap: D) Kısa süreli testosteron tedavisi
Soru: Bir yaşındaki kız bebekte, etli gıdaya geçiş sonrasında kusma ve ishal şikâyetleri ortaya çıkıyor. Öyküsünden, anne ve babasının kardeş çocukları olduğu öğrenilen ve laboratuvar incelemesinde kan amonyak ve orotik asit düzeyleri yüksek bulunan hastanın idrarında arjinin, lizin ve ornitin atılımında artış saptanıyor. Üre döngüsü enzimlerinde eksiklik bulunmayan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metil malonik asidemi
B) Lizi nurik protein intoleransı
C) Izovalerik asidemi
D) Akça ağaç şurubu hastalığı
E) Propiyonik asidemi
Cevap: B) Lizi nurik protein intoleransı
Soru: İki yaşındaki erkek çocuk sağlam çocuk polikliniğine getiriliyor. Bu çocuğun değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması gelişimsel gerilik göstergesi olabilir?
A) Yedi küpten kule yapmak
B) Üç kelime ile cümle kurmak
C) Yemek yerken kaşığı rahat tutmak
D) Merdivenden çıkarken bir eliyle yeri tutmak
E) Koşabilmek
Cevap: D) Merdivenden çıkarken bir eliyle yeri tutmak
Soru: Uzamış doğum eylemi sonrasında, mekonyumla boyalı olarak 39. gebelik haftasında, 2.900 g ağırlığında, vajinal yoldan doğan ve doğum salonunda resusitasyon uygulanan yenidoğan, yoğun bakım ünitesinde takip ediliyor. Postnatal üçüncü gününde aniden makroskopik hematüri gelişiyor ve kan basıncı 95. persentilin üstüne çıkıyor. Karin muayenesinde sol tarafta yumuşak bir kitle ele geliyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin 14 g/dL, hematokrit %45, trombosit 124.000/mm3; üre, kreatinin ve elektrolit değerleri ise normal olarak saptanıyor. İdrarin mikroskopik incelemesinde bol eritrosit görülüyor. Bu hastada mevcut klinik bulgulara göre hipertansiyonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Multikistik displastik böbrek
B) Akut tubuler nekroz
C) Renal ven trombozu
D) Polikistik böbrek hastalığı
E) Ureteropelvik bileşke darlığı
Cevap: C) Renal ven trombozu
Soru: Araç içi trafik kazası sonrası Glasgow koma skoru 7 olan, yüzeyel soluyan ve kafa içi basınç artışı sendromu gelişmiş olan 5 yaşındaki kız hastaya hızlı ardışık entübasyon yapılmak isteniyor. Bu entübasyon denemesi öncesinde kafa içi basıncını düşürmek için aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanılması en uygundur?
A) Sugammadeks
B) Midazolam
C) Fentanil
D) Ketamin
E) Lidokain
Cevap: E) Lidokain
Soru: Balkondan düşme sonrası bilinci kapalı ve solunumu düzensiz olarak getirilen 3 yaşındaki erkek çocuk yoğun bakım ünitesine yatırılıyor ve solunum destek cihazına bağlanıyor. Hemodinamik açıdan stabilize edilen hastanın beyin tomografisinde cerrahi müdahale gerektiren bir patoloji olmadığı saptanıyor. Glasgow koma skoru 3 olan hasta da beyin ölümü olasılığı düşünülüyor. Aşağıdaki reflekslerden hangisinin kaybı bu hastada beyin ölümü tanısını düşündürmez?
A) Oğurme ve öksürük refleksi
B) Kornea refleksi
C) Okulosefalik refleks
D) Spinal refleks
E) Okūlovestibüler refleks
Cevap: D) Spinal refleks
Soru: Respiratuvar distres sendromunun önlenmesi ve tedavisine yönelik aşağıdaki stratejilerden hangisi geçerli değildir?
A) Doğum hanede erken CPAP uygulaması
B) Ekzojen surfaktan verilmesi
C) Asfiksi ve hipoterminin önlenmesi
D) Postnatal steroid uygulaması
E) Prematüreliğin önlenmesi ve uygun antenatal bakım
Cevap: D) Postnatal steroid uygulaması
Soru: İki yaşındaki erkek çocuk, balgamli öksürük nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden, daha önce üç kez alt solunum yolları enfeksiyonu ve iki kez hipoklorem ik metabolik alkaloz tablosuyla serviste yatırılarak tedavi edildiği öğreniliyor. Bu hastanın tanısına yönelik öncelikle aşağıdaki testlerden hangisi yapılmalıdır?
A) Ter testi
B) Waters grafisi
C) Kantitatif immunoglobulinler
D) Böbrek fonksiyon testleri
E) Bronkoskopi
Cevap: A)  Ter testi
Soru: Sekiz aylık kız bebek vücudunda yaygın kaşıntı, kaşıntıya bağlı deride kanamalı lezyonların oluşumu, huzursuzluk ve geceleri uyuyamama şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik incelemede deride yaygın kuruluk, yanaklarda, gövde üst kısmında, boynunda ve kolların dış yüzünde eritemli zeminde ekskoriyasyonlar ve yer yer likenifiye alanlar tespit ediliyor. Öyküsünden, bu şikâyetlerin bebek 3 aylık olduktan sonra başladığı, tamamlayıcı besinlere geçilen 6. aydan itibaren şiddetlenip yaygınlaştığı öğreniliyor. Hastanın lezyonları topikal steroid tedavilerine kısmi yanit veriyor. Bu hastada en olası tanı ve deri bulgularını tetikleyen etkeni araştırmak üzere uygulanması gereken en uygun test aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Uyuz - Deri biyopsisi
B) Vaskülit - Deri biyopsisi
C) Çinko eksikliği - Serum çinko duzeyi
D) Kontakt dermatit - C3 ve C4 düzeyi
E) Atopik dermatit - Alerji deri prick testleri
Cevap: E) Atopik dermatit - Alerji deri prick testleri
Soru: Yedi yaşındaki kız hasta, trimetoprim-sulfametoksazol tedavisinin 6. gününde yüzünde ve vücudunda, pembe-mor döküntüler şikâyetiyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden, tedaviye sinüzit nedeniyle başlandığı ve başka kronik bir hastalığı olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde bazı deri döküntülerinin büllöz olduğu, ağız içinde eroziv stomatit geliştiği, lezyonlu bölgede dokunma ile derinin yüzeyden kolayca ayrıldığı gözleniyor. İlaca bağlı hipersensitivite reaksiyonu düşünülen bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Makulopapuler erupsiyon
B) İlaca bağlı vaskulit
C) Stevens-Johnson sendromu
D) Serum hastalığı
E) Fiks ilaç erupsiyonu
Cevap: C) Stevens-Johnson sendromu
Soru: On yaşındaki kız hasta, görmede azalma şikâyetiyle getiriliyor. Fizik muayenede vücutta yaygın cafe-au-lait lekeleri ve aksiller çillenmesi olduğu görülüyor. Aile öyküsü sorgulandığında annesinde de café-au-lait lekeleri olduğu ve intrakraniyal tümör-menenjiyom tanısı aldığı öğreniliyor. Göz ve görme değerlendirmesinde 'Lisch nodülü' ve görme alanında daralma saptanıyor. Bu hastada görme bozukluğuna neden olan en olası tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Retinoblastom
B) Optik gliom
C) Germ hücreli tümör
D) Medülloblastom
E) Kloroma
Cevap: B) Optik gliom
Soru: Altı yaşındaki kız çocuk, çarpıntı şikâyetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede kalp atım hızı 250/dakika, kan basıncı 100/60 mmHg olan hastada elektrokardiyografide dar QRS taşikardi saptanıyor. Bu hastada en olası tanı ve öncelikle uygulanacak tedavi aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Ventriküler taşikardi - Adenozin
B) Supraventriküler taşikardi - Amiodaron
C) Supraventriküler taşikardi – Vagal manevra
D) Ventriküler taşikardi – Lidokain
E) Supraventriküler taşikardi - Kardiyoversiyon
Cevap: C) Supraventriküler taşikardi – Vagal manevra
Soru: Püstüler cilt lezyonları nedeniyle retinoik asit tedavisi alan bir anne adayı hamileliğinin ilk ayında da tedaviye devam ediyor. Bu durumda bebekte aşağıdaki konjenital kalp defektlerinden hangisinin görülmesi diğerlerinden daha olasıdır?
A) Ebstein anomalisi
B) Conotruncal anomali
C) Patent duktus arteriozus
D) Atriyoventriküler septal de fekt
E) Aort koarktasyonu
Cevap: B) Conotruncal anomali
Soru: Çölyak hastalığında bağırsak dokusunun histopatolojik incelemesinde saptanan villöz atrofi/küntleşme, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin patolojik bulguları arasında yer almaz?
A) Giardiyazis
B) Whipple hastalığı
C) Primer immün yetmezlikler
D) Otoimmun enteropati
E) Inek sütü alerjisi
Cevap: B) Whipple hastalığı
Soru: Orta ergenlik dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Akran gruplarının etkisi artar.
B) Bağımsızlık mücadelesi çok yoğundur.
C) Karşı cinse ilgi artar.
D) Soyut düşünce gelişmiştir.
E) Dürtü kontrolu tam olarak sağlanmıştır.
Cevap: E) Dürtü kontrolu tam olarak sağlanmıştır.
Soru: Çocukluk çağında Raynaud fenomeni aşağıdaki hastalıkların hangisinde en az oranda görülür ?
A) Juvenil sistemik skleroz
B) Entezit ilişkili artrit
C) Sistemik lupus eritematozus
D) Mikst bağ dokusu hastalığı
E) Juvenil dermatomiyozit
Cevap: B)  Entezit ilişkili artrit
Soru: İki yaşındaki erkek çocuk, nöromotor gelişiminde gerilik ve solunum düzensizliği yakınmalarıyla getiriliyor.Nörolojik muayenesinde kas tonusu yaygın azalmış saptanıyor, gözlerde nistagmus ve okulomotor apraksi dikkati çekiyor.Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde serebellar vermis hipoplazisi ve pontomezensefalik 'molar diş' görünümü saptanıyor. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Joubert sendromu
B) Mobius sendromu
C) PEHO sendromu
D) Lhermitte - Duclos hastalığı
E) Walker - Warburg sendromu
Cevap: A)  Joubert sendromu