zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, lenfosit aktivasyon ve fonksiyonlarını azaltarak antiinflamatuvar ve immünosupresif etki yapar?
A) Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF)
B) Epitelyal büyüme faktörü
C) Transforme edici büyüme faktörü beta
D) İnterlökin-2
E) Gama interferon
Cevap: C) Transforme edici büyüme faktörü beta
Soru: Yardımcı T hücre 1 (Th1) lenfositler aşağıdakilerden hangisini salgılar?
A) Heparin
B) İnterlökin-4
C) İnterlökin-17
D) Histamin
E) Gama interferon
Cevap: E) Gama interferon
Soru: Apoptotik hücrenin makrofajlarca ortadan kaldırılmasında, ölü hücrenin yüzeyinde oluşan aşağıdaki reseptörlerden hangisi kullanılır?
A) Fosfatidil serin
B) Kompleman
C) Toll benzeri
D) Mannoz
E) Fc
Cevap: A) Fosfatidil serin
Soru: Karaciğerde portal alanlarda plazma hücresinden zengin, yangısal hücre infiltrasyonu varlığı aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tanısını destekler?
A) Kronik hepatit B
B) Otoimmün hepatit
C) Wilson hastalığı
D) α1-antitripsin eksikliği
E) Alkolik karaciğer hastalığı
Cevap: B) Otoimmün hepatit
Soru: Yirmi beş yaşında erkek hasta hematüri şikâyetiyle başvuruyor. Yapılan böbrek biyopsisinde vasküler yapılarda nekrotizan inflamasyon saptanıyor. İleri tetkikler ile hasta poliarteritis nodosa tanısı alınıyor. Bu hastada vasküler yapılarda saptanan nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koagülasyon nekrozu
B) Gangrenöz nekroz
C) Fibrinoid nekroz
D) Kazeifikasyon nekrozu
E) Likefaksiyon nekrozu
Cevap: C) Fibrinoid nekroz
Soru: Aşağıdaki sendromlardan hangisinde, DNA onarım gen hasarı vardır ve poliple ilişkisiz herediter kolon kanserleri görülür?
A) Lynch sendromu
B) Peutz-Jeghers sendromu
C) Cowden sendromu
D) Multipl endokrin neoplazi tip 1
E) Li-Fraumeni sendromu
Cevap: A) Lynch sendromu
Soru: Pansitopenisi olan bir hastanın kemik iliği aspirasyon yaymasında blast oranı %10 olarak saptanıyor. Eritroid prekürsörlerde çekirdek düzensizliği, miyeloid prekürsörlerde granüllerin az olduğu ve megakaryositlerin hemen hepsinin tek loblu olduğu dikkat çekiyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut lösemi
B) Multipl miyelom
C) Miyelodisplastik sendrom
D) Kronik miyeloid lösemi
E) Miyelofibrozis
Cevap: C) Miyelodisplastik sendrom
Soru: Aşağıdaki lenfomalardan hangisi, immünohistokimyasal olarak siklin D1 pozitifliği gösterir?
A) Ekstranodal NK/T hücreli lenfoma
B) Marjinal zon lenfoma
C) Burkitt lenfoma
D) Mantle hücreli lenfoma
E) Anaplastik büyük hücreli lenfoma
Cevap: D) Mantle hücreli lenfoma
Soru: Ailesel adenomatöz polipozis nedeniyle 17 yıl önce profilaktik total kolektomi yapılmış olan hastada gastrointestinal kanser gelişiyor. Bu hastada aşağıdaki bölgelerden hangisinde kanser gelişme riski en yüksektir?
A) Özofagus
B) Proksimal ileum
C) Jejunum
D) Ampulla
E) Terminal ileum
Cevap: D) Ampulla
Soru: Aşağıdaki tümör supresör genlerden hangisinin mutasyona uğradığı durumda, akciğer ve kolorektal kanserlerde kemoterapi ve radyoterapiye direnç görülür?
A) RB
B) p53
C) WT-1
D) BRCA-1
E) APC/β-katenin
Cevap: B) p53
Soru: Sjögren sendromunun birlikte görüldüğü hastalıklar arasında en sık olanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Skleroderma
B) Vaskülit
C) Polimiyozit
D) Amiloidoz
E) Romatoid artrit
Cevap: E) Romatoid artrit
Soru: Somatostatin, pankreasın aşağıdaki hücrelerinin hangisinden salgılanır?
A) B hücreleri
B) D hücreleri
C) A hücreleri
D) PP hücreleri
E) Kulchitsky hücreleri
Cevap: B) D hücreleri
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, kronik iltihap olmasına rağmen histopatolojik olarak nötrofil açısından zengindir?
A) Kronik piyelonefrit
B) Kronik plörit
C) Kronik osteomiyelit
D) Kronik interstisyel pnömoni
E) Tüberküloz
Cevap: C) Kronik osteomiyelit
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir?
A) Karbamazepin
B) Lamotrijin
C) Lityum karbonat
D) Valproik asit
E) Duloksetin
Cevap: E) Duloksetin
Soru: Diabetes mellitus’a bağlı gastroparezinin tedavisinde kullanılan eritromisin’in etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
A) Motilin reseptör stimülasyonu
B) Serotonin 5-HT4 reseptör stimülasyonu
C) Serotonin 5-HT3 reseptör inhibisyonu
D) Dopamin D2 reseptör inhibisyonu
E) Muskarinik reseptör stimülasyonu
Cevap: A) Motilin reseptör stimülasyonu
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, acil durumlarda kısa süreli 1 adrenerjik reseptör blokajı için öncelikle tercih edilen antiaritmik ilaçtır?
A) Sotalol
B) Esmolol
C) Propranolol
D) Atenolol
E) Asebutolol
Cevap: B) Esmolol
Soru: Venöz trombozis ve pulmoner embolizm başlangıcında ve profilaksisinde kullanılabilen fondaparinuks’un etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
A) Doğrudan etkili Faktör Xa inhibisyonu
B) Doğrudan etkili trombin inhibisyonu
C) K vitamini antagonisti
D) Antitrombin aracılı Faktör Xa inhibisyonu
E) Antitrombin aracılı trombin inhibisyonu
Cevap: D) Antitrombin aracılı Faktör Xa inhibisyonu
Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, N-asetiltransferaz enzimi ile metabolize olur?
A) Fenitoin
B) Omeprazol
C) Varfarin
D) Tolbutamid
E) İzoniazid
Cevap: E) İzoniazid
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, trombositopeni tedavisinde kullanılır?
A) Eritropoietin
B) İnterlökin-11
C) Granülosit makrofaj-koloni stimüle edici faktör
D) İnterlökin-1
E) Makrofaj koloni stimüle edici faktör
Cevap: B) İnterlökin-11
Soru: Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisi, psödomonal menenjitte ilk tercih edilecek ilaçlardan biridir?
A) Sefaklor
B) Sefaleksin
C) Sefuroksim
D) Seftazidim
E) Sefazolin
Cevap: D) Seftazidim
Soru: Yaygın olarak doza bağımlı kemik iliği baskılanmasına ve idyosenkratik aplastik anemiye neden olan antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Klaritromisin
B) Klindamisin
C) Kloramfenikol
D) Siprofloksasin
E) Gentamisin
Cevap: C) Kloramfenikol
Soru: Katekol-O-metil-transferaz enzimini inhibe ederek levodopanın 3-O-metildopa’ya periferik dönüşümünü engelleyen ve bu nedenle Parkinson hastalığı tedavisinde levodopa ile birlikte kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karbidopa
B) Bromokriptin
C) Selejilin
D) Amantadin
E) Entakapon
Cevap: E) Entakapon
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, fosfodiesteraz-3’ü inhibe eden bipiridin türevi inotropik bir ilaçtır?
A) Digitoksin
B) Lizinopril
C) Milrinon
D) Hidralazin
E) Ouabain
Cevap: C) Milrinon
Soru: ÇOCUKLUK ÇAĞI HASTALIKLARI VE PATOLOJİSİ

Otuz bir yaşındaki anne adayının ikinci gebeliğinin 27. Haftasında doğan bebek üçüncü günde kaybediliyor. Klinik öyküden anne ve baba arasında Rh grup uyumsuzluğu bulunduğu öğren iyor. Otopside deri altında ve toraks boşluğunda masif sıvı birikimi saptanıyor. Karaciğer ve dalağın boyut olarak arttığı , beynin genişlemiş ve ödemli duğu gözleniyor. Bu durumu açıklayabilecek en olası klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2015 Orijinal)
A) Kardiyovasküler defekt
B) Eritroblastozis fetalis
C) Homozigot alfa talasemi
D) Fetal anemi
E) Brokopulmonel displazi
Cevap: B)  Eritroblastozis fetalis
Soru: Midede kronik Hellcobacter pylori enfeksiyonuyla ilişkili olarak gelişen lenfoma tipi aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2015 Orijinal)
A) Foliküler lenfoma
B) Küçük lenfositlik lenfoma
C) Mantle hücreli lenfoma
D) Burkitt lenfoma
E) Marjinal zon lenfoma
Cevap: E) Marjinal zon lenfoma
Soru: Aşağıdaki karaciğer hastalıklarından hangisi, karakteristik olarak hem intrahepatik hem de ekstrahepatlk safra yollarını tutabilir? (Eylül 2015 Orijinal)
A) Primer biliyer siroz
B) İdyopatik duktopeni
C) Konjenital hepatik fibrozis
D) Primer sklerozan kolanjit
E) Alagille sendromu
Cevap: D) Primer sklerozan kolanjit
Soru: On iki yaşındaki kız hastada, 4 cm çaplı, mural nodül içeren kistik, düzgün sınırlı serebellar kitle saptanıyor. Histolojik incelemede fibriler ve mikrokistik alanlar içeren bifazik tümör görülüyor. Ayrıca Rosenthal fibrillerin varlığı tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2015 Orijinal)
A) Glioblastom
B) Hemanjiyoblastom
C) Oligodendrogliom
D) Santral nörositom
E) Pilositik astrositom
Cevap: E)  Pilositik astrositom
Soru: Aşağıdakilerden hangisi epidemik keratokonjunktivitin

en olası

nedenidir?
A) Herpesvirus 4
B) Adenovirus 8
C) Sitomegalovirus
D) Human papillomavirus 19
E) Human T-hücre lenfotropik virus-2
Cevap: B) Adenovirus 8
Soru: Aşağıdakilerden hangisi streptomisin toksisitesinin spesifik yan etkilerinden biridir?
A) Transaminazlarda yükselme
B) Renk körlüğü
C) Sağırlık
D) Ateş
E) Trombositopeni
Cevap: C) Sağırlık
Soru: Kırk yıldır 1 paket/gün sigara içen 72 yaşındaki erkek hasta, eforla ortaya çıkan nefes darlığı nedeniyle başvuruyor. Yakınmasının yaklaşık 10 yıl önce başladığı öğreniliyor. Eskiden sadece yokuş ve merdiven çıkarken ortaya çıkan şikâyetinin, artık düz yolda bir süre yürüdükten sonra da olduğunu belirtiyor. Fizik muayenesinde göğüs ön-arka çapı artmış bulunuyor. Oskültasyonda solunum sesleri bilateral azalmış, ekspiryum ileri derecede uzamış olarak işitiliyor. Solunum fonksiyon testlerinde FEV1 /FVC: %58 ve FEV1 : %45 olarak tespit ediliyor. Bu hastada, hastalığın ilerlemesini yavaşlatan ve mortalite üzerine etkinliği kanıtlanmış

en uygun

tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sigaranın bıraktırılması
B) İnhale β2-agonist verilmesi
C) Pnömoni aşısı yapılması
D) Fosfodiesteraz-4 inhibitörleri verilmesi
E) Evde oksijen ve noninvaziv ventilatör desteği
Cevap: A) Sigaranın bıraktırılması
Soru: Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, 2 gün önce ortaya çıkan ve şiddeti giderek artan göğüs ağrısı yakınmasıyla acil servise başvuruyor. Elektrokardiyografisinde ST-T değişiklikleri tespit edilen ve biyokimyasal tetkiklerinde troponin düzeyi yüksek bulunan hastanın anjiyografisinde koroner arterleri normal saptanıyor. Bu aşamada, hastada miyokardit ayırıcı tanısı için

en uygun

kardiyak inceleme aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pozitron emisyon tomografi
B) Çok kesitli bilgisayarlı tomografi
C) Manyetik rezonans görüntüleme
D) Sağ kalp kateterizasyonu
E) Dobutamin stres ekokardiyografisi
Cevap: C) Manyetik rezonans görüntüleme
Soru: Nefes darlığı şikâyetiyle başvuran bir hastanın fizik muayenesinde kan basıncı: 140/50 mmHg ölçülüyor ve sternum sol kenarında belirgin diyastolik üfürüm saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mitral yetmezlik
B) Mitral darlığı
C) Aort yetmezliği
D) Aort darlığı
E) Pulmoner yetmezlik
Cevap: C) Aort yetmezliği
Soru: Aşağıdaki ekstraintestinal bulgulardan hangisinin seyri inflamatuvar bağırsak hastalığının şiddetiyle paralellik

göstermez

?
A) Primer sklerozan kolanjit
B) Eritema nodosum
C) Piyoderma gangrenosum
D) Episklerit
E) Periferik artropati
Cevap: A) Primer sklerozan kolanjit
Soru: Kısa bağırsak sendromu nedeniyle takip edilen 57 yaşındaki kadın hasta; konfüzyon, konuşmada bozukluk ve ataksi nedeniyle acil servise getiriliyor. Laboratuvar incelemelerinde metabolik asidoz tespit edilen hastada kan laktat düzeyi normal bulunuyor. Bu hastanın yeni gelişen nörolojik bulgularını değerlendirmek için aşağıdakilerden hangisinin

öncelikle

yapılması gerekir?
A) Bilgisayarlı beyin tomografisi
B) Kanda D laktat seviyesi tayini
C) Kan şekeri tayini
D) Elektroensefalografi
E) Lomber ponksiyon
Cevap: B) Kanda D laktat seviyesi tayini
Soru: Orta-şiddetli aktivitesi olan ülseratif pankolitli bir hastada aşağıdakilerden hangisinin tedavi seçenekleri arasında yer alma olasılığı

en azdır

?
A) Oral glukokortikoid
B) Siklosporin
C) Azatioprin
D) İnfliksimab (Anti-TNF)
E) Budesonid lavman
Cevap: E) Budesonid lavman
Soru: Spontan bakteriyel peritonit tanısı konulan sirozlu bir hastanın tanı ve tedavisiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır

?
A) Antibiyotik tedavisine kültür sonucu beklenmeksizin başlanılmalıdır
B) İlk parasentezden 48-72 saat sonra kontrol parasentezi yapılabilir.
C) Tedavi sonrası uzun süreli proflaksi verilebilir.
D) Assit sıvısındaki lenfosit sayısının 250/mm3 ten fazla olması tanı koydurucudur.
E) En az 5 gün antibiyotik tedavisi sürdürülmelidir.
Cevap: D) Assit sıvısındaki lenfosit sayısının 250/mm<sup>3</sup> ten fazla olması tanı koydurucudur.
Soru: Elli üç yaşındaki erkek hastaya lenfoma tanısı konularak rituksimab içeren tedavi rejimi başlanması planlanıyor. Hastanın daha önceden bilinen sarılık öyküsü bulunmuyor. Laboratuvar tetkiklerinde HBsAg: negatif, anti-HBs: pozitif, anti-HBc total: pozitif ve HBV DNA: negatif saptanıyor. Hastada AST: 15 U/L ve ALT: 18 U/L tespit ediliyor. Bu hasta için

en uygun

yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) 3 ay ara ile AST-ALT izlemi yapılmalıdır
B) 3 ay ara ile HBV DNA izlemi yapılmalıdır
C) Yıllık AST-ALT-HBV DNA izlemi yapılmalıdır
D) Antiviral tedaviye başlanmalıdır
E) Hepatit B için izlenmesine gerek yoktur
Cevap: D) Antiviral tedaviye başlanmalıdır
Soru: Tiroid kanseri tanısı konan bir erkek hastada, preoperatif değerlendirmede Cushing sendromu ile uyumlu bulgu ve belirtilerin de geliştiği saptanıyor. Hastada tiroid bezi dışında tümör oluşumuna rastlanmıyor. Cushing sendromunun daha çok tiroid tümöründen salgılanan kortikotropine bağlı olduğu düşünülüyor. Bu hastadaki

en olası

tiroid malignitesi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Medüller tiroid kanseri
B) Papiller tiroid kanseri
C) Foliküler tiroid kanseri
D) Hürthle hücreli karsinom
E) Tiroid lenfoması
Cevap: A) Medüller tiroid kanseri
Soru: Yoğun bakımda yatan kritik durumdaki entübe bir hasta için aşağıdakilerden hangisi

en olasıdır

?
A) Total serum kortizol konsantrasyonu artar
B) Kortizol bağlayıcı globulin düzeyi değişmez
C) Albümin eksikliğine bağlı olarak kortizol düzeyi artar
D) Anestezide etomidat kullanımı kortizol düzeyini artırır
E) Rutin hidrokortizon kullanımına ihtiyaç vardır.
Cevap: A) Total serum kortizol konsantrasyonu artar
Soru: Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, trafik kazası nedeniyle acil servise getiriliyor. Acilen ameliyata alınması gereken hastada, hemoglobin değeri 5 g/dL olduğu için acil kan transfüzyonu düşünülüyor. Kan grubu bilinmeyen bu hastaya, kan grubu belirleninceye kadar geçecek sürede aşağıdaki grupların hangisinden transfüzyon yapılması

en uygundur

?
A) B Rh(-)
B) B Rh(-)
C) O Rh(-)
D) B Rh(+)
E) A Rh(+)
Cevap: C) O Rh(-)
Soru: Evre 3 meme kanseri tanısı olan bir kadının patolojik incelemesinde, HER2/neu (ERBB2), östrojen ve progesteron reseptörleri negatif ve histolojik Grade 3 olarak bulunuyor. Bu hasta için aşağıdaki adjuvan tedavilerden hangisi

en uygundur

?
A) Trastuzumab
B) Tamoksifen
C) Letrozol
D) Fulvestrant
E) Sitotoksik tedavi
Cevap: E) Sitotoksik tedavi
Soru: Aşağıdakilerin hangisinde jinekomasti görülme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Değişici epitel hücreli karsinom
B) Germ hücreli tümör
C) Non-Hodgkin lenfoma
D) Plevral mezotelyom
E) Timik karsinom
Cevap: B) Germ hücreli tümör
Soru: Yirmi yıldır alerjik astımı olan 45 yaşındaki kadın hasta, nefes darlığı yakınmasıyla başvuruyor. Hastanın semptomlarının uzun süredir inhale β-agonist ve nazal steroidle kontrol altında olduğu öğreniliyor. Son 4 ay içinde ciddi nefes darlığı ve hırıltı nedeniyle 6 kez acil servise başvuran hastaya her defasında sistemik steroid verildiği ve şikâyetlerinin kısa bir süre için kontrol altına alındığı öğreniliyor. Hastada, pulmoner mantar enfeksiyonu gelişmiş olabileceğinden şüpheleniliyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın tedavisinin düzenlenmesinde diğerlerine göre daha çok yardımcı olur?
A) Metakolin bronş provokasyon testi
B) Total serum IgE düzeyi tayini
C) Kan pro-BNP düzeyi tayini
D) Kan periostin düzeyi tayini
E) Asetilsalisilik asit ile oral provokasyon testi
Cevap: B) Total serum IgE düzeyi tayini
Soru: Gezici tromboflebit tanısı olan 30 yaşındaki kadın hasta, bulanık görme, ağızda ağrılı aftlar ve sağ bacak ön yüzünde kırmızı ağrılı şişlik şikâyetleriyle başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde anemi ve hafif lökositoz saptanıyor. Eritrosit sedimentasyon hızı: 50 mm/saat bulunuyor. Paterji testi pozitif tespit ediliyor Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kompleks aftozis
B) Crohn hastalığı
C) AIDS
D) Behçet hastalığı
E) Sifiliz
Cevap: D) Behçet hastalığı
Soru: Bir yıldan uzun süredir bel ağrısı yakınması olan 25 yaşındaki erkek hastanın pelvis grafisinde bilateral sakroileit saptanıyor. Öyküsünden, hastanın üveit nedeniyle 6 ay sulfasalazin ve ağrıları için değişik nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar kullanmasına rağmen ağrılarının yoğun olarak sürdüğü ve günlük işlerini yapmakta zorlandığı öğreniliyor. Bu hasta için

en uygun

tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metotreksat
B) Hidroksiklorokin
C) Sistemik kortikosteroid
D) Leflunomid
E) Anti-TNF
Cevap: E) Anti-TNF
Soru: Solunumsal problemi olmayan erişkin bir hasta için akut hemodiyaliz uygulanmasına karar veriliyor Bu hastada diyaliz kateteri yerleştirilmesi için ilk tercih edilmesi gereken ven aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sol internal juguler
B) Sağ internal juguler
C) Sağ aksiller
D) Sağ brakiyosefalik
E) Sol subklavian
Cevap: B) Sağ internal juguler
Soru: Nefrotik sendromda koagülasyon faktörlerindeki değişikliklerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?(Bu soru iptal edilmiştir)
A) Doku tipi plazminojen aktivatörü artar.
B) Faktör V düzeyi azalır.
C) α1-antitripsin artar.
D) Plazma plazminojeni artar.
E) Plazma fibrinojeni azalır.
Cevap: A) Doku tipi plazminojen aktivatörü artar.
Soru: Kalp yetmezliği ve yüksek ventrikül hızlı atriyal fibrilasyon tanısıyla yatırılan 80 yaşındaki erkek hastanın ekokardiyografisinde ejeksiyon fraksiyonu %30 bulunuyor. Hız kontrolü için hastanın tedavisine digoksin eklenmesi düşünülüyor. Bu hastada, tedaviye başlamadan,

öncelikle

aşağıdaki laboratuvar tetkiklerinden hangisi istenmelidir?
A) Hemogram
B) Üre ve kreatinin
C) ALT ve AST
D) Albümin
E) Protrombin zamanı
Cevap: B) Üre ve kreatinin
Soru: Altmış yaşındaki kadın hastaya hipertansiyon nedeniyle furosemid başlanıyor. Bir hafta sonra vücudunda yaygın, eritemli zeminde kaşıntılı gergin büllerle başvuran hastanın biyopsi sonucunda subepidermal bül saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pemfigus vulgaris
B) Dermatitis herpetiformis
C) Büllöz pemfigoid
D) Pemfigus foliaceus
E) Epidermolizis bülloza simpleks
Cevap: C) Büllöz pemfigoid
Soru: Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, ellerini soğuk suya soktuğunda ortaya çıkan, 10 aydır tekrarlayan ve 24 saatten kısa sürede gerileyen eritemli, ödemli, kaşıntılı papül ve plaklar nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden, lezyonlar için kısa bir süre topikal kortikosteroid kullandığı ancak fayda görmediği öğreniliyor. Bu hastada birinci basamak tedavi için aşağıdakilerden hangisi tercih edilmelidir?
A) Desloratadin
B) Epinefrin
C) Montelukast
D) Siklosporin
E) Omalizumab
Cevap: A) Desloratadin
Soru: Elli beş yaşındaki kadın hasta, akşama doğru yorulmakla ortaya çıkan hâlsizlik, kol ve bacaklarında kuvvetsizlik ve sağ göz kapağında düşme yakınmalarıyla başvuruyor. Nörolojik muayenede yorma testi ile sağ göz kapağında pitoz geliştiği gözleniyor. Hastanın elektromiyografisinde düşük frekanslı ardışık uyaranla aksiyon potansiyel amplitüdünde azalma saptanırken, yüksek frekanslı ardışık uyarana yanıt normal bulunuyor. Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan sinir kas kavşağındaki

en olası

patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Presinaptik voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının azalması
B) Postsinaptik muskarinik asetilkolin reseptör sayısının azalması
C) Postsinaptik nikotinik asetilkolin reseptörlerinin blokajı
D) Kas hücrelerinde sodyum kanallarının sayısının azalması
E) Kas hücrelerinde klor kanallarının sayısının azalması
Cevap: C) Postsinaptik nikotinik asetilkolin reseptörlerinin blokajı
Soru: Serebellar lezyonlarda aşağıdaki semptomlardan hangisinin görülmesi

beklenmez

?
A) Hipertoni
B) İntansiyonel tremor
C) Ataksi
D) Dizartri
E) Disdiadokokinezi
Cevap: A) Hipertoni
Soru: Aşağıdaki durumların hangisinde hastanın kardiyak rehabilitasyon programına alınması uygun

değildir

?
A) Koroner by-pass cerrahisi sonrası
B) Kalp kapak cerrahisi sonrası
C) Kalp transplantasyonu sonrası
D) Anstabil anjina
E) Kontrol altındaki kalp yetmezliği
Cevap: D) Anstabil anjina
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, primer korunma için verilebilecek örneklerden biri

değildir

?
A) Sigara bırakma polikliniklerinin artırılması
B) Meme kanseri taramalarının etkinleştirilmesi
C) Kapalı alanlardaki sigara yasaklarına dair denetimlerin artırılması
D) Beslenme ve diyet danışmanlığı hizmetlerine erişimin kolaylaştırılması
E) Fiziksel aktivite danışmanlığı polikliniklerinin açılması
Cevap: B) Meme kanseri taramalarının etkinleştirilmesi
Soru: Kırk dört yaşındaki kadın hasta, el bileğinde ağrı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın eli açık bir pozisyonda aynı elin üzerine düştüğü öğreniliyor. Fizik muayenesinde anatomik enfiye kutusu üzerinde hassasiyet tespit ediliyor. Hastanın el bileği grafisinde herhangi bir patoloji saptanmıyor. Bu hastada sonraki aşama için

en uygun

tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Analjezik-antiinflamatuvar ilaç vermek
B) Bir haftalık başparmak hareket egzersizleri vermek ve kontrole çağırmak
C) Kısa ön kol-başparmak spika ateline alıp takip etmek
D) El bileğinin durumunu takip etmek için hastayı hastaneye yatırmak
E) Kısa kol volar bilek ateli uygulamak
Cevap: C) Kısa ön kol-başparmak spika ateline alıp takip etmek
Soru: Travma sonrası çekilen direkt grafilerde, sağ femurunda insidental kemik lezyonu saptanan 25 yaşındaki erkek hastaya yapılan tüm vücut kemik sintigrafisinde, grafi ile uyumlu alanda, osteoblastik aktivite artışı saptanıyor. Tüm vücut kemik sintigrafisi bulguları göz önüne alındığında, ayırıcı tanıda

en son

düşünülmesi gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteid osteom
B) Kondroblastom
C) Fibröz displazi
D) Dev hücreli tümör
E) Kırık bulunmayan kemik kisti
Cevap: E) Kırık bulunmayan kemik kisti
Soru: Çocukluk çağında yapılan hepatit B aşısıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hemodiyaliz hastalarına her yıl serolojik test yapılmalı, anti-HBs 100 mIU/mL altında ise aşı tekrarlanmalıdır
B) HIV pozitif olanlara hepatit B aşılaması sonrası anti-HBs serolojik testi yapılması gerekir
C) Hepatit B aşısı canlı virus aşısıdır.
D) Hepatit B aşısına serolojik cevabı olmayanlara hepatit B aşısı ile tekrar aşılama yapılmamalıdır.
E) Suçiçeği aşısı yapılmasından en az 1 ay sonra hepatit B aşısı yapılmalıdır
Cevap: B) HIV pozitif olanlara hepatit B aşılaması sonrası anti-HBs serolojik testi yapılması gerekir
Soru: Aşağıdakilerden hangisi gelişmiş ülkelerde annenin bebeğini emzirmesi için kontrendikasyon

değildir

?
A) Annede HIV enfeksiyonu olması
B) Memede aktif herpetik lezyon olması
C) Annenin kemoterapi alması
D) Annede yeni tanı konulmuş (<2 hafta) tüberküloz enfeksiyonu olması
E) Annede hepatit C enfeksiyonu olması
Cevap: E) Annede hepatit C enfeksiyonu olması
Soru: Uzun süreli açlık ve belirgin kilo kaybı sonrası, yeniden beslenmeye başlayan bir çocukta aşağıdakilerden hangisinin eksikliği ensefalopatiye yol açar?
A) Riboflavin
B) Tiamin
C) Niasin
D) E vitamini
E) A vitamini
Cevap: B) Tiamin
Soru: İki aylık süt çocuğu kliniğe beslenme güçlüğü şikâyetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde hipotoni, makroglossi ve hepatomegali saptanıyor. Tetkikleri hipertrofik kardiyomiyopatiyle uyumlu bulunuyor Bu hastadaki glikojen depo hastalığının tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) I
B) II
C) III
D) IV
E) VI
Cevap: B) II
Soru: Deksmedetomidinle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır

?
A) Santral α2-reseptör stimülanıdır
B) Anksiyolitik ve sedatiftir
C) Hafif analjezi sağlar
D) Böbreklerde metabolize edilir
E) Kalp hızını azaltır
Cevap: D) Böbreklerde metabolize edilir
Soru: Dokuz yaşındaki erkek çocuk, sol kulakta 2 haftadır devam eden tıkanma hissi yakınmasıyla getiriliyor. Ateşi olmayan ve genel durumu iyi olan çocuğun muayenesinde sol kulakta orta kulak efüzyonu saptanıyor. Bu hasta için

en uygun

tanı ve tedavi eşleştirmesi aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Tanı: Akut otitis media - Tedavi: Yüksek doz amoksisilin + antihistaminik + dekonjestan
B) Tanı: Akut otitis media - Tedavi: Yüksek doz kinolon
C) Tanı: Akut otitis media - Tedavi: Antihistaminik + yüksek doz makrolid
D) Tanı: Efüzyonlu otitis media - Tedavi: Oral kortikosteroid
E) Tanı: Efüzyonlu otitis media - Tedavi: Asemptomatik hastada ilaçsız takip
Cevap: E) Tanı: Efüzyonlu otitis media - Tedavi: Asemptomatik hastada ilaçsız takip
Soru: Uygunsuz ADH ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır

?
A) Ensefalit ve menenjit uygunsuz ADH sendromuna neden olabilir
B) Tedavide karbamazepin kullanılabilir
C) İdrarda sodyum atılımı artar.
D) Kan osmolaritesi düşüktür (<275 mosm/kg).
E) Sıvı kısıtlaması tedavi için ilk seçenektir.
Cevap: B) Tedavide karbamazepin kullanılabilir
Soru: Sistemik juvenil idyopatik artrit tanısıyla izlenen 4 yaşındaki kız hastada oluşan enfeksiyon sonrası, genel durum bozukluğu ortaya çıkıyor. Makrofaj aktivasyon sendromu düşünülen bu hastada, aşağıdaki değerlendirmelerden hangisinin tanıya yardımcı olma olasılığı

en azdır

?
A) Ferritin düzeyi
B) Trigliserit düzeyi
C) Kemik iliği aspirasyon biyopsisi
D) Kan şekeri düzeyi
E) Fibrinojen düzeyi
Cevap: D) Kan şekeri düzeyi
Soru: Son 2 aydır sabahları elindeki cisimleri düşüren 14 yaşındaki erkek hasta, bilgisayarda oyun oynarken aniden düşme, dişlerde kenetlenme, tüm vücutta kasılma ve bilinç kaybı şikâyetleriyle getiriliyor. Elektroensefalografide jeneralize çoklu diken dalga deşarjları saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Benign sentrotemporal diken dalga epilepsisi
B) Juvenil miyoklonik epilepsi
C) Ohtahara sendromu
D) West sendromu
E) Dravet sendromu
Cevap: B) Juvenil miyoklonik epilepsi
Soru: Elektrokardiyografisinde sivrileşmiş T dalgası ve genişlemiş QRS kompleksi görülen bir hastada aşağıdakilerden hangisinin elektrolit bozukluğuna yol açma olasılığı

en azdır

?
A) Kan transfüzyonu
B) Crush yaralanma
C) Rabdomiyoliz
D) Metabolik alkaloz
E) Gastrointestinal kanama
Cevap: D) Metabolik alkaloz
Soru: Aşağıdakilerden hangisi postoperatif prerenal yetmezlik nedenlerinden biri

değildir

?
A) Kanama
B) Kalp yetmezliği
C) Kontrast nefropatisi
D) Diyare
E) Sepsis
Cevap: C) Kontrast nefropatisi
Soru: Geriatrik yaş grubunda olan sağlıklı bireylerde hepatobiliyer sistemle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır

?
A) Karaciğer sentez fonksiyonları değişmez.
B) Safra taşı insidansı artar.
C) Hepatik kan akımı artar
D) Bazı ilaçların klirensi azalır.
E) Karaciğer fonksiyon testi sonuçlarının etkilenmesi beklenmez.
Cevap: C) Hepatik kan akımı artar
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin, ekstraselüler sıvı hacminin normal olduğu hiponatremi tablosuna yol açması

en olasıdır

?
A) Böbrek yetmezliği
B) Kalp yetmezliği
C) Siroz
D) Uygunsuz ADH sendromu
E) Nefrotik sendrom
Cevap: D) Uygunsuz ADH sendromu
Soru: Üriner enfeksiyon tanısıyla yoğun bakıma yatırılan erişkin bir hastada kan basıncı: 70/40 mmHg ölçülüyor. Hastaya santral venöz kateter takılarak 20 mL/kg kristaloid sıvı replasmanına başlanıyor. Ancak santral ven basıncı 10 mmHg’ye ulaştığı hâlde ortalama arter basıncı: 55 mmHg üzerine çıkarılamıyor. Hematokrit değeri %33 olan bu hastanın tedavisinde bir sonraki aşamada aşağıdakilerden hangisinin yapılması

en uygundur

?
A) Eritrosit süspansiyonu verilmesi
B) Santral venöz basıncın 12 mmHg’ye çıkarılması
C) Noradrenalin infüzyonu başlanması
D) Dobutamin infüzyonu başlanması
E) Stres dozu steroid uygulanması
Cevap: C) Noradrenalin infüzyonu başlanması
Soru: Çocuklarda karaciğer transplantasyonunun

en sık

görülen nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Viral hepatitler
B) Primer sklerozan kolanjit
C) Alagille sendromu
D) Biliyer atrezi
E) Otoimmün karaciğer hastalıkları
Cevap: D) Biliyer atrezi
Soru: Herediter meme kanseri tanısı olan kadınlarda

en sık

aşağıdaki genlerin hangisinde mutasyon görülür?
A) p53
B) BRCA1
C) BRCA2
D) MSH2
E) PTEN
Cevap: B) BRCA1
Soru: İlk hamileliğinin 20. haftasında olan 28 yaşındaki kadın, sağ memede kitle nedeniyle başvuruyor. İki cm boyutundaki kitlenin patolojik tanısı invaziv duktal karsinom olarak geliyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin seçilmesi diğerlerinden daha uygundur?
A) Bebeğin doğmasını beklemek
B) Modifiye radikal mastektomi
C) Neoadjuvan kemoterapi
D) Tamoksifen
E) Radyoterapi
Cevap: B) Modifiye radikal mastektomi
Soru: Adrenal insidentalomaların tanısında aşağıdaki testlerden hangisi

uygulanmaz

?
A) Düşük doz (1 mg) deksametazon supresyon testi
B) Spot idrarda kortizol düzeyi tayini
C) 24 saatlik idrarda metanefrin düzeyi tayini
D) Plazma renin düzeyi tayini
E) Plazma aldosteron düzeyi tayini
Cevap: B) Spot idrarda kortizol düzeyi tayini
Soru: Baş ağrısı nedeniyle nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç aldıktan 1 gün sonra ağzından kusma ile az miktarda kan gelen 25 yaşındaki erkek polikliniğe başvuruyor. Kişinin bilinen başka bir hastalığı olmadığı öğreniliyor Hemodinamisi stabil olan bu hastanın bundan sonraki izleminde

en uygun

yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Taze donmuş plazma transfüzyonu
B) Eritrosit süspansiyonu transfüzyonu
C) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
D) Üst karın tomografisi
E) Anjiyografi
Cevap: C) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi, masif ince bağırsak rezeksiyonu sonrasında gelişen kısa bağırsak sendromu için risk faktörlerinden biri

değildir

?
A) Kalan ince bağırsağın 200 cm’den kısa olması
B) İleoçekal valvin korunması
C) Ek olarak kolon rezeksiyonunun varlığı
D) Kalan bağırsakta Crohn hastalığı bulunması
E) İleum rezeksiyonu
Cevap: B) İleoçekal valvin korunması
Soru: Aşağıdakilerden hangisi akut apandisitin ayırıcı tanısında

yer almaz

?
A) Akut mezenterik adenit
B) Akut pelvik inflamatuvar hastalık
C) Over kisti torsiyonu
D) Akut gastroenterit
E) Epididimit
Cevap: E) Epididimit
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin tek başına varlığı komplike divertiküliti

düşündürmez

?
A) İntraperitoneal apse oluşması
B) Serbest perforasyon
C) Bilgisayarlı tomografide kolon duvarında kalınlaşma saptanması
D) Kolon ile komşu organlar arasında fistül oluşması
E) Obstrüksiyon
Cevap: C) Bilgisayarlı tomografide kolon duvarında kalınlaşma saptanması
Soru: Hemoroidal hastalıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır

?
A) Hemoroidler; submukozal arteriol, venül ve düz kas liflerini içerir.
B) Grade I ve Grade II internal hemoroidal hastalık sıklıkla ağrılıdır.
C) Skleroterapi sonrası fibrozis gelişebilir
D) Hemoroidektomi sonrası üriner retansiyon gelişebilir
E) İnfrared fotokoagülasyon, tedavide kullanılan yöntemlerden biridir.
Cevap: B) Grade I ve Grade II internal hemoroidal hastalık sıklıkla ağrılıdır.
Soru: Otuz beş yaşındaki bir gebede aşağıdaki benign karaciğer lezyonlarının hangisinde spontan rüptür ve kanama riski diğerlerine göre daha fazladır?
A) Hemanjiyom
B) Adenom
C) Fokal nodüler hiperplazi
D) Kist
E) Safra yolu hamartomu
Cevap: B) Adenom
Soru: Koledokolitiazisle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır

?
A) İnsidansı yaş ile birlikte artar
B) Taşların çoğu, safra kesesinde oluşup sistik kanaldan koledoğa geçer
C) Koledok taşları asemptomatik olabildiği gibi obstrüktif sarılığa da neden olabilir
D) Koledok taşlarının duodenuma geçebilmesi için mutlaka sfinkterotomi yapılmalıdır
E) Kolanjite neden olabilir
Cevap: D) Koledok taşlarının duodenuma geçebilmesi için mutlaka sfinkterotomi yapılmalıdır
Soru: Yetmiş yaşındaki erkek hasta; karın ağrısı, kilo kaybı ve hâlsizlik şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Hikâyesinden, 3 ay önce diyabet tanısı aldığı öğreniliyor. Bilgisayarlı karın tomografisinde, assit ve pankreas kuyruk kesiminde splenik veni saran 6 cm çapında bir kitle tespit ediliyor. Bu hastada

en olası

ameliyat kontrendikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hastanın yaşı
B) Tümörün splenik veni sarması
C) Diyabet varlığı
D) Tümör çapı
E) Assit varlığı
Cevap: E) Assit varlığı
Soru: Splenektomi sonrası portal ven trombozu tanısı konulan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı

en azdır

?
A) Trombositoz
B) Eritrositoz
C) İştahsızlık
D) Karın ağrısı
E) Lökositoz
Cevap: B) Eritrositoz
Soru: Mide kanseri nedeniyle genel anestezi altında total gastrektomi yapılan bir hasta, ameliyat bitiminde anesteziden uyandırılmaya çalışılırken hastada end-tidal CO2’de ani yükselme, taşikardi, aritmi ve musküler rijidite ortaya çıkıyor. Hastanın ateşinin yüksek olduğu fark ediliyor Hasta için bu aşamada aşağıdaki uygulamalardan hangisi

yapılmamalıdır

?
A) Volatil anesteziklerin kesilmesi
B) %100 oksijen verilmesi
C) Hiperventilasyon yaptırılması
D) Kalsiyum kanal blokörü kullanılması
E) Bikarbonat verilmesi
Cevap: D) Kalsiyum kanal blokörü kullanılması
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin akut üriner retansiyona neden olma olasılığı

en azdır

?
A) Benign prostat hiperplazisi
B) Üriner enfeksiyon
C) Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç kullanımı
D) Spinal kord hasarı
E) Üretral striktür
Cevap: C) Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç kullanımı
Soru: Akut otitis medianın çocuklarda

en sık

görülen kafa içi komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beyin apsesi
B) Otitik hidrosefali
C) Lateral sinüs tromboflebiti
D) Menenjit
E) Fasiyal paralizi
Cevap: D) Menenjit
Soru: Retroperitoneal hematomun değerlendirilmesinde kullanılan sınıflandırmada, Zon II hematomun aşağıdakilerin hangisinde görülmesi

en olasıdır

?
A) Pankreatikoduodenal yaralanma
B) Truncus coeliacus yaralanması
C) Renal yaralanma
D) Vena cava inferior yaralanması
E) Pelvik fraktür
Cevap: C) Renal yaralanma
Soru: Aşağıdakilerden hangisi eksternal sefalik versiyon için kontrendikasyon

oluşturmaz

?
A) Polihidramnios
B) Çoğul gebelik
C) Unikornuat uterus
D) Plasenta previa
E) Fetal distres
Cevap: A) Polihidramnios
Soru: Kırk yaşındaki kadın hasta, vajinal kanama nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde vajende tespit edilen kitleden biyopsi alınıyor. Biyopsi sonucunun epidermoid karsinom gelmesi üzerine ameliyat edilen hastanın tüm sonuçları değerlendirildiğinde; tümörün subvajinal dokuya ilerlediği ancak pelvik duvar, komşu organ, lenf nodu ve uzak organ yayılımının olmadığı bulunuyor Bu hasta için FIGO evresi aşağıdakilerden hangisidir?
A) I
B) II
C) III
D) IVA
E) IVB
Cevap: B) II
Soru: Aşağıdakilerden hangisi preterm erken membran rüptürünün tanısında yararlanılabilecek yöntemlerden biri

değildir

?
A) Steril spekulum muayenesi
B) Vajinal sıvının nitrazin testiyle değerlendirilmesi
C) Transabdominal ultrasonografiyle amniyotik sıvı miktarının değerlendirilmesi
D) Transvajinal ultrasonografiyle servikal uzunluğun değerlendirilmesi
E) Vajinal sıvının lam üzerinde kurutularak mikroskop altında eğrelti otu manzarası açısından değerlendirilmesi
Cevap: D) Transvajinal ultrasonografiyle servikal uzunluğun değerlendirilmesi
Soru: Altmış beş yaşındaki 3 çocuklu kadın hasta, bir haftadır devam eden ve lekelenme şeklinde ortaya çıkan vajinal kanama yakınmasıyla başvuruyor. Son âdet tarihinin yaklaşık 17 yıl önce olduğu öğrenilen hastanın öyküsünde herhangi bir jinekolojik hastalık bulunmuyor. Pelvik muayenesi normal olan kadının transvajinal ultrasonografisinde, uterus boyutları ve endometriyal kalınlığı yaş ile uyumlu olarak değerlendiriliyor. Pap smear sonucu normal olan hastaya endometriyal biyopsi yapılmasına karar veriliyor. Biyopsi sonucunda, endometriyumda aşağıdakilerden hangisinin saptanması

en olasıdır

?
A) İntraepitelyal neoplazi
B) Hiperplazi
C) Atrofi
D) Polip
E) Kanser
Cevap: C) Atrofi
Soru: On dokuz yaşındaki hasta, âdet düzensizliği şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden; menarşın 13 yaşında olduğu, menstruasyonunun 45-60 günde bir ve normal miktarda olduğu, ayrıca son zamanlarda aşırı kilo alma ve kıllanma sorunlarının olduğu öğreniliyor. Bu hastada görülen

en olası

menstruasyon bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Polimenore
B) Oligomenore
C) Amenore
D) Hipomenore
E) Hipermenore
Cevap: B) Oligomenore
Soru: Hiç âdet görmeme şikâyetiyle başvuran 16 yaşındaki bir kız çocuğunun fizik muayenesinde; yaşıtlarına göre daha uzun olduğu, meme gelişiminin tamamlandığı, pubik ve aksiller kıllanmanın olmadığı ve vajenin kısa olarak sonlandığı saptanıyor. Bu hasta için

en olası

tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Testiküler feminizasyon
B) Polikistik over sendromu
C) Frajil X sendromu
D) Asherman sendromu
E) Turner sendromu
Cevap: A) Testiküler feminizasyon
Soru: Postmenopozal dönemde, premenopoza göre aşağıdaki hormonlardan hangisinin düzeyinde artış olma olasılığı

en yüksektir

?
A) Lüteinleştirici hormon
B) Androstenedion
C) Östron
D) Östradiol
E) Testosteron
Cevap: A) Lüteinleştirici hormon
Soru: Romatizmal mitral darlığı olan bir hastada son 1 haftadır yüksek ateş, üşüme, titreme ve nefes darlığı yakınmaları ortaya çıkmıştır. Çekilen ekokardiyografide mitral kapak üzerinde vejetasyon gözlenen hastanın el parmaklarının palmar uçlarında ağrılı, subkutan küçük lezyonlar saptanmıştır. Bu hastadaki lezyon en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osler nodülü
B) Janeway lezyonu
C) Roth lekesi
D) Splinter hemoraji
E) Eritema nodozum
Cevap: A)  Osler nodülü
Soru: Günümüzde yaygın kullanılan Amerikan Ulusal Kolesterol Eğitim Programı (NCEP) önerilerine göre, kardiyovasküler korunmanın sağlanabilmesi için, koroner arter hastalığı olmayan diyabetik bir kadın hastada antilipid tedavinin birincil hedefi aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
A) LDL kolesterol düzeyini 100 mg/dL nin altına indirmek
B) LDL kolesterol düzeyini 130 mg/dL nin altına indirmek
C) LDL kolesterol düzeyini 160 mg/dL nin altına indirmek
D) Total kolesterol düzeyini 200 mg/dL nin altına indirmek
E) Total kolesterol düzeyini 230 mg/dL nin altına indirmek
Cevap: A) LDL kolesterol düzeyini 100 mg/dL nin altına indirmek
Soru: Kırk yedi yaşında, 20 yıldır gemi söküm sanayinde çalışan bir hastanın, çekilen akciğer grafisinde bilateral, yaygın kalsifiye plaklar saptanıyor. Bu hastadaki radyolojik görüntünün aşağıdakilerden hangisinin maruziyetine bağlı olma olasılığı en yüksektir?
A) Silika
B) Berilyum
C) Asbest
D) Arsenik
E) Nikel
Cevap: C) Asbest
Soru: Aşağıdakilerden hangisi oskültasyonda tüber sufl duyulmasına neden olur?
A) Bronşların daralmasına bağlı türbülans akımlar oluşması
B) Elastisitenin geri dönüşünün zayıflaması sonucu hiperinflasyon
C) Alveollerin eksudayla dolması ile karakterize konsolidasyon
D) Peribronşiyal ödem nedeniyle bronşların kapanması
E) Santral bronş obstrüksiyonu nedeniyle distalde mukus birikimi
Cevap: C) Alveollerin eksudayla dolması ile karakterize konsolidasyon
Soru: Aşağıdakilerden hangisi sirozlu bir hastada hepatik ensefalopati tablosunu kolaylaştırabilecek faktörlerden biri değildir?
A) Gastrointestinal kanama
B) Konstipasyon
C) Hipokalemi
D) Enfeksiyon varlığı
E) Düşük protein alımı
Cevap: E) Düşük protein alımı
Soru: Yirmi bir yaşında bir kadın hasta 3 ay önce baş ağrısı nedeniyle başvurmuştur. Tekrarlanan ölçümlerde kan basıncı 180-190/110-120 mmHg olarak bulunmuştur. Hipertansiyon tanısı konularak β-adrenerjik blokör tedavisine başlanmış ancak tedaviye yanıt alınamamıştır. Öyküsünde başka bir hastalık ya da ilaç kullanımı olmayan hastanın aile öyküsünde hipertansiyon yoktur. Fizik muayenede kan basıncı 180/110 mmHg ve evre 3 hipertansif göz dibi değişiklikleri dışında hasta normal olarak bulunuyor. Beden kitle indeksi 22 kg/m2 olan hastanın yapılan laboratuvar incelemelerinde tam kan ve tam idrar tetkikleri normal sınırlarda, açlık kan şekeri 80 mg/dL, serum kreatinin düzeyi 0.8 mg/dL, serum potasyum düzeyi 4.1 mmol/L olarak bulunuyor. Bu hastadaki hipertansiyon etiyolojisini saptamak için öncelikle aşağıdaki tetkiklerden hangisi yapılmalıdır?
A) Ekokardiyografi
B) Renal arter Doppler ultrasonografisi
C) 24 saatlik idrarda serbest kortizol düzeyi tayini
D) 24 saatlik idrarda katekolamin düzeyleri tayini
E) TSH düzeyi tayini
Cevap: B) Renal arter Doppler ultrasonografisi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi gebeliğin 2. trimesteri sırasında kan basıncı ve glomerüler filtrasyon hızında ortaya çıkan normal fizyolojik durumu gösterir?
A) Kan basıncı: Yükselir,Glomerüler filtrasyon hızı: Artar
B) Kan basıncı: Yükselir,Glomerüler filtrasyon hızı: Azalır
C) Kan basıncı: Düşer,Glomerüler filtrasyon hızı: Artar
D) Kan basıncı: Değişmez,Glomerüler filtrasyon hızı: Azalır
E) Kan basıncı: Düşer,Glomerüler filtrasyon hızı: Değişmez
Cevap: C) Kan basıncı: Düşer,Glomerüler filtrasyon hızı: Artar
Soru: Aşağıdaki anemi tiplerinden hangisi ortalama eritrosit hacmi (MCV) 66 fL ve retikülosit sayımı % 0.4 değerleri ile uyumlu değildir?
A) Demir eksikliği
B) Talasemi taşıyıcılığı
C) Kronik hastalık anemisi
D) Sideroblastik anemi
E) Folat yetmezliği
Cevap: E) Folat yetmezliği
Soru: Arı sokmasını takiben 10 dakika sonra tüm vücudunda yaygın kızarıklık, kaşıntı, ürtiker tarzı döküntüler ile birlikte şiddetli nefes darlığı ve hipotansiyon gelişen bir hastada ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntravenöz antihistaminik
B) İntravenöz kortikosteroid
C) İntramusküler adrenalin
D) Nebülizatör ile β2-agonist
E) Dopamin infüzyonu
Cevap: C) İntramusküler adrenalin
Soru: İki yıldır Raynaud fenomeni, gövde ve üst ekstremitelerin derisinde yaygın kalınlaşma ve gerginlik yakınmaları olan 45 yaşında kadın hastada 1 yıldır giderek ilerleyen nefes darlığı olduğu öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede ateş 36 °C, nabız 72/dakika, solunum sayısı 26/dakika olarak bulunuyor. Her iki akciğer bazalinde ince raller duyuluyor. Laboratuvar incelemelerinde ANA (+), anti-scl-70 (antitopoizomeraz-1) antikoru (+) olarak bulunuyor. Bu hastada en olası akciğer patolojisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnterstisyel fibrozis
B) Amfizem
C) Bronşiektazi
D) Pulmoner hemoraji
E) Bronşiolitis obliterans
Cevap: A)  İnterstisyel fibrozis
Soru: Aşağıdaki enfeksiyon hastalıklarından hangisinin tedavisi sırasında hastanın solunum izolasyonuna alınması gerekmez?
A) Larenks tüberkülozu
B) Atipik mikobakteriyal pnömoni
C) Suçiçeği
D) Dissemine zoster
E) Kızamık
Cevap: B) Atipik mikobakteriyal pnömoni
Soru: Bilinç bulanıklığı ve yüksek ateş nedeniyle acil servise getirilen 45 yaşında bir erkek hastanın 10 yıldır tip 1 diabetes mellitus tanısıyla izlendiği öğreniliyor. Diyabetik ketoasidoz tanısı konulan hastanın, sağ gözünde periorbital ödem, kemozis ve proptozis ile ağız içinde sert damakta yaklaşık 2 cm çapında siyah renkli nekrotik bir lezyon saptanıyor. Bu dokudan alınan biyopsi materyalinin mikroskopik incelemesinde 90° lik dallanmalar gösteren kaba ve düzensiz görünümde hifler gözleniyor. Bu hastadaki lezyondan sorumlu etken en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Actinomyces spp.
B) Rhizopus spp.
C) Cryptococcus neoformans
D) Candida tropicalis
E) Nocardia asteroides
Cevap: B) Rhizopus spp.
Soru: Diyabetik hastalarda mikroalbüminüri döneminin, aşikar proteinüriye ilerlemesinin engellenebilmesi için aşağıdaki yöntemlerden hangisi etkili değildir?
A) Sıkı glisemik kontrolün sağlanması
B) Protein alımının kısıtlanması
C) Aspirin kullanılması
D) Sıkı kan basıncı kontrolünün sağlanması
E) Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanılması
Cevap: C) Aspirin kullanılması
Soru: Hiperprolaktinemi aşağıdaki bulgulardan hangisine neden olmaz?
A) Amenore
B) Osteopeni
C) Galaktore
D) İnfertilite
E) Hiperpigmentasyon
Cevap: E) Hiperpigmentasyon
Soru: Kırk dört yaşında evli bir kadın hasta baş, karın, sırt ve yaygın ekstremite ağrıları, zaman zaman olan bulantı ve kusma, boğazda takılma hissi ve düzensiz adet kanamaları nedeniyle sağlık kuruluşlarına sık sık başvurmuş, dahiliye ve nöroloji kliniklerine yatırılarak izlenmiştir. Hastanın yakınmalarını açıklayabilecek klinik bulgular saptanmamış ve hasta psikiyatri kliniğine sevk edilmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Majör depresyon
B) Somatizasyon bozukluğu
C) Fobik bozukluk
D) Panik bozukluk
E) Yaygın anksiyete bozukluğu
Cevap: B) Somatizasyon bozukluğu
Soru: El parmak eklemlerinde görülen osteoartrit ile romatoid artritin ayırıcı tanılarıyla ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Bouchard nodülleri, osteoartritte distal interfalangeal eklemlerde görülür.
B) Heberden nodülleri, distal interfalangeal eklemlerde romatoid artrite özel bir bulgudur.
C) Heberden nodülleri ve Bouchard nodülleri primer generalize osteoartritte ve romatoid artritte ortaya çıktığı zaman klinik olarak prognozun ağırlığına işaret eder
D) Primer osteoartritte Heberden nodülleri ağrısızdır ancak romatoid artritte ağrıya neden olur.
E) Romatoid artritte distal interfalangeal eklem tutulumu nadirdir.
Cevap: E) Romatoid artritte distal interfalangeal eklem tutulumu nadirdir.
Soru: Ağız içinde yaklaşık 3 aydır var olan ağrılı erozyonlar ve 15 gündür vücutta Nikolsky pozitif yaygın büller ile başvuran 50 yaşında bir erkek hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Pemfigus foliageus
B) Dermatitis herpetiformis
C) Pemfigus vulgaris
D) İmpetigo herpetiformis
E) Pemfigus erythematosus
Cevap: C)  Pemfigus vulgaris
Soru: Aşağıdakilerden hangisi küçük ön fontanele neden olabilir?
A) Kraniosinostozis
B) Mukopolisakkaridozlar
C) Akondroplazi
D) Osteogenezis imperfekta
E) Hipofosfatazya
Cevap: A) Kraniosinostozis
Soru: Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda kronik ishale neden olmaz?
A) Çölyak hastalığı
B) Kistik fibrozis
C) Hirschsprung hastalığı
D) Rotavirus
E) Laktoz intoleransı
Cevap: D) Rotavirus
Soru: İdrarda renk değişikliği veya alışılmadık koku belirtileri aşağıdaki doğumsal metabolik hastalıkların hangisinde tanı koymada yardımcı değildir?
A) Alkaptonüri
B) Triptofan metabolizma bozukluğu
C) Akçaağaç şurubu idrar hastalığı
D) Pompe hastalığı
E) Porfiria
Cevap: D) Pompe hastalığı
Soru: Bahçede düşerek yaralanan ve aşılarının tam olduğu öğrenilen 3 yaşındaki bir çocukta tetanos profilaksisi açısından en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antibiyotik
B) Yalnızca bir doz tetanos aşısı
C) Yalnızca tetanos immünoglobulini
D) Tetanos aşısı + tetanos immünoglobulini
E) Yalnızca pansuman
Cevap: E)  Yalnızca pansuman
Soru: İki yaşında orak hücre anemili bir kız çocuk ani gelişen solukluk nedeniyle getiriliyor. Fizik incelemede genel durumu orta ve dalak 8 cm ele geliyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 5 g/dL, retikülosit sayımı % 8 olarak bulunuyor. Bu çocuktaki orak hücre anemisinde gözlenen en olası kriz tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vazooklüzif kriz
B) Hemolitik kriz
C) Aplastik kriz
D) Sekestrasyon krizi
E) Megaloblastik kriz
Cevap: D) Sekestrasyon krizi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi nöroblastom tanısında değerli bir bulgudur?
A) İdrarda katekolaminlerin artması
B) Serum α-fetoprotein düzeyinde artma
C) Sedimentasyon artışı
D) Serum LDH artışı
E) Serum β-hCG artışı
Cevap: A) İdrarda katekolaminlerin artması
Soru: Tümör lizis sendromu gelişen Burkitt lenfomalı bir çocukta aşağıdaki belirti ve bulgulardan hangisi beklenmez?
A) Asidoz
B) Parestezi
C) Aritmi
D) Tetani
E) Poliüri
Cevap: E) Poliüri
Soru: Kalp hastalığı olmayan alt ekstremiteleri ödemli bir çocukta serum albümin düzeyi normal bulunmuştur. Bu çocukta ödemin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lenfatik obstrüksiyon
B) Kistik fibrozis
C) Nefrotik sendrom
D) Malnütrisyon
E) Siroz
Cevap: A)  Lenfatik obstrüksiyon
Soru: İki yaşında erkek bebeğin vücudunda 7 adet, her biri 0.5-1 cm boyutlarında café-au-lait lekeleri saptanmıştır. Diğer sistem bulguları normal olan hastanın babasında da çok sayıda café-au-lait lekeleri gözlenmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fanconi aplastik anemisi
B) Nörofibromatoz tip I
C) Tuberoskleroz
D) Nörofibromatoz tip II
E) Ataksi-telanjiektazi
Cevap: B) Nörofibromatoz tip I
Soru: Komplike ateşli nöbet ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) 15 dakikayı geçen nöbetlerdir.
B) Postiktal dönemde fokal bulgular görülür.
C) 24 saat içinde sık tekrarlanır.
D) İlerde epilepsi görülme sıklığı artar
E) Generalize tonik-klonik nöbetler şeklindedir.
Cevap: E) Generalize tonik-klonik nöbetler şeklindedir.
Soru: Aşağıdaki laboratuvar sonuçlarından hangileri primer hipotiroidi ile uyumludur?
A) sT4: Normal,sT3: Düşük,TSH: Normal
B) sT4: Yüksek,sT3: Düşük,TSH: Normal
C) sT4: Düşük,sT3: Düşük,TSH: Düşük
D) sT4: Düşük,sT3: Düşük,TSH: Yüksek
E) sT4: Düşük,sT3: Düşük,TSH: Normal
Cevap: D) sT<sub>4</sub>: Düşük,sT<sub>3</sub>: Düşük,TSH: Yüksek
Soru: Aşağıdakilerden hangisi akut adrenal yetmezliğin bulgularından biri değildir?
A) Dehidratasyon
B) Hipokalemi
C) Hipoglisemi
D) Hiponatremi
E) Hipotansiyon
Cevap: B) Hipokalemi
Soru: Fagosit fonksiyon bozukluğu düşünülen bir hastada, aşağıdakilerden hangisi tanıya yardımcı değildir?
A) Serumda izohemaglutinin titrasyonu
B) Nötrofil sayısı
C) Kemotaksis testleri
D) Nitroblue tetrazolyum (NBT) testi
E) Serum IgE düzeyi
Cevap: A) Serumda izohemaglutinin titrasyonu
Soru: Aşağıdaki durumların hangisinde tedavide digoksin kullanılması kesin endikasyondur?
A) Wolff-Parkinson-White sendromu
B) Triküspit atrezisi
C) Atrial septal defekt
D) Perikardiyal tamponad
E) Atrial flutter
Cevap: E) Atrial flutter
Soru: Aşağıdakilerden hangisi Fallot tetralojili çocuklarda görülen siyanotik nöbetlerin tedavisinde uygun değildir?
A) Morfin
B) Propranolol
C) Çocuğa diz-göğüs pozisyonu verilmesi
D) Digoksin
E) Periferal direnci artıran epinefrin türevi ajanlar
Cevap: D) Digoksin