zypchn/TUS huggingface dataset:
Soru: Üst gastrointestinal sistemde sindirilmeden alt gastrointestinal sisteme geçebilen, komensal mikroorganizmaların en az biri için selektif substrat olan ve kullanımı preterm bebeklerde nekrotizan enterokolit riskini azaltabilen gıda takviyesi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Probiyotik
B) Laktoferrin
C) Postbiyotik
D) Anne sütü güçlendiricisi
E) Prebiyotik
Cevap: E) Prebiyotik
Soru: Aydınlatılmış (bilgilendirilmiş) onam formu öncelikli olarak aşağıdaki etik ilkelerden hangisiyle ilişkilidir?
A) Yararlılık
B) Dürüstlük
C) Özerkliğe saygı
D) Sırdaşlık
E) Mahremiyet
Cevap: C) Özerkliğe saygı
Soru: Diyabetik ayak enfeksiyonlarında kültürde en sık görülen mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Streptococcus pyogenes
B) Mycobacterium tuberculosis
C) Staphylococcus aureus
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Streptococcus mitis
Cevap: C) Staphylococcus aureus
Soru: Aşağıdakilerden hangisi kritik yaralanması olan hastada hasar kontrol cerrahisine geçiş kriterleri arasında yer almaz?
A) Alkaloz (pH >7,5)
B) Hipotermi (<34 °C)
C) Koagülopati
D) Masif transfüzyon
E) Uzayan ameliyat süresi
Cevap: A) Alkaloz (pH >7,5)
Soru: Sirozlu hastalarda yapılacak cerrahi girişimlerin riskini belirlemede kullanılan Child-Turcotte-Pugh sınıflandırmasında aşağıdaki kriterlerden hangisi kullanılmaz?
A) Özofagus varis varlığı
B) Bilirübin düzeyi
C) Albümin düzeyi
D) INR değeri
E) Asit varlığı
Cevap: A) Özofagus varis varlığı
Soru: Meme cerrahisinde aksiller diseksiyon sırasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin kesilmesinin üst kolun medial yüzünün duyusal iletimini bozması en olasıdır?
A) Üçüncü interkostal sinir
B) Dördüncü interkostal sinir
C) İnterkostobrakiyal sinir
D) Torasikus longus siniri
E) Beşinci interkostal sinir
Cevap: C) İnterkostobrakiyal sinir
Soru: Tiroglossal kanal kisti tanısı konulan bir hastanın tedavisinde en etkili cerrahi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tiroid lobektomi + En blok kistektomi
B) Total tiroidektomi
C) Total tiroidektomi + En blok kistektomi
D) Traktusu da içeren en blok kistektomi + Santral hiyoid kemik eksizyonu
E) En blok kistektomi
Cevap: D) Traktusu da içeren en blok kistektomi + Santral hiyoid kemik eksizyonu
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin özofagusun yassı hücreli karsinomu için risk oluşturması en az olasıdır?
A) Gastroözofageal reflü hastalığı
B) Sigara
C) Akalazya
D) Alkol
E) Özofageal striktür
Cevap: A) Gastroözofageal reflü hastalığı
Soru: Akut anal fissür tedavisinde aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada tercih edilmez?
A) Sıcak oturma banyosu
B) Topikal kalsiyum kanal blokörü
C) Lateral internal sfinkterotomi
D) Gaita yumuşatıcıları
E) Topikal nitrogliserin
Cevap: C) Lateral internal sfinkterotomi
Soru: Ayakta direkt karın grafisinde “kahve çekirdeği” görüntüsünün aşağıdaki durumların hangisinde görülmesi en olasıdır?
A) Çekal volvulus
B) Sigmoid volvulus
C) Gastrik volvulus
D) Ogilvie sendromu
E) Safra taşı ileusu
Cevap: B) Sigmoid volvulus
Soru: Laparoskopik apendektomi sonrası karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleriyle başvuran bir hastanın ultrasonografisinde ince bağırsağın antimezenterik duvarının bir bölümünün laparoskopik port yerinden cilt altına uzandığı ve strangüle olduğu tespit ediliyor.

Bu hastada tarif edilen en olası fıtık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Littre
B) Richter
C) Obturator
D) Spigelian
E) Amyand
Cevap: B) Richter
Soru: Biliyer semptomları olmayan 45 yaşındaki kadın hastanın jinekolojik kontrolleri için yaptırdığı abdominal ultrasonografisinde safra kesesi fundusunda sesil ve içinde mikrokistlerin olduğu 7 mm’lik adenomiyomatozis görüntüsü tespit ediliyor.

Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Laparoskopik kolesistektomi yapılması
B) Açık kolesistektomi yapılması
C) Açık kolesistektomi ve karaciğer yatağı rezeksiyonu yapılması
D) Semptomlarının ve ultrasonografik olarak lezyon boyutunun takibi
E) Lezyondan ince iğne aspirasyon biyopsisi alınması
Cevap: D) Semptomlarının ve ultrasonografik olarak lezyon boyutunun takibi
Soru: Aşağıdaki anestezik ajanlardan hangisi NMDA reseptörleri üzerinden etki gösterir?
A) Ketamin
B) Midazolam
C) Propofol
D) Tiyopental
E) Etomidat
Cevap: A) Ketamin
Soru: Doğumsal diyafragma hernileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Bochdalek hernisi posterolateral yerleşimli defektlere verilen addır.
B) Doğumsal diyafragma hernileri sıklıkla sağ tarafta görülür.
C) Doğumsal diyafragma hernilerine kardiyovasküler sistem anomalileri eşlik edebilir.
D) Morgagni hernisi anteromedial yerleşimlidir.
E) Doğumsal diyafragma hernisi olan hastalarda intestinal fiksasyon anomalileri ve buna bağlı intestinal obstrüksiyonlar görülebilir.
Cevap: B) Doğumsal diyafragma hernileri sıklıkla sağ tarafta görülür.
Soru: Anterior yolla yapılan füzyonlu bir servikal disk hernisi ameliyatından sonra görülmesi en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vokal kord paralizisi
B) Vena jugularis interna yaralanması
C) Arteria carotis communis yaralanması
D) Nervus accessorius yaralanması
E) Tiroid krizi
Cevap: A) Vokal kord paralizisi
Soru: Yirmi bir yaşındaki erkek hastanın öyküsünden; halı sahada futbol oynarken herhangi bir darbe olmaksızın, koşarken yönünü aniden değiştirdiği sırada dizinden bir ses geldiği ve dizinin hızlıca şiştiği öğreniliyor.

Bu hastanın dizinde aşağıdaki yaralanmalardan hangisi öncelikle düşünülmelidir?
A) İç menisküs yırtığı
B) Ön çapraz bağ yaralanması
C) İç yan bağ yaralanması
D) Patella çıkığı
E) Patella kırığı
Cevap: B) Ön çapraz bağ yaralanması
Soru: İki aylık erkek bebek, doğumunda sağ yanağında önce telanjiektazi olarak izlenen, ancak ilerleyen haftalarda büyüyerek koyu kırmızı renkli bir kitle hâline gelen deri lezyonu nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ yanakta lokalize, yüzeyinde kanama odağı izlenmeyen, 3x4 cm boyutlarında, düzensiz kenarlı, düzgün yüzeyli vasküler lezyon saptanıyor.

Başka bir sağlık sorunu bulunmayan bu bebek için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Embolizasyonu takiben cerrahi eksizyon
B) Yakın takip ile konservatif yaklaşım
C) Skleroterapi
D) Nd:YAG lazer ile tedavi
E) Doğrudan cerrahi eksizyon
Cevap: B) Yakın takip ile konservatif yaklaşım
Soru: Beş yaşındaki erkek hastanın akut otitis media atağı sırasında yüzünün sağ tarafında periferik fasiyal paralizi gelişiyor. Kulak muayenesinde zar hiperemik ve bombe olarak izleniyor.

Bu hastanın akut tedavisinde aşağıdakilerden hangisi diğerlerine göre daha az tercih edilir?
A) Antibiyotik
B) Steroid
C) Fasiyal sinir dekompresyonu
D) Miringotomi
E) Orta kulaktaki pürülan akıntının aspirasyonu
Cevap: C) Fasiyal sinir dekompresyonu
Soru: Ateş, bulantı-kusma, baş ağrısı ve her iki gözde şiddetli ağrı şikâyetleriyle acil servise getirilen 40 yaşındaki kadın hastanın muayenesinde, bilateral propitozis, orbital konjesyon ve pitozis, sağ gözde total oftalmopleji tespit ediliyor. Öyküsünden, şikâyetlerin önce sağ gözde başlayıp daha sonra solda da ortaya çıktığı öğreniliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sağ akut açı kapanması glokomu
B) Dev hücreli arterit
C) Kavernöz sinüs trombozu
D) Pitüiter apopleksi
E) Psödotümör orbita
Cevap: C) Kavernöz sinüs trombozu
Soru: Aşağıdaki maternal durumlardan hangisi gebelikte venöz tromboemboli riskini arttıran faktörlerden değildir?
A) İleri anne yaşı (>35)
B) Obezite
C) Orak hücreli anemi
D) Nefrotik sendrom
E) Gebelik kolestazı
Cevap: E) Gebelik kolestazı
Soru: Birinci trimester ultrasonografik değerlendirme aşağıdakilerden hangisini içermez?
A) Uterin kavitede gestasyonel kesenin görüntülenmesi
B) Çoğul gebelikte amniyonisite ve koryonisitenin belirlenmesi
C) Fetal kardiyak aktivitenin saptanması
D) Tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi
E) Maternal uterus ve adnekslerin değerlendirilmesi
Cevap: D) Tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi insanda doğum eyleminin başlamasına katkıda bulunduğu düşünülen mekanizmalar arasında değildir?
A) Fonksiyonel progesteron çekilmesi
B) Plasenta kaynaklı CRH seviyesindeki anlamlı azalma
C) Plasental – fetal adrenal endokrin aksın aktivasyonu
D) Miyometriyumda oksitosin reseptörlerinin artışı
E) Fetal membranlarda oluşan steril inflamatuvar yanıt
Cevap: B) Plasenta kaynaklı CRH seviyesindeki anlamlı azalma
Soru: Aşağıdakilerden hangisi ikizden ikize transfüzyon sendromuna (TTTS) ilişkin bulgulardan biri değildir?
A) Alıcı fetusta polihidramniyos
B) Verici fetusta umbilikal arter Doppler parametrelerinde bozulma
C) Verici fetusta büyüme kısıtlılığı
D) Verici fetusta megasistis
E) Alıcı fetusta hidrops
Cevap: D) Verici fetusta megasistis
Soru: Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin e ktopik gebelik tanısında yeri yoktur?
A) Transvajinal ultrasonografi
B) Serum β-hCG ölçümü
C) Kuldosentez
D) Histerosalpingografi
E) Dilatasyon ve küretaj
Cevap: D) Histerosalpingografi
Soru: Otuz iki yaşında, iki çocuklu, son doğumunu bir yıl önce yapmış olan kadın üç aydır süregelen yoğun ve uzamış menstrüel kanamaları nedeniyle başvuruyor. Hastanın herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmadığı, ek hastalığının ve daha önce herhangi bir kanama şikâyetinin olmadığı öğreniliyor.

Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi öncelikli tetkik değildir?
A) β-hCG
B) Hemoglobin
C) Platelet sayısı
D) FSH
E) TSH
Cevap: D) FSH
Soru: Fertilitesini tamamlamış 49 yaşındaki kadın hastada tespit edilen 8 cm büyüklüğünde tek subseröz uterin miyom nedeniyle cerrahi işlem planlanmaktadır.

Aşağıdaki işlemlerden hangisi bu hasta için uygun değildir?
A) Laparoskopik miyomektomi
B) Laparotomik miyomektomi
C) Histeroskopik miyomektomi
D) Uterin arter embolizasyonu
E) Abdominal histerektomi
Cevap: C) Histeroskopik miyomektomi
Soru: Anovulasyonun etiyolojisinde aşağıdakilerden hangisinin rol oynaması en az olasıdır?
A) Hipotiroidi
B) Prolaktin salgılayan hipofizer tümör
C) Anoreksia nervoza
D) Ağır egzersiz
E) Endometriozis
Cevap: E) Endometriozis
Soru: Yirmi bir yaşındaki cinsel aktif olmayan kadın hasta kasık ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Hastada sağ overden kaynaklanan kistik bir lezyon tespit ediliyor ve laparoskopi kararı alınıyor. Ameliyat sırasında sağ over yerleşimli, yaklaşık 6 cm çaplı ve düzgün kapsüllü kist dışında herhangi bir patolojik bulgu tespit edilmiyor. Kistin eksizyonu sırasında, kapsül rüptüre oluyor ve yağlı materyalle birlikte kıl içeriğinin Douglas boşluğuna döküldüğü izleniyor.

Bu kitle için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Seröz kistadenom
B) Dermoid kist
C) Folikül kisti
D) Endometrioma
E) Tuboovaryan apse
Cevap: B) Dermoid kist
Soru: 77 yaşında erkek hasta nefes darlığı ile acile başvuruyor. Öyküsünde akciğer kanseri nedeniyle kemoterapi aldığı öğreniliyor. Muayenede hasta ciddi dispneik görünümde ve kalp sesleri derinden geliyor. Ayrıca hastanın juguler venöz dolgunluğu dik-kat çekiyor. TELE’ de kalp gölgesi geniş ve akciğer vaskülaritesi azalmış görülüyor. EKO’ da ciddi perikardiyal efüzyon ve sağ ventrikülde diyastolik kollaps mevcut.

Aşağıdakilerden hangisi bu hastada beklenen diğer bulgulardan birisi değildir?
A) İnspirasyonla sistolik kan basıncında düşme
B) Taşikardi
C) Ventrikül sistolik volümlerinde azalma
D) Ventrikül diyastolik volümlerinde azalma
E) Atriyum diyastolik volümlerinde artma
Cevap: E) Atriyum diyastolik volümlerinde artma
Soru: Öyküsünde tip 1 diyabet ve geçirilmiş anteriyor miyokard infarktüsü olan hasta kontrole geliyor. Ekokardiyografide EF %25 saptanıyor. NYHA sınıf 1-2 semptomlar tarifleyen hastanın muayenesinde akciğer bazallerde minimal raller, kan basıncı 130-88 mmhg, nabız 77-dk ritmik saptanıyor.

Diyabet için insülin kullananan hastanın kalp yetmezliği tedavisinde aşağıdakilerden hangisi ilk planda yapılması uygun değildir?
A) Beta bloker başlamak
B) ACEi başlamak
C) SGLT2 inhibitörü başlamak
D) ICD takmak
E) Epleronon başlamak
Cevap: C) SGLT2 inhibitörü başlamak
Soru: Akciğer filminde lenfadenopati görülmesi sebebiyle araştırılan 38 yaşındaki kadın hastaya sarkoidoz teşhisi konuluyor.

Aşağıdaki durumlardan hangisi bu hasta için sistemik steroid başlama endikasyonudur?
A) Löfgren sendromu olması
B) Asemptomatik karaciğer enzim yüksekliği
C) Lomber MR’ da vertebrada tutulum görülmesi
D) Artralji olması
E) Anterior üveit olması
Cevap: C) Lomber MR’ da vertebrada tutulum görülmesi
Soru: 18 yaşındaki erkek hasta nefes darlığı sebebi başvuruyor. Nefes darlığının özellikle bahar aylarında ya da evcil hayvanlarla temas sonrası arttığı ve bu ataklara kuru öksürüğünde eşlik ettiği, kardeşinin kullandığı inhaler ilacı alınca rahatladığı öğreni-liyor. Muayenede dispneik görünen hastanın akciğerlerinde wheezing duyuluyor. Ekspiryum beklenenden uzun saptanıyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın spirometresinde beklenen bulgulardan birisi değildir?
A) FEV1 düşük
B) FEV1/ FVC yüksek
C) Rezidüel volüm yüksek
D) Total akciğer kapasitesi yüksek
E) Fonksiyonel rezidüel kapasite yüksek
Cevap: B) FEV1/ FVC yüksek
Soru: Aşağıdakilerden hangisi romatoid artiritte direk eklem filminde görülen ilk bulgudur?
A) Periartiküler osteopeni
B) Eklem aralığında simetrik daralma
C) Subkondral erozyon
D) Yumuşak dokuda şişme
E) Ankiloz
Cevap: A) Periartiküler osteopeni
Soru: Aşağıdakilerden hangisi hayatı tehdit eden lupus nefiritnde hem indüksiyon hem devam tedavisinde kullanılabilir?
A) Siklofosfamid
B) Azotiyopurin
C) Mikofenolat
D) Rituximab
E) Belimumab
Cevap: C) Mikofenolat
Soru: Alkalen fosfataz (ALP) sevinde artışa gamaglutamil transferaz (GGT) artışının eşlik ettiği durum aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) Ursodeoksikolik asit kullanimi
B) Benign rekurren intrahepatik kolestaz I
C) Progresif familyal intrahepatik kolestaz II
D) Progresif familyal intrahepatik kolestaz III
E) Gebeligin intrahepatik kolestazi
Cevap: D) Progresif familyal intrahepatik kolestaz III
Soru: Laboratuvar tetkikleri incelendiğinde aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) değerleri 600 U/L civarında saptanan bir hastada aşağıdaki ön tanılardan hangisi daha az olasıdır?
A) Otoimmun hepatit
B) Viral hepatit
C) Toksik hepatit
D) Alkolik hepatit
E) İskemik hepatit
Cevap: D) Alkolik hepatit
Soru: Aşağıdakilerden lenfoma türlerinin hangisinin gelişiminde EBV rol oynamaz?
A) Erişkin T hücreli lenfoma
B) Burkitt lenfoma
C) Nazofarenks kanseri
D) Posttransplant lenfoproliferatif hastalık
E) Hodgkin hastalığı
Cevap: A) Erişkin T hücreli lenfoma
Soru: Metastatik hormon resptörleri pozitif meme kanserli hastalarda kullanılan CDK4 inhibitörü ilaç aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) Pertuzumab
B) Alpelisib
C) Fulvestrant
D) Ribosiklib
E) Lapatinib
Cevap: D) Ribosiklib
Soru: 55 yaşında Akciğer SCC tanılı yaygın kemik metastazları olan hastanın 2 kür KT sonrası KT’ye yantı alınamadığı saptanıyor.

Hastanın son zamanlarda artan halsizlik, yorgunluk, kas güçsüzlüğü, kabızlık ve poliüri şikayetleri mevcut olup bu tablo-dan aşağıdakilerden hangisi sorumlu olabilir?
A) Hipoaldesteronizm
B) Tümör lizis sendromu
C) Hiperkalsemi
D) Uygunsuz ADH sendromu
E) Adrenal yetmezlik
Cevap: C) Hiperkalsemi
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin geriatrik populasyonda geçici üriner inkontinansa neden olması en az olasıdır?
A) Deliryum
B) Gaita tıkacı
C) Atrofik vajinit
D) Diuretik kullanımı
E) Hipokalsemi
Cevap: E) Hipokalsemi
Soru: Nikolsky fenomeni aşağıdaki hastalıkların hangisinde en yüksek olasılıkla gözlenir?
A) Kontakt dermatit
B) Liken planus
C) Herpes labialis
D) Psoriazis vulgaris
E) Pemfigus vulgaris
Cevap: E) Pemfigus vulgaris
Soru: Ülseratif kolit tanısıyla izlenen 53 yaşındaki erkek hasta sağ bacağını direğe çarptıktan 8 gün sonra, o bölgede gelişen yaklaşık 2x4 cm boyutlarında ağrılı bir ülser nedeniyle başvuruyor. Genel durumu iyi olan ve ateşi olmayan hastanın ülserinden alınan doku kültüründe üreme saptanmıyor Ancak cerrahi debridman sonrası ülserin boyutunda genişleme gözleniyor.

Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ektima gangrenozum
B) Eritema multiforme
C) Piyoderma gangrenozum
D) Eritema nodozum
E) Büyük çaplı damar vasküliti
Cevap: C) Piyoderma gangrenozum
Soru: 33 yaş kadın hasta, 3 aydır devam eden hiçbir şeyden zevk alamama, daha önce keyif aldığı aktiviteleri bile yapmak isteme-me, sabahları istemsiz şekilde her zamankinden en az 3 saat daha erken uyanma, belirgin kilo kaybı, evin içinde huzursuzca yürüme şeklinde hareketlilik artışı, suçluluk duyguları ve sabahları daha yoğun olan bitkinlik şikâyetleriyle psikiyatriye baş-vuruyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Katatoni ile giden depresyon
B) Post partum depresyon
C) Melankolik özellikli depresyon
D) Değişik (Atipik) özellikli depresyon
E) Psikotik özellikli depresyon
Cevap: C) Melankolik özellikli depresyon
Soru: 33 yaşındaki erkek hasta, ellerinde kızarıklık şikâyetiyle cildiye polikliniğine başvuruyor. Hastanın sık sık ellerini yıkadığı bilgi-sini alan cildiye hekimi psikiyatri konsultasyonu istiyor. Psikiyatrik değerlendirmede hastanın gün içinde defalarca ellerini yı-kadığı, ellerini yıkamasına rağmen mikroplardan temizlenmediğini düşündüğü, bu düşünceleri kafasından atamadığı, günün tamamına yakınını ellerini yıkayarak geçirdiğinden mesleki yaşamının etkilendiği ve işlevselliğinin bozulduğu öğreniliyor.

Bu hasta için en uygun başlangıç tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Flupentiksol
B) Fluvoksamin
C) Klomipramin
D) Amitriptilin
E) Lamotrijin
Cevap: B) Fluvoksamin
Soru: 35 yaşındaki kadın hasta yazın çiftlikte uzun süre çalıştıktan sonra bacaklarında ve kollarında gelişen istemsiz ağrılı kasılmalar ile acile başvuruyor. Başvuruda vitalleri normal saptanan hastaya IV sıvı ve NaCI replasmanı yapıldıktan sonra hastanın semp-tomları düzeliyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sıcak çarpması
B) Sıcak krampları
C) Sıcak döküntüsü
D) Sıcak senkobu
E) Sıcak bitkinliği
Cevap: B) Sıcak krampları
Soru: Aşağıdakilerden hangisi arteryal doppler US kullanım alanlarına uygun endikasyonlardan değildir?
A) Psödoanevrizma
B) Arteryel trombüs
C) İnternal karotis arter stenozu
D) Transplante böbrek
E) Glioblastome multiforme takibi
Cevap: E) Glioblastome multiforme takibi
Soru: Aşağıdaki yapı ve organlardan hangisi ya da hangileri radyasyona daha duyarlıdır?
A) Kas
B) Kemik
C) İnce bağırsaklar-dalak-gonadlar-meme-tiroid-timus
D) Kıkırdak
E) Karaciğer-kalp-akciğer-böbrekler
Cevap: C) İnce bağırsaklar-dalak-gonadlar-meme-tiroid-timus
Soru: Eklampsi nedeniyle MgSO4 (Magnezyum sülfat) tedavisi verilen annenin bebeğinde aşağıdaki durumlardan hangisi bek-lenmez?
A) Solunum depresyonu
B) Hiporefleksi
C) Hipertansiyon
D) Mekonyum tıkacı
E) Letarji
Cevap: C) Hipertansiyon
Soru: 18 aylık kız bebek solukluk şikayeti ile getiriliyor. Olgunun 1 hafta önce ÜSYE geçirdiği öğreniliyor. Laboratuvar incelemelerin-de Hb: 9 gr/dl, MCV, HbF, ADA düzeyleri normal ve retikülositopenisinin olduğu saptanıyor.

Yukarıda tanımlanan olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Çocukluk çağının geçici eritroblastopenisi
B) Diamond-Blackfan anemisi
C) Konjenital trasnkobalamin 2 eksikliği
D) Fanconi aplastik anemisi
E) Konjenital diseritropoietik anemi
Cevap: A) Çocukluk çağının geçici eritroblastopenisi
Soru: Solukluk ve sağırlık şikayeti ile getirilen olgunun laboratuvar incelemelerinde megaloblastik makrositer anemi ve kardiyomi-yopati saptanıyor. Hastaya bir vitamin başlanıyor ve anemisinin düzeldiği görülüyor.

Başlanan vitaminin aşağıdakilerden hangisi olması en olasıdır?
A) Folik asit eksikliği
B) Vitamin B12 eksikliği
C) Tiamin eksikliği
D) Pridoksin eksikliği
E) E vitamini eksikliği
Cevap: C) Tiamin eksikliği
Soru: 12 yaşında erkek hasta yürürken dengesini sağlayamama şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenesinde serebellar testlerinde bozukluk saptanıyor. Kontrastlı çekilen kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellumda duvarında kontrast tutulumu olan kis-tik kitle saptanıyor.

Yukarıda tanımlanan olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pilomiksoid astrositom
B) Medulloblastom
C) Oligodendrogliyom
D) Dev hücreli astrositom
E) Glioblastom
Cevap: A) Pilomiksoid astrositom
Soru: 6 yaşında erkek hasta halsizlik, solukluk ve burun kanaması şikayetleri ile çocuk acil polikliğinie getiriliyor. Olgunun fizik muaye-nesinde hepatosplenomegali ve jeneralize lenfadenopati saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde Hb:7 gr/dl; BK: 60000/mm3 ve PLT: 80000/mm3 bulunuyor. Periferik kan yaymasında blastlar dikkati çekiyor. PA akciğer grafisinde mediyastinal LAP saptanı-yor.

Yukarıda tanımlanan olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) T hücreli akut lenfoblastik lösemi
B) B hücreli akut lenfoblastik lösemi
C) Pre-B hücreli akut lenfoblastik lösemi
D) M3 tip akut miyelositik lösemi
E) M7 tip akut miyeloblastik lösemi
Cevap: A) T hücreli akut lenfoblastik lösemi
Soru: 10 yaşında erkek hasta dışkılamayla bazen de dışkılama sonrasında parlak kırmızı renkli kanama şikayeti ile getiriliyor. Fizik muayenesi solukluk dışında normal olarak değerlendirilen olgunun kan tetkikleri demir eksikliği anemisiyle uyumlu bulunu-yor.

Yukarıda tanımlanan olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntussepsiyon
B) Özofagus varis kanaması
C) İntestinal duplikasyon kisti
D) İnflamatuar barsak hastalığı
E) Kolonik polip
Cevap: E) Kolonik polip
Soru: 8 yaşında kız hasta yutma güçlüğü, regürjitasyon ve gelişme geriliği şikayetleri ile başvuruyor. Olgunun hemogram, periferik yayması ve serum IgE düzeyleri normal olarak değerlendiriliyor. Göğüs grafisinde dilate hava-sıvı seviyeleri görülüyor.

Yukarıda tanımlanan olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Eozinofilik özofajit
B) Gastroözofageal reflü
C) Akalazya
D) Hiatal herni
E) Disfaji lusoria
Cevap: C) Akalazya
Soru: Prenatal takipli 2 saatlik bebek oksipital bölge yerleşimli kitle nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Olgunun fizik muayenesinde yarık dudak-damak, mikrosefali ve polidaktili saptanıyor. Cinsiyet ayrımı yapılamıyor.

Bu olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Seckel sendromu
B) Fanconi sendromu
C) Meckel-Gruber sendromu
D) Edward sendromu
E) Smith-Lemli-Opitz sendromu
Cevap: C) Meckel-Gruber sendromu
Soru: Anne ve babası akraba olan 14 yaşında erkek hasta jeneralize tonik-klonik vasıflı başlayan ardından miyoklonilerin olduğu nöbet geçirme şikayeti ile başvuruyor. İzlemde olgunun okul başarısının da azaldığı ifade ediliyor.

Cilt biyopsisinde ekrin ter bezi kanallarında PAS (+) inklüzyonlar saptanan olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) Landau-Kleffner sendromu
B) Lennox-Gastaut sendromu
C) Lafora hastalığı
D) İnfantil spazm
E) Ohtahara sendromu
Cevap: C) Lafora hastalığı
Soru: 5 yaşında erkek hasta midye yemeği takiben nefes almada güçlük, kusma ve karın ağrısı şikayetleri ile getiriliyor. Olgunun fizik muayenesinde cildinde yaygın olarak kırmızı renkli, kabarık ve kaşıntılı plak tarzında döküntülerinin olduğu saptanıyor. Tansiyon düşüklüğü dışında vital bulgularının stabil olduğu tespit ediliyor.

Yukarıdaki olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anafilaksi
B) Besin zehirlenmesi
C) Akut ürtiker
D) Serum hastalığı
E) Herediter anjioödem
Cevap: A) Anafilaksi
Soru: Aşağıdakilerden hangisi yapısal (konstitüsyonel) boy kısalığının özelliği değildir?
A) Kemik yaşları takvim yaşından ortalama 2–4 yıl geridir.
B) Ailede benzer öykü genellikle bulunur.
C) Nihai boyları normal beklenen hedef boyudur.
D) Puberteye yaşıtlarından geç girerler.
E) Doğumdan sonra yıllık büyüme hızları büyüme eğrisine paralel ilerler.
Cevap: E) Doğumdan sonra yıllık büyüme hızları büyüme eğrisine paralel ilerler.
Soru: Dört yaşında erkek çocuğun rutin poliklinik takibinde boyunun kısa olduğu fark ediliyor. Boy: 92 cm (<-2SD) ölçülüyor. Anam-nezinde yenidoğan döneminde hipoglisemilerinin olması nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi edildiği öğreniliyor. Fizik incelemesinde basık burun kökü, belirgin alın, bebeksi bir yüz görünümü ve küçük el-ayaklar dikkati çekiyor. Çocuğun kemik yaşı 2 yıl ile uyumlu bulunuyor. Yaşıtlarına göre nörokognitif fonksiyonları normal saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sotos Sendromu
B) Konstitüsyonel boy kısalığı
C) Büyüme hormonu eksikliği
D) Konjenital hipotiroidizm
E) Noonan Sendromu
Cevap: C) Büyüme hormonu eksikliği
Soru: Bacaklarda eğrilik şikayeti ile getirilen 2,5 yaşında hastanın yapılan tetkiklerinde; hipofosfatemi, glukozüri, aminoasidüri sap-tanmıştır. D vitamin ve 1,25-OH vitamin D düzeyi normal, karaciğer fonksiyon testleri normal olan hastanın hipotiroidisi olduğu görülmüştür. Fotofobi şikayeti ile yapılan incelemesinde ise gözde sistin kristallerine rastlanmıştır.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sistinüri
B) Sistinozis
C) Alkaptonüri
D) Homosistüniri
E) Tirozinemi
Cevap: B) Sistinozis
Soru: Yenidoğan döneminde miyoklonik nöbetleri olan bir hastaya valproik asit tedavisi başlanmıştır. Valproik asit tedavisinin nö-betleri arttırdığı gözlenmiştir.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pridoksin eksikliği
B) Molibden kofaktör eksikliği
C) Non-ketotik hiperglisinemi
D) Homosistüniri
E) Biotinidaz eksikliği
Cevap: C) Non-ketotik hiperglisinemi
Soru: VSD’nin kapatılması için cerrahi endikasyon olmayan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Başka bir nedenle açıklanamayan ilerleyici gelişme geriliği
B) İnfundubuler VSD
C) Qp: Qs > 2:1 olan 2 yaşından büyük hastalar
D) Pulmoner vazodilatörlere yanıtsız ağır pulmoner vasküler hastalık
E) Medikal tedavi ile kontrol altına alınamayan konjestif kalp yetmezliği
Cevap: D) Pulmoner vazodilatörlere yanıtsız ağır pulmoner vasküler hastalık
Soru: Altı yaşındaki erkek çocuk birkaç gün önce başlayan hafif ateş ve öksürük şikayetleriyle çocuk acile getiriliyor. Genel durumu orta-kötü, vücut sıcaklığı 400C olan olgunun kaba, havlar tarzda öksürdüğü dikkati çekiyor. Solunum sıkıntısının olması ve toksik görünmesi nedeniyle olgu, acil gözleme alınıyor. Olgunun ağzından salya akmıyor ve disfaji şikayeti bulunmuyor.

Bu hasta için en uygun tanı ve tedavi aşağıdakilerden hangisi gibi olmalıdır?
A) KRUP - deksametazon+rasemik epinefrin
B) Epiglottit - seftriakson
C) Trakeit - vankomisin + seftriakson
D) Bronşiyolit - Adrenalin nebül + salbutamol nebül
E) Anafilaksi - im adrenalin
Cevap: C) Trakeit - vankomisin + seftriakson
Soru: Aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisinden sonra pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik hastalık (PANDAS) görülmesi en olası-dır?
A) Stafilokoklar
B) Streptokoklar
C) Ebstein Barr Virüsü
D) Adenovirüsler
E) Koksakivirüsler
Cevap: B) Streptokoklar
Soru: Tamamlayıcı beslenme ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) İlk 6 ay sadece anne sütü verilmelidir.
B) Yeni gıdalar olası alerjik durumlar açısından tek tek başlanmalıdır.
C) Çinko ve demir zengin gıdaların verilmesi önemlidir.
D) Şeker ve tuz kullanılmamalıdır.
E) Fitat alımı arttırılmalıdır.
Cevap: E) Fitat alımı arttırılmalıdır.
Soru: X’e bağlı hipofosfatemik rikets ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Çocuklarda paytak-paytak yürüme görülür.
B) Tedavi edilmeyen hastaların erişkin boyu kısadır.
C) Riketsin beslenme dışı en sık nedenidir.
D) Dişlerin çıkmasında gecikme ve diş apseleri sık görülür.
E) Raşitik rozari ve Harrison oluğu belirgindir.
Cevap: E) Raşitik rozari ve Harrison oluğu belirgindir.
Soru: Aşağıdaki replasman sıvıların hangisinin içinde Elektrolit bulunmaz (saf Su)?
A) Ringer Laktat
B) Serum Fizyolojik
C) %5 Dextroz
D) Plasmalyte
E) ½ Mix Mayi
Cevap: C) %5 Dextroz
Soru: İnflamatuar yanıtta aşağıdakilerden hangisi, hücreyi travmatik stresin aşırı etkilerinden koruyan hücre içi proteinler olarak kabul edilir?
A) Isı Şok Proteinleri (HSP)
B) Toll Like reseptör IV
C) High Mobility Group Box One (HMGB-1)
D) C Type Lectin
E) Nucleotid Binding Domain
Cevap: A) Isı Şok Proteinleri (HSP)
Soru: Karın sol alt kadranda umblikustan 3 cm uzaklıkta bıçakla yaralanma ile acil servise başvuran genel durumu satbil 24 ya-şında erkek hastada aşağıdakilerden hangisi öncelikle önerilir?
A) Laparotomi
B) Laparoskopi
C) Lokal anestezi ile yara eksplorasyonu
D) BT ile değerlendirme
E) Diagnostik peritoneal Lavaj
Cevap: C) Lokal anestezi ile yara eksplorasyonu
Soru: Aşağıdakilerden hangisi meme kanserli hastalarda vertebra metastazları yayılım yolu olarak kabul edilir?
A) Batson Pleksusu
B) Axiller ven
C) Axiller arter
D) Torasikus Longus siniri
E) Subklavikular lenf nodları
Cevap: A) Batson Pleksusu
Soru: Aşağıdaki durumlardan hangisinde mutlak Helikobacter Pylori tedavisi önerilmez?
A) Aktif peptik ülser
B) Erken mide kanser tedavisi sonrası
C) Maltoma
D) Karsinoid sendrom
E) Açıklanamayan dispepsi
Cevap: D) Karsinoid sendrom
Soru: Aşağıdakilerden hangisinin varlığı mide kanserlerinde radikal tedavinin yapılamayacağı ileri evere bulgusu olarak kabul edilir?
A) İleri Yaş
B) Sol supraklavikular lenf nodu pozitifliği
C) Kontrol edilemiyen kan hiperglisemi
D) Hipokrom Mikrositer anemi
E) 6 ayda 5 kg’dan fazla zayıflama
Cevap: B) Sol supraklavikular lenf nodu pozitifliği
Soru: Aşağıdakilerden hangisinde akut apendisitte en sık görülen bulgular doğru sırayla verilmiştir?
A) Ateş-Bulantı/kusma- Karın Ağrısı
B) İştahsızlık- Karın ağrısı- Bulantı/kusma
C) Karın ağrısı- Ateş- Sarılık
D) Ateş -Loökositoz-Karın Ağrısı
E) Ateş- Taşikardi- Karın Ağrısı
Cevap: B) İştahsızlık- Karın ağrısı- Bulantı/kusma
Soru: On yıldır Hepatit C ye bağlı karaciğer sirozu nedeni ile takip edilen 60 yaşındaki erkek hastada Karaciğer sağ lobda 4 cm büyüklüğünde hepatoselüler kanser tesbit ediliyor. Laboratuar incelemesinde anemisi ve hipoalbüminemisi olan hastaya cerrahi planlanıyor.

Cerrahinin genişliğini belirlemek için yapılacak değerlendirmede aşağıdakilerden hangisi karaciğer rezervini göstermede daha önemli kabul edilir?
A) Hepatit C zemininde Siroz
B) Hasta yaşının 60 olması
C) Tümör büyüklüğünün 4 cm olması
D) Anemisinin olması
E) Albümin değerinin düşük olması
Cevap: E) Albümin değerinin düşük olması
Soru: Kırk beş yaşında sigara için bir erkek hasta ayak küçük parmağında gangranöz bir yara ile gelirse en olası tanı aşağıdakiler-den hangisidir?
A) Poliarteritisnodaza
B) Buerger hastalığı
C) Raynaud hastalığı
D) Temporal arterit
E) Takayusu arteriti
Cevap: B) Buerger hastalığı
Soru: Aşağıdakilerden hangisi tüp torakostomi endikasyonu değildir?
A) Ampiyem
B) Travmatik hemotoraks
C) Subkutan amfizem
D) Maliğn hidrotoraks
E) Spontan pnomotoraks (%20↑)
Cevap: C) Subkutan amfizem
Soru: Altı aylık bir bebeğin annesi tekrarlayan ve devamlılık göstren stridor şikâyeti nedeniyle getiriyor. Öyküsünden, yakınmasının doğumdan sonra hemen başladığı, uyurken tamamen kaybolduğu ve supin pozisyonda arttığı öğreniliyor. Yapılan fizik mua-yenede bebeğin büyüme ve gelişiminin normal olduğu gözleniyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Trakeal stenoz
B) Vasküler halka
C) Bronşiyolit
D) Larengomalazi
E) Vokal kord paralizisi
Cevap: D) Larengomalazi
Soru: Omfolosellle en sık birliktelik gösteren anomali aşağıdakilerden hangisidir?
A) ASD
B) VSD
C) Fallot tetralojisi
D) İnmemiş testis
E) Eksomfalos
Cevap: C) Fallot tetralojisi
Soru: 4 gün önce spinal anestezi uygulanarak sezaryen geçirmiş olan 24 yaşındaki kadın hasta, post-op 48. saatte başlayan ve gide-rek şiddetlenen fronto-oksipital yayılımlı baş ağrısı, kulakta çınlama, boyunda ağrı, fotofobi, bulantı şikâyetleri ile başvuruyor.

Aşağıdakilerden hangisi hastada postspinal baş ağrısı sıklığını artıran bir faktör değildir?
A) Hamilelik
B) Kadın cinsiyet
C) 20-40 yaş
D) Hastanın mobilize edilme zamanı
E) Spinal anestezi için kullanılan iğne çapı, tipi, giriş yönü
Cevap: D) Hastanın mobilize edilme zamanı
Soru: Beyin omurilik sıvısı yoluyla en sık metastaz yapan, infratentoriyal bölge yerleşimli olup 4. ventrikülü doldurarak obstrük- tif hidrosefaliye yol açan tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Medulloblastom
B) Oligodendrogliom
C) Pilositik astrositom
D) Koroid pleksus papillomu
E) Hemanjiyoblastom
Cevap: A) Medulloblastom
Soru: En nadir malprezentasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Makat geliş
B) Kompound (birleşik) geliş
C) Transvers geliş
D) Yüz geliş
E) Alın geliş
Cevap: E) Alın geliş
Soru: 38 haftalık G2P1 gebe hasta 6 cm açıklık ile acil servise başvuruyor. Fetal kalp trasesinde patoloji saptanmıyor. Yetersiz kont-raksiyon gerekçesi ile oksitosin başlanıyor. Takiplerde 7 cm olan hastanın ardışık vajinal tuşe takiplerinde 7 cm’den sonra ilerlemediği gözleniyor. Takibe devam edilen hasta kısa süre sonra geçmeyen karın ağrısı tarifliyor. Tokoda kontraksiyonların yok olduğu izleniyor. Kontrol ultrasonda batın içi mayi dikkat çekiyor. Vajinal tuşe tekrarında 7 cm olan açıklığın bir miktar azaldığı tespit ediliyor. Damlama şeklinde vajinal kanama gözleniyor.

Bu vakada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Uterin atoni
B) Plasenta previa
C) Plasenta dekolmanı
D) Uterus rüptürü
E) Uterin inversiyon
Cevap: D) Uterus rüptürü
Soru: Dirsek bölgesinden kesici alet yaralanması nedeniyle acil servise kabul edilen 34 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde; sağ dirsek dış yanında, fossa cubiti’nin lateral sınırınıda içine alan, medialde m. biceps brachii tendonuna doğru uzanıp, bu tendonu yaralamayan derin bir kesi tespit ediliyor.

Bu tarz bir yaralanmada hasar görmesi en olası yapılar aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
A) M. pronator teres ve a. brachialis
B) Lacertus fibrosus ve vena basilica
C) Vena cephalica ve m. brachioradialis
D) M. coracobrachialis ve n. cutaneus brachii medialis
E) M. flexor carpi ulnaris ve n. ulnaris
Cevap: C) Vena cephalica ve m. brachioradialis
Soru: Travmatik kalça çıkığı nedeniyle ameliyat edilen 72 yaşında kadın hastanın rehabilitasyon süreci boyunca kalça ekleminde iç rotasyon yaparken zorlandığı görülüyor.

Bu hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin öncelikli olarak etkilendiğini düşünürsünüz?
A) M. sartorius
B) M. quadriceps femoris
C) M. gluteus medius
D) M. quadratus femoris
E) M. obturator internus
Cevap: C) M. gluteus medius
Soru: Kafa tabanında foramen jugulare üzerindeki bir kitlenin basısından aşağıdaki yapılardan hangisinin etkilenmesi daha az olasıdır?
A) Sinus petrosus inferior
B) Vena jugularis interna
C) Nervus accessorius
D) Nervus vagus
E) Arteria meningea media
Cevap: E) Arteria meningea media
Soru: Aşağıdaki yapılardan hangisi abdomenden, mediastinum posterius’a ligamentum arcuatum medianum’u arkasından ge-çer?
A) Ductus thoracicus
B) Vena cava inferior
C) Nervus phrenicus dexter
D) Nervus vagus sinister
E) Arteria gastrica sinistra
Cevap: A) Ductus thoracicus
Soru: Aşağıdaki oluşumlardan hangisi atrium dextrum içinde bulunmaz?
A) Crista terminalis
B) Ostium sinus coronarii
C) Fossa ovalis
D) Valvula venae cavae inferioris
E) Valvula bicuspidalis
Cevap: E) Valvula bicuspidalis
Soru: Aşağıdaki atar damarlardan hangisi tonsilla palatina’ları besleyecek dal vermez?
A) Arteria facialis
B) Arteria palatina descendens
C) Arteria lingualis
D) Arteria pharyngea ascendens
E) Arteria auricularis posterior
Cevap: E) Arteria auricularis posterior
Soru: Boynun yan tarafında yer alan bir kitle nedeniyle opere edilen hastanın ameliyatı esnasında trigonum supraclaviculare major’un derininde, plexus brachialis’in truncus superior’dan direk çıkan bir sinir dalı görülmüştür. Omuzda scapula’ya doğru yönelen ve arkaya doğru seyreden bu sinir dalı ameliyat esnasında korunurken scapula kemiğinde lig. transversum scapulae superius’un adlı bağın altından geçtiği görülmüştür.

Bu sinirin adı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nervus dorsalis scapulae
B) Nervus suprascapularis
C) Nervus accessorius
D) Nervus subscapularis superior
E) Nervus subscapularis inferior
Cevap: B) Nervus suprascapularis
Soru: Rete testis ile epididymis arasındaki bağlantıyı aşağıdaki yapılardan hangisi yapar?
A) Tubuli seminiferi contorti
B) Tubuli seminiferi recti
C) Ductuli efferentis testis
D) Ductus deferens
E) Vesicula seminalis
Cevap: C) Ductuli efferentis testis
Soru: Üçüncü faringeal cebin dorsal endoderminden aşağıdakilerden hangisi gelişir?
A) Timus
B) Alt paratiroid bezleri
C) Üst paratiroid bezleri
D) Östaki borusu
E) Tiroid bezi parafoliküler C hücreleri
Cevap: B) Alt paratiroid bezleri
Soru: Kardiyolipin ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Yağ asitlerinin sitoplazmadan mitokondriye girmesinde kardiyolipine ihtiyaç duyulur
B) Kardiyolipin antijenik olan tek insan fosfogliserididir.
C) İç mitokondri zarı ve bakteri zarının önemli bileşenidir.
D) Yüksek negatif yük taşıyan bir fosfolipiddir.
E) Fosfat taşıyıcısı işlevi için ve sitokrom oksidaz etkinliği için özgün olarak gerekmektedir.
Cevap: A) Yağ asitlerinin sitoplazmadan mitokondriye girmesinde kardiyolipine ihtiyaç duyulur
Soru: Az hücre (tipik olarak fibroblast), çok kollajen lif bulunduran bağ dokusudur. Kollajen liflerin fazlalığı mekanik streslere karşı direnç sağlar.

Aşağıdakilerden hangisinde kollajen lifler demetler halinde farklı yönlere uzanmıştır?
A) Tendon
B) Lamina propria
C) Tunika mukoza
D) Dermis stratum retikülaris
E) Vitröz cisim
Cevap: D) Dermis stratum retikülaris
Soru: Gözün fotoreseptör hücrelerine ışık geldiğinde, bu hücrelerde aşağıdaki fizyolojik olaylardan hangisi gerçekleşir?
A) Hücre zarında depolarizasyon oluşması
B) cGMP hidrolizinin artması
C) Transdusin aktivitesinin azalması
D) Fosfodiesteraz aktivitesinin azalması
E) Voltaja duyarlı sodyum iyon kanallarının açılması
Cevap: B) cGMP hidrolizinin artması
Soru: Aşağıdakilerden hangisi gerim refleksinde rol almaz?
A) İntrafuzal iskelet kası lifleri
B) Ekstrafuzal iskelet kası lifleri
C) Alfa motor nöronlar
D) Grup 1a duyu nöronları
E) Golgi tendon organı
Cevap: E) Golgi tendon organı
Soru: Renin-anjiotensin sistemi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Arteriyollerde konstriksiyon yapar.
B) Adrenal korteksten aldosteron sentezini artırır.
C) Böbrek tübüllerine doğrudan etkiyle sodyum geri emilimini artırır.
D) Mezengial hücrelerde kasılma yaparak GFR’yi artırır.
E) Beyin üzerinde barorefleks duyarlılığı azaltarak kan basıncını artırıcı etkiyi güçlendirir.
Cevap: D) Mezengial hücrelerde kasılma yaparak GFR’yi artırır.
Soru: Solunum sisteminde klor kayması ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?
A) Venöz plazmanın klor miktarı, arteriyel kan plazmasından daha düşüktür.
B) Klor hücre dışına çıkarken, bikarbonat hücre içine alınır.
C) Eritrosit dışına su da çıkmakta ve eritrosit hacmi azalmaktadır.
D) Venöz kanda bulunan eritrositlerin hacmi, arteriyel eritrositlerden daha azdır.
E) Eritrosit içen giren karbondioksit ve su, katalaz enzimi ile bikarbonat ve hidrojen iyonuna ayrılır.
Cevap: A) Venöz plazmanın klor miktarı, arteriyel kan plazmasından daha düşüktür.
Soru: Sekretin ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Pankreas kanallarında ve safra yollarında bikarbonat salgısını artırır.
B) Pankreasta CCK’nın etkisini güçlendirir.
C) Mide asit salgısını artırır.
D) Pilor sfinkterinde kasılmaya neden olarak, mide boşalmasını yavaşlatır.
E) Duedonumda asit varlığı ve sindirim ürünleri sekretin salgısını artırır.
Cevap: C) Mide asit salgısını artırır.
Soru: Aldosteron ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Böbrek üstü bezi korteksinin zona glomerüloza bölgesinden salgılanır.
B) Aldosteronun etkisiyle plazmada sodyum iyonu artar.
C) Distal tübül sonu ve kortikal toplayıcı kanallardan potasyum iyonu sekrete eden hücreler esas hücrelerdir.
D) Aldosteron fazla salgılanması durumunda metabolik asidoz ortaya çıkar.
E) Aldosteron etkisiyle ter ve tükürük bezlerinden sodyum ve klor emilimi artar.
Cevap: D) Aldosteron fazla salgılanması durumunda metabolik asidoz ortaya çıkar.
Soru: Östrojen fizyolojisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Folikül uyarıcı hormon (FSH) teka interna hücrelerinde aromataz etkinliğini artırmaktadır.
B) Uterus kasının miktarını ve kasılabilir proteinlerini artırır.
C) Sekonder seks karakterlerinin gelişmesinden sorumludur.
D) Over folliküllerinin büyümesini uyarır.
E) Ovaryumlardan salgılanan beta-östradiol, en önemli östrojendir.
Cevap: A) Folikül uyarıcı hormon (FSH) teka interna hücrelerinde aromataz etkinliğini artırmaktadır.
Soru: Anemi etiyoloji araştırılan hastada yapılan genetik bir çalışma, β-globin genindeki bir nokta mutasyonunu ortaya çıkarıyor. Bu mutasyon, β-globin mRNA molekülünde AUG kodonundan üç baz önce guaninin (G) sitozin (C) ile değiştirilmesine neden oluyor.

Bu hastalarda aşağıdakilerden hangisi muhtemelen etkilenmiştir?
A) mRNA’nın ribozoa bağlanması
B) Çeviri sırasında translokasyon
C) Peptit bağı oluşum defekti
D) Polipeptit sentezinin erken sonlandırılması
E) Protein hedefleme defekti
Cevap: A) mRNA’nın ribozoa bağlanması
Soru: Adrenal kortekste aşağıdaki enzimlerden hangisinin genetik defekti kolesterol sentezinde aksamaya neden olmaz?
A) Squalen sentetaz
B) Tiyolaz
C) Mevalonat Kinaz
D) HMG KoA Liyaz
E) Prenil transferaz
Cevap: D) HMG KoA Liyaz
Soru: İç hastalıkları kliniğine başvuran 55 yaşında erkek hasta son 10 yıldır tip 2 diyabet teşhisi ile izleniyor. Hastanın kontrollere düzensiz geldiği, diyet programına etkin bir şekilde uymadığı öğreniliyor. Yapılan muayenede katarakt ve retinopati geliştiği görülüyor. Laboratuvar incelemesinde idrar analizinde mikroalbuminüri ve açlık-tokluk kan glukoz seviyesinde yükseklik göz-leniyor.

Bu hastada mevcut doku hasarlarının oluşmasının başlıca sebebi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glikolize hemoglobin artışı
B) Hücrelerde sorbitol birikimi
C) Glutatyon peroksidaz aktivitesinde artış
D) NADH oksidaz enzim aktivitesinde azalma
E) Fruktozun metabolize edilememesi
Cevap: B) Hücrelerde sorbitol birikimi
Soru: Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi protein sentezine post translasyonel modifikasyona uğramadan ribozomal sentezle katılır?
A) Metillizin
B) Metilhistidin
C) Hidroksiprolin
D) Gama-karboksiglutamat
E) Pirolizin
Cevap: E) Pirolizin
Soru: Bir semt polikliniğine başvuran hastaya 75 gr glukoz yükleme testi yapılacaktır. Ölçüm için alınacak numuneler ancak ertesi gün laboratuvara ulaştırılabilmektedir.

Test sonuçların etkilenmemesi için kan lama tüplerine aşağıdakilerden hangisi eklenmelidir?
A) İodoasetat
B) Dinitrofenol
C) Malonat
D) Sitrat
E) Sodyum EDTA
Cevap: A) İodoasetat
Soru: Pankreas kanseri nedeniyle opere edilen hastada protein sindirim ve emilimi ile karaciğerin sentez fonksiyonunu değer-lendirmek için kan düzeyi en sensitif protein aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transferrin
B) Prealbumin
C) Fibrinojen
D) Albumin
E) Makroglobulin
Cevap: B) Prealbumin
Soru: Biyokimyasal reaksiyonlarda Serin, Glisin ve Histidin aminoasitlerinden kopardığı tek karbonlu birimleri taşıyan koenzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Riboflavin
B) Tetrahidrofolat
C) Tiamin pirofosfat
D) S-adenozil metiyonin (SAM)
E) Piridoksal fosfat
Cevap: B) Tetrahidrofolat
Soru: Beta oksidasyonda görev alan Karnitin palmitoil transferaz-II’nin hücredeki fonksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yağ asitlerinin sitoplazmada aktivasyonu
B) Dolaşımdaki yağ asitlerinin hücreye transportu
C) Yağ asitlerinin mitokondri iç zarından matrikse taşınması
D) Mitokondride açil-karnitinin, açil-KoA ve karnitin olarak ayrılması
E) Sentezlenen ATP nin sitoplazmaya taşınması
Cevap: D) Mitokondride açil-karnitinin, açil-KoA ve karnitin olarak ayrılması
Soru: Kan kültürü ve alınmasına ilişkin olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Erişkinde en az 20 ml kan alınmalıdır
B) Çocuklarda alınan kan miktarı vücut kitle indeksine göre hesaplanmalıdır.
C) Kan kültürü örnekleri 2 saatten kısa sürede ve 25 °C’de laboratuvara iletilmelidir.
D) Kan kültürü ateş antipiretik ilaçlarla düşürüldükten sonra alınmalıdır.
E) Antiseptiklerden klorheksidine Serratia marcensens dirençlidir
Cevap: D) Kan kültürü ateş antipiretik ilaçlarla düşürüldükten sonra alınmalıdır.
Soru: Tekrar kullanılabilen koroner arter kateteri ve santral venöz kateterler için sterilizasyon dezenfeksiyon işlemi için en uygun kimyasal madde aşağıdakilerden hangisidir?
A) Benzalkonyum klorit
B) Perasetik asit
C) Hekzaklorofen
D) Klorheksidin
E) Etil alkol
Cevap: B) Perasetik asit
Soru: Meningokok menenjiti olan 10 yaşında kız çocukta penisin alerjisi varsa tedavide kullanılabilecek olan alternatif antibiyo-tiğin etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
A) DNA giraz (Topoizomeraz) enzimi inhibisyonu
B) Dihidropteorat sentetaz enzimi inhibisyonu
C) İnisiasyon aşamasında 30 S ribozoma bağlanarak protein sentezinin inhibisyonu
D) Protein sentezinin peptidil transferaz aşamasında 50 S ribozoma bağlanarak protein sentezinin inhibisyonu
E) DNA bağımlı RNA polimerazenzimi inhibisyonu
Cevap: D) Protein sentezinin peptidil transferaz aşamasında 50 S ribozoma bağlanarak protein sentezinin inhibisyonu
Soru: Genital ülseri olan hastada aşağıdakilerden hangisi Haemophilus ducreyi infeksiyonu ön tanısını koydurur?
A) Ağrılı genital ülser, ağrılı lenfadenopati (LAP)
B) Ağrısız genital ülser, ağrılı LAP
C) Çok sayıda ağrılı genital ülser ve ağrısız bilateral LAP
D) Çok sayıda ağrısız genital ülser ve ağrılı LAP
E) Ağrılı genital ülser, LAP görülmez
Cevap: A) Ağrılı genital ülser, ağrılı lenfadenopati (LAP)
Soru: Kasaplık yapan 45 yaşında erkek hastada sağ el işaret parmağında kaşıntılı şişlik saptanıyor. Lezyonda cerahat saptanmıyor.

Lezyondan alınan biyopsi materyalinde Gram pozitif hareketsiz, sporsuz, fakültatif anaerob, H2S pozitif, hyalorunidaz enzimi pozitif basil saptanmışsa en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bacillus anthracis
B) Cutibacterium acnes
C) Bacillus subtilis
D) Corynebacterium ulcerans
E) Erysipelothrix rhusiopathiae
Cevap: E) Erysipelothrix rhusiopathiae
Soru: Febril nötropenik 60 yaşında erkek hastada tibia alt kısmında ektima gangrenozum saptanıyor. Hastanın kan kültüründe oksidaz pozitif, hareketli, nonfermentatif basil saptanıyor.

Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Clostridium septicum
B) Pseudomonas aeruginosa
C) Enteroccoccus faecalis
D) Satphylococcus aureus
E) Klebsiella pneumoniae
Cevap: B) Pseudomonas aeruginosa
Soru: Aşağıdaki virüslerden hangisinin biyogüvenlik seviye-4 laboratuvarında çalışılması gerekmez?
A) Kırım Kongo kanamalı ateş
B) Ebola virüs
C) Malburg virüs
D) Nipah virüs
E) Parvovirüs B19
Cevap: E) Parvovirüs B19
Soru: Multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) aşağıdaki durumlardan hangisinde kullanılmaz?
A) Sepsis etkenlerinin saptanması
B) Menenjit etkenlerinin saptanması
C) Viral gastroenterit etkenlerinin saptanması
D) Salgın analizi
E) Viral pnömoni etkenlerinin saptanması
Cevap: D) Salgın analizi
Soru: Sitomegalovirüs aşağıdaki klinik tablolardan hangisine neden olmaz?
A) Yenidoğanda gri bebek sendromu
B) Organ transplantasyonu (kemik iliği, böbrek) yapılanlarda organ reddi
C) Hecht (Dev hücreli) pnömonisi
D) Post perfüzyon sendromu
E) Organ nakli yapılanlar ve immunsüpresif hastalarda ağır seyirli viral pnömoni
Cevap: C) Hecht (Dev hücreli) pnömonisi
Soru: Fungal infeksiyonlar ve ekstrasellüler bakteriyel infeksiyonlarda rol oynayan, nötrofil ve makrofajları aktive eden immun sistem hücresi ve salgıladığı sitokin aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
A) Th2; IL-4
B) Th1; IFN-gama
C) Th17; IL-17
D) Th2; IL-13
E) Treg; TGF-beta
Cevap: C) Th17; IL-17
Soru: Aşağıdakilerden hangisi endojen tehlike sinyalleri (DAMPs, alarmin) içerisinde yer almaz?
A) Isı şok proteini
B) Fibrinojen
C) Hyaluronik asit
D) S100 proteini
E) Kompleman 3b
Cevap: E) Kompleman 3b
Soru: Aşağıdakilerden hangisi kompleman komponentlerinin etkilerinden değildir?
A) Hücre lizisi
B) Kemotaksis
C) Mast hücre degranülasyonu
D) Opsonizasyon
E) Anti inflamatuar etki
Cevap: E) Anti inflamatuar etki
Soru: Aşağıdakilerden hangisi skar dokusu ile onarımda yeniden biçimlendirme (remodeling) aşamasından sorumludur?
A) Vasküler endotelyal growth faktör (VEGF)
B) Transforming growth faktör-beta (TGF-beta)
C) Myofibroblastlar
D) Platelet derive growth faktör (PDGF)
E) Matriks metalloproteinazlar
Cevap: E) Matriks metalloproteinazlar
Soru: Aşağıdakilerden hangisi karsinomların invazyon ve metastaz yeteneğini arttıran faktörlerden değildir?
A) E cadherin sentezi
B) Laminin reseptör sentezi
C) Fibronektin reseptör sentezi
D) Otokrin motolite faktörü sentezi
E) CD 44 overekspresyonu
Cevap: A) E cadherin sentezi
Soru: Halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı şikâyeti ile olan 65 yaşında erkek hastanın tetkiklerinde hepatosplenomegali ve generalize lenfadenopati saptanıyor. Lenf nodlarından birisi tanı amaçlı eksize ediliyor. Lenf nodunun histopatolojik incelenmesinde lenf nodu yapısının ortadan kalktığı, küçük yuvarlak çekirdekli lenfositlerden oluşan infiltrasyon ve bu hücrelerin etrafında belirgin nükleollü, iri çekirdekli, orta büyüklükte prolenfositlerden oluşan proliferasyon zonu izleniyor. Yapılan immünohis-tokimyasal incelmede hücreler CD19, CD20, CD5 ve CD23 ile pozitif boyanıyor. Siklin D1, CD10, Bcl 6 ve Bcl 2 ile boyanma görülmüyor.

Bu olguda en olası tanı için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Ekstranodal tutulum nadiren görülür.
B) Kromozomal translokasyonlar sık görülür.
C) Kemik iliği tutulumu sık görülür.
D) Seyri sırasında diffüz büyük B hücreli lenfomaya transformasyon görülebilir.
E) Somatik hipermutasyon yokluğu kötü prognozla beraberdir.
Cevap: B) Kromozomal translokasyonlar sık görülür.