问题：﻿有什么好的方法可以祛痘让皮肤变好？ 我是男生，而且应该属于混合型皮肤，痘多皮肤时干时油很烦恼…
话题：﻿生活方式、祛痘、青春痘、皮肤、美容护肤
回答：﻿小可爱们，这几天感觉前两次点阵激光的效果稳定了，好开心~再来更新一波(﹡ˆoˆ﹡)再次强调，肤色没有参考价值！以下是对比图:以下是之前的更新:更新一波做点阵激光以来的变化，其实第二次和第三次的最终效果还不知道，我太心急了，大家先凑合看吧，过段时间还会更新(*σ´∀`)σ。下面第一张是原对比图，可以看出整体改变。第二张我做了标注，便于对比某个痘坑的变化(圆圈是有明显好转的；方框是没有明显变化或者有扩大的；两幅图连接处的文字表示期间发生的事情和经过的时间)。说明一下，由于光线角度的不同，可能图片上看起来有几个痘坑变深了，其实没有哦~个人感受:1.大多数痘坑还是有好转趋势的；2.少数几个痘坑确实有些扩大，不过没有变深，基本都是在扩大的同时变浅了；3.痘坑浅至一定程度，变化就不明显了(如绿圈所示)，不过也可能是因为现在时间太短，还看不出来变化。4.并不是激光做得越频繁改善就越快，时间才是治愈的根本。我就是太心急，最近两次间隔太短了，这次色沉有点严重，以后吸取教训，把间隔期拉长。所以宝宝们也要沉住气哦，慢慢来~以下是原答案:作为一个痘龄十年的女生，目前战痘也算小有成果，想和大家分享一下我治痘以及治痘坑的过程，或许我遇到过的你也经历过或正在经历，希望能给大家带来点信心。为了方便说明，我会配大量高清图片，介意者绕行哦。本回答仅为我的个人感受和见解，并非专业角度，欢迎补充和指正。全文分以下六部分：第一节介绍我的长痘经历，简述我治痘前的情况；第二节叙述我的治痘历程，这部分仅作叙述，由于我也是在摸索中治疗，所以过程比较曲折，有些并不推荐。写这节的目的是想通过我的亲身经历让大家认识到这个过程并不一定一蹴而就，往往是在曲折中上升的，希望小伙伴们能有个积极的心态；第三节介绍我做点阵激光祛痘坑的经历，在这期间痘痘有复发，所以也穿插了少量治痘的内容；第四节对我尝试过的主要方法进行总结，简述每种方法的适应症和实际效果；第五节介绍我这些年的心得体会和我觉得有用的建议；第六节是小结部分，很短却是精华，是我对所有方法的归纳概括。1.我的长痘经历我从初二开始长痘，很长一段时间全脸基本保持有10-20颗较明显的痘痘(此消彼长那种)，当时家里人都觉得这是青春期的正常现象，就没有在意，也没有治疗，这种情况一直持续到高三毕业。直到上大学到了武汉(我家是山西的)，气候由干燥变得湿热，饮食也由清淡变得油腻，而且在那里避免不了辣椒，就连很多包子都是辣的，加上军训半个月，脸上的痘痘一下子大爆发了，已经数不清痘痘的个数，起得比消得快，而且出现了好几处痘坑，这时我才意识到了问题的严重性，开始了漫长的治痘过程。2.曲折的治痘历程由于我平时几乎不生病，所以说起吃药，尤其是西药，意识里觉得都有很大的副作用，自身比较排斥，加上总是听老人说西药治标不治本，所以，我的治痘历程是从看中医开始的，但后期中药无法完全控制住我的痘痘，之后又陆续尝试了中医医结合以及医美，下面分阶段叙述一下我的治疗过程。第一阶段(中医治疗):我在省中医院皮肤科一个比较年长的医生那里看了半年多。由于医院离学校比较远，没有时间经常去，所以每两周去一次，每次都会开十几种中药配方颗粒(学校里无法煎草药，所以只能开配方颗粒)和一种中成药(点舌丸或新簧片或丹参酮)。配合的治疗是针清结束后敷个中药面膜(涂上中药后敷一层石膏，半小时左右石膏会变成硬硬的石膏壳，最后把石膏壳取下来)，这种中药面膜好像可以控油和消炎。我用中医治疗的方式是一个月左右开始起作用的，到第三个月的时候痘痘好了六成左右，但还是有不少此消彼长，基本恢复到了我中学时的状态。但之后三个月就没有明显变化了。中药治疗了六个月左右，有一天偶然间撑开皮肤，发现看似表面比较光滑的皮肤中实际上隐藏着密密麻麻的粉刺(以前确实没注意过，不知道是喝中药引起的还是我本来就有)，如下图所示:于是我去问医生这些粉刺怎么办，他说中药对我这种粉刺效果不怎么好，说只能通过针清或者让皮肤自然吸收掉(根据我的经验，自然吸收是很漫长的，而且可能不等吸收掉就先发炎了)，医生建议继续针清，可是我这些粉刺在皮肤里藏着，又这么密集，当时心里觉得也不太可行，但还是按医生的说法试了两次，果然没什么效果。因为护士在表面是看不清这些粉刺的，只有撑开皮肤才能看清，然而没人会那样做，那种操作费时费力，而且很容易让炎症扩散。于是我决定换个医院试试。第二阶段(中西医结合):第二个医院我先后找过两个医生。第一个医生给我给我开了多西环素、甘草锌，和一些涂的药膏(如:克痤隐酮凝胶、夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶等)，同时这个医生也推荐做中药面膜，这里的中药面膜和之前那个医院的不太一样，中药中加入了硫磺，再敷上石膏后会微微发热，做的时候挺舒服的。两个半月后痘痘又在之前的基础上好了五六成，但之前密密麻麻的粉刺改善不太明显（边消边长，总体效果微微有些改善）。这期间我自己也开始学习痤疮治疗相关的知识，比如网上查资料或咨询别人、观看相关的视频(中国大学mooc或网易公开课中与皮肤病相关的内容、何黎美丽说……)、学习痤疮治疗指南等，了解到果酸换肤对闭合性粉刺效果不错，而且比较安全，于是决定试试这种方式。第三阶段(药物＋医美):这个时候学校放假了，回家后去我家那儿的医院打听能不能做果酸换肤，恰巧那里几个月前刚有了这种治疗方式，于是开始了我的医美之路。果酸是分浓度的，从低浓度短时间开始，皮肤逐渐耐受后再提高浓度和延长时间。我做完果酸后没有像一些人说的那样大规模爆痘，不过粉刺确实从之前隐藏在皮肤里开始冒出头了，当然也爆了一些红痘痘，那些红痘痘里有的还有脓，自然消退比较慢，当时是在医院用火针刺破的，火针刺破后第二天就能结痂，脱痂后一般就平了。在我家那儿做了两次果酸后就开学了，之后在学校那儿又继续做了两次，费用比我家那儿贵了不少，还是挺心疼的，呜呜~新学期调整课表后上课时间变了，原来那个医生出诊的时间我有课，于是换了个医生，这个医生是痤疮专科的，她比较推荐用水杨酸治痘痘，在她的建议下做了两次水杨酸换肤，真心贵呀，不过效果确实是不错，她中西医都比较擅长，看我肤色也不怎么好，还是推荐我用中药调理(虽然我当时已经不寄希望于中药了，但还是决定相信医生的)，她给我配了几种中草药，比之前中医院开的种类少，也便宜了一些，还给我开了水杨酸面膜，这面膜也挺贵的，不过还能接受，和好一点的护肤品价位差不多。又过了将近两个月，痘痘终于好得差不多了，然而脸上的痘坑也愈发突显出来。(这部分叙述的治痘过程经历了一年半左右，痘痘没有完全控制住，不过当时好了九成左右了，但之后痘痘又复发了，之后治痘没有那么曲折了，基本靠自己的经验就能控制住，为了叙述连贯，我继续按照时间顺序写，在第三节点阵激光部分穿插着说一下我之后是如何控制痘痘的)3.我的点阵之路(未完待续)通过各种途径打听，感觉点阵激光祛痘坑算最靠谱的，然而这种治疗比我之前做过的那些还要贵好多，都不是一个数量级的，而且还要结痂，得时间允许才行。加上我家经济条件也不好，这么长时间是靠我自己得的奖助学金和家里人每月再多给我几百元生活费才有钱去治痘痘的，心想要是真做了点阵激光，让同学知道这么贵，不给我助学金怎么办。当时内心一直在挣扎，可是当时的脸自己乍一看都觉得恐怖(见下图)，而且还没有男朋友呢，自己都嫌弃怎么要求别人不嫌弃呢，觉得这样下去也不是办法。于是还是试着和家人说了一下，没想到我妈的思想还挺开放的，同意我去做激光了，还安慰我说“现在钱是紧点，但你有时间，以后有钱了可能时间就没了，现在趁年轻皮肤可能也恢复得快点”，真的挺感动的。于是2017年初接受了第一次点阵激光(铒激光)，那个医生说我肤色深，怕色沉，建议我全脸做，于是第一次就做了全脸，医生打的还算比较仔细，但不知道是不是因为我当时敷麻药后脸本身很红，影响了医生分辨打过和没打过的地方，第二天结痂后，发现好几个大坑漏打了，结痂后的图如下所示(白色的是因为涂了药膏)。第一次的效果我自己没有太大感觉，因为天天照镜子，早就忘记以前什么样了(照片对角度和光线比较敏感，和实际还是有差别的，所以无法准确判断)，不过过了一个学期回去，我妈说我的痘坑浅了不少，她还是挺支持我继续做点阵的。其实第一次点阵刚掉痂不久又爆痘了(见下图)，当时真的挺绝望的，感觉之前的努力白费了，那段时间我得准备考研，没有之前那么多时间往医院跑了，于是就根据自己之前积累的经验，买了好点的护肤品和外涂的药，尽量控制痘痘的数量，当时买了理肤泉的k+和duo+、达芙文和班赛，确实有些效果。考研结束后回家又做了两次果酸。2018年读研来了另一个城市(为了控制痘痘，我选择了北方的城市)，这里的医生给我开了喜辽妥和他们医院自制的痤疮酊(每100g酒精溶剂中含1g氯霉素和2g水杨酸)，我觉得这两种药性价比很高，接下来四个月我只用这两种药就把脸上的痘痘基本控制在了五个以内，这两种药的具体用法我在第四节中介绍。2018年11月，我做了第二次铒激光，只打了坑明显的地方，费用也比之前便宜了不少，这里是不敷麻药的，打完激光也不敷面膜，自己用冰块儿敷半小时就可以离开了，只给开了一盒贝复新，医生说涂两三天就可以了。这次点阵结痂后情况如下。我第四天就掉完痂了，医生说大多数人一个星期才能掉完，不知道是我皮肤确实恢复快还是因为脸上出油太多把痂润掉了，刚掉痂皮肤超级光滑呀，虽然能看到坑，但整个皮肤都嫩嫩的，看起来像是好了80％，不过事实证明那不是真实的效果，我把从刚掉痂到掉痂后一个月内的情况拍照记录下来了，供大家参考（见下图）。右下角那张照片基本是稳定后的效果了，虽然远没有刚掉痂那么好，但痘坑确实有明显改善，下面是两次点阵后和点阵之前的对比图。由于光线角度无法做到完全一样，而且我中途换过手机，像素也不一样，所以肤色没有参考价值，不过痘坑的变化还是可以参考的。2019.1.16做了第三次点阵激光，也是做的局部铒激光，最终效果以后再更~补充说明一下点阵激光术后护理的注意事项:总原则:保湿和防晒激光后皮肤屏障受到了破坏，因此比正常皮肤更脆弱，更容易受外界环境的影响，如日晒、风、灰尘等，所以特别要注意保湿和防晒。保湿产品推荐使用医学护肤品，含透明质酸（玻尿酸）或胶原蛋白的均可，主要作用都是保湿。防晒推荐使用硬防晒，比如撑伞戴帽子，或待在室内，等皮肤恢复正常后再涂防晒霜，因为防晒霜本身对皮肤就有刺激性，而且使用后需要卸妆，不利于皮肤屏障的修复。刚做完激光可以用医院开的生长因子，易孚或贝复新均可，不用涂太久，两三天即可（想涂久点当然也可以，不过可能作用不大），生长因子可以加速结痂和掉痂。生活方面尽量少吃刺激性的、发性的食物，防止冒痘，多吃蔬菜水果。可以适量补充维生素，如B族维生素、维C等，买那种2-5元一小瓶的即可。千万别听卖药的人忽悠你买那种几十甚至上百的，不存在他们说的所谓化学合成的和天然的区别。只要是同一种维生素，化学式就是相同的，在体内的作用也是一样的，那种贵的其实是保健品，多出来的只是各种辅料，有效成分往往比小瓶的低，而且保健品的监管没有药品严格。其他五花八门的网红产品其实是不必要的，而且那些产品都挺贵，与其买那些不如把钱攒下来多做一次激光不是?另外，结痂时尽量不要沾自来水，主要是因为水中还有杂质，为了防止发炎。当然也不是说沾了水就一定有问题，这个还要看个人情况。皮肤出油太严重的话可以用潮湿的面巾轻轻擦一下，防止因油脂堵塞毛孔而长痘。4.总结(对我尝试过的主要方法进行总结，这里介绍的是我个人感受，具体效果因人而异)⑴口服药①消炎类米诺环素、多西环素(强力霉素):对于发炎的痘痘效果挺好，不过需要连续吃一段时间，一般为4-6周。不能断断续续反复吃，那样不但没啥效果还容易产生耐药性。丹参酮:我连续吃过6周，没有看到明显效果。②其他复合维生素B:维生素B族包括很多种，每种的功能有些区别，总的来说B族维生素有助于皮肤和粘膜的修复，可以调节皮脂腺分泌，对治疗痘痘有辅助作用。中药类:见效比较慢，不过确实有一定效果，痘痘比较严重的话还是建议联合其他治疗方式一起进行，我不太赞成一些老中医执意只用中药的观点，因为痘痘治得太慢容易留坑，痘坑几乎不能自愈。其实配合其他方式治疗不一定会影响中医诊断，有经验的中医不是只通过看你脸上的痘痘开药的。⑵外用药以下外用药是我觉得效果比较明显的。①夜用阿达帕林凝胶(达芙文)，日用过氧苯甲酰凝胶(班赛)，在外用药中，这种组合对粉刺的效果算比较好的，不过用药期间需要特别注意防晒。②夫西地酸乳膏:对炎性痘痘效果挺好。③克痤隐酮凝胶:可以抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌生长，我觉得控油效果的确挺好。④多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥):防治痘印效果很好，尤其对红痘印效果显著。⑤水杨酸:可以清洁毛孔，去角质，有一定的抗炎作用，个人觉得对控制多种痘痘均有一些效果。下面顺便介绍一下我近期的控痘方法:a.每周一次:用棉球沾取少许痤疮酊（详见第三节）擦拭全脸皮肤，目的是清洁毛孔、去角质和抗炎，半小时后涂薄薄一层喜辽妥。b.平时哪里显一点冒痘就用棉签沾痤疮酊点涂在痘痘上，同样半小时后涂上喜辽妥，然后正常护肤由于痤疮酊中含有氯霉素，我担心会产生耐药性，特意查了文献并且问了医生，均表示局部外用抗生素一般不会产生细菌耐药。⑶常规治疗①针清:适合冒了白头的痘痘。②火针:适合较大的炎性痘痘。③中药面膜:每个医院的配方不太一样，多有消炎或控油作用，我去过的医院是40-60元一次，性价比还可以。至于针清和火针会不会留坑我不太清楚，因为做这两项治疗前，我的痘坑就已经数不清了，没法判断有没有因为治疗留下的坑，不过大体来看，痘坑没有明显增加。⑷医美①果酸换肤:可以去角质，促进皮肤代谢，清洁毛孔，促进粉刺里的东西排出来。不过对痘坑基本无效。②铒激光(点阵激光的一种，也称2940点阵激光):对冰锥形的痘坑效果较弱，对车厢型痘坑效果较好，据说是由不同形状的痘坑对能量的吸收程度不同造成的。总的来说铒激光祛痘坑效果还是不错的，创伤小，恢复快，不容易色沉，是目前大陆三甲医院最普遍和安全的治疗痘坑的方式之一。不过需要3-5次才能达到比较好的效果。③光子嫩肤仅做过一次，效果不清楚。当时是医生说点阵后一个月做光子效果比较好才去做的，究竟效果如何我也不知道。5.建议⑴心态①治疗方面a.积极面对。偶尔起一两颗可以不管它，注意清洁和防晒就行了。但如果反反复复总是起痘痘的话还是建议大家尽早去医院看看，不要觉得长痘痘很平常就不必要去医院，我之前就是一直抱着这种想法，不好意思去医院，才导致之后比较难治了。b.不要频繁换医生，那样医生对你痘痘的发展情况就不好把握了，可能会走更多的弯路。②生活方面a.努力让自己在其他方面变得优秀。其实和你经常在一起的人并不会在意你脸上的痘痘，这一点可以换位思考一下，不妨观察一下和你关系好的或者你欣赏的人皮肤，你会发现好多人的皮肤其实并不那么完美，但之前并没有注意到，这说明一个人的人品和性格更重要，不是吗？所以大可不必把一切问题归于外表，痘痘其实不影响什么，你在其他方面同样可以做得很好。b.多参加有意义的活动，如社团活动，公益活动等，参加活动可以转移注意力，同时也能让我们的心情更舒畅。c.给自己定个小目标，安排一下近期的生活，有计划地做一些事情比天天无所事事会感觉充实很多，我们的身体也会运作地更有秩序，自然对治痘痘也有好处。⑵习惯①生活习惯a.尽量避免甜食:这是我看过的医生都会提醒的。因为食用高糖食品后，会引起皮脂腺分泌增加，油脂容易堵塞毛孔，进而诱发痘痘。b.少吃或不吃刺激性的食物:服药期间还是尽量避免辣椒为好，平时看个人情况吧，我觉得偶尔吃点也没什么影响。c.适量喝牛奶:据说牛奶中的部分蛋白质成分，如乳清蛋白、酪蛋白等，能够促进胰岛素和IGF-1的分泌，导致雄激素升高，促进皮脂分泌，从而诱发痤疮。我觉得没必要彻底不喝牛奶，牛奶营养价值挺高的，关键是要适度。d.作息规律，尽量避免熬夜。作息不规律会导致体内激素分泌紊乱，雄激素分泌增加会引起油脂分泌增加。e.经常运动:运动的好处很多，比如增强心肺功能等，而且运动确实可以调节内分泌，对于女生来说，适量运动可以让月经更加规律，而且能减轻痛经。我曾经每天跑两公里坚持过十来天，那次来月经真的基本没有感觉。据说通过运动排汗也可以排毒养颜，所以方便的话不妨常运动。②护肤习惯关于护肤，我认为最重要的是清洁、保湿和防晒，以下分别介绍:清洁:油性皮肤适合清洁性稍强的洗面奶，个人觉得能冲洗干净，洗完无紧绷感为宜。太温和的洗不干净，油脂堆积会堵塞毛孔；清洁性太强的容易破坏皮肤屏障，对痘痘其实并没有好处。保湿:容易长痘的皮肤多为油性，适合温和、轻薄的乳液。防晒:防晒无论何时都很重要，尤其是对于有损伤的皮肤。痘痘其实也是一种皮损，往往伴随着炎症，晒太阳容易引起炎症扩散和色沉。硬防晒(如撑伞戴帽子)是最安全可靠的，但有时不方便，所以一般需要涂防晒霜。我认为做好这三点就足够了，没必要每天涂好多层护肤品，涂的多不见得效果好，可能一种护肤品用起来挺好，好几种叠加起来有的成分就过量了，反而会给皮肤造成负担。我就不推荐护肤品的牌子了，因为我也没用过几种，没有比较就不好说哪种更适合。至于化妆，我本人几乎不化妆(平时脸上不涂粉底液那些，顶多画画眉毛)，所以不清楚化妆品对易长痘痘的皮肤有什么影响，不过很多化妆品都重金属超标，还是尽量少用为好。⑶治疗从以下几点考虑，建议大家去三甲医院治疗。a.费用上:正规的大医院收费比较合理和透明；b.技术上:那里的医生专业水平普遍较高，而且见得多，比较有经验；c.安全上:三甲医院管理规范，治疗方式一般比较成熟，无论医生的治疗方式是保守还是开放，都不会乱来，至少不会像有些美容机构那样滥用激素产品，导致更严重的问题。6.小结以上提到的治疗痘痘的各种方法可以概括为两条途径:⑴抑制皮脂腺分泌和清洁毛孔⑵消炎和抗炎做好这两点，一般的痘痘都会有所改善，痘坑等痘痘稳定后再治疗效果更好。最后，希望大家都能变得美美哒~第一次在知乎写这么长的文章，觉得有用的话，就帮本宝宝点个赞鼓励一下哦~~~