问题：﻿「电子烟」是什么，使用了哪些原理，对健康有什么影响？ 抽「电子烟」真的有利于戒烟吗？「电子烟」对健康有没有危害？
话题：﻿健康、知识库、戒烟、电子烟、十万个是什么
回答：﻿感谢邀请！首先是利益相关：曾经的老烟民，至今戒烟三年。宣传戒烟，探索、推广科学戒烟方式，反对一切形式的药物滥用，支持立法规范电子烟生产及限制特别是青少年群体的使用。说到电子烟这种新型的吸烟形式，烟民们自然对其不会陌生。包括老佛在内，未正式戒烟之前也曾使用过电子烟，那么回到问题本身，电子烟的原理如何，究竟对健康有哪些危害，老佛也谈谈自己的看法。首先是原理。电子烟是通过加热烟油产生气体，并吸入的一种新的尼古丁获取方式。援引来自维基百科的定义：电子烟是一种模拟吸烟体验的手持电子设备。它通过加热液体来起作用，该液体产生由使用者吸入的气溶胶或“蒸气”。使用电子香烟通常被称为vaping。电子烟中的液体，称为e-liquid或e-juice，通常由尼古丁，丙二醇，甘油和调味剂制成。值得一提的是，虽然有部分不含尼古丁的电子烟产品，但市场上绝大部分的电子烟产品都是含有尼古丁的。所以，绝大部分人都是将电子烟作为普通香烟的替代品使用的。一个冷知识：电子烟由中国药剂师韩力在2003年申报专利，2004年由中国如烟公司推向市场，随后在欧美国家广为流行。截至2013年，我国登记注册的电子烟生产厂家有60家左右，总产量占全球产量的90%【资料来源：蒋举兴,者为,詹建波,etal.电子烟的发展现状及其危害性[J].安徽农业科学,2013,41(16):7322-7322.】。其次，电子烟对健康到底有哪些影响？实际上我们可以将这种影响分为吸烟者和非吸烟者两个方面。1.对电子烟使用者的影响。由于电子烟技术产生和发展的时间并不长，在对健康影响、二手烟暴露、缓解戒断反应、戒烟辅助效率、减低危害等方面的系统化研究相对较少，长期的烟油雾化以及气溶胶暴露对呼吸系统和神经系统究竟会产生怎样的影响需要长期观察和大样本的数据支撑，这也是目前“公婆各有理”的原因，在此我们不深入讨论。（抛开烟油对健康的影响不谈，实际上随着研究的发展“尼古丁无害论”也在越来越受到质疑，目前很多研究显示尼古丁的长期使用会对认知能力、神经系统特别是青少年发育期的神经系统产生不可逆的危害。）另一方面，电子烟的有效成分依然是尼古丁，这和香烟成瘾的原理是一样的-都是人身体对尼古丁这种物质产生依赖，需要定期补充体内由于代谢而导致不断下降的尼古丁浓度，缓解戒断症状带来的焦虑、紧张感，所以吸电子烟依然是属于药物依赖的范畴。这就意味着使用者需要不断加大剂量来满足尼古丁的耐受性，当尼古丁得不到及时补充的时候就会有极度的紧张感和身心不适等。这同样是一种病态。作为曾经的烟民，我自己的一些体验或许有些代表性：未曾戒烟之前我也曾经购入电子烟，纯粹吸电子烟最初一两天还可以接受，但到第三天就已经感觉不过瘾了，抽完电子烟必须要补一支香烟，再过了不到一周就完全回到了香烟的状态。我想这也代表了很多重度吸烟者的情况：两种烟混合使用，甚至不久就又恢复了普通香烟的使用，甚至烟量更上一层楼。2，电子烟真的能够帮助戒烟吗？在辅助戒烟方面，电子烟的效果究竟如何也需要进一步的实证研究和数据支撑。但电子烟辅助戒烟的主要依据是尼古丁替代疗法，在这里我也想说说自己的看法。的确，尼古丁替代疗法在辅助戒烟方面确实有一定效果，在我国临床戒烟指南中被推荐为戒烟辅助药物。所谓的尼古丁替代疗法，来自百度百科的定义为：尼古丁替代疗法（NicotineReplacementTherapy，NRT）是以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代烟草中的尼古丁，其所提供的尼古丁，小于抽烟所得，但足以减少戒瘾症状。在使用一段时间后，戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低，进而克服掉吸烟的习惯，达到戒烟成功的目的。对于尼古丁替代疗法，首先我们需要明确一些概念：A.尼古丁替代疗法的主要目标是缓解生理上的戒断反应，最终目标是彻底戒断尼古丁依赖，而不是长期的作为香烟的替代品使用；B.在我们以往的文章中也有提到，在戒烟失败的众多原因中，躯体生理上的戒断反应实际上相对影响是较小的，威力最大的反倒是“心瘾”。尼古丁替代疗法实际上是无法戒除“心瘾”的。这也是为什么目前戒烟辅助药物+心理认知调整的方式能够取得更好效果的原因。那么回到电子烟，是否能够取得和“尼古丁替代疗法”类似的效果呢？我的回答是未必。A.和尼古丁替代疗法的计划性、目标明确（针对戒断反应）、有退出安排的不同，使用电子烟的烟民大部分都是受“无害或者低毒害论”的影响开始使用，本身可能并没有什么目标，使用时间的计划，甚至有不少根本没有考虑戒烟。这就导致了成为电子烟依赖者，甚至演变为更重度的尼古丁依赖者情况的发生；B.电子烟能够治疗“心瘾”吗？可能性更低。实际上电子烟模仿真烟口感、吸入方式的设计，以及“无害论”的大肆宣扬，往往更加深了烟民的吸烟习惯和心理依赖程度-换句话说“心瘾”更重了，更加失去了自己成功戒烟、回归健康生活的信心。所以，虽然目前没有更多数据支撑，但是我个人对电子烟的辅助戒烟效果实际上是持保留态度的。3.对非吸烟者的影响，主要是指青少年。首先吸烟行为具有明显的负外部性，就是吸烟者会对周边人群（特别是缺乏足够判断力的青少年群体）产生影响，除了给社会造成巨大的经济损失之外，也会影响他人导致更多烟民的产生。无论发达国家还是发展中国家，预防青少年吸烟实际上是各个国家控烟工作的重点，并在法律规范、社交环境以及健康教育方面付出巨大努力，构建各种“堤坝”预防青少年吸烟。但是电子烟实际上正在破坏现有的预防青少年吸烟的“堤坝”。例如在电子烟风行的美国，伴随着不断下降的青少年烟草吸烟率，尼古丁替代品的使用正在逐步上升，这其中主要就是电子烟。从目前的公开新闻报道中来看，生产商为了提高电子烟的吸引力不断开发多种口味迎合青少年需求，各种“无害”、“低毒”宣传报道也在影响大众的认知，使得越来越多的青少年开始接触电子烟。而这会使大量的未成年人成为潜在的“烟民”，最终过渡成为尼古丁依赖者。更勿论在青少年吸烟状况更为严峻的我国，实际上综合最近的新闻报道和知友分享我们可以看到，很多淘宝店铺的电子烟卖家根本不对青少年买家设防，这意味着我们的孩子们面临着更大的药物滥用的危险。所以，从保护青少年的角度考虑，我也支持对电子烟产业完善监管、立法规范。图片来源：Wikipedia,fromhttps://www.cdc.gov/media/releases/2014/p0825-e-cigarettes.html“吸烟有害健康”这句话对于现在的我们都很清楚，但是这其中的危害也是科学家和研究者花费数十年时间，以及无数人付出了健康和生命的代价才逐渐明确的。正是因为这样的前车之鉴，我们必须对电子烟持审慎的态度，通过立法不断规范、限制其使用，防止给民众带来无法挽回的巨大伤害和损失。实际上，来自WHO世界卫生组织的2017全球烟草流行报告显示，……与此同时，越来越多的国家开始规范ENDS（ElectronicNicotineDeliverySystems电子尼古丁输送系统，既电子烟）和ENNDS（ElectronicNon-NicotineDeliverySystems，非尼古丁电子输送系统）。目前有52个国家的立法规定了ENDS/ENNDS：三分之二作为治疗或消费品，三分之一专门将ENDS/ENNDS作为烟草制品。欧洲在这方面处于领先地位，该地区57％的国家都有ENDS立法。所以，对电子烟产业采取更严格的监管和规范，对全体国民来说是更负责任的表现。感谢阅读！参考资料：Wikipedia:Electroniccigarette蒋举兴,者为,詹建波,etal.电子烟的发展现状及其危害性[J].安徽农业科学,2013,41(16):7322-7322.WHOreportontheglobaltobaccoEpidemic2017，P70