问题：﻿有什么好的方法可以祛痘让皮肤变好？ 我是男生，而且应该属于混合型皮肤，痘多皮肤时干时油很烦恼…
话题：﻿生活方式、祛痘、青春痘、皮肤、美容护肤
回答：﻿痤疮的发生通常被认为与四个因素有关：皮脂过多分泌角质过度增生微生物过度增殖炎症痤疮的发病机理至今仍不清楚，但这上述四个因素都是可以观察得到的。关于饮食、生活习惯等方面的注意事项，要点如下：1、饮食可以对痤疮发生影响；2、无论是治疗，还是饮食调理，都可以围绕这四个方面进行；3、改善饮食不一定能“治疗”痤疮，但可以作为重要的辅助手段，而且是人人都可以做到的。为节省时间没有一一列出参考文献。除非注明是推测或可能，均有文献支持。一、皮脂过多1-1牛奶及乳制品在女性，除了雄激素之外，胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在调节皮脂分泌方面处于主导地位。牛奶中所含的酪蛋白可以提升IGF-1水平，从而刺激油脂分泌。除此之外，牛奶中含许多小牛生长所需要的激素，国外有学者认为这些激素可能对人体发生影响，因此建议痤疮患者避免一切乳制品，包括乳酪、奶片、奶粉、奶油、奶糖等等。对于酸奶，暂时还没有相关的研究，但是建议避免。有的人一边喊“再长痘就让我去死”，一边又喊“不喝奶请让我去死”，左右都是死，自己选一种死法吧。【建议方法】：许多人吃乳制品是为了获取蛋白质和钙，蛋白质可以从植物中获取，例如豆浆、豆腐，也可以食用鸡蛋；钙则可以单独补充钙剂。1-2高GI食物高血糖指数(GI)的食物摄入过多，与肥胖、糖尿病、皮肤糖化衰老、痤疮有关，高GI食物可以显著提升皮脂分泌水平。并不是说一定不能吃高GI食物，但当前的主要问题是高GI食物在日常饮食比例中太高，所以应当尽可能选择血糖指数适中的食物（个人认为尽量在60以下），而少摄取高GI食物。精制碳水化合物（包括精白米饭、精白面粉面条、馒头包子馍、蛋糕、面包、点心等）是糖的主要来源。以下是常见食物的GI值表，供参考：【建议方法】多食低GI食物，尤其是蔬菜。主食尽量选择全谷物食物，例如麦仁、糙米、小米等各种杂粮。1-3食物中的激素红肉和乳腺癌的关系最近得到了研究佐证，肉类中含有动物本身的激素，也可能含有为了促进动物的生长、饲养中可能会使用促生长的激素。这些激素可能有影响。【建议方法】不要过多吃红肉。二、过度角化2-1维生素A缺乏维生素A会导致皮肤过度角化，加速角栓粉刺的发展。补充维生素A可以减轻角化过度状况。（有调查表示85%的中国人VA摄取量不足）维生素A的补充来源主要是动物肝脏，但这类食物似乎越来越不受欢迎，可以考虑服用VA胶丸（服用量请遵医嘱或看说明）。维生素A也可以抑制皮脂分泌。2-2类胡萝卜素类胡萝卜素可以在体内转化成维生素A，同时还具有防止光损伤的作用，补充VA和类胡萝卜素还可以改善视力和眼疲劳。【食物来源】各种深色绿叶菜、胡萝卜、南瓜、番茄、黄玉米、小米、蛋黄、小麦皮、黄椒、枸杞、西兰花，当然少不了木鳖果这种神物。2-3多不饱和脂肪酸缺乏多不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸可能是痤疮的原因之一。皮脂中的脂类合成原料来自于血循，放射示踪显示口服吸收的亚麻酸和亚油酸主要分布于皮肤中，有一项研究显示很多痤疮患者的皮脂中缺乏亚油酸。换句话说，补充亚油酸对痤疮患者可能有好处。亚油酸(9,12-18碳二烯酸)主要来源于植物油，属人体必需脂肪酸。意思是：人体自身不能合成，必须从外界摄入。其它作用包括：帮助抑制炎症、抗氧化、延缓衰老、发展智力。【食物来源】不饱和脂肪酸含量丰富的有红花籽油、亚麻籽油、紫苏油、核桃油、芝麻油、月见草油和深海鱼油等（我家一年前全部换吃紫苏油）。有条件的，建议把食用油都换成这些油；在学校里不方便的，买一瓶，跟豆浆搅拌混合均匀喝下去就好，每天补充个10~15克是OK的。2-4维生素B维生素B3和B6均可以抑制油脂分泌，其中B3还可以帮助恢复皮肤屏障。维生素B1、B2缺乏，与皮炎、神经炎发生有关；维生素B3缺乏，更容易被日光晒伤（典型的如烟酸缺乏症）。维生素B在全谷物食品中含量丰富。调查显示中国绝大部分人摄入VB的量是不足的。可考虑VB的复合补充剂，药店那种几块钱一小瓶的就很好。三、微生物过度增殖人体基因组，可以影响皮肤表面菌群，这种影响途径显然最终是通过代谢途径进行的，但暂时还不清楚食物是否可以直接影响到微生物(比如对微生物直接构成抑)，但间接影响是有的。例如通过影响油脂的数量、油脂的构成来影响微生物。前已述及，不再重复。四、炎症4-1花生花生是一种挺健康的食物，花生皮里面含有的白黎芦醇(一种抗氧化剂)比葡萄酒里还要高。但是，花生含有花生四烯酸，这在体内可以转化成促炎症因子，不建议痘肌吃。4-2高亮氨酸食物研究已证实高亮氨酸食物能够(通过TLR)促进炎症发展而对痘痘肌不利。下表左侧是高亮氨酸食物(右侧因为都是干物质，做成最终食物后亮氨酸相对含量会下降)。另外，胶原蛋白也是高亮氨酸食物，其亮氨酸含量和牛肉相当。4-3高GI食物高GI食物可促进炎症发展。韩国科学家进行了一项研究：32位中度痤疮患者被随机分为高糖组和控制组，进行了10周的饮食干预平行试验。结果显示低糖组在发炎和非发炎者身上都表现出明显的临床改善。皮肤组织学检查显示皮脂腺缩小、炎症减轻、固醇调节者——结合蛋白1、以及IL-8的表达减少。这表明低糖饮食能够改善痤疮。4-4抗氧化剂抗氧化剂，包括维生素C、E、谷胱甘肽、SOD等，均可以减轻炎症。这些物质可以从口服补充。维生素类也可以通过食物获取，维生素C主要来源于新鲜水果蔬菜，维生素E主要来自于天然植物油脂、植物种籽的胚芽（全谷物中才含有胚芽）。4-5碘含碘丰富的食物可以促进炎症发展。机制尚不明确。所以海带、紫菜之类含碘丰富的食物应当克制（或许这是中医里称这些食物为发物的原因？）。4-6辛辣食物辣的食物可能促进炎症发展。但各种辛香料却具有很强的抗氧化作用，例如葱、蒜、肉桂、茴香之类。因此辣可以避免，辛却不必。4-6微量元素补充锌、钙可帮助减轻炎症。补充微量元素的产品和广告很多，就不必一一介绍了。需要强调一下硒，它是抗氧化的核心元素，饮食中有足够的硒对很多健康问题都有帮助。硒主要通过摄取富硒地区的食物来补充，例如富硒茶叶、富硒大蒜等，也有现成的硒营养补充剂。五、其它可能的建议1、便秘有不少人向我反馈便秘后痘痘加重。由于有这种感受的人不少，故这两者之间可能存在某种联系。即使不是因为痤疮，保持大便通畅也是非常重要的。建议：➊饮用足够多的水；➋适度运动；➌饮食含有丰富膳食纤维的食物，如：魔芋、各种蔬菜、水果、海藻、果冻、燕麦等，经验显示吃珍珠粉、胶原蛋白亦有作用；➍慢性胃炎、结肠炎亦有可能导致便秘，如有腹痛胃痛等情况应及时诊治。2、出汗汗液中含有乳酸、NaCl、抗菌肽，这些物质可能对于抗菌有作用。有童鞋反馈，运动出汗一段时间后，痤疮/皮炎明显好转，故可尝试。3、BB霜、彩妆使用BB霜、彩妆的人，痘痘基本都会加重，有的没痘弄出痘来。作用机制尚不明确，看起来与卸妆不干净没有关系。鉴于太多的人都有这种经历，故建议痘肌不要化妆和使用BB霜。4、防晒紫外线可以直接促进炎症加重，诱导炎症因子，加重痤疮；其诱导产生的自由基，使角鲨烯氧化，这可能与痤疮发生有关。所以防晒至关重要。关于如何正确防晒，请参见《防晒的真相》：防晒的真相_冰寒5、压力脑垂体-肾上腺轴导致DHEA（dehydroepiandrosterone，脱氢表雄酮）合成。精神压力很大下，会使丘脑脑垂体更多释放CRH（corticotropinreleasinghormone，促肾上腺皮质激素释放激素），可促进油脂分泌。因此保持心情舒畅很重要。关于痤疮的一般处理(包括诊疗)原则，请参见：痘痘的一般处理原则原文地址：SinaVisitorSystem我的公众号：冰寒护肤欢迎关注，随时更新你的护肤知识库。