问题：﻿治疗早泄的方法哪种好？ NA
话题：﻿早泄
回答：﻿早泄的定义早泄的定义有两种：一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；另一种是国外认为50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。为什么国内、国外早泄的定义差别那么大呢？观念而已。我个人认为，国内注重的是性的生物功能；国外注重的是性的社会功能。1,国内的定义：如果性仅仅是为了生育，那国内对早泄的定义“阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄”就是正确的定义。当然，这样的定义仅仅是从纯生物角度出发，这样的定义根本没有考虑性的社会意义，丝毫没有考虑到女性的感受。别小看“定义”的意义。性咨询时，并不少见的个案中，当女方不满性生活现状，要求男方承担起责任，主动寻求改变时，一些男子会引用“专家”的定义，振振有词：“专家、书上都说，性交时间超过一分钟就是正常！我没有问题，如果我们有问题，那就是你的问题！”此时的女方，除了埋怨男方的自私、强辩外，对这些“专家”也难以有什么好感。国内外的研究都表明，75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。如果按照国外早泄的定义，那岂不是说很多男子都是早泄？不幸的是，这是事实。中国作出的社会调查表明（见中国性调查报告），“近80%的女性不知道性高潮是怎么回事”，其中，最重要的原因之一就是男子早泄，性交时间太短所导致。这不是矛盾吗？除了那25%的幸运儿，那75%的男子都是早泄？你只考虑女性感受，就不考虑男性感受？你叫男人如何活？是啊，从进化的角度来说，早泄可以说是与生皆来的。在漫长的进化过程中，我们的先人生存的环境极为恶劣。恶劣的生存环境要求男性尽早结束交配，作好提防来保护自己及性伴侣，避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害。而女性即需要30分钟左右的平卧时间以利于精子进入输卵管和卵子结合（受精），这就是性不和谐的最基本根源。从另外的角度来说，早泄只是“观念病”。即你认为是病，就是病；你认为不是病，就不是病。何解？如果你生在并不遥远的过去，在男权主义占绝对优势的年代，男人没有满足女性的责任，当然就不会觉得自己“有问题”。再说，在那个年代，“好女人”那里可以象那些“淫妇”那样，“不知羞耻”地要求性高潮呢？所以，在那个年代，大多数男人属于正常男人，脑子里根本没有“早泄”这个观念存在。女性的不满？有吗？如果有，那也只是在她们的内心而已，谁在乎？遇到这样的“淫妇”还不休了她？让她找西门庆去吧。嗯，或者，在那个年代，西门庆的女人们遭遇的也未必都是不幸，至少她们性福过。哦，扯远了，抱歉。现代，随着女性地位迅速的提高，对于男人来说，男权时代的“好日子”似乎快走到了尽头。性，不再是男人的单向发泄，“性和谐”这个词语的出现，就很好地作出定位：性是两个人的事情。“大家好才是真的好”。有了“和谐”的要求，才会出现“早泄”这个概念。对于生活在现代社会的大多数男人来说，仅仅依靠生殖本能的驱动去进行性生活是不够的，要达到和享受“性和谐”生活，必须掌握性行为调节方法，掌握必要的性技巧。这可以说是男子成长的“必修课”。可惜，很多男子对此毫无意识，社会也从未提供这方面指导。能够顺利渡过这一人生重要关口的男子只占并不多的一部分。其实，即使“专家”说性交时间超过一分钟（或者两分钟）就是正常，稍微接触过相关性知识的男人也知道不是那么回事。只是由于对“行为调控，自我完善”茫然无知，看不到转变的机会和可能，才迫不得已选择以此为托词而逃避现实而已。有人说，早泄是“女人的病”，痛苦的只是女性，这失之片面。要知道，早泄的男人有极大的挫折感。如果再不幸听到一句“没用”，那他的自尊心、自信心就倍受打击，他的痛苦绝不少于女性。性是两个人对生活的共同体验，任何一方的不快都会使性生活黯然失色。性不和谐也是最常见的家庭矛盾导火索。美国的海密尔顿博士说“只有很偏见、很不谨慎的婚姻专家，才会说多数婚姻冲突，不是由于性的不和谐造成的。无论如何，由其它困难产生的冲突，许多时候可以化为乌有，如果夫妻关系本身是满意的话。”国内最近的离婚统计报告中，性不和谐是导致现今婚姻破裂的重要原因之一。综上所述，我个人认为国内对早泄的定义不准确，并没有指出事情的实质。2,国外的定义：国外对早泄的定义“50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。”以女性的主观感受为基础，比较合乎“性和谐”这一基本原则。同时，当男性能够带给女性性高潮的享受时，男性不仅能够满足原始的生理高潮（射精），更能满足男性“征服”异性的雄性需求，享受更高层次的“赐与”女性高潮的精神享受。所以，我觉得，国外对早泄的定义比较合理。但这也带出两个疑问：一是，不是说，“国内外的研究都表明，75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。”吗？那是不是说，国外同样也有很多男子属于早泄？这样回答或者更全面一些：一方面，“75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精”的数据源于上世纪50年代性启蒙时期。在欧美社会，经过性科学工作者多年长期不懈的宣传普及，以及在众多性治疗诊所、性治疗学校的有效指导下，很多男子能够在后天通过行为学习调控自己的性行为，从而有效延长了男子性交时间。近年，有机构通过网上调查的方式进行统计，发现有50%左右的男子声称他们的性交时间在15-30分钟之间。当然，这样的网上统计只能作为参考，不是严格的数据；另一方面，即使在欧美社会，早泄的患者也决不在少数。一些生活在欧美社会的留学生告诉我，在欧美社会，也有相当多的早泄患者因付不起昂贵的性咨询费用，他们在网上组建了各种各样的早泄论坛，相互交流信息、经验，相互扶持。由这些论坛较高的人气也可以印证，早泄是全世界众多男子普遍存在的问题。所以，欧美一些推崇性和谐，注重女方感受的男子提出这样的口号“有爱，全身都是性器官。”有一定生活经验的男子，细细思考一下，会明白其所指。另一个疑问是，如果以女性的主观感受为标准。那么，对那些很难达到性高潮女性的性伴侣来说，是不是过分苛刻呢？的确，有少部分女性需要较长或者较强烈的性刺激才能达到性高潮。如果一味以女性的主观感受为标准，此时又会有失客观。遇到此类情况，应该作出一个补充修正：如果男子通常性交时间达到15分钟，而女方又经常无法达到性高潮时，就要考虑女方的原因。早泄的原因一，要搞清楚出现早泄的原因，首先要搞明白，是什么因素决定性交时间的长短。人类性反应是一个很复杂，几乎涉及人体所有器官的行为反应过程，其中，不少细节至今仍然没有完全搞清楚。在这里，并不是做学术研究，我尽量将它简单化，试图用大家可以明白的语言为大家讲解，希望可以将这个过程解释清楚。性行为是一种“刺激－反应”行为模式，动物和人类都是如此。只不过，人类的性反应更复杂，涉及的因素更多。先以动物为例。动物的性反应相对简单，属于简单的“刺激——反应”模式。对于动物来说，能够带给动物有效性刺激的因素是明确的，单一的，那就是外激素。例如：当雌性动物性发育成熟后，到了适合受孕的时机，就会分泌出一种外激素，散发到空气中。告诉雄性动物，“我现在适合怀孕，来和我做爱吧。”此时，人们会说，“这个动物在发情”。而雌性动物分泌的外激素气味，对雄性动物来说，是唯一有效的性刺激信号，促使它寻味而来，抓紧时机，捕捉这稍纵即逝的繁殖机会。要知道，很多动物都是一年只有一次发情期。动物不会因为一只雌性年轻、漂亮、身材好等等其它原因而激发起性反应产生性交的冲动，这些因素对动物来说毫无意义。唯一对动物构成性刺激意义的只有雌性的外激素。甚至，这种刺激能够让动物盲目，不分雌雄。曾经有研究者将一只发情母狗分泌的外激素涂到一只没有动情的狗身上，其他公狗就会因被误导而性趣盎然，不管涂了外激素的狗是母的还是公的。所以说，动物的性反应模式是原始的、简单的。人类的性反应即复杂得多。尽管人类是否有外激素还没有最终权威的结论。但多数人认同人类存在外激素，但它对人类的性刺激效力远不及动物重要。从广义来说，当条件适合时，人体所有感觉器官接收到的刺激信号都可以视为性刺激信号。如，视觉（女性的容貌、裸体的视觉刺激）、听觉（悦耳动听、情意绵绵的话语）、嗅觉（女性特有的气味）、触觉（身体肌肤、性器官的紧密接触、摩擦）都是有效的性刺激来源。正因为人类男性体内所有感觉器官都可以接受刺激，激发性反应的出现。所以，人类就不能象公狗那样，嗅到外激素（性刺激信号）就不管对方是公的母的，盲目去尝试交配。人类需要有一个“信号分析处理系统”，去进行分析、判断，决定反应的强弱，抑制性反应还是让性反应向纵深发展。所以，人类的性反应模式是“刺激——大脑性中枢（中央处理器）——作出反应”例如：日常生活中，人们经常可以接收到各种各样强弱不一的性刺激信号：大街上让人心动的优秀异性，性感诱人的打扮，迷人的笑容，开放暴露的穿着，吸引眼球的火辣辣图片、影像等等。这些性刺激信号进入大脑性中枢后，这个“大脑CPU”经过分析处理，作出“条件不适当”的判断，不让性反应向纵深发展；反之，如果是相爱的双方，在安全的私密场所，双方有进行性爱的意愿时，在彼此的容貌、声音、裸露的身体、爱抚等相互刺激下，“大脑CPU”觉得条件合适，决定让性反应向纵深发展，去完成完整的性反应（性交）过程。当然，这种“刺激——大脑性中枢（中央处理器）——作出反应”过程很复杂，受方方面面的因素影响。其中，大脑性中枢是关键，这个“大脑CPU”和功能性阳痿，性冷淡，性心理异常，性偏好障碍等的出现密切相关，但这不是本文讨论的内容。在这个章节，要重点介绍的是，当性反应向纵深发展，即完成正常性交的整个过程中，是什么因素决定了性交时间？性交的原始目的，就是让精液排出，进入女性体内，以完成繁殖的终极目标。对于男性来说，射精完成后，就完成了完整的性交过程。是什么因素，对“打开阀门”，射精结束性交过程起最终决定作用的呢？是个体可以耐受的最大性刺激强度。我们将它称之为“阈值”，当性刺激强度累积、叠加超过这一阈值时，“阀门”打开，射精就以不可阻挡之势发生，最终完成整个性交过程。性交时，性反应过程是这样的：各感受器官感受方方面面的性刺激——性器官作出反应——（性刺激累积、叠加）超过个体最高耐受刺激强度（阈值）——“阀门”打开（射精），性反应过程结束。至此，我们可以清楚地知道，决定性交时间长短的最关键因素是个体最高耐受性刺激强度（阈值），所以要在前面加上“个体”两个字，是因为人与人之间性阈值千差万别，这就是为什么有人正常，有人却出现早泄。有人则相反，出现不射精的性生理原因。举例说明一下，大家更容易明白：例如，在一些公众场合，我们容易看到某些热恋的年轻男女拥抱、爱抚、亲吻，嬉戏等情景。此时，他们的身体会有自然的性反应（男子勃起，女性湿润等）出现，但由于是公众场合，他们的相互性刺激是有节制的，适中的，性刺激强度远在最高耐受刺激程度（阈值）下，所以他们的行为是可控的，性反应过程是不完整的，自然就不会激发射精的最终出现。但在真正性交时，性刺激不断向纵深发展，由一般的拥抱、爱抚、亲吻，嬉戏开展，不断深入发展到裸体相对、相亲，到最后进入性器官实际紧密接触、摩擦阶段，性刺激不断累积、叠加，性刺激强度逐渐增强，当达到并超过个体最高耐受刺激程度（阈值）时，射精反应不可避免地出现，整个性反应过程结束。成熟的男子应该明白上述性生理现象。很容易就可以明白：感觉器官接收到的所有外部刺激累加强度是决定是否导致射精最终出现的原因，这是外因。----------------------------------------------影响射精最终出现还有一个重要的内因，这相对来说难理解一些。这个重要内因就是大脑性中枢“性兴奋度”。上面说到，人体的感觉器官负责接收性刺激信号，大脑对这些性刺激信号作出性反应，这就是“性兴奋”，当性兴奋累积、叠加到足够程度时，也就是我们上面说的超过个体最高耐受刺激强度（阈值）。平时，即使没有受到外界性刺激影响，人体的大脑性中枢也维持一定的兴奋度，你可以将这理解为“基础性兴奋度”。平时，大脑性中枢维持适度的兴奋是必需的。如果太低，就会表现为性欲下降甚至性冷淡；如果太高，就代表性亢奋或者性饥渴状态。这样人为分级，作出比喻大家可能更容易明白：将性中枢性兴奋最高程度定为10级,性兴奋10级代表高潮出现（射精）；将性兴奋5级定为日常生活时的性活动状态；低于4级就代表性欲下降，性反应能力下降，严重的甚至出现性冷淡；高于6级就代表处于性亢奋状态，或者性饥渴状态。例如：第一次有性生活经验的男子，由于长期处于性饥渴状态，大脑性中枢兴奋级别较高，处于7级，8级甚至更高性兴奋状态。当他们真正开始尝试人生的第一次时，本身已经处于大脑性中枢高度兴奋的他们，往往只是稍微和女方进行初步的性接触如仅仅是看到女方裸体，或者刚刚开始拥抱，或者性器官刚刚开始接触时，这些本来并不算强烈的性刺激信号，叠加在较高的“基础性兴奋度”时，总体性兴奋很快就达到了10级，从而激发射精反应。也正因为这个原因，刚刚开始性生活的年轻男子出现性交时间过快是常见的现象，此时，“蜜月性调节”就显得尤为重要。可惜的是，大多数国内年轻男子对“蜜月性调节”一无所知，错过了这个最佳的自我性调节机会。又例如：平时性生活和谐正常的夫妻，当因生活或者工作原因分开一段时间（超过一个月）后，如果男方在这一段时间内没有泄欲（自慰或其它），随着性生理冲动能量的不断积聚，他的大脑性中枢兴奋级别不断增高。当他们夫妻相聚，重新开始第一次性生活时，也容易因大脑性中枢的兴奋性太高而造成性交时间较快。但这种情况很快可以在随后的第二、第三次性交恢复正常和谐性生活。与上面例子相反的是：一些年轻男子，因为早泄，往往凭着年轻，不应期短，强行刺激自己，在休息几分钟到几小时后再次勉强性交。此时，性交时间会较第一次相对延长。这是因为，经过第一次性交，排泄了积聚的性冲动能量后，大脑性中枢的性兴奋度已经下降到正常水平以下。此时再次勉强自己的身体进行性交时，性反应变得迟缓，性交时间也就得到延长。但必需指出的是，男性特有的“不应期”本身就是身体的一个自我保护机制，它表达的意思是：“暂停！现在性系统进入休息、修复时间。”强行剥夺身体的休养、修复时间，一晚重复多次性交就如同“恶意透支”，不仅身体吃不消，还容易导致性系统出现问题。------------------------------------------------本节小结：这样设想一下，我们大脑的性中枢，有一个“灵敏开关”，这个灵敏开关决定了性交时间的长短。直接对这个“灵敏开关”敏感度起决定作用有两个因素。内因，是大脑性中枢的兴奋度：性中枢兴奋度越高，“开关”就越灵敏，性交时间就越短；反之，性中枢兴奋度低时，“灵敏开关”的反应就变得迟缓，性交时间就越长。外因，是个体最高耐受刺激强度（阈值）：个体最高耐受刺激强度越高，性交时间就越长；个体最高耐受刺激强度越低，性交时间就越短。这里要特别强调的是“个体”两个字，不同的人之间最高耐受刺激强度差异极大。而且，它可以通过行为纠正进行有效调节。-----------------------------------------------------二，导致早泄的行为原因：绝大多数早泄都是功能性的，功能性的意思是身体器官没有问题。所以，从严格的意义来说，早泄并不是传统意义上的“疾病”。早泄属于心理学研究的范畴，并不属于传统正规医院诊治的范围。但我个人并不喜欢使用“心理原因”这个词语，因为这常常容易让当事人困惑：“我心理很正常啊，怎么说我心理有问题？”所以，我更喜欢用“行为原因”这个词语。详见为什么早泄、阳痿（功能性）属于心理学范畴？人体的性系统是身体最迟成熟的器官。当男子性器官发育成熟后，一个与之配套的性反射系统也随之需要建立起来。我们知道，男子性发育成熟后，睾丸开始产生精子，成熟的精子最终需要排出体外，才能完成它寻找卵子，达到与之结合的终极繁殖目标。对什么类型的刺激起反应，什么时候有反应，什么时候结束等等，就都需要有一个神经系统去指挥、协调，这套性反射机制形成过程极为复杂，影响广阔而深远。在它形成的过程中，也同时是个体的性观念，性喜好，性取向等的形成过程。在这里，我们仅仅讨论影响性交时间的行为原因。1,错误的自慰方式是导致日后出现早泄的最常见原因：现代人的最大特点是：性成熟越来越早，初婚年纪越来越迟。以男子为例，现在的男孩子11、12岁就开始性发育、成熟；但现代男性30后才结婚的大有人在。即使现在婚前同居逐渐增多，但毕竟这也大多是20多岁以后的事情。这样，就存在一段漫长的“性空白期”。在这个期间，对于绝大多数男子来说，自慰是唯一可以选择的排泄性冲动能量的方式。所以，国内外研究都表明，90%以上男子都有自慰经历。我赞成大多数性学家“适度的自慰对身体健康无害”的说法，在这里，主要是分析错误的自慰方式导致早泄隐患的原因。行为研究发现，在器官功能开始建立但未臻成熟时进行行为干预，是达到预期目标的最好时机。如何理解这句话？例如：婴儿在语言中枢发展的高峰期，给予婴儿提供良好的语言环境时，日后孩子就容易拥有良好的语言能力。我们知道，进化过程导致男子性反应时间较短，女子性反应时间相对较长是导致性不和谐的先天因素。所以，如果能够在性发育开始成熟，性反射模式开始建立时，给予正确的行为干预、指导，就容易在日后的性生活达到性和谐的预期目标。例如，如果能够在青少年以自慰方式泄欲的阶段，给予他们前瞻性指导。告诉他们男女性反应时间的差异，指导他们正确的自慰方式。那么，他们日后出现早泄的可能性必定会大大减少。可惜的是，就现时的社会观念，社会环境而已，估计，接受过这样的指导的青少年少之又少。更不幸的是，大多数青少年的自慰方式走的是错误的路子，与日后性和谐生活需求背道而驰。青少年性成熟后，大多经历过内在性冲动能量燃起时那种“无名火”冲击的煎熬。然后，在某种情况（朋友告之，偶然发现，情色读物等等）学会了自慰。由于对日后性生活男子应当承担的责任一无所知，也由于害怕被同学或者家人发现而招来耻笑或者责骂。更主要的是，自慰时，追求的是射精那一刻瞬间的快感。这些因素都让自慰时，尽可能越快越好。日复一日，养成了快速射精的习惯。例如：很多咨询求助者都有这样的描述：“刚刚学会自慰时，很难才能射出...到了后来，稍有刺激甚至观看A片时就会射精。”在这个过程中，自慰者自己并不知道，他经历的是一个“将自己训练成早泄者”的过程。他已经将自己大脑性中枢的“灵敏开关”调节到高度敏感状态，稍有性刺激就可以激发“射精阀门”的打开。要知道，自慰时幻想的情景，自慰时较为宽松的刺激强度是无法和真实性交时女性提供的性刺激强度相比的。习惯了自慰时较弱刺激射精后，就无法耐受真实性交所经历的较强性刺激。从而就容易在真正性交时一触即发，出现早泄。要特别声明的是，我并非说所有有自慰经历的男子最终都会出现早泄。个体体质差异，自慰方式的差异都会导致自慰带来不同的结果。但总的来说，我遇到的咨询者中，最常见，最典型的就是自慰方式错误导致日后早泄的出现。2,错失“蜜月性调节”时机。这里的“蜜月”是广义词，指的是刚刚开始有真实性生活的头一段时间。对于任何人来说，从事很多操作类行为的起始一段时间内，都是从学习到熟练掌握的关键时机，如果错过这个时机，事后要纠正就变得就事倍功半。性生活尤其如此。错失“蜜月性调节”的原因以以下两种情况最为常见。一是，一些人未必有太多的自慰经历，而是很早就有了真正的性生活。但毕竟因为年轻，属于“偷吃禁果”的行为。因为得不到家人、社会的认可，只能“偷偷摸摸”地找时机、找场所做爱。由于内心害怕被发现，性交的动机以尝试“禁果”，发泄欲望为主。在紧张和压力下去做爱，潜意识就容易以尽快射精，结束性交来消除紧张和压力，容易出现一触即发，草草收兵。同时，他们也错过了最好的学习自我调控性行为的最佳时机。另一种情况是，有部分人自慰的次数甚少，结婚后才真正有性交经历。但由于从来没有人告诉他们“蜜月性调节”这个概念，也不知道应该如何去调节。所以，他们只能凭借本能去做爱。而男子原始性反射的“几分钟本钱”并不足以让他的性伴侣满意。他也只能在茫然和无奈中错过了蜜月性调节时机，只能无奈接受“几分钟本钱”带来的遗憾。“蜜月性调节”时，观念很重要。如果男方没有“带给女方愉悦”的观念，甚至不知道女性也需要性满足时，他就根本不会去做什么“性调节”。举一个有点极端的例子。一个求助者这样描述：“自小家教极严，父母关系差...以为男女之间的事只是男人舒服，女人难受。结婚时，性交都是希望尽快结束，以免让女方太难受...直到后来，才知道女方也需要性满足。但此时想转变但却又不知道应该如何去做。”3,其它并不多见的错误行为因素。少数年轻人，在“性空白期”时，以到风月场所找小姐的方式泄欲。由于担心公安检查，害怕亲友发现，害怕患上性病等等，紧张害怕的他们多数选择速战速决的方式草草了事。再加上这样的性事对小姐来说，只是一综生意，她当然是希望越快越好，更别奢望有什么配合可言。习惯了这种快速完事的泄欲方式后，早泄就容易形成。较少见的情况中，有一种称之为“挨擦症”的错误性行为。这是性偏好障碍的一种，严重的需要进行心理治疗。挨擦症患者通过在人群拥挤的地方（公共汽车、市场、电影院等），通过生殖器和女性身体的挨擦达到高潮、射精。习惯了这种稍微刺激就射精后，生殖器触觉变得过度敏感。到了真实性交时，很容易在插入阴道前就出现射精，属于较为严重的早泄。三，其它导致早泄的因素：1，身体健康因素：人体有完善的自我保护系统。任何时候，这个保护系统都是将身体健康放在第一位。与之相比，性只是次要的。当体质虚弱、疲劳、休息不足或者身体有其它疾病时，并不适宜进行性生活。如果此时勉强自己进行性生活，身体会本能地作出保护措施，以尽快结束性交来保护身体健康。这个现象很多男子都会明白，当“状态不好”时，大多数是以匆匆射精而告终。此时，唯一的忠告是：学会先肾后心这一性保健基本原则。2，精神、环境因素：心情不好，感情出现问题，或者做爱环境差，过于紧张和担心都会影响做爱的性趣、心情，潜意识有尽早结束性交的愿望，从而导致早泄的出现。3,包皮过长：尤其是平时包皮过长，勃起后又可以露出龟头的情况，最容易导致早泄出现。平时，由于龟头在包皮的过度保护下，神经感觉变得很敏感。当勃起时，露出的龟头粘膜对外界刺激尤其敏感，一些人甚至稍微接触就有“触电”的感觉。性交时的紧密性器官接触、摩擦对于它来说是过度强烈的性刺激信号，传递到大脑性中枢后，就转化为高度的性兴奋，从而一触即发，出现早泄。遇到这种情况，处理的方法有：如果平时能够将包皮翻起露出龟头，而勃起时又没有疼痛不适者。要养成习惯，在平时翻开包皮露出龟头，让龟头习惯和内裤摩擦接触，让过度敏感的龟头粘膜粘膜慢慢变得正常，消除这个导致早泄的因素；对于包皮口过于狭窄者，虽然平时也能够将包皮翻起露出龟头，但勃起时会由于包皮口过窄造成疼痛不适，甚至出现包皮水肿的人来说，即需要考虑进行包皮环切，切除过长包皮。4，炎症：生殖器出现炎症时，如尿道炎、前列腺炎等情况下，由于炎症导致的细胞异常放电，会在性交时被大脑性中枢“误读”为性刺激信号，导致早泄出现。如果是尿道炎导致的，治愈炎症后早泄就会消失。其实，有尿道炎时，本身就不应勉强进行性生活。这里要特别提的是前列腺炎。大多数朋友，发现自己出现早泄或者阳痿时，按照他们在日常生活接收到的大量“医疗信息”，往往第一时间就是认为自己患上了前列腺炎，开始求医之旅。对于这个具有“中国特色”的现象，我已经在早泄、阳痿与前列腺炎和前列腺炎上有详细论述。在这里，我告诉你一个简单分析自己的早泄是否由前列腺炎导致的方法：如果你从一开始有性交经历就有早泄现象，那你的前列腺炎和早泄没有什么关系；如果你以前性交一直正常，近来才出现早泄，并经可信的医院检查证实患有前列腺炎，那先治愈前列腺炎再说。-----------------------------------------------------------------------------四，早泄之后：1,早泄的形成过程，本质上说是个体性反射模式的形成过程。人的性反射模式一旦形成后，就会相对固定下来。如果在往后的日子里，不经过正确的、有针对性的行为调节纠正，它就不会发生太大的改变。2,早泄后，容易导致内分泌紊乱的出现。这理解起来相对困难，请详细参阅功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱？这里只谈结果：长期早泄患者，如果去正规医院检查“性激素水平”，最常见的是雌—雄激素比例失调（雌激素偏高，或者雄激素水平偏低），另一常见结果是“泌乳素”增高。3,早泄后，性系统大多会经历一段由亢奋走向抑制的过程，最终出现性欲下降，功能性阳痿。这其实也是内分泌紊乱导致的最终结果。例如：学会自慰后的早期，一些人会沉迷其中，成为过度手淫者。他们往往有“被迫手淫”的描述，表示有一种不自慰就无法平静下来的类似“吸毒成瘾”的感觉。除了贪恋自慰时射精瞬间的快感这一原因外。也由于在过度自慰后，大脑性中枢处于过度活跃状态（亢奋），只有自慰后这种亢奋才能得到一定程度的缓解，从而让人有这种“被迫”手淫的感觉；又或者，有真正性生活后，由于担心早泄不能满足对方，就采取一晚多次，或者较高频率性交频率的方式延长性交时间，自我强迫自己性系统进入活跃状态（亢奋）。但以上这些行为都是以过度透支自己的身体健康为代价，超出了身体健康可以承受的范围。最终，不胜负荷的性系统只能由亢奋走向抑制，慢慢出现性欲下降，出现功能性阳痿。同时，早泄带来的精神压力，负面感受也是导致性系统慢慢走向抑制的重要原因。因为早泄时，无法体验、享受到“征服”异性，“赠与异性快乐”的雄性感受。让雄性产生挫败感，自尊心和自信心受到打击。如果再受到性伴侣的埋怨、嘲讽，他更容易产生耻辱、畏惧心理，不敢面对，采取逃避态度。行为科学研究表明，人类会放弃那些只有负面感受的行为（术语称之为‘没有正性强化作用’）。不管别人描述性生活是如此这般美好，但对于早泄的他，体验的只是挫败、失落、甚至耻辱的感受。性对于他来说，毫无乐趣可言。慢慢，就会就表现为行为上的放弃，慢慢出现性欲下降，最终导致功能性阳痿的出现。当然，性欲下降，功能性阳痿出现是一个缓慢、长期的过程，一般最明显的变化是不应期的逐渐延长。不应期是指射精后阴茎能够再次对性刺激作出反应，阴茎能够再次勃起的一段时间。一般来说，不应期延长是渐进性的，由最初的几分钟慢慢延长到一小时，几小时，十几小时，如果不应期超过24小时，那就是功能性阳痿的早期表现。----------------------------------------本章节小结：错误的行为经历形成错误的性反射模式，是导致早泄出现的最基本原因。当错误的性反射模式形成并相对固定下来后，我们就称之为形成了“病理性神经反射”；行为错误形成的问题，只能通过行为纠正去解决。所以，要根治早泄，我们就要通过正确有效的行为纠正方法，重新建立正常的性反射模式。我们将此称之为“性生理反射重建”。早泄的治疗性治疗是目前所知根治早泄的最有效方法。首先，大家要转变一个观念。听到“性治疗”，大多数人都将“性治疗”和传统意义上的“治疗”相提并论，认为这应该是医院的事情。这是一种误解。性治疗和传统意义上医院提供的“治疗”是完全不同的概念。性治疗（sextherapy），是心理治疗的专用术语。是通过行为纠正和心理调节的方法，治疗功能性（心理性）性功能障碍。国内很多人（包括一些医生）把所有与性有关的一切治疗方法都称之为“性治疗”，这是错误的，滥用了这一国际公认的术语，容易造成误解。作为普通人，如何理解早泄的治疗呢？要治疗早泄，就是要纠正既往形成的病理性神经反射，重新建立正常的性生理反射。或者，用更通俗的话来说，就是改变以前的“坏方式，坏习惯”，重新建立一个合乎性和谐需求的“好方式，好习惯”。这当然不是一件轻而易举的事情，但这是目前我所知唯一真正有效根治早泄的方法。一，打下坚实的身体素质基础，为后面的性治疗提供充分的准备。之所以没有马上讲解性治疗的具体方法，而是强调首先打好身体基础，这是有深刻原因的。大多数朋友，出现早泄后，都有一个四处求医，四处碰壁的过程，到辗转找到这个网站，得知有性治疗的方法后，大多数人已经身心疲倦，身体状况并不乐观。所以，不要焦急，先停下来，回顾一下过去。盘点一下自己的身体状况，先休整一下，重新调理自己的身体健康。既往过度自慰的经历，或者是出来工作后长期缺乏运动锻炼，又或者是工作、生活导致的压力，性不和谐导致的夫妻不和，求助无门时的失落，等等。以上这些因素都是导致身体健康下降，甚至身体处于亚健康状态的原因。而且，在随后性治疗的过程中，不会是一帆风顺的过程，需要有一个良好的身体，充沛的斗志支撑才能采取积极态度面对日后遇到的困难，才能持之以恒，走向最后的胜利。所以，治疗的第一步是打下坚实的身体基础。你可以将这理解为“回到起点”；也可以理解为将“出问题的汽车”送回厂“保修”；或者理解为为日后的“战争”做好充足的“战争物资储备”。这是决定日后性治疗是否能够坚持下来，是否能够最终走向成功的基础因素。1,暂停性活动（自慰、性交）：暂停性活动的目的是为了让身体有一个宽松的环境、充足的时间进行休养生息。一些病史较长，身体素质下降明显的患者经常有这样的反馈：“暂停性活动一段时间后，反而觉得性欲下降，性冲动减少。”这和长时间劳作后，停下来时才发觉自己身体疲劳的道理相同。此类朋友更需要好好调理身体健康，偿还既往过度透支身体健康留下的“健康债”。暂停性活动的时间长短因人而异，取决于各人的年龄、身体素质、病情的轻重，身体调理的各个方面是否得到良好的贯切执行。一些年轻、体质好、病情轻的人可能2－3周后就有迫切的性生理冲动需求；而一些体质差、病情重的患者却有可能2-3个月甚至更长时间才能恢复，从新唤起迫切的性生理冲动需求。那怎样才算“自然、迫切的性生理冲动需求”？这是指发自内在的性需求。在没有接受外界性刺激的情况下，身体内燃起的本能性冲动需求。例如，已经暂停自慰、性交，没有接触色情事物刺激、没有和异性亲近等情况下，在没有联想到色情事物时，体内有一种莫明的性冲动需求。此时，就是自然、迫切的性生理冲动需求。此时，就表明性系统康复良好，可以进入下一步性治疗阶段。2，纠正内分泌紊乱：正如功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱？上所言，出现早泄后，丘脑下部－脑垂体－性腺轴这一性调节系统受到“负反馈”作用的干扰，容易出现内分泌紊乱，影响性系统机能。所以，在重新调理身体健康阶段，需要服用辅助药物，纠正身体的内分泌紊乱。以免让身体“带病运作”，导致性行为重建过程事倍功半，增加性生理反射重建的难度。过去，当我还在从事医生这一职业时，曾经翻阅过大量资料，搜寻过各种各样的方剂，尝试过各种中西医方法调理内分泌平衡。最终，我认为，中药在调节人体内分泌紊乱方面效果较为理想。请参阅“关于药物”3，制定运动锻练计划并认真执行，全面提高身体素质：可能，“生命在于运动”这句话人人都明白，但真正有切身体会并付诸实践的人并不多。不少患者都曾经有因早泄求助中医的经历，得到“肾虚”的“诊断”后，再联想起自己出现的对应“肾虚症状”如：精神不足、身体乏力、多梦易醒、腰酸骨痛、容易疲劳等等，于是开始进行“补肾治疗”，结果当然是收效甚微。其实，只要他们好好回顾一下，都可以找到或长期缺乏运动锻炼，或生活、工作压力太大，或生活作息不健康之类的成因。上述所谓“肾虚症状”其实都是身体素质下降的表现。只要加强运动锻炼，让身体素质得到全面的恢复和提高，上述的“肾虚症状”马上就可以消失无踪。请参考我为什么反对肾虚的说法人人都有惰性的一面，如果真的通过“补肾”就可以提高身体素质，保持旺盛的生命活力，那当然很好！但我不得不指出，这是不可能的。要想拥有并维持良好的身体素质，养成良好的运动锻炼习惯是唯一的方法。缺乏运动锻炼最常见的解释是：“太忙，没有时间啊。”这只不过是托词而已。再忙，总不至于比勤政的温总忙吗？他可是每天早上都进行运动锻炼的哦，即使出国访问，他仍然坚持这样的习惯，这是大家都可以在电视上看到的。所以说，观念而已，只要你把运动放在日程表的重要位置，时间就肯定会有。运动以有氧运动为好。有氧运动是指需要消耗大量氧气的运动如：慢跑、游泳、骑车、健身操等。由于进行此类运动时需要消耗大量的氧气，使得人体的血液循环系统和呼吸系统得到有效的刺激，从而有效地调节机身体各系统机能。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动（举重、短跑等）的效果要理想得多。这是由美国空军运动研究室医学博士库珀（DrKennethH.Cooper)经多年研究所得出的结论，为全世界大多数的运动学家所认同。有氧运动的要点是：a，持之以恒。坚持每周运动4-5次，每次运动至少15分钟，最好是30－60分钟的运动时间。b，循序渐进。开始时运动量不要过大，只要有呼吸急促、心率加快的感觉就可以了，并在日后渐渐加大运动量。c，运动锻练后，身体容易出现疲劳。此时一定要注意休息时间充分，最好比平时多1－2小时睡眠时间，让身体有充足的休息、康复时间。这样才不会处于慢性疲劳状态，让人有“运动锻练后身体反而更差”的错觉。更多有关有氧运动方法见性养生保健上的详细介绍。二，在战争中学习战争—性行为治疗：经过第一阶段的全面的休养生息，养精蓄锐后，当身体有内在的性生理冲动需求时，就可以进入性治疗阶段。我们已经知道，导致早泄的根本原因是性中枢内的“灵敏开关”过于敏感导致的，治疗的关键就是降低这个“总开关”的敏感度。所以，你可以将早泄的治疗过程理解为“脱敏”过程。进入性交状态时，所有感觉器官接受的信息都可以解读为性刺激信号：视觉（女性的容貌、裸体的视觉刺激），听觉（悦耳动听、情意绵绵的话语），嗅觉（女性特有的气味），触觉（身体、性器官的紧密接触、摩擦）都是性刺激的来源。对大多数人来说，实质的性交（性器官紧密接触，运动摩擦）带来的性刺激属于最强烈级别。这些性刺激进入大脑性中枢后，转化为性兴奋信号，并不断累积叠加。当性兴奋累积达到上面划分的10级强度时，触动“灵敏开关”，“阀门”打开，最终激发射精出现，性交结束。具体到个人，对那一种感官刺激比较敏感，耐受的程度多高，个体差异极大。同时，这种敏感性并非一成不变，而是可以通过有意或者无意的行为经验积累发生改变。即我们比喻的“灵敏开关”的“灵敏度”是可以“调节”的。例如：绝大多数年轻男子第一次看到成熟女子的裸体时，都会血脉沸腾，兴奋不已。此时，他的大脑性中枢对裸体的刺激很敏感，“灵敏度”很高。所以第一次性交时，出现射精过快的情况很常见；随着性经验增多，熟识和习惯了女性裸体后，就慢慢变得从容。至少，不会象当初那么高亢兴奋了。这就是不自觉的“灵敏度”自我调节过程。性治疗要做的是，有意识地，针对性地进行全面“脱敏”行为训练，从而扭转“灵敏开关”“灵敏度”过高导致射精过快的局面，最终根治早泄。具体的方法、步骤为：1,习惯女性裸体刺激：绝大多数中国男人都将私密环境下，裸露的女性身体视为强烈的性刺激信号，并将这解读为性交开始的“冲锋号”。当他面对女性的裸体后，接收到的视觉信号传送到大脑性中枢，激发性兴奋级别增高。对女性裸体越敏感者，此时的性兴奋级别就越高，就越容易在随后的性交中出现早泄。所以，在性伴侣的配合下，有意识地进行面对女性裸体刺激的练习，降低对女性裸体刺激的敏感性。同时，别将女性裸体解读为性交开始的“冲锋号”，将这视为“万里长征第一步”更容易达到性和谐目标。2，习惯性前嬉戏：随着性知识的普及，现今知道“性前戏”的人很多，但真正愿意做，而且又做得正确的人只是少数，所以，我们经常可以听到女性抱怨男人“假装性前戏”。习惯性前戏有两个重要意义：一是，前戏时，男子的所有感觉器官（视、听、嗅、触觉）都会同时接收不同的性刺激信号，它们叠加、相互重合构成了强烈的性刺激效果，导致大脑性中枢兴奋度急剧增高。如果能够习惯性前嬉戏，尤其是能够达到“从容安除”的境界时，就上了一个大大的台阶。此时，已经离成功不远；另一方面，习惯了性前戏后，可以充分唤起女方的性兴奋，人类性反应“男快女慢”的特点得到逆转，情况就发生了根本性变化。3，习惯外生殖器（阴茎）的摩擦、刺激：这是终极性的，让阴茎由弱到强地习惯性交中的摩擦、刺激，从而达到最终的“脱敏”。方法是：在性交时，由浅至深、由弱到强地进行阴茎与阴道的抽送、摩擦，当觉得有射精的冲动前就停止性交，抽出阴茎，待平静后再次进行。如此反复，到最后结束治疗时尽情射精，结束这一次性行为治疗。不要急于求成，这需要有一个慢慢的适应阶段。而且，刚刚开始恢复性生活，进行性行为治疗时，由于较长时间没有性交，人容易出现较高性兴奋，较容易就出现射精。此时，不要焦急担心，要明白较长时间没有性交后，第一、二次性交比较容易兴奋是正常的，不要因此失去信心。此时的性行为治疗的关健是：每次阴茎都在有射精的感觉之前脱离生殖器的接触摩擦，如果对自己什么时候出现射精感觉不好掌握，那只抽送摩擦几次就抽出阴茎，待平静后再次进行。再次强调，不要急于求成，这需要有一个慢慢的适应阶段。只要每次性交比以前延长就是成功的性行为治疗。经过一段时间的由量变到质变的过程，你就会慢慢找到控制射精的感觉。经一段时间习惯后，阴茎耐受性刺激的强度就会大大增高，性交时间大大延长。但在此段时间，女方会因为性交中断而觉得难受。这就需要取得女方的理解、配合支持，必要时可使用性用品（女性身体代用品）来进行这一阶段的锻练。这也是必需经过的阶段。在性行为治疗时，要暂时抛开“满足”女方的想法，而且，以你目前的情况来说，你也没有这个能力，别因此给自己增加压力。当然，如果有条件，有能力找到一个理解性治疗的原理和方法，愿意主动配合性治疗的性伴侣的话，就更容易达到事半功倍的效果。最为理想的是，在进行性治疗前，与性伴侣结伴，一起接受性咨询，获得专业的帮助、指导，这样就能最容易达到性治疗的效果。顺便说一下，美国一所著名的性学研究中心提供受过专业训练的男女帮助进行性治疗，这样的治疗方式效果最好。但这即使在美国，也引起极大的争议。以目前国内的现状，我相信，在可以预见的将来，中国难以出现这样的性治疗机构。三，催眠和自我催眠：