護理人員

**護理人員**、**護理師**（英語：registered professional nurse，簡稱 RPN）、**護士**（英語：registered nurses，簡稱 RN）是指一種負責照顧生病、受傷的病人的安全與康復、及衛生教育的工作。在大多數國家需經過護理培訓機構的訓練、通過考試，並且領有執照的人士。西方早期護理人員通常由修女擔任，因此護士的語源來自尼僧（nuns）。

在醫療院所執行照護的護理師，他們並不侷限於醫院工作，其工作範圍很大包括診所、衛生所、學校、工廠、甚至居家、社區等等。
理論上，無論男性或女性皆可擔任護理人員工作，不過實際上明顯以女性為大多數。歷史上最有名的護理人員，包括南丁格爾。

## 職業節日

國際護士節（在臺灣則稱為「國際護理師節」）每年的 5 月 12 日，是近代護理學先驅南丁格爾的生忌。

## 教育培訓

護理人員的教育與培訓，在不同的國家地區有所不同，由於護理人員是健康照護業的從業要角，工作內容事涉受照顧者的權益，所以都會有相關法規。

### 臺灣

在台灣想投身護理工作，必須完成基礎護理理論與實習課程，取得畢業證書，且依照《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》，每 6 年完成指定範疇之繼續教育課程且課程積分須達到 120 點。提供基礎護理理論與實習課程的機構有：

* 公立或私立專科學校，修業年限為五年，招收國中畢業生。舊制三專部招收高中畢業生，於 1990 年代全數廢除三專制度。
* 公立或私立普通大學、科技大學
* 經教育部承認之國外專科及以上學校

課程種類包括有：護理科系、助產科系、護理助產科系

還有部份大學設有護理研究所，提供碩士班或博士班，碩士班常見的分組有：

* 成人衛生護理組
* 婦產護理組
* 兒童護理組
* 精神及心理衛生組
* 社區衛生組
* 健康管理組
* 長期照護組
* 專科護理師（Nurse Practitioner）方面，根據中華民國護理人員法，第 7 條（護理師或護士名稱之限制）
  * 第 7-1 條（專科護理師之甄審）辦理。資格是具有內（外）科相關領域臨床實務經驗 3 年以上。考試形式為第一階段筆試 60 分及格、口試及實地考試均以 60 分（口試得保留 2 次機會）。證書有效期限為 6 年。證書需要展延者，須從事執照相關職位 2 年以上並進行 240 點以上學術活動、技能教育才得申請展延。

### 香港

香港目前只有五間大學獲香港護士管理局准許開辦護理學學士課程，分別是香港大學、香港中文大學、香港理工大學、香港都會大學和香港浸會大學，畢業生可向該局申請成為註冊護士。專上學院方面，亦有東華學院和明愛專上學院訓練註冊護士。另外，部份香港醫院及香港政府部門，如仁安醫院、養和醫院、香港浸信會醫院、聖德肋撒醫院、醫院管理局轄下部份公立醫院及社會福利署等亦有提供護士訓練課程。2015 年，香港護理專科學院正式創立。

### 澳門

澳門現在有兩所培訓護士的高等教育機構，分別是澳門鏡湖護理學院和澳門理工大學。

### 新加坡

新加坡現時有數所培訓護士的機構，分別是南洋理工學院、義安理工學院、工藝教育學院，以及是新加坡中央醫院和國立大學醫院。

## 執業考核

### 中華人民共和國

#### 考試資格

根據中華人民共和國《護士執業資格考試辦法》第十二條規定， 報名參加護士執業資格考試的條件為：
「在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制 3 年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成 8 個月以上護理臨床實習，並取得相應學歷證書的，可以申請參加護士執業資格考試。」臺灣籍人員在臺護士學歷獲承認，並可在上海等大城市報考資格考試，與大陸籍人員待遇相同。

護士執業資格考試由衛生行政部門統一組織目前每年舉行一次，考試分為 2 個科目約 300 題，專業實務和實踐能力。

#### 執業登記

通過考試者原在省籍衛生部門進行執業登記審核並領取證書，2019 年後國家衛生健康委發布《關於做好下放護士執業註冊審批有關工作的通知》將登記權限下放至縣市級衛生部門即可發證。

### 崗位分類

可細分為：主班護士、副班護士、幫班護士、醫囑護士、治療護士、配藥護士、總務班護士、責任護士、監護班護士、夜班護士等

### 中華民國

#### 考試資格

根據中華民國護理人員法第二條之定義，由考試院考選部負責資格檢定；應試資格則受《專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則》及相關考試法規所規範。

根據《護理人員法》第二條之定義：「護理人員」是指護理師及護士。成為護理人員須經護理專門學校訓練取得符合考試資格規定的學歷，且經考選部所辦《專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試》及格者，得請領護理人員證書。護理人員執照考分為護理師與護士兩種考試；具有大學護理學系、科技大學與技術學院之護理系或五年制專科護理科以上學歷畢業且實習成績合格者，方可報考護理師執照。臺灣在 2000 年以前，高級職業學校也可設置護理科；但 2000 年推動護理教育改革之後，將護理教育由高職上推至專科，全臺所有高職護理科須停止招生，或配合政策改制為專科學校。在還有高職護理科的年代，其畢業生僅可報考護士執照，而隨著護理教育之改革，現執業護理人員有超過 8 成都擁有護理師執照，因此護士執照考試已在 2013 年起停辦，此後護理人員正式名稱一律稱為護理師，但一般民眾仍習慣稱為護士。

進階臨床執業方面，在實際的工作職務上有下列四種進階職位，可供護理人員進行未來進修選擇。

* 麻醉護理師 (Nurse Anesthetist,NA)
* 助產護理師 (Nurse Midwire,NM)
* 專科護理師 (Nurse Practitioner,NP)
* 臨床護理專家 (Clinical Nurse Specialist,CNS)

#### 執業登記

依據《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》施行。

### 香港

#### 考試資格

在香港執業的護士主要分為註冊護士（Registered Nurse，簡稱：RN）及登記護士（Enrolled Nurse，簡稱：EN）兩種。其中註冊護士可單獨處理臨床治療工作，入職條件也較嚴格須圓滿地完成一個由已刊憲訓練學校提供並獲管理局認可為期至少三年的註冊前護理課程，外國學歷需承認之學校且三年以上課程及格畢業。登記護士則是兩年課程畢業即可。

#### 執業登記

統一在香港護士管理局登記審查。1931 年，根據《護士註冊條例》成立護士管理委員會，後 1999 年 5 月 3 日改名香港護士管理局。

### 澳門

#### 考試資格

根據第 18/2020 號法律《醫療人員專業資格及執業註冊制度》，澳門居民擬從事護士行業者，必須於認可護理學課程畢業，並通過知識考試及實習，方可申請完全執照。現有護士，則可通過過渡性安排，並獲豁免知識考試及實習，便可取得相關執照。

#### 執業登記

由澳門衛生局負責。

### 新加坡

#### 考試資格

接受本土護理學培訓人士必須完成指定的護理學學士、文憑或技術證書課程。海外護士則必須通過當局的統一執照考試。

#### 執業登記

按不同類別，如登記護士或註冊護士等，向新加坡護士管理局 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）申領執照。

### 愛爾蘭

#### 考試資格

本土受訓人士必須完成認可的護理學課程。海外受訓護士則須通過資格評估。

#### 執業登記

由愛爾蘭護士及助產士管理局 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）負責。

### 南非

#### 考試資格

完成認可的護理學課程。課程可以由公立院校或私立院校提供。

#### 執業登記

由南非護士管理局 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）負責。

### 美國

#### 考試資格

在美國想成一執業護士，首先需要獲護理學學士學位，通過全國執照考試，獲得註冊護士許可證，有作為全科註冊護士的從業經歷，然後必須獲得官方認可的碩士（護理學）或博士（執業護士）學位。執業護士的標準課程包括：流行病學，養生保健，高級病理生理學，體格評估和診斷推理，高級藥理學，實驗室 / 影像學診斷，統計學和研究方法，衛生政策，角色發展和領導力，急慢性疾病管理（例如：成人、兒童、婦科，老年醫學等），還有臨床輪轉，根據學位和服務人群不同而有變化。執業護士博士項目增加了一些高階課程：生物統計學，研究方法，臨床轉歸評估，特殊人群護理，組織管理，信息學，醫療保健政策和經濟學。執業護士博士（DNP）項目也要求完成一個研究課題 / 住院實習。一些執業護士和其他高級執業註冊護士一樣，可能會選擇攻讀博士學位作為最終學位。護理學博士學位注重科研和教育，而執業護士博士學位更注重臨床實踐。

現在開始要求所有高級執業註冊護士（包括執業護士、麻醉護士、助產士）都必須獲得執業護士博士學位才能從業。那些只有護理學碩士學位但目前在從事高級執業註冊護士工作的人可以不受此約束。在這一預期變化下，許多大學已經開始逐步淘汰護理學碩士項目，設計了一些 BSN-DNP（護理學學士 - 執業護士博士）項目。執業護士可以選擇完成碩士住院醫培訓或做研究員。這些項目多數注重初級護理，但也存在專業化的項目（例如：急症護理、急救醫學、心臟病學、普外等）。

#### 執業登記

在完成所需教育後，執業護士必須通過國家護士委員會認證考試，這一考試是針對特定目標人群的，包括急症護理、家庭醫學、女性健康、兒科、成人 - 老年醫學、新生兒或者心理 - 精神健康，和受試者所獲學位專業類型一致。獲得委員會認證後，執業護士還必須申請由州或聯邦頒發的證書（例如：高級執業註冊護士（APRN）執照，處方權，禁藥取締機構註冊號（此註冊號允許他們開禁藥處方，也用於追蹤禁藥）等等）。執業護士必須獲得一定量的繼續醫學教育學分、達到一定量的臨床實踐時間以保持證書和執照有效。執業護士通過國家護士委員會授予執照。

### 澳大利亞

#### 考試資格

澳大利亞的專業機構是澳大利亞執業護士學院（英語：Australian College of Nurse Practitioners）。

#### 執業登記

有關人士需向澳大利亞護士及助產士管理局（Nursing and Midwifery Board of Australia）登記註冊。

### 法國

在法國首個執業護士本科學位於 2015 年 9 月在巴黎第七大學開設，涉及精神病與精神衛生護理，其餘學院也多是三年半的課程。早期法國醫學制度傾向沒有專業的護士，護士之工作被細分派為各專科醫師工作內容包辦，醫院的護士較像一些國家的看護工，負責衛生打掃和清理醫療廢物的工作，稱為非專科護士。專業護士制度開始後除了三年半學院畢業外還要經過專科護理培訓，依各科別約一年到兩年不等才能成為觸碰醫療工作的專業護士，否則在各大醫院還是僅能執行前述的類似看護工內容的非專科護士。

### 英國

#### 考試資格

英國護士採嚴格的等級之分，從 A 級到 H 級，每一級責任與收入皆不同。通過英國認可學校的護士專業學士以上並通過考試可以拿到 C 級護士證書，成為初級正式專業護士。

A 級為短期培訓的外行人成為「護士助手」類似許多國家的看護雜工，而最高的 H 級則等於副教授級主任護士兼護理部最高主管，年資和經歷已極高，甚至可開設護理專家門診替人看病，所以等級制度涵蓋護士的整個職業生涯。

外國人從事者除護士專業學士之外還要 IELTS (Acedemic) 英語語言考試達 6.5 分以上，同時審查階段有不成文的規定為在出生國有兩年以上工作經驗，才較可能通過資質認定。

#### 執業登記

有關人士需要向護士及助產士管理局 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）登記註冊。

### 日本

#### 考試資格

通過日本認可學校的看護師專科學歷以上。高中畢業後，準看護師只需 2 年學習後可報考但只有縣市級證書且只能去診所就職，而就讀看護專門學校、看護大學的 3-4 年課程後可報考厚生勞動省認證看護師 (CN)。繼續攻讀看護研究所者也有，碩士以上可報考專門看護師 (CNS)

看護師國家考試科目分 10 科共 240 題選擇題，考試時間一般在春季的 2 月下旬。日本近年也積極開放外國人從事日本護理業以解決人力短缺，外國人需有同等學歷之後赴日本參加語言考試和看護師資格考試。然而語言考試只有唯一一次機會，沒考過者將被遣送回國，全部通過後的外國人將有三年的醫院試用期。

#### 執業登記

1992 年制定的「確保護理人才供給促進法」成立了中央和各縣市護士中心，在護士中心備案登記。

### 韓國

#### 考試資格

有關人士需要完成四年制大學護理學課程或三年制專科護理學課程，並通過國家執照考試，方可獲得韓國衛生福利部頒發的執照。

#### 執業登記

由韓國衛生福利部負責。

## 從業統計

### 中華人民共和國

2017 年初發布的統計顯示，全國註冊護士 350.7 萬人、兼具部分護士性質的鄉村醫生和衛生員約 100 萬人。

### 中華民國

### 香港

根據香港護士管理局的統計，截至 2010 年 10 月，香港的註冊護士人數為 30,266 人，登記護士人數為 9,244 人，共 39,510 人。

## 台灣護理問題

台灣護理問題於 2010 年後開始被大眾重視，大量人員離職或前往海外就業，另有大量護師資格者選擇轉行別的行業引起社會討論。

* 花花班
  * 護理師因為需要輪白天及夜班，造成身體時差和巨大的心理負擔，混亂的班表俗稱為花花班。
* 超時輪班
  * 因為崗位上人力不足的關係，在線上的護理人員可能面臨需要一次值班整天或連續的執勤調動，造成身心上的困擾及體上的考驗。
* 過勞死在台灣，除了勞工、服務業、大型車駕駛和計程車駕駛有過勞死的紀錄之外，在鮮為人知的的方面，醫護人員、飛行員其實也是過勞死的中高風險族群。造成醫護人員過勞死的原因除了超時加班之外，還有以下原因
  * 急診：急診室的醫護人員因為被要求要快，導致身心俱疲；
  * 不分晝夜的內科手術和外科手術：很多被預約進行中型以上手術的病患，如接受人工關節置換、達文西手臂、癌症腫瘤切除、器官移植等。有時一旦進入手術室就是兩小時起跳，中間不能任何的停頓，導致身心疲憊。
  * 長久的積勞成疾：一個小感冒、小範圍的皮膚發炎在任何須接觸病患的護理師身上都很常見，但是他 (她) 們沒空去處理，加上不正常的輪班，最終造成病入膏肓的後果。
  * 最終惡果：很多醫護人員最後不是屆齡退休或辭職，而是先前的種子萌發結果被迫離職。上述這些因，造成許多醫護人員得到心血管疾病、中風、阿茲海默氏症、帕金森氏症、失智症、失語症、臉盲等，或者是心病，最後選擇輕生的果。最著名的例子就是醫療法人奇美醫院前外科主治醫師蔡伯羌 2009 年蔡醫師因長時間工作加上每週至少得動刀三、四台，其後某天準備午診前突然倒下，經搶救之後因腦部缺氧超過一小時，造成智力退化成五歲小孩不能自理生活。
* 職稱
  * 臺灣護理人員名稱「護士」因於 2013 年護士執照停辦，基於對護理工作之尊重，在正式文件與稱呼上一律改為師字輩之「護理師」以及「護師」，與醫師、藥師等醫療從業人員等級相同，由於名稱更改時間較近，「護理師」之名稱對社會大眾還需時間適應。

## 相關條目

* 執業護士
* 護理學
* 護理學系
* 三讀五對

## 註釋

## 相關電視劇

* 2004 年台灣中視《男丁格爾 (中視)》：該劇講述了一個勉強從護校畢業的脫線男小葛成長為一個真正的護士的有趣故事，謝坤達、張天霖、梁又琳、蔡裴琳、林韋君主演。
* 2015 年台灣大愛《男丁格爾 (大愛劇場)》：是一部描寫李彥範師兄真實人生的電視劇。
* 2018 年韓國 tvN 電視台《致忘了詩的你》：雖以物理治療師為主要角度切入，但亦提及與護理師等專業醫療人員的互動。

## 參考資料

## 外部連結

* 中華民國護理師護士公會全國聯合會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 臺灣護理學會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 中華民國學校護理人員學進會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 中華民國職業衛生護理學會
* 香港護士管理局（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 香港法例第 164 章 《護士註冊條例》