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藥物互相作用

**藥物相互作用**（英語：Drug Interaction）是指在同時服用時，藥物的活躍性、有效性受到另一種物質（通常是另一種藥物）的影響。這種影響既可以產生協同效應（藥效增強），也可以產生拮抗作用（藥效降低），或者出現一種單獨服用時不會出現的全新的藥效。一般來說，藥物相互作用這個詞專指藥物與藥物之間的互相產生的反應（藥物 - 藥物交互作用），但是藥物和食物之間也可產生類似的交互作用（藥物 - 食品交互作用）。比如，服用抗抑鬱藥（如單胺氧化酶抑制劑）的人不應該吃包含酪胺的食物，因為可能會因「藥物 - 食物交互作用」出現高血壓危象（hypertensive crisis）。不慎錯用藥物，或者缺乏有關物質原料藥的相關知識都可能產生這些交互作用。

## 參考資料
藥物假期

**藥物假期**（drug holiday）是指病患停止用藥一段時間，可能從幾天、幾個月甚至到幾年。

有許多醫療方式中有包括藥物假期在內，最有名的是人類免疫缺陷病毒治療，有研究發現停藥可以促進免疫系統攻擊病毒。

## HIV 治療

HIV 會選擇性的針對已活化的輔助型 T 細胞，因此時間一長，人類免疫缺陷病毒可能已經選擇性的殺死所有可以對抗 HIV 病毒的輔助型 T 細胞，讓免疫系統無法對抗此感染源，刻意製造藥物假期的目的是有一段時間，讓病毒夠多，使可以對抗它們的 T 細胞得以活化並且繁殖。

2006 年的 HIV 文獻回顧有提到「有二個研究認為所謂的藥物假期對病患沒有幫助，反而有害，不過有一個研究認為此想法仍有值，需要重新評估。」

## 其他

其他藥物假期的理由是讓藥物在使用一段時間後重新恢復效果，並且減少藥物耐受性。

除了為了治療效果而有的藥物假期外，也有時會為了減少藥物不良反應，讓病患在像是週末或是假日可以有較正常的生活，或是為了參與特殊的活動而有藥物假期。例如選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑的抗抑鬱藥治療，會有藥物假期，以避免或減少有關性功能障礙的副作用。

在精神疾病的治療中，藥物假期可能是開始停止治療過程的一部份。藥物假期也可以評估藥物的助益以及不想要的副作用，一般會假設這兩者都會在藥物假期中慢慢消失。

## 相關條目

* 反彈效果
* 速激肽
* 往下調整及往上調整

## 參考資料
藥物分析

**藥物分析**是運用化學、物理化學、生物學等的方法和技術，研究化學結構已經明確的藥品的品質控制方法。

## 意義

由於藥品是一種特殊的商品，它直接與人的健康相關聯，它的質量要求也十分嚴格，而且涉及多環節、多學科的綜合性工作。藥品的品質控制在藥品的生產、流通、運輸、貯藏必須嚴格把關，這樣才能保證藥品的安全有效。

## 研究內容

藥物分析是一門法學科學，它的內容包括：

* 藥物的鑑別：判斷藥物的真偽。依據藥物的化學結構和理化性質進行化學反應、測定理化常數或測定光譜等手段來對藥物進行鑑別。
* 藥物的檢查：也成為純度檢查，是用來判斷藥物所含的雜質在允許範圍之內。
* 藥物的含量測定：測定藥物中主要有效成份的含量。

此外還包括藥物貯存過程的質量考察，臨床藥物分析，體內藥物分析等等。

＊藥物分析學可略分為三部份 : 
A. General methods Used in official pharmaceutical analyses（容量分析） 
B. Special methods used in official pharmaceutical analyses（特殊分析） 
C. Physicochemical and instrumental methods used in official pharmaceutical analyses（儀器分析） 

## 藥品質量標準

_參見藥典_

## AQC

用於檢驗分析結構的質量的指令性文件《分析質量管理》(Analytical Quality Control, AQC)，以此來規範藥品檢驗分析環節。

## 藥品品質控制

藥物分析是為了控制藥品的品質，藥品自生產到消費者手中的各個環節都有著嚴格的質量控制規範。對藥品的質量控制是一個全程的、科學管理的過程。這個範圍雖已超出藥物分析的範疇，但也是藥物分析研究的一個重要內容。

對藥品質量控制的全過程起指導作用的指令性文件有：GLP、GMP、GSP、GCP。
藥物前體

**前體藥物**（英語：prodrug）也稱**前藥**、**前驅藥**，是指經過生物體內經化學反應或酶作用轉化後，才變為活性藥物（具有藥理作用的化合物），本身屬於一種藥理惰性物質。前體藥物本身沒有生物活性或活性很低，經過體內代謝後變為有活性的物質，這一過程的目的在於增加藥物的生物利用度，加強靶向性，降低藥物的毒性和副作用。

目前前體藥物分為兩大類：**載體前體藥物**（carrier-prodrug）和**生物前體**（bioprecursor）。此外，農藥中也有許多前體藥物。

## 特點

* 藥物方面：改善溶解性、化學穩定性和感官特性。減少局部給藥後的刺激乃至疼痛，以減少與活性劑製藥技術相關的問題。
* 藥代動力學：改善吸收途徑（例如口服或靜脈注射等），減少系統間代謝，以改善時間特徵，增加活性劑的組織或器官選擇性遞送能力。
* 藥效層面：降低毒性和改善治療指數，設計結合兩種藥物的單一化學物質（聯合藥物策略）。

## 研究歷史

在前體藥物提出前，歷史上偶然發現的許多前體藥物都在應用，如阿斯匹林和水楊酸的作用。

1958 年，阿爾伯特在英國自然雜誌上發表文章提出了前體藥物的概念，1959 年，Harper 根據無活性的化合物百浪多息，在體內經代謝產生活性物質對氨基苯磺醯胺及其衍生物的事實，提出「藥物潛伏化」（drug latentiation）， 總結了前體藥物設計的思想，即通過對生物活性化合物的化學修飾形成新的化合物，新化合物在生物體內酶的作用下釋放出有活性的母體化合物並發揮藥理作用。

## 載體前體藥物

載體前體藥物是把活性藥物（原藥）與某種無毒性、有運輸作用的（多為親脂性的）化合物相連接而形成的，載體前藥的三個特徵：首先是前藥應無活性或活性小於原藥，其次原藥與載體一般以共價鍵連接，但進入體內後可斷裂形成原藥，此過程一般是以簡單的酸、鹼水解或酶促轉化來實現的，第三是通常要求前藥在體內生成原藥的速率是快速的，以確保原藥在靶位有足夠的濃度，但是當修飾原藥的目的是為延長作用時間達到緩釋的效果時則可設計代謝速度緩慢的前藥。載體前藥設計的核心問題是選擇合適的載體，並根據體內組織的酶、受體和 pH 等條件的差異，在合理的作用部位釋放原藥。

## 生物前體藥物

生物前體藥物不同於載體前體藥物，活性物質不用於載體暫時性結合，而是本身的分子結構發生改變來發揮作用。生物前體藥物本身沒有活性，有活性的是其在生物體內的代謝物，這樣避免了代謝反應使化合物失活，反而利用生物體內的反應生成活性代謝物。一些非甾體抗炎藥（如舒林酸）就是基於這樣的思路而合成的。

## 其他條目

* 前體
* 藥物篩選

## 參考資料

### 書籍

## 外部連結

* 前藥特刊：從設計到應用 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥物動力學

**藥物代謝動力學**（英語：Pharmacokinetics, **PK**），簡稱**藥代動力學**、**藥動學**、**藥代學**，是藥理學的分支，研究藥物在機體的影響下所發生的變化及其規律，其中的藥物包括藥劑、激素、營養素和毒素。藥代動力學研究藥物的體內過程（包括吸收、分布、代謝和排泄），並運用數學原理和方法闡釋藥物在機體內的動態規律。

藥代動力學闡釋在使用某種藥物後身體如何吸收和擴散藥物，以及藥物在身體內發生的化學變化（如通過代謝酶如細胞色素 P450 或葡萄糖醛酸轉移酶），以及藥物的效果和排泄方式。 藥代動力學屬性常常受給藥方式和劑量影響，這些原因也會影響吸收率。 藥代動力學常與藥效學一起研究，後者研究藥物在體內的效果。

藥代動力學的研究常採用 ADME 方案（當「釋放」過程從「吸收」中過程獨立開來時，也稱為 LADME）：

* 釋放（**L**iberation） - 藥物製劑的釋放。 詳見 IVIVC。
* 吸收（**A**bsorption） - 藥物進入血液循環的過程。
* 分布（**D**istribution） - 藥物在體內組織和液體中的分布或散布
* 代謝（**M**etabolization）(或生物轉化，或失活) – 器官對外來物質的識別並且將母體化合物不可逆地轉化為子代化合物
* 排泄（**E**xcretion） - 物質從體內排出的方式。在某些罕見情況下，藥物會在身體組織內不可逆地累積。

## 參考資料

## 外部連結

### 軟體

**Noncompartmental**

* Freeware: bear （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） and PK （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） for R
* Commercial: MLAB, EquivTest （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Kinetica （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, MATLAB/SimBiology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Phoenix/WinNonlin, PK Solutions, RapidNCA.

**Compartment based**

* Freeware: ADAPT （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Boomer （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） (GUI （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）), SBPKPD.org (Systems Biology Driven Pharmacokinetics and Pharmacodynamics) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, WinSAAM, PKfit （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） for R, PharmaCalc and PharmaCalcCL （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Java applications.
* Commercial: Imalytics, Kinetica, MATLAB/SimBiology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Phoenix/WinNonlin, PK Solutions, PottersWheel, ProcessDB （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, SAAM II （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）.

**基於生理學**

* Freeware: MCSim （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Commercial: acslX, Cloe PK （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, GastroPlus （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, MATLAB/SimBiology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, PK-Sim （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, ProcessDB （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Simcyp （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Entelos PhysioLab Phoenix/WinNonlin, ADME Workbench.

**Population PK**

* Freeware: WinBUGS, ADAPT, S-ADAPT / SADAPT-TRAN, Boomer, PKBugs, Pmetrics （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） for R.
* Commercial: Kinetica, MATLAB/SimBiology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Monolix, NONMEM, Phoenix/NLME, PopKinetics （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） for SAAM II, USC\*PACK （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Navigator Workbench.

**模擬**

所有的模型基於以上的軟體。

* Freeware: COPASI, Berkeley Madonna, MEGen （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）.

### 教育中心

Global centres with the highest profiles for providing in-depth training include the Universities of Buffalo,
Florida, Gothenburg, Leiden, Otago, San Francisco, Beijing, Tokyo, Uppsala, Washington, Manchester, Monash University, and University of Sheffield.

## 參考資料
藥物化學

**藥物化學（英語：Medicinal chemistry）** ，簡稱**藥化**，是建立在化學和生物學基礎上，對藥物結構和活性進行研究的一門學科。研究內容涉及發現、修飾和優化先導化合物，從分子水平上揭示藥物及具有生理活性物質的作用機理，研究藥物及生理活性物質在體內的代謝過程。

藥物化學的任務包括：研究藥物的化學結構和活性間的關係（構效關係）；藥物化學結構與物理化學性質的關係；闡明藥物與受體的相互作用；鑑定藥物在體內吸收、轉運、分布的情況及代謝產物；通過藥物分子設計或對先導化合物的化學修飾獲得新化學實體創製新藥。

## 藥物化學的歷史

19 世紀以前的藥學作為商品學的一個分支學科，研究的對象是一些天然來源的藥物，直到 19 世紀開始人們從一些天然藥物中陸續分離出一些具有生理活性的化學物質 (從鴉片中分離出鎮痛藥嗎啡、從顛茄中分離出抗膽鹼藥阿托品、從金雞納樹皮中分離出抗瘧藥奎寧等)，以藥物分子為主要研究對象的藥物化學開始從原來的藥物學中獨立出來成為一個獨立的學科。

隨著包括化學、生理學、生物化學在內的眾多相關學科的發展，人們對藥物分子結構的認知更加清楚，對藥物結構和藥物活性之間的關係也更加清晰，並產生了解釋藥物藥理作用機理的眾多理論，在這些理論的指導下，人們開始對有生理活性的天然來源的藥物分子結構進行修飾改造。同時，有機化學尤其是有機合成理論和技術的發展使得人們能夠輕鬆合成較複雜的分子，人們對藥物分子改造的設想也得以實現，並使得合成藥物取代了天然來源的提取藥物成為人們主要應用的藥品。

近年來，分子生物學、基因組學和信息技術飛速發展，人們對一些疾病機理的了解更加清楚，可以對生物大分子和藥物小分子的相互作用過程進行計算模擬，定量分析藥物的結構和活性的關係，20 世紀 60 年代 Hansch 和藤田創立了基於二維定量構效關係的 Hansch 方法，標誌著藥物化學進入了合理藥物設計 (Rational Drug Design) 的階段，現在的藥物化學家可以藉助高性能計算機的幫助，定量地預測某一藥物分子結構的生理活性，有目標地設計藥物分子。

## 引用

## 參見

* 藥學
* 藥理學
* 藥劑學
* 調劑學
* 合成藥物列表
* 愛隆定律
藥物和毒物統一調度標準

**《藥物和毒物的統一調度標準》**（英語：**S**tandard for the **U**niform **S**cheduling of **M**edicines and **P**oisons，**SUSMP**）是澳大利亞政府藥物管理局出台的法律文書。在 2010 年之前，該文書曾名為 **S**tandard for the **U**niform **S**cheduling of **D**rugs and **P**oisons（**SUSDP**）。SUSMP 將藥物和毒物劃入不同的調度標準、使用量，並就藥物向大眾推廣的普及程度等問題提出了相應的意見。

該調度標準基於澳大利亞本土有關法律提出，旨在管控藥物。雖然澳大利亞的每個州或領地都有著自己的一套法律，但大部分藥物都是按照 SUSMP 的標準進行分類的，以達到全國各地藥物管理標準統一。

SUSMP 會在每年的二月和六月更新。

## 參考資料

* Bullock, S & Manias, E. (2011). Fundamentals of Pharmacology (6th ed). Pearson Australia: Frenchs Forest, NSW.
藥物學

**藥學**（英語：Pharmacy）是以各種科學為基礎來研究藥物的知識系統，與藥理學（Pharmacology）是不同的概念。**藥理學**主要為生物醫學的科學研究，而**藥學**則主要是利用藥理學的知識為病人提供更高質素的醫藥治療及服務。前者為科研性質，後者為臨床性質。另外，**藥學**與藥劑學（Pharmaceutics）的概念也經常被混淆。藥劑學為藥學的一門分支，只專門研究製藥的部分，而藥學本身則是將各種醫藥知識化為臨床實踐。在某些地區（例如香港），中文「藥劑學」一詞通常是指「**藥學**」（**Pharmacy**）。

目前藥學的含義包括藥學科學、藥學職業、藥房等。

藥學主要研究藥物的來源、炮製、性狀、作用、分析、鑑定、調配、生產、保管和尋找（包括合成）新藥等。主要任務是不斷提供更有效的藥物和提高藥物質量，保證用藥安全，使病患以傷害最小，效益最大的方式治療或治癒疾病。

## 參看

* 藥師
* 醫學
* 醫藥分家

## 外部連結
藥物專利池

**藥品專利池**（英語：Medicines Patent Pool，縮寫：MPP）是一個由聯合國支持的國際公共衛生組織，成立於 2010 年 7 月，總部位於瑞士日內瓦。其設立的目標是要為中低收入國家，提高獲取救命藥品的機會。藥品專利池通過商業模式，與民間組織、國際組織、各國政府、工業機構、患者團體及其他利益攸關方共同合作，優先開發及提供生產藥品所需的許可，匯集智慧財產權，鼓勵生產仿製藥及開發新配方，使中低收入國家能夠以負擔得起的價格，獲得防治愛滋病、結核病、C 型肝炎及 2019 冠狀病毒病等疾病的藥品。國際藥品採購機制是藥品專利池的創建機構及主要出資者。

## 組織架構

藥品專利池設有兩個理事機構，一個是由 9 名成員組成的執行委員會，另一個是由 12 名成員組成的專家諮詢小組，亦會與特設專家進行合作。執行委員會的現任主席是世衛組織前衛生系統和創新助理幹事 Marie-Paule Kieny。

## 合作項目

截至 2021 年 11 月，藥品專利池已經與 12 個專利持有人簽署許可協議，包括 13 項愛滋病抗逆轉錄病毒藥物、1 種愛滋病技術平台、3 種 C 型肝炎抗病毒藥物、1 種結核病治療方法、1 種長效技術、2 種 2019 冠狀病毒病口服藥（Paxlovid、莫努匹韋），以及 1 種供 2019 冠狀病毒病血清抗體檢驗技術。

2022 年 10 月，諾華與藥品專利池簽署血癌標靶藥尼洛替尼的授權協議。

## 參見

* 仿製藥
* COVAX

## 參考資料

## 外部連結

* 藥品專利池官方網站 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥物戒斷

**藥物戒斷**（英語：Drug withdrawal，也稱為藥物戒斷症候群（drug withdrawal syndrome），或是物質戒斷症候群（substance withdrawal syndrome）） 是在突然停止或是減少攝取治療用藥品或是娛樂性藥物時所出現的一組醫學徵象。
人們先會發展出一種物質依賴的狀況，之後才會發生戒斷症狀。這種依賴或為身體依賴、或是心理依賴，甚至是兩者兼具。物質依賴是在攝取一種或多種物質，經過一段時間後才會發展出來。

依賴性有劑量相對反應關係，而戒斷症狀隨所攝取的物質類型而異。例如，長期使用抗抑鬱藥物與使用鴉片類藥物（如海洛因）相比，同樣是停用之後，會導致相當不同的反應，鴉片類藥物的戒斷症狀包括焦慮、盜汗、嘔吐、以及腹瀉。酒精戒斷症狀包括易怒、疲勞、顫抖、盜汗、和噁心。而尼古丁的戒斷症狀是易怒、疲勞、失眠、頭痛、和注意力無法集中。許多處方藥和合法的非處方藥也會在個人停止服用時發生戒斷症狀，即使是個人遵照醫生的指示服用，也可能會有此種狀況發生。

給藥途徑，無論是靜脈注射、肌肉注射、口服給藥或是其他方式，也會在戒斷症狀的嚴重程度上發揮作用。戒斷有不同的階段；一般來說，一個人會開始感覺難過（崩潰，可用 crash 或是 comedown 表達 )，進展為更難過，這情況維持一段時間後，症狀開始消失。然而，某些藥物（巴比妥類藥物、苯二氮䓬類藥物、酒精飲料、糖皮質激素）的戒斷症狀可能會發生致命的後果。雖然鴉片劑（和一些其他藥物）的戒斷症狀很少會致命，但會因為胎兒戒斷症狀而導致流產。英文中把突然停止使用某種物質和隨之而來的生理表現稱為 cold turkey。

當使用藥物，而讓人們忽略長期營養不良、疾病、慢性疼痛、感染（透過靜脈注射攝取藥物者中很常見）或是睡眠不足的情況，戒斷症狀可能會更為嚴重，這些情況是伴隨藥物濫用而產生的結果。一旦停止用藥，前述情況可能會重新顯現，而與戒斷症狀混雜在一起。

## 對體內平衡的影響

體內平衡是人體維持大腦以及整個身體中某種程度化學平衡的能力。例如，因寒冷而顫抖的功能可產生熱量，使人體溫度保持在攝氏 37°（或是華氏 98.6°）左右。藥物使用和戒斷會在許多方面影響到體內平衡。當人體系統中有藥物存在的時候，人體內部系統會透過不同的反調節方法來創造一種新的體內平衡狀態。所使用的方法包含調整身體的神經遞質、激素和其他物質的水準，以應對那些添加到身體的藥物。

## 物質

戒斷症候群的例子（加上國際疾病傷害及死因分類標準第十版（ICD-10）編號）有：

* F10.3 酒精戒斷症候群（可導致震顫性譫妄）
* F11.3 鴉片類藥物戒斷（參見鴉片類藥物使用疾患 ），包括美沙酮戒斷
* F12.3 大麻戒斷（參見大麻的影響）
* F13.3 苯二氮䓬類藥物戒斷症候群
* F14.3 古柯鹼戒斷（參見古柯鹼依賴）
* F15.3 咖啡因戒斷
* F17.3 尼古丁戒斷

## 症狀

戒斷症狀隨人使用的藥物而異。

### 渴望

在戒斷時期中，渴望是種對產生戒斷的物質所生出的心理衝動。而這種物質可為酒精，或是某種藥物，但不僅限於此。

停用不同的成癮藥物，渴望存在持續的時間差異很大。例如戒菸，大約需要 6-12 個月後才會顯著緩解，但即使是戒菸多年後，也可能會短暫出現渴望的感覺。

看到相關對象，或是經歷與藥物或使用藥物相關的時刻，都可能會觸發渴望，這種現像被稱為急性戒斷後症候群，對於某些藥物，這種渴望可能會在使用者的餘生中繼續存在。對於酒精戒斷症候群，情況會在幾個月內逐漸改善，對於嚴重者，則要過好幾年才會逐漸好轉。

## 處方藥

如上所述，許多處方藥不應在未經醫生建議和監督的情況下突然停用，特別是如果藥物會產生依賴性，或者是這些受到治療的病症具有潛在危險，而一旦停藥可能會復發，如糖尿病、哮喘、心臟病和許多心理或神經系統疾病（如癲癇、抑鬱症、高血壓、精神分裂症和精神症）。精神分裂症和精神症患者停止服用抗精神病藥後，需要監測，以預防急性戒斷症狀發生，或是病症復發。

例如停用抗憂鬱藥可能會導致停用抗憂鬱藥症候群的發生。然而，在醫生的仔細監控下，良好的用藥排序以及停藥，可把成本降低、簡化開藥方案、降低不良藥物反應和多重用藥的風險、把藥物集中用在發揮最大功效之處，並防止因著力在成本而導致藥物使用不足的情況。

由澳大利亞八校聯盟醫事人員與藥劑師開發出的失智症患者共病健康狀況藥物適當性遵循準則 (MATCH-D)，特別提醒失智症患者在停藥後較有可能出現不良反應，而他們無法提出翔實的報告，因此必須對這類患者給予仔細的監測。

### 抗高血壓藥

最新的證據並未顯示，停止使用治療老年人高血壓或預防心臟病的藥物，與繼續使用者作比較，在全因死亡率和心臟病發作的發生率有影響。前述研究是採用品質不佳的資料，結論說停止服用抗高血壓藥物可能屬於安全。然而，老年人不應該在沒諮詢醫事人員就停止藥物治療。

## 參見

* 藥物排毒
* 藥物耐受性
* 宿醉
* 新生兒戒斷症狀
* 反彈效應（藥物）
* 急性戒斷後症候群 (PAWS)，目前尚為一種假設性的症狀，是種持續性傷害，發生在和酒精、苯二氮䓬類藥物、抗抑鬱藥等物質相關的戒斷症狀之後。對中文版未翻譯的部分，可參照英文版。

## 參考文獻

## 外部連結
藥物效力學

**藥物效應動力學**（英語：Pharmacodynamics (PD) ），簡稱**藥效學**，是藥理學的一個分支。

主要研究藥物作用與藥理效應（即藥物對機體的作用及作用機制）、療效和不良反應。

## 研究範圍

* 研究藥物的作用和藥理的效應。
* 研究藥物作用的兩重性（治療作用和不良反應）。
* 研究藥物的量效關係（劑量與量反應 / 質反應的關係）。
* 對藥物藥物安全性評價。

## 註釋

## 外部連結

* Vijay. (2003) Predictive software for drug design and development （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）. Pharmaceutical Development and Regulation 1 ((3)), 159-168.
* Werner, E., In silico multicellular systems biology and minimal genomes, DDT vol 8, no 24, pp 1121–1127, Dec 2003. (Introduces the concepts MCPD and Net-MCPD)
* Dr. David W. A. Bourne, OU College of Pharmacy Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Resources （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）.
* Introduction to Pharmacokinetics and Pharmacodynamics （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

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藥物污染

**藥物污染**（英語：Drug pollution，也可寫為 pharmaceutical pollution）是藥品及其代謝產物隨著廢水抵達水生環境（即地下水、河流、湖泊和海洋），而對生態環境造成的污染。因此藥物污染主要是種水污染。

位於紐約州米爾布魯克村的卡里生態系統研究所中的一位科學家說：「當今世界各地的水域都發現有藥物污染存在。」 「原因包括基礎設施老化、生活污水溢流和農業徑流。縱然把廢水導入污水處理廠，它們也沒有能力把其中的藥物完全去除。」

## 來源及其影響

發生污染最單純的原因是藥物經過身體清除作用，由尿液排出。由過期或不需要的藥物被沖入馬桶所造成的污染規模較小，但也很重要，尤其是由醫院所產生者（規模遠大於居家住宅所能產生）。也包括因為藥物分子太小，現有污水處理廠的設備無法將之過濾掉。如果為去除這類小分子，而在現有污水處理廠中把設備提升為高級氧化處理的級別，成本會很高昂。在美國的五大湖中已發現抗抑鬱藥之類藥物的蹤跡。紐約州立大學布法羅分校的研究人員在當地魚的大腦中發現高劑量抗抑鬱藥蹤跡。研究也發現魚類受抗抑鬱藥影響之後，其規避天敵捕食風險的能力降低。

其他污染來源有農業徑流（因使用牲畜用抗生素的緣故）和製藥過程中所產生者。藥物污染與水污染性別影響有關聯。這種污染（連同工業污染）被懷疑是造成魚類大量死亡、兩棲動物大量死亡和兩棲動物異常形態的因素。

## 供水系統污染

在 1990 年代初期，由於在環境中發現有藥物的存在，而引發大規模的科學研究、新法規出爐以及公眾關注。同樣在 1990 年代，人們發現合成一公斤活性藥物化合物所產生的廢物數量高達藥物重量的 50 到 100 倍，而這些廢物最終會進入環境之中。在 1990 年代後期，人們在廢水中發現有雌激素。而研究的結論是這會導致魚類的雌性化，這是另一引起人們更加關注環境中藥物的原因。提起環境中存在藥物的評論和信息至少在 1980 年代就已出現。大多數藥物污染會對目標人群造成輕微的不良影響。而低濃度的藥物污染會對淡水生態系統造成負面影響。

### 環境中的藥物

在美國、西班牙、德國和英國的地下水、地表水、飲用水或自來水中存在的藥物超過 101 種。而在泰國、加拿大、澳大利亞、印度、中國、韓國、日本、瑞典、波蘭、義大利、荷蘭、法國和巴西的相同水域中則發現有 30 到 100 種不同的藥物。

#### 在河流中

在 2022 年對世界所做最全面的河流藥物污染研究發現，這種污染威脅到「超過四分之一受研究地點的環境和 / 或是人類健康」。這項研究調查針對 104 個國家中的 258 條河流，設有 1,052 個採樣點，有 4.7 億人受到污染的影響。研究發現「污染最嚴重的地點發生在低收入和中等收入國家之內，同時與薄弱的廢水和廢物管理基礎設施，以及薄弱的製藥過程地區有關聯」，同時列出最常檢測出的藥物殘留項目。

#### 藥物及其作用

* 口服避孕藥排泄進入淡水生態系統，會導致魚類和兩棲動物的雌性化。
* 抗精神病藥大約在 70 年前就已上市，而直到 2007 年才有環境中存在這種藥物的報導。這類藥物用於治療各式精神疾病，如抑鬱、思覺失調症、自閉症、注意力不足過動症和雙相情緒障礙症。抗精神病藥物一旦被患者排泄，通常會進入污水處理廠，而污水處理廠無法去除這類藥物及其代謝產物的分子。在飲用水、所有水體和醫院污水中都可發現類藥物。這類藥物一旦到達水生環境，就會透過食物網進行生物濃縮性和生物積累。
* 精神科藥物，如氟西汀（商品名百憂解）、舍曲林、西酞普蘭、氯丙嗪和奧沙西泮（商品名舒寧）的藥物污染會改變魚的行為並導致魚的激素紊亂。這些藥物污染會導致無脊椎動物產生生殖毒性和導致激素紊亂，並改變它們的行為。
* 世界各地在患者的化學療法期間都會使用抗腫瘤藥物。這類藥物會污染水道，並對水生環境中的微生物產生「突變、細胞停滯和生態毒理 的影響」。由於抗腫瘤藥物不易察覺及處理，廢水處理過程無法將它們去除。受抗腫瘤藥物污染的水體對水生環境，甚至是人類健康會造成嚴重後果。這類藥物中如環磷醯胺、5 - 氟尿嘧啶、阿黴素、順鉑和絲裂黴素 C 等會引起水生生物的遺傳毒性。
* 抗生素受到廣泛生產和使用，用來治療細菌和真菌造成的疾病。由於抗生素只會被部分代謝，未被代謝的抗生素會被釋入環境中。在污泥、飲用水、廢水、地表水、土壤、地下水和沈積物中均可發現它們的蹤跡。抗生素殘留不易受到生物降解，它們可在環境中長期存活。有人呼籲緊急推動把環境中的抗生素根除，因為它們可能導致具有抗生素抗藥性的細菌和基因的生成，這兩者會對生態系統和人類健康構成巨大威脅。過度使用抗生素，然後排泄到水道，會讓抗生素抗藥性問題變得更為嚴重，並逐漸影響到人群，而導致更多的死亡案例。抗生素會減少藻類、水生植物和環境中細菌的生長。

## 預防做法

由於目前的政策還不完備，藥物污染仍是個全球性問題。大多數政策做法仍然是單行、昂貴而且屬於被動式的。在制定法規時，使用生物標記做藥物污染的風險評估極有幫助。生物標記可幫助解釋非目標生物體是否暴露於藥物污染，以及這類藥物如存在生物體中，其毒性水準。

防止藥物污染的主要做法是利用焚燒的方式處理。燃燒可幾乎完全化學降解藥物的活性分子。燃燒時必須防止氣化的重金屬或戴奧辛外洩，產生的灰燼中如果重金屬含量過多，尚需經過特別處理後方可運送作掩埋。

現在許多城市都有在藥房、雜貨店和警察單位等地設立收集點的做法，人們可將不需要的藥物帶去那裡拋棄，而非將它們沖入自家馬桶（而進入外部水道）或扔進垃圾桶（而被運入外部的垃圾掩埋場，藥物在那裡可能會因為融入滲濾液而污染到當地的土壤及地下水）。

預防藥物污染的另一方面是設立環境保護法及規定，但這樣有執法成本、執法腐敗和疏忽的問題，而且如果成功執法，經營成本會有增加的可能。支持及反對這種做法的遊說一直存在。

## 製造過程污染

在 2009 年，一個印度藥品製造業密集的地區曾發生一件極端的藥物製造過程污染的例子。並非所有的製藥過程都會造成這種問題。在環境保護法及規定認真執行的地方，工廠的廢水一定得淨化到安全水準才能排出。但在開發中國家，如果市場獎勵「另闢蹊徑」，無論是由於貪污（透過賄賂檢查員或監管機構）或提出合理推諉，而讓保護機制受到規避。這個問題是每個人的問題，因為處在監管良好地方的消費者是設立於監管不嚴地區中工廠的最大客戶，對於消費者而言，這是外部性所造成的問題。

## 參見

* 污染
* 水污染
* 農業污染
* 藥物與個人護理用品對環境的影響

## 參考文獻

## 外部連結

* Contaminants of Emerging Concern including Pharmaceuticals and Personal Care Products （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - US Environmental Protection Agency

## 參考文獻
藥物注射

**藥物注射**(英文：Drug injection) 是通過空心的皮下注射針頭和注射器將藥物引入血流中的一種方法，該注射器穿過皮膚刺入體內 (通常是靜脈注射，也可以在肌肉內或皮下注射)。靜脈注射是藥物注射的一種形式，已廣泛應用於現代化的醫療保健中。截至 2004 年，全世界有 1320 萬人在醫療監督之外自行管理注射劑，其中 22％來自已開發國家。

## 參考資料
藥物測試

**藥物測試**（英語：drug test），對於人體進行的測試，通過檢查人體的血液、尿液、皮膚、頭髮等，來確認受測者是否攝取過某種特定藥物。在正式的體育運動競賽中實施的藥物檢查，稱為**禁藥檢查**，簡稱**藥檢**，以避免運動員服用所謂的「禁藥」來增進自己運動項目的成績。

禁藥的項目依各運動項目不同而有所不同，但以類固醇、興奮劑等為常項。

常用取樣本檢驗有兩種：尿液檢查和血液檢查。

## 藥檢

有尿液，血液採樣及酒精吹氣檢查。

但還是有些是當事人自己承認（如：泰勒・漢密爾頓在 2004 年奧運）、當事人的親信揭發或不相信其未用禁藥（如：大衛・華許相信藍斯・阿姆斯壯使用禁藥，而弗洛伊德・蘭迪斯等人說出他用藥的一切）才被大眾知道。

以及有些是因為當時技術落後，例如：是否用 EPO 或輸血是測血比容，使用者可以用注入生理食鹽水達正常檢驗結果，或藥檢單位成效不彰（如收受賄賂），後者直到這些事情遭人外洩才被發現。

但是以尿檢為例還是有迴避的作法：尿液樣本替代（例如：使用特殊假陽具、調包樣本）、利尿劑、 輸血

### 生物護照

運動界用此技術來打擊禁藥，生物護照是當前世界反禁藥鬥爭的又一「新武器」。它是指對能間接反映禁用物質和方法作用的一組生物指標進行長期不定期檢測，收集數據建立資料庫，從縱向水平上分析、對比，通過生物指標的變化判斷運動員是否違禁。簡單來說，一些禁用物質在較短時間內可代謝乾淨，這時傳統的直接禁藥檢查（如尿檢）就無法查出，而禁用物質對人體的影響和作用將持續較長時間，這體現在人體的某些生理指標會發生波動。生物護照項目可通過對運動員的相關生理指標進行長期監測，通過波動間接地確定運動員是否違禁。

生物護照是對運動員各項生物學指標的記錄。一段時間內，將生物指標採集，例如造血細胞，正常情況下有正常值，檢測的過程中發現細胞大大增加了，如果連續地看到有正常以及不正常的情況，就說明有可能使用違禁藥物。常規的做法都是隨機挑選，有的藥物是 6 小時或是 8 小時內起作用，過了時間就查不到，用「生物護照」就可以避免這種漏洞。如果一直不正常，則代表自身身體狀況可能身體狀況出問題，如 Thomas Van der Plaetsen 由此在 2014 年 10 月發現罹患睪丸癌（藍斯・阿姆斯壯在 1996 年也確診罹患此病，但之後因為此技術及隊友指控他使用禁藥，讓他的傳奇故事被戳破）。

生物護照，其實是運動員的一個電子生物信息記錄，裡面收集了每位運動員的血液樣本和尿樣，以此設置一個醫學資料庫，將血液資料與類固醇資料相結合，與比賽後採集的運動員的血樣和尿樣相比較。進行長期不定期檢測，收集數據建立資料庫，從縱向水平上分析、對比，通過生物指標的變化判斷運動員是否違禁。如果檢測到任何不正常的變化，那麼就可能是服用禁藥的信號。

但是會有一些缺點，例如：雖然這一舉措彌補了一些傳統禁藥檢查手段的不足，但因其是在不能確定運動員具體使用了何種禁用物質或方法的情況下，直接判定運動員「嗑藥」，故而讓很多國家一直持觀望態度。

## 女性與藥物測試

由於藥物測試可能會對懷孕的女性造成風險，研究員普遍不願冒這個風險。直到 1990 年之前藥物測試都主要在男性身上測試。1950 年代大量孕婦使用沙利度胺來止孕吐，導致她們產下畸形兒，反映出將女性排除出藥物測試的嚴重後果。2001 年美國政府問責署調查由於副作用撤回的 10 種藥物發現，其中八種女性受害者數量遠高於男性，部分藥物在女性身上出現更多副作用。為了防止類似事件再出現，目前歐美均以立法規定，確保醫療實驗中必須有女性參與。

## 參考文獻

## 參見

* 精神藥品
* 興奮劑
藥物用腎上腺素

**藥物用腎上腺素**（英語：Epinephrine, adrenalin 或 adrenaline），既是激素（腎上腺素），也是藥物，其用途廣泛，囊括過敏性休克、心搏停止和皮膚表面出血。使用 Nebulizer 噴霧器吸入腎上腺素有助於改善哮吼症狀；若其他治療方式不見效，哮喘患者也可以施用腎上腺素，採用吸入方式或經由靜脈、肌肉及簡單皮下注射皆可。

常見的副作用為顫抖、焦慮和出汗，也可能導致心悸和高血壓，有時候會發生心律不整。還不確定懷孕和餵奶時使用的安全性，不過對於為人母的患者而言，需考慮其對母親是否有益。

腎上腺素通常由腎上腺和特定神經元所製造；在戰鬥或逃跑反應中，佔有舉足輕重的地位，會增加肌肉中的血流，增高心臟血液輸出量及血糖量，也會使瞳孔擴張和。上述效果是腎上腺素藉由影響腎上腺素受體的 α、β 感受器所達成，在許多動物及原生動物身上都可以發現同樣的效應。

1901 年，高峰讓吉首度分離出腎上腺素，1905 年，它就被用作醫藥用途。腎上腺素是一種通用名藥物，收錄在世界衛生組織基本藥物標準清單裡，是醫療系統安全有效的必需藥物之一。在開發中國家，一劑的批發價約在 0.10 美元到 0.95 美元之譜；2016 年，常用於治療過敏性休克的腎上腺素注射筆在美國售價約為兩支 600 美元，而通用版本大約為兩支 140 美元。該年，腎上腺素在美國常見處方藥中排行第 253 名，總計超過一百萬張處方開有此藥。

## 參考資料

## 外部連結

* U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal – Epinephrine （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥物監督管理局

**藥物監督管理局**（葡萄牙語：Instituto para a Supervisão e Administração Farmacêutica，縮寫：ISAF；英語：Pharmaceutical Administration Bureau）是澳門特別行政區政府轄下的行政機關，範疇包括負責研究、統籌、協調及落實澳門特別行政區藥物監督管理範疇的政策，尤其是包括中藥在內的藥事活動及藥物註冊、藥劑專業活動、小型醫療器械註冊，以及藥物及相關產品廣告活動的管理。 該局由原衛生局轄下的藥物事務廳分拆並升格為局級部門組成。

## 職責

* 研究及評估藥物監督管理範疇的政策，並建議制定相關計劃及法規；
* 執行藥物註冊管理制度，監察相關法例的遵守情況，並提出完善建議；
* 推動藥物質量標準及相關檢驗方法的研究，並持續完善相關工作；
* 組織及開展藥物質量、有效性、安全性和藥源性疾病監測，並進行相關分析及研究；
* 依法管理麻醉藥品和精神藥物；
* 根據對外貿易相關法例審批屬藥物監督管理局職責範圍內的貨物進口；
* 推動及支持澳門特別行政區與內地及其他國家或地區在藥物監督管理範疇的交流與合作；
* 依法發出與從事藥事活動及藥物註冊管理相關的技術性指示，並監察其遵守情況；
* 推動制定及完善小型醫療器械的註冊管理制度，並依法審批及監察相關法例的遵守情況；
* 監管藥物及對健康有好處的物品的廣告活動；
* 審批依法受藥物監督管理局監管的場所、活動以及藥劑師、中藥師及藥房技術助理（下稱「藥劑專業人員」）的准照、執照及許可，並進行相關監察工作；
* 調查屬藥物監督管理局職責範圍的行政違法行為，並就相關處罰程序作出決定；
* 監察藥劑專業人員的執業情況，並就職業紀律程序作出決定；
* 履行依法獲賦予的其他職責。

## 組織法例

* 第 35/2021 號行政法規 （2021 年 10 月 25 日《澳門特別行政區公報》）藥物監督管理局的組織及運作。

## 參考文獻
藥物監督管理局_(澳門)

**藥物監督管理局**（葡萄牙語：Instituto para a Supervisão e Administração Farmacêutica，縮寫：ISAF；英語：Pharmaceutical Administration Bureau）是澳門特別行政區政府轄下的行政機關，範疇包括負責研究、統籌、協調及落實澳門特別行政區藥物監督管理範疇的政策，尤其是包括中藥在內的藥事活動及藥物註冊、藥劑專業活動、小型醫療器械註冊，以及藥物及相關產品廣告活動的管理。 該局由原衛生局轄下的藥物事務廳分拆並升格為局級部門組成。

## 職責

* 研究及評估藥物監督管理範疇的政策，並建議制定相關計劃及法規；
* 執行藥物註冊管理制度，監察相關法例的遵守情況，並提出完善建議；
* 推動藥物質量標準及相關檢驗方法的研究，並持續完善相關工作；
* 組織及開展藥物質量、有效性、安全性和藥源性疾病監測，並進行相關分析及研究；
* 依法管理麻醉藥品和精神藥物；
* 根據對外貿易相關法例審批屬藥物監督管理局職責範圍內的貨物進口；
* 推動及支持澳門特別行政區與內地及其他國家或地區在藥物監督管理範疇的交流與合作；
* 依法發出與從事藥事活動及藥物註冊管理相關的技術性指示，並監察其遵守情況；
* 推動制定及完善小型醫療器械的註冊管理制度，並依法審批及監察相關法例的遵守情況；
* 監管藥物及對健康有好處的物品的廣告活動；
* 審批依法受藥物監督管理局監管的場所、活動以及藥劑師、中藥師及藥房技術助理（下稱「藥劑專業人員」）的准照、執照及許可，並進行相關監察工作；
* 調查屬藥物監督管理局職責範圍的行政違法行為，並就相關處罰程序作出決定；
* 監察藥劑專業人員的執業情況，並就職業紀律程序作出決定；
* 履行依法獲賦予的其他職責。

## 組織法例

* 第 35/2021 號行政法規 （2021 年 10 月 25 日《澳門特別行政區公報》）藥物監督管理局的組織及運作。

## 參考文獻
藥物篩選

**藥物篩選**是現代藥物開發流程中檢驗和獲取具有特定生理活性化合物的一個步驟，係指通過規範化的實驗手段從大量化合物或者新化合物中選擇對某一特定作用靶點具有較高活性的化合物的過程。藥物篩選的過程從本質上講就是對化合物進行藥理活性實驗的過程，隨著藥物開發技術的發展，對新化合物的生理活性實驗從早期的驗證性實驗，逐漸轉變為篩選性實驗，即所謂的藥物篩選。作為篩選，需要對不同化合物的生理活性做橫向比較，因此藥物篩選的實驗方案需具有標準化和定量化的特點。隨著組合化學和計算化學的發展，人們開始有能力在短時間內大規模合成和分離多種化合物，因而在現代新藥開發流程中藥物篩選逐漸成為發現先導化合物的主要途徑之一。

## 篩選模型

篩選模型就是在藥物篩選實驗中所應用的藥理實驗模型，由於藥物篩選要求實驗方案有標準化和定量化的特徵，因而在傳統藥理實驗中常見的動物實驗在藥物篩選中較少應用，根據實驗模型的不同，藥物篩選可以分為生化水平的篩選和細胞水平的篩選。

生化水平的藥物篩選用擬開發藥物作用的靶點設計實驗，一般而言這種作用靶點是具有特定生理功能的蛋白質，如酶和受體等，此外一些編碼功能明確的 DNA 也越來越多地成為藥物作用的靶點。候選化合物與靶點混合後，可以通過酶連免疫、螢光顯色、核磁共振等方法定量測定化合物與靶點的相互作用，從而成為篩選化合物的依據。

細胞水平的藥物篩選是更接近生理條件的一種藥物篩選模型，其模型是擬設計藥物作用的靶細胞，應用細胞培養技術獲取所需細胞，將這些細胞與候選化合物相互作用，通過與生化水平篩選類似的檢測技術測定化合物的作用能力，從而對化合物進行篩選。

生化水平的藥物篩選操作相對簡單，成本較低，但是由於藥物在體內的作用並不僅僅取決於其與靶酶的作用程度，吸收、分布、代謝、排泄均會對藥物的作用產生極大的影響，僅僅一道薄薄的細胞膜就能夠阻擋住許多候選化合物成為藥物的道路，因而生化水平的藥物篩選不確定因素更多，誤篩率更高。細胞水平的藥物篩選模型更接近生理條件，篩選的準確率更高，但是需要建立細胞模型，操作更複雜，成本更高，數據之間的平行性較差，另外由於技術的限制，有些靶標還不能進行細胞水平的藥物篩選。

## 高通量篩選

高通量篩選最初是伴隨組合化學而產生的一種藥物篩選方式。1990 年代末，組合化學的出現改變了人類獲取新化合物的方式，人們可以通過較少的步驟在短時間內同時合成大量化合物，在這樣的背景下高通量篩選的技術應運而生。高通量篩選技術可以在短時間內對大量候選化合物完成篩選，經過近十年的發展，已經成為比較成熟的技術，不僅僅應用於對組合化學庫的化合物篩選，還更多地應用於對現有化合物庫的篩選。目前世界各大藥物生產商都建立有自己的化合物庫和高通量篩選機構，對有潛力形成藥物的化合物進行篦梳式的篩選。

一個高通量藥物篩選體系包括微量和半微量的藥理實驗模型、樣品庫管理系統、自動化的實驗作業系統、高靈敏度檢測系統以及數據採集和處理系統，這些系統的運行保證了篩選體系能夠並行操作搜索大量候選化合物。高通量篩選技術結合了分子生物學、醫學、藥學、計算科學以及自動化技術等學科的知識和先進技術，成為當今藥物開發的主要方式。完整的高通量篩選體系由於高度的整合和自動化，因而又被稱作「藥物篩選機器人系統」

## 虛擬藥物篩選

虛擬藥物篩選是藥物篩選技術發展的另一個方向，由於實體的藥物篩選需要構建大規模的化合物庫，提取或培養大量實驗必須的靶酶或者靶細胞，並且需要複雜的設備支持，因而進行實體的藥物篩選要投入巨額的資金，虛擬藥物篩選是將藥物篩選的過程在計算機上模擬，對化合物可能的活性作出預測，進而對比較有可能成為藥物的化合物進行有針對性的實體體篩選，從而可以極大地減少藥物開發成本。

根據計算原理，虛擬藥物篩選分為基於小分子結構的篩選和基於藥物作用機理的篩選兩類，前者通過對已知具有相同作用機理的化合物進行定量構效關係研究，繪製出藥物的藥效團模型，依照模型對化合物資料庫進行搜索，這種篩選技術本質上是一種資料庫搜索技術；後者主要應用分子對接技術，實施這種篩選需要獲知藥物作用靶標的分子結構，通過分子模擬手段計算化合物庫中的小分子與靶標結合的能力，預測候選化合物的生理活性。

建立合理的藥效團模型、準確測定或預測靶標蛋白質的分子結構、精確和快速地計算候選化合物與靶標相互作用的自由能變化是進行虛擬藥物篩選的關鍵，也是限制虛擬篩選準確性的瓶頸。雖然虛擬篩選的準確性有待提高，但是其快速廉價的特點使之成為發展最為迅速的藥物篩選技術之一。

## 參見

* 里賓斯基五規則
* 反向藥理學
* 愛隆定律

## 參考文獻

* 新藥發現開發技術平台，2007 年版，高等教育出版社，ISBN 978-7-04-022039-1

## 外部連結

* 中國國家新藥篩選中心
* 高通量藥物篩選在新藥研究中的作用 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（PDF 文檔）
* 虛擬篩選與新藥發現（PDF 文檔）
* 藥物動力學的計算機模擬 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* PYRX 知名的電腦篩選軟體 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥物經濟學

**藥物經濟學**是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關係的邊緣學科。藥物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優劣，設計合理的臨床藥學監護方案，保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。

## 藥物經濟學簡史

藥物經濟學最早起源於美國，從 1950 年代以後，美國的公共醫療保健費用迅速增長，高昂的醫療保健費用令政府和社會保障機構不堪重負，為了使有限的醫療保健資源能夠最大限度的發揮效用 1979 年美國國會責成其下屬的技術評定局對公共醫療費用進行成本效用分析，此後到了 1980 年代，產生了 Pharmacoeconomics（藥物經濟學）這一英文詞彙，1989 年在美國出版了第一本藥物經濟學專業期刊《Pharmacoeconomics》，1991 年專著《藥物經濟學原理》出版，藥物經濟學作為一門交叉學科初步形成。

## 藥物經濟學的研究方法

* **成本分析**：成本分析僅關注投入成本，可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息
* **成本－效益分析**：將藥物治療的成本與所產生的效益歸化為以貨幣為單位的數字，用以評估藥物治療方案的經濟性
* **成本－效果分析**：與成本 - 效益分析的差異在於，藥物治療的效果不亦貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等
* **成本－效用分析**：成本－效用分析是更細化的成本效果分析，它不僅關注藥物治療的直接效果，同時關注藥物治療對患者生活質量所產生的間接影響，著重與分析醫療成本與患者生活質量提升的關係
* **最小成本分析**：用於兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析但也需要考慮效果，這是**最小成本分析**與**成本分析**的區別

## 參考文獻

## 參見

* 衛生經濟學
* 藥物成本
* 基本藥物
藥物耐受性

**藥物耐受性**（英語：Drug tolerance，也稱為藥物不敏感性（drug insensitivity））是個藥理學概念，描述個人重複使用藥物之後，對藥物的反應會降低。增加劑量之後可能會把藥物的作用重新放大；但會把耐受性加強，而進一步降低藥物的作用。藥物耐受性不一定與物質依賴或是成癮有關聯。耐受性發展過程可以逆轉（例如，透過藥物假期（即停止用藥一段時間）），同時也也涉及生理和心理方面的因素。

人們也可能對藥物的副作用產生耐受性，碰到這種情況，耐受性反而是種理想的特性。目的在增加耐受性的醫學干預（例如，過敏原免疫療法，讓個人暴露於逐漸增加的過敏原，讓過敏反應減低）被稱為藥物去敏化。

與藥物耐受性對立的概念是藥物反向耐受（即藥物敏化），碰到這種情況，個人的反應或是藥物效果會隨著重複使用而增強。這兩個概念並非互不相容，耐受性有時可能會導致反向耐受。例如，重度飲酒者最初會產生對酒精的耐受性（需要喝更多的酒才能達到類似的效果），但過度飲酒會導致發生肝病，之後即使喝很少量的酒也會造成患者發生酒精中毒的風險。

藥物耐受性不應與藥物耐受力混淆，藥物耐受力指的是患者可耐受藥物所產生明顯不良反應的程度。

## 急速免疫法

急速免疫法（也稱快速耐受性）
是藥物耐受性之下的子類別，指的是在給藥後出現突然、而且是短期耐受性的情況。

## 藥效學耐受性

當細胞因個人重複使用某種物質，反應因而隨著降低時，就開始發生藥效學耐受性。常見的藥效學耐受性原因之一，是高濃度的物質不斷與受體結合，經過不斷的相互作用造成細胞脫敏。其他可能性則包括受體密度降低（通常與受體激動劑相關），或其他機制，導致動作電位發放頻率變化。

對受體拮抗劑的藥效學耐受性則涉及相反的原因，即受體發放頻率增加，受體密度增加，或是其他機制。

雖然大多數藥效學耐受性是在持續接觸藥物後才會發生，但急性或是急速免疫法的情況也也會產生這種效果。

## 藥物代謝動力學耐受性

藥物代謝動力學是指藥物的吸收、分佈、代謝和排泄等四項（ADME）。所有精神藥物首先被吸收到個人的血液中，由血液攜帶到身體各個部位（包括作用部位），經由代謝而分解，最後被排泄到體外。這些流程是藥物關鍵藥理特性中極重要的決定因素，牽涉到藥物的效力、副作用和作用持續時間。

藥物代謝動力耐受性（也稱為處置耐受性）之會發生，是因為到達作用部位的物質數量減少。這是由於降解藥物所需的酶（例如細胞色素 P450）的基因表現經誘導增加所導致。這種情況在使用乙醇（酒精）時很常見。

這種耐受在利用口服方式攝取藥物時最為明顯，因為其他的給藥途徑會繞過首過效應。酶誘導是發生耐受現象原因中的一種（重複使用藥物導致藥物作用降低）。但這只是造成耐受性幾種機制中的一種。

## 行為耐受性

在使用某些精神藥物時，會發生行為耐受性的情況，即個體對藥物產生的行為效應產生耐受性，例如攝取甲基苯丙胺會引起活動能力增加，但重複使用後會發生耐受性。這種行為耐受性是通過藥物之外的學習，或是大腦中作為藥物代謝動力耐受性而達成。所謂通過藥物之外的學習而得的行為耐受性，是個體通過學習，而積極克服藥物引起的損害。行為耐受性通常取決於情境，表示耐受性取決於給藥的環境，而不是藥物本身。行為敏化（Behavioral sensitization）描述的則是與行為耐受性相反的情況。

## 參見

## 參考文獻
藥物解毒

**藥物解毒**（英語：Drug detoxification，非正式也可稱為 detox）是針對藥物產生的身體依賴、藥物戒斷的過程和經歷、以及急性藥物過量等所採取的各種干預手段。

針對身體依賴的解毒計劃不一定可把成癮、社會因素和心理成癮，或與成癮混雜，產生複雜行為問題的根本原因予以解決。

## 處理過程

美國衛生及公眾服務部（HHS）所承認的藥物解毒過程，包含如下三個階段：

1. 評估：在開始實施解毒之前，先會測試患者，以查看當前其血液中所含有的特定物質和數量。臨床醫生還會評估患者是否罹患潛在的共病症及精神 / 行為問題。
2. 穩定：患者在這個階段會被引導完成解毒流程。可能會使用藥物治療，也有不使用藥物的情況，但使用藥物治療的流程較常見。此外，在這個穩定流程實施時，會向患者解釋預計的治療結果，以及復原過程。在適當的情況下，會邀請與患者關係密切的人參與，給予患者支持。
3. 引導病進人治療：流程的最後階段是讓病人為確實參與康復過程做好準備。因為藥物解毒只能處理患者身體依賴和藥物成癮的問題，並不能處理患者心裡層次的事。在此階段就要取得患者同意，透過參加藥物戒除計畫來完成這項過程。

## 快速解毒

所謂快速解毒的原則是在服用重度鎮靜劑的同時，加上服用鴉片類藥物拮抗劑。這種方法成本高昂、無效、而且危險性很高。快速解毒和超快速解毒方法在處理鴉片類藥物戒斷症狀方面被研究過，並非標準的醫療排毒方案。

## 詞源

「解毒」的概念來自喬治・E・佩迪（George E. Pettey）
等人所創聲名狼藉的自體毒素（autotoxin）理論。美國藥物政策及向毒品宣戰專家大衛・F・穆斯託（生 1936 年，卒 2010 年）說，「根據佩迪的說法，鴉片類藥物會刺激腸道產生毒素，繼而產生與毒素相關的生理戒斷效應。[...] 因此，治療方法包括清除體內的毒素和任何可能殘留的嗎啡，以避免這些物質將來產生毒素。」

## 快速解毒所生的爭議

批評者聲稱那曲酮療法缺乏長期療效，實際上可能會對患者的長期康復不利，這種批評引起爭議。此外，由於快速排毒流程造成數起死亡案例，人們對於這類療法的倫理和安全性方面也提出許多問題。

一些研究人員表示，在反覆解毒期間或是之後，因為復發，患者利用注射攝取非法鴉片類藥物，可能會導致與受管制物質使用相關的傷害，例如藥物過量、感染和死亡。

## 參見

* 酒精解毒
* 身體依賴
* 藥物戒斷
* 藥物過量

## 參考文獻
藥物論

《**藥物論**》（古希臘語：Περὶ ὕλης ἰατρικῆς，拉丁語：De materia medica），或譯作《**藥材志**》、《**藥物志**》，是古羅馬醫生迪奧斯科里德斯所作的藥用植物與藥理學著作。成書時間約在公元 50 年至 70 年之間。

## 內容

《藥物論》全書描述約 600 種藥用植物，還有許多動物與礦物。內容按照藥物的性質分類，分為五卷。

## 影響

成書後直到文藝復興時期，《藥物論》是西方最權威、最具影響力的藥典，是後世藥理學的基礎。

《藥物論》被翻譯成敘利亞語與阿拉伯語，對伊斯蘭醫學產生深遠的影響。

## 外部連結
藥物資訊天地

**香港賽馬會禁毒資訊天地** （英語：The Hong Kong Jockey Club Drug InfoCentre，簡稱：DIC），中文簡稱**禁毒資訊天地**，前稱 "香港賽馬會藥物資訊天地"，是香港第一個以禁毒教育為主題的永久展覽館，位於香港島金鐘的金鐘道政府合署低座頂層，2004 年 6 月開幕。展覽館由禁毒常務委員會倡議興建，得到香港賽馬會慈善信託基金鼎力贊助，撥款五千零五十八萬元資助興建，並由香港特別行政區政府保安局禁毒處負責管理。

禁毒資訊天地於 2021 年 2 月 1 日起關閉，以便展開為期約一年半的翻新工程。是次工程會全面翻新自 2004 年啟用的禁毒資訊天地，引入新的主題設計、提升設施和更新展品，以加強禁毒教育功能，豐富市民的參觀體驗。

禁毒資訊天地於 2022 年 12 月 5 日重新開放參觀。翻新後的場館設有多項互動多媒體設施和裝置。通過多元媒體展示、互動遊戲、參與式體驗等方式，加上真人真事個案、心聲分享，為參觀者帶來一個視、聽、感俱備的全感抗毒之旅。參觀者可以在禁毒資訊天地帶走關於毒品的知識，更可以引發動力，去發掘人生的美好。

## 展覽內容

香港賽馬會禁毒資訊天地共分兩層，佔地 900 平方米。是全港首個以禁毒教育為主題的常設展覽館。

### 昔日禁毒資訊天地

昔日禁毒資訊天地第一層是主要展覽場地，主題是人物、藥物及環境；第二層設有互動影院、課室、資訊站、圖書館及專題展覽區。

### 翻新後的禁毒資訊天地

#### 展區一：吸毒有因

事業上的失意、朋友的疏遠或家庭的壓力都可能是讓人開始吸毒的煩惱。
這些是值得理解的原因，抑或只是自我沉淪的藉口？

每個人都有自己的故事，請拿起放大鏡，照向過來人內心深處，看看他們接觸毒品的故事開端，或者是不經意的、被動的、也或許是心知肚明的。總之，生活中的千絲萬縷，或會令我們稍一不慎就會後悔莫及。

#### 展區二：撐你拒毒

這裏的運動員、藝術家、醫生、心理學家和社工對健康生活和遠離毒品都好有心得！

#### 展區三：樂活智道

生活可以多姿多彩，世界廣闊而有趣，只要你願意去探索！透過體感遊戲如跑步、舞蹈、音樂和繪畫，感受一下快樂的生活其實好簡單，絕對不需要毒品。

#### 展區四：多功能廳

故事結局，由你選擇！不同的抉擇，會影響故事的發展和結局，命運在你手，向毒品說「再見」！

#### 展區五：毒品多面睇

何謂吸毒？吸毒是指服用非法毒品或不當地服用藥物。這些藥物一般是指精神活性物質，而毒品成癮則是指對毒品產生依賴，使毒品成為生活的中心和必不可少的部分。除了傳統毒品如海洛因（「白粉」）之外，常見引致成癮的毒品還有大麻、氯胺酮（「K 仔」）、古柯鹼、「搖頭丸」、甲基安非他明（「冰毒」）等。

#### 展區六：毒害全身

透過館內的「毒顏相機」以及「毒品 X 光機」，看看不同的毒品，會如何摧毀吸毒者的身體和健康。

#### 展區七：販毒刑責

以為大毒梟才有罪？在香港，販運一個萬字夾或一粒鈕扣重量的毒品，罪責都可以很重，判監數以年計。

#### 展區八：毒品，永不再見！

能夠講出自己的過去，是一種勇氣。「過來人」真情剖白，分享當初如何被毒品纏繞，最後破繭而出的故事。

## 開放時間

星期一、二、四至日及公眾假期 
上午 10 時至下午 6 時

星期三（公眾假期除外）、農曆年初一及初二休息

## 營運夥伴

## 交通

## 外部連結

* 香港賽馬會禁毒資訊天地 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 香港賽馬會禁毒資訊天地 Youtube Channel （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 香港保安局禁毒處 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 香港保安局禁毒處 Facebook
* 香港保安局禁毒處 instagram
藥物過敏

**藥物過敏**是指人們對某些藥物會出現過敏，即身體產生藥物的抗體，這些抗體對藥物產生排斥反應。藥物過敏是藥物不良反應的類型之一。

人們在第一次接觸某種物質時並不會發生過敏反應，但在接觸有些物質時身體會產生抗原的抗體和記憶淋巴細胞。藥物通常含有許多不同的物質，藥物中的某物質可能引起身體產生抗體。這就可能會在給藥時引起過敏反應。

## 參考文獻
藥物非臨床研究質量管理規範

**藥物非臨床研究品質管理規範**(英語：Good Laboratory Practice, 簡稱 GLP)，指非臨床研究的試驗領域中專門為研究機構和實驗室所制定的品質管控規範。它用於指導科研機構在實驗時確保化學物質和藥品的可靠性、品質、持續性、可量產性等指標。多個國家針對研製安全、有效的藥物有相應的指令性文件，旨在確保研究實驗的品質和實驗數據的可靠，以及實驗的安全性，保障公眾的用藥安全。

1972 年，丹麥和紐西蘭最早推出相關規範，但影響不大。美國食品和藥品管理局於 1976 年 1 月 19 日頒布了 GLP，並於 1979 年 6 月 20 日生效。1983 年，美國環境保護署也頒布了自己的 GLP。此後，許多國家紛紛制定自己的強制性 GLP 規定。

1992 年，經濟合作與發展組織（OECD）也規定了有關方面的標準。這個組織幫助將這種規範推廣給其他國家，中華人民共和國在多年沿用美國技術標準之後，於 1994 年參照美國 GLP 制定了自己的 GLP，並於 1999 年加以修訂。

自 1987 年開始，歐盟針對 GLP 也下達了兩次指示，在 2004 年的時候更新了一次條款。

## 參考文獻

* 《藥物非臨床研究質量管理規範》（國家食品藥品監督管理總局令第 34 號） （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Comparison of difference versions of GLP （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） (Comparison OECD, FDA and EPA GLP)
* Code of Federal Regulations Title 21 (Food and Drugs) Part 58 (Good Laboratory Practice for Non-clinical Laboratory Studies) (USA) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Pharma Knowledge Park （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） [PKP]
* Good Laboratory Practice （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） (Organisation for Economic Co-operation and Development)
* OECD Series on Principles of Good Laboratory Practice and Compliance Monitoring （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Belgian Monitoring Authorithy for GLP （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥物靶標

藥物靶標是指體內具有藥效功能並能被藥物作用的生物大分子，如某些蛋白質和核酸等生物大分子。那些編碼靶標蛋白的基因也被稱為靶標基因。事先確定靶向特定疾病有關的靶標分子是現代新藥開發的基礎。更通俗地講，就是使用某種藥物作用在生物大分子上，影響該生物大分子，從而對疾病產生療效。這個生物大分子就是藥物靶標。

## 參考資料

* 《新藥藥物靶標開發技術》，2006 年版，高等教育出版社，ISBN 7-04018953-4
* 新藥發現開發技術平台，2007 年版，高等教育出版社，ISBN 978-7-04-022039-1
藥王子

**雲實**（學名：_Biancaea decapetala_）為豆科雲實屬的植物，是一種密生且枝幹帶有直鉤狀或倒鉤狀刺的灌木。豆莢狀果實及樹皮富含鞣質、苦澀莖幹及根部可做藥用，屬藥用植物。

## 形態

落葉灌木，高 2～4 米。樹皮暗紅色，密生倒鉤刺。二回羽狀複葉，長 20-30 厘米，羽片 3-10 對，對生，基部有刺 1 對，每羽片有小葉 7-15 對，膜質，長圓形，先端圓，微缺，基部鈍，兩邊均被短柔毛，有時毛脫落。

總狀花序頂生，長 15-30 厘米；總花梗多刺；花左右對稱，花梗長 2-4 厘米，花易脫落；萼片 5，長圓形，被短柔毛；花瓣 5，黃色，盛開時反卷；雄蕊 10，分離，花絲中部以下密生茸毛；子房上位。

長橢圓形莢果近木質，先端具尖喙，沿腹縫線膨大成狹翅，成熟時沿腹縫開裂，無毛，栗褐色；褐色長圓形種子 6-9 顆。花、果期 4-10 月。

## 分布

分布於溫帶地區、亞洲熱帶以及中國大陸的河南、江西、甘肅、廣東、廣西、四川、江蘇、福建、湖南、湖北、雲南、河北、浙江、陝西、貴州、安徽等地。生長於海拔 150 米至 2,100 米的地區。一般生長在深山老林，或平原、丘陵、山坡灌叢中以及河旁等區域。目前尚未由人工引種栽培。

## 別名

「百鳥不停」、藥王子（湖北宜昌）、鐵場豆（福建）、馬豆、水皂角、天豆。

## 蛀蟲

一種生活在雲實樹莖中的蠹蟲稱為雲實蛀蟲，也是一種可增強人體免疫力的藥用蛀蟲。蟲體為蜷縮狀，伸開有 8 至 9 公分長。別名「斗米蟲」，在《本草綱目》、《神農本草經》、《中國藥典》等典籍均有記載。

## 參考文獻

## 延伸閱讀

[編]

　
: 《欽定古今圖書集成・博物彙編・草木典・雲實部》，出自陳夢雷《古今圖書集成》

　
: 《植物名實圖考・雲實》，出自吳其濬《植物名實圖考》

## 外部連結

* EOL（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Invasive Species Specialist Group (ISSG). _Caesalpinia decapetala_（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥王山

**藥王山**可以指：

**中國大陸**

* 藥王山 (陝西)，位於陝西省銅川市的山峰，傳說唐代名醫孫思邈隱居於此而得名
  * 藥王山石刻，位於此山的石刻，全國重點文物保護單位
* 藥王山 (拉薩)，位於西藏自治區拉薩市的山峰，因山上曾有供奉藥師佛的醫學院而得名
  * 藥王山公園，位於此山北側山腳下的公園

**日本**

* 三念寺的山號
* 醫王寺 (世田谷區) 的山號
* 福泉寺 (橫濱市綠區) 的山號
* 琉璃光寺 (厚木市) 的山號
* 妙福寺 (鈴鹿市) 的山號
* 東光寺 (田邊市) 的山號
* 阿波國分寺的山號

## 參見

* 相似或相關地名：醫王山
* 藥王、醫王
藥王廟

**藥王廟**是祭祀藥王的廟宇，也是部分地區的地名。

## 地名

* 藥王廟鎮，中華人民共和國遼寧省葫蘆島市建昌縣下轄的鎮
* 藥王廟社區，數地有相同地名
* 藥王廟村，數地有相同地名

## 廟宇

### 中國大陸

#### 北京

* 福世普濟藥王廟，俗稱東藥王廟、小藥王廟，位於東城區東直門內，祀伏羲、神農、張仲景、華佗等，北京市東城區普查登記文物
* 普濟藥王廟，俗稱西藥王廟，位於西城區地安門外，現已不存
* 北藥王廟，位於西城區安定門內，現已不存
* 敕封藥王廟，俗稱南藥王廟，位於東城區崇文門外，祀伏羲、神農、黃帝、孫思邈、韋慈藏、十大名醫等，東城區文物保護單位
* 豐臺藥王廟，位於豐臺區花鄉街道，祀孫思邈，北京市文物保護單位
* 平谷鳳凰山藥王廟，位於平谷區金海湖鎮

#### 天津

* 峰山藥王廟，位於西青區，祀孫思邈，天津市西青區區級文物保護單位
* 津門藥王廟，位於靜海區，祀孫思邈、劉守真、中國十大名醫

#### 河北

* 涿州藥王廟，位於保定市涿州市，河北省文物保護單位
* 安國藥王廟，位於安國市，為邳彤之墓廟，全國重點文物保護單位

#### 浙江

* 杭州藥王廟，位於浙江省杭州市，祀神農、扁鵲、孫思邈

#### 陝西

* 藥王山廟，位於銅川市耀州區，祀孫思邈，全國重點文物保護單位藥王山石刻之一部分

### 臺灣

* 臺南藥王廟，主祀藥王大帝（一說即神農氏，或說扁鵲、韋慈藏）

## 參見

* 相似或相關地名：藥王升沖觀（祀孫思邈）、蘭溪藥皇廟（祀神農）、藥王山、藥王寺、藥王院、藥王堂、藥王園、醫王山、醫王寺、醫王院
* 藥王、醫王
藥王菩薩

**藥王菩薩**（梵語：भैषज्यराज Bhaiṣajyarāja），後號**淨眼如來**，與人良藥，救治眾生身、心兩種病苦的菩薩，乃二十五大菩薩之一。藥上菩薩，號淨藏如來，原為藥王菩薩之弟。

藥王、藥上兩菩薩，常作為藥師如來的兩脅侍一併供奉，另說為「日光菩薩」、「月光菩薩」。有時兩菩薩會作為釋迦文佛或無量壽佛的脅侍，以示諸佛本同一體之德。

藥王菩薩的聖誕為農曆四月廿八。

## 淵源

在過去無量無邊阿僧祇劫，有琉璃光照如來，其國名懸勝幡。琉璃光照如來涅槃後，於像法中，有日藏比丘，聰明多智，為大眾廣說大乘，及佛祖無上清淨平等大慧。當時眾中有星宿光長者，聞大乘平等大慧，心中十分歡喜。用雪山良藥，供養日藏比丘及眾僧，並發願以此功德，回向無上菩提。若有眾生聞己名者，願其得滅除病苦。當時長者的弟弟電光明，也隨兄持醍醐良藥供養日藏及諸僧眾，亦發大菩提心，願得成佛。在那時，大眾讚嘆星宿光長者為藥王，電光明為藥上，即為藥王、藥上二位菩薩。 此二菩薩久修梵行，諸願已滿，藥王菩薩於未來世成佛，號淨眼如來，藥上菩薩亦成佛，號淨藏如來。

## 另外說法

* 在過去無量恆河沙劫，有日月淨明德如來，其佛壽命為四萬二千劫。時有一菩薩，名「一切眾生喜見菩薩」，修習苦行，精進經行，一心求佛，經一萬二千歲，證得現一切身色三昧，乃服諸香，飲香油，燃自身供養佛一千二百年。命終後復化生於淨德王家，受日月淨明德如來付囑，於彼佛滅度，造八萬四千塔。其自身亦於七萬二千年間，燃臂供養其塔。或謂彼「一切眾生喜見菩薩」，即今藥王菩薩。
* 在過去無數劫，有雲雷音宿王華智佛，解說《法華經》。有妙莊嚴國王，夫人名淨德，二子名淨藏、淨眼。其王邪見熾盛信外道之法。夫人與二子乃共設種種方便，使王至宿王華智佛所聽聞《法華經》，共得利益。淨藏、淨眼二人即今藥王、藥上二菩薩。

## 形象

一般菩薩形象：頂戴寶冠，左手握拳，置於腰部，右手屈臂，置放胸前，而以拇指、中指、無名指執持藥樹。三昧耶形為阿迦陀藥，或為蓮花。

藥王菩薩身長十二由旬。隨應眾生或十八丈或現八尺。身紫金色三十二相八十隨形好如佛無異。頂上肉髻有十四摩尼珠。其一一珠有十四楞。一一楞間有十四華。以嚴天冠。其天冠內有十方佛及諸菩薩。皆悉影現如眾寶窴。眉間毫相白琉璃色。手十指端雨諸七寶。

另亦有把神農、岐伯、扁鵲、董杏林、華佗、孫思邈、吳夲等中國歷史人物視為藥王菩薩的化身，因此部分地區寺廟供奉的藥王菩薩是中年男子的形象。

## 參考文獻
藥理學指南

**IUPHAR/BPS 藥理學指南**（**IUPHAR/BPS Guide to PHARMACOLOGY**）、**藥理學指南**（**Guide to PHARMACOLOGY**、**GtoPdb**）是開放訪問的藥理學知識庫，由國際基礎藥理學與臨床藥理學聯合會及英國藥理學會聯合開發。旨在提供所有藥理學靶標的簡明概述，所有人均可訪問。

## 資料庫鏈接

藥理學指南包括指向其他相關資源的鏈接。許多資源與之保持相互鏈接。

* HUGO Gene Nomenclature Committee
* Mouse Genome Informatics
* Rat genome database
* Ensembl
* UniProt
* Entrez
* PubChem
* ChemSpider
* ChEMBL
* ChEBI
* KEGG
* Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM)
* DrugBank
* Protein Data Bank

## 另見

* British Pharmacological Society
* _British Journal of Pharmacology_

## 參考

## 外部鏈接

* IUPHAR/BPS Guide to PHARMACOLOGY （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
  * 2021 edition （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） of the IUPHAR/BPS Guide to PHARMACOLOGY (published in BJP)
* International Union of Basic and Clinical Pharmacology (IUPHAR) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* British Pharmacological Society (BPS)
* British Journal of Pharmacology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Concise Guide to PHARMACOLOGY （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Wellcome Trust （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Medicines for Malaria Venture （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥用鼠尾草

**藥用鼠尾草**（學名：_**Salvia officinalis**_），《中國植物志》作「**撒爾維亞**」，是唇形科鼠尾草屬的一種芳香性植物。常綠性小型亞灌木，有木質莖，葉子灰綠色，花藍色至藍紫色。原產於歐洲南部與地中海沿岸地區。藥用鼠尾草有時也俗稱「**鼠尾草**」，但容易與原產中國和日本的同屬植物鼠尾草相混。無論其香草形狀，都不像鼠尾。

藥用鼠尾草有許多不同的用途與功效，部份同屬植物也有相同的效用，它常常栽培來作為廚房用的香草或醫療用的藥草，有時也被稱為**庭園鼠尾草**、**廚房鼠尾草**、**達爾馬希亞鼠尾草**。在南歐，有時候也會種植一些和藥用鼠尾草類似的植物，來作為香草與藥草使用，這些和鼠尾草同屬的植物常會和真的藥用鼠尾草弄混淆。

在歐洲的部份地區，特別是在巴爾幹半島，會栽種藥用鼠尾草用來萃取精油，不過其他種類的鼠尾草，例如三裂鼠尾草（_Salvia triloba_）有時也會被拿來萃取精油。

## 命名與分類

藥用鼠尾草的學名 _Salvia officinalis_ 是由卡爾・林奈在 1753 年首次描述的。在學名當中，屬名 _Salvia_ 是源自於拉丁的鼠尾草 salvia 而命名，此名來自於 _salvus_，與 salūs (健康、福祉之意) 及 salvēre (感到健康、治癒) 詞彙有關。在羅馬時期，Pliny the Elder 是首位將鼠尾草命名為 Salvia。其種加詞 _officinalis_ 意指它的藥用價值 ——_officina_ 是修道院的一種用來貯藏草藥的傳統庫房。

藥用鼠尾草也曾被多次被置於其他分類之下。

## 品種

目前已經有很多藥用鼠尾草品種存在，其中多數是用來作為觀賞用的品種，比較少作為香草的用途，這些小型的開花灌木，很有觀賞價值，在日照充足及乾燥的環境下，特別適合作為地被植物種植。在夏季時使用扦插法繁殖，可以很容易的繁殖成功。有名的藥用鼠尾草品種包括：

* 'Purpurascens'（紫葉鼠尾草），葉片紫色的品種。
* 'Tricolor'（三色鼠尾草），斑葉品種，綠色葉片上有白色及黃色的斑紋。
* 'Berggarten'（巴格旦鼠尾草），葉片非常大的品種。
* 'Icterina'（黃斑鼠尾草），斑葉品種，綠色葉片上有黃色的斑紋。
* 'Alba'（白花鼠尾草），花白色的品種。
* 'Lavandulaefolia'（薰衣草葉鼠尾草），葉片較小型的品種。

## 烹飪用

藥用鼠尾草帶有輕微的胡椒味，做菜時可拿來作為調味料。在西方料理裡，藥用鼠尾草被拿來作為調味香料，在醃泡肉類、製做奶酪及某些飲料時使用。在英國與比利時的料理裡，藥用鼠尾草加上洋蔥被拿來作為填料使用，填塞在禽肉腹內或豬肉裡，也可以做成醬汁使用。在法國料理裡，藥用鼠尾草被拿來烹調白肉及加在蔬菜湯裡。在德國料理裡，藥用鼠尾草常會和香腸搭配在一起使用。在義大利料理裡也經常會使用到藥用鼠尾草。在巴爾幹半島與中東地區，烤羊肉時會用到藥用鼠尾草。

## 圖片

* * * *

## 參見

* 鼠尾草屬（鼠尾草、丹參）
* 精油：一種很芳香的精油，男女生都頗適合使用。是一種抗憂鬱劑、消炎、緩解痙攣，有抒解焦慮的效果，人一鬆腿也鬆，所以也有催情的功效。幫助對抗失眠。可用於護膚、護髮的產品中。
* (+)- 檜烯合酶

## 參考文獻

## 外部連結

* （簡體中文）中國數字植物標本館中的相關內容：藥用鼠尾草
* 20 - 脫氧鼠尾草酚 20-Deoxocarnosol （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中草藥化學圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
藥癮

**成癮**（英語：addiction）是指一種重複性的強迫行為，即使這些行為已知可能造成不良後果的情形下，仍然被持續重複。這種行為可能因中樞神經系統功能失調造成，重複這些行為也可以反過來造成神經功能受損。**癮**可用於描述生理依賴或者過度的心理依賴，例如物質依賴，藥物濫用（即俗稱的濫藥、毒癮）、酒癮、煙癮、性癮。或是持續出現特定行為（賭、暴食），網癮、賭癮、官癮、財迷、工作狂、暴食症、跟蹤狂、偷竊狂、整形迷戀、購物狂、發表廢文甚至戀物癖等，是生理或者心理上，甚至是同時具備的一種依賴症。

癮有分為物質成癮及行為成癮，行為成癮是和物質無關的強迫症，如賭癮和網癮。在這幾種通常的用法中，癮是描述一種某人高頻率反覆從事可能對其身心健康和社交生活有害的活動的一種強迫行為。而精神疾病診斷與統計手冊的第五版 DSM-5 中有將賭癮（gambling disorder）列入。有時成癮（addiction）會和物質依賴（substance dependence）混淆。兩者主要的不同是：物質依賴者在中斷物質使用後，會出現戒斷症狀，甚至造成更多的使用該物質，而成癮是強制性的攝取某種物質或從事特定行為，不一定有戒斷症狀。

物質成癮會對個人和社會帶來顯著的影響，包括成癮物質帶來的直接影響、伴隨的醫療費用、長期的併發症（例如吸菸可能造成的肺癌、酒癮可能會有的肝硬化、靜脈注射甲基苯丙胺會出現的冰毒嘴症狀）、神經可塑性（因為經驗原因引起大腦結構的改變）帶來的影響、以及後續生產力的下降。成癮的典型現象包括對於物質或是行為的無法控制及過度關注，雖然有不良結果，卻仍然繼續攝取成癮物質或從事特定行為的情形。伴隨著成癮的習慣或是行為模式通常是立即性的滿足（短期回報）及延遲出現的不良影響（長期不良結果）。

有時在口語上，癮也用於指某些人的一些癖好，例如讀書、收集（集郵）、看電視、玩遊戲、購物、工作、上網、運動及進食等。不過在本條目中，癮主要是被用於濫用藥物和物質濫用問題，也就是有生理依賴或者過度心理依賴的行為。

## 醫學觀點

醫學上，成癮是腦中犒賞系統在基因轉錄及表觀遺傳機制上出現的失調，成癮有許多心理上的原因，但依生理來說，是在長期暴露在高度的成癮刺激原（addictive stimulus，例如嗎啡、古柯鹼、性交、賭博等）後出現的情形。重複暴露在成癮刺激原是主要導致成癮以及維持成癮現象的主要病理因素。成癮刺激原有二個特性，一個是其正向增強（接觸後會增加再去進行類似行為的可能性），另一個是內在犒賞（認為此物質或是行為有趣、會想要再去進行）。

轉錄因子 ΔFosB 是各種成癮（行為成癮或物質成癮）發展中的關鍵成份及共同因素。二十多年針對 ΔFosB 在成癮當中的研究，結果指出成癮的出現以及伴隨的強迫行為加劇或減弱，都和伏隔核中 D1 型中度多刺神經元中 ΔFosB 的基因過度表現（genetic overexpression）有關。因為 ΔFosB 基因表現與成癮之間有因果關係，ΔFosB 在臨床前研究中常作為成癮的生物標記。ΔFosB 在這些神經元的表現一方面會直接調高藥物 Self-administration 及犒賞敏感度，也會透過正增強達到這些效果，另一方面也會降低對厭惡（aversion）的敏感度。

腹側被蓋區被認為與神經生物學理論中的成癮現象有關。

## 藥物成癮

診斷藥物成癮可診斷為生理成癮、成癮有增加或減退跡象、和沒有成癮。DSM-IV 中介紹的包括：

* 303.90 酒精依賴
* 304.00 鴉片依賴
* 304.10 鎮靜劑依賴、催眠藥依賴、或抗焦慮藥依賴（包括苯二氮平類藥物成癮和巴比妥依賴）
* 304.20 古柯鹼依賴
* 304.30 大麻依賴
* 304.40 安非他命依賴（或似安非他命類）
* 304.50 致幻劑依賴
* 304.60 鼻吸劑依賴
* 304.80 多種物質依賴
* 304.90 苯環利定（或似苯環利定類）依賴
* 304.90 其他（或未知）物質依賴
* 305.10 尼古丁依賴

## 流行病學

因為文化的不同，特定時間內出現藥物成癮或是行為成癮的比例（即患病率）會隨時代及國家而不同，也會因為年齡層、社會經濟地位等人口學資料而不同。澳洲 2009 年的藥物濫用患病率為 5.1%。依照美國 2011 年在青少年中抽樣的結果來看，其酒癮及非法藥物濫用的 lifetime prevalence（個體從出生後，一直到接受抽樣之前，曾出現過的比例）分別是 8% 及 2-3%。

## 參見

## 腳註

## 參考資料

## 外部連結

* 台灣成癮科學學會 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥百合

**艷紅鹿子百合**（學名：_Lilium speciosum_），又名**艷紅鹿仔百合**（臺灣話：iām-hông lo̍k-á pik-ha̍p）、**美麗百合**、**藥百合**、**艷紅百合**、**洋紅百合**、**七夕百合**、**土用百合**、**鹿子百合**，為百合科百合屬的植物，種加詞 _speciosum_ 意為「美麗的」，分布於日本的九州和四國、台灣和中國大陸南部，由於其花朵布滿艷麗的斑點，猶如鹿紋而得名。台灣分布有布滿紅艷斑點的變種艷紅鹿子百合（_Lilium speciousm_ var. _gloriosoides_），是台灣的特有種，也是台灣國立自然科學博物館的館花，被譽為「東亞最美麗的百合花」。

鱗莖有滋養、強壯身體、利尿、止咳、解熱、消炎的功能。鹿子百合在日本的花語是莊嚴、慈悲深情。

## 生長

生長在臺灣北部的低海拔山區，在岩石充斥、顯露、面向陽光的山坡地帶成長。

## 特徵

株高 60－180 厘米，株幅可達 25 厘米。鱗莖為球形，直徑達 6 厘米，表面覆蓋白色倒披針形鱗片，長 2 厘米，寬 1.2 厘米。莖光滑，直立挺拔。葉寬披針形，上拱，具柄，長 7－18 厘米，寬 1－5 厘米，分散分布在莖上，葉脈 3－5 條，葉緣具乳突，基部具葉鞘，有乳頭狀突起。花期 7－9 月，一株 1－5 朵鐘形花，人工栽培栽培情況下可達到 15 花，花下垂，圓錐花序，非常芬芳，花被由 6 片反卷程度很大的被片組成，其中 3 片是花瓣，3 片是萼片，外形很相似，被片長 6－8 厘米，寬 2 厘米。

鹿子百合的花色很豐富，底色有從白至深粉紅色的不同深淺的顏色，且具暗紫色斑點和乳突。花葯和花粉為紫褐色，花絲綠色，雄蕊分散排列。每朵花的直徑為 10－15 厘米。種子成熟期為 10－11 月，翌年溫暖季節會發芽。染色體數 2_n_=24。

* *

## 栽培

鹿子百合需半陰，喜濕潤土壤，最佳生存環境是濕潤草甸或林緣濕潤地區，但過於濕潤的環境也不適合其生存。鱗莖在凍土中的最低生存溫度可低達−5℃。鱗莖應埋入土壤下 25－30 厘米，而在寒溫帶地區，秋初至中秋是移植鱗莖的最佳時間，而在較為溫暖的地區也可以於秋末移植鱗莖。在早春時要防止植物被兔子和蛞蝓損害，因為如果根尖被啃食，鱗莖就會失去活性，不能繼續生長。

## 變種

* 鹿子百合 _L. speciosum_ var. _speciosum_：原變種。
* 綠斑白鹿子百合 _L. speciosum_ var. _album_：花白色，基部帶有斑駁的綠斑。
* _L. speciosum_ var. _album novum_：形同白鹿子百合，但花更大。
* 艷紅鹿子百合（藥百合） _L. speciosum_ var. _gloriosoides_：花被狹，基部有斑駁的紅艷斑點，是台灣島和中國大陸南部的特有種。變種加詞 _gloriosoides_ 意為「燦爛的、壯麗的」。
* 綠脈白鹿子百合 _L. speciosum_ var. _kraetzeri_：花朵純白，具綠色帶形中脈。
* _L. speciosum_ var. _rubrum_：深紫色花朵，常用於育種。
* 日本鹿子百合 _L. speciosum_ var. _clivorum_：花比上者小，顏色也比上者淡。

## 用途

鱗莖可食用，富含澱粉，味道似馬鈴薯。鹿子百合非常受歡迎，人們對其的育種研究很頻繁，因此在很多花園中都有鹿子百合的栽培種。人們曾將鹿子百合與山百合雜交，培育出一些名貴的品種，如「Imperial」系列，日本人於 1964 年從鹿子百合選育出「Uchida」深粉紅花抗病品種。 

## 面臨情況

艷紅鹿子百合目前快要瀕臨絕種，生長地帶很小，可繁殖地點也很少，存在區域和可順利長大之數量正不斷減少當中。

## 參考文獻

## 外部連結

* （簡體中文）中國數字植物標本館中的相關內容：鹿子百合
* （繁體中文）鹿子百合的天然分布與變異 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館），國立自然科學博物館簡訊 203 期（1993 年 10 月）
*
藥盒帽

**藥盒帽**是一種小帽，通常由女性穿戴。它不具帽沿，而有扁平的帽冠與直立的帽側。這種帽子是以圓柱形或六角形的藥盒命名。

## 歷史與描述

**藥盒帽**起源於軍帽。在羅馬帝國晚期，士兵佩戴一種名為「皮諾可斯帽」（_pileus pannonicu_）的頭飾，這與現代的藥盒帽十分相似。類似型態的帽子在中世紀的法蘭德斯地區中也很受歡迎。在部分國家 — 特別是大英國協的成員 — 的儀式上仍然可以看到與藥盒帽相仿、且具有帽帶的軍用便帽。加拿大皇家軍事學院的制服中也包含這樣的帽子；而在維多利亞時代的英國陸軍中，類似的帽子也是制服的一部分。

現代女性的藥盒帽在 20 世紀 30 年代被發明，並且因為優雅簡潔的造型而普及。藥盒帽通常使用羊毛、絲絨、玻璃紗、貂皮、豹皮、狐狸的毛皮，或是其它材質製成。這些帽子通常是素面設計，沒有任何裝飾，但也有可能附帶面紗。

前美國第一夫人傑奎琳・甘迺迪，以哈利・斯頓為她設計、代表性的藥盒帽而聞名。在她的丈夫甘迺迪總統於德州達拉斯遇刺當天，傑奎琳便是穿戴著一頂粉紅色的藥盒帽。

## 流行文化

藥盒帽曾經出現在鮑勃・迪倫創作的諷刺歌曲〈Leopard-Skin Pill-Box Hat〉中。這首歌首次出現在他 1966 年的專輯《Blonde on Blonde》；演員娜塔莉・波曼在 2016 年電影《第一夫人的秘密》中，也曾經穿戴藥盒帽。

## 參見

* 帽子

## 參考資料

## 外部連結

* 維基共享資源上的相關多媒體資源：藥盒帽
藥石

**藥石**可以指：

* 藥草和砭石，此指中藥。
* 非早餐的餐點，佛教僧侶過午不食，故稱下午點心或晚餐為「藥石」，意思為治療胃痛、飢餓的藥物。
* 藥石科技，中國南京的一家上市公司。
藥研藤四郎

**藥研藤四郎**（日語：薬研藤四郎；平假名：やげんとうしろう），是日本鎌倉時代由刀匠粟田口吉光所鍛造的短刀，又名**藥研通吉光**，刃長八寸三分（有一說為九寸五分），鞘長一尺一寸五分。

## 名稱由來

明應二年 (1493 年) 四月九日，畠山政長遭逢明應之變，在河內正覺寺被包圍，拿出最珍愛的短刀意欲切腹自殺，但經多次嘗試後卻無法刺穿自己的腹部，一怒之下將短刀丟向牆角的藥研 (搗藥草和藥石的鐵質工具)，短刀卻將藥研刺穿了，因而得名「藥研藤四郎」。也有了「藤四郎吉光的短刀，鋒利拔群卻不會讓主人切腹自盡」的說法。

## 經歷

* 於《明德記》中曾有記載，最初為將軍足利義滿的佩刀。
* 室町時代末期，成為畠山政長的佩刀。
* 畠山政長死後，藥研藤四郎又回歸足利家第十三代將軍足利義輝手中，永祿八年（1565 年）發生「永祿之變」，足利義輝被臣下大和國大名松永久秀刺殺，其死後藥研藤四郎與骨喰藤四郎等刀，落入松永久秀手中。
* 元龜四年（1573 年），松永久秀將藥研藤四郎獻給織田信長，信長非常喜愛此刀，經常將它帶在身邊，因此藥研藤四郎經歷過很多大大小小的戰爭。

## 下落

天正十年（1582 年），發生「本能寺之變」，織田信長在大火之中葬命，在《享保名物帳》中記載，藥研藤四郎在本能寺之變中被燒毀，此後關於藥研藤四郎的下落便眾說紛紜。

另一說是藥研並沒有被燒毀，而是在被豐臣秀吉回收之後被豐臣秀賴秘密收藏了。因在豐臣秀吉的家臣，刀劍鑑定師本阿彌光德所著的《光德刀繪圖集成》（文祿四年版本，又稱太閤御物刀繪圖）中重新出現了藥研藤四郎的身影。

在《德川實記》中記載，元和元年（1615 年）大阪陷落後，藥研藤四郎被一個農民撿到後以百金作為交換給了德川家康。此後有一說法為，藥研藤四郎被列為御讓七寶之一，與宗三左文字一同，於德川家康去世前被傳給繼承人德川秀忠，秀忠又以同樣的方式傳給了繼承人德川家光。至此之後，便再無關於藥研下落的線索，明歷大火後，德川家燒失名錄中也沒有其相關的記載。目前可以確定的是，現在已經找不到藥研藤四郎的蹤跡了。

## 復原

2016 年冬，現代刀匠水木良光受委託，於 2017 年夏開始復原這把刀。

## 參考來源

## 參考資料

* 名刀幻想辭典 (日文) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
藥祖神

**藥祖神**（ムトウシン或ムトウノカミ）乃日本《記紀》二書中記載的醫藥之神。

## 概要

一般將大穴牟遲神和少毘古那神視為**藥祖神**：在神話故事「因幡之白兔」中，大穴牟遲神教導白兔先到水門以河水洗浴身體，再取河邊的蒲黃花粉，在花粉上滾一滾的醫療方式，在日本最初的醫藥古籍亦有紀錄，故被視為醫藥之神。《日本書紀》則提到大己貴神（即大國主神）和少彥名命共同為蒼生及畜産制定診治疾病的方法，故一同被尊為醫藥之神。

## 信仰

在日本主祀藥祖神的神社主要計有下列：

* 五條天神社（東京都台東區）
* 大洗磯前神社（茨城縣東茨城郡）
* 酒列磯前神社（茨城縣常陸那珂市）

## 內部連結

* 大國主神
* 少彥名
* 因幡之白兔

## 外部連結

* （日語）東京薬事協會：薬祖神祭の由來

## 參考資料

* （日語）東京薬事協會：薬祖神祭の由來
* 《八百萬の神々 日本の神霊たちのプロフィール》，戶部民夫著，新紀元社，1997 年 12 月，ISBN 978-4883172993。
* 《日本神樣事典》，CR&LF 研究所著，賴又萁譯，商周出版社，2012 年 3 月 11 日，ISBN 9789862721315。
藥笑24小時

《**藥笑 24 小時**》（英語：**Laugh for 24 Hours**/**Smile is a Best Medicine**），2016 年公視人生劇展，由梅芳、王自強、謝麗金、廖慧珍、陳萬號、馬念先、何曼寧、百白、黃一嘉、Lana、鍾宸翃、凃以恩領銜主演。公視 3 台於 2016 年 4 月 23 日播出、公視主頻於 2016 年 4 月 24 日上檔。民視播出收視 1.74。

## 播出時間

### 首播

## 演員列表

### 主要演員

### 客串演員

## 製作團隊

* 導演：劉東迅
* 製作人：林佳儒
* 編劇：劉東迅、陳宇詰
* 製作公司：莫門特電影公司

## 獲獎與提名

### 電視金鐘獎

### 第 21 屆亞洲電視大獎

## 參考資料

## 外部連結

* 藥笑 24 小時的 Facebook 專頁
藥粉蝶屬

**藥粉蝶屬**（學名：_Elodina_）是粉蝶亞科中**藥粉蝶族**（學名：Elodinini）的唯一一屬。共有 25 個物種，分佈於澳大拉西亞，蘇拉威西至新喀里多尼亞一帶。幼蟲的寄主為大戟科（Euphorbiaceae）植物。

## 物種

* 雄芒藥粉蝶 _Elodina andropis_
* 安提藥粉蝶 _Elodina anticyra_
* 瓜達島藥粉蝶 _Elodina argypheus_
* 比阿克島藥粉蝶 _Elodina biaka_
* 德芬尼藥粉蝶 _Elodina definita_
* 蔭蔽藥粉蝶 _Elodina hypatia_
* 黃藥粉蝶 _Elodina primularis_
* 藥粉蝶 _Elodina therasia_
* _Elodina umbratica_
* 迪斯藥粉蝶 _Elodina dispar_
* 黑角藥粉蝶 _Elodina egnatia_
* 波秀藥粉蝶 _Elodina pseudanops_
* 白斑藥粉蝶 _Elodina signata_
* 白藥粉蝶 _Elodina parthia_
* 角翅藥粉蝶 _Elodina angulipennis_
* 狹翅藥粉蝶 _Elodina padusa_
* 北澳藥粉蝶 _Elodina perdita_
* 索塔藥粉蝶 _Elodina sota_
* 阿魯島藥粉蝶 _Elodina aruensis_
* 克勞藥粉蝶 _Elodina claudia_
* 艾藥粉蝶 _Elodina effeminata_
* 隱藥粉蝶 _Elodina invisiblis_
* 里氏藥粉蝶 _Elodina leefmansi_
* 納馬藥粉蝶 _Elodina namatia_
* 昆士蘭藥粉蝶 _Elodina queenslandica_

## 圖集

* * * *

## 參考

## 文獻

* 壽建新 周堯 李宇飛。世界蝴蝶分類名錄。中國：陝西埔學技術出版社. 2006-04-01. ISBN 9787536936768 （中文（簡體））.
* Vane-Wright RI, and de Jong R. 2003. The butterflies of Sulawesi: annotated checklist for a critical island fauna. Zoologische Verhandelingen 343: 1-267.
* Parsons M. 1999. The butterflies of Papua New Guinea: their systematics and biology. Academic Press, San Diego.
* Common IFB, and Waterhouse DF. 1981. Butterflies of Australia. CSIRO Publications, East Melbourne.
* Grose-Smith, H. & Kirby, W.F. (1887-1892): Rhopalocera exotica, being illustrations of new, rare and unfigured species of butterflies London 1:x, [1-183]. Plate Pierinae Elodina I

## 外部連結

* 維基共享資源上的相關多媒體資源：藥粉蝶屬
* 維基物種上的相關資訊：藥粉蝶屬
* _Elodina_ - ftp.funet.fi
藥羅葛仁美

**仁美**（？—924 年），甘州回鶻國王（權知可汗）。後唐莊宗冊封他為英義可汗。《遼史》稱之為**烏母主可汗**（Ormuz Qaγan）。

## 生涯

後梁乾化元年（911 年）十一月，甘州回鶻遣都督周易言到中原朝貢。梁太祖朱全忠任命周易言為右監門衛大將軍同正，石壽兒、石論思為右千牛衛將軍同正。

後唐同光二年（924 年）四月，權知可汗仁美派遣都督李引釋迦、副使鐵林、都監楊福安 66 人向中原朝貢，獻上良馬 9 匹。莊宗李存勗派司農卿鄭績、將作少監何延嗣持節冊立仁美為**英義可汗**。同年十一月，仁美去世，弟狄銀（Tägin）繼任權知可汗（甘州王）。

## 注釋

## 參考資料

* 《舊五代史》（外國列傳二）
* 《新五代史》（四夷附錄第三）
* 《宋史》（列傳第二百四十九 外國六）
* 《遼史》（本紀第二 太祖下）
藥羅葛氏

**藥羅葛氏**（回紇文：𐰖𐰍𐰞𐰴𐰺‎ _ŷĝl̂k̂r̂_→_**Yâĝlâk̂âr**_，中古漢語：\*jiɐk̚ lɑ平 kɑt̚）或**夜落紇氏**（中古漢語：\*jia 去 lɑk̚ ɦət̚），今譯**亞拉格**家（西部裕固語：Yaĝlak̂），是漠北回鶻汗國最早的統治者家族，其後成為甘州回鶻汗國的王族。

## 起源

藥羅葛氏源於固紇神話中的卜可汗，在唐代時藥羅葛氏成為回紇人的王族，採用俟斤作頭銜，第一個有正式紀錄的回紇俟里發是時健。

795 年奉誠可汗死後，藥羅葛氏被𨁂跌氏取代，然而往後的可汗仍冒姓藥羅葛氏獲得聲望。但其餘的氏族成員被流放到長安。2010 年在西安發現了一個墓誌銘，是奉誠可汗的弟弟，他於 795 年 6 月 11 日死於感冒，並於 795 年 6 月 28 日被安葬。

蘗羅葛氏一個分支在 890 年開始統治甘州回鶻直到 1052 年被西夏打敗。俄羅斯突厥學者 Yuri Zuev 認為藥羅葛氏後來成為迭列斤蒙古的札剌亦兒部。

今天裕固族中的楊姓也來自藥羅葛氏。

## 參考

* Theobald, Ulrich. "Huihe 回紇，Huihu 回鶻，Weiwur 維吾爾，Uyghurs (www.chinaknowledge.de)". www.chinaknowledge.de. Retrieved 2019-10-06.
藥羅葛闔馺

**㕎馺特勒**（？—840 年），𨁂跌氏，是回鶻的第十三任可汗。

839 年，宰相掘羅勿造反，聯合沙陀朱邪赤心共攻可汗，彰信可汗兵敗被殺。㕎馺特勒被族人擁立為可汗。當時，回鶻國內饑荒和疫病流行，內亂持續。次年，被所屬部黠戛斯擊敗，可汗和掘羅勿被殺，回鶻汗國崩潰四散。他的名稱有可薩的意思。

## 參考資料

* 《舊唐書》回紇傳
* 《新唐書》回鶻傳
藥芹

**旱芹**（學名：_Apium graveolens_），又稱**芹菜**、**藥芹**、**西芹**或**富菜**，是傘形科芹屬的植物，分布在歐洲、美洲、亞洲、非洲等地。在中國烹飪中是一種常見的蔬菜，在義大利菜中也常用作爆香料。芹菜可食用部分主要為葉柄；葉雖然也可以食用，但因略帶苦味，非主要食用部位。

芹菜用途視變種而定：

* **西洋芹** _A. graveolens_ var. _graveolens_ (= _A. g._ var. _dulce_)，為目前最廣泛可見的品種。葉、莖、根、果實全可食用。種子可取油及製香辛料。
* 根芹 _A. graveolens_ var. _rapaceum_ 原於西方國家栽種，根可食用。
* 唐芹 _A. graveolens_ var. _secalinum_ 為中國品種，葉大味濃，莖、葉供食用。

## 特性

芹菜是一年或二年生草本，喜涼爽氣候，常秋天播種，冬天或初春採食。

株高約 50～80 厘米。中國品種植株較小，莖一般都在手指粗細，莖部中空，葉柄發達，中空或實，綠白或綠黃色，有特殊香味，主供炒食、煮湯、調味；西洋芹莖部粗壯，葉柄實心肥厚，莖部葉柄均清脆多汁，常生食、打汁。

基出葉為二回羽狀複葉，幼株的葉片亦可食用；複繖形花序，白色小花。

根呈鬚狀。

## 歷史

芹菜作為蔬菜食用歷史悠久。西漢時由張騫從西域傳入中國。在香港常可買到西芹和中國旱芹菜。

加上近代營養師多建議食西芹有助降血脂（敗血）、防心腦血管病，而且西芹作為食物易儲易用，廣受華人接受。

## 用途

可以降低血壓，減輕肌肉痙攣以及促進食慾。對關節炎、痛風及腎臟問題有益處。可當作利尿劑、抗氧化劑以及鎮靜劑。

儘管確實是一種合適的減肥食材，但西芹曾被錯誤地看作一種「負熱量食物」。事實上，食用西芹依然可以提供淨正卡路里攝入，消化西芹中的纖維的確需要耗費能量，但並不足以抵消其帶來的攝入量。

香芹因其抗氧化物，包括類黃酮、類胡蘿蔔素和維生素 C，也被證明具有抗炎作用。

西芹的種子可製成芹鹽。

## 烹飪法

### 中式

中式熟食有做餡、芹菜餃、芹菜肉絲炒苦瓜、腰果炒西芹、芹菜炒干絲等等。

### 西方

西式生食有：以西芹做其中一種沙拉材料。亦可搾汁（如西芹雪梨汁、五青汁）或以高速攪拌器做蔬果露。

熟食則有雜菜或煲湯（西芹湯﹑薯仔西芹洋蔥奶油湯）等。

## 種植

芹菜每年六月開始播種，一星期左右就可出苗，經過六十天左右生長，就可以食用。芹菜的開花期為七月至十一月，花朵細小呈白色，裡面可找到種子。芹菜耐寒不喜高溫，最佳溫度在 15 到 20 攝氏度之間。

## 參考文獻

## 延伸閱讀

[編]

　
: 《欽定古今圖書集成・博物彙編・草木典・芹部》，出自陳夢雷《古今圖書集成》

## 外部連結

* Barbagallo, Tricia. Black Beach (PDF). New York Archives. 1 June 2005, **5** (1): 18–22 [13 November 2013]. （原始內容 (PDF) 存檔於 2013 年 11 月 13 日）.
* _Apium graveolens_ in Plant Resources of Tropical Africa (PROTA)
* Quality standards （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） (in PDF format), from the USDA website
藥草世家

**《愛情悠悠藥草香》**（英語：The War of Beauties），民初家族倫理、愛情電視劇。2013 年 3 月 25 日在橫店影視城開機，2013 年 6 月殺青，2013 年 8 月 15 日首播。

## 播放平台

## 劇情概要

白家是有名的草藥世家，大少爺白乾楓（錢泳辰飾）五年前外出後全家都以為他遇難去世了，留下心底善良的未婚妻黃採薇（婁藝瀟飾），從小深愛她的二少爺白乾笙（韓棟飾）為照顧她把她納為五姨太，卻惹來乾笙心狠手辣的大太太馬馥芳（宣萱飾）的妒忌，從此白家眾妻妾勾心鬥角，波譎雲詭，此時死裡逃生的白乾楓回到白家，並被馬馥芳利用，使黃採薇陷入困境。後來白家遭人暗算，經歷滅頂之災，庭院中的女人們，最終在國讎家難中團結起來，找到了身為女性的意義，並找到了新的奮鬥方向。

## 演員表

## 電視原聲

## 收視率

由 csm 數據參考而來，收視率包括全天收視指數和市場 (收視) 份額參數

* () 為收視份額
* **同時段戲劇節目：**

  * 湖南衛視：《花非花霧非霧》/《璀璨人生》
  * 浙江衛視 / 深圳衛視 / 東方衛視 / 雲南衛視：《蘭陵王》

數據由央視索福瑞 CSM46 城測量儀提供

* **資料來源：CSM （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）**

## 獎項

* 2013 年國劇盛典觀眾喜愛的角色人物（女）奬 宣萱。

## 參考資料

## 外部連結

* 《愛情悠悠藥草香》新浪網專題 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（簡體中文）
* 《愛情悠悠藥草香》觀劇報告 網易娛樂 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（簡體中文）
* 《백씨가문의 여인들(白家的女人們)》 韓國中華 TV 網站 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（韓文）
* 《藥草世家》台灣八大第一台網站（中文）

## 作品的變遷
藥錠

**片劑**或**錠劑**（英語：Tablet）係指藥物與輔料混合均勻後經制粒或不經制粒壓製成的片狀或異型片狀製劑可供內服和外用，是目前臨床應用最廣泛的劑型之一。

片劑由藥物和輔料二部分組成，輔料為片劑中除藥物以外一切物質的總稱，亦稱賦型劑為非治療物質。片劑的常用輔料包括填充劑、潤濕劑、粘合劑、崩解劑、潤滑劑、著色劑等等。

* 填充劑是用於增加藥片的重量與體積，以利於壓片成型和分劑量的輔料，主要有澱粉、乳糖、微晶纖維素等；
* 潤濕劑是使物料潤濕產生粘接力以利於制粒的液體，一般為水或乙醇；
* 粘合劑是使無粘性或粘性小的物料聚集成顆粒或壓製成形的具粘性固體粉末或粘稠液體，常用的有 HPMC、PVP、澱粉漿、糖粉、糖漿等；
* 崩解劑是促使藥片在胃腸道中迅速崩解成小粒子以促進吸收的輔料，常用的有 CMCNa、PVPP、澱粉劑及其衍生物、泡騰崩解劑等；
* 潤滑劑是為了方便加料和壓片，降低顆粒間，顆粒與模孔間，藥片與模具間的摩擦力而加入的潤滑物質，包括疏水性潤滑劑如滑石粉、硬脂酸鎂等，水溶性潤滑劑如 PEG 等，助流劑如微粉矽膠等。

## 生產流程

片劑的製備可以使用濕法制粒壓片法，干法制粒壓片法和直接壓片法。各種方法基本製備方法都相差不多，現將藥物和輔料均勻混合，製成顆粒或不製成顆粒，將顆粒或者藥物和輔料的混合物用壓片機壓製成型。

濕法制粒壓片法是應用最廣泛的方法，其工藝流程為：

片劑的質量評價包括片劑的硬度，崩解時限、片重差異、溶出度等。

## 參見

* 藥劑劑型
* 藥房自動化
* 片劑硬度測試
藥院大通站

**藥院大通站**（日語：薬院大通駅／やくいんおおどおりえき _Yakuin-ōdōri eki_ \*/?）是一個位於日本福岡縣福岡市中央區藥院四丁目，屬於福岡市地下鐵七隈線的鐵路車站。福岡市內線城南線曾經存在同名車站，位置在現在的地鐵站西端以及曾經的路面電車站東端。計劃時臨時名為是「藥院西」。車站編號是 N13。設有**動植物園口**的副站名。

## 歷史

* 2005 年（平成 17 年）2 月 3 日 - 與七隈線開通的同時開業。

## 車站結構

島式月台 1 面 2 線的地底車站。出口共 2 個，都併設升降機。2 號出口側設有收費單車停車場。

### 月台配置

## 使用情況

2016 年（平成 28 年）度的 1 日平均**上車**人次為 **2,846 人**。

開業以後的 1 日平均**上車**人次的推移如下表。

## 相鄰車站

**福岡市交通局（福岡市地下鐵）**
: 七隈線

　
: 櫻坂（N12）－**藥院大通（N13）** －藥院（N14）

## 參考資料

## 參考文獻

## 外部連結

* 福岡市地下鐵 藥院大通站 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（日語）
藥院站

**藥院車站**（日語：薬院駅〔藥院驛〕／やくいんえき〔やくゐんえき〕_Yakuin eki_ \*/?）是一位於日本福岡縣福岡市中央區白金一丁目、由西日本鐵道（西鐵）與福岡市交通局（福岡市地下鐵）所共用的鐵路車站。藥院車站是西鐵主幹線天神大牟田線與福岡市地下鐵七隈線的交會車站，也是七隈線全線唯一一個與其他鐵路線共用車站的地方 —— 七隈線與福岡市地下鐵的另外兩條路線、機場線與箱崎線並沒有直接交會的車站，轉車乘客必須在北端起站天神南車站處，步行穿過天神地下街約 500 公尺長的距離後，到空港線天神車站搭車。

由於位於福岡市鬧區，藥院車站全站皆採與地面道路交通立體化交叉的方式設置，在這裡大致呈南北走向的西鐵天神大牟田線與呈東西走向的地下鐵七隈線是以接近十字交叉的方式在此交會，其中西鐵部分是位於二樓的高架車站，七隈線的月台與路線則位於地下。西鐵部分設置有兩座側式月台兩條乘車線，福岡市地下鐵則為一座島式月台兩條乘車線的配置。

## 歷史

* 1927 年 6 月 1 日 - 車站啟用，作為同年 3 月 26 日時時通車的九州水利電氣（之後的福博電車）城南線之延伸路線上的車站。
* 1968 年 - 站房改建。
* 1995 年 3 月 25 日 - 伴隨福岡～平尾之間路段的高架化工程完工，車站也改為高架化設計，並成為特急列車的停靠車站。
* 1996 年 3 月 - 現行站房完工。
* 2005 年 2 月 3 日 - 地下鐵七隈線通車，位於地下的地下鐵七隈線藥院車站啟用，並成為轉車站。

## 車站結構

### 西日本鐵道天神大牟田線

對向式月台 2 面 2 線的高架車站。營業列車全部停車。

#### 月台配置

### 福岡市地下鐵七隈線

島式月台 1 面 2 線的地下車站。位於城南線的地下。七隈線的閘機層與西鐵閘機層以升降機連結。車站編號為 **N14**。

#### 月台配置

## 相鄰車站

**西日本鐵道**
: ■天神大牟田線

　
: ■特急

　
: 西鐵福岡（天神）－**藥院**－西鐵二日市

　
: ■急行

　
: 西鐵福岡（天神）－**藥院**－大橋

　
: ■普通

　
: 西鐵福岡（天神）－**藥院**－西鐵平尾

**福岡市交通局（福岡市地下鐵）**
: 七隈線

　
: : 藥院大通（N13）－**藥院（N14）** －渡邊通（N15）

## 相關條目

* 日本鐵路車站列表

## 外部連結

* 西日本鐵道 – 藥院車站 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（日語）
* 福岡市地下鐵 – 藥院車站 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（日語）
藥食

**藥食**或**藥飯**（韓語：약식、약밥），是朝鮮族的一種甜點，主要原料是糯米，輔以栗子、紅棗、松子、麻油等配料，以蜂蜜（舊時稱為「藥」）或糖、肉桂和醬油調味，蒸製而成。

此物最早見於《三國遺事》。相傳公元 488 年農曆正月十五日，一隻烏鴉的吵鬧使新羅的炤知麻立干避過了一場陰謀。為紀念此事跡，每年的這一天都以糯米作祭祀，是為藥食的起源。在高麗時期已經加入各種配料。據說朝鮮時期的中國使臣曾經將藥食帶回北京，口味受到當時中國人的歡迎。

菜食除了在農曆正月十五日（大滿月）以外，在婚宴、回甲等儀式上都有出現。

## 參考文獻

## 相關條目

* 八寶飯
* 松片
* 韓菓
* 朝鮮打糕
* 韓國料理
藥食同源

**食藥同源**，日本稱之為**医食同源**（いしょくどうげん），指的是中國的一種利用食物來治療身體疾病的方法。在這個理念中，人類每天吃的食物被認為是一種藥物，而中藥本身也能是一種食物。如果每天吃營養均衡、葷素平均、符合中醫理論的美食的話，可以治療甚至提前預防大多數疾病。

## 名稱和歷史

### 中國的「食藥同源」

中國「食藥同源」的理念自古就有，但是根據目前研究資料，《黃帝內經》是最早記載這個術語的書籍，其中有「無論何病，必問飲食，食以充飢」一句。

中國周朝時期，根據《周禮》而設置了「食醫」這個官位，一直延續到宋朝為止都是專門為天子調配飲食的官員，他們甚至嚴格要求天子不能吃得太多，以造成肥胖、懶惰等症狀。

在元朝，由於蒙古人統治的版圖巨大，不僅僅是漢族的醫學理論，連蒙古族、藏族、回回等少數民族的理論也被加入了這個體系。元朝廢除了歷史悠久的「食醫」，創立新的官位「飲膳太醫」，這個新的職位必須能理解各種不同民族的醫學理論。

不過，直到清朝滅亡為止，食藥同源都是中國宮廷獨佔的秘術，流入民間的說法眾說紛紜，因此較難考證真偽，中國人此後對這個理念也沒有進行一個確切的定義和整理。

### 日本的「醫食同源」

1972 年，日本的臨床醫生荒井博久在 NHK 的烹飪節目「今日料理（日語：きょうの料理）」（NHK「きょうの料理」同年 9 月號）的特輯《40 歲起的美食》中首次說出了這個術語，並且明確表示來源自中國的「食藥同源」的理念，只是將其中名字作了些許修改。日本人把「食藥同源」改為「醫食同源」的原因是他們更加偏向於西醫的方式，並且不視普通食材為藥材，在日本人的觀念中，「醫療」的目的大於「食用」的目的，所以和「把食物等同於藥材」的中國式的觀念有些許不同。

此外，1972 年 12 月，日本營養學家藤井健出版了《異食道元中國 3000 年的健康秘訣》一書，也引用了「醫食同源」的詞彙，但這位作者將「醫食同源」和另一個「藥膳」相混淆，這本書中絕大多數講的都是藥膳的製作方法。

1991 年 3 月 13 日，醫食同源在《朝日新聞》的德語版文章中再次出現，這篇文章是描寫太極、氣功等中國的養生方法，所以在其中順便介紹了醫食同源的理念。

同樣是 1991 年，日本的權威字典《古今園》，即後來的《廣辭苑》中有了這個詞彙的記錄，在第 3 版中沒有，從第 4 版開始此詞彙成為日本的常用詞彙。

考慮到上述情況，「醫學起源」這個詞在 1990 年代左右就已經在日本各地普遍使用，而且人們認為，由於對健康的追求和對中國文化的研究熱潮，這個理念的傳播範圍只會越來越大。

自 2000 年代以來，醫食同源經過日本人的包裝，被重新進口到台灣、香港地區，配合日本人自己的漢方藥進行營銷，但在中國大陸則比較少受影響。

## 相關書籍

* 森昌夫『醫食同源のペプチド―やさしい病態栄養の知識』TEN BOOKS、1989 年、ISBN 4876660123

## 註釋
藥駕

**在藥物影響下駕駛**（簡稱**藥後駕駛**、**藥駕**，英語：drug-impaired driving）是指駕駛者在服用藥物後因藥物對身體產生的作用而影響其控制並駕駛機動車輛（有時包括自行車、有發動機、電動機的交通工具或機械以及騎馬），是車禍的常見原因之一，區別於酒後駕駛。執法人員處理在藥物影響下駕駛的個案時，往往舉證因難，因為不能使用呼氣式檢測儀快速準確評定是否超標，通常只能抽血檢測或者尿檢。如果駕駛者所服用的藥物是毒品或違禁藥物，此時又稱為**吸毒駕駛**、**毒後駕駛**或**毒駕**。

不僅僅是管制藥品，一些非管制藥物（包括處方藥和非處方藥）也會產生影響神經的副作用，因此這類藥物的說明書也會明確警告患者服藥後應避免駕駛車輛。

## 加拿大

如果警方有合理的理由相信藥物損害駕駛者的駕駛能力，可以要求分析口腔液 (oral fluid)、尿或血液樣本。如果駕駛者拒絕提供樣本，即屬違法，潛在的懲罰跟在藥物影響下駕駛的懲罰完全相同。

所有被定罪的駕駛者都會被強制禁止駕駛 (至少 1 年)，作為懲罰的一部份。省法律更可能永久中止駕駛資格。

## 愛爾蘭

毒駕是違法的，不管駕駛表現（regardless of driving performance）。損害測試（Impairment Testing）由道路安全局在路邊進行。

## 中國大陸

警方可分析尿樣本。

《中華人民共和國刑法》未有規定吸食毒品駕駛機動車本身是否屬於犯罪。但因吸毒或服用其他不含酒精藥品駕駛機動車造成事故的，則屬於以其他方式危害公共安全，可處以三年以上、十年以下有期徒刑；造成嚴重後果者最高可處以死刑。

依據中華人民共和國公安部第 139 號令《機動車駕駛證申領和使用規定》，三年內有吸食、注射毒品行為或者解除強制隔離戒毒措施未滿三年，或者長期服用依賴性精神藥品成癮尚未戒除的，不得申請駕駛證；被查獲有吸食、注射毒品後駕駛機動車行為的，駕駛證即時吊銷。

## 台灣

一般罰款 9 萬元。截至 2018 年 9 月，毒駕法律仍有漏洞。

## 香港

打擊藥駕及毒駕是警察的工作重點之一。法庭可終生取消該司機的駕駛資格。

藥物影響「程度達到沒有能力妥善控制」汽車是違法的。警方可要求疑犯於警察局內進行客觀的損害測試。被評定為駕駛能力受損的疑犯，須交出駕駛執照 24 小時。

就算藥物是常用的，道路安全議會提醒司機請教醫護人員，了解會否影響駕駛。法律禁止駕駛時含有任何濃度的指明毒品：海洛因（白粉）、古柯鹼、氯胺酮（K 仔）、冰、草及搖頭丸，無論是否有影響駕駛能力。

## 參考文獻
藨寄生

**藨寄生**（學名：_**Gleadovia ruborum**_）為列當科藨寄生屬下的一個種。
生態環境：和於海拔 900-3500m 的林下溫處或灌叢同，喜寄生於懸鉤子屬（Rubus）植物根上。
資源分布：分布於湖南、廣西、四川、雲南等地。

## 參考文獻