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腎癌

**腎癌**（英語：Kidney cancer or renal cancer）是一種由腎臟細胞癌變引發的癌症。

兩種最普遍的腎癌分別是腎細胞癌（renal cell carcinoma, 縮寫爲 RCC）和發於腎盂的移行細胞癌（transitional cell carcinoma, 縮寫爲 TCC）。這兩種癌症的名字顯示了相應癌變發生的部位。

種類不同的腎癌，其發病機理也不同，每種腎癌產生的長期效應也不相同。另外，治療腎癌需要對癌症進行癌症分期，並根據分期結果進行相應治療。80% 的早期腎癌都是腎細胞癌，而發於腎盂的移行細胞癌又佔了其餘 20% 中的大部分
。

美國腎癌患者的五年生存率爲 73%。

## 種類

除了腎細胞癌和腎盂癌，腎癌還有以下一些不常見的類型：

* 鱗狀細胞癌
* 腎小球旁細胞瘤
* 血管平滑肌脂肪瘤
* 貝利尼導管癌
* 腎臟透明細胞肉瘤
* 胚層腎瘤
* 腎母細胞瘤，多見於 5 歲以下的兒童。
* 混合性上皮間質腫瘤

在某些情況下，某些其他類型的癌症或潛在的癌性腫瘤也可能發於腎臟，它們包括：

* 透明細胞腺癌
* 移行細胞癌
* 翻性乳頭狀瘤
* 腎淋巴瘤
* 畸胎瘤
* 癌肉瘤
* 腎盂癌瘤

另外，腎癌還可能是由癌症轉移導致的。

## 徵兆與症狀

腎癌最常見的徵兆或症狀是腹部出現腫塊或血尿。另外，疲倦、胃口差、體重下降、發高燒、大量出汗、腹部出現持續性疼痛都是腎癌的症狀。然而，上述症狀也可能會由其他情況造成，也有人患上腎癌後不會有上述症狀，特別是他患上的腎癌處於早期時。

## 階段

* * * *

## 誘因

吸菸可以使人罹患腎癌的機率增加一倍，另外，規律性地使用布洛芬和萘普生等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）可能會增加 51% 罹患腎癌的風險，也可能不會。除此之外，肥胖、基因缺陷、家族內有腎癌病史、患有需要進行透析治療的腎病、C 肝感染、以前曾經對睪丸癌或宮頸癌進行過治療這些因素都會增加人罹患腎癌的風險。

另外，腎結石也可能增加人罹患腎癌的風險。科學家還在研究高血壓是否會讓人更容易罹患腎癌。

## 病理生理學

腎癌主要發於兩個位置：腎小管和腎盂。大多數起始於腎小管的癌症都是腎細胞癌或透明細胞癌。大多數起始於腎盂的癌症都是移行細胞癌。

## 治療

對腎癌的治療方法取決於腎癌的類型和所處階段。手術通常是相關治療的主要手段，而且術前術後也不會輔以放療和化療，因爲後兩種治療方式對腎癌不是太有效。

如果腎癌沒有擴散的話，那麼醫生就能夠通過手術將之切除。有時，這類手術會切掉整個腎臟（切除整個腎臟的手術被稱爲「腎切除術」（Nephrectomy）），不過，一般情況下，醫生只會切除腎癌患者的部分腎臟，即切除病人腎臟的臟腫瘤的生長部位，而保留腎臟的其餘部分。不幸的是，手術不是總能進行的。因爲患者可能因某些情況而無法進行手術，或者他 / 她體內的癌已經擴散到了其他部位而沒法通過手術完全切除掉。目前，沒有證據表明術後的全身性藥物治療（這種治療的目的是殺滅患者體內可能會有的未知殘餘病竈）這種輔助治療方式能提高腎癌患者術後的生存率。

有些醫生已經在無法進行手術的腎癌患者身上試用了冷療和射頻消融等方法，不過，這些療法目前還沒有成爲治療腎癌的標準方法。其他的療法還有用依維莫司（Everolimus）、馱瑞塞爾（Temsirolimus）、舒尼替尼（Sunitinib）、阿西替尼（Axitinib）等人體中存在的天然物質進行治療的生物治療、以及使用干擾素和白細胞介素 - 2 等物質進行免疫治療。

免疫治療可以使得部分病人的病情得到持久的部分緩解，甚至完全的緩解，儘管這種療法只對 10%-15% 的病人有效。

而在對腎母細胞瘤（英語：Wilms' tumor，一種多發於孩童，在成人中很罕見的腎癌）的治療中，化療、放療、手術都是常用的方法，具體如何治療則取決於患者體內的癌所處的階段。此處不再討論其他的罕見類型的腎癌。

IMA901，一種對腎細胞癌的治療性疫苗，亦被用於對腎癌（具體來說是腎細胞癌）的治療之中。這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽（TUMAP）組成。該疫苗能活化患者體內的細胞毒性 T 細胞，使其對癌細胞進行攻擊。

### 對孩童患上的腎癌的治療

孩童得上的腎癌主要是腎母細胞瘤。這種腫瘤甚至可能在孩童還在母親的子宮中發育時就開始生長了，儘管這種腫瘤直到患兒長到幾歲大時才會造成問題。腎母細胞瘤多發於 5 歲以下的孩童，但在大一些的孩子或成人中卻很罕見。目前，尚不清楚腎母細胞瘤的起因。腎母細胞瘤的主要症狀是腹部腫脹以及尿血。

## 流行病學

每年，有大約 208,500 人被確認患上腎癌，低於被確認患上癌症的患者總人數的 2%。北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高，相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。

### 美國

美國國立衛生研究院（The United States' NIH）估計在 2013 年有大約 64,770 人被確認患上腎癌，13,570 人死於腎癌。

美國的腎癌發病率近年來呈上升態勢。這種上升態勢被認爲不是偶然的，不僅僅是由診斷腎癌的方法改變造成。

### 歐洲

歐盟對腎癌發病率的最新估計指出歐盟 25 國每年有約 63,300 人患上腎癌。在歐洲，腎癌的比例在所有癌症中佔的比例爲 3%。

#### 英國

在英國，每年患上腎癌的人數在所有癌症中排名第八（在 2011 年，有大約 10,100 人被確認患上腎癌），因腎癌而死亡的人數則在所有癌症中排名第 14（2012 年，大約有 4,300 人死於腎癌）。

## 相關名人

中國末代皇帝愛新覺羅・溥儀即於 1967 年死於腎癌。

## 參見

* 肝癌
* 肺癌

## 參考

## 外部連結

* U.S. NIH - Cancer of the Kidney and Renal Pelvis - Statistics. [2015-06-26]. （原始內容存檔於 2016-03-29）.
* Clinically reviewed kidney cancer information （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） for patients, from Cancer Research UK
* UK kidney cancer statistics from Cancer Research UK
* Cancer.Net: Kidney Cancer （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎皮質

**腎皮質**（Renal cortex）是腎的外層部分，介於腎鞘膜和腎髓質的中間部分。成人的腎皮質形成連續的光滑的外層區域，其間有一些突起腎柱（renal column），延伸至腎錐體（renal pyramid）。它包括腎小球（renal corpuscles）和腎小管（renal tubules）但是不包括深入腎髓質（renal medulla）的亨利氏環 (loop of Henle) 部分。它同時也包括血管部分和集尿管。

## 附加圖片

* * * * *

## 外部連結

* 人體解剖學在線（Human Anatomy Online）網站上的相關圖片：40:06-0103 - "Posterior Abdominal Wall: Internal Structure of a Kidney"
腎皮質壞死

**腎皮質壞死**(Renal cortical necrosis、RCN，瀰漫性雙側腎皮質壞死 (diffuse bilateral renal cortical necrosis、BRCN)、，瀰漫性皮質壞死 (diffuse cortical necrosis)、急性皮質壞死 (acute cortical necrosis)、急性皮質壞死急性腎功能衰竭 (acute renal failure with acute cortical necrosis)) 是急性腎功能衰竭的一種罕見病症。該病症 "通常通過顯著減少腎動脈灌注 (Perfusion) 繼發於血管痙攣、微血管損傷，或彌散性血管內凝血"，以及由急性腎小管壞死的病理進展所致。經常伴隨著產科病症發生、諸如胎盤早剝 (Placental abruption) 及敗血性休克，而且是三倍多見於開發中國家與工業化國家中 (佔急性腎損傷的病因 2％-6％)。

## 病因

### 成年人

* 妊娠相關 (病例> 50％)。
  * 胎盤早剝 (Placental abruption)。
  * 感染流產。
  * 長期胎死宮內 (Prolonged intrauterine fetal death)。
  * 重度子癇。
* HIV
* 蛇咬傷
* 暴飲
* 休克
* 創傷
* 鐮刀型紅血球疾病
* 紅斑性狼瘡 (SLE)
* 敗血症
* SLE 相關抗磷脂症候群
* 維生素缺乏症
* 胰腺炎
* 瘧疾
* 腦膜炎球菌病 (Meningococcemia)
* 藥物引起的中毒 (比如 NSAIDs、造影劑 (Contrast Media)、奎寧、或 ATRA)

### 新生兒

* 先天性心臟缺損 (Congenital heart disease)

## 病理生理學

## 診斷

## 治療

患者需要以透析來彌補其腎臟的功能。

## 預後

皮質壞死是一種嚴重的危及生命的病症，且死亡率超過 50％。

## 註釋
腎盂

**腎盂**（英語：**renal pelvis**）是腎臟內側的漏斗狀空腔，下端連接至輸尿管，上端連接二到三個腎大盞。

## 解剖構造

如同輸尿管，腎盂的表面被一層僅有數個細胞厚的黏膜所覆蓋，而黏膜分別是由上方的移行上皮以及下方的結締組織組成的。黏膜呈現部分重疊的現象，這是為了讓尿液經過時腎盂能夠擴張。黏膜下方連接的是肌肉層，縱肌與環肌的搭配收縮幫助了尿液排至輸尿管及膀胱中。對尿液而言，腎盂是不具有通透性的，這也代表著腎盂不參與尿液的再吸收作用。

## 功能

正常人體的尿液形成過程是腎小球首先將血液裡的代謝廢物濾出，經過腎小管再吸收後輸送至集尿管，再由數個集尿管匯合到腎盂，最後腎盂會如漏斗般將尿液收集至輸尿管中。

## 圖片

* * * *

## 臨床意義

腎盂是多種腎癌的發生位置。

腎盂的大小與腎積水的嚴重程度直接相關。正常而言，32 週胚胎的腎盂前後徑小於 4 毫米，隨著胚胎的成長會增加至 7 毫米。在成年人中，只有 13% 人口的腎盂橫向直徑超過 1 公分。

## 參見

* 腎積水
* 腎結石

## 參考文獻

## 外部連結

* Anatomy figure: 40:03-07 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center—"Section of the kidney, anterior view."
* Anatomy image:8962 at the SUNY Downstate Medical Center
* Organology at UC Davis _Urinary/mammal/pelvis0/pelvis1_—"Mammal, renal pelvis (Gross, Medium)"
* Organology at UC Davis _Urinary/mammal/pelvis1/pelvis1_—"Mammal, renal pelvis (LM, Medium)"
腎盂輸尿管移行部

**輸尿管**（拉丁語：Ureter）是位於腹膜外位的細長肌性管道，左右各一，約平第 2 腰椎上緣起自腎盂末端，終於膀胱。長約 20～30 厘米，平均管徑 0.5～1.0 厘米，最窄處口徑只有 0.2～0.3 厘米。輸尿管的主要作用是將腎臟所排泄的尿液排入膀胱。

## 組織機制

輸尿管可分為上、中、下三段，也可稱為腹段、盆段、膀胱段（壁內段）。輸尿管的腹段始於腎盂下端，在腹後壁腹膜的深面，經腰大肌前面下行至其中點附近，與睪丸血管（男性）或卵巢血管交叉，通常血管在其前方走行，達小骨盆入口處。在此處，左輸尿管越過左髂總動脈末端前方；右輸尿管則經過右髂外動脈起始部的前方。

自小骨盆入口處，從髂血管入盆腔，先沿盆側壁向下向後，經盆腔側壁和髂內血管、腰骶干和骶髂關節前方下行，跨過閉孔神經血管束，達坐骨棘水平，這一段稱為盆段。男性輸尿管走向前、內、下方，經直腸前外側壁與膀胱後壁之間，在輸精管後方並與之交叉，從膀胱底外上角向內下穿入膀胱壁。女性輸尿管經子宮頸外側約 2.5 厘米處，從子宮動脈後下方繞過，行向下內至膀胱底穿入膀胱壁內。

輸尿管的壁內段是輸尿管位於膀胱壁內，長約 1.5 厘米的斜行部分。膀胱充盈時，膀胱內壓的升高導致壁內部的管腔閉合，從而阻止尿液向輸尿管中的反流。

輸尿管管壁由三種組織所構成，最外為筋膜組織，其中有豐富的血管和神經纖維；中間為三層肌肉，內外層為縱行肌，中間一層為環形肌；最里為黏膜層，與腎盂及膀胱黏膜是連貫的。黏膜下層有豐富的網狀淋巴管，是腎臟向下、膀胱向上感染的途徑之一。

輸尿管全程有三處狹窄：上狹窄，位於腎盂輸尿管移行處；中狹窄，位於骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處；下狹窄，輸尿管進入膀胱處。腎結石隨尿液下行時，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，引起管壁平滑肌痙攣，發生劇烈的絞痛和出現排尿障礙等症狀。

## 參考資料

## 參見

* 膀胱、尿道

## 外部連結

* 人體解剖學在線（Human Anatomy Online）網站上的相關圖片：40:06-0111 — "Posterior Abdominal Wall: Internal Structure of a Kidney"
* Anatomy figure: 43:08-02 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center — "Relationship of the ureter to the uterine artery."
* Anatomy figure: 44:02-01 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center — "Mid-sagittal section of male pelvis."
* Anatomy image:8923 at the SUNY Downstate Medical Center
* Anatomy image:8945 at the SUNY Downstate Medical Center
* Organology at UC Davis _Urinary/mammal/ureter/ureter1_ — "Mammal, ureter (LM, Medium)"
* Histology at KUMC _urinary-renal15_ — "Ureter"
* 橫截面圖像：pelvis/pelvis-female-17 - 維也納醫科大學生物塑化實驗室提供
腎移植

**腎臟移植**又稱**腎移植**，是指人們把健康的腎臟移植到慢性腎臟病患者身上。人們在生前或去世後都可以捐獻腎臟。

在接受腎移植之前，患者必須接受的醫學評估，以確保他們的健康狀況足以接受移植手術。一旦他們的身體條件可以進行手術，他們在有腎臟供應時就可以進行手術；在美國，病人平均等待手術的時間為三到五年。

接受腎移植的患者通常比一直透析的患者壽命更長，生活質量可能更高。然而患者進行腎移植後必須終生服用免疫抑制劑（抑制免疫系統的藥物），以阻止他們新的腎臟被自己的身體排斥。這種長期服用免疫抑制會使他們面臨更高的感染和罹患癌症的風險。

2018 年，全球估計進行了 95,479 起腎移植手術，其中 36% 來自活體捐獻者。1954 年，約瑟夫・默里進行了第一次成功的腎移植手術，默里也因其在器官移植方面的工作而於 1990 年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。

## 參考文獻
腎積水

**腎積水**（hydronephrosis），又稱**水腎**，是腎盂腫脹、擴大的現象，最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。

## 症狀

由於尿流阻塞可以是急性或慢性，腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。

## 病因

## 檢驗與檢查

* 尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查，看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
* 腹部 X 光片，檢查有無結石。進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
* 血液檢查：檢查腎功能是否正常。如果兩側腎臟同時有積水，很可能會造成腎功能異常。
* 如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水，就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像了解週邊器官是否受到侵犯，以擬定手術或後續治療方針。
* 若患者不適合做靜脈腎盂造影時，可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。

## 併發症

腎積水若是長期不治療，則隨著腎盂擴大，腎實質（由腎絲球和腎小管構成）漸漸萎縮，功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般，只剩一層薄薄的外層，這時即使解決了阻塞問題，腎功能也不能恢復。如果一側腎積水，另一側會加倍工作以排除體內的廢物，伹如果兩側腎都有積水，患者將會面臨腎衰竭，必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。

腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。

## 治療

腎積水的治療原則就是解決阻塞問題，所以針對不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治療方案。

* 腎結石或輸尿管結石引起的阻塞：輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張，有助於讓結石隨尿液排出。嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療，將結石打碎或取出。
  * 體外震波碎石術（ESWL）：不需麻醉就能震碎結石，成功率約為 70-80%，而且患者通常不需住院，自 1980 年代問世後之後，已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
  * 輸尿管鏡碎石術（URSL，lithotripsy）：硬式輸尿管鏡、軟式輸尿管鏡。
  * 經皮穿腎取石術（PCNL，lithotomy）：含 Mini-PCNL。
  * 開刀取出結石
* 非結石造成之阻塞
  * 腎臟造瘻術
  * 腎盂整形術
* 膀胱出口阻塞

## 參見

* 泌尿系統
* 腎結石
* 靜脈腎盂造影

## 註釋

## 外部連結

* Hydronephrosis symptoms, diagnosis, treatment and general information
腎積膿

**腎積膿**(Pyonephrosis、膿性腎病、膿腎、< 希臘語："pyon"(膿)+ "nephros"(腎)>) 是腎臟集合管系統 (Connecting tubule) 的感染。膿液聚集在腎盂 (Renal pelvis) 所引起的腎脹。

它可能引起腎功能衰竭。

## 治療

腎積膿需要排水，最好是置入輸尿管支架 (Ureteric stent)、或進行腎造口術 (nephrostomy)。

## 病因

腎積膿有時會有腎結石併發症產生，它可能是持續感染源的一種、它也可能是自然發生的。它也可能會出現腎積水或腎盂腎炎 (Pyelonephritis) 的併發症。

## 參見

* 腎盂腎炎 (pyelonephritis)
* 腎病症候群

## 註釋
腎管

**原腎管**（英語：**protonephridium**）是很多兩側對稱的無脊椎動物（扁形動物、線蟲動物、紐形動物、內肛亞門苔蘚動物）的主要排泄器官，成對出現。它是只有一端開口的盲管，通常有很多分支，遍布生物體內各處，收集廢液。原腎管由胚胎的外胚層內陷形成，而且是細胞內管。

原腎管主要起到排泄和維持滲透壓的作用。扁形動物生活在淡水環境中，原腎管就要產生低滲液體並排出體外。而行寄生生活的扁形動物，因為宿主與之是等滲，所以原腎管在此則承擔排泄廢物的任務。

## 原腎管的組織學結構

原腎管壁由焰細胞和管細胞組成。

焰細胞向管腔側有一條鞭毛，外型形似火焰，故得名。焰細胞的纖毛不斷撲動，這樣產生的負壓成為體液通過原腎管的動力，從而起到過濾作用。

## 原理

原腎管是只有一端開口的盲管。在盲端有焰細胞，它們不斷的向內擺動，形成了一股向腎孔方向的液體流並且使得盲端形成局部負壓，管盲端外的體液會被吸過來並通過細胞基底層流到原腎管。基底膜有一定大小的孔，起到過濾作用。經過濾的體液會順著管細胞形成的管道流到腎孔，再被排到體外。

## 參看

* 後腎管

## 外部連結

* 原腎管介紹 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（英文）
* 原腎管介紹（帶有插圖）（英文）

Template:Gastropod anatomy
腎管動物

**腎管動物**（學名：Nephrozoa）是兩側對稱動物中一個主要的演化支，包含原口動物與後口動物，為異無腔動物的姊妹群。此一名稱最早於 2002 年被提出，用以指稱具有排泄構造的生物。各類腎管動物的排泄構造不一定是同源的，動物演化樹中較腎管動物早分支的動物（多孔動物門、櫛水母動物門、扁盤動物門、刺胞動物門等）均缺乏排泄構造，不過有一種異無腔動物 _Paratomella rubra_（不屬腎管動物）可能具有排泄功能的細胞，惟目前對此構造了解仍少。另外腎管動物演化出了完整、具兩個開口的腸道。

## 演化

## 註腳

## 參考文獻
腎素-血管收縮素系統

**腎素 - 血管張力素系統**（英語：renin-angiotensin system，簡稱為 **RAS**）或**腎素 - 血管張力素 - 醛固酮系統**（renin-angiotensin-aldosterone system, **RAAS**）是一個激素系統。當大量失血或血壓下降時，這個系統會被啟動，用以協助調節體內的長期血壓與細胞外液量（體液平衡）。

當血壓降低時，腎臟分泌腎素。腎素催化血管張力素原水解產生血管張力素 I。血管張力素 I 基本沒有生物學活性，而是經血管張力素轉化酶（Angiotensin Converting Enzyme, ACE）剪切 C - 末端兩個胺基酸殘基而形成血管張力素 II。血管張力素 II 具有高效的收縮血管作用，從而使血壓升高；血管張力素 II 也能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。醛固酮能促進腎臟對水和鈉離子的再吸收，繼而增加體液容量，升高血壓。

## 在臨床醫療中的意義

過度活化的腎素 - 血管收縮素 - 醛固酮系統是產生高血壓的原因之一。下面幾類藥物可用於抑制腎素 - 血管收縮素系統：

* 血管收縮素轉化酶抑制劑
* 血管收縮素 II 受體拮抗劑
* 腎素抑制劑

## 參見

## 參考文獻

## 外部連結

* 醫學主題詞表（MeSH）：_Renin-Angiotensin+System_
腎絲球

**絲球體**（拉丁語：**glomerulus**，又稱**腎小球**、**腎絲球**），是腎元中用於將血液過濾生成原尿的一團微血管，被鮑氏囊所包裹，是尿液形成的重要構造。

血液經由入球小動脈進入絲球體。絲球體內的微血管不像其他微血管，匯流入靜脈，而是流入出球小動脈。在絲球體內，微血管受到高壓，而加速了過濾作用的進行。微血管中的血液經由過濾作用之後，形成濾液，滲入鮑氏囊內。

絲球體與鮑氏囊合稱為腎小體，絲球體的過濾速率便稱為絲球體過濾率（glomerular filtration rate，GFR / 絲球體過濾率）

## 血液入絲球體

入球小動脈（interlobular artery）在流入絲球體後分岔為微血管，入球小動脈的鬆緊可控制微血管的壓力，藉此影響絲球體過濾速率。有項研究指出，倘若大鼠的入球小動脈較狹窄，可造成血壓增加。此外，交感神經系統以及激素也會造成縮小入球小動脈的直徑，造成血壓增加。

## 分層

血漿在穿越絲球體微血管的內皮細胞、絲球體的基底膜和足細胞（podocyte）之後，便會進入到鮑氏囊的內腔。這個作用稱為「**過濾作用**」。其作用和機制如圖詳述：

### 內皮細胞

絲球體的內皮細胞具有許多窗孔（Fenestra），這些窗孔直徑約 70 至 100 奈米之間。這些孔洞相對於其他通透性微血管來說相當大，足以讓血漿和水溶性蛋白質流動，但仍不足以使紅血球通過。

### 絲球體基底膜

絲球體內皮的基底膜相當厚（約 250–350 奈米）。

### 足細胞（Podocytes）

足細胞是附在絲球體基底膜另一側的細胞，並構成鮑氏囊的內層部分，因此有時並不被認為是絲球體的一部分，而是屬於鮑氏囊的構造。它像是互相握住的手掌一樣，緊緊握住絲球體微血管，他們控制了蛋白質從微血管流入鮑氏囊內腔。

足細胞之間的縫隙有濾過裂隙，其上的 "裂隙隔膜" 由多種蛋白質體成，包括足蛋白和腎病蛋白。此外，足突（足細胞的指狀突起）處有一層負電層（糖萼），限制了如血清白蛋白等陰電性的分子流入。

### 絲球體內繫膜細胞（Intraglomerular mesangial cell）

絲球體內繫膜細胞是一種外被細胞，可在內皮細胞及絲球體間的間質中找到。他們會壓縮絲球體，改變絲球體的過濾速率。

## 選擇性

壁層的結構影響了血管穿透性。足細胞基底膜孔洞極小（8 nm），並帶有負電荷，大分子及帶陰電性的分子會被阻擋在外。像鈉、鉀這種小分子就可以順利通過，而血紅素和白蛋白這種大分子就完全過不去。

## 血液出絲球體

血液在流經絲球體後會經由出球小動脈流出。請注意，由此流出的是小動脈（_arteriole_），而非微靜脈（_venule_）。由於小動脈具有較厚的平滑肌（中膜），彈性及收縮能力較微靜脈佳，讓絲球體更有能力調控流入絲球體的血流。

近髓腎元（離髓質最近的 15% 腎元）區域的出球小動脈會延伸出直的微血管分支，運送等滲透壓的血液進入髓質。稱為直管（vasa recta），為亨爾氏套（loop of Henle）中的一部分。並在腎元的逆流交換系統（countercurrent exchange）扮演重要角色。

流經出球小動脈的血液最後會流入腎小葉間靜脈（interlobular vein）。

## 鄰絲球體細胞（Juxtaglomerular cells）

入球小動脈的血管壁上含有一層特化的平滑肌細胞，可以合成腎素，稱為鄰絲球體細胞（juxtaglomerular cell，JGA），在腎素 - 血管收縮素系統中扮演重要角色，協助調控血量和血壓。

## 歷史

1666 年，馬爾皮基（Malpighi）首次提到了絲球體的概念，並表示它們與腎血管的相通。約 175 年後，鮑爾曼（Bowman）闡明了絲球體的微血管和鮑氏囊結構。

## 附加圖像

* * * * * * * *

## 參見

* 腎小體

## 參考文獻

## 外部連結

* Image and article at FGCU
* Organology at UC Davis _Urinary/mammal/cortex1/cortex1_ - "Mammal, kidney cortex (LM, Medium)"
* Histology image: 16010loa – 波士頓大學的組織學學習系統
* UNC Nephropathology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎經

**足少陰腎經**（Kidney Meridian of Foot-shaoyin，KI）是一條經脈，十二正經之一，與足太陽膀胱經相表里。本經起於湧泉，止於俞府，左右各 27 個腧穴。

## 經脈循行

起於足小趾下，斜走足心（湧泉穴），出於舟骨粗隆下，沿內踝後，進入足跟，再向上行於腿肚內側，出於膕窩內側半腱肌腱與半膜肌之間，上經大腿內側後緣，通向脊柱，屬於腎臟，聯絡膀胱，還出於前（中極，屬任脈），沿腹中線旁開 0.5 寸、胸中線旁開 2 寸，到達鎖骨下緣（俞府）。

腎臟直行支脈：向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾於舌根兩側。

肺部支脈：從肺出來，聯絡心臟，流注胸中，與手厥陰心包經相接。

## 主治概要

本經主要治療婦科、前陰、腎、肺、咽喉病證。如月經不調、陰挺、遺精、小便不利、水腫、便秘、泄瀉，以及經脈循行部位的病變。

## 腧穴

## 參考文獻
腎臟病

**腎病變**、**腎臟病**（英語：Nephropathy、kidney disease、renal disease），又稱**腎損傷**，指腎臟的疾病或是功能損傷。又分成非發炎性的腎病（英語：Nephrosis），以及發炎性的腎炎（英語：Nephritis）。嚴重者將需要進行血液透析治療。

## 病因

### A 型免疫球蛋白腎病變

原文 IgA nephropathy.

### 止痛劑

原文 Analgesics

### 黃嘌呤氧化酶缺乏症

原文 Xanthine oxidase deficiency

### 多囊性腎病變

## 註釋
腎臟癌

**腎癌**（英語：Kidney cancer or renal cancer）是一種由腎臟細胞癌變引發的癌症。

兩種最普遍的腎癌分別是腎細胞癌（renal cell carcinoma, 縮寫爲 RCC）和發於腎盂的移行細胞癌（transitional cell carcinoma, 縮寫爲 TCC）。這兩種癌症的名字顯示了相應癌變發生的部位。

種類不同的腎癌，其發病機理也不同，每種腎癌產生的長期效應也不相同。另外，治療腎癌需要對癌症進行癌症分期，並根據分期結果進行相應治療。80% 的早期腎癌都是腎細胞癌，而發於腎盂的移行細胞癌又佔了其餘 20% 中的大部分
。

美國腎癌患者的五年生存率爲 73%。

## 種類

除了腎細胞癌和腎盂癌，腎癌還有以下一些不常見的類型：

* 鱗狀細胞癌
* 腎小球旁細胞瘤
* 血管平滑肌脂肪瘤
* 貝利尼導管癌
* 腎臟透明細胞肉瘤
* 胚層腎瘤
* 腎母細胞瘤，多見於 5 歲以下的兒童。
* 混合性上皮間質腫瘤

在某些情況下，某些其他類型的癌症或潛在的癌性腫瘤也可能發於腎臟，它們包括：

* 透明細胞腺癌
* 移行細胞癌
* 翻性乳頭狀瘤
* 腎淋巴瘤
* 畸胎瘤
* 癌肉瘤
* 腎盂癌瘤

另外，腎癌還可能是由癌症轉移導致的。

## 徵兆與症狀

腎癌最常見的徵兆或症狀是腹部出現腫塊或血尿。另外，疲倦、胃口差、體重下降、發高燒、大量出汗、腹部出現持續性疼痛都是腎癌的症狀。然而，上述症狀也可能會由其他情況造成，也有人患上腎癌後不會有上述症狀，特別是他患上的腎癌處於早期時。

## 階段

* * * *

## 誘因

吸菸可以使人罹患腎癌的機率增加一倍，另外，規律性地使用布洛芬和萘普生等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）可能會增加 51% 罹患腎癌的風險，也可能不會。除此之外，肥胖、基因缺陷、家族內有腎癌病史、患有需要進行透析治療的腎病、C 肝感染、以前曾經對睪丸癌或宮頸癌進行過治療這些因素都會增加人罹患腎癌的風險。

另外，腎結石也可能增加人罹患腎癌的風險。科學家還在研究高血壓是否會讓人更容易罹患腎癌。

## 病理生理學

腎癌主要發於兩個位置：腎小管和腎盂。大多數起始於腎小管的癌症都是腎細胞癌或透明細胞癌。大多數起始於腎盂的癌症都是移行細胞癌。

## 治療

對腎癌的治療方法取決於腎癌的類型和所處階段。手術通常是相關治療的主要手段，而且術前術後也不會輔以放療和化療，因爲後兩種治療方式對腎癌不是太有效。

如果腎癌沒有擴散的話，那麼醫生就能夠通過手術將之切除。有時，這類手術會切掉整個腎臟（切除整個腎臟的手術被稱爲「腎切除術」（Nephrectomy）），不過，一般情況下，醫生只會切除腎癌患者的部分腎臟，即切除病人腎臟的臟腫瘤的生長部位，而保留腎臟的其餘部分。不幸的是，手術不是總能進行的。因爲患者可能因某些情況而無法進行手術，或者他 / 她體內的癌已經擴散到了其他部位而沒法通過手術完全切除掉。目前，沒有證據表明術後的全身性藥物治療（這種治療的目的是殺滅患者體內可能會有的未知殘餘病竈）這種輔助治療方式能提高腎癌患者術後的生存率。

有些醫生已經在無法進行手術的腎癌患者身上試用了冷療和射頻消融等方法，不過，這些療法目前還沒有成爲治療腎癌的標準方法。其他的療法還有用依維莫司（Everolimus）、馱瑞塞爾（Temsirolimus）、舒尼替尼（Sunitinib）、阿西替尼（Axitinib）等人體中存在的天然物質進行治療的生物治療、以及使用干擾素和白細胞介素 - 2 等物質進行免疫治療。

免疫治療可以使得部分病人的病情得到持久的部分緩解，甚至完全的緩解，儘管這種療法只對 10%-15% 的病人有效。

而在對腎母細胞瘤（英語：Wilms' tumor，一種多發於孩童，在成人中很罕見的腎癌）的治療中，化療、放療、手術都是常用的方法，具體如何治療則取決於患者體內的癌所處的階段。此處不再討論其他的罕見類型的腎癌。

IMA901，一種對腎細胞癌的治療性疫苗，亦被用於對腎癌（具體來說是腎細胞癌）的治療之中。這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽（TUMAP）組成。該疫苗能活化患者體內的細胞毒性 T 細胞，使其對癌細胞進行攻擊。

### 對孩童患上的腎癌的治療

孩童得上的腎癌主要是腎母細胞瘤。這種腫瘤甚至可能在孩童還在母親的子宮中發育時就開始生長了，儘管這種腫瘤直到患兒長到幾歲大時才會造成問題。腎母細胞瘤多發於 5 歲以下的孩童，但在大一些的孩子或成人中卻很罕見。目前，尚不清楚腎母細胞瘤的起因。腎母細胞瘤的主要症狀是腹部腫脹以及尿血。

## 流行病學

每年，有大約 208,500 人被確認患上腎癌，低於被確認患上癌症的患者總人數的 2%。北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高，相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。

### 美國

美國國立衛生研究院（The United States' NIH）估計在 2013 年有大約 64,770 人被確認患上腎癌，13,570 人死於腎癌。

美國的腎癌發病率近年來呈上升態勢。這種上升態勢被認爲不是偶然的，不僅僅是由診斷腎癌的方法改變造成。

### 歐洲

歐盟對腎癌發病率的最新估計指出歐盟 25 國每年有約 63,300 人患上腎癌。在歐洲，腎癌的比例在所有癌症中佔的比例爲 3%。

#### 英國

在英國，每年患上腎癌的人數在所有癌症中排名第八（在 2011 年，有大約 10,100 人被確認患上腎癌），因腎癌而死亡的人數則在所有癌症中排名第 14（2012 年，大約有 4,300 人死於腎癌）。

## 相關名人

中國末代皇帝愛新覺羅・溥儀即於 1967 年死於腎癌。

## 參見

* 肝癌
* 肺癌

## 參考

## 外部連結

* U.S. NIH - Cancer of the Kidney and Renal Pelvis - Statistics. [2015-06-26]. （原始內容存檔於 2016-03-29）.
* Clinically reviewed kidney cancer information （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） for patients, from Cancer Research UK
* UK kidney cancer statistics from Cancer Research UK
* Cancer.Net: Kidney Cancer （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎臟科

**腎臟科**是內科學的一個分枝，主要處理的是腎臟及泌尿系統的相關問題及疾病。

## 腎臟科的範疇

## 誰需要看腎臟科

* 常見可能與腎臟疾病相關的症狀：水腫、尿液多泡沫、高血壓、貧血、倦怠等。
* 常見須看腎臟科的問題：蛋白尿、血尿、腎功能異常等。
* 常見須看腎臟科的疾病：腎衰竭、泌尿道感染、電解質異常、藥物或毒物中毒、高血壓等。

## 腎臟科常處理的疾病

* 急性腎衰竭
* 慢性腎衰竭
* 腎病症候群
* 急性腎炎
* 泌尿道感染
* 各種電解質異常
* 藥物或毒物中毒的處置
* 高血壓
* 腎臟移植的術後照顧
* 血液透析及腹膜透析病患的照顧

## 腎臟科常用的診斷工具

* 尿液試紙檢驗及沉渣鏡檢
* 尿液生化分析（尿中的蛋白定量、肌酸酐、尿素氮及各種電解質）及血液生化分析（血中的肌酸酐、尿素氮及各種電解質）
* 影像學檢查：腎臟超音波、電腦斷層掃描、核磁共振造影；腎盂顯影攝影（靜脈顯影腎盂造影、前行性腎盂造影、逆行性腎盂造影）

## 腎臟科常用的治療

* 血液透析
* 腹膜透析
* 腎臟移植

## 註釋

## 外部連結

* American Society of Nephrology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Nephrology Now - Literature Update Service and Meta-Journal （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Latin American Nephrology Nursing Association
* Latin American Nephrology Nursing Association
* Asian Pacific Society of Nephrology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* National and Regional Societies of Nephrology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎臟移植

**腎臟移植**又稱**腎移植**，是指人們把健康的腎臟移植到慢性腎臟病患者身上。人們在生前或去世後都可以捐獻腎臟。

在接受腎移植之前，患者必須接受的醫學評估，以確保他們的健康狀況足以接受移植手術。一旦他們的身體條件可以進行手術，他們在有腎臟供應時就可以進行手術；在美國，病人平均等待手術的時間為三到五年。

接受腎移植的患者通常比一直透析的患者壽命更長，生活質量可能更高。然而患者進行腎移植後必須終生服用免疫抑制劑（抑制免疫系統的藥物），以阻止他們新的腎臟被自己的身體排斥。這種長期服用免疫抑制會使他們面臨更高的感染和罹患癌症的風險。

2018 年，全球估計進行了 95,479 起腎移植手術，其中 36% 來自活體捐獻者。1954 年，約瑟夫・默里進行了第一次成功的腎移植手術，默里也因其在器官移植方面的工作而於 1990 年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。

## 參考文獻
腎蕨

**腎蕨**（學名：_Nephrolepis cordifolia_、_Nephrolepis auriculata_），腎蕨科腎蕨屬，又名蜈蚣草、山雞蛋、羊齒、鐵雞蛋、凰凰蛋、鹽雞蛋、山檳榔、玉羊齒，英文名 Tuberous Sword Fern。因其孢子囊形狀如同腎臟之形，（一說是因其球莖如腎）故有「腎蕨」之名。腎蕨原產於澳大利亞北部、夏威夷和亞洲，它是良好的插花材料。此外還為重要的取水植物，於野外可補充水份；嫩芽及球莖可食。其塊莖治淋巴結核、解熱等，並有解毒之功效，主治瘰癧、瘡癤、癰腫等。由於其生長環境要求不高，因此幾乎無處不可生長，在紐西蘭和美國等地甚至成為入侵物種。

## 參考文獻

## 外部連結

* _Nephrolepis cordifolia_ （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館），Global Invasive Species Database
* _Nephrolepis cordifolia_. _ITIS_. [2011-11-07].
腎蕨屬

**腎蕨屬**（_Nephrolepis_）是**腎蕨科**下的唯一一個屬，包含大約 30 種蕨類。其中腎蕨和波士頓腎蕨等數個種為較常見的觀賞植物，且有良好的空氣淨化能力，可以吸收甲醛等有害氣體。

## 下屬物種

* 尖葉腎蕨 _Nephrolepis acuminata_
* _Nephrolepis abrupta_ (Bory) Mett.
* _Nephrolepis acutifolia_ (Desv.) Christ
* _Nephrolepis arida D. L. Jones_
* 長葉腎蕨 _Nephrolepis biserrata_ (Sw.) Schott
* 毛葉腎蕨 _Nephrolepis brownii_ (Desv.) Hovenkamp & Miyam.
* _Nephrolepis cocosensis A. Rojas_
* 腎蕨 _Nephrolepis cordifolia_ (L.) C. Presl
* _Nephrolepis davalliae Alderw._
* _Nephrolepis davallioides_ (Sw.) Kunze
* 薄葉腎蕨 _Nephrolepis delicatula_ (Decne.) Pic. Serm.
* _Nephrolepis dicksonioides Christ_
* 圓葉腎蕨 _Nephrolepis duffii_
* _Nephrolepis equilatera A. Rojas_
* 高大腎蕨 _Nephrolepis exaltata_ (L.) Schott
* _Nephrolepis falcata_ (Cav.) C. Chr.
* 鐮葉腎蕨 _Nephrolepis falciformis J. Sm._
* _Nephrolepis flexuosa Colenso_
* _Nephrolepis grayumiana A. Rojas_
* _Nephrolepis hirsutula_ (G. Forst.) C. Presl
* _Nephrolepis kurotawae Makino_
* _Nephrolepis lauterbachii_ (Christ) Christ
* _Nephrolepis obliterata_ (R. Br.) J. Sm.
* _Nephrolepis obtusiloba A. Rojas_
* _Nephrolepis paludosa_ (Raddi) Sehnem
* _Nephrolepis pectinata_ (Willd.) Schott
* _Nephrolepis pendula_ (Raddi) J. Sm.
* _Nephrolepis pickelii Rosenst._
* _Nephrolepis radicans_ (Burm.) Kuhn
* _Nephrolepis rivularis_ (Vahl) Mett. ex Krug
* _Nephrolepis undulata_ (Afzel. ex Sw.) J. Sm.
* _Nephrolepis × averyi Nauman_
* _Nephrolepis × copelandii W. H. Wagner_
* _Nephrolepis × hippocrepidis Miyam._
* _Nephrolepis × medlerae W. H. Wagner_
* _Nephrolepis × pseudobiserrata Miyam._

## 參考文獻

## 外部連結

* USDA Plants Profile for _Nephrolepis_ (swordfern) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* _Nephrolepis biserrata_ （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） At: _Nephrolepis_ （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） At: Biodiversity Database （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） At: Cook Islands Biodiversity Website （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎藥蘭屬

**火焰蘭屬**（學名：_Renanthera_），又名**腎藥蘭屬**，是蘭科下的一個屬，為附生蘭或陸生蘭。該屬共有 13 種，分布於東南亞。

## 參考文獻

## 外部連結
腎虛

**腎虛**在循證醫學是指一種與中國文化有關的精神障礙；在中國傳統醫學裡面指的是內分泌系統的免疫機能低下的一種症狀。其症狀包括情緒焦慮、驚恐，及一系列軀體症狀，例如頭暈、背痛、疲勞、失眠、多夢。

中醫的五行思想認為，腎臟主「水」，「腎為先天之本」，「腎藏精，主生長，發育，生殖」，「腎主納氣，腎主水液」，腎臟司膀胱、五官、牙齒、骨骼等，腎虛導致尿頻、性慾及精力減衰、耳鳴、身體虛弱、手足冰冷；循證醫學則視之為精神障礙，仍由害怕精氣（也指精液）損失過度，而把相關焦慮軀體化所致。

循證醫學對腎虛治療的探討仍很有限，不過仍有綜述把其視同印度的 Dhat 症候群看待，以此提出一些治療方法，包括提供性教育和心理教育、使用抗焦慮藥及抗抑鬱藥。中醫補助的方法是吃六味地黃丸（此補助只針對腎陰虛症狀）或金匱腎氣丸（針對腎陽虛）。針灸則是用銀針點穴：腎經的復溜穴、肺經的經渠穴。

## 症狀

腎虛的症狀主要是：記憶力下降和減退，注意力不集中，精力不足，學習或工作效率降低；情緒失常（頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等）；

1. 男子性功能和性慾降低，陽萎或舉而不堅，遺精、滑精、早泄，不育；

2. 女子乳房下垂、子宮發育不良（幼稚子宮），卵巢早衰閉經、月經不調，性慾減退，不孕等；

小便清長等；早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞、乏力，視力減退，聽力衰減；脫髮白髮、頭髮脫落或鬚髮早白，早禿，牙齒鬆動易落等；眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚無彈性。

## 病因

### 中國傳統醫學觀點

中醫認為，腎虛的主要原因是：

* 房事過度。
* 思慮憂鬱，損傷心脾，導致病及陽明沖脈。
* 神情恐懼
* 憂思郁怒，導致肝臟損傷，傷及腎臟
* 濕熱
* 飲食不當而且沒有規律，營養單一。油膩食物、辛辣食物、吸菸飲酒過度等。

### 循證醫學的觀點

* 因害怕性行為過度會導致陰陽失調所致

## 補腎

中醫講究「藥食同源」，補腎主要是食療，常用補腎食物是：山藥、韭菜、黑芝麻、黑豆、枸杞子、海參、栗子、核桃、羊肉、芡實、鱸魚、雞蛋、黑米、豬腎、乾貝。

## 循證醫學的觀點

腎虛被認為屬於文化結合症候群，或稱文化束縛精神症候群、文化有關特殊精神候群（culture—related specific psychiatric syndromes），即只存在於特定文化下的一種疾病或將疾病的症狀集結起來並賦予該文化的意義，患者會對精液的流失感到恐慌（因視其為人寶貴的精華），並因此存在焦慮及驚恐的情緒且產生軀體症狀，腎虛在現代醫學會被視為精神障礙，腎虛已被收錄在精神疾病診斷與統計手冊第四版（第五版則簡要提及）及 ICD-10 第五章附件二 —— 文化特有的疾病中，並在 ICD-10 作出以下的描述：

> 急性焦慮和軀體症狀，如疲勞，肌肉疼痛，與男性和女性（也被認為能夠分泌精液）對精液損失的恐懼有關，據稱先兆包括過多的性交，排尿障礙，不平衡的身體體液和飲食，主要症狀為患者會排泄出白色的尿液，被解釋為精液流失。傳統補救措施集中在服用草藥以恢復精子或體液平衡。
> 
> 

## 參見

* 中醫
* 腎 (臟腑)
* 腎臟
* Dhat 症候群
* 縮陽症
* 文化結合症候群

## 參考文獻

## 外部連結

* A. Sumathipala; Siribaddana, S. H.; Bhugra, D. Culture-bound syndromes: the story of dhat syndrome. The British Journal of Psychiatry. Feb 2004, **184** (3): 200–209 [2016-10-28]. PMID 14990517. doi:10.1192/bjp.184.3.200. （原始內容存檔於 2017-10-21）.
* 腎虛 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
腎血流量

**腎血流量**(Renal blood flow、RBF)，在腎的生理學，是表示每單位時間輸送到腎臟的血液體積。在人類中，腎臟一起接受大約心輸出量 (cardiac output) 的 22％，在一位 70 公斤的成年男性達 <1.1 升 / 分鐘>。RBF 是和**腎血漿流量**(RPF) 密切相關，即表示每單位時間輸送到腎臟的血漿體積。

雖然腎血流量這個術語通常適用於動脈血液遞送到腎臟，RBF 及 RPF 可用於量化的每單位時間流出腎臟的靜脈血液體積。在這樣的背景下，這些術語通常賦予標誌來表示動脈或靜脈的血液或血漿的流動，如在 RBFa、 RBFv、RPFa，及 RPFv。然而在生理上、這些值的差異是可以忽略的，使得動脈血流及靜脈血流通常假定是相等的。

## 腎血漿流量

腎血漿流量是每單位時間到達的腎臟的血漿體積。腎血漿流量由下列的菲克原理 (Fick principle) 表示出：

　
: $RPF={\frac {U_{x}V}{P_{a}-P_{v}}}$

　
: $RPF_{a}\times P_{a}=RPF_{v}\times P_{v}+U_{x}\times V$

　
: $RPF\times P_{a}=RPF\times P_{v}+U_{x}V$

 

　
: $RPF={\frac {U_{x}V}{P_{a}-P_{v}}}$

## 量測

_Pv_ 值很難從病患中獲得。

　
: $eRPF={\frac {U_{x}}{P_{a}}}V$

　
: $eRPF={\frac {U_{PAH}}{P_{PAH}}}V$

　
: $RBF={\frac {RPF}{1-Hct}}$

## 自動調節及腎衰竭

## 參考文獻

## 外部連結

* Renal Clearance Techniques
腎血管性高血壓

**腎血管性高血壓**(Renovascular hypertension、"腎性高血壓"(renal hypertension)) 是一種綜合徵、由腎臟荷爾蒙反應將動脈供應腎臟 (Renal artery) 變窄 (腎動脈狹窄) 所引起的高血壓。當功能正常時，此荷爾蒙軸調節血壓。由於低局部血流，腎誤導增加了整個循環系統的血壓。這是繼發性高血壓 (secondary hypertension) 的一種形式−高血壓的一種形式、其原因是可識別的。

## 病因

供應腎臟的動脈變窄導致其由 "近腎小球裝置" 檢測到 "低灌注壓"(通過腎小球旁細胞，而其充當壓力感受器；位於所述 "入球小動脈壁")。如此導致分泌腎素引起 "血管緊張素原" 轉化為 "血管緊張素 I"。"血管緊張素 I" 然後進行到肺、在那裡通過血管緊張素 II 轉化酶 (ACE) 轉化為血管緊張素 II。"血管緊張素 II" 引起的血管收縮及醛固酮釋放導致水與鈉瀦留及鉀耗竭。增加的血液量及血管收縮有助於血壓上升從而導致高血壓。

## 診斷及描述

技術已經發展到診斷腎性高血壓使用 X 線攝影術 (Radiography) 的數字圖像處理 (Digital image processing)。

## 治療

腎臟低灌注激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮 (RAAs) 軸；ACE 抑製劑及血管緊張素 II 受體拮抗劑類被禁止，因為它們可能會損害腎功能特別是如果如果是雙側都是狹窄。

## 參見

* 高血壓性腎病
* 腎動脈狹窄
* 腎功能衰竭
* 纖維肌性發育不良 (Fibromuscular dysplasia)

## 參考文獻

## 外部連結

* PSU （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎衰竭

**腎功能衰竭**（英語：**renal failure**、**kidney failure**，或 **renal insufficiency**），又簡稱**腎衰竭**，是指因腎病變，造成腎臟出現問題導致未能有效帶走血液中的雜質，繼而影響身體的代謝，嚴重者可致命。

腎衰竭的兩個主因是急性腎損傷和慢性腎臟病。急性腎損傷在一般的狀況下只要經過適當的治療就可痊癒，而慢性腎臟病則通常為不可逆損傷。

腎衰竭的定義通常是依照腎小球濾過率（GFR）決定，亦即腎臟中腎小球的濾過效率。可藉由尿量增減，血液中廢物（如肌酸酐和尿素，正常狀況下會隨尿液排出）的含量來偵測。血尿和蛋白尿也可能是腎衰竭的現象之一。

腎功能衰竭時，體內的廢液可能難以排除，會導致腫脹、酸血症、高鉀血症、低血鈣、高血磷症，和貧血，骨骼的健康也可能會被影響。長期的腎臟病也提高了心血管疾病的機率。。

## 分類

腎衰竭主要分為兩大類：急性腎損傷和慢性腎臟病，這兩種的分辨方法主要是按照血漿中的肌酸酐。其他分辨方法包括貧血，以及利用超音波探測腎臟的大小，因為慢性腎衰竭常所導致的貧血，會使腎臟體積縮小。

### 急性腎損傷

急性腎損傷（AKI），先前稱**急性腎衰竭**（ARF），為一種急性的腎功能損失。這種疾病會導致少尿症（成年每日尿液量少於 400mL），造成體液失衡。急性腎損傷的病因很多，主要分為腎前性、腎內性，以及腎後性三種。須找出潛在原因病加以治療，並在治癒前須進行血液透析。

### 慢性腎臟病

慢性腎臟病（CKD）為發展較緩的腎臟疾病，一開始通常沒有什麼特殊症狀。但長期罹患慢性臟病的患者可能會導致不可逆的腎臟損害。

### 慢性腎衰合併急性腎衰

慢性腎臟病的患者倘若發生急性腎衰竭，則這種情況稱為**慢性腎衰合併急性腎衰**（acute-on-chronic renal failure，
AoCRF），患者可能會造成不可逆損傷。治療方式與急性腎損傷的方法一樣，也許可以挽回部分腎功能。檢測方法是檢驗血漿中的肌酸酐濃度。

## 病徵

腎衰竭的病徵因人而異，差異頗大。當腎臟無法正常運作時，身體中的廢物會越堆積越多，可能會造成氮血症。低程度的氮血症不會有太嚴重的症狀，但嚴重者可能會導致尿毒症。

腎衰竭的症狀如下：

* 血漿中尿素含量過高，導致：
  * 嘔吐和 / 或腹瀉，導致脫水。
  * 惡心
  * 體重減輕
  * 尿床
  * 頻尿，尿量增加，且尿顏色較淡。
  * 少尿，尿量減少，且尿顏色較黑。
  * 血尿
  * 排尿困難
  * 尿量異常，通常是過多
* 血液中的磷酸無法順利排出可能導致：
  * 搔癢
  * 骨質疏鬆
  * 抽搐（肇因於低血鈣，與高磷酸血症有關）
* 血液中的鉀無法順利排出可能導致：（俗稱高鉀血症）
  * 心律不整
  * 癱瘓
* 腎臟無法排出過多體液將導致：
  * 雙腿、踝、手足腫脹
  * 肺部體液堆積，或是貧血，導致呼吸困難
* 多囊性腎病：會造成肝臟或腎臟充滿囊腫，會引起：
* * 背面或側面的疼痛
* 健康的腎臟會產生紅細胞生成素，刺激骨髓製造紅血球。腎衰竭會導致紅細胞生成素減少，導致身體中衰老紅血球無法被更新，血紅素無法回收，導致貧血。
  * 感覺疲倦和 / 或弱
  * 記憶力衰退
  * 難以集中注意力
  * 頭暈
  * 低血壓
* 通常，蛋白質大小無法穿過腎臟，然而，當腎小球損傷時，蛋白質可能會穿過腎臟，造成蛋白尿，症狀有：
  * 尿液中有泡沫
  * 四肢、臉及腹部腫脹
* 其他症狀：
  * 食慾降低，口臭
  * 失眠
  * 膚色暗沉
  * 血蛋白過高
  * 高劑量盤尼西林下的腎衰竭患者可能導致癲癇。

## 死於腎功能衰竭的知名人士

* 蘇加諾（印度尼西亞第 1 任總統兼國父）
* 阿卜杜拉赫曼・瓦希德（印度尼西亞第 4 任總統）
* 尤里・安德羅波夫（蘇聯第 6 任領導人及 KGB 首腦）
* 米爾頓・奧博特（烏干達第 2 任總統）
* 羅榮桓（中華人民共和國元帥）
* 杜聿明（國共內戰國民黨將領）
* 戴維・朗伊（紐西蘭第 32 任總理）
* 羅伯特・羅斯（Black Rob - 美國饒舌歌手）

## 參考文獻

## 外部連結

* Connecting dialysis community around the World (US)
* National Kidney Foundation (US) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* The Kidney Foundation of Canada (CA) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎豆

**腰豆**，又稱**腎豆**、**芸豆**，是菜豆的變種，形似腎（又叫「腰」），所以得名，可食用，有紅腰豆、白腰豆、奶花芸豆（Light speckled kidney bean）、紅花芸豆（Red speckled kidney bean）等品種。
腎陰

中醫傳統上所指的**腎**，與現代醫學及生物學中的腎臟大致上是指相近的構造，但是功能上並不完全對應。

## 臟象學說

在臟象學說中，腎屬五臟之一，屬水，與膀胱互為表裏。而且腎為水火之臟，含腎陰、腎陽。腎藏精，主骨生髓，其華在髮，開竅於耳。也就是除了和水份的代謝有關之外，還與身體的生長、發育、繁殖等功能有關。而這些功能就現代醫學而言是其他器官或構造的功能。

## 形態描述

腎有兩枚，形如虹豆，相並而曲，附於脊之兩旁，相去各一寸五分。外有黃脂包裹，各有帶兩條，上條繫於心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓至腦中，連於髓海。《內經》：腎附於脊之十四椎下。《難經》：腎有兩枚，重一觔二兩。

## 有關腎虛

腎虛又稱「腎虧」，是指腎的精氣虧損。中醫認為腎精可以滋養五臟，並認為精氣虧髓會導致病變。此病變涵蓋了腎臟與相關泌尿系統和生殖系統的問題。

* 腎陽：又稱「真陽」或「元陽」，是指腎的陽氣，也是人體陽氣根本。
  * 腎陽虛的臨床表現：
    1. 腰痛而且發涼。
    2. 手腳冰涼、尿頻。
* 腎陰：又稱「真陰」或「元陰」，是指腎的陰氣，也是人體陰氣根本。
  * 腎陰虛的臨床表現：
    1. 腰酸腿軟。
    2. 口乾、煩躁。
    3. 手心發熱。
    4. 愛出汗。

## 參考來源

* 中醫常用中醫學術名稱
* 中醫的「腎」是什麼意思？

## 相關文獻

* Cheng, X.-n., Deng, L., & Cheng, Y. (Eds.). (1987). _Chinese Acupuncture And Moxibustion_. Beijing: Foreign Languages Press.
* Dong, Lin (2006). _Lecture Notes For COTH2140 Chinese Medicine Theory 1 History Of Chinese Medicine Component_. RMIT University: Bundoora West.
* Maciocia, G. (2005). _The Foundations Of Chinese Medicine: A Comprehensive Text For Acupuncturists And Herbalists_. Philadelphia, MA: Elseverier Churchill Livingstone.
* Zhiya, Z., Yanchi, L., Ruifu, Z. & Dong, L. (1995). _Advanced Textbook On Traditional Chinese Medicine And Pharmacology (Vol. I)_ . Beijing: New World Press.
* Yin, H.-h., & Shuai, H.-c. (1992). _Fundamentals Of Traditional Chinese Medicine_. Beijing, China: Foreign Languages Press.

## 外部連結

* 中醫的腎和西醫的腎一樣嗎？ - 醫生在線 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 腎陽 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
* 腎虛 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
* 腎陰虛 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
* 腎精不足 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
腎靜脈血栓

腎靜脈血栓意指在引流腎臟的腎靜脈中形成血塊，導致患側腎臟靜脈血流量下降，且血塊有可能會移行到身體他處。本症由德國病理學家 Friedrich Daniel von Recklinghausen 於 1861 年首次描述，最常發生於：凝血異常或脫水的新生嬰兒，與患有腎病症候群的成年人。 

腎病症候群會導致尿液蛋白質過度流失， 血液中白蛋白低下，膽固醇升高和水腫 ，導致血液容易凝固，增加形成血塊的危險。 其他較少見的原因包括高凝血狀態，癌症，腎臟移植， Behcet 症候群 ， 抗磷脂症候群，或背部或腹部的鈍傷。 

治療主要在於防止腎臟進一步形成血塊與維持穩定的腎功能。 抗凝劑的使用是標準治療。 膜性腎小球腎炎是成年人腎病症候群的最常見原因，發生率高峰在 40-60 歲的人，男性的發病率是女性的兩倍。 由於腎病症候群又是腎靜脈血栓的最常見的病因，因此腎靜脈血栓最高危險群在於 40 歲以上的人和男性。 

## 參考文獻
腎鰕鱂屬

**鰕鱂科**為條鰭魚綱鯉齒目的其中一科。

## 分類

**鰕鱂科**下分 2 個屬，如下：

* 鰕鱂屬 (_Aplocheilus_)
  * 布氏鰕鱂 (_Aplocheilus blokii_)
  * 條紋鰕鱂 (_Aplocheilus dayi_)
  * 基氏鰕鱂 (_Aplocheilus kirchmayeri_)
  * 線紋鰕鱂 (_Aplocheilus lineatus_)
  * 藍鰕鱂 (_Aplocheilus panchax_)
  * 小鰕鱂 (_Aplocheilus parvus_)
  * 沃納氏鰕鱂 (_Aplocheilus werneri_)
* 粗背鱂屬 (_Pachypanchax_)
  * 阿氏粗背鱂 (_Pachypanchax arnoulti_ )
  * 扁粗背鱂 (_Pachypanchax omalonotus_ )
  * 馬達加斯加島粗背鱂 (_Pachypanchax patriciae_ )
  * 粗背鱂 (_Pachypanchax playfairii_ )
  * 薩氏粗背鱂 (_Pachypanchax sakaramyi_ )
  * 變色粗背鱂 (_Pachypanchax sparksorum_ )
  * 秀美粗背鱂 (_Pachypanchax varatraza_)
腐

**腐**可以指：

* 腐爛
* 貪腐
* 豆腐
* 腐刑，一種酷刑。
* 《腐蝕》，一款由巨象工作室開發的生存類遊戲
腐乳

**腐乳**或**豆腐乳**，又因地而異稱為**乳腐**、**齋燒鵝**（廣東在中國計劃經濟時期而開始有的別名）、**貓余**、**豆乳**、**霉豆腐**、**醬豆腐**、**糟豆腐**（形如酒糟醃漬），是一種將豆腐利用黴菌發酵、醃製、並二次加工的豆製品，為東亞飲食的常見佐料。腐乳在中國大陸、香港、台灣、琉球及東南亞均有生產，但色澤與味道因地方做法不同而有所差異。如蘇州的豆腐乳呈黃白色，口味相對細膩；北京的**紅方**呈紅色，偏甜；廣東的**南乳**也呈紅色，然而口味偏鹹和微辣；四川的腐乳則更為辛辣。

明朝李日華《蓬櫳夜話》記載：「黟縣（今安徽黃山市黟縣）人喜於夏秋間醢腐，令變色生毛隨拭去之，俟稍乾投沸油中灼過，如製饊法漉出，以他物筆烹之，…… 然余曾一染指，直臭腐耳，未睹其神奇也。」腐乳通常用毛黴菌發酵，包括腐乳毛黴（_Mucor sufu_）、魯氏毛黴（_Mucor Rouxianus_）、總狀毛黴（_Mucor racemosus_），還有根黴菌，如華根黴（_Rhizopus chinensis_）等，但廣合腐乳是由黴菌發酵的，克東腐乳是由微球菌發酵的，武漢腐乳是用枯草桿菌發酵的。

## 分類

常見的豆腐乳根據外觀通常分為以下三種，在口味上也各有不同。

* 紅方，紅腐乳，在豆腐胚中加入紅麴，使腐乳表面呈紅色，口感細膩，味道醇厚。
* 白方，呈現出豆腐的本色，稍顯乳黃，味道鮮美。
* 青方，即臭豆腐乳，表面青灰色，散發出臭味，味道獨特。

除以上常見的三種腐乳以外，還有一些相對少見的腐乳品種，在製作過程中加入了不同的原料，呈現出不同的風味。其中加入糟米的稱作「糟方」，加入「黃酒」
的稱為「醉方」。

## 製作過程

腐乳的製作是古老的技術。清朝李化楠《醒園錄》載：「豆腐乳法（醃制腐乳）：將豆腐切成方塊，用鹽醃三、四天，出曬兩天，置蒸籠內蒸到極熟，出曬一天，和麵醬，下酒少許，蓋密曬之或加小茴末和曬更佳」。

豆腐乳是一種二次加工的豆製品。先將黃豆研磨成豆漿添加石膏，經過攪拌、固、壓製成硬豆腐，表面乾燥後，二次加工成為豆腐乳。二次加工的方法有兩種：

* 使用黃豆麴或黃豆米麴：黃豆、米等蒸煮冷卻後製麴；豆腐鹽漬後混合黃豆麴熟成。
* 接種毛黴菌：將表面乾燥的豆腐接種毛黴菌培養成黴豆腐，再浸鹽水、加調味料熟成的。

接種毛黴菌製成的表面有白毛的豆腐即所謂「毛豆腐」，可直接煎炸食用。以接種毛黴菌方式製作的豆腐乳，可以在不同的製作階段，添加各種調味料製作成多種口味的豆腐乳，如在熟成前加紅曲米等製成粵菜使用的「南乳」或北京的紅方「醬豆腐」、黴豆腐添加製作臭豆腐的臭滷製作成「臭豆腐乳」，或在熟成後添加麻油、辣油製作成「麻油豆腐乳」或「辣味豆腐乳」。

## 食用方法

豆腐乳既可以直接食用，也可在烹調時作為調味料使用。直接食用的方法，大都用來佐清粥。至於作為調味品，臺灣漢人（尤其是客家人）在炒質地較硬的蔬菜時，如「韭菜炒雞腸」就會加入黃豆米麴豆腐乳熅煮；粵菜中使用豆腐乳的名菜有「南乳排骨」、「椒絲腐乳炒通菜」、順德的「南乳花生」等；川菜中亦有「南乳扣肉」；添加丁香、陳皮等辛香料的豆腐乳，也常用於雲南小炒；湘菜有「腐乳冬筍」。

豆腐乳攪碎成糊狀後，亦可作為沾醬使用。北京涮羊肉的蘸料就有豆腐乳，台灣的「羊肉爐」、粵菜「枝竹羊腩煲」都慣用豆腐乳為基底調製的沾醬，用來佐有嚼勁的帶皮羊肉塊。

豆腐乳是一種華人特有食品，在中國各地口味因地而異。北京豆腐乳偏甜（玫瑰腐乳）、雲貴川豆腐乳辣而辛香、江浙代表性的「紹興腐乳」帶酒香。在湖南，因為「腐」、「虎」諧音忌諱，所以豆腐乳稱為「貓乳」。廣西「桂林腐乳」200 多年前就很出名，袁枚在《隨園食單》稱「廣西白乳腐最佳」。潮州特色小吃「腐乳餅」相當馳名。豆腐乳的味道是淡淡的，入口十分爽口。

## 其他

* 明朝時豆腐乳傳入琉球，經本地化，改用米麴和泡盛（一種蒸餾米酒）加工，稱為豆腐餻（とうふよう），也有用紅麴製的。在琉球國時代，為王府貴族和高官獨享的貴重食品。在今日仍為沖繩料理的一道名菜。
* 除沖繩外，越南也有這種食品，韓國則無，日本只在中華料理店有售。
* 豆腐乳乃高鈉食品（3,675mg／100g），但富含維生素 A（31.8RE／100g）及維生素 B12。
* 製作豆腐乳所使用的黴菌，必需選用馴化的人工培養菌種（通常來源為醬油廠），天然菌種可能會產生毒素。
* 南乳又叫紅腐乳，市面上賣的大多數是用紅麴米、紹興酒、豆腐發酵醃製加工而成。以往香港一些老醬園，會用芋頭來做南乳，但成本高又賣不起價，近年已甚少見。

## 參見

* 豆腐釀

## 參考文獻
腐人

**腐女**是指喜歡男男戀（BL (boyslove)）主題作品的女性。不分性別可通稱**腐人類**，其中女性居多。**腐文化**為其構成的次文化。「腐」只是界定一群人愛好的「文藝主題」，喜歡此類作品的人本身可能是任何性別或性向。

## 語源

「腐女子」一詞源自於日語，是由同音的「婦女子（ふじょし）」轉化而來。

最早源自有些日本漫畫 / 作家會將影視動漫創作中擁有深厚羈絆的男性們幻想為一對情侶，創作出不同於現實生活同志的女性向男男戀作品。

因為自覺「把他人單純的友誼扭曲成愛情」這種行為實在沒救，因此自嘲為「腐女子」，意思是：沒救的、腐敗的。

「腐女子」通常只用在腐女之間彼此自嘲，非此族群以「腐女子」稱呼這些女性時，則可能帶有貶低、蔑視意味的詞彙。在許多地方（包括日本），直接稱呼對方為「腐女」，通常被認為不禮貌。

依此類推，男性稱為「腐男」，（日語：腐男子／ふだんし _Fudanshi_）或「腐兄」（腐兄／ふけい _Fukē_），不分性別的通稱是「腐人類」（腐人間，ふにんげん）。

## 宗旨

腐人類有兩大族群，一種是創作者，一種是讀者。

對創作者而言，他們偏愛他人作品中的男性角色們之間的友情，進行腦補。他們可以是對手、戰友、兒時玩伴、床伴等關係，最後因為各種天意，促使兩人談了女性喜歡的浪漫戀愛。對創作者而言：羈絆！是腐的一切開端！

而讀者族群，則是支持這些創作者們的忠實粉絲。他們期待創作者建構出一個只存在幻想中的綺麗男男戀世界。

無論如何，以上皆屬於女性所幻想的男男戀，它不存在於三次元，因此腐圈中亦禁止移情、騷擾、偷拍、窺探現實生活中的男同志隱私。

## 組成

女性讀者佔腐文化中的八成以上，大部份讀者是年輕異性戀女性，創作耽美文類的作家也以異性戀女性居多，但也有其他背景的參與者，包括男性或女性的同性戀或雙性戀者也在腐文化中佔不小的比例，男異性戀者也存在。有些人認為日本的男同性戀雜誌偏向色情，造成有些男同性戀者更偏好看 BL 作品。

在腐文化中，作者和讀者的關係相當緊密，更像是一群同性好友在聊創作，類似同人文化。

與其它族群不同，有些腐女喜歡創作完的成品，但最多的人則是熱衷於「創作」這件事。也可以說，腐人類本身就屬於「文學藝術家」族群。幻想力就是他們的才能。

## 歷史

1960 年代的美國發展出寇克 / 史巴克同人，可能是最早的男同性戀同人創作，也可能是史上閱讀和創作數量最高的主題，是 slash 文類的始祖。
1970 年代的日本，開始出現主要寫給女性讀者看的男同性戀主題作品。在赫爾曼・黑塞、稻垣足穗、三島由紀夫、盧契諾・維斯康堤等人的文學背景下出現耽美主題的少女漫畫，並和女性主義結合。至 1980 年代，耽美主題的 June 雜誌訂閱人數有 8~10 萬人，是日本最大男同性戀雜誌 Badi 的兩倍。同一時間，西方也正在發展的 slash 文類，是一種特別側重描寫男男性愛關係的同人創作，通常用斜線（slash）將兩個發生關係的角色並列，因而得名。

腐文化、特別是腐女文化的興起，一定程度上推進了女性解放與女性覺悟。腐女以男性為欣賞對象，對男性戀情進行文學創作，女性也可以大方的欣賞男性，無意識中她們已經把自己與男性放在平等的地位上。腐女大膽談論男性戀情，討論男性之間的性，進一步提高了女性的性覺悟，使女性在性方面逐漸擺脫從前的被動壓抑，獲得更大的性自由。不少腐女確實是通過加入這個行列更多的了解到了同性戀這個之前很少為人深入了解的現象，她們中的大部分人即使最後不能支持或接受同性戀的性取向，仍然能夠抱以最起碼的理解或了解的態度。這對扭轉社會對同性戀的態度，改變同性戀在社會中所處的地位有一定的幫助。同樣人們對腐文化的了解、腐文化對同性戀的態度可以幫助人們妥善處理次文化與主流文化的關係。

大約 2000 年，日本才出現用「腐」字來描述這個次文化。

經由《電車男》的轟動引起一般人對御宅族的關心，日本媒體間接注意到腐女族群。2006 年，日本出版了多本關於腐女的漫畫和書籍，電視上亦出現介紹腐女的節目；台灣也有娛樂節目製作過腐女專輯。

## 誤解

隨著「腐女」這個詞更加廣為人知的同時，誤解也不時發生。常見誤解例如：以為腐女是宅在家不出門的女子、腐女等同魚乾女（在外亮麗，在家邋遢）、嫁不出去的女性（詳見《你傷不起的腐女》舞台劇）。更甚者誤以為腐女是女同性戀、長相不佳、交際障礙、皆為單身等等不見正確的印象。

### 與宅女的區別

有些新聞媒體將「腐女」誤以為是「宅男」的對應詞，把腐女當作女性御宅族介紹。

### 與同人女的區別

同人女本來單純用來指愛好創作同人作品的女性。腐女喜歡由 BL 的觀點詮釋原創作品，所以會有不少腐女親自繪畫和書寫相關同人作品。但同人女不一定是腐女，腐女亦不一定會進行同人創作。

### 對同性戀的觀點

因為大眾有時並不清楚「創作中的男同性戀」與「現實中的男同性戀」的區別，誤以為腐女就是「對現實世界的男同友善的女性」，因此衍生出「偽腐」一詞用以形容「喜歡 BL 作品，但對男同性戀不友善」的腐女。

另一個可能搞混的是英文的「fag hag」，指現實世界中主要只和男同性戀有閨蜜互動的女性，這些人不見得創作或閱讀耽美作品，腐女在日常生活中也不見得會和男同志特別頻繁接觸或有很親密的關係。

腐女所喜歡的男男戀，來自她們所幻想的「女性向作品」，與現實生活中的男同志完全不相關。有支持同志的腐女，也有單純喜歡ＢＬ的腐女。同志與腐人類是兩個意義完全不同的圈子，可以兼具，但不會混為一談。

### 性向

有人會將「喜歡男男戀」與「喜歡同性戀」劃上等號，最後理解為「喜歡同性戀的腐女也是同性戀」。然而腐女一開始就是「喜歡男性」的女性，把自己喜歡的角色湊成一對。既然喜歡男性，也就不存在「腐女就是喜歡同性的女性」這個可能性。此項屬於邏輯錯誤的問題。

## 總結

腐女（腐人類）對於男男戀的喜好僅止於「創作內容」，與性傾向完全無關，也無關喜歡現實生活中的男同志與否，也多數偏好「女性向（符合女性情感的創作品）」的男男戀作品。屬於藝術創作家及鑑賞家。並非文字上的負面意思。

## 參見

* BL (和製英語)
* 百合 (文化)
* 配對 (同人)
* 日本動漫迷使用術語列表

## 參考文獻

* Fudanshizm - 腐男子主義 - ISBN 4757522266

## 外部連結

* 腐女出沒請保持微笑！ - 南方都市報
* 腐女軍團 - 腐女軍團
腐人類

**腐人類**，可以指：

* 腐女，女性的腐文化參與者
* 腐男，男性的腐文化參與者
* 或是其他非二元性別的腐文化參與者。
腐刑

**宮刑**，又稱**閹刑**、**腐刑**、**陰刑**、**胥靡之刑**、**椓刑**、**剢**或**宮**，中國古代的一種刑罰，受刑者會喪失性能力和生殖能力。

## 簡介

宮，即「丈夫割其勢，女子閉於宮」。

男性的宮刑是施以閹割，割除破壞陰囊和睪丸。漢代宦官人俑皆去除睪丸而沒有切除陰莖，亞洲一帶有畜牧基礎能力的民族皆有此能力。而切除陰莖因切斷六條動脈，則需要外科手術技術，並沒有資料顯示清朝以前中國有此技術，「對男性施宮刑以後，因為傷口容易腐爛，所以通常在密不透風的「蠶室」中待百日，以保全性命。唐顏師古解釋蠶室說：「凡養蠶者欲其溫早成，故為蠶室，畜火以置之。而新腐刑亦有中風之患，須入密室，乃得以全，因呼為蠶室耳。」意思是人在受宮刑後，因傷口易感染中風致命，如要活命就要待在似蠶室般的密室內，在不見風與陽光的環境裡蹲上百日以上，傷口才能不被感染而逐漸癒合。最後，男人就像女人一樣，生理依然是男性但內分泌導致行為趨向女性；因為睪丸被切除，無法製造男性荷爾蒙，而本來就有在分泌的女性荷爾蒙，則成為該受刑人的主要荷爾蒙。

女性的宮刑稱為幽閉，具體方法上目前無一致說法。有說是監禁，也有說用木棍敲擊女性腹部以造成子宮下垂，而消除女性生育能力的。

宮刑於何時出現已是遠不可稽，一般相傳在遠古的夏禹以前已出現，最初是用來懲罰男女之間不正當的性關係。《尚書》中提到宮刑，為五刑中僅次於大辟（斬首）的刑罰。後來宮刑應用的範圍越來越廣泛，至西周時已不限於風化案件。到了戰國時，孟氏之子勸秦王以仁義治國，即被秦王處以宮刑。

漢文帝時曾一度廢除宮刑及其他肉刑，但至漢景帝時恢復，並規定某些死刑可以用宮刑代替。漢武帝時宮刑十分普遍，大臣往往因言得咎，而受此刑。自東漢開始，宮刑被用於處置謀反者的未成年家屬，算是對他們的一種赦免。至隋文帝時，宮刑被廢止於刑律之外，之後各代的刑律中亦再沒有見到宮刑，直至明朝。例如《大清律例》規定從事革命者的子孫，不分有無參與，「無論已未成丁，均解交內務府閹割」，剝奪其生殖能力。

## 相關詞彙

* 下蠶室：受宮刑。因為古人相信受宮刑之後，瘡口若經風吹便會感染導致「破傷風」，在受刑時及受刑後的一段時間，受刑人必須待在如「蠶室」（養蠶的屋子）一般溫暖而不透風的地方。
* 刀鋸之餘：受宮刑之後的人

## 著名受刑人

* 申培
* 司馬遷
* 張賀
* 李延年
* 高力士
* 張尚禮
* 梁正之
* 許廣漢
* 耶律只沒
* 鄭和
* 顏億淇

## 參見

* 去勢
* 天閹
* 宦官
* 自宮
* 幽閉

## 參考

## 延伸閱讀

[編]

　
: 《欽定古今圖書集成・經濟彙編・祥刑典・宮刑部》，出自陳夢雷《古今圖書集成》
腐剧

**同志片**，也稱為**同志電影**或 **LGBT 電影**，是一種有關女同性戀者（Lesbian）、男同性戀者（Gay）、雙性戀（Bisexual）與跨性別者（Transgender） 為主題的電影、劇集類型。

雖然同志電影、同志劇集通常歸類於愛情片類型，但也有一些作品分類到其他類型，如喜劇片、情色片、驚悚片等。

## 相關條目

* LGBT 文化
* LGBT 相關電視節目列表
* LGBT 相關電影列表
* 男同性戀文學
* 女同性戀文學
* 電影中的同志

## 參考資料
腐叶土

**腐葉土（Leaf Mould）** ，是由喬木及灌木的葉經真菌分解後生成的土壤。這種土壤是一般因為太乾，酸性，或低氮而難以經過細菌分解。

## 描述

落葉含有極高比例的木質素及纖維素等碳素高的物質（一般佔總重比的 70% 以上），因此它們自然分解的過程非常緩慢。有鑑於此，將落葉個別地收集並儲存能加快其他物質的分解。簡單的方法是用塑膠袋把收集到的葉片儲存（污染程度高的葉片如馬路旁等不宜選擇），經一至兩年後打開即可完全使用。較大型的收集方法可用鐵線圍成一個一米乘一米的收集空間，在完成收集後用紙板或布蓋好以減少風乾。

整個過程約需要一至兩年，才可以把落葉變成富營養的腐植質。完成後會散發出如古老森林般令人回憶的香氣。雖然以作為肥料的氮、磷及鉀的比例偏低，但卻因為有很高比例的有機質，因此作為土壤調理劑或覆蓋物均十分理想。

## 加快速度

常見加快腐化速度的方法用旋轉割草機先將葉片弄碎，加入適量的水及並每周攪拌。也有研究指出加入剛除下的雜草可加快速度。最理想的條件是保持濕潤，溫度約在 60℃附近並適當攪拌。

## 參見

* 堆肥
* 腐植質

## 參考資料

## 外部連結

* （英文） Using leaves for composting
* （英文） Leaves & Leaf Mold, nature's mulch & top-coating （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） at The Garden of Paghat
* （英文） BBC Gardening How to Make Leaf Mould （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* （英文） Waste Aware Scotland Leaf Mould （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* （英文） Leaf Mould for Beginners （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* （英文） Green Fingers How to Make Leaf Mould （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* （英文） Rachel the Gardener's Leaf Mould Tips and Hints
腐女攻略

《**我的腐女友** 》（英語：**My Girlfriend's a Geek**）是由兼重淳執導，松本若菜、大東俊介、古川雄大、福山潤等領銜主演的愛情片。
本片改編自ぺんたぶ的網路同名小說，講述了淳樸的大學生日向，被白領腐女賴子灌輸腐女思想的生活故事。

## 劇情

性情純樸的大學生諏訪日向（大東俊介飾）在打工時認識了比他大兩歲、既漂亮又能幹的白崎賴子（松本若菜飾），因此向她提出交往要求，但是賴子善意提醒他說自己是腐女，不知道意思的日向欣然接受，但是接下來的日子裡，賴子嚴格的教育男友，培養他對 BL 的興趣和動漫活動，來加深日向對自己的了解。在這個過程中，經常不按常理出牌的賴子給日向出了很多的難題，而日向又該如何抉擇呢.......

## 演員

* 大東駿介 飾 諏訪日向
* 松本若菜 飾 白崎賴子
* 古川雄大 飾 瀬野コージ
* EMI (模特兒) 飾 カスミ
* 秦瑞穂 飾 ミルク
* 落合恭子 飾 リナ
* 日野聰 飾 自己
* 福山潤 飾 自己
* 青柳尊哉 飾
* 查理湯谷 飾
* ぬまっち 飾
* 岡田夏姫 飾
* 松尾美紀 飾
* 大石貴之 飾
* 小倉功 飾

## 參考文獻

## 外部連結

* 網際網路電影資料庫（IMDb）上《我的腐女友》的資料（英文）
* 爛番茄上《我的腐女友》的資料（英文）
* 開眼電影網上《我的腐女友》的資料（繁體中文）
* 豆瓣電影上《我的腐女友》的資料 （簡體中文）
* 時光網上《我的腐女友》的資料（簡體中文）
腐女無意間跟Gay告白

《**她喜歡的是 BL，不是同志的我**》（日語：彼女が好きなものはホモであって僕ではない）是日本網路作家淺原ナオト的長篇小說，封面由新井陽次郎繪製。2018 年 2 月 21 日由 KADOKAWA 發行單行本，稍後也改編成漫畫。台灣角川則於 2019 年 1 月 21 日發行繁體中文版。

改編自原著的連續劇版，從 2019 年 4 月開始，在 NHK 綜合台的「よるドラ」播出，並改名為《**腐女無意間跟 Gay 告白**》。

作者淺原ナオト在單行本發行百日後，在原連載的小說網站 KAKUYOMU 發布的感謝文中出櫃，證實其男同性戀者的身分。

 

## 故事簡介

「就算沒有朋友，只要有 BL，我就能活下去。」

隱瞞自己身為同性戀的事實，就這樣過著每一天的男高中生安藤純，在得知同年級的女學生三浦紗枝是所謂的「腐女」之後，兩人開始急遽拉近距離。「這個世界並不簡單。不會因為同樣是同性戀者，就能夠明白對方的心情。」

一方面只對同性有感覺，一方面又渴望和異性相戀、生子，純渴望建立家庭，渴望獲得在這個社會上被稱作「普通」的幸福。

「〈波希米亞狂想曲〉是由一名男性殺人犯描述的灰色故事。足以讓觸及的一切粉碎的激情、以及讓人聯想到永久乾枯大地的空虛感，兩者同時存在，不可思議又具有魅力的世界觀。在這首歌裡頭，殺人犯哀嘆著他不想死，然而，卻又若無其事地表示『要是自己不曾出生就好了』。以『為什麽會變成這樣呢』咒罵自己的人生，緩緩墜入沒有出口的糾葛深淵簡直就跟現在的我一樣。」

在少年懇切的心願和少女純粹的心意交織之時，因而萌生的是……

## 登場人物

## 出版書籍

**小說**

**漫畫**

由平原明負責作畫，於 ComicWalker 網站 2019 年 2 月 1 日至 2020 年 3 月 3 日期間連載。單行本出至 3 卷。

## 電視劇

《**腐女無意間跟 Gay 告白**》從 2019 年 4 月 20 日在 NHK 每週六晚間 11 點 30 分至 11 點 59 分的「よるドラ」播出，全 8 集。由金子大地主演。

### 人物

**安藤純**
: 演 - 金子大地

　
: 故事的主角。18 歲的高中三年級學生。父母在他年輕的時候就離婚了，他與母親陽子住在一起。雖然瞞著幼年開始的好友的亮平和母親，但他實際上是同性戀者。

**三浦沙枝**
: 演 - 藤野涼子

**佐々木誠**
: 演 - 谷原章介

**安藤陽子**
: 演 - 安藤玉恵

**高岡亮平**
: 演 - 小越勇輝

**小野雄介**
: 演 - 內藤秀一郎

**今宮麻衣**
: 演 - 吉田まどか

**ケイト**
: 演 - Sarah Àlainn

**Fahrenheit（ファーレンハイト）**
: 演 - 小野賢章（聲音）

**佐伯めぐみ**
: 演 - 近藤笑菜

**Fahrenheit 的母親**
: 演 - 內田慈

### 製作人員

* 原作 - 淺原ナオト
* 劇本 - 三浦直之
* 演出 - 盆子原誠、大嶋慧介、上田明子、野田雄介
* 標題插畫 - 新井陽次郎
* 製作統括 - 篠原圭、清水拓哉
* 製作人 - 尾崎裕和
* 音楽 - Akiyoshi Yasuda（★STARGUiTAR）
* 動作指導 - 青木哲也
* 跳舞指導 - 皇希
* 醫療指導 - 高瀬年人
* 看護指導 - 石田喜代美
* 製作 - NHK

### 播放日程

### 得獎

* 第 16 回 CONFiDENCE 日劇大獎
  * 女配角獎：藤野涼子
  * 新人獎：金子大地
  * 編劇獎：三浦直之
* 2019 年 6 月度銀河賞月間獎

## 電影

《她喜歡的是》預定在 2021 年秋天上映。導演是草野翔吾，由神尾楓珠主演。

### 人物

## 參考資料

## 外部連結

* 彼女が好きなものはホモであって僕ではない（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - KADOKAWA
* 漫畫版《彼女が好きなものはホモであって僕ではない》（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - ComicWalker
* 她喜歡的是 BL，不是同志的我（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - 台灣角川
* 腐女子、うっかりゲイに告（こく）る。（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - NHK
腐尸鹦鹉

**腐屍鸚鵡**（學名：_Necropsittacus rodricanus_），又名**羅德里格斯鸚鵡**，是一種曾於馬斯克林群島的羅德里格斯島上出現，但已滅絕的鸚鵡。牠們只有一些骨頭亞化石及兩份描述提及。牠們一般呈綠色，頭及喙大，尾巴很長，比鴿明顯的大。發現的亞化石有部份的頭顱骨，證明了牠們的喙適應了咬開堅硬的種子。牠們主要生活在羅德里格斯島以南的海島上，吃有強烈柑橘氣味植物的種子及果實，喝水時則會回到主島上。

腐屍鸚鵡的學名意思是「羅德里格斯島上的鸚鵡屍體」。

## 滅絕

腐屍鸚鵡有可能是於 17 世紀末因大家鼠的入侵而變得稀少。於 1761 年就曾發現牠們，但卻只有小量，而這亦是最後發現牠們的文獻。

## 參考
腐市

**腐敗選區**（rotten borough 或 decayed borough）又稱**口袋選區**或**袖珍選區**（pocket borough），是指 1688 年至 1830 年間，因英國下議院未修改選舉制所導致的選區腐敗問題，當時的英國權貴通過贊助選區的方式，以達到在下議院中獲取席位的目的。該問題實質上是英國下議院選舉制的變革滯後，體現了當時英國政治變革的滯後性。

## 形成背景

1688 年至 1830 年，英國下議院並未對已有的選舉製作出任何修改，當時的選舉制以 1429 年英國議會規定的財產權限制選民資格。由於當時大部分選區的範圍未重新調整，致使一些原選民人數眾多後大幅減少的選區，仍可按照當時的選舉制選出兩名下院議員，此類選區當時被戲稱為「腐敗選區」（rotten borough）。

## 影響

受部分過時的相關規定的限制，當時英國議會大選的選民人數也相應受限。1761 年，英國 700 萬居民中僅有 25 萬選民，選民人數不足居民總數的 4%。

因相關法律的滯後，一些人口眾多的新興工業城市未設選區，致使其居民均無選舉權。部分如同曼徹斯特般的工業城鎮，在下議院內沒有一名代表全城的議員，僅有 11 名選民的老沙倫（Old Sarum）選區依然保有兩名議會代表的權利。

## 選舉制改革

19 世紀，英國上議院在對《1832 年改革法令》的表決中，以任令法令通過。依照《1832 年改革法令》，英國政府成功消除了 57 個腐敗選區，重新分配國會的選舉配額，並將這些配額給予新興都市。 1872 年的選票法案頒布了秘密投票制度，使行賄很難成效，因為行賄者不能得知收賄者實際投票給哪位侯選人。

## 參考資料
腐捕螨科

**腐捕蟎科**（學名：Hemisarcoptidae）:37，又名**半蚧蟎科**，是疥蟎目蟎蟲的一個科。

## 下級分類

本科包括以下屬：

* _Divilia_ Sevastianov, 1969
* _Espeletiacarus_ Fain, 1987
* 查蟎屬 _Giardius_ Perraud, 1897
* 半蚧蟎屬 _Hemisarcoptes_ Lignières, 1893：褐圓介殼蟲:37 及橄欖片盾蚧之天敵之一。
* _Huronopus_ OConnor & Houck, 1989
* _Linobia_ Berlese, 1884
* _Nanacarus_ Oudemans, 1902
* _Pasohopus_ OConnor & Houck, 1989
* _Superioropus_ OConnor & Houck, 1989

## 參考文獻
腐擦草

**磨擦草**（學名：_Tripsacum laxum_）又名**摩擦禾**、**瓜地馬拉草**、**腐擦草**（中國植物志）為禾本科磨擦草屬下的一個種。

## 參考文獻

## 擴展閱讀
腐敗

**腐敗**可以指：

* 分解作用（decomposition），或稱「**腐爛**」（rotting），指有機物因化學或生物反應而分解成無機物。
  * 食物變質（food spoilage），食物的被分解、惡化。
* 貪污（corruption），在公、私組織或機構中利用職權牟取違反道德或法律的不當利益，例如賄賂或侵吞。
* 政治腐敗（political corruption），或稱「**貪腐**」，指利用公權力或職務之便，牟取職權以外的利益，或做出某些違反社會道德的行為。
腐敗刑警

《**爆裂警官**》（英語：_Bad Lieutenant: Port of Call New Orleans_，中國大陸譯《**壞中尉**》，香港譯《**腐敗刑警**》）是一部 2009 年美國黑色幽默電影，導演是韋納・荷索，主演是尼可拉斯・凱吉、方・基墨、伊娃・曼德絲。雖然本片的標題類似阿貝爾・費拉拉執導的 1992 年電影《壞警官》，但既不是續集也不是重拍，根據荷索所說，唯一的共通點都是以一名腐敗的警察作為中心人物。

## 劇情

美國紐奧良的一名警察道德淪喪、品行敗壞，他熱衷毒品、賭博、酗酒、嫖娼，同時還縱慾濫交。颶風卡特里娜一到來，他憑藉挽救一個囚犯的生命而被提拔為中尉，同時他的背部受傷而治療。爆裂警官的傷好了之後，又繼續開始墮落生活，沉湎毒品和性愛，最終捲入了大毒梟的命案。

## 演員

## 花絮

該片最先上映是在 2009 年威尼斯影展，之後在 2009 年多倫多國際影展上映。

2009 年 11 月 20 日，該片在美國上映，由第一印象工作室發行。

## 獎項

## 參考文獻

## 外部連結

* 官方網站
* 網際網路電影資料庫（IMDb）上《爆裂警官》的資料（英文）
* AllMovie 上《爆裂警官 》的資料（英文）
* 爛番茄上《爆裂警官》的資料（英文）
* Metacritic 上《爆裂警官》的資料（英文）
* 豆瓣電影上《爆裂警官》的資料 （簡體中文）
腐敗防止委員會

**國家清廉委員會**（韓語：국가청렴위원회；英語：**K**orea **I**ndependent **C**ommission **A**gainst **C**orruption，**KICAC**）是韓國曾經存在的廉政組織。該會係根據 2001 年 7 月制定的《腐敗防止法》，於 2002 年 1 月 25 日正式成立，直接向總統負責，以保證其獨立。期望把韓國變成「透明的純淨社會」。

## 歷史

* 1999 年 8 月－韓國總統在報告中宣佈透過制定《腐敗防止基本法》及設立**反腐敗特別委員會**等一系列對策來打擊貪污
* 1999 年 9 月－**反腐敗特別委員會**設立，直接向總統負責。
* 2001 年 7 月 24 日－《腐敗防止法》制定及公佈。
* 2002 年 1 月 25 日－改組成為**腐敗防止委員會**。
* 2005 年 7 月 21 日－改名為**國家清廉委員會**。
* 2008 年 2 月 29 日－與國民苦情處理委員會、國務總理行政審判委員會共同組成**國民權益委員會**，國家清廉委員會之組織廢止。

## 組織

### 委員會

### 事務處

## 歷任委員長

* 姜鐵圭（강철규，2002 年 1 月 25 日─2003 年 3 月 9 日）
* 李南柱（이남주，2003 年 3 月 25 日─2004 年 8 月 26 日）
* 鄭星辰（정성진，2004 年 8 月 30 日─2007 年 8 月 8 日）
* 李鐘伯（이종백，2007 年 8 月 8 日─2008 年 2 月 25 日）

## 參考文獻

## 外部連結

* 國家清廉委員會官方網址
腐文化

**腐女**是指喜歡男男戀（BL (boyslove)）主題作品的女性。不分性別可通稱**腐人類**，其中女性居多。**腐文化**為其構成的次文化。「腐」只是界定一群人愛好的「文藝主題」，喜歡此類作品的人本身可能是任何性別或性向。

## 語源

「腐女子」一詞源自於日語，是由同音的「婦女子（ふじょし）」轉化而來。

最早源自有些日本漫畫 / 作家會將影視動漫創作中擁有深厚羈絆的男性們幻想為一對情侶，創作出不同於現實生活同志的女性向男男戀作品。

因為自覺「把他人單純的友誼扭曲成愛情」這種行為實在沒救，因此自嘲為「腐女子」，意思是：沒救的、腐敗的。

「腐女子」通常只用在腐女之間彼此自嘲，非此族群以「腐女子」稱呼這些女性時，則可能帶有貶低、蔑視意味的詞彙。在許多地方（包括日本），直接稱呼對方為「腐女」，通常被認為不禮貌。

依此類推，男性稱為「腐男」，（日語：腐男子／ふだんし _Fudanshi_）或「腐兄」（腐兄／ふけい _Fukē_），不分性別的通稱是「腐人類」（腐人間，ふにんげん）。

## 宗旨

腐人類有兩大族群，一種是創作者，一種是讀者。

對創作者而言，他們偏愛他人作品中的男性角色們之間的友情，進行腦補。他們可以是對手、戰友、兒時玩伴、床伴等關係，最後因為各種天意，促使兩人談了女性喜歡的浪漫戀愛。對創作者而言：羈絆！是腐的一切開端！

而讀者族群，則是支持這些創作者們的忠實粉絲。他們期待創作者建構出一個只存在幻想中的綺麗男男戀世界。

無論如何，以上皆屬於女性所幻想的男男戀，它不存在於三次元，因此腐圈中亦禁止移情、騷擾、偷拍、窺探現實生活中的男同志隱私。

## 組成

女性讀者佔腐文化中的八成以上，大部份讀者是年輕異性戀女性，創作耽美文類的作家也以異性戀女性居多，但也有其他背景的參與者，包括男性或女性的同性戀或雙性戀者也在腐文化中佔不小的比例，男異性戀者也存在。有些人認為日本的男同性戀雜誌偏向色情，造成有些男同性戀者更偏好看 BL 作品。

在腐文化中，作者和讀者的關係相當緊密，更像是一群同性好友在聊創作，類似同人文化。

與其它族群不同，有些腐女喜歡創作完的成品，但最多的人則是熱衷於「創作」這件事。也可以說，腐人類本身就屬於「文學藝術家」族群。幻想力就是他們的才能。

## 歷史

1960 年代的美國發展出寇克 / 史巴克同人，可能是最早的男同性戀同人創作，也可能是史上閱讀和創作數量最高的主題，是 slash 文類的始祖。
1970 年代的日本，開始出現主要寫給女性讀者看的男同性戀主題作品。在赫爾曼・黑塞、稻垣足穗、三島由紀夫、盧契諾・維斯康堤等人的文學背景下出現耽美主題的少女漫畫，並和女性主義結合。至 1980 年代，耽美主題的 June 雜誌訂閱人數有 8~10 萬人，是日本最大男同性戀雜誌 Badi 的兩倍。同一時間，西方也正在發展的 slash 文類，是一種特別側重描寫男男性愛關係的同人創作，通常用斜線（slash）將兩個發生關係的角色並列，因而得名。

腐文化、特別是腐女文化的興起，一定程度上推進了女性解放與女性覺悟。腐女以男性為欣賞對象，對男性戀情進行文學創作，女性也可以大方的欣賞男性，無意識中她們已經把自己與男性放在平等的地位上。腐女大膽談論男性戀情，討論男性之間的性，進一步提高了女性的性覺悟，使女性在性方面逐漸擺脫從前的被動壓抑，獲得更大的性自由。不少腐女確實是通過加入這個行列更多的了解到了同性戀這個之前很少為人深入了解的現象，她們中的大部分人即使最後不能支持或接受同性戀的性取向，仍然能夠抱以最起碼的理解或了解的態度。這對扭轉社會對同性戀的態度，改變同性戀在社會中所處的地位有一定的幫助。同樣人們對腐文化的了解、腐文化對同性戀的態度可以幫助人們妥善處理次文化與主流文化的關係。

大約 2000 年，日本才出現用「腐」字來描述這個次文化。

經由《電車男》的轟動引起一般人對御宅族的關心，日本媒體間接注意到腐女族群。2006 年，日本出版了多本關於腐女的漫畫和書籍，電視上亦出現介紹腐女的節目；台灣也有娛樂節目製作過腐女專輯。

## 誤解

隨著「腐女」這個詞更加廣為人知的同時，誤解也不時發生。常見誤解例如：以為腐女是宅在家不出門的女子、腐女等同魚乾女（在外亮麗，在家邋遢）、嫁不出去的女性（詳見《你傷不起的腐女》舞台劇）。更甚者誤以為腐女是女同性戀、長相不佳、交際障礙、皆為單身等等不見正確的印象。

### 與宅女的區別

有些新聞媒體將「腐女」誤以為是「宅男」的對應詞，把腐女當作女性御宅族介紹。

### 與同人女的區別

同人女本來單純用來指愛好創作同人作品的女性。腐女喜歡由 BL 的觀點詮釋原創作品，所以會有不少腐女親自繪畫和書寫相關同人作品。但同人女不一定是腐女，腐女亦不一定會進行同人創作。

### 對同性戀的觀點

因為大眾有時並不清楚「創作中的男同性戀」與「現實中的男同性戀」的區別，誤以為腐女就是「對現實世界的男同友善的女性」，因此衍生出「偽腐」一詞用以形容「喜歡 BL 作品，但對男同性戀不友善」的腐女。

另一個可能搞混的是英文的「fag hag」，指現實世界中主要只和男同性戀有閨蜜互動的女性，這些人不見得創作或閱讀耽美作品，腐女在日常生活中也不見得會和男同志特別頻繁接觸或有很親密的關係。

腐女所喜歡的男男戀，來自她們所幻想的「女性向作品」，與現實生活中的男同志完全不相關。有支持同志的腐女，也有單純喜歡ＢＬ的腐女。同志與腐人類是兩個意義完全不同的圈子，可以兼具，但不會混為一談。

### 性向

有人會將「喜歡男男戀」與「喜歡同性戀」劃上等號，最後理解為「喜歡同性戀的腐女也是同性戀」。然而腐女一開始就是「喜歡男性」的女性，把自己喜歡的角色湊成一對。既然喜歡男性，也就不存在「腐女就是喜歡同性的女性」這個可能性。此項屬於邏輯錯誤的問題。

## 總結

腐女（腐人類）對於男男戀的喜好僅止於「創作內容」，與性傾向完全無關，也無關喜歡現實生活中的男同志與否，也多數偏好「女性向（符合女性情感的創作品）」的男男戀作品。屬於藝術創作家及鑑賞家。並非文字上的負面意思。

## 參見

* BL (和製英語)
* 百合 (文化)
* 配對 (同人)
* 日本動漫迷使用術語列表

## 參考文獻

* Fudanshizm - 腐男子主義 - ISBN 4757522266

## 外部連結

* 腐女出沒請保持微笑！ - 南方都市報
* 腐女軍團 - 腐女軍團
腐木短頸蘚

**腐木短頸蘚**（學名：_**Diphyscium granulosum**_）為短頸蘚科短頸蘚屬下的一個種。

## 參考文獻
腐木藓属

**腐木蘚屬**（學名：_Heterophyllium_）也稱**異葉蘚屬**，為錦蘚科的一個屬。

## 物種

本屬包括以下物種：

* 腐木蘚 _Heterophyllium affine_ (Hook. ex Kunth) Fleisch. 1923
* 淡色腐木蘚 _Heterophyllium albicans_
* 小蒴腐木蘚 _Heterophyllium microcarpum_

## 參考文獻
腐木蘚

**腐木蘚**（學名：_**Heterophyllium affine**_）為錦蘚科腐木蘚屬下的一個種。

## 參考文獻
腐朽

**木腐真菌**是指一類能在樹木上生長並侵入木材組織分解木材的真菌，大多數的木腐真菌只能在枯死的樹木上進行生長，例如褐腐真菌，但仍有少數腐菌能攻擊活樹，如蜜環菌屬。真菌在木材上生長和繁殖需要有高於纖維飽和點以上的水分 ，當真菌滲入木材的纖維結構後，能產生酶來攻擊木材組織，分解複雜分子並將養分送回土壤 。不同的木腐真菌所產生的酶不同，可以降解不同的木材成分，並產生不同的木材腐朽形態
，並可藉此將木材腐朽真菌大致區分為褐腐、軟腐和白腐真菌。 由不同真菌作用分解的殘留物具有不同的酸鹼度、溶解度和氧化還原電勢，這些殘留物最後會變成土壤中的沈積物，隨著時間的累積，可能對該地區的環境產生顯著影響。目前全世界約有 5,000 餘種木腐真菌。

## 褐腐真菌

褐腐真菌會分解木材中的半纖維素和纖維素。纖維素是藉由半纖維素分解過程中產生的過氧化氫 (H2O2) 來分解。 由於過氧化氫的分子小，因此能在木材中迅速擴散，影響超出真菌菌絲周圍的木材。因為無法破壞木質素，所以植物細胞的形狀不會被破壞，但分解後會導致木材收縮破裂，呈現褐色的塊狀 (cubical) 龜裂。

褐腐真菌主要為擔子菌，大多在針葉樹上生長，具有特殊經濟意義的褐腐真菌包括 Serpula lacrymans，Fibroporia vaillantii 和 Coniophora puteana，因為它們可能會侵蝕建築物中的木材。褐腐真菌分解的特徵是將木質素廣泛地去甲基化，而白腐菌則是只有產生少量的去甲基官能基團分子。

在熱帶氣候或溫帶地區的南方很少有褐腐真菌，褐腐真菌主要位於北迴歸線以北（北緯 23.5 度），並且大多數位於北緯 35 度以北，大致分佈在北方。那些在北緯 23.5° 到 35° 之間的褐腐真菌，通常是在高海拔地區的松樹林或溫帶針葉林如落磯山脈或喜馬拉雅山脈中發現。

## 軟腐真菌

軟腐真菌不同於其他木材腐朽真菌，需要較高的固定氮（約１％）才能合成酶，通常需要由木材本身或周圍的環境來提供氮源。軟腐真菌會從其菌絲分泌纖維素酶來分解木材中的纖維素 ，這會造常木材內部產生微小的空腔，有時會造成類似於褐腐的變色和開裂現象。 引起軟腐的真菌有 _Chaetomium_、 _Ceratocystis_ 和 _Kretzschmaria deusta_。

軟腐真菌的分解效率不如白腐真菌，但能夠在褐腐真菌或白腐真菌無法棲息的條件下生長，同時還可以分解具有高含量抗生物侵蝕化合物的木材。樹皮作為植物保護內部脆弱組織的第一層防護，許多木本植物的樹皮中含有高濃度的單寧，這很難使真菌分解，而木栓質更是可以有效阻擋微生物的屏障。

## 白腐真菌

白腐真菌不只能分解纖維素和半纖維素，更能分解木質素因此改變了木材的質地，使木材變成潮濕柔軟的海綿狀或絲狀殘骸，顏色則變成了白色或黃色（因為木材的顏色主要來至木質素及二次代謝物的累積） 由於白腐真菌能夠產生分解木質素和其他複雜有機分子所需的酶（如漆酶），因此已有科學家研究其應用於真菌修復的可行性。白腐真菌的分解作用涉及多種酶，其中一些直接氧化木質素。 ，木質素的的側鏈丙基會因為分解作用而降低。 據研究，秀珍菇（平菇）會優先降解木質素而不是多醣 ，這點不同於其他的白腐真菌（如 Phanerochaete chrysosporium），它們對木質纖維素沒有選擇性，而 Honey mushroom (Armillaria spp.) 則是一種可攻擊活樹的白腐真菌。

平菇是一種普遍被培養的白腐真菌 ，但並不是活體寄生真菌，不會在活樹上生長，除非樹木已經死亡 。其他白腐真菌如 turkey tail, artist's conk, 和 tinder fungus. 白腐真菌在世界各地都有種植，可以作為食物的來源，例如常見的香菇（shiitake mushroom）在 2003 年時約佔菇總產量的 25％。[15]

### 紅腐真菌

為白腐真菌之子分類，得名於因造成木材損壞而在感染初期變色為紅色，此症狀因此稱之為紅腐症，如：棕黑蜜環菌（_Armillaria ostoyae_）和 _Heterobasidion annosum_。

## 參見

* Snag (ecology)
* Compartmentalization of decay in trees

## 參考資料

## 延伸閱讀

* Schwarze, Francis W. M. R.; Engels, Julia; Mattheck, Claus. Fungal Strategies of Wood Decay in Trees. Springer. 2000 [2019-10-22]. ISBN978-3-540-67205-0. （原始內容存檔於 2020-02-25）.
* Mycorrhizal fungi and soil carbon storage
* White, Robert H.; Ross, Robert J. Wood and Timber Condition Assessment Manual 2nd. Madison, WI: United States Department of Agriculture, Forest Service, Forest Products Laboratory. November 2014 [31 January 2015].
* Wasser, Zmitrovich I. V.; Engels, Tura. Wood-inhabiting fungi (PDF). Fungi from different substrates / J. K. Misra, J. P. Tewari, S. K. Deshmukh, C. Vágvölgyi (eds). N. Y.: CRC Press, Taylor and Francis group. 2014 [2019-10-22]. （原始內容存檔 (PDF) 於 2016-03-04）.
腐枝

**豆腐皮**又稱**豆皮**，乾燥後做成條狀的豆腐皮又可以稱**腐竹**、**腐枝**、**枝竹**，是煮沸豆漿表面凝固的薄膜，可鮮吃或曬乾後吃，是東亞地區常見的食物原料。豆腐皮一詞最早出現在李時珍《本草綱目》中，李時珍說，將豆漿加熱時，表面出現一層膜，將膜取出，乾燥後即得豆腐皮。

## 工藝

將新鮮大豆浸泡後，磨漿，濾去豆腐渣，這時的產品就是豆漿，然後煮豆漿，在其表面會凝固的一層高蛋白質含量的薄膜（皮），這層皮就是豆腐皮。用工具挑起薄膜後掛起。

最先挑起的一層皮以片狀鮮吃或曬乾，稱為豆腐皮，口感最滑。豆腐皮之下的會掛起成條狀，稱為腐竹，口感次之。之後的平放曬乾，多用作煮甜湯。到較底層的則較粗，多用作包裹食物用。最底層的稱為甜竹，用作配料。

## 食用

在中國，豆腐皮一般都會曬乾，然後再用來作烹飪的材料。在日本，除了曬乾後再泡製，亦愛吃新鮮製成的豆腐皮，並稱之為「生湯葉」。生豆腐皮除了可以作小吃以外，亦可以把它當做刺身蘸醬油吃，或者製成半乾，然後包裹著壽司一起吃。

在味道方面，中國的豆腐皮都是鹹食，但在日本，卻作為甜食。在日本包裹壽司的「豆皮」一般是薄的油炸豆腐，並不是豆腐皮。

素雞，素鴨，素火腿等的主要材料便是豆腐皮，只要加上各種香菇素菜及醬油調味後壓成條狀，便是素雞了。

粒狀，球狀或雞狀的齋雞，同樣是豆製品，但不是這裏的素雞。

## 參看

* 豆腐皮卷
* 棉花雞
* 豆腐
* 豆漿

## 參考文獻

## 外部連結

* 不吃必後悔！「豆腐皮」營養　更勝豆腐、豆漿 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腐植土

**腐殖質**（英語：humus）又作**腐植質**，是土壤特異有機質，也是土壤有機質的主要組成部分，約占有機質總量的 50%－65%。**腐殖土**（humus soil）又作**腐植土**、**栽培土**，則是富含腐殖質的土壤。

腐殖質是一種分子複雜、抗分解性強的棕色或暗棕色無定形膠體，動植物殘體（如：植物枯枝落葉及動物的排泄物、皮毛和屍體）經微生物分解轉化又重新合成的一類有機高分子化合物。整體黑色或褐色，無定型。具有適度的粘結性，能夠使粘土疏鬆，粘土粘結，是形成團粒結構的良好膠結劑。腐殖質的成分主要有胡敏酸（humic acid，腐植酸）、富里酸（fulvic acid）、胡敏素（humine）等，其含量比例隨土壤而異。

在養分生物循環中，生物死亡後，生物殘體會進行礦物化的過程轉化成礦質養分。但是生物殘體也會不完全被礦物化。生物殘體會進行腐殖化過程，以腐殖質形式保留下來。即是在養分生物循環中，生物殘體轉化成礦質養分的一個養分儲藏室，腐殖質最終會進行礦物化過程轉化成礦質養分的。腐殖質的重要是當雨水沖走泥土上的礦質養分時，而微生物未能及時分解生物殘體來補充（微生物分解生物殘體時間很慢），腐殖質可以根據土壤養分濃度來釋出養分來補充，對肥力有積極作用。

## 組成

土壤腐殖質主要由碳、氫、氧、氮、硫、磷等營養元素組成，從元素含量看，胡敏酸含碳、氮、硫較富里酸高，而氧含量較富里酸低；在腐殖質中含氮組分的主要形態有蛋白質 - N、肽 - N、胺基酸 - N、NH3-N，以及嘌呤、嘧啶、雜環結構上的 N；在不同環境條件下，腐殖質的含氮組成有明顯差異，熱帶土壤中有較多的酸性胺基酸，而在北極土壤中這類胺基酸含量較低，熱帶土壤所含鹼性胺基酸較其他土壤少。

另外，實驗觀察表明土壤中胺基酸的組成與細菌產生的胺基酸相似，這說明土壤蛋白質、肽和蛋白質起源於微生物。

## 形成

腐殖質形成是非常複雜的生化過程，有 3 種學說：

* **木質素 - 蛋白質聚合學說**：認為腐殖質由木質素、蛋白質及其分解中間產物，在微生物的作用下發生聚合而成；木質素由不飽和的酚苯丙醇組成，苯環上有羥基，所以在分解中可以形成脂類、酚類和醌類化合物等，這些化合物再與胺基酸、氨及其蛋白質發生聚合反應，形成腐殖質。
* **生化合成學說**：認為土壤有機質分解的中間產物，如多元酚和胺基酸等，在微生物分泌的酚氧化酶作用下縮合聚合反應形成腐殖質。
* **化學催化聚合學說**：認為土壤有機質分解的中間產物如酚類化合物、胺基酸等在蒙脫石、伊利石和高嶺石表面吸附的鐵、鋁催化下能合成腐殖質。

## 腐殖質對土壤的作用

* 1. 養份儲存（保存肥力能力）

土壤除了保存生物殘體被腐殖化的養分外，還可以膠體物質的特色去吸收植物不可缺少的陽離子，如鉀、鈣、鎂等。

* 2. 土壤顏色

陽離子中鐵離子及腐殖質是土壤顏色的主要染色物質，可以通過土壤顏色去分析土壤陽離子的成分。

* 3. 土壤結構

土壤團粒結構形式有利植物生長。因為團粒結構具備毛管孔隙、非毛管孔隙等多級孔隙，對土壤水份及土壤空氣有適當協調的作用。這個結構單位內的土壤主要是以膠體物質團結起來的，而腐殖質就是其中的一種。
腐植质湖

**腐殖質湖**是指富含腐殖質與有機酸的湖泊。由於上述物質的富集，腐殖質湖的水體呈現棕色，pH 值通常較低，約為 4.0-6.0。 僅有少數種類的生物能在這樣的酸性環境下生存，主要為藻類、浮游植物、超微型浮游生物和細菌。

## 腐殖質湖的分類

湖泊可以按照生產力大小，被劃分為寡營養、中等營養、富營養、營養過剩四種。腐殖質湖由於其低生產力曾被劃分為寡營養湖。但最近的研究發現，很多腐殖質湖處於中等營養水平甚至富營養水平的狀態。

## 化學性質

腐殖質湖溶解了大量的有機酸，其中包括有機羧酸和酚酸。這些酸扮演緩衝劑的角色，使得湖水的 pH 相對穩定。與一般的湖相比，腐殖質湖的水體與沉積物中的鈣含量明顯更低。 必需脂肪酸在腐殖質湖中依然存在，但因湖水的酸性環境，營養質量有所下降。因此，腐殖質湖中的生產者（如浮游植物）的營養質量不高。腐殖質湖的化學組分由於受影響前營養狀態的不同，在湖與湖間可能會有較大差異。

## 腐殖質湖的形成過程對原有生態系統的影響

通過徑流流入有機質形成腐殖質湖的過程對湖泊生態系統產生巨大影響。 其中，化學成分的變化導致湖水 pH 值下降，使魚類和其他生物難以繁殖。 適應了新的水體環境的魚可能富含有機污染物，因此也不適合人類食用。 由於腐殖質湖的化學成分發生變化，重金屬的濃度和流動性也可能發生變化。

## 與氣候變化的關係

湖泊普遍被認為是碳循環中重要的碳庫。高溶解有機碳水平意味著腐殖質湖貯存著更多的碳。 腐殖質湖中碳的富集水平主要受其流域中的植被格局與地表徑流影響，降水量、土地礦化、硫酸鹽沉積、氣溫變化也會影響這一水平，而這些因素都受氣候變化的影響。預計，正在進行的氣候變化將增加湖泊的有機碳供給，從而使更多湖泊變為腐殖質湖。

## 參考資料
腐植酸

**腐植酸**（Humic acid, 縮寫：HA），又稱**胡敏酸**，一種天然有機高分子化合物，是腐殖質的主要組成部分。腐植質為土壤、泥炭、煤、許多高地溪流、腐植營養湖、海水中的主要有機成分，由有機生物死亡後經生物降解產生。腐植酸不是一個單一的酸，而是一個複雜的含有羧基、酚羥基等官能團的混合物，所以該混合物表現出二元酸或偶爾三元酸的性質。腐植酸在自然界中通常與離子形成絡合物。

## 形成和描述

腐植質由死亡生物物質，如木質素，經微生物降解產生，難以進一步降解。其特定的性能和結構取決於給定樣本從水或土壤源中提取時的具體條件。然而，雖然腐植質的來源不同，性能卻非常相似。腐植質在土壤和沉積物中可分為三個主要部分：胡敏酸（Humic acid，HA），黃腐酸（fulvic acid, FA）和胡敏素（humin, HM）。其中 HA 溶於鹼，但不溶於水和酸；FA 既溶於鹼，也溶於水和酸；而 HM 既不溶於鹼，同時也不溶於水和酸。

## 應用前景

由於腐植酸的廣泛存在，所以對地球的影響也很大，涉及到碳的循環、礦物遷移積累、土壤肥力、生態平衡等方面。所以首先注意和研究它的是土壤學家，大概兩百年前就開始研究了。到目前，環境科學家對它越來越重視。但是作為一類可以開發利用的資源來看待，恐怕還僅僅是開始。人類文明發展得愈迅速，愈感到資源的短缺。這樣一類數以萬億噸計的潛在有機資源，理應受到重視。當然，作為資源利用的角度來考慮，不是隨便什麼地方的腐植酸，都有利用價值。土壤所含的腐植酸總量最大，但在其中的含量平均不足百分之一，鹹淡水中含有的總量也不小，但是濃度更低，作為資源開發，是不可能的。最有希望加以開發利用的腐植酸資源，是一些低熱值的煤炭，諸如泥炭、褐煤和風化煤。在它們之中，腐植酸含量達 10-80%。從這個意義上說，腐植酸的生產和應用，也可以說是煤化工的一個方面。

## 腐殖酸和黃腐酸

從廣義上的腐殖酸來看，腐殖酸應為多種腐殖質降解後產生的酸的混合物，黃腐酸也屬於腐殖酸的一種。而從狹義的角度看，腐殖酸就是胡敏酸，與黃腐酸是不同化學物質。黃腐酸及其鉀鹽（黃腐酸鉀，礦源黃腐酸鉀）和腐殖酸一樣，可以改善土壤結構，促進植物根系生長。

## 延伸閱讀

* Hessen, D.O.; Tranvik, L.J. (Editors). Aquatic humic substances : ecology and biogeochemistry. Berlin: Springer. 1998. ISBN 3540639101.

## 參考資料

## 外部連結

* 國際社會腐殖酸物質
* Suprahumic 研究小組 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 溫德米爾腐殖酸水模型（沼澤地） （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）一個成熟的資料庫和建模方案離子結合的腐殖質。
* 中國腐植酸網 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）