臺灣嚴重特殊傳染性肺炎疫苗接種計劃

**臺灣嚴重特殊傳染性肺炎疫苗接種計畫**是指中華民國在嚴重特殊傳染性肺炎臺灣疫情期間的疫苗接種計畫。

## 緊急使用授權（EUA）

中華民國 2019 冠狀病毒疫苗緊急使用授權審查標準：須檢附疫苗產品的化學製造管制資料、動物試驗資料，以及執行過的所有人體臨床試驗與風險效益評估報告。

* 臨床資料：
  * 以免疫橋接（immuno bridging）方式，採用中和抗體作為替代性療效指標，要求中華民國國產疫苗受試者體內中和抗體效價不低於 AZ 疫苗（外部對照疫苗）。
  * 國際主要疫苗的中和抗體濃度絕對數值各異，輝瑞是 157、莫德納 800、嬌生 214、Novavax 大約是 3900，AZ 為 136。
* 安全性資料
  * 接種試驗疫苗受試者至少 3000 人，接種最後 1 劑疫苗後至少追蹤 1 個月的安全性資訊。
  * 且所有受試者於接種最後一劑疫苗後追蹤時間中位數至 2 個月的累積安全性資料，並須包含 65 歲以上特殊族群的試驗結果。
* 療效評估標準：
  * 原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值 (geometric mean titerratio, GMTR) 的 95% 信賴區間下限須大於 0.67。
  * 中華民國國產疫苗組的血清反應比率 (sero-response rate, SRR) 的 95% 信賴區間下限須大於 50%。
  * 血清反應率依據 AZ 疫苗 60% 原型株活病毒中和抗體累積分布量設定。若申請 EUA 前，WHO 釋出中和抗體保護力相關數據，則參考 WHO 標準的比較條件。

## 疫苗專案輸入流程

需委託藥商申請並檢具以下資料，待食藥署召開專家會議審議後，由「指揮中心」核定，後續還是要由政府跟疫苗原廠簽訂採購合約並由政府統籌、分配、執行。

* 執行計劃書
* 藥品說明書
* 數量及計算依據
* 冷鏈及倉儲設施
* 供貨期程
* 原廠授權書
* 有效期限
* 國外上市證明或替代檔案

## 疫苗總類

### 已開放疫苗

#### 【原始株】單價疫苗

#### 【次世代】雙價疫苗

### 未開放疫苗

#### 【原始株】單價疫苗

#### 【次世代】雙價疫苗

## 疫苗相關記事

### 「國內疫苗」相關總表

* 截至 2023 年 4 月 29 日，訂購總數量：1 億 2086 萬 0120 劑、實際到貨總數量：7577 萬 2100 劑、封緘總數量：7567 萬 2029 劑。
* 透過 COVAX 機制採購 476 萬劑 COVID-19 疫苗：2021 年到貨 102 萬劑（AZ 疫苗）、2022 年將到貨 130.8 萬劑（Novavax 疫苗）、剩餘的 243.2 萬劑（未知）。

### 「捐贈他國」相關總表

* 截至 2023 年 4 月 20 日，累積捐贈數量：17 萬劑。

## 疫苗接種安排

* 目前已開放全年齡至少須施打三劑疫苗以上。

### 接種優先順序

* 以下是 2021 年 6 月 21 日修訂之優先順序：

### 未在優先順序之已開放接種年齡層

### 接種地點

* 合約醫療院所（一般社區診所、大型醫院）及特別開設快打站（學校、活動中心、體育館、圖書館、博物館、大賣場、火車站、展覽館）。
* 另針對不便外出民眾提供到宅接種，偏鄉地區提供臨時接種站或復康巴士就近接種。
* 多處接種站以「宇美町式」接種，以快速提升接種人次。

### 疫苗施打獎勵

* 2022 年 1 月 4 日，自 2022 年 1 月 5 日至 1 月 31 日，將提供 18 歲以上之「尚未接種第 1、2 劑疫苗」民眾提供「200 元 (含) 以下衛教品」。
* 2022 年 1 月 29 日，將提供 18 歲以上之「尚未接種 1、2 劑疫苗」民眾，提供「200 元 (含) 以下衛教品」措施，延長 2022 年 2 月 28 日。
* 2022 年 2 月 25 日，將提供 18 歲以上之「尚未接種 1、2 劑疫苗」民眾，提供「200 元 (含) 以下衛教品」措施，延長 2022 年 3 月 31 日。
* 2022 年 3 月 7 日，自 2022 年 3 月 10 日至 4 月 10 日，將提供 65 歲以上（含 55 歲至 64 歲原住民）之「尚未接種 1、2 劑」或「追加劑」民眾，加碼「500 元 (含) 以下衛教品」。
* 2022 年 4 月 9 日，將提供 65 歲以上（含 55 歲至 64 歲原住民）之「尚未接種第 1、2 劑」、「基礎加強劑」及「追加劑」民眾，可獲得「500 元 (含) 以下衛教品」措施，延長至 2022 年 5 月 31 日。
* 2022 年 5 月 25 日，將提供 65 歲以上（含 55 歲至 64 歲原住民）之「尚未完成接種疫苗」民眾，於 6 月 30 日前接種，可免費獲得「兩劑單劑型快篩試劑」。
* 2022 年 6 月 24 日，將提供 65 歲以上（含 55 歲至 64 歲原住民）尚未完成接種疫苗民眾，可獲得「500 元 (含) 以下衛教品」及「每人 2 劑快篩試劑」措施，延長至 2022 年 7 月 31 日。

### 112 年全民 COVID-19 疫苗接種運動

* 2023 年 2 月 23 日，指揮中心宣布「為達穩健開放，恢復正常生活」，自 2023 年 3 月 6 日至 4 月 30 日，推動「112 年全民 COVID-19 疫苗接種運動」，活動主軸為「疫苗加一，解封安心」，呼籲「未曾接種任何一劑」、「尚未完成基礎劑」及「6 歲以上」（於 2023 年 1 月 1 日起，未接種過『莫德納 BA.4/5 次世代疫苗』）的對象響應接種，以增進免疫保護力，做好開放準備。活動期間將透過與各地方政府共同推動，由「各縣市安排 / 指定合約醫療院所」提供接種服務，並「運用增設疫苗診次」及「設定社區接種站」等方式，增進民眾接種可近性。

## 疫苗接種方式

### 疫苗劑型

### 現行制度

### 疫苗施打年齡及天數

#### 【原始株】單價疫苗

#### 【次世代】雙價疫苗

### 殘劑施打

由於「COVID-19 疫苗」為了便於長途運輸多為多人劑型包裝，時有預約民眾臨時無法接種疫苗造成殘劑浪費。

* 2021 年 6 月 25 日，宣布為有效利用「COVID-19 疫苗」，針對當日最後一瓶疫苗開瓶的剩餘劑量，可由接種單位規劃候補名單機制。
  * 一、接種單位公告「COVID-19 疫苗」接種作業及開放候補名單登記。
  * 二、請接種單位建立其他 18 歲以上接種對象候補名單。
* 2021 年 11 月 5 日，宣布「COVID-19 疫苗」剩餘劑量管控放寬！指揮官陳時中說，現在只要有預約，不管是否只剩 1 人都可以開新瓶使用。

### 疫苗混打

為施打不同廠牌的「COVID-19 疫苗」。

* 2021 年 5 月中旬，英國牛津大學研究團隊刊登在醫學期刊《刺胳針》（LANCET）的研究為例。研究團隊將 830 名「50 歲以上」受試者分成 4 組接種 2 劑疫苗，分別為「AZ/AZ」、「AZ/BNT」、「BNT/AZ」、「BNT/BNT」，並於接種 28 天後進行分析。結果發現，在中和血清抗體表現部分，效價最高的雖然還是「BNT/BNT」（14080），但「AZ/BNT」緊追在後（12906），至於「BNT/AZ」效價就差了一截（7133），「AZ/AZ」（1392）則在 4 組中敬陪末座。針對上述 4 組的 T 細胞免疫效價（另一重要的疫苗保護力參考指標）進行分析，結果發現前兩名「AZ/BNT」（185）、「BNT/AZ」（99）都是「混打組」；「BNT/BNT」組只排第 3（80），至於「AZ/AZ」組（50）則再度墊底。此外，研究團隊發現「疫苗混打」雖可能較不混打出現較強烈的「發燒」、「疲倦」等疫苗副作用，但都是暫時的。
* 7 月 17 日，根據目前規劃，「AZ」加「莫德納」疫苗研究結果至少要 3 個月出爐，有本土數據再開放會更有信心，但如果國外有更多有效的資訊釋出，且經過專家討論，或許有機會能做決定。目前台灣開放第 1 劑接種 AZ 疫苗的民眾發生過敏或嚴重不良反應者持不良通報、醫師診斷證明至原門診或旅遊醫學門診預約第 2 劑接種莫德納疫苗。
* 9 月 14 日，台大醫院人體試驗倫理委員會（IRB）審核通過「『莫德納疫苗』混打『高端疫苗』」臨床試驗，中央流行疫情指揮中心正審核中，指揮官陳時中表示，學理上「兩款疫苗」混打可行。如程式順利，最快下周啟動試驗。 隨後，台大醫院表示現在正著手進行「莫德納」混打「高端疫苗」的臨床試驗，預計將收案 220 名「20 至 70 歲」打過「第一劑莫德納」的民眾，來進行隨機的「雙盲試驗」。也就是說，會有一半的受試者「第 2 劑」打到「高端」、一半則打到「莫德納」，最快下周就能啟動臨床試驗，一個月後就可以進行「解盲」。
* 9 月 21 日，被當混打以「BNT」最多，而「莫德納 + BNT」的混打組合，已進行討論，準備等貨後開始研究。
* 9 月 25 日，指揮中心現正力衝疫苗涵蓋率，數家醫院展開「疫苗混打」研究，如長庚醫院進行「AZ + 高端」、「莫德納 + 高端」、「BNT + 高端」試驗，台大醫院則著手「AZ + 莫德納」、「莫德納 + 高端」試驗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提到，國內近期將展開「AZ＋BNT」、「莫德納＋BNT」試驗，而這 2 項也由台大執行。
* 10 月 15 日，「COVID-19 疫苗」混打進度，疾管署委託（台大、中國、成大）：AZ + 莫德納（以抽血驗抗體）、高端 + BNT（收案中）、AZ+BNT（收案中），台大：AZ + 莫德納（抽血驗抗體）、莫德納 + 高端（收案中），長庚：AZ + 高端、AZ + 莫德納（抽血驗抗體），部桃：AZ+AZ + 高端（完成一半接種）。
* 11 月 4 日，長庚醫院宣布「混打」計劃，為「高端」、「BNT」、「莫德納」（全、半劑量）四組，400 名接種兩劑「AZ」的「高接觸風險的第一線醫護人員」及「航空機組人員」。
* 11 月 12 日，民眾出國需求，無論曾接種「高端」，只要間隔 28 天即可要求，可混打 2 劑「AZ」、「BNT」或「莫德納」。
* 11 月 18 日，開放「AZ」混打「BNT」或「莫德納」，「COVID-19 疫苗預約平台」意願登記或修改。
* 11 月 25 日，接種第 1 劑「AZ」滿 8 週者，無論是否登記混打意願，都可向醫院預約混打「BNT」或「莫德納」。
* 11 月 29 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）建議，「6 大族群」（65 歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者（公費接種對象第九類））優先，並於「第二劑」（滿 6 個月後），接種「第三劑」，並可混打疫苗。
* 12 月 24 日，宣布「第一劑」接種「AZ」者，「第二劑」可混打「莫德納」、「BNT」或「高端」，間隔 8 週；「第一劑」接種「莫德納」或「BNT」者，「第二劑」可接種不同廠牌的「mRNA 疫苗」或「AZ」、「高端」，間隔 4 週；「第一劑」接種「高端」者，「第二劑」建議「莫德納」或「BNT」，同樣間隔 4 週。
* 2022 年 1 月 7 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）決議，滿「18 歲以上」民眾（已接種兩劑疫苗，且間隔 12 周），接種 1 劑「追加劑」；以「mRNA」或「蛋白質次單元疫苗」完成「基礎劑」：「追加劑」可選「莫德納」（半劑量）、「BNT」、「高端」或「AZ」；以「AZ」完成「基礎劑」：「追加劑」可選「mRNA」或「蛋白質次單元」疫苗。
* 3 月 17 日，林口長庚醫院發表「COVID-19 疫苗追加劑接種研究成果」，總計招募 340 位受試者，皆為已施打兩劑「AZ」的醫療照護人員，隨機分派接受「莫德納」（全劑量）、「莫德納」（半劑量）、「BNT」或「高端」接種為「第三劑」（追加劑），結果發現，每款疫苗都能提升受試者體內抗體，其中以「莫德納」抗體生成最高，「莫德納」（全量）上升：47.7 倍、「莫德納」（半量）：39.8 倍，其次為「BNT」，而「高端」的抗體最少，為 12.7 倍，但副作用最低。
* 3 月 24 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）決議，「12 至 17 歲」（青少年）的「基礎劑」可打「莫德納疫苗」，也可混打「BNT 疫苗」，但 1、2 劑「間隔 12 週」，醫療院所應充分告知接種「莫德納」保護力，及心肌炎、心包膜炎風險，並經家長同意、醫師評估後才可接種。
* 6 月 10 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）建議，「5-11 歲」(兒童) 應完成 2 劑「COVID-19 疫苗」接種，建議「2 劑」（間隔 4-8 週）；且基於目前尚無兒童族群以不同廠牌「COVID-19 疫苗」完成基礎劑接種之安全性及有效性數據，建議以同廠牌「COVID-19 疫苗」完成 2 劑接種。惟特殊情形下，可以混打疫苗完成 2 劑接種。
* 6 月 27 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）建議，Novavax 疫苗使用於「18 歲以上」民眾『基礎劑』、『基礎加強劑』及『追加劑』接種，並可與「混打」。
* 9 月 5 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）建議，Novavax 疫苗使用於「12 至 17 歲」民眾『基礎劑』、『基礎加強劑』及『追加劑』接種，並可與「混打」。

### 疫苗追加劑施打

* 2021 年 11 月 4 日，長庚醫院宣布「第三劑混打」計劃，通過衛福部食藥署核准，將展開試驗，分為「高端」、「BNT」、「莫德納」及「半量莫德納」四組，收案 400 名接種過兩劑「AZ」的「高接觸風險的第一線醫護人員」及「航空機組人員」。
* 11 月 29 日，指揮中心表示，經過「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）專家會議，考量「COVID-19 疫苗」接種後之免疫保護力可能隨時間下降，建議接種「第三劑」疫苗，其中以「6 大族群」優先接種。包含已完成「2 劑 COVID-19 疫苗」接種之「65 歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者（即 COVID-19 疫苗公費接種對象第九類）」等族群應於「第二劑」間隔 6 個月後，接種「第三劑」疫苗。
* 12 月 2 日，開放「第一至第三類人員」及「因公務需出國者」，於接種「第二劑疫苗」間隔 5 個月後，接種「第三劑」疫苗。
* 12 月 20 日，「第二劑」接種間隔「滿 5 個月」，「追加劑」（第三劑）廠牌包含「莫德納疫苗」（半劑量）、「BNT 疫苗」（全劑量）及「高端疫苗」（滿 20 歲以上，全劑量），上述所有廠牌開放民眾選擇。至於「AZ 疫苗」，接種上述廠牌有嚴重不良反應者，經醫師評估後，可考慮「加強劑」接種「AZ 疫苗」。
* 12 月 24 日，開放符合資格者預約「第三劑」疫苗施打，提供的疫苗廠牌包括「BNT 疫苗」（全劑量）、「莫德納疫苗」（半劑量）、「高端疫苗」（全劑量）。
* 2022 年 1 月 7 日，滿「18 歲以上」民眾（已接種兩劑疫苗，且間隔滿 12 周以上），應接種 1 劑「疫苗追加劑」，提升免疫保護力，以「mRNA 疫苗」(莫德納、BNT) 或「蛋白質次單元疫苗」(高端) 完成「基礎劑」：「追加劑」可選莫德納 (半劑量)、BNT、高端或 AZ。以「AZ」完成「基礎劑」：「追加劑」可選擇接種「mRNA」或「蛋白質次單元」疫苗。
* 3 月 17 日，林口長庚醫院發表「COVID-19 疫苗追加劑接種研究成果」，招募 340 位受試者，皆為已施打兩劑「AZ 疫苗」的醫療照護人員，隨機分派接受「莫德納」（全劑量）、「莫德納」（半劑量）、「BNT」或「高端」接種為「第三劑」（追加劑），結果發現，每款疫苗都能提升體內抗體，其中以「莫德納」最高，「莫德納」（全量）上升：47.7 倍、「莫德納」（半量）：39.8 倍，其次為「BNT」，而「高端」最少：12.7 倍，但副作用最低。
* 3 月 24 日，討論「Novavax 疫苗」若取得「EUA」建議可開放「18 歲以上」民眾接種。並「接種時程」間隔為「基礎劑」（間隔 28 天）、「基礎加強劑」與「第 2 劑基礎劑」（間隔 28 天），「追加劑」與「最後一劑基礎劑 / 基礎加強劑」（間隔 12 周）。
* 4 月 20 日，通過「青少年族群」（12-17 歲）完成「基礎劑」接種者，於最後 1 劑「基礎劑」（間隔 5 個月），接種「追加劑」，開打估計在 5 月下旬；及「三大類族群」（65 歲以上長者、長照機構住民、18 歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者 (即建議接種基礎加強劑之對象)）建議接種「第四劑」，接種時間與「第 1 次追加劑」（間隔 5 個月）接種，且不論前面劑次接種廠牌，可接種廠牌：莫德納（半劑量）、BNT（全劑量）、蛋白質次單元 (高端、Novavax) 疫苗（全劑量），開打估計在 6 月上旬。
* 5 月 13 日，通過「第二次追加劑」對象包含「65 歲以上」或「18 歲以上免疫不全者」都可施打。
* 5 月 16 日，「65 歲以上長者」、「長照機構住民」、「18 歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者」（接種基礎加強劑），接種「第一次追加劑」間隔 5 個月，可接種「第二次追加劑」，廠牌：莫德納（半劑量）、BNT（全劑量）、蛋白質次單元 (高端、Novavax) （全劑量）。
* 6 月 10 日，通過「第一類醫事人員 (包含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員)」第二次追加劑接種建議」，建議與「第一次追加劑」間隔 5 個月。
* 6 月 27 日，通過「5 至 11 歲」（兒童）COVID-19 疫苗「基礎加強劑」(與第二劑間隔 28 天) 及「追加劑」（與基礎劑間隔 5 個月 (150 天)）接種。並通過「機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員」接種「第二次追加劑」，建議與「第一次追加劑」間隔 5 個月以上。
* 7 月 1 日，提供「機場港埠」、「居家檢疫」、「航空機組員」及「機構與社福照護系統相關工作人員」接種「第二次追加劑」。
* 7 月 22 日，提供「50 歲以上」（成人）接種「第二次追加劑」及「18 歲以上」因工作需求需出國（包括因外交、公務、洽商等工作需求需出國）民眾接種「第二次追加劑」。
* 9 月 5 日，通過「12 至 17 歲」（青少年）接種 Novavax 疫苗，接種 2 劑「基礎劑」（2 劑間隔，4 週以上），建議以同製程疫苗完成基礎劑接種，並可提供作為「追加劑」接種使用（可與基礎劑不同廠牌），且調整「追加劑」接種間隔為與「基礎劑最後一劑 / 基礎加強劑」至少 3 個月以上。並決議「莫德納次世代疫苗」將分兩階段開放，作為「追加劑」施打，第一階段先開放「65 歲以上長者」、「長照機構住民」、「18 歲以上免疫不全及免疫力低下者」接種，須與前一劑（間隔 3 個月），已打過「第四劑」的長者可再追加施打「第五劑」（次世代疫苗）；第二階段再開放對象為現行「第四劑」開放的對象，包（括第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員、船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50 至 64 歲成人、18 歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者）。也宣布因應變異株及近期疫情可能上升之影響，建議調整追加劑 (包含現行「單價」及「次世代雙價」疫苗) 接種間隔為與上一劑間隔為至少 3 個月以上：包含「基礎劑最後一劑 / 基礎加強劑與第一次追加劑」、「第一次追加劑與第二次追加劑」、「第二次追加劑與第三次追加劑」、「確診後」亦需間隔 3 個月後接種。
* 9 月 24 日，開放第一階段對象（包含：65 歲以上長者、長照機構住民、18 歲以上免疫不全及免疫力低下者）接種莫德納（Moderna）次世代雙價疫苗追加劑，且與最後一劑基礎劑 / 基礎追加劑或前一劑追加劑應間隔至少 12 週 (84 天)。
* 9 月 30 日，12 至 17 歲（青少年）Novavax 疫苗正式開打，包含第一劑、第二劑與追加劑，並且基礎劑和追加劑也開放混打，2 劑間格約 4 週，追加劑間隔縮短為 3 個月以上。
* 10 月 3 日，正式開放第二階段對象（包含：醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員 / 船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50 至 64 歲成人、18 歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者）接種莫德納（Moderna）次世代雙價疫苗追加劑，且與最後一劑基礎劑 / 基礎追加劑或前一劑追加劑應間隔至少 12 週 (84 天)。
* 10 月 11 日，正式擴大納入 18 至 49 歲民眾接種莫德納（Moderna）次世代雙價疫苗追加劑。接種間隔為與最後一劑基礎劑 / 基礎加強劑或前一劑追加劑應間隔至少 12 週 (84 天)。
* 10 月 19 日，指揮中心宣布，提供已接種「高端疫苗」有出國需求的民眾，可接種我國核准專案輸入之「COVID-19 疫苗」：一、接種條件（接種高端疫苗需出國之民眾，可依欲入境國家之查驗需求 (包含登機 / 入境限制、豁免檢疫 / 隔離措施或取代檢驗陰性證明等)，於出具相關證明檔案 (例如電子機票或就學 / 工作證明等) 後，接種 1 至 3 劑我國核准專案輸入之 COVID-19 疫苗）；二、接種劑次與間隔（接種「高端疫苗」以外廠牌之第 1-2 劑（基礎劑），需與前一劑間隔 4 週 (28 天) 以上；「高端疫苗」以外廠牌之第 3 劑（追加劑），需與前一劑間隔至少 12 週 (84 天)）。另提醒，民眾接種後可至「數位新冠病毒健康證明申請系統」下載疫苗接種之數位證明 (建議於完成接種後 2 天以上申請)，供入境他國查驗使用。再次呼籲，隨著邊境穩健開放，民眾逐步回歸常態生活，出國前先諮詢旅遊醫學門診，抵臺前 14 天，如出現發燒、腹瀉、出疹、咳嗽等疑似傳染病症狀，請於入境時主動告知疾管署檢疫人員，以即時獲得適切的評估及照護處置。入境後務必遵守各項防疫措施，自主防疫期間應配合「COVID-19」相關防疫指引所訂規範，於返國後如出現不適，則應儘速就醫，並於就醫時主動告知醫師近期旅遊史，以利醫師診斷。
* 10 月 27 日，指揮中心宣布，18 至 49 歲（青壯年族群）想打第四劑（第二次追加劑），除了次世代疫苗之外，即日起也可選擇其他單價疫苗，和前一劑間隔 12 週以上。並宣布，另 Moderna 雙價疫苗 (原型株 + BA.4-5)，業於前（26）日經食藥署審核通過適用「12 歲以上」，後續視疫苗供應情形提供民眾「追加劑」接種使用；以及「5 至 11 歲」（兒童）追加劑：若「輝瑞 - BNT」（單價）疫苗經食藥署核准適用追加劑接種後，提供接種；接種間隔調整為至少 3 個月 (84 天) 以上；並另後續若「Moderna」（雙價）疫苗核准適用於 6 至 11 歲（兒童）追加劑後，提供已完成接種「Moderna」或「輝瑞 - BNT」基礎劑，以及已接種單價「輝瑞 - BNT」追加劑之 6 至 11 歲兒童使用；滿 5 歲且未滿 6 歲兒童，建議以單價「輝瑞 - BNT」疫苗完成（追加劑）接種。
* 11 月 1 日，提供 12 至 17 歲（青少年）接種「Moderna 雙價疫苗」（原型株 + BA.1）追加劑使用（包含尚未接種追加劑及已完成單價疫苗追加劑接種者）。
* 11 月 18 日，開放「12 歲以上」接種莫德納 - 雙價次世代疫苗（原型株 + Omicron BA.4/BA.5 變異株）追加劑使用。
* 12 月 2 日，提供已完成接種「莫德納」或「輝瑞 - BNT」（基礎劑）之「滿 6 歲至 11 歲」（兒童）接種「Moderna 雙價疫苗」（原型株 + BA.4/BA.5）作為追加劑接種；並提供「滿 5 歲至未滿 6 歲」（兒童）接種「輝瑞 - BNT 單價疫苗」（兒童劑型）作為追加劑接。
* 12 月 29 日，指揮中心表示，國際間「COVID-19 變異株」疫情持續，各國邊境亦逐步調整開放，目前國內疫情處於另一波的上升階段，且農曆春節將至，民眾洽商及旅遊等往來增加。目前「莫德納」（雙價 BA.4/5 次世代疫苗）已提供「6 歲以上」接種追加劑，尤其「65 歲以上」（長者）與感染「COVID-19 病毒」後容易產生嚴重併發症之高風險族群，提醒儘速完成 1 劑「雙價 BA.4/5 次世代疫苗」之追加接種，提升免疫保護力。
* 2023 年 4 月 13 日，指揮中心表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 已於 2023 年 3 月 22 日專家會議，依據目前臨床試驗結果及國際間使用情形，針對「幼兒」（莫德納 COVID-19 雙價 BA.4/5 次世代疫苗）追加劑接種作出以下建議：一、可提供滿「6 個月至未滿 6 歲」以「莫德納疫苗」（完成基礎劑接種）幼兒，接種「追加劑」使用；二、不適用於「滿 6 個月至未滿 5 歲」以「Pfizer-BioNTech 幼兒劑型疫苗」（完成基礎劑接種）幼兒，該些對象仍依現行建議，以「Pfizer-BioNTech 幼兒劑型疫苗」完成（3 劑基礎劑）接種即可。提醒，「滿 6 個月至未滿 6 歲」（幼兒）使用的「莫德納雙價 BA.4/5 次世代疫苗」為（幼兒劑型），將於近日進口國內，並依程式進行檢驗封緘。有關「幼兒」（雙價 BA.4/5 次世代疫苗）追加劑接種作業實施時間，將視疫苗供應及各地方政府衛生局接種作業安排時間另行公布。

### 確診者疫苗接種建議

* 2022 年 6 月 27 日，經「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）建議，「COVID-19 確診者」疫苗接種：無論先前是否具「感染史」，建議應依各廠牌應接種劑次，完成「基礎劑」及「追加劑」接種；依據現有有限資料顯示，延長「SARS-CoV-2」感染後接種「COVID-19 疫苗」之間隔，可增加接種疫苗後誘發之免疫保護力，且感染後短期間重複感染機率較低，爰建議確診者可自發病日或確診日 (無症狀感染者) 起 3 個月且無急性症狀後，接種「COVID-19 疫苗」；確診者若已無急性症狀且符合解隔條件，如符合下列情形，可經醫師評估適宜接種後，完成尚未完成之「COVID-19 疫苗」劑次：因工作需求、工作性質等原因導致感染風險可能增加、免疫力 / 免疫功能低下導致感染風險增加、因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需。

## 疫苗相關系統

### COVID-19 疫苗接種紀錄卡

* 為衛福部疾管署製作的「COVID-19 疫苗接種紀錄卡」（小黃卡），包含接種的疫苗品牌、施打時間、醫師及接種者簽名等。

### COVID-19 疫苗接種健康回報系統

* 2021 年 3 月 23 日，因應「COVID-19 疫苗」正式開打，為有效追蹤民眾接種後的健康情形，疾管署於「疾管家平台」建置「Taiwan V-Watch」疫苗接種健康回報系統，提供民眾於接種後，定期回報自身健康狀況。
* 2022 年 5 月 4 日，中央流行疫情指揮中心表示，「COVID-19 疫苗接種作業」已於 2022 年 5 月 2 日起推動「6 至 11 歲」（兒童）基礎劑接種，除持續以全國「疫苗不良事件通報系統 (VAERS)」進行監測外，「Taiwan V-Watch 疫苗接種 - 健康回報」自 5 月 3 日起亦將小於 18 歲的兒童及青少年納入追蹤監測對象，經由父母手機在「疾管家介面」申請加入，代為填寫接種後健康回報，以加強兒童及青少年「COVID-19 疫苗」接種後安全性監測，並及時將國內該族群接種後常見不良反應發生情形，提供醫療端、公衛端向家長說明接種後常見副作用發生概況，以及持續不適及時就醫提醒等。

### COVID-19 疫苗公費預約平臺

* 共分為四階段：意願登記、簡訊通知、疫苗預約、接種疫苗。
  * 7 月 6 日，宣布「COVID-19 公費疫苗預約平台」正式上線，並將在澎湖縣、金門縣、連江縣試辦「意願登記」。
  * 7 月 8 日，宣布「COVID-19 公費疫苗預約平台」開放全國「意願登記」。
  * 12 月 23 日，宣布「COVID-19 公費疫苗預約平台」暫時退場，並視第 3 劑施打潮再重啟。
  * 2022 年 1 月 11 日，宣布「COVID-19 公費疫苗預約平台」將在 15 至 16 日重新上線，並於 17 日起開始施打。
  * 3 月 1 日，宣布「COVID-19 公費疫苗預約平台」提供「定期預約」，開放滿 18 歲以上民眾預約接種「追加劑」。
  * 3 月 22 日，宣布「COVID-19 公費疫苗預約平台」於 4 月 1 日起 2 度停止運作，屆時不再提供民眾進行預約。

### COVID-19 防治一網通

* 2021 年 12 月 29 日，因「COVID-19 疫苗公費預約平臺」已暫緩使用，衛福部疾管署網站今日正式推出疫苗地圖「COVID-19 防治一網通」，提供接種服務的醫療院所地點、時間與疫苗廠牌，方便民眾查詢。
* 2022 年 3 月 8 日，為方便民眾依個人接種需求查詢，「COVID-19 防治一網通」已將「查詢追加劑」及「查詢第 1、2 劑」的疫苗地圖分開呈現，民眾進入地圖頁面後，可依個人喜好的廠牌及接種地點，查詢「當日」接種院所的開診情形及諮詢電話，該院所如有預約網站亦可直接連結預約。

### COVID-19 數位新冠病毒健康證明

* 2021 年 12 月 28 日，開放台灣「數位新冠病毒健康證明」供國人下載使用。
* 2022 年 1 月 21 日，「數位新冠病毒健康證明」開放國內使用。
* 2 月 21 日，指揮中心表示，台灣接獲歐盟通知「歐盟數位新冠證明」自 2022 年 2 月 1 日起，「歐盟會員國之數位疫苗接種證明」有效期，已從 365 天調整為 270 天。至於「追加劑」（第 3 劑）的數位證明則沒有期限。為配合歐盟資料更正，請各場所使用查驗程式，可透過重新連線至查驗程式網站，取得最新驗證邏輯。
* 3 月 24 日，新增如下：一、恢復可使用護照號碼申請：因應部分民眾反應不方便使使用者號，身分驗證機制將原「身分證號 + 健保卡號 + 戶號」方式，其中「戶號」調整為可用「戶號」或「護照號碼」二擇一方式驗證。二、新增一鍵將數位證明轉入蘋果或安卓作業系統：經與 Apple 及 Google 公司合作，提供民眾使用手機或平板電腦申辦數位證明時，系統頁面增加 Apple Wallet (不限 iOS 15.4 版) 及 Google COVID-19 資訊卡之一鍵加入功能，數位證明可快速儲存於手機，方便民眾取用，過程符合個資法及 GDPR 規範。三、雲端列印碼功能新增萊爾富超商：除系統現有提供統一及全家超商 KIOSK 機臺雲端列印碼服務，新增萊爾富雲端列印碼服務。
* 3 月 30 日，指揮中心說明，配合 3 月 27 日公布有關「強化特定娛樂場所防疫作為」及「參與繞境活動需要」和「便民服務」，「數位新冠病毒健康證明查驗程式」更新查驗畫面。已接種 3 劑 (或以上) 疫苗，查驗通過畫面加註「已接種滿 3 劑」；已接種第 2 劑且滿 3 個月，查驗通過畫面加註「2 劑滿 3 個月」，以提醒民眾應及時接種第 3 劑。說明，有關民眾反應於國外接種之劑次未被數位證明採認，致民眾為取得可通行國際的數位健康證明，而需在國內接種更多劑疫苗。配合歐盟規定及台灣政策，將國外已接種「世界衛生組織」核發「緊急使用清單」或台灣「核准緊急授權」、「專案製造」，並於「衛生所」完成補登疫苗者，亦視為有效劑次，若後續在國內接種，其數位證明之劑次計算會符合實際登錄情形。
* 4 月 13 日，指揮中心表示，歐盟執委會指出「歐盟數位新冠證明」中之疫苗證明，於「12 歲以上」民眾之「追加劑」已獲「歐洲藥品局」核准，惟並非各國均已實施，因此修正基礎劑僅限於「18 歲以上」有效期限為 270 日，「未滿 18 歲」民眾所持證明「基礎劑」有效期限為 365 日，並希望各「歐盟數位新冠證明」成員國配合修改各國查驗程式。並指出，台灣「數位新冠病毒健康證明查驗程式」將配合於今日改版，此項修正不影響「申辦平臺」及「已核發之數位證明」，系統將自動判斷「未滿 18 歲」民眾所持證明「基礎劑」有效期限仍為 365 日。
* 5 月 10 日，增加顯示身分證字號資料之需求。指出，有關數位新冠病毒健康證明申請，係以電腦或手機直接上網辦理，執行三個步驟即可取得：確認身分、選擇項目、取得證明。
* 5 月 30 日，新增「確診者指定處所隔離通知書補發」功能，符合下列 2 條件民眾可申請：5 月 1 日至 5 月 26 日確診，但仍未取得電子隔離通知書者；5 月 27 日起確診，未於三日內取得電子隔離通知書者。數位新冠病毒健康證明申請，係以電腦或手機直接上網辦理，執行三個步驟即可取得：確認身分、選擇項目、取得證明。
* 7 月 14 日，新增功能說明如下：新增核發 SHC 格式之數位證明，符合美國 (部分州)、加拿大、日本及澳洲 (雪梨) 等與我國頻繁交流之國家旅行使用，提供民眾更廣泛選擇，相關資訊可參考 VCI 官方網站；申請方式不變，三步驟即可取得證明，增加 SHC 格式下載，亦支援 Apple 及 Google 一鍵加入 iOS 或 Android 手機功能；數位證明查驗程式可查驗 EU 及 SHC 兩種格式，不需切換。
* 2023 年 1 月 6 日，指揮中心表示，近期民眾出國人數遽增，「數位新冠病毒健康證明」之疫苗數位證明，下載數量由 2022 年 11 月每日平均約 1 萬 2 千件提升至 12 月底每日平均約 2 萬件，顯見出國運用數位證明之民眾明顯增加，提醒民眾，由於數位證明與外交部領事事務局之間的護照資料自動交換機制並非及時更新，當民眾領取新護照後的更新資料，在隔日上午 10 時才會完成交換，因此民眾領到新護照後，要到隔日中午後才可以取得和新護照號碼一致的數位證明，建議有出國需求使用之民眾，提前申辦護照，並於領取新護照後的隔日中午後，再以電腦或手機上網申辦。指出，疫苗數位證明核發 2 種國際格式，分別是歐盟規範 (EU 格式：歐盟會員國、新加坡、韓國、馬來西亞及泰國等 76 國) 及 Smart Health Card 規範 (SHC 格式：美國、日本、加拿大及澳洲等)。其中 EU 格式有效期限制，接種 2 劑或 1 劑，18 歲 (含) 以上者不超過 270 天，未滿 18 歲者不超過 365 天，接種 3 劑或以上者才是長期有效。而 SHC 格式雖然沒有效期限制，但各國的要求仍有不同，例如日本目前仍要求持有 3 劑疫苗證明或提交出發前 72 小時內的 PCR 檢驗證明者才能入境，請民眾視需求自行下載運用。提醒，民眾於出國前，應先確認欲前往國家採認規定。詳細數位證明申辦及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區。

## 疫苗相關爭議

## 參考資料