维生素Q

**輔酶 Q10**（Coenzyme Q10，CoQ10），又稱**泛醌**（Ubiquinone，UQ）、**輔酶 Q**（Coenzyme Q，CoQ），是一種存在於所有進行有氧呼吸的真核生物中的輔酶。Q 代表醌基，10 則代表其尾部接上的異戊二烯的數量。其結構與維生素 K、維生素 E 與質體醌相似。

輔酶 Q10 是真核細胞粒線體中電子傳遞鏈和有氧呼吸的參與物質之一，也是電子傳遞鏈中唯一非蛋白質成員，人體內有 95% 的能量會由此形成，因此在能量需求較高的器官上（例如心臟、肝臟、腎臟等）都能發現較多的輔酶 Q10。

輔酶 Q10 能攜帶一個或兩個電子，肇因於其三種氧化還原態，從氧化數高至低分別為**泛**醌 **（**ubiquinone，Q）、**半**醌（**semi**quinone、**ubisemi**quinone，Q-）、還原態**泛**醌（ubiquinol，QH2）。除此之外，它也是抗氧化劑。

## 結構

泛醌分子中含有一個由多個異戊二烯單位組成的、與對苯醌母核相連的側鏈，該側鏈的長度根據泛醌的來源而有不同，一般含有 n＝6~10 個異戊二烯單位。對於哺乳動物，n＝10，因此又稱輔酶 Q10。

## 生化作用

分子中的醌式結構使泛醌具有氧化型與還原型兩種形式，在細胞內這兩種形式可以相互轉變，這是泛醌作為電子傳遞體的基礎。泛醌的電子得失可以分兩步進行，即一次轉移一個電子，也可以經一步進行，同時轉移兩個電子。

泛醌存在於多數真核細胞中，尤其是粒線體。它是呼吸鏈組分之一；其在粒線體內膜上的含量遠遠高於呼吸鏈其他組分的含量，而且脂溶性使它在內膜上具有高度的流動性，特別適合作為一種流動的電子傳遞體。

泛醌中的苯醌部分在體內以酪氨酸為原料合成，而異戊二烯側鏈則是由乙醯輔酶 A 原料經甲羥戊酸途徑而合成。因此，通過阻斷甲羥戊酸途徑而發揮作用的降血壓藥 β- 阻滯劑和降膽固醇藥他汀，在使用時也會影響到體內泛醌的合成。

但是，沒有足夠數據證明輔酶 Q10 補充劑或有助於免疫系統、心臟功能、預防癌症等健康支持作用。輔酶 Q10 也未經美國食品藥品管理局批准用於治療任何疾病。

## 歷史

輔酶 Q10 於 1957 年由威斯康辛大學麥迪遜分校酵素學研究所的 Fredrick L. Crane 及其同事首次發現。 1958 年，其化學結構由默沙東的 Karl Folkers 和他的同事確認。Karl Folkers 與 Gian Paolo Littarru 於 1972 年發表人類心臟病經常伴隨有輔酵素 Q10 濃度缺乏的臨床現象理論。

## 食品補充劑

### 食物來源

Q10 存在於動、植物界中，被認為是「非維生素營養素」，意味著可從食物中攝取或於人體內製造。肉類、堅果類或蔬菜種子等食物含有 Q10，但食物加工與烹調過程都會造成破壞，如氧化、熱。可從下列食物中增加攝取：
（1）植物類：食物中最主要的來源是「多元不飽和油類」，如大豆；含量中等的食物是「單元不飽和油類」，如橄欖油。「飽和油類」如椰子油等，其他蔬菜如菠菜、花椰菜等皆含之。
（2）動物類：海產食物皆富含 Q10，其中以鯖魚、沙丁魚、鮪魚較為豐富，牛肉、雞肉亦含有。
（3）堅果類：如花生、胡桃、腰果等。

### 市售常見形式

輔酶 Q10 一般作為營養補充品，並以膠囊形式發售，商品名稱通常為 Q10。一般國家不將其視為藥品，並且不能宣稱其療效。以中華民國衛生福利部食藥署為例，將其定為可供食品使用原料，不得宣稱療效，規定其每日食用限量為三十毫克，且要求廠商標示「哺乳期間婦女及服用抗凝血藥品 (warfarin) 之病患，不宜食用」等警語字樣。
一般市售 Q10 的來源分為兩類：
（1）天然發酵萃取法：以特定的酵母或微生物經發酵複製分離取得，是目前自然的製造方式，與人體自行製造 Q10 的結構式相同，皆為反式 (Trans isomers) 異構物的形態，與人體的相容性及安全性較佳，但成本高。
（2）菸葉化學合成製造法：以菸葉中的茄尼醇 (solanesol) 為原料，經化學合成，大量生產可以降低成本，但是因為除了反式 (Trans isomers) 異構物外，還摻雜了許多順式 (Cis Isomers) 異構物與 Q9，與人體的相容性及安全性常被質疑。

### 輔酶 Q10 的藥物建議

一般人對於輔酶 Q10 的耐受性良好，最常見的副作用是腸胃道症狀（包括噁心、嘔吐、食慾不振和腹痛），其他症狀也包含皮疹和頭痛。

雖然目前還沒有確切的理想劑量，但典型的每日劑量為 100-200 毫克。另外，不同的配方具有不同的輔酶 Q10 和其他成分含量。

#### 心臟病

2016 年的考科藍文獻回顧得出的結論是，輔酶 Q10 對血壓沒有影響。2017 年針對心力衰竭患者進行的統合分析中，CoQ10 30–100 mg /d 可使死亡率降低 31％，也使運動能力增加。此外，在 2021 重新進行較大規模的文獻回顧中，每日服用 Q10 補充品的人群有較低的死亡率，但對於心臟疾病預防的證據力不顯著。

#### 偏頭痛

根據小規模研究的證據，加拿大頭痛協會預防偏頭痛指南建議提供 300 mg 的輔酶 Q10 作為預防的選擇。

#### 斯他汀類肌病

口服輔酶 Q10 現已常態性的使用於減輕斯他汀類 (statin) 藥物副作用引起的相關肌肉症狀，包括肌肉疼痛、肌肉無力、肌肉痙攣和肌肉疲勞。

#### 癌症

截至 2014 年為止，還沒有針對 CoQ10 對於癌症治療的大型臨床試驗。美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）進行的少量小型研究發現出問題，並指出：「研究的方式以及所報告的信息量使得尚未清楚是輔酶 Q10 還是其他原因所帶來的益處」 。美國癌症協會的結論是：「輔酶 Q10 可能會降低化學療法和放射療法的有效性，因此大多數腫瘤學家建議在癌症治療期間避免使用它。

#### 其他藥物用途

在先前的研究中，研究人員嘗試使用 Q10 治療肌萎縮性脊髓側索硬化症，但是證據成效不足以進入臨床第三期的試驗。
另外的研究希望利用 Q10 在新陳代謝中的作用，以此能夠治療精神疾病或神經退化性疾病，特別是憂鬱症與帕金森氏症，但現在僅限於發想階段。

## 外部連結

* Coenzyme Q10: An Antioxidant Drug – from the Huntington's Disease Outreach Project for Education at Stanford
* List of USP Verified CoQ10 Ingredients
* National Cancer Institute page on Coenzyme Q10
* Robert Alan Bonakdar and Erminia Guarneri, American Family Physician page on Coenzyme Q10 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* An Introduction to Coenzyme Q10 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） at University of Washington
* Possible Health Benefits of Coenzyme Q10 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） at Oregon State University
* Study Suggests Coenzyme Q10 Slows Functional Decline in Parkinson's Disease at National Institute of Neurological Disorders and Stroke

## 參考資料