斯诺，J.

**約翰・斯諾**（John Snow，1813 年 3 月 15 日 —1858 年 6 月 16 日），英國內科醫生，是麻醉學和流行病學的開拓者。第三次霍亂大流行期間，因在 1854 年寬街霍亂爆發事件研究中作出重大貢獻，被譽為「流行病學之父（Father of epidemiology）」或「現代流行病學之父（Father of modern epidemiology）」。

## 早年生活與教育

斯諾生於 1813 年 3 月 15 日，英格蘭約克郡，為威廉和弗蘭西斯・斯諾的長子。斯諾早年生活在約克郡最窮的地方 —— 北街（North Street）。因為臨近烏茲河，那裡經常面臨著水浸的危險。斯諾的父親在當地的一個煤礦工作。斯諾小時候便在約克郡一個中世紀的教堂接受施洗。

14 歲的時候，斯諾到 William Hardcastle 當徒弟，William Hardcastle 是斯諾叔叔 Charles Empson 的朋友，一個著名的內科醫生。而 Charles Empsom 和羅伯特 史蒂芬孫（Robert Stephenson）是同學，正是這種關係，斯諾獲得了離開家鄉很遠的這份學徒工作。接下來在 1833 年到 1836 年，斯諾不斷到煤礦當實習醫生，先在達拉謨伯諾普菲爾德，再在佩特里橋。1836 年 10 月，斯諾到倫敦 Hunterian school of medicine in Great Windmill Street 學習醫學。一年後，他開始在西敏市醫院（ Westminster Hospital） 工作，並且在來年 5 月 2 日成為 英國倫敦皇家外科醫學院的成員。經過努力，他 1844 年 12 月畢業於倫敦大學。1850 年又被吸收為英國倫敦皇家內科醫學院成員。

## 對麻醉學的研究

約翰・斯諾是第一個研究計算麻醉藥 —— 乙醚用量的醫學家。他還發現，氯仿可以用作麻醉劑。當維多利亞女王在 1853 和 1857 生產她最後兩個孩子利奧波德王子和貝翠絲公主的時候，斯諾大膽地將氯仿用於維多利亞女王身上以減輕她生孩子時的痛苦，這獲得了大眾對麻醉藥廣泛的認可。斯諾於 1847 年發表了一篇關於乙醚的論文 ——《關於對乙醚蒸汽吸入研究》（On the Inhalation of the Vapor of Ether），更多的研究論文在他死後發表 ——1858 的《關於氯仿和其他麻醉劑藥效和施用研究》（On Chloroform and Other Anaesthetics, and Their Action and Administration_._）

## 對霍亂的研究

在斯諾生活的年代，對霍亂的起因的主流意見是空氣污染論（認為霍亂像黑死病一樣通過空氣傳播）。另一方意見是未被廣泛接受病菌學說。斯諾並不清楚究竟霍亂是通過哪種途徑傳播的，但是，經過 1832 年斯諾與巴尼澳霍亂研究提出的證據，使他相信霍亂的傳播並不歸咎於吸入了被「污染」的空氣。而是因嚴重的水污染病菌傳播。他 1849 年開始通過他的論文 ——《霍亂傳遞方式研究》（On the Mode of Communication of Cholera）宣傳他的理論，並於 1855 年出版了第二版。在第二版中，他詳細介紹了 1854 年英國倫敦西敏市霍亂爆發時水源在病菌傳播中所起的媒介作用。他通過與當地居民交流和仔細分析，將污染源鎖定在布勞德大街（現布勞維克大街）的公用抽水機上。雖然通過化學分析及顯微鏡觀察抽水機水源樣本並未得出確鑿的結論，但是他對霍亂傳播方式研究卻足以令人信服，並成功說服當地市政將抽水機手柄移走。各大報紙將其視為霍亂病的終結，然而根據斯諾自己的解釋，霍亂發病率在此前可能已經大幅度下降。接下來，斯諾使用一張地圖來闡明霍亂是如何集中於抽水機旁的。他同時將統計學應用於其對於水質和霍亂個案聯繫的研究中。他表示，正是因為公司從被污染的泰晤士河部份取水，導致了霍亂發病率的提高。斯諾的研究可以說是公共衛生學歷史上一重大事件。

## 政治上的論戰

在霍亂病魔逐漸被制服之時，政府卻將布勞德大街抽水機的手柄重新安裝上。他們裝腔作勢，並且開始反對斯諾關於霍亂病傳播的理論，這在大眾中引起不滿。

今天主管公共衛生的官員意識到，改革者經常捲入政治鬥爭。在一年一度的關於抽水機手柄講座演講舉行期間，約翰斯諾協會的成員們將一個抽水機手柄移走再重新安裝上，以表當涉及公共衛生時的不斷挑戰。

## 晚年生活

斯諾一生並未結婚，是一個素食主義者和禁酒主義者。他一生相信飲用經過煮沸的純水能延年益壽。

斯諾在 1858 年 6 月 10 日工作時，經歷了一場大病。他並沒有康復過來，於 1858 年 6 月 16 日與世長辭，葬於布朗普頓公墓。

## 紀念

現在，在原布勞德大街（現布勞維克大街）安裝抽水機的地方，有一塊紀念約翰・斯諾與他在 1854 年對霍亂研究的牌匾，在一起的還有一個被移走了手柄的抽水機，旁邊鑲嵌有紅色的花崗石。以約翰・斯諾命名的、隸屬於杜倫大學的約翰斯諾學院成立於 2001 年。而在 2003 年舉行的調查中，約翰・斯諾被選為英國歷史上最偉大的內科醫生。

## 參見

* * 愛德華・詹納（免疫學之父）
  * 路易・巴斯德（微生物學之父）
  * 羅伯特・科赫
  * 約瑟夫・李斯特（現代外科學之父）
  * 沃爾德瑪・哈夫金
* 倫敦蘇豪區
* 第三次霍亂大流行
* 1854 年寬街霍亂爆發事件

## 參考資料

* Peter Vinten-Johansen _et al._, _Cholera, Chloroform, and the Science of Medicine: A Life of John Snow_. OUP, 2003. ISBN 978-0-19-513544-2

* Edward Tufte, _Visual Explanations_, chapter 2. Graphics Press, 1997. ISBN 978-0-9613921-2-3

* T. W. Körner, _The Pleasures of Counting_, chapter 1. CUP 1996. ISBN 978-0-521-56823-4

* Steven Berlin Johnson, _The Ghost Map: The Story of London's Most Terrifying Epidemic - and How it Changed Science, Cities and the Modern World_ (2006) ISBN 978-1-59448-925-9

* Shapin, Steven. (2006, November 6) Electronic version. Sick City: Maps and mortality in the time of cholera Archive.is 的存檔，存檔日期 2012-12-16. The New Yorker. Retrieved November 10, 2006.

* Dr. Robert D. Morris, _The Blue Death_, Harper Collins, 2007. ISBN 978-0-06-073089-5

## 外部連結

* UCLA site devoted to the life of Dr. John Snow （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Myth and reality regarding the Broad Street pump （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* John Snow Society （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Source for Snow's letter to the Editor of the Medical Times and Gazette （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）