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子女顶替制

**子女頂替制**，又稱為頂班制、接班頂替，是指 20 世紀七八十年代在中國普遍實行的制度：作為一般職工的父母退休、退職後，可以由其子女辦理手續，頂替空下來的名額（編制），進入父母原工作單位上班。這種方式是當時中國的國有單位和集體所有制單位招工的一種重要方式，是當時人盡皆知的社會現象。

## 出現和發展

在中國，最早提到子女頂替問題的書面文件出現在 1953 年 1 月 26 日中國國務院（時稱政務院）勞動部頒布的《中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案》當中。當時只適用於因公死亡或因公殘廢完全喪失勞動能力的職工，是一項勞動福利措施。而允許職工退休後招收其符合條件的子女參加工作，是 1956 年 1 月 14 日中國勞動部發出的《關於年老體衰職工以其子女代替工作問題復輕工業部的函》中首次提出的。當時子女頂替制還只是在輕工行業中實行的一項特殊招工政策，並未形成制度。

1956 年中國國民經濟迅速發展，各行各業都大量增員，以至國營企業、事業單位招收的職工大大突破當年的勞動力發展計劃，為精簡人員，1957 年 9 月中共八屆三中全會通過的關於勞動就業和精簡機構問題的意見中，提出要採用子女頂替制。到 20 世紀 60 年代初，中國遭遇嚴重的經濟困難，中央決定實行調整國民經濟的方針，大量精減城市職工，以減少商品糧供應。從 1961 年至 1963 年中，子女頂替製作為鼓勵城市中老、弱、殘職工退休的一種政策，全面實施，並逐漸作為一種就業制度確立、延續下來。後來下發的一系列文件把這一制度在 1964 年確立了下來。

文化大革命中，這一制度的執行被廢止。隨著文革結束又被恢復。

20 世紀 70 年代末，由於中國大批知識青年返城，城鎮就業形勢嚴峻，為了解決待業青年就業問題，子女頂替製得到大規模實施。

此後，中國全國各地均按照國務院的規定製定了這一制度的實施辦法。子女頂替制開始在中國各地各部門、各行各業的工人退休工作中廣泛實行。同時，為解決文革遺留問題，規定「文化大革命」非正常死亡人員、戰備疏散復工復職人員和歷年冤假錯案平反人員，允許招收他們的一名子女參加工作。於是 80 年代初，子女頂替就業達到高峰。據統計，從 1978 年至 1983 年，五年內全國辦理退休、退職的職工共有 1220 萬人，其中子女頂替約 900 多萬人，占退休退職人數的 80％。

## 弊病和消失

20 世紀 80 年代初，中國各地在執行這一制度的過程中，出現了許多問題：

* 自行規定幹部退休、退職時，也可招收其一名子女參加工作，擅自擴大頂替範圍；
* 出現大量弄虛作假、徇私舞弊、違反紀律政策的情況，如虛報年齡、虛報疾病、更改戶口、買賣頂替名額等；
* 存在一些消極後果，如：
  * 生產骨幹技術純熟的老工人提前退休，影響勞動生產率的提高；
  * 有些提前退休的技術工人又因工作需要被工廠請回，補發 20％的工資照舊工作，使在職職工編制進一步擴大；
  * 有些退休工人被高薪聘到外地集體企業，其工資比在職職工高出很多，引起在職職工不滿。

為此，中國官方進行了整頓，並在 80 年代中後期就業壓力減輕的形勢下，最終決定廢除這一制度。隨著改革開放的不斷實施，勞動者的就業渠道也由過去依靠全民所有制單位安排就業轉化為國有、集體、個體及外資、合資企業多渠道擴大就業，就業觀念也發生了根本轉變，公平、競爭、擇優的就業規則深入人心，子女頂替制也失去了存在的土壤。

## 作用和影響

20 世紀 70 年代末 80 年代初子女頂替制的普遍實施，有以下幾個方面的積極作用：

* 妥善安置了年老退休職工促進了勞動力更新，提高了工人素質，有利於提高勞動生產率；
* 在當時減輕了城市就業的巨大壓力，拓寬上山下鄉知青返城途徑，解決了文革的歷史遺留問題；
* 保持了社會的穩定，為改革開放的順利實施起到了一定的積極作用。

有以下幾個方面的消極影響：

* 為了「消滅失業」而損失了勞動力的利用率；
* 造成了負面的社會影響，助長了職工及其子女對政策的依賴心理，影響了他們的努力程度；\* 類似世襲式的就業制度使階層固化，不利於競爭。
  * 也有人認為，中國 20 世紀 80 年代這一政策的廣泛實施，屬於在推進改革的過程中暫時收買老工人的策略，在條件成熟後就以不顧工人階級利益的方式進行國企改制等行為，是有計劃地剝奪工人權益的一個步驟。

## 參考文獻
子妥

**小臣妥**，商王武丁的女兒，也叫**子妥**。被武丁任命為小臣。

她擁有自己的封地，定期向武丁進貢巫師和牲口。武丁很關心她，多次占卜她是否分娩順利。小臣妥壽命很長，一直活到康丁時期。商代的一件青白玉琮上有銘文「小臣妥見」。小臣妥的事跡不是很詳細，但這至少證明了商代的女性地位，可以擔任朝廷的重要官員。

「小臣妥」和「婦妥」是兩個完全不同的人。「婦妥」是武丁的一位嬪妃，武丁不可能娶自己的女兒為妻，可以推測「小臣妥」是武丁和婦妥兩人的女兒。

## 注釋
子姓

**子姓**為中國古代的一個古姓，後繁衍出多個氏。也作**好姓**，如婦好。

## 歷史

**子姓**始祖為契，玄囂之後帝嚳之子，帝堯賜姓姬，帝舜賜姓子氏於商邑，其子居砥石，其孫遷居商丘，其母簡狄是有娀氏的女兒，因吞食一隻**玄鳥卵蛋**而懷上了契，契就是日後**商族**的始祖。

## 姓氏分化

### 分支

* 殷氏：是殷商王族的後裔，商朝於第十代君王盤庚時遷殷，王族開始有以京畿地為氏的。
* 華氏：西周初，商王之族子微子啟被封於商丘，建立宋國。東周初，宋戴公之子好父說食釆於華。其子孫遂以邑為氏，成為宋國著名家族。據「名賢氏族言行類稿」所述：「華督、華元、華定、華亥，並為宋卿。」南北朝以後，從華氏中又分出了花氏。
* 花氏：「花」字的起源甚晚，在魏晉以前，中文沒有花字，只用華字，《百家姓》註：花氏「系出華氏，古無花字，通作華。後專用花為花草之花，故華姓有者改為花姓。」微子啟被奉為花姓的先祖。
* 鍾氏：春秋時宋桓公之曾孫伯宗在晉國做官，逃奔楚國，於鍾離，後有鍾氏，鍾離氏。
* 蕭氏：出自子姓，以國名為氏。據《風俗通義》及《元和姓纂》所載，周代宋國微子之後，蕭叔大心復國立功，封於蕭，成為宋的附庸國。原為殷民六族之一。故址在今安徽省蕭縣西北。公元前 597 年被楚國所破，子孫以國為氏，漢朝相國蕭何即為其後。
* 談氏：殷商微子啟的後裔，宋國被滅亡時，有宗室「談君」，子孫以談為姓。
* 宋氏：當齊國滅了宋國，子孫遂以國為氏。從商王武丁封宋算起，子姓宋氏起源的歷史至少有 3200 年，國滅後普遍使用宋氏。
* 林氏：為帝嚳高辛氏之後，始祖為「王子比干」的遺腹子林堅。
* 墨氏：墨子其後裔以墨夷為氏。童書業據此認為墨子為宋國公室子姓墨夷氏之後。
* 艾歲：根據史書記載，春秋宋國的始祖微子啟（**子姓**）的後代有的改姓艾歲，《潛夫論・志姓氏》中亦有記載。而艾歲氏爾後又改為艾氏、歲氏。
* 問氏：出自中國商湯後裔苑氏衍派問弓氏等。
* 孔氏：孔姓以商族的姓「子」以太乙（商湯）名字中的「乙」組合起來，為子姓孔氏。 孔父嘉後逃到魯國，以其名字中的「孔」為氏，也是子姓孔氏。仲尼（孔子）即是孔父嘉七世孫。
* 木氏：春秋宋國大夫孔子木，其子孫以「木」為氏。
* 索氏：殷湯的後代，殷民六族之一的姓氏。
* 宗氏：與鍾氏皆晉伯宗之後也。以其祖父伯宗的名字為姓，成為宗姓的始祖。
* 戴氏：商朝末代君主紂之庶兄微子啟（子姓）於商的舊都（今河南商丘南），建立宋國。微子啟也為戴姓始祖。
* 王氏：王氏來源有多個，但構成現代王氏的主要來源有四個：姬姓、**子姓**、媯姓和外族改姓。
* 郝氏：據《通志・氏族略》及《名賢氏族言行類稿》所載，殷商在第 27 代天子帝乙即位時，將他的兒子子期封於太原郝鄉（今山西太原），其後子孫也以地為氏，稱郝姓。一說郝鄉在今陝西西矮附近，史稱郝氏正宗。至於郝氏何時得姓，據有關史料所載，大致是在商朝被周朝滅亡（前 11 世紀）之後。按當時的習慣，子期的後裔便有的以地為氏稱郝姓，有的以國為史稱商氏，是為山西郝氏或陝西郝氏。
* 邊氏：據《陳留風俗傳》和《通志・氏族略・以字為氏》載，春秋時宋平公之子公子御戎，字子邊。他有一支後代便是其字為姓。

此外還包括宋孔氏、祝其氏、韓獻氏、季老男氏、巨辰經氏、事父氏、皇甫氏、魚氏、中野氏、完氏、懷氏、不弟氏、冀氏、牛氏、司城氏、岡氏、近氏、止氏、朝氏、㪍氏、右歸氏、三㐾氏、王夫氏、宜氏、徵氏、鄭氏、目夷氏、臧氏、虺氏、沙氏、黑氏、圍龜氏、既氏、據氏、磚氏、己氏、成氏、戎氏、買氏、尾氏、桓氏、東鄉氏、西鄉氏、鍾離氏、司馬氏等都是子姓的支流

### 影響

* 鮮虞：鮮虞亭是子姓鮮虞國的故地，是商人活動的區域。
* 孤竹國：孤竹國王族也是子姓，墨胎氏，如伯夷、叔齊。
* 箕子朝鮮：箕子朝鮮由殷商王族箕子建立，箕子名胥餘，是商王武丁子子其的後代。朝鮮半島一些姓以箕子為始祖。高句麗、高麗、朝鮮王朝將箕子奉為始祖或神祇。
  * 《朝鮮王朝實錄・成宗實錄》卷二十「壬辰三年（1472）七月乙巳」條載：「吾東方自箕子以來，教化大行，男有烈士之風，女有貞正之俗，史稱小中華。」朝鮮成宗二十四年（1493）12 月，重修箕子廟。光海君五年（1613）4 月，置箕子殿監。

## 注釋

## 參考資料

## 參見

* 商人
* 稷神

## 外部連結

[編]

　
: 《欽定古今圖書集成・明倫彙編・氏族典・子姓部》，出自陳夢雷《古今圖書集成》
子姚

**罕達**（？—？），**姬**姓，**罕**氏，名**達**，字**子姚**，是罕嬰齊的兒子，鄭國上卿。

前 495 年，罕達率軍伐宋國，在老丘擊敗宋軍。前 493 年，秋八月甲戌，晉國趙鞅率軍與罕達帥師在鐵地作戰，鄭軍失敗。前 483 年，罕達救岩地。十二月丙申，包圍宋軍。次年（前 482 年）春，罕達在岩地擊敗宋軍。

## 參考資料
子姚高速

**子長至姚店高速公路**，簡稱**子姚高速**，是陝西省級高速子長至延安高速公路（**S15**）的重要組成路段。線路起點位於子長市東楊家園則鎮好坪溝村，設好坪樞紐立交與同步建設的清澗至子長高速公路相接，止於延安市寶塔區姚店鎮黃屯村，設黃家屯樞紐立交與延安至延川高速公路相接。於 2020 年 9 月 22 日正式通車，結束了子長市不通高速公路的歷史。子姚高速由陝西省交通建設集團公司負責建設，概算總投資 60.91 億元人民幣，陝西榆林綏延高速公路有限公司負責運營。

## 工程規模

路線全長 55.173 公里。全線設好坪（樞紐）、永坪、蟠龍、黃家屯（樞紐）4 處互通式立交。全線採用雙向四車道高速公路技術標準，設計速度 80 公里 / 小時，整體式路基寬度 25.5 米、分離式路基寬度 12.75 米；橋涵設計汽車荷載等級採用公路 -Ⅰ 級，設計洪水頻率 1/100（特大橋 1/300）；地震動峰值加速度 0.05g；其餘各項主要技術指標按照《公路工程技術標準》（JTG B01－2014）執行。同步建設蟠龍互通立交連接線 7.245 公里，採用二級公路標準，設計速度 60 公里 / 小時，路基寬度 10 米。

全線共設橋梁 17630 米 / 81 座（全幅），占路線總長的 31.95%，其中特大橋 1558 米 / 1 座，大橋 15015 米 / 65 座，中橋 1057 米 / 15 座。涵洞 54 道。主線設隧道 2295.5 米 / 4 座（雙洞），占路線總長的 4.2%。除寨子溝隧道左洞（415 米）為短隧道外，其餘均為中隧道。蟠龍連接線設置短隧道 314 米 / 1 座（單洞）。

全線設置 1 處監控通信所（永坪），2 處匝道收費站（永坪、蟠龍），1 處養護工區（永坪），1 處服務區（永坪）。其中，永坪監控通信所、永坪匝道收費站和永坪養護工區合建。收費系統採用封閉式收費制式，永坪匝道收費站設置 5 入 8 出 13 條車道，其中 ETC 車道按 2 入 5 出設置；蟠龍匝道收費站設置 3 入 4 出 7 條車道，其中 ETC 車道 1 入 2 出設置。各匝道收費站均採用入口車道進行超限檢測。

## 建設歷程

2017 年 11 月 20 日，陝西省住房和城鄉建設廳對子姚高速公路項目規劃選址發布公示。陝西省發展和改革委員會於 12 月 8 日，以陝發改基礎〔2017〕1729 號文件批覆了子姚高速公路的工程可行性研究報告；12 月 22 日，以陝發改基礎〔2017〕1831 號文件批覆了子姚高速公路初步設計。

2018 年 1 月 12 日，子姚高速公路設計施工總承包招標公告發布，計劃總工期為 55 個月，施工期 31 個月，缺陷責任期 24 個月。3 月 23 日，招標結果公示，以陝西省交通規劃設計研究院牽頭的聯合體成為第一中標候選人。5 月，子姚高速公路開工建設。12 月 7 日，陝西省交通運輸廳以陝交函〔2018〕1156 號文件批覆同意了子姚高速公路施工圖設計。

2019 年 5 月 2 日，墩兒山隧道右線貫通，標誌著子姚高速公路首座主線隧道貫通。該隧道是子姚高速四座主線隧道之一，位於延安市子長市熱寺灣鄉境內，為左右線分離式隧道，右線全長 501 米、左線全長 855 米，設計為 V 級圍岩黃土隧道，由陝西路橋集團二公司承建。

2020 年 7 月 23 日，子姚高速公路路基橋隧工程通過交工驗收。9 月 11 日，陝西省人民政府以陝政函〔2020〕127 號文件批覆同意子姚高速公路設站收取車輛通行費。9 月 22 日，陝西省交通運輸廳發布陝交發〔2020〕72 號通告，子姚高速公路正式通車。

## 車輛通行費

子長至姚店高速公路收費期限為 20 年，自 2020 年 9 月 22 日起至 2040 年 9 月 21 日止。若國家公路收費政策調整，從其規定。

### 客車

### 貨車及專項作業車

大件運輸車輛通行高速公路，道路收費以 1 類貨車收費標準為基數，7 軸收費係數為 7，7 軸以上按每增加一軸增加收費係數 1，依此類推，最高至 15 軸。15 軸以上收費係數統一按 15 軸執行。

## 沿線設施列表

## 參考資料
子威乡

**子威鄉**，是中華人民共和國四川省涼山彝族自治州美姑縣下轄的一個鄉鎮級行政單位。2021 年 1 月 12 日，撤銷依洛拉達鄉、子威鄉和佐戈依達鄉，設立新橋鎮。以原依洛拉達鄉、原子威鄉和原佐戈依達鄉所屬行政區域為新橋鎮的行政區域。

## 行政區劃

子威鄉下轄以下地區：

爾阿覺得村、​子威村、​特洛村、​木子列口村、​子威沙洛村、​沙馬馬拖村、​依子覺村和書波乃烏村。

## 參考資料
子婿

**婿**（拼音：xù，注音：ㄒㄩˋ）意思是妻子對自己丈夫的稱謂，也可以是女兒、妹妹及其他晚輩的丈夫。

按《說文解字》，「婿」通「壻」，古時女子稱夫為**婿**，如「夫婿」。**女婿**則常指女兒的丈夫，有時也指代自己的丈夫。**婭婿**是姐妹的丈夫間互相間的稱呼或合稱。**翁婿**連用時，則意為老丈人和女婿。也可以與表示輩分的親屬稱謂連用，表示晚輩女性親屬的丈夫，如「妹婿」、「甥婿」、「侄婿」等（切不可用於長輩）。

在中華文化中，女婿為**半子**，意指等同於半個兒子，日常生活中可以與岳父岳母直接父子、母子相稱。謙稱時可自稱**小婿**，「**賢婿**」則是岳父岳母對女婿客氣的稱呼。

## 相關的俗諺

* 丈母娘看女婿，越看越有趣。
* 賣了兒子招女婿。
* 女婿有半子之勞（一個女婿半個兒）。
* 好女不如好女婿，好兒不如好兒媳。
* 不圖家財不圖地，只圖一個好女婿。
* 不圖莊和地，只圖好女婿。（陝西諺語）
* 不怕衣兜兜米吃，只要選個好女婿。（湖北諺語）
* 外父睼女婿，口水滴滴渧。（粵語諺語）

## 相關的成語

* 乘龍快婿
* 東床快婿

## 參見

* 兒媳
* 贅婿
* 兒婿
* 婿養子

## 參考資料
子嬰_(消歧義)

**子嬰**可以指：

* 鄭子嬰，鄭國君主（前 694 年─前 680 年）。
* 秦王子嬰，秦朝君主（前 207 年 10 月 1 日 —11 月 17 日）。
* 孺子嬰，西漢皇帝（6 年 - 9 年）。
子子姬

**珠姬**（1599 年 —1622 年 7 月 3 日），德川秀忠次女，母親為正室崇源院，又有另一個名字**子子姬**。

## 生平

關原之戰前，有謠言說前田氏打算奪取德川家，利長為了證明清白，和德川家互相交換條件，以珠姬嫁給前田利常來交換芳春院到江戶做人質。

1601 年九月，只有兩歲的珠姬從江戶城出嫁到金澤城，由德川家的重臣大久保忠鄰與青山忠成一路護送，並且讓當時的金澤藩主前田利長親自前往手取川迎接她，相當慎重。

1605 年，利長將藩主之位讓給利常後隱居，並於 1614 年過世。此前的慶長八年（1613 年），在金澤藩的珠姬嫁給利常成為其正室。利長過世後，幕府原本撥給他的養老金三萬石，就交由珠姬繼承。珠姬身為藩主利常的正室，又是將軍秀忠的女兒，為了不讓自己左右為難，因此一直竭盡所能的維持兩家的和睦關係。

珠姬從十四歲生下第一個孩子後，從此便沒有間斷似的生育，幾乎每年都生一個孩子，一共生有三子五女。直到二十三歲那年，生下第八個孩子夏姬後的第四個月，終於病逝。法名為「天德院殿乾運淳貞大姊」，葬在天德院，由其夫前田利常為她建寺廟。

珠姬一生化解了一百萬石的金澤藩無數次的危機，幫助丈夫利常，扮演幕府和藩中的橋梁，是個賢妻良母，也因此被稱為日本女性的鏡子，到至今還是受到金澤市居民的敬愛。

## 珠姬和利常的兒女

* 長女：龜鶴姬（1613 年－1630 年）：津山藩主森忠廣室，早逝，法名浩妙院
* 長男：光高（1615 年－1645 年）：第四代藩主
* 次女：媛姬（1616 年－1617 年）：早逝
* 次男：利次（1617 年－1674 年）：富山藩初代藩主
* 三男：利治（1618 年－1660 年）：大聖寺藩初代藩主
* 三女：滿姬（1619 年－1698 年）：廣島藩主淺野光晟室，法名自昌院
* 四女：富姬（1621 年－1662 年）：八條宮智忠親王妃，法名真照院
* 五女：夏姬（1622 年－1623 年）：早逝，法名蓮台院

## 參考

## 外部連結

* 珠姫の寺　天徳院 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
子子子子子子子子子子子子

「**子子子子子子子子子子子子**」是日本的文字遊戲。句子和「猫の子仔猫、獅子の子仔獅子」（貓的孩子是小貓，獅子的孩子是小獅子）讀音相同。

在日文當中，「子」這個漢字可以發「ね」（ne，訓讀，用於十二地支）、「こ」（ko，訓讀）、「し」（shi，音讀）、「じ」（ji，音讀，し的變音）四種不同的讀音。

此句文字出自「宇治拾遺物語」，嵯峨天皇於內裏（御所）立著一面書寫著「無惡善」的牌子，並問小野篁如何讀出此句文字，而小野篁回答「如果沒有惡的話就很好（悪（さが）なくてよからん）」，言中的「悪」正好又與「嵯峨（さが）」同音，致使天皇大怒，於是天皇向小野篁出了一道難題：「由 12 個『子』字連在一起的句子」並要求小野篁讀出此句子，而小野篁亦解開了這個難題，才使天皇息怒。

## 參考文獻

## 另見

* 單音文
* 侄治痔
* Buffalo buffalo Buffalo buffalo buffalo buffalo Buffalo buffalo
* 施氏食獅史
* 平安時代
子孔

**公子嘉**（？— 前 554 年），春秋時期鄭國的司徒、當國，字**子孔**，父親鄭穆公，後代為孔氏。

## 簡介

前 565 年，在晉國楚國爭霸的格局下，子駟、子國、子耳（子良之子，公孫輒）欲從楚，子孔、子蟜（子游之子，公孫蠆）、子展（子罕之子，公孫舍之）欲待晉。

前 564 年，鄭國與晉國盟誓，鄭國六卿子駟、子國、子孔、子耳、子蟜、子展跟隨著鄭成公。十二月，晉國再次攻打鄭國，還軍時，子孔想襲擊，子展沒有答應。楚共王來犯，子駟向楚國求和。子孔、子蟜認為與晉國盟誓口血還未乾就背誓，不太好。但是鄭國和楚國還是議和定盟了。

前 563 年，子駟當國，子國為司馬，子耳為司空，子孔為司徒。十月十四，尉止、司臣、侯晉、堵女父、子師仆在西宮殺死子駟、子國、子耳。子孔事前知道消息，沒有被殺。平亂之後，子孔當國，要求其他大夫都聽他的，並訂立盟書。諸臣不服，子孔想殺了他們。在子產（子國之子，公孫僑）勸說下，盟書終於被燒，平息眾怒。

前 555 年，子孔想除掉其他家族大夫。想通過楚國的兵馬進行。楚國令尹子庚沒答應，但是楚康王要求出兵。當時子蟜、伯有（子耳之子，良霄）、子張（子印之子，公孫黑肱）和鄭簡公隨諸侯聯軍討伐齊國，子孔、子展、子西留守，子展、子西知道子孔的計劃，所以子孔不敢和楚軍聯絡。

前 554 年，子展、子西，因為子孔專權，還有西宮事變和勾結楚國侵犯的事情，要殺子孔，子孔讓子革（子然之子）、子良（士子孔之子）和自己的甲士守衛自己。八月十一，子展、子西率國人討伐，殺子孔分其室。子革、子良逃到楚國。

## 參考文獻注釋
子字符串

一個字符串 $s$ 被稱作另一個字符串 $S$ 的**子串**，表示 $s$ 在 $S$ 中出現了。比如，「中出」是「我們中出了一個叛徒」的子串。注意子串和子序列是不同的：「果機」是「蘋果手機」的子序列，而不是子串。

**前綴**和**後綴**是兩種特殊的子串：一個前綴在原串的開始位置出現，而一個後綴在原串的末端出現。

例如，「蘋果手機」的所有子串是：「」（空串），「蘋」，「果」，「手」，「機」，「蘋果」，「果手」，「手機」，「蘋果手」，「果手機」，「蘋果手機」。

## 定義

一個字符串 $s$ 被稱作另一個字符串 $S$ 的**子串**，表示 $S=XsY$ 。

一個字符串 $s$ 被稱作另一個字符串 $S$ 的**前綴**，表示 $S=sY$ 。

一個字符串 $s$ 被稱作另一個字符串 $S$ 的**後綴**，表示 $S=Xs$ 。

## Border

一個字符串 $s$ 被稱作 $S$ 的 **Border**，表示 $s$ 既是 $S$ 的前綴，又是其後綴。比如，「我不相信你」是「我不相信你不認為我不相信你」的 Border，"niconi" 是 "niconiconi" 的 Border。

## 參考文獻
子存

**存**（？— 前 658 年），是古朝鮮之箕子朝鮮的君主，子姓。東史年表認為在位於前 675 年至前 658 年，諡號**孝宗王**（韓語：효종왕），後王位由兒子孝繼承。

## 參考

* 《東史年表》
* 《東史綱目》
* 李德懋。盎葉記 箕子朝鮮世系。盎葉記. （原始內容存檔於 2014-02-22）.
* 李德懋。紀年兒覽 卷 5 箕子朝鮮。東北亞歷史財團. （原始內容存檔於 2016-10-29）.
* 箕子朝鮮王位世系。清州韓氏中央宗親會. （原始內容存檔於 2015-04-05）.
子孝

* 兒子對父母的孝，與父慈相對
* 《東史年表》記載的箕子朝鮮第 21 代王天老王（천효왕）子孝
子孢子

**頂複門物種的生命週期**包括以下各個階段：

作為一組細胞內寄生蟲，頂複門的生命週期階段讓牠們透過演化去適應牠們所暴露於的各種複雜的環境下生存。

簇蟲亞綱的身細胞內都有營養體。

## 參考文獻
子孫叢林

**子孫叢林**，或稱**子孫常住**、**子孫廟**、**子孫寺**，是中國佛教和道教的主要寺廟、道觀管理制度之一（另一為十方叢林）。子孫叢林使用世襲制，寺廟是本寺剃度僧人或出家道人的私有財產，內部有嚴格等級劃分，住持也必須在內部選出。少林寺即典型的子孫寺。

明清時子孫廟極為流行，在此者稱「子孫和尚」。新中國成立後數量大幅減少。

## 參考文獻
子孫寺

**子孫叢林**，或稱**子孫常住**、**子孫廟**、**子孫寺**，是中國佛教和道教的主要寺廟、道觀管理制度之一（另一為十方叢林）。子孫叢林使用世襲制，寺廟是本寺剃度僧人或出家道人的私有財產，內部有嚴格等級劃分，住持也必須在內部選出。少林寺即典型的子孫寺。

明清時子孫廟極為流行，在此者稱「子孫和尚」。新中國成立後數量大幅減少。

## 參考文獻
子孫林

**子孫林**乃一古老的中國傳統婚禮儀式，即婚時植樹造林，以供新婚夫婦日後生活，贍養老人和為老人送終之需。此禮含造福子孫之意，可依時令在婚禮上或婚禮後擇日舉行，其樹種多為當地鄉土樹種。例如在安溪，新人須在茶園交換茶苗，共植同心樹。

此禮現時在中國大陸多在舉行中式集體婚禮時進行。

## 參見

* 婚後禮

## 參考文獻
子孫根

**陰莖**一般用以表示雄性與雌雄間性動物的器官，在交配時將生殖細胞導入發情期的雌性生殖器。包括脊椎動物與無脊椎動物的許多物種具有此一器官，但未必同源。例如哺乳動物的陽具，與大多數種類的雄性昆蟲或蔓腳類（如跳蚤）的陽具並不相似。有些動物的生殖交配器官則不用這個名稱，例如多數頭足綱的軟體動物的交接腕（一種觸手），而雄蜘蛛則用它們的觸枝。

在真獸亞綱的生理結構中，陰莖還內含有尿道局部的出口端，可在排尿時釋出尿液，而在需要交配時釋出精液。

另外，某些動物之雌性同樣擁有假性陰莖，如斑鬣狗。

## 雄性外生殖器官

作為雄性的重要生殖器官，陰莖，可以勃起進行性交。對於哺乳動物來說，陰莖也是排泄器官。

很多有袋動物，除了兩種最大的袋鼠外，都有一個分叉的陰莖。也就是說，在陰莖的末端分成兩個柱狀物。

海豚可以自由控制它們的陰莖，一般用來感覺底部的物體。

藤壺是雌雄同體。相對於它們身長來說有最長的陰莖：長達它們體長的 20 倍。

## 別稱

陰莖俗稱，也就是雄性陰莖的通俗稱呼法，是一些流傳較廣的俚語，因為與生殖器有關，所以有的詞彙直接被當作髒話和動詞來使用。有些稱呼同時也可指整個外生殖器（例如陰莖、陰囊等）的概稱，例如陽具、𣬠𣬶（常寫作雞巴）、屌、老二、朖鳥（常寫作懶覺）等。不同地區、不同時期都有不同俚語：

### 中國大陸

寶貝（太監對陰莖的別稱）、 鳥兒（因為陰莖猶如鳥類的頸部、恥毛亦像鳥的羽毛，實際上鳥本來的讀音就和屌相同）、𣬠、雞巴（大陸網民常用其拼音首字母縮寫「JB」，又變形為「丁日」。）、小雞雞、𩫻𩫵、𣬠𣬶、雞疤、札八（以上皆通雞巴）、屌（客家話及粵語中均可作髒話之用）、且（郭沫若等人認為其甲骨文字形來自於男性生殖器，但文獻中無直接用例）、㞗（亦可寫作「毬」，粵語今寫作「𨳊」或「鳩」）、脧 / 脧脧（客家話及粵語）、朖 /𡳞（源自閩南語、潮汕話，今粵語借用之，寫作「撚」字。）、錘子、鴨兒（或芽兒，或為避諱而改雞為鴨）、拐子（四川話）、小公雞、（小）雀雀 / JJ / 丁丁、老二、（小）小弟、手槍、肉棒、分身、鞭、（小）東西、小和尚、雞仔（湖南話）、卵（吳語、客家語、贛語）、驢（吳語）、八屌（吳語）、老巴（東陽話）、鷯子（河北話）、燈兒（華北地區方言）、牛子（東北地區方言）、葩葩（福州話）、叮咚（俚語）、小夥伴、男根。

### 廣東、香港、澳門粵語地區

賓周（也作「賓舟」）、細佬（即「弟弟」）、何 B 仔（源自何守信，綽號「何 B」，《歡樂今宵》內播出何守信嬰孩時期的裸照，因該照片露出其陰莖而被取笑露出「何 B 仔」）、咕咕、條嘢（「嘢」在粵語中是「東西」的意思，即「那條東西」）、碌嘢（「碌」為量詞，指粗大條狀物）、鳩（同音字，本字是㞗，為粵語粗口）、撚（同音字，本字是𡳞，為粵語粗口）、屌、雀雀、啫啫（本字是脧脧）、子孫根、小雞雞、碌柒、雀仔、蕉、飛機、腸仔、周周、JJ、丁丁。

### 臺灣

手槍、肉棒（源於日本）、分身、那話兒、命根子、屌、鳥仔（客家話，「鳥」與「屌」同音）、勃條（客家話）、老二、陽具、朖鳥 /𡳞鳥（臺灣閩南語，常寫作懶覺）、手銃（即手槍）、（小）弟弟、（小）雞雞。

## 食用

中國民間有食用動物陰莖的做法，認為可以吃啥補啥。實際上並沒有多少這種作用。即使陰莖真的保留了雄性激素，其效果也是暫時的，並且長期使用雄激素還會反而導致睪丸萎縮。

## 參見

* 人類陰莖

## 參考資料
子孫桶

**子孫桶**是中式婚禮傳統嫁妝中的馬桶，有子孫連綿的寓意。

由於婦女排泄和生子都須經過陰部，所以中國很多地區馬桶又象徵繁衍後代，稱嫁妝中的馬桶為「子孫桶」。此外，舊時婦女生產都是在家進行，很多地區的中下層勞動婦女甚至將孩子接生在馬桶中，故馬桶乃預祝新婚後子孫繁延、瓜瓞綿綿的重要象徵。

1950 年代之後，由於水廁普及，不少家庭不再使用傳統的馬桶，於是多用痰盂代替。
子孫燈

**子孫燈**為一對有著男女娃娃圖案或造型的燈。在部份地區中式婚禮中，女方於婚禮前一天須將子孫燈送至男家，男家收到後須將子孫燈安在洞房裡架子床的上方。在用炕的地區的新房里沒有架子床，因而會在炕頭上方安有專門的支架以供放置子孫燈。此禮是反映先民的生殖繁衍崇拜，男女雙方一起共同努力才能繁衍後代，同時也反映了傳統傳後盡孝的儒家思想。

在中國西北地區，送子孫燈也叫**踩花堂**。由於現代的床不一定是架子床，因此無法依古禮安裝子孫燈，所以現代中式婚禮中採取變通的做法是把子孫燈放置床頭。部分地區有子孫燈須由女方之親友所贈，而不能為新娘本人購買之忌諱。依大部分地區的婚俗禮儀，安子孫燈須同時吟吉語，例如：「今夜大家送孩兒，新郎新娘笑微微，燕爾新婚魚得水，早生貴子耀門楣。」

有些人會用一對男女造型的瓷娃娃代替子孫燈。

## 參考文獻

## 參見

* 點燈
子孫餑餑

**餃子**，是一種以薄麵皮包餡的食物，在東亞地區形如半月或元寶，可以製作成蒸餃、煎餃或湯餃。餃子也華人在農曆新年和冬至等節日的重要食品，在中國北方可做為全年食用的主食之一，東亞的餃子通常由碎肉和蔬菜餡料包裹成一片薄生麵團後包好捏緊，包好的餃子可以拿來製作成蒸餃、煎餃或湯餃；歐美地區的餃子則是截然不同樣貌。

## 名稱

由於「扁食」「餃子」「角子」在指稱對象、來源和語音上的糾葛和構詞的差異，有部份漢語語言把三者精細區分。在陝北晉語，餃子因形制和烹飪方式不同而所指不同 —— 捏成元寶狀、煮著吃的叫「扁食」；形體較大、蒸著吃的叫（蒸）「餃子」；比蒸餃大而形制相同的包餡兒食品叫「角子」。

「扁食」的叫法分布在漢語的晉語、中原官話、蘭銀官話裡，而閩南語用「扁食」指餛飩。山東膠東部份地區稱「餶飵 / 餶飿」。西方語言中一般從拼音翻譯為「Jiaozi」，但在英語中也常常翻譯為「Dumpling」（小麵糰），但用來表示餃子並不準確，該詞主要指各國類似餃子大小形狀、內部含有餡料的食物，也包括餛飩、小籠包、粽子等等。另外餃子（餃子／ぎょうざ _gyōza_）在日本常指日式煎餃。

 

## 各地餃子

### 中國

相傳東漢末年，醫聖張仲景告老還鄉後，在家鄉白河岸邊見百姓捱饑受寒，耳朵凍爛，在冬天，他叫弟子在南陽東關附近搭棚派藥，用羊肉、驅寒草藥煮熬成「祛寒嬌耳湯」，加入用饀皮包成耳朵狀的「嬌耳」，據說吃後身體會發熱，兩耳很快就痊癒了。張仲景派藥持續到年三十。年初一時，人們開始仿嬌耳樣子做過年的食物，並在初一早上吃，稱之為「餃耳」、「餃子」。

天津社科院教授王來華認為，餃子大約最早出現在中國南北朝時期，現今通過考古發現可以證明唐朝已經享用餃子，1972 年，新疆吐魯番阿斯塔那古墓群就發現了餃子實物。餃子在元明時代稱為「扁食」，清代稱為「餑餑」，除夕包水餃，稱為「煮餑餑」。

#### 製法

##### 揉麵團

最常見的是麵粉中的中筋小麥粉，為了提升餃子皮的韌性和彈性還可以再加上用蕎麥粉、地瓜粉、薄力粉、木薯粉等混合中筋麵粉。用涼水把粉末攪拌均勻，比例為 1.7：1。在盆中揉成麵團後，放置 30 分鐘，讓水充分滲入麵粉。餳麵的時間短，揉麵的時間就長，反之亦然。之後可以擀或捏以製成餃子皮。

##### 擀

將和好的麵團搓成直徑 2-3 厘米的圓柱形長條。把柱條揪或切成長約 1.5 厘米左右的小麵團。把小麵團用手壓扁。再用擀麵杖擀成直徑約 4-7 厘米、厚約 0.5-1 毫米的、中心部分稍厚些的餃子皮。擀皮時，案板上要撒些乾麵粉（浮麵），以防粘到板上。

##### 和餡

肉、蛋、魚、蝦，各種蔬菜，皆可做餡。以豬肉白菜餡為例：五花肉若干，剁成肉末。大白菜若干，切碎，擠乾水份，與肉末混在一起，加薑茸，醬油，食鹽，食用油等，攪拌到一起。

##### 包

把適量的餡放在餃子皮中間，再把皮對摺，把邊捏合，一個生餃子就包好了（有特殊餃子不需將邊捏合，煮熟自然合，不在此例），華北和東北有些地方捏合後要用雙手拇指和食指將餃子邊掬緊，掬過的餃子不容易煮爛而且美觀大方，是餃子最具有代表性的形狀。包好後的餃子一般放在高粱稈製作的硬箅子上，因此煮熟後底端會有明顯的橫紋。一般來說，包餃子講究皮薄餡大，好吃但不好包。

#### 烹調

* 水餃

　
: 鍋中放清水，燒開後，放入生餃子，一邊放一邊攪動，以防粘鍋。沉在鍋下部的餃子層的高度與其上面的水層的厚度，以不超過 3:2 為宜。過多的話，餃皮易破。早期餃子烹煮過程中另需加入 3 次涼水，以降溫、延長烹煮時間，必須經歷所謂「三浮三沉」，方可保證煮熟餡料。近日流行加上鍋蓋待水燒開，整個過程保持旺火，至餃子全熟。

* 煎餃

　
: 源於餃子包的太多而一次吃不完，留著下餐再吃的時候煎熱，習慣上會用食用油把餃子煎熱。有些人會把煎餃跟鍋貼弄混，不只外型不同，製作方式也不同，甚至連烹煮的方法也不一樣，鍋貼外型較扁較長，煎餃則像元寶，鍋貼水少吃起來相對煎餃來說比較乾。

* 蒸餃

　
: 餃子皮較薄包成的餃子，可以放到蒸屜中，用大火蒸熟。

* 湯餃

　
: 煮熟餃子後加上湯

* * * *

#### 常見佐料

* 醬油
* 蒜泥
* 醋
* 辣椒油

 

### 蒙古、尼泊爾

元代餃子類食品稱為「扁食」，如清人記載「元旦子時，盛饌同離，如食扁食，名角子，取其更歲交子之義。」後成為蒙古人對餃子的稱呼，存留至今。

### 日本

以燒餃子（煎餃）為主，在餡裡有豬肉、大蒜、白菜。佐以醬油、醋和辣油。日本的餃子通常作為菜餚，而不是主食。靜岡縣濱松市與櫪木縣宇都宮市為餃子文化最興盛的兩座都市。餃子的王將與大阪王將為日本兩大主要的餃子餐飲連鎖店。

### 台灣

台灣水餃，現今台灣多俗稱水晶餃（但非指廣東料理的蝦餃）：以地瓜粉做餃子皮，傳統內餡主要為豬肉、筍子、蝦仁米，外觀以立體三角形、水滴形、蛋餃形、包子形或圓形方式呈現，通常作為小吃、菜餚或湯品，而非主食。後來為了區分來自中國北方的水餃，而改稱水晶餃。

### 韓國

韓國的饅頭類似餃子，以牛肉為餡，並在牛肉餡裡加上大量的辣椒，包成站著的半月形。

### 越南

以魚肉為餡，在餡裡加大量橙皮、豬肉、雞蛋。

### 中亞和西亞

土耳其語稱之為 Mantı（即為突厥饅頭），流行於烏茲別克、土耳其、阿富汗、亞美尼亞等國家，多以羊肉為餡，用加拌碎蔥的酸奶煮熟後，澆上黃油，噴上紅辣椒粉。傳說為蒙古帝國和帖木兒帝國時期從東亞傳到中亞和西亞。

### 俄羅斯

餡有牛肉、胡蘿卜、雞蛋、馬鈴薯、蘑菇、起司、蔥頭、鹽、辣椒末，甚至還有櫻桃以及藍莓口味，份量較大，湯底為牛骨熬成的清湯，也有用奶油等其他湯。俄國餃子湯是第一道菜，餃子是第二道菜。

### 印度

用料、做法與俄羅斯餃子近似，份量更大，烤製而成。

### 墨西哥

洋蔥、牛肉、番茄、荷蘭芹菜做餡，餃子皮是用手壓成長方形。餃子以番茄、辣椒、洋蔥煮成的湯煮，吃罷餃子再喝湯。

### 南美洲

阿根廷、巴拉圭等有類似之食物，稱之為恩潘納達（Empanada），體積稍大，一般約為中國餃子的 4 至 5 倍大。以炒過的牛肉、洋蔥、水煮蛋炒為餡，以麵皮包覆，再經油炸後食用。

### 義大利

餡料以乾酪、洋蔥、蛋黃為主，有時也加一些菠菜、牛肉；另外還有一種是以雞肉、乾酪做主料，主要調料有黃油、洋蔥、檸檬皮、肉豆蔻。包餃子的方法是，把麵壓成一塊長條，一勺勺放好餡，在麵的邊緣沾上水，再用同樣的一條麵皮合在一起壓好，然後用刀切開。

### 匈牙利

以醃製李子、杏、烏梅等煮成果醬做餡。餃子皮有大量豬油和兩倍於麵粉的馬鈴薯泥、雞蛋、糖和鹽，有時會裹上炸好的麵包茸。

### 波蘭

波蘭餃子（波蘭語：Pierogi）外觀與中國餃子相似，有肉餡，菜餡和奶酪餡以及水果餡。

### 斯洛伐克

**斯洛伐克餃子**（斯洛伐克語：Pirohy）是包著果醬、茅屋起司、中東歐羊起司或馬鈴薯的餃子，是斯洛伐克的傳統菜餚。

### 烏克蘭

**烏克蘭餃子**（烏克蘭語：варе́ник、複數：варе́ники），也譯甜餡餃子，是一種流行於烏克蘭的餃子。

### 喬治亞

**卡里餃**（喬治亞語：ხინკალი），起源於喬治亞山區，在高加索的不同地區其樣式略有差異。卡里餃的餡料因地區而有不同，大多是肉末加上洋蔥、辣椒、鹽和孜然。

## 參看

* 鍋貼
* 蒸餃
* 餛飩
* 春節
* 玉棋
* 湯包
* 喬治亞餃子

## 大眾文化

* 七龍珠－餃子 (登場人物)
* 中華一番！－餃子兄弟

## 參考資料
子守唄

**搖籃曲**是一種撫人心靈的樂曲，一般是希望以熟悉的聲音和甜美的旋律用作哄小孩入睡或停止哭鬧。

基本而言搖籃曲以三拍子進行，以 6/8 或 3/4 拍子。音色上以簡單逹至和諧。而搖籃曲的另一大不成文特色為降調，如蕭邦、李斯特、及巴拉基列夫所作的搖籃曲都是 D♭的。

## 著名樂曲

* 約翰內斯・布拉姆斯

　
: 相信是最廣為人知的搖籃曲之一，本為他妹妹誕下第二兒子所作。

* 舒伯特（作品 D. 498）
* 蕭邦
* 史特拉文斯基（火鳥）
* 哈察都量《加雅涅》第四首
* 月光光（中國廣東民謠）
* 東北搖籃曲（中國東北民謠）
* 四月生日 (曲梁詠琪主唱)
* 竹田搖籃曲（日本京都民謠）
* 搖嬰仔歌（臺灣閩南語歌謠呂泉生作曲）
* 心肝寶貝（台灣閩南語黃鶯鶯主唱）

## 參考資料

**參照**

## 參見
子守歌之里高屋站

**子守歌之里高屋車站**（日語：子守唄の里高屋駅／こもりうたのさとたかやえき _Komoriuta no satotakaya eki_ \*/?，「子守歌」是日文中「搖籃曲」之意）是一個位於日本岡山縣井原市高屋町 3 丁目的車站。唯一通過的路線是井原鐵道井原線。

## 車站構造

為一高架車站，只有一個一面的月台。高架橋下設置有公共廁所及廣場。

## 車站周邊

* 華鴒美術館
* 高屋郵便局
* 中國銀行高屋分行
* 國道 313 號
* 國道 486 號
* 岡山縣道、廣島縣道 3 號井原福山港線
* 廣島縣道、岡山縣道 103 號七曲井原線

## 歷史

* 1999 年 1 月 11 日 開業。

## 相鄰車站

**井原鐵道**
: 井原線

　
: 出部－**子守歌的里高屋**－御領

## 參見

* 日本鐵路車站列表
子安光樹

**子安光樹**（日語：子安 光樹，1994 年 1 月 9 日 —），日本男性配音員。出身於東京都。T's Factory 所屬。

父親為配音員子安武人。

## 簡歷

慶應義塾大學理工學院西研究室第 10 期畢業。

2020 年 3 月 13 日公開的《決鬥大師》宣傳動畫與子安武人父子 2 人共同演出中首度亮相。同年 4 月，於廣播節目《武人、光樹的 KOYASU RADIO》中與父親一起擔任主持。

2020 年 5 月 5 日在父親的生日當天，公開了資料及隸屬於父親創立的 T's Factory 事務所。

## 人物

興趣：遊戲、吉他。特長：弓道、魔術方塊。

## 演出作品

### 電視動畫

**2019 年**

* 八月的棒球甜心（中學男子、藏元中央 Senior 選手）
* Fate/Grand Order - 絕對魔獸戰線巴比倫尼亞 -（迦勒底職員）

**2020 年**

* 地縛少年花子君（藤、男學生 A）
* 阿拉德：逆轉之輪（學霸羅伊）
* 我立於百萬生命之上（2020 年－2021 年，野村、馬卡希）2 系列

**2021 年**

* Hortensia SAGA 蒼之騎士團（科美利亞兵、教會騎士、奧爾坦西亞兵、王國騎士）
* Re: 從零開始的異世界生活 2nd season（第二代羅茲瓦爾）

**2022 年**

* 徹夜之歌（凱）

### 遊戲

**2020 年**

* 惡魔 72（Thanatos）

**2021 年**

* VALKYRIE ANATOMIA -THE ORIGIN-（白月的齊格菲）
* 搭檔任務 秘密搜查組（風雅〈幼少期〉）
* 卡里古拉 2（分配角）

### 廣播節目

※記號表示說明網路廣播。

* 武人、光樹的 KOYASU RADIO（2020 年－，RADI 友）※

### 電視節目

* All Night 聲優富士 -ALLNIGHT SAY YOU FUJI-（2021 年 1 月）

### 朗讀

* LIVE DRAMA「Double Dare Stories -side MESH-」（2019 年 3 月 30 日，烏山區民會館）

### 其它

* 超簡單！淺顯易懂 決鬥大師（しげるくん）

## 參考來源

## 外部連結

* T's Factory 公式官網的聲優簡介 （日語）
* 子安光樹のプロフィール・画像・写真 （日語）－WEB THE TELEVISION
* 子安光樹 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） （日語）－SEIGURA web
* 子安光樹的 Twitter 帳戶 （日語）
子安宣邦

子安 宣邦（KOYASU, Nobukuni），1933 年生，日本思想史研究者，大阪大學名譽教授。女兒是音樂家子安文。

 

## 略歷

出身於日本神奈川縣川崎市。1951 年進入大學。因為 50 年朝鮮戰爭的爆發，加入反戰運動。當時受到了尚 - 保羅・沙特的存在主義，阿拉貢 (Louis Aragon) 的抵抗文學的吸引。60 年代再度進入大學修習倫理學課程。68 年的大學紛爭時期，開始批判丸山真男以西洋社會理念型的近代主義。畢業於東京大學人文科學研究科博士課程修了。1969 年擔任橫濱國立大學教育部助理教授。到了 1985 年，寫了〈思想史的虛構〉此一批判丸山真男。(這一篇文章後來成《事件としての徂徠學》(1990) 的第一章。後來，大阪大學文學部教授。並在德國杜賓根大學，美國芝加哥大學，加州大學洛杉磯分校等校教授過日本思想史。亦擔任過日本思想史學會會長 (1990-1994)。大學退休之後，開設了許多公民講座。並定期推行思想史講義。

## 台灣思想史與子安宣邦 : 第一期 (1992-2003)

一九九二年，子安宣邦經由溝口雄三（1932-）的介紹而認識楊儒賓（1956-）而促成了「東亞的儒教與近代」研討會的召開。
當時，臺灣的儒學研究者初次瞭解到日本思想史研究執行的儒教視點不同於己身的研究，而彼此之間感覺到這種差異性的存在。因而相對證明了其間並不是只存在著「一元性」的儒家研究法。有了這一場知性往來，臺灣的儒學研討場合之中，逐漸開始出現較多的日本思想史研究者。一九九六年始，子安宣邦以成功大學舉行的「臺灣儒學」會議作為知識開展的契機，提出儒教（或儒學）應以「多元化」論述觀點切入。子安宣邦主張多元化論，並不僅是地域上的多元，而且始終指涉著方法上的多元。例如，當時以新的儒學對象來研究朱子學之下產生的「新的」意義，僅溯及視為正統的繼承者所執行的朱子學的再構成作業。然而，其主張並未順利地獲得臺灣儒學研究者的同意。二〇〇二年，子安宣邦在精神上喪失參與臺灣的大學機構所主辦的「東亞」研究活動的熱誠，並消極地面對其相關研究。當時子安宣邦在有意提出「世界史的哲學」、「近代的超克」、「方法的多元性」，以希望臺灣學界能夠從中試圖去省思，重新建構「東亞」概念的契機。

## 台灣思想史與子安宣邦 : 第二期 (2008-2012)

二〇〇八年四月八日與九日，交通大學社文所的劉紀蕙邀請了子安宣邦來交通大學進行了兩場講座。當時，交大以「政治，美學，倫理」為重新檢討東亞現代性問題為主軸，邀請歐美與東亞地區的學者訪台，子安宣邦的再度訪台，在「東亞論述史」而言，意味著進入了另一個階段。交通大學的這一場講座上邀請了楊儒賓，祝平次，何乏筆與陳光興在不同的場次提供回應意見，而開始檢討國家主義，帝國擴張或是全球化市場壟斷等，進行批判性之思想運動。

## 台灣思想史與子安宣邦 : 第三期 (2013-

## 日文著作

* 『宣長と篤胤の世界』（中央公論社、中公叢書、1977 年）
* 『伊藤仁斎 人倫的世界の思想』（東京大學出版會、1982 年）
* 『「事件」としての徂徠學』（青土社、1990 年）のちちくま學芸文庫
* 『鬼神論―儒家知識人のディスクール』（福武書店、1992 年）
* 『本居宣長』岩波新書（岩波書店、1992 年）のち現代文庫
* 『「宣長問題」とは何か』（青土社、1995 年）のちちくま學芸文庫
* 『近代知のアルケオロジ－ 國家と戦爭と知識人』（岩波書店、1996 年）『日本近代思想批判』岩波現代文庫
* 『江戸思想史講義』（岩波書店、1998 年）のち現代文庫
* 『方法としての江戸―日本思想史と批判的視座』（ぺりかん社、2000 年）
* 『平田篤胤の世界』（ぺりかん社、2001 年）
* 『「アジア」はどう語られてきたか―近代日本のオリエンタリズム』（藤原書店、2003 年）
* 『漢字論　不可避の他者』（岩波書店、2003 年）
* 『國家と祭祀』　(青土社、2004 年)
* 『福沢諭吉「文明論之概略」精読』（岩波現代文庫、2005 年）
* 『本居宣長とは誰か』平凡社新書、2005 年）
* 『宣長學講義』（岩波書店、2006 年）
* 『日本ナショナリズムの解読』（白澤社、2007 年）
* 『「近代の超克」とは何か』（青土社、2008 年）
* 『徂徠學講義 『弁名』を読む』(岩波書店、2008 年）
* 『昭和とは何であったか─反哲學的読書論』(藤原書店、2008 年）
* 『思想史家が読む論語 -「學び」の復権』（岩波書店、2010 年）

編著

* 『日本思想史』 （ブックガイドシリーズ　基本の 30 冊）（人文書院　2011 年）

 

## 中文翻譯著作

* 『福澤諭吉《文明論概略》精讀 ／東亞・思文叢書』陳瑋芬譯、清華大學出版社。2010 年。
* 『東亞論　－　日本現代思想批判』趙京華譯、吉林人民出版社。2011 年。
* 『東亞儒學：批判與方法 ／東亞文明研究叢書』陳偉芬等譯。國立臺灣大學出版中心。2014 年。
* 『日本現代思想批判 ／日本當代文化思想譯叢』趙京華譯。上海譯文出版社。2017 年。
* 『近代日本的亞洲觀 精裝』趙京華譯。生活・讀書・新知三聯書店。2019 年。
* 『近代日本的中國觀 ／子安宣邦作品集 精裝』王升遠譯。生活・讀書・新知三聯書店。2020 年。

## 相關論述

## 註解

## 外部連結

* 子安宣邦ホームページ
* 子安宣邦のブログ - 思想史の仕事場からのメッセージ - （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 子安宣邦的公民教室 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 清華大學人社學院 圖書館 子安宣邦文庫
子安秀明

**子安秀明**（日語：子安 秀明／こやす ひであき _Koyasu Hideaki_，1978 年 —），日本男編劇、小說家。SATZ 所屬。他於《GJ 部》和《空罐少女！》負責劇本統籌之後，擔任過《輕鬆百合》、《Love Live！》等名作的編劇。其原著小說《Lance N' Masques》改編成動畫之後，同時兼任動畫版的編劇與劇本統籌。

## 來歷、人物

出身於群馬縣。子安秀明是千葉大學文學部史學科畢業。

## 作品列表

### 小說

#### 原著

* ゆにこん（插圖：伊藤ベン，2005 年，〈富士見 Fantasia 文庫〉，富士見書房／KADOKAWA）
* Lance N' Masques，（插圖：茨乃、編輯：Studio 五組，2013 年－2018 年，全 9 冊，〈Pony Canyon BOOKS〉，Pony Canyon）
* ゴスロリ・ファーザー（插圖：しゅがすく，2013 年，〈Super Dash 文庫〉，集英社）
* 雙燕之空（双燕の空）（插圖：Erichin，2014 年，〈招財貓文庫〉，白泉社）

#### 衍生小說

* 草莓 100%（原作：河下水希，2004 年，〈JUMP j-BOOKS〉，集英社）
* Mr.FULLSWING（原作：鈴木信也，2005 年，〈JUMP j-BOOKS〉，集英社）
* 家庭教師 HITMAN REBORN！隱藏彈，全 5 冊（原作：天野明，2007 年－2011 年，〈JUMP j-BOOKS〉，集英社）
* 元素高手（動畫原案：伊藤和典、動畫劇本統籌：荒川稔久、共著：星希代子，2009 年，〈JUMP j-BOOKS〉，集英社）
* 偵探歌劇少女福爾摩斯 ～overture～（企劃、原作：Project MILKY HOLMES，2010 年，〈電擊文庫〉，ASCII Media Works／KADOKAWA）
* 烏龍派出所 THE MOVIE 封鎖勝鬨橋！（原作：秋本治、編劇：森下佳子，2011 年，〈JUMP j-BOOKS〉，集英社）
* 元氣少女緣結神（原作：鈴木 Julietta、共著：はるか，2015 年，花與夢 Comics Special・花與夢小說，白泉社）

### 編劇

#### 動畫

**粗體字**表示擔任劇本統籌的作品。

**2001 年**

* 花右京女侍隊

**2003 年**

* 青檸色之戰奇譚

**2005 年**

* 學園快樂七福神 ～The 電視漫畫～

**2006 年**

* 夜明前的琉璃色 ～Crescent Love～

**2007 年**

* 櫻花大戰 New York・紐約
* 南家三姊妹

**2008 年**

* 今天的五年二班

**2009 年**

* **空罐少女！**

**2010 年**

* 超元氣 3 姊妹

**2011 年**

* 超元氣 3 姊妹 增量中！
* **妖怪少爺 ～千年魔京～**
* 輕鬆百合

**2012 年**

* 輕鬆百合♪♪
* Campione 弒神者！～不順從之神與弒神的魔王～

**2013 年**

* **GJ 部**
* Love Live！
* 戀愛研究所

**2014 年**

* GJ 部 @
* 生存遊戲社

**2015 年**

* 靈感少女
* 乾物妹！小埋
* **Lance N' Masques**

**2016 年**

* **三者三葉**

**2017 年**

* 廢天使加百列

**2018 年**

* 三麗鷗男子
* **搖曳莊的幽奈小姐**
* 我家的女僕有夠煩！

#### 廣播劇 CD

**2006 年**

* 豔女醫生旻老師
* 女生愛女生

**2007 年**

* 薔薇少女

**2009 年**

* 咲 - Saki-

**2011 年**

* LoveLive！（2011 年－）

#### 漫畫

**2007 年**

* 狗 Hunting（負責構成）
* 紅 kure-nai（－2012 年，負責編劇）

**2013 年**

* 妖怪少爺（負責單行本第 25 冊 & 番外篇 1、2 冊的情節）
* 公家武者 松平信平（負責單行本第 1 冊編劇）

**2015 年**

* Lance N' Masques -inside plus-（負責單行本第 1 冊原作)

#### 遊戲

**2010 年**

* 偵探歌劇 少女福爾摩斯

#### LIVE 幕間影像

**2011 年**

* LoveLive！（2011 年－）

**2017 年**

* Love Live！Sunshine!!（2017 年－）

## 腳註

### 注釋

### 參考來源
子安站

**子安車站**（日語：子安駅／こやすえき _Koyasu eki_ \*/?）位於日本神奈川縣橫濱市神奈川區子安通一丁目，是京濱急行電鐵本線的鐵路車站。車站編號是 **KK33**。

## 年表

* 1905 年（明治 38 年）12 月 24 日 - 車站啟用。
* 1952 年（昭和 27 年）3 月 - 車站上下行待避線開始使用。
* 1965 年（昭和 40 年）2 月 21 日 - 特急停車站改為鄰接的神奈川新町站，不再停靠本站。
* 1999 年（平成 11 年）7 月 31 日 - 改點，廢止京急蒲田以南的急行，本站僅停靠普通列車。

## 車站結構

車站月台配置為雙島式月台，同時設置 4 條路軌。站房與月台之間有地下通道連通。2007 年新設的電梯則是透過天橋往來剪票口與各月台。

普通列車會在本站等待優等列車通過。2012 年 10 月 21 日改點的尖峰時刻上行普通列車在此等待兩班優等列車通過，因此靠站時間約 5 分鐘左右。晚上八點左右的機場急行先在鄰站神奈川新町站等待快特通過，再讓本站的普通列車待避讓該機場急行通過。2012 年 10 月 21 日改點起，白天（10～16 點、假日 10～20 點）為模板化班表，機場急行僅需待避快特，大幅減少停車時間。

本站與神奈川新町之間，僅上行線為複單線區間。尖峰時刻可見普通列車與快特或特急並行的情況。另外，列車在神奈川新町或本站進行待避時，停靠神奈川新町與子安的 4 號線，但也有神奈川新町 3 號線發車至子安 4 號線的例外情形存在。（例如普通列車在神奈川新町 3 號線發車，優等列車同時停靠神奈川新町 4 號線）

### 月台配置

過去曾是特急停靠站，在設置新町檢車區時降格為急行停靠站。在廢止京急蒲田以南急行以後，現僅停靠普通列車。

## 使用情況

2015 年度 1 日平均上下車人次為'_7,686 人_，京急線全部 72 個車站當中排行第 62 位。

近年 1 日平均**上下車**人次與**上車**人次變化如下表。

## 車站周邊

站前至東日本旅客鐵道（JR 東日本）橫濱線大口站之間是大口 1 番街、大口通商店街。另外，橫濱線線路在本站旁跨越京濱東北線、東海道本線、橫須賀線線路。

京急在 1987 年 6 月 1 日將「京濱 ××」等 10 站更名為「京急 ××」，但本站站前路口名仍維持「京濱子安車站入口」。

* 國道 15 號
* 馬自達橫濱研究所（原 福特汽車子安工廠）
* 橫濱地方法務局神奈川出差所

### 巴士路線

* 子安（國道 15 號線步行 3 分）
  * 橫濱市交通局（橫濱市營巴士）
    * <86> 往生麥
    * <86> 往橫濱站前

## 相鄰車站

**京濱急行電鐵**
: 本線

　
: □早晨翼號、□京急翼號、■快特、■快特（金澤文庫站以南為特急）、■特急、■機場急行

　
: **通過**

　
: ■普通

　
: 京急新子安（KK32）－**子安（KK33）** －神奈川新町（KK34）

## 參考資料

**神奈川縣縣勢要覽**

## 參見

* 日本鐵路車站列表 Ko

## 外部連結

* 子安車站（各站資訊） - 京濱急行電鐵
子安辐肛参

**子安輻肛參**（學名：_Actinopyga lecanora_）為海參科輻肛參屬的動物，俗名黃瓜參、子安貝參、石參。分布於印度 - 西太平洋區以及中國大陸的西沙群島等地，常棲息於珊瑚礁種以及常生活在岸礁內、短葉海草多的沙底。該物種的模式產地在印度尼西亞。

## 參考文獻
子实体

在真菌學中，**子實體**（英語：Sporocarp、fruiting body）是高等真菌產生的多細胞的有性產孢結構，其上附有產孢的子囊、擔子等構造。子實體是真菌生活史中的有性階段；相對地，菌絲體則是真菌生活史中的無性階段，行營養生長、可產無性孢子。

擔子菌的子實體被稱為擔子果，子囊菌的子實體則被稱為子囊果，兩者都隨物種而具有多變的形態，子實體的特徵是真菌物種鑑定的重要依據。在一般業餘的真菌野外採集，乃至學術分類工作中，多半都是以子實體的特徵來鑑別高等真菌。目前已知最大的子實體是 2010 年發現於海南島的橢圓嗜藍孢孔菌，其可長至 1085 公分，並重至 400 至 500 公克。

## 分類

長在地上的子實體被稱為 _epigeous_，長在地下的則被稱為 _hypogeous_。長在地上、肉眼可見的子實體，特別是形態為傘狀者通常被稱為菇，生長在地下的則被稱為松露或假松露，在演化的過程中松露失去了以氣流散播孢子的能力，而是藉被動物食用的方式散播。

## 參考資料
子实体_(消歧义)

**子實體**（英語：fruiting body）通常是指是高等真菌進行有性生殖的產孢結構，也就是蕈或菇。廣義的子實體也可指黏菌與黏細菌用來產生孢子的結構。

* 子實體 (真菌)
* 子實體 (黏菌)
* 子實體 (黏細菌)
子实层

**子實層**（hymenium），是子囊菌門與擔子菌門真菌子實層體上的構造。子實體中，最內側的組織為菌髓，其外為子實下層（subhymenium），最外側即為子實層。子實層的部分細胞可發育成擔子或子囊，並產生有性孢子，其他細胞則發育成側絲（子囊菌）或囊狀體（擔子菌）等非生殖細胞，提供支持、保護等功能，側絲與囊狀體在蕈類的種類鑑別上相當重要，其形狀、細胞核數量與隔膜的有無是某些菌類的分類依據。

以下為一些擔子菌門與子囊菌門真菌的子實層形態。

* 傘菌的子實層位於其菌褶的垂直面。
* 牛肝菌的子實層位於海綿質的構造上。
* 塵菌的子實層位於內部。
* 鬼筆菌的子實層位於內部，呈現時伴有惡臭的膠體。
* 盤菌的子實層位於盤狀子實體的內弧面。
* 猴頭菌的子實層位於齒狀構造的外側。

## 圖像

* * * * * *

## 參考資料

* Régis Courtecuisse, Bernard Duhem. Guide des champignons de France et d'Europe. Delachaux & Niestlé. 1994–2000. ISBN 2-603-00953-2.

## 外部連結

* IMA Mycological Glossary: Hymenium
* IMA Mycological Glossary: Subhymenium （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* APSnet Illustrated Glossary of Plant Pathology: Hymenium Hymenium of an ascomycete, _Monilinia fructicola_
* Jack Murphy Mycological Images: Hymenium Hymenium of a basidiomycete, _Russula laurocerasi_
子实层体

**子實層體**（英語：Hymenophore）是真菌的子實體中含有子實層的結構，此名詞於 1665 年由羅伯特・胡克提出。以傘菌為例，子實層專指蕈褶（gill）表面可以產生擔孢子構造，而子實層體則是指整個蕈褶。子實層體可能呈光滑、皺摺狀、管狀或齒狀。

## 參考資料
子宫

**子宮**（拉丁語：Uterus）是雌性哺乳動物的生殖器官中，用來讓胚胎發育的器官。人類女性的子宮位於骨盆腔中央，呈倒置的梨形。而其他哺乳動物的形狀形態則各不相同。

## 進化與分類

從魚類到哺乳動物的單孔目，都是卵生性或卵胎生性子宮，哺乳類有袋目以上，才有胎生性子宮；胎生性子宮是胎兒生長發育的場所，由左、右輸卵管末端膨大或癒合膨大而成。

### 分類

因構造不同，可以分為四類：

* 雙子宮：子宮成明顯的兩部，末端分別通入陰道，如象和兔。
* 二分子宮：子宮外觀是合一的，但內部有縱隔分成左、右兩部；如反芻類、大部分食肉類和嚙齒類。
* 雙角子宮：子宮兩端分開，後端癒合為一；如部分食肉類、鯨類和食蟲類等。
* 單子宮：子宮是單一的；如靈長類和犰狳；人的子宮屬於單子宮。

## 人類的子宮

人類子宮位於骨盆之中，位置是膀胱後方與直腸前方。形狀是倒置的梨形。血液由子宮動脈供應。子宮稍微向前傾斜彎曲，但是也有向後傾斜的子宮。在未懷孕時，直徑只有幾公分。上端左右兩側連接兩條輸卵管，下連接陰道。在子宮上還有兩條韌帶連接卵巢。

子宮由上到下可分為子宮底、子宮體、峽部與子宮頸：

* 子宮底：輸卵管水平線以上的部分。
* 子宮體：子宮中間較細的部分。
* 峽部：連接子宮體與子宮頸的部分。長度只有 1 公分。
* 子宮頸：子宮底部狹窄的開口。連接陰道。

子宮由外到內可分為三層：子宮外膜，子宮肌層，子宮內膜。

子宮的外面有一層大致圍繞子宮的外襯，稱為子宮外膜，是腹膜的一部分，並沒有蓋住整個子宮。

子宮大部分由肌肉組成，稱為子宮肌層。這些肌肉是平滑肌。子宮肌層的最內層是連接帶，也是子宮肌腺症之中增厚的部位。

子宮的內襯稱為子宮內膜。是黏膜組織。大部分的哺乳類（包括人類）在未懷孕時，子宮內膜會定期增生、剝落或吸收。人類的子宮內膜會在有生育能力的時期，以大約一個月為週期剝落，造成月經。其他動物的週期則不一定是一個月。

## 主要韌帶

子宮由八條韌帶固定位置：

* 兩條**子宮主韌帶**：一條前，一條後。主韌帶含有平滑肌、血管及神經。是維持子宮正常位置，防止子宮掉入陰道之主要韌帶。
* 兩條**子宮闊韌帶**：位於子宮兩側。連接子宮與骨盆。闊韌帶包住子宮外膜以及子宮連接卵巢的韌帶。
* 兩條**子宮圓韌帶**：維持子宮稍微向前傾斜彎曲的姿勢。
* 兩條**子宮骶韌帶**：位於直腸兩旁。連接子宮與骶骨。

## 常見疾病

* 子宮脫垂：子宮脫離正常位置。
* 子宮頸癌：惡性腫瘤。
* 子宮癌：惡性腫瘤。
* 異位妊娠：意指受精卵未在子宮腔內著床。
* 子宮肌瘤：良性腫瘤。
* 子宮肌腺瘤：良性腫瘤。

## 參考文獻

* 劉江川譯。解剖學彩色圖譜［Rohen, Yokochi, and Lutjen-Drecoll. _Color Atlas of Anatomy_］。第五版。台北：茂昌圖書。2002。

## 外部連結

* （英文） Recognition of the Ovaries and Ovarian Origin of Pelvic Masses with CT1。提供卵巢與子宮的辨識。

## 參見

* 月經
* 妊娠（即懷孕）
* 胎盤：懷孕時胚胎與子宮連接的組織。
子宫主韧带

**子宮主韌帶**（英語：**cardinal ligament**, **Mackenrodt's ligament** **lateral cervical ligament**, **transverse cervical ligament**）是一個子宮的主要韌帶。它位於子宮闊韌帶上；每個女性身體上都有一對主韌帶。

## 概述

子宮主韌裡帶通過閉孔內肌的閉孔筋膜連結子宮頸與盆側壁，並與周圍的盆腔血管纖維組織外部連接。它的功能包括支撐子宮。

它在子宮切除術中有重要臨床意義。由於其與輸尿管毗鄰，整個手術可能會損害韌帶連結。

## 相關

* 盆腔內臟神經

## 參考

## 外部連結

* figures/chapter\_35/35-5.HTM — Basic Human Anatomy at Dartmouth Medical School
* part\_6/chapter\_35.html — Basic Human Anatomy at Dartmouth Medical School
子宫乳头状浆液性癌

**子宮漿液性癌**（英語：Uterine serous carcinoma, USC），也稱**子宮乳頭狀漿液性癌**（uterine papillary serous carcinoma, UPSC），**子宮漿液性腺癌**（uterine serous adenocarcinoma），是指一類非典型的子宮內膜癌類型，通常發生於絕經後婦女。通過內膜活檢可以準確診斷這種疾病，它還會伴有絕經後出血症狀。

不像更常見的子宮內膜樣腺癌，子宮漿液性癌並非產生於子宮內膜增生，並且不對激素敏感。它產生於子宮內膜萎縮，被視為 II 型子宮內膜癌。

## 診斷

病人體內病變通常展現為非正常的陰道失血，通過擴張宮頸和刮宮術，醫師能夠對病情進行進一步的分析和診斷。此外超聲波和核磁共振成像也可以作為癌症變化的診斷方式。一項研究顯示，在 138 名 67 歲的患者數據中，54 位保持第一期，20 位為第二期，41 位為第三期，惡化到第四期的為 23 位。

從組織學意義上，子宮乳頭狀漿液性癌有以下特徵：乳頭狀結構並伴有維管組織核心；核異型標識（不規則的細胞核膜、細胞核體積增大）；砂粒體和纖毛。

## 預後

乳頭狀漿液性癌的預後取決於患者年齡、疾病階段、組織學以及治療手段等。

### 疾病階段

根據國際婦產科聯盟腫瘤階段系統，和其他子宮內膜癌的情況類似，子宮乳頭狀漿液性癌分為以下幾種階段：

* IA 階段：腫瘤僅限於子宮內膜中
* IB 階段：腫瘤入侵不到一半的子宮肌層
* IC 階段：腫瘤入侵超過一半的子宮肌層
* IIA 階段：腫瘤入侵至子宮頸腺體組織
* IIB 階段：腫瘤入侵至子宮頸實質組織
* IIIA 階段：腫瘤入侵至絨毛膜或附件，或者形成惡性腹膜組織
* IIIB 階段：腫瘤入侵至陰道
* IIIC 階段：腫瘤入侵盆腔或腹主動脈旁
* IVA 階段： 腫瘤入侵膀胱或腸道
* IVB 階段： 遠端入侵，包括腹部或腹股溝淋巴結

### 存活率

一些文獻顯示在 I–II 期的存活率在 35-50%，在 III 期以上的存活率只有不到 15%；但最近研究報導，138 名患者中有 42% 在五年內徹底痊癒。在 2009 年，《婦科腫瘤學期刊》發表分析，根據癌症分級的五年存活率分別是：

* I 期：50% - 80%
* II 期：50%
* III 期：20%
* IV 期：5% - 10%

## 治療

對子宮乳頭狀漿液性癌最常的治療方式為手術。根據癌症分級，手術的方式包含有腹腔沖洗細胞學檢查、全子宮切除術、輸卵管卵巢切除術、盆腔 / 主動脈旁淋巴切除術或網膜切除術。此類腫瘤有很強攻擊性，並很快能夠擴散到子宮肌層和淋巴系統。因此，即使是癌症早期情況，淋巴切除術和網膜切除術也應當作為手術方式之一。如果癌症已經轉移，手術可能會兼顧放射療法和化學療法等細胞減壓術。

一項研究顯示，如果已經做過手術的患者採取放射療法作為輔助手段，其生存率並不能本質上保證，而採取化學療法則有幫助，但是研究仍然需要更多數據支持。另一項研究顯示，在第 I 期患者手術結束後，採取鉑基化學療法可以減少復發率；比如在 IB 期的患者中，採取化療方式的患者沒有出現復發；而沒有兼顧化療方法的患者，有很高的復發率（70%）。

### 曲妥單抗

在最近研究顯示，超過 60% 的子宮乳頭狀漿液性癌患者體內都過量分泌 HER2/neu 蛋白，這類特徵也在一些乳腺癌患者中存在。一類單株抗體曲妥單抗可以用於治療乳頭狀漿液性癌的這類病症，它也可以用於同類的癌症中，比如乳腺癌。

## 參考
子宫全切除术

**子宮切除術**（hysterectomy）指的通常是由婦產科醫生進行的切除子宮的手術。它可分為整個（包括整個子宮和子宮頸）或部份切除。在普遍的情況下，切除卵巢需要與切除子宮手術同時進行。

婦科醫生根據患者的病情可以選擇完全切除（切除子宮主體、宮頸和宮底），亦可以選擇部分切除（切除子宮主體，保留宮頸）。這兩種是婦科外科手術中最常用的方式。2003 年，美國境內的子宮切除術次數總共約為 60 萬，其中超過 90% 患者的病情處於可控狀態就進行了子宮切除。在現代社會出現如此高的手術率，逐漸地引發了對這種手術的種種爭論，也不由地使人擔憂這種過高的手術率所導致的後果，因為其中很大一部分是沒有必要手術的。

切除子宮會導致患者術後再無法懷孕（移除卵巢也有同樣的後果），也會面臨手術風險及術後長期副作用，所以現在的醫療機構在患者病情急轉直下、別無他法的情況下才會建議患者進行子宮切除術，否則一般會選擇其他的非手術療法來治療。

## 醫療用途

子宮切除術作為一種外科手術，風險與益處並存，同時日後也會深遠影響患者體內的荷爾蒙（激素）水平，以及身體整體的健康狀況。因此，除非是病情惡化到不得不進行切除手術的時刻，醫生一般不會建議患者進行手術。選擇進行手術的情況包括但不限於：

* 特定種類的生殖系統癌症、腫瘤、子宮肌瘤（位於子宮、宮頸、卵巢和子宮內膜），在相對保守治療的情況下無效的。
* 嚴重的子宮內膜異位症（子宮內膜的生長超出子宮容量），或子宮腺肌病（子宮內膜異位的一種，有時子宮內膜陷入、或穿透子宮壁），通過其他醫療或外科手段治療後無效的。
* 慢性盆腔疼痛，且在其他治療手段無效的情況下。
* 產後移除畸形的前置胎盤或愈著胎盤，或防止產後的過量出血。
* 發生嚴重的子宮脫垂。

同時，很多女性也向醫療機構提出自願的子宮切除術申請，即並不是完全為了治療婦科或生殖系統疾病而進行的切除術。提出自願手術的理由包括：

* 對可能出現的生殖系統病變或癌症進行預防，尤其是家族中有過婦科病或癌症病史的，可能會有遺傳（如乳腺癌等）。
* 變性手術（由女性轉變為男性），需切除子宮以完成性別的轉變。
* 不想生育。

## 患病潛在因素

### 飲食

美國醫學學術期刊《The American Journal of Clinical Nutrition》指出，有大量數據表明，非素食女性比堅持素食主義的女性患病率要更高，並且建議人們多吃植物類食物（素菜、水果）可以一定程度上削減患病的機率。

## 參考資料
子宫内膜上皮内瘤变

**子宮內膜上皮內瘤變**（Endometrial Intraepithelial Neoplasia, EIN），是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變，可能會引發子宮內膜樣腺癌。它包含一系列非正常的子宮內膜細胞，其侵入連結子宮的腺體，並產生一種趨勢會逐漸形成子宮癌和子宮內膜腺癌。

## 參考文獻
子宫内膜切除术

**子宮內膜切除術**是一種外科手術，用於去除（消融）或破壞有大量月經出血的患者的子宮內膜。由於可能發生妊娠併發症，因此不建議希望生育的患者進行子宮內膜切除術。

子宮內膜切除術最常被用於月經出血過多的人，在藥物治療不成功的情況下，他們不希望接受子宮切除術。大量月經出血最常見的原因是功能失調性子宮出血或子宮腺肌症。該程序幾乎總是在醫院、門診手術中心或醫師辦公室作為門診治療進行。子宮內膜切除術主要在患者處於局部或輕度鎮靜麻醉下，或者在必要時進行全身麻醉或脊柱麻醉時進行。患者通常在手術後一小時內離開治療設施，通常在家休息一天，然後返回日常生活活動。

手術後，子宮內膜通過結疤而癒合，從而減少或消除將來的子宮出血。患者的卵巢完好無損，因此荷爾蒙功能不會受到影響。如果患者在子宮內膜切除後懷孕，可能會發生胎盤植入，因此必須進行節育。

根據選擇的治療方法，子宮內膜切除有時會在使用激素治療（如炔諾酮或 Lupron ）後進行，以減少子宮內膜的厚度。 

## 風險

儘管很少見，但該手術可能會產生嚴重的併發症 ，包括：

* 腸灼傷導致死亡
* 燒傷子宮（超出子宮內膜的範圍）
* 子宮穿孔
* 消融後輸卵管絕育症候群
* 肺水腫或栓塞

## 消毒

希望懷孕的人不應進行子宮內膜切除術；懷孕很少見（不到 2%），且可能會給母親和孩子帶來致命風險。

## 效力

美國食品和藥物管理局批准和審核臨床研究，以測試和評估所有子宮內膜切除治療的有效性。在治療後一年測量兩個患者的有效性結果：

1. **成功率** = 出血減少到正常月經水平或更少的人的百分比；

2. **閉經率** = 已消除出血的人的百分比。

根據為 FDA 批准不同治療方案而進行的隨機對照試驗的結果，有效性成功率從 93% 到 67% 不等，閉經率從 72% 到 22% 不等。

## 治療方案

有多種治療方案可供選擇，這些方式都通過破壞（消融）子宮內膜（子宮腔內壁）的方式起作用。 

* **NovaSure** – 子宮內膜消融系統 (Hologic) 於 2001 年獲得 FDA 批准，它利用引入子宮腔的金屬化網狀電極陣列，應用產生熱量的雙極電能來破壞（消融）子宮內膜。 Novasure 的平均手術時間為 5 分鐘，從設備插入到移除，通常在局部或清醒鎮靜麻醉下進行。大多數患者在治療後一小時內離開治療中心。在獲得 FDA 批准的 Novasure 隨機對照試驗中，**成功率為 78%** （出血減少至正常或更少），**閉經率為 36%** （出血消除）。此外，92% 的 Novasure 患者表示滿意。
* **Minerva** - 子宮內膜消融系統（Minerva Surgical）於 2015 年 7 月獲得 FDA 批准，是 15 年來 FDA 批准的第一個用於治療月經過多的新型手術治療。 Minerva 的工作原理是從電漿能量中產生熱量，該能量產生並包含在採用子宮腔形狀的防漏消融陣列中。陣列的熱膜表面破壞（消融）子宮內膜。 Minerva 手術是 FDA 批准的最快的治療方法，從設備插入到移除的平均手術時間為 3.1 分鐘，通常在局部或有意識的鎮靜麻醉下進行。大多數患者在治療後一小時內離開治療中心。在獲得 FDA 批准的 Minerva 隨機對照試驗中，**成功率為 93%** （出血減少至正常或更少），**閉經率為 72%** （出血消除）。此外，95% 的接受了 Minerva 的患者（「會向家人或朋友推薦 Minerva」）和 92% 的患者表示滿意。
* **Genesys HTA** - 子宮內膜消融系統（波士頓科學公司）於 2001 年獲得 FDA 批准，它使用一種通過宮頸管插入子宮的宮腔鏡裝置，幫助醫生安全地確認探頭位置是否正確並查看他們正在治療的區域。在這個過程中，醫生用宮腔鏡觀察子宮內部，然後用鹽水填充子宮。然後將液體緩慢加熱並灼燒子宮內膜，從而使月經出血期變得不那麼嚴重，在某些情況下甚至會停止。然後通過特殊管道冷卻和去除液體，以保護身體的外部區域免受任何燒傷。平均手術時間為 26 分鐘。在獲得 FDA 批准的 HTA 隨機對照試驗中，**成功率為 68%** （出血正常或更少），**閉經率為 35%** （出血消除）。 94% 的 HTA 患者表示滿意。
* **Her Option** - 子宮內膜消融系統（Cooper Surgical），FDA 於 2001 年批准，是一種產生零下溫度以冷凍和消融子宮內膜的治療方法。在子宮頸周圍應用局部麻醉劑後，醫生使用超聲波引導冷凍探針放置到右側子宮角。冷凍探針被激活，將其溫度降至 - 60 攝氏度。在超聲觀察下，當子宮腔內結冰時，冷凍探針保持在原位。一旦經過適當的時間或達到適當的冰深度，冷凍探頭就會升溫到 37 攝氏度。然後將冷凍探針重新定位到未處理的左子宮角並重複該過程。最後，將冷凍探針加熱並取出。在獲得 FDA 批准的 Her Option 隨機對照試驗中，**成功率為 67%** （出血減少至正常或更少），**閉經率為 22%** （出血消除）。此外，86% 的 Her Option 患者表示滿意。
* 子宮內膜的經宮頸切除術 (TCRE)，或通常稱為滾球消融的環切除術，利用宮腔鏡，部署雙極射頻電灼切割環以切除（去除）淺表子宮內膜，然後用雙極射頻滾珠工具通過燒灼來消融剩餘的底層子宮內膜。 此手術實踐驗證有效， 是一種快速恢復的日間護理手術。
* 1997 年 FDA 批准的「 _Thermachoice III_ 」- 球囊（強生公司）於 2015 年 12 月退出市場。該系統使用了一個加熱的鹽水填充球囊，該球囊被插入子宮腔以消融子宮內膜。液體被安全地包含在符合大多數子宮腔形狀和大小的柔性和非過敏性矽橡膠膜中。

較早的方法利用宮腔鏡將儀器插入子宮，在可視的情況下，使用雷射或微波探頭破壞子宮內膜。

## 其它

* 阿舍曼症候群

## 參考
子宫内膜息肉

**子宮內膜息肉**，為子宮內膜局限性增長，在宮頸內形成息肉樣突起。

## 病理學

其發病原因包括兩類，一個是機體一系列功能紊亂。另一個為子宮內膜基底層發生的小腫瘤，增殖發育進入內膜功能差，月經期也未能剝脫，繼續發育到子宮腔內形成息肉。

子宮內膜息肉可為單發或多發，外觀呈圓形、長圓形或舌形等，直徑最小僅 1—2mm，偶有大至數厘米者。除少數基底較寬外，大都有蒂，有時可自頸管脫垂於陰道內，息肉呈粉紅色。如有出血壞死，可呈暗紅色。當合併感染，可見滲出液或膿苔樣物覆蓋其表面。

## 治療

子宮內膜息肉的治療，一般以刮宮術，將息肉刮除即止血；術後需要定期複查。若出血量多，或治療效果不佳或癌症細胞復發，可酌情行子宮全切除術。子宮內膜息肉絕大多數為原發性腫瘤，但一些情況為繼發性或癌症性腫瘤。

## 參考文獻
子宫内膜样肿瘤

**子宮內膜樣腫瘤**（Endometrioid tumors），是一類和子宮內膜癌相似的腫瘤，其中三分之一的病例有鱗狀上皮分化特徵。

## 卵巢

發現於卵巢部位的子宮內膜樣腫瘤屬於卵巢腫瘤下的表面上皮間質腫瘤，此類疾病在其總類的 20%。原發性或邊界性的變體非常罕見，絕大多數均為惡性腫瘤。子宮內膜異位症與初級的子宮內膜癌有關聯。

在病理學的檢查中，腫瘤通常呈囊性，有時為實性，一些會病變為囊性子宮內膜異位。在 40% 的案例中，會發現患者也患有子宮內膜樣腫瘤。

## 子宮內膜

此疾病也經常發現於子宮內膜中。

第 1 級和第 2 級被視為「第一類」子宮內膜癌，第 3 級被視為「第二類」。

## 參考
子宫内膜炎

**子宮內膜炎**（英語：**Endometritis**）是指發生於子宮內膜的炎症。子宮內膜炎分為急性與慢性兩種，臨床以前者較為常見，後著較為少見。急性子宮內膜炎是在子宮內膜腺體上有微膿腫或嗜中性白血球呈現；慢性子宮內膜炎則是子宮內膜基質上出現大量淋巴球。子宮內膜炎的主要病因是感染。子宮內膜一般有較強的自然保護作用和抗發炎能力，但一旦遭受破壞，則容易發病且直接波及子宮肌肉層，並延伸至子宮旁組織。症狀包括有下腹疼痛、發燒、不規則陰道出血及分泌物。醫師通常採取廣譜抗生素進行治療。

醫學術語**子宮肌內膜炎**（endomyometritis）有時是指一類特殊的子宮內膜和子宮肌肉層的炎症。

## 急性子宮內膜炎

急性子宮內膜炎常見於產褥期感染，包括分娩造成的陰道損傷、胎盤或胎膜殘留、流產、醫療器械感染等，使得病原體易侵入宮腔內，引起感染。子宮腔操作，如放置子宮內避孕器、子宮內診或診刮時器具消毒不嚴。子宮黏膜息肉壞死或黏膜下肌瘤壞死，引起感染時也可發生子宮內膜炎。急性子宮內膜炎的致病菌主要為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，少數為淋菌、厭氧菌。從組織學角度上，急性子宮內膜炎中可觀察到中性白血球浸潤子宮內膜組織。病症包括有下腹痛、發燒、陰道帶膿液、月經過多。

急性子宮內膜炎可見內膜充血、水腫，重度炎症內膜的表面可有膿性滲出物，形成潰瘍，並可向下蔓延感染子宮肌肉層，在其中形成多發性小膿腫，在鏡檢下可見內膜中有大量散在的白血球，若急性子宮內膜炎未能及時處理，則可能發展成為子宮肌炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎，甚至敗血症。在一些人群中，急性子宮內膜炎通常與生殖支原體有關。

在常規病例中，可以通過數周的克林黴素、慶大黴素等靜脈抗生素治療或採半臥休息有利於炎症分泌物引流，並保持外陰清潔。治療時除主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出子宮內避孕器，清除子宮腔內殘留的胎盤組織或胎膜、子宮內膜息肉等，有子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。如有發熱症狀可使用複方氨基比林或阿司匹林。

## 慢性子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎可由急性子宮內膜炎轉變而來，也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成。慢性子宮內膜炎的間質部常有大量漿細胞及淋巴細胞，大量漿細胞的存在是病理診斷慢性子宮內膜炎的依據之一。有時候可見淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴濾泡。在超過 10% 的病例中會出現非常規流血。最常見的細菌有沙眼衣原體、淋球菌、無乳鏈球菌、人型支原體、肺結核和其他病菌。其中大多數病菌會引起盆腔炎。根據潛在病因，慢性子宮內膜炎可能會惡化為癌症。和急性子宮內膜炎的治療相似，可以採用抗生素藥物進行治療。

## 子宮積膿

子宮積膿是指一類子宮腔的濃汁積聚。病發原因通常包括感染及子宮頸堵塞。症狀通常包括（恥骨弓上的）下腹腹痛、顫抖、發燒和積濃。一旦診斷確立，將子宮頸擴張，膿液即可順利外流。如引流不夠，可在子宮頸管內放置橡皮管引流，以防止子宮頸管在短期內又發生阻塞，影響膿液的排出，還需要根據症狀及身體情況採取特定的抗生素進行治療。

## 參考

* 孕婦死亡
* 產褥熱
* 子宮內膜癌

## 參考
子宫内膜瘤

**子宮內膜異位症**（Endometriosis，縮寫 **EMs**，中文簡稱**內異症**）屬於婦科疾病，指的是本當存在於子宮內的內膜組織卻在子宮外的其他地方生長，多數會在卵巢、輸卵管以及子宮附近的組織，少數的情況也可能發生在身體的其他部位。主要的症狀有骨盆腔疼痛以及不孕。有七成的疼痛感發生在經期，性交時產生疼痛感也很常見，有五成的病人更是罹患了不孕症，少數的病患有排尿或腸部分的病徵，約 25% 的患者沒有任何症狀。子宮內膜異位症還會對病人的社交生活與心靈造成影響。

造成子宮內膜異位症的原因尚未有定論，但危險因子包括有家族病史等。大多數的病患在患病後在卵巢、輸卵管和子宮周圍的組織會有感染與影響，而且，甚至有極少數的患者在身體的其他部位也會產生感染。每個月因子宮內膜異位症造成出血的部位會有發炎與留疤，促進此疾病生長的細胞不是癌症。診斷常是依據症狀並結合血液檢測及醫學影像技術。然而活體組織切片是所有檢驗當中最精確的方法。會引起相同症狀的疾病包括有：骨盆腔發炎、大腸激躁症、間質性膀胱炎，和纖維肌痛。子宮內膜異位症很容易被誤診，許多病患被告知這些症狀是微小或是正常的。

一些實驗證據顯示，服用複合口服避孕藥能降低罹患子宮內膜異位症的機率，大量的運動以及避免飲用大量酒精飲料也同樣有預防效果。目前沒有針對此症而開發的特效藥，但有多項醫療方法可改善症狀 。上述提到的方法包括有使用止痛藥、賀爾蒙藥物或透過手術來達到幫助病人的目的。推薦患者服用的止痛藥通常為例如萘普生類的非類固醇類抗發炎藥。連續使用避孕藥中的活性成分或裝設子宮內避孕器都視為對抗子宮內膜異位症的有效方法。促性腺刺激素拮抗劑能多少協助因罹患此疾病而不孕的婦女懷孕。對於症狀無法藉由藥物來控制的病患，只能考慮進行手術了。

2015 年，全球估計有 1080 萬人罹患子宮內膜異位症。目前估計約有 6-10% 的婦女有子宮內膜異位症的困擾，病患多為 30-40 歲的女性，然而 8 歲的女孩就有可能罹患此疾病了。有些微的致死率，而在 2013 年時，約造成 200 名患者死亡。1920 年代，第一次將子宮內膜異位症認定為一種疾病，在那之前，子宮內膜異位症都覺得和子宮肌腺瘤是相同的，對於誰是第一個明確描述此惡疾的，尚未有一個定論。

## 症狀

患有此症的女性，約有 20–25% 沒有症狀，常見的症狀包括骨盆腔疼痛和不孕。

### 骨盆腔疼痛

子宮異位症的主要症狀為復發性的骨盆疼痛。疼痛可以從輕度到重度、痙攣甚至刺痛的程度，會發生於骨盆兩側，以及後背下方，直腸甚至是腿部。疼痛程度與患者病情嚴重程度（第一期到第四期）無關，有些患者感受輕微疼痛，或者沒有疼痛，但是已經是重度子宮內膜異位症；有些患者承受巨大的疼痛，但是只患有輕度症狀。最疼痛莫過於是經痛，可能月經來前一週就會開始疼痛，甚至延續到月經結束後一周，這樣的疼痛會使人削弱，導致情緒壓力。子宮內膜異位症相關的疼痛症狀包含：

 

**經痛**：疼痛會隨著時間越來越嚴重，下背疼痛延伸到骨盆腔。

**慢性骨盆腔疼痛**：會伴隨著下背疼痛或是腹部疼痛。

**性交困難**：疼痛的性交過程。

**排尿困難**：尿急、頻尿，有時候排尿疼痛。

**排卵疼痛**：排卵時下腹部或骨盆腔疼痛，可以是幾小時甚至到 2-3 天。

**身體運動疼痛**：在運動時、站立時或是走路時會有疼痛。

 

患有深層子宮內膜異位症的女性，跟表層患者相比，更有可能有直腸疼痛和內臟被往下拉的感覺。疼痛的部位、強度與手術診斷的結果無關，疼痛的範圍也跟內膜異位的範圍無關。

疼痛的原因有很多種，異位的子宮內膜在受到月經期的賀爾蒙刺激後會流血，這些血液若沒有被免疫系統清除，則會累積在體內造成腫脹，刺激發炎機制，包含細胞激素的活化，導致疼痛。另一個疼痛的原因是由於器官間的沾黏導致位移，卵巢、子宮、輸卵管、腹膜、膀胱可能會被綁在一起，此原因造成的疼痛可以持續整個月經週期，而不僅是在月經期。

另外，子宮內膜異位病灶會發展出自己的神經，可以與中央神經系統直接或間接連接，產生個體間不同的疼痛程度。神經纖維跟血管可以透過神經血管新生的途徑生長於子宮內膜異位病灶。

### 不孕

有三分之一的不孕症女性患有子宮內膜異位症，有 40% 的子宮內膜異位症患者患有不孕症。不孕症的病理原因與疾病嚴重程度有關：早期的子宮內膜異位症造成的不孕可能與慢性發炎反應有關，影響受精到懷孕的過程；晚期的子宮內膜異位症則可能是因為沾黏或不正常的骨盆解剖。

### 其他

其他的症狀包含腹瀉、便秘、慢性疲勞、噁心和嘔吐、頭痛、低燒、過多和 / 或不規則經期，以及低血糖症。

有些癌症種類跟子宮內膜異位症有關聯，最相關的是卵巢癌，再來是非霍奇金氏淋巴瘤與腦癌，子宮內膜癌與子宮內膜異位症無關。

子宮內膜異位組織有非常小的機率在其他身體部位發現，胸腔內子宮內膜異位症因子宮內膜組織異位到肺部或是胸膜，會有咳血、氣胸或胸膜腔流血。

## 診斷

在英國，子宮內膜異位症病患從第一次看診到明確被確診平均延誤 7.5 年。

### 超音波

腹部超音波可以看到大的子宮內膜瘤，但是小的子宮內膜異位病灶無法用超音波的方式被檢測出。

陰道超音波較能診斷子宮內膜異位症，可以用來評估是否要進行手術治療，價格不貴、簡單操作、沒有禁忌症，且不需要事前準備。醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查，將超音波的檢查擴展到前部與後部的骨盆腔，可以檢查結構的活動性以及尋找深層浸潤型子宮內膜異位結節，觀察結節之大小、距離肛門之遠近。目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例，還可以增加患者的生活品質。但許多病患陰道超音波結果為正常，因為陰道超音波很難看到第一期子宮內膜異位症。

### 實驗室檢驗

血清癌症抗原 CA-125 的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標（大於 35 units/Ml），雖然此指標並非診斷標準。不只是子宮內膜異位症會用 CA-125 做為篩檢指標，其他婦科疾病，例如卵巢癌等也會使用 CA-125，因此美國婦產科醫學會指出 CA-125 在臨床使用上有所限制。

血清等位抗胰蛋白酶（isoAAT）可以作為早期子宮內膜異位症的篩檢指標，指數不受子宮肌腺症、子宮肌瘤影響，且不受月經影響，但目前還未被臨床廣泛使用。

### 核磁共振攝影 (MRI)

MRI 是另一種非侵入性的檢測方法，能夠檢測深部和細小子宮內膜異位病變。由於其成本和使用上有限制，而未被廣泛使用。

### 腹腔鏡

腹腔鏡是唯一被醫學界認可的診斷方式，使用攝像頭觀察腹腔內部，可以得知子宮內膜異位症的嚴重程度及影響範圍。腹腔鏡可以將病灶視覺化，若無法用視覺判斷，活體切片可以幫助診斷。腹腔鏡診斷同時還可以手術清除病灶。

病灶在腹腔鏡底下看起來可以是深藍色、黑粉末狀、紅色、白色、黃色、褐色或無色，而體積可大可小。有些在骨盆壁內的病灶無法觀察到，有 6-13% 的不孕症病患雖腹腔觀察正常，但活檢結果卻是子宮內膜異位症。早期的子宮內膜異位症通常發生在骨盆腔內的器官表層以及腹內空間，在卵巢的子宮內膜異位稱作子宮內膜異位瘤，或是巧克力囊腫，巧克力的命名來源是因為囊腫內含有濃稠的咖啡色液體，由長期累積之血液組成。

## 相關條目

* 世界子宮內膜異位日

## 參考文獻

## 外部連結

* 中華民國子宮內膜異位症婦女協會 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 開放式目錄計劃中和子宮內膜異位症相關的內容
* Endometriosis fact sheet from womenshealth.gov
子宫出血

**經血過多**（Menorrhagia）描述女性在月經期間經血量過多的情形，屬於功能失調性子宮出血的一種。

非正常的子宮出血可能肇因於生殖道結構異常、無排卵、出血疾病、激素分泌異常（如甲狀腺素過低），或生殖道癌症。

治療方法依潛在原因、嚴重度。及對生活的影響程度決定。治療初期常使用避孕藥調整，若症狀無法改善，則可以考慮手術治療。約每 1000 名女性就有 53 名有功能失調性子宮出血的問題。

## 症狀及徵象

正常月經週期約在 21 至 35 天之間，經期平均約 5 天，總出血量約為 25 至 80 ml 之間。當單次經期總出血量超過 80 ml 時即稱經血過多。但臨床上實際的經血量並不好評估，通常以兩小時內一片衛生棉或一條衛生棉條完全滲濕為標準。若經血量已干擾日常生活品質，也可以視為經血過多。

貧血為經血過多的併發症，也可能以初始症狀表現。貧血會使患者虛弱、疲倦，以及呼吸急促。可以進行血液檢查以利診斷。

## 病因

經血過多通常無法找到病因，大多採取症狀治療。下表列出目前已知可能造成不正常子宮出血的原因，必須事先排除：

### 考量

* 經血過多但月經週期正常：
  * 無疼痛：
    * 肌瘤：子宮肌瘤會使子宮壁向內膨出，使子宮內膜面積增大，僅而使月經出血量增加。
    * 凝血功能異常（罕見）：有些凝血功能異常疾病也會造成經血過多，如特發性血小板減少性紫癜（ITP）、類血友病等等，或是有使用華法林等抗凝血劑。
    * 子宮內膜癌：也可能導致更年期後陰道出血
    * 子宮內膜息肉
  * 有疼痛：
    * 骨盆腔發炎
    * 子宮內膜異位症
    * 子宮腺肌病：子宮內膜侵入肌肉層，導致疼痛及出血
    * 妊娠相關併發症
* 短月經週期（少於 21 天），但經血量正常。這些通常是激素導致的無卵性月經。
* 短月經週期，且經血量過多。可能為卵巢功能異常導致，也可能是腫瘤阻塞血管所致。
* 月經量過多，且間隔過長
  * 動情素分泌時間過長，導致卵巢激素失調
  * 複合口服避孕藥停藥
* 全身性原因：甲狀腺疾病、精神壓力

## 診斷

診斷需依據理學檢查、超音波診斷，以及完整藥物史判斷。如果必要可安排實驗室檢查或子宮鏡檢查。以下列表列出可以協助醫師診斷的方法：

* 骨盆腔及肛門檢查：確認出血地點是否位於下生殖道或直腸
* 子宮頸抹片：確認是否為子宮頸癌
* 盆腔超音波：確認是否有生殖道結構異常
* 子宮內膜切片：排除癌症或異常增生
* 子宮鏡檢查
* 血中 TSH 及 T4 濃度：排除甲狀腺機能低下

## 治療

如果沒有排除惡性腫瘤的可能性，不建議開始進行治療。未經評估過的經驗療法可能導致忽略惡性腫瘤。如能找出原因，治療需針對根本原因下手。初潮和更年期若有經血過多的情形，可再繼續觀察，日後可能會自行改善。

若出血情形不嚴重，僅需再檢查是否有惡性病變可能，若有貧血情形可補充口服鐵劑。

經血過多一般由避孕藥等激素治療，特別是初潮或更年期前後的出血症狀。一般來說，複合口服避孕藥或純黃體素可以服用幾個月。但更長期的治療可考慮注射長效性醋酸甲羥孕酮，或置入含黃體素的子宮內避孕器。子宮肌瘤也可以使用賀爾蒙治療，但若沒有效果，則可以考慮手術摘除。

口服傳明酸最多可減輕 50% 的出血。可與前文提到的激素類藥物合併使用。

抗發炎藥物如 NSAID 等可以使用。NSAID 為有卵月經出血過多的第一線用藥，可減少 20-46% 的經血量。此類藥品僅建議在月經來的五天給予，以避免消化不良等副作用。

子宮切除術可完全根除經血過多的情形，過去常發生的深靜脈血栓風險已大幅下降。經陰道子宮切除術比起過往的經腹手術能大幅減少不適恢復時間，然而子宮肌瘤可能造成子宮過大，若小型的肌瘤可執行局部切除。現今則有子宮內膜燒灼術。

在英國，因經血過多執行的子宮切除術比例已大幅下降。可能是因為子宮內膜燒灼術和含黃體素的子宮內避孕器的發展。

### 藥物

本用藥指引來自英國英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）：

* 第一線
  * 含孕激素宮內節育器
* 第二線
  * 傳明酸：一種抗纖維蛋白溶解劑
  * 非甾體抗炎藥（NSAIDs）
  * 複合口服避孕藥：預防子宮內膜增生
* 第三線
  * 口服孕激素（如：炔諾酮），預防子宮內膜增生
  * 長效性醋酸甲羥孕酮（如 Depo provera）
* 其他選擇
  * 性腺激素釋放素致效劑

### 手術

* 子宮擴刮術（D&C）在單純的經血過多情形已不再使用，墮胎不完全時可考慮
* 子宮內膜燒灼術
* 子宮動脈 栓塞手術（UAE）
* 子宮鏡導子宮肌瘤摘除術，摘除直徑３公分以上的肌瘤

## 參見

* 經期不規則合併經血過多（Menometrorrhagia）
* 亂經（Metrorrhagia）

## 參考文獻

## 延伸閱讀

* Continuous Identification of Research Evidence (collaborative of the WHO, and US CDC & Johns Hopkins Hospital) - Search of Evidence about the IUS
* Abnormal vaginal bleeding National Guideline Clearinghouse
* Menorrhagia - Menstrual Abnormalities and Abnormal Uterine Bleeding （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Menstrual Abnormalities and Abnormal Uterine Bleeding - Armenian Medical Network
* Abnormal uterine bleeding/dysfunctional uterine bleeding. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Intracorp - Public For Profit Organization. 2005. Various pagings. NGC:004390
* Working group on inherited bleeding disorders （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） rbdd - Rare Bleeding Disorders database
* Project Red Flag Information About Women and Bleeding Disorders
* Adenomyosis Information （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） from MayoClinic.com
* Working group on menorrhagia （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Menorrhagia and other gynaecological problems in women affected by bleeding disorders

## 外部連結
子宫复旧

**子宮復舊**（英語：involution of uterus）是指子宮從妊娠狀態轉變為非妊娠狀態的過程。這個時期的特徵是卵巢功能恢復，為新的妊娠做好準備。這一生理過程是在分娩後發生的，此時子宮已不需要容納胎兒，需由肥大的狀態復原為原來狀態。如不能順利收縮則會導致子宮復舊不全。在復舊過程中起主要作用的是催產素。復舊完成的標誌是子宮直徑恢復到女性月經周期正常大小。

## 參考資料
子宫外膜

**子宮外膜**（英語：**perimetrium**）或稱**子宮漿膜**（serous coat of uterus）是指子宮的外部漿膜，相當於腹部的腹膜。它由腹膜臟層生長而出。

## 參考文獻

## 外部連結

* 人體解剖學在線（Human Anatomy Online）網站上的相關圖片：43:09-0203 - "The Female Pelvis: The uterus"
* Organology at UC Davis _Reproductive/mammal/uterus0/uterus1_ - "Mammal, uterus (LM, Low)"
子宫收缩

**子宮收縮**（uterine contraction）是子宮肌層的肌肉收縮。

## 月經週期

在月經週期中，子宮經常會收縮，收縮只出現在子宮肌層的子宮內膜。在卵泡期初期，收縮會是每分鐘一次或是兩次，持續 10 至 15 分鐘，振幅約只有 30 mmHg，在排卵時的頻率增加到每分鐘三次到四次，在黃體期時其頻率及振幅都會下降，可能是有利於受精卵著床。

若沒有著床，收縮的頻率仍然很慢，但其振幅會劇烈增加到 50 至 200 mmHg，在月經時會產生類似分娩的收縮，即為經痛。收縮的過程會很不舒服甚至會疼痛，疼痛程度會比分娩時要輕很多。熱水袋或是運動可能會緩解。

目前有推測，可以用子宮肌層肌球蛋白表達的變化，來推測月經週期時子宮收縮的方向。

## 分娩時

分娩時的收縮是指子宮的運動，是分娩過程的第一階段。子宮收縮及是因為催產素釋放到體內所導致。收縮的時間會隨著分娩過程而越長。

在真正分娩前，孕婦會有布拉克斯頓希克斯收縮的症狀，也稱為假性宮縮。

因為每一個懷孕的情形都不同，在試圖減輕疼痛時，需要先詢問過醫師、接生員或其他專業醫護人員。有些減輕疼痛的方法可能會對產婦或是嬰兒有害，或是讓疼痛變嚴重，或是加長分娩時間。

分婏時的子宮收縮可以用胎心監護器來監視，胎心監護器會固定在產婦的皮膚，甚至直接在胎兒的頭皮上。使子宮壁一部份變平的壓力和內部壓力有關，因此可以作為估計。

卓克索大學正在研發一種監控裝置，是在肚帶有加上導電線，纖維會因為子宮收縮而伸展，發送訊號，送到 RFID 晶片傳送資料出來。

## 高潮時

在女性性高潮時，子宮及陰道都會收縮，不是所有女性都會注意到收縮的情形。

## 相關條目

* 子宮復舊：子宮在分娩後恢復到原始大小的過程

## 參考資料
子宫旁组织

**宮旁組織**（英語：**parametrium**），是一類纖維組織，包括宮頸旁和宮體旁組織兩部分，分別位於宮頸兩側和子宮體下部周圍，二者無明顯分界。宮旁組織主要由含血管豐富的結締組織構成，其中宮頸旁組織中尚含有三組韌帶：兩側的主韌帶、前方的膀胱子宮韌帶和後方的子宮直腸韌帶。與子宮外膜不同，後者是指子宮的外膜部分。

子宮動脈與巢韌帶均屬於宮旁組織。

## 參考

## 外部連結

* 人體解剖學在線（Human Anatomy Online）網站上的相關圖片：43:03-0201 - "The Female Pelvis: The Broad Ligament"
* figures/chapter\_35/35-8.HTM — Basic Human Anatomy at Dartmouth Medical School
子宫旁组织炎

**子宮旁組織炎**（Parametritis），是一類子宮旁組織的炎症，病發於子宮旁的結締組織。

它是一類盆腔炎盆腔炎。它病發於子宮旁的結締組織，與病發生於子宮漿膜的子宮外膜炎不同。

## 參考
子宫浆液性癌

**子宮漿液性癌**（英語：Uterine serous carcinoma, USC），也稱**子宮乳頭狀漿液性癌**（uterine papillary serous carcinoma, UPSC），**子宮漿液性腺癌**（uterine serous adenocarcinoma），是指一類非典型的子宮內膜癌類型，通常發生於絕經後婦女。通過內膜活檢可以準確診斷這種疾病，它還會伴有絕經後出血症狀。

不像更常見的子宮內膜樣腺癌，子宮漿液性癌並非產生於子宮內膜增生，並且不對激素敏感。它產生於子宮內膜萎縮，被視為 II 型子宮內膜癌。

## 診斷

病人體內病變通常展現為非正常的陰道失血，通過擴張宮頸和刮宮術，醫師能夠對病情進行進一步的分析和診斷。此外超聲波和核磁共振成像也可以作為癌症變化的診斷方式。一項研究顯示，在 138 名 67 歲的患者數據中，54 位保持第一期，20 位為第二期，41 位為第三期，惡化到第四期的為 23 位。

從組織學意義上，子宮乳頭狀漿液性癌有以下特徵：乳頭狀結構並伴有維管組織核心；核異型標識（不規則的細胞核膜、細胞核體積增大）；砂粒體和纖毛。

## 預後

乳頭狀漿液性癌的預後取決於患者年齡、疾病階段、組織學以及治療手段等。

### 疾病階段

根據國際婦產科聯盟腫瘤階段系統，和其他子宮內膜癌的情況類似，子宮乳頭狀漿液性癌分為以下幾種階段：

* IA 階段：腫瘤僅限於子宮內膜中
* IB 階段：腫瘤入侵不到一半的子宮肌層
* IC 階段：腫瘤入侵超過一半的子宮肌層
* IIA 階段：腫瘤入侵至子宮頸腺體組織
* IIB 階段：腫瘤入侵至子宮頸實質組織
* IIIA 階段：腫瘤入侵至絨毛膜或附件，或者形成惡性腹膜組織
* IIIB 階段：腫瘤入侵至陰道
* IIIC 階段：腫瘤入侵盆腔或腹主動脈旁
* IVA 階段： 腫瘤入侵膀胱或腸道
* IVB 階段： 遠端入侵，包括腹部或腹股溝淋巴結

### 存活率

一些文獻顯示在 I–II 期的存活率在 35-50%，在 III 期以上的存活率只有不到 15%；但最近研究報導，138 名患者中有 42% 在五年內徹底痊癒。在 2009 年，《婦科腫瘤學期刊》發表分析，根據癌症分級的五年存活率分別是：

* I 期：50% - 80%
* II 期：50%
* III 期：20%
* IV 期：5% - 10%

## 治療

對子宮乳頭狀漿液性癌最常的治療方式為手術。根據癌症分級，手術的方式包含有腹腔沖洗細胞學檢查、全子宮切除術、輸卵管卵巢切除術、盆腔 / 主動脈旁淋巴切除術或網膜切除術。此類腫瘤有很強攻擊性，並很快能夠擴散到子宮肌層和淋巴系統。因此，即使是癌症早期情況，淋巴切除術和網膜切除術也應當作為手術方式之一。如果癌症已經轉移，手術可能會兼顧放射療法和化學療法等細胞減壓術。

一項研究顯示，如果已經做過手術的患者採取放射療法作為輔助手段，其生存率並不能本質上保證，而採取化學療法則有幫助，但是研究仍然需要更多數據支持。另一項研究顯示，在第 I 期患者手術結束後，採取鉑基化學療法可以減少復發率；比如在 IB 期的患者中，採取化療方式的患者沒有出現復發；而沒有兼顧化療方法的患者，有很高的復發率（70%）。

### 曲妥單抗

在最近研究顯示，超過 60% 的子宮乳頭狀漿液性癌患者體內都過量分泌 HER2/neu 蛋白，這類特徵也在一些乳腺癌患者中存在。一類單株抗體曲妥單抗可以用於治療乳頭狀漿液性癌的這類病症，它也可以用於同類的癌症中，比如乳腺癌。

## 參考
子宫畸形

**子宮畸形**（**uterine malformation**），是指一類在胚胎期的苗勒管發育異常所導致的女性生殖器畸形。症狀包括閉經、不孕不育、復發性流產、疼痛及正常組織缺陷。

## 患病率

子宮畸形的患病率估計為總人口的 6.7%，在不孕不育人口中略高（7.3%），在有復發性流產史的婦女人群中明顯增高（16%）。

## 類型

美國生育協會（現美國生殖醫學學會）分類如下：

* I 類： **苗勒管發育不全**（無子宮）
  * 子宮不存在，陰道只有基本的或不存在的。症狀也被稱為 MRKH 症候群，該患者會有原發性閉經。
* II 類：**單角子宮**（只有單側子宮）
  * 苗勒管形態只有一側。子宮對成像系統呈現出一個典型的「陰莖形狀」。
* III 類：**雙子宮**，（兩個子宮）
  * 苗勒管發育但不融合，因此患者有「雙子宮」。可能是一個雙宮頸和陰道的分區情況，或下部苗勒管融合到非配對部位。
* IV 類： **雙角子宮**（子宮有兩個犄角）
  * 苗勒管形成子宮但未熔斷，子宮的尾部分正常，頭部分叉，子宮呈「心形」。
* V 類：**子宮縱隔**（子宮分離或分區）
  * 兩個苗勒管儘管融合，但是分區仍然存在，將系統分為兩個部分。子宮縱隔可以通過宮腔鏡手術糾正。

* VI 級：**DES 子宮**
  * 子宮腔內有一個」T 型子宮，由於胎兒受到己烯雌酚影響。

另外一類變化是**弓形子宮**，在腔內子宮底凹有酒窩形態。

一類**殘角子宮**是子宮殘不相連的宮頸和陰道，可能會在另一側的單角子宮發現。

子宮畸形患者可能伴腎功能異常，包括單側腎缺失。

### 雙陰道

由於陰道主要發展於苗勒管，兩管融合缺乏可導致陰道重複和兩管之間的壁吸收不足，而形成留下殘餘間隔，導致「雙陰道」。這種情況可能與雙子宮或子宮縱隔有關。因為情況在人體內且無症狀，患者可能不知道存在「雙陰道」。在必要情況下，病症可以通過手術矯正。

## 診斷

除了身體檢查，醫生需成像技術確定畸形的特徵：婦科超聲檢查、盆腔 MRI，或子宮輸卵管造影術。子宮輸卵管造影有局限性，無法評估子宮的外部輪廓、以及區分雙角子宮、縱隔子宮。此外，腹腔鏡手術和 / 或宮腔鏡檢查也可以採用。在一些患者中，陰道發育也可能會受到影響。

## 治療

手術治療取決於個體症狀程度。有雙子宮情況，通常不推薦手術。子宮縱隔可以通過結合腹腔鏡和宮腔鏡切除的簡易門診手術實現康復。該程序大大減少這種異常婦女的流產率。

## 相關條目

* 雙子宮畸形

## 參考

## 外部連結

* BBC NEWS - Triplets for woman with two wombs （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Image gallery
子宫癌

**子宮癌**（Uterine cancer）為發源自子宮的所有癌症之統稱。最常見的為子宮頸癌，為第二常見的婦女癌症。次常見的為子宮內膜癌，同時也是已開發國家中第四常見的婦女癌症。風險因子根據不同癌症而定，最常見的風險因子為肥胖症、年老，以及感染人類乳突病毒。疾病進展初期可能沒有症狀，也可能會有不正常陰道出血的症狀。早期發現一般能手術切除，如果進犯到其他地方，則需採取化學療法、放射線療法，再配合外科切除進行治療。

## 參考文獻
子宫纵隔

**子宮縱隔**（Uterine septum），也稱**中隔子宮**，是一種婦科發育障礙，子宮外形正常，宮腔被中隔完全或不完全隔成兩部分，為雙側副中腎管融合後中隔吸收受阻所致。

分為兩類完全性中隔子宮（縱隔由宮底至宮頸內口或外口）、不完全性中隔子宮（縱隔終止於宮頸內口上任何部位）。有的縱隔可延長至陰道，形成陰道縱隔。通常臨床一般無特殊症狀，可有不孕及習慣性流產和早產史。子宮外形對稱，宮底橫度稍寬，或有凹陷。超聲波下，可以看到子宮輪廓清晰，可見兩個宮腔。

## 參考
子宫肉瘤

**子宮肉瘤**（英語：uterine sarcoma），是一類子宮的平滑肌或結締組織病變引起的一種惡性轉移性腫瘤。

它的子類包括有平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤、癌肉瘤和其他肉瘤。

## 參考
子宫肌层

**子宮肌膜**（英語：**myometrium**），也稱**子宮肌層**，是子宮壁的中間層，包括主要的子宮平滑肌細胞（uterine smooth muscle，也稱**子宮肌**，uterine myocytes），也包括一些間質及血管組織。它主要的功能是進行子宮收縮。

## 參考文獻
子宫脱垂

**子宮脫垂**是女性生殖器脫垂的一種。

## 病理及病因

正常情況下，子宮由肌肉和韌帶在上牽扯固定。而當韌帶的拉力變弱，子宮下滑，不能保持在正常位置，則子宮脫垂便發生了。固定子宮的韌帶包括圓韌帶、子宮骶韌帶、闊韌帶以及卵巢韌帶。而子宮骶韌帶對於防止子宮脫垂起著尤為重要的作用。

子宮脫垂最常見的病因是分娩時的外傷，尤其是多胎或難產。大約 50% 的產後婦女有著或多或少的盆腔器官脫垂。而年齡越大，這些現象越為明顯，尤其是更年期後的女性。這些情況可以通過外科手術進行矯正。

## 治療

手術治療包括子宮切除術 (hysterectomy)，子宮骶骨固定術 (sacrohysteropexy)，曼徹斯特手術

在切除子宮的手術中，可以進行陰道骶骨固定術 (sacrocolpopexy)，使陰道頂端與骶骨連接。

## 參考文獻

## 外部連結

* Information about the UP epidemic in Nepal
* Illustrated description of Manchester Operation at atlasofpelvicsurgery.com
子宫腺肌病

**子宮腺肌病**（英語：Adenomyosis）又稱**子宮肌腺症**，是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層引起的一種良性病變，舊稱**內在性子宮內膜異位症**。常同時合併子宮內膜異位症或子宮肌瘤。臨床以逐漸加重的進行性、繼發性痛經、月經量增多、經期延長、子宮增大為主要表現。

本病多發於 35-50 歲婦女。經報導，婦科手術切除的子宮標本中，6%-40% 有子宮腺肌病；有 10% 左右患者並存子宮內膜異位症，約三分之一併有子宮肌瘤。

此病發病原因及機制，目前尚未明確。通常認為是子宮內膜基底層直接向肌層浸潤的結果。一些因素包括有：創傷，如多次妊娠與分娩，或宮腔手術，導致子宮壁損傷，從而有利於部分子宮內膜向肌層生長。二是卵巢功能失調，持續高水平雌激素刺激，破壞子宮肌層的防禦能力，促使子宮內膜向肌層生長。此外，少數位於深肌層的孤立病灶，可能是子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散所致。

保守治療的方式通常採用消炎藥異丁苯丙酸或其他非甾體抗炎藥。控制激素的方式包括有避孕貼和合併孕激素宮內節育器。也可以使用激素抑制劑達那唑或促性腺激素釋放素激動劑。其他手術方式包括有子宮內膜去除術、行子宮動脈栓塞術。

## 成因

成因是無法確認的，雖然它確實與交接區域即任何可以破壞子宮內膜與子宮肌肉層之間屏障的子宮損傷有關，例如剖腹產、墮胎手術以及任何懷孕樣態。成因確實與子宮內膜異位症有所連結，但研究子宮腺肌病與子宮內膜異位症的相似及相異處報告有著相反的結論。

子宮腺肌病的發病機制仍是不清楚的，但是子宮肌肉層內壁的機能又稱為交接區域被認為對於子宮腺肌病的發展扮演重要的角色。關於生殖疾病與主要的產科疾病是否有所連結也是被討論的主要議題。生產次數、年齡以及先前子宮剝落會增加子宮腺肌病的風險。荷爾蒙因素的影響例如 local hyperestrogenism、更多的泌乳素以及自身免疫因素也被認為可能是潛在的風險因素。罹患子宮腺肌病的狀況下，遭受其子宮肌肉層及組織層影響子宮與那些未被影響的子宮有顯著差異，複雜的源頭包含有可能的基因及生化程度多因素改變。

組織傷害暨復原原理現在受到廣泛承認並且認為子宮的過度蠕動，例如增加的蠕動，在早期繁殖生命階段會導致對子宮內膜 - 肌層交界區（EMI）的輕微損傷。為了療癒這損傷再次造成了本身雌激素的提升，而同時，雌激素治療會再次增加子宮的蠕動導致惡係循環以及引發對子宮腺肌病發展影響關鍵的生物改變性鍊鎖反應。在交接區域的醫源效應損傷或者因為胎盤植入的生理損傷也幾乎造成同樣的 pathological cascade。這也解釋了子宮腺肌病通常在懷孕生產後會變得更為嚴重，然而子宮內膜異位症反而會改善。

## 徵兆與症狀

子宮腺肌病在引起的症狀類型和嚴重程度有很大的差異，有 33% 的病患是毫無症狀，但部份的病患可能會嚴重虛弱無力。通常好發於 40-50 歲之間的女性，但是也可能發生在年輕的女性身上。

症狀與可能的影響包含：

* 慢性骨盆疼痛（77%）
* 經血過多（40-60%），在子宮腺肌病嚴重的女性更常見，失血過多會引起貧血，伴隨著疲勞、頭暈、情緒波動。
* 子宮異常出血
* 經痛（15-30%）
* 性交疼痛（7%）
* 情緒低落
* 膀胱脹痛
* 大腿及小腿拉扯感

臨床徵兆包含：

* 子宮增大（30%），可能會引發骨盆的腫脹感的症狀
* 子宮壓痛
* 不孕或不易受孕（11-12%）— 除此之外，子宮腺肌病也會導致不孕及早期羊膜囊破裂的機率增加。

子宮腺肌病的患者，也容易出現以下的子宮症狀：

* 子宮肌瘤（50%）
* 子宮內膜異位症（11%）
* 子宮內膜息肉（7%）

## 診斷

### 病理診斷

子宮腺肌病是以病理學診斷，以顯微鏡檢查子宮組織樣本。組織樣本可以取自子宮內膜活檢，也可取自施行子宮切除術後的標本。子宮內膜活檢可由腹部腹腔鏡檢查或由陰道子宮頸的子宮鏡檢查取得。病理學家觀察子宮內膜組織是否侵入子宮肌層。有幾個不同的診斷標準，大致上的標準是子宮內膜組織侵入子宮肌層超過 2%，或是侵入深度達到 1–4 mm。

### 影像診斷

子宮腺肌病在子宮內的潛在入侵範圍很廣，所以沒有透過非侵入式影像診斷的確診特徵。然而，陰道超音波 (TVUS) 、核磁共振成像 (MRI) 兩種非侵入式影像診斷技術，還是可以提供診斷線索、治療建議及後續治療追蹤。事實上，陰道超音波和核磁共振成像，是唯二兩種可行的術前診斷方式。

#### 經陰道的超音波檢查

經陰道的超音波檢查是一種便宜並且方便取得子宮腺肌病影像檢查的方式。超音波攝影，類似於核磁共振，並不是使用雷射方式，而是一種檢測女性骨盆以及生殖器官的安全檢查方式。整體來說，經陰道的超音波檢查子宮腺肌病靈敏度高達 79%，與特異度高達 85%。

透過經陰道的超音波檢查發現常見病人的子宮腺肌病狀況有：

* 球狀、過大 以及 / 或 不對稱子宮
* 異常子宮肌層密度或異常改變
* 子宮肌層囊腫 - 在子宮平滑肌間有水球
* 沒有子宮纖維瘤但有線型陰影
* 超音波有線性條紋
* 子宮壁前後不對稱
* 子宮肌層的小血管增生

比較少發現的：

* 沒有輪廓異常
* 沒有腫塊效應
* 正常與異常的子宮肌層邊界不明顯

## 參考
子宫膜绒毛癌

**絨毛膜癌**（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層的癌症，通常見於胎盤。它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢中。

## 病理

主要特徵是與胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層中，沒有產生正常的胚胎絨毛結構。因為絨毛膜癌包括合胞體滋養層（由絨毛膜促性腺激素亞基 beta-HCG 產生細胞），疾病也引起 β 人類絨毛膜促性腺激素血壓水平提高。

胎盤合胞體滋養層細胞是具有嗜酸性細胞質的大型多核細胞。異變細胞包圍細胞滋養層，使得大量出現未成熟細胞滋養細胞和合體滋養細胞。單核細胞出現細胞核濃染、無色或淡色細胞質，經伴有出現大量出血。

## 病原與流行

在懷孕期間，胎盤絨毛膜癌分別出現在以下幾類情況中：

* 葡萄胎（50% 的病例）
* 自然流產（20% 的病例）
* 宮外孕（2% 的病例）
* 正常懷孕（20-30% 的病例）

絨毛膜癌原生在其他部位的情況極其罕見，非常罕見的情況包括出現於睪丸。儘管滋養層組織是由複合細胞瘤組成，但單純的成年睪丸絨毛膜癌仍然非常罕見。單純睪丸絨毛膜癌是最具侵略性的細胞瘤變異體，特徵具有早期造血及淋巴轉移擴散。因為早期轉移擴散對抗癌藥物有抵抗性，患者的預後通常很差。一些類型的睪丸絨毛癌甚至沒有預後影響。此外，絨毛膜癌也發現於卵巢中。

## 特徵與症狀

* 人體絨毛膜促性腺激素水平數量增加
* 陰道出血
* 呼吸短促
* 咯血
* 胸痛
* 胸部 X 光成像顯示兩側肺部均有浸潤物陰影
* 在男性睪丸癌患者中，有時出現皮膚色素沉著過度、男性乳房發育症及體重減輕
* 可能會出現促甲狀腺激素增加

## 治療

1956 年，美籍華人醫學家李敏求在美國癌症研究所使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤成功徹底治癒絨毛膜癌，這也是人類歷史上第一次用化學療法治癒惡性實體腫瘤的案例，標誌著化學療法由保守治療向治癒嘗試的過渡。因為妊娠性絨毛膜癌（由葡萄胎引起），包含父系 DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到 90-95%。

現在，對於低危險的病症患者推薦單純使用甲氨蝶呤；而對中等或高危險的患者則推薦緊密的聯合用藥，包括 EMACO（依託泊苷、甲氨蝶呤、更生黴素、環磷醯胺和長春新鹼）。宮切除術也可以用於治療絨毛膜癌患者。

睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差。

## 其他圖像

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## 參考