大衛·巴克

**大衛・巴克**（David Barker），英國顧問醫師、流行病學家，為 DOHaD 理論的創始人，曾任南安普敦大學臨床流行病學教授。

## 生平

大衛・巴克出生於英國，於 1959 年獲倫敦大學理科學士一級榮譽學士，1962 年獲倫敦大學醫學學士學位，1966 年獲伯明罕大學哲學博士學位。1968 年成為皇家內科醫師學會會員，1974 年獲倫敦大學醫學博士學位，1998 年成為皇家學會會員。

1980 年代，巴克發現低出生體重的人更容易患冠心病、高血壓、中風和糖尿病。在西方世界，很多嬰兒營養不良，因為他們的媽媽們飲食不均衡或太單一，身體超重或過於孱弱，從而使得胎盤沒有從母體攝取足夠的營養提供給胎兒。而在第三世界，很多嬰兒營養不良是因為他們的母親在年輕時患有慢性營養不良。

1995 年，巴克提出了「成人疾病的胎兒起源」假說（Fetal origins of adult disease，FOAD），就是著名的「巴克假說」（Barker hypothesis）。

這一假說認為胎兒在孕中晚期營養不良，會引起生長發育失調，從而導致成年後易患冠心病。該假說成功解釋了宮內環境在成年慢性疾病發生發展中的作用。隨著研究的深入和擴展，「成人疾病的胎兒起源」的概念漸漸發展成了「健康和疾病的發育起源（DOHaD）」的理論。

在巴克等一批學者的大力推動下，成立了世界 DOHaD 學術組織、舉辦世界 DOHaD 學術大會、創辦 DOHaD 雜誌、建立 DOHaD 研究中心等，使 DOHaD 研究得到實質性進步並迅速發展。 

2013 年 8 月 26 日，David Barker 教授因病醫治無效逝世。

## 對中國 DOHaD 發展的推動

2005 年，David Barker 教授受邀來到中國，全國 20 個城市舉辦大型學術講座，通過學術講座將 DOHaD 理念引入中國，超過 3000 名醫護人員參與。 

2008 年，在他的大力推動下，中國 DOHaD（都哈）聯盟在楊慧霞和段濤兩位教授的牽頭下於上海成立。 

2013 年 4 月，在蘇州舉辦的「圍產醫學與胎源性健康和疾病研討會」上，Barker 教授通過網絡講座的形式，再次為中國學者帶來 DOHaD 理念的最新進展。 

可以說，David Barker 教授對於中國 DOHaD 理念的傳播和推廣起著至關重要的作用。 

## 榮譽

巴克撰寫、講座講解很多關於子宮內營養和其終生的因果關係，從而獲得了很多國際獎項。

* 皇家學會韋爾科姆金獎
* 達能國際營養獎
* 瑪希敦王子獎
* 伊普森基金獎和理查 - 多爾獎

## 研究

目前巴克教授的研究集中於胎盤在後期生活中對慢性疾病和癌症編程的作用。實驗證據顯示：儘管母親營養充足，但若胎兒胎盤轉運系統不足，仍可能導致營養不良。母親、胎兒和胎盤之間的關係像是比較脆弱而容易被擾亂。

### 赫爾辛基出生隊列

1995 年代，巴克教授曾與芬蘭赫爾辛基的國家健康與福利研究所合作，建立了赫爾辛基出生隊列項目，其包含了 1924-1944 年間在這座城市出生的 20000 名男性和女性。這些人在有生之年被隨訪，關於他們的早期生長和成年後的健康有詳細的信息。至今，該合作項目已產生了將近 100 篇學術刊物。（該研究目前由國家衛生研究所資助。）

出生時資料的收集包括胎盤的詳細測量，該研究最近的焦點為：

* 母親身體大小和胎盤大小在慢性疾病編程中的作用
* 成熟和壽命的編程
* 癌症的胎兒編程
* 編程的性別差異

### 馬賽研究

該研究的目的是確定胎兒和兒童的生長如何影響早期成年生命的心臟結構，由先進的核磁共振成像技術測量。（這些研究由達能資助）

### 沙烏地阿拉伯

巴克教授與沙特國王大學合作，由該校資助設立了一系列研究，目的在於：

* 描繪沙烏地阿拉伯的胎兒和胎盤生長的特徵；
* 調查母親飲食對胎盤生長和功能的影響；
* 確定齋月期間生活方式的改變對胎盤生長和功能的影響。

### 荷蘭

巴克教授與阿姆斯特丹醫療中心合作，正在調查荷蘭的戰時饑荒對胎盤生長和後期疾病的胎盤編程的影響。

### 印度

與凱洛琳・弗爾（Caroline Fall）教授合作研究：

* 胎盤大小的母親的決定因素
* 出生於邁索爾的印度兒童中血壓的胎盤編程。

## 參與編著

### 書籍

* 2010 年參與編寫《The maternal and placental origins of chronic disease》一書。
* 2008 年編寫並出版《Human growth and cardiovascular disease》一書。

### 雜誌期刊

#### 2013 年

* 參與編著《Maternal cotyledons at birth predict blood pressure in childhood》發布在《Placenta》。
* 參與編著《Foetal and childhood growth and asthma in adult life》發布在《Acta Paediatrica》。
* 參與編著《The shape of the placental surface at birth and colorectal cancer in later life》發布在《American Journal of Human Biology》。

#### 2012 年

* 參與編著《A possible link between the pubertal growth of girls and prostate cancer in their sons》發布在《American Journal of Human Biology》。

#### 2011 年

* 參與編著《The lifespan of men and the shape of their placental surface at birth》發布在《Placenta》。
* 參與編著《How boys grow determine how long they live》發布在《American Journal of Human Biology》。

#### 2010 年

* 參與編輯《The early origins of chronic heart failure: impaired placental growth and initiation of insulin resistance in childhood》發布在《European Journal of Heart Failure》。

發布在《The prenatal origins of lung cancer. II. The placenta》發布在》American Journal of Human Biology》。 

* 參與編輯《The surface area of the placenta and hypertension in the offspring in later life》發布在《International Journal of Developmental Biology》。

#### 2008 年

* 參與編輯《Constraints on the food choices of women with lower educational attainment》發布在《Public Health Nutrition》。
* 參與編輯《A possible link between the pubertal growth of girls and ovarian cancer in their daughters》發布在《American Journal of Human Biology》。

#### 2007 年

* 參與編輯《Introduction: the window of opportunity》發布在《Journal of Nutrition》。
* 參與編輯《Obesity and early life.》發布在《Obesity Reviews》。
* 參與編輯《Maternal and social origins of hypertension》發布在《Hypertension》。
* 參與編輯《The origins of the developmental origins theory》發布在《Journal of Internal Medicine》。

#### 2006 年

* 參與編輯《Mechanisms of disease: in utero programming in the pathogenesis of hypertension》發布在《Nature Clinical Practice Nephrology》。
* 參與編輯《Birth weight and hypertension》發布在《Hypertension》。

#### 2005 年

* 參與編輯《Trajectories of growth among children who have coronary events as adults》發布在《New England Journal of Medicine》。
* 參與編輯《Developmental antecedents of cardiovascular disease: a historical perspective》發布在《Journal of the American Society of Nephrology》。
* 參與編輯《The developmental origins of insulin resistance》發布在《Hormone Research》。
* 參與編輯《Infant growth and income 50 years later》發布在《Archives of Disease in Childhood》。

#### 2004 年

* 參與編輯《The developmental origins of adult disease》發布在《Journal of the American College of Nutrition》。
* 參與編輯《The developmental origins of well-being》發布在《Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences》。
* 參與編輯《Developmental origins of adult health and disease》發布在《Journal of Epidemiology and Community Health》。
* 參與編輯《The developmental origins of chronic adult disease》發布在《Acta Paediatrica.Supplement》。
* 參與編輯《Altered regional blood flow in the fetus: the origins of cardiovascular disease?》發布在《Acta Paediatrica》。

#### 2003 年

* 參與編輯《 The midwife, the coincidence, and the hypothesis》發布在《British Medical Journal》。
* 參與編輯《 The developmental origins of adult disease》發布在《 European Journal of Epidemiology》。
* 參與編輯《 Prenatal influences on stroke mortality in England and Wales》發布在《 Stroke》。
* 參與編輯《 Low birth weight, early growth and chronic disease in later life》發布在《Paediatric Basics》。
* 參與編輯《 Coronary heart disease: a disorder of growth》發布在《Hormone Research》。
* 參與編輯《 Fetal Origins Of Adult Health. Commentary: Developmental origins of raised serum cholesterol》發布在《International Journal of Epidemiology》。

#### 2002 年

* 參與編輯《 Fetal programming of coronary heart disease》發布在《rends in Endocrinology and Metabolism》。
* 參與編輯《 Growth and living conditions in childhood and hypertension in adult life: a longitudinal study》發布在《Journal of Hypertension》。
* 參與編輯《 Commentary: Components in the interpretation of the high mortality in the county of Finnmark》發布在《International Journal of Epidemiology》。

## 參見

* DOHaD 理論

## 參考資料

* http://www.southampton.ac.uk/medicine/about/staff/djb2.page?#background （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 楊慧霞，段濤。健康與疾病的發育起源：DOHaD 在中國。北京：人民衛生出版社. 2013: 1-17. ISBN 9787117168090.

## 註釋