國際衛生組織

**世界衛生組織**（英語：World Health Organization，縮寫為 **WHO**），中文簡稱為**世衛組織**或**世衛**，是聯合國專門機構之一，為世界最大的政府間公共衛生組織，總部設於瑞士日內瓦。根據《世界衛生組織組織法》，世界衛生組織的宗旨是「使世界各地的人們盡可能獲得高水準的健康。」該組織給健康下的定義為「身體、精神及社會生活中的完美狀態」。世界衛生組織的主要職能包括：促進流行病和地方病的防治；提供和改進公共衛生，疾病醫療和有關事項的教學與訓練；推動確定生物製品的國際標準。截至 2019 年，世界衛生組織共有 194 個成員國。

## 組織

世界衛生組織是聯合國可持續發展集團中的一員，其前身為隸屬國際聯盟的衛生組織（英語：The Health Organization）。

### 世界衛生大會和執委會

世界衛生大會是世衛組織的最高權力機構，每年 5 月在日內瓦總部召開。主要任務是審議世界衛生組織幹事長（英語：director-general）的工作報告、規劃預算、接納新會員國和討論其他重要議題。

執行委員會是世界衛生大會的執行機構，負責執行大會的決議、政策和委託的任務，它由 32 位有資格的衛生領域的技術專家組成，每位成員均由其所在的成員國選派，由世界衛生大會批准，任期三年，每年改選三分之一。根據世界衛生組織的君子協定，聯合國安理會 5 個常任理事國是必然的執委成員國，但席位第三年後輪空一年。

常設機構秘書處，下設非洲、美洲、歐洲、東地中海、東南亞、西太平洋 6 個地區辦事處。

國際癌症研究機構是世界衛生組織下屬的一個跨政府機構。

世衛組織於 2015 年 8 月啟動了「國際應急醫療隊」（Emergency Medical Teams, 簡稱 EMT）的註冊工作，這是其突發事件衛生應急管理改革的舉措之一。國際應急醫療隊參加國際醫療救援任務，為災民提供公平均等的醫療服務。前稱外國醫療隊，轉用「緊急醫療隊」以反映對建立國家隊和在鄰國建立團隊之間的聯繫的重視。截至 2022 年 WHO 轄下有兩支最高等級國際應急醫療隊，一支由以色列軍方成立，另一支為中國四川大學成立，平時接受擁有國與 WHO 雙重領導，type3 級醫療隊必須隨時能空運至災難現場利用帳篷或當地建築成立醫學中心等級醫院，且獨立運作至少一個月每天能完成數百台手術，屬於機動醫院的最高水準。

### 區域辦事處

世界衛生組織在全球按地域設有六個區域辦事處，分別如下：

### 資金來源和合作夥伴

世衛組織主要有兩個資金來源：會員國繳納評定會費（國家會費）和會員國及其他夥伴自願捐款。

**評定會費**按一國國內生產總值的百分比（該百分比由聯合國大會商定）計算。會員國每兩年在世界衛生大會上批准一次。它們在總預算中所占的比例不到 20%。

世衛組織資金的其餘部分以**自願捐款**的形式籌集，主要來自會員國以及其他聯合國組織、政府間組織、慈善基金會、私營部門和其他來源。

1999 年世衛組織與環球小姐組織簽訂慈善聯盟，從此歷屆環球小姐出任世衛組織愛滋病防預官方發言人，為世衛組織進行普及防愛滋病知識，募集善款，對話國家官員為愛滋病防預工作撥款等實際工作。

### 會員國

截至 2019 年，世界衛生組織共有 194 個會員國。除了列支敦斯登外，其他 192 個聯合國會員國都加入了世界衛生組織，此外紐埃及庫克群島也是世衛組織成員國。世界衛生組織的成員國會派代表團參加世界衛生大會，是世界衛生組織的最高決策機構。所有聯合國的成員都有資格加入世界衛生組織，只要批准世界衛生組織憲法條約即為有完整權利的會員國，依世界衛生組織的章程：「其他國家只要提出申請，在世界衛生大會中過半數通過，即可成為世界衛生組織的會員國。」。

2020 年 5 月 30 日，唐納・川普宣布美國將退出世界衛生組織。7 月 6 日，美國正式通知聯合國，將於一年後退出世衛組織。2021 年 1 月 20 日，喬・拜登簽署命令終止了退出計劃。

#### 副會員

是指不具備主權和外交權的殖民地可以由負責其外交事務的會員國申請，成為它的副會員。二個副會員，分別是波多黎各及托克勞群島。

#### 觀察員

指一個政治實體提出會籍申請以後，在這個申請沒有經過世界衛生組織的組織法、程序接納之前，由世界衛生組織的幹事長考慮工作實際需要，可以邀請這些提出申請的政治實體，作為世界衛生大會的觀察員參加會議。世界衛生組織中的觀察員資格包括主權國家、準主權國家及非政府組織，沒有投票權及人事分配權，每年僅可參與一週的世界衛生大會，無法取得關於世衛的重要文件。

許多其他的政治實體以世界衛生大會觀察員的身份參與世界衛生組織，如巴勒斯坦就以阿拉伯國家聯盟認可的「民族解放運動」身份，依《聯合國大會第 3118 號決議》成為觀察員，梵諦岡和馬爾他騎士團也是觀察員 ，根據《聯合國大會 2758 號決議》及《世界衛生大會第 25.1 號決議》，中華人民共和國成為「中國」在世衛組織的唯一合法代表，中華民國代表相應退出世衛組織。2009 年－2016 年間，中華民國曾以「中華台北」（英語：Chinese Taipei）名義受邀成為觀察員。自 2016 年蔡英文政府上任後，中華人民共和國以其不接受九二共識為由反對中華台北參與，導致中華民國皆未獲邀請。

聯合國的觀察組織紅十字國際委員會及紅十字會與紅新月會國際聯合會也和世界衛生組織有官方關係，為觀察員。在世界衛生大會中，其座位和其他非營利組織在一起。

### 歷任幹事長

世界衛生組織首長的官方中文名稱為「總幹事」（英語：Director-General），漢語圈依各地用語的非世衛官方翻譯有「秘書長」或「幹事長」（臺灣官方譯稱）。

## 發展

### 目標與成效

世界衛生組織於 1992 年發表了著名的《維多利亞宣言》，提出了健康的四大基石：即「均衡膳食、戒菸（限酒）、經常運動、心理平衡」（1. health-promoting dietary habits; 2. a tobacco-free lifestyle; 3. regular physical activity; 4. a supportive psycho-social environment）。

為響應聯合國的千年發展目標，世界衛生組織將致力執行以下事項：

1. 消滅極端貧窮和飢餓
2. 降低兒童死亡率
3. 改善孕婦健康
4. 與愛滋病毒 / 愛滋病、瘧疾和其他疾病做對抗
5. 確保環境的可持續能力
6. 建立有助於促進發展的全球夥伴關係

在 2015 年 5 月，世界衛生組織發佈了目前達成情形：

* 在全球，五歲以下兒童死亡人數從 1990 年的 1270 萬減少到 2013 年的 630 萬。
* 在開發中國家，五歲以下兒童體重過輕的比率從 1990 年的 28% 下降到 2013 年的 17%。
* 在 2001 年至 2013 年期間，全球愛滋病毒感染新病例減少了 38%。
* 現有結核病例數以及愛滋病毒陰性結核病例死亡人數均在下降。
* 2010 年，全世界已經實現了用獲得經過改良的飲用水源這一替代指標進行衡量的關於獲得安全飲水用問題的聯合國千年發展目標具體目標，但還需要作出更大的努力以實現環境衛生方面的具體目標。

### 傳染病防治領域貢獻

經過數年的與天花的戰鬥，世界衛生組織在 1979 年宣布這種病毒已經絕跡了。針對瘧疾和血吸蟲病的疫苗的開發也接近成功。現在它正在致力於在今後的幾年內根除小兒麻痹症。

2003 年 SARS 肆虐，世界衛生組織給予中國很大的支持，並且領導督促各國政府防治嚴重急性呼吸道症候群，避免其再度爆發。

世界衛生組織在 2014 年 5 月宣佈脊髓灰質炎的傳播為全球性的衛生突發事件，在亞洲、非洲及中東的擴散情形是特殊的。2016 年統計，脊髓灰質炎病例已經剩 37 例，相較於 1988 年的 35 萬例，減少了 99%。

* 在 2000 年到 2016 年期間，愛滋病的新感染下降了 39％，因愛滋病造成的相關死亡減少了 1/3。同時間所使用的抗逆轉錄病毒藥物的治療使約 1310 萬人得救。

世界衛生組織規劃，預計在 2018 年完成對脊髓灰質炎的最後戰略計畫，在地球消滅這項疾病。

世界衛生組織規劃將於 2030 年消滅肝炎、狂犬病、結核病以及愛滋病。並計畫 2030 年大幅減少瘧疾的發病數、致死數。

### 事件

* 國際關注的突發公共衛生事件

## 爭議

### 和國際原子能總署的關係

世界衛生組織在 1959 年和國際原子能總署簽署了 WHA 12-40 協議。協議中提到世界衛生組織認知到國際原子能總署在推動和平核能使用的責任，不會影響世界衛生組織在促進衛生的角色。不過後面的詞句中提到「若任何一方建議發起計劃或活動，其主題是（可能）對另一組織有重大相關的，建議的組織需諮詢另一方，達成共同協議。」。由於此協議的本質，一些壓力團體（包括歐洲婦女共同未來展望組織）認為世界衛生組織在研究核能造成的急性輻射綜合症或是研究像車諾比核事故及福島第一核電廠事故等核能事故的後續影響時會受到此協議的限制。他們認為世界衛生組織必須設法恢復在類似議題上「獨立」的地位。

### 中華民國與世界衛生組織關係

WHO 將台灣列入中國一部分，如全球 COVID-19 的疫情計算就將台灣數據列入中國。

### 2013－2016 年伊波拉病毒疫情爆發和改革努力

2014 年，伊波拉病毒在西非大量散播、在全球造成 4500 人死亡（截至 2016 年約有 1 萬人死亡）。美聯社取得的報告認為，指西非人員的能力、資訊、認識不足，加上官僚主義作祟，使日內瓦總部無法在第一時間全盤掌握西非狀況，反應過慢，錯失控制疫情的先機。

世衛組織關於伊波拉疫情的內部報告指出，開發中國家衛生系統的資金不足和缺乏「核心能力」是現有系統的主要弱點。 在 2015 年度的世界衛生大會上，幹事長陳馮富珍宣佈設立 $1 億美元的應急基金，以快速應對未來的緊急情況 ，到 2016 年 4 月已收到 2,690 萬美元（用於 2017 年撥款）。 世衛組織已在其 2016-17 年緊急衛生計劃中追加了 4.94 億美元的預算，到 2016 年 4 月已收到 1.4 億美元。

該計劃旨在重建世衛組織採取直接行動的能力，批評者說，由於過去 10 年的預算削減，該組織已經喪失了採取直接行動的能力，僅剩下有諮詢作用，使該組織只能依靠會員國開展實地活動。 相比之下，已開發國家在 2013-2016 年伊波拉疫情和 2015-16 年度寨卡疫情流行（Zika epidemic）上已花費了數十億美元。

2017 年 5 月 22 日，幹事長陳馮富珍在 WHO 告別演說時也承認犯錯，不過也指出後來世界衛生組織快速控制疫情、研發出世界第一支伊波拉疫苗。

### 出差費用遠遠超過公共衛生項目費用

美聯社在 2017 年 5 月報道，自從陳馮富珍於 2006 年 11 月起出任世界衞生組織幹事長，世衛的出差費用便大增，每年平均出差費用超過 2 億美元，但世衛用於主要公共衞生項目的費用，如在 2016 年用於控制愛滋病和肝炎的開支僅有 7,100 萬美元，瘧疾項目只有 6,100 萬美元，肺結核項目也只得 5,900 萬美元，顯示世衛的出差費用遠遠超過公共衛生項目費用。

世界衛生組織在 2016 年舉行的大會上，陳馮富珍稱世衛組織正面對資金短缺，用於愛滋病工作的資金在去年便要減少 50%，更稱若沒有進一步的捐款，部份計劃會因資金不足而得不到充份實施。然而，陳馮富珍在 2017 年 5 月就伊波拉疫情訪問幾內亞，她入住幾內亞首都科納克里五星級酒店的最大型總統套房，每晚房租 1,008 美元；而在西非發生伊波拉疫情期間，陳馮富珍在一年間的出差費用便要 37 萬美元，她乘飛機要坐頭等艙，而其下屬布魯斯・艾爾沃德在同期更花費 40 萬美元，他往來當地診所不坐吉普車，而是選乘直升機。相較之下，其他國際組織如無國界醫生，都有明確禁止職員出差乘坐商務客位，即使是主席出差也只能乘坐經濟客位。

世界衛生組織在 2015 年 9 月的一次內部會議中，世衛組織財務主管傑福瑞茲（Nick Jeffreys）說：「只要跟出差有關，我不太相信大家能做出正確的決定。」，甚至有正當理由出差。幹事長辦公室主任史密斯（Ian Smith）也表示，世衛組織審計委員會的主席曾說過，組織對於遏止不當行為，作為不多。史密斯稱「雖然我們作為一個組織運作，但規定總是被打破，例外則變得像規定一樣常態。」世衛 7000 多名職員在 2018 年的出差費用達 1.8 億美元，比購置醫療用品及裝備的費用超出一倍。

### 2019－2022 年 COVID-19 大流行

## 組織總部

該組織的所在地為瑞士日內瓦。它由瑞士建築師讓・楚米（Jean Tschumi）設計，於 1966 年落成。2017 年，該組織發起了一場國際競賽，以重新設計和擴建其總部。

### 早期視圖

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### 2013 年視圖

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## 參見

* 傳染病
* 病人安全
* 健康促進
* 國際勞工組織
* 公共衛生
* 可持續發展

## 參考資料

## 外部連結

* 官方網站 （英文）（簡體中文）（法文）（俄文）（西班牙文）（阿拉伯文）
* 世界衛生組織的 Facebook 專頁
* 世界衛生組織的 Twitter 帳戶
* 世界衛生組織的 Instagram 帳戶
* YouTube 上的世界衛生組織頻道
* 世界衛生組織的新浪微博
* 1992 世界衛生組織之維多利亞宣言（英文）