印度尼西亞醫療衛生

**印尼醫療衛生**（英語：Health in Indonesia）受到多種因素影響。印尼擁有超過 26,000 家醫療保健機構；其中有 2,000 家醫院、9,000 家社區衛生中心和私人診所、1,100 家牙醫診所和 1,000 家驗光配鏡診所。該國的醫生數量不足，每千人中只有 0.4 名醫生（相較之下，在 2019 年，澳大利亞的每千人中醫生數目為 3.83 人、美國為 2.64 人、中國 2.24 人及印度 0.93 人）。2018 年，印尼的醫療保健支出為 383 億美元，佔其國內生產毛額（GDP）的 4.18%，預計到 2020 年，這項支出將增至 510 億美元。

印尼在 2014 年推出全民醫療保健計劃，(印尼語：Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)，國民健康保險），透過健康社會保障局提供。. 目前覆蓋的人口超過 2 億。印尼約有 2,000 萬人享有私人醫療保險的覆蓋。

成立於紐西蘭的人權衡量倡議的衡量結果，依照印尼全國的收入水準，這個國家已達成其應實現健康權目標的 84.1%。在兒童健康權這一區塊，印尼已達成預期目標的 93.5%。對於成年人口的健康權，該國僅實現預期目標的 87.1%。而在生殖健康權這一區塊，僅達成預期目標的 71.9%，績效為「非常不佳」。

## 人口

截至 2020 年 9 月，印尼全國人口數目為 2.47 億，人口密度為每平方公里 151 人。2. 印尼人口中年齡在 15 歲以下的佔比為 29%，年齡在 65 歲以上的佔比僅為 5%。超過 2,800 萬的人口生活在每月 17 美元的貧困線以下，全國大約有一半的人口生活在稍微超過貧困線的水準。

### 預期壽命

資訊來源：聯合國

### 死亡率

資訊來源：世界銀行

### 生育能力

資訊來源: Macrotrends

### 母嬰醫療保健

在 2010 年，每 100,000 名印尼分娩新生嬰兒的孕產婦死亡率為 240 人。在 2008 年為 228.6 人，1990 年為 252.9 人。每 1,000 名新生嬰兒中，5 歲以下兒童的死亡率為 41 人，在這年齡段中新生兒死亡率（出生 28 天內）佔 49%。在印尼，每 1,000 名活產嬰兒中的的對應助產士人數不詳，孕婦的終生死亡風險為 190 分之 1。

2012 年，印尼每 10 萬分娩活產兒的孕產婦死亡率為 359 人，與 2010 年的 220 人死亡數據相比有顯著增加，與印尼自訂的千禧年發展目標 - 預計在 2015 年底達成的 102 人相去甚遠。雖然印尼國家計劃生育協調委員會（National Family Planning Coordinating Board (BKKBN), Indonesia）和印尼中央統計局的數據顯示，該國接受產前檢查的婦女比例已從 2007 年的 93% 提高至 2012 年的 96%。但導致孕產婦死亡的主因是產後出血，顯示缺乏規律性的產前檢查仍是個問題。

## 水與空氣品質及生活方式

### 水質

不安全的飲用水是導致腹瀉的主因，而腹瀉是導致印尼幼兒死亡的主因。根據聯合國兒童基金會（UNICEF）的數據，印尼年紀在 1 個月至 1 歲的兒童致死，有 31% 由未經處理的飲水所導致，而 1 歲至 4 歲的兒童死亡，有 25% 是由不潔的飲水所造成。

### 空氣品質

經過歷年的霾害 - 1997 年、2006 年、2013 年和 2015 年 - 所有受煙霧霾影響到的國家均發生人民大量發生急性身體狀況的問題，如哮喘、上呼吸道感染、肺功能減弱以及眼睛和皮膚不適等，而必須送往急診室就診。主因是人們受到大量燃燒後的懸浮微粒污染影響所導致。

### 不健康飲食

印尼至少有 3 分之 1 的 5 歲以下兒童，有營養不良，或者是超重的情況。根據聯合國兒童基金會的數據，印尼有 700 萬 5 歲以下的兒童發育遲緩，200 萬身體瘦弱，200 萬超重或是有肥胖症。此外，有 4 分之 1 的青少年有貧血現象，很可能是由於缺乏維生素，以及缺乏如鐵、葉酸和維生素 A 等營養素的結果。

### 菸草和藥物使用

印尼是世界第五大菸草產品的市場，但對吸菸並無非常嚴格的規定。該國每年有超過 200,000 因菸草相關疾病而死亡的案例。但每天仍有超過 469,000 名兒童（10-14 歲）和 6,400 萬 15 歲以上的人繼續使用菸草製品。

印尼嚴格禁止吸食和販賣違禁藥物，違者會被判處死刑。 在 2015 年，有 450 萬印尼人因使用非法藥物而需接受康復治療，每天約有 45 名年輕人因藥物過量而死亡。

### 心理健康與自殺

在印尼，精神疾患受到高度污名化。印尼政府目前僅將其醫療保健預算的 1% 用於應對精神健康問題，全國只有 48 家精神病院及 269 間精神科病房。這些場所既不不衛生，又人滿為患，患者經常被戴上手銬腳鐐，以防止暴力發生。

在 2018 年，自殺在印尼致死原因中排名第 65，每 10 萬人中有 2.9 人自殺。由於自殺遭到污名化，往往並未報導。該國每年自殺人數約有 10,000 人。

## 疾病

### 傳染病

自 1990 年代初以來，愛滋病已成為印尼的重大公共衛生威脅。2003 年，這種疾病在印尼的成人流行率為 0.1%（130,000 感染病例，及 2,400 例死亡），在東協國家中排名第 3，僅次於緬甸和泰國。 估計在雅加達的娼妓中有 17% 感染有愛滋病；據推測在巴布亞的一些地區，有高達 26% 的鄉村婦女罹患有此疾病。

在 2004 年，印尼所面臨的其他三種健康危害是登革熱、出血性登革熱 (DHF) 和禽流感。據世界衛生組織（WHO）稱，印尼 30 個省份都受到登革熱和 DHF 的影響。據說在印當地，雞和鴨中爆發的高致病性禽流感病毒 H5N1 也對人類健康構成重大威脅。

迄 2010 年，印尼有 3 個瘧疾流行地區：西努沙登加拉省（每千人中有 20 例）、東努沙登加拉省（每千人中有 20 至 50 例）以及摩鹿加群島和巴布亞（每千人中有 50 多例）。在蘇門答臘島、加里曼丹和蘇拉威西島有中度流行，而在爪哇島和峇里島有甚低的流行（幾乎已無病例發生）。印尼在 1990 年，瘧疾的平均發病率為每 1,000 人有 4.96 人，到 2010 年，下降至每 1,000 人有 1.96 人。印尼政府的目標是讓全國到 2030 年擺脫瘧疾，這表示把發病率降到每 1000 人不到 1 人發病的程度。

迄 2022 年 8 月 12 日，印尼的 2019 冠狀病毒（Covid-19）確診病例已累計有 6,273,228 例，在東南亞國家中排名第 2，僅次於越南。因此種疾病而死亡人數有 157,189 人，在亞洲排名第 2（次於印度），在全球排名第 9。印尼因此疫情造成的實際死亡人數可能有所低報，因為許多死亡並未確認真正的原因，而未列入官方紀錄。

### 非傳染性疾病

據估計，印尼有 73% 的死亡源自慢性非傳染性疾病。而糖尿病以每年約 6% 的速度增長。

## 疫苗接種

雖然印尼小兒科醫生協會（印尼語：Ikatan Dokter Anak Indonesia（IDAI））建議為兒童接種 16 種不同的疫苗，但對擁有健康社會保障局 (BPJS) 覆蓋的人而言，其中只有 5 種疫苗為強制性，而且為免費 - 包括：結核病 (TB)、B 性肝炎、小兒麻痺症、百白破疫苗（白喉、破傷風和百日咳三合一混合疫苗）和麻疹。印尼人口中約有 60% 受到 BPJS 服務的覆蓋。遺憾的是這樣的覆蓋率還不足達到群體免疫的程度。

## 參見

## 參考文獻

## 外部連結

* The State of the World's Midwifery - Indonesia Country Profile