勒內·法瓦洛羅

**勒內・法瓦洛羅**，（英語：Rene Favaloro，1923 年 07 月 14 日 —2000 年 7 月 29 日），是阿根廷心臟外科醫師，因其在使用大隱靜脈進行冠狀動脈搭橋手術方面的開創性工作而聞名於世。後成立基金會提供窮人醫療協助與研究，對醫學界有極大的貢獻，因此被稱為**冠狀動脈搭橋手術之父**。

## 生平

法瓦洛羅於 1923 年 7 月 14 日出生於阿根廷的拉普拉塔，他的祖父母是義大利西西里人，父親是木匠，母親是裁縫師。他有一個兄弟。自小的時候就對足球產生了熱愛，喜歡城市流行的吉姆納西亞伊斯格里馬俱樂部（Gimnasia y Esgrima）。

1936 年，法瓦洛羅就讀普拉塔學院。1941 年，他獲得了拉斐爾費爾南德斯國立學院的學士學位，之後法瓦洛羅加入阿根廷軍隊，在第二次世界大戰斯間服役。1945 年從軍隊退役後，在拉普拉塔大學進行醫學研究。他被拉普拉塔國立大學醫學院錄取後，在 1949 年取得了醫學學位。

## 從醫生涯

法瓦洛羅開始在 Policlínico San Martín 綜合醫院工作，這是一個從布宜諾斯艾利斯省大部分地區接收最複雜病例的醫療中心。這是他第一次接觸病人。法瓦洛羅在任職期間，參加了 Jose Maria Mainetti 教授和 Federico E.B.Christmann 教授實施的醫療程序，並從中學到了簡單和標準化的醫療知識，他後來將這段心得應用於心血管手術，這是法瓦洛羅對心血管手術技術的眾多貢獻之一。

隨後，法瓦洛羅申請了一個醫療輔助人員的職位，但受到當時政治氛圍的影響，必須簽署文件認同當時執政的正義黨才能在醫院工作，但他拒絕簽字。法瓦洛羅被提供了一份工作後，搬到了拉帕姆帕省的一個叫阿魯茲的小鎮，繼承當地醫生去世後的工作，並把他的弟弟胡安・何塞帶到了診所，一待就是 12 年。1951 年他與瑪麗・安東尼婭・德爾加多（María Antonia Delgado）結婚。

在阿魯茲小鎮期間，法瓦洛羅和他的兄弟努力提高當時偏遠地區的總體健康水平。他們對公眾、教師和護士進行了培訓和教育，並改進了衛生保健服務。他們為該鎮配備了手術室和 X 光，並改進了實驗室，從而提供了必要的外科和診斷工具。這段經歷也讓法瓦洛羅相信，無論經濟環境如何，醫療保健都是一項基本人權。

法瓦洛羅開始對心血管介入治療的發展感興趣，並對胸外科產生了熱情。在訪問拉普拉塔期間，他遇到了梅內蒂教授，他指給他克利夫蘭診所的方向。儘管一開始他對離開鄉村醫生的職業表示懷疑，但他認為從美國回來後，他可以為社區做出更大的貢獻。由於缺乏資源和英語基礎，他決定去克利夫蘭進修。他最初是一名住院醫師，後來成為外科團隊的一員，與負責血管攝影實驗的索恩斯（Frank Mason Sones）心血管外科主任、唐納德・B・埃弗勒（Donald B.Effler）和心臟科主任威廉・L・普羅菲特（William L.Proudfit）一起工作。

起初，他的主要工作涉及瓣膜和先天性疾病；後來，他開始對其他領域感興趣。法瓦洛羅幾乎每天都要在手術室完成工作，他會花費數小時的時間檢查冠狀動脈造影，研究冠狀動脈及其與心肌的關係。受到索恩斯研究血管攝影的影響，法瓦洛羅確信「冠狀動脈旁路移植手術」是可行和有效的治療方法。

1967 年初，法瓦洛羅開始考慮在冠狀動脈手術中使用隱靜脈的可能性。該年 5 月，他第一次將他的想法付諸實踐。他成功利用病患的大腿血管，解決右冠狀動脈阻塞問題；其基本原理是繞過冠狀動脈病變（阻塞）段，以便向遠端輸送血流。這種被稱為冠狀動脈搭橋手術的技術是他職業生涯中的代表性，並確保了他的聲望，因為手術徹底改變了冠狀動脈疾病的治療，止今這種療法依然廣泛應用。1970 年，他出版了他最著名的著作之一《冠狀動脈硬化的外科治療》（_Surgical Treatment of Coronary Arteriosclerosis_）。

## 成立基金會

法瓦洛羅於 1971 年回到阿根廷，夢想著建立一個類似克利夫蘭診所的卓越中心，將醫療、研究和教育結合起來。

考慮到這一點，他於 1975 年與幾個合作者一起成立了法瓦洛羅基金會（FabaloRo）。法瓦洛羅不論病患經濟能力，都儘可能提供患者醫療需求給予協助。他為自己在阿根廷和美洲培訓了 450 多名醫療人員而感到自豪。法瓦洛羅通過基金會組織的無數課程、研討會和會議，幫助提高了其專業的標準水平，其中包括每兩年舉辦一次的著名「顧問心臟病學」（Cardiología para el Consultante）。

1980 年，法瓦洛羅建立了「基礎調查實驗室」（Laboratorio de Investigación Básica），該實驗室長期以來由他自己的資金提供資金，當時依靠法瓦洛羅基金會研究和教學部的支持。隨後，它成為大學生物醫學大學研究所的基礎科學研究所，並於 1998 年 8 月轉化為法瓦洛羅大學（Favaloro University）。

1992 年，由非營利 FabaloRo 基金會成立的心臟病和心血管外科研究所在首都布宜諾斯艾利斯開業。學院以「先進的醫療人文技術」為校訓，在心臟病學、心血管外科、心臟、肺、心肺、肝、腎、骨髓移植等領域提供高度專業化的服務。法瓦洛羅把他的職業生涯集中在那裡，周圍是一些精選的專業人士。儘管搭橋手術花費巨大，法瓦洛羅醫生每天都給貧困患者做手術，他認為這既是必要的，也是他的義務。

## 晚年

2000 年，阿根廷陷入了經濟和政治危機，FabaloRo 基金會也面臨財務危機，負債高達 1800 萬美元。在多次的情況下，美聯儲請求阿根廷政府援助該基金會，但從未收到過正式答覆，也沒有公共醫療保險機構的主管，即同意向基金會支付該機構的債務。

### 自殺身亡

2000 年 7 月 29 日，77 歲的法瓦洛羅胸部中彈自殺身亡，阿根廷警方在他自殺的洗澡間找到了一把 38 毫米口徑的左輪手槍和一封寫給他侄子的遺書。阿根廷也為他的身亡宣布全國降半旗哀悼這位傑出的心臟病專家的去世。

在他自殺後，有人透露他給阿根廷總統費爾南多・德拉魯阿寫了一封信，描述隻身對抗貪腐的醫療體系的窘況。他表示：「厭倦了成為自己國家的乞丐」，並要求德拉魯阿幫助基金會籌集資金，以維持基金會的運作，但這封信從未打開讀過。

雖然他的自殺經常與基金會的財政困難有關係，但這封信清楚地表明法瓦洛羅被醫療系統的腐敗所淹沒，他無法抗擊這個強大的組織。在信中，他稱自己為堂吉訶德，孤身一人與國家醫療系統戰鬥。

法瓦洛羅在 1998 年妻子去世後，再也沒有從中恢復過來。他後來決定娶他的一位老同事黛安娜・特魯登為妻；在法瓦洛羅死後的幾天，她在巴勒莫（阿根廷首都布宜諾斯艾利斯的一個居民區）自殺身亡。

## 評語

法瓦洛羅在醫學生涯上貢獻良多，特別是心臟病學和心血管外科相關知識。還參與多個諸如醫學、教育和現代社會等主題的會議。

阿根廷總統德拉魯阿發布的文告稱；法瓦洛羅放棄在美國的發展機會和財產回到祖國，用他卓越的專業技術和才智為自己的人民服務，他的身亡是阿根廷與世界的一大損失。

1992 年，他被《紐約時報》評為改變現代醫學和革新心臟醫學的世界傑出人物。

2007 年，他在電視節目《阿根廷一代》中被評為有史以來第二偉大的阿根廷人。

2019 年 7 月 12 日，谷歌展示了一幅法瓦洛羅的塗鴉，記念他 96 歲冥誕。

## 著作

勒內・法瓦洛羅出版了三百多本他的專業著作。由於他對歷史的熱情，他還寫了兩本關於何塞・德・聖馬丁將軍的書。

* _Surgical Treatment of Coronary Arteriosclerosis_ (1970)
* The Challenging Dream of Heart Surgery: From the Pampas to Cleveland （1992）
* _Recuerdos de un médico rural_ ("Memories of a rural doctor", 1980)
* _¿Conoce usted a San Martín?_ ("Do you know San Martín?", 1986)
* _La Memoria de Guayaquil_ ("The memory of Guayaquil" 1991)
* _De La Pampa a los Estados Unidos_ ("From La Pampa to the United States", 1993) ISBN 978-9875662902

## 參考文獻