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免疫性

**免疫**（英語：immunity），指生物機體識別和排除抗原物質的一種保護性反應。其中包括特異性免疫（後天免疫系統）與非特異性免疫（先天免疫系統）。

## 詞源

### 中國

「免疫」一詞，最早見於中國明代醫書《免疫類方》，指的是「免除疫癘」，也就是防治傳染病的意思。

### 外國

2000 多年前，人類就發現曾在瘟疫流行中患過某種疾病的人，對這種疾病的再次感染具有抵抗力，稱之為「免疫」。免疫（immunity）這個詞是來自羅馬時代描述免除個人勞役或對國家義務的一個拉丁文詞「immunitas」。

## 表現

1. 免疫防禦（immune defense）防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體（如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等）及其他有害物質。免疫防禦功能過低或缺路，可發生免疫缺陷病；但若應答過強或持續時間過長，則在清除病原體的同時，也可導致機體的組織損傷或功能異常，發生超敏反應。
2. 免疫監視（immune surveillance）：隨時發現和清除體內出現的「非己」成分，包括微生物、寄生蟲、外來組織、癌細胞（由基因突變而發生的腫瘤細胞），以及衰老或凋亡細胞，提供個體保護及體內穩態。免疫監視功能低下，可能導致腫瘤的發生及持續性病毒感染。
3. 免疫穩態（immune homeostasis）：通過自身免疫耐受和免疫調節兩種主要的機制來達到免疫系統內的穩定狀態。

## 種類

* 種免疫：個體與生俱有，一般為非特異性免疫，如吞噬細胞的作用。
* 獲得性免疫
  * 自動獲得性免疫：一般免疫時間長。可待終身，如麻疹、天花、痄腮。
    * 自然獲得：有被天花病毒感染發病史的人，一般不會再次感染。
    * 人工獲得：如種牛痘免疫天花
  * 被動獲得性免疫：免疫時間短，人工獲得時，已較少採用。
    * 自然獲得：如嬰兒在母體胎盤或初乳中獲得的免疫
    * 人工獲得：如注射具有免疫力的免疫血清，獲得免疫，如治療蛇毒時注射的血清蛋白。

## 作用

一般機體免疫保護機體受到外部損害，對機體有利，但有時會令機體產生變態反應，被認為是對機體不利的。

## 參考文獻

## 參見

* 免疫系統
* 炎症
免疫應答

**免疫應答**（Immune response）又稱**免疫反應**，是生物體內發生的一種應答，此類反應可以抵禦外來入侵的病毒、細菌、寄生蟲和真菌等微生物，若這些病原不從體內清除，可能會對宿主的健康造成嚴重影響。免疫應答分為先天性和適應性兩部分，可協同抵抗病原入侵。先天性免疫應答是生物體對入侵病源非專一性的第一應答，由皮膚和黏膜、一些免疫細胞（例如中性粒細胞、巨噬細胞和單核細胞）、細胞因子、補體等部分組成；適應性免疫反應則是生物體針對特定抗原的免疫反應，需要更長的時間來激活，由樹突狀細胞、T 細胞和 B 細胞等細胞以及抗體（也稱為免疫球蛋白）所組成，它們直接與抗原相互作用，能對入侵病原作出劇烈應答。

生物體與特定抗原的第一次接觸將刺激專一性的 T 細胞和 B 細胞等效應細胞分化，此過程被稱為初次免疫應答（primary immune response）。如果生物體再次接觸到相同的抗原，再次免疫應答（secondary immune response）就會啟動，由於生物體第一次接觸抗原後產生了記憶 T 細胞和記憶 B 細胞，免疫系統將能夠以更快速有力的方式對抗原作出應答。

疫苗內含有減毒、失活或不完整的病原體，注射入人體後，其抗原能激活初次免疫應答。因此接觸到真正的病原時，人體可以依靠再次免疫應答迅速對其做出回應。

## 備註

## 參考文獻
免疫抑制

**免疫抑制**（英語：immunosuppression）是指對於免疫應答的抑制作用。免疫抑制可由天然或人為因素導致。

天然免疫抑制包括天然免疫耐受，機體可能會對自身組織成分不產生免疫應答。人工免疫抑制在臨床上通常用來抑制器官移植後出現的排異反應，治療骨髓移植後出現的移植物抗宿主病，或治療類風濕性關節炎、克隆氏症等自體免疫性疾病。一般會通過藥物進行免疫抑制，但有時也會採用手術（脾切除）、血漿去除術或照射等手段。

## 參考文獻

## 延伸閱讀

## 參見

* 免疫抑制劑

## 外部連結

* PubMed（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫抑制劑

**免疫抑制劑**（英語：Immunosuppressive drugs/agents）是對免疫系統有免疫抑制效用的物質，分為外源的免疫抑制藥，一類壓制人體免疫反應的相關藥物，用於器官移植與各種自體免疫疾病。和內源的免疫抑制藥，如睪酮。免疫抑制藥的效用可以通過免疫組織化學染色法測定淋巴細胞的反應來得出。免疫抑制劑之藥理作用在抑制免疫反應，多數免疫抑制劑可選擇性抑制 T 淋巴球、細胞激素、干擾素、介白素 - 2（IL-2）、TNF 等物質活性，達到療效，但長期使用會抑制正常免疫功能，會增加病人感染和發生腫瘤的危險。

臨床應用於下列狀況： 
1. 抑制免疫過度反應的自體免疫反應，如紅斑性狼瘡、乾癬或類風濕性關節炎，此類病人之免疫系統會攻擊自己的組織。 
2. 器官移植時抑制接受者之器官或組織排斥現象及心臟冠狀血管支架的排斥反應。 
3. 器官移植時又可抑制捐贈物對接受者之免疫反應，如骨髓移植後移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease，GVHD）。 
4. 多發性硬化症及癌症等疾病的治療。 

## 分類

免疫抑制藥依作用機轉可分為五種： 
(1) 鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor，CNI）：抑制輔助型 T 淋巴球（Th）的分化及減少 IL-2 的分泌，如 Cyclosporine 等； 
(2) DNA 生合成抑制劑：抑制 T 淋巴球和 B 淋巴球增生或合成，如 Azathioprine、Mycophenolate 等； 
(3) 糖皮質類固醇； 
(4) 單株抗體－標靶製劑：抑制 IL-2 的作用，如 Daclizumab； 
(5) 免疫調節劑等。 

## 常見藥物

常見的免疫抑制藥包括：

* 環孢素（Cyclosporin）：作用機轉為鈣調磷酸酶抑制劑，由真菌的代謝物萃取，具環狀胜肽構造，是強力免疫抑制劑，可選擇性抑制輔助型 T 淋巴球（Th）的分化及抑制 IL-2 的釋出，而抑制抗體的產生，但不影響 B 淋巴球及吞噬細胞的功能。
* 他克莫司（Tacrolimus）：具強力抗排斥作用，抑制細胞毒性 T 淋巴球（Tc）的生成為主，Tc 淋巴球是引起移植排斥的主要因素。
* 依維莫司（Everolimus）
* 雷帕黴素（Sirolimus）
* 霉酚酸（Mycophenolic acid）

## 參考文獻

## 參見

* 免疫系統

## 外部連結

* Pancreas-Kidney Transplantation: Drugs, a brief history of immunosuppressive drugs. Accessed on 21 August 2005.
* WSAVA 2001 - Immunosuppressive drug therapy（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, from the veterinary point of view. By Mark Papich. Accessed on 21 August 2005.
* Newer Immunosuppressive Drugs;A Review （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） -Gummert et al. - J Am Soc Nephrol 10:1366-1380, 1999. Free full text at JASN. Accessed on 21 August 2005.
* Principles and Practice of Monitoring Immunosuppressive Drugs. W.V.Armstrong, J Lab Med, 2002, 26 (1/2): 27-36. PDF. Accessed on 21 August 2005.
* Are Immunosuppressive Drugs a Useful Adjuvant to Treatment of HIV with Antiretrovirals?. Hivandhepatitis.com. Accessed on 21 August 2005.
* Immunosuppression. By Randy P Prescilla, MD; accessed on Emedicine.com on 21 August 2005
* National Kidney Foundation: A to Z Health Guide （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, answers to some frequently asked questions about immunosuppression in renal transplantation for a layman. Accessed on 21 August 2005.
* Immunosuppressants, Pharmacologic profile （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）. Drugguide.com. Accessed on 21 August 2005.
* Immunosuppressants, a collection of links at About.com. Accessed ob 21 August 2005.
* 醫學主題詞表（MeSH）：_Immunosuppressive+Agents_
免疫损害

**免疫缺陷**（英語：immunodeficiency）是指免疫系統抵抗傳染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷還可能降低腫瘤免疫監視功能。免疫缺陷多為繼發性（secondary）免疫缺陷，不過也有些人生來就有原發性（primary）免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者被稱為是免疫受損的（immunocompromised）。這些患者除了會遭受普通感染外，尤其容易遭受機會性感染。

## 分類

按免疫缺陷性質的不同，可分為：

* 體液免疫缺陷（humoral immune deficiency）
* T 細胞缺陷（T cell deficiency）
* 粒細胞缺陷（granulocyte deficiency）
* 無脾（asplenia）
* 補體缺陷（complement deficiency）

現實中經常為幾種免疫缺陷同時出現，如重症聯合性免疫缺陷病（原發性）、獲得性免疫缺陷症候群（繼發性）。

## 參考文獻
免疫排斥

**移植排斥**（英語：transplant rejection）是器官移植後的器官並不被受移植者身體接受的情況。一般來說這是因為免疫系統將移植器官視為異物，如同攻擊病毒或細菌一樣攻擊移植器官所引起的。通過分析貢獻者和接受者的血清型並配對，或服用免疫抑制劑可以減少排斥反應。

## 相關條目

* 移植物對抗宿主疾病
* 移植物抗腫瘤效應
* 免疫抑制

## 參考資料
免疫染色

**免疫染色**（immunostaining）是使用抗體來檢測樣品中特定蛋白質的染色學問與方法，其涵蓋了廣泛用於組織學、細胞生物學和分子生物學的技術。

**免疫染色學**的範圍包括了免疫組織化學染色學。
免疫橋接

**免疫橋接**（immune-bridging），通常是在同一種疫苗產品，因製程、配方、接種方式有重大調整，或是計劃擴增其應用等原因時，執行比較性臨床試驗，用以支持疫苗產品的變更及使用。對於不同種疫苗產品，或作用機制不同的疫苗產品，則可在實驗室比較**已有疫苗**和**開發中疫苗**的中和抗體量，用以取代三期實驗結果。

新冠肺炎爆發後，數款疫苗以**免疫橋接**即使用免疫保護相關性指標（英語：immunological correlate of protection;ICP)，如有關抗體或 T 細胞的免疫分析，比較已有疫苗和開發中疫苗，取代三期臨床試驗結果，獲得緊急使用授權核准上市。

## 參考資料
免疫沉淀

**免疫沉澱**（Immunoprecipitation, IP）水溶性抗原遇到特異性抗體，結合而形成抗原 - 抗體複合物在水溶液中沉澱的現象；其可作為一種研究蛋白質間交互作用的生物技術，這種技術是利用抗體與蛋白質的可溶性抗原，進行特異性結合且產生可見的沉澱，來檢測並定量特定的抗原。

利用免疫沉澱，可將含有上千種不同蛋白質的樣品中，分離和濃縮出特定蛋白質。進行免疫沉澱分析法時，抗體常需固定在一個固相基質上。

## 類型

* 個別免疫沉澱 (IP)：用來分離某個細胞萃取物中的已知特定蛋白質
* 免疫共沉澱 (Co-IP)：研究整個蛋白質複合體
* 染色質免疫沉澱 (ChIP)：用來研究 DNA 上的特定蛋白質
* RNA 免疫沉澱 (RIP)：和 ChIP 相近，但 RNA 免疫沉澱法是用來研究會與 RNA 結合的蛋白質

## 相關條目

* RIPA 裂解液
免疫沉澱

**免疫沉澱**（Immunoprecipitation, IP）水溶性抗原遇到特異性抗體，結合而形成抗原 - 抗體複合物在水溶液中沉澱的現象；其可作為一種研究蛋白質間交互作用的生物技術，這種技術是利用抗體與蛋白質的可溶性抗原，進行特異性結合且產生可見的沉澱，來檢測並定量特定的抗原。

利用免疫沉澱，可將含有上千種不同蛋白質的樣品中，分離和濃縮出特定蛋白質。進行免疫沉澱分析法時，抗體常需固定在一個固相基質上。

## 類型

* 個別免疫沉澱 (IP)：用來分離某個細胞萃取物中的已知特定蛋白質
* 免疫共沉澱 (Co-IP)：研究整個蛋白質複合體
* 染色質免疫沉澱 (ChIP)：用來研究 DNA 上的特定蛋白質
* RNA 免疫沉澱 (RIP)：和 ChIP 相近，但 RNA 免疫沉澱法是用來研究會與 RNA 結合的蛋白質

## 相關條目

* RIPA 裂解液
免疫治疗

**免疫治療**（英語：**Immunotherapy**），是指通過誘導、增強或抑制免疫反應的疾病治療方法。其中旨在引起或增強免疫反應的免疫療法，稱為**激活免疫療法**（activation immunotherapies），而減少或抑制免疫反應則是**抑制免疫療法**（suppression immunotherapies）。

免疫療法往往比現有藥物的副作用少，包括減少對微生物疾病的抗藥性反應。

基於細胞的免疫療法對一些癌症有效。免疫效應細胞如淋巴細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞（NK 細胞），細胞毒性 T 淋巴細胞（CTL）等，通過針對腫瘤細胞表面的異常抗原，來共同幫助身體抵禦癌症。

粒細胞集落刺激因子（G-CSF）、干擾素、咪喹莫特與細菌細胞膜組分等療法，已經許可進入臨床治療。其他研究有白血球介素 - 2、白血球介素 - 7、白血球介素 - 12、各種趨化因子、人工合成的 CpG 寡脫氧核苷酸和葡聚糖等，這些均已進入臨床和臨床前研究。

## 免疫調節劑

免疫調節劑是一類用於免疫療法的調節劑，包括各種重組、合成和天然的製劑。

## 激活免疫療法

### 癌症

癌症免疫療法通過刺激免疫系統來摧毀腫瘤。實踐、研究和實驗中有一系列策略方法。隨機對照研究報告顯示，不同類型癌症的免疫治療中，患者的生存期和無病期都有顯著提高，與常規治療方法聯合更會增加 20%-30% 的療效。

以粒細胞集落刺激因子刺激從病人血液中提取的外周血幹細胞產生淋巴細胞，在體外與腫瘤抗原共培養後輸回病人體內，並輔以刺激性的細胞因子增強免疫效應，該細胞可以摧毀攜帶相同抗原的腫瘤細胞。

卡介苗免疫治療已證明對淺表性膀胱癌患者有效，通過灌輸入膀胱減弱活性的細菌，成功預防高達三分之二的復發案例。

局部免疫療法是利用免疫增強霜（咪喹莫特）產生干擾素，促使患者的殺手 T 細胞摧毀疣、光化性角化病、基底細胞癌、陰道上皮內瘤樣病變、鱗狀細胞癌、皮膚淋巴瘤和淺表惡性黑色素瘤。

注射免疫治療包括流行性腮腺炎、念珠菌、HPV 疫苗或髮癬菌抗原注射劑（以治療尖銳濕疣）。

過繼細胞轉移療法已在肺癌和其他癌症中進行測試。

#### 樹突狀細胞刺激

醫學家可以通過刺激樹突狀細胞，激活對抗原的細胞毒性反應。樹突狀細胞是一種從患者體內獲取的抗原提呈細胞。它們可通過與抗原脈衝或與病毒載體轉染，使其顯現抗原。這些活性細胞在注入患者體內後，能夠標註出淋巴細胞的抗原（CD4 + 輔助性 T 細胞、細胞毒性 T 細胞和 B 細胞）。它隨後啟動細胞毒性抗腫瘤免疫反應，以對抗呈現出抗原的腫瘤細胞（適應性反應已經啟動）。癌症疫苗 Sipuleucel-T 即採用該方法。

#### T 細胞過繼轉移

過繼細胞轉移體外通過培育自體 T 細胞以備回輸。該 T 細胞可能已經靶向腫瘤細胞；或者通過轉基因技術引導而生。這些 T 細胞被稱之為腫瘤浸潤性淋巴細胞，他們與高濃度的白血球介素 - 2、抗 CD3 和同種異體反應性細胞融合。隨後一併轉移到患者體內，隨著白血球介素 - 2 藥效而進一步提高其抗癌活性。

在注入前需要進行受體的淋巴細胞缺失，即消除調節性 T 細胞以及未修改的內源性淋巴細胞；後者會和轉移細胞產生細胞穩態因子競爭。淋巴細胞缺失可以通過實現全身照射實現。在許多案例中，轉移細胞增多會伴生外周血，在注射後 6-12 個月內，T 細胞的 CD8 指標水平會高達 75%+。2012 年，轉移性黑色素瘤的臨床試驗正在多處進行。

##### 免疫增強療法

自體免疫增強療法是利用患者的外周血來源自然殺傷細胞、細胞毒性 T 淋巴細胞和其他免疫相關細胞，進行擴容後回輸。該療法已被用於 C 肝、慢性疲勞症候群和人類疱疹病毒 6 型感染的試驗中。

##### 轉基因 T 細胞

轉基因 T 細胞是一類轉基因技術。通過提取患者體內感染逆轉錄病毒的細胞，其包含一份 T 細胞受體（TCR）基因，用於專門識別腫瘤抗原。病毒結合了受體 T 細胞的基因組，細胞因此擴大非特異性和 / 或刺激。然後將細胞回輸到患者體內，產生對腫瘤細胞的免疫反應。該技術已在難治性 IV 期的轉移性黑色素瘤和加速期皮膚癌的案例中試驗。

### 免疫功能恢復

免疫療法的另一個潛在應用是恢復免疫功能缺陷患者的免疫系統。細胞因子、白血球介素 - 7 和白血球介素 - 2 已進行臨床試驗。

### 疫苗

抗微生物劑免疫治療，包括接種疫苗，涉及激活免疫系統以應對傳染性病原體。

## 抑制免疫療法

抑制免疫療法，是抑制自體免疫疾病中的異常免疫反應，或者降低正常免疫反應以阻止細胞或者器官移植中的排斥反應。

### 免疫抑制藥物

免疫抑制藥物可以幫助控制器官移植和自體免疫性疾病。免疫反應依賴於淋巴細胞增殖，基於此免疫抑制劑用於抑制細胞生長。糖皮質激素是一類特定的淋巴細胞活化的抑制劑，而免疫親和素抑制劑則針對於 T 淋巴細胞活化目標；免疫抗體針對免疫反應的階段程度；其他藥物調節免疫反應。

### 免疫耐受

人體機能不會天然地對自身組織發動免疫系統攻擊。免疫耐受療法尋求重建免疫系統，在自體免疫疾病或接受器官移植情況中，使身體停止錯誤地攻擊自己的器官。並生成免疫力耐受或消除終身免疫抑制及伴生的副作用。它已經在器官移植、1 型糖尿病或其他自體免疫性疾病中進行測試。

### 過敏

免疫療法可用於治療過敏。儘管過敏治療（如抗組胺藥或皮質類固醇）可以進行治療過敏症狀，免疫治療也可以降低靈敏度過敏原，減輕嚴重過敏反應。

免疫治療可以產生長期效果。免疫治療在一些患者中部分有效、或者一類患者完全無效，但它提供了減少或停止患者過敏症狀的機會。

該療法適用於有極度過敏或無法避免具體過敏原的患者。免疫療法一般不用於食品或藥物過敏。這種療法的人對過敏性鼻炎或哮踹特別有用。在免疫治療中的第一劑，增加微小的過敏原或抗原量。隨著時間的推移增加劑量，患者逐漸消除過敏性。這項技術已用於嬰兒疫苗，預防花生過敏。

## 驅蟲療法

豬鞭蟲（一類鞭蟲）和美洲鉤蟲已經用於免疫性疾病和過敏反應的測試。驅蟲治療已被視為一類緩解多發性硬化症、克羅恩病、過敏和哮喘的治療方法。此類蠕蟲的免疫反應調節機制仍屬未知。醫學家推測它是重新極化的 Th1/Th2 免疫應答，或者樹突狀細胞功能的調節。該類蠕蟲通過下調促炎性 Th1 細胞因子、白血球介素 12（IL-12）、γ- 干擾素（IFN-γ）和腫瘤壞死因子（TNF-ά），促進生產調節 Th2 細胞因子（比如 IL-10，IL-4，IL-5 和 IL-13）。

此類蠕蟲的共同演化過程，產生了一些基因相關的白血球介素表達和免疫性障礙（如克羅恩病，潰瘍性結腸炎和乳糜瀉）。

## 參見

* 生物反應調節劑
* 白血球介素免疫治療
* 微移植

## 參考

## 外部連結

* "Cancer Miracles" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Forbes article
* International Society for Biological Therapy of Cancer （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Cancer Research Institute Annual International Cancer Immunotherapy Symposia Series（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 中大發現新方法將肝腫瘤由「冷」轉「熱」 激活免疫 T 細胞滅癌 助發展更有效的新免疫療法 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫测定

**免疫分析**（Immunoassay）又稱**免疫測定**，是一種利用抗體或抗原對某種溶液中的大分子或小分子進行測量的生物化學實驗技術，其本質是抗原 - 抗體的結合反應，當抗原遇到其相應的特異抗體時產生一系列的抗原 - 抗體反應，形成抗原 - 抗體結合物。飽和分析（saturation assay）是一種免疫分析，其為抗原和抗體反應達到結合與解離平衡且飽和狀態下的（放射）免疫分析。

現今的免疫分析多使用「免疫標記分析技術」，可分為：放射物標記、酶標記、發光標記、螢光標記、金標記。將抗原或抗體標記後，利用與分析物產生的抗原 - 抗體反應，來偵測分析物的存在或多寡。當一定限量的抗體存在於反應體系中，體系中標記抗原與未標記抗原就與抗體發生競爭性結合，這種特異的競爭性抑制的數量關係就成為免疫分析的定量基礎。

免疫分析既可以定性確認某種大分子或小分子是否存在於受測溶液中，也可以定量測量某種大分子或小分子在受測溶液中的濃度。

## 參考資料
免疫球蛋白A

**免疫球蛋白 A**（英語：Immunoglobulin A，縮寫：IgA），在血清中的含量僅次於 IgG，占血清免疫球蛋白的 10～20％，存在於黏膜組織，例如消化道、呼吸道以及泌尿生殖系統。黏膜組織具有黏膜層淋巴組織，會製造出 IgA 以避免遭到病原的入侵，也存在於唾液、淚液以及乳汁當中，尤其是初乳，其 IgA 的含量相當高。

在人體中，IgA 的結構主要以單體和雙體的形態存在。依照 IgA 在身體體內的分布，又可以分成血清型和分泌型。

## 體內分布

### 血清型

血清型 IgA 存在於血清中，血清 IgA 具有某些 IgG 和 IgM 的免疫功能，特異性 IgA 能中和血液中的抗原，同時也出現替代性補體免疫系統。

### 分泌型

分泌型 IgA（Secretory IgA, SIgA）存在於分泌液中，例如：唾液、淚液以及乳汁當中，均含有 IgA 抗體。分泌型 IgA 是身體局部黏膜抗感染免疫的主要抗體。故又稱黏膜免疫抗體。IgA 不能通過胎盤。新生兒血清中無 IgA 抗體，但可從母乳中獲得分泌型 IgA。

## 型態

### 單體

### 雙體

## 參考文獻
免疫球蛋白E

**免疫球蛋白 E**（英語：Immunoglobulin E，簡稱 **IgE**）是一類只發現於哺乳動物內的抗體，是正常人血清中含量最小的免疫球蛋白。免疫球蛋白 E 由黏膜下淋巴組織中的效應 B 細胞合成，IgE 的單體由兩個重鏈和兩個輕鏈組成。它是一類親細胞抗體。IgE 可引起 I 型變態反應（又稱過敏），同時可能與機體抗寄生蟲免疫有關。寄生蟲和過敏原入侵時，血清中的免疫球蛋白 E 的含量有明顯的提升。

## 首次發現

免疫球蛋白 E 於 1966 年被日本免疫學家石坂公成和妻子石坂照子發現。 石坂夫婦和貢納爾詹森和 Hans Bennich 於 1969 年聯合發表論文在免疫學雜誌上。

## 受體

免疫球蛋白與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面上的 Fc 受體作用引起過敏反應。

FcεRI 是有高親和性的受體，另一種受體，FcεRII 受體則是低親和性的受體。FcεRI 存在於肥大細胞和嗜鹼性粒細胞和抗原呈遞細胞樹突狀白血球表面。當抗原與肥大細胞表面的 FcεRI 受體接觸後，**免疫球蛋白 E** 與相對處於底層的 FcεRI 聚合，引起炎症介質的釋放和脫粒。當抗原與嗜鹼性粒細胞表面的 IgE 交聯耦合後分泌兩種細胞激素，白血球介素 - 4 和白血球介素 - 13 和炎症介質。而相對於低親和性受體 FcεRII 而言只存在於 B 細胞表面。但白血球介素 - 4 可以使其作用於巨噬細胞和血小板的表面。

## 相關疾病

人體 IgE 含量異常的話就會引起一系列嚴重的過敏反應，其中 Job 症候群是一種原因不明的遺傳疾病，此疾病多發於 1 歲幼兒，幼兒的免疫球蛋白 E 含量異常，引起濕疹、過敏性疾病。是一種先天性免疫缺陷。

## 參見

* 免疫學
* 免疫抑制藥
* 一級和二級抗體
* 體液免疫

## 參考文獻
免疫球蛋白G

**IgG**（**免疫球蛋白 G**，英語：Immunoglobulin G）是人血清和細胞外液中含量最高的一類免疫球蛋白，約占血清總免疫球蛋白的 75%～80%，血清含量 9.5～12.5mg/mL，是分子質量最小的一類免疫球蛋白，具有典型的免疫球蛋白單體結構，由脾臟、淋巴結、骨髓和腔上囊（僅禽類）中的漿細胞產生。IgG 的亞類中的 IgG1、IgG3、IgG4 可以穿過胎盤屏障，是唯一一種能夠胎盤轉運的免疫球蛋白，在新生兒抗感染免疫中起重要作用。

## 合成

在人體中，IgG 於出生後 3 個月開始合成，3～5 歲接近成人水準。

IgG 由漿細胞合成。骨髓造血幹細胞最初分化為前 B 細胞，進一步發育成未成熟的 B 細胞，此時可在細胞表面表現 IgM，此後相繼表現 IgD 並繼續發育。只有能表現 IgM 且不能識別自身抗原的未成熟 B 細胞才能繼續發育成熟成為具有免疫功能的 B 細胞。成熟的 B 細胞經外周血遷出，進入脾臟、淋巴結。遇到抗原刺激的 B 細胞會分化增殖為漿母細胞，少部分分化為記憶 B 細胞，大部分分化增殖為漿細胞。根據產生抗體時是否需要 Th 細胞，可將 B 細胞分為 B1 和 B2 兩個亞群，其中 B2 為 T 細胞依賴性細胞，這類細胞在受胸腺依賴性抗原刺激後發生免疫應答必須有 Th 協助，能發生再次應答。IgG 即由 B2 分化成的漿細胞產生。

## 亞類

IgG 有 4 個亞類，根據它們在血清中的含量，命名為 IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。

## 結構

IgG 是一種分子量約 150kD 的大分子，由 4 條肽鏈組成。**重鏈**為 γ 鏈，每條約 50kD，兩條相同；**輕鏈**每條約 25kD，通常一個天然抗體分子上兩條輕鏈的型別是相同的，但是同一個體內可存在分別帶有 λ 和 κ 鏈的抗體分子。正常人體血清的所有免疫球蛋白中 λ:κ 約為 1:2。兩條重鏈在鉸鏈區通過二硫鍵相連。

抗體的**可變區（也稱為 V 區，Fv 區）** 有共 6 個互補決定區（CDR），它們共同組成抗體的抗原結合部位，決定抗體的特異性，負責識別和結合抗原。

抗體的**恆定區（也稱為 C 區，Fc 區）** 相較可變區胺基酸組成和排列順序比較恆定，因此同一類別抗體的免疫原性相同（即不同的 IgG 有相同的第二抗體）。IgG 的恆定區有 CH1、CH2、CH3 三個結構域。

## 功能

* IgG 是再次免疫應答的主要抗體，親合力高，在機體內以高濃度遍布全身，是全身性體液免疫反應的主要效應分子之一。
* IgG1、IgG3、IgG4 可以穿過胎盤屏障，這是一種天然的被動免疫機制，在新生兒抗感染免疫中起重要作用。胎盤母體一側的滋養層細胞表現一種 IgG 輸送蛋白，稱之為新生 Fc 段受體（FcRn）。IgG 可以選擇性地與 FcRn 結合，從而轉移到滋養層細胞內，並主動進入胎兒血液循環中。同時，IgG 也是初乳中含有的一種免疫球蛋白。
* 有足夠多的 IgG 分子（至少 2 個）以適當構型聚集在抗原表面時，IgG1、IgG2、IgG3 的 CH2 結構域能夠通過經典途徑活化補體，並可與巨噬細胞、NK 細胞表面的 Fc 受體結合，發揮調理作用、ADCC 作用等。IgG4 本身難以活化補體，但是形成聚合物後可以通過旁路途徑活化補體。
* 哺乳動物的 IgG，如人 IgG1、IgG2、IgG4 可通過其 Fc 段與葡萄球蛋白 A 結合，可藉此純化抗體，並用於免疫診斷。
* 某些自體抗體，如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗核抗體屬於 IgG。
* 引起 II、III 型超敏反應的抗體屬於 IgG。
* IgG 能夠在特定抗原與親細胞的 IgE 結合介導過敏反應之前將抗原攔截。因此，IgG 能夠阻止少量抗原誘發全身性的過敏反應，但是如果抗原量更大則不會阻止。

## 臨床應用

測量 IgG 水平可以診斷一些症狀，臨床上一般認為檢測 IgG 水平可以反映機體對特定病原體的免疫狀況。IgG 檢測不能用於過敏的診斷。此外，如上文所述，部分 IgG 可以通過其 Fc 段與葡萄球蛋白 A 結合，此現象可用於免疫診斷。

## 注釋

## 參考文獻

## 參閱

* 免疫球蛋白類型轉換
* 抗原表位

## 外部連結

* Janeway Immunobiology – The structure of a typical antibody (IgG) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* A booklet with everything you wanted to know about IgG subclasses （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫球蛋白M

**免疫球蛋白 M**（或簡稱為 **IgM**）是由 B 細胞分泌的一種基本抗體。IgM 是迄今為止實際發現的在人體循環系統中的最大抗體。它也是接觸抗原首先發生反應的第一抗體。脾臟是 IgM 的最大生產者。 

## 描述

與 B 細胞表面結合的是單體形式，在分泌形態中則是由五個 Y 型單體排列而成的五聚體形式，具有極高的親和力。又因其分子量極大，因此在抗原凝集反應中非常有效。在 B 細胞介導（體液）免疫的早期階段 IgG 尚不充足，此時則主要由 IgM 來發揮清除病原的作用。同時為初次遭遇外來抗原後，最早回應出現的循環性抗體，但 IgM 在血液中的濃度會因清除作用迅速下降。因此，IgM 通常可當做感染的指標。

## 參考文獻

## 參閱

* 抗體

## 外部連結

* 醫學主題詞表（MeSH）：_Immunoglobulin+M_
* Immunoglobulin M Deficiency Reference（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） from Medscape.com
免疫球蛋白Y

**免疫球蛋白 Y**（英語：**immunoglobulin Y**，縮寫為 **IgY**）是一種免疫球蛋白，是鳥類、 爬行動物和肺魚等動物的血液中的主要抗體。

IgY 也存在於中華鱉體內。

## 參考文獻

* Table comparing mammalian IgG and IgE with avian IgY and duck truncated IgY. Gallus Immunotech, accessed 28 October 2010.
免疫球蛋白_D

**免疫球蛋白 D**（英語：Immunoglobulin D；縮寫：IgD）免疫球蛋白 D 是一種抗體的亞型。它與 IgM 共表達於成熟 B 細胞質膜，占該種細胞表面蛋白總量的 1%。也存在分泌型的 IgD，血清中含量很少，僅占血清中免疫球蛋白總量的 0.25%。分泌型 IgD 的相對分子質量是 185kDa，半衰期是 2.8 天。分泌型的 IgD 是單體，由兩條 δ 重鏈和兩條輕鏈組成。

## 功能

IgD 分子發現於 1964 年，而其功能至今還是免疫學謎題。在進化樹上，從硬骨魚至人類的物種都有 IgD（鳥類可能沒有）。這表明 IgD 的可能出現於如 IgM 一般古老的年代，且具有重要的免疫學功能。

IgD 傳導信號激活 B 細胞，從而促進了後者參與免疫反應。IgM 是分化中的 B 細胞表達的唯一亞型。IgD 在 B 細胞離開骨髓遷移至外周淋巴組織時開始表達。成熟的 B 細胞同時表達 IgM 和 IgD。只有重複多價的免疫原才能觸發 IgD 的信號，而 IgM 的信號則可被可溶的單價或多價免疫原觸發。δ 重鏈基因敲除的小鼠沒有重大的 B 細胞缺陷。IgD 在過敏反應中也起作用。IgD 可結合併激活嗜鹼性粒細胞和肥大細胞，繼而使其產生抗微生物的因子以參與氣道的免疫防禦。結合 IgD 的嗜鹼性粒細胞還可以釋放 B 細胞穩態因子。IgD 基因敲除鼠中外周 B 細胞數量減少、血清 IgE 濃度降低、IgG1 初次免疫應答缺陷，這些表現是和 IgD 的 B 細胞穩態作用是一致的。

## 結構多樣性

IgD 的結構靈活多變，補足了 IgM 的功能，這也導致了其結構在脊椎動物進化過程中的多樣性。IgD 在 IgM 缺陷時可以替代 IgM 的功能。B 細胞可以通過 RNA 的選擇性剪接和 Ig 類別轉換重組的方式表達 IgD。所有有頜類脊椎動物都存在 RNA 的選擇性剪接，但類別轉換重組僅存在於高等脊椎動物，且這種方式增加了 IgD 的多樣性。有頜魚類的恆定區因 Cδ 外顯子的增強而呈現高度多樣性。選擇性剪接產生了不同的剪接變異體。人類和靈長目動物的 IgD 具有三個 Cδ 免疫球蛋白域和很長的鉸鏈區。此鉸鏈區的氨基端富含丙氨酸和蘇氨酸，羧基端富含帶電的賴氨酸、穀氨酸和精氨酸殘基。羧基端的殘基被 O - 糖基化修飾，該修飾與激活的 T 細胞表面的偽 IgD 受體相結合。人類 IgD 和嗜鹼性粒細胞及肥大細胞表面的肝素及硫酸乙醯肝素葡聚糖蛋白相互作用。鼠 IgD 的僅具有兩個免疫球蛋白域，其鉸鏈區較人類也更短，具有不同的胺基酸殘基，且這些殘基被 N - 糖基化修飾。

## 共表達方法

在編碼人類重鏈基因位點，V-D-J 基因盒的 3』端，是一系列編碼恆定區的基因，其中每一部分對應一種免疫球蛋白亞型。其中編碼 IgM 重鏈的 Cμ 基因最接近 V-D-J 基因盒，編碼 IgD 重鏈的 Cδ 基因緊隨其後。

原始 mRNA 轉錄物包含轉錄的 V-D-J 基因盒以及 Cμ 和 Cδ 基因以及這些基因之間的內含子。

隨後，原始的 mRNA 被選擇性剪接，生成的功能 mRNA 僅含 Cμ 或 Cδ 兩者之一。Cμ 和 Cδ 基因之間以及 Cδ 基因 3』端的兩處多腺苷酸化區促成了選擇性剪接

功能 mRNA 的 V-D-J 區和 C 區基因具有連續性，隨後翻譯產生 μ 重鏈或 δ 重鏈。重鏈與 κ 或 λ 輕鏈結合，最終形成完整的 IgM 或 IgD 抗體。

鋅指蛋白 318（ZFP318）可以促進 IgD 的表達，它控制原始 mRNA 的選擇性剪接。非成熟 B 細胞主要表達含 μ 基因的轉錄物，成熟 B 細胞表達含 μ 或 δ 基因的轉錄物，並表達 ZFP318 基因。有研究表明 ZFP318 的沉默突變導致 B 細胞不表達 IgD。

## 激活免疫系統

膜型 IgD 作為 B 細胞受體（BCR）的一部分，可以傳導信號，激活適應性免疫和天然免疫反應；分泌型 IgD 也可分別結合單核細胞、肥大細胞、嗜鹼性粒細胞激活免疫反應。傳統上認為激活免疫系統會加劇自身免疫疾病及過敏性皮膚炎症。與這種觀點相反，2010 年的一項研究表明抗 IgD 單株抗體可以減輕膠原誘導關節炎動物模型的疾病嚴重性。應用新型療法治療模型鼠獲得性大疱性表皮鬆解症以及慢性接觸性超敏反應亦有效。

## 參考文獻

## 外部連結

* 醫學主題詞表（MeSH）：_Immunoglobulin+D_
免疫球蛋白独特型

**免疫球蛋白獨特型**是在不同個體的抗體上的等位基因。

為了減少移植排斥反應，組織分型中會試圖匹配捐獻者和接受者以相同或相似的獨特型。

最重要的類型是 Gm（重鏈）和 km（輕鏈）。

此外獨特型還被用於解決親子關係糾紛。

## 參考文獻

## 外部連結

* 醫學主題詞表（MeSH）：_Immunoglobulin+allotypes_
* eMedicine Dictionary 上的 allotype
* [1]（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 南加洲大學醫學院
* [2] 南伊里諾伊大學

## 參見

* 同種型
* 同種異型
免疫球蛋白类别转换

**免疫球蛋白類型轉換**（又稱為**種型轉換**，**種型交換**，或者**類型轉換重組**（英文簡寫 CSR））是一種可以使得 B 細胞所生產的抗體從一種類型轉變成另一種類型（例如從 IgM 轉換成 IgG）的生物學機制。在這一過程中，抗體重鏈中的恆定區會被改變，但重鏈的可變區則保持不變。所謂可變區與恆定區，是指針對不同抗原表位特異的抗體之間的變化與不變的部分。由於可變區不變，類型轉換並不會影響抗體的抗原特異性。與此相反，抗體對相同的抗原保持親和力，卻得以和不同的效應器分子互相作用。

## 機制

成熟 B 細胞在通過跨膜抗體分子（稱為 B 細胞受體）活化之後，就可以類型轉換來產生不同類型的抗體。這些抗體的可變區與未成熟時期通過 V (D) J 重組過程所選擇的抗體可變區完全相同，而重鏈的恆定區則有所不同。

原始的成熟 B 細胞生產 IgM 和 IgD 這兩種抗體，免疫球蛋白基因座的頭兩個重鏈片段即生產這兩者。經過抗原激活的 B 細胞會發生增殖，這些激活且增殖的 B 細胞，如果通過 CD40 受器和細胞因子受器捕獲到特定的分子信號時（均由 T 輔助細胞調節），將會發生類型轉換以生產 IgG、IgA 或者 IgE 抗體當中的其中一種。由於只是改變了恆定區而沒有改變可變區，因此原有的抗原親和力並沒有發生變化。因此，這可以允許增值後的細胞後代，分別生產針對相同抗原的不同種型或亞型（例如 IgG1 和 IgG2）的抗體。

重鏈外顯子的順序如下：

* μ - IgM
* δ - IgD
* γ3 - IgG3
* γ1 - IgG1
* 類似 ε 基因的偽基因，該基因並不被真正使用
* α1 - IgA1
* γ2 - IgG2
* γ4 - IgG4
* ε - IgE
* α2 - IgA2

類型轉換是通過一種叫做類型轉換重組（CSR）綁定的機制來實現的。所謂類型轉換重組，是一種生化機制。在這一過程當中，抗體重鏈基因座當中的一部分會被摘除出染色體之外，而被摘除部分附近的基因片段會被重新接合在一起，形成了可以生產另一種種型的有效抗體功能基因。雙鏈斷裂會發生在成為轉換區（switch sequence 轉換序列、S 區）的特定核苷酸基序上，位於編碼抗體重鏈恆定區的基因上游。除了 δ 鏈之外，其它類型的外顯子都可能會發生該過程。DNA 會在一系列酶，包括如活化誘導（胞苷）脫氨酶（AID）、尿嘧啶糖苷酶以及脫嘌呤嘧啶內切核酸酶的作用下，在兩個被選擇的 S 區點上被掐斷。在這兩點之間的 DNA 會從染色體中移除，通過這種方式，可以把不想要的重鏈恆定區外顯子 μ 或 δ 去除，然後通過一個稱為非同源性末端接合的過程連接斷裂開的編碼可變區的 V (D) J 重組段，以及後續的某種類型恆定區的 DNA 兩端，這樣就可以生產不同類型的抗體了。在沒有成功實施非同源性末端接合時，DNA 的重新結合將可能使用另一種有偏路徑，稱為微同源末端接合。除了 μ 和 δ 可同時表達這種特殊情況之外，B 細胞只會在同一時間表達其中一種抗體類型。

## 負責類型轉換的細胞因子

T 細胞的細胞因子負責引發類型轉換，如下表 1 現實的是這些因子所引起的小鼠類型轉換情況，表 2 則為人類的情況。需要注意的是，細胞因子可能會對 IgM 的生產起到抑制作用。

## 參考文獻

## 外部連結

* 醫學主題詞表（MeSH）：_Immunoglobulin+class+switching_
* Diagram and description at med.sc.edu (see Figure 10)（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Diagram at umassmed.edu（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Diagram and description at cam.ac.uk
* Diagram at utoronto.ca

## 參見

* 免疫遺傳學
* 抗體
免疫理論

**免疫理論**（Inoculation theory），亦稱反說服理論，由美國傳播學者威廉・J・馬克圭爾提出，是事先讓人們閱讀含有攻擊其基本信仰之反面說法，及駁斥此說法的理由，從而使人們的態度不輕易改變。

## 免疫理論在反說服的操作使用

### 打預防針

提供完整的正反面資訊論據，讓人們了解即將接觸的反面駁斥訊息是採取怎樣的角度。

### 預警

不提供任何具體的資訊或數據，只用警告的方式提醒：他們即將遭遇反面的說服了。透過這種預警，使人們心中產生防備，並事先準備一些支持既存立場的理由以備用。

## 免疫廣告

免疫廣告中常用三大觀念：病菌、作戰、抗體

## 資料來源

* 郭貞主編《傳播理論》
免疫疗法

**免疫治療**（英語：**Immunotherapy**），是指通過誘導、增強或抑制免疫反應的疾病治療方法。其中旨在引起或增強免疫反應的免疫療法，稱為**激活免疫療法**（activation immunotherapies），而減少或抑制免疫反應則是**抑制免疫療法**（suppression immunotherapies）。

免疫療法往往比現有藥物的副作用少，包括減少對微生物疾病的抗藥性反應。

基於細胞的免疫療法對一些癌症有效。免疫效應細胞如淋巴細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞（NK 細胞），細胞毒性 T 淋巴細胞（CTL）等，通過針對腫瘤細胞表面的異常抗原，來共同幫助身體抵禦癌症。

粒細胞集落刺激因子（G-CSF）、干擾素、咪喹莫特與細菌細胞膜組分等療法，已經許可進入臨床治療。其他研究有白血球介素 - 2、白血球介素 - 7、白血球介素 - 12、各種趨化因子、人工合成的 CpG 寡脫氧核苷酸和葡聚糖等，這些均已進入臨床和臨床前研究。

## 免疫調節劑

免疫調節劑是一類用於免疫療法的調節劑，包括各種重組、合成和天然的製劑。

## 激活免疫療法

### 癌症

癌症免疫療法通過刺激免疫系統來摧毀腫瘤。實踐、研究和實驗中有一系列策略方法。隨機對照研究報告顯示，不同類型癌症的免疫治療中，患者的生存期和無病期都有顯著提高，與常規治療方法聯合更會增加 20%-30% 的療效。

以粒細胞集落刺激因子刺激從病人血液中提取的外周血幹細胞產生淋巴細胞，在體外與腫瘤抗原共培養後輸回病人體內，並輔以刺激性的細胞因子增強免疫效應，該細胞可以摧毀攜帶相同抗原的腫瘤細胞。

卡介苗免疫治療已證明對淺表性膀胱癌患者有效，通過灌輸入膀胱減弱活性的細菌，成功預防高達三分之二的復發案例。

局部免疫療法是利用免疫增強霜（咪喹莫特）產生干擾素，促使患者的殺手 T 細胞摧毀疣、光化性角化病、基底細胞癌、陰道上皮內瘤樣病變、鱗狀細胞癌、皮膚淋巴瘤和淺表惡性黑色素瘤。

注射免疫治療包括流行性腮腺炎、念珠菌、HPV 疫苗或髮癬菌抗原注射劑（以治療尖銳濕疣）。

過繼細胞轉移療法已在肺癌和其他癌症中進行測試。

#### 樹突狀細胞刺激

醫學家可以通過刺激樹突狀細胞，激活對抗原的細胞毒性反應。樹突狀細胞是一種從患者體內獲取的抗原提呈細胞。它們可通過與抗原脈衝或與病毒載體轉染，使其顯現抗原。這些活性細胞在注入患者體內後，能夠標註出淋巴細胞的抗原（CD4 + 輔助性 T 細胞、細胞毒性 T 細胞和 B 細胞）。它隨後啟動細胞毒性抗腫瘤免疫反應，以對抗呈現出抗原的腫瘤細胞（適應性反應已經啟動）。癌症疫苗 Sipuleucel-T 即採用該方法。

#### T 細胞過繼轉移

過繼細胞轉移體外通過培育自體 T 細胞以備回輸。該 T 細胞可能已經靶向腫瘤細胞；或者通過轉基因技術引導而生。這些 T 細胞被稱之為腫瘤浸潤性淋巴細胞，他們與高濃度的白血球介素 - 2、抗 CD3 和同種異體反應性細胞融合。隨後一併轉移到患者體內，隨著白血球介素 - 2 藥效而進一步提高其抗癌活性。

在注入前需要進行受體的淋巴細胞缺失，即消除調節性 T 細胞以及未修改的內源性淋巴細胞；後者會和轉移細胞產生細胞穩態因子競爭。淋巴細胞缺失可以通過實現全身照射實現。在許多案例中，轉移細胞增多會伴生外周血，在注射後 6-12 個月內，T 細胞的 CD8 指標水平會高達 75%+。2012 年，轉移性黑色素瘤的臨床試驗正在多處進行。

##### 免疫增強療法

自體免疫增強療法是利用患者的外周血來源自然殺傷細胞、細胞毒性 T 淋巴細胞和其他免疫相關細胞，進行擴容後回輸。該療法已被用於 C 肝、慢性疲勞症候群和人類疱疹病毒 6 型感染的試驗中。

##### 轉基因 T 細胞

轉基因 T 細胞是一類轉基因技術。通過提取患者體內感染逆轉錄病毒的細胞，其包含一份 T 細胞受體（TCR）基因，用於專門識別腫瘤抗原。病毒結合了受體 T 細胞的基因組，細胞因此擴大非特異性和 / 或刺激。然後將細胞回輸到患者體內，產生對腫瘤細胞的免疫反應。該技術已在難治性 IV 期的轉移性黑色素瘤和加速期皮膚癌的案例中試驗。

### 免疫功能恢復

免疫療法的另一個潛在應用是恢復免疫功能缺陷患者的免疫系統。細胞因子、白血球介素 - 7 和白血球介素 - 2 已進行臨床試驗。

### 疫苗

抗微生物劑免疫治療，包括接種疫苗，涉及激活免疫系統以應對傳染性病原體。

## 抑制免疫療法

抑制免疫療法，是抑制自體免疫疾病中的異常免疫反應，或者降低正常免疫反應以阻止細胞或者器官移植中的排斥反應。

### 免疫抑制藥物

免疫抑制藥物可以幫助控制器官移植和自體免疫性疾病。免疫反應依賴於淋巴細胞增殖，基於此免疫抑制劑用於抑制細胞生長。糖皮質激素是一類特定的淋巴細胞活化的抑制劑，而免疫親和素抑制劑則針對於 T 淋巴細胞活化目標；免疫抗體針對免疫反應的階段程度；其他藥物調節免疫反應。

### 免疫耐受

人體機能不會天然地對自身組織發動免疫系統攻擊。免疫耐受療法尋求重建免疫系統，在自體免疫疾病或接受器官移植情況中，使身體停止錯誤地攻擊自己的器官。並生成免疫力耐受或消除終身免疫抑制及伴生的副作用。它已經在器官移植、1 型糖尿病或其他自體免疫性疾病中進行測試。

### 過敏

免疫療法可用於治療過敏。儘管過敏治療（如抗組胺藥或皮質類固醇）可以進行治療過敏症狀，免疫治療也可以降低靈敏度過敏原，減輕嚴重過敏反應。

免疫治療可以產生長期效果。免疫治療在一些患者中部分有效、或者一類患者完全無效，但它提供了減少或停止患者過敏症狀的機會。

該療法適用於有極度過敏或無法避免具體過敏原的患者。免疫療法一般不用於食品或藥物過敏。這種療法的人對過敏性鼻炎或哮踹特別有用。在免疫治療中的第一劑，增加微小的過敏原或抗原量。隨著時間的推移增加劑量，患者逐漸消除過敏性。這項技術已用於嬰兒疫苗，預防花生過敏。

## 驅蟲療法

豬鞭蟲（一類鞭蟲）和美洲鉤蟲已經用於免疫性疾病和過敏反應的測試。驅蟲治療已被視為一類緩解多發性硬化症、克羅恩病、過敏和哮喘的治療方法。此類蠕蟲的免疫反應調節機制仍屬未知。醫學家推測它是重新極化的 Th1/Th2 免疫應答，或者樹突狀細胞功能的調節。該類蠕蟲通過下調促炎性 Th1 細胞因子、白血球介素 12（IL-12）、γ- 干擾素（IFN-γ）和腫瘤壞死因子（TNF-ά），促進生產調節 Th2 細胞因子（比如 IL-10，IL-4，IL-5 和 IL-13）。

此類蠕蟲的共同演化過程，產生了一些基因相關的白血球介素表達和免疫性障礙（如克羅恩病，潰瘍性結腸炎和乳糜瀉）。

## 參見

* 生物反應調節劑
* 白血球介素免疫治療
* 微移植

## 參考

## 外部連結

* "Cancer Miracles" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Forbes article
* International Society for Biological Therapy of Cancer （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Cancer Research Institute Annual International Cancer Immunotherapy Symposia Series（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 中大發現新方法將肝腫瘤由「冷」轉「熱」 激活免疫 T 細胞滅癌 助發展更有效的新免疫療法 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫監視

**免疫**（英語：immunity），指生物機體識別和排除抗原物質的一種保護性反應。其中包括特異性免疫（後天免疫系統）與非特異性免疫（先天免疫系統）。

## 詞源

### 中國

「免疫」一詞，最早見於中國明代醫書《免疫類方》，指的是「免除疫癘」，也就是防治傳染病的意思。

### 外國

2000 多年前，人類就發現曾在瘟疫流行中患過某種疾病的人，對這種疾病的再次感染具有抵抗力，稱之為「免疫」。免疫（immunity）這個詞是來自羅馬時代描述免除個人勞役或對國家義務的一個拉丁文詞「immunitas」。

## 表現

1. 免疫防禦（immune defense）防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體（如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等）及其他有害物質。免疫防禦功能過低或缺路，可發生免疫缺陷病；但若應答過強或持續時間過長，則在清除病原體的同時，也可導致機體的組織損傷或功能異常，發生超敏反應。
2. 免疫監視（immune surveillance）：隨時發現和清除體內出現的「非己」成分，包括微生物、寄生蟲、外來組織、癌細胞（由基因突變而發生的腫瘤細胞），以及衰老或凋亡細胞，提供個體保護及體內穩態。免疫監視功能低下，可能導致腫瘤的發生及持續性病毒感染。
3. 免疫穩態（immune homeostasis）：通過自身免疫耐受和免疫調節兩種主要的機制來達到免疫系統內的穩定狀態。

## 種類

* 種免疫：個體與生俱有，一般為非特異性免疫，如吞噬細胞的作用。
* 獲得性免疫
  * 自動獲得性免疫：一般免疫時間長。可待終身，如麻疹、天花、痄腮。
    * 自然獲得：有被天花病毒感染發病史的人，一般不會再次感染。
    * 人工獲得：如種牛痘免疫天花
  * 被動獲得性免疫：免疫時間短，人工獲得時，已較少採用。
    * 自然獲得：如嬰兒在母體胎盤或初乳中獲得的免疫
    * 人工獲得：如注射具有免疫力的免疫血清，獲得免疫，如治療蛇毒時注射的血清蛋白。

## 作用

一般機體免疫保護機體受到外部損害，對機體有利，但有時會令機體產生變態反應，被認為是對機體不利的。

## 參考文獻

## 參見

* 免疫系統
* 炎症
免疫相关GTP酶家族M蛋白

**免疫相關 GTP 酶家族 M 蛋白**（英語：Immunity-related GTPase family M protein，**IRGM**），亦稱為**干擾素誘導蛋白 1**（英語：interferon-inducible protein 1，**IFI1**），是人體 _IRGM_ 基因表現的一種酶。

IRGM 是干擾素誘導 GTP 酶家族中的分子量為 47kDa 的免疫相關鳥苷三磷酸酶（**IRGs**）成員之一。該基因編碼的蛋白可能通過調控對胞內病原體的自噬形成而在先天免疫反應中發揮重要作用。

## 臨床意義

影響該基因表現的多態性位點與克隆氏症和結核病的易感性有關。

## 參考文獻

## 深入閱讀

 
**免疫相關 GTP 酶家族 M 蛋白**引用了美國國家醫學圖書館提供的資料，這些資料屬於公共領域。
免疫突触

**免疫突觸**（英語：Immune synapse）是抗原提呈細胞和淋巴細胞之間形成的一種特殊結構，因和神經突觸結構相似而得名。組成免疫突觸的分子和 T 細胞活化功能密切相關，故稱為熱門的研究主題。

## 參考文獻
免疫細胞

**免疫細胞**（英語：immunocyte）廣義上泛指所有參與免疫應答或與免疫應答相關的細胞，主要是所有的白血球及非白血球的抗原呈遞細胞（如內皮細胞）；狹義上特指能識別抗原，產生特異性免疫應答的淋巴細胞。

所有的白血球均參與免疫應答，它們包括：T 淋巴細胞、B 淋巴細胞、自然殺傷細胞、單核細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、粒細胞、肥大細胞，以及它們的前體細胞（例如胸腺細胞）、祖細胞、幹細胞等，是免疫系統的功能單元。根據功能，免疫細胞可分為非特異性免疫細胞、特異性免疫細胞和抗原呈遞細胞。非特異性免疫細胞包括巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞、肥大細胞等；特異性免疫細胞包括 T 細胞和 B 細胞；抗原提呈細胞包括樹突狀細胞、巨噬細胞和 B 細胞等。

## 參考
免疫組織化學

**免疫組織化學**（immunohistochemistry，IHC）簡稱 **免疫組化**，是在組織水平下，進行的免疫細胞化學研究。

**免疫組織化學染色**（immunohistochemical staining）屬一種免疫染色（immunostaining），是在抗體上結合螢光或可呈色的化學物質，利用此經修飾後的抗體與生物組織中的抗原具特異性結合的免疫學原理，選擇性地識別組織切片或塗片細胞中的抗原，檢測細胞或組織中是否有「目標抗原」的存在；此方式不只可以用來測知抗原的表現量，也可觀察抗原所表現的位置，並可提高病理診斷的靈敏度和特異度。

免疫組織化學染色中，經人為製備修飾後的特異性抗體帶有顯色劑標記，如：酶、金屬離子、同位素等；而待檢測的細胞或組織的目標抗原，則可為任何能讓抗體結合的物質，也就是具有抗原性的物質，包括：蛋白質、多肽、核酸、多醣、病原體等都可偵測。兩者通過免疫學的抗原抗體反應和組織化學的呈色反應，再結合組織細胞形態學分析，對組織或細胞的抗原進行定位、定性及定量。

免疫組織化學的優勢在於專一性、靈敏度、簡便快速以及成本低廉，所以廣為醫院採用，通常是藉由特定的腫瘤標記來篩選癌症。免疫組織化學染色法對基礎研究及預防和診療上都是相當重要的一個方法。

## 相關條目

* ELISA

## 外部連結

* Ramos-Vara JA, Miller MA. When tissue antigens and antibodies get along: revisiting the technical aspects of immunohistochemistry--the red, brown, and blue technique.. Veterinary Pathology. 2014, **51** (1): 42–87. PMID 24129895. doi:10.1177/0300985813505879.
* Overview of Immunohistochemistry--describes all aspects of IHC including sample prep, staining and troubleshooting （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* IHC Tip 1: Antigen retrieval - should I do PIER or HIER?
* Histochemical Staining Methods - University of Rochester Department of Pathology
* Immunohistochemistry Staining Protocol （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Burnett R, Guichard Y, Barale E. Immunohistochemistry for light microscopy in safety evaluation of therapeutic agents: an overview. Toxicology. 1997, **119** (1): 83–93. PMID 9129199. doi:10.1016/S0300-483X(96)03600-1.
* 醫學主題詞表（MeSH）：_Immunohistochemistry_
* Joyner, A.; Wall, N. Immunohistochemistry of Whole-Mount Mouse Embryos. Cold Spring Harbor Protocols. 2008, **2008** (2): pdb.prot4820. doi:10.1101/pdb.prot4820.
免疫组学

**免疫組學**是使用全基因組方法研究免疫系統調節和對病原體的反應的學科。隨著基因組學和蛋白質組學的技術的興起，科學家已經能夠可視化生物網絡並推斷基因和 / 或蛋白質之間的相互關係；最近，這些技術已被用於幫助更好地了解免疫系統的功能和如何被調控。基因組的三分之二在一種或多種免疫細胞類型中是有活性的，但同時在給定類型的細胞中少於 1％的基因被唯一地表達。 因此，如果能將免疫細胞類型的表達模式在相互關聯的背景下解密分析，而不是作為個體進行單獨研究，以使他它們的作用被正確地表徵並相互關聯。。免疫系統的缺陷，如自體免疫性疾病，免疫缺陷病毒和惡性腫瘤，可從病理過程的基礎知識中獲益。例如，分析基因表達的系統變異可以將這些模式與針對免疫功能重要的特定疾病和基因網絡相關聯。

傳統上，研究免疫系統的科學家不得不在個別的基礎上搜索抗原，並確定可以刺激免疫反應的這些抗原（「表位」）的蛋白質序列。 該方法要求將抗原從整個細胞中分離，消化成較小的片段，並針對 T 細胞和 B 細胞進行測試以觀察 T 細胞和 B 細胞反應。這些經典方法只能將該系統視為靜態的，並且需要大量的時間和勞動。

免疫學通過其將整個免疫系統看作是動態模型的能力，使得這種方法更容易。它揭示了一些免疫系統最顯著的特徵是其組成細胞的持續運動，周轉和可塑性。此外，目前的基因組技術，如微陣列，可以隨著時間捕獲免疫系統基因表達，並可以跟蹤微生物與先天免疫系統細胞的相互作用。新的蛋白質組學方法，包括 T 細胞和 B 細胞 -表位作圖，也可以加速科學家發現抗體 - 抗原關係的步伐。

免疫組學是免疫學的一個新興分支，利用高通量的篩選技術（如免疫質譜、免疫微陣列等），對免疫系統進行系統性研究，闡釋免疫的分子機制。免疫組學包括免疫基因組學、免疫蛋白質組學、腫瘤免疫組學、免疫信息學等。

## 實際應用

### 疫苗開發

據 Stefania Bambini 和 Rino Rappuoli 的報導，「新型強大的基因組學技術增加了疫苗接種可以解決的疾病數量，並減少了發現研究和疫苗開發的時間。」病原體完整基因組序列的可用性與 高通量基因組技術有助於加速疫苗開發。 反向疫苗學使用病毒，細菌或寄生病原體的基因組序列來鑑定潛在地編碼促進發病機制的基因的基因（Pathogenesis）。反向疫苗接種的第一個應用確定了針對腦膜炎雙球菌（學名 _Neisseria meningitidis_）血清群 B 的候選疫苗。計算工具基於序列特徵從 MenB 致病菌株的完整基因組序列中鑑定了 600 種推定的表面暴露或分泌的蛋白質。

這些推定的蛋白質在大腸桿菌中表達，純化，並用於免疫小鼠。 使用小鼠免疫血清的測試可以估計抗體對這些蛋白質的保護能力。檢查能夠誘導強大的免疫反應的蛋白質，通過一組腦膜炎奈瑟菌菌株進行序列保存，並允許進一步選擇能夠引起針對大多數菌株的免疫反應的抗原。在這些抗原序列的基礎上，科學家已經能夠開發出針對使用五種抗原來促進免疫力的針對腦膜炎雙球菌的通用「雞尾酒」疫苗。已經使用類似的方法用於各種其他人類病原體，例如肺炎鏈球菌，肺炎衣原體，炭疽桿菌，牙齦卟啉單胞菌，結核桿菌，幽門螺桿菌等。此外，已經開始研究開發針對病毒的疫苗。

### 疾病診斷

免疫細胞用於監測和維護身體的受體和信號轉導途徑的清單產生了反映感染或損傷特徵的外周血細胞中改變的基因表達的特徵模式。因此，通過將這些細胞作為「間諜」招募來檢測不能容易地從宿主培養的隱匿性疾病或藥劑，識別外周血細胞的特徵性表達譜可能是強大的診斷工具。

例如，成纖維細胞的巨細胞病毒（CMV）感染和 T 淋巴細胞的 HTLV-1 感染顯示不同的基因表達譜。 CMV 感染引起獨特的干擾素反應，而 HTLV-1 感染誘導 NF-kB 靶基因。根據所使用的細菌菌株的類型而變化，一種類型的白血球也被再次測試細菌暴露和免疫表達。

## 免疫基因組計劃

免疫系統是由相互作用的細胞網絡連接的遺傳和信號傳導途徑的網絡。免疫基因組計劃（Immunological Genome Project，縮寫：ImmGen）旨在為小鼠免疫系統中的所有細胞群體生成蛋白質編碼基因表達的完整綱要。它分析不同細胞群體中的穩態條件，以及響應由天然遺傳多態性，基因敲除，RNAi 基因敲低或藥物治療產生的遺傳和 / 或環境擾動。逆向工程或預測免疫細胞調節網絡的計算工具使用這些表達譜。

在 2008 年，免疫基因組計劃（ImmGen）涉及美國七個免疫學的和三個計算生物學的實驗室，已經確定和描述了涉及免疫系統的超過 200 個細胞群體。該聯盟創建了一個數據瀏覽器來探索特定基因，共同調控基因的網絡，和可以可靠地區分細胞類型的基因的表達模式。原始數據也可從美國國家生物技術信息中心 (NCBI) 的 Gene Expression Omnibus 獲取。

## 資料庫

* Immune Response in silico (IRIS)
* Reference Database of Immune Cells
* 免疫基因組計劃（Immunological Genome Project）
* Immune Epitope Database and Analysis Resource (IEDB)
* IMGT
* SYFPEiTHi
* AniJen
* MHCBN
* IPD
* Epitome
* Allergome

 

## 參閱

* 免疫蛋白質組學
* 免疫基因組計劃
* 免疫學

## 參考資料
免疫组数据库

**免疫組資料庫**（Pan immune repertoire database）是儲存已發布的 T 細胞受體（[TCR）和 B 細胞受體（BCR）或免疫球蛋白（IG）的高通量測序數據，包括人類和其他物種。以便用戶能夠從資料庫中檢索、添加、提取免疫學數據信息。該資料庫是免疫組庫高通量測序數據的存儲庫，是了解生物免疫系統如何運作的資源。

TCR 和 BCR 庫通過特異性克隆增值或者提高抗體親和力，以產生適應性免疫應答來抵抗自身和外部抗原感染，在保持個體健康方面發揮著重要作用。 在 T 和 B 淋巴細胞的發育過程中，TCR 或 BCR 由 V、D、J 基因片段（位於染色體上的大量 V 或 D 或 J 基因）重排形成；正常情況下，V/D/J 基因隨機組合，並在 V-D 或 D-J 連接處隨機插入或刪除一些核苷酸，結果，使每個個體產生大量的 TCR 和 BCR。 理論上估計，對於人類來說，將會有超過 1018 種獨特的 TCR 和 2×1012 種獨特的 BCR。 因此，巨大的 T 和 B 細胞的多樣性構成了個體的免疫系統，在一定程度上反映其免疫能力。
免疫缺乏

**免疫缺陷**（英語：immunodeficiency）是指免疫系統抵抗傳染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷還可能降低腫瘤免疫監視功能。免疫缺陷多為繼發性（secondary）免疫缺陷，不過也有些人生來就有原發性（primary）免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者被稱為是免疫受損的（immunocompromised）。這些患者除了會遭受普通感染外，尤其容易遭受機會性感染。

## 分類

按免疫缺陷性質的不同，可分為：

* 體液免疫缺陷（humoral immune deficiency）
* T 細胞缺陷（T cell deficiency）
* 粒細胞缺陷（granulocyte deficiency）
* 無脾（asplenia）
* 補體缺陷（complement deficiency）

現實中經常為幾種免疫缺陷同時出現，如重症聯合性免疫缺陷病（原發性）、獲得性免疫缺陷症候群（繼發性）。

## 參考文獻
免疫缺陷

**免疫缺陷**（英語：immunodeficiency）是指免疫系統抵抗傳染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷還可能降低腫瘤免疫監視功能。免疫缺陷多為繼發性（secondary）免疫缺陷，不過也有些人生來就有原發性（primary）免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者被稱為是免疫受損的（immunocompromised）。這些患者除了會遭受普通感染外，尤其容易遭受機會性感染。

## 分類

按免疫缺陷性質的不同，可分為：

* 體液免疫缺陷（humoral immune deficiency）
* T 細胞缺陷（T cell deficiency）
* 粒細胞缺陷（granulocyte deficiency）
* 無脾（asplenia）
* 補體缺陷（complement deficiency）

現實中經常為幾種免疫缺陷同時出現，如重症聯合性免疫缺陷病（原發性）、獲得性免疫缺陷症候群（繼發性）。

## 參考文獻
免疫网络学说

**免疫網絡學說**（英語：Immune network theory）是 1974 年以來，尼爾斯・傑尼和 Geoffrey W. Hoffmann 發展的一個學說，用來解釋適應性免疫系統的運作原理。此理論認為，免疫系統是由擁有可變區域的淋巴球和分子所構成的互動網絡組成的。除了對相對於脊椎動物外來的物質，可變區也會與其他具有可變區域的分子結合。因此可將免疫系統視作相互連接的可變區組成的網絡。

有人提出了克隆選擇學說，用來解釋此現象。Hoffmann 對對稱網絡學說的拓展可以解釋低劑量和高劑量耐受的現象。此現象第一次由阿夫里奧・密契森對單一抗原報告，之後由 Geoffrey Shellam 和 Sir Gustav Nossal 確認。它也可以解釋 T 細胞的輔助和抑制作用，它們是免疫反應中的非特異性輔助細胞。它還可以解釋稱作 I-J 的重要現象。尼爾斯・傑尼獲得了 1984 年的諾貝爾獎，部分就源於對克隆選擇理論的研究，另外還因提出免疫網絡的概念。

在生物免疫學之外，免疫網絡理論也啟發了類似於人工神經網絡的一種優化算法。

## 對稱的免疫網絡理論

Heinz Kohler 是首個抗獨特型網絡的研究者，他第一個提出：抗獨特型網絡是對稱結構。Geoffrey W. Hoffmann 根據對稱模仿、抑制和吞噬作用提出了詳細的免疫網絡理論。因此，只需知道少數條件，就可以理解很多種免疫現象。此理論設計 B 細胞製造抗體的作用、T 細胞控制 B 細胞產生抗體的行為和非特定的輔助細胞（A 細胞）。

抗體 IgG 具有兩個可變區域，分子量為 150000。此理論中，起中心作用的是 T 細胞因子，其分子量約為 50000，理論認為，其擁有一個可變區域。Hoffmann 提出，簡便起見，特定 T 細胞因子應該稱作「標記」（tabs）。面對抗原，這些標記會對 IgG 抗體的產生強烈的抑制作用。Tomio Tada 與同事合作證明了此點。對稱網絡理論中，標記可以擋住可變區域，如果與 A 細胞的標記受體結合，也會起到激發作用。對稱刺激作用的假定是，B 細胞、T 細胞和 A 細胞參與受體的交叉耦合。

在數學建模的幫助下，對稱網絡理論得到了進一步發展。為了阻止對結合在一起的大量不同病原體產生免疫記憶，此系統具有多種類型的穩定狀態。實驗證明，此系統可以在不同的穩定狀態間轉換。比如，低劑量或高劑量地施以一種抗原都可以引起系統對抗原的準備變為抑制狀態，而中等劑量則可以導致免疫的產生。

### 解決 I-J 矛盾

此理論可以解釋 T 細胞對於幫助和抑制免疫反應具有的控制作用。在 1976 年，另個研究小組獨立提出了小鼠中一種稱作 I-J 的現象。從對稱網絡理論的方面來說，I-J 是免疫學中最重要的現象之一，但很多對此理論不了解的免疫學家認為 I-J 「並不存在」。這是因為，I-J 似乎在主要組織相容性複合體中存在，但很多實驗中都找不到 I-J 的基因。這稱作「I-J 矛盾」。此矛盾導致了抑制 T 細胞和標記的存在。但是與此同時，有人證明 I-J 矛盾可以由對稱網絡學說解釋。

對 I-J 矛盾的解釋涉及與抑制 T 細胞和輔助 T 細胞中性選擇的過程，這表明：（a）經過選擇後，這些抑制 T 細胞被選擇儘量與其他輔助 T 細胞進行互補，（b）輔助 T 細胞的選擇不僅是因為可變區具有 MHC 二型的親和性，也是因為可便於取對抑制 T 細胞的 V 區域具有一定親和性。輔助 T 細胞和抑制 T 細胞同時受到中性選擇。對於同一小鼠基因組，而已具有多個中性選擇的類型。這種對 I-J 矛盾的解決做出了一些可檢驗的預測。

## 與理解 HIV 致病機理的關係

1994 年，發布了 HIV 的免疫網絡模型，假定 HIV 特異的 T 細胞更容易受到感染。

在免疫網絡理論的指引下，HIV 感染後發展為 AIDS 的主要成因並非是病毒對輔助 T 細胞的直接致死。在感染後，HIV 會嘗試複製自己，在 HIV 病毒、感染的 T 輔助細胞和 T 抑制細胞間存在複雜的相互作用。只有當病毒表位最終可以模仿 T 抑制細胞的可變區時，這三種准種才會產生相互的選擇壓力並且使得病毒表位最終模仿主要的 T 抑制細胞的可變區。這發生之後，抗 HIV 的抗體會將宿主的多數 T 抑制細胞殺死。結果是，免疫系統會出現紊亂，最終產生更多對抗自身的反應，包括對抗 T 輔助細胞群。此時，適應性免疫系統完全失敗，引起 AIDS。因此，根據此模型，AIDS 完全是 T 抑制細胞引起的對 T 抑制細胞的交叉反應。此後，即使移除 HIV 自身（比如通過抗反轉錄病毒藥物），也不足以恢復免疫功能。

根據上述的准種協同演化根據感染時條件的不同，反應會花費不同的時間（比如，最初感染的表位和宿主免疫細胞群的穩定狀態）。這就可以解釋為何不同的病人感染 HIV 後發展為 AIDS 的時間不同。這也表明，因為不能阻止子免疫反應，常見的疫苗失敗的原因。因為如果感染源是「成熟的」，這些疫苗多數條件下多害少利，因為感染會對抗 HIV 輔助細胞具有高偶聯性，疫苗產生的上升的反 HIV 群體只會讓病毒擁有更多目標。

## 基於免疫網絡系統的 HIV 疫苗

有人描述了一種基於免疫網絡系統的 HIV 疫苗。此疫苗根據對 Oudin-Cazenave 矛盾的網絡理論解決方法建立。此現象在克隆選擇的途徑中不起作用，因為沒有考慮抗獨特型網絡作用。疫苗包括抗抗 HIV 抗體和 HIV 抗原，以廣泛中和抗 HIV 抗體。一個理想的抗抗 HIV 抗體是抗體 1F7，發現者為 Sybille Muller 和 Heinz Kohler 等人。單株抗體可與六個已經調製的廣泛中和的抗 HIV 抗體結合。

## 參考文獻

## 延伸閱讀

* G. W. Hoffmann. An improved version of the symmetrical immune network theory. 2010. arXiv:1004.5107 .
* Parisi G. A simple model for the immune network. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990, **87** (1): 429–433. PMC 53277 . PMID 2296597. doi:10.1073/pnas.87.1.429.
* A. Osterhaus, F. Uytdehaag (編). IDIOTYPE NETWORKS IN BIOLOGY AND MEDICINE. Elsevier Science Publishers B.V. 1990: 310. ISBN 0-444-81343-8.
* Cohen, I. Bernard; Atlan, Henri; Cohen, Irun R. Theories of immune networks. Berlin: Springer-Verlag. 1989. ISBN 0-387-51678-6.
免疫耐受

**免疫耐受**（英語：immune tolerance 或 immunological tolerance）是指免疫系統對特定抗原的特異性無應答狀態。免疫耐受包括天然免疫耐受與誘導免疫耐受。天然免疫耐受或自身耐受（self tolerance）是指機體對自身組織成分不產生免疫應答。誘導免疫耐受（induced tolerance）則是對外界抗原的免疫耐受，可以通過誘導方法產生。誘導免疫耐受可分為中樞耐受（central tolerance）、外周耐受（peripheral tolerance）與獲得耐受（acquired tolerance）三種形式。

免疫耐受中的遺傳缺陷會導致自體免疫性疾病的發生，如 I 型自體免疫性多內分泌腺病症候群（APS-1）、IPEX 症候群等。

## 參考文獻
免疫耐受性

**免疫耐受**（英語：immune tolerance 或 immunological tolerance）是指免疫系統對特定抗原的特異性無應答狀態。免疫耐受包括天然免疫耐受與誘導免疫耐受。天然免疫耐受或自身耐受（self tolerance）是指機體對自身組織成分不產生免疫應答。誘導免疫耐受（induced tolerance）則是對外界抗原的免疫耐受，可以通過誘導方法產生。誘導免疫耐受可分為中樞耐受（central tolerance）、外周耐受（peripheral tolerance）與獲得耐受（acquired tolerance）三種形式。

免疫耐受中的遺傳缺陷會導致自體免疫性疾病的發生，如 I 型自體免疫性多內分泌腺病症候群（APS-1）、IPEX 症候群等。

## 參考文獻
免疫能力抑制

**免疫抑制**（英語：immunosuppression）是指對於免疫應答的抑制作用。免疫抑制可由天然或人為因素導致。

天然免疫抑制包括天然免疫耐受，機體可能會對自身組織成分不產生免疫應答。人工免疫抑制在臨床上通常用來抑制器官移植後出現的排異反應，治療骨髓移植後出現的移植物抗宿主病，或治療類風濕性關節炎、克隆氏症等自體免疫性疾病。一般會通過藥物進行免疫抑制，但有時也會採用手術（脾切除）、血漿去除術或照射等手段。

## 參考文獻

## 延伸閱讀

## 參見

* 免疫抑制劑

## 外部連結

* PubMed（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫記憶

**免疫記憶**是指免疫系統能快速識別機體先前遇到的抗原並啟動相應的免疫應答。通常人體對同一抗原會有二級、三級和其他後續的免疫反應。免疫記憶是疫苗接種起效的基礎。 在人體對抗原有了初級免疫反應之後就會產生免疫記憶。在記憶 B 細胞識別抗原後，它會向附近的 T 細胞傳遞 MHC Ⅰ 類分子複合物。在初級免疫反應消失後，觸發免疫反應的效應細胞暫時消失。然而先前在體內產生的抗體仍未消失。除了在體內形成的抗體外，還有少量的記憶 T 細胞和記憶 B 細胞。在這些細胞隨後遇到相同的抗原時，它們能夠立即作出反應並消除抗原。記憶細胞的壽命很長，在體內可留存數十年。 

## 參考文獻
免疫記憶功能

**免疫**（英語：immunity），指生物機體識別和排除抗原物質的一種保護性反應。其中包括特異性免疫（後天免疫系統）與非特異性免疫（先天免疫系統）。

## 詞源

### 中國

「免疫」一詞，最早見於中國明代醫書《免疫類方》，指的是「免除疫癘」，也就是防治傳染病的意思。

### 外國

2000 多年前，人類就發現曾在瘟疫流行中患過某種疾病的人，對這種疾病的再次感染具有抵抗力，稱之為「免疫」。免疫（immunity）這個詞是來自羅馬時代描述免除個人勞役或對國家義務的一個拉丁文詞「immunitas」。

## 表現

1. 免疫防禦（immune defense）防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體（如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等）及其他有害物質。免疫防禦功能過低或缺路，可發生免疫缺陷病；但若應答過強或持續時間過長，則在清除病原體的同時，也可導致機體的組織損傷或功能異常，發生超敏反應。
2. 免疫監視（immune surveillance）：隨時發現和清除體內出現的「非己」成分，包括微生物、寄生蟲、外來組織、癌細胞（由基因突變而發生的腫瘤細胞），以及衰老或凋亡細胞，提供個體保護及體內穩態。免疫監視功能低下，可能導致腫瘤的發生及持續性病毒感染。
3. 免疫穩態（immune homeostasis）：通過自身免疫耐受和免疫調節兩種主要的機制來達到免疫系統內的穩定狀態。

## 種類

* 種免疫：個體與生俱有，一般為非特異性免疫，如吞噬細胞的作用。
* 獲得性免疫
  * 自動獲得性免疫：一般免疫時間長。可待終身，如麻疹、天花、痄腮。
    * 自然獲得：有被天花病毒感染發病史的人，一般不會再次感染。
    * 人工獲得：如種牛痘免疫天花
  * 被動獲得性免疫：免疫時間短，人工獲得時，已較少採用。
    * 自然獲得：如嬰兒在母體胎盤或初乳中獲得的免疫
    * 人工獲得：如注射具有免疫力的免疫血清，獲得免疫，如治療蛇毒時注射的血清蛋白。

## 作用

一般機體免疫保護機體受到外部損害，對機體有利，但有時會令機體產生變態反應，被認為是對機體不利的。

## 參考文獻

## 參見

* 免疫系統
* 炎症
免疫調節劑

**免疫治療**（英語：**Immunotherapy**），是指通過誘導、增強或抑制免疫反應的疾病治療方法。其中旨在引起或增強免疫反應的免疫療法，稱為**激活免疫療法**（activation immunotherapies），而減少或抑制免疫反應則是**抑制免疫療法**（suppression immunotherapies）。

免疫療法往往比現有藥物的副作用少，包括減少對微生物疾病的抗藥性反應。

基於細胞的免疫療法對一些癌症有效。免疫效應細胞如淋巴細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞（NK 細胞），細胞毒性 T 淋巴細胞（CTL）等，通過針對腫瘤細胞表面的異常抗原，來共同幫助身體抵禦癌症。

粒細胞集落刺激因子（G-CSF）、干擾素、咪喹莫特與細菌細胞膜組分等療法，已經許可進入臨床治療。其他研究有白血球介素 - 2、白血球介素 - 7、白血球介素 - 12、各種趨化因子、人工合成的 CpG 寡脫氧核苷酸和葡聚糖等，這些均已進入臨床和臨床前研究。

## 免疫調節劑

免疫調節劑是一類用於免疫療法的調節劑，包括各種重組、合成和天然的製劑。

## 激活免疫療法

### 癌症

癌症免疫療法通過刺激免疫系統來摧毀腫瘤。實踐、研究和實驗中有一系列策略方法。隨機對照研究報告顯示，不同類型癌症的免疫治療中，患者的生存期和無病期都有顯著提高，與常規治療方法聯合更會增加 20%-30% 的療效。

以粒細胞集落刺激因子刺激從病人血液中提取的外周血幹細胞產生淋巴細胞，在體外與腫瘤抗原共培養後輸回病人體內，並輔以刺激性的細胞因子增強免疫效應，該細胞可以摧毀攜帶相同抗原的腫瘤細胞。

卡介苗免疫治療已證明對淺表性膀胱癌患者有效，通過灌輸入膀胱減弱活性的細菌，成功預防高達三分之二的復發案例。

局部免疫療法是利用免疫增強霜（咪喹莫特）產生干擾素，促使患者的殺手 T 細胞摧毀疣、光化性角化病、基底細胞癌、陰道上皮內瘤樣病變、鱗狀細胞癌、皮膚淋巴瘤和淺表惡性黑色素瘤。

注射免疫治療包括流行性腮腺炎、念珠菌、HPV 疫苗或髮癬菌抗原注射劑（以治療尖銳濕疣）。

過繼細胞轉移療法已在肺癌和其他癌症中進行測試。

#### 樹突狀細胞刺激

醫學家可以通過刺激樹突狀細胞，激活對抗原的細胞毒性反應。樹突狀細胞是一種從患者體內獲取的抗原提呈細胞。它們可通過與抗原脈衝或與病毒載體轉染，使其顯現抗原。這些活性細胞在注入患者體內後，能夠標註出淋巴細胞的抗原（CD4 + 輔助性 T 細胞、細胞毒性 T 細胞和 B 細胞）。它隨後啟動細胞毒性抗腫瘤免疫反應，以對抗呈現出抗原的腫瘤細胞（適應性反應已經啟動）。癌症疫苗 Sipuleucel-T 即採用該方法。

#### T 細胞過繼轉移

過繼細胞轉移體外通過培育自體 T 細胞以備回輸。該 T 細胞可能已經靶向腫瘤細胞；或者通過轉基因技術引導而生。這些 T 細胞被稱之為腫瘤浸潤性淋巴細胞，他們與高濃度的白血球介素 - 2、抗 CD3 和同種異體反應性細胞融合。隨後一併轉移到患者體內，隨著白血球介素 - 2 藥效而進一步提高其抗癌活性。

在注入前需要進行受體的淋巴細胞缺失，即消除調節性 T 細胞以及未修改的內源性淋巴細胞；後者會和轉移細胞產生細胞穩態因子競爭。淋巴細胞缺失可以通過實現全身照射實現。在許多案例中，轉移細胞增多會伴生外周血，在注射後 6-12 個月內，T 細胞的 CD8 指標水平會高達 75%+。2012 年，轉移性黑色素瘤的臨床試驗正在多處進行。

##### 免疫增強療法

自體免疫增強療法是利用患者的外周血來源自然殺傷細胞、細胞毒性 T 淋巴細胞和其他免疫相關細胞，進行擴容後回輸。該療法已被用於 C 肝、慢性疲勞症候群和人類疱疹病毒 6 型感染的試驗中。

##### 轉基因 T 細胞

轉基因 T 細胞是一類轉基因技術。通過提取患者體內感染逆轉錄病毒的細胞，其包含一份 T 細胞受體（TCR）基因，用於專門識別腫瘤抗原。病毒結合了受體 T 細胞的基因組，細胞因此擴大非特異性和 / 或刺激。然後將細胞回輸到患者體內，產生對腫瘤細胞的免疫反應。該技術已在難治性 IV 期的轉移性黑色素瘤和加速期皮膚癌的案例中試驗。

### 免疫功能恢復

免疫療法的另一個潛在應用是恢復免疫功能缺陷患者的免疫系統。細胞因子、白血球介素 - 7 和白血球介素 - 2 已進行臨床試驗。

### 疫苗

抗微生物劑免疫治療，包括接種疫苗，涉及激活免疫系統以應對傳染性病原體。

## 抑制免疫療法

抑制免疫療法，是抑制自體免疫疾病中的異常免疫反應，或者降低正常免疫反應以阻止細胞或者器官移植中的排斥反應。

### 免疫抑制藥物

免疫抑制藥物可以幫助控制器官移植和自體免疫性疾病。免疫反應依賴於淋巴細胞增殖，基於此免疫抑制劑用於抑制細胞生長。糖皮質激素是一類特定的淋巴細胞活化的抑制劑，而免疫親和素抑制劑則針對於 T 淋巴細胞活化目標；免疫抗體針對免疫反應的階段程度；其他藥物調節免疫反應。

### 免疫耐受

人體機能不會天然地對自身組織發動免疫系統攻擊。免疫耐受療法尋求重建免疫系統，在自體免疫疾病或接受器官移植情況中，使身體停止錯誤地攻擊自己的器官。並生成免疫力耐受或消除終身免疫抑制及伴生的副作用。它已經在器官移植、1 型糖尿病或其他自體免疫性疾病中進行測試。

### 過敏

免疫療法可用於治療過敏。儘管過敏治療（如抗組胺藥或皮質類固醇）可以進行治療過敏症狀，免疫治療也可以降低靈敏度過敏原，減輕嚴重過敏反應。

免疫治療可以產生長期效果。免疫治療在一些患者中部分有效、或者一類患者完全無效，但它提供了減少或停止患者過敏症狀的機會。

該療法適用於有極度過敏或無法避免具體過敏原的患者。免疫療法一般不用於食品或藥物過敏。這種療法的人對過敏性鼻炎或哮踹特別有用。在免疫治療中的第一劑，增加微小的過敏原或抗原量。隨著時間的推移增加劑量，患者逐漸消除過敏性。這項技術已用於嬰兒疫苗，預防花生過敏。

## 驅蟲療法

豬鞭蟲（一類鞭蟲）和美洲鉤蟲已經用於免疫性疾病和過敏反應的測試。驅蟲治療已被視為一類緩解多發性硬化症、克羅恩病、過敏和哮喘的治療方法。此類蠕蟲的免疫反應調節機制仍屬未知。醫學家推測它是重新極化的 Th1/Th2 免疫應答，或者樹突狀細胞功能的調節。該類蠕蟲通過下調促炎性 Th1 細胞因子、白血球介素 12（IL-12）、γ- 干擾素（IFN-γ）和腫瘤壞死因子（TNF-ά），促進生產調節 Th2 細胞因子（比如 IL-10，IL-4，IL-5 和 IL-13）。

此類蠕蟲的共同演化過程，產生了一些基因相關的白血球介素表達和免疫性障礙（如克羅恩病，潰瘍性結腸炎和乳糜瀉）。

## 參見

* 生物反應調節劑
* 白血球介素免疫治療
* 微移植

## 參考

## 外部連結

* "Cancer Miracles" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Forbes article
* International Society for Biological Therapy of Cancer （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Cancer Research Institute Annual International Cancer Immunotherapy Symposia Series（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* 中大發現新方法將肝腫瘤由「冷」轉「熱」 激活免疫 T 細胞滅癌 助發展更有效的新免疫療法 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫調節製劑

**免疫調節劑**(immunomodulator) 是一種具有功能 (化合物、蛋白質、多醣、藥物) 可專致的或非專致的增加或減少免疫反應，也是說可以是增效劑 (佐劑)，或免疫增進劑或免疫抑制劑。現在發展的理想之免疫調節製劑，是一方面可抑制過敏反應或自我免疫反應，但另一方面則保留甚至增強對外來入侵物或癌細胞的抵抗作用。

## 免疫抑制劑

免疫抑制劑可用以抑制或減少免疫作用的藥物。

* 臨床上用以:
  * 減少移殖器官或組織排斥（例如心臟、腎臟、肝臟、骨髓）
  * 治療自我免疫疾病（例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、重肌無力症等）

這些藥物會減低免疫功能對抗侵犯的外來物（(例如微生物、細菌、病毒）感染。其他可能的副作用包括高血壓、血脂異常、高血糖、胃病、肝或腎傷害。

* 臨床上有以下藥物
  * 醣皮質類固醇 glucocorticoids
  * 抗癌藥
  * 抗體
  * 作用在親免素 immunophilins 的藥物
  * 其他

## 免疫增進劑

免疫增進劑是刺激或增加免疫功能的藥物

主要有兩類

1. 專致免疫劑可對特定抗原產生免疫反應，例如疫苗
2. 非專致免疫劑對任何抗原都增加免疫反應

## 參見

* 免疫抑制劑
* Immunostimulator
免疫豁免

**免疫豁免**（英語：Immune privilege）在免疫學中是指由於解剖和免疫屏障的存在，有些自身抗原位於免疫豁免部位，自身反應性淋巴細胞不能接觸到它們。如果屏障遭到破壞，自身抗原暴露，就能誘導自體免疫。現認為免疫豁免器官並非完全與淋巴細胞隔絕，但是免疫豁免器官內高表達 FasL，並且產生多種抑制性細胞因子，使得淋巴細胞耐受。然而這種耐受是有限的，當器官感染或受損時，將引起強烈的免疫應答。

人體的免疫豁免區域包括：晶狀體、中樞神經系統、睪丸、胎盤與胎兒，以及生長期毛囊。

## 參考文獻
免疫遗传学

**免疫遺傳學**（英語：Immunogenetics 或 Immungenetics）是一個生物學分支，研究免疫系統和遺傳之間的關係。

## 起源

## 歷史

## 當前研究領域

## 參考文獻

## 外部連結

* Nature Artikel 05/2010 regarding the MS-Genom (abstract) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* European Federation for Immunogenetics （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Paper by Havard Medical School on Immunogenetics, Aug. 19th, 2004
* APHIA-Homepage
* Right-Health Page on Immunogenetics
* German group working on Immunogenetic solutions
* IMGT Databases at the European Bioinformatics Institute
* FAQ on autoimmune diseases by US Department for Health and Human Services （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* TIQS Software for genetic characterizations
* Nature article, example for a genetic association between UCP2 and multiple sclerosis （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Homepage of the National Genome association studies（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Abstract to the article "Recent advances in the genetics of autoimmune disease" 2009 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Abstract to the article "Autoimmune diseases: insights from genome-wide association studies", 2008 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
免疫遗传学_(期刊)

《**免疫遺傳學**》（英語：_Immunogenetics_）是一個關於免疫遺傳學的同行評審科學期刊，研究免疫系統和遺傳之間的關係。本期刊出版關於免疫細胞的相互作用；組織分化的免疫遺傳學；同種抗原與免疫反應發展史，免疫反應和疾病易感性的遺傳控制和同種抗原的生物化學性質等領域的研究論文、短評和評論。

《免疫遺傳學》在 1974 年 12 月首次出版，在當時是年刊，在 1981 年五月改為月刊，根據湯森路透 2011 年的期刊引證報告中，其影響因子為 2.934。當前的總編輯為 Ronald E. Bontrop，是烏特勒支大學的理論生物學和生物信息學教授。

《免疫遺傳學》是一個混合開放獲取期刊可通過 Springer Open Choice 獲取。

## 參考文獻
免疫風暴

**細胞因子風暴**（英語：cytokine storm）或**細胞激素風暴**，又稱**高細胞因子血症**（hypercytokinemia），俗稱**免疫風暴**、**發炎風暴**，是一種失控的免疫應答，因為細胞因子與免疫細胞間的正回饋迴路而產生的過度發炎；由於大量細胞因子的產生，而造成器官的損傷及衰竭，進而導致休克而可能死亡。

細胞因子風暴被認為是 1918 年流感大流行、2003 年 SARS 事件、2009 年 H1N1 新型流感疫情，H5N1 高致病性禽流感及嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）和伊波拉病毒致死的原因。不過美國疾病控制與預防中心認為這一症狀與 H1N1 之間的沒有充分的證據可以展示其關聯性。

## 症狀

症狀為高燒、紅腫、腫脹、極度疲倦與噁心。在某些情況下可能致命。

## 成因

當免疫系統對抗病原體時，細胞因子會引導免疫細胞前往受感染處。同時，細胞因子也會啟動這些免疫細胞，被啟動的免疫細胞則會產生更多的細胞素。通常來說，人體會檢查並控制這個反饋循環。但是在有些情況下，情況會失控，導致一個地方聚集了太多被啟動的免疫細胞。目前為止，還沒有完全了解這一現象的具體成因，但是有推測認為可能是由於免疫系統對新的、高致病的病原體產生的過激反應。

細胞因子風暴有可能會對身體組織和器官產生嚴重的損傷，比如當其發生於肺部，過多的免疫細胞和組織液可能會在肺部積聚，阻塞空氣進出，並導致死亡。

SARS-CoV-2 病毒藉由與 ACE2 受器結合而進入人體細胞，免疫系統的病原相關分子模式（PAMPs）在識別病毒核酸後，會啟動多重免疫途徑（NF-κB/TNFα 途徑、IL-6/JAK/STAT 途徑、S1PR1（1 - 磷酸鞘氨醇受體 1）途徑），進而刺激細胞因子分泌及 CD4 T 細胞分化。由於 COVID-19 患者血清 IL-6 明顯上升，且可能與急性呼吸窘迫症候群相關，托珠單抗（tocilizumab，IL-6R 單抗）已於 2021 年 6 月在美國獲得了用於治療嚴重特殊傳染性肺炎的緊急使用授權。

## 治療

儘管有充分的證據顯示細胞因子風暴在重症急性感染中的重要地位，但至今在預防及改善臨床預後方面收效甚微。目前可用的治療方案有 OX40 抗體（OX40-Ig，也稱 CD134 抗體）、血管緊張肽 I 轉化酶抑制劑、血管緊張素 II 受體拮抗劑、皮質類固醇、吉非羅齊、抗氧化劑和腫瘤壞死因子 -α 抑制劑、白介素 - 6 抑制劑、布魯頓酪氨酸激酶抑制劑。

## 參考

## 相關條目

* 嚴重特殊傳染性肺炎
免稅儲蓄賬戶

**免稅儲蓄帳戶**（英語：Tax-Free Savings Account，簡稱 TFSA，法語：Compte d'épargne libre d'impôt，簡稱 CELI）是加拿大稅務局為個人設立的一個稅務優惠賬戶。在免稅儲蓄賬戶發生的投資收入，包括資本利得和股息等，都無需交稅。但是存入免稅儲蓄賬戶的金額不能用來扣減個人所得稅，這與註冊退休儲存計劃有所不同。

雖然這個賬戶被命名為儲蓄賬戶，但是並不一定要是現金存款。與註冊退休儲存計劃一樣，免稅儲蓄帳戶可以包括現金存款、各種投資（例如共同基金、某些股票、債券或擔保投資證等。

## 歷史

該賬戶由當時的聯邦財政部長 Jim Flaherty 於 2008 年在 2008 年聯邦預算中提出。並於 2009 年 1 月 1 日起實施。

這個舉措受到 C.D. Howe Institute 的支持：「這個稅務政策對加拿大人來說是個好消息。Flaherty 先生和他的政府值得為這個新的計劃受到讚揚。」 此外，Canadian Federation of Independent Business、加拿大銀行家協會、滿地可銀行經濟學家 Doug Porter、加拿大商會、以及加拿大納稅人聯盟也都支持這項稅務政策。

## 特徵

在加拿大年滿 18 歲、擁有社保編號的居民可以申請在銀行開設免稅賬戶進行儲蓄或投資。在該賬戶獲得的收入無需交稅。持有人可以在任何時間把錢提取出來。

### 供款額度

該賬戶有供款額度的限制，每年根據聯邦稅務局的指引累加。2013 年之前為每年 5,000 加幣，2013 年開始，根據通漲，額度被調整至 5,500 加幣。2015 年，當時執政的保守黨將當年的額度提高至 10,000 加幣。2016 年自由黨上台執政後，將當年的額度重新降低至 5,500 加幣。

截止到 2016 年，累計的存款額度為 $46,500 加幣。

### 合資格投資

TFSA 賬戶可以參與任何符合 RRSP 的投資，包括在合資格交易所進行的公開股票交易、合資格的私人公司股票交易、某些債務，分期付款收益、共同基金、房地產投資信託基金，年金合同，權證，期權，註冊投資，特許單位，合作單位以及存託憑證。

### 債權人保護

當 TFSA 賬戶所有人破產或一項財務判決引致賬戶所有人受到不利自己的法律訴訟時，TFSA 內的資產不受保護，不能免遭債權人對其的主張。這與 RRSP 不同。

### 超額供款

在一個自然年度的提款只能在下一個年度 1 月 1 日起增加可供款額度。一個年度的超額供款可能由於持有人誤以為提款後會立即增加當年可供款額度，而在當年再次存入該賬戶所致。一個年度的超額供款會導致稅務局的罰款。

2012 年，加拿大稅務局向 900 萬 TFSA 賬戶中的 74,000 超額供款人寄發罰款通知。
免稅天堂

**避稅港**（英語：tax haven），有時也習慣性誤稱為**避稅天堂**，指針對特定實體或稅種的稅率很低甚至完全免徵稅款的國家或地區。

避稅港可能只有個別稅種較低，或者僅適用於特定分類的個人或商業機構。個人要受益於避稅港的其中一個方法，就是遷徙到該地區，使法律上只需繳交稅項給免稅港政府。另外，個人或商業機構也可以在避稅港，成立附屬機構或獨立的法律實體（即公司或普通法法制裏的基金），資產移動到新公司後便可在套現獲利，從而繳交較低或者免除稅款。不過，利用這種方法到底算是避稅還是逃稅，難以一概而論。這視乎相關國家或地區、還有相關的個人或機構的個別情況。為避免跨國公司將利潤轉移至避稅港，各國參與談判，130 個國家於 2021 年 7 月 1 日同意各自的企業稅下限不能低於 15%。同年 7 月 10 日，G20 財長同意一項「阻止跨國公司將利潤轉移到低稅率避風港」的協議。

避稅港一般是小型島國或缺乏天然資源的地區。一般認為成立避稅港能有效吸引外國資本，從而發展本土基建和經濟。由於外國一般難以追查、取締成立於避稅港裏面的活動，犯罪份子有可能把其犯罪資金大量引入避稅港，這通稱為「洗黑錢」。

## 字源

避稅港一詞源於英文 **tax haven**，haven 解作港口或避難所。部份傳媒將 haven 誤作 heaven，因而誤譯為「**避稅天堂**」，但與法文 **Paradis fiscal** 字義相同。

## 避稅港舉隅

* 在英國，即使個人持有英國國籍，只要不把於外國賺取的收入引回英國，便無須就該款項繳稅。愛爾蘭也存在同樣的機制。
* 瑞士新移民可以與新住所的地區政府，就應課稅收入進行交涉。一般應課稅收入會是住所租金的五倍。
* 摩納哥和安道爾並無徵收個人入息稅。巴哈馬則不徵收個人收入稅、資本增值稅或遺產稅。
* 英吉利海峽群島和曼島並不從外國收入或收益徵稅。非本地居民不就當地收入徵稅。當地稅率劃一為 20.0%。
* 在直布羅陀，公司只要不在當地進行任何商業行為，每年只需繳付劃一稅款 100 鎊。
* 太平洋島國萬那杜不會向任何外國政府或執法機關，透露當地的會計資料。當地並不徵收收入稅、預扣稅、資本增值稅、遺產稅，也不進行外匯管制。
* 被瑞士包圍的義屬外飛地義大利金皮庸。

### 經合組織認定的避稅港

2009 年 4 月 2 日，經合組織認定的避稅港名單。

**承諾實行國際商定的稅收標準，但尚未實質性實施的轄區**

****
**避稅港：**

****
**其他金融中心：**

**未致力於國際商定的稅收標準的轄區**

* 哥斯大黎加
* 馬來西亞（ 納閩）
* 菲律賓
* 烏拉圭

## 因為避稅港所引發的事件

* 巴拿馬文件
* 巴哈馬文件
* 天堂文件

## 相關

## 參考文獻

## 外部連結

* 明報：判定避稅天堂的 4 元素 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Republic （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* International Financial Centres Forum (IFC Forum)
* IMF – Offshore Banking and Financial Centers （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Offshore Financial Centers – IMF Background Paper （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Global Forum on Transparency and Exchange of Information for Tax Purposes, OECD （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Global Financial Integrity （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Task Force on Financial Integrity & Economic Development （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* An OECD Proposal To Eliminate Tax Competition Would Mean Higher Taxes and Less Privacy （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） – Heritage Foundation: Washington D.C.
* The Economic Case for Tax Havens （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* "Why tax havens are a blessing" – the Cato Institute （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* "Profiting from corruption: The role and responsibility of financial institutions" – U4 Anti-Corruption Resource Centre （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* Tax Havens・Explained With Maps (Documentary) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* [1]
免税日

**免稅日**（英語：Tax freedom day），指一個國家的國民一天工作 8 小時，從每年的一月一日開始工作，直至掙到足夠的錢用以繳稅的那一天的日期。可以理解為免稅日之前所掙的錢是為繳納稅款，而之後的錢都是為自己所掙。這一概念基於免稅日之前掙錢而不花錢的假設。

## 世界各國免稅日
免翁

**免翁牛柳**（法語：Filet mignon），亦作**菲力牛柳**，是牛排的一種，為位於牛隻腰部的肉，在牛柳的末端，由於這個部位的肌肉不是負重的肌肉，結締組織比較少而較軟嫩，被認為是牛肉最嫩的部位，而且每頭牛只能切出 4 至 6 磅，因此售價最為昂貴。但在近年所追求的油脂氣味方面，此部位則較為缺乏，而以牛肉本身的鮮甜味道為主，適合 3 分～5 分熟。

## 參見

* 牛柳
免觸碰智能卡

**免觸碰智慧卡**是一種與信用卡大小相同並使用 13.56 MHz 無線信號的智慧卡，當中的嵌入式集成電路能夠存儲和傳送數據，並能夠通過無線電波的終端進行通訊。它們共分成兩大類。記憶卡包含非易失性的記憶存儲部分以及可能有特別特定的保安編碼。免觸碰智慧卡包含唯讀式 RFID 和 CSN（卡序列號）或 UID，能夠透過無線電波轉換並重寫智慧卡上面的晶片。

## 概覽

免接觸式智慧卡的特點如下：

* 尺寸一般為信用卡的大小。它們採用 ISO/IEC 7810 標準，ID-1；大小為 85.60 × 53.98 × 0.76 mm (3.370 × 2.125 × 0.030 in).
* 包含保安系統例如防篡改措施（例如安全加密處理器 、安全文件系統，容易辨認的特徵) 以及 提供安全服務 (例如在儲存裝置中的加密性)。
* 財產由中央管理系統或應用程式管理，它會相換卡的信息和接收或進行管理。後者包括卡應用程式和數據的更新。
* 透過使用卡讀寫器把卡數據使用無線電波傳送至中央管理系統，例如自動櫃員機、門禁控制、考勤記錄以及查詢汽車位置。

## 優點

免接觸式智慧卡可以用於識別，認證和儲存數據。它們亦提供一個更有彈性和安全的商業交易方式，同時能夠減少人為介入而導致的失誤。

## 通訊協定

## 應用

### 交通

自從韓國在 1996 年 6 月開始使用 UPass 之後，不少城市開始推出並使用免觸碰智慧卡，就如自動售票機系統。

在不少例子當中這些智慧卡能夠儲存在電子錢包中，並能夠在支付小額交易時使用.

### 免觸碰銀行卡

由 2005 年開始，免觸碰技術獲信用卡和扣賬卡廣泛採用，主要例子如下:

* ExpressPay – 美國運通 （American Express）
* PayPass – 萬事達卡（MasterCard）
* Zip – 發現卡（Discover）
* payWave – Visa

2005 年首次在美國推出，隨後在 2006 年在部份歐洲和亞洲地區（新加坡）推出。在美國免觸碰（沒有 PIN）式交易範圍為 5 至 100 美元。

一般有兩種類型的免觸碰銀行卡：磁條數據卡（MSD）和免觸碰的 EMV。

## 參見

* 免觸碰支付

## 資料來源
免許

在日語，**免許**的含義是「許可」。日本法律中**免許**指允許機構或個人進行通常被禁止或限制的行為，授予的書面許可證即「**免許狀**」、「**免許証**」，例如駕駛執照在日語稱為「運転免許」。在古流中指流派成員傳授該流派各種技藝的許可。

## 古流傳統

雖然常被認為是用於傳授古典武道和武術，它也應用於其它傳統藝能流派的傳授，例如水墨畫、茶道、華道或書道。學生達到某些傳位會得到該流派所授予的證書或捲軸等免許狀。

不同的技藝流派分有不同的**傳位**，其中部分如下：

* 入門（Nyumon）最初級階段。
* 奧入（Okuiri）初級階段，有的流派會授予奧入免許。
* 切紙（Kirigami）切紙免許，初等免許狀。
* 目録（Mokuroku）目録免許，按學習程度細分：
  * 初目録
  * 小目録
  * 箇條目録
  * 中目録
  * 大目録

以上傳位又可分為初傳、中傳、上傳、特傳等：

* 初傳（Shoden）
* 中傳（Chuden）
* 上傳（Joden）

許多流派會將**免許（Menkyo）** 資格設置在目錄亦或在目錄以上作為獨立的傳位。

以下是部分流派中的頂級傳位：

* 秘傳（Shinpiden / hidden）
* 奧傳（Okuden）
* 総傳（Soden）
* 皆傳（Kaiden）掌握流派所有技藝，一般流派的最高傳位。
* 極傳（Kyokuden）極意傳，秘傳中的秘傳，高於皆傳。

## 免許皆傳

**免許皆傳**（日語：免許皆伝／めんきょかいでん _Menkyo Kaiden_）的含義是「全部傳授的證明」。**皆傳**在古流中指的是學生掌握了該流派全部技藝，並通過了各方面測試的證明。

免許皆傳是最高級別的證明，簡言之就是出師的意思，擁有該許可之人可以自己開宗立派傳授技藝。

## 參見

* 1883 年嘉納治五郎創立現代段位系統替代古流的傳位。
* 印可，一些受禪宗影響的流派的印信許可，近似於免許皆傳。

## 參考文獻
免試入學

**免試入學**（簡稱**免試**），是指不經由考試而以其他方式入學，例如推甄、保送、學區分發等，通常各制度各有其名稱，不會泛稱為免試入學。

* 中華民國在高中職多元入學制度中有「免試入學制度」，但在 12 年國教實施後仍需參加國中教育會考，再依會考等成績進行超額比序後分發，而非真正如字面上的免試，總而言之就是要考試並採納分數。以北北基為例，可分為兩種途徑：「優先免試入學」（優免、小免）與「普通免試入學」（普免、大免）。
* 中華人民共和國在 2012 年起試辦香港學生豁免內地普通高等學校聯合招收華僑、港澳地區及台灣省學生考試，也常被簡稱為免試入學。

## 參考文獻
免責聲明

**免責聲明**（英語：Disclaimer）通常是旨在指定或劃定法律認可關係中的各方可能行使和執行的權利和義務範圍的任何聲明。與法律上適用的語言的其他術語形成對比，免責聲明一詞通常是指涉及某種程度的不確定性，豁免或風險的情況。

## 參考資料
免費午餐

**免費午餐**，可能是指：

* 天下沒有白吃的午餐，也就是**世上沒有免費午餐**，經濟學概念
* 基於社會福利，由各地政府提供預算，給予學區內的中小學生的免費午餐
* 基於員工福利，由僱主給予勞工的免費午餐
免費報

**免費報紙**是免費向讀者派發的報紙，通常在地鐵站和人流多的地點免費派發，包括各大屋苑、主要大街等。免費報紙的收入來源主要依賴廣告。

依靠廣告收入經營的免費報紙，通常新聞內容少，而廣告多，因為白報紙成本貴，所以越多新聞轉載，報社開支越大。出紙越多，浪費越多，不合利潤最大化商業原則。

在飛機機艙或貴賓候機室，免費報紙及免費雜誌是常見的供應品。在不少豪宅、屋苑或服務式住宅，住戶經常收到非賣品的報紙，其中不乏外間的付費報紙，包括紐約時報、華盛頓郵報、大公報、蘋果日報等。

## 競爭對手

免費報紙的對手是付費報紙，後者較多的編輯及採訪記者，出版獨家新聞，非二手消息。另外，電子化的網際網路網路新聞或會取代「向讀者派發的報紙」。

## 地區

### 中國大陸

在中國大陸，報紙會貼在公眾地方如車站、學校走廊的報告板上，如皇榜一般供讀者路過圍觀集體免費閱讀。

而在中國大陸主要在軌道交通系統發行的免費報紙則始於 2003 年，當年解放日報報業集團主管的《I 時代報》（2013 年改為上海報業集團主管）改版，轉型為免費報紙，開始在上海地鐵各車站發行。此後，一批免費地鐵報開始相繼出現，如《北京娛樂信報》（北京地鐵）、《羊城地鐵報》（廣州地鐵）、《都市熱報》（重慶軌道交通）、《地鐵第一時間》（瀋陽地鐵）、《深圳都市報・地鐵早 8 點》（深圳地鐵）、《武漢晨報》（地鐵讀本，武漢地鐵）、《城市早 8 點》（蘇州軌道交通，後與《城市商報》合併，合併後保留後者刊名）、《春城地鐵報》（昆明地鐵）、《城報》（杭州地鐵）和《西安地鐵早 8 點》（西安地鐵）等。

隨著紙媒的衰落，一些地鐵免費報也宣布停刊，例如在 2018 年，《北京娛樂信報》、《I 時代報》、《地鐵時報》相繼宣布停刊。

### 唐人街

在唐人街，有一些熱心文化人自資或獲友人贊助出版華文報紙，分置於食肆商場供讀者免費取閱。

### 香港

《都市日報》是香港的第一份免費報紙，於 2002 年 4 月 15 日創刊，其後《頭條日報》、《am730》等也開始加入了免費報紙市場。根據 2011 年 8 月統計，香港的免費報紙佔整個報業廣告市場的三分之一。

香港免費報紙的全盛時期為 2012 年 8 月至 2013 年 10 月，市場上有 8 份香港發行的免費報章（6 份中文日報、1 份中文晚報、1 份英文日報）。

* 《都市日報》
* 《頭條日報》
* 《am730》
* 《英文虎報》
* 《晴報》
* 《爽報》（已停刊）
* 《新晚報》於 2012 年 8 月 20 日復刊，由《新晚報集團有限公司》推出，為香港的第 7 份免費報章（於 2014 年停刊）。
* 《大紀元時報》，已於 2016 年 3 月起改為收費報章。
* 《香港仔》，創刊於 2018 年 4 月 9 日。

據廣告媒體監察公司 admanGO 報告，香港的免費報紙與收費報紙於 2015 年 11 月在廣告市場的佔有率相若，均為 16%。

### 台灣

* 《Upaper》
* 《爽報》
* 《NOWnews 今日新聞報》

### 日本

* 

### 北美

#### 加拿大

* 加西周末，溫哥華的免費中文報紙之一。

#### 美國

* RedEye，芝加哥的免費報紙之一。

### 南美

#### 墨西哥

### 歐洲

#### 英國

* 伯明罕日報
* 倫敦旗幟晚報
* 地鐵報

### 澳洲

・《昆士蘭 華商周報》（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

## 歷史

* 於美國歷史裡，第一份的免費報紙是由 Dean Lesher 於 1940 年代出版的康特拉科斯塔時報。
* 於美國以外的國家則是於德國，由 Charles Coleman 於 1882 年開始的呂貝克日報，於 1885 年正式出版。

## 參考資料

## 相關條目

* 免費
* 報紙
免費報章

**免費報紙**是免費向讀者派發的報紙，通常在地鐵站和人流多的地點免費派發，包括各大屋苑、主要大街等。免費報紙的收入來源主要依賴廣告。

依靠廣告收入經營的免費報紙，通常新聞內容少，而廣告多，因為白報紙成本貴，所以越多新聞轉載，報社開支越大。出紙越多，浪費越多，不合利潤最大化商業原則。

在飛機機艙或貴賓候機室，免費報紙及免費雜誌是常見的供應品。在不少豪宅、屋苑或服務式住宅，住戶經常收到非賣品的報紙，其中不乏外間的付費報紙，包括紐約時報、華盛頓郵報、大公報、蘋果日報等。

## 競爭對手

免費報紙的對手是付費報紙，後者較多的編輯及採訪記者，出版獨家新聞，非二手消息。另外，電子化的網際網路網路新聞或會取代「向讀者派發的報紙」。

## 地區

### 中國大陸

在中國大陸，報紙會貼在公眾地方如車站、學校走廊的報告板上，如皇榜一般供讀者路過圍觀集體免費閱讀。

而在中國大陸主要在軌道交通系統發行的免費報紙則始於 2003 年，當年解放日報報業集團主管的《I 時代報》（2013 年改為上海報業集團主管）改版，轉型為免費報紙，開始在上海地鐵各車站發行。此後，一批免費地鐵報開始相繼出現，如《北京娛樂信報》（北京地鐵）、《羊城地鐵報》（廣州地鐵）、《都市熱報》（重慶軌道交通）、《地鐵第一時間》（瀋陽地鐵）、《深圳都市報・地鐵早 8 點》（深圳地鐵）、《武漢晨報》（地鐵讀本，武漢地鐵）、《城市早 8 點》（蘇州軌道交通，後與《城市商報》合併，合併後保留後者刊名）、《春城地鐵報》（昆明地鐵）、《城報》（杭州地鐵）和《西安地鐵早 8 點》（西安地鐵）等。

隨著紙媒的衰落，一些地鐵免費報也宣布停刊，例如在 2018 年，《北京娛樂信報》、《I 時代報》、《地鐵時報》相繼宣布停刊。

### 唐人街

在唐人街，有一些熱心文化人自資或獲友人贊助出版華文報紙，分置於食肆商場供讀者免費取閱。

### 香港

《都市日報》是香港的第一份免費報紙，於 2002 年 4 月 15 日創刊，其後《頭條日報》、《am730》等也開始加入了免費報紙市場。根據 2011 年 8 月統計，香港的免費報紙佔整個報業廣告市場的三分之一。

香港免費報紙的全盛時期為 2012 年 8 月至 2013 年 10 月，市場上有 8 份香港發行的免費報章（6 份中文日報、1 份中文晚報、1 份英文日報）。

* 《都市日報》
* 《頭條日報》
* 《am730》
* 《英文虎報》
* 《晴報》
* 《爽報》（已停刊）
* 《新晚報》於 2012 年 8 月 20 日復刊，由《新晚報集團有限公司》推出，為香港的第 7 份免費報章（於 2014 年停刊）。
* 《大紀元時報》，已於 2016 年 3 月起改為收費報章。
* 《香港仔》，創刊於 2018 年 4 月 9 日。

據廣告媒體監察公司 admanGO 報告，香港的免費報紙與收費報紙於 2015 年 11 月在廣告市場的佔有率相若，均為 16%。

### 台灣

* 《Upaper》
* 《爽報》
* 《NOWnews 今日新聞報》

### 日本

* 

### 北美

#### 加拿大

* 加西周末，溫哥華的免費中文報紙之一。

#### 美國

* RedEye，芝加哥的免費報紙之一。

### 南美

#### 墨西哥

### 歐洲

#### 英國

* 伯明罕日報
* 倫敦旗幟晚報
* 地鐵報

### 澳洲

・《昆士蘭 華商周報》（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

## 歷史

* 於美國歷史裡，第一份的免費報紙是由 Dean Lesher 於 1940 年代出版的康特拉科斯塔時報。
* 於美國以外的國家則是於德國，由 Charles Coleman 於 1882 年開始的呂貝克日報，於 1885 年正式出版。

## 參考資料

## 相關條目

* 免費
* 報紙