克兰夫诊所

**克利夫蘭診所（克利夫蘭醫學中心；英語：Cleveland Clinic）** 是世界最著名醫療機構之一，機構集合醫療、研究和教育三位一體，提供專業醫療和最新治療方案的非營利性機構。克利夫蘭醫學中心始建於 1921 年 2 月 28 日，隸屬於俄亥俄州一家非營利性公司 —— 克利夫蘭臨床基金會，並由其經營。

克利夫蘭醫學中心本部位於克利夫蘭市，在佛羅里達、內華達、加拿大和阿布達比開設有分院。克利夫蘭診所本部共有超過 1400 個床位，整個醫院體系擁有 4400 個床位。

## 歷史

### 早期起步

* 克利夫蘭診所最早是位於克利夫蘭市西部，16 教堂大街的一家外科診所，由法蘭克・J・威德創立。 之後，威德的兩個助手法蘭克・E・邦茨和喬治・華盛頓・克萊爾將其買下。 1897 年，他們將診所搬到了位於克利夫蘭市中心展望大道的奧斯本大廈。
* 1921 年：克萊爾，邦茨，以及克萊爾的表兄威廉・洛厄和約翰・菲利普斯博士創建了克利夫蘭診所基金會。同年，克利夫蘭診所搬到了位於東 93 號大街和歐幾里得大廈交界的克利夫蘭醫學大廈，並與 1 月 26 日開始對外營業。除了最早的外科診所，此時的克利夫蘭醫學中心還成立了克利夫蘭實驗室和研究辦公室。成立之初，克利夫蘭醫學中心共有 60 名員工，醫生占 14 人，護士 4 人。第一批入院病人人數為 42 人。
* 1922 年克利夫蘭醫學中心創始人買下四間民宅用做克利夫蘭醫學中心的住院部，放射治療室。以及一棟 5 層的小樓用作糖尿病患者接受胰島素注射的地方。為了滿足更多的病人看病需求，1924 年克利夫蘭醫學中心在東 90 號大街和卡內基大廈建立了能容納 184 張床位的新中心。
* 1929 年：五月份克萊爾大廈發生爆炸，事故造成 123 人死亡，50 人受傷。菲利普斯博士在這場事故中身亡。五個月後，為重建克利夫蘭醫學中心大廈克萊爾和洛厄開始籌款活動。
* 1954 年：克利夫蘭醫學中心正式通過由醫師工作人員選出的 9 名醫師組成的理事會，負責診所的管理。

### 成長與發展

* 1959 年 —— 曾在 1940 年發明人工腎臟的 Kolff 建立了克利夫蘭診所腎透析科
* 1988 年 —— 克利夫蘭佛羅里達醫學中心開業
* 1995 年 —— 克利夫蘭醫學中心在美國心臟病治療中排名第一
* 1999 年 ——Lerner 研究中心正式成立
* 2003 年 —— 克利夫蘭醫學中心心臟移植手術突破 1000 例
* 2004 年 —— 凱斯西儲大學克利夫蘭醫學中心 Lerner 醫學院正式成立
* 2006 年 —— 克利夫蘭醫學中心宣布在阿聯首都阿布達比創立其首家海外機構 —— 克利夫蘭阿布達比診所
* 2008 年 —— 克利夫蘭醫學中心 Lerner 研究所的年度研究經費大約為 2.5 億美元。

## 研究

克利夫蘭醫學中心開展的研究涉及一系列領域，其中包括：

* 導致心臟病的基因研究
* 利用幹細胞來修復有問題的骨損傷
* 利用特殊植入物來修復神經紊亂
* 在經過長達 23 年的研究，指出缺少運動的死亡率高於吸菸等因素。
* 克利夫蘭醫學中心的研究人員關注包括乳腺癌和肺癌、冠心病、心力衰竭、癲癇、帕金森綜合症、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血壓、糖尿病、抑鬱症和飲食失調等一系列領域。

### 重大創新

* 血清素分離，這是導致高血壓的一個關鍵因素（20 世紀 40 年代）
* 1958 年，克利夫蘭醫學中心的心臟病專家 F. Mason Sones Jr. 醫生發明了冠狀動脈造影術，讓醫生通過移動的 X 射線觀察心臟及其血管
* 第一例冠狀動脈造影（1958 年）
* 首例微創心臟瓣膜手術（1995 年）
* 首次成功進行喉移植（1998 年）
* 率先在利用腦深部電刺激治療神經紊亂方面取得成功（2006 年）
* 首例通過患者肚臍進行腎移植（2007 年）
* 美國首次近全臉移植（2008 年）
* 美國首次經導管主動脈瓣置換和修復術（2011 年）
* 發現成人大腦神經元可再生（2011 年）
* 美國首次經導管主動脈瓣置換和修復術（2012 年）
* 發現腸道細菌產品（TMAO）可預測心臟病風險（2013 年）
* 首例 fMRI 引導的腦深部電刺激手術（2015 年）

## 聲譽

克利夫蘭醫學中心是被美國以及全世界所公認的頂級醫療中心之一，尤其是在醫療技術和醫療管理系統，以及心血管疾病治療方面。克利夫蘭醫學中心的心臟病診療計劃連續 21 年入圍全美最佳，在《美國新聞與世界報導》評選的「2015-2016 年度最佳醫院」中排名第一。

根據《美國新聞與世界報導》的排名，克利夫蘭醫學中心的泌尿外科、胃腸科、腎臟科和風濕病科位居全美第二， 其它五個科室也位列前五。在俄亥俄州 14 項醫學排名中，克利夫蘭醫學排名第一。

 **Sydell 和阿諾德・米勒家族心臟和血管研究所** 

* 自 1995 年起，在美國心臟病專科領域一直排名第一

 **消化系統疾病與手術中心**

* 自 2003 年起，在美國消化系統紊亂專科領域一直排名第二

 **Glickman 泌尿科與腎臟病中心** 

* 在美國泌尿專科和腎病專科領域均排名第二

 **骨科與風濕病中心** 

* 在美國風濕科領域排名第二，整形外科手術領域排名第三

 **神經學研究所** 

* 在美國神經 / 神經外科領域排名第八

 **陶西格（Taussig）癌症中心**

* 俄亥俄州最大的癌症治療項目

 **兒科研究所和兒童醫院** 

* 位列全美前 10 大兒童專科醫院

 **Stanley Shalom Zielony 卓越護理研究所** 

* 共有超過 14,000 名護士，其中包含高級執業護師

## 醫療水準與安全

為了提高醫院的醫護水準和醫療安全，克利夫蘭醫學中心創建了質量與安全研究所，研究所主要關注臨床效果、認證體系、醫療風險管理、數據資源管理、環境健康與安全、感染控制、患者醫療安全、流程改進與質量。

克利夫蘭醫學中心一直提倡透明公開地報告醫療質量數據，為患者及其醫生提供他們所需的信息，以便他們在選擇接受治療護理的醫院時能夠做出正確的決定。質量與安全研究所會發布《效果報告》（Outcomes Book），這份報告中包含克利夫蘭醫學中心的 14 個臨床醫療機構的外科手術和藥物治療情況總結。

除了這些基於研究所的臨床治療效果報告，克利夫蘭醫學中心還向公眾提供以下報告：

* 聯合委員會績效衡量計劃（qualitycheck.org）
* 醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）醫院對比（HospitalCompare.hhs.gov）以及醫生對比（medicare.gov/Physician Compare）
* 克利夫蘭醫學中心質量效果報告（clevelandclinic.org/QPR）

## 所在位置

克利夫蘭醫學中心本部位於克利夫蘭費爾法克斯大學城附近，共有 41 棟建築，占地 160 英畝（65 公頃）。 克利夫蘭醫學中心在周邊社區經營 18 個家庭健康與門診手術中心，在佛羅里達州的維斯頓經營一所多科室醫院和家庭健康中心，在加拿大安大略省多倫多經營一家門診診所。 克利夫蘭醫學中心經營著俄亥俄東北地區 11 家醫院，並在佛羅里達州、內華達州、加拿大和阿布達比等地設有分院。

* 本部位於俄亥俄州克利夫蘭
* 克利夫蘭醫學中心兒童醫院位於本部院區內；在附近的克利夫蘭 Buckeye-Shaker 社區內設有一家康復中心。
* 位於俄亥俄州 Euclid 的 Euclid 醫院
* 位於俄亥俄州克利夫蘭的 Fairview 醫院
* 位於俄亥俄州 Mayfield Heights 的 Hillcrest 醫院
* 位於俄亥俄州萊克伍德的萊克伍德醫院。新的家庭健康護理設施將於 2016 年後半年開始建設，包括一個外科中心和一個急救部門。
* 位於俄亥俄州克利夫蘭的 Lutheran 醫院
* 位於俄亥俄州 Garfield Heights 的 Marymount 醫院
* 位於俄亥俄州 Medina 的 Medina 醫院
* 位於俄亥俄州 Warrensville Heights 的 South Pointe 醫院
* 位於佛羅里達州維斯頓的克利夫蘭佛羅里達醫學中心
* 位於佛羅里達州西棕櫚灣的克利夫蘭佛羅里達醫學中心
* 位於內華達州拉斯維加斯的 Lou Ruvo 腦健康中心
* 位於阿聯阿布達比的克利夫蘭阿布達比醫學中心
* 位於利雅得的克利夫蘭全球解決方案醫學中心

2015 年 8 月，位於美國俄亥俄州 Akron 的 Akron 綜合健康系統加盟克利夫蘭診所系統。Akron 綜合健康系統包括阿克倫總醫院，探訪護士服務和聯盟其他成員，VNS 臨終關懷，洛迪社區醫院，埃德溫・肖康復研究所和三個健康和保健中心。

## 參考文獻