伊朗醫療衛生

**伊朗醫療衛生**（英語：Health in Iran）中的各種問題，與許多開發中國家類似，都是由飲水和衛生設施、飲食和體適能、藥物成癮、心理健康、疾病感染、衛生措施、以及環境問題所造成的結果。

## 飲水和衛生設施

在中東地區，伊朗是獲得安全飲用水人口比例最高的國家之一，估計有 92% 的伊朗國民可獲得這種飲用水（截至 2007 年，城市地區居民接近 100%，農村地區居民接近 80%）。

但是伊朗的污水處理能力相當不足；例如在德黑蘭，大多數地方並未有污水處理設施，而未經處理的生活污水就直接注入地下水系統。隨著人口不斷增加，潔淨飲用水的危機加深，而遭污染的地下水會把健康風險逐漸擴大。

## 營養與體適能

### 營養

根據伊朗官方資料，遭受營養不良問題影響的人口有 4,500 萬人。面臨營養不良或糧食安全有疑慮的省份包括有科吉盧耶－博韋艾哈邁德省、錫斯坦和俾路支斯坦省、荷姆茲甘省、克爾曼省和胡齊斯坦省。

### 飲食、食材、和垃圾食品

伊朗的軟性飲料行業每年創造的營收約為 20 億美元。截至 2008 年，伊朗國內生產約 30 億公升的各式軟性飲料，產量中有高於 12% 用於出口，而伊朗人均飲用數量為每年 46 公升。人們對碳酸飲料和糖所造成的身體損害，以及高水平糖尿病的認識，已促使他們轉向攝取較健康的產品。

### 食品安全與食品包裝

伊朗食品法典委員會（Codex Commission of Food Stuff）成立於 2002 年，負責根據全球各種標準，建立和開發與生鮮農產品和食品的生產和貿易相關的標準，以及品質和健康法規。當地不知節制使用農藥也是個問題。根據官方資料，伊朗曾進口受到污染的肉類。雖然基因改造食品有潛在的健康風險，以及政府對生物技術產品的生產設有限制，但由於法律不嚴，伊朗在 2015 年進口轉基因作物的金額就達到 50 億美元。

### 肥胖症

伊朗在 1988 年是兒童肥胖症比率最高的 7 個國家之一。在 2005 年，33.7% 的成年人有罹患代謝症候群的風險，而伊朗已有 800 萬人患有這種疾病。在 1995 年，6 歲的男孩中有 24.7%，女孩中有 26.8% 有過重的問題。

城市化是造成肥胖症的主要原因之一。在 2005 年，伊朗國民平均一年消耗 42 公升軟性飲料、糖類消耗量超過所需的 40%、脂肪超過所需的 30%、食物超過身體實際需要的 40%。眾多容易取得的快餐和垃圾食物，加上運動量不足的生活方式，造就肥胖症的趨勢。其他因素包括技術造成的影響，以及大米和麵包的高消費。許多中等收入的家庭在他們負擔得起的食物選擇上受到限制，導致兒童肥胖症的發病率較高。然而，兒童肥胖症在伊朗並不被當作是個問題，因為人們相信這些兒童的肥胖會隨著年齡的增長而消失。當地對兒童肥胖症在健康上的影響尚不清楚。兒童肥胖的趨勢正在增加中。整體而言，兒童過重以及肥胖症的趨勢是在增加中，需要有更多的研究來評估過重和肥胖症與風險因素，如飲食型態及缺乏運動之間的關係。

### 體適能

拿聯合國糧農組織的額外標準作衡量，約 13% 的伊朗年輕人被歸類有肥胖症，也顯示伊朗公共衛生和食品分配的效率低下。根據伊朗政府的資料，約有 60% 的伊朗人超重，有 35% 的男性以及 15% 的女性患有肥胖症。雖然伊朗的人口資料顯示當地人口年輕，但只有 20% 的伊朗人經常運動，而世界平均水準為 60%。有 30% 的伊朗青年從來不運動。

## 感染性疾病和藥物成癮

伊朗大多數城市和農村的兒童都可獲得疫苗接種。

### 霍亂

霍亂在伊朗始終並未斷絕。在 2005 年發生過的霍亂流行病，國家電視台警告人們不要在街邊購買飲食或是冰塊。某些餐廳會禁售沙拉。在 1998 年的霍亂流行，有許多人感染，而且有許多死亡案例。

### 愛滋病

攝取藥物的人口增加，推高人類免疫缺陷病毒 (HIV) 的發病率。根據官方統計資料，在 2005 年的 9,800 例 HIV 病例中，有三分之二是由於攝取藥物導致。伊朗已建立國家 HIV 治療系統，包括設立 150 個檢測點，以及一個免費針頭和注射器交換計劃。

根據聯合國的資料，伊朗的愛滋病一直在快速增長。迄今為止，導致流行病的主要因素是娛樂性藥物注射所導致，而透過性傳染病的傳播也在增加之中。根據 2007 年的估計，使用注射方式攝取藥物者，有 14% 會感染到 HIV。在 2009 年，感染 HIV 的患者中男性佔 93%，女性佔 7%。

然而伊朗的愛滋病流行率與國際標準相比，仍然很低。在 2008 年，伊朗的成年人口 HIV 患病率約為 0.16%（官方資料為 18,000 例），而北美的比率為 0.8% 但根據研究人員的資料，伊朗在 2009 年有 89,000 名 HIV 患者。

### 非法藥物

藥物成癮是伊朗健康事項中的主要問題。伊朗位在阿富汗生產的大麻、海洛因、鴉片和嗎啡的主要非法交易路線之上，近年來狡猾家藥物也進入當地市場。伊朗在鴉片劑成癮者的比率是世界第一（參見世界各國鴉片劑成癮流行率列表），在 2015 年的比率是 3.5%。大多數伊朗成癮者的開始使用年齡是 20 多歲。在巴基斯坦和阿富汗已有數百個此類藥物生產實驗室存在。伊朗警方在 2009 年 4 月表示，阿富汗在 2008 年生產 7,700 噸鴉片，其中有 3,000 噸進入伊朗，並補充說伊朗警方已查獲走私鴉片中的 1,000 噸。伊朗在過去兩年裡共花費 6 億美金，在兩國間犯罪猖獗的邊界挖掘運河、建造障礙和安裝鐵絲網，以防堵這類走私。

伊朗等於每天可查獲 3 噸的藥物。在 2005 年，伊朗吸食藥物的人數估計在 200 到 400 萬之間（政府則稱是 120 萬人）。會吸食成癮的原因包括年輕人覺得缺乏經濟前景（參見伊朗經濟）和缺乏自由（參見伊朗人權）。在 2014 年所做的一項調查，30.6% 的年輕人認為經濟問題是他們最關心的問題，而 28.9% 的年輕人擔憂失業、10.8% 的擔憂能否錄取而進入大學，而 7.5% 的人最擔憂的是婚姻問題。

### 吸菸

伊朗設有嚴格的禁菸規定。到 2007 年，吸菸率下降到 11%。然而，近年來一般人們中的吸菸率再次顯著上升。截至 2018 年，這一比例上升為 14%。所有公家機構、旅館、飯店、茶館和咖啡館都禁止在內吸菸。同時被禁的還有波斯水煙（稱為 ghalyun），之前這種吸菸工具是伊朗茶館的必備之物。在 2006 年 3 月頒布對全國所有汽車司機實施禁菸令，雖然違反者可能會被罰款，但這項禁令受到司機們廣泛忽視。供應商如果販售菸草產品給 18 歲以下的人，它們的產品會被沒收，並被罰款。屢犯者將受到高額罰款。

伊朗全國大約有 20% 的成年男性和 4.5% 的成年女性吸菸（有些估計總吸菸人數達到 1,200 萬）。在 2008 年，與吸菸有直接或間接關係而導致死亡的伊朗人有 60,000 人。吸菸致死人數佔全國死亡人數的 25%。據信伊朗人每年消費約 540 億至 600 億支香菸。根據國營的伊朗菸草公司 (ITC) 官員稱，2008 年合法進口的香菸有 267 億支，而走私進口的香菸則約有 27 億支。進口香菸、菸草、雪茄、以及香菸過濾嘴是政府獨佔業務。伊朗人一年在菸草產品上的花費超過 18 億美元。根據 2010 年頒布的一項法律，吸菸者將無法獲得政府高級職位的任命。

### 空氣污染

一些消息來源說伊朗的空氣污染程度是世界上最為嚴重者。伊朗的呼吸系統疾病和癌症的患病率正以顯著的速度增加。據估計，伊朗兒童中有 5 百萬名患有哮喘。世界銀行估計空氣污染造成的死亡，對伊朗經濟造成的損失為 6.4 億美元（相當於 5.1 兆伊朗里亞爾，約當伊朗 GDP 的 0.57%）。根據政府的報告，劣質汽油和劣質進口汽車剎車片也會導致空氣污染，危害健康。

### 酒精消耗

根據伊斯蘭教法，在伊朗不得飲酒，但非穆斯林信徒除外，可私下合法飲用酒類飲料。2010 年走私進入伊朗的酒類飲料估計接近 10 億美元。估計伊朗有超過 200,000 人涉及釀造私酒的活動。許多是在地下室或是庭園等不衛生的環境中生產。

### Covid19

伊朗受到 2019 冠狀病毒疫情重大的影響，在 2020 年 2 月到 11 月的死亡人數超過 36,500 人。

## 計劃生育

在 1979 年伊朗伊斯蘭革命之後，政府訂立有全面和有效的計畫生育辦法。雖然伊朗的人口在 1956 年至 1986 年間以每年超過 3% 的速度增長，但辦法實施以後，到 1980 年代末和 1990 年代初，人口增長率開始下降，到 2007 年下降到每年 0.7%，當時生育率為每千人 17 人，死亡率為每千人 6 人。聯合國的報告顯示伊朗的節育政策具有成效，該國是生育率下降幅度最大的國家。聯合國經濟及社會事務部所屬人口司表示，1975 年至 1980 年期間，伊朗總生育率為 6.5%，預計 2005 年至 2010 年的生育率水準會低於 2%。截至 2012 年，伊朗一半以上的人口年齡在 35 歲以下。伊朗當局正把生育控制計劃削減，以避免人口高齡化，而變成與許多西方國家有類似的問題 - 這些國家正在努力跟上國家醫療和社會安全費用上漲的速度。在伊朗，有五分之一的夫婦有不孕的問題。

## 主要致死原因

在 2000 年代初期，伊朗主要的自然死亡原因是心血管疾病和癌症。伊朗癌症研究中心表示，每年有 41,000 名伊朗人死於癌症。根據伊朗衞生及醫療教育部（MOHME）的資料，全國男性最致命的癌症是胃癌，女性則是乳癌，年度報告的新癌症病例有 90,000 例 (2015 年)。

根據 MOHME 的數據，在 2003 年總死亡人數中，有 41% 是由循環系統疾病所引起。心肌梗塞佔總死亡人數中的 25%，是主要原因。

物質依賴是伊朗人繼交通事故、心臟病、和重性抑鬱疾患之後的第四大死亡原因。

從 2001 年到 2010 年，超過 438,000 名伊朗人死於電擊、煤氣中毒和藥物中毒等「非自然死亡」因素。在 2013 年有 4,055 人自殺，伊朗的自殺人數呈上升趨勢。伊朗社會工作者協會（Association of Social Workers）在 2013 年表示伊朗從 2001 年到 2011 年之間的自殺人數達到 61,000 人。

根據伊朗國會中的健康和治療委員會，伊朗在 2015 年有 1,200 萬人患有精神疾患（主要由經濟原因導致）。根據 MOHME，精神疾患是伊朗女性的最大問題，而是導致男性死亡和殘疾的第二大問題。

## 伊朗婦女的健康

伊朗與其他國家相同，婦女的健康對社會的福祉和經濟成長有非常重要的功能。該國多年來在改善婦女的身心健康和社會健康方面取得重大進展。然而要達到該國婦女的最佳福祉，仍有許多障礙需要克服。了解她們面臨的挑戰及其背後的原因就變得非常重要。

### 身體健康

#### 預期壽命

根據聯合國的估計（且未把 Covid-19 疫情的影響列入考慮），伊朗人在 2022 年出生時的平均預期壽命為 77.13 歲，比前一年增加 0.25%。高於同年全球平均預期壽命的 72.98 歲。

伊朗婦女的主要死亡原因是非傳染性疾病（主要是心血管疾病，每 100,000 人中有 179 人死亡）部分原因可能是由於缺乏體力活動所導致。根據伊朗國家對非傳染性疾病風險因素監測（ National Surveillance of Risk Factors of Non-Communicable Diseases in Iran，SuRFNCD -2007) 的結果，的伊朗人口中有 35% （而其中女性佔 46%）過著久坐不動的生活方式。一般而言，伊朗女性的體力活動量比男性少三倍。

#### 孕產婦健康

伊朗在 1975 年的孕產婦死亡率（MMR；每 10 萬活產中的孕產婦死亡人數）為 274 人，但到 2015 年已降至 25 人，與已開發國家相當。 聯合國聯合國可持續發展目標第 5 點（簡寫為 SDG 5，或是 Global Goal 5），希望把每年的 MMR 降低 5.5%。伊朗是能夠實現 SDG 5 目標的國家之一，到 2015 年已降低 75%。伊朗孕產婦死亡的主因是產科出血（30.7% )，緊接在後的是懷孕期間、生產時以及產後的高血壓（17%）。孕產婦死亡案例比較常發生在伊朗的農村與遊牧地區。據估計，這些死亡有 90% 發生在經濟狀況較差的社會階級中。

#### 性健康

##### 性傳染病

伊朗女性中產生高患病率的兩種性傳染病（STI）是單純皰疹病毒 2 型 (HSV2) 和披衣菌感染。一項在設拉子對小型群體女性性工作者所做的研究顯示 HSV2 的患病率為 9.7%，披衣菌感染患病率為 9%。在伊朗的某些地區，披衣菌感染的患病率高於全球和東地中海地區。據報導，全球女性披衣菌感染比率為 3.53%，東地中海地區為 2.15%。

##### 伊朗婦女的 HIV-1 患病率

到 2018 年，伊朗 60,000 名感染 HIV 的成年人中，有 15,000 人是女性（佔 25%）。感染 HIV-1（參見 HIV 亞型）的女性比率從 2004 年的 6% 穩步上升到 2013 年的 30%。伊朗女性感染 HIV-1 的主要途徑是經過性傳染。有人認為實際感染 HIV-1 的人數會更高；但是因為社會污名化，還有歧視等原因，會阻止許多伊朗人，尤其是女性承認他們受到感染。

### 社會健康和婦女賦權

2018 年，伊朗的性別差距指數，在全球 149 國中排名第 142 位（性別差距指數（GGI) 得分：0.589）。伊朗女性性別的差距在許多子指數都非常的明顯，包括經濟參與和機會（排名：143；得分：0.376）、政治賦權（排名：141；得分：0.046）、接受教育（排名：103；得分：0.969）、和健康與生存（排名：127；得分 0.966）。

#### 童婚

據估計，伊朗 18 歲以下的女孩中有 17% 會出嫁。但有成千上萬這樣的婚姻並沒正式登記。這種童婚主要是由性別不平等、宗教、貧困和傳統風俗的原因所驅動。伊朗已承諾根據聯合國可持續發展目標第 5.3 點（消除童婚及女陰殘割（參見「聯合國可持續發展目標第 5 點」英文版中 #Target 5.3: Eliminate forced marriages and genital mutilation），在 2030 年把童婚現象消除。

## 參見

* 伊朗醫療保健
* 伊朗衞生及醫療教育部（MOHME）
* 伊朗經濟

## 參考文獻

## 外部連結

* Ministry of Health and Medical Education (Iran)
* World Health Organization - Iran （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） (Statistics)
  * WHO/ Country Office （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - Iran
    * WHO/Country Profile （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） - Iran
* Statistical center of Iran （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
* United Nations World Drug Report 2010 and Iran （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）