2022-2023年猴痘爆发

2022 年 5 月，英國發現多個猴痘病例，證實猴痘疫情持續蔓延。第一例確診發生在 5 月 6 日，該人士曾到訪奈及利亞（猴痘流行地區）。從 5 月 18 日起，越來越多的國家和地區報告了病例，主要是在歐洲國家，疫情亦出現於北美洲和南美洲、亞洲、非洲和澳大利亞 。截至 2023 年 3 月 19 日 (2023-03-19)，已有 113 個國家和地區被此次疫情波及、並報告了 86,000 多例猴痘確診病例和 280 例死亡病例，2022 年 7 月 23 日，世界衛生組織宣布 **2022 年猴痘疫情**構成「國際關注的突發公共衛生事件」。

這次疫情標誌著該疾病首次在中非和西非以外地區廣泛傳播。衛生部門強調，任何人都可能感染這種疾病，尤其是當他們與有症狀的人有密切接觸。世衛組織的初步評估指出，預計疫情將得到控制，對受影響國家的普通民眾的影響較小。但該組織於七月一日的一份聲明承認，未監測到的傳播已經發生了一段時間，並呼籲採取緊急行動遏制傳播。

猴痘是一種由猴痘病毒引起的人畜共通傳染病。感染猴痘的早期症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛、淋巴結腫大、發冷和疲倦，其後身上出現類似水泡的皮疹並癒合。症狀持續時間通常為 2 至 4 週。在此次疫情前的猴痘感染中，已有 1% 至 3% 的感染者死亡（未經治療）；兒童病例較有可能出現重症。

## 疾病介紹

### 疾病概述

猴痘是一種由病毒引起的人畜共通傳染病，即病原體從動物傳播給人類。感染猴痘的早期症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛、淋巴結腫大、發冷和疲倦，其後身上出現類似水泡的皮疹並癒合；有些患者會先出現皮疹，或者只出現皮疹。潛伏期通常為 7 至 14 天，但也可能為 5 至 21 天；症狀持續時間通常為 2 至 4 週。在記錄的病例中，死亡患者比例在 0 至 11% 之間，幼兒死亡比例更高。絕大多數患者能康復。

猴痘由猴痘病毒引起，該病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬。據信，該病毒通常會在非洲的某些囓齒類動物中傳播。已感染人類的猴痘病毒分為西非分支和剛果盆地分支兩種，後者也被稱為中非分支；其中西非類型引發的病症比中非（剛果盆地）類型的更輕。猴痘引起的疾病症狀與天花相似，但沒有天花那麼嚴重。診斷方式為檢測病變部位的病毒 DNA。此次爆發的西非分支致死率較低，約 1%。

### 傳播途徑

#### 人畜傳播

猴痘病毒的人畜傳播途徑包括直接接觸受感染動物的體液或病變部位、食用受感染動物的肉、被動物抓傷或咬傷、接觸受污染的物體等。

2 名同住在法國巴黎的男性在確診感染猴痘（monkeypox）後，所飼養的義大利靈緹犬也被驗出病毒，這是全球首起「猴痘人傳狗」病例。

#### 人際傳播

猴痘通過與猴痘皮疹患者密切接觸而在人與人之間傳播，包括通過面對面、皮膚對皮膚、嘴對嘴或嘴對皮膚接觸，包括性接觸。目前尚不確定猴痘患者的傳染性能夠持續多長時間，但一般來說，在所有病灶結痂、結痂脫落並在下面長出新的皮膚之前，猴痘患者具有傳染性。

環境可能會受到猴痘病毒的污染，例如在感染者接觸過衣服、床上用品、毛巾、物體、電子設備和表面時。其他人在接觸這些物品時可能會被感染。也可能會因為吸入皮屑或衣物、床上用品或毛巾上的病毒而感染。這就是所謂的污染物傳播。

口腔中的潰瘍、病灶或傷處可能具有傳染性，這意味著病毒可以通過直接接觸口腔、呼吸道飛沫傳播，也可能通過短程氣膠傳播。不過，猴痘通過空氣傳播的可能機制尚不清楚。

病毒也可能從孕婦向胎兒傳播、在出生後通過皮膚接觸傳播，或從患有猴痘的父母向嬰兒或兒童傳播。

雖然無症狀感染已有報導，但尚不清楚沒有任何症狀的人是否會傳播這種疾病，或者是否會通過其他體液傳播。已在精液中發現了猴痘病毒的 DNA 片段，但尚不清楚是否會通過精液、陰道液、羊水、母乳或血液傳播感染。正在進行研究，以進一步了解人們是否會因為在有症狀感染期間和之後交換這些體液而傳播猴痘。

世衛組織建議，在旅行期間或從流行地區返回時出現任何疾病都應向衛生專業人員報告，包括告知所有近期旅行和免疫史，疫區民眾應避免接觸齧齒動物、有袋類動物和靈長類動物等可能攜帶猴痘病毒的患病動物，並應避免食用或處理野生動物或野味、對動物肉製品應採取徹底熟食的烹飪方式，並使用肥皂和水或含酒精的消毒劑進行手部衛生清潔。

目前沒有專門針對猴痘的治療方法獲得批准，但一些針對天花的抗病毒藥物可能對猴痘具有療效。在過去，以第一代牛痘病毒為基礎的天花疫苗用以預防猴痘的有效率為 85%。

猴痘是西非和中非的地方性流行病。猴痘的第一例人類病例發生在 1970 年的剛果民主共和國，此後非洲平均每年發現幾千例病例，但在非洲以外地區很少發現。在 2022 年爆發以前，英國只有 7 例有記錄的猴痘病例，全部為非洲輸入病例或治療這些病例的醫護人員。最初三起病例發生於 2018 年，2019 年又報告了一起病例，2021 年又發生三例。2022 年前在西方國家有記錄的唯一一起嚴重猴痘爆發是發生於美國的 2003 年中西部猴痘爆發，其病原體源自從非洲進口的齧齒動物，但此次爆發沒有發生社區傳播。

### 流行地區的病例

2022 年 5 月，非洲疾病預防控制中心向非洲聯盟的幾個成員發出有關猴痘病例的警報，非洲疾控中心主任艾哈邁德・奧格威爾表示，2022 年初至 2022 年 5 月期間，四個非洲國家報告了 1405 例風土病病例，其中 62 人死亡，病死率約為 4.4%。

在 The Conversation 的一篇文章中，奈及利亞病毒學家奧耶瓦勒・托莫里指出，2021 年奈及利亞的猴痘感染人數可能被低估，原因是奈及利亞的大部分人口由於擔心感染 COVID-19，一直在避開醫療機構。奈及利亞不得不將各種疾病的監測重點放在 2020 年和 2021 年的全球 COVID-19 大流行上，錯過了許多猴痘病例，導致官方統計數據下降。當英國衛生部門於 2022 年 5 月報告英國首例猴痘病例時，奈及利亞政府已公布了該國感染與死亡病例的資訊和統計數據。在 2022 年 5 月 9 日的報告中，奈及利亞疾控中心表示，2017 年至 2022 年期間，在該國 20 個州和聯邦首都直轄區共確診了 230 例病例，其中河流州受影響最大，其次是巴耶爾薩州和拉哥斯；期間報告了 6 個不同州的 6 人死亡，病死率為 3.3%。

根據世界衛生組織的數據，以下是經歷過猴痘流行的國家在 2022 年的病例表（截至 6 月 17 日）：

## 時間線

### 英國

2022 年 5 月 7 日，英國國際衛生條例國家聯絡點向國際衛生組織報告了一起猴痘確診病例。該患者自 4 月下旬由英國前往猴痘流行地區奈及利亞旅行，期間在拉哥斯和三角洲州停留。患者在 4 月 29 日，仍然位於奈及利亞時出現皮疹症狀，隨後於 5 月 3 日離開奈及利亞，於 5 月 4 日到達英國，同日於醫院就診。基於旅行史和症狀，該患者被懷疑患有初期症狀的猴痘，被蓋伊醫院收入住院並立刻被隔離。實驗室於 5 月 6 日通過對水泡拭子進行逆轉錄聚合酶鏈式反應確認患者感染了猴痘的西非演化支，這是猴痘已知的兩種變種中致死率較低的一種，致死率約為 1%。

對指示病例所乘坐的國際航班上以及抵達英國境內後與指示病例有接觸的人進行了廣泛的接觸者追蹤，對潛在接觸者建議保持對猴痘症狀的了解，並在接觸後 21 天內如果出現症狀立刻進行隔離。由於對接觸者進行追蹤，世界衛生組織（WHO）認為該病毒在英國境內進一步傳播的風險「處於最小」。

5 月 14 日，據蘇格蘭公共衛生署，對接觸者的追蹤已經擴展到蘇格蘭。蘇格蘭的「少數」人在和最初病例發生密切接觸後被命令自我隔離，不過對普通公眾的總體風險仍然「非常低」。

5 月 12 日，英國衛生安全署確認了 2 例新的猴痘病例，均位於倫敦。兩名患者在一起共同生活，然而，任何一人都與指示病例或前往流行地區旅行沒有已知的聯繫。一名患者在聖瑪麗醫院住院，而症狀較輕的另一名患者正在家中自我隔離。

5 月 17 日，英國衛生安全署報告了 4 起新猴痘病例，3 名患者位於倫敦，另一名患者位於東北英格蘭，此前曾前往倫敦。任何一名新患者都沒有任何與前 3 名確診病例的已知接觸史，表明倫敦地區可能正在發生更廣泛的社區傳播。然而，英國衛生安全署稱，對普通公眾的風險仍然「非常低」。已確認患有猴痘的患者正在位於泰恩河畔新堡的皇家維多利亞醫院和倫敦的皇家自由醫院、蓋伊醫院住院。

5 月 20 日，據薩吉德・賈偉德，英國又確診 11 例病例，使病例總數達到 20 例。

7 月，英國一項最新研究顯示，英國此輪猴痘疫情患者的症狀與以往猴痘流行國家患者的症狀不同，發燒症狀的比例相對較低、皮疹範圍較小、症狀更加輕微。

### 歐洲、美洲和澳洲

5 月 18 日，葡萄牙衛生當局自 20 例疑似病例中確診了 14 例猴痘，另有 2 例樣本還在等待測試結果。同日，西班牙報導了 7 例確診病例，美國確診了 2022 年首例猴痘病例，加拿大報告了 13 例疑似病例。

5 月 19 日，瑞典和比利時各自報告了國內的首例猴痘病例。當天比利時宣佈據要求猴痘病例進行 21 天自我隔離。比利時也成為全球第一個要求猴痘病例進行自我隔離的國家。與此同時義大利也確診了首例病例，是一名來自加那利群島的旅行者。法國報告了一起疑似病例。對葡萄牙的一例病例所進行的基因組分析顯示感染該患者的病毒屬於西非演化支，與 2018 年和 2019 年從奈及利亞輸入的病例所帶的病毒最接近。

5 月 20 日，澳洲報告了第一例疑似病例，是一名自歐洲旅行返回的男性。同日澳洲又確診了一例病例。兩名患者分別位於墨爾本和雪梨，都近期自歐洲旅行返回。同日，德國與荷蘭確診了首例病例。

5 月 21 日，瑞士和以色列都同時確診了首例病例，希臘當天報告了首例疑似病例，為一名 29 歲的英國遊客，但後來被確診為水痘。

5 月 22 日，奧地利確診了首例病例。5 月 23 日，丹麥確診了首例病例，患者是一名從西班牙加那利群島回國的男子。次日，丹麥確診第二例病例，患者也是從西班牙回國。

6 月 25 日，法蘭西島大區（Île-de-France）衞生署通報出現一個兒童感染猴痘病毒個案。這是法國首宗兒童猴痘病例。

7 月 28 日，澳洲衛生部宣布猴痘疫情為國家重大傳染病事件。

7 月 29 日，西班牙與巴西分別報告首例猴痘病毒死亡病例。當天美國紐約州進入緊急狀態。

8 月 1 日，加利福尼亞州進入緊急狀態。

截至 9 月 6 日，美國已累計報告 20733 例病例，病例數居全球之首。

### 亞洲

5 月 21 日，以色列衛生部通報境內確診感染猴痘病毒首例，也是亞洲首例猴痘病例。

5 月 25 日，阿拉伯聯合大公國衛生部門 25 日通報，該國出現第一例猴痘病例。該病患為 29 歲女性，有西非旅遊史。。

6 月 21 日，新加坡衛生部宣布確診一例境外輸入型猴痘病例，該病例是本次疫情中的亞太首例。

6 月 22 日，韓國疾病管理廳表示，境內發現 2 例猴痘疑似病例，下午進一步證實其中 1 例為該國首例猴痘確診。

6 月 24 日，中華民國衛生福利部疾病管制署表示，臺灣境內出現首起境外移入猴痘病例，衛生單位初步匡列 20 人，隨後疫情記者會，重新檢視接觸風險，改為降低匡列成 9 人。

7 月 25 日，日本厚生勞動省報告了日本首例猴痘確診病例，該病例有歐洲旅行史。

7 月 29 日，菲律賓衞生部通報，該國發現首例猴痘病毒確診病例。

8 月 20 日，印尼衞生部通報，發現當地首宗猴痘病例。 衛生部發言人表示，患者是一名 27 歲男子，本月 8 日從國外旅行後返回雅加達，14 日開始出現發燒症狀，隨後臉部、手、腳等部位出現紅疹。經醫學實驗室檢測，19 日晚確診為猴痘病例。 

9 月 6 日，香港衛生署衞生防護中心公布，香港錄得首宗輸入性猴痘確診個案，患者為 30 歲男性，香港居民，於 9 月 5 日由菲律賓獨自抵達香港，他在 8 月 3 日至 25 日曾居於美國，8 月 25 日至 9 月 2 日曾前往加拿大，隨後 9 月初曾入境菲律賓，身處海外期間曾進行高危活動，當局相信其在當地受到感染。自 8 月 30 日身體隱秘位置已現皮疹，其後蔓延至身體其他部位，9 月 2 日起出現淋巴腫脹，9 月 4 日開始喉嚨痛，9 月 5 日於西營盤華美達海景酒店檢疫，中午出現身體不適其後被安排送院治療，9 月 6 日其皮膚水泡樣本的核酸結果呈陽性。

9 月 16 日，中華人民共和國重慶市確診 1 例境外輸入猴痘病例，該病例為自境外中轉重慶入境人員，在按規定進行入境人員集中隔離期間，發現皮疹等症狀，經重慶市疾控中心實驗室檢測及中國疾控中心覆核，實驗室結果猴痘病毒核酸陽性，國家組織專家診斷為猴痘確診病例。中國疾控中心發布的周報顯示，該病例是一名 29 歲的中國籍銷售員，於 9 月 2 日至 8 日訪問德國，9 月 2 日在柏林發生男男性行為。經基因測序結果顯示，該病例 MPXV 株屬於西非 B.1 支，與 6 月 21 日採集的德國株高度同源。

## 反響

### 聯合國機構

5 月 20 日，世界衛生組織（WHO）召開緊急會議，討論疫情並評估威脅程度。5 月 29 日，世界衛生組織將猴痘的全球公共衛生風險評估為中等。其歐洲負責人漢斯・克魯格表示擔心，隨著人們在夏季聚集參加派對和節日活動，歐洲的感染可能會加速。預計世界衛生組織將提供關於不同病例的病毒基因組測序的最新情況，以確定病因。

聯合國愛滋病規劃署敦促媒體、政府和社區採用基於權利、基於證據的方法做出回應，避免污名化，重申這種疾病可以影響任何人，而且風險絕非僅限於男男性行為者。

7 月 21 日，世界衛生組織就猴痘疫情招開第二次會議。7 月 23 日，世界衛生組織宣布猴痘疫情為全球公衛緊急狀況。

### 國家和地區

* 阿爾及利亞：阿爾及利亞巴斯德研究所於 2022 年 5 月發表了一份公報，該研究所在公報中描述了猴痘在撒哈拉以南非洲的起源，並建議保持人身距離，以及在擁擠或封閉的場所使用口罩，此外還建議避免與可能擁有病毒的野生動物接觸。
* 孟加拉：衛生服務總局（DGHS）已在全國每個港口發出警告，以防止猴痘的傳播。該局發言人 Nazmul Islam 表示，衛生服務總局已經要求所有的航空、陸地和海洋港口保持警惕。疑似病例將被指示送至傳染病醫院並進行隔離。
* 比利時：風險評估小組（Risk Assessment Group，RAG）和衛生當局宣布，猴痘感染者必須自我隔離 21 天，
* 巴西：巴西衛生部開始監測在德國的巴西病人，要求德國聯邦衛生部提供更多信息。它還建立了生物學家小組來監測猴子，醫療小組來監測可能的病例。巴西衛生部長 Marcelo Queiroga 和隨行人員已前往葡萄牙就公共衛生和生物倫理學方面的醫療交流達成協議。在葡萄牙之行後，該部長將參加第 75 屆世界衛生大會。
* 中華人民共和國：6 月 2 日，中國疾控中心性病愛滋病預防控制中心的公眾號轉發了 5 月 22 日世界衛生組織關於猴痘的說明，「任何人都可能感染或傳播猴痘，無論其性取向如何」。6 月 10 日，中華人民共和國國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發了《猴痘診療指南（2022 年版）》。7 月 25 日，在世界衛生組織宣布**猴痘疫情**為國際關注的突發公共衛生事件之後，中華人民共和國海關總署發布《關於防止猴痘疫情傳入我國的公告》。
* 斐濟：該國的疾病控制中心和邊境健康保護單位正在監測這一情況。衛生部已經在邊境制定了預防感染的協議。
* 德國：勞勃・科赫研究所的 Fabian Leendertz 將這次爆發描述為不會持續太久的流行病。「通過接觸者追蹤可以很好地隔離這些病例，必要時還可以使用藥物和有效疫苗。」
* 印度：聯邦衛生部長曼蘇克・曼達維亞指示國家疾病控制中心和印度醫學研究委員會（ICMR）保持密切關注並監測情況。據官方消息，聯邦衛生部還指示機場和港口衛生官員保持警惕。他們已被指示對任何有感染國家旅行史的患病乘客進行隔離並向國家病毒學研究所發送樣本。
* 愛爾蘭：衛生服務執行局（HSE）已經成立了一個多學科的事件管理小組，為可能到來的猴痘做準備，傳染病專家已對有病毒症狀的病人保持警惕。
* 盧森堡：5 月 21 日，衛生部表示，他們正在與歐洲合作夥伴一起監測這一情況。所有疑似病例和有猴痘症狀的人都被指示與 HLC 的國家傳染病部門聯繫，並在感染問題解決之前不要進行密切接觸活動。
* 澳門：9 月 8 日，新型冠狀病毒感染應變協調中心表示，衛生局為防範疫情已將猴痘列為法定傳染病，屬於強制申報的疾病。並已於 6 月舉辦「猴痘預防、診斷及治療」前線醫護人員講解會。當局正積極聯絡猴痘疫苗生產商，跟進疫苗採購工作。
* 菲律賓：衛生部長法蘭西斯科・杜克三世表示，在猴痘病毒的威脅下，菲律賓正在加強邊境管制措施。
* 英國：5 月 22 日，教育部長納齊姆・扎哈維表示，「我們正在非常、非常認真地對待它」，英國政府已經開始購買天花疫苗。
* 美國: 5 月 22 日，總統喬・拜登評論稱「還沒有告訴我風險的程度，但這是每個人都應該關注的事。」國家安全顧問傑克・蘇利文告訴記者，美國有一種與治療猴痘有關的疫苗。5 月 25 日，美國疾病控制中心發出警告，要求同性戀和雙性戀男子特別警惕，並注意猴痘的肛門或生殖器病變很容易被誤認為其他性傳染病。8 月 4 日，美國衛生與公眾服務部部長澤維爾・貝塞拉宣布猴痘疫情為美國突發公共衛生事件。
* 中華民國：5 月 30 日，臺灣衛生福利部疾病管制署正式將猴痘列入法定傳染病，隨後於 6 月 23 日正式將猴痘提升為第二類法定傳染病，代表確診者必須在 24 小時內通報，必要時，得於指定隔離治療機構施行隔離治療。
* 法國：7 月 26 日起，大巴黎地區開設大型猴痘疫苗接種中心。7 月 27 日起，法國啟動猴痘免費篩查。
* 新加坡：新加坡國家公共衛生實驗室主任林擇彬兼職教授指出，針對猴痘的檢測，實驗室已準備就緒，有能力偵查出猴痘病例。

### 國際組織

* 非盟：2022 年 5 月，非洲疾病預防控制中心向非洲聯盟的多個成員國發出針對猴痘病例警報，其中包括喀麥隆的病例報告，中心主任 Ahmed Ogwell 表示，在 2022 年初至 2022 年 5 月期間，四個非洲國家共報告了 1405 例地方病病例，其中有 62 人死亡。這四個非洲國家的病死率共計為 4.4%。

### 非政府組織

泰倫斯・希金斯基金會和英國性健康瓦爾愛滋病協會（British Association for Sexual Health and HIV，BASHH）對疫情對英國性健康服務的影響表示擔憂。錯誤信息在網上傳播，例如「美國傳播猴痘病毒」陰謀論在新浪微博上傳播。

2022 年 6 月 22 日，世界衛生網絡（WORLD HEALTH NETWORK）宣布本次猴痘疫情為大流行病，是全球關注的突發公共衛生事件，截止聲明發表當日，全球共有 58 個國家和地區發現猴痘病例，總病例數達 3417 例，多個大洲的疫情呈擴大態勢，WHN 表示若不採取妥善措施，疫情或造成數百萬人死亡。

## 各國家與地區的病例數

## 統計

 

## 參考文獻

## 外部連結

* 猴痘 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 世界衛生組織