2009年H1N1流感大流行加拿大情況

本條目記載了全球各國及國際組織於 2009 年 H1N1 新型流感疫潮中的疫情和反應，依照洲別分類。

## 統計數據

## 國際組織

### 世界衛生組織

世界衛生組織的緊急委員會在日內瓦召開會議，鑒於墨西哥疫情向全球發出全球緊急狀態。4 月 27 日，世衛再召開會議，把警戒級別從第三級提升至第四級，即病毒可以在人與人之間傳播。4 月 29 日，更把警戒級別提升至第五級，即強烈地顯示即將發生流感大流行。

6 月 11 日，正式將警戒級別提升至最高的第六級。

## 北美洲

### 墨西哥

2009 年 H1N1 流感在 3 月 17 日就開始在墨西哥出現首例，但墨西哥當局一直以為當地的流感與過往的沒有分別，雖然於 4 月 12 日通報小範圍的群聚感染，但直到 4 月 21 日才獲美國通知病毒分析結果，確認這是一種新品種的流感病毒。
2009 年 4 月 23 日晚上 11 時，H1N1A 型流感的爆發首次在墨西哥得到廣泛報導。4 月 24 日墨西哥當局在 60 多個死者中，16 名的死因確定是新品種的 H1N1A 型流感的感染，其餘 44 名的死因仍檢測中。當中大部分死者都是年輕的成年人。

* *

4 月 25 日，墨西哥城市長宣布所有公眾活動暫停 10 日，所有學校均需要停課，並且呼籲所有市民避免握手和親吻。墨西哥城衛生局長艾修德（Armando Ahued）表示墨西哥城將準備一場大規模緊急接種運動來防治常見於冬天的豬流感。

世界衛生組織確認部分發病個案是由一種從未發現的 H1N1 變種病毒所引致。
4 月 26 日，衛生部長何塞・安赫爾・科爾多瓦・維雅洛博斯博士（Dr. Jose Angel Cordova Villalobos）表示已經有 20 個經過病毒測試成為確診病例。。4 月 27 日，總計有 1614 個案，死亡人數達 103 名，400 人還在醫院中接受治療。大約 3 分之 2 的病人逐漸康復

### 美國

美國疫潮始於 4 月底，最初在加州與德州爆發數個疑似個案。受感染人士都是從墨西哥返國後出現流感病徵。其後，各個州份陸續出現疑似個案。其中紐約市情況比較嚴重，多名學生發病，他們都就讀紐約皇后區的聖方濟預備學校。雖然疫潮在美國本土已經出現，美國聯邦政府依然維持美國的警戒級別為 0 級，與世衛的 5 級相對。

另外，明尼蘇達州的懷疑個案證實並非流感。2009 年 4 月 29 日，一名 23 個月大的德克薩斯州幼兒死亡，成為墨西哥以外第一個死亡個案。美方後來指死者為在當地治病的墨西哥人。

與其他國家最大的分別是：在美國的病患有 85% 未到過墨西哥。

白宮於當地時間 4 月 26 日中午 12 時發表新聞簡報，簡述美國當地的疫情。總統歐巴馬表示會全力協助墨西哥對抗疫情，而在美國本土，會加強各州對病情的檢測及控制。美國疾病控制與預防中心署理主席貝瑟博士表示，現時美國的特敏福儲備充裕，當中的四分之一存貨會分發於各州的地方醫療機構使用。另外，國民應該預期各地會陸續有其他疑似及確診個案的發現，所以應該在日常生活中嚴格執行衛生習慣，例如：打噴嚏時要掩鼻、之後要洗手之類。而國土安全部部長納波利塔諾宣佈美國進入公共衛生緊急狀態，她亦表示，因應疫情而允許醫療機構在必須時讓病人試用未完全通過測試的藥物，以期望有效控制疫情。

### 加拿大

2009 年 H1N1 新型流感的疫情在加拿大已經令到 12038 人受感染，及令 72 人死亡，以首都來計算，加拿大的首都在北美洲是有最多確診個案的。

#### 統計

#### 發展日程

4 月 26 日，加拿大東岸新斯科舍省的國王中學艾吉爾分校有四名學生被發現感染到 H1N1A 型流感病毒。他們年齡界於 12 到 18 歲之間，病情溫和。其中一位學生曾參加墨西哥東南部的尤卡坦半島的遊學團。同時，英屬哥倫比亞省的低陸平原地區亦有兩名年齡界乎 25 到 35 歲的男子被發現感染到此病毒。他們最近由墨西哥返回加國，並且已經完全康復
。

4 月 28 日，艾伯塔省政府在埃德蒙頓宣布在艾伯塔省確證 2 例 A 型流感 H1N1 病毒。

加拿大安大略省公共衛生局傳染性疾病預防與控制主任賈當博士（Dr Michael Gardam）在加拿大廣播公司的訪問中表示，縱使豬流感疫情在安大略省爆發也不會像 2003 年的 SARS 那樣嚴重。為了預防病毒演變成全國流行，加拿大公共衛生局跟從世界衛生組織來評定警戒級別。除了蒙特婁醫院報告有兩個懷疑感染豬流感的人士，正在接受隔離觀察，他們都是從墨西哥返回加拿大後感到不適。其後，全部測試結果呈現陰性反應。而加拿大東岸新斯科舍省的一批學生則正在測試是否染有豬流感。

加拿大的實驗室協助墨西哥政府確診其中 18 個個案。

## 南美洲

## 歐洲

### 西班牙

4 月 27 日，西班牙衛生及社會政策部宣佈有一名從墨西哥返國的男子曾經接觸豬流感。該男子 23 歲，22 日從墨西哥返回西班牙，自 25 日才被隔離。這是歐洲首宗確診個案。第二宗個案位於瓦倫西亞自治區。
西班牙政府正在密切觀察其他位於巴斯克自治區、加泰隆尼亞、巴利阿里群島、安達盧西亞、穆爾西亞等地的 21 懷疑個案。

### 瑞典

4 月 27 日，最少 5 名瑞典人從墨西哥返國後，接受 A 型流感（H1N1）測試，樣本已經送往松德比貝里市作評核。

### 塞爾維亞

塞爾維亞於 4 月 25 日起全面禁止北美豬肉產品的輸入。

## 亞洲

### 中國大陸

中國衛生部已經與世衛組織、美國和墨西哥相關部門加強聯繫。4 月 25 日，國家質檢總局發出緊急公告，呼籲來自豬流感地區的人士如果有流感症狀需要主動向檢驗檢疫機構申報；而各口岸對入境人士會測量體溫，懷疑人士會被隔離並且送到指定醫院接受治療。有媒體報導中國現時有數宗懷疑個案，但被中國政府否認，並呼籲民眾近期不要去墨西哥等有豬流感疫情的國家旅遊。中國衛生部部長陳竺 4 月 30 日稱不能排除人感染豬流感疫情進入中國的可能。 質檢系統對來自墨西哥和美國的國際航班全部實行登機檢疫。
5 月 2 日，由於在墨西哥來華航班上已發現流感的確診病例，中國政府決定，暫停接受墨西哥航空公司飛中國上海的航班。 與此同時，中國政府對境內的墨西哥人進行隔離，墨西哥駐華大使批評中國是世界上唯一一個墨西哥人面臨強制隔離的國家。中方回應稱有關醫學隔離措施並非針對墨西哥公民，沒有歧視性，是純粹的衛生檢疫問題。中墨雙方隨後互派包機，接回本國公民。

5 月 11 日，中國衛生部通報四川省出現第一例確診病例。患者是從美國經日本到達北京，後又飛往成都的。

7 月 3 日，經專家勘查認定，1 日在浙江省杭州市蕭山區第一人民醫院死亡的 1 名 H1N1 新型流感樓氏女性患者為洗澡時因病房衛生間電路漏電意外觸電死亡。 截至 7 月 3 日，北京市朝陽區南湖中園小學發生的聚集性發燒疫情中，共確診 A 型流感病例 22 人。

11 月 25 日，發現首例狗感染甲流，是繼黑龍江一隻豬後，第二次在動物身上檢出 H1N1 新型流感。

### 香港

香港是繼以色列之後第二個發現首宗確診個案的亞洲地區。香港於北京時間 2009 年 5 月 1 日晚上 8 時證實首宗 H1N1A 型流感個案，患者是一個由上海到香港的墨西哥人，他曾經入住灣仔維景酒店，於瑪嘉烈醫院隔離，情況穩定，現已出院。當局引用《預防及控制疾病條例》，曾與該名患者同機前後三行的乘客亦安排到酒店、醫院或渡假村隔離。
香港會在各出入境管制站加強對旅客的健康檢查，辨別有發燒和呼吸道感染症狀。一旦在出入境管制站發現旅客帶有流感症狀，他們會被送往公立醫院接受檢驗。食物及衛生局局長周一嶽已啟動大流感應變計劃，把戒備級別提升至最高的緊急，而衛生防護中心已經通知航空公司，在所有來自受病毒影響地區的直航班機上廣播有關疫情的警告。
而政府於 4 月 28 日晚上向市民發出強烈勸喻，勸喻市民如非必要切勿到受疫症影響地區，尤其是墨西哥。政府亦會於數天內開始要求入境旅客填寫健康申報表。

香港政府自 2009 年 4 月 28 日起推出多項措施，以防止疫症傳入香港：

* 在 2009 年 4 月 30 日起，要求入境人士填寫健康申報表，又會要求機組人員呈報機上懷疑個案。一旦有旅客出現發燒等流感病徵，會將旅客送院隔離治療。
* 衛生防護中心於 2009 年 4 月 30 日起，設立二十四小時熱線，給曾經前往豬流感疫情的地區，返回香港後七天內出現流感症狀的人士查詢。
* 當香港出現豬流感的確診個案，頭 20 名患者會被送往瑪嘉烈醫院傳染病中心，然後為沙田威爾斯親王醫院及港島瑪麗醫院進行治療。
* 一旦出現豬病毒在社區爆發，西貢麥理浩夫人度假村會用作為隔離中心。
* 政府於 2009 年 5 月 10 日起推行全城清潔大行動，以改善社區公共衛生情況。

由於出現確診個案，政府於 5 月 1 日晚上清空鯉魚門公園及度假村及麥理浩夫人度假村作為隔離中心。 
直至香港時間（UTC+8）2009 年 9 月 20 日 14:30，香港累積有 **22,054** 宗 H1N1 新型流感確診個案，包括 15 宗死亡個案。

### 澳門

自 4 月 25 日起，澳門啟動緊急應變機制；流感大流行預防應變統籌小組決定將流感大流行的戒備狀態由 II 級提升至 III 級狀態。

因應疫情迅速擴散，澳門特別行政區流感大流行預防應變統籌小組於 2009 年 4 月 27 日舉行會議。由社會文化司司長崔世安主持，出席會議的包括多個保安、旅遊、衛生部門代表。會上流感大流行預防應變統籌小組宣佈採取下列措施：

澳門社會文化司司長崔世安會後表示，當局會根據世衛指引，加強防範措施，包括在各口岸加強監測、因應需要購置更多預防設備和藥物、亦會預備隔離病區及開啟 24 小時電話熱線。另外，衛生局會向全澳醫療機構人員發出指引，要求通報發現的疑似病例。

### 台灣

* 4 月 26 日傍晚起，所有入境台灣的旅客，不只要通過紅外線體溫檢測，還要以耳溫槍量耳溫，若是旅客體溫超過攝氏 **37.5 度**，或是有感冒症狀就要留資料追蹤，而要是旅客來自墨西哥或是旅程途經墨西哥，且出現發燒症狀者，須立即隔離。
* 4 月 29 日起，對於自北美地區出發飛抵台灣的航班，會由防疫人員進行登機檢疫。。
* 台灣於 5 月 20 日出現第一宗確認病例 (境外傳入)，該患者為 52 歲澳洲籍男子。。
* 台灣又於 5 月 21 日出現第 2 例確認病例 (境外傳入)，病患為 22 歲台灣女性。。
* 台灣於 5 月 21 日晚間 11 點再度出現第 3 例新型流感確定病例，該病患為境外傳入患者為 23 歲留美女學生。。
* 台灣於 5 月 22 日下午 2 點，衛生署確定出現第 4 例新流感確定病例。
* 台灣於第 4 例確定後又於下午 4 點，再度確認第 5 例新流感確定病例。
* 台灣再度於 5 月 22 日晚間 9 點半出現第 6 例新流感確診病例，此案例為第 4 例病患之女兒。也已是台灣 24 小時以來第 4 起確診病例。
* 第 4 例病患之女兒（即新流感第 6 例）就讀之學校 - 中和光復國小附設幼稚園，全校 5/23～5/29 國小及幼稚園停課，居家隔離。
* 5 月 25 日台灣出現第 7 例新流感確定病例，該病例為第 4 例之友人，也是首例本土病例。
* 台灣 5 月 25 日下午衛生署確定第 8 例、第 9 例確定新流感病例。兩位病患皆為留美學生，所幸自我警覺性高，下機後就立刻就醫。
* 5 月 28 日台灣出現第 10 例 H1N1 新型流感的確定病患，病患為 26 歲的台籍男性該病患自大陸旅遊經香港轉機返台後，出現類流感症狀經住院隔離採檢後指揮中心今日發布該病患為第 10 例境外傳入病例。。
* 7 月 30 日台灣出現首例死亡病例，開始爆發社區群聚感染。

### 日本

#### 發展日程

**4 月 28 日**

* 根據世衞將流行病警告級別提升到第四級 ，日本當局開始對美洲部份國家實施衛生措施。
* 日本政府開始抗疫，防止疫情傳入日本。

**6 月 1 日**

* 日本報告 1 個新個案

**6 月 3 日**

* 日本報告 9 個新個案

**6 月 7 日**

* 日本報告 12 個新個案

**6 月 8 日**

* 日本報告 6 個新個案，總數 438

**6 月 11 日**

* 總數達 532

**6 月 19 日**

* 總數達 741

**6 月 26 日**

* 總數達 1049

#### 個案出現前

未有個案前，成田國際機場已經為來自墨西哥的入境旅客測量體溫。日本農林水產省指示全國的檢疫辦公室檢查所有入口豬隻是否染有豬流感。農林水產省大臣石破茂在電視上對顧客重申食用豬肉是安全的。農林水産省說不會要求限制豬肉的進口，其原因是病毒不依靠豬肉作為傳染途徑，一經煮熟後，病毒也被殺掉。外務省暫停對於墨西哥公民的免簽證。

5 月 9 日，日本從美國抵達日本的國際航班上發現了 3 名感染了的日本患者。

#### 抗藥性問題

日本厚生勞動省表示，該國證實首宗 H1N1 新型流感基因變異，對特效藥特敏福具抗藥性。

### 韓國

韓國在首爾仁川國際機場啟用熱紅外成像儀檢查。

韓國是東亞地區首宗確診個案的所在地，患者是一位從墨西哥返回的 51 歲女士。

### 馬來西亞

馬來西亞首宗死亡病例是來自一名三十歲印尼學生於七月二十二日因患甲流感並發癥死亡。政府會為那些曾於 2009 年 4 月 17 日或之後到過墨西哥、加州或德州的馬來西亞人進行身體檢查，以避免豬流感傳入馬來西亞。截至 2009 年 9 月 3 日，馬來西亞已經確認了超過 7000 宗的 A 型流感案例和 75 宗死亡案例。。

### 新加坡

新加坡政府在主要機場安裝了體溫測量器，用來測量抵達旅客的體溫。新加坡衛生部也勸導居民延後或者是取消前往墨西哥的非必要旅行。

### 菲律賓

菲律賓衛生單位在 5 月 21 日晚間證實，一名上星期自美返國的 10 歲女童證實染上新型流感，該患者為菲律賓第 1 宗新型流感確診病例。

## 非洲

### 埃及

為防止豬流感傳入埃及，當地政府宣布將屠殺國內所有豬隻。雖然埃及是一個伊斯蘭國家，但國內仍然有 10% 基督徒，而國內的豬場亦由這些基督徒開辦。殺豬事件引起豬農的暴動。事實上，本次流感與豬並無瓜葛，世界衛生組織也指出此舉不必要。

### 貝寧

5 月 2 日，有一宗疑似病例。

## 大洋洲

### 澳洲

澳洲現時死亡人數已達百多人，主要是因為豬流感爆發後，澳洲等地於 7 月進入冬季，同時撞著豬流感容易傳入引起大爆發的日期，結果引致豬流感病毒大量感染人群，結果感染人數和死亡人數均在 7 月 - 8 月大幅上升，現時疫情稍見媛和。

### 紐西蘭

紐西蘭當地最大的中學、位於奧克蘭都會區北岸市的遠極中學 (Rangitoto College）一個由 3 位老師及 22 位學生組成的遊學團，在從墨西哥經洛杉機返回奧克蘭之後，由於部分人有流感症狀，所以 25 名師生均需要在家接受隔離觀察。其中 10 個學生的病毒測試對 A 型流感呈現陽性反應。現時紐西蘭尚有三個滯留在墨西哥的遊學團，但都未有回覆有否學生有流感症狀。

## 參見

* A 型流感病毒 H1N1 亞型
* 2009 年 H1N1 新型流感疫情

## 參考文獻