精神分裂症

context: zh_tw: 精神分裂症通常以陽性及陰性症狀來描述。陽性症狀是大多數人通常不會遇到的症狀，但存在於精神分裂症患者中。這包括妄想、思維和言語紊亂，以及在五感上存有幻覺 —— 這些通常被認為是精神病的表現。幻覺通常與妄想的主題內容有關。藥物對治療患者的陽性症狀十分有效。
qas: question: zh_tw: 怎樣的心理健康狀況導致患者出現陽性症狀？
en: What mental health condition causes positive symptoms in patients?
answers: zh_tw: text: 精神分裂症

context: zh_tw: 遺傳和環境因素的配合在精神分裂症的病情發展中扮演了一個關鍵的角色。若急性短暫性精神病患者擁有與精神分裂症有關的家族病患史，其在一年後診斷為精神分裂症的機率約有 20％-40％。
qas: question: zh_tw: 如果家庭成員有短暫性精神病，被診斷為精神分裂症的機率有多大？
en: What is the chance of being diagnosed with schizophrenia if a family member has transient psychosis?
answers: zh_tw: text: 20％-40％

context: zh_tw: 大約一半的精神分裂症患者吸毒、濫藥或攝取過多的酒精。安非他命、可卡因和較小程度的酒精可導致短暫的刺激性精神障礙或與酒精相關的精神障礙，其與精神分裂症十分類似。精神分裂症患者使用尼古丁的速度比普通人群高出許多，雖然這通常不認定為病因。
qas: question: zh_tw: 除了酒精相關的精神疾病外，哪種型別的精神疾病與精神分裂症相似？
en: Which type of psychosis in addition to alcohol-related is similar to schizophrenia?
answers: zh_tw: text: 短暫的刺激性精神障礙

context: zh_tw: 如果困擾患者的症狀存在超過一個月，但少於六個月，則應診斷為類精神分裂症。若精神症狀持續不到一個月，則可能診斷為短暫精神病，患者所擁有的各種症狀則可歸類為未特指的精神分裂症。如果情感性症狀與分裂症狀並存，則會診斷為分裂情感性障礙。如果精神上的症狀是一般醫學病症或物質所直接導致的，則診斷為繼發性精神障礙。如果求診者出現廣泛性發展障礙的症狀，則不能診斷為精神分裂症，除非求診者還明顯地出現了妄想或幻覺等症狀。
qas: question: zh_tw: 這種精神狀況屬於什麼性質？
en: What place is the psychosis condition?
answers: zh_tw: text: 繼發性

context: zh_tw: 可能需要進行更全面的醫學和神經學檢查，以排除求診者患上跟精神分裂症的臨床表現差異不大的疾病，如代謝疾病、全身性感染、梅毒、人類免疫缺陷病毒感染、癲癇、邊緣性腦炎、大腦損傷。中風、多發性硬化症、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺機能低下症以及像阿茲海默病、亨丁頓舞蹈症、額顳痴呆、路易氏體失智症般的失智症的表現皆可能類以於精神分裂症。可能有必要排除求診者出現譫妄，其可透過幻視、急性發作以及知覺水平波動這些特點與精神分裂症區分，亦能把它視為求診者患上其他潛在性疾病的跡象。除非精神分裂症患者有特殊的醫學徵兆或可能對抗精神病藥物存有不良反應，否則通常不會復發。對處於兒童階段的求診者而言，專業人員必須把典型的童年幻想跟幻覺分開看待。
qas: question: zh_tw: 苯二氮平類藥物的撤回可能被誤認為是什麼？
en: What can withdrawal from benzodiapines be mistaken as?
answers: zh_tw: text: 精神分裂症

context: zh_tw: 精神分裂症的治療重心是為患者處方抗精神病藥物，一般會在此基礎上配合心理及社會支援輔導。當患者嚴重發作時，可能會自願地或強制性地住院（如果當地的精神衛生相關法律條文允許強制住院）。長期住院在現在而言是十分罕見的，因為醫療體系從 50 年代開始去機構化（Deinstitutionalisation），但長期住院的情況現今仍會發生。社群支援服務包括入住康復中心、社群心理健康團隊的成員訪問、就業能力復康訓練 。一些證據表明，定期運動對精神分裂症患者的身體和精神健康有一定幫助。截至 2015 年，穿顱磁刺激對精神分裂症的治療效果尚不明確。
qas: question: zh_tw: 入住康復中心，社群心理健康團隊的成員訪問和就業能力復康訓練，是提供給患有精神分裂症者的什麼服務示例？
en: Drop-in centers, supported employment, and support groups are examples of what type of services for people with schizophrenia?
answers: zh_tw: text: 社群支援服務包括入住康復中心、社群心理健康團隊的成員訪問、就業能力復康訓練

context: zh_tw: 大多數接受藥物治療的患者都會受到藥物的副作用所影響。服用典型抗精神病藥物的患者擁有更高的比率出現一種由藥物引發的副作用 —— 錐體外症候群，而一些非典型抗精神病藥物與體重大幅增加，患上糖尿病及代謝症候群的風險上升相關；這在服用奧氮平的情況下最為明顯，利培酮和喹硫平則與體重增加相關。利培酮與氟哌啶醇這兩種藥物引起錐體外症候群的比率類似。目前尚不清楚新一代的抗精神病藥物能否降低誘發抗精神藥物惡性症候群或遲發性運動障礙（罕見但嚴重的神經性障礙）的機會。
qas: question: zh_tw: 遲發性運動障礙常見嗎？
en: How common is Tardive dyskinsia?
answers: zh_tw: text: 罕見

context: zh_tw: 在 20 世紀初，精神病學家庫爾特・施奈德把一些他認為能使精神分裂症與其他精神障礙區分的症狀列出。這些症狀後來稱為「首級症狀」（first-rank symptoms）或「施耐德主要症狀」（Schneider's first-rank symptoms）。當中包括外源所控制的妄想、思想抽離、思想插入、思想廣播、聽見評論自己的思想或行為的幻聽，或能與幻聽溝通。雖然施耐德主要症狀對當前的診斷標準有很大的貢獻，但其特異性仍受到質疑。一份對 1970 年至 2005 年間進行的診斷研究回顧發現，施耐德的聲稱應不需再確認或受到反對，並且建議在未來所修訂的診斷系統中應強調施耐德主要症狀。缺少施耐德主要症狀的患者亦應懷疑其是否真的患上精神分裂症。
qas: question: zh_tw: 一級症狀是否被科學界廣泛接受？
en: Are first-rank symptoms widely accepted by the scientific community?
answers: zh_tw: text: 受到質疑

context: zh_tw: 精神分裂症的歷史具有一定複雜性，且不容易利用線性敘事的方式展述。雖然類精神分裂症在 19 世紀以前的歷史記錄中是較為罕見的，但不合理、不可理解或不受控制的行為記錄則較為常見。1797 年關於詹姆斯・蒂利・馬修斯的病例詳細報告，以及菲利普・皮內爾於 1809 年所發表的報告，一般認為是在醫學和精神病學文獻中最早出現的精神分裂症個案。1886 年，德國精神病學家海因裡希・舒勒（Heinrich Schule）首次使用拉丁文用語「dementia praecox」（早發失智症）這一術語去稱呼現在的精神分裂症。其後阿諾德・皮克於 1891 年在他的精神障礙病例報告中使用了它。1893 年，埃米爾・克雷佩林借用了皮克和舒勒所使用的術語，並於 1899 年在精神疾病分類中區分了早發失智症和情緒障礙（躁狂抑鬱症，包括單相性和雙相性抑鬱症）。他認為早發失智症可能是由長期系統性的疾病或全人疾病所引起的，其影響身體的許多器官和周圍神經，但其最終會於青春期後在一連串決定性的事件中影響大腦 。他亦利用了「praecox」（早發的）這一術語去把其與其他形式的痴呆症如阿爾茨海默病作區分，阿爾茨海默病通常在年老的人身上發生。有時大眾會認為 1852 年法國醫生班尼迪克・莫萊爾（Bénédict Morel）使用「démenceprécoce」這一術語可視同醫學上對精神分裂症的發現，然而，這項想法忽略了一個事實：在十九世紀末，沒有什麼可以把莫萊爾所使用的描述性術語跟早發失智症的獨立病發這一概念聯絡起來。
qas: question: zh_tw: 在 19 世紀以前，相對於其常見程度，類精神分裂症症狀的病例被分類為什麼？
en: Before the 19th century, cases of schizophrenia-like symptoms were calssified as what relative to how common it was?
answers: zh_tw: text: 罕見

question: zh_tw: 什麼被歸類為情緒障礙？
en: What is classified as a mood disorder?
answers: zh_tw: text: 躁狂抑鬱症

context: zh_tw: 「Schizophrenia」一詞可以直譯作「分裂的心智」，它的希臘詞根是 schizein（撕裂）和 phren（心智），以往中國大陸、臺灣和香港的名稱「精神分裂症」皆是直譯此而來，臺灣後來則改稱為「思覺失調症」。尤金・布魯勒於 1908 年第一次提出了這個概念，用來描述人格、思想、記憶、知覺之間的功能分離。美國人和英國人把布魯勒的宣稱理解成他在形容精神分裂症的「4A」症狀：情緒淡然（flattened Affect）、自閉（Autism）、聯想障礙（impaired Association）、情感矛盾（Ambivalence）。布魯勒意識到這一種疾病並不是痴呆症，因為他的一些患者的病情是在改善，而不是惡化，因此提議以「Schizophrenia」稱呼這一疾病。在 50 年代中期，因氯丙嗪的研發和引入，而使精神分裂症的治療徹底改變。在 20 世紀 70 年代初，精神分裂症的診斷標準出現了不少爭議，最終修訂成現今所使用的標準。1971 年美英診斷學大會發現美國的思覺失調症患者要比歐洲多很多，部分是因為美國使用的 DSM-II 診斷標準比起歐洲的 ICD-9 更為寬鬆。大衛・羅森漢於 1972 年進行並於《科學》期刊發表的著名研究 ——《精神病房裡的正常人》（On being sane in insane places），指出美國的思覺失調症診斷標準往往過於主觀且不可靠。這項研究不僅使精神分裂症的診斷標準得以修正，還令整本 DSM 手冊得以修訂，使得美國精神醫學學會於 1980 年時出版 DSM-III。
qas: question: zh_tw: 哪個國家的精神分裂症確診率高於歐洲？
en: Which country had higher instances of diagnosed schizophrenia than Europe?
answers: zh_tw: text: 美國

context: zh_tw: 2002 年，日本把這一種疾病的名稱由「精神分裂病 seishin-bunretsu-byō ?」改名為「統合失調症 tōgō-shitchō-shō ?」，以減少疾病名稱所帶來的社會汙名，此一名字的靈感是來自生物－心理－社會模型的，且在實行三年內把接受診斷的人數從 37％增加到 70％。2012 年在韓國亦發生了類似的變化。2014 年，中華民國衛生福利部宣佈將「精神分裂症」正式更名為「思覺失調症」，此一名稱是考慮到此疾病的核心表現性質 ——「思考」及「知覺」。精神病學教授吉姆・範・奧斯則建議把英語的「Schizophrenia」（精神分裂症）改名為「psychosis spectrum syndrome」（精神病類群障礙症）。
qas: question: zh_tw: 精神分裂症增加到多少？
en: What did mind split disease increase to?
answers: zh_tw: text: 70％

context: zh_tw: 在 2002 年的美國，精神分裂症的耗用成本估計為 627 億美元，當中計算了直接成本（門診、住院、藥物和長期護理）和非醫療保健成本（執法、生產率下降和失業）。《美麗心靈》（「A Beautiful Mind」，另譯成《美麗境界》）是一部描寫約翰・福布斯・納什（John Forbes Nash Jr.）的生平電影以及書籍：他是一名罹患思覺失調症的諾貝爾經濟學獎得主。有「中國的梵高」之稱的沙耆亦同樣是精神分裂症患者，但他在發病之後仍在藜齋不停畫畫，其後他的畫作受畫壇賞識，在 1980 年代一幅畫作的價格更高達數萬人民幣。
qas: question: zh_tw: 約翰・福布斯患有什麼疾病？
en: What medical condition did John Forbes Nash suffer from?
answers: zh_tw: text: Jr.）的生平電影以及書籍：他是一名罹患思覺失調症的諾貝爾經濟學獎得主。