生育控制

context: zh_tw: 生育控制（英語：Birth control）也稱為避孕，是避免懷孕的方式或是裝置。而計劃生育即對生育子女的數量和時間做出計劃，其中也會包括取得及使用避孕裝置或方式。從遠古時代以來，人類就嘗試用多種方式避孕，但一直到 20 世紀才出現有效的方式。有些文化因為宗教因素、道德因素或是政治因素，會限制避孕或不鼓勵避孕。最有效的避孕方式是男性輸精管結紮術及女性輸卵管結紮術等絕育手術、子宮避孕器（IUD）及植入避孕。 再來就是許多荷爾蒙避孕法，包括複合口服避孕藥、避孕貼、陰道環及注射避孕。 效果比較差的方式包括保險套、避孕海綿、避孕隔膜等物理性阻隔方式、生育能力計劃生育法及推算安全期避孕法。 效果最差的方式包括殺精劑以及男性進行體外排精（在射精前將陰莖移出陰道）。其中絕育手術是最有效的，但多半是不可逆的。其他的方式都是可逆的，多半是停止避孕方式即可。像使用男性或女性保險套的安全性行為也可以預防性傳染疾病。 其他的避孕方式不一定可以預防性病傳播。若是已經有未避孕的性行為，在幾天內進行緊急避孕也可以避免懷孕。有些人認為禁慾也是一種避孕的方式，但也有人認為對青少年教導不含避孕方式的純潔教育，可能會因無法遵守，仍有性行為，而又沒有避孕的情形下造成未成年懷孕。未成年懷孕造成不好影響的風險較高。良好的性教育以及讓避孕用具容易取得，可以減少此年齡層非計劃性懷孕的比例。大多數的避孕方式，都一樣適用在年輕人身上， 但像子宮避孕器、植入避孕及陰道環等長效可逆避孕對降低未成年懷孕較有幫助。 產婦在分娩之後若沒有哺乳，在四到六週後就可能因為性行為而再次懷孕，有些避孕方式可以在分娩後立刻進行，有些方式則需要在分娩後延後一段時間（最長六週）後才能進行。若是在哺乳的女性，比較建議用僅孕酮避孕的方式，較不建議用複合口服避孕藥。 若是已到更年期的女性，建議在最後一次月經結束後一年之內都要進行避孕。在開發中國家約有 2.22 億的女性想要避孕，但並未使用任何一種現代的避孕方式。因為避孕，開發中國家孕產婦死亡的比例降低了四成（2008 年約減少了 27 萬人死亡），若所有想要避孕的女性都可以使用現代避孕方式，孕產婦死亡比例可降低七成.。藉由延長二次懷孕之間的間隔時間，避孕可以改善成年婦女分娩的結果，並提高其新生兒的存活率。在開發中國家，隨著避孕較容易進行，女性的收入、資產、身高體重指數、及其兒女的就學及健康情形都有改善。避孕可以使需撫養的兒女數量減少、婦女參與勞動力的比例提高，需使用的稀缺資源也減少，甚至可以增加經濟成長。
qas: question: zh_tw: 哪種生育控制方法最能減少青少年懷孕？
en: What types of birth controls reduces the rate of teenage pregnancy the most?
answers: zh_tw: text: 宮避孕器、植入避孕及陰道環

context: zh_tw: 最有效的避孕措施是長效型的避孕器，是不需要持續回診追蹤的避孕措施。長效型避孕措施如手術結紮術、皮下植入型賀爾蒙避孕棒，以及子宮內避孕器的第一年避孕失敗率皆小於 1%。 若嚴格使用賀爾蒙口服避孕藥、賀爾蒙貼片、陰道內避孕環、和泌乳停經法，也可以讓第一年的避孕失敗率小於 1%(使用泌乳停經法則是前六個月的避孕失敗率小於 1%）。當以上避孕措施是採取一般使用時，第一年的避孕失敗率高達 9%，原因常常是因為不正確的使用方式。其他避孕措施像是保險套、避孕隔膜、殺精劑，即便在採取完美使用時， 皆有較高的第一年避孕失敗率。美國小兒科醫學會建議，長效可逆的避孕措施是年輕族群的第一線避孕方法。雖然所有的避孕措施皆有一些潛在的副作用，但這些風險比懷孕帶來的風險還低。當停止或移除許多避孕的措施，像是口服避孕藥、子宮內避孕器、皮下植入避孕棒、或賀爾蒙注射劑，未來一年的懷孕率和沒有使用避孕措施的人的懷孕率是一樣的。對於有特定健康問題的人，在使用一些避孕措施前可能需要進一步的檢查。對於健康的女性，許多避孕措施不需要健康檢查就可開始使用，像是口服避孕藥、賀爾蒙注射劑、皮下植入避孕棒、和保險套。舉例而言，在開始使用口服避孕藥前進行骨盆腔檢查、乳房檢查、或血液檢查，並不會影響使用成效。2009 年世界衛生組織公佈了一系列各種避孕措施的適用醫學標準。
qas: question: zh_tw: 荷爾蒙口服避孕藥的第一年避孕失敗率是多少？
en: What is the first-year failure rates of hormonal contraceptive pills?
answers: zh_tw: text: 小於 1%

question: zh_tw: 世界衛生組織在 2009 年釋出了什麼？
en: What was published in 2009 by the WHO?
answers: zh_tw: text: 一系列各種避孕措施的適用醫學標準。

question: zh_tw: 什麼不需要健康檢查？
en: What doesn't require a medical exam?
answers: zh_tw: text: 避孕藥

question: zh_tw: 手術避孕的失敗率是多少？
en: what is the failure rate of Surgical sterilization?
answers: zh_tw: text: 小於 1%

context: zh_tw: 屏障避孕措施是利用物理性阻隔的方式預防精子進入子宮，以達到避孕的效果，種類包括男用保險套、女用保險套、子宮頸帽、避孕隔膜、以及含有殺精劑的避孕海綿。全世界最普遍使用的避孕措施是保險套。男用保險套的使用方式是套在勃起的陰莖上，物理性的阻擋射出的精子進入性交物件的體內。現代的保險套的製作材料大多是乳膠（英語：latex），但也有保險套是利用其他材料製作而成，像是聚胺酯（英語：polyurethane）或是羊腸衣。另外也有女用保險套，最常使用的製作材料是 nitrile、乳膠、和聚胺酯。男用保險套的優點是便宜、容易使用，和少有副作用。 讓青少年容易取得保險套並不會改變開始發生性行為的年紀或發生性行為的頻率。在日本約 80% 的伴侶是使用保險套作為避孕的方式；在德國是約 25%，而在美國則是 18% 使用保險套避孕。在典型使用下，男用保險套的第一年失敗率為 18%；避孕隔膜和殺精劑則為 12%。在完美使用時，保險套的第一年失敗率為 2%。相較於完美使用下第一年失敗率為 6% 的避孕隔膜，保險套的避孕效果更為有效。此外，保險套還有能防止性病傳播的優點（如愛滋病）。
qas: question: zh_tw: 女用保險套的製作材料是什麼？
en: What are female condom made of?
answers: zh_tw: text: nitrile、乳膠、和聚胺酯

question: zh_tw: 現今避孕套中最常用的材料是什麼？
en: What is the most common material used in condoms this days?
answers: zh_tw: text: 聚胺酯

context: zh_tw: 避孕海綿是一層含有殺精劑的屏障。使用方法和避孕隔膜一樣，在性行為前置入陰道，並且要放置在子宮頸前方才能達到避孕的效果。 典型使用下的第一年失敗率取決於女性是否有過陰道自然產，從未生產過的女性的第一年失敗率為 12%，而生產過的女性則為 24%。 避孕海綿可以在性行為前最多 24 小時內建入陰道，並且需在性行為後留置在陰道中至少六小時。 因為使用避孕海綿導致過敏反應和嚴重的副作用（像是中毒性休克症候群）皆曾被報導過。
qas: question: zh_tw: 從未生產過的女性的失敗率為多少？
en: What is the failure rate rate in women who have not given birth?
answers: zh_tw: text: 12%

context: zh_tw: 目前市場上的子宮內避孕器（IUD）皆為體積小、T 型的裝置，使用方法為置入子宮內，通常含有銅或是人工合成黃體素（如 levonorgestrel）的成分。子宮內避孕器屬於長效型可逆避孕措施的一種，而長效型可逆避孕措施在所有可逆型避孕方法中的避孕效果最好。銅 T 子宮內避孕器的第一年失敗率為 0.8%，而黃體素子宮內避孕器則為 0.2%。在所有的避孕方法中，子宮內避孕器和皮下植入避孕棒擁有最高的使用者滿意度。2007 年中，可逆型避孕方法中使用率最高的就是子宮內避孕器，在全世界有一億八千萬的使用者。對青少年以及已生育小孩或未生育小孩的女性而言，研究指出使用子宮內避孕器既安全，且能達到有效的避孕效果。子宮內避孕器不會對哺乳造成影響，並且可以在生產後立刻置入子宮。此外，子宮內避孕器也可以在墮胎後立刻置入。 即使曾長期使用子宮內避孕器，在移除後也能立即恢復生育能力。銅 T 子宮內避孕器容易造成使用的女性經血量過多，並讓經痛更為嚴重。而賀爾蒙子宮內避孕器則會減少經血量，甚至月經停止。舉例而言，在使用 Mirena 子宮內避孕器一年後，有 20% 的女性會發生月經停止的現象。使用 NSAIDs 類藥物可以使經痛獲得改善。其他潛在的副作用包括子宮內避孕器脫出子宮（2-5%），以及罕見的穿入子宮組織內（少於 0.7%）。早期的子宮內避孕器達康盾會增加骨盆腔感染的風險。至於現階段的子宮內避孕器，若在置入前後沒有感染性病，骨盆腔感染的機率不會因置入子宮內避孕器而增加。
qas: question: zh_tw: 什麼不會影響母乳餵養？
en: what does not affect brestfeeding?
answers: zh_tw: text: 子宮內避孕器

context: zh_tw: 絕育手術包含女性的輸卵管結紮手術和男性的輸精管結紮手術。兩種手術並無長期併發症，且輸卵管結紮手術可以減少特定種類的卵巢癌的發生機會。就短期併發症而言，輸精管結紮手術的短期併發症比輸卵管阻斷術低了 20 倍。接受輸精管結紮手術後，可能會有陰囊腫脹和疼痛的症狀，大部分會在一到兩個禮拜後改善。而輸卵管結紮手術中，1-2% 的手術會發生嚴重併發症，原因通常和麻醉相關。而兩種結紮手術皆無法預防性病的傳染。一些接受過結紮手術的男性和女性的確可能會後悔。在超過 30 歲、接受過輸卵管結紮手術的女性中，有 5% 的女性後悔接受結紮手術。相較之下，小於 30 歲的女性在接受輸卵管結紮手術後，有 20% 感到後悔。相反的，小於 5% 的男性對於輸精管結紮手術的決定感到後悔。會後悔接受結紮手術的男性通常比較年輕、有年紀小的小孩或甚至沒有小孩，或者婚姻關係不穩定。 在一個調查中，有 9% 的父母坦承，如果人生能重來一次，他們將不會選擇生育孩子。大多數結紮手術並不可逆，但在特定輸卵管手術中，還是有可能透過輸卵管重建術重先連結切斷的輸卵管；或是透過輸精管重建術，重新連線切斷的輸精管。在想要接受輸卵管重建手術的女性中，手術原因通常和變換伴侶有關。 輸卵管重建手術後的懷孕率約在 31% 至 88% 不等，但會增加 子宮外孕等併發症的機會。想要進行輸精管重建術的男性約佔 2-6%，術後讓伴侶成功受孕的機率在 38% 至 84% 不等。若輸精管結紮術和重建術之間相隔的時間越長，術後讓伴侶成功受孕的機率則會越低。若希望在輸精管結紮術後生育小孩，另一種作法是透過取精術取得精子，再進行體外人工受精。
qas: question: zh_tw: 婦女想接受輸卵管重建手術的常見原因是什麼？
en: What often causes women to want to reverse sterilization?
answers: zh_tw: text: 變換伴侶

question: zh_tw: 輸卵管重建手術後，什麼的風險增加了？
en: what is the increased risk of after tubal reversal?
answers: zh_tw: text: 子宮外孕

question: zh_tw: 什麼導致輸卵管結紮手術的嚴重併發症？
en: What causes serious complications in tubal ligation?
answers: zh_tw: text: 麻醉

context: zh_tw: 泌乳停經法是在產婦分娩後，利用母乳哺育的方式來延後排卵的時間。會有一段期間沒有月經。 此方式適合於為新生兒及不到六個月的嬰兒哺乳情形。世界衛生組織表示若這段時間母乳是嬰兒唯一的營養來源，產後六個月的避孕失效率只有 2%。 有六個無控制組的，針對使用泌乳停經法避孕的研究，產後六個月都使用泌乳停經法，避孕失效率從 0% 到 7.5% 不等。若繼續使用到產後一年，失效率為 4-7%，若繼續使用到產後二年，失效率為 13%。 餵食配方奶、先將母奶擠出再用奶瓶喂小孩、使用奶嘴或是餵食固體副食品都會增加失效率。若是沒有哺乳的產婦，約在分娩後四周會恢復生育能力。
qas: question: zh_tw: 女人生孩子後會經過什麼生理過程？
en: What biological process happens within a woman after she gives birth?
answers: zh_tw: text: 分娩後

question: zh_tw: 產後的哪個月失敗率高達 7.5？
en: What postpartum month were failure rates found to be up to 7.5%?
answers: zh_tw: text: 六個月

question: zh_tw: 哺乳嬰兒的失效率是多少？
en: What is the failure rate of infants that only breastfeed?
answers: zh_tw: text: 2

context: zh_tw: 緊急避孕藥又稱事後丸（morning-after pills），乃對於事前未進行避孕的性行為進行的補救措施，可阻滯排卵或受精，但可能不會影響著床。此類藥物包含高劑量避孕藥、左炔諾孕酮、美服培酮、恩惜膜，以及宮內避孕器等等。左炔諾孕酮用於性行為後三天內，可以降低未避孕性行為及保險套破裂的受孕機率達 70%，使受孕率降低到 2.2%。恩惜膜則用於性行為後五天內，可降低約 85% 的受孕率，使受孕機率達到 1.4%，效果可能比左炔諾孕酮好一些。美服培酮的效果也比左炔諾孕酮好，但避孕效果最佳的仍為銅製宮內避孕器。宮內避孕器於性行為後五天內使用，可降低 99% 的受孕率，是受孕率僅剩 0.1-0.2%，為目前已知最有效的緊急避孕方式。對於超重或肥胖者，左炔諾孕酮的效果並不好，建議使用恩惜膜或宮內避孕器。
qas: question: zh_tw: 什麼藥的效果不如美服培酮？
en: What medicine is less effective than Mifepristone?
answers: zh_tw: text: 左炔諾孕酮

context: zh_tw: 在開發中國家，生育控制由於能減少婦女照顧小孩的時間，婦女能進入就業市場，因此能增加經濟成長。正確地生育控制，能增加女性的收入、資產、BMI 值，也能增加孩子的就學率和 BMI 值。 藉由現代化的生育控制實施家庭計劃，是相當符合成本效益的公衛政策。聯合國統計，每投入生育控制計劃一元，將能有 2 到 6 倍的回收。這些經費的節省來自有效避免非計劃性懷孕，並減少性傳染病的傳播。所有的生育控制手法都具成本效益。而使用銅 T 則是最節省的作法。
qas: question: zh_tw: 積攢下來的積蓄在什麼方面最有用？
en: The savings that have been accumulated have done a good job at what?
answers: zh_tw: text: 避免非計劃性懷孕，並減少性傳染病的傳播

context: zh_tw: 各宗教對於避孕的觀點差異很大。天主教會基本上只接受自然計劃生育，也就是用配合女性的月經，只在不會受孕的時間進行性行為的避孕方式，不接受包括保險套在內的其他人工避孕方式，不過許多開發中國家的天主教教會接受及使用現代的避孕方式。基督教新教的觀點依宗派而不同，從完全不接受人工避孕方式（Quiverfull 宗派）到接受所有的避孕方式，不過有關受精後中止懷孕的部份，因為威脅生命，仍有相當爭議。猶太教的觀點也隨教派有差異，猶太教正統派的限制較多，猶太教改革派就沒有那麼多限制。印度教用自然及人工的避孕方式。佛教的常見觀點是接受避免受精卵產生的避孕方式，但是不接受受精後中止懷孕的避孕方式。伊斯蘭教中，若避孕本身不會威脅生命，是可被允許的，不過多半是不鼓勵。古蘭經沒有針對避孕的道德層面有直接具體的說明，不過有內容鼓勵多多生育子女，其中也提到先知穆罕默德 "結婚而且生育"。
qas: question: zh_tw: 哪宗教接受避免受精卵產生，但不接受中止懷孕？
en: Which religion thinks preventing conception is acceptable but terminating pregnancy is not?
answers: zh_tw: text: 佛教

context: zh_tw: 關於性行為以及懷孕，有一些常見的誤解。性交之後再進行陰道灌注沖洗，無法有效節育。此外，陰道灌注沖洗會造成一些健康問題，因此不推薦使用。許多婦女會在第一次性交後懷孕，，而且與採用的性姿勢無關。雖然在月經來潮時懷孕的機率很低。但仍有可能懷孕。
qas: question: zh_tw: 對於什麼主題有常見的誤解？
en: What subjects are there common misconceptions about?
answers: zh_tw: text: 性行為以及懷孕