肺炎

context: zh_tw: 肺炎的致病原因以細菌或病毒為主，偶爾是由真菌和寄生蟲引起。雖然目前有超過一百株的致病原被鑑別出來，當中卻只有幾株是確定會真正造成主要感染原因的。病毒與細菌的交叉感染的機率大約是，幼童 45%，成人 15%。即使仔細地檢測，能夠被鑑定出來的確診感染原大約只有一半而已。
qas: question: zh_tw: 在文章中鑑別出來了大約多少種疾病？
en: Approximately how many strains of disease have been identifies in the article?
answers: zh_tw: text: 一百

context: zh_tw: 在成人身上，病毒性肺炎佔肺炎病例的三分之一，兒童則為 15%。通常，較容易造成肺炎的病毒包含鼻病毒、冠狀病毒、正黏液病毒、人類呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒，以及副黏液病毒。而簡單皰疹病毒則鮮少造成肺炎，除了在某些特定族群像是新生兒、罹癌者、器官移植接受者，以及嚴重燒傷的病患身上才比較容易看到。器官移植的病人或是免疫缺陷的病人若有罹患肺炎，很高機率是因為鉅細胞病毒所引發的肺炎。當人們受到病毒感染，可能會因為一些因素，像是身體免疫力較低下云云，造成他又感染了其他病菌，像是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等等，尤其是當在被病毒感染前便已有其他不健康狀況者，上述病菌感染更容易在病毒感染後連帶發生。
qas: question: zh_tw: 病毒影響兒童的百分比是多少？
en: what percentage of children does the virus affect?
answers: zh_tw: text: 15%

context: zh_tw: 真菌性肺炎極為罕見，但在因為艾滋病、服用免疫抑制藥物或是其他健康問題而導致的免疫功能較弱的病人上會較常發生 。莢膜組織胞漿菌、芽生菌、新型隱球菌、肺囊蟲肺炎以及粗球孢子菌等就是些常見的病原體。組織胞漿菌症好發於密西西比河盆地，而球孢子菌症則較常見於美國西南方 。真菌性肺炎的病例數在 20 世紀後期因為人們旅遊活動變多以及免疫抑制藥物的使用增加而上升。
qas: question: zh_tw: 什麼導致案例增加？
en: What has caused the increase in cases?
answers: zh_tw: text: 人們旅遊活動變多以及免疫抑制藥物的使用增加

context: zh_tw: 有許多寄生蟲也會感染肺臟，包括弓漿蟲、糞小杆線蟲、蛔蟲，以及瘧原蟲。這些寄生蟲通常經由皮膚接觸、食入，或病媒蚊叮咬而進入人體。除了衛氏肺吸蟲之外，大部分的寄生蟲並不是直接傷害肺臟，而是先影響其他器官之後在直接或間接對肺部造成傷害。有些寄生蟲，尤其是屬於蛔蟲屬和糞小杆線蟲屬的動物，會誘發強烈的嗜酸性球活化反應，而這會導致嗜酸性細胞肺炎。在其他類別的感染中，如瘧疾等，會影響到肺的原因主要是因為細胞激素引發的全身性發炎所造成的。在已開發國家，寄生蟲感染最常出現在境外移入者。綜觀全球，寄生蟲感染最常見是在免疫低下的人身上發生。
qas: question: zh_tw: 影響到肺的原因是什麼？
en: What is the cause of lung involvement?
answers: zh_tw: text: 細胞激素引發的全身性發炎

question: zh_tw: 大多數寄生蟲其次會靶向什麼？
en: What do most parasites target secondarily?
answers: zh_tw: text: 肺部

context: zh_tw: 肺炎性的病毒可能借由不同的管道進入肺部。呼吸道合胞病毒（RSV）通常是在病人觸控到受感染的物體後，然後又碰觸眼、鼻而感染 。其他感染途徑則包含口鼻吸入空氣當中的飛沫而感染 。病毒感染上呼吸道之後，可能會再接著感染肺部，併入侵氣管內襯細胞、肺泡或是實質組織。另外如麻疹及皰疹病毒則是透過血液進入肺部 。肺部的病毒感染可能造成不同程度的細胞死亡，且一旦免疫系統開始對抗這些感染，以單核球為主的白血球會啟動發炎反應，可能會對肺部形成更大的傷害。在損傷肺部的同時，病毒也會同時影響其他器官，進一步阻礙正常的身體運作。病毒也會使得身體更易遭受其他細菌感染，因此病毒性肺炎有可能會合並感染細菌性肺炎。
qas: question: zh_tw: 當人們接觸到被汙染的物體，然後接觸到他們的面部孔口時會發生什麼？
en: What can happen when people touch contaminated objects then touch their facial orifice openings?
answers: zh_tw: text: 病毒可能借由不同的管道進入肺部

question: zh_tw: 當人們感染這種病毒時，他們臉上的哪些部位會受到影響？
en: What parts of their face are touched when people contract this virus?
answers: zh_tw: text: 眼、鼻

question: zh_tw: 麻疹病毒透過什麼進入肺部？
en: What does the measles virus use as vesel to reach the lungs?
answers: zh_tw: text: 血液

context: zh_tw: 大多數的細菌能進入肺部主要是因為在呼吸時吸入寄宿在喉嚨或是鼻腔的微生物。有一半左右的人會於熟睡時吸入這些細菌。人類的喉嚨時時充斥這些微生物，而那些有感染性的只會在特定時候與特定時機發難。一些少數的細菌例如結核分枝桿菌還有退伍軍人桿菌都是依靠飛沫到達肺部的。而也有其他藉著血液傳播的病菌。在細菌到達肺部後，會開始侵略在細胞以及肺泡間的空隙，在那裡，巨噬細胞還有嗜中性球（是種防疫性白血球）也會努力抵抗細菌的入侵。嗜中性球同時也釋出細胞激素，促進身體啟動免疫系統 。這會導致在細菌性肺炎中常見的發燒、寒顫與疲勞等症狀 。在血管周遭的嗜中性球、細菌以及細胞間液會充斥在肺泡內，這也是讓肺部在 X 光下會顯現出團狀陰影的原因。
qas: question: zh_tw: 細菌進入肺中肺泡與細胞的空隙後會發生什麼？
en: What happens when bacteria enters the area between alveoli and cells in the lung?
answers: zh_tw: text: 巨噬細胞還有嗜中性球（是種防疫性白血球）也會努力抵抗細菌的入侵。

question: zh_tw: 細菌如何到達其他區域？
en: How can bacteria travel to reach other areas?
answers: zh_tw: text: 藉著血液

question: zh_tw: 細胞激素會在什麼身體系統中起作用？
en: In what body system do cytokines cause a reaction?
answers: zh_tw: text: 免疫系統

context: zh_tw: 一般對成人而言，輕微的肺炎不需要進一步的檢查。若所有生命徵象及聽診都正常，發生肺炎的風險很低。對於需要住院的病患而言，建議進行血氧飽和儀及胸腔放射線檢查，以及包括全血細胞計數、電解質及 C 反應蛋白在內的血液檢查，可能也要進行肝功能測試。流感樣疾病可以根據症狀和體徵進行的診斷，不過若要確認是否是罹患流感，需要進行檢查。因此治療多半是根據此一群體是否出現流感，或是個人的流感快速診斷測試決定。
qas: question: zh_tw: 治療根據什麼？
en: What is the treatment based on?
answers: zh_tw: text: 一群體是否出現流感，或是個人的流感快速診斷測試

context: zh_tw: 胸部 X 光照片常被拿來用作診斷的依據之一。當病症輕微，通常不會照胸部 X 光片，除非像是：有產生潛在併發症的可能性、治療後未改善，或是原因不明者。若是病人已經嚴重到需要住院時，則建議要照胸部 X 光片。但是要澄清的是，X 光片所顯現出來的結果不一定能完全呈現病人病症之嚴重程度，而且 X 光片沒辦法區分到底此肺炎是細菌或是病毒感染。
qas: question: zh_tw: 醫生用什麼療程來診斷一個人的健康？
en: What is the procedure that doctors use to determine a person's health?
answers: zh_tw: text: 胸部 X 光照片

context: zh_tw: 倘若發病病患的管理止於社群範圍，那去探究發病原並不具備成本效益，且基本上對於疾病管控的影響微乎其微。針對治療沒有效果的患者，該考慮進行痰液培養，而有慢性咳痰困擾的患者則應進行結核分支桿菌的培養。在公共衛生考量的前提下，在疫情爆發時，會針對特定的病原體進行篩檢作業。對於嚴重肺炎的住院患者，建議同時進行痰液和血液培養，也要驗驗尿液是否有退伍軍人菌和鏈球菌的抗原。若利用病毒培養、聚合酶鏈式反應（PCR）或其他方式，偵測到病毒或是其抗原，即可確認是病毒感染。在常規的微生物檢查中，只有 15% 能找到可疑的致病原。
qas: question: zh_tw: 建議進行哪些尿檢？
en: What urine tests are recommended?
answers: zh_tw: text: 退伍軍人菌和鏈球菌的抗原

context: zh_tw: 肺炎的預防方式包括疫苗接種、環境改善以及治療原有的健康問題。一般認為如果全球都進行恰當的預防手段，兒童死亡率將會下降四十萬；如果全世界都能取得肺炎的治療藥物，那麼兒童死亡率會再下降六十萬。
qas: question: zh_tw: 如果在全球範圍內提供良好的治療，將會避免多少兒童死亡？
en: how many child-deaths would be avoided if good treament was available globally?
answers: zh_tw: text: 六十萬

context: zh_tw: 疫苗接種能預防數種感染兒童與成人的細菌性及病毒性肺炎。季節性流感疫苗對於預防流感有一定效果，美國疾病控制與預防中心建議六個月以上的孩子與成人每年都應施打流感疫苗。醫療人員接受疫苗注射也能減少他們將病毒性肺炎傳染給病人的風險。
qas: question: zh_tw: 為什麼接種疫苗很重要？
en: Why are vaccinations important?
answers: zh_tw: text: 預防數種感染兒童與成人的細菌性及病毒性肺炎

context: zh_tw: 在流感爆發流行時，金剛烷胺與金剛乙胺可能有助於預防疾病但也有它們的副作用。扎那米韋或奧司他韋能降低暴露於流感者發病的機會，但在用藥前也應考慮相關副作用。
qas: question: zh_tw: 使用藥物治療流感會換來什麼？
en: What is the tradeoff for using medication to treat influenza?
answers: zh_tw: text: 副作用

context: zh_tw: 戒菸與減少室內空氣汙染（包括在室內燃燒木柴或糞便等）也有助於預防肺炎的發生。吸菸在沒有其他疾病的成人身上是肺炎鏈球菌性肺炎最大的風險因子。手部清潔與咳嗽禮節也是有效的預防手段。患病者配戴外科口罩也能預防傳染給別人。治療原有的疾病（比如艾滋病、糖尿病以及營養不良等）也能降低肺炎的風險。以純母乳哺育小於六個月的兒童能降低肺炎感染風險，也能減輕萬一感染時的嚴重程度。對於 CD4 淋巴球數量每微升小於 200 顆的艾滋病患者，使用複方新諾明能降低肺囊蟲肺炎的機會，這個藥物對於其他免疫機能不全的患者也有同樣的預防效果。
qas: question: zh_tw: 預防肺炎鏈球菌性肺炎可以採取哪兩種措施？
en: what two actions can take place to prevent pneumococcal pneumonia?
answers: zh_tw: text: 手部清潔與咳嗽禮節

context: zh_tw: 傳統上認為肺炎療程約 7 至 10 天，但有證據支援 3 到 5 天的短期療程也相同有效。院內感染性肺炎建議使用第三代或第四代頭孢菌素、碳青黴烯、喹諾酮、氨基糖苷類抗生素，以及萬古黴素等等。抗生素常藉由靜脈注射合併給藥，有 90% 在院治療者給予抗生素後情況好轉。
qas: question: zh_tw: 院內感染性肺炎的建議包括了什麼？
en: Whats included in the  recommendations for hospital acquired pnuemonia?
answers: zh_tw: text: 第三代或第四代頭孢菌素、碳青黴烯、喹諾酮、氨基糖苷類抗生素，以及萬古黴素

context: zh_tw: 神經氨酸酶抑制劑可以治療因流感病毒（如甲型流感病毒及 B 型流感）引起的病毒性肺炎。若是其他種類的社群獲得病毒性肺炎（例如嚴重急性呼吸系統綜合症、腺病毒、漢他病毒及副流感病毒），沒有特定可用的抗病毒藥物。甲型流感可以用金剛乙胺或金剛烷胺進行治療，而甲型或乙型流感可以用奧司他韋，扎那米韋或帕拉米韋治療。若在出現症狀後的 48 小時內治療，效果最好。甲型流感病毒中 H5N1 亞型（也稱為禽流感）的許多病毒株已對金剛乙胺和金剛烷胺有抗藥性。一些專家仍建議在病毒性肺炎中使用抗生素，因為無法排除併發的細菌感染。英國胸科協會建議若症狀輕微，不要使用抗生素。皮質類固醇在病毒性肺炎的使用仍有爭議。
qas: question: zh_tw: 什麼的使用備具爭議？
en: What was controversial to be used?
answers: zh_tw: text: 皮質類固醇

question: zh_tw: 哪型流感你可以服用金剛乙胺進行治療？
en: which version of the flu can you take rimantadine for?
answers: zh_tw: text: 甲型流感

context: zh_tw: 大部分的細菌型肺炎，在治療後的 3─6 天內會趨於穩定，但必須要花費數週時間，才能緩解大部分的症狀。4 周以內，可以從 X 光檢驗中測得肺部狀況已經乾淨，死亡率也會降低（低於 1%）。對於年長者和有其他肺部問題者，可能需要多於 12 周的時間復原。需要住院治療者，死亡率可能有 10% 那麼高，而需要加護者則可能達到 30-50%。肺炎是最常造成死亡的院內感染。在抗體的使用前，住院治療者死亡率一般為 30%。
qas: question: zh_tw: 肺部疾病的復原者死亡率是多少？
en: what is the mortality percentage rate of people recovering fron lungs?
answers: zh_tw: text: 10%

context: zh_tw: 在少數情況下，肺中的細菌會造成肺實質壞死，產生空腔積聚膿液，稱為肺膿瘍。肺膿瘍通常能透過胸部 X 光觀察到，但往往需要胸部電腦斷層掃描方能確診。肺膿瘍通常發生於吸入性肺炎，而且通常包含數種細菌。長效抗生素通常能夠治療肺膿瘍，但有時候膿瘍會需要由外科醫師或放射科醫師進行引流。
qas: question: zh_tw: 肺膿腫可接受何種治療方法
en: What is an acceptable treatment for a lung abscess
answers: zh_tw: text: 長效抗生素

context: zh_tw: 若肺炎導致了急性呼吸窘迫症候群（ARDS），可能會造成呼吸衰竭，是感染及發炎反應連帶的結果。肺部會快速充滿液體且變得僵硬，也因為有肺泡液難以提取空氣中的氧，和血紅素結合，為病患維生考量，可能需要機械通氣一段較長的時間。
qas: question: zh_tw: 肺炎導致怎樣的呼吸衰竭？
en: How is respiratory failure caused by pneumonia?
answers: zh_tw: text: 導致了急性呼吸窘迫症候群

context: zh_tw: 自有人類歷史以來，肺炎一直是一個常見的疾病。希波克拉底（約前 460 年 – 370 年）這樣描述肺炎的症狀：「我們可以這樣觀察胸膜肺炎（Peripneumonia）及胸膜炎的影響：如果是急性發燒、其中一側或兩側疼痛，或是有咳嗽，且咳出的痰是金色或青灰色的，又或者是稀的、起泡、帶有血絲，或有任何與其他一般狀況不同的特性......。當肺炎病情最嚴重時，若不服用瀉藥會有生命危險，且如果有呼吸困難、稀且有刺鼻味的尿、或從脖子及頭流出汗，這些狀況很不樂觀。病徵會從窒息、溼囉音，直到疾病漸漸取得優勢......」然而，希波克拉底提到，肺炎是「古人取名」的疾病。他也發表積膿症手術引流的結果。邁蒙尼德（1135 年–1204 年）觀察到：「肺炎會產生且從不缺席的基本症狀如下：急性發燒、由胸膜炎造成的側邊刺痛、短且急促的呼吸、成鋸齒形的脈搏及咳嗽。」這些臨床症狀描述跟在現代課本中的敘述很像，且反映出從中世紀一直到 19 世紀醫學知識的廣度。
qas: question: zh_tw: 列舉一種自人類出現以來一直存在且極其常見的疾病？
en: Name a very common disease that has been around since the dawn of humans?
answers: zh_tw: text: 肺炎

context: zh_tw: 在 1875 年，艾德溫・克雷伯首次觀察到死於肺炎的病人氣管中的細菌。最初的工作是辨認兩種常見的細菌 - 肺炎鏈球菌和克雷伯氏肺炎菌，分別在 1882 年和 1884 年由卡爾・斐利蘭德和艾伯特・弗蘭克爾執行。斐利蘭德最先引進革蘭氏染色法 - 一種至今仍用來辨識及分類細菌的基本實驗測試。在 1884 年，漢斯・克里斯蒂安・革蘭的研究中所描述的步驟有助於這兩種細菌的分離，也顯示肺炎是可以由多於一種微生物所引起的。
qas: question: zh_tw: 誰是第一個鑑定肺炎鏈球菌的人？
en: Who was the first to identify streptococcus pnuemoniae?
answers: zh_tw: text: 卡爾・斐利蘭德和艾伯特・弗蘭克爾

question: zh_tw: 誰發明了有助於識別細菌的測試？
en: Who invented the test that helps identify bacteria?
answers: zh_tw: text: 斐利蘭德

context: zh_tw: 在 1900 年代，許多研究發展改善了肺炎病患的治療結果。二十世紀，隨著青黴素和其他抗生素的發現及現代手術技能和加強護理的引進，已開發國家肺炎的致死率從之前高達 30% 急速下降。嬰兒 B 型流感嗜血桿菌的的疫苗注射在 1988 年正式施打，而隨即造成病例大量減少。成人的肺炎鏈球菌疫苗在 1977 年施打，小孩的則是在 2000 年開始接種，而最終也對病例有相似的下降量。
qas: question: zh_tw: 青黴素屬於哪種藥物類別？
en: What medication category does penicillin fall in?
answers: zh_tw: text: 抗生素