痔瘡

context: zh_tw: 造成痔瘡的明確原因至今尚未明朗，但有些會增加腹腔壓力的因素可能會提高發生痔瘡的風險。這些風險因子包含便秘、腹瀉，或如廁過久等等，妊娠期間發生痔瘡的比例也較高。診斷方法為肛門指診及視診。許多人會誤將任何發生於肛門周圍的疾病稱為痔瘡，因此診斷時必須排除其他可能更危險的潛在因子。大腸鏡及乙狀結腸鏡可以協助排除其他更危險的因子。
qas: question: zh_tw: 大多數人錯誤地提到肛門周圍的哪些症狀？
en: Which symptom around the anal area do most people incorrectly refer to?
answers: zh_tw: text: 許多人會誤將任何發生於肛門周圍的疾病稱為痔瘡，

context: zh_tw: 內痔和外痔的症狀可能有所不同，不過許多人可能得的是混合痔。因痔瘡嚴重出血而導致的貧血極少見，而造成生命危險的出血則更為罕見。許多人覺得痔瘡是件很令人尷尬的事情，所以只有等到痔瘡很嚴重時才會頻繁就醫。
qas: question: zh_tw: 什麼比導致貧血的出血更罕見？
en: What is more uncommon than bleeding to cause anemia?
answers: zh_tw: text: 造成生命危險的出血

context: zh_tw: 若未發生血栓，外痔不會產生什麼問題。若發生血栓可能會非常疼痛，但該疼痛通常 2～3 天便會消退。腫脹處可能需幾周方能消退。癒合後可能會留有皮贅。若痔瘡很大且導致了肛門不潔，可能會刺激周圍皮膚，從而導致肛門周圍瘙癢。
qas: question: zh_tw: 痛苦消退需要多長時間？
en: How does does it take the pain to subside?
answers: zh_tw: text: 2～3 天

context: zh_tw: 內痔通常無痛感，呈深紅色，大便時或大便後伴有直腸出血。血液通常出現在糞便表面（常稱為便血）、廁紙上，或滴在馬桶上。糞便通常為正常顏色。  其它症狀包括：粘液分泌、肛周腫塊（痔核從肛門脫出）、瘙癢以及大便失禁。內痔通常只在發生血栓或壞死時產生疼痛。
qas: question: zh_tw: 內出血的糞便會怎樣？
en: What happens to stool from internal hemorrhoids?
answers: zh_tw: text: 通常為正常顏色

context: zh_tw: 還未發現痔瘡的明確病因。一些比較有可能的原因包括：排便不規律（便秘或腹瀉）、缺乏鍛鍊、低纖維飲食、腹部內壓過高（如長期勞累、腹水、腹腔內腫塊或懷孕）、遺傳、痔靜脈中無瓣膜、年齡增加等。其他會增加患痔瘡風險的原因包括：肥胖、久坐、慢性咳嗽和盆底功能障礙。但尚無足夠的證據證明這些相關性。
qas: question: zh_tw: 還有什麼被認為會增加風險？
en: what else was thought to increase the risk?
answers: zh_tw: text: 胖、久坐、慢性咳嗽和盆底功能障礙

context: zh_tw: 痔墊是正常人體解剖的一部分，只有當它們發生異常時才會成為病理疾病。正常肛管主要有三種主要肛墊。它們位於左側、右前側和右後側的位置。痔墊並非由動脈或靜脈組成，而是由被稱為靜脈竇的血管、結締組織和平滑肌組成的。與靜脈一樣，竇壁中無肌肉組織。該組血管稱為痔叢。痔墊在排便中起重要作用。痔墊在靜息狀態時，提供 15%～20% 的肛門閉合壓力，並在排便時保護肛門括約肌。當孕婦分娩時，腹腔內壓會增高，此時痔墊體積會增大以關閉肛門。人們認為痔瘡是因為血管組織下滑或靜脈壓過高引起的。肛門括約肌壓力過高也可能是原因之一。痔瘡有兩種型別：上痔靜脈叢的內痔和下痔靜脈叢的外痔。肛白線將兩個區域分開。
qas: question: zh_tw: 在哪個階段，痔墊成為一個主要的健康問題？
en: At which stage do hemorrhoid cushions become a major health concern?
answers: zh_tw: text: 當它們發生異常

context: zh_tw: 痔瘡通常透過體檢進行診斷。肛門及其周圍的外觀檢查可以診斷出外痔或脫垂的痔瘡。直腸檢查可檢查出潛在的直腸腫瘤、息肉、前列腺腫大或膿瘡。儘管大多內痔都無疼痛，此類檢查基本上都會使用鎮靜劑。有時需要做肛門鏡檢來確診內痔，肛門鏡是一個尾端帶燈的空心管子。有兩種型別的痔瘡：外痔和內痔，是根據它們相對於齒狀線的位置來進行區分的。有些人可能會同時患有內痔和外痔。如果有疼痛，很可能會是肛裂或外痔，而不太可能是內痔。
qas: question: zh_tw: 醫生怎能告訴你是否有痔瘡？
en: How can a doctor tell if you have hemorrhoids?
answers: zh_tw: text: 體檢

context: zh_tw: 有許多種預防痔瘡的方法，包括：有便意就去排便，不要有意拖延；排便時避免用力過度；多喝水；吃高纖維飲食；服用纖維補充劑；不要久坐；多運動。不要長時間排便，不在排便時閱讀，避免抬重物，超重的人應減肥。
qas: question: zh_tw: 超重的人應該要避免什麼？
en: Overweight people should avoid what?
answers: zh_tw: text: 抬重物

question: zh_tw: 怎能避免便秘和腹瀉？
en: How can you avoid constipation and Diarrhea?
answers: zh_tw: text: 多喝水；吃高纖維飲食；服用纖維補充劑；不要久坐；多運動

context: zh_tw: 保守治療法一般包括：攝入富含膳食纖維的營養物、攝入口服液保持體內水分、服用非類固醇的消炎止痛藥、坐浴以及休息。增加纖維的攝入能提升治療效果，改變飲食結構以及攝取纖維補充劑也可能會起作用，但沒有證據證明坐浴在治療中能起作用。如果進行坐浴，請將時間限制在每次 15 分鐘內。儘管許多區域性藥劑和栓劑都可用於治療痔瘡，但缺乏科學依據。含類固醇藥劑使用不應多於 14 天，因為它們會使皮膚變簿。許多藥劑由多種活性物組成，包括：礦脂或氧化鋅類的防護脂、利多卡因類的麻醉劑、腎上腺素類的血管收縮劑。類黃酮類藥劑療效不確定，而且可能會有副作用。妊娠結束後症狀通常會消失；因此通常會延遲主動治療至分娩後。馬慄種子提取物（extract from horse chestnut seeds）在德國、中國都經藥監部門批准允許臨床用於靜脈疾病或 I、II 期痔瘡。其藥理是降低毛細血管與淋巴管通透性，減輕區域性水腫，恰與中醫藥的 “活血化瘀” 概念相反。
qas: question: zh_tw: 類固醇藥劑使用不能超過多少天？
en: What is the highest number of days after which steriod-containing agents should not be used?
answers: zh_tw: text: 14 天

question: zh_tw: 症狀什麼時候會開始消失？
en: When do symptoms tend to go away?
answers: zh_tw: text: 妊娠結束後

context: zh_tw: 橡皮圈結紮法為治療一至三度內瘡的典型療法。此法用橡皮圈綁住帶結紮的內痔根部，至少在齒狀線 1 釐米以上，切斷痔瘡的供血血管。5 至 7 日內，萎縮的痔瘡便會脫落。若結紮太靠近齒狀線，結紮後會立即產生劇痛。此法治療成功率大約為 87%，併發症機率達 3%。
qas: question: zh_tw: 併發症率是多少？
en: What is the complication rate?
answers: zh_tw: text: 3%

context: zh_tw: 硬化治療，即向痔瘡注射硬化型藥劑，如苯酚。這能使靜脈壁脫落以及痔瘡萎縮。此法四年的成功率接近 70%，比橡皮圈結紮法高。
qas: question: zh_tw: 注射在哪裡進行？
en: Where does the injection take place into?
answers: zh_tw: text: 痔瘡

context: zh_tw: 痔瘡槍手術（PPH），也稱為吻合器痔上黏膜環切術，是一種將異常增大的痔瘡組織切除的手術，並將剩餘得痔瘡組織歸位回其正常的解剖學位置。與將痔瘡完全切除相比，此手術痛苦少、恢復快。但其痔瘡症狀復發的可能性高於傳統的痔瘡切除術，因此，通常只推薦 2 和 3 度痔瘡患者做此手術。
qas: question: zh_tw: 吻合器痔上黏膜環切術究竟是什麼？
en: What exactly is stapled hemorrhoidectomy?
answers: zh_tw: text: 將異常增大的痔瘡組織切除

context: zh_tw: 現在很難確定痔瘡的流行程度有多廣，因為很多患者都不會去看醫生。但據認為至少有 50% 的美國人都會在生命的某一階段出現痔瘡的症狀，而 5% 的人隨時都可能會出現痔瘡症狀。男女發病率幾乎相同，45 至 65 歲是發病高峰期。痔瘡在高加索人以及社會經濟地位高的人群中更為常見。治療的長期結果通常都不錯，儘管有些人會有復發症狀。只有少部分人需要手術治療。在中國民間有 “十人九痔” 之說。在 1995～1997 年保定市體檢 7635 個人中，發現肛腸病患者 4801 人，總患病率 62.88%，其中痔佔發病總數的 80.08%。1990～1994 年 Johanson 的調查報告指出，美國痔的發病率約為 5%。
qas: question: zh_tw: 有多少性別經歷了這一事件？
en: How many sexes experienced the incident?
answers: zh_tw: text: 男女

context: zh_tw: 美國棒球名人紀念堂運動員喬治・佈列特因痔瘡痛未能參加 1980 世界職業棒球大賽的某場比賽。在做了小型治療後，佈列特重返下一場比賽，打趣道 “…… 我的問題都在後面”。在第二年春季，佈列特進行了進一步的痔瘡手術。
qas: question: zh_tw: 佈列特做了什麼手術？
en: What surgery did Brett go under?
answers: zh_tw: text: 小型治療