肺癌

context: zh_tw: 肺癌（英語：Lung cancer）是惡性的肺部腫瘤，肇因於肺部組織細胞不受控制地生長。如不治療，腫瘤細胞會轉移至鄰近組織或身體的其他地方。肺部最常見的原發性惡性腫瘤屬於上皮癌，可粗分為小細胞癌（SCLC）和非小細胞癌（NSCLC）。肺癌最常見的症狀有咳嗽（包括咳血）、體重減輕、氣短和胸痛。
qas: question: zh_tw: 腫瘤細胞會擴散至哪裡？
en: Where does the growth typically spread to past the lung?
answers: zh_tw: text: 轉移至鄰近組織或身體的其他地方

context: zh_tw: 氡是一種無色無味的氣體，由地殼中存在的鈾的衰變產物鐳裂變後生成。這些放射衰變產物會使遺傳物質電離，進而導致基因產生某些致癌突變。氡氣是美國肺癌的第二常見的暴露因子。每年導致約 21,000 人死亡。氡氣濃度每立方米升高 100 貝可（100 Bq/m³），其致癌風險就會增加 8-16%。 氡氣含量隨區域和下層土壤、岩石的成分變化而不同。美國每 15 個家庭中就有大約一個的氡氣水平超過了建議量每升 4 皮居里（4 pCi/l）。「密閉」、「通風不足」、「一樓的地板有裂縫，使得土壤中的氡逸散到室內」的建築，將有較高濃度的氡。
qas: question: zh_tw: 什麼因素造成氡氣濃度的變化？
en: What factor causes Radon gas level to vary?
answers: zh_tw: text: 區域和下層土壤、岩石的成分

context: zh_tw: 許多其它物質、職業及所處環境都與肺癌有關聯。國際癌症研究機構（IARC）聲稱有 “充足證據證明” 以下物質是肺部的致癌物：
qas: question: zh_tw: IARC 代表什麼？
en: what does IARC stand for?
answers: zh_tw: text: 國際癌症研究機構

context: zh_tw: 表皮細胞生長因子受體（EGFR）調控細胞增殖、凋亡、血管生成和腫瘤侵襲。EGFR 基因的突變和增幅是非小細胞癌常見的致病機轉，因此 EGFR 抑制劑可以用於某些肺癌的治療。其它經常發生突變或擴增的基因有 c-MET、NKX2-1、LKB1、PIK3CA 和 BRAF。
qas: question: zh_tw: 哪些基因經常發生突變？
en: What genes can often be mutated?
answers: zh_tw: text: c-MET、NKX2-1、LKB1、PIK3CA 和 BRAF

context: zh_tw: 胸片上肺癌通常表現為一個單一肺結節。但由於有許多症狀類似的疾病，因此仍須配合其他檢查以進行鑑別診斷。與肺癌在影像學類似的疾病包含其他腫瘤的轉移、錯構瘤、感染肉芽腫（如肺結核、組織孢漿菌症、球黴菌症等等），其他導致單個肺結節但不太常見的原因包括支氣管源性囊腫、腺瘤、動靜脈畸形、肺隔離症、類風溼結節、肉芽腫病伴多血管炎或淋巴瘤。肺癌亦可能在進行其他無關原因做胸部 X 片或 CT 掃描時意外發現。肺癌需要透過對可疑組織的臨床和影像學特徵進行組織學檢查方能確診。臨床實踐指南推薦了肺結節的監測頻率。CT 掃描不應使用過長時間或過於頻繁，因為會增加人們接觸到的射線量。
qas: question: zh_tw: 什麼的掃描可以發現肺癌？
en: What kind of scan can be done to find Lung cancer?
answers: zh_tw: text: CT

context: zh_tw: 接近 40% 的肺癌屬於肺腺癌，腺癌一般起源於周圍肺組織。雖然多數腺癌與吸菸有關，但在從未吸菸者、一生抽菸少於 100 根，以及曾中度吸菸並已戒治者的肺癌患者中，肺腺癌亦為最常見型別。而肺癌的其中一種亞型細支氣管肺泡癌，則多見於女性未吸菸者，其長期存活率較佳。
qas: question: zh_tw: 過去的吸菸者中常見的是哪種癌症？
en: what form of cancer is commonly found in past smokers?
answers: zh_tw: text: 腺癌

context: zh_tw: 公認的主要組織學亞型有四種，有些癌組織可能同時擁有不同亞型，如腺鱗癌。罕見的亞型包括：腺瘤、類癌和肉瘤樣癌（sarcomatoid carcinomas）。
qas: question: zh_tw: 多少歷史癌症亞型被認可？
en: How many historical subtypes of cancer are recognized?
answers: zh_tw: text: 四

context: zh_tw: 而原發性肺癌本身最常見的轉移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。對活檢組織進行免疫染色通常有助於確定癌症原發部位。若腫瘤細胞出現 Napsin-A、TTF-1、CK7 和 CK20 等標記，可以協助確認腫瘤的亞型。如 SCLC 是源自於神經內分泌細胞，因此可能會表現 CD56、神經元黏附分子、突觸素，或嗜鉻粒蛋白等等。
qas: question: zh_tw: 使用什麼來幫助確定原始來源？
en: What is used to help determine the original source?
answers: zh_tw: text: 對活檢組織進行免疫染色

context: zh_tw: 肺癌的治療取決於癌細胞的型別，擴散程度和病人的身體狀況。通常的治療措施包括：和緩醫療、手術，化療和放療。對晚期肺癌來說，標靶治療會變得越來越重要。
qas: question: zh_tw: 肺癌的標準治療措施有哪些？
en: What are some of the standard treatments for lung cancer?
answers: zh_tw: text: 和緩醫療、手術，化療和放療

context: zh_tw: 年齡超過 50 歲且有吸菸史的人群最可能罹患肺癌。和 20 多年前就開始下降的男性肺癌死亡率相比，女性的肺癌死亡率在過去數十年來不斷上升，最近才趨於穩定。在美國，男性一生中患肺癌的風險是 8%，女性是 6%。
qas: question: zh_tw: 女性患肺癌的風險是多少百分比？
en: What percentage of women are at risk of lung cancer?
answers: zh_tw: text: 6%

context: zh_tw: 在吸菸普及之前，肺癌其實並不常見；在 1761 年之前，人們甚至不認為肺癌是一個明確的疾病。肺癌的各個方面在 1810 年得以詳細記述。在 1878 年，屍檢時發現的癌症中惡性肺腫瘤僅佔 1%，但到 20 世紀早期，這一比例已上升到 10-15%。在 1912 年，全世界醫學文獻中的肺癌病例報告只有 374 例，但是一篇屍檢的綜述表明肺癌的發病率已經從 1852 年的 0.3% 上升到了 1952 年的 5.66%。1929 年，德國內科醫生弗裡茨・利金特意識到了吸菸和肺癌的直接關聯，這導致了一場激進的反吸菸運動。在 1950 年代發表的對英國醫生吸菸和肺癌的研究結果，第一次為吸菸和肺癌之間的關聯提供了確鑿的流行病學證據。因此在 1964 年美國軍醫署建議吸菸者戒菸。
qas: question: zh_tw: 什麼改變被標誌為肺癌發病率增加？
en: What change marked an increase in the occurence of lung cancer?
answers: zh_tw: text: 吸菸