zargar4194/tamin huggingface dataset:
پرسش:
1- آدرس شعبات سازمان تامین اجتماعی از کجا قابل دسترسی است؟
2- چگونه میتوان لیست کارگزاری های رسمی برون مرزی را مشاهده نمود؟

پاسخ:
1- اطلاعات شعبات و کارگزاری های سازمان در سایت tamin.ir قسمت استان ها به تفکیک ریز مراکز سازمان تامین اجتماعی قابل بهره برداری است.
2- با مراجعه به سایت www.tamin.ir، انتهای صفحه بخش سایت های مرتبط : بین الملل(ایرانیان خارج از کشور و اتباع) _ اسامی و فعالیت های کارگزاری های رسمی برون مرزی لیست مذکور قابل مشاهده است.
پرسش:
1-آدرس مراکز درمانی در کدام سایت ثبت شده است؟
2-در صورت تغییر آدرس مراکز درمانی، از کدام سامانه میتوان استعلام کرفت؟
3-جهت اطلاع از آدرس مراکز درمانی نزدیک به محل سکونت به کدام سامانه می توان مراجعه کرد؟
4-نحوه نوبت گیری در مراکز درمانی به چه صورت است؟
5-چنانچه نتوانیم در مراکز درمانی نوبت بگیریم و بیمار اورژانسی داشته باشیم به چه صورت می توانیم وارد مراکز درمانی شویم؟
6-در صورتی که بیمه شده بصورت اورژانسی به مراکز درمانی انتقال یابد، مرکز درمانی موظف به پذیرش بیمار می باشد؟
7-آخرین لیست مراکز ملکی و طرف قرارداد با شماره تماس و آدرس اعلام بفرمایید.

پاسخ:
جهت کلیه سوالات مطرح شده ازسامانه eservices.tamin.ir استفاده شود.
5-به صورت حضوری باید مراجعه شود.
6-آدرس و شماره تماس مراکز طرف قرارداد اعم از پزشک، داروخانه، آزمایشگاه  و ... در صفحه عمومی پورتال معاونت درمان به نشانی darman.tamin.ir در قسمت طرفهای قرارداد قابل رویت است. آدرس مراکز ملکی سازمان در سایت سازمان تامین اجتماعی منوی استانها در دسترس بیمه شدگان می‌باشد.
پرسش:
شماره ای از اسناد پزشکی که پاسخگو باشند را اعلام کنید؟


پاسخ:
"نسخ:60982239
سایت تایید دارو  60982811 الی 12"
پرسش:
کدام آزمایشگاه ها با سازمان تامین اجتماعی طرف قرارداد می باشند؟

پاسخ:
1- لیست مراکز درمانی طرف قرارداد از سامانه darman.tamin.ir منو طرف طرفهای قرارداد با دسترسی عموم قابل مشاهده می باشد.
پرسش:
1- جهت استخدام در سازمان تامین اجتماعی چه باید بکنیم؟

پاسخ:
1- سازمان تامین اجتماعی به صورت مدوام طی برگزاری آزمون براساس نیازمندی های نیروی انسانی خود در سراسر کشور آزمون استخدامی برگزار مینماید که از طرق مختلف به اصلاع هم میهنان گرامی می رسد و واجدین شرایط امکان شرکت در این آزمون را دارند.
پرسش:
1-در صورت ابطال سهمیه کارگر ساختمانی چه باید کرد؟
2-در صورتی که کارگر ساختمانی جهت اجرای پروژه ( رنگ آمیزی بخشی از هتل) با هتل قرارداد ببندد، آیا بیمه کارگر ساختمانی فرد باطل می گردد؟ آیا قراردادی که بسته شده است مشمول مفاصا حساب می شود؟

پاسخ:
پس از احراز اشتغال به کار در صنعت ساختمان و ثبت نام در سامانه رفاهی کارگران ساختمانی و ارائه در خواست بررسی انجام می گردد.
پرسش:
1- جهت ابطال گواهی کسر اقساط معوق چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

پاسخ:
1- متقاضیان گواهی کسر اقساط درصورتیکه نیازمند ابطال این گواهی باشند باید در ابتدا از بانک موردمورد تقضا خود گواهی مبنی بر عدم استفاده یا پایان اقساط وام خود دریافت و آن را به واحد حسابداری شعبه خود جهت ابطال گواهی کسر اقساط معوق خود ارائه نمایند.
پرسش:
1- نتیجه رسیدگی درخواست به چه صورت به کارفرما اعلام میگردد؟
2- آیا مراحل رسیدگی به بدهی در سامانه قابل توسط کارفرما قابل رویت می باشد؟

پاسخ:
1- از طریق سامانه و ارسال پیامک نتیجه نهایی اعلام می شود.
2-پس از تعیین تکلیف درخواست در کمیته های رسیدگی به ایشان از طریق سامانه اطلاع رسانی می شود.
پرسش:
1- احتساب و پذیرش سوابق گروه  های پزشکی و پیرا پزشکی در صورتی که  تحت پوشش نظام های دیگر بیمه  ای باشند ،چگونه  میباشد ؟
2- ما به التفاوت سوابق منتقله حق بیمه یا بازنشستگی طرح  خدمت پزشکان و پیرا پزشکان به  سازمان تامین اجتماعی چگونه  محاسبه  میگردد ؟
3-سوابق ادعایی گروه های پزشکی و پیرا پزشکی از چه سالی دارای موضوعیت بررسی از سوی سازمان  میباشد ؟
4-آیا اخذ موافقت نامه کارفرما در جهت تقبل پرداخت حق بیمه  منتقله گروه های پزشکی و پیرا پزشکی الزامی میباشد ؟
5-آیا دانشگاه های علوم پزشکی الزام به  واریز حق بیمه  ایام طرح مشمولین گروهای پزشکی و پیرا پزشکی میباشد ؟
6- رسیدگی به سوابق آندسته از همکارانی که با پذیرش و احتساب سوابق دوره پزشکان و پیراپزشکان حائز دریافت تعهدات بلند مدت می باشند چگونه است؟
7-آیا احتساب سوابق پزشکان و پیراپزشکان ناشی از ادعای اشتغال قابل رسیدگی می باشد؟

پاسخ:
1- احتساب و پذیرش سوابق گروه  های پزشکی و پیرا پزشکی در صورتی که  تحت پوشش نظام های دیگر بیمه  ای منوط به اجرای قانون نقل و انتقال حق بیمه  یا بازنشستگی مصوب مجلس شورای اسلامی میباشد .
2-بر حسب بخشنامه  تنقیح و تلخیص انتقال کسور حق بیمه  و بازنشستگی
3-بررسی سوابق مورد ادعا این قبیل افراد قبل از تاریخ 09/08/1379 موضوعیت ندارد.
4-ادعای سوابق دوران طرح  پزشکی (دستور اداری 539) ،اخذ موافقت نامه  کارفرمای مورد نظر جهت تقبل پرداخت  حق بیمه  دوره  طرح الزامی میباشد .
5-بله ، مطابق دادنامه  شماره 206 مورخ 19/04/1391 هیات عمومی دیوان، دانشگاه ها ی موصوف الزام به  پرداخت حق بیمه  ایام طرح مشمولین میباشد .
6- رسیدگی به سوابق آندسته از همکارانی که با پذیرش و احتساب سوابق دوره پزشکان و پیراپزشکان حائز دریافت تعهدات بلند مدت می باشند نیازمند رسیدگی در کمیته های احتساب سوابق استانی بوده و وظایف محوله به کمیته های ستادی به کمیته های متناظر استانی تنفیذ گردیده است.
7- ضمن لغو موضوع عدم رسیدگی و پذیرش درخواست های دریافت شده در قالب ادعای اشتغال، واحد های اجرایی مجاز به دریافت و رسیدگی درخواست های مذکور می باشند.
پرسش:
1- مستمری بگیران خارج از کشور به چه طریقی احراز هویت میشوند؟
2- احراز شرایط برای مستمری بگیران  اناث مقیم خارج از کشور  به چه صورت است؟

پاسخ:
1- از طریق مراجعه به کارگزاران برون مرزی که اسامی آنان در سایت اداره ایرانیان خارج از کشور درج گردیده یا مراجعه به کنسول گری ، نمایندگی سیاسی و حافظ منافع جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوطه احراز هویت صورت میگیرد.
2- به منظور اطمینان از احراز شرایط متقاضیان خارج از کشور جهت بهره مندی از مزایای تعهدات بلندمدت مقرر در قانون تامین اجتماعی اخذ تعهدنامه عدم ازدواج و اشتغال در بازه های زمانی سالیانه که به تایید سفارت جمهوری اسلامی ایران رسیده باشد، الزامی است.
پرسش:
1-با توجه به عدم وجود دفترچه، احراز هویت بیمه شدگان در مطب باید چگونه انجام شود؟
2-جهت نمایش پرونده سابقه بیماری بیمار چه باید کرد؟
4-درصورت وجود جواب‌های متفاوت (مغایر) به هنگام استعلام استحقاق درمان بیمه شدگان با استفاده از تلفن همراه (کد دستوری ussd) و از طریق سایت ep.tamin.ir چه اقداماتی باید انجام شود؟

پاسخ:
1- جهت احراز هویت بیمه شدگان در زمان مراجعه به پزشک، باید حتما با مدارک شناسایی بیمار همچون شناسنامه کارت ملی و یا صفحه اول دفترچه خود را به همراه داشته باشند.
2- پزشک در صورت تمایل جهت مشاهده پرونده پزشکی بیمار میتواند با ارسال کد اعتبارسنجی به تلفن همراه بیمار پرونده این بیمار و داروهای تجویز شده برای این بیمار را مشاهده نمایند.
3- در صورت مغایرت اطلاعات میتوانند با مرکز پاسخگویی 1420 و شماره گیری عدد 2 با کارشناسان این حوزه جهت رفع مشکل ارتباط برقرار نمایید.
پرسش:
1- آیا امکان فراهم نمودن چاپ رسید برای ارایه به بیمه‌های تکمیلی وجود دارد؟
2-درخصوص عدم چاپ داروهای درج شده در قسمت توضیحات تکمیلی، و عدم امکان ارایه آن به بیمه تکمیلی چه اقداماتی باید انجام شود؟
3- آیا مجوز سطح دسترسی به بیمه های تکمیلی در پرتال معاونت درمان ایجاد شده است؟
4-اطلاعات بیمار چگونه برای بیمه های تکمیلی ارسال میگردد؟

پاسخ:
3- برنامه های واسط نرم افزاری (API) نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی در اختیار بیمه مرکزی جمهوری
اسلامی ایران قرار گرفته است و براساس گزارش مکتوب بیمه مرکزی، پیاده سازی انجام و در اختیار تمامی
سازمان های بیمه های تکمیلی جهت بهره برداری قرارگرفته است. بیمه های تکمیلی میتوانند با استفاده از این
روش نسخ تجویزی و ارائه شده را رویت و نسبت به محاسبه و پرداخت هزینه های درمانی سهم مربوطه اقدام نمایند.

4-در خصوص بیمه های تکمیلی آتیه سازان حافظ و دی و برخی بیمه های بیمه مرکزی اطلاعات به صورت سیستمی از طریق API ارسال می گردد و پزشک اقدامی انجام نمی دهد و در صورت نیاز پزشک می تواند پرینت نسخه و .. را به بیمار جهت ارائه به بیمه تکمیلی تحویل دهد .
پرسش:
1- شکایات و احکام دیوان عدالت اداری از کدام قسمت در سازمان تامین اجتماعی به کدام واحد ارجاع میگردد؟

پاسخ:
1- به واحد حقوقی ارجاع میگردد
پرسش:
شرایط و نحوه ارسال لیست حق بیمه به چه صورت می باشد؟
2-مشکلات لیست های ارسالی در زمان بررسی فنی ریاضی به کارفرمایان اطلاع داده نمی شود و سازمان در زمان صدور بیلان کارفرمایان را به این شکل بدهکار می کند، چرا؟
3-امکان دریافت رسید لیست ارسالی و چاپ برگ پرداخت در سامانه وجود دارد؟
4-جهت ارسال لیست حق بیمه به شعبه چه مدت مهلت داریم؟
5-	نحوه پرداخت حق بیمه مربوط به ارسال لیست/ بدهی به چه صورت است؟
6-	کارفرماهای حقیقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست/بدهی خود را پرداخت کند؟
7-	کارفرماهای حقوقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست / بدهی خود را پرداخت کند؟
8-	سقف پرداخت حق بیمه چقدر می باشد؟


پاسخ:
1- طبق ماده 39 قانون تامین اجتماعی، کارفرما مکلف است لیست حق بیمه هرماه کارکنان خود را حداکثر تا پایان ماه بعد (برای کارگاه های مشمول استفاده از معافیت کمک دولت حداکثر تا پایان 2 ماه بعد) به سازمان ارسال و حق بیمه متعلقه را پرداخت نماید.
درحال حاضر کارفرمایان می توانند با مراجعه به سامانه eservices.tamin.ir لیست کارکنان خود را ارسال و پس از آن با دریافت فیش مبلغ حق بیمه را به صورت غیرحضوری پرداخت نمایند.
2- هوشمند‌سازی، پایش اولیه لیست های ارسالی کارفرمایان به ویژه ریز نفرات و دستمزد و مزایای مشمول کسر حق‌بیمه و همچنین عملیات فنی، کنترل و ریاضی لیست حق ‌بیمه از برنامه‌های عملیاتی اولویت دار سازمان در این اداره کل می‌باشد. انتظار می رود استقرار «لیست هوشمند» دغدغه های همسان کارفرمایان و سازمان تأمین اجتماعی را در خصوص کیفیت محتوای لیست های دریافتی و کیفیت پردازش آنها، برطرف نماید. 
3-بله . پس از ارسال و تائید نهایی امکان دریافت رسید و برگ پرداخت وجود دارد.
4-کارفرمایان وفق ماده 39 قانون حق بیمه مربوط به هر ماه را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد به سازمان ارسال نمایند.
5-	کارفرما جهت پرداخت باید بین چهار گزینه : 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت  انتخاب نماید.
6-	در صورتی که کارت بانکی متعلق به کارفرما باشد باید از  گزینه یک و اگر به نام شخص دیگری باشد از گزینه دو پرداخت نمایند.
7-	کارفرماهای حقوقی باید از گزینه سوم پرداخت خود را انجام دهند.
8-	تنها برای پرداخت حق بیمه پرسنل(ارسال لیست) سقف پرداخت برداشته شده است. ما بقی پرداخت های آنلاین، تنها تا سقف 50 ملیون تومان امکان پذیر هستند.
پرسش:
1- آیا به تایید مسئول شعبه برای ارسال لیست هوشمند نیاز است ؟
2-در ارسال لیست هوشمند میتوان حق بیمه را در سامانه پرداخت نمود ؟ 
3-ارسال لیست هوشمند در کدام شعبات انجام میگردد؟
4- در ارسال لیست هوشمند، تعداد نفرات قابل ارسال در قسمت لیست آنلاین از سامانه es چند نفر می باشد؟
5- منظور از لیست هوشمند چیست؟
6- برای پرداخت مبالغ کمتر 50 میلیون تومان سامانه شناسه واریز جهت پرداخت  توسط بانک  صادر میکند ؟
7- نحوه پرداخت حق بیمه مربوط به ارسال لیست/ بدهی به چه صورت است؟ 
8- کارفرماهای حقیقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست/بدهی خود را پرداخت کند؟
 9- کارفرماهای حقوقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست / بدهی خود را پرداخت کند؟



پاسخ:
1- خیر نیازی نمیباشد و پردازش لیست زمان زیادی نخواهد برد.
2-بله. پرداخت آنلاین لیست بدون سقف انجام میگردد. 
3- این خدمت در حال حاضر به صورت پایلوت در شعبات 13، 9، 33 و 16  و 2 و 20 تهران می باشد.
4- در لیست هوشمند تعداد نفرات در قسمت لیست آنلاین از 5 نفر به 20 نفر افزایش سافته است.
5- این لیست بیمه قابلیت آن را دارد که خطاهای محاسباتی ارسال کننده را با استفاده از گزینه پردازش قبل از ارسال به شعبه و تایید نهایی نمایش داده و برطرف نمایند (ریاضی فنی) و در صورت تمایل کارفرما میتواند از طریق گزینه ارسال لیست مشکلات محاسباتی را برطرف نموده و ارسال نمایند و یا درصورت عدم تمایل از طریق محاسبات دستی شخصا اقدام به اصلاح اشتباهات لیست خود نموده و سپس اقدام به ارسال نمایند.
6- پرداخت مبالغ کمتر از50میلیون تومان صرفا از طریق سامانه امکان پذیراست.
7- کارفرما جهت پرداخت باید بین چهار گزینه : 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت  انتخاب نماید.
8- در صورتی که کارت بانکی متعلق به کارفرما باشد باید از  گزینه یک و اگر به نام شخص دیگری باشد از گزینه دو پرداخت نمایند.
9- کارفرماهای حقوقی باید از گزینه سوم پرداخت خود را انجام دهند.
پرسش:
1- فرآیند اعلام ترک کار به صورت غیر حضوری چگونه است؟

پاسخ:
1- گام اول: باید در سامانه es.tamin.ir ثبت نام گردیده باشند.
گام دوم: پس از ثبت نام در سامانه از قسمت ورود به سامانه وارد می شوند.
گام سوم:  در صورت ترک کار بیمه شده واجد شرایط برقراری مستمری ازکارافتادگی کلی و اعلام مراتب ترک کار توسط کارفرما، بیمه شده می تواند پس از دریافت نامه مزبور از آخرین کارفرمای محل اشتغال خود، از مسیر منوی مستمری بگیران- ارسال نامه ترک کار، اقدام نماید. و پس از اتمام مراحل فوق، از مسیر تامین اجتماعی من- درخوا ستهای من - وضعیت رسیدگی به درخواست نمایش داده می شود.
پرسش:
1-آیا انصراف از پرداخت حق بیمه مربوطه و استرداد مبالغ پرداختی در وجه بیمه شده امکان پذیر می باشد؟
2-استرداد مبلغ  خدمت سربازی چگونه است؟

پاسخ:
1- بله، درصورت عدم تولید سابقه با مراجعه حضوری بیمه شده متقاضی به شعبه محل بیمه پردازی استرداد وجه  امکان پذیر می گردد.
2- از آنجائیکه ایجاد سابقه و ارائه تعهدات قانونی منوط به پرداخت کامل حق بیمه در مهلت های مقرر می باشد لـذا در مـواردی که متقاضیـان  احتسـاب مدت خـدمت نظام وظیفه و حضـور داوطلبانه در جبهه پس از ارائه درخواست و صدور اعلامیه بدهی اقدام به پرداخت کامل حق بیمه در مهلت های تعیین شده (به طور یکجا یا تقسیط) نمی نمایند با توجه به عدم تولید سابقه ، چنانچه متقاضی (اعم از بیمه شده / مستمری بگیر) تمایل به ارائه درخواسـت جدیـد به منظور تجدید محاسبه و پرداخت حق بیمه نداشته باشد و تقاضـای انصـراف از درخواسـت احتسـاب سـوابق و استرداد حق بیمه های پرداختی را با تکمیـل » فرم پیوست شماره 6 « و قبـول شـرایط منـدرج در آن را داشـته باشـد، واحدهای اجرایی مکلفند در صورت اطمینان از عدم تولید سابقه ، نسبت به مسترد نمودن حق بیمـه هـای دریـافتی سهم بیمه شده در وجه متقاضی اقدام نمایند. بدیهی است پس از تحقق این امر ، اصالح حق بیمه سهم دولـت نیـز در سیستم مکانیزه مربوط اعمال خواهد شد.
پرسش:
1-اگر فرد مبلغ بیمه اختیاری خودر را بصورت یکجا پرداخت کرده باشد( 6 ماهه) ، در صورتی که همزمان جایی مشغول بکار شود، می تواند مبلغ بیمه اختیاری که پرداخت شده را مطالبه کند؟
2-استرداد مبلغ حق بیمه اختیاری غیرحضوری امکان پذیر است؟
3-در صورتی که بیمه شده تمایل به ادامه پرداخت حق بیمه نداشته باشد، میتواند مبلغ را استرداد کند؟

پاسخ:
1 - بله , عطف به بخشنامه تنقیح و تلخیص در صورتیکه بیمه پردازی اجباری  صورت گیرد, امکان درخواست استرداد وجه از طریق شعبه میسر میباشد.
2- خیر
3- خیر , حق بیمه پرداخت شده و سوابق ایجاد شده قابلیت استرداد وجه را ندارد.
پرسش:
1- در چه صورتی امکان استرداد مبلغ حق بیمه داشجویی امکان پذیر است؟

پاسخ:
1- استرداد مبلغ صرفا در زمانی امکان پذیر است ک برای فرد همزمان با سوابق بیمه دانشجویی، بیمه اجباری نیز ارسال شده باشد و باتوجه به ارجحیت بیمه اجباری امکان استرداد مبلغ امکان پذیر می گردد.
پرسش:
1- نحوه استرادا مبلغ حق بیمه زنان خانه دار چگونه است؟

پاسخ:
1- استرداد مبلغ صرفا در زمانی امکان پذیر است ک برای فرد همزمان با سوابق بیمه زنان خانه دار، بیمه اجباری نیز ارسال شده باشد و باتوجه به ارجحیت بیمه اجباری امکان استرداد مبلغ امکان پذیر می گردد.
پرسش:
1-اگر فرد مبلغ بیمه مشاغل آزاد خودر را بصورت یکجا پرداخت کرده باشد( 6 ماهه) ، در صورتی که همزمان جایی مشغول بکار شود، می تواند مبلغ بیمه حرف و مشاغل آزاد که پرداخت شده را مطالبه کند؟
2-در صورتی که بیمه شده تمایل به ادامه پرداخت حق بیمه نداشته باشد، میتواند مبلغ را استرداد کند؟
3-استرداد مبلغ حق بیمه حرف و مشاغل ازاد غیرحضوری امکان پذیر است؟

پاسخ:
1- پس از ارسال لیست کارگاه برای همان ماه های پرداختی ایشان، باتوجه به همپوشانی سوابق، مبلغ حق بیمه پرداختی بیمه مشاغل آزاد به ایشان مسترد گردیده و سوابق بیمه اجباری صرفا قابل روئیت خواهد شد.
2- استرداد مبلغ صرفا به صورت حضوری و مراجعه بیمه شده همراه با مدارک و مستندات پرداخت ایشان به آخرین شعبه بیمه پردازی ایشان امکان پذیر است.
3- خیر پس از ایجاد سوابق امکان استرداد آن بدون همپوشانی با بیمه اجباری وجود ندارد.
پرسش:
1-در سرویس استعلام وضعیت مستمری‌بگیران چه حالت‌هایی بررسی می گردد‌؟
2-چگونه می‌توان آخرین وضعیت دریافت مستمری خود را از سازمان تأمین اجتماعی استعلام نمود؟

پاسخ:
1-این سرویس برای کلیه حالت‌ها طراحی شده است. چه شخص در حال حاضر مستمری‌بگیر باشد و چه نباشد یا حتی قبلاً مستمری‌بگیر بوده‌، می‌تواند آخرین وضعیت خود را از سامانه خدمات غیرحضوری دریافت نماید.
2-با ورود به سامانه خدمات غیرحضوری به آدرس https://eservices.tamin.ir و ورود به منوی استعلام وضعیت مستمری‌بگیران می‌توانید آخرین وضعیت دریافت مستمری خود را از سازمان تأمین اجتماعی استعلام گرفته و پاسخ مربوطه را برای ارگان‌های مختلف ارسال نمایید.
پرسش:
1--برای درخواست شماره بیمه چگونه باید اقدام کرد؟

پاسخ:
1- -	در مورد افراد شاغل در کارگاه ها، از طریق درخواست نامنویسی غیرحضوری توسط کارفرمای مربوطه یا مراجعه حضوری بیمه شده یا نماینده کارفرما به شعبه مربوطه
-در مورد متقاضیان غیرحضوری بیمه اختیاری، مشاغل آزاد و ... از طریق سرویس غیرحضوری نامنویسی بیمه شده
پرسش:
1-جهت اطلاع از مشخصات پزشکان متخصص ( نام خانوادگی و شیفت کاری)در مراکز درمانی از کدام سامانه میتوان استعلام گرفت؟
2- بیمار برای اطلاع از خدمات و تخصص های مراکز درمانی از طریق کدام سامانه می تواند اقدام کند؟
3- ساعت کاری پزشکان در مراکز ملکی در کدام سامانه ثبت شده است؟
4-در صورت عدم وجود متخصص در رشته معین در مرکز چگونه پیگیری شود؟

پاسخ:
برای کلیه موارد مذکور باید از سایت نوبت دهی درمان  از طریق سامانه tamin.ir
استفاده شود.
4-رشته های تخصصی شاغل در هر مرکز بر اساس سطحبندی مرکز و پروانه بهره برداری صادره از وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی می باشد همچنین با توجه به کمبود متخصص در سطح کشور مخصوصا در مناطق محروم و مناطق کمتر برخوردار اکثر مراکز درمانی با معضل کمبود پزشک متخصص متقاضی همکاری با سازمان می باشند البته تلاشهای فراوانی در سطوح مختلف مدیریتی برای تامین پزشک و مرتفع نمودن این معضل انجام شده است ولی در برخی مناطق این مشکل همچنان پابرجا است.
پرسش:
1-این مرکز درمانی خدمت مورد توجه من را دارد؟
2-کدامیک از مراکز درمانی یک خدمات خاص یا تخصص خاص را دارد؟
3-برای جهت اطلاع از خدمات تخصصی پزشکان به کدام سامانه باید مراجعه کرد؟
4- آیا در مراکز درمانی همه تخصص های پزشکی ارائه می شود؟

پاسخ:
برای کلیه موارد مذکور باید از سایت نوبت دهی درمان  از طریق سامانه tamin.ir
استفاده شود.
پرسش:
1-بیمه شدگان از چه طریقی امکان مشاهده شماره حساب های خود را در سازمان تامین اجتماعی دارند؟
2-از حساب چه بانک هایی  می شود داخل سامانه غیر حضوری ثبت کرد؟
3-ایا شماره حساب حتما  باید به نام بیمه اصلی باشد یا شماره حساب همسر را می شود ثبت کرد؟ 

پاسخ:
1-بیمه شدگان با ورود به سامانه  es.tamin. ir از منو خدمات نامنویسی منو استعلام شماره حساب های ثبت شده میتوانند نسبت به مشاهده شماره حساب ثبت شده خود در سازمان تامین اجتماعی اقدام نمایند.
2- رفاه ، ملی ، ملت ، صادرات ، سپه ، تجارت
3-شماره حساب باید به نام بیمه شده  اصلی باشد
پرسش:
1-به صورت غیر حضوری می توان استعلام وضعیت بیمه شده را مشاهده کرد؟
2-درصورتی که فرد بیمه شده فعال نباشد نیز میتواند از طریق سامانه، عدم بیمه پردازی را به ارگان مدنظر ارائه دهد؟
3-در استعلام دریافتی، چه اطلاعاتی ثبت شده است؟
4-در سرویس استعلام وضعیت بیمه شده چه حالت‌هایی بررسی می‌‎گردد؟
5-در این سامانه متقاضی برای چه سازمان‌هایی می‌تواند درخواست استعلام نماید؟
6-چگونه می‌توان آخرین وضعیت بیمه شده خود را از سازمان تأمین اجتماعی استعلام نمود؟



پاسخ:
1- استعلام وضعیت بیمه شده، کاملا بصورت غیرحضوری ارائه می شود و از طریق این سرویس، علاوه بر امکان مشاهده وضعیت برای متقاضی، امکان دریافت کد و ارائه آن به مراجع و دستگاههای مورد نظر جهت رویت گواهی الکترونیکی وضعیت ارتباط بیمه ای، میسر می باشد.
2- بلی، امکان استعلام وضعیت ارتباط بیمه ای، در مواردی که متقاضی فاقد ارتباط بیمه ای فعال می باشد، میسر است.
3-اطلاعاتی از قبیل نام، نام خانوادگی، شماره بیمه، شعبه، وضعیت بیمه ای در پاسخ استعلام برای متقاضی قابل مشاهده بوده و لیکن در گواهی الکترونیکی صادره، صرفا نام، نام خانوادگی و وضعیت بیمه ای درج می شود.
4- صرفا وضعیت ارتباط بیمه ای ( فعال / غیرفعال یا فاقد ارتباط بیمه ای ) برای بیمه شدگان اصلی، تبعی و کارفرمایان قابل بررسی می باشد.
5- سازمان ها و صندوق های بیمه ای و بازنشستگی، نهادهای حمایتی و امدادی، مراجع قضائی و شبه قضائی
6- متقاضی می¬بایست با استفاده از حساب کاربری خود وارد درگاه خدمات غیرحضوری سازمان ( eservices.tamin.ir ) شده و از منوی بیمه¬شدگان/خدمات نامنویسی، گزینه استعلام ارتباط فال با سازمان تامین اجتماعی را انتخاب  و سپس مراحل زیر را انجام می¬دهد:
- پس از نمایش وضعیت ارتباط بیمه¬ای، با استفاده از ابزار موجود ( عملیات) گزینه صدور گواهی را انتخاب می نماید. در اینصورت، گواهی به صندوق شخصی منتقل می¬شود.
- متقاضی از طریق منوی تامین اجتماعی من، گزینه صندوق شخصی من را انتخاب می¬نماید.
-در صندوق شخصی و برای ردیف مورد نظر، با استفاده از ابزار عملیات، گزینه صدور مجوز استعلام را انتخاب و در فرم مربوطه، پس از تعیین مدت اعتبار مجوز، دکمه صدور مجوز را انتخاب می نماید.
-کد مربوط به بهره¬برداری از گواهی وضعیت ارتباط بیمه¬ای به شماره همراه متقاضی ارسال می¬گردد و متقاضی می بایست کد مربوطه را جهت بهره برداری به دستگاه/نهاد مورد نظر ارائه نماید.
-دستگاه/نهاد مورد نظر پس از ورود به درگاه خدمات غیرحضوری، از طریق پنل مخصوص دستگاههای دولتی و مرجع رسمی استعلامات، وارد پنل استعلامات رسمی سازمان شده و با استفاده از منوی استعلام سند، شماره ملی متقاضی و کد دریافتی از متقاضی را درج و گواهی مورد نظر را دریافت می نماید.
پرسش:
1- در صورت اشتغال بیمه شده در دو کارگاه در  تنظیم لیست بیمه چه مواردی را باید در نظر داشت ؟
2- در صورت اشتغال در دو کارگاه , با چه شرایطی لیست بیمه از یک کارگاه ارسال میگردد؟
3- در صورت اشتغال در دو کارگاه سوابق بیمه چگونه محاسبه میشود ؟


پاسخ:
1- در صورتی که بیمه شده برای دو یاچند کارفرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلفند به نسبت مزد یا حقوقی که می‌پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوقاو کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند.(وفق ماده 34 قانون تامین اجتماعی )
2- در صورتیکه بیمه شده در یکی از کارگاه ها سقف حقوق سال را دریافت نماید, نیازی به ارسال لیست از کارگاه دوم نمیباشد.
3- فقط یکماه به عنوان سابقه حساب میشود ( 30 روز برای یکماه نه 60 روز در یک ماه ) .
پرسش:
من در کمیسیون پزشکی نیروهای مسلح ازکارافتادکلی شده ام .آیا با همان رای می توانم در سازمان تامین اجتماعی از مزایای از کارافتادگی بهره مند شوم؟

پاسخ:
خیر. بهره مندی از مزایای ازکارافتادگی در صندوق تامین اجتماعی منوط به شرکت در کمیسیون پزشکی سازمان تامین اجتماعی و صدور رای از کارافتادگی کلی در کمیسیون مربوطه می باشد.
پرسش:
1-آیا بدهی اخطاریه کسری ویا عدم پرداخت حق بیمه لیست قابل اعتراض میباشد ؟
2-هیأت های بدوی، مفاصاحساب های کارفرمایان که در شعب دیگر سازمان صادرشده است را قبول نمی کنند و قرار صادر می کنند تا استعلام صورت گیرد. این فرایند معمولا بیش از یک ماه زمان می برد و کارفرمایان متضرر می‌شوند. چرا این مشکل رفع نمی شود؟

پاسخ:
1-خیر. مسئولیت ارسال لیست به عهده شخص کارفرما بوده و کارفرما تنها به آن دسته از بدهی که توسط کارشناسان درآمد و به صورت براوردی محاسبه می گردد امکان اعتراض خواهد داشت.
2- ظر به اینکه احراز و اطمینان اعضای هیأت ها از صحت مدارک ارائه شده توسط معترضین، امری بدیهی و جزئی از حقوق و اختیارات اعضاء است، بنابراین در مواردی که این اطمینان در جریان جلسه ی رسیدگی، حاصل نمی گردد، ناگزیر موضوع از طرق دیگر، من جمله استعلام از صادر کننده، دنبال می شود. لازم به یادآوری است هیأت های بدوی و تجدیدنظر تشخیص مطالبات، در زمره ی مراجع شبه قضایی بوده و استقلال نظر اعضا نیز از ارکان تشخیص محسوب می گردد.
پرسش:
1-در صورت دریافت رای منفی کمیسیون، میتوان اعتراض کرد؟
2-در صورت اعتراض به رای کمیسیون، مدت زمانی که پاسخ اعتراض صادر میگردد چند روز می باشد؟
3-در صورتی که در هیئت تجدیدنظر، رای منفی دریافت شود، مجدد میتوان اعتراض کرد؟
4-کدام یک از آراء کمیسیون های پزشکی قابل اعتراض است ؟
5-نحوه ثبت اعتراض به رای کمیسیون پزشکی به صورت غیرحضوری چگونه است؟
6- چنانچه در کمیسیون پزشکی شرکت و از کار افتاده کلی نشوم آیا امکان اعتراض به رای صادره وجود دارد؟
7- چنانچه فرزندم در کمیسیون پزشکی شرکت و ازکارافتاده کلی نشود آیا امکان اعتراض به رای صادره وجود  دارد؟

پاسخ:
1-درصورتیکه رای هیئت بدوی باشد امکان اعتراض تا 30 روز تقویمی میسر است اما در خصوص رای هیت تجدید نظر نیازی به اعتراض نیست در صورت تشدید بیماری امکان شرکت مجدد در کمیسیون پزشکی فراهم می باشد.
2- ثبت اعتراض به رای کمیسیون پزشکی ظرف 30 روز تقویمی هم به صورت حضوری در آخرین شعبه بیمه پردازی و هم به صورت غیرحضوری از سامانه es.tamin.ir  منو تامین اجتماعی من/ درخواست های من/  گزینه عملیات قابل اعتراض میباشد.
3- با فاصله 6 ماه از بیماری قبل و یا درصورت بروز تشدید بیماری
4- رای هیئت بدوی
5-از سامانه خدمات غیرحضوری، درخواست های من پس از مشاهده پاسخ کمیسیون از همان قسمت امکان ثبت اعتراض  وجود دارد.
6-بله از تاریخ ابلاغ رای کمیسیون به متقاضی به مدت 30 روز قابل اعتراض می باشد ودر صورت اعتراض در مهلت مقرر، معرفی شما به کمیسیون پزشکی تجدید نظر بلامانع می باشد.
7-بله از تاریخ ابلاغ رای کمیسیون به متقاضی به مدت 30 روز قابل اعتراض می باشد ودر صورت اعتراض در مهلت مقرر، معرفی به کمیسیون پزشکی تجدید نظر بلامانع می باشد.
پرسش:
1- درصورتیکه کارفرما عمدا یا سهوا تعداد روز های سابقه در یک ماه را کمتر از واقعیت طی لیست ارسال نماید آیا امکان پیگیری این سوابق وجود دارد؟
2- به تعداد روزهای کارکرد خود اعتراض دارم؟
3- در صورت اشکال در اطلاعات(کارگاه ، شعبه و دستمزد) چه اقدامی باید کرد؟

پاسخ:
1- بله درصورتیکه سابقه بیمه شدگان دارای کسری کارکرد و یا اشکال باشد میتوانند از طریق سامانه es.tamin.ir منو بیمه شدگان منو خدمات سابقه منو اعتراض به سابقه دارای کسری کارکرد یا اشکال اقدام به ویرایش این سوابق نموده و درنهایت درخواست خود را  جهت بررسی شعبه تایید و ارسال نمایند.
2-در صورتی که کارفرما تعداد روز های کارکرد شما را در لیست کمتر ثبت کرده است ، با مراجعه به سایت eservices.tamin.ir  می توانید اعتراض خود را ثبت نمایید تا بازرس سازمان به کارگاه شما مراجعه کرده و موضوع را بررسی نماید.
3- به شعبه مراجعه نمایید.
پرسش:
1- در ثبت اعتراض به سوابق ناموجود، برخی شعب قابل رویت نمی باشد.بیمه شده حضوری اقدام کند؟

پاسخ:
1- درصورت عدم مشاهده شعبه مربوطه باید استان و شهر به درستی انتخاب گردد ( برای مثال جهت مشاهده شعبه شمیران باید استان شهرستان های تهران/ شهر شمیرانات انتخاب گردد تا در قسمت شعبه بتوانند شعبه شمیران را مشاهده نمایند.)