zargar4194/tamin huggingface dataset:
پرسش:
1-شرایط خروج از کفالت چیست؟
2-مدارک لازم جهت خروج افراد تحت کفالت چیست؟
3-چگونه می توان بصورت غیر حضوری برای خروج از کفالت اقدام کرد؟
4-بازرسی جهت تایید خروج از کفالت چه مدت زمانی به طول می انجامد؟
5-جهت تایید خروج از کفالت والدین، آیا گزارش بازرسی فنی واحدهای اجرایی الزامی است؟

پاسخ:
1- جهت خروج یکی از افراد تحت کفالت می بایست شرایط خروج از کفالت وجود داشته باشد:
- فرزندان اناث (دختر): ازدواج یا اشتغال بکار
- فرزند ذکور (پسر): اشتغال (قبل از 19 سالگی ) و پس از آن عدم تحصیلدر مراکز دانشگاهی
- همسر : وقوع طلاق و گواهی فوت
- پدر / مادر: زایل شدن شرایط کفالت(نداشتن شرط کفالت مادر زیر 55 سال پدر زیر 60 سابل)
خروج کفالت در خصوص افراد  تبعی بازمانده یا مستمری بگیران به منظور "پایش دوره ای شرایط کفالت"
برای خروج از کفالت نیاز به حضور خود بیمه شده اصلی نمی باشد.
2- -	گواهی فوت
-	سند ازدواج ( برای خروج دختر از کفالت والدین)
-	سند مربوط به متارکه ( برای خروج همسر/شوهر از کفالت شوهر/همسر)
-	اشتغال در مورد فرزندان /شوهر/پدر و مادر
و ...
3-این امر در حال حاضر، صرفا بصورت حضوری و در صورت احراز شرایط میسر می باشد.
4-با توجه به اصلاح فرآیند کفالت و متمرکز شدن امور مربوطه حداکثر مدت زمان ثبت گزارش بازرس فنی از تاریخ ثبت و ارسال درخواست ابطال کفالت در سامانه متمرکز یک ماه می باشد.
5-بله، در صورت درخواست ابطال کفالت از سوی بیمه شده، ثبت گزارش بازرس فنی و تائید آن جهت ابطال کفالت الزامی می باشد.
پرسش:
1-جهت جمع آوری سوابق به کدام شعبه باید مراجعه کنیم ؟
2-مدارک لازم جهت جمع آوری سابقه چیست؟

پاسخ:
1-در حال حاضر نیاز به تجمیع سوابق نمی باشد و در صورت نیاز شعبه اقدام به تجمیع سوابق خواهد نمود.
2-با توجه به متمرکز شدن سوابق نیاز به تجمیع سوابق نمی باشد و در صورت نیاز واحد اجرائی (شعبه) اقدام به تجمیع سوابق در زمان بهره برداری تعهدات انجام خواهد داد.
پرسش:
1-مرخصی زایمان از چه تاریخی میتوان شروع کرد ؟
2-برای ثبت درخواست کمک هزینه بارداری بصورت غیرحضوری چه مدارکی لازم است؟
3-آیا به کارکنان رسمی دولت غرامت دستمزد ایام بارداری تعلق می گیرد؟
4-مشمولین دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری چه کسانی می باشند؟
6- شرایط لازم برای دریافت کمک هزینه بارداری برای بیمه شدگان تامین اجتماعی چیست؟



پاسخ:
1-بیمه شده زن می تواند در صورت درخواست و براساس گواهی پزشک معالج، حداکثر به میزان 2 ماه از مدت مرخصی زایمان (به شرط آنکه متصل به تاریخ زایمان باشد) را قبل از زایمان استفاده نماید.
2-مدارک مورد نیاز جهت بارگذاری در سامانه خدمات غیرحضوری 1- تصویر صفحه اول شناسنامه مادر 2- تصویر صفحه دوم شناسنامه مادر 3- تصویر گواهی ولادت یا شناسنامه نوزاد 4- تصویر استراحت پزشکی
توجه: تصویر می بایست در قالب (jpeg) بوده و اندازه آن حداکثر ۵۰۰ کیلو بایت باشد.
3-خیر. حسب ماده 64 قانون تامین اجتماعی و بخشنامه شماره 5271 / 93 / 200 مورخ 17 / 4 / 1393 معاون توسعه مدیریت و سرمایه انسانی ریاست جمهوری ، به کارکنان رسمی و ثابت دستگاههای اجرایی غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری از سو ی سازمان تامین اجتماعی پرداخت نمی گردد.
4-در صورت داشتن 60 روز سابقه قبل از بارداری و اشتقال به کار تا قبل از شروع استراحت زایمان
در صورت داشتن آرای دیوان عدالت اداری برای استراحت 9 ماه
محدودیت فرزند ندارد
اگر کارفرما اشتباهاً ترک کار بزند در صورت ارائه نامه کارفرما مبنی براشتباه و درج نام وی در لیستهای ماههای بعد با کارکرد صفر به بیمه شده پرداخت می گردد.
به زنان خانه دار در رده صاحبان حرف و مشاغل ازاد بوده و مشمول دریافت کمک بارداری نمی باشند.
6-گواهی پزشک معالج، صفحه اول و صفحه مشخصات فرزند شناسنامه مادر
پرسش:
1- آیا با داشتن 4 ردیف پیمان، میتوان ردیف پیمان متمرکز دریافت کرد؟
2-مدارک لازم جهت نامنویسی قرارداد ودریافت کد متمرکز پیمان کدامست ؟
3- مدارک لازم برای دریافت ردیف پیمان جدید توسط پیمانکار را شرح دهید؟
4- آیا از طریق سامانهes میتوان جهت اخذ کد پیمان از واحدهای اجرائی سازمان اقدام نمود؟
5- برای دریافت مجوز تمرکز قراردادهای شرکت دریک شعبه چه مدارکی لازم است و به کجا باید مراجعه کنیم؟

پاسخ:
1-دریافت مجوز تمرکز در خصوص قراردادهای غیر اجرایی با ارسال تصویر قرارداد، روزنامه رسمی و آخرین لیست ارسال شده در دفتر مرکزی در ادارات کل مورد بررسی واقع می گردد و اگر گستردگی انجام پیمان فرا استانی باشد ، موضوع در اداره کل وصول حق بیمه مورد بررس واقع می گردد.
2- ارائه تصویر قراردادبا گواهی واگذارنده کار به شعبه محل اجرای پیمان .
3- مفاد بند3 بخشنامه تنقیح و تلخیص ضوابط بیمه ای مقاطعه کاران.
4-  خیر درحال حاضر به صورت حضوری انجام می شود، لیکن امکان ارسال قرارداد و تخصیص ردیف پیمان ازطریق سامانه خدمات غیر حضوری سازمان به زودی فراهم خواهد شد.
5- الف)درخواست و اعلام شعبه مورد تقاضا در سربرگ شرکت با آدرس ذیل نامه شرکت
ب) کپی اساسنامه 
ج) کپی آخرین تغییرات روزنامه
د) قرارداد جاری (که برای آن قرارداد درخواست تمرکز دادند)
ه) کپی آخرین لیست حق بیمه ارسالی دفتر مرکزی
برای دریافت تمرکز استانی به اداره کل استان مربوطه و بیش از یک استان به اداره کل وصول حق بیمه (معاونت پیمان - کارشناس مربوطه)
پرسش:
1-در صورتی که اگر کارگاه از حالت حقیقی به حقوقی تبدیل شود، آیا کد کارگاه تغییر می کند؟
2- مدارک و شرایط لازم جهت دریافت کد کارگاهی چیست؟

پاسخ:
1- بله  با توجه به تغییر ماهیت کارگاه کدکارگاه نیز تغییر خواهد کرد.
2-مدارک هویتی کارفرما ، یک فیش (آب ، برق ، تلفن) محل ، سند و یا اجاره نامه رسمی محل و در صورت اینکه شرکت باشد اساسنامه و روزنامه رسمی لازم می باشد(وفق بخشنامه 19 جدید درآمد)
پرسش:
1- جهت دریافت کد کارگاه متمرکز ،تعداد کارگاه ها چه تعداد باید باشد؟
2- جهت دریافت کد کارگاه متمرکز چه مدارکی لازم است؟
3-جهت دریافت کد کارگاه متمرکز کجا می بایست مراجعه شود؟
4-آیا بازرسی جهت اخذ کد کارگاه متمرکز انجام می شود؟

پاسخ:
1- برای دریافت کد متمرکز تعداد کارگاه ملاک نمی باشد.
2-کلیه مدارک شناخت کارفرمایی، کارگاهی و اطلاعات کاملی از فهرست اسامی شاغلین بهمراه نشانی و مشخصات کارگاههای مرتبط منضم به تعهد نامه کتبی مبنی بر رعایت کلیه قوانین و مقررات از سوی کارفرما یا نماینده قانونی وی در مقابل هرگونه اشتباه و یا تخلف با توجه به وظایف تعیین شده جهت کارفرما برابر مواد 36، 39 و... قانون تأمین اجتماعی، توسط اداره کل استان اخذ و پس از بررسی و احراز موضوع در صورت موافقت نسبت به صدور دستور تمرکز استانی در یکی از شعب آن اداره کل اقدام میگردد.
3- دریافت کدکارگاه متمرکز منحصراً در سطح استان صورت می گیرد و کارفرما می بایست جهت اخذ مجوزهای لازم به اداره کل استان مربوطه مراجعه کند.
4-بله
پرسش:
1.بیمه شده با سابقه ی زیر یک سال، از کار افتاده کلی شده است (حادثه ناشی از کار نمی باشد)، آیا میتواند مابقی سابقه تا 10 سال را خرید کند و مستمری بگیر شود؟
2.اگر بیمه شده برای از کارافتادگی اقدام کند، تا زمانیکه رای کمیسیون پزشکی صادر شود، آیا رد شدن لیست بیمه بلامانع است؟
3-مدارک لازم جهت شرکت در کمیسیون از کار افتادگی چیست؟
4-چه کسانی مشمول از کارافتادگی می باشند؟
5- درصدهای از کارافتادگی چگونه می باشد؟

پاسخ:
1- بله 
2- بله
3- گواهی پزشک معالج مبنی بر غیر قابل علاج بودن بیماری درج نوع بیماری یا عارضه و خلاصه درمان های انجام شده ، نتیجه درمان، خاتمه درمان(بابت هر بیماری جداگانه)
مدارک پزشکی در رابطه با تشخیص درمان و بیماری 
کارت پایان خدمت سربازی یا معافیت 
2 قطعه عکس 4*3 
تکمیل فرم درخواست
4-فرد بیمه شده می بایست از تاریخ ابتلاء به بیماری منجر به از کار افتادگی حداقل یک سال سابقه ظرف 10 سال قبل و 90روز سابقه ظرف یک سال قبل داشته باشد(شرایط ماده 75 )
اعلام بیش از 66% از کارافتادگی از کمیسیون پزشکی
بیماری قبل از بیمه شدن و یا درزمان قطع بیمه ای ایجاد نشده باشد
در صورتی که بیمه شده شرایط ماده 75 را نداشته باشد و نظر کمیسیون مبنی بر از کار افتادگی باشد با قانون تعیین تکلیف بخشنامه 19/1 ازکارافتاده می شود.(به ازای هر سال سابقه مقرری دریافت می کند)
5-از 33% تا 66% از کارافتادگی جزئی(در خصوص حادثه ناشی از کار می باشد)
بیش از 66% ازکارافتادگی کلی می باشد و با توجه به شرایط دارا بودن ماده 75 حقوق کامل دریافت می کنند.
اگر درصد اعلامی بین 10% تا 33% بابت عوارض ناشی از کار باشدهزینه نقص عضور(غرامت دستمزد نقص مقطوع عضو) به بیمه شده تعلق می گیرد.
پرسش:
1- برای چه کارگاه هایی مفاصا حساب ماده 37  صادر می گردد؟
2- در صورت انجام نقل و انتقال سند بدون دریافت مفاصا حساب ماده 37 چنانچه بدهی کارگاه باقی مانده باشد پرداخت چگونه انجام می گردد؟
3-برای دریافت مفاصا حساب 37، ملک الزاما باید دارای کد کارگاه باشد ؟
4-برای دریافت مفاصا حساب ماده 37 چه مدارکی نیاز است؟
5-درصورتی که متقاضی (کارفرما) دریافت مفاصاحساب ماده 37 جهت تمدید یا صدور کارت بازرگانی طبق محتویات پرونده فاقد بدهی باشد واحد اجرایی سازمان حداکثر چندروز اقدام به صدور مفاصاحساب مینماید ؟ 
6- آیا صدور گواهی موقت مفاصاحساب به منزله استفاده برای مفاصاحساب 37 می باشد ؟ 



پاسخ:
1-در صورت نداشتن بدهی معوق بابت حق بیمه و معوقات آن مفاصا حساب موضوع ماده  37قانون تامین اجتماعی صادر می شود
2-درصورت انجام معامله بدون ارائه گواهی مفاصا حساب ماده 37 انتقال دهنده و انتقال گیرنده برای پرداخت مطالبات سازمان دارای مسئولیت تضامنی خواهند بود.
3- خیر. درصورتیکه ملک کد نداشته باشد از طریق بازرسی کارگاه برای آن ملک مفاصا فاقد کدکارگاه صادر می شود.
4- الف) استعلام دفاتر اسناد رسمی در موقع تنظیم سند از سازمان راجع به بدهی واگذار کننده
ب) اصل یا کپی برابر اصل پلاک ثبتی مورد نقل و انتقال
ج) کروکی محل
د) گزارش بازرسی پلاک ثبتی فوق الذکر که توسط سازمان تنظیم می گردد
5-حداکثر 5 روز 
6-خیر ، این مفاصا به عنوان گواهی عدم بدهی ماده 37 نبوده و صرفا جهت صدور و یا تمدید کارت بازرگانی و یا پروانه کسب می باشد .
پرسش:
1- برای دریافت مفاصا حساب ماده 38 چه مدارکی نیاز است؟
2- محاسبات قرارداد پیمانکاری بر اساس تبصره الحاقی است یعنی چه؟
3-در صورتی که پیمانکار برای دریافت مفاصا حساب پیگیر نباشد، کارفرما چه اقدامی کند؟
4-در قراردادهای پیمانکاری، مبلغ لیست بیمه ای که پیمانکار برای پرسنل خود پرداخت میکند، از کل مبلغ قرارداد (مفاصا)کسر می گردد؟
5-در صورتی که پیمانکار، شخص حقیقی باشد برای دریافت مفاصا حساب چگونه می بایست اقدام کند؟
6- قراردادهای مشمول ماده 38 به چند دسته تقسیم میشوند ؟
7-درحالیکه پیمانکار دارای کارگاه فنی یا صنعتی یا تولیدی باشد و عملیات موضوع پیمان مرتبط با فعالیت کارگاه باشد حق بیمه متعلقه چگونه می باشد ؟
8-صورتحساب یا فاکتور باید حاوی چه اطلاعاتی باشد؟
9-اگر صورتحساب فاقد اطلاعات لازم باشد، چه باید کرد؟
10-اگر فاکتوری فاقد ماهیت سفارش ساخت باشد و صرفا خرید بدون کار اضافی باشد، مشمول حق بیمه می شود؟
11-خرید کالاها، اقلام مصرفی، تجهیزات و ماشین آلات که منحصرا خرید یا فروش باشد مشمول حق بیمه می شود؟


پاسخ:
1- تصویر قرارداد - نامه درخواست مفاصا حساب موضوع ماده 38 از سوی واگذارنده کار که ممهور به مهر ارگان مربوطه باشد- تصویر صورت وضعیت قطعی - در خصوص قراردادهایی که نیاز به اخذ تعهد حسابرسی دارند تکمیل فرم تعهدات حسابرسی -  تکمیل فرم های مربوط به ابلاغ الکترونیکی - ارائه مدارک شناسایی پیمانکار
2- پس از اتمام قرارداد مطابق تبصره الحاقی به ماده 38 ، واحدهای اجرائی اقدام به مکاتبه با واگذارندگان کار جهت ارسال مبنای محاسباتی قرارداد می نمایند.درصورتیکه واگذارنده کار با وجود ابلاغ نامه شعبه به آنها از پاسخگویی ظرف مهلت تعیین شده خود داری نمایند مطابق مقررات قرارداد براساس اطلاعات اولیه قرارداد محاسبه خواهد شد.
4-بله
5-برای دریافت مفاصا از سامانه eservices.tamin.ir اقدام می شود و تفاوتی بین شخص حقیقی و حقوقی وجود ندارد.
6- سه دسته عمرانی ، غیر عمرانی  ، موارد خاص غیر عمرانی 
7-حق بیمه بر اساس پرونده مطالباتی (حسابرسی از دفاتر قانونی ، لیست های ارسالی و یا بازرسی انجام شده از کارگاه محاسبه میگردد .
8-اطلاعات کالا یا خدمات مورد معامله، ارزش ریالی آن ها، نحوه فروش(نقدی یا غیر نقدی)، مشخصات هویتی کامل فروشنده و خریدار، نشانی و نوع فعالیت، امضا و مهر صادره، کد اقتصادی یا شناسه ملی، تخصیص مالیات بر ارزش افزوده
9-بازرسان سازمان باید با دریافت مدارک مثبته و تکمیلی، اقدامات لازم را در خصوص صورتحساب مذکور انجام دهند.
10-خیر.
11-خیر.
پرسش:
برای شرکت در کمیسیون پزشکی (بیمه شده اصلی،متقاضی تبعی، متقاضی بازمانده) چه مدارکی باید بارگذاری گردد؟


پاسخ:
گواهی پزشک معالج که می بایست حاکی از نوع بیماری یا عارضه، خلاصه درمانهای انجام شده، نتیجه اقدامات  تشخیصی درمانی و خاتمه درمان (درمان موثر در بهبودی) و غیر قابل علاج بودن عارضه یا بیماری باشد.
متقاضی تبعی:گواهی پزشک معالج برای متقاضی تبعی که می بایست حاکی از، ذکر بیماری و عدم توانایی انجام کار باشدکافی می باشد.
متقاضی بازمانده:گواهی پزشک معالج برای متقاضی بازمانده که می بایست حاکی از، ذکر بیماری و عدم توانایی انجام کار کافی می باشد.
پرسش:
1-	منظور از محاسبه گروهی چیست؟ 
2-	این بیمه مختص چه دانشجویانی می باشد؟
3-	مدارک جهت ثبت نام در محاسبه گروهی چیست؟
4-	شرایط بیمه پردازی محاسبه گروهی چیست؟
5-	تا چه زمانی این نوع بیمه پردازی را میتوان انجام داد؟
6-	پرداخت حق بیمه محاسبه گروهی به چه صورت می باشد؟ 
7-	آیا ادامه این نوع بیمه پردازی بعد از فارغ التحصیلی هم امکان پذیر است؟
8-	جهت استفاده از این بیمه از کجا باید اقدام کرد؟


پاسخ:
1-این نوع محاسبات حق بیمه در خصوص صدور برگ پرداخت به صورت گروهی جهت برخی از بیمه شدگانی هستند که در قالب تفاهم نامه در زمره مشمولین سازمان قرار گرفته اند.
2-دانشجویان دانشگاه / دانشکده‏های علوم پزشکی
3-دانشجو می بایست جهت اطلاع از مدارک مورد نیاز به صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت مراجعه نماید.
4-همانند بیمه دانشجویان
5-مادامیکه مرجع مربوطه خروج این افراد را اعلام ننماید.
6-توسط مرجع مربوطه
7-در صورت پایان تحصیل و اعلام خروج بیمه شده توسط مرجع مربوطه ، وی می تواند رأساً بصورت انفرادی نسبت به انعقاد قرارد و پرداخت حق بیمه اقدام نماید.
8-دانشجو می بایست به صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت مراجعه نماید.
پرسش:
1-مدارک مورد نیاز برای شرکت در کمیسیون های پزشکی چیست؟

پاسخ:
1- پس از بررسی واحد فنی بیمه شدگان شعبه جهت مراجعه به کمیسیون های پزشکی باید تمامی مدارک پزشکی مربوط به بیماری و یا در صورت بروز حادثه ناشی از کار نسبت به ارائه مدارک و مستندات این حادثه (گزارش حادثه، فرم تایید گزارش حادثه شعبه، گزارش اورژانس، نیروی انتظامی و ...) اقدام نمایید.
پرسش:
1-مدارک مورد نیاز جهت اعتراض به سوابق رانندگان چیست؟

پاسخ:
1-دفترچه کار-بارنامه- صورت وضعیت مسافربری
پرسش:
1- شرایط استفاده بیمه شدگان در کارگاه های خانوادگی از بیمه اجباری چیست؟
2- کدامیک از مزایای زیر به بیمه شدگان شاغل در کارگاه های خانوادگی تعلق میگیرد ؟(بیکاری؟سخت و زیان آور؟ کمک دولت؟)
3- در صورتی که نوه به کارگاه خانوادگی اضافه شود، کارگاه از حالت خانوادگی خارج می شود؟
4- اگر کارفرما زن / شوهر باشد کارگاه خانوادگی می باشد ، رابطه کارگری چگونه احراظ می شود ؟
5- آیا به کارگاه های خانوادگی مزایای ماهانه تعلق میگیرد ؟
6- آیا امکان ادعای اشتغال در کارگاه های خانوادگی وجود دارد ؟ 



پاسخ:
1-همانند سایر بیمه شدگان می باشد
2- مشمول قانون کار نبوده و لذا مشمول بیمه بیکاری و سخت و زیان آور نمی باشند
افراد شاغل در کارگاه دارای رابطه نسبی و سببی درجه اول می باشند در صورت اشتغال بکار دیگر افراد غیر کارگاه از شمول کارگاه خانوادگی خارج می گردد
3- بله
4- بله ، تایید و بررسی اشتغال (رابطه مزد بگیری ) حتما باید به تایید بازرسین شعبه برسد . 
5- خیر 
6-در صورت تایید ادعا توسط شعبه
پرسش:
1- چه کارگاههایی دستمزد مقطوع میباشند ؟
2- جهت دریافت لیست(جداول) دستمزد مقطوع صنوف از چه سایتی باید اقدام کنیم؟
3-طبق آخرین بخشنامه سازمان تامین اجتماعی افزایش دستمزد سال 1402 شاغیلن کارگاه های دستمزد مقطوع چگونه می باشد؟

پاسخ:
1- کلیه صنوفی که قبلا با هماهنگی مجمع امور صنفی مربوطه و در اجرای ماده 35 قانون تامین اجتماعی جهت آنان دستمزد مقطوع طبق فهرست ضمیمه تعیین گردیده است.
2-سایت سازمان تامین اجتماعی(tamin.ir) -معاونت بیمه ای - قوانین و مقررات
3- ضریب دستمزد کارکنان شاغل در مشاغل صنفی داری دستمزدمقطوع، از ابتدای سال 1402 و همزمان با اعمال افزایش مزد سال جاری کارکنان مشمول قانون کار، موضوع بخشنامه شماره296137 مورخ 1401/12/29 وزارت تعاون، کا و رفاه اجتماعی به میزان 5 درصد افزایش می یابد.
پرسش:
1- در سامانه خدمات غیرحضوری جهت اعلام زمان فوت چه مدارکی بارگزاری شود؟
2-مدارک لازم جهت دریافت هزینه مراسم ترحیم(هزینه کفن و دفن) چیست؟
3-افراد واجد شرایط دریافت کمک هزینه مراسم ترحیم چه کسانی می باشند؟
4- کمک هزینه مراسم ترحیم بابت فوت چه کسانی می باشند؟
5- چه کسانی  مشمول دریافت هزینه مراسم ترحیم( کمک هزینه کفن و دفن)می شوند؟

پاسخ:
1-نیازی به بارگذاری مدارک در سامانه وجود ندارد و تاریخ فوت از سامانه متمرکز تعهدات کوتاه مدت  فراخوانی می گردد.
2-مدارک مورد نیاز: گواهی فوت - شناسنامه متوفی - انحصار وراثت(درخواست کننده فرزند متوفی باشد)- شناسنامه گیرنده می باشد و محدودیت زمانی ندارد.
چنانچه پس از وارد نمودن کد ملی متوفی و با انتخاب گزینه احراز شرایط خطای "کد ملی متوفی یافت نشد" نشان داد به شعبه مراجعه فرمایید.
3-افراد واجد شرایط دریافت مبلغ «کمک هزینه مراسم ترحیم» بابت فوت بیمه شده یا مستمری بگیر اصلی         به صورت غیرحضوری به ترتیب عبارتند از:
الف) همسر بیمه¬شده ویا مستمری بگیر( در صورت تعدد زوجات همسر اول بیمه شده).
ب) فرزند تحت تکفل بیمه¬شده و یا مستمری بگیر (در صورت تعدد فرزندان، فرزند ارشد تحت تکفل).
ج) پدر تحت تکفل بیمه¬شده و یا مستمری بگیر.
د) مادر تحت تکفل بیمه¬شده و یا مستمری بگیر.
‏‏4- کمک هزینه مذکور بابت فوت بیمه شده و یا مستمری بگیر اصلی و همچنین در صورت فوت همسر پرداخت می گردد و بابت فوت سایر افراد تبعی بیمه شده یا مستمری بگیر مقدور نخواهد بود.
5- بیمه شدگان توافقی نظیر بسیجیان و... مقرری بگیران بیمه بیکاری - کلیه انواع بیمه به استثنای بیمه شدگانی که سرانه درمان پرداخت می کنند (بیمه شدگان حرف و مشاغل آزاد ، نویسندگان، بازنشستگان حرف و مشاغل آزاد - پورسانتاژی و ...) - به هر دو همسر(در صورتیکه بیمه شده مرد دو همسر داشته باشد).
پرسش:
1-شرایط کفالت نوادگان اناث چیست؟
2-سهم نوادگان اناث از مستمری اجداد چه میزان است ؟
3-مدارک مورد نیاز برای دریافت مستمری توسط نوادگان اناث چیست ؟
4-منظور از تامین معاش چیست؟
5-جهت برقراری مستمری بازمانده برای نوادگان اناث آیاد لازم است که درزمان حیات جد، نواده تحت کفالت ایشان باشد؟


پاسخ:
1- نواده اناث می بایست در حین الفوت جد یا جده خود علی رغم اینکه فاقد شغل و شوهر باشد مطابق تعریف معاش، معیشت(احراز کفالت) وی نیز توسط اجدادش تامین شده باشد. همچنین در زمان درخواست نواده نیز وفق تعاریف فوق نیازمندی نواده به معیشت اجداد خود می بایست احراز گردد."

2-سهم نواده اناث (صرفا برای تقسیم مستمری بین سایر افراد واجد الشرایط) در هرصورت 25 درصد می باشد.
3-باتوجه به اینکه وضعیت احراز کفالت و تامین معیشت نواده توسط اجداد خود دارای یک شکل یکسان نمی باشد و نظر به تغییرات جغرافیایی، فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی و حتی خانوادگی متفاوت می باشد. خود نواده اناث می باشست مطابق ماده 1257 قانون مدنی (هرکس مدعی حقی باشد باید آن را اثبات کند و مدعی علیه هرگاه در مقام دفاع مدعی امری شود که محتاج به دلیل باشد، اثبات امر به عهده اوست) مدارک و مستندات مثبته دال بر تصدیق ادعای خود به واحد اجرائی ارائه دهد و نسخه واحدی نمیتوان برای تمام افراد مدنظر قرار داد.
4-"- با عنایت به تعریف معاش در بخشنامه 14 کفالت مشترک فنی و درآمد:
-""معاش"" در قانون مدنی به معنای تامین وسایل و هزینه های ضروری و اساسی زنگی به قدر رفع حاجت با در نظرگرفتن درجه استطاعت بیمه شده است.
-تامین معاش در قانون تامین اجتماعی امری نسبی است و بر حسب شرایط می تواند سطوح و درجات مختلف داشته باشد.
-در تامین معاش وجه غالب و عمده مطرح می باشد و با برآورده شدن یکی از آنها موضوع دیگر نیازها و احتیاجات منتفی نمی شود."
5-نواده اناث باید در زمان حیات جد خود واجد شرایط باشد.
پرسش:
1-من قبلا در کمیسیون پزشکی شرکت کرده ام آیا امکان معرفی مجدد برای من وجود دارد؟
2-قبل از بیمه شدن به بیماری قلبی مبتلا بوده ام آیا می توانم بابت بیماری قلبی ام که شدت پیدا کرده است تقاضای معرفی به کمیسیون پزشکی نمایم؟
3-به عنوان بیمه شده تبعی بازمانده به کمیسیون پزشکی معرفی و از کارافتاد کلی نشده ام آیا امکان معرفی مجدد بدلیل همان بیماری برایم وجود دارد ؟

پاسخ:
1-بله در صورت ادامه بیمه پردازی و ارائه مدارک و مستندات مربوط به شدت بیماری  معرفی مجدد شما به کمیسیون بلامانع است.
2-بله در صورت ارائه مدارک و مستندات درمانی مربوط به شدت بیماری و خاتمه درمان و تایید کمیسیون پزشکی مبنی بر عدم ازکارافتادگی در بدو بیمه پردازی معرفی شما به کمیسیون پزشکی بلامانع می باشد.
3-خیر . افراد تبعی بازمانده پس از معرفی به کمیسیون و عدم ازکارافتادگی امکان معرفی مجدد برایشان میسر نمی باشد.
پرسش:
1-در صورتی که دفتر مرکزی شرکت در ایران باشد، کارگر در خارج از کشور مشغول بکار باشد، کارفرما چگونه جهت پرداخت حق بیمه کارگر اقدام کند؟

پاسخ:
1-  قراردادهای صدورخدمات فنی و مهندسی به خارج از کشور مشتمل بر پیمان­هایی است که در جهت ارائه خدمات طراحی، مدیریت، تدارک یا طراحی و ساخت توسط شرکت­های ایرانی به متقاضیان خارج از کشور منعقد می‌گردد، بنابراین واحدهای اجرایی مکلف می­باشند بابت هر پروژه در شعبه محل استقرار دفتر مرکزی کارفرما با تخصیص کد کارگاهی متصل به شماره پرونده دفتر مرکزی، پرونده تشکیل و با اخذ مدارک و مستندات مربوط به کارکنان اعزامی اعم از گواهینامه شغلی، احکام ماموریت و گواهی­های خروج از کشور، نسبت به دریافت لیست حقوق و دستمزد و حق­بیمه آنان با رعایت ماده (39) قانون تامین اجتماعی از طریق کد کارگاهی اختصاصی اقدام و در صورت درخواست مفاصا حساب، گواهی مربوطه را صادر نمایند.
پرسش:
1-مرجع تایید استراحت های پزشکی بالای 60 روز کجاست  و چگونه عمل میکنند؟
2- آیا عدم تایید شورای پزشکی قابل اعتراض می باشد؟

پاسخ:
1-مرجع پزشکی تایید کننده این دست استراحت ها شورای پزشکی می باشد و درصورتیکه شورای پزشکی توانایی تصمیم گیری در خصوص بیماری فرد را نداشته باشد طی استعلام و دریافت تاییدیه از ستاد مرکزی سازمان تامین اجتماعی به کمیسیون های پزشکی جهت بررسی و تایید ارسال میگردد.
پرسش:
1- جهت نارضایتی از نحوه برخورد پرسنل درمانگاهها و مراکز درمان چه اقدامی باید انجام داد؟
2- در خصوص نارضایتی از ساعت کاری درمانگاه ها،اعتراض خود را در کدام سامانه ثبت کنند؟

پاسخ:
1-به واحد رسیدگی به شکایات مرکز درمانی مراجعه وکتبا اعلام کنند.
پرسش:
1-پاسخگویی نامناسب به کارفرمایان در شعب تأمین اجتماعی کشور معضل بزرگی است رسیدگی کنید. 

پاسخ:
1-  از طریق سامانه ثبت شکایت 1420.tamin .ir، تماس با سامانه پاسخگویی 1420 و ثبت درخواست توسط مشاورین این مرکز و یا اقدام به ضبط پیم صوتی از طریق شماره گیری عدد 4 سامانه پاسخگویی 1420
پرسش:
1-دربرخی مواقع بیمه شده اعلام می کند که نسخ ثبت شده به نام ایشان بدون مراجعه شخص دریافت شده است ؟ 
2-علت دریافت پیامک اشتباه به بیمه شده مبنی بر دریافت خدمت چیست ؟


پاسخ:
1-در این موارد باید به واحد بازرسی مرکز خرید راهبردی اطلاع رسانی شود و امکان ثبت شکایت و پیگیری فراهم است .
2-شماره موبایل فرد متعلق به فرد دیگری است و در سامانه ثبت گردیده است یا در غیر این صورت امکان ثبت شکایت و پی گیری توسط مرکز خرید راهبردی فراهم است .
پرسش:
1- به چه طریقی می توان از مراکز اجرائی سازمان ثبت شکایت کرد؟ 

پاسخ:
1-  از طریق سامانه ثبت شکایت 1420.tamin .ir، تماس با سامانه پاسخگویی 1420 و ثبت درخواست توسط مشاورین این مرکز و یا اقدام به ضبط پیم صوتی از طریق شماره گیری عدد 4 سامانه پاسخگویی 1420
پرسش:
1- به چه طریقی می توانشکایت از روسای شعب و مدیران کل استان ها سازمان ثبت شکایت کرد؟ 

پاسخ:
1-  از طریق سامانه ثبت شکایت 1420.tamin .ir، تماس با سامانه پاسخگویی 1420 و ثبت درخواست توسط مشاورین این مرکز و یا اقدام به ضبط پیم صوتی از طریق شماره گیری عدد 4 سامانه پاسخگویی 1420
پرسش:
چرا سازمان تامین اجتماعی جهت تهیه سیستم وامی به مراکز درمانی تخصیص داده نشده است؟

پاسخ:
1-  جهت ثبت و پیگیری شکایات خود از طریق پرتال 1420.tamin.ir اقدام نمایید و یا با برقراری تماس با مرکز پاسخگویی 1420 و شماره گیری عدد 4 نسبت به ثبت پیام صوتی جهت پیگیری شکایت خود اقدام نمایید.
پرسش:
در مواردی که شکایت ثبت میکنیم یا جوابی دریافت نمی شود و یا جواب ها به قدری دیر می باشد که دیگر نیازی به پاسخ نداریم علت این عدم رسیدگی ها چیست؟

پاسخ:
1-  جهت ثبت و پیگیری شکایات خود از طریق پرتال 1420.tamin.ir اقدام نمایید و یا با برقراری تماس با مرکز پاسخگویی 1420 و شماره گیری عدد 4 نسبت به ثبت پیام صوتی جهت پیگیری شکایت خود اقدام نمایید.
پرسش:
1- به چه طریقی می توان از مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان ثبت شکایت کرد؟ 

پاسخ:
1-  از طریق سامانه ثبت شکایت 1420.tamin .ir، تماس با سامانه پاسخگویی 1420 و ثبت درخواست توسط مشاورین این مرکز و یا اقدام به ضبط پیم صوتی از طریق شماره گیری عدد 4 سامانه پاسخگویی 1420
پرسش:
1-نارضایتی از نوبت دهی مراکز درمانی؟
2-درخواست نوبت دهی حضوری؟
3-نارضایتی از ساعت نوبت دهی مراکز درمانی؟
4-آدرس سامانه اینترنتی برای گرفتن نوبت؟

پاسخ:
برای کلیه موارد مذکور بایددرخواست ها از طریق سامانه CRMبه مدیریت درمان استان مربوطه ارجاع گردد.
4-ازطریق سامانه TAMIN.IR
پرسش:
1- در خصوص شکایت از کمیسیون پزشکی باید به کدام مرکز مراجعه کنند؟
2-در صورتیکه دیوان عدالت اداری رای کمیسیون را نقض کند، کمیسیون چقدر مهلت دارد تا دوباره رای  صادر نماید؟

پاسخ:
1-  جهت ثبت و پیگیری شکایات خود از طریق پرتال 1420.tamin.ir اقدام نمایید و یا با برقراری تماس با مرکز پاسخگویی 1420 و شماره گیری عدد 4 نسبت به ثبت پیام صوتی جهت پیگیری شکایت خود اقدام نمایید.
2- شعبه مکلف است ظرف مدت 2 ماه در خصوص اتخاذ تصمیم و صدور رای اقدامات لازم را انجام دهد.
پرسش:
چرا سیستم نسخ الکترونیک انقد کند است و در ویزیت بیمار مشکل ایجاد میکند؟

پاسخ:
1-  جهت ثبت و پیگیری شکایات خود از طریق پرتال 1420.tamin.ir اقدام نمایید و یا با برقراری تماس با مرکز پاسخگویی 1420 و شماره گیری عدد 4 نسبت به ثبت پیام صوتی جهت پیگیری شکایت خود اقدام نمایید.
پرسش:
1- به چه طریقی می توان از نحوه برخورد پرسنل و ارائه خدمات کارگزاری های سازمان ثبت شکایت کرد؟ 

پاسخ:
1-  از طریق سامانه ثبت شکایت 1420.tamin .ir، تماس با سامانه پاسخگویی 1420 و ثبت درخواست توسط مشاورین این مرکز و یا اقدام به ضبط پیم صوتی از طریق شماره گیری عدد 4 سامانه پاسخگویی 1420
پرسش:
1- امکان صدور گواهی حقوق مستمری بگیران به صورت حضوری وجود دارد؟
2- نحوه دریافت گواهی حقوق مستمری بگیران به چه صورت است؟
3- آیا امکان دریافت گواهی حقوق برای ارگان خاصی وجود دارد؟
4- اگر ارگان مورد نظر در قسمت دریافت کننده گواهی موجود نبود چه باید کرد؟
5- بعد از درخواست گواهی حقوق، از کدام قسمت می توا گواهی مورد نظر را دریافت نمود؟
6- درصورتی که ارگان مورد نظر نیاز به مهر  امضای سازمان در گواهی حقوق باشند، چه باید کرد؟


پاسخ:
1- خیر. تنها از طریق سامانه غیرحضوری قابل دریافت است.
2- بعد از ورود به سایت  www.es.tamin.ir وارد پروفایل خود شده و گواهی حقوق از قسمت مستمری بگیران-درخواست گواهی-صدور گواهی حقوق مستمری بگیران قابل دریافت است.
3- بله، بعد از ورود به قسمت صدور گواهی حقوق مستمری بگیران، می توان ارگان مربوطه را انتخاب نمود.
می توان گزینه نامشخص را انتخاب نمود.
4- بعد از ورود به سامانه www.es.tamin.ir ، ر قسمت تامین اجتماعی من- صندوق شخصی من، گواهی مورد نظر از قسمت عملیات-رویت مکاتبه، قابل مشاهده و پرینت می باشد.
6- گواهی قرارگرفته شده در سایت دارای بارکد و کد رمز(قابل استعلام توسط ارگان های مختلف) بوده  که به منزله مهر و امضای سازمان می باشند.