zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalisée pour un ictère apparu progressivement en 8 jours. L'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement régressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fièvre à 38°C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase vésiculaire à l'âge de 65 ans. Aucun des médicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est hépatotoxique. A l'examen : ictère franc, température : 37,8°C, foie augmenté de volume de surface régulière, de consistance normale et indolore. Anémie microcytaire avec hémoglobine à 10 g/dl, hyperleucocytose à 13 000/mm3 avec 80 % de polynucléaires, plaquettes à 150 000/mm3, bilirubine totale = 250 micromol/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g/l, marqueurs sériques du virus de l'hépatite B : négatifs
Question : Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous permet de confirmer une des 2 hypothèses diagnostiques ?
A. Artériographie coelio-mésentérique
B. Tomodensitométrie abdominale
C. Duodénoscopie et cholangiographie rétrograde
D. Mesure de la concentration sérique de l'alpha foeto-protéine
E. Ponction biopsie du foie
Réponse correcte : C
Un malade de 35 ans présente depuis trois semaines une gêne de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant à s'arrêter au bout d'une centaine de mètres Depuis la même époque, il ressent des besoins impérieux et fréquents d'uriner, il présente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remontés progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inférieurs une hyperréflectivité diffusante. un signe de Babinski bilatéral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen général et neurologique est normal
Question : Ajoutés à ceux de la présentation, quel(s) élément(s) peu(ven)t plaider fortement en faveur du diagnostic de sclérose en plaques
A. Notion d'un trouble visuel unilatéral régressif deux ans plus tôt
B. Abolition des réflexes du membre supérieur
C. Anesthésie en selle
D. Crise d épilepsie généralisée il y a quatre ans
E. Surdité progressive unilatérale de transmission
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) La pancréatite aiguë nécrotico- hémorragique se caractérise par les données suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. L'hémorragie digestive fait partie du tableau clinique
B. Elle peut être observée chez l'éthylique
C. Elle peut être diagnostiquée par l'évaluation de la lipase
D. L'hypocalcémie constitue un signe de gravité
E. Elle peut être en rapport avec l'enclavement d'un calcul au niveau de l'ampoule de Vater
Réponse correcte : A
Question : L'inertie psychomotrice s'accompagnant d'attitudes cataleptiques et de retrait négativiste se rencontre au cours d'une ou des affections suivantes :
A. Stupeur hystérique
B. Mélancolie stuporeuse
C. Dépression névrotique
D. Catatonie schizophrénique
E. Intoxication aux opiacés
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les maladies suivantes, deux seulement peuvent entraîner une gastrinémie élevée, lesquelles ?
1. L'ulcère gastrique
2. L'anémie de Biermer
3. Le syndrome de Zollinger Ellison
4. La vagotomie hypersélective
5. L'insuffisance rénale chronique
A. 1+2
B. 2+3
C. 1+4
D. 4+5
E. 3+4
Réponse correcte : B
Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute
Question : Chez le diabétique présentant une insuffisance rénale, le seuil rénal du glucose :
A. Reste normal
B. S'élève
C. S'abaisse
D. Varie selon l'insulinémie
E. Varie selon les modalités du régime
Réponse correcte : B
Un jeune homme de 20 ans est adressé à l'accueil médical pour dyspnée, asthénie intense et vomissements. L'interrogatoire vous apprend qu'il n'a aucun antécédent personnel ni familial particulier mais que depuis 3 semaines il se plaint d'une sensation de soif anormale, d'une polyurie, d'un amaigrissement de 3 kg et d'une anorexie. Son poids habituel est de 70 kg pour une taille de 1,75 m. L'examen clinique met en évidence une polypnée régulière à 28/mn, une persistance du pli cutané, un abdomen douloureux à la palpation, sans défense, une conscience normale, une pression artérielle à 90/60mmHg.Les examens biologiques pratiqués montrent : natrémie 138 mEq/l, kaliémie 3,2 mEq/l, calcémie 2,25 mmol/l, bicarbonates 19 mEq/l, Cl 100 mEq/l, pH artériel 7,20, P02 artérielle 100 mmHg, PC02 artérielle 15 mmHg, base excess - 9, créatininémie 170 micromol/l, glycémie 18 mmol/l, amylasémie 300 U/ml
Question : Quel signe clinique ou biologique recherchez-vous pour affirmer le diagnostic ?
A. Dosage de lactacidémie
B. Glycosurie et acétonurie à la bandelette
C. Odeur acétonurique de l'haleine
D. Echographie pancréatique
E. Osmolarité sanguine
Réponse correcte : B
Question : Un sujet est traité pour une épilepsie. Celle-ci est habituellement bien contrôlée. Ce sujet est électricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le médecin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il procéder ?
A. Il écrit au Médecin du Travail pour lui signaler le cas
B. Il écrit au Médecin Conseil de la Sécurité Sociale
C. Il écrit au Médecin Inspecteur du Travail
D. Il écrit à l'employeur
E. Il ne peut intervenir sans l'accord du patient
Réponse correcte : E
Question : Au cours de la sclérose en plaques, on peut retrouver la triade suivante :
A. Diplopie + nystagmus + atrophie optique
B. Diplopie + nystagmus + exophtalmie
C. Nystagmus + exophtalmie + atrophie optique
D. Diplopie + atrophie optique + décollement de la rétine
E. Diplopie + exophtalmie + décollement de la rétine
Réponse correcte : A
Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc.
Question : Le traitement consistera en une des propositions suivantes. Laquelle ?
A. Antibiothérapie à large spectre
B. Anticoagulant
C. Chirurgie pelvienne
D. A+B
E. A+B+C
Réponse correcte : D
Une femme de 63 ans consulte pour une anémie découverte sur un récent hémogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques étiquetées névralgies inter-costales qui l'amènent à consommer régulièrement des antalgiques (aspirine et paracétamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette période. L'examen clinique est négatif à l'exception d'une décoloration modérée des téguments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le résultats :- G.R	3,0x1012/l- Hb	93g/l  VGM 98 fl- G.B.	5,5x109/l	Formule leucocytaire normale- Plaquettes	307x109/l- Vitesse de sédimentation(1re heure)	110 mm- Créatinine	11,2 mg/l	Acide urique 80 mg/l- Fibrinogène	4,1 g/l	Protéines 114 g/l- Electrophorèse	Pic étroit dans la région des  gamma globuline
Question : Indiquez quel sera le meilleur marqueur biologique pour suivre l'efficacité du traitement :
A. Leucocytose
B. Hémoglobine
C. Uricémie
D. Pic électrophorétique
E. Fibrinogènémie
Réponse correcte : D
Question : Chez la femme, pour le diagnostic bactériologique d'une infection génitale que l'on pense d'origine gonococcique, laquelle de ces propositions choisirez-vous ?
A. Examen microscopique et culture des sécrétions vaginales
B. Examen microscopique d'un frottis des sécrétions de l'endocol
C. Sérodiagnostic sur deux échantillons successifs de sérum
D. Culture des sécrétions de l'endocol
E. Examen microscopique et culture des sécrétions de l'endocol
Réponse correcte : E
Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats
Question : Parmi les traitements suivants, l'un est particulièrement indiqué dans le cas de contaminations per gravidiques. Lequel ?
A. Fansidar® 3 comprimés par semaine
B. Bactrim® 4 comprimés par jour
C. Rovamycine® 500 : 2 comprimés par jour
D. Rovamycine® 500 : 6 comprimés par jour
E. Adiazine® 4 comprimés par jour
Réponse correcte : D
Question : Parmi ces assertions, une seule est fausse. Laquelle ?
A. La paralysie faciale peut compliquer une otite chronique
B. Le cholestéatome est une pseudotumeur inflammatoire d'origine épithéliale
C. Le traitement du cholestéatome relève d'un traitement médical
D. Au cours d'une thrombophlébite du sinus latéral, il y a une septicémie
E. L'otoscopie est indispensable devant une paralysie faciale
Réponse correcte : C
L'enfant Sébastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de céphalées de plus en plus intenses, survenant tôt le matin, réveillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se répètent une ou deux fois surtout en première partie de journée, après quoi les céphalées s'atténuent Il n'existe aucun antécédent particulier. Le développement psychomoteur a été normal
Question : Compte tenu que la tumeur obstrue les voies d'écoulement du liquide cephalo-rachidien, quelle attitude doit-on adopter ?
A. Une chimiothérapie d'urgence
B. Une radiothérapie centrée sur la tumeur
C. Une intervention d'emblée sur la fosse postérieure
D. Une dérivation ventriculo-péritonéale suivie de l'intervention sur la fosse postérieure
E. Une dérivation ventriculo-péritonéale suivie d'une radiothérapie centré sur la tumeur
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Toutes ces lésions gastriques sont précancéreuses, sauf une. Laquelle ?
A. L'atrophie gastrique
B. La dysplasie épithéliale
C. La maladie de Biermer
D. Le syndrome de Mallory-Weiss
E. Les polypes gastriques
Réponse correcte : D
Question : Une sérologie VIH est proposée systématiquement devant toutes ces situations, sauf une. Laquelle ?
A. Un amaigrissement important
B. Une diarrhée traînante
C. Toute fièvre
D. Un zona chez un sujet jeune
E. Une candidose oesophagienne
Réponse correcte : C
Question : L'observation de cellules de Sternberg est indispensable au diagnostic de :
A. La maladie de Kahler
B. La maladie de Hodgkin
C. Le Iymphome de Burkitt
D. La leucémie à tricholeucocytes
E. La leucémie myéloblastique
Réponse correcte : B
Question : La vaccination contre la poliomyélite par vaccin tué injectable est légalement contre-indiquée dans la ou les affections suivantes :
A. Glomérulonéphrite évolutive
B. Eczéma atopique
C. Grossesse
D. Maladie maligne évolutive
E. Aucune contre-indication légale
Réponse correcte : E
Question : Parmi ces 5 bêta-bloquants d'usage courant. une activité sympathomimétique intrinsèque marquée est une propriété du :
A. Propranolol (Avlocardyl®)
B. Pindolol (Visken®)
C. Aténolol (Ténormine®)
D. Métoprolol (Séloken® ou Lopressor®)
E. Nadolol (Corgard®)
Réponse correcte : B
Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen    malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire    en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique    l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces examens para-cliniques sont à visée diagnostique, sauf un. Lequel ?
A. Lavement baryté
B. Recto-sigmoïdoscopie
C. Copro-parasitologie des selles
D. Colonoscopie
E. Echographie abdominale
Réponse correcte : A
Cette femme âgée de 37 ans, institutrice, célibataire, consulte pour une diarrhée chronique.
Dans ses antécédents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.
Le début des troubles remonte à 11 mois, caractérisé par l'installation progressive d’une diarrhée faite de 3 à 4 s elles liquides ou pâteuses, volumineuses, fétides associées à des douleurs hypogastriques à type de crampes post prandiales précoces imparfaitement calmées par la défécation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extrémités. L'asthénie physique est marquée. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire évidente.
A l'examen, il existe également une pli de dénutrition.
La TA est de 110/80 mm Hg, la Température  37,8°c, le pouls 84 pulsations/mn,
Le reste de l'examen physique est normal.
Question : (cochez la réponse fausse) Dans cette éventualité que montrerait le bilan biologique ?
A. Taux d'hemogloblne = 8,1g/100 ml
B. Taux de graisses fécales = 4g /24h
C. Taux d'albumine sérique = 23g/l
D. Taux de cholestérol = 1,30g/l
E. Calcémie = 70 mg/l
Réponse correcte : B
Un employé de banque de 30 ans consulte sur incitation de son épouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a disposé ses vêtements d'une certaine manière sur une chaise. Il doit, dans son travail, contrôler 5 fois ses opérations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que nécessaire à son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est fermée à clef. Dans son enfance, il a présenté une angoisse très grande lors de la fréquentation scolaire
Question : La personnalité est de type :
A. Hystérique
B. Paranoïaque
C. Obsessionnelle
D. Cyclothymique
E. Psychopathique
Réponse correcte : C
Question : Parmi les mécanismes suivants, indiquez celui par lequel la rifampicine peut réduire l'efficacité contraceptive des oestroprogestatifs :
A. Inhibition de la synthèse des récepteurs hormonaux
B. Inhibition de la résorption des oestroprogestatifs
C. Stimulation de la biotransformation
D. Augmentation de l'élimination urinaire
E. Inhibition de la liaison aux récepteurs hormonaux
Réponse correcte : C
Question : En présence d'une maladie ulcéreuse gastroduodénale au cours d'un syndrome de Zollinger-Ellison, indiquez le traitement que vous préconisez parmi les gestes chirurgicaux suivants :
A. Vagotomie supra-sélective
B. Vagotomie tronculaire avec antrectomie
C. Gastrectomie classique des deux tiers
D. Gastrectomie totale
E. Gastrectomie polaire supérieure
Réponse correcte : D
Question : Un accès pernicieux peut être provoqué par :
1 - Plasmodium malariae
2 - Plasmodium ovale
3 - Plasmodium vivax
4 - Plasmodium falciparum
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : D
Question : L'activité du peptide C3a est essentiellement de type :
A. Chimiotactique
B. Opsonisant
C. Anaphylatoxique
D. Kinine
E. Cytolytique
Réponse correcte : C
Question : Tous les accidents suivants peuvent être secondaires à une héparinothérapie sauf un, lequel ?
A. Une thrombopénie
B. Une allergie cutanée
C. Une nécrose cutanée
D. Une hémorragie foetale in utéro
E. Une thrombose vasculaire
Réponse correcte : D
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : La patiente vous consulte un an plus tard avec un état nettement
amélioré. Quel est le mécanisme d'action du traitement prescrit ?
(Cocher la réponse juste)
A. il inhibe l'activité ostéoblastique
B. Il inhibe l’activité ostéoclastique et ostéoblastique
C. il stimuie l'activité ostéoblastique
D. Il stimule l'activité ostéoblastique et ostéoclastique au niveau trabéculaire
E. ll inhibe l'activité ostéoclastique
Réponse correcte : E
Question : Une teigne tondante a les caractères suivants :
A. Cheveux cassés courts
B. Squames
C. Souvent due à microsporum canis
D. Laisse une alopécie définitive
E. Touche plus souvent l'enfant
Réponse correcte : D
Question : Le traitement en urgence de l'intoxication oxycarbonée doit comporter systématiquement :
A. L'administration de furosémide
B. L'administration de sérum glucosé hypertonique
C. L'administration de drogue inotrope positive
D. L'administration d'O2 - 12 à 15 litres/mn
E. L'administration de sérum bicarbonaté hypertonique à 42 %
Réponse correcte : D
Question : Soit un caractère pathologique autosomique récessif pour lequel la fréquence des hétérozygotes dans la population est de 1/50, quelle est la probabilité pour un individu qui épouse sa cousine germaine d'avoir un enfant atteint ?
A. 1/400
B. 1/1 600
C. 1/4 000
D. 1/8 000
E. Autre réponse
Réponse correcte : B
Question : La vaccination par le BCG peut entraîner toutes les complications suivantes, sauf une. Laquelle?
A. Adénite axillaire
B. Ostéite
C. Abcès au point d'injection
D. Encéphalite
E. Bcgite généralisée chez l'immunodéprimé
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) La conduite thérapeutique devant un cystadénome sereux de l'ovaire est :
A. Le traitement par progestatifs de synthèse
B. L'éxérese chirurgicale
C. La ponction per-échographique
D. La chimiothérapie
E. La radiothérapie
Réponse correcte : B
Question : Un patient de 39 ans fumant 15 cigarettes par jour depuis 20 ans à eu 2 syncopes d'effort. L'examen clinique note un souffle mésosystolique mésocardiaque. L'ECG montre une hypertrophie ventriculaire gauche et une onde Q fine de V4 à V6. A la radiographie thoracique, il existe une cardiomégalie aux dépens du ventricule gauche. Quel diagnostic suspectez-vous ?
A. Infarctus du myocarde apico-latéral + insuffisance mitrale
B. Infarctus du myocarde apico-latéral + communication interventriculaire
C. Rétrécissement aortique
D. Myocardiopathie obstructive
E. Prolapsus de la valve mitrale
Réponse correcte : D
Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute
Question : Parmi les examens suivants, lequel demandez-vous en priorité ?
A. Une ponction lombaire
B. Une recherche de la glycosurie
C. Une glycémie
D. Un électroencéphalogramme
E. Une radiographie du crâne
Réponse correcte : C
Question : Un médicament qui est soumis à l'effet de premier passage hépatique doit être administré par :
A. Voie sublinguale
B. Voie orale
C. Voie sous-cutanée
D. Voie rectale
E. Voie intraveineuse
Réponse correcte : B
Question : Le vecteur de la filariose Loa est :
A. Un moustique : le culex
B. Un crustacé d'eau douce : le cyclops
C. Un mollusque : le planorbe
D. Un taon : le chrysops
E. Aucun des précédents
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les parasitoses suivantes, une est transmise directement par les transfusions sanguines :
A. L'ankylostomiase
B. La Bilharziose génito-urinaire
C. La cryptosporidiose
D. Le paludisme
E. L'hydatidose
Réponse correcte : D
Monsieur Durand, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié, père de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982, à 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en centre de rééducation ou il reste deux mois, puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adhère à une mutuelle complémentaire maladie et accident pour lui et sa famille
Question : Qui doit déclarer dans les 48 heures l'accident du travail à la caisse primaire d'assurance-maladie ?
A. La victime et ayants-droits
B. Le médecin du travail
C. Le chirurgien orthopédiste
D. L'employeur
E. Le chef de chantier
Réponse correcte : D
Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine après une urétrite d'origine vénérienne. Son médecin lui prescrit un traitement par pénicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacité. On évoque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter
Question : Dans l'affection en cause, on trouve l'antigène HLA B27 dans environ :
A. 98 % des cas
B. 75 % des cas
C. 40 % des cas
D. 25 % des cas
E. 5 % des cas
Réponse correcte : B
Un homme de 30 ans, sans antécédent particulier, présente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspnéique : la dyspnée est de grade II; la douleur, médio-latéro-thoracique, modérément constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG révèle un sus-décalage concave vers le haut du segment ST au niveau des dérivations inférieures et antérieures. La température est à 38°; Il n'y a pas d'altération de l'état général. Le diagnostic de péricardite est évoqué
Question : Quel est, dans cette circonstance, I'étiologie la plus probable ?
A. Péricardite bacillaire
B. Péricardite d'origine virale présumée
C. Péricardite rhumatismale
D. Péricardite septique
E. Péricardite allergique
Réponse correcte : B