zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : Au niveau des synapses chimiques :
A. Le neurotransmetteur diffuse librement au niveau de la terminaison présynaptique
B. Chaque vésicule présynaptique contient les enzymes de dégradation du neurotransmetteur
C. La libération du neurotransmetteur est précédé par l’entrée de Ca++ dans la terminaison présynaptique
D. Il y'a plus de neurotransmetteurs libéré en cas d'hyperpolarisation de la membrane post synaptique
E. Les quanta vésiculaires varient de 3 à 4 molécules vraies de neurotransmetteur
Réponse correcte : C
Question : Les signes suivants se rencontrent chez l'enfant trisomique 21, sauf un :
A. Hypotonie
B. Les taches de Brushfield
C. La brachymésophalangie du cinquième doigt
D. Macrocéphalie
E. La diminution de l'angle acétabulaire
Réponse correcte : D
Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elles est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée; elle a mené trois grossesses à terme, ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établi à la fin de sa première grossesse porte les mentions : ""groupe A1, rhésus positif - 1ère détermination""
Question : Après avoir maintenu la volémie par perfusion de macromolécules, on transfuse en même temps qu'on pratique la splénectomie. Quel type de transfusion choisissez-vous ?
A. Sang total conservé
B. Sang total frais
C. Concentrés érythrocytaires
D. Concentrés érythrocytaires et de leucocytes
E. Plasma frais congelé
Réponse correcte : C
Question : L'ostéoporose est caractérisés par Les signes radiologiques suivants:
1.	La raréfaction osseuse diffuse.
2.	L'ostéolyse vertébrale.
3.	Les tassements vertébraux.
4.	Une discopatbie dégénérative.
5.	Un recul du mur vertébral postérieur.
A. 1+5
B. 3+4+5
C. 4+5
D. 2+3
E. 1+3
Réponse correcte : E
Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.
Question : L'étude histologique de la pièce opératoire montre la présence d'éléments humoraux agencés à structures glanduliformes atypiques, infiltrantes dans un stroma fibro-hyalin. Il s’agit :
A. D'un fibroadénome
B. D'une tumeur phyllode
C. D'une dystrophie fibrokystique
D. D'un carcinome lobulaire in situ
E. D'un carcinome canalaire infiltrant
Réponse correcte : E
Question : Sur quelle fonction doit principalement porter la surveillance d'un traitement neuroleptique incisif ?
A. Oculaire
B. Urinaire
C. Cardio-vasculaire
D. Hépatique
E. Neurologique
Réponse correcte : E
Question : La constatation d'une volumineuse tumeur surrénalienne hypervascularisée par urographie, scannographie ou angiographie chez un sujet hypertendu vous oriente vers quel diagnostic parmi les suivants ?
A. Kyste
B. Adénome de Conn
C. Lipome
D. Hématome intraglandulaire
E. Phéochromocytome
Réponse correcte : E
Question : Un nodule thyroïdien s'accompagnant cliniquement d'une diarrhée motrice, de crises vasomotrices, évoque en premier lieu :
A. Un carcinome papillaire
B. Un carcinome anaplasique
C. Un cancer médullaire
D. Un Iymphome thyroïdien
E. Un carcinome trabéculaire
Réponse correcte : C
Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant reçu aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fièvre. Son examen révèle un panaris torpide secondaire à une blessure superficielle remontant à une quinzaine de jours et survenue lors de la réparation d'une barrière. Vous suspectez le diagnostic de tétanos
Question : Devant ce patient suspect de tétanos, quelle(s) attitude(s) adoptez-vous en tant que médecin généraliste en cabinet rural ?
A. Injection de sérum antitétanique
B. Antibiothérapie
C. Prescription d'une thérapeutique décontracturante
D. Hospitalisation d'urgence
E. Prophylaxie de l'entourage par spiramycine (Rovamycine®)
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'hémoglobine glyquée (HbA1C) résulte :
A. De la fixation enzymatique lente du glucose sur HbA1.
B. De la fixation enzymatique irréversible du glucose sur HbA1.	t
C. De la fixation non enzymatique réversible du glucose sur HbA1.
D. De la fixation du glucose 6 phosphate sur HbA1.
E. De la fixation enzymatique du G1 phosphate sur HbA1.
Réponse correcte : C
Question : Les complications d'un obstacle prostatique incluent :
1 - Diverticule de vessie
2 - Lithiase vésicale
3 - Infection urinaire
4 - Dilatation urétérale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Une jeune fille âgée de 19 ans vient vous consulter pour un ictère. Elle n'a pas d'antécédent notable, ne prend ni médicaments, ni moyen contraceptif. Cet ictère est apparu il y a 48 heures après une grippe qui a duré près d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne où elle avait passé un mois de vacances. Cet ictère est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une température à 38°5 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilité de l'hypochondre droit. Vous avez demandé un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles/litre . bilirubine conjuguée 36 micro-moles/litre . TGO 1200 UI/I (N 20) . TGP 1400 UI/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . numération formule sanguine normale . antigène Hbs négatif L'échographie abdominale n'a pas révélé de pathologie bilio-pancréatique
Question : Quel est le mode de contamination le plus fréquent de cette hépatite ?
A. Digestif
B. Salivaire
C. Sexuel
D. Parentéral
E. Cutané
Réponse correcte : A
Question : Un sujet de 43 ans à présenté à trois reprises une hématurie macroscopique importante. La dernière a duré trois jours avec des douleurs modérées lombaires gauches. Il n'y a pas de protéinurie. Une urographie intraveineuse, faite il y a deux ans, est normale. L'échographie montre un gros pôle inférieur du rein gauche sans cône d'ombre. Vous évoquez prioritairement :
A. Glomérulonéphrite subaiguë
B. Néphrite tubulaire toxique
C. Cancer du rein
D. Lithiase pyélique
E. Bilharziose vésicale
Réponse correcte : C
Question : A l'occasion d'un accident hémorragique dramatique survenant au cours d'un traitement par les anti vitamines K, indiquez la mesure immédiate qui vous parait la plus appropriée :
A. Suspendre simplement l'administration de l'anticoagulant
B. Administrer du PPSB à doses appropriées
C. Administrer 25 mg de vitamines K par voie intra musculaire
D. Transfusion de plasma frais congelé
E. Injection de sulfate de protamine à doses appropriées
Réponse correcte : B
Mr. R.B. demeurant à Alger, âgé de 53 ans, est admis pour un oedème de la jambe d'installation rapide et spontanée évoluant depuis 05 jours.
A l'examen, on note une température à 38°C, une tension artérielle à 130/80mm Hg, un œdème, une rougeur et une augmentation de la température au niveau du mollet gauche.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen complémentaire aidera au diagnostic ?
A. Les D-dimères
B. La scintigraphie
C. Le scanner thoracique
D. Le téléthorax
E. Tous ces examens
Réponse correcte : E
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.
L'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.
Question : Quel est le bilan d'imagerie demandé en première intention ?
1. Radiographie du rachis lombaire de face et de profil debout
2. Scintigraphie osseuse
3. IRM lombaire
4. Tomodensitométrie lombaire
5. Radiographie du thorax
A. 1+2
B. 3+4
C. 1+5
D. 5+2
E. 2+4
Réponse correcte : C
Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen   
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen    Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes    Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif.
Question : (réponse fausse) A ce stade d'investigation, quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?
A. Leucémie aiguë
B. Aplasie médullaire
C. Métastase médulaire d'une tumeur solide
D. Myélodysplasie
E. Purpura thrombopénique idiopathique
Réponse correcte : E
Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal
Question : Ce malade a :
A. Une hyper-hydratation globale
B. Une hyper-hydratation intra-cellulaire isolée
C. Une hyper-hydratation extra-cellulaire isolée
D. Une déshydratation extra-cellulaire isolée
E. Une déshydratation intra-cellulaire isolée
Réponse correcte : C
Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales
Question : Le moyen le plus simple pour objectiver la lésion causale est représenté par :
A. La fibroscopie bronchique
B. Une laryngoscopie directe en suspension
C. Une laryngoscopie indirecte au miroir laryngé
D. Un examen stroboscopique pour visualiser le mouvement cordal
E. Une laryngographie lipiodolée
Réponse correcte : C
Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est marié et s'est installé dans une autre région. Elle a consulté plusieurs généralistes et spécialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est généralement triste mais surtout inquiète, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'antécédents particuliers. Elle a toujours été active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que grâce à plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se réveille dès 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus détendue le soir mais toute la journée ""traîne"" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent
Question : Parmi les diagnostics suivants, lequel retenez-vous ?
A. Névrose hystérique
B. Schizophrénie dysthymique
C. Etat dépressif
D. Névrose d'angoisse
E. Hypocondrie délirante
Réponse correcte : C
Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal
Question : Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) non invasif(s) à l'exception de la radiographie pulmonaire standard et de l'électrocardiogramme, immédiatement utile(s) pour confirmer la cardiopathie ?
A. Enregistrement continu de l'électrocardiogramme sur 24 heures
B. Carotidogramme
C. Doppler cervical
D. Echocardiogramme
E. Scintigraphie myocardique au Thallium
Réponse correcte : D
Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen
Question : Parmi les examens complémentaires, lequel et (ou lesquels) (sont) utile(s) au diagnostic ?
A. Scanner cérébral
B. Dosage vitamine B 12
C. Etude du LCR
D. Electromyographie et vitesse de conduction
E. Potentiels évoqués
Réponse correcte : D
Question : Si certaines de ces manifestations peuvent être observées autant dans la rectocolite hémorragique que dans la maladie de Crohn iléo-colique, l'une d'elles n'est rencontrée que dans cette dernière affection :
A. Une spondylarthrite ankylosante
B. Un érythème noueux
C. Une diarrhée sanglante
D. Une lithiase rénale oxalique
E. Un pyoderma gangrenosum
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de l'encéphalopathie hépatique comporte habituellement l'une de ces mesures, laquelle :
A. Régime hyperprotidique
B. Corticothérapie à fortes doses
C. Prescription de lactulose per os
D. Immunosuppresseurs
E. Oxygénothérapie hyperbare
Réponse correcte : C
Question : Une hématurie terminale évoque une origine :
A. Rénale
B. Urétérale
C. Vésicale
D. Prostatique
E. Uréthrale
Réponse correcte : C
Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit
Question : La probabilité de survie à 5 ans pour ce patient est :
A. De l'ordre de 95 %
B. Compris entre 51 % et 95 %
C. Compris entre 31 % et 50 %
D. Compris entre 15 % et 30 %
E. Inférieure à 15 %
Réponse correcte : E
Question : Un genou est suspect d'arthrite tuberculeuse. Quel est, de ces 5 examens complémentaires, celui qui peut donner le plus rapidement le diagnostic?
A. Radiographie
B. Culture du liquide articulaire
C. Biopsie synoviale
D. Intradermo-réaction à la tuberculine
E. Scintigraphie
Réponse correcte : C
Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalisé pour fièvre et troubles du comportement récemment majorés. C'est un ouvrier du bâtiment retraité qui semble vivre assez misérablement. Il se plaint de maux de tête, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des différents appareils relève peu de signes, sauf des râles dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires
Question : La culture est positive à Mycobacterium tuberculosis. Une telle positivité est obtenue en :
A. 24 heures
B. 48 heures
C. Une semaine
D. De 2 à 4 semaines
E. Les cultures de B.K., comme celles du bacille de la lèpre, sont toujours négatives
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la complication oculaire observée au cours des hypocalcémies chroniques :
A. Hémianopsie bitemporale
B. Rétinite pigmentaire
C. Amblyopie
D. Cataracte
E. Oedème papillaire
Réponse correcte : D
Question : Un intertrigo sous-mammaire bilatéral érythémateux, prurigineux, suintant, ou érosif survenant chez une femme obèse oriente en priorité vers un des cinq diagnostics suivants. Lequel ?
A. Un psoriasis des plis (psoriasis inversé)
B. Une infection trichophytique
C. Un érythrasma (infection à corynébactéries aérobies)
D. Une candidose cutanée
E. Un eczéma allergique de contact
Réponse correcte : D
Un nourrisson de 13 mois, est adressé à la consultation de neurologie pour retard du développement psychomoteur et spasmes toniques de la tête et des membres de brève durée et pluri- quotidiens.
Question : Cette affection peut évoluer vers :
A. Absences myocloniques
B. Absences petit mal
C. Guérison sans séquelles
D. Troubles psychiatriques
E. Encéphalomyopathie
Réponse correcte : D
Denis est examiné à 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons ou de syllabes pour son âge. Le père est cadre dans une entreprise, la mère est technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problème. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers ""sourires-réponses"". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à se tenir assis sans aide ; son activité principale consiste à manipuler longuement des jouets qu'il porte à la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin..
Question : Parmi les éléments décrits dans l'observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous semble(nt) correspondre à un développement normal pour l'âge?
A. A tenu sa tête vers 3 mois
B. Premiers sourires-réponses à 4 mois
C. Commence à passer un objet d'une main dans l'autre à 13 mois
D. Commence à tenir assis sans aide à 13 mois
E. N'utilise pas du tout la pince pouce-index à 13 mois
Réponse correcte : A
Une patiente de 60 ans, 4ème geste Sème pare, hypertendue et diabétique,
consulte pour des métrorragies post-ménopausiques minimes après une
aménorrhée de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'état général est
conservé, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au spéculum, le col est
macroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale. Le
toucher rectal est normal.
Question : Lecancer de l’endomètre :	(Cocher la réponse fausse)
A. Est dû au papiilomavirus
B. Est révélé par des métrorragies post ménopausiques
C. Est fréquent chez les femmes soumises à une hyperoestrogénie
D. Peut être en rapport avec un syndrome de Lynch
E. Peut survenir chez les femmes traitées par le tamoxifène
Réponse correcte : A
Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.
Dans ses antécédents personnels   
HTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.
A l'examen   
Patient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.
Rythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.
Abdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.
On retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans.
Question : (cochez la réponse juste) Les autres thérapeutiques nécessaires chez ce patient comporteront :
1. Un anti coagulant
2. Un anti thyroïdien de synthèse
3. L'adjonction d'un beta bloquant
4. La prescription d'un anti arythmique type cordarone
5. La prescription d'une corticothérapie orale
A. 2+3+4
B. 1+2+3
C. 1+2+4
D. 3+4+5
E. 2+4+5
Réponse correcte : B
Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se présente aux urgences avec un gros poignet douloureux et déformé    il existe un décalage externe de la main de face, de profil on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.
Question : (cochez la réponse juste) Cette déformation vue de profil est dite en :
A. Baïonnette
B. Ventre de fourchette
C. Dos de fourchette
D. Col de cygne
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse correcte : C
Un sujet de 58 ans, arrive à 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspecté sur ia survenue d’une douleur thoracique ayant débuté à 6 heures du matin, prolongée, résistante aux différents antalgiques.
A l'arrivée, le patient est angoissé, agité avec une douleur thoracique persistante.
La fréquence cardiaque est à 100 par minute, la tension artérielle est 100/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des


râles crépitants des deux bases. L'électrocardiogramme fait à ce moment montre un rythme sinusal à 100 /minute, des signes d'ischémie lésion sous-épi- cardique de V1 à V6 en D1 VL et une lésion sous-endocardique en D2, D3,
AVF.
Question : Une fois la thérapeutique adéquate mise en route, la douleur s'estompe, le patient redevient stable, avec un rythme sinusal permanent sur l'électrocardiogramme monitoré.
36 heures après l'admission, survient un arrêt cardio-respiratoire concomitant d'une apparition des QRS sur l'électro- cardiogramme monitoré, remplacés par une trémulation de la ligne de base .
Quelle est l'étiologie de cet arrêt cardiorespiratoire ?
A. Arythmie par fibrillation auriculaire
B. Fibrillation ventriculaire
C. Bloc auriculo-ventriculaire
D. Arythmie sinusale
Réponse correcte : B