zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 22 ans, consulte pour des œdèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.
L'examen par bandelettes réactives (labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8g/24 heures, associée à une hypoprotidémie.
Le diagnostic soulevé est celui de syndrome néphrotique.
Question : (cochez la réponse juste) La durée du traitement d'attaque est de :
A. Sept jours
B. Dix à douze jours
C. Quatre à six semaines
D. Trois mois
E. Douze mois
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Les bactéries les plus fréquemment retrouvées dans les infections urinaires communautaires sont :
A. E. Coli, pseudomonas, enterocoque
B. E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus
C. E.Coli, acinetobacter, serratia
D. E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter
E. E. Coli, staphylococcus aureus, entero- coque
Réponse correcte : B
Un patient de 25 ans consulte pour une adénopathie sus-claviculaire
augmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fièvre, sueurs nocturnes
profuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la
présence d'adénopathies médiastinales antérieures et la biopsie ganglionnaire
montre A l’examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcelé en nodules
par des bandes de fibrose collagène. Ces nodules sont constitués de grandes
cellules atypiques bi-nucléées et multi-nucléées A noyau bilobé disposés sur un
fond granulomateux riche en polynucléaires éosinophiles.
Question : Quel est l'élément histologique indispensable au diagnostic?
A. La cellule de Sternberg.
B. Les cellules multi-nucléées de Langhans.
C. Les grandes cellules immunoblastiques.
D. Les polynucléaires éosinophiles.
E. La nécrose fibrinoïde.
Réponse correcte : A
Question : Parmi les éléments biologiques suivants concernant le phéochromocytome, tous sont vrais, sauf un : Lequel ?
A. Elévation du taux de l'AVM (acide vanyl mandélique) urinaire
B. Mauvaise tolérance glucidique avec hyperinsulinisme
C. Elévation du taux de l'hématrocrite correspondant à une pseudopolyglobulie
D. Possibilité d'hypercalcémie (polyadénomatose)
E. Possibilité d'hypokaliémie
Réponse correcte : B
Question : Une splénomégalie est habituelle dans les affections suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Mononucléose infectieuse
B. Purpura thrombopénique auto-immun
C. Endocardite d'Osler
D. Maladie de Vaquez
E. Maladie de Minkowski - Chauffard (sphérocytose héréditaire)
Réponse correcte : B
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;
GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.
Question : (cochez la réponse fausse) Le bilan est complété par un médullogramme nécéssaire à la confirmation des diagnostics suivants :
A. Leucose aiguë
B. Insuffisance médullaire
C. Infiltration métastatique de la moelle par une tumeur rénale
D. Purpura thrombopénique périphérique
E. Purpura rhumatoïde
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Chez un nourrisson présentant une leishmaniose viscérale on peut retrouver :
A. Une hépatite
B. Un syndrome hémorragique
C. Une pneumopathie
D. Propositions A et B exactes
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse correcte : E
Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employée de bureau, consulte pour des crises de dyspnée intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, épisodes de gène respiratoire initialement nocturnes, accompagnés de sifflements intrathoraciques et d'une toux pénible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et cèdent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanchâtres et épais. Elle fait également des crises après un effort important. Durant l'hiver, la fréquence des crises a augmenté (plusieurs fois par semaine), surtout à l'occasion d'épisodes bronchitiques. Ses expectorations étaient alors purulentes. Son état respiratoire s'est amélioré au printemps et durant l'été. Antécédents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isolée dans l'enfance, survenant au printemps et à l'été ; asthme chez sa mère ; coryza spasmodique chez un frère ; eczéma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forcée. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal
Question : Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t orienter vers une composante allergique ?
A. Recrudescences au moment des infections bronchiques
B. Terrain atopique
C. Absence d'hyperleucocytose à l'hémogramme
D. Déclenchement des crises à l'effort
E. Absence d'anomalies sur le cliché pulmonaire
Réponse correcte : B
Question : L'occlusion de l'artère centrale de la rétine est caractérisée par le tableau ophtalmologique suivant :
A. Oedème rétinien avec macula rouge cerise
B. Artères grêles avec soulèvement rétinien
C. Artères grêles avec oedème papillaire
D. Artères grêles avec déchirures rétiniennes périphériques
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : A
Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccinée par le BCG, est hospitalisée pour fièvre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en évidence une opacité excavée à parois épaisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe supérieur droit.La V.S. est à 50 mm à la première heure
Question : Que faut-il redouter, chez cette patiente qui utilise un oestroprogestatif ?
A. La survenue d'une thrombophlébite
B. Une stérilité
C. Une grossesse
D. Une toxicité hépatique accrue de la rifampicine
E. Une dysménorrhée
Réponse correcte : C
Question : Chez un insuffisant respiratoire décompensé, quel doit être le traitement d'urgence d'un pneumothorax de la grande cavité?
A. Drainage pleural
B. Exsufflation à l'aiguille
C. Talcage pleural
D. Pleurectomie chirurgicale
E. Analeptique respiratoire
Réponse correcte : A
Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien
évoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de
Basedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis
5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La
malade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.
À l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,
une TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,
jaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un
ralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb
diffus, non compressif et sans adénopathies satellites.
Question : Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette maladie sauf une,
laquelle?
A. Insuffisance coronarienne.
B. Péricardite.
C. Coma myxœdèmateux.
D. Dyslipidémie.
E. Diabète insipide.
Réponse correcte : E
Une femme de 27 ans consulte pour une aménorrhée d'un an. Elle a accouché 3 ans auparavant dans des conditions tout à fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans problème particulier, sinon une hypoménorrhée.Elle n'a pas été réglée depuis l'arrêt de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un utérus de taille normale rétroversé- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement perçues- l'examen des seins met en évidence une galactorrhée bilatérale que la patiente dit effectivement présenter depuis l'accouchement de son dernier-né sans que cela ne l'ait inquiétée. Il est pratiqué un dosage de prolactinémie objectivant un taux de 120 ng/ml
Question : Dans l'hypothèse où une aménorrhée post pilule aurait été retenue, quel(s) est(sont) le(les) traitement(s) que l'on peut proposer pour rétablir l'ovulation après avoir éliminé une cause organique ?
A. FSH
B. Citrate de Clomifène
C. Estradiol 17 bêta (Progynova®)
D. Bromocriptine (Parlodel®)
E. Lynestrénol (Orgamétril®)
Réponse correcte : B
Question : On découvre lors d'un examen systématique d'urine chez une fillette de 12 ans en bonne santé apparente, une protéinurie modérée de l'ordre de 0,60 g/l, I'examen cytologique urinaire montre la présence de 50 hématies et de 9 leucocytes/mm3. Quelle est la proposition fausse ?
A. Une protéinurie orthostatique
B. Une forme fruste de glomérulonéphrite aiguë
C. Une néphropathie hématurique familiale
D. Une glomérulonéphrite chronique idiopathique
E. Une néphropathie lupique
Réponse correcte : A
Le laboratoire F vous confie un essai thérapeutique. Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, le .i.Magicor;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 5 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants
Question : Dans ce cas, la randomisation :
A. Ne se justifie pas puisque les malades sont répartis en deux groupes
B. Est impossible parce que l'expérimentateur ignore quel groupe recoit le .i.Magicor;®
C. A pour but, de supprimer les biais liés à la subjectivité de l'expérimentateur
D. A pour but de supprimer les biais liés à la subjectivité du malade
E. A pour but d'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes
Réponse correcte : E
Question : Les signes cliniques qui permettent d'évoquer une impuissance sexuelle d'origine vasculaire chez un homme jeune comportent :
A. Anéjaculation
B. Instabilité de l'érection
C. Ejaculation précoce
D. Disparition de la libido
E. Abolition des pouls fémoraux
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement chirurgical du pneumothorax (PNO) se pose devant un :
A. PNO suffocant.
B. PNO total avec brides.
C. PNO récidivant.
D. PNO paratuberculeux.
E. Hémopneumothorax.
Réponse correcte : C
Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapportée à un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgré le repos et un traitement antiinflammatoire non stéroïdien, la douleur s'aggrave, gêne le sommeil, le genou est chaud, augmenté de volume par un épanchement et a un flexum de 15°. La température qui n'avait jamais été prise est à 37 °C au moment de l'examen. Il a sur la peau des lésions cutanées évocatrices de gonococcie disséminée. On soupçonne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus spécialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'urétrite ne soit retrouvée à l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus
Question : Parmi les lésions cutanées suivantes, quelle est celle qui a fait évoquer le diagnostic de gonococcie disséminée :
A. Kératodermie palmoplantaire
B. Macules roses pâles du décolleté
C. Papulopustules sur les deux cuisses
D. Lésions érythématosquameuses des coudes
E. Nodules dermohypodermiques de la face antérieure des jambes
Réponse correcte : C
Question : Le réflexe myotatique:	(Cochez la réponse Juste)
A. Est A point de départ cutané.
B. Nécessite l'activation des afférences du groupe lll.
C. Est poly-synapîique chez l'homme.
D. Est inhibé par l'activation des afférences du groupe la.
E. Est régulé par le motoneurone y (gamma).
Réponse correcte : E
Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine
Question : Quelle est l'attitude à envisager ?
A. Ne rien faire et attendre
B. Traiter par pénicilline
C. Traiter par gentamicine (Gentalline®)
D. Traiter par oxacilline (Bristopen®)
E. Prescrire uniquement des soins locaux
Réponse correcte : B
Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur
depuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.
A l'examen    état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.
Absence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes.
Question : Comment surveiller l'évolution sous traitement ? (Cocher la réponse juste)
A. Hémogramme
B. Myélogramme
C. Echographie abdominale
D. Un test de Coombs
E. Un télèthorax
Réponse correcte : A
Un garçon de 14 ans sans antécédents pathologiques présente depuis 6 mois une
obstruction nasale unilatérale droite, progressive avec une épistaxis de moyenne
abondance spontanée et intermittente avec une voix nasonnée.
Question : Selon le diagnostic retenu, l'acte préparatoire qui facilite le geste chirurgical est:
(Cochez îa réponse juste)
A. Une biopsie.
B. Une IRM du cavum.
C. Une artériographie avec embolisation.
D. Une angiographie.
E. Une pulvérisation d'un vasoconstricteur dans les fosses nasaies.
Réponse correcte : C
Une femme âgée de 55 ans, est hospitalisée pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrhée importante et de la fièvre.
A l'examen, on retrouve une asthénie importante et des signes évidents de déshydratation.
Les premiers examens sanguins montrent    urée sanguine 1,10 g/l, créatininémie 28mgll; protidémie 82g/l; natrémie 132 mmol/l; kaliémie 3,2 mmol/l; bicarbonates 13,5 mmol/l ; hématocrite 56%.
Question : Toutes les situations suivantes peuvent entraîner un tableau de déshydratation à prédominance extra-cellulaire, sauf une. Laquelle ?
A. Diarrhée aiguë
B. Fistule biliaire
C. Occlusion aiguë du grêle
D. Levée d'obstacle après anurie
E. Diabète insipide
Réponse correcte : E
M C., prêtre retraité de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompréhensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, à une conversation. Il somnole toute la journée et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'évocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit être aidé pour se raser et s'habiller. Cet état s'est progressivement aggravé depuis 3 ans . Une hospitalisation est demandée à cause des troubles du comportement ; l'Haldol ® (5 mg/j) et le Temesta ® (2,5 mg/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet
Question : Quel diagnostic peut être évoqué ?
A. Etat dépressif réactionnel
B. Mélancolie d'involution
C. Troubles caractériels isolés de la sénescence
D. Démence sénilz
E. Confusion mentale iatrogène
Réponse correcte : D
Un patient présente brutalement une diplopie disparaissant à l'occlusion alternée d'un des deux yeux
Question : A quelle étiologie doit-on penser ?
A. Cataracte unilatérale
B. Glaucome aigu unilatéral
C. Paralysie oculomotrice
D. Corps étranger cornéen
E. Occlusion de l'artère centrale de la rétine
Réponse correcte : C
Un enfant de 6 ans a des lésions cutanées du visage, du cuir chevelu et des mains, évoluant depuis une semaine. Il s'agit de lésions croûteuses, jaunâtres, localisées principalement autour de l'orifice buccal et narinaire mais aussi sur les mains et les doigts. Des croûtes sont présentes aussi sur le cuir chevelu et il existe des lésions érythématosquameuses, infiltrées, lichénifiées très prurigineuses du pli du coude et du creux poplité, ainsi qu'une fissure rétro auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée. Le père de l'enfant est asthmatique et un frère est affligé d'une rhinite saisonnière. Sa mère a un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : Quel(s) examen(s) complémentaire(s) est (sont) indispensable(s) pour confirmer ce diagnostic ?
A. Recherche d'une éosinophilie sanguine
B. Tests cutanés allergologiques
C. RAST IgE polliniques
D. Dosage des IgE totaux
E. Aucun de ces examens
Réponse correcte : E
Question : Un nourrisson de 8 mois est hospitalisé pour déshydratation aiguë sur diarrhée aiguë. A l'examen : fontanelle déprimée, globes oculaires excavés myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané abdominal net.
Chez cet enfant vous retrouvez les perturbations suivantes :
A. Na 132mEq/l
B. Na 165mEq/l
C. Acidose métabolique
D. A+C
E. B+C
Réponse correcte : D
Le patient M, K 28 ans, est amené aux urgences de cardiologie 30 minutes après la
survenue d’une syncope au cours d'un match de football. L'interrogatoire ne
retrouve aucun antécédent pathologique personnel ni de facteurs de risque
d'athérosclérose, en revanche son père est décédé de mort subite à l'âge de 40 ans.
L'auscultation cardiovasculaire retrouve un souffle mésosystoiique
endapexien avec présence d'un B4. La TA est à 110/80 mmHg
L'ECG objective un rythme sinusal à 80/mn et des ondes Q profondes en D2,
D3 et aVF suivies d'ondes T négatives dans ces mêmes dérivations et un
indice de Sokolow à 46 mm. La radiographie du thorax retrouve un coeur de
volume normal avec des signes d'HTAP.
L'échocardiographie retrouve une oreillette gauche à 35 mm, une épaisseur
septale diastolique à 16 mm et une épaisseur pariétale postérieure à 7 mm.
Question : L'étioiogie la plus probable de cette affection est : (Cocher la réponse juste)
A. Maladie athérosléreuse
B. Anomalie congénitale
C. Syndrome des antiphospholipides
D. Anomalie génétique
E. Rupture d'une plaque d'athérome
Réponse correcte : E
Question : La maladie de Parkinson idiopathique est caractérisée par tous ces signes sauf un. Indiquez lequel ?
A. La dégénérescence du locus niger
B. L'hypertonie plastique
C. La baisse de la concentration de la dopamine dans le locus niger
D. Le signe de l'oreiller psychique
E. La dégénérescence du cortex occipital
Réponse correcte : E
Une jeune fille de 22 ans présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésies du membre inférieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué
Question : Parmi les examens suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui seront perturbés s'il s'agit d'une sclérose en plaques ?
A. Potentiels évoqués visuels
B. Electrorétinogramme
C. Angiographie fluorescéinique
D. Echographie oculaire
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse correcte : A
Question : Les splénectomisés sont exposés à des septicémies bactériennes gravissimes. Parmi les bactéries suivantes, quelle espèce menace particulièrement ces sujets?
A. Staphylocoque doré
B. Colibacille
C. Salmonelle
D. Pneumocoque
E. Listeria
Réponse correcte : D
Question : Le rationalisme morbide :
A. Est du au désir de convaincre du paranoïaque
B. Est un trait de personnalité obsessionnelle
C. Est un signe de psychasthénie
D. Est un signe de schizophrénie
E. S'observe chez les inventeurs délirants
Réponse correcte : D
Question : La protéinurie orthostatique :
A. Apparaît dès la naissance et persiste toute la vie
B. Entraîne un syndrome néphrotique
C. Est le premier signe d'une maladie glomérulaire de mauvais pronostic
D. Nécessite la pratique d'une biopsie rénale
E. Est de bon pronostic
Réponse correcte : E
Une femme de 55 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diamètre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé
Question : Compte tenu des caractères de la tumeur, laquelle des attitudes thérapeutiques suivantes permet statistiquement d'obtenir un contrôle local satisfaisant avec des séquelles minimes ?
A. Intervention de Patey
B. Tumorectomie et curage axillaire suivi d'irradiation
C. Mammectomie simple suivie d'irradiation
D. Irradiation exclusive
E. Intervention de Halsted
Réponse correcte : B
Question : L'effet observé des gènes chez un individu est appelé :
A. Caryotype
B. Génotype
C. Phénotype
D. Allèles
E. Diploïdie
Réponse correcte : C
Question : Quelle est la localisation la plus précoce et la plus caractéristique de la gale chez le nourrisson ?
A. Creux axillaires
B. Ombilic
C. Fesses et tendons d'Achille
D. Paumes des mains et plantes des pieds
E. Cuir chevelu
Réponse correcte : D
Question : Parmi ces propositions, laquelle est inéxacte :
La poïkilocytose est une anomalie de forme
Les schizophytes sont des hématies en faucilles
Les sphérocytes sont retrouvés dans la maladie de Minkowski Chauffard
La polychromatophilie est une anomalie de couleur
L'anisocytose est une anomalie de taille
A. 1+3+5
B. 1+2+3
C. 1+4+5
D. 3+4+5
E. 2+4+5
Réponse correcte : B
Une femme de 34 ans, d'origine corse par son père, consulte pour asthénie et anémie. A l'examen, pâleur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de splénomégalie. A l'interrogatoire, pas de prise médicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, père et mère bien portants.Hémogramme :- Hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000/mm3- Réticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4
Question : En attendant les résultats des examens complémentaires, quelle thérapeutique d'urgence vous paraît justifiée par l'état de cette patiente ?
A. Transfusion de deux culots globulaires
B. Fer intramusculaire, 100 mg/jour
C. Acide folique 5 mg par jour
D. Chélateur du fer (Desferal® 100mg IM un jour sur deux)
E. Aucune
Réponse correcte : E
Une femme âgée de 28 ans est agricultrice. En ramenant à l'étable son troupeau de vaches, elle reçoit un coup de sabot. Elle est hospitalisée avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne décèle aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses dernières règles remontant à deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une gouttière plâtrée. Comme la patiente n'est pas à jour dans sa vaccination antitétanique, elle reçoit des gamma globulines spécifiques et la première injection de vaccin. Enfin une antibiothérapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour
Question : Si cette femme est allergique aux pénicillines, quel antibiotique prescrire ?
A. Un macrolide
B. Une tétracycline
C. Un aminoside
D. Un imidazolé
E. Un polypeptide
Réponse correcte : A