zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 36 ans consulte pour une pâleur apparue depuis un mois associée à des douleurs abdominales. Aucun antécédent médical. Elle fume depuis plusieurs années 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caractères d'une douleur ulcéreuse. L'examen clinique est normal hormis une pâleur et la découverte d'une denture en mauvais état.Hémogramme : - 4.18  10 exposant 12/l GR- Hb 88 g/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer sérique : 5 micromol/l (N = 9 à 30 micromol/l)- coefficient de saturation de la sidérophiline à 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulcère de la petite courbe de 1 cm de diamètre d'aspect bénin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignitéLe diagnostic d'ulcère gastrique compliqué d'anémie ferriprive par saignement chronique est porté
Question : Quel(s) traitement(s) anti-anémique(s) prescrivez-vous ?
A. Transfusion de 1 litre de sang total
B. Transfusion de 2 culots globulaires
C. Traitement martial par fer ferreux per os
D. Traitement martial par fer ferrique l.M.
E. Vitaminothérapie B12
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le genre streptocoque possède les caractéristiques suivants :
A. Il est aérobie-anaérobie facultatif
B. Il se groupe en chaînettes
C. La bactérie est un cocci mobile gardant la coloration de gram
D. Le RAA est une de ses complications
E. La pénicilline est souvent active sur le groupe A
Réponse correcte : C
Question : La confusion mentale : (Cocher la réponse fausse)
A. Est une urgence tant médicale que psychiatrique
B. Nécessite toujours une hospitalisation
C. Implique la recherche impérative de son étiologie
D. Traduit une souffrance cérébrale chronique
E. Peut s'observer après une sismothérapie
Réponse correcte : E
Question : Quelle incompatibilité entraînera le plus rapidement le rejet d'une greffe rénale ?
A. HLA-D
B. HLA-A ou HLA-B
C. HLA-C
D. Rhésus
E. Incompatibilité dans le système ABO
Réponse correcte : E
Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë.
Question : (cochez la réponse fausse) Vous décidez de traiter ce malade par la méthode de Taylor. Quels sont les éléments décisionnels :
A. Perforation à distance du dernier repas
B. Perforation datant de moins de 6 heures
C. Examens cliniques répétés par le même chirurgien
D. Certitude diagnostic
E. Double croissant gazeux à l'abdomen
sans préparation
Réponse correcte : E
Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fièvre à 39°C, une toux productive et une dyspnée. L'état général est altéré. On note un pli cutané, une discrète cyanose péribuccale et un foyer de râles crépitants à la base droite
Question : Quelle est la première mesure à prendre?
A. Un hémogramme
B. Une radiographie de thorax
C. Un examen bactériologique des crachats
D. Hospitaliser le patient
E. Prescrire une antibiothérapie parentérale
Réponse correcte : D
Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oedèmes. Ceux-ci auraient été constatés pour la première fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, à l'exception d'une discrète sensibilité du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokaliémie trouvée à 3,4 mmol/l il y a un mois et à 2,8 mmol/l il y a 24 heures
Question : Une hypokaliémie sévère peut entraîner les complications suivantes, à l'exception d'une, laquelle ?
A. Paralysie périphérique
B. Trouble du rythme cardiaque
C. Constipation
D. Hypoglycémie
E. Rhabdomyolyse
Réponse correcte : D
Question : Le lieu de la fécondation dans l'espèce humaine se situe dans :
A. Le fond utérin
B. Le tiers externe de la trompe
C. L'isthme tubaire
D. La surface ovarienne
E. La glaire cervicale
Réponse correcte : B
Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée
Question : En cas d'évolution favorable, combien de temps sera maintenu le traitement ?
A. Jusqu'à l'apyrexie
B. Jusqu'à normalisation de la C. R. P.
C. Jusqu'à normalisation des images radiologiques
D. Six semaines
E. Six mois
Réponse correcte : D
Question : Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui chez l'homme se comporte(nt) comme inhibiteurs enzymatiques du métabolisme de médicaments associés :
A. Digoxine (Digoxine®)
B. Cimétidine (Tagamet®)
C. Phénytoïne (Dihydan®)
D. Propranolol (Avlocardyl®)
E. Phénobarbital (Gardénal®)
Réponse correcte : B
Question : L'examen macroscopique du placenta permet dès la naissance le diagnostic d'une des cinq infections néonatales suivantes, laquelle ?
A. Infection à pneumocoque
B. Infection à streptocoque B
C. Listériose
D. Infection à escherichia coli
E. Infection à staphylocoque
Réponse correcte : C
Question : Parmi ces 5 médicaments vasodilatateurs utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, lequel agit essentiellement sur le secteur artériolaire ?
A. Dilhydralazine (Népressol®)
B. Enalapril (Rénitec®)
C. Prazosine (Minipress®)
D. Captopril (Lopril®-Captolane®)
E. Isosorbide dinitrate (Risordan®)
Réponse correcte : A
Question : Un adulte jeune présente après un épisode grippal et en quelques jours des paresthésies des membres et une paraplégie flasque. Parmi les éventualités suivantes. laquelle est la plus vraisemblable ?
A. Hypokaliémie
B. Poliomyélite antérieure aiguë
C. Polynévrite
D. Guillain et Barre
E. Syndrome para-néoplasique
Réponse correcte : D
Question : La phobie scolaire est :
A. ""l'école buissonnière""
B. La crainte de ne pas réussir le travail scolaire
C. Une inhibition empêchant les acquisitions scolaires
D. Une angoisse d'entrer dans l'école ou dans la salle de classe
E. Liée à une insuffisance mentale légère
Réponse correcte : D
Un jeune homme de 17 ans est amené à votre consultation par sa mère. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse à la moindre activité, ne va plus en classe, a abandonné toutes ses activités de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos étranges, parfois incompréhensibles, prétendant que des extra-terrestres ont décidé de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoirs télépathiques et de son intelligence supérieure. Il pense avoir pu, jusqu'à présent, leur échapper, mais ceux-ci, dépités croit-il, lui envoient dans le corps des courants électriques et veulent lui arracher les nerfs. Le patient est angoissé et parle de s'enfuir dans le désert, seul lieu où il peut être vraiment en sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe, redouble sa seconde
Question : Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Bouffée délirante aiguë
B. Mélancolie
C. Dépression névrotique
D. Schizophrénie
E. Crise de l'adolescence
Réponse correcte : D
Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats hémoptoïques répétés associés à des douleurs médio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets/an.
L'interrogatoire révèle qu'il a travaillé pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.
A l'entrée, le malade est apyrétique, état général médiocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.
Le téléthorax de face montre    une opacité ronde dans la partie moyenne de l'hémithorax droit de 6cm de diamètre située à 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec élargissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.
Question : Devant ce tableau clinico-radiologique, le diagnostic évoqué est :
A. Un kyste hydatique sain du poumon droit
B. Une silicose pseudo-tumorale
C. Un cancer bronchique
D. Un tuberculome
E. un aspergillome pulmonaire .
Réponse correcte : C
Question : Un enfant de 8 ans est hospitalisé pour GNA post streptococcique. Au contrôle, un mois plus tard : T.A = 90/50 mmHg, urée sanguine : 0.25 g/l, créatinine sanguine : 8 mg/l, fraction C3 du complément : 100mg/100ml, labstix des urines : PH : 6, sang ++, protéines +.
Les résultats de ce contrôle vous incitent à :
A. Pratiquer une ponction biopsie rénale
B. Entreprendre des explorations radiologiques de l'arbre urinaire
C. Reprendre les prescriptions : repos, R.S.S, furosémide et pénicilline
D. Continuer la surveillance car l'évolution est favorable
E. Faire un examen cytobactériologique des urines.
Réponse correcte : D
Question : Quand un malade a une hypokaliémie (K < 3 mmol/l) il est possible de lui prescrire :
A. Une perfusion de sel de calcium
B. Une perfusion de bicarbonate de Sodium
C. Des digitaliques
D. Du furosémide (Lasilix®)
E. De l'Aldactone® (anti-aldostérone)
Réponse correcte : E
Une femme de 64 ans consulte pour une dyspnée au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent notable. La patiente est apyrétique. L'auscultation cardiaque entend à la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression artérielle est de 120/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oedème pulmonaire interstitiel diffus
Question : Parmi ces 5 explorations, quelle est celle qui permettra le mieux de préciser la lésion en cause et son étiologie ?
A. Phonomécanocardiographie
B. Echocardiographie-doppler
C. Angioscintigraphie
D. Angiographie VG
E. Coronarographie
Réponse correcte : B
Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un ""trouble"" de la vision de l'oeil gauche. En même temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'émet que des sons inintelligibles
Question : Parmi les hypothèses concernant la nature ce cet épisode, laquelle discutez-vous en priorité ?
A. Migraine accompagnée
B. Accident ischémique cérébral
C. Syndrome de Raynaud
D. Epilepsie partielle
E. Aucune des hypothèses précédentes
Réponse correcte : B
Question : Dans les examens suivants, lequel est dépourvu d'intérêt dans le bilan pré-thérapeutique d'un adénocarcinome rectal ?
A. Radio pulmonaire
B. Dosage de l'A C E
C. Echographie hépatique
D. Colonoscopie
E. Scintigraphie osseuse
Réponse correcte : E
Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fièvre, sans altération de l'état général
Question : Parmi les traitements suivants, quel est celui qui est habituellement le plus efficace dans la spondylarthrite ankylosante ?
A. Corticothérapie par voie générale
B. Antimalariques de synthèse
C. Anti inflammatoires non stéroïdiens
D. Sels d'or
E. D-Pénicillamine
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Une complication est particulièrement redoutée lors d'une fracture des deux os de l'avant bras de l'adulte :
A. La paralysie radiale
B. La paralysie cubitale
C. La raideur de la flexion - extension du
coude
D. La raideur de la prono-supination
E. Le syndrome algo-dystrophique
Réponse correcte : D
Mr. B. L. âgé de 45 ans est admis en urgence pour un déficit moteur d'installation brutal affectant l'hémicorps gauche.
L'examen clinique à l'admission retrouve un patient en bon état général, la température est à 38°C. Il existe une hémiplégie gauche complète et proportionnelle, le rythme cardiaque est régulier à 100 battements par minute, la tension artérielle est à 150/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3/6 ainsi qu'un souffle diastolique perçu au deuxième espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.
Le reste de l'examen clinique est pauvre.
On apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifiée par des rectorragies    elle a montré une tumeur colique gauche; des biopsies ont été pratiquées. L'étude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un adénocarcinome bien différencié.
Question : (cochez la réponse juste) Quel traitement médical proposez-vous à ce patient ?
A. Héparines a bas poids moléculaire
B. Héparines non fractionnées
C. Antibiotique
D. Aspirine
E. Corticoïdes
Réponse correcte : C
Question : Parmi les maladies suivantes pouvant se manifester par des ulcérations
génitaies, laquelle n"est pas une infection sexuellement transmissible?
A. Herpès génital.
B. DonovanosE
C. Lympho-granulomatose vénérienne ou maladie de Nivelas FavrE
D. Syphilis.
E. Epithelioma spino-cellulairE
Réponse correcte : E
Un homme de 52 ans est hospitalisé en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, penché en avant, pâle et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de siège rétrosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux épaules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est régulier à 110/mn, la T.A. est à 120/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la température est de 38,5 degrés, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement perçus
Question : Quelle est la thérapeutique la mieux adaptée ?
A. Repos au lit tant qu'il y a de la fièvre
B. Repos au lit et la prescription d'anti-inflammatoires non steroïdiens
C. Corticoïdes
D. Antibiothérapie
E. Corticoïdes + antibiothérapie
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Après un traumatisme du foie, l'apparition a 06 mois d'un ictère, d'un fébricule et d'un mélaena est évocatrice de quelle complication ?
A. Une fistule bilio-digestive
B. Une fistule bilio-biliaire
C. Une fistule hémo-biliaire
D. Un pseudo-kyste hépatique
E. Un abcès sous phrénique
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui se complique d'un carcinome colo-rectal avec la plus grande fréquence :
A. Colite granulomateuse
B. RCUH
C. Diverticulose sigmoïdienne
D. Amibiase
E. Mélanose
Réponse correcte : B
Question : Pour traiter une insuffisance cardiaque chez un insuffisant rénal chronique (clairance de la créatinine = 20 ml/mn), quel diurétique devez-vous utiliser ?
A. Hydrochlorothiazide
B. Spironolactone
C. Furosémide
D. Triamtérène
E. Mannitol
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Un enfant de 12 ans consulte pour céphalées, vomissements, diplopie et troubles de la marche. Il présente probablement :
A. Tumeur du cervelet
B. Tumeur de l'orbite
C. Tumeur médullaire
D. Tumeur de la queue de cheval
E. Aucune de ces étiologies
Réponse correcte : A
Question : Devant un tableau de polyarthrite récente, isolée, chez une femme de 27 ans les explorations suivantes sont toutes justifiées d'emblée sauf une ; laquelle?
A. Radiographies articulaires
B. Recherche du facteur rhumatolde
C. Radiographie du thorax
D. Tomodensitométrie des sacro-iliaques
E. Recherche d'anticorps anti-nucléaires
Réponse correcte : D
Question : Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquez celui du neuroblastome :
A. Sérotonine
B. Alphafoetoprotéine
C. A.C.E. (Antigène carcino-embryonnaire)
D. V.M.A. (acide vanyl-mandélique)
E. Phosphatases acides
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le cranio-pharyngiome chez l'enfant peut se traduire cliniquement par :
A. Un syndrome d'hypertension intracrânienne
B. Un syndrome opto-chiasmatlque
C. Un syndrome endocrinien
D. B et C sont justes
E. A, B et C sont justes
Réponse correcte : E
Question : Un agriculteur de 45 ans a une plaie minime de la main. Il a été correctement vacciné contre le tétanos au service militaire, à l'âge de 19 ans avec un rappel à 20 ans. Que faites-vous pour prévenir le tétanos ?
A. Rien
B. Un rappel d'anatoxine
C. Un rappel d'anatoxine et une injection d'immunoglobulines humaines antitétaniques
D. Deux injections d'anatoxine à un mois d'intervalle
E. Une injection d'immunoglobulines humaines antitétaniques
Réponse correcte : B
Question : En cas d'intoxication aiguë par l'oxyde de carbone, le traitement spécifique d'urgence nécessite l'administration :
A. D'EDTA calcique
B. De corticoïde injectable
C. De Diazépam injectable
D. D'oxygène
E. De Cédilanide
Réponse correcte : D
Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)
Question : L'établissement du diagnostic d'oxycarbonisme chronique fait appel à :
A. Hémoglobinémie
B. Méthémoglobinémie
C. Oxycarbonémie
D. Phosphatases alcalines leucocytaires
E. Tous ces critères à la fois
Réponse correcte : C
Question : Pour évaluer la gravité d’une dilatation des bronches, vous tiendrez compte de
tous les éléments suivants sauf un, lequel?
A. La fréquence des poussées de suppuration.
B. Les accidents hémoptoïques répétés.
C. Le degré de sévérité de l’insuffisance respiratoire.
D. Le type anatomique des lésions cylindriques ou monomiformes.
E. Le retentissement sur le développement staturo-pondéral.
Réponse correcte : D
Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun antécédent débute sa maladie de façon brutale par la fièvre (40°) avec frissons et une toux évacuant une expectoration Jaunâtre. L'antibiothérapie prescrite se limite à la Gentamycine (Gentalline) à raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard là température est de 39° et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome méningé franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un épanchement pleural minime température 40° pli cutané pâteux Tension artérielle 100- 70 mmHg Examens complémentaires : Cliché thoracique : syndrome alvéolaire de la base droite Liquide céphalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol/l Cl 100 mmol/l C02 total 2,7 mmol/l. Urée 8 mmol/l Potassium 4,7 mmol/l Protides 79 g/l
Question : Le liquide céphalo-rachidien contient à I examen direct des cocci à gram positif en diplocoques. Il s'agit probablement :
A. D'un pneumocoque
B. D'un méningocoque
C. D'un bactéroïde Fragilis
D. D'un Escheria coli
E. D'un pseudomonas aeruginosa
Réponse correcte : A
Question : Quel est le risque de mucoviscidose pour un enfant à naître dont l'un des frères est atteint ?
A. 0
B. 0,25
C. 0,50
D. 0,75
E. 1
Réponse correcte : B
Question : Un des facteurs suivants inhibe la sécrétion gastrique acide. Il s'agit de :
A. La glycine
B. L'histamine
C. La gastrine
D. La somatostatine
E. La perfusion calcique
Réponse correcte : D
Question : Laquelle parmi les cellules suivantes n'appartient pas à la texture de la paroi alvéolaire ? (Cocher la réponse juste)
A. Pneumocytes I
B. Pneumocytes II
C. Cellules septales
D. Cellules à mucus
E. Fibroblastes
Réponse correcte : D
Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen   
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique   
Cortisol à 8h    699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone    545 nmol/l
Question : (cochez la réponse juste) Le pronostic à moyen et à long terme chez cette patiente est :
A. Excellent
B. Bon
C. Réservé
D. Très péjoratif
E. Vous ne pouvez vous prononcer.
Réponse correcte : C
Question : Les propositions suivantes sont exactes sauf une. Dans l'hypercorticisme para-néoplasique :
A. Le néoplasme broncho-pulmonaire est la cause la plus fréquente
B. L'amyotrophie est particulièrement intense
C. L'ACTH plasmatique est effondrée
D. Le bilan ionique montre une alcalose avec hypokaliémie
E. Le test de freination par le Dectancyl® est négatif
Réponse correcte : C
Mr X..., 47 ans, présente un ictère d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs épigastriques vagues. On retiendra dans ses antécédents : - Une hypertension artérielle bien contrôlée sous traitement médical- Une intoxication énolique ancienne Il n'existe pas de fièvre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ictère. Les résultats biologiques sont les suivants : ¥ Bilirubine conjuguée : 70 µmol/litre¥ Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)¥ Amylasémie : 60 UI (30-110)¥ Leucocytose : 9 000 GB/mm3¥ GR : 4 930 000/mm3¥ Plaquettes : 250 000/mm3¥ Temps de Quick : 70
Question : Parmi les examens suivants lequel vous parait être le plus susceptible d'affirmer le cancer du pancréas ?
A. Splénoportographie
B. Artériographie
C. IRM avec injection de Gadolinium
D. Ponction percutanée à l'aiguille fine sous controle scanographique
E. Cholangiographie transhépatique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la cause la plus fréquente des avortements spontanés précoces :
A. Cause hormonale
B. Malformation utérine
C. Fibrome
D. Béance cervico-isthmique
E. Anomalies chromosomiques de l'œuf
Réponse correcte : E
Question : A quel(s) anticorps. faut-il accorder la plus grande valeur pour le diagnostic de lupus érythémateux disséminé spontané ?
A. Anti ADN . natif
B. Facteur rhumatoïde
C. Anti-anticorps anti-globules rouges donnant un test de Coombs direct positif
D. Anticoagulant antiprothombinase
E. Anti-Ribo-nucléoprotéines
Réponse correcte : A
Le bilan biologique systématique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en évidence une glycémie à jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol/l (chiffre confirmé par un second examen dans les mêmes conditions). L'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilués dans 350 ml d'eau, donne les résultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol à - à 30 minutes     =   13,70 mmol/l- à 60 minutes    =  12,50 mmol/l- à 90 minutes  =   12,30 mmol/l- à 120 minutes = 11,50 mmol/l. Entre chaque prélèvement sanguin réalisé avec une nouvelle aiguille, le sujet est allé à son domicile, situé à 300 mètres du laboratoire. Le Peptide C à jeun est de 1,50 nmol/l et de 2,60 nmol/laprès stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI/I à jeun et 1,50 nmol/l après stimulation). La cholestérolémie est de 7 mmol/l, la triglycéridémie de 2,50 mmol/
Question : La(les) mesure(s) thérapeutique(s) impérative(s) pour le premier mois chez ce malade est (sont) :
A. Sulfamide hypoglycémiant
B. Hypolipidémiant
C. Insuline
D. Régime hypocalorique
E. ""Coupe faim""
Réponse correcte : D