zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Mr M., 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès, il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement
Question : La peur d'avoir une maladie cardiaque est évocatrice de :
A. Idée hypocondriaque
B. Dysmorphophobie
C. Idée délirante
D. Phobie sociale
E. Nosophobie
Réponse correcte : E
Question : Lors d'un accident du travail, dans le cas où soit la victime soit l'employeur n'a pas satisfait aux obligations de déclarations, le salarié conserve néanmoins la possibilité de demander de bénéficier de la prise en charge de l'accident du travail. Pendant combien de temps après la survenue de celui-ci ?
A. 48 heures
B. 8 jours
C. 2 mois
D. 2 ans
E. 5 ans
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic de certitude de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est établie grâce à :
A. Un test Elisa positif
B. Un taux de lymphocytes T CD4- diminué
C. Un Western Blot positif
D. Une nette diminution des immunoglobulines
E. La présence d'un sarcome de Kaposi
Réponse correcte : C
Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents, on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés, ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : Le terme de névrite optique rétrobulbaire désigne classiquement :
A. Une atteinte inflammatoire du nerf optique quelle que soit la topographie
B. Une atteinte du nerf optique sans anomalies visibles du fond d'oeil
C. Toute neuropathie optique
D. L'atteinte totale du nerf optique dans sa portion orbitaire
E. Une neuropapillite
Réponse correcte : B
Question : Au cours d'une dépression non compliquée survenant dns le post-partum, quel est le symptôme évocateur?
A. Dénégation de la naissance
B. Humeur triste
C. Phobie d'impulsion de blesser l'enfant
D. Dénégation de l'accouchement
E. Troubles du sommeil
Réponse correcte : B
Question : Une énurésie isolée à 3 ans et demi :
A. Est une indication de chimiothérapie antidépressive
B. Ne nécessite aucun traitement
C. Est une indication de psychothérapie analytique
D. Est une indication de thérapie comportementale (pipi-stop)
E. Doit être l'objet d'un bilan neurologique et artériographique complet
Réponse correcte : B
Monsieur X. se présente à la consultation pour hypertension de découverte récente. Elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni protéinurie, ni hématurie. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg (autotensiomètre). Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : protéines traces, sang +, cultures stériles
Question : Si vous décidez d'employer un traitement médical, quel est celui qui vous apparaît adapté, au contexte et adéquat en monothérapie ?
A. Réserpine
B. Rénèse®
C. Sectral®
D. Népressol® (Dihydralazine)
E. Isoniazide
Réponse correcte : C
Question : Quel est Se 'type de lésion méniscale qui peut évoluer vers la lésion
en "anse de sceau”:	( Cochez la réponse juste)
A. La lésion horizontale.
B. La lésion verticale.
C. La lésion transversale.
D. Le écoulement en lambeau.
E. La malformation en ménisque discoïde.
Réponse correcte : B
Question : Laquelle des situations suivantes correspond à une réaction inflammatoire d'hypersensibilité à médiation cellulaire ?
A. Asthme
B. Urticaire
C. Rhume des foins
D. Réaction tuberculinique
E. Accident de transfusion sanguine
Réponse correcte : D
Question : L'afflux des polynucléaires au niveau d'un territoire tissulaire a pour but de :
A. Dilluer les toxines microbiennes
B. Favoriser la réparation cellulaire
C. Phagocyter les germes
D. Accélérer la cicatrisation
E. Produire des anticorps
Réponse correcte : C
Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile En effet la température que vous mesurez est à 39°. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls à 130. Les amydales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Quel risque cherchez-vous avant tout à prévenir ?
A. Maladie inflammatoire post-streptococcique
B. Pneumonie de déglutition
C. Otite aiguë
D. Sinusite aiguë
E. Laryngite aiguë
Réponse correcte : A
Un enfant de 6 ans est admis en urgence à la suite d'une chute de bicyclette. Il arrive à pied, accompagné de ses parents. L'interrogatoire retrouve la notion d'une perte de connaissance de courte durée. L'enfant se plaint de douleurs auriculaires bilatérales et son élocution est difficile. A l'examen, on retrouve :- une contusion temporale gauche, avec hématome sous cutané- une plaie de la région mentonnière- une grande difficulté à l'ouverture buccale au-delà de 10 mm- un recul de la mandibule
Question : Quelle complication éventuelle redouter ?
A. Pseudarthrose
B. Mortifications dentaires
C. Anesthésie labio-mentonnière
D. Ankylose temporo-mandibulaire
E. Hypoesthésie linguale
Réponse correcte : D
Un enfant de 8 ans est amené en consultation. A l'examen on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique
Question : L'interrogatoire permet souvent de trouver des antécédents familiaux de :
A. Psoriasis
B. Asthme
C. Furoncles
D. Hyperthyroïdie
E. Hypertension artérielle
Réponse correcte : B
Question : Le vaccin BCG:	(Cochez la réponse fausse)
A. Est un vaccin vivant atténué.
B. Est fabriqué à partir de Mycobacterium bovis.
C. Ne protège pas à 100% contre la tuberculosE
D. Est contre-indiqué chez le nouveau-né.
E. Peut donner des complications à type de BCGitE
Réponse correcte : D
Question : Le nombre annuel de décès par suicide, en France est d'environ :
A. 1 000
B. 10 000
C. 50 000
D. 100 000
E. 200 000
Réponse correcte : B
Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'épaule il y a six mois. Le patient a été traité par un bandage pendant 8 jours. Il présente des douleurs de l'épaule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parallèles et vélo). Ses douleurs sont localisées a la partie supérieure du moignon de l'épaule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilité. L'examen met en évidence : à l'nspection une saillie osseuse en haut et en arrière au niveau de la partie supérieure du moignon de l'épaule - une mobilité active et passive de l'épaule normale - une douleur provoquée au cours de l'abduction de l'épaule à partir de 90 degrés jusqu'au zénith - la palpation montre une saillie osseuse située en dedans de l'extrémité distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arrière
Question : Les douleurs alléguées évoquent :
A. Un syndrome inflammatoire
B. Une lésion tumorale
C. Une lésion post-traumatique avec conséquences mécaniques
D. Une lésion dégénérative
E. Une lésion neurologique
Réponse correcte : C
Question : Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui du sympathome :
A. H.C.G. et bêta H.C.G.
B. Alphafoetoprotéine
C. A.C.E.
D. V.M.A. (acide vanyl mandélique)
E. Phosphatases acides
Réponse correcte : D
Un vaccin contre la rougeole a été administré à 1000 enfants âgés de 2 ans pris au hasard
et suivis pendant une période de 10 ans. Durant cette période, 80% de ces enfants n'ont
jamais présenté la maladie en question.
Question : On compare les résultats obtenus chez les enfants vaccinés à un groupe d’enfants pris
au hasard et non vaccinés dont 920 ont présenté une rougeole pendant la même période de
10 ans. Pour évaluer l’efficacité du vaccin, quel test peut-on utiliser?
(Cochez la réponse juste)
A. Un test de corrélation.
B. Une droite de régression.
C. Un test de Khi2.
D. Un test T de Student.
E. Aucune de ces réponses n'est juste.
Réponse correcte : C
Question : Dans le cadre de la médecine du travail, on trouve les résultats suivants chez une femme de 35 ans :- Hématies = 6,8 x 10e12/1,- Hb = 133 g/l,- Hte = 48 %,- VGM = 70 µ3,- Leucocytes = 8.10e9/1,- Plaquettes = 240. 10e9/1,- Fer sérique: 21 micromol/l.Il peut s'agir de :
A. Une hémoconcentration
B. Une polyglobulie d'origine rénale
C. Une thalassémie hétérozygote
D. Une hémodilution
E. Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique
Réponse correcte : C
Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatiguée, fiévreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite à laquelle elle n'avait pas porté beaucoup d'attention car elle souffrait déjà, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilatérales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a été réveillée par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible à la palpation, un abdomen souple. La température est de 39°C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col fermé, un utérus conforme à l'âge de la grossesse. La TA est à 12/6, aux bandelettes, vous décelez des traces d'albumine et une réaction aux nitrites
Question : Après l'accouchement, quel sera votre attitude ?
A. Faire une UIV immédiatement après l'accouchement
B. Faire une UIV 2 mois après l'accouchement
C. Faire une scintigraphie au DMSA
D. Surveiller pendant 3 mois les hématies-leucocytes/mn
E. Ne rien faire
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) La catalepsie est caractérisée par :
A. Résistance plastique des muscles des membres à la mobilisation passive.
B. Maintien des attitudes
C. Tremblements des extrémités
D. Perte de l'initiative motrice
E. Hypertonie rigide
Réponse correcte : C
M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996    mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est    sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97   
A l'examen    r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS    Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.
Question : Le tableau radio-clinique évoque l'un des diagnostics suivants :
A. Equivalant de suboedème pulmonaire
B. Pneumonie interstitielle à mycoplasme
C. Tuberculose pulmonaire à microscopie négative
D. Granulé radiographique post-hémoptoïque
E. Embolie pulmonaire
Réponse correcte : C
Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg), a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après, il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'hémostase : Temps de Quick 80% ; temps de Céphaline Activé 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 /mm3 ; fibrinogène 5,5 g/l
Question : Après quinze jours d'héparinothérapie conventionnelle, il est décidé de passer au Sintrom®, 1 cp/j. Combien de temps après la prise du premier comprimé allez-vous évaluer l'efficacité du traitement pour la première fois ?
A. 6 heures
B. 12 heures
C. 24 heures
D. 48 heures
E. 96 heures
Réponse correcte : D
Question : Au bout de quel délai après l'arrêt du tabagisme, le risque de cancer broncho-pulmonaire est-il peu différent de celui d'un non fumeur  ?
A. 2 ans
B. 5 ans
C. 15 ans
D. 25 ans
E. Jamais
Réponse correcte : C
Question : Une dyspnée laryngée fébrile avec dysphagie fait évoquer avant tout :
A. Une laryngite sous-glottique
B. Un corps étranger bronchique
C. Une épiglottite
D. Une laryngite striduleuse
E. Un stridor laryngé
Réponse correcte : C
Question : L'échec du traitement de la gonococcie par la pénicilline en 1ère intention s'explique essentiellement par :
A. La toxicité de la molécule d'antibiotique sur l'appareil uro-génital
B. Le fort pourcentage de souches de neisseria gonorrhae productrice de pénicillinase isolées en Algérie
C. Mauvaise diffusion de l'antibiotique dans les tissus
D. Mutation chromosomique
E. Neutralisation de l'antibiotique par les anticorps anti-gonococciques
Réponse correcte : B
Question : Parmi les marqueurs biologiques, l'élévation de la Sérotonine et du 5 Hiaa se rencontre principalement au cours de :
A. Cancer de la prostate
B. Cancer médullaire de la thyroïde
C. Epithélioma bien différencié de la thyroïde
D. Tumeurs carcinoïdes
E. Phéochromocytome
Réponse correcte : D
Question : L'athérome intéresse principalement :
A. La média
B. L'adventice
C. L'intima
D. La limitante élastique interne
E. La limitante élastique externe
Réponse correcte : C
Question : Normalement, un sujet de groupe AB présente :
A. Des anticorps naturels réguliers anti-A
B. Des anticorps naturels réguliers anti-B
C. Des anticorps naturels réguliers anti-H
D. Des anticorps naturels réguliers anti-A+B
E. Aucun anticorps naturel régulier
Réponse correcte : E
Question : Les aliments lactés diététiques pour nourrisson, par rapport au lait de vache, comportent :
1 - Une teneur moins élevée en protéines
2 - Une teneur plus élevée acides gras polyinsaturés
3 - Une teneur moins élevée en sels minéraux
4 - Une teneur plus élevée en vitamine D
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications
Question : A ce stade du bilan, ce cancer du sein peut être classé :
A. T1 N0
B. T2 N1a
C. T2 N1b
D. T2 N0
E. T3 N1b
Réponse correcte : B
L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire
puis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de
fièvre.
Elle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique    Allaitement mixte, diversification à 6 mois par
fruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de
3 enfants vivants et bien portants.
Examen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 "C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor
cutané avec DHA estimée à 5%
Pas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est
pas déprimée. Le reste de l'examen est normal
Question : Pour poursuivre le Soluté de Rèhydratation orale (SRO) en ambulatoire, vous donnez les explications suivantes à la mère :
A. Donner 50 à 100 ml après chaque selle liquide (1/4 à Yi tasse) en petite quantité à la cuillère toutes les 1 à 2 minutes
B. De ne jamais arrêter l'allaitement maternel
C. Arrêter l'alimentation, le lait artificiel pendant trois jours et donner 200 ml de SRO dans le biberon
D. Mettre le sachet de SRO dans un litre d'eau bouillie et refroidie, le renouveler toutes les 24 H
E. A + B +D
Réponse correcte : E
Une femme de 70 ans est hospitalisée pour douleurs angineuses. Antécédents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de récidive des douleurs depuis cette date. Hystérectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : pâleur, tachycardie 110/minute régulière, tension artérielle 13-7 cmHg, ECG signes de nécrose postéro-latérale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG antérieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000/mm3, Hb = 6 g/dl, Ht = 18,1 %, réticulocytes = 3 %, GB = 3600/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000/mm3- VS : 35-6
Question : On ne retrouve pas de prise médicamenteuse particulière, le dosage de l'acide folique montre un taux normal et le taux de vitamine B12 est très abaissé. La fibroscopie gastrique montre une muqueuse atrophique, atrophie confirmée par la biopsie. Parmi les examens supplémentaires suivants, lequel vous parait nécessaire en vue d'affirmer le diagnostic de maladie de Biermer ?
A. Test de Schilling avec et sans facteur intrinsèque
B. Dosage de la méthylmalonylurie
C. Test thérapeutique à la vitamine B12
D. Test au Xylose
E. Aucun
Réponse correcte : A
Question : La substance grise médullaire renferme les types cellulaires suivants, sauf un. Lequel ?
A. Neurones moteurs somatiques
B. Neurones moteurs végétatifs
C. Cellules funiculaires
D. Astrocytes fibreux
E. Astrocytes protoplasmiques
Réponse correcte : D
Question : D'après les données de mortalité et les données de morbidité (incidence), quel est en France le cancer le plus fréquent et ayant la mortalité la plus élevée chez la femme  ?
A. Cancer du col de l'utérus
B. Cancer du corps de l'utérus
C. Cancer de la peau
D. Cancer colo-rectal
E. Cancer du sein
Réponse correcte : E
Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.
Elle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans.
Question : Quelles sont les données de l'interrogatoire qui vous permettent d'évoquer ce diagnostic ?
1.	Les douleurs osseuses
2.	L'ictère
3.	La grossesse
4.	Les transfusions
5.	Les mort-nés
6.	La splénomégalie
A. 3+5
B. 3+4
C. 1+2+6
D. 2+4+6
E. 4+5
Réponse correcte : D
Un homme de 55 ans a eu une colique néphrétique droite sans fièvre. Il n'a aucun antécédent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans préparation centrée sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diamètre siégeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes
Question : Quelle attitude initiale devra-t-on adopter vis-à-vis de ce calcul ?
A. Réaliser rapidement une pyélotomie
B. Proposer une chirurgie percutanée
C. Proposer une destruction par ondes de choc (Lithotripsie)
D. Monter une sonde urétérale droite
E. Proposer une alcalinisation prolongée des urines
Réponse correcte : E
Question : Le vaccin BCG correspond à :
A. Une souche de Mycobacterium tuberculosis hominis atténuée
B. Des extraits de bacilles tuberculeux chauffés
C. Une souche tuée de Mycobacterium bovis
D. Une souche de Mycobacterium bovis vivante mais atténuée
E. Un mélange de Mycobacterium bovis et de Mycobacterium tuberculosis
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) L'infarctus :
A. Est secondaire à une oblitération d'une artère terminale.
B. S'accompagne d'une nécrose ischémique de tout l'organe.
C. Est entouré d'une réaction inflammatoire.
D. Peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.
E. Peut évoluer vers l'enkystement.
Réponse correcte : B
Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois.L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre :- Hémoglobine : 9,5 g/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9/l- Formule leucocytaire :           - polynucléaires neutrophiles : 60 %           - polynucléaires éosinophiles : 2 %           - lymphocytes : 33 %          - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l- réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l- VS : 60 mn à la première heur
Question : Le traitement à proposer en première intention est :
A. Vitamine B12 par voie intramusculaire (1000 microgr/jour)
B. Sel ferreux per os (soit 100 mg de fer/jour pendant 3 mois)
C. Prednisone (1 à 1,5 mg/kg/jour)
D. Acide folinique par voie intramusculaire (25 mg/jour)
E. Transfusions de concentrés érythrocytaires (2 unités par semaine)
Réponse correcte : C
Question : Le diabète insipide néphrogénique se caractérise par :
1. Un taux plasmatique d’ADH normal ou élevé
2. Une osmolalité plasmatique inférieure à 280 mOsm/kg
3. Une osmolalité urinaire élevée
4. Une insensibilité à l'administration d'ADH exogène
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+3
E. 3+4
Réponse correcte : C