zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antéro-septal.
A l'entrée    glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycérides 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/l, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique.
Question : Ce patient présente les troubles suivants :
A. Une dyslipidémie mixte.
B. Une néphropathie
C. Une obésité
D. A+B+C
E. A+C
Réponse correcte : D
Madame A. Baya âgée de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le côté droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerbée par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie déplacée en coxa vara, les travées osseuses céphaliques sont obliques dans le prolongement mais décalées.
Question : (cochez la réponse juste) Sur ce terrain et devant ce tableau votre traitement sera :
A. Réduction et ostéosynthèse cervico-céphalique
B. Fixateur externe
C. Extension continue
D. Prothèse cervico-céphalique
E. Abstention et mise au fauteuil
Réponse correcte : D
Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent nauséabonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la cheminée. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'à, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire
Question : Quel diagnostic retenez-vous ?
A. Délire paranolaque
B. Schizophrénie
C. Confusion mentale
D. Démence présénile
E. Psychose hallucinatoire chronique
Réponse correcte : E
Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antéro-septal.
A l'entrée    glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycérides 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/l, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique.
Question : Parmi ces facteurs, quels sont ceux qui sont déterminants ou aggravants de l'infarctus du myocarde :
1. Taux de cholestérol
2. Chiffres tensionnels
3. Taux de protéinurie
4. Tabagisme
5. Déséquilibre glycémique
A. 1+2+5
B. 1+2+3+4
C. 1+2+3+4+5
D. 1+4+5
E. 1+2+4+5
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Les convulsions fébriles simples du nourrisson :
A. Ne nécessitent pas la pratique d’un électro-encéphalogramme
B. Sont souvent secondaires à des rhinopharyngites aiguës virales
C. Peuvent être secondaires à des méningites virales ou bactériennes
D. Propositions A et B exactes
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse correcte : D
Question : Le traitement du cancer colique, à l'exclusion du cancer recto-sigmoïdien, est :
A. Chirurgical
B. Radio-chirurgical
C. Implique une chimiothérapie adjuvante systématique
D. N'est que chimiothérapique
E. Une hormonothérapie pré-chirurgicale améliore les résultats
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les symptômes observés en cas de troubles de la natrémie, citer ceux rapportés à !'hyponatrémie ?
1. Soif et irritabilité
2. Hémorragie sous-arachnoïdienne
3. Sécheresse de la muqueuse buccale
4. Céphalées
5. Nausées et confusion
A. 4+5
B. 1+2
C. 2+3
D. 2+4
E. 1+4
Réponse correcte : A
Question : Dans quelle(s) maladie(s) ne retrouve-t-on pas de grosse rate ?
A. Leucémie à tricholeucocytes
B. Leucémie aiguë lymphoblastique
C. Aplasie médullaire
D. Maladie de Waldenström
E. Lupus érythémateux aigu
Réponse correcte : C
Question : Dans les fractures articulaires de la rotule, le type II de Mouley et Richard correspond à :
A. Fracture transversale non déplacée
B. Fracture transversale déplacée
C. Fracture transversale avec communltlon d'un fragment
D. Fracture communltive
E. Fracture sagittale
Réponse correcte : C
Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux
Question : Si aucune étiologie n'a finalement été retrouvée au terme de vos explorations complémentaires, quelle sera votre attitude thérapeutique ?
A. Corticothérapie générale
B. Traitement par tétracyclines
C. Corticothérapie locale
D. Traitement antituberculeux
E. Repos allongé
Réponse correcte : E
Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités.
Question : Le bilan de retentissement cardiovasculaire chez ce patient doit comporter les investigations suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. E C G
B. Capillaroscopie
C. Echocardiographie
D. Doppler vasculaire
E. Fond d'œil
Réponse correcte : B
Question : Parmi les cinq formules de liquide céphalorachidien suivantes. Quelle est la plus évocatrice d'une compression médullaire ?
A. Protéines 0,309/l cytologie : nulle
B. Protéines 0,309/l cytologie : 400 Iymphocytes/mm3
C. Protéines 0,409/l cytologie : 22 Iymphocytes/mm3
D. Protéines 1,809/l cytologie : nulle
E. Protéines 0,300/l cytologie : 100 polynucléaires/mm3
Réponse correcte : D
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie.
Question : L'analyse bactériologique du liquide prélevé doit faire rechercher :
A. Uniquement le bacille tuberculeux
B. Uniquement les germes aérobies
C. Uniquement les germes anaérobies
D. Les germes aérobies et anaérobies et le BK
E. Aucun de ces germes
Réponse correcte : D
Question : Au cours de l'oedème pulmonaire d'origine hémodynamique :
1 - On note, à l'auscultation, la présence de râles crépitants siégeant aux deux bases
2 - La pression capillaire pulmonaire est élevée
3 - Le traitement d'urgence fait appel aux diurétiques
4 - Le développement secondaire de fibrose pulmonaire est exceptionnel
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les thérapeutiques suivantes, laquelle n'est pas un traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde :
A. Sels d'or
B. Antipaludéens de synthèse
C. Dérivés thiolés
D. Methotrexate
E. Colchicine
Réponse correcte : E
Un homme de 50 ans présente depuis huit mois une dysphagie d'abord réservée aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement complétée. Il a constaté un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constaté depuis peu une modification de la tonalité de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une hépatomégalie, le bord inférieur est lisse, tranchant, régulier, dépassant le gril costal de cinq centimètres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en évidence : une atteinte hépatocellulaire sévère, avec un taux de prothrombine à 60 % et des fonctions hépatiques très altérées. Le transit Ïsophagien met en évidence une sténose au tiers supérieur-tiers moyen, irrégulière, excentrée. Le diagnostic de cancer de l'Ïsophage est le plus probable
Question : Quelle est l'investigation nécessaire pour confirmer ce diagnostic?
A. Scanner thoracique
B. Radiographie thoracique
C. Fibroscopie Ïsophagienne avec biopsies
D. Echographie abdominale
E. Dosage des marqueurs tumoraux
Réponse correcte : C
Mme FC, 35 ans, mère de 4 EVBP, conditions socio-économiques mauvaises. Consulte pour asthénie intense évoluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.
A l'interrogatoire    notion de frilosité et de constipation opiniâtre.
A l'examen    pâleur cutanéo-muqueuse importante, peau sèche, infiltrée, raucité de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et réguliers à 60/mn, TA    115/75 mmHg. Réflexe achilièen ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien réglée.
Les explorations   
- Glycémie à jeun    0,80g/l
- Urée sanguine    0,32g/!
- Créatinémie    10mg/l
- Cholestérol total    4,10g/l • Triglycérides    0,79g/l
- Globules blancs    4700
- Globules rouges ; 2 300.000
- Hb    7g/dl
- Ht    20%
- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal à 59/mn, sans anomalie de la répolarisation
- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,
- RX de la selle turcique, face et profil    normale
- FT4    2 microgrammes/dl (normal 7-19),
- Cortisol avant syncthène ordinaire    5


microgr/100ml (NL    8-28)
• Cortisol après Synacthène    19 microgr/100ml
Question : Par quel(s) examen(s) allez-vous compléter le bilan de cette anémie ?
A. Frottis sanguin et dosage du fer sérique
B. Biopsie médullaire
C. Dosage de la vitamine B12
D. Electrophorèse de l'hémoglobine
E. Ponction de moelle osseuse
Réponse correcte : A
Une femme âgée de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inférieurs et évoluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois à type de brulures, parfois à type de tiraillements,particulièrement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont très génantes, d'autant qu'elles s'exagèrent lors de la marche. Au début la malade se souvient que le coté gauche était plus particulièrement intéressé mais progressivement les troubles se sont bilatéralisés. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accidenté ou si elle est bousculée. Elle redoute tout particulièrement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle éprouve une grande fatigabilité des membres inférieurs et ne peut plus faire de marches prolongées.La patiente est mariée et a eu 4 enfants agés respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activité professionnellerégulière, mais continue d'exercer à domicile de façon interminente son ancien métier de couturière Elle précise qu'elle n'est pas génée dans cette activité.Dans ses antécédents. on note une cholécystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est ménopausée depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle éprouvequelques difficultés pour retenir ses urines. Ce symptôme génant a d'ailleurs déjà donné lieu à une consultation qui aurait abouti à retenirles antécédents obstétricaux dans la génèse des troubles urinaires.Depuis le début de ses douleurs. la patiente a absorbé sans succès divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glafénine®) pendant quelques semaines. Elle est actuellement traitée par du Témesta (Lorazepam®) à la dose de 1 comprimé à 1 mg 3 fois par jour
Question : Parmi les étiologies suivantes laquelle vous semble plausible ?
A. Affection dysmétabolique
B. Myasthénie
C. Affection tumorale
D. Affection dégénérative
E. Infection
Réponse correcte : C
Question : Chez la femme, le corpuscule de Barr est un chromosome:	(Cochez la réponse juste)
A. Partiellement inactif.
B. Partiellement actif.
C. Totalement inactif.
D. Totalement actif.
E. Aucune des réponses suscitées.
Réponse correcte : C
On veut étudier l'action hypouricémiante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une élévation du taux de l'uricémie peut entraîner l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires
Question : Les sujets obéissant aux critères d'inclusion seront :
A. Le tout venant d'un service hospitalier
B. Les malades ayant déjà eu au moins une crise de goutte typique
C. Les malades dont l'uricémie est supérieure à la normale ( 80 mg/l)
D. Des sujets indemnes de toute maladie sélectionnés par tirage au sort
E. Autre réponse
Réponse correcte : C
Une jeune fille de 24 ans, diabétique insulino-dépendante, est hospitalisée en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de brûlures mictionnelles. Des vomissements, une dyspnée progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entrée. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mangé. La température est à 39 degrés avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide à 120/min. Le coeur est normal à l'auscultation et la TA est à 80/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement déshydratée. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- sérum lactescent et triglycérides : 20 g/l (N = 0,75-1,5)- glycémie : 6 g/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol/l- glycosurie : + + + ; cétonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol/l, Cl = 90 mmol/l- urée : 1 g/l ou 16,6 mmol/l, créatininémie : 220 micromol/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucléaires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche
Question : La carence en insuline peut avoir les conséquences suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Diminution de la captation cellulaire du glucose
B. Augmentation de la glycogénolyse
C. Diminution de la néoglucogenèse
D. Augmentation de la lipolyse
E. Augmentation du catabolisme azoté
Réponse correcte : C
Question : La mortalité périnatale correspond aux décès survenus pendant la période allant :
A. De 28 semaines de gestation jusqu'au jour de la naissance
B. De la naissance jusqu'au 7ème jour après la naissance
C. De 28 semaines de gestation jusqu'à la 4ème semaine après la naissance
D. De 28 semaines de gestation jusqu'au 7ème jour après la naissance
E. De 28 semaines de gestation jusqu'au 21ème jour après la naissance
Réponse correcte : D
Un enfant de 8 ans, est amené en consultation. A L'examen, on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche, formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes
Question : La mère a une peau sèche avec formation de petites écailles à la partie antérieure des jambes. Cet état cutané héréditaire est souvent associé à cette pathologie, il s'agit de :
A. Psoriasis
B. Eczéma de contact
C. Parapsoriasis
D. Pityriasis rosé
E. Ichtyose
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) L'intervention chirurgicale de l'insuffisance aortique importante est essentiellement indiquée dans les plus brefs délais afin :
A. De préserver une bonne fonction myocardique
B. D'éviter le risque d'endocardite Infectieuse
C. D'éviter l'hypertension artérielle majeure
D. D'éviter une dilatation trop Importante de l'aorte
E. D'éviter le risque thrombo-emboliques
Réponse correcte : A
Un mëdécin généraliste, est appelé auprès d’un patient de 28 ans, agité depuis quelques jours, celui-ci l'accueille famillièrement. Il dit qu'il l’a déjà rencontré et qu'il serait heureux de voir le médecin collaborer à la vaste compagne de promotion de la santé qu’il souhaite mettre en place. Il affirme avoir acheté ce jour une maison afin d’y implanter le siège social de son association ainsi que du matériel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifié. Il était, il y’a quelques semaines, plutôt calme et morose, réfléchissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie.
Question : (cochez la réponse juste) Quelles sont parmi les classes médicamenteuses, celle qui risque d'être la plus efficace chez ce patient ?
A. Antidépresseur sédatif.
B. Barbiturique.
C. Neuroleptique sédatif.
D. Benzodiazépine.
E. Normo-thymique.
Réponse correcte : C
Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fréquemment depuis quelques mois. Simultanément est apparu un diabète sucré, sans excès pondéral, sans cétonurie, traité avec du Diamicron® et un régime à 150 g de glucides. Après avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce régime, elle pèse 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension artérielle à 21/11 en position couchée, à 6/0 avec malaise et perte de connaissance après une minute d'orthostatisme et des poussées hypertensives à 28/12 avec tachycardie à 120/mn accompagnées de céphalées, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et pâleur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois
Question : Cette symptomatologie suggère le diagnostic de :
A. Insulinome pancréatique
B. Hyperthyroïdie
C. Diabète insulinodépendant
D. Phéochromocytome
E. Syndrome de Conn
Réponse correcte : D
Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs à droite aucun pouls n'est perçu : à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large
Question : Quel(s) traitements) préconisez-vous ?
A. Sympathectomie
B. Pontage axillo-bifémoral
C. Remplacement aortique par prothèse
D. Embolectomie
E. Résection anévrisme simple
Réponse correcte : C
Question : Un enfant d'un an a porté à la bouche le goulot d'un récipient contenant de l'eau de javel diluée. La famille vous téléphone, quel conseil lui donnez vous ?
A. Hospitaliser l'enfant
B. Le faire vomir
C. Rincer abondamment la bouche à l'eau pure
D. Lui faire boire de l'hypochlorite de soude
E. Lui faire boire du lait
Réponse correcte : C
Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalisée pour une tuméfaction douloureuse de l'aine à droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tuméfaction de même siège, qui s'est réduite jusqu'à présent avec des bruits hydro-aériques. Elle présente des vomissements deux heures après le début des troubles et elle signale un arrêt des gaz après l'émission d'une selle diarrhéique.L'examen retrouve une tuméfaction douloureuse, située sous la ligne de Malgaigne non réductible, non expansive à la toux. Les radiographies d'abdomen sans préparation montrent quelques niveaux liquides avec un grêle modérément dilaté
Question : La hernie crurale externe :
A. Se rencontre souvent chez le jeune enfant
B. Est une hernie congénitale
C. Est la forme anatomo-clinique qui se complique le plus d'étranglement
D. Se rencontre surtout chez l'homme
E. Peut être oblique externe
Réponse correcte : C
Question : Quelle Iymphokine parmi les suivantes peut-elle stimuler la formation de colonies de nombreuses lignées sanguines à partir de précurseurs hématopoïétiques ?
A. IL1
B. IL2
C. IL3
D. TNF Béta
E. Interféron Gamma
Réponse correcte : C
Madame X., Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement une épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelle ont présente chacune deux épisodes dépressifs graves. Elle a présenté à 4 reprises, à 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel. Elle vient consulter à la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique ne met en évidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le débit verbal est accéléré
Question : Compte tenu des risques liés à un tel traitement, une précaution est souhaitable. Laquelle ?
A. Tonicardiaque
B. Diurétique
C. Mise en oeuvre d'une contraception
D. Vitaminothérapie
E. Extraits thyroïdiens
Réponse correcte : C
M. P... 45 ans, consulte pour une asthénie, une polyurie, une soif excessive qui sont apparues depuis 3 mois environ ; le poids et l'appétit sont conservés. L'examen clinique est normal. Mais le poids est de 90 kgs pour 1 m 75. Il existe une glycosurie + + + sans cétonurie. Deux glycémies à jeun sont respectivement à 9,1 mmol/l et 10 mmol/l (1,80 g/l. Le sérum est opalescent à jeun. Cholestérol total = 5, 2 mmol/l (2,9 g/l), triglycérides = 4, 6 mmol/l (4g/l
Question : Quelle sera votre prescription dans l'immédiat ?
A. Insuline Rapitard® 10 U. matin et soir
B. Metformine
C. Daonil®
D. Régime hypocalorique sans sucre d'absorption rapide
E. Glucidoral®
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen   le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve   une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.
Question : La surveillance est basée essentiellement sur:	(Cochez la réponse juste)
A. La clinique.
B. Le dosage des anticorps anti-transglutaminase.
C. Biopsie jéjunale.
D. Toutes ces réponses sont justes.
E. Toutes ces réponses sont fausses.
Réponse correcte : D
Question : Parmi les signes suivants quel est celui qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire chez le diabétique :
A. L'augmentation des leucocytes/minute
B. La présence de germes dans les urines
C. L'hématurie microscopique
D. La microalbuminurie
E. Une diminution de la clearance à la créatinine
Réponse correcte : D