zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : (cochez la réponse juste) Un nouveau-né âgé de 28 jours de vie, est hospitalisé pour ictère prolongé et constipation.
Examen : Poids 3.600 g, Taille 46 cm, PC. 35 mm, température 35,8°c, fontanelle antérieure très large, ictère conjonctival, abdomen distendu avec hernie ombilicale, pas de splénomégalie, pas d'hépatomégalie. Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :
A. Infection urinaire
B. Trisomie 21
C. Hypothyroïdie congénitale
D. Embryo-foetopathie virale ou parasitaire
E. Anémie hémolytique constitutionnelle
Réponse correcte : C
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui définit le cancer ?
A. Masse tumorale récidivante
B. Prolifération cellulaire anarchique incontrôlable
C. Tissu identique à celui qui lui a donné naissance
D. Atypies cytonucléaires
E. Tumeur mal limitée
Réponse correcte : B
Un homme de 25 ans, a vu s'installer une éruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face postérieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutanée standard montre une bulle sous épidermique contenant des polynucléaires neutrophiles et éosinophiles. En immunofluorescence directe il existe des dépots granuleux au sommet des papilles dermiques
Question : Quel type de dépôt observe-t-on en immunofluorescence directe dans cette pathologie ?
A. Dépôt d'IgA
B. Dépôt d'IgG
C. Dépôt d'IgG et de complément
D. Dépôt d'IgM
E. Dépôt d'IgA et de complément
Réponse correcte : A
Un homme de 63 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres antécédent pathologique qu'une orchi-épididymite survenue dix ans auparavant et traitée durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un éthylique chronique. L'examen clinique détecte une hépatomégalie de volume modéré (flèche hépatique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance hépatique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brunâtre, prédominant sur les parties découvertes, les mamelons, les organes génitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.Voici le résultat des explorations réalisées : - VS : 36/78 mm - l'hémogramme est normal - urée = 0,43 g/l - Na = 132 mEq/l - K = 4,8 m Eq/l - Cl = 98 mEq/l - cholestérol : 2,9 g/l- triglycérides : 4,5 g/l- gamma-GT : 72 UI/l (N = 5 à 36) - sidérémie : 172 mcg/100 ml- coefficient de saturation de la sidérophiline : 65 % - intradermo-réaction à la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans préparation du thorax, transit gastroduodénal et lavement baryté : normaux. Radiographie de l'abdomen sans préparation et tomodensitométrie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surrénalienne gauche. - cortisolémie :- 8 h : 6,2 mg/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg/100 ml- 24 h : 2,2 mg/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg/ml (N 10 à 90)- 16 h : 420 pg/ml- 24 h : 336 pg/ml- aldostérone : 12 pg/ml (N 50 à 150)- activité rénine plasmatique : 13,6 ng/ml/h d'angiotensine 1 (N 0,3 à 1,5)- 17 OH : 2,2 mg/24 h- 17 Céto : 6 mg/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg/24 h- aldostéronurie : 2 mcg/24 h (N 3 à 20)On évoque la maladie d'Addison
Question : Tous les éléments cliniques suivants notés chez le patient sont en faveur de la maladie d'Addison, à l'exception d'un seul. Lequel ?
A. Mélanodermie
B. Anorexie
C. Amaigrissement
D. Troubles digestifs
E. Hépatomégalie
Réponse correcte : E
Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose rénale. On palpe deux gros reins, bosselés, dont l'aspect échographique est caractéristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance rénale terminale et un traitement par hémodialyse périodique est nécessaire.L'hémogramme est alors le suivant : hématies 2.000.000, hématocrite 18 %, hémoglobine 6 g/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000/ mm3, réticulocytes 4%
Question : Cette anémie est :
A. Normochrome macrocytaire non régénérative
B. Normochrome macrocytaire régénérative
C. Normochrome normocytaire non régénérative
D. Normochrome normocytaire régénérative
E. Normochrome microcytaire régénérative
Réponse correcte : C
Question : L'atropine :
1 - Est une substance parasympathomimétique
2 - Ralentit la vitesse de conduction auricule ventriculaire
3 - Augmente les sécrétions bronchiques
4 - Entraîne une sécheresse de la bouche
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : D
Les parents d'un jeune garçon de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale : température : 37°; pression artérielle : 11,5/7 cm Hg.Examens complémentaires : hémogramme : normal. Sang : VS 88/132, fibrinogène 6,5 g/l ; urée 5 mmol/l (0,30 g/l), créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, bêta 18 %, gamma 10 %), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l).Urines 4 GR/mm3 et 2 GB/mm3, protéinurie 3,8 g/24 heures avec 85 % d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 normal
Question : Vis a vis d'une éventuelle antibiothérapie vous envisagez :
A. Céphalosporine IV
B. Bactrim® per os
C. Chloramphénicol
D. Gentamicine IM
E. Abstention
Réponse correcte : E
Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité.
Question : En fait, l'examen neurologique retrouve un déficit de la flexion dorsale du pied gauche, une aréflexie achilléenne droite et une hypoesthésie vibratoire aux membres inférieurs. Vous évoquez :
A. Une compression médullaire tumorale
B. Une myélopathie cervicarthrosique
C. Une syringomyélie
D. Une polyneuropathie diabétique
E. Une hernie discale L5-S1
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Une durée d'action courte d'un médicament est enregistrée dans les situations suivantes, sauf une :
A. Demi vie courte
B. Redistribution
C. Induction
D. Liaison protéique
E. Elimination rapide
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le plus épais des cartilages du corps humain est celui :
A. De la tête humérale
B. De la palette humérale
C. De la rotule
D. De l'astragale
E. Des condyles fémoraux
Réponse correcte : C
Question : Au cours du syndrome de LAMBERT EATON, on observe :
Une activité accrue de l'acétyl-cholinéstérase
La présence d'anticorps dirigés contre les canaux calciques pré-synaptlques
Une réduction du nombre de récepteurs cholinérgiques post-synaptiques
La présence d'anticorps dirigés contre les canaux sodiques pré-synaptlques
Une réduction de la synthèse d’acétylcholine
A. 1+3+5
B. 2+4
C. 2+3+4
D. 1+4+5
E. 3+4
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Le mécanisme de reconnaissance et de liaison hormonales basé sur la spécificité négative concerne :
A. La GH ou growth hormone ou hormone de croissance
B. La prolactine
C. La GH et prolactine
D. La LH et la FSH
E. Le cortisol
Réponse correcte : D
Il s'agit d'une patiente de 62 ans, mère de 3 enfants, ménopausée à 50 ans qui consulte pour des pertes rosées ayant duré une semaine. Elle mesure 163 cm, pèse 69 kilos et est en bon état général. L'examen général, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'utérus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hystérographie met en évidence une lacune régulière du fond utérin
Question : Chez cette patiente, quel est le meilleur examen pour éliminer ou affirmer l'existence d'un cancer de l'endomètre ?
A. Cytologie endo-utérine
B. Biopsie à la canule de Novak
C. Echographie
D. Curetage sous anesthésie générale
E. Coelioscopie
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Une hémorragie digestive peut être secondaire a :
1. Ulcère gastro-duodénal
2. Une hernie hiatale
3. Un léiomyome de l'estomac
4. Un cancer de l'œsophage
5. Un syndrome de MALLORY-WEISS
A. 1+2+3+4
B. 1+4+5
C. 1+3+4
D. 1+2+3+4+5
E. 1+3+4+5
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) La fixation d'un prélèvement tissulaire :
1.	Est une étape facultative
2.	N'intéresse que les prélèvements biopsiques
3.	Fait appel au formol 10%
4.	Permet d'éviter l'autolyse tissulaire
5.	Entraîne une induration des tissus
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 3+4
E. 2+5
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen   
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm.
Question : (cochez la réponse juste) Ce diagnostic sera confirmé par :
A. La sérologie (anticorps anti gliadine, anti endomysium, anti glutaminase) et la biopsie jéjunale
B. L’epreuve d'exclusion et de réintroduction de l’aliment suspecté
C. Le test a la sueur
D. Le dosage pondéral des immunoglobulines
E. L'ECB des urines, échographie abdominale, cysto-urétrographie mictionnelle (CUM)
Réponse correcte : A
Question : Quel traitement doit-on proposer à une femme de 40 ans, en bon état général, victime d'une fracture déplacée, sous-capitale, du col fémoral ?
A. Extension continue
B. Vissage
C. Enclouage de Ender
D. Prothèse totale
E. Plâtre pelvi-pédieux après réduction
Réponse correcte : B
Question : L'infection latente qui succède à la primo-infection à Herpès simplex virus (ou Herpès virus hominis) a pour site :
A. Les polynucléaires du sang circulant
B. Les neurones moteurs périphériques du territoire de la primo-infection
C. Les neurones du ganglion sensitif du territoire de la primo-infection
D. Les Iymphocytes B du sang circulant
E. Les macrophages du sang circulant
Réponse correcte : C
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n'a jamais présentée d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'épreuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire
Question : Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible :
A. Une otite séreuse bilatérale
B. Une presbyacousie précoce
C. Une maladie de Ménière bilatérale
D. Une tumeur du tronc cérébral
E. Une otite fibro-adhésive
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les facteurs de risque du cancer du col de l'utérus, lesquels retenez-vous ?
1.	Une infection à chlamydiae
2.	Une infection à Human Papilloma Virus (HPV)
3.	Le tabagisme
4.	Des partenaires sexuels multiples
5.	Le diabète
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+3+4
D. 1+3+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : B
Un homme de 64 ans consulte pour obésité. Il pèse 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun antécédent ni familial, ni personnel de diabète, de dyslipoprotéinémie ni de pathologie vasculaire dégénérative. Dans sa famille seul son père est gros. Lui-même a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholestérol : 800 mg/jour, rapport acides gras polyinsaturés/saturés (P/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apportées par les protéines. Un bilan biologique est fait : glycémie à jeun 6,6 mmol/l (1,2 g/l) glycémie post-prandiale 8 mmol/l (1,4 g/l), cholestérolémie : 8,5mmol (3,39/l) triglycéridémie 2,5 mmol/l (2,39/l), uricémie : 80 mg/l
Question : Donner le bon classement dans l'ordre d'un apport calorique décroissant, pour les trois aliments suivants (pour 100 g ou 100 ml) :
A. Vin > chocolat > pain
B. Pain > vin > chocolat
C. Chocolat > pain > vin
D. Vin > pain > chocolat
E. Chocolat > vin > pain
Réponse correcte : C
Question : Les bouffées délirantes présentent comme caractéristique(s) :
A. De revêtir une évolution chronique
B. D'être systématisées
C. L'absence de troubles thymiques
D. De survenir surtout au cours des démences séniles
E. D'être exposées aux récidives
Réponse correcte : E
Question : Que désigne le terme de ""chimiothérapie adjuvante"" ?
A. Une chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou une hormonothérapie
B. Une chimiothérapie pratiquée avant la résection chirurgicale pour réduire le volume tumoral et faciliter l'exérèse
C. Une deuxième chimiothérapie réalisée après l'échec d'une première
D. Une chimiothérapie suivant un traitement ayant amené une réduction non totale des lésions mesurables
E. Une chimiothérapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui présente un risque statistiquement élevé de rechute
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Une hypersécrétion d'hormone antidiurétique ou ADH entraîne :
A. Une polydipsie.
B. Une polyurie.
C. Une hyperkaliémie.
D. Une augmentation de l'hématocrite.
E. Une augmentation du volume liquidien extracellulaire.
Réponse correcte : E
Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythmée par la déglutition, et dont le malade évalue l'ancienneté à trois/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fumé et ne présente pas d'intoxication alcoolique particulière.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouphènes graves, également intermittents. Par ailleurs, le malade n'allègue aucun autre symptôme clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche rétracté. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont également normaux. L'épreuve de Valsalva est négative du côté gauche. L'épreuve de Weber montre une latéralisation à gauche, l'audiométrie tonale une discrète surdité de transmission
Question : Quelle région faut-il examiner minutieusement ?
A. La margelle laryngée
B. Le sillon amygdaloglosse
C. Le rhinopharynx
D. Le voile du palais
E. Le sinus maxillaire gauche
Réponse correcte : C
Question : En cas d'allergie aux bétaiactamines, un de ces antibiotiques peut être
utilisé dans le traitement de la méningite à méningocoque. Lequel ?
A. Fluoroquinolones
B. Macrolides
C. Aminosides
D. Cyclines
E. Sulfamides
Réponse correcte : A
Madame M... âgée de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des épaules et des hanches évoluant depuis 2 mois. Elle a des antécédents d'hypertension artérielle efficacement traitée par Moduretic® 1 cp/j et d'ulcère duodénal il y a 4 ans. Le tableau actuel est dominé par ses arthralgies des ceintures avec réveils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et dérouillage d'au moins 3 heures; la température est entre 37,5° et 38°C. Il n'y a pas de céphalées bitemporales; les pouls temporaux sont perçus sans anomalie. Elle a récemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls à 96/mn et une TA à 140/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité. Les radiographies des épaules et du bassin comme le cliché pulmonaire sont normales. Ies premiers résultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109/l (polynucléairesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012/l	Hémoglobine = 103 g/l- VGM = 85µ3	Plaquettes= 330 x109/l- Natrémie = 138 mmol/l- Kaliémie = 3,9 mmol/l- Glycémie = 4,3 mmol/l- Créatininémie = 54 micromol/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucléaires sont négatifs.L'immunoélectrophorèse des protéines sériques est normale. Les hémocultures sont stériles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) est posé
Question : Vous instituez une corticothérapie à la posologie de :
A. 0,05 mg/kg/j
B. 0,5 mg/kg/j
C. 5 mg/kg/j
D. 7 mg/kg/j
E. 10 mg/kg/j
Réponse correcte : B
Un ingénieur agronome de 50 ans est hospitalisé en urgence pour un état fébrile à 39°, d'installation brutale, accompagné de céphalées intenses avec nausées et diarrhées modérées. Ce malade signale un séjour de deux mois en Thaïlande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris régulièrement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement à titre prophylactique. L'examen révèle une légère obnubilation sans désorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de  de subictère ni d'hépato-splénomégalie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le résultat des examens biologiques pratiqués dès l'admission sont les suivants : - hémoglobine : 86 g/litre  - érythrocytes : 3 T/litre - leucocytes : 12 G/litre polynucléaires neutrophiles : 75% polynucléaires éosinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinogène : 0,8 g/litre - nombreux érythrocytes parasités par des trophozoïtes de Plasmodium. Parasitémie = 6%
Question : D'après les données épidémiologiques, cliniques et biologiques, quelle est l'espèce plasmodiale responsable de cet accès palustre ?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium ovale
E. Plasmodium cynomolgi
Réponse correcte : A
Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.
Il n'a pas d'antécédents personnels particuliers.
A l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.
Le reste de l'examen est normal.
la glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies.
Question : (cochez la réponse juste) Chez ce patient, avant de prescrire ce traitement, vous devez au préalable :
A. Doser les anticorps anti GAD (glutamate décarboxylase)
B. Doser l'insulinémie
C. Tester un traitement par les biguanides
pendant 3 mois
D. Tester un traitement par les sulfamides hypoglycémiants pendant 1 mois
E. Aucune des assertions précédentes n'est juste
Réponse correcte : E
Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cotés Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail
Question : Quel(s) est (sont) le ou les caractère(s) de la rougeur au cours d'une iridocyclite ?
A. Rougeur diffuse à toute la conjonctive
B. Rougeur localisée au niveau de la conjonctive palpébrale
C. Rougeur localisée au niveau du cul-de-sac conjonctival
D. Rougeur périkératique
E. Rougeur par hémorragie sous conjonctivale
Réponse correcte : D
Patient âgé de 65 ans, retraité de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ictère cutanéo-muqueux évoluant depuis 10 jours. Le
patient est en bon état général, apyrétique avec de bonnes constantes hémodynamiques. Il pèse 80 kg pour
une taille de lm75.
Question : Quelle est votre conduite à tenir ? (Cocher la réponse juste)
A. Examen clinique complet+ FNS + bilan hépatique
B. Examen clinique complet + IRM abdominale
C. Examen clinique complet + FNS + échographie abdominale
D. Examen clinique complet + sérologie virale
E. Examen clinique complet + bilan hépatique + échographie abdominale
Réponse correcte : E
Une femme de 55 ans, sans antécédent particulier, consulte pour une prise de poids de 5 kg sans majoration de son appétit. Elle se plaint de frilosité, de constipation, de gonflement des doigts, de somnolence et de perte de mémoire entravant son activité. A l'examen, faciès bouffi, peau sèche, perte des poils axillo-pubiens, poids : 68 kg, taille : 166 cm, TA : 12 - 7, coeur assourdi à 64/mn
Question : Quel traitement proposez-vous ?
A. Estrogel® percutané
B. Anorexigènes
C. L-Thyroxine 100 microg/j
D. Cortisone 30 mg/j
E. Bromocriptine 10 mg/j
Réponse correcte : C
Question : Ces traitements sont proposés en cas d'adénome de prostate sauf un, lequel ?
A. Traitement médical par alpha-bloquants
B. Sonde à demeure
C. Adénomectomie trans-vésicale
D. Prostatectomie radicale
E. Résection trans-uréthrale de l'adénome
Réponse correcte : D
Mr Z., 56 ans, agent d'assurance, vient consulter pour des hématuries d'apparition récente. C'est la veille que le malade a constaté, en allant aux toilettes, que ses urines étaient uniformément rouge foncé, et depuis, toutes ses mictions indolentes et normalement espacées sont colorées, avec quelques caillots. Mr Z. est très inquiet mais ne décrit aucun autre trouble fonctionnel. Dans les antécédents vous notez : - une appendicectomie à 20 ans- une crise de colique néphrétique droite à 42 ans suivie de l'expulsion d'un petit calcul d'acide urique - à 52 ans une artérite des membres inférieurs ayant nécessité un pontage ilio-fémoral, avec un résultat fonctionnel excellent Depuis l'intervention, il prend régulièrement des antivitamines K (Sintrom® 0,5 à 1.5 cp/j) - il s'agissait d'un grand fumeur qui a définitivement arrêté de fumer après l'intervention.A l'examen clinique : - l'état général est floride- les urines recueillies dans deux verres, en début de consultation, sont uniformément colorées de sang- l'abdomen est souple : il n'y a pas de masse perceptible abdominale ou lombaire- les organes génitaux externes sont normaux- au TR, la prostate est ferme, de taille et de consistance normales- fréquence cardiaque 70, TA 18/10 cm Hg.Mr Z. apporte le résultat de ses derniers examens sanguins effectués l'avant veille de l'apparition du saignement : taux de prothrombine 43 %, urée sanguine 6 mmol/l, créatinine 90 micromol/l, hématies 5 800 000, leucocytes 6 500, hémoglobine 46 g/l, glycémie 5 mmol/l
Question : Quel élément clinique prouve qu'il s'agit bien d'une hématurie ?
A. Les urines rouges sont émises pendant la miction
B. Les mictions sont indolentes
C. La coloration persiste à ébullition
D. La présence de caillots
E. Les urines sédimentent au repos
Réponse correcte : D
Question : Est compatible avec le diagnostic de maladie d'Alzheimer la donnée suivante :
A. Ondes lentes pseudo périodiques à l'E.E.G.
B. Une augmentation de volume modéré des ventricules à la T.D.M. encéphalique
C. Une distribution oligoclonale à l'electrophorèse du L.C.R
D. Une élévation importante de la T.S.H. dans le sang
E. Un ralentissement diffus des vitesses de conduction motrices à l'E.M.G
Réponse correcte : B
Un nourrisson âgé de 12 mois, est hospitalisé pour déshydratation aiguë sur diarrhée aiguë (10 selles/j).
Examen ; Poids 10Kg, FC 130/mn,
7° 36°, myosis serré, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, marbrures des extrémités, pli cutané abdominal net.
Question : Les complications que vous redouter chez ce nourrisson sont :
A. Hématome sous durai
B. Collapsus précoce
C. Insuffisance rénale aiguë
D. B + C
E. toutes les propositions sont correctes
Réponse correcte : D
Question : Dans la liste suivante, indiquez la bactérie qui ne fait pas partie de la flore intestinale normale :
A. Clostridium perfringens
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus faecium
D. Shigella sonnei
E. Proteus mirabilis
Réponse correcte : D