zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 40 ans sans aucun antécédent particulier présente brutalement une céphalée généralisée. Il vomit plusieurs fois. Il est adressé à l'hôpital. Une heure plus tard la céphalée persiste et à l'examen on retrouve un syndrome méningé, un ptosis de la paupière supérieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La température est à 37,8°C, le pouls à 75, la pression artérielle à 130/80.Le diagnostic évoqué est celui d'hémorragie méningée
Question : Vous évoquez a priori une rupture d'anévrisme intracrânien. Où se situe-t-il ?
A. Artère communicante antérieure
B. Artère cérébrale antérieure droite
C. Artère sylvienne droite à la jonction de ses deux premiers segments
D. Terminaison carotidienne droite au voisinage de la communicante postérieure
E. Artère vertébrale droite
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est l'atteinte oculaire compliquant fréquemment la spondylarthrite ankylosante (SPA) :
A. Uvéite antérieure
B. Uvéite postérieure
C. Cataracte
D. Décollement de rétine
E. Névrite optique rétrobulbaire
Réponse correcte : A
Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste)
Le patient est revenu un an plus tard avec aucune symptomatologie fonctionnelle.
La coloscopie de contrôle est normale.
Quel rythme de surveillance endoscopique proposez-vous ?
A. Un bilan endoscopique tous les 3 mois
B. Un bilan endoscopique jusqu'à ce qu'il soit négatif
C. Un bilan endoscopique annuel pendant 5 ans
D. Aucune de ces propositions
E. Toutes ces propositions
Réponse correcte : C
Question : Parmi les énoncés suivants concernant les Iymphocytes T, lequel est faux ?
A. Ils exercent des effets suppressifs sur les phénomènes d'hypersensibilité retardée
B. Ils aident à la production d'anticorps contre les antigènes thymo-indépendants
C. Ils jouent un rôle dans la maturation des cellules productrices d'IgE
D. Ils aident à la différenciation de cellules tueuses anti-virales
E. Ils ont une influence sur la différenciation des cellules myéloïdes
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) l'utilisation des diurétiques chez le cirrhotique ascitique :
A. Natrémie à 138 mmol/l
B. Kaliémie à 3,8 mmol/l
C. Créatinine à 100 micromol/l
D. Natrémie à 118 mmol/l
E. Aucune de ces propositions
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Un certains nombre de médicaments sont connus pour pouvoir créer ou faciliter les oedèmes, indiquez lesquels parmi les suivants :
1. Inhibiteur des canaux calciques (calcium bloqueur)
2. Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
3. Antipaludéen
4. Anti-inflammatoire non stéroïdien
5. Oestrogène
A. 1+2+3
B. 1+3+4
C. 1+4+5
D. 3+4+5
E. 2+3+5
Réponse correcte : C
Question : Toutes les propositions suivantes concernant les plaquettes sont vraies sauf
une, laquelle?
A. Elles sont formées à partir des mégacaryocytes.
B. Elles sont au nombre de 300.000 environ par ml de sang.
C. Elles ont une demi-vie égale à environ 4 jours.
D. Elles sont dépourvues de noyaux.
E. Elles sont activées par le fibrinogène plasmatiquE
Réponse correcte : E
Question : A quelle affection, parmi les suivantes, devez-vous penser devant un malade qui présente une dysphonie d'installation brutale, sans antécédent traumatique ni infectieux récent?
A. Cancer de la corde vocale
B. Papillomatose orale floride
C. Laryngite chronique
D. Paralysie laryngée unilatérale
E. Paralysie laryngée bilatérale en fermeture
Réponse correcte : D
M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent   
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Myélome multiple
B. Gammapathie monoclonale
C. Cancer métastatique diffus
D. Maladie osseuse de paget
E. Ostéoporose diffuse
Réponse correcte : A
Question : Parmi les affirmations suivantes concernant l'éthambutol, la ou lesquelles sont exactes ?
1 - Il faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance rénale
2 - On observe parfois une atteinte de la VIII paire crânienne
3 - Une névrite optique rétrobulbaire est parfois observée
4 - Ce médicament est responsable d'une hyperuricémie
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : L'agent étiologique de la colite pseudo-membraneuse est :
A. Escherichia coli
B. Clostridium difficile
C. Staphylococcus aureus
D. Haemophilus influenzae
E. Enterobacter cloacae
Réponse correcte : B
Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se présente aux urgences avec un gros poignet douloureux et déformé    il existe un décalage externe de la main de face, de profil on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la complication qui peut accompagner cette fracture ?
A. Une ouverture cutanée punctiforme au bord ulnaire du poignet
B. Un syndrome algodystrophique
C. Un déplacement secondaire après traitement orthopédique
D. Une comminution de la corticale postérieure
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Laquelle parmi les immunoglobulines suivantes est la plus représentée au niveau des muqueuses ?
A. L'Ig G.
B. L'Ig A.
C. L'Ig M.
D. L'Ig D.
E. L'Ig E.
Réponse correcte : B
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?


Biologies    GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies
Question : La lésion du tube digestif nécessite un traitement. Lequel ?
A. Antisécrétoire
B. Antibiotique
C. Antisécrétoire + Antibiotique
D. Chirurgicale
E. Aucune de ces réponses
Réponse correcte : D
Une femme de 32 ans présente depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver
Question : Quelle étiologie est la plus probable dans ce cas ?
A. Prise médicamenteuse
B. Herpès
C. Cancer profond
D. Pédiculose
E. Déficit en vitamine B12
Réponse correcte : B
Question : Pour quelle(s) plainte(s) le malade atteint de décollement rétinien va-t-il voir son médecin ?
1 - Fortes douleurs
2 - Voile sombre devant l'oeil touché
3 - Oeil rouge
4 - Photopsies et éclairs lumineux
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Un enfant de 10 ans présente des lésions érythémato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alopécie rétro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui présente des lésions dépilées du museau
Question : Quel est l'agent pathogène ?
A. Borrelia burgdorferi
B. Toxocara cati
C. Candida albicans
D. Trichophyton schonleinii
E. Microsporum canis
Réponse correcte : E
Question : Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué ?
A. Carcinome de l'oreille moyenne
B. Carcinome indifférencié du cavum
C. Carcinome de la base de langue
D. Zona auriculaire
E. Polypose naso-sinusienne
Réponse correcte : B
Une femme de 70 ans sans antécédents particuliers est adressée aux urgences par son médecin traitant en raison d'une HTA à
220/120 mmHg. Il s’agit d'une hypertendue diagnostiquée depuis plus d'une année qui a été traitée avec succès pas
inhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne santé. Elle a présenté quelques jours avant son
admission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entraîné d'hospitalisation.
A l'examen la patiente est consciente, orientée, elle se plaint de céphalées diffuses. La pression artérielle est de 220/120 mmHg aux
deux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularité. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les réflexes ostéotendineux
sont présents, il n'y a pas de signe de Babinski.
Question : Parmi les molécules suivantes lesquelles sont un traitement de l'urgence hypertensive ?
(Cocher l'association juste)
1.	Labetalol I.V.
2.	Atenolol per os
3.	Nicardipine I.V.
4.	Urapidil I.V.
5.	Clonidine I.V.
A. 1+2+5
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : E
Question : Lors des traumatismes de l'abdomen, le viscère le plus souvent touché est :
A. Le foie
B. L'estomac
C. La rate
D. L'intestin
E. Le côlon
Réponse correcte : C
Question : Le chancre syphilitique typique a un seul de ces caractères :
A. Son incubation est de 10 jours en moyenne
B. II est douloureux
C. II repose sur une base souple
D. II a un fond propre
E. II s'accompagne d'adénopathies fistulisées
Réponse correcte : D
Un nourrisson de 10 mois est hospitalisé à la suite d'un bref épisode de convulsions généralisées. L'interrogatoire précise que l'enfant est né à terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a été nourri au sein jusqu'à 3 mois puis a reçu du lait maternisé jusqu'à 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont été introduits à 2 mois, les farines à 4 mois, légumes et viande à 6 mois. Il a reçu de la vitamine D à la dose de 1000 unités par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un soluté buvable de vitamine D représentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unités, non renouvelé). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de légumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine à lui faire accepter. Il a présenté 2 épisodes de diarrhée aiguë rapidement résolutifs à 3 mois et 6 mois. A l'examen, la température est à 37°C ; on note des signes de rachitisme et une pâleur cutanéo-muqueuse ; l'état de conscience est normal mais il existe un retard de développement moteur avec hypotonie. Le développement staturo-pondéral et le périmètre crânien sont normaux pour l'âge. La glycémie est à 4,2 mmol/l et la calcémie à 1,7 mmol/l
Question : Chez cet enfant, le retard du développement moteur et l'hypotonie peuvent s'expliquer par :
A. Une maladie cÏliaque
B. Une carence en vitamine D
C. Une insuffisance d'apport protéique
D. Une insuffisance d'apport lipidique
E. Une hypotrophie fÏtale
Réponse correcte : B
Question : L’appareil juxta-glomérulaire de Goormaghtigh assure Ses fonctions suivantes
sauf une, laquelle?
A. Synthèse de rénine,
B. Réception des informations osmotiques.
C. Régulation de la pression artériellE
D. Régulation du débit sanguin glomérulairE
E. Participe à la synthèse de l’angiotensinogène par le foiE
Réponse correcte : E
Question : Une hématurie macroscopique est un mode de révélation fréquent de :
A. Une amylose rénale
B. Une tubulopathie
C. Un diabète rénal
D. Une glomérulonéphrite mésangiale à dépôts d'IgA
E. Une glomérulopathie de diabète
Réponse correcte : D
Question : Les hormones actives sur la maturation des lymphocytes T sont synthétisées essentiellement par :
A. Surrénale
B. Rate
C. Parathyroïde
D. Thymus
E. Hypophyse
Réponse correcte : D
Question : L'amoxicilline: (Cochez l'association juste)
1.	Est une pénicilline M de la famille des B-lactamines.
2.	A une résorption digestive de 60%.
3.	A une élimination urinaire prédominantE-
4.	A une distribution plus importante dans le LCR lorsque les méninges ne sont
pas enflammées.
5.	Peut provoquer une insuffisance hépato-celluiairE-
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+5
D. 3+4
E. 4+5
Réponse correcte : B
Question : Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'injection d'anatoxine tétanique confère une immunité active
B. L'administration d'une seule injection de sérum antitétanique donne une immunité passive immédiate
C. La vaccination antitétanique est obligatoire en France
D. Le vaccin antitétanique doit être injecté à l'homme dans des conditions strictes d'anaérobiose
E. Après une primo-vaccination un rappel doit être effectué au bout de 5 ans pour maintenir l'état d'immunité
Réponse correcte : D
Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié
Question : Le traitement étant mis en oeuvre, une surveillance biologique est nécessaire. Parmi les dosages biologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t être pratiqué(s) régulièrement :
A. Antigène carcino-embryonnaire
B. Phosphatases acides
C. Alpha foeto-protéine
D. OEstrogènes
E. CA 125
Réponse correcte : B
M. laid, âgé de 58 ans, est hospitalisé pour une douleur lombaire droite accompagnée d'hématurie intermittente. Une UI V pratiquée chez lui met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.
Question : Parmi les examens suivants, quel est celui qui est utile au diagnostic différentiel :
A. Cytologie urinaire
B. Dosage de l'uricurie
C. PH urinaire
D. Dosage de l'oxalurie
E. Echographie rénale
Réponse correcte : E
Question : Parmi les effets suivants des dérivés nitrés, quel est celui qui n'est pas favorable à leur action antiangoreuse ?
A. Vasodilatation périphérique veineuse
B. Levée d'un éventuel spasme coronaire
C. Tachycardie
D. Diminution modérée de la pression artérielle systémique
E. Diminution de la précharge cardiaque
Réponse correcte : C
Question : Que devez-vous préconiser à une jeune femme présentant d'importantes varices dans le territoire saphène interne d'un membre inférieur et ayant des antécédents de thrombose veineuse profonde homolatérale ?
A. Envisager une sclérothérapie des varices
B. Réaliser une crossectomie saphène interne
C. Réaliser une crossectomie saphène interne associée à un stripping crural
D. N'entreprendre la cure des varices qu'après une phlébographie
E. Contre-indication formelle du traitement direct de la varicose
Réponse correcte : D
Un homme de 52 ans, hypertendu traité par 2 comprimés par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen systématique, une prise de sang a donné les résultats suivants : glycémie 7,5 mmol/l (1,35 g/l), cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l), triglycérides 4 mmol/l (3, 54 g/l). Il pèse 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est à 17/9 ; l'examen est par ailleurs négatif
Question : En même temps que le régime, vous allez prescrire d'emblée :
A. Du Lipanthyl®
B. Du Questran®
C. Un bêta-bloquant
D. Un sulfamide hypoglycémiant
E. Aucune médication
Réponse correcte : E
Julien âgé de 6 mois présente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fièvre à 40 degré. A l'examen, le développement staturopondéral est normal de même que le périmètre crânien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise hémodynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal
Question : Vous suspectez une méningite. Une ponction lombaire est pour l'instant contre-indiquée par :
A. Calcémie à 50 mg/l
B. Taux de plaquettes à 150 000/mm3
C. Tension artérielle systolique à 40 mm Hg
D. Anémie à 9,5 g HB % Ml
E. Tension de la fontanelle
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le débit cardiaque :
A. Est égal au produit du volume d'éjection systolique par la fréquence cardiaque.
B. Est de l'ordre de 5,5 litres par minute.
C. Diminue notablement au cours du sommeil.
D. Est corrélé au repos a la surface corporelle.
E. Peut dépasser 30 litres par minute au cours de l'exercice musculaire intensif
Réponse correcte : C
L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire
puis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de
fièvre.
Elle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique    Allaitement mixte, diversification à 6 mois par
fruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de
3 enfants vivants et bien portants.
Examen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 "C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor
cutané avec DHA estimée à 5%
Pas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est
pas déprimée. Le reste de l'examen est normal
Question : Quelle est l'étiologie la plus probable de cette diarrhée ? (Cocher la réponse juste)
A. Shighellose
B. Infection à Escherichia Coli
C. Gastroentérite virale
D. Mauvaise diététique
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse correcte : C
Question : La naloxone (Narcan®) :
A. Est un agoniste pur des récepteurs aux opiacés
B. Possède un effet dépresseur respiratoire propre
C. Est utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacés
D. Est efficace contre la dépression respiratoire de l'intoxication barbiturique aiguë
E. Est utilisée dans le traitement des intoxications aiguës aux opiacés
Réponse correcte : E
Patient de 17 ans, diabétique depuis 8 ans, est hospitalisé pour déséquilibre
métabolique.
De conditions sociales précaires, niveau d'instruction primaire, traitement par
insuline mélange NPH + insuline ordinaire humaine
matin et soir à des doses moyennes d'une unité par kg et jour.
A l'examen ; état générai altéré, pâleur cutanéo-muqueuse, asthénie, œdèmes des
membres inférieurs biancs gardant le godet.
Poids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 déviations standards), puberté ; stade 3
de Tanner.
Pouls régulier à 90 battements/mn - TA = 160/95 mm Hg couché, 130/90 mm Hg
debout - Goitre de taille 1 diffus.
Ses derniers cycles glycémiques montrent.une grande variabilité glycémique entre
1.10 g/l et 3 g/l avec tendance aux
hypoglycémies post-prandiales et nocturnes.
Glycémie capillaire à l'admission à 14 heures = 3.28 g/l.
Question : La biopsie rénale peut être justifiée chez ce patient pour la ou les raisons
suivantes :	(Cocher la réponse juste)
A. Diabète évoluant depuis moins de 10 ans
B. Rétinopathie minime
C. Insuffisance rénale
D. Les propositions A et B sont justes
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse correcte : C
Question : L'association d'un goître avec hypothyroïdie évoque :
A. Une maladie de Basedow
B. Un cancer de la thyroïde
C. Une thyroïdite auto-immune
D. Un adénome de Plummer
E. Un nodule hypofixant
Réponse correcte : C
Question : Une patiente âgée de 76 ans. présente des troubles d'allure démentielle. d'installation progressive depuis 6 mois, accompagnés d'un syndrome pyramidal diffus, d'une instabilité à la marche avec chutes fréquentes, d'une incontinence urinaire. Quel diagnostic évoquer en première intention. ?
A. Maladie de Pick
B. Maladie d'Alzheimer
C. Maladie de Gayet Wernicke
D. Hydrocéphalie à pression normale
E. Démence sénile
Réponse correcte : D
Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute
Question : Chez ce patient quel est le traitement de fond formellement contre-indiqué ?
A. L'insuline Retard
B. Les Sulfamides Hypoglycémiants
C. Les Biguanides
D. L'insuline ordinaire
E. Aucun de ces traitements
Réponse correcte : C
Question : Les anti-androgènes non stéroidiens agissent par:
A. Inhibition de la secrétion de testostérone
B. Inhibition de la secrétion d'hormone lutéotrope (LH) hypophysaire
C. Inhibition de la secrétion des androgènes surrénaliens
D. Blocage de l'action des androgènes sur les cellules cibles
E. Inhibition de la secrétion de LH-RH
Réponse correcte : D
Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans.
Question : (cochez la réponse juste) L'exploration du panhypopituitarisme fait appel :
A. Au scanner surrénalien.
B. Au scanner hypophysaire.
C. A l'étude de la fixation thyroïdienne avant et après stimulation par la TSH exogène.
D. Au test de freination à la dexaméthasone.
E. Au test de stimulation par l'HCG.
Réponse correcte : B
Question : Une gonarthrose sur genu varum chez un homme de la quarantaine avec pincement débutant de l'interligne interne justifie :
A. Une arthroscopie avec lavage articulaire
B. Une arthroplastie unicompartimentaire
C. Une ostéotomie fémorale de valgisation
D. Une ostéotomie de valgisation
E. Un traitement médical d'attente et une arthroplastie le plus tard possible
Réponse correcte : D