zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : Quels examens complémentaires demandez-vous pour étayer votre
diagnostic ?	(Cocher l'association juste)
1.	Electrophorèse et immunoélectrophorèse des protéines sériques
2.	Scintigraphie osseuse
3.	Ostéodensitométrie
4.	Radiographies du crâne, bassin, fémurs et rachis dorso-lombaire
5.	Dosage de la calcémie, de la phosphorémie, des phosphatases alcalines et de
la parathormone
A. 1+3+5
B. 2+3+5
C. 1+2+5
D. 1+4+5
E. 3+4+3
Réponse correcte : D
Un homme âgé de 30 ans, tabagique, se présente aux urgences à 10 h du matin pour un abdomen aigu.
Il est apyrétique et ces constantes hémodynamique sont normales. L'interrogatoire révèle la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur épigastrique.
L'examen clinique révèle une contracture abdominale généralisée.
Question : (cochez la réponse juste)
Le patient à été traité et à j+5, on note une hyperthermie, un ballonnement abdominal et un épanchement pleurai.
Quel est l'examen indiqué pour étayer votre diagnostic ?
A. Abdomen sans préparation
B. Echo-laparoscopie
C. Echographie abdominale
D. Fibroscopie digestive haute
E. Téléthorax
Réponse correcte : C
Question : Chez l'homme adulte, les cellules souches précurseurs de toutes les cellules lymphoïdes sont situées principalement :
A. Dans le thymus
B. Dans la moelle osseuse
C. Dans la rate
D. Dans les organes lymphoïdes satellites du tube digestif
E. Dans les ganglions lymphatiques
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes relatives aux ganglions nerveux, lesquelles sont exactes ?
1.	Ils font partis du système nerveux périphérique
2.	Ils contiennent un stroma conjonctif
3.	Les ganglions sympathiques contiennent des neurones sensitifs pseudo unipolaires
4.	Les ganglions parasympathiques ne renferment aucune synapse
5.	Dans les ganglions rachidiens, les corps cellulaires neuronaux sont entourés de cellules capsulaires
A. 2+3+4
B. 1+2+5
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 2+3+5
Réponse correcte : B
Question : Propriété(s) de l'interleukine 2 :
A. Produite par des lymphocytes T activés
B. Inducteur de la synthèse d'IgA
C. Inducteur de la cellule NK
D. Cofacteur de l'activation des lymphocytes B
E. Activateur des éosinophiles
Réponse correcte : A
Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il présente, au milieu de la matinée, au volant de sa voiture, une ""vision trouble"" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut désserrer son frein à main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement régressé. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champ visuel ne lui a pas paru amputé. Arrivé chez lui, à sa femme qui s'inquiétait, il a répondu en bafouillant des mots mal compréhensibles. A l'arrivée à l'accueil, l'examen neurologique était normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est à 15/9, le pouls à 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'athérosclérose, avec engainement des artères et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Migraine
B. Sclérose en plaques
C. Epilepsie
D. Accident ischémique transitoire
E. Hyperglycémie
Réponse correcte : D
Question : Parmi les produits suivants, quel est celui qui est connu pour provoquer des fibroses pulmonaires  ?
A. Chloraminophène
B. Oncovin
C. Caryolysine
D. Adriblastine
E. Bléomycine
Réponse correcte : E
Une femme de 35 ans, sans antécédent particulier, présente un purpura des membres inférieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fièvre. A l'examen, les lésions ne s'effacent pas à la vitropression ; certains éléments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin nécrotiques, et on retrouve à distance, sur les membres supérieurs et l'abdomen, quelques rares éléments purpuriques de petite taille
Question : Quel(s) autre(s) examen(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t important(s) à pratiquer chez cette jeune femme ?
A. Radiographie pulmonaire
B. Bilan hépatique
C. Bilan rénal
D. Test de transformation lymphoblasique à la PHA
E. Dosage des IgE
Réponse correcte : C
Question : Tous les facteurs suivants sont diminués au cours d'un traitement par les anticoagulants antivitamine K, sauf un. Lequel ?
A. Prothrombine II
B. Proaccélérine V
C. Proconvertine VII
D. Facteur Stuart X
E. Facteur Antihémophilique B, IX
Réponse correcte : B
Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs, à droite aucun pouls n'est perçu; à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large
Question : Quel traitement préconisez-vous ?
A. Sympathectomie
B. Pontage axillo bifémoral
C. Remplacement aortique par prothèse
D. Embolectomie
E. Résection anévrysme simple
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Un pied d'athlète doit faire rechercher en premier ?
A. Un dermatophyte
B. Une larva migrans cultanée
C. Une filaire de médine
D. Un varan
E. Une drépanocytose
Réponse correcte : A
Un patient âgé de 40 ans, employé d'abattoirs de profession, sans aucun antécédent médico-chirurgical, consulte pour une fièvre non chiffrée évoluant depuis 03 semaines, accompagnée de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen    l'état général est conservé, r 38,9°C, bon état hémodynamique, pointe de rate, débord hépatique, poly adénopathie.
Le reste de l'examen est normal.
Le bilan montre   
- FNS    globules blancs 3200/mm3, hémoglobine 12g/dl, Taux de plaquettes 95 000/mm3
- TGA    195 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- TGP    210 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- Glycémie et bilan rénal normaux
- Radiographie thoracique sans anomalies.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la durée du traitement ?
A. 06 semaines
B. 10 jours
C. 05 semaines
D. 06 mois
E. 01 année
Réponse correcte : A
Question : La prévention primaire a pour but :
A. La diminution de l'incidence des maladies
B. La diminution de la durée des maladies
C. La réinsertion des malades
D. Le dépistage précoce des maladies
E. La prévention des récidives
Réponse correcte : A
Monsieur BX, âgé de 43 ans, consulte pour céphalées intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuité visuelle évoluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.
A l'examen   
Visage massif, lourd avec prognathisme, pieds très élargis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15/10 cm Hg.
Le scanner cérébrale révèle un volumineux macroadénome à expansion supra sellaire et vers le sinus sphénoïdal.
Question : Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette affection, sauf une. Laquelle ?
A. Insuffisance hypophysaire
B. Cécité par atrophie optique
C. Cardiomyopathie
D. Hypocalcémie
E. Diabète sucré
Réponse correcte : D
Question : Quel est le risque le plus fréquent de la taille endo-buccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul postérieur ?
A. Blessure du nerf grand hypoglosse
B. Blessure du rameau inférieur du facial
C. Blessure de l'artère linguale
D. Blessure du nerf lingual
E. Blessure du nerf dentaire inférieur
Réponse correcte : D
Un homme de 70 ans est hospitalisé pour syndrome anémique à lnstallation progressive. Traité par gastrectomie des 2/3 vingt ans plus tôt pour ulcère, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des pâtes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conservé, un teint pâle. Hémogramme :- hémoglobine : 7 g/dl- hématocrite : 0.21 l/l- érythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12/l- réticulocytes : 20 10 exposant 9/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9/l (neutrophiles : 40%, éosinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9/l - Sur le frottis, présence de polynucléaires hypersegmentés. Bilirubine non conjuguée : 30 mcmol/l, bilirubine conjuguée : 5 mcmol/l.- Sidérémie : 25 mcmol/l, coefficient de saturation de la sidérophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps antiérythrocytes
Question : Le traitement substitutif doit comporter :
A. Vitamine B12, intramusculaire, 1000 gammas par mois à vie
B. Vitamine B12, 100 gammas par jour, per os jusqu'à guérison de l'anémie
C. Acide folinique, intramusculaire, 5 mg par jour jusqu'à guérison de l'anémie
D. Acide folique, per os, 5 mg par jour jusqu'à guérison de l'anémie
E. Acide folique, per os, 50 mg par jour jusqu'à guérison de l'anémie
Réponse correcte : D
Question : La teneur en matières grasses des fromages indiqués sur les étiquettes est exprimée par rapport :
A. Au poids frais
B. Au poids sec
C. Au poids net
D. A la quantité de protéines
E. A la teneur en eau
Réponse correcte : B
Question : Une hémodilution se traduit et s'accompagne le plus souvent de tous les éléments suivants sauf un, lequel ?
A. Une hypoprotéinémie
B. Une baisse de l'hématocrite
C. Une hypernatrémie
D. Une hyperhydratation cellulaire
E. De signe d'oedème pulmonaire
Réponse correcte : C
Une jeune fille de 22 ans, présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésie du membre inférieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10ème au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10ème. L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué
Question : Quel(s) autre(s) diagnostic(s) peut on évoquer devant un tel tableau ?
A. Simulation
B. Adénome hypophysaire
C. Intoxication à l'héroïne
D. Botulisme
E. Glaucome chronique à angle ouvert
Réponse correcte : A
Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.
Question : (cochez la réponse juste) Devant ce tableau, vous suspectez le diagnostic :
A. Neuro-brucellose
B. Péritonite subaiguë
C. Maladie de Behcet
D. Endocardite aiguë
E. Pleurésie de grande abondance
Réponse correcte : D
Question : Les méningiomes intracrâniens : (Cocher la réponse fausse)
A. Sont des tumeurs malignes
B. Se voient généralement à ia 4° décennie
C. Concernent surtout les femmes
D. Naissent à partir de l’arachnoïde
E. Se développent au niveau de la base du crâne, de la voûte et dans la fosse postérieure
Réponse correcte : A
Question : Indiquer, parmi les énoncés suivants concernant le fragment Fc des immunoglobulines, lequel est faux :
A. Est antigénique
B. Permet aux IgG de traverser le placenta
C. Permet la fixation des IgE aux mastocytes
D. Fixe le composant C1 du complément, dans les IgA
E. Est le site de fixation de la chaîne J, dans les IgA
Réponse correcte : D
Question : Chez le jeune nourrisson, un reflux gastro-oesophagien peut se révéler par tous ces signes, sauf un. Lequel ?
A. Des malaises et des apnées
B. Une hémorragie digestive
C. Un wheezing récidivant
D. Des régurgitations aux changements de positions
E. Des vomissements bilieux
Réponse correcte : E
Un homme de 30 ans, sans antécédent médical particulier, est hospitalisé en urgence pour vomisssements, arrêt des matières et des gaz, accompagnés de douleurs abdominales.La température est à 38°5. L'examen montre une défense sous-ombilicale prédominante à droite. Le toucher rectal est douloureux.Les clichés de l'abdomen montrent des niveaux liquides au niveau du grêle et une aérocolie. La numération objective une hyperleucocytose à 18 000 GB/mm3 avec 86 % de polynucléaires neutrophiles, les globules rouges sont à 4 800 000/mm3. avec 11 g d'hémoglobine/100 ml. Le ionogramme sanguin est normal
Question : Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Diverticulite de Meckel
B. Sigmoïdite
C. Appendicite aiguë méso-coeliaque
D. Perforation de l'ulcère duodénal
E. Pyélonéphrite droite
Réponse correcte : C
MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants   
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP    24mg/l.
? NFS    légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles    négative.
- IDR à la tuberculine    négative.
? La rectoscopie est normale


? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale.
Question : (cochez la réponse juste) L'amaigrissement, ta pâleur et la déshydratation, vous orientent-ils vers un syndrome précis ?
A. Syndrome de cholestase.
B. Syndrome de malabsorption.
C. Syndrome urémique.
D. Syndrome d'insuffisance hépatique.
E. Syndrome de maldigestion.
Réponse correcte : B
Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml)
Question : La réponse au test au LH.RH est de quel type ?
A. Prépubertaire
B. Adulte
C. Dystrophie ovarienne scléro-kystique
D. Dysgénésie gonadique
E. Insuffisance anté-hypophysaire
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Les atteintes suivantes résultent d'une exposition professionnelle aux
vibrations :
Arthrose hyperostosante du coude
Ostéonécrose du semi-lunaire
Troubles angioneurotonique de la main
Paralysie des extenseurs des doigts
Osténonécrose du scaphoïde
A. 1+2+3+4
B. 1+2+4
C. 1+2+5
D. 1+3+4
E. 3+4+5
Réponse correcte : D
Question : Parmi les cellules présentatrices d'antigènes, on peut citer : (Cocher la réponse fausse)
A. Les cellules de Langherans de la peau
B. Les lymphocytes B
C. Les monocytes/macrophages
D. Les basophiles
E. Les cellules dendritiques
Réponse correcte : D
Question : Un homme de 30 ans, portant un plâtre pour fracture de jambe datant de 4 jours ressent une violente douleur latérothoracique avec polypnée aiguë. La radiographie pulmonaire est normale. La scintigraphie montre une lacune du lobe supérieur droit. Gaz du sang normaux. Le plâtre enlevé, la phlébographie montre une thrombose poplitée. Quel traitement proposez-vous ?
A. Ostéosynthèse de la fracture pour éviter la mobilisation du caillot
B. Héparinothérapie préventive
C. Fibrinolytique
D. Héparinothérapie à dose anticoagulante
E. Interruption partielle de la veine cave inférieur
Réponse correcte : D
Question : Les bêta-bloquants sont contre-indiqués en cas de :
A. Hypertension artérielle par sténose de l'artère rénale
B. Syndrome de Raynaud
C. Hyperthyroïdie avec syndrome hyperkinétique
D. Angine de poitrine de Prinzmétal
E. Insuffisance respiratoire chronique avec bronchospasme
Réponse correcte : E
Question : La prescription d'une substance toxique du tableau A nécessite :
A. L'examen préalable du malade
B. L'utilisation du carnet à souche
C. La mention de la dose et du nombre d'unités thérapeutiques
D. Une prescription maximale de 7 jours
E. L'indication du mode d'administration du médicament
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) La leishmaniose viscérale comporte les signes biologiques suivants, sauf :
A. Hyperleucocytose
B. Anémie normochrome
C. Vitesse de sédimentation accélérée
D. Hypergammaglobulinémie
E. Thrombopénie
Réponse correcte : A
Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants    mariée, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque    on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA    100/70 mm Hg.
RX du thorax    adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents
Question : Quelles est l'origine la plus probable de cet épisode :
A. Absence de prophylaxie secondaire du RAA
B. Crise aiguë de RAA secondaire à l’angine
C. Le traitement prescrit lors de l'hospitalisation précédente
D. Le traitement médicamenteux cardiologique insuffisant
E. Evolutivité de la maladie inflammatoire valvulaire
Réponse correcte : C
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?


Biologies    GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies
Question : La lésion digestive et en rapport avec la dyspnée qui est le motif de
consultation. Quel est ce rapport ?
A. Syndrome para néoplasique
B. Lésion de stress
C. Toxicité
D. Métastase
E. Aucune de ces réponses
Réponse correcte : A
Question : Les propriétés pharmacologiques des glucocorticoïdes sont:
(Cochez la réponse fausse)
A. Action anti-inflammatoirE-
B. Action sur la réponse immunitaire
C. Effet proapoptotiquE-
D. Action anti-allergiqu
E. 
E-	Action lymphoproliférativE-
Réponse correcte : E
Question : Chez un artéritique, pour connaître la perméabilité des artères en aval d'une thrombose, quel examen prescrire en premier ?
A. Artériographie digitalisée
B. Artériographie conventionnelle
C. Doppler
D. Echographie
E. Scintigraphie
Réponse correcte : C
Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien
évoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de
Basedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis
5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La
malade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.
À l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,
une TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,
jaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un
ralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb
diffus, non compressif et sans adénopathies satellites.
Question : Parmi les examens suivants, lequel permet de confirmer l'origine de l'affection?
A. Le dosage des Anticorps anti-récepteurs de la TSH (TSI).
B. Le dosage des anticorps anti-TPO et anti-TG.
C. La cytoponctlon thyroïdienne.
D. L'élastographie.
E. Aucun de ces examens.
Réponse correcte : B
Question : L'impétigo à ces caractères sauf un :
A. Est de diagnostic essentiellement clinique
B. Est une dermatose bulleuse infectieuse de l'enfant
C. Est chez l'adulte une dermatose bulleuse auto-immune
D. Doit faire rechercher une dermatose sous-jacente
E. Peut prendre un aspect ulcéré (ecthyma)
Réponse correcte : C
Un bûcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs années. Récemment il a présenté une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face antéro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminué en même temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il éprouvait des difficultés à uriner
Question : Quelle(s) est (sont) la (les) thérapeutique(s) appropriée(s) ?
A. Chimio-nucléolyse
B. Repos strict au lit pendant 15 jours
C. Infiltration de corticoïdes
D. Tractions isolées suivies du port d'un lombostat
E. Intervention chirurgicale en urgence
Réponse correcte : E