zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un patient de 25 ans consulte pour une adénopathie sus-claviculaire
augmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fièvre, sueurs nocturnes
profuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la
présence d'adénopathies médiastinales antérieures et la biopsie ganglionnaire
montre A l’examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcelé en nodules
par des bandes de fibrose collagène. Ces nodules sont constitués de grandes
cellules atypiques bi-nucléées et multi-nucléées A noyau bilobé disposés sur un
fond granulomateux riche en polynucléaires éosinophiles.
Question : Cet aspect histologique doit être complété par:	(Cochez la réponse juste)
A. Une coloration spéciale au trichrome de Masson.
B. Un examen immunohistochimique.
C. Un examen bactériologique.
D. Un examen tomodensitométrique A la recherche du site primitif.
E. Un examen sérique pour la mise en évidence d'une déplétion en immunoglobulines.
Réponse correcte : B
Une patiente de 25 ans a bénéficié d'une thyroïdectomie totale pour épithélioma thyroïdien papillaire. Dans ces conditions, elle doit suivre un traitement hormonal thyroïdien substitutif et freinateur thyréotrope en raison de l'hormonodépendance de ce cancer. Après la prise d'iode 131 la malade a bénéficié de la prise de Cynomel® à la dose de 1 comprimé matin, midi et soir. Cliniquement le résultat est excellent et la tolérance thérapeutique est acceptable
Question : Si on remplace le Cynonel®  par de l'Euthyral® (LT4 + LT3) la surveillance comportera :
A. Dosage de T3 T4 libres et TSH (avec test à la TRH)
B. Dosage de la T3 libre
C. Dosage isolé de la TSH avec test a la TRH)
D. Dosage de la T4 libre
E. Dosage de la TBG
Réponse correcte : A
Question : Le taux de mortalité par cancer en France, tous âges et deux sexes réunis était en 1976 de :
A. 98 / 100 000 h./an
B. 135 / 100 000 h./an
C. 224 / 100 000 h./an
D. 311 / 100 000 h./an
E. 495 / 100 000 h./an
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Au cours de l'infection à virus de l'immuno-déficience humaine (VIH), les matières virulentes sont :
A. Le sperme
B. Le lait maternel
C. Les sécrétions cervico-vaginales
D. Les larmes
E. Le sang
Réponse correcte : D
Question : Quel élément contribue le plus souvent au diagnostic d'embolie pulmonaire ?
A. La couleur de l'expectoration
B. Les antécédents
C. Le chiffre de tension artérielle
D. L'auscultation pulmonaire
E. L'auscultation cardiaque
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans quelle tunique de la paroi cardiaque se localise le réseau de purkinje dans les ventricules :
A. Endocarde
B. Myocarde
C. Péricarde
D. Endocarde + Myocarde
E. Couche sous endocardique
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Echinococcus granulosus a pour hôte définitif :
A. L'homme
B. Le chien
C. Le mouton
D. Le bœuf
E. Le chat
Réponse correcte : B
Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui à duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latéral gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à +100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal
Question : Quelle complication induite par le trouble rythmique paroxystique est vraisemblablement responsable de l'accident neurologique déficitaire régressif ?
A. Thrombose de l'oreillette gauche
B. Embolie plaquettaire dans l'artère vertébrale droite
C. Spasme de l'artère sylvienne gauche
D. Chute du débit cardiaque
E. Petite embolie fibrino-cruorique sylvienne droite
Réponse correcte : E
Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit; déformation en flexion-adduction-rotation interne du même membre.
Question : (cochez la réponse juste) Le bilan radiologique chez ce patient, en urgence, comporte toutes ces incidences, sauf une. Laquelle ?
A. Face du bassin de "débrouillage "
B. Trois quarts alaire
C. Trois quarts obturateur
D. Profil de la hanche
E. Face en rotation externe du pied
Réponse correcte : E
Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve   
Un gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc.
Question : (cochez la réponse juste) Dans les suites opératoires, que faut'il préconiser ?
A. Immobilisation plâtrée cruro-malléolaire pour une durée de 45 jours
B. Rééducation immédiate du genou qui doit être le but idéal
C. Rééducation activo-passive immédiate douce et progressive
D. Rééducation après consolidation radiologique évidente
E. Appui précoce interdit
Réponse correcte : C
Question : Le neurinome de l'acoustique :
1 - S'accompagne, au cours de son évolution, d'une surdité de perception unilatérale
2 - Est fréquent au cours de la neurofibromatose de Recklingshausen
3 - Peut être dépisté précocement par l'enregistrement des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral
4 - S'accompagne habituellement d'une hypertension intracrânienne très précoce
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : La loi antitabagique française de 1976-1977 :
A. Interdit de fumer dans les amphithéâtres
B. Interdit de fumer dans les transports en commun de courte distance
C. Interdit la publicité dans les médias audiovisuels
D. Interdit de fumer dans les magasins d'alimentation
E. Interdit la publicité dans la presse écrite
Réponse correcte : C
Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de brûlures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavité buccale  relève une langue à surface épaissie, avec villosités rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanchâtre sur la langue, ni de réaction ganglionnaire
Question : Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui que vous devez demander en premier lieu ?
A. Sériodiagnostic de la candidose
B. Hémogramme
C. Examen bactériologique de la langue
D. Examen mycologique de la langue
E. Examen mycologique des selles
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) A propos de la thrombose hémorroïdaire externe :
A. S'accompagne souvent de diarrhée
B. La douleur est le maître symptôme
C. La réctorragie est très fréquente
D. Le traitement est toujours médical
E. Elle ne survient que chez les personnes âgées
Réponse correcte : B
Question : L'administration des immunoglobulines polyvalentes humaines, vous semble être une indication thérapeutique . :
1. Du syndrome de Di-George .
2. Du syndrome d'immunodéficience acquises .
3. Des formes graves d'hépatite virale B.
4. agammaglobulinémie congénitale.
5. De déficit immunitaire combiné sévère.
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 3+4+5
E. 1+4
Réponse correcte : D
Question : Au cours des syndromes confusionnels, on rencontre les symptômes suivants, sauf un, lequel ?
A. Troubles de la vigilance
B. Troubles de l'idéation
C. Recrudescence matinale
D. Agitation anxieuse alternant avec des phases de perplexité
E. Onirisme
Réponse correcte : C
Question : Quel est le cancer le plus fréquent chez la femme, en France ?
A. Le cancer de l'utérus
B. Le cancer de l'ovaire
C. Le cancer du sein
D. Le mélanome malin
E. Le cancer du côlon
Réponse correcte : C
Question : La réalisation d'une hyperglycémie provoquée par voie orale nécessite le respect d'un certain nombre de conditions. Parmi les propositions suivantes, Iaquelle est exacte ?
A. Dans les 48 heures précédant l'exploration, le régime alimentaire doit être hypocalorique
B. L'absorption de glucose conseillée par l'OMS est de 75 g chez l'adulte
C. Il n'est pas indispensable d'être à jeun
D. La surveillance de la glycosurie durant l'épreuve n'a aucun intérêt
E. La surveillance de la glycosurie est particulièrement utile si la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,40 g
Réponse correcte : B
Question : Le souffle diastolique de l'insuffisance aortique modérée doit être recherché en priorité :
A. Au deuxième espace intercostal droit
B. Au deuxième espace intercostal gauche
C. A la pointe, en décubitus latéral gauche
D. A l'appendice xiphoïde
E. Au bord gauche du sternum, à hauteur des troisièmes et quatrièmes espaces
Réponse correcte : E
Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen   
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm.
Question : Chez ce nourrisson, on retronve les données hématimètriques suivantes : Hémoglobine 6 g/100 ml Hématocrite 25%
G.R.3 300 000/mm3
(cochez la réponse juste) Ces données correspondent a :
A. Une anémie normocytaire hypochrome
B. Une anémie microcytaire hypochrome
C. Une anémie macrocytaire normochrome
D. Une anémie microcytaire normochrome
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse correcte : B
Une patiente de 38 ans, est hospitalisée pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout à la marche. La taille actuelle est inférieure de 5 cm à la taille antérieurement connue. A l'examen clinique on trouve une prédominance de la graisse à la partie supérieure du corps, une tension artérielle à 170-110 mmHg. La patiente est en aménorrhée depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ostéoporose diffuse avec des séquelles de fracture de côte sans notion de traumatisme. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure. La glycémie à jeun est à 1,60g/l (8,90 mmol/l). La glycémie post-prandiale est à 2,60g/l (14,45 mmol/l)
Question : Dans cette affection la glycémie est :
A. Toujours basse
B. Parfois basse
C. Toujours élevée
D. Parfois élevée
E. Toujours normale
Réponse correcte : D
Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.
Question : Le traitement de cette ischémie du membre inférieur droit consistera à procéder à :
1. Un abord chirurgical du foyer de fracture et une vérification de l'axe vasculaire
2. Une immobilisation orthopédique du foyer de fracture
3. Une immobilisation du foyer de fracture par traction trans-tibiale
4. La prescription d'anticoagulants
5. Une abstention chirurgicale
A. 1+4
B. 2+4
C. 3+4
D. 4+5
E. 3+5
Réponse correcte : A
M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent   
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l
Question : (cochez la réponse juste) Comment interprétez-vous la négativité de la protéinurie à la bandelette ?
A. Les bandelettes ne détectent pas les chaînes légères (protéinurie de BENCE- JONES)
B. Le prélèvement urinaire n'est pas celui des 24 heures
C. La vitesse de sédimentation est trop accélérée
D. Le malade a maigri
E. Le malade n'a pas d'atteinte rénale
Réponse correcte : A
Question : Parmi les aspects sémiologiques suivants, lequel est caractéristique d'une psychose du post-partum?
A. Thèmes délirants de possession
B. Obsessions idéiques de propreté
C. Apparition de crises convulsives d'allure comitiale
D. Thèmes délirants concernant l'identité de l'enfant
E. Accès de déambulation anxieuse
Réponse correcte : D
Question : L'ictère simple du nouveau-né à terme répond aux caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Il existe à la naissance
B. Il ne s'accompagne pas d'hépato-splénomégalie
C. Il ne donne pas d'ictère nucléaire
D. Il disparaît avant le 10ème jour de vie
E. Il est due à un défaut de glycoconjugaison
Réponse correcte : A
Question : L'impossibilité de se tenir sur la pointe des pieds traduit :
A. Un déficit moteur S1
B. Un déficit moteur L5
C. Une attitude antalgique
D. Une paralysie du SPE
E. Un déficit sensitif L4
Réponse correcte : A
Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine érythémato-pultacée. Vous lui avez prescrit de la Pénicilline G®. La fièvre est tombée au deuxième jour. Au troisième jour, surviennent : - une réascension thermique à 38,5 degrés - un érythème en plaques très prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations
Question : Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Mononucléose infectieuse
B. Scarlatine
C. Allergie à la pénicilline
D. Lupus érythémateux disséminé
E. Rhumatisme articulaire aigu
Réponse correcte : C
Question : Parmi les effets suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui relève(nt) d'une stimulation des récepteurs dopaminergiques :
1 - Diminution de la fréquence cardiaque
2 - Vasoconstriction cutanée
3 - Bronchoconstriction
4 - Vasodilatation rénale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Un garçon de 7 ans présente une asthénie importante, une fébricule à 38°. Deux mois auparavant, il a présenté un ictère pendant une semaine. A l'examen on trouve une pâleur de la peau et des muqueuses, un subictère conjonctival une douleur au point de Murphy, une splénomégalie à 2 travers de doigt. Biologie :Hématies : 3 090 000/mm3 Hémoglobine : 9,7 g/100 ml Hématocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000/mm3Réticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les hématies.Bilirubine totale : 28 micromoles/lBilirubine directe : 5 micromoles/lBilirubine indirecte : 23 micromoles/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I
Question : Parmi les données biologiques, le principal argument en faveur de ce diagnostic est :
A. La valeur des transaminases
B. La numération des hématies
C. Le nombre des Iymphocytes
D. Le taux des réticulocytes
E. La valeur de la bilirubine indirecte
Réponse correcte : E
Question : Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels traduisent l'existence d'une otite aiguë ?
1 - Aspect congestif de la membrane tympanique
2 - Disparition du triangle lumineux
3 - Bombement de la membrane tympanique
4 - Rétraction du tympan
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : Laquelle des propositions suivantes ne correspond pas à la définition de l'acinus du pancréas exocrine ?
A. Comporte des cellules glandulaires séreuses
B. Comporte des cellules centro-acineuses
C. Est entouré d'une vitrée péri-acineuse
D. Renferme des cellules myoépithéliales
E. Sa sécrétion se fait selon le mode mérocrine
Réponse correcte : D
Question : Les lymphokines sont des substances sécrétées par :
A. Les macrophages
B. Les polynucléaires
C. Les B lymphocytes
D. Les mastocytes
E. Les T lymphocytes
Réponse correcte : E
Question : Toutes ces propositions concernant l'oesophagite caustique sont vraies sauf une. Laquelle ?
A. Elle ne s'accompagne jamais de lésions gastriques
B. Elle fait suite à l'ingestion d'alcalins
C. Elle peut évoluer vers une sténose oesophagienne
D. Elle fait suite à l'ingestion d'acides
E. La brûlure oesophagienne détruit l'épithélium
Réponse correcte : A
Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, présente des adénopathies généralisées, une hyperleucocytose à 50.000/mm3
Question : Quel est parmi ces traitements, celui qui pourra être proposé à ce malade :
A. Le purinethol.
B. L'hydroxyurée (Hydréa).
C. Le chloraminophène.
D. L'interféron alpha.
E. La greffe de moëlle osseuse.
Réponse correcte : C
Question : Parmi les tests de coagulation suivants, indiquer celui qui permet l'équilibration d'un traitement anticoagulant par antivitamine K?
A. Temps de saignement
B. Temps de Quick
C. Temps de Howell
D. Taux de fibrinogène
E. Taux de produits de dégradation de la tribine (PDF)
Réponse correcte : B
Monsieur A.B, âgé de 50 ans, diabétique non insulino-dépendant, est heurté par un véhicule ce jour. Il est évacué aux
urgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypnée, avec TA à 70/50mmHg, pouls à 125/mn, une déformation du membre inférieur droit avec ouverture cutanée.
Question : L'exploration peropératoire montre un hémopéritoine, une plaie linéaire du foie, un hématome rétro-péritonéal droit non pulsatile et une brèche diaphragmatique.
Quels sont les gestes à faire ?
1. Thoracotomie exploratrice
2. Suture de la plaie du foie et de la brèche diaphragmatique
3. Evacuation et drainage de Thémopéritoine
4. Drainage thoracique
5. Respect de l'hématome retro-péritonéal
A. 1+2+3+4
B. 1+2+4+5
C. 1+3+4+5
D. 2+3+4+5
E. 1+2+3+5
Réponse correcte : D
Question : Quand vous prescrivez un antalgique non opiacé :
1 - Vous prescrivez après examen du patient
2 - Vous mentionnez la date de prescription
3 - Vous mentionnez la posologie
4 - Vous mentionnez l'adresse du malade
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) L'hyperhydratation extra-cellulaire pure :
1. Traduit un bilan sodé positif
2. Associe une retension d'eau supérieure à celle du sodium
3. Peut compliquer l'évolution d'une cirrhose
4. Résulte de l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone
5. S'accompagne d'une augmentation du poids
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+3+5
D. 3+4+5
E. 2+3+5
Réponse correcte : C
Un patient de 70 ans, a une rétention aiguë d'urines, révélatrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a été réalisé avec ponction biopsie qui a révélé un adéno-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire à demeure qu'il tolère mal. On réalise un bilan d'extension. Il révèle à la scintigraphie au Technétium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discrètement arthrosiques sur la radiographie sans préparation du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'épaule gauche avec comme antécédent à ce niveau, une luxation de l'épaule il y a cinq ans. L'échographie prostatique révèle une glande globalement augmentée de volume. On peut apprécier son poids à 70 g environ. L'analyse de l'échographie suggère qu'il existe un gros adénome, central, et un cancer développé en périphérie à gauche
Question : Chez ce patient, quelle solution faut-il proposer pour supprimer la sonde à demeure?
A. Cystostomie
B. Uréthrostomie périnéale
C. Adénomectomie par voie transvésicale
D. Résection transuréthrale de prostate
E. Traitement à fortes doses par le distilbène pendant un mois
Réponse correcte : D
Question : Parmi les articulations suivantes, laquelle est une énarthrose (sphéroïde)?
A. L’articulation huméro-ulnaire.
B. L’articulation radio-ulnaire proximale.
C. L'articulation radio-carpienne.
D. L'articulation coxo-fémorale.
E. L'articulation fémoro-patellaire.
Réponse correcte : D
Question : Parmi ces facteurs de haut risque de cancer du col de l'utérus, un n'est pas à
retenir. Lequel ?
A. Grande multiparité
B. Obésité
C. Infections génitales à répétition
D. Mariage précoce
E. Multiplicité des partenaires
Réponse correcte : B
Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené
aux urgences dans un état grave   paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une
douleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un
hémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure
du thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre
gauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.
La tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg.
Question : Chez ce patient polytraumatisé présentant un hémopneumofhorax, un
hémopéritoine et une fracture du fémur.
Quel est dans l'ordre, la hiérarchie des actes chirurgicaux envisagés?
(Cochez la réponse juste)
A. Traitement de l'hémopéritoine, puis de l’hémopneumothorax et ensuite de Sa
fracture du fémur.
B. Traitement de l’hémopneumothorax, puis de l'hémopéritoine et ensuite de la
fracture du fémur.
C. Traitement de la fracture du fémur, puis de l’hémopneumothorax et ensuite de
l'hémopéritoine.
D. Traitement de la fracture du fémur, puis de l'hémopéritoine et ensuite de
l’hémopneumothorax.
E. Traitement de l’hémopneumothorax, puis de la fracture du fémur et ensuite de
l'hémopéritoine.
Réponse correcte : B
Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc.
Question : Le purpura est rattaché à une coagulopathie de consommation. Vous confirmez votre diagnostic par tous ces paramètres, sauf un. Lequel ?
A. Taux de plaquettes
B. Taux de fibrinogène
C. Dosage des D dimères
D. Dosage des complexes solubles
E. Numération de la formule sanguine
Réponse correcte : E
Vous êtes appelé en pleine nuit pour une dyspnée survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous êtes en présence d'un enfant non hypoxique, non fébrile, qui présente des sibilances diffuses ; c'est le 3e épisode de ce type, le premier étant survenu il y a un an. Cet entant à des antécédents personnels de dermite atopique. Son père a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique
Question : Quel(s) médicament (s) pouvez vous utiliser au long cours pour prévenir larécidive de ces crises :
A. Sirop anti-histaminique (H 1 )
B. Capsule de cromoglycate de sodium à inhaler
C. Sirop d'ampicilline
D. Corticoïdes per os
E. Gammaglobulines IM
Réponse correcte : B