zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : Parmi les explications suivantes évoquées pour rendre compte de l'apparition d'une maladie récessive liée à l'X chez un individu phénotypiquement féminin, indiquez celle(s) qui est (sont) fausse(s) :
A. Inactivation préférentielle de l'X porteur du gène normal chez une conductrice
B. Union d'un homme malade et d'une femme conductrice
C. Caryotype triplo X
D. Mutation dans le gamète maternel et père atteint
E. Caryotype haplo X
Réponse correcte : C
Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique    sein exclusif 3 mois puis


allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen   
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique    8 cm.
Labstix des surines    Protéines traces, sang absence.
Question : (cochez la réponse juste) Chez ce nourrisson, les données hématimétriques sont :
Hémoglobine 6.5 g/100 ml Hématocrite 24%
G.R.3 200 000/mm3 Ce nourrisson présente :
A. Une anémie microcytaire hypochrome
B. Une anémie normocytaire normochrome
C. Une anémie macrocytaire
D. Une anémie microcytaire normochrome
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse correcte : A
Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 ème mois. Le sérodiagnostic de toxoplasmose pratiqué 15 jours auparavant objective un taux d'lgG à 450 U.I., présence d'lgM. Le précédent sérodiagnostic pratiqué en début de grossesse à 6 semaines d'aménorrhée était négatif. Il s'agit d'une séroconversion. Un traitement à la Spiramycine (3 g/j) est instauré
Question : Un prélèvement de sang foetal à été réalisé. Les paramètres sanguins foetaux sont : IgG, 15 UI, IgM, LDH et gamma-GT normaux, inoculation à la souris négative. La conduite à tenir est :
A. Arrêt de tout traitement
B. Poursuite du traitement par Spiramycine
C. Traitement par Spiramycine + Sulfadiazine-Adiazine
D. Attente des résultats définitifs pour juger
E. Discussion d'une interruption de grossesse
Réponse correcte : B
Question : Le médecin doit rompre le secret médical en ce qui concerne : (Cocher la réponse juste)
A. Les psychotiques dangereux
B. Les personnes qui ont avorté clandestinement
C. Les auteurs de sévices à enfants
D. Les toxicomanes
E. Les malades victimes de faute médicale
Réponse correcte : C
Question : Votre attitude devant un polype adénomateux sessiié colique gauche unique réséqué à
l'anse diathermique avec carcinome in-situ est: (Cochez la réponse juste)
A. Une surveillance endoscopique.
B. Une colectomie gauche.
C. Une colectomie droite.
D. Une coloprotectomie totale avec anastomose iiéo-rénale.
E. Une coloprotectomie totale avec anus iliaque définitif.
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui favorisent la survenue de l'arthrose du genou ?
1. Le vieillissement
2. Les troubles statiques des membres inférieurs
3. L'obésité et la surcharge articulaire
4. Les hyper laxités ligamentaires
5. Les facteurs génétiques
A. 1+3+5
B. 2+4+5
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 1+2+3+4+5
Réponse correcte : E
un nourrisson de 08 mois est amené par ses parents en consultation en raison
de mouvements anormaux. La mère a constaté ¡'apparition brutale le matin d'un
raidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'épisode a été bref.
C'est un nourrisson né prématurément à 32 semaines d'aménorrhée, accouché par
voie basse avec notion de souffrance néonatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-mère
signale que le père a présenté des épisodes semblables quand il était petit
L'examen clinique est normal en dehors d'une température à 38,5°C et d'une
rhino-pharyngste.
Question : Les parents s'inquiètent de la possibilité de voir ces symptômes récidiver.
Vous proposez:	(Cochez la réponse juste)
A. Du Valproate de sodium à la dose de 05 mg/kg.
B. Du Valproate de sodium à la dose de 20 mg/kg.
C. Du Phénobarbital à la dose de 05 mg/kg en peros.
D. Du Phénobarbital à la dose de 20 mg/kg en peros.
E. Une abstention thérapeutique avec traitement symptomatique de la fièvre.
Réponse correcte : E
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle ne correspond pas à un signe d'alarme de cancer  ?
A. Persistance d'une voix enrouée ou de toux
B. Modification apparente d'une ""verrue"" ou d'un ""grain de beauté""
C. Douleurs articulaires pendant plus de deux semaines
D. Pertes de sang en dehors des règles
E. Nodule palpable du sein
Réponse correcte : C
Question : Parmi les infections citées ci-des- sous, indiquez celle qui n'est pas une maladie sexuellement transmissible ?
A. Donovanose
B. Rlckettsiose
C. Chancre mou
D. Syphilis
E. Chlamydiase
Réponse correcte : B
Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.
Dans ses antécédents personnels   
HTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.
A l'examen   
Patient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.
Rythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.
Abdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.
On retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans.
Question : Au 10ème jour d'hospitalisation : nette amélioration clinique :
TA 150/70 mm Hg, glycémie pré et post prandiales varient entre 1,2 et 1,6 g/l sous insulinothérapie biquotidienne (8 unités le matin et 6 unités le soir), ECG : ACFA avec discrets troubles de la repolarisation, signes francs d'hyperthyroïdie.
(cochez la réponse juste) Le traitement anti diabétique a la sortie comportera la combinaison suivante :
1. Mesures hygiëno-diétètiques
2. Greffe d'ilots pancréatiques
3. Auto surveillance glycémique
4. Sulfamide hypoglycémiant a demi vie courte
5. Biguanides
A. 1+2+3
B. 1+3+5
C. 1+2+5
D. 1+4+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : E
Question : Le signe radiologique le plus fidèle pour le diagnostic précoce de la spondylarthrite est :
A. La présence d'ostéophytes de la charnière dorso-lombaire
B. La présence de géodes du sacrum
C. Le pincement de plusieurs interlignes discaux lombaires
D. L'altération bilatérale des interlignes sacro-iliaques
E. Un bloc vertébral
Réponse correcte : D
Question : Streptococcus faecalis (groupe D de Lancefield) peut être responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Endocardite
B. Prostatite aiguë
C. Cholecystite aiguë
D. Méningite purulente
E. Erysipèle de la face
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Les cytokines :
A. Sont des glycoprotéines de faible poids moléculaire
B. Jouent un rôle primordial dans la réponse immunitaire innée et adaptative
C. Exercent leurs fonctions par l'intermédiaire de récepteurs spécifiques
D. Sont spécifiques de l'antigène a l'origine de leur induction
E. Peuvent agir de manière autocrine ou paracrine
Réponse correcte : D
Question : L'association d'une adénopathie cervicale et de symptômes nasosinusiens et otologiques traînants, progressifs et unilatéraux doit faire penser avant tout à une des tumeurs malignes suivantes. Laquelle ?
A. Une tumeur de l'ethmoïde
B. Une tumeur de la fosse nasale
C. Une tumeur du cavum
D. Une tumeur de l'oreille
E. Une tumeur du voile du palais
Réponse correcte : C
Question : Parmi ces 5 propositions concernant les corps étrangers intraoculaires, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. Une métallose oculaire complique habituellement un corps étranger métallique non extrait
B. Une sidérose oculaire complique habituellement un corps étranger en cuivre non extrait
C. Un corps étranger métallique en fer doit être extrait à l'électro-aimant
D. La présence d'un corps étranger intraoculaire fait courir le risque de panophtalmie
E. La chalcose conduit à la cécité
Réponse correcte : B
Question : Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu présente une dyspnée aiguë avec cyanose, tachycardie régulière à 110/minute, tachypnée à 36/minute. L'auscultation met en évidence des râles inspiratoires fins aux deux bases pulmonaires et un bruit de galop gauche. Sa température est à 37,2 degrés.Quel est votre diagnostic ?
A. Embolie pulmonaire
B. Pneumonie bilatérale
C. Broncho pneumonie
D. Oedème aigu du poumon
E. Insuffisance respiratoire aiguë chez un pulmonaire chronique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le kyste hydatique partage les caractères suivants :
A. Son agent est echinococcus multilocularis.
B. Sa transmission se fait par un vecteur hématophage.
C. Le chien est son hôte définitif.
D. Son cycle est monoxène.
E. La larve est sa forme infestante.
Réponse correcte : C
Question : La biosynthèse d'une hormone protéique nécéssite la participation :
1. Du reticulum endoplasmique
2. De ribosomes libres
3. De l'appareil de Golgi
4. Des lysosomes
4. Des lysosomes
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+3
E. 2+4
Réponse correcte : B
Question : Les signes cliniques ou para-cliniques suivants sauf un peuvent être en rapport avec un cancer du rein :
A. Polyglobulie
B. Masse abdominale donnant le contact lombaire
C. Fièvre au long cours
D. Hématurie terminale
E. Douleur lombaire
Réponse correcte : D
Un homme de 70 ans, artéritique connu, opéré cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral, revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie, excepté une tension artérielle à 160/80 à droite et à 120/60 à gauche
Question : Indiquez l'examen complémentaire réalisable en consultation externe, peu couteux et apportant avec certitude le diagnostic :
A. Radiographie simple
B. Vélocimétrie Doppler
C. Echographie vasculaire
D. Thermographie
E. Angiographie digitalisée
Réponse correcte : C
Question : Chez un adolescent présentant un syndrome néphrotique pur mais corticorésistant, la lésion histologique rénale la plus vraisemblable est :
A. Glomérulonéprhite proliférative extra-capillaire
B. Glomérulonéprhite à dépôts mésangiaux d'IgA
C. Hyalinose segmentaire et focale des glomérules
D. Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire
E. Glomérulonéphrite membrano-proliférative
Réponse correcte : C
Question : Le mitotane ou OP'DDD, anticortisolique de synthèse, est :
A. Hypocholestérolémiant
B. Inducteur enzymatique
C. Antithyroïdien
D. Analgésique
E. Hypertenseur
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces agents infectieux sont pathogènes opportunistes :
A. Klebsiella pneumoniae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Salmonella para typhi B
D. Staphylococcus saprophytlcus
E. Candida albicans
Réponse correcte : C
Une femme âgée de 46 ans est hospitalisée pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associé à une polyphagie et une asthénie. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilité, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale à 110/mn et une faiblesse musculaire rhizomélique caractérisée par l'impossibilité de se relever d'une position accroupie. Le corps thyroïde est augmenté de volume de façon diffuse et homogène, de consistance élastique, frémissant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyroïdie est confirmé par les dosages hormonaux
Question : Parmi les étiologies d'hyperthyroïdie suivantes, indiquer celle qui est la plus probable :
A. Goitre hétéromultinodulaire toxique
B. Thyroïdite de De Quervain
C. Hyperthyroïdie induite par l'iode
D. Maladie de Basedow
E. Adénome toxique
Réponse correcte : D
Asms âgée de 11 mois, pesant 9 kg est amenée en consultation par sa maman
pour diarrhée
Elle et ses deux frères n'ont aucun antécédent, leurs vaccinations sont à jours.
Depuis 48 heures, elle a des selles très liquides, une fièvre à 38,5"G, pas de
vomissements. Lin de ses frères a présenté également une diarrhée aiguë il y a deux
jours ; il est aujourd'hui asymptomatique.
Elle reçoit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des
purées de légumes.
L’examen clinique est normal.
Question : 48 heures plus tard; Asma, présente quelques vomissements avec persistance de
la diarrhée et apparition d'une rhinite séreuse  Elle a un bon état général, et présente
les paramètres suivants : poids 8,8 kg, FC 100 /mn, TA 90/50, température : 38°C- La
mère a donné de l'eau de riz car Asma accepte mal les autres boissons.
Quelle est votre attitude thérapeutique ?	(Cocher la réponse juste)
A. Vous l'adressez aux urgences car elle présente une déshydratation
B. Vous reprenez les SRO
C. Vous arrêtez les SRO et prescrivez des antiémétiques
D. Vous prescrivez une antibiothérapie
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Une acidose :
A. Est une augmentation du Ph
B. Peut être due à une diminution du C02
C. Peut être compensée par une hyperventilation
D. Peut être compensée par une diminution de la réserve alcaline
E. Traduit toujours une pathologie rénale de réabsorption des bicarbonates
Réponse correcte : C
Question : Le syndrome d'asherman correspond A:	(Cochez la réponse juste)
A. Une absence congénitale de vagin.
B. Un retard pubertaire simple.
C. Une hypotrophie ovarienne majeure.
D. Une tuberculose utérine.
E. Une synéchie utérine après curetage.
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cas d'une brûlure chimique de la face par de l'acide Chlorhydrique. Quel est le geste à faire en priorité ?
A. Tamponner par une base forte
B. Rincer à l'eau froide abondamment pendant 30 minutes
C. Perfuser et donner des sédatifs
D. Mettre un pansement vaseliné
E. Rincer abondamment à l'eau chaude
Réponse correcte : B
Question : L'hépatite alcoolique aiguë s'observe :
A. Au stade de stéatose
B. Au stade de fibrose
C. Au stade de cirrhose
D. A tous les stades de l'hépatopathie alcoolique
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'analyse du tracé d'un spiromètre mesure les paramètres respiratoires suivants, sauf un. Lequel ?
A. Le volume courant.
B. Le volume de réserve inspiratoire
C. La capacité vitale.
D. La capacité inspiratoire
E. Le volume résiduel.
Réponse correcte : E
Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique    patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent   
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+.
Question : (cochez la réponse juste) L'évolution chez cette patiente peut se faire vers les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Evolution vers la possible aggravation
B. Evolution vers la suppuration de la nécrose
C. Restitution ad integrum de la glande pancréatique
D. Constitution d'un pseudo kyste
E. Récidive après guérison
Réponse correcte : C
Mr M., 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès, il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement
Question : Quelle est la chimiothérapie la plus efficace vis-à-vis du paroxysme anxieux?
A. Chlorpromazine (Largactil®)
B. Diazepam (Valium®)
C. Halopéridol (Haldol®)
D. Clomipramine (Anafranil®)
E. Chlorazepate (Tranxène®)
Réponse correcte : B
Question : Le risque de voir apparaître une ototoxicité chez un malade recevant de la gentamycine est accru si l'un des médicaments suivants est administré. Lequel ?
A. Ampicilline (Totapen®)
B. Furosémide (Lasilix®)
C. Cimétidine (Tagamet®)
D. Diazépam (Valium®)
E. Chlorpromazine (Largactil®)
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic étiologique de l’intoxication aiguë par les insecticides organo-phosphorés repose sur l'abaissement du taux de :
A. L'hémoglobine glycosylée
B. Bilirubinémie
C. L'amylasémie
D. L'acétylcholinestérase
E. La glycémie
Réponse correcte : D
Question : Les services de Protection Maternelle et Infantile dépendent :
A. De la D.R.A.S.S.
B. De la D.D.A.S.S.
C. Du bureau d'Aide Sociale
D. Des services de pédiatrie hospitalière
E. De la Caisse d'Allocation Familiale
Réponse correcte : B
Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non-insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B. , après 12 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1.9 g/l),triglycéridémie 4mmol/l (3.5 g/l); glycémie à jeun 5,2 mmol/l, glycémie post prandiale 6 mmol/l. Taux plasmatique d'apolipoprotéine B : 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal
Question : Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui induit une baisse du taux des triglycérides plasmatiques ?
A. Cholestyramine (Questran®)
B. Fénofibrate (Lipanthyl®)
C. Probucol (Lurselle®)
D. Prednisone (Cortancyl®)
E. Piracetam (Nootropyl®)
Réponse correcte : B
Question : L'apport optimal conseillé en protéines chez un sujet de 80 Kg de poids corporel est de :
A. 20g/j
B. 40g/j
C. 80g/j
D. 160g/j
E. 200g/j
Réponse correcte : C
Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve    état général conservé, palpation négative.
Au spéculum    petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal    utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse fausse) Parmi ces critères anatomopathologiques, quels sont ceux en
faveur d'un cystadénocarcinome séreux ?
A. Tumeur épithéliale maligne
B. Anomalies architecturales avec envahissement du stroma
C. Anomalies cytonucléaires et mitoses anormales
D. Epithélium néoplasique régulier fait d'une seule assise de cellules
E. Papilles épaisses anastomosées exophytiques
Réponse correcte : D
Question : L'innervation motrice de la corde vocale est originaire d'un des nerfs crâniens suivants. Lequel?
A. Glosso-pharyngien
B. Pneumo-gastrique (ou nerf vague)
C. Spinal
D. Grand hypoglosse (ou nerf hypoglosse)
E. Branche motrice du trijumeau
Réponse correcte : B
Question : Un nouveau-né de 2 jours présente depuis la naissance des vomissements
bilieux avec un ventre plat et A l'A-S.P une image de double bulle. Le diagnostic Se plus probable est:	(Cochez ¡a réponse juste)
A. Une occlusion intestinale.
B. Une occlusion duodénaie.
C. Une maladie d'Hirschprung.
D. Une atrésie du colon.
E. Une sténose hypertrophique du pylore.
Réponse correcte : B
Question : Parmi les médicaments ci-après, lequel n'est pas un inhibiteur spécifique de l'entrée du calcium dans la cellule cardiaque ?
A. La nifédipine (Adalate®)
B. Le vérapamil (Isoptine®)
C. Le diltiazem (Tildiem®)
D. Le diazoxide (Hyperstat®)
E. Le bépridil (Cordium®)
Réponse correcte : D
Monsieur H. 25 ans, n'a aucun antécédent pathologique si ce n'est la découverte à la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fièvre à 39 degré C sans point d'appel particulier ; le médecin traitant a prescrit une ampicilline (2 g/j per os) pendant 8 jours qui a abaissé la température à 38 degré C. La nuit dernière, il a été réveillé par une douleur thoracique rétrosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagnée d'une polypnée intense. A l'admission, on observe un tableau de suboedème pulmonaire ; le pouls est à 110/mn ; la TA est à 12/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3/10 et un souffle holodiastolique 6/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; à la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bactérienne est évoqué
Question : En se fondant sur les mêmes arguments, lequel parmi ces 5 schémas d'antibiothérapie vous semble le plus logique en première intention ?
A. Ampicilline
B. Vancomycine
C. Pénicilline G + Gentamycine
D. Oxacilline + Gentamycine
E. Céphalosporine + Gentamycine
Réponse correcte : C
Un homme de 60 ans, donneur de sang régulier, découvre lors de sa toilette une adénopathie axillaire gauche. Il consulte son médecin traitant qui retrouve, outre cette adénopathie, des adénopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilatérales de 2 cm de diamètre, fermes, non adhérentes à la peau et aux plans profonds
Question : En cas de protéinogramme montrant une dysglobulinémie monoclonale dans les gammaglobulines à 40 g/l de type IgM, le diagnostic le plus probable est :
A. Myélome
B. Polyarthrite rhumatoïde
C. Maladie de Waldenstršm
D. Cirrhose du foie
E. Leucémie lymphoïde chronique
Réponse correcte : C
Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asthénie, diarrhée, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est à 110/mn, le corps thyroïde est globalement hypertrophié, la tension artérielle est de 180-80 mm Hg. Les réflexes achilléens sont vifs. On note également une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une rétraction de la paupière supérieure. Les examens complémentaires :T4 = 8 microg/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyroïdienne : fixation homogène diffuse sur un corps thyroïde globalement augmenté de volume
Question : Pour traiter simultanément l'hyperthyroïdie et l'HTA, vous prescrivez :
A. Alpha méthyl dopa
B. Inhibiteur de l'enzyme de conversion
C. Diurétique thiazidique
D. Alpha-bloquant
E. Bêta-bloquant
Réponse correcte : E