zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : L'I.V.G doit être pratiquée :
A. Avant la 10ème semaine d'aménorrhée
B. Avant la 10ème semaine de gestation
C. Avant la 11ème semaine d'aménorrhée
D. Avant la 11ème semaine de gestation
E. Aucune des propositions n'est exacte
Réponse correcte : B
Question : Tous les signes suivants sauf un entrent dans la description d'un syndrome latéro-bulbaire gauche de type Wallenberg ; lequel ?
A. Syndrome de Claude Bernard Horner gauche
B. Hémisyndrome cérébelleux gauche
C. Hémiplégie droite massive
D. Nystagmus rotatoire dans le regard latéral
E. Hémianesthésie thermo-algique droite respectant la face
Réponse correcte : C
Rémi est âgé de 3 ans. Il est hospitalisé le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitué le tableau suivant : température à 39°, dyspnée grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa mère précise qu'il refuse d'être allongé) : la dyspnée est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tirée avec hypersialorrhée.Dans les antécédents personne!s, on note de fréquentes rhinopharyngites, sans complication et dans les antécédents familiaux, une tante maternelle asthmatique
Question : En dehors des éventuels examens ci-dessus, indiquez parmi les suivantes, la proposition correcte relative à la conduite à tenir :
A. Mise en observation au repos sous sédatifs et oxygène
B. Corticothérapie d'emblée + oxygène
C. Théophylline + oxygène
D. Sérum antidiphtérique + oxygène
E. Intubation d'emblée ou, en cas d'échec, trachéotomie
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Un bilan immunologique réalisé chez une femme de 31 ans, présentant des douleurs articulaires a donné les résultats suivants :
- Recherche d'anticorps anti-nucléaires positifs 1/1000ème
- Recherche d'anticorps anti-SM positive.
- Recherche d'anticorps anti-histones négative.
- Dosage des fractions du complément C3 0.35; C4 0.09.
Ces éléments vous font évoquer :
A. Une polyarthrite rhumatoïde.
B. Un lupus érythémateux disséminé induit.
C. Un lupus érythémateux systémique en poussé.
D. Une sclérodermie.
E. Un syndrome de Crest.
Réponse correcte : C
Question : L'afflux de polynucléaires dans le processus inflammatoire à une seule conséquence, laquelle ?
A. Dillution des toxines
B. Phagocytose de germes
C. Contribution directe à la formation du granulome
D. Favorise la cicatrisation
E. Inhibe le chimiotactisme
Réponse correcte : B
Question : L'ADH est élaborée au niveau de l'un des noyaux hypothalamiques suivants:
(Cochez la réponse juste)
A. Supra-optique.
B. Para-ventriculaire.
C. Parvo-cellulaire.
D. Supra-chiasmique.
E. Arqué.
Réponse correcte : A
Question : Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont), par sa(leur) répétition, utile(s) au diagnostic de cancer du colon droit, chez un sujet à haut risque :
A. Tomodensitométrie
B. Echographie pelvienne
C. Proctosigmoïdoscopie
D. Coloscopie
E. Dosage de l'alpha 1 foeto-protéine
Réponse correcte : D
Question : Les propriétés idéales pour un antibiotique (ATB) sont les suivantes sauf une, laquelle ?
A. Activité anti microbienne sélective
B. Les bactéries ne doivent pas développer de résistance
C. L'ATB doit être bactériostatique plutôt que bactéricide
D. Passage de l'ATB au niveau des tissus et des humeurs
E. Efficacité non modifiée par les liquides, exsudats et protéines plasmatiques
Réponse correcte : C
Question : Les antibiotiques suivants sont dits bactéricides car ils détruisent rapidement les bactéries : (Cocher la réponse fausse)
A. Les Bêtalactamines
B. Les Aminosides
C. Les Fluoroquinolones
D. Les Macrolides
E. Les Glycopeptides
Réponse correcte : D
Question : Dans un état de dénutrition :
1 - Une partie de la masse protéique est utilisée à des fins énergétiques
2 - L'immunité cellulaire est altérée
3 - La déplétion énergétique peut être appréciée par la mesure du pli cutané tricipital
4 - Les pertes azotées urinaires sont indépendantes de l'apport protéique du mois précédent
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Une association d'antibiotiques est indiquée pour :
1. Elargir le spectre d'activité
2. Réduire la toxicité
3. Traiter les infections a bactéries mufti résistantes
4. Traiter une infection pluri microbienne
5. Réduire les risques de résistance plasmidique
A. 1+3
B. 2+5
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+2
Réponse correcte : B
Marianne G. 20 ans, s'exprime avec indifférence, hausse les épaules quand on lui parle, ne semble répondre qu'avec regret. Elle prétend qu'un ""déblocage"" s'est produit en elle : le ""bloc"" qu'elle avait dans le cerveau gauche a disparu. remplacé par ""un souffle palpable"" qui lui dit ce qu'il faut faire : boire. manger ou non. Son côté gauche a ""spirituellement disparu"", ses vertèbres s'effacent. Elle s'arrête parfois en milieu de phrase et après un long silence change de sujet. Marianne refuse de s'alimenter. Le bilan clinique est normal, hormis un amaigrissement modéré. Il n'y a pas d'aménorrhée. Depuis l'âge de 16 ans, elle souffre de troubles semblables avec des rémissions incomplètes. Voici un an qu'elle vit chez une grand-mère, lisant la nuit, dormant le jour, sans autres activités
Question : Quel diagnostic retenir :
A. Arriération mentale
B. Dépression névrotique
C. Hypochondrie
D. Schizophrénie
E. Délire d'imagination
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les étiologies des diabètes sucrés sont liées à :
A. La destruction des cellules bêta des îlots de Langerhans.
B. Une pancréatite.
C. Une rubéole congénitale.
D. Une hypothyroïdie.
E. Une mutation de l'ADN mitochondrial
Réponse correcte : D
Question : Quel est l'élément anatomique dont la lésion (désinsertion ou rupture) est le plus souvent retrouvée dans la luxation récidivante de l'épaule ?
A. Longue portion du biceps
B. Courte portion du biceps
C. Bourrelet glénoïdien
D. Tendon du sus-épineux
E. Tendon du sous-scapulaire
Réponse correcte : C
Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de passé pathologique. Elle a été convoquée il y a six mois pour un bilan de santé qui s'est avéré satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue à élever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 mètres en passant par la trappe laissée ouverte de son grenier à foin. Elle ressent à l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est négatif. Une semaine après, existent de très volumineux oedèmes symétriques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : protéinurie ++++, sang : traces à la bandelette Labstix®. Créatinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression artérielle normale
Question : La patiente a été traitée. Au bout de dix ans, la créatinine est à 125 micromoles pour mille, la protéinurie est à 3,5 g/24 heures, les oedèmes sont discrets sans traitement. Devant cette notion évolutive, quel est votre choix diagnostic (il peut être différent ou identique du diagnostic initial) ?
A. Rupture rénale incomplète
B. Rupture intima des artères rénales
C. Blessure, puis sténose urétérale
D. Syndrome néphrotique
E. Thrombose des veine sus-hépatiques
Réponse correcte : D
Question : Parmi les affirmations suivantes, l'une constitue une contre-indication absolue à l'utilisation de collyres parasympathicolytiques. Laquelle ?
A. Traiter une uvéite antérieure
B. Observer un fond d'oeil
C. Pratiquer une skiascopie
D. Traiter un glaucome aigu
E. Rééduquer une amblyopie en pénalisant l'oeil sain
Réponse correcte : D
Question : Parmi les lipides suivants, lequel est indispensable ?
A. L'acide linoléique
B. L'acide stéarique
C. L'acide palmitique
D. L'acide oléique
E. L'acide butyrique
Réponse correcte : A
Question : Quatre des vaccins suivants sont constitués par des suspensions virales virulentes : le virus vaccin se multiplie dans l'organisme de l'individu vacciné ; un seul est un vaccin à virus inactivé : lequel ?
A. Vaccin antipoliomyélitique type sabin
B. Vaccin contre la rougeole
C. Vaccin contre la grippe
D. Vaccin contre la fièvre jaune
E. Vaccin contre la rubéole
Réponse correcte : C
Question : Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui s'applique à l'infanticide ?
A. C'est le meurtre d'un nourrisson
B. C'est l'assassinat d'un nourrisson
C. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nouveau né
D. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un jeune enfant
E. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un enfant de moins de quinze ans
Réponse correcte : C
Question : Une femme de 30 ans se plaint depuis quelques jours de fourmillements des mains et des pieds, et depuis 24 heures de difficultés à marcher. Il existe une aréflexie tendineuse généralisée. De quelle affection s'agit-il ?
A. Multinévrite
B. Polyradiculonévrite aiguë
C. Myopathie
D. Compression médullaire au début
E. Aucun des diagnostics précédents
Réponse correcte : B
Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, présente des adénopathies généralisées, une hyperleucocytose à 50.000/mm3
Question : Parmi ces complications, quelle est celle qui sera plus fréquemment la cause de mortalité :
A. L'anémie.
B. La thrombopénie.
C. L'apparition d'un cancer.
D. Une infection bactérienne.
E. L'apparition d'un lymphome.
Réponse correcte : D
Un enfant de 4 ans est fébrile depuis quelques jours. Le médecin a diagnostiqué une rhinopharyngite et prescrit un traitement par paracétamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant chétif et hypotrophique est fréquemment sujet à de telles poussées de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le médecin est appelé à nouveau car depuis quelques heures, la température est réapparue à 39°C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entraînant une insomnie la nuit précédente. L'otoscopie montre à droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discrètement inflammatoire, rosé, hyperhémique. La palpation de la région mastoïdienne est indolore des deux côtés. Les fosses nasales sont encombrées d'une sécrétion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une trainée mucopurulente sur la paroi postérieure et une importante hypertrophie des végétations adénoïdes
Question : Quelle est la meilleure conduite prophylactique à proposer pour éviter la répétition d'une telle otite ?
A. Antibiothérapie au long cours par voie générale
B. Corticothérapie
C. Instillations auriculaires régulières d'antibiotique
D. Adénoïdectomie
E. Mastoïdectomie
Réponse correcte : D
Question : Les cellules géantes des lésions tuberculeuses dérivent de l'une des lignées ci-dessous, laquelle?
A. Lymphocytes T helper
B. Monocytes-macrophages
C. Lymphocytes B
D. Mastocytes
E. Lymphocytes T cytotoxiques
Réponse correcte : B
Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard.
Question : Les résultats anatomo-pathologiques reviennent en faveur d'un
adénocarcinome bien différencié, la chimiothérapie est (Cochez la réponse fausse)
A. Efficace.
B. Nécessaire.
C. Non indiquée.
D. Influence la morbidité post-opératoire.
E. influence la mortalité post-opératoire.
Réponse correcte : C
Question : Toutes les affirmations suivantes sont exactes sauf une. Un carcinome intra-épithélial d'un revêtement :
A. Peut être dépisté par examen cytologique
B. Est destiné à évoluer en carcinome invasif
C. Est synonyme de cancer au stade 0
D. S'accompagne de thromboses néoplasiques
E. N'a occasionné aucune rupture de basale
Réponse correcte : D
Question : Le dépistage du cancer du colon est particulièrement justifié dans toutes les situations suivantes, sauf une, laquelle ?
A. Antécédents de polypose familiale
B. Antécédents personnels de polype colique solitaire
C. Utilisation prolongée de laxatifs
D. Antécédents personnels de recto-colique hémorragique
E. Antécédents familiaux de cancer recto-colique
Réponse correcte : C
Question : En génétique formelle, un gène A est dit dominant par rapport à un gène B si :
A. L'homozygote AA a le même phénotype que l'homozygote BB
B. L'homozygote AA a le même phénotype que l'hétérozygote AB
C. L'homozygote BB a le même phénotype que l'hétérozygote AB
D. L'hétérozygote AB a le même phénotype que l'hétérozygote BA
E. Autre réponse
Réponse correcte : B
Question : La proportion des sujets séropositifs pour le virus du SIDA dans la population des donneurs de sang est actuellement en France proche de 1/10.000.Cette proportion correspond à :
A. Un taux d'incidence
B. Un taux d'attaque
C. Un taux de prévalence
D. Une estimation du risque relatif
E. Un indicateur de santé
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) A l’examen en microscopie optique, au faible grossissement, d’un organe hématopoïètique, on observe : un polymorphisme cellulaire, des cellules volumineuses a noyau bourgeonnant, des cellules adipeuses. Il s’agit :
A. Du thymus
B. De la rate
C. De la moelle osseuse rouge hématogène
D. De l'amygdale palatine
E. Du ganglion lymphatique
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Le carcinome baso-cellulaire se caractérise cliniquement par :
A. Bordure perlée des lésions
B. Siège surtout sur le visage
C. Absence de métastase
D. Siège sur les muqueuses
E. Caractères récidivant
Réponse correcte : D
Question : Laquelle de ces propositions est fausse ? Le virus de la grippe de type A :
A. Appartient à la famille des ortho myxoviridae
B. Est un virus à DNA
C. Possède une enveloppe
D. Est hérissé à sa surface de spicules hémagglutinants
E. Peut subir des variations antigéniques
Réponse correcte : B
Une femme de 59 ans, diabétique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp/j), hypertendue depuis 10 ans, régulièrement suivie, se présente aux urgences pour crises d'épilepsies généralisées ( 3 crises) depuis la veille.
L'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une hémiplégie droite avec participation faciale du même côté. Le fond d'œil est normale.
TA 145/86 mm Hg ; glycémie 1,35g/l ; GB 85000/mm3 ; Hb 11 g/dl ; CRP 32mg/l.
La TDM cérébrale faite en urgence, retrouve une lésion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diamètres avec un œdème péri-lésionnel important, de siège rolandique gauche.
Question : (cochez la réponse juste) Le déficit moteur de l'hémicorps droit évoluera après traitement vers :
A. L'aggravation certaine
B. L'amélioration totale
C. L'amélioration probable
D. L'extension vers le côté gauche
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse correcte : C
Question : Les gènes codants pour les composants C2, C4 et B du complément sont portés par le chromosome :
A. 2
B. 6
C. 9
D. 14
E. 22
Réponse correcte : B
Un toxicomane de 27 ans présente après 4 jours de fièvre, d'arthralgies, un ictère cutanéo-muqueux avec des urines foncées et des selles normales
Question : Quel élément serait susceptible de faire craindre l'évolution vers une hépatite chronique active ?
A. La persistance d'une élévation des transaminases
B. La disparition de l'AgHBs
C. La persistance de l'AgHBs
D. La présence d'AgHBe
E. L'absence d'AcHBc
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Avant toute réduction d'une luxation de la gléno-humérale vous devez d'abord faire un geste primordial et spécifique, lequel ?
A. Palper le pouls radial
B. Rechercher un crépitement osseux
C. Rechercher une ecchymose
D. Tester la sensibilité du moignon de l'épaule
E. Tester la mobilité du coude sous jacent
Réponse correcte : D
Question : Parmi les éléments suivants, lequel(lesquels) représente(nt) un critère d'indication à une oxygénothérapie au long cours ?
A. Un VEMS inférieur à 1000 ml
B. Une PaO2 inférieure à 55 mmHg en état stable
C. Une dyspnée d'effort majeure (1/2 étage)
D. Un rapport VEMS/CV inférieur à 30 %
E. La notion de deux poussées d'insuffisance respiratoire aiguë en moins d'un an
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le sycosis :
A. Est une teigne inflammatoire.
B. Se localise à la barbe.
C. Est dû à Trichophyton mentagraphytes.
D. Se traite par l'amphotéricine B.
E. Peut être d'origine animale.
Réponse correcte : D
Question : Dans le cadre de l'intoxication par les produits ménagers, il existe des traitements spécifiques. Parmi les suivants un seul est inexact, précisez lequel ?
A. L'atropine pour les insecticides organo-phosphorés
B. L'éthanol pour le méthanol pur, l'éthylène glycol
C. Le calcium pour les acides oxaliques
D. L'acide ascorbique voire le bleu de méthylène pour le nitrobenzène
E. L'hypochlorite de sodium pour l'hyposulfite de sodium
Réponse correcte : E
Question : Quel est le délai légal de réalisation d'une interruption volontaire de grossesse pour motif thérapeutique ?
A. Pas de délai légal (à toute époque)
B. 12 semaines d'aménorrhée
C. 14 semaines d'aménorrhée
D. 20 semaines d'aménorrhée
E. 24 semaines d'aménorrhée
Réponse correcte : A
Question : Que préconisez-vous à l'entourage d'un enfant souffrant d'une méningite lymphocytaire aigue présumée virale ?
A. Pas de mesure particulière
B. ROVAMYCINE: 2 grammes par jour pendant 5 jours
C. Isolement
D. ISOPRINOSINE: 5 comprimés par jour pendant 5 jours
E. ACYCLOVIR: 10 mg/kg et par jour pendant 5 jours
Réponse correcte : A
Question : Les prélèvements nécessaires au diagnostic de la peste sont : (Cocher l'association juste)
1.	Pus bubonique
2.	Urines
3.	Selles fraichement émises
4.	Sang
5.	Expectorations
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+4+3
D. 1+4+5
E. 2+4+5
Réponse correcte : D
Une femme de 40 ans, mère de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des règles et provoqués par les rapports. L'examen au spéculum met en évidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la lèvre postérieure évoquant un cancer
Question : Parmi les différents types histologiques citez quel est celui qui a le plus de chances d'être retrouvé chez cette patiente ?
A. Adénocarcinome
B. Carcinome épidermoïde
C. Leiomyosarcome
D. Cancer à cellules claires
E. Cancer spino-cellulaire
Réponse correcte : B
Mademoiselle J... Lucette, âgée de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse (Valium®,Temesta®, Halcion®). Le psychiatre du service de réanimation où elle avait été admise a recommandé une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extrême d'une perte du goût de vivre et d'un désintérêt total. Elle est anxieuse. Elle évoque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle ""elle voulait en finir avec la vie"". Il s'agit en fait d'une troisième tentative, les deux premières après un échec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des échecs. Elle apparaît souvent en état de sujétion à l'égard des autres et en recherche perpétuelle de réassurance affective.Elle a maigri récemment de 5 kg, a perdu l'appétit et ne dort presque plus
Question : En fonction des éléments biographiques dont vous avez connaissance. à quel type de personnalité correspond le tableau clinique décrit ?
A. Sensitive
B. Obsessionnel
C. Hystérique
D. Schizoïde
E. Psychopathique
Réponse correcte : C
Question : Quel est le champignon exclusivement anthropophile ? (Cocher la réponse juste)
A. Candida albicans
B. Cryptococcus neoformans
C. Epidermophyton floccosum
D. Trichophyton verrucosum
E. Aspergillus fumigatus
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) En cas d'embolie artérielle, quelle attitude thérapeutique vous parait la plus judicieuse ?
A. Traitement thrombolytique
B. Héparinothérapie
C. Traitement vaso-dilatateur par voie veineuse
D. Désobstruction artérielle par sonde de Fogarty sous héparinothérapie en urgence
E. Désobstruction artérielle par sonde de Fogarty en cas d'échec du traitement médical pendant 24 heures
Réponse correcte : D
Question : Parmi les signes suivants, la thyrotoxicose du sujet jeune, n'entraîne pas :
A. Polydipsie
B. Tachycardie
C. Amaigrissement
D. Anorexie
E. Thermophobie
Réponse correcte : D
Question : La première poussée d'ascite chez un cirrhotique doit être traitée par :
A. Le régime désodé et les diurétiques
B. Les corticoïdes
C. La ponction concentration réinjection d'ascite
D. Le shunt péritonéo-jugulaire
E. La dérivation porto-cave
Réponse correcte : A
Monsieur F. , âgé de 65 ans,à la retraite depuis 6 mois, s'est blessé en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une gêne à la mastication qui s'accentue progressivement et l'empêche de s'alimenter. Il consulte son médecin qui évoque le diagnostic de tétanos d'autant plus que la vaccination antitétanique de Monsieur F. date de son service militaire
Question : Quelle aurait été l'attitude du médecin si le malade l'avait consulté aussitôt après sa blessure
A. Nettoyage et désinfection de la plaie
B. Injection de gamma globulines antitétaniques
C. Traitement antibiotique par gentamicine
D. Injection d'anatoxine en vue d'une vaccination complète
E. Prescription d'un sérodiagnostic de tétanos
Réponse correcte : A
Question : Un nourrisson âgé de 18 mois, présente pour la 4ème fois un syndrome de détresse respiratoire avec wheezing.
A l'examen : T° 37,4°C, FC 120/mn, fréquence respiratoire 85/mn, râles sibilants au 2 champs pulmonaires. Téléthorax : emphysème bilatéral.
Le diagnostic qui vous parait le plus probable est :
A. Bronchiolite aiguë virale
B. Crise d'asthme du nourrisson
C. Broncho-pneumonie virale
D. Broncho-pneumonie bactérienne
E. Inhalation d'un corps étranger
Réponse correcte : B
Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids idéal 60 kg. Le rapport poids (en kg)/taille (m2) est de 14 ; le pli cutané tricipital est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. La ration énergétique comporte 25 g de protéines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : protides 59 g/l, albumine 31 g/l, protéine vectrice du rétinol 0,005 g/l (normale supérieure à 0,02), pré-albumine 0,05 g/l (normale supérieure à 0,10 g/l). Dans les urines il y a une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h et une urée urinaire à 60 mmol/24 h, une 3 méthyl-histidine augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales, urinaires, fécales et insensibles sont de 6 g/24 h
Question : Ses pertes azotées urinaires sont essentiellement représentées par un des éléments suivants. Indiquez lequel :
A. L'urée
B. La créatinine
C. L'ammonium
D. Les urates
E. Les nitrates
Réponse correcte : A
Une femme âgée de 60 ans, en bon état de santé, ayant comme antécédent une HTA bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à l'hôpital.
L'échographie abdominale montre    plusieurs calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, et voie biliaire principale non dilatée (VBP).
Le bilan biologique est normal en dehors d'une élévation des transaminases (ASAT etALAT).
Question : La malade est opérée par voie coelioscopique.
Le bilan lésionnel montre des stigmates de cholécystite subaiguë, une paroi vésiculaire épaissie, la voie biliaire principale est fine.



Après exposition du triangle de calot, la dissection du pédicule cystique s'est faite à proximité du collet vésiculaire.
On procède à la ligature de l'artère puis du canal cystique qui était largement dilaté.
Après la cholécystectomie on ouvre la pièce en per opératoire qui montre la présence de multiples macro et micro lithiases et la muqueuse est inflammatoire.
(cochez la réponse juste) Le triangle de calot est délimité par :
1. L'artère cystique.
2. Le canal cystique.
3. Le bord droit de la voie biliaire principale.
4. La face inférieure du foie.
5. Le premier duodénum.
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 2+3+5
D. 3+4+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : B