zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique survenant principalement après
les repas, mais réveillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans ses antécédents une
hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée.
Il existe une surcharge pondérale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularité. La symptomatologie rapportée est
évocatrice d'un reflux gastro-œsophagien (RGO)
Question : Lors d'un examen de contrôle, la découverte d’une sténose peptique localisée du bas œsophage implique : (Cocher la
réponse fausse)
A. Une prise en charge chirurgicale du reflux gastro œsophagien d'emblée
B. Une dilatation instrumentale par voie endoscopique
C. Des règles hygièno-diététiques
D. Un traitement médical par des Inhibiteurs de la pompe a proton (IPP)
E. Un traitement chirurgical en cas d’échec du traitement médical
Réponse correcte : A
Question : Au cours des grossesses extra-utérines, la site d'implantation ectopique le plus fréquent est :
A. Le pavillon tubaire
B. L'ovaire
C. La portion isthmique de la trompe
D. L'ampoule tubaire
E. La portion interstitielle de la trompe
Réponse correcte : D
Question : Un enfant de 4 ans a une fièvre de 39,5 degré depuis deux jours et refuse toute alimentation en raison d'une stomatite vésiculo-pustuleuse très douloureuse localisée aux lèvres. aux joues et à la langue. On palpe des adénopathies sous-maxillaires sensibles. Le reste de l'examen est normal. Le diagnostic le plus vraisemblable est :
A. Une aphtose buccale surinfectée
B. Une herpangine
C. Une infection à virus coxsackie
D. Une primo-infection herpétique
E. Une candidose buccale
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) La biosynthèse d'une hormone protéique :
A. Se fait initialement sous la forme d'un précurseur inactif
B. Ne nécessite pas la participation de l’appareil de Golgi
C. Se fait sur les polysomes libres
D. Se fait à partir d’un RNA messager immature
E. Se déroule dans le noyau de la cellule
Réponse correcte : A
Madame P., 30 ans, est hospitalisée en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Dans ses antécédents, on retient un épisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une période de troubles de l'équilibre, régressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en évidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilité profonde aux membres inférieursLe diagnostic de sclérose en plaques est alors évoqué
Question : Le traitement de la poussée de sclérose en plaques fait appel à :
A. Corticothérapie au long cours
B. D-Pénicillamine
C. Cyclophosphamide (Endoxan®)
D. Aziathioprine (Imurel®)
E. Corticothérapie pendant la poussée
Réponse correcte : E
Question : Le pourcentage moyen de Iymphocytes B à IgM de membrane dans le sang adulte normal au sein de l'ensemble des Iymphocytes est de l'ordre de :
A. 1 %
B. 11 %
C. 31 %
D. 51 %
E. 41 %
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Lors de la première consultation a visée diagnostic de l'asthme de l'enfant ; quels examens complémentaires sont indiqués :
1. FNS, dosage des IGE sériques
2. Examen ORL
3. D.E.P (débit expiratoire de pointe ), EFR (exploration fonctionnelle respiratoire)
4. Téléthorax
5. Tests cutanés allergologiques
A. 2+3+4+5
B. 3+4+5
C. 1+2+3+5
D. 1+3+4+5
E. 1+4+5
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Quelles est la source cellulaire de la calcitonine ?
A. La cellule principale de la vésicule thyroïdienne
B. Les cellules claires de la vésicule thyroïdienne
C. Les cellules de Weber et les cellules de Wolfler
D. Les cellules claires de l'épithélium vésiculaire et les cellules principales
E. Les propositions B et C sont exactes.
Réponse correcte : E
Question : Parmi les actions suivantes des bêtabloquants non sélectifs, l'une est inexacte :
A. Ils entraînent une vasodilatation artériolaire
B. Ils diminuent la glycogénolyse
C. Ils entraînent une diminution de la contractilité cardiaque
D. Ils provoquent une bronchoconstriction
E. Ils dépriment la conduction auriculo-ventriculaire
Réponse correcte : A
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les kystes de l'ovaire, laquelle est vraie?
A. La persistance d'un kyste de l'ovaire de 3 cm après traitement par micro-pilule progestative est en faveur de sa nature organique
B. La bilatéralité permet d'éliminer le diagnostic de kyste fonctionnel
C. La rupture intra-péritonéale concerne essentiellement les kystes organiques
D. Tout kyste de l'ovaire inférieur à 5 cm et purement liquidien à l'échographie doit être considéré comme organique
E. La présence de calcifications sur un cliché d'abdomen sans préparation est en faveur d'un kyste dermoïde (tératome bénin mature)
Réponse correcte : E
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.
L'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.
Question : Au bout de 15 jours, cette patiente présente une parésie crurale invalidante. Quelle en est l'étiologie ?
A. Neuropathie diabétique
B. Compression par l'abcès
C. Spondylolisthésis
D. Hématome du psoas
E. Intoxication thérapeutique
Réponse correcte : B
Un patient porteur d'un myélome multiple est hospitalisé après 2 jours de
polyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques
transmis par le laboratoire sont  
Calcémie totale = 150 mg/l et Osmolarité plasmatique = 385 mQsm/kg.
Question : La cause la plus probable de la polyurie de ce patient est:
A. Une augmentation des taux d’ADH circulante.
B. Une augmentation des taux du facteur natriurétique auriculaire circulant.
C. Une polydipsie psychique.
D. Une stimulation de l’action de l’ADH sur le tubule rénal.
E. Une inhibition de l’action de l’ADH sur le tubuie rénai.
Réponse correcte : E
Mr C. âgé de 50 ans, alcoolique pèse 80 kg pour 1m66. A la suite d'un excès important de boissons alcoolisés il s'endort par terre écrasant son membre inférieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inférieur droit oedématié. A l'entrée à l'hôpital il est anurique, la pression artérielle est normale, il n'a aucun antécédent urinaire.Le prélèvement de sang veineux montre les résultats suivants :- Sodium 13 mmol/l - Potassium 7,8 mmol/l - CO2 total plasmatique 18 mmol/l- Chlore 104 mmol/l - Calcium 1,9 mmol/l - Phosphore 2,5 mmol/l- Créatinine 500 micromol/l - Acide urique 100 micromol/l. - Urée 20 mmol/l
Question : Quelle est chez ce malade l'anomalie biologique immédiatement la plus menaçante ?
A. Hyperuricémie
B. Hyperkaliémie
C. Hypocalcémie
D. Hyperphosphorémie
E. Baisse du C02 total
Réponse correcte : B
Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    état de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit, déformation en flexion adduction rotation interne du même membre
Question : (cochez la réponse fausse) Le bilan radiologique chez ce patient en urgence, comporte ces incidences :
A. Face du bassin de " débrouillage "
B. Trois-quarts allaire
C. Trois-quarts obturateur
D. Profil de la hanche
E. Face en rotation externe du pied
Réponse correcte : E
Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans antécédents particuliers en dehors d'une HTA modérée traitée par Aldactazine°, présente depuis 24 heures une éruption thoracique, en bande unilatérale, faite de placards érythémateux recouverts de vésicules groupées en bouquets. La température est à 37,8°C. Il y a une adénopathie axillaire homolatérale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commencé il y a deux jours par une douleur de l'hémithorax concerné, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'état général est bon
Question : Quelle complication fréquente pouvez-vous redouter?
A. Récidives
B. Algies post-zostériennes
C. Complications oculaires
D. Méningite lymphocytaire
E. Pneumopathie varicelleuse
Réponse correcte : B
Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose
Question : Vous retrouvez lors d'un examen systématique régional, une insensibilité à la piqûre au moignon de l'épaule, sur sa face externe. Vous évoquez alors une atteinte :
A. Du nerf sus-scapulaire
B. De la racine C7 du plexus brachial
C. Du nerf circonflexe
D. Du nerf musculo-cutané
E. De la branche superficielle du nerf spinal
Réponse correcte : C
Mademoiselle Z..., d'origine française, 16 ans et demi, célibataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine à 24 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension artérielle est à 160/90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant
Question : Si elle souhaite poursuivre sa grossesse, à quel organisme doit-elle en faire la déclaration ?
A. La mairie
B. La D.D.A.S.S.
C. La médecine du travail
D. La Caisse d'Allocation Familiale
E. La D.R.A.S.S.
Réponse correcte : D
Question : Le traitement de l'impétigo repose sur les médicaments suivants, sauf un. Indiquez lequel ?
A. Hexamidine
B. Dermocorticoïdes
C. Pommade antibiotique
D. Antibiothérapie générale
E. Eosine alcoolique à 2%
Réponse correcte : B
Question : Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'intelligence normale chez un enfant de 10 ans :
A. Mutisme
B. Encoprésie
C. Phénylcétonurie non traitée
D. Non-acquisition de la lecture malgré scolarité
E. Infirmité motrice cérébrale
Réponse correcte : C
Question : Parmi les troubles suivants, lequel est le plus fréquemment observé chez le prématuré d'âge gestationnel compris entre 34 et 36 semaines, dans la première semaine de la vie ?
A. Anémie
B. Maladie des membranes hyalines
C. Ictère
D. Convulsions
E. Infection
Réponse correcte : C
Question : Les critèrés de malignité d'une cellule sont les suivants:
1.	mitses atypiques.
2.	Augmentation du nombre de mitochondries.
3.	Rapport nucléo-cytoplasmique augmenté.
4.	Chromatine conservée.
5.	Nucléoles augmentés de volume.
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 1+5
E. 2+5
Réponse correcte : D
Question : Une polyarthrite rhumatoïde confirmée, peu destructrice, touchant une femme de 30 ans sera traitée par :
1. Anti-inflammatoires non stéroidiens
2. Antalgiques
3. Corticothérapie de première intention
4. Méthotréxate
5. Colchicine
A. 1+3
B. 2+3
C. 3+5
D. 4+5
E. 1+4
Réponse correcte : E
Question : Monsieur et Madame M., cousins germains, ont un enfant atteint d'hyperplasie virilisante des surrénales par déficit en 21-Hydroxylase, affection récessive autosomique ; ils ont deux autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le 4ème enfant, attendu, soit atteint du déficit en 21-Hydroxylase ?
A. 1/5
B. 1/4
C. 1/3
D. 1/2
E. 1/1
Réponse correcte : B
Question : L'une des modifications électrocardiographiques suivantes ne peut être induite par l'amiodarone. Laquelle ?
A. Ralentissement du rythme sinusal
B. Bloc sino-auriculaire
C. Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré
D. Elargissement de QRS
E. Allongement de l'espace QT
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) La définition du sarcome correspond à :
A. Adénocarcinome anaplasique
B. Cancer fuso-cellulaire musculaire
C. Métastase d'un carcinome para-malpighien
D. Mélanome malin pleiomorphe
E. Cancer papillaire
Réponse correcte : B
Question : Corynebacterium diphîeriae:	(Cochez la réponse juste)
A. Est un bacille à Gram positif anaérobie strict
B. Se présente sous forme bacillaire, en grappe de raisin ou en palissade.
C. Est un pathogène opportuniste pouvant causer des angines.
D. Est une bactérie strictement humaine.
E. Est une bactérie naturellement résistante aux B-lactamines.
Réponse correcte : D
Une dame de 36 ans, multipare, accouchée récente (15j), est adressée à la consultation pour œdème de la jambe. Elle est fébrile, dyspnéique et à présentée un crachat noirâtre la veille.
A l’examen la jambe droite est oedématiée, chaude, spontanément douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie déborde le grill costal, ii est sensible.
Les bruits du cœur sont rapides à 120/mn; des râles crépitantes  sont retrouvés aux deux bases.
Question : Le signe retrouvé à l'auscultation qui complète le tableau clinique est le suivant :
A. Un bruit de galop proto-diastolique apexien
B. Un roulement méso-diastolique apexien
C. Un bruit de galop télé-diastolique xyphoïdien
D. Un dédoublement du 2ème bruit endo- apexien
E. Un souffle systolique de régurgitation apexien
Réponse correcte : C
Question : L'une des propositions suivantes concernant l'activité anti-coagulante des antivitamines K est fausse, laquelle ?
A. Ils agissent in vivo, mais non in vitro
B. L'hypocoagulabilité est due à une baisse du complexe prothrombinique
C. Ils agissent avec retard car il n'y à pas d'action sur les réserves de facteurs existants
D. Leurs effets se prolongent plusieurs jours après l'arrêt du traitement
E. Le mécanisme d'action est un antagonisme compétitif pour la résorption digestive de la vitamine K, en raison d'une analogie structurale
Réponse correcte : E
Question : Indiquez le point d'impact de la pénicilline G sur les germes sensibles :
A. Membrane bactérienne
B. Synthèse protéique ribosomale
C. Mitochondries
D. Capsule
E. Noyau
Réponse correcte : A
Question : Tous tes symptômes énumérés ci-dessous font partie du score d’Âpgar sauf un,
lequel?
A. Fréquence cardiaque.
B. Respiration.
C. Réactivité à la stimulation.
D. Coloration cutanée.
E. Réflexe de succion.
Réponse correcte : E
Une jeune femme de 26 ans, d'origine française, est atteinte d'un diabète sucré depuis l'âge de 5 ans. Le diabète a été révélé par une céto-acidose et depuis elle est insulino-traitée. La malade a été réglée à l'âge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles réguliers. Elle ne se connaît pas d'antécédents familiaux de diabète. Elle poursuit depuis de nombreuses années la même insulinothérapie. Elle fait chaque matin, avant le petit déjeuner, toujours la même dose d'insuline, soit une injection sous-cutanée de 40 unités d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glycémie à jeun est voisine de 2 g/l (11,12 mmol/l). Elle a parfois des hypoglycémies en fin de matinée, qu'elle perçoit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activité physique variable d'un matin à l'autre. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a réduit son apport glucidique à 130 g/j pour éviter d'être glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est à 16/10 en position debout et couchée, les pouls périphériques sont bien perçus, les réflexes achilléens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microanévrysmes et des exsudats ponctués ; l'acuité visuelle est normale. Vue récemment par un diabétologue, il a été demandé les explorations biologiques suivantes : - présence d'une microalbuminurie à 150 mg/l- taux d'hémoglobine glycosée HbAl à 13 % (N : 5 à 8)- créatinine plasmatique à 10 mg/l- cholestérol à 2,80 g/l- triglycérides à 2,50 g/lCette jeune femme est adressée en hospitalisation car, mariée depuis peu, elle désire une grossesse. Elle n'est pas inscrite à une association de diabétiques et n'a jamais mesuré sa glycémie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette hémoréactive. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif
Question : Que pensez-vous de ce diabète et de son évolution ? Une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ?
A. Il s'agit d'un vrai diabète instable
B. Il existe une neuropathie végétative
C. Il existe une rétinopathie proliférante
D. Il existe une glomérulopathie diabétique de type Kimmelstiel-Wilson
E. Il existe une hypertension artérielle
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Le taux sérique des IgE est augmenté :
1. Lors d'infections parasitaires.
2. Lors d'infection par le VHC.
3. Lors de la grossesse.
4. En période de stress.
5. Dans certaines allergies.
A. 2+4
B. 1+2+3
C. 3+5
D. 2+3+4
E. 1+5
Réponse correcte : E
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la leishmaniose viscérale, toutes sont justes, sauf une. Laquelle ?
A. Hyperleucocytose
B. Anémie
C. Vitesse de sédimentation accélérée
D. Hypergammaglobulinémie
E. Hypopiaquettose
Réponse correcte : A
Monsieur R..., 45 ans, gros fumeur (40 Cigs/j), sans antécédent pathologique, notable est admis d'urgence à l'hôpital car depuis deux heures il ressent une violente douleur thoracique antérieure constrictive, irradiant dans le bras gauche et la mâchoire inférieure : son médecin traitant lui a administré trois bouffées d'un spray de trinitrine à quelques minutes d'intervalle sans le moindre effet. A l'admission, le pouls est rapide (90/mn) et irrégulier avec impression de bigéminisme, l'auscultation cardiaque, en dehors du bigéminisme, est normale, il n'existe pas de signes d'insuffisance cardiaque congestive.
Question : A ce stade de l'évolution, lequel parmi ces dosages enzymatiques permet déjà d'affirmer le diagnostic ?
A. Transaminases SGOT
B. CPK totale
C. CPK-MB
D. Alpha HBDH
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : E
Question : Retenez la proposition exacte concernant le signe habituel de début du tétanos :
A. Fièvre
B. Trismus
C. Dyspnée
D. Opisthotonos
E. Diarrhée
Réponse correcte : B
Un enfant de 3 ans 1/2 est amené à consulter pour des troubles de prononciation d'apparition brutale.Dans les antécédents, on relève des épisodes fébriles lors des éruptions dentaires, une rougeole compliquée d'otite à 3 ans, des rhinopharyngites fréquentes. Le développement psychomoteur est par ailleurs normal. Selon l'entourage, l'enfant paraît bien entendre mais fait répéter ses parents, est actuellement plus instable, moins obéissant.Il s'agit d'un premier enfant, en bon état général, présentant une rhinite séreuse banale, une respiration buccale, de grosses amygdales saines, des adénopathies cervicales bilatérales  jugulo-carotidiennes, d'allure banale. Les tympans sont mats, laiteux immobiles au spéculum de Siegle. A l'examen audiométrique la perte est de 45 dB des deux côtés en conduction aérienne. La conduction osseuse est normale
Question : Le tympanogramme est aplati : quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Surdité post-infectieuse virale
B. Otite séromuqueuse
C. Surdité héréditaire tardive
D. Malformation auriculaire
E. Mastoïdite
Réponse correcte : B
Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur théorique)
Question : Chez ce malade, le bilan d'extension s'avérant satisfaisant et s'agissant d'un carcinome épidermoïde, quelle décision thérapeutique allez-vous prendre ?
A. Abstention avec simple surveillance
B. Radiothérapie
C. Polychimiothérapie
D. Exérèse chirurgicale
E. Immunothérapie
Réponse correcte : D
Un jeune homme de 17 ans est amené à votre consultation par sa mère. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse à la moindre activité, ne va plus en classe, a abandonné toutes ses activités de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos étranges, parfois incompréhensibles, prétendant que des extra-terrestres ont décidé de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoir télépathiques et de son intelligence supérieure. Il pense avoir pu, jusqu'à présent, leur échapper, mais ceux-ci, dépités croit-il, lui envoient dans le corps des courants électriques et veulent lui arracher les nerfs.Le patient est angoissé et parle de s'enfuir dans le désert, le seul lieu où il peut être vraiment en sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe et redouble sa seconde
Question : Quelle est la modalité de prise en charge la plus indiquée ?
A. Cure analytique
B. Hospitalisation
C. Consultations ambulatoires
D. Hospitalisation à domicile
E. Maison de repos
Réponse correcte : B
Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs.
Question : (cochez la réponse juste) Votre diagnostic le plus probable est:
A. Une bronchite chronique
B. Un emphysème
C. Un asthme commun
D. Un asthme professionnel
E. Toutes ces propositions sont fausses
Réponse correcte : D
Un petit garçon de 5 mois est hospitalisé en urgence dans le service de soins intensifs pédiatriques pour une gène respiratoire très importante qui inquiète les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypnée superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux sèche coqueluchoïde, une fièvre à 38°C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est évoqué
Question : Quel est le virus le plus fréquemment responsable de bronchiolite chez un enfant de cet âge?
A. Le virus de la rougeole
B. Le rhinovirus
C. Le Myxovirus influenzæ type A
D. Le Paramyxovirus influenzæ type III
E. Le virus respiratoire syncytial
Réponse correcte : E
Question : Quel est le principal risque évolutif de la cataracte congénitale?
A. La survenue d'un décollement de rétine
B. L'intumescence cristallinienne
C. L'atrophie du nerf optique
D. L'amblyopie
E. L'atrophie du globe oculaire
Réponse correcte : D
Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets/année, consulte au pavillon
des urgences pour polypnée d'installation brutale associée à quelques
crachais hémoptoïques, il se plaint de céphalées, de somnolence et d'un
amaigrissement d® 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspnée
d'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.
L'examen physique    patient conscient, coopératif, cyanosé,
TA= 110/55 mmHg, FR= 30 cycles/mn, FC =100 battements/mn, un comblement
des creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation
veineuse collatérale thoracique. L'examen de l’appareil respiratoire    râles
sibilants et ronflants aux deux hémithorax.
Le reste de l'examen somatique est normal.
La radiographie thoracique de face montre une opacité latéro- trachéale droite,
polylobée, dense, homogène associée à une opacité hilaire homolatérale
arrondie de 4 cm de diamètre.
Question : L’examen anatomopathologique du prélèvement montre des cellules avec
noyaux arrondis contenant des grains neuro sécrétoires.
Quel diagnostic retenez-vous ? (Cocher la réponse juste)
A. Carcinome bronchique épidermoïde
B. Carcinome à petites cellules
C. Lymphome malin non Hodgkinien
D. Sarcoïdose médiastino-pulmonaire
E. Thymome lympho- épithélial
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Dans le choc myocardique :
A. Les résistances vasculaires systémiques sont augmentée
B. La pression de remplissage du VG est augmentée
C. La contractilité myocardique est diminuée
D. La pression capillaire pulmonaire est abaissée
E. La PVC est augmentée
Réponse correcte : D