zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l'audition est normale à droite
Question : Quelle est la nature histologique du cholestéatome ?
A. Epithélium cylindrique
B. Epithélium glandulaire
C. Epithélium malpighien
D. Infiltrat lymphoplasmocytaire
E. Granulome à cholestérine
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Le psoriasis se caractérise par les éléments sémiologiques suivants, sauf un. Lequel :
A. Dermatose érythémato-squameuse.
B. Dermatose contagieuse.
C. Dermatose ayant une topographie élective.
D. Dermatose non prurigineuse.
E. Dermatose pouvant se compliquer d'arthropathies.
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le processus inflammatoire :
A. Est moyen de défense de l'organisme
B. Se déroule dans les tissus vasculaires
C. Est engendré par plusieurs causes
D. Comporte plusieurs phénomènes vasculaires, humoraux et cellulaire
E. Déclanche des réactions toujours néfastes
Réponse correcte : E
Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances à la campagne, présente, pour la première fois de son existence, une crise dyspneïque avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme
Question : Parmi les éléments suivants, lequel n'appartient pas au tableau classique de l'asthme de l'adulte jeune ?
A. Crise dyspnéique nocturne
B. Sibilance dans les deux champs pulmonaires
C. Tachycardie
D. Apyrexie
E. OEdèmes des membres inférieurs
Réponse correcte : E
Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse    le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs    15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale.
Question : Indiquez le signe clinique qui évoque l'étiologie staphylococcique de la septicémie ?
A. Fièvre avec frisson
B. Splénomégalie
C. Hépatomégalie
D. Purpura vésiculo-pustuleux
E. Spondylodiscite
Réponse correcte : D
Question : Les vaccinations obligatoires en France concernent :
A. Diphtérie, tuberculose, tétanos, poliomyélite, coqueluche
B. Tuberculose, variole, poliomyélite, tétanos
C. Diphtérie, typhoïde, paratyphoïde A et B, tétanos, tuberculose, rubéole, poliomyélite, coqueluche, variole
D. Tétanos, poliomyélite, tuberculose, rougeole
E. Tuberculose, poliomyélite, tétanos, diphtérie
Réponse correcte : E
Question : Parmi les signes suivants, indiquez celui qui ne fait pas partie du syndrome d'hypertension portale :
A. Circulation veineuse collatérale sous-cutanée abdominale
B. Ascite
C. Ictère
D. Splénomégalie
E. Varices oesophagiennes
Réponse correcte : C
Question : L'adénome à prolactine :
1. Est la tumeur hypophysaire la plus fréquente
2. Relève d'un traitement chirurgical en première intention
3. Relève d'un traitement par les agonistes dopaminergiques
4. Se voit exclusivement chez la femme
5. Affecte la fonction gonadotrope
A. 1+2+5
B. 1+3+4
C. 2+4+5
D. 1+3+5
E. 1+4+5
Réponse correcte : D
Une patiente de 25 ans a bénéficié d'une thyroïdectomie totale pour épithélioma thyroïdien papillaire. Dans ces conditions, elle doit suivre un traitement hormonal thyroïdien substitutif et freinateur thyréotrope en raison de l'hormonodépendance de ce cancer. Après la prise d'iode 131 la malade a bénéficié de la prise de Cynomel® à la dose de 1 comprimé matin, midi et soir. Cliniquement le résultat est excellent et la tolérance thérapeutique est acceptable
Question : Le surdosage en hormones thyroïdiennes peut se traduire par :
A. Bloc auriculoventriculaire avec syncopes
B. Frilosité
C. Diarrhée
D. Constipation
E. Adipsie
Réponse correcte : C
Question : Le virus Herpès simplex type 2 persiste à l'état latent dans :
A. Certains ganglions Iymphoïdes
B. Les cornes antérieures de la moelle
C. Le liquide des lésions vésiculaires
D. Les ganglions sensitifs sacrés
E. La peau
Réponse correcte : D
Question : Préciser le test dynamique permettant d'apprécier la réactivité de la sécrétion du cortisol lors de la suspicion d'une insuffisance surrénale primaire :
A. Test à la régitine
B. Test à la déxaméthasone
C. Test au T R H
D. Test au Synacthène
E. Aucune de ces réponses
Réponse correcte : D
Question : Un patient de 60 ans consulte une semaine après une perte de connaissance à début et fin brutaux ayant duré 30 secondes ; l'examen cardiaque ne retrouve en tout et pour tout qu'un hémibloc gauche antérieur et un bloc complet de la branche droite. Quel est l'examen complémentaire que vous demandez en priorité pour chercher l'étiologie de cette perte de connaissance ?
A. Enregistrement continu de l'électrocardiogramme selon la méthode de Holter
B. Echocardiographie
C. Enregistrement endocavitaire du potentiel hisien
D. Epreuve d'effort
E. Doppler cervical
Réponse correcte : C
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;
GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.
Question : (cochez la réponse juste)
Cet enfant présente 2 jours plus tard des douleurs abdominales importantes nécessitant la prise répétée d'antalgiques et une hématurie macroscopique.
L'examen clinique ne montre pas d'extension des lésions cutanées. TA 110/60 mm Hg.
Les résultats reçus sont : hémoglobine 9g/ 100ml; hématocrite 30 %; VGM 81; CCMH 32 %; plaquettes 50000/mm3; GB 6600 ( 52 ; 02 ; 02 ; 04 ; 48 %); frottis sanguin : présence de plaquettes isolées; microcytose +; macrocytose + ; monochromie, urée sanguine 0,48g/l; créatininémie 9ng/l. Agrégation au collagène et à l’ADP normale; FO normal.
Le diagnostic qui vous semble le plus probable est :
A. Un purpura rhumatoïde
B. Un purpura thrombopénique
C. Un lupus érythémateux disséminé
D. Un purpura toxi-allergique
E. Un purpura hyper-gamma-globulinémique
Réponse correcte : B
Un homme de 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance privée qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique privée participant au service d'urgence. La fracture a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 1 mois en service de rééducation fonctionnelle
Question : Qui va payer le chirurgien et la clinique?
A. L'employeur
B. Le service social de l'entreprise
C. Le blessé lui-même
D. Une assurance privée (mutuelle complémentaire obligatoire)
E. La caisse de sécurité sociale
Réponse correcte : E
Question : Quel est parmi ces examens biologiques, le plus fiable pour affirmer le diagnostic de carence martiale :
A. Le dosage du fer sérique
B. L'examen du frottis sanguin
C. Le dosage de la ferritinémie
D. Le taux de réticulocytes
E. Le médullogramme avec coloration de Pérls
Réponse correcte : C
Question : Les vaccinations suivantes sont obligatoires chez un enfant de 6 ans sauf une. Laquelle ?
A. B.C.G.
B. Tétanos
C. Diphtérie
D. Coqueluche
E. Poliomyélite
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est :
A. Une biopsie simple
B. Une biopsie exérèse
C. Une biopsie échoguidée
D. Une biopsie extemporanée
E. Une ponction biopsie
Réponse correcte : B
Question : Un malade de la soixantaine, présente des douleurs épigastriques, un ictère avec des signes angiochoiitiques, des mélénas et une anémie microcytaire hyposidérémique. Quel est le diagnostic que vous évoquez en premier lieu devant ce tableau clinique ?
A. Un cancer de la tête du pancréas
B. Un ampullome vatérien
C. Une lithiase de la VBP
D. Une pancréatite chronique
E. Un calculo-cancer de la vésicule biliaire
Réponse correcte : B
En France. en 1980, les décès foeto-infantiles se décomposaient de la façon suivante,.pour 1000 naissances et 50 millions d'habitants :- morts nés                              10- décès de 0 à 7 jours           6- décès de 7 à 28 jours         2- décès de 28 jours à 1 an
Question : Le taux de mortalité périnatale est de :
A. 16/1.000
B. 18/1.000
C. 8/1.000
D. 6/1.000
E. 10/1.000
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Une sclérose ancienne est caractérisée par :
A. Une infiltration inflammatoire polymorphe
B. De nombreux capillaires néo-formés
C. Une grande cellularité
D. De nombreux trousseaux de collagène épais
E. Un œdème interstitiel
Réponse correcte : D
Une étudiante, 19 ans, se présente au service de médecine préventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant débuté 2 jours auparavant, avec leucorrhées jaune-verdâtres et dyspareunie. Elle ne signale aucun épisode antérieur et son partenaire ne se plaint d'aucun symptôme. Après examen gynécologique, très pénible pour elle, l'examen microscopique des leucorrhées met en évidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h
Question : Quel est votre diagnostic ?
A. Enterobius vermicularis
B. Trichomonas vaginalis
C. Candida albicans
D. Trichomonas hominis
E. Torulopsis glabrata
Réponse correcte : B
Question : Parmi les états cliniques énumérés, indiquez celui qui peut donner une fausse impression d'exophtalmie :
A. Hypermétropie
B. Tumeur de l'orbite
C. Myopie forte
D. Glaucome de l'adulte
E. Syndrome de Claude-Bernard-Horner
Réponse correcte : C
Question : Quel(s) est(sont) parmi les éléments radiologiques suivants celui(ceux) qui vous permet(tent) de diagnostiquer une occlusion de l'intestin grêle sur les clichés simples d'abdomen sans préparation ?
A. Images hydroaériques centrales
B. Images hydroaériques plus hautes que larges
C. Présence de bosselures et d'haustrations épaissies sur les parois des anses distendues
D. Aérobilie
E. Croissant clair gazeux sous-diaphragmatique
Réponse correcte : A
Question : Une des propositions suivantes ne s'applique pas aux poly-adénomes, laquelle ?
A. Sont fréquents au niveau du recto-sigmoïde
B. Doivent, chez le sujet jeune faire rechercher une maladie familiale
C. Sont des pseudo-tumeurs hyperplasiques
D. Peuvent se cancériser
E. Peuvent être multiples
Réponse correcte : C
Question : Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer sous l'influence de la dihydralazine (Népressol®) :
1 - Inhibition de l'enzyme de conversion
2 - Tachycardie
3 - Agueusie
4 - Vasodilatation artériolaire.
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Question : Les complications spécifiques de la maladie de Basedow sont :
A. Cardiothyréose
B. Diabète sucré
C. Ophtalmopathie thyrotoxique
D. Crise aiguë thyrotoxique
E. Myopathie thyrotoxique
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Une fracture du col du fémur classée Pauwels III correspond à :
A. Une fracture à trait horizontal
B. Une fracture à trait vertical
C. Une fracture soumise à des forces de compression
D. Une fracture qui habituellement consolide bien
E. Aucune réponse juste
Réponse correcte : B
Question : Un cancer du sigmoïde va donner des métastases au niveau du foie. La voie empruntée est :
A. Lymphatique
B. Hématogène
C. Extra-vasculaire
D. Le contact direct
E. Canalaire
Réponse correcte : B
Un homme de 50 ans présente une altération modérée de l'état général avec fièvre à 38,5° C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles crépitants à la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en évidence une opacité sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et postéro-basal sur le cliché de profil. La VS. est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3
Question : Le bilan fonctionnel respiratoire étant satisfaisant, quelle(s) intervention(s) chirurgicale(s) peut-on proposer ?
A. Segmentectomie
B. Pneumonectomie droite
C. Lobectomie inférieure droite
D. Résection atypique
E. Bilobectomie inférieure et moyenne
Réponse correcte : C
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie   
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies.
Question : Les épigastralgies et l'amaigrissement que présente la patiente depuis une année, nécessitent la réalisation d'explorations digestives qui s'attachent à rechercher une lésion particulière. Laquelle ?
A. Lithiase biliaire
B. Pancréatite chronique
C. Oesophagite par reflux
D. Cancer gastrique
E. Ulcère duodénal
Réponse correcte : D
Question : Lequel de ces signes cliniques n'accompagne pas le tableau d'une hébéphrénie ?
A. L'athymhormie apragmatique
B. La désorganisation du comportement
C. Le négativisme
D. L'automatisme mental
E. L'impulsion hétéro-agréssive
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen   
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm.
Question : (cochez la réponse juste) Lequel parmi ces signes ne fait pas partie du tableau clinique du marasme :
A. Trouble des phanères à types de cheveux fins, clairsemés
B. Amyotrophie
C. Disparition du pannicule adipeux
D. Hépatomégalie
E. Nourrisson anxieux, triste, apathique.
Réponse correcte : D
Question : Les propositions suivantes concernant le carcinome papillaire de la thyroïde sont vraies, sauf une. Laquelle ?
A. C’est un cancer d’évolution très lente
B. Il métastasie souvent par voie hématogène
C. Il est dépendant de la sécrétion de TRH
D. Son incidence est en augmentation ces dernières années
E. Il a tendance a devenir plus virulent avec l’âge
Réponse correcte : B
M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996    mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est    sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97   
A l'examen    r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS    Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.
Question : Les lésions retrouvées lors de la 2ème radiographie sont caractéristiques de ces hypothèses grâce aux arguments suivants :
A. Absence de foyer alvéolaire
B. Persistance des lésions au delà du 10ème jour
C. Absence de lésions bilatérales
D. Extension des lésions nodulaires
E. Absence de participation bronchlolaire
Réponse correcte : D
Question : L'épilepsie de type petit mal pur est définie par l'une des propositions suivantes :
A. Myoclonies brèves bilatérales
B. Amyotonie aiguë avec chutes
C. Crise généralisée tonique pure
D. Rupture du contact avec automatismes moteurs et en particulier mouvements de mâchonnement
E. Suspension brève de la conscience sans chute ni mouvements convulsifs
Réponse correcte : E
Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires envisagez-vous pour orienter le diagnostic :
A. Amnioscopie.
B. Cardiotocographie.
C. Echographie pelvienne.
D. Radiographie du contenu utérin.
E. Taux de prolans.
Réponse correcte : C
Question : L'apparence de l'effet des gènes chez un individu est appelée :
A. Caryotype
B. Génotype
C. Phénotype
D. Allèles
E. Dominance
Réponse correcte : C
Question : Le diagnostic positif de l'algodystrophie est basé sur les signes suivants :
1. Un syndrome clinique dominé par la douleur
2. Un syndrome biologique caractérisé par l'absence de signes d'inflammation
3. Une évolution vers des séquelles irréversibles
4. Un traitement antibiotique
A. 1+2+3
B. 4+5
C. T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s
D. A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e
E. 3
Réponse correcte : A
Question : La substance grise médullaire renferme les types cellulaires suivants, sauf un. S'agit-il ?
A. Des astrocytes fibreux
B. Astrocytes protoplasmiques
C. Des cellules funiculaires
D. Des neurones moteurs somatiques
E. Des neurones moteurs végétatifs
Réponse correcte : A
Question : Parmi les antibiotiques suivants, un seul est particulièrement efficace in vivo sur Legionella pneumophila. Lequel ?
A. Pénicilline G
B. Gentamycine
C. Tétracycline
D. Erythromycine
E. Association triméthoprine-sulfamethoxazole
Réponse correcte : D
Question : La névrite optique rétrobulbaire entraîne un des déficits périmétriques suivants :
A. Une hémianopsie latérale homonyme
B. Un scotome absolu
C. Un scotome central
D. Un rétrécissement isoptérique
E. Une incongruence des champs visuels
Réponse correcte : C
Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard.
Question : Le patient subit une gastrectomie des 4/5 avec curage D2 (10 ganglions
métastatiques). Cette tumeur est classée T3N2M0, elle est alors:
A. Stade lb.
B. Stade ll.
C. Stade llla.
D. Stade lllb.
E. Stade IV.
Réponse correcte : D
Un homme de 60 ans, obèse et fumeur, consulte pour aggravation récente d'une claudication du mollet droit avec périmètre de marche à 50 mètres et sensation de pied froid avec paresthésies. Les symptômes d'artérite ont débuté, il y a 3 ans avec une gêne à la marche dans le mollet gauche, et périmètre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une gêne à type de fatigabilité à la marche dans tout le membre inférieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls fémoral est perçu, siège d'un frémissement et d'un souffle râpeux à l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouvé. A gauche, seul le pouls fémoral est bien perçu, siège d'un souffle. Le Doppler confirme une perméabilité des axes pédieux et tibiaux postérieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 à droite et 0,80 à gauche.Avec ces seules données, vous êtes en mesure de préciser le ou les sièges et le ou les types des lésions artérielles
Question : Quel sera le geste restaurateur proposé ?
A. Pontage fémoro-poplité droit
B. Endoartérectomie aorto-fémoro-poplitée
C. Pontage aorto-bifémoral
D. Angioplastie transmurale
E. Sympathectomie lombaire isolée
Réponse correcte : C
Question : Une opacité de l'hémithorax droit refoulant le médiastin vers la gauche correspond à :
A. Un pneumothorax
B. Une atélectasie
C. Une pneumonie
D. Un épanchement pleural
E. Un syndrome extra-pleural
Réponse correcte : D
Vous êtes interne aux urgences, vous recevez une dame âgée de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est déformé et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale
Question : Quelle est la fracture de l'extrémité inférieure du radius la plus fréquente chez une femme âgée ?
A. Fracture sus-articulaire de Pouteau-Colles
B. Fracture comminutive, de l'extrémité inférieure du radius
C. Fracture décollement épiphysaire du radius
D. Fracture articulaire marginale antérieure
E. Fracture en bois vert de l'extrémité inférieure du radius
Réponse correcte : B