zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un sujet de 60 ans. ayant vécu 30 ans au Cameroun et aux antécédents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asthénie et une anorexie évoluant depuis 3 mois et des oedèmes des membres inférieurs plus récents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subictère. Le coeur est normal ainsi que la tension artérielle. On palpe un foie à bord inférieur dur et tranchant. de surface irrégulière dans la région de l'épigastre. Il existe une circulation veineuse collatérale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'astérixis. Les examens biologiques révèlent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick à 45 % et un antigène HBs positif. L'ionogramme sérique et la créatininémie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-protéine est normal. L'albumine est à 23 g pour 1000, et les gamma globulines à 20 g pour 1000. L'échographie hépatique met en évidence une zone hyperéchogène de 5 cm de diamètre du lobe gauche évocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique à parois minces dans le lobe droit
Question : Quel examen complémentaire permettrait d'affirmer le diagnostic de carcinome hépatocellulaire ?
A. Un nouveau dosage de l'alpha F.P par une méthode plus sensible
B. Une artériographie du tronc coeliaque et de ses branches
C. Un test thérapeutique par chimiothérapie anti-cancéreuse
D. Une ponction cytologie dirigée sous échographie
E. Un cathétérisme rétrograde des voies biliaires
Réponse correcte : D
Question : Un céphalhématome est un épanchement sanguin situé :
A. Dans le tissu cellulaire sous-cutané du scalp
B. Sous le périoste
C. Dans l'espace extra-dural
D. Dans l'espace sous-dural
E. Dans le diploé
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) En physiologie rénale, le transfert maximal (Tm) pour une substance donnée est ;
A. Le taux maximum d'élimination urinaire de la substance.
B. Le taux maximum da filtration glomérulaire de la substance.
C. Le taux maximum de concentration urinaire de la substance.
D. Le taux maximum de dilution urinaire de la substance.
E. Le taux maximum de réabsorption ou de sécrétion tubulaire de la substance.
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) La fracture sagitalle de la rotule est :
A. Une fracture articulaire
B. Une fracture qui rompt l'appareil extenseur
C. Confondue avec une patella bipartita
D. Traité par une simple immobilisation plâtrée
E. Traité parfois par un cerclage équatorial
Réponse correcte : B
Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé
Question : Quel est le risque évolutif majeur ?
A. Insuffisance aortique aiguë
B. Thrombose aortique aiguë
C. Embolie cérébrale
D. Rupture aortique intra-péricardique
E. Anurie
Réponse correcte : D
Question : Une douleur épigastrique sans irradiation, post-prandiale tardive, à type de crampe, rythmée dans la journée, évoque avant tout :
A. Une douleur ulcéreuse
B. Une gastrite
C. Un reflux gastro-oesophagien
D. Une pancréatite aiguë hémorragique
E. Une colique hépatique
Réponse correcte : A
Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique    sein exclusif 3 mois puis


allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen   
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique    8 cm.
Labstix des surines    Protéines traces, sang absence.
Question : (cochez la réponse juste) Chez ce nourrisson vous préconisez :
A. Une exclusion puis épreuve de réintroduction du lait de vache
B. Un régime sans gluten puis programmation d'une biopsie jéjunale et des sérologies anti-gliadine et anti-endomysium de contrôle
C. Une perfusion d'albumine, vitamine K par voie parentérale, chélateurs des sels biliaires
D. Une hémodialyse
E. Un traitement anti-parasitaire (giardiase, amibiase)
Réponse correcte : B
Un enfant de 12 ans est atteint de diarrhée aiguë depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fièvre est à 38,5°C. L'abdomen est ballonné et douloureux dans son ensemble, sans splénomégalie. La coproculture qui avait été prescrite aussitôt, montre la présence de Salmonella typhimurium
Question : Quelle prescription proposez-vous pour l'entourage familial de l'enfant ?
A. Coproculture
B. Antibiothérapie prophylactique
C. Immunoglobulines injectables
D. Vaccination antitypho-paratyphique
E. Aucune mesure prophylactique autre que l'hygiène des mains
Réponse correcte : E
Un nouveau né naît à terme d'une mère présentant une fièvre à 39 degrés avec frissons au moment de l'accouchement. L'enfant est totalement asymptomatique
Question : L'interrogatoire apprend que la mère présente une infection urinaire à E. Coli non traitée. L'antibiogramme du germe n'est pas encore réalisé. Quelle antibiothérapie parentérale vous parait la plus adaptée pour le nouveau-né si celle-ci doit être débutée avant les résultats des prélèvements bactériologiques de l'enfant ?
A. Ofloxacine - aminoside
B. Ampicilline - aminoside
C. Céfotaxime - aminoside
D. Pénicilline G - aminoside
E. Vancomycine - aminoside
Réponse correcte : C
Question : L'arrêt du traitement digitalique est indiqué dans les circonstancessuivantes sauf une. Laquelle ?
A. Bradycardie inférieure à 30 par minute
B. Extrasystoles ventriculaires nombreuses
C. Digitoxinémie supérieure à 45 ng/ml
D. Digoxinémie supérieure à 5 ng/ml
E. Cupule digitalique
Réponse correcte : E
Madame P. , âgée de 55 ans est hospitalisée pour dyspnée. Dans ses antécédents on retrouve une phlébite surale droite il y a 3 ans, deux phlébites fémoro-poplitées gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a été interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de passé respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspnée d'effort d'intensité croissante gênant actuellement même la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension artérielle est de 120/80 mm Hg, la température est normale. On note une cyanose des extrémités avec hippocratisme digital. Il existe des oedèmes des membres inférieurs indolores une hépatomégalie douloureuse avec reflux hépato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un éclat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite
Question : Quelle est la cause la plus probable du tableau présenté par Madame P. ?
A. Insuffisance tricuspidienne
B. Rétrécissement tricuspidien
C. Coeur pulmonaire chronique post-embolique
D. Hypertension artérielle pulmonaire primitive
E. Insuffisance respiratoire restrictive due à l'obésité
Réponse correcte : C
Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique    malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation    pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg.
Question : Le taux de TSH chez ce patient confirme le diagnostic suivant :
A. Hyperthyroïdie centrale
B. Hyperthyroïdie périphérique
C. Hyperthyroïdie paranéoplasique
D. Thyroïdite auto-immune
E. Nodule toxique
Réponse correcte : B
Question : Un homme de 50 ans présente une matité, une abolition du murmure vésiculaire et des vibrations vocales du côté gauche. L'hémithorax gauche est entièrement opaque, le médiastin est dévié à droite, quel est l'examen à pratiquer en premier lieu ?
A. Cliché de thorax en décubitus latéral gauche
B. Ponction pleurale
C. Tomodensitométrie thoracique
D. Fibroscopie bronchique
E. Scintigraphie pulmonaire de perfusion
Réponse correcte : B
Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus tôt, sans régurgitation, avec douleur rapportée à l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavité buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la présence d'une adénopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diamètre, dure, fixée. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est évoqué
Question : Le cancer du sinus piriforme est presque toujours :
A. Un adénocarcinome
B. Un lymphome malin
C. Un épithélio-lymphome
D. Un épithélioma spinocellulaire
E. Un sarcome
Réponse correcte : D
Question : La logorrhée est rencontrée dans l'affection mentale suivante :
A. Névrose obsessionnelle
B. Névrose hypochondriaque
C. Etat maniaque
D. Mélancolie
E. Délire de persécution
Réponse correcte : C
Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans antécédents particuliers en dehors d'une HTA modérée traitée par Aldactazine°, présente depuis 24 heures une éruption thoracique, en bande unilatérale, faite de placards érythémateux recouverts de vésicules groupées en bouquets. La température est à 37,8°C. Il y a une adénopathie axillaire homolatérale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commencé il y a deux jours par une douleur de l'hémithorax concerné, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'état général est bon
Question : Quel diagnostic suspectez-vous ?
A. Zona intercostal
B. Impétigo
C. Herpès de primo-infection
D. Herpès récurrent
E. Varicelle au début
Réponse correcte : A
Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est pâle et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs années par un gynécologue pour un fibrome utérin responsable de ménorragies traitées par des progestatifs. Elle ne reçoit pas d'autre thérapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'anémie, la peau est sèche, les ongles pour la plupart fissurés ou cassés. Le bilan hématologique fournit les résultats suivants : - GR	4,7.1012/l- GB	4,9.109/l- Plaquettes	565.109/l- Hématocrite	28 %- Hémoglobine	84 g/l- Formule leucocytaire	normale- Sidérémie	0,2 mg/l soit 3,6 mol/
Question : Quelle(s) thérapeutique(s) envisagez-vous pour corriger cette anémie ?
A. Transfusion de concentré érythrocytaire
B. Corticothérapie à dose faible (0, 2 mg/kg/j)
C. Sels de fer par voie orale
D. Association de sels ferreux, vitamines B et folates
E. Aucun traitement avant que l'étiologie ne soit précisée
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) L'hépatite C est :
1. Transmise par voie parentérale
2. Transmise par voie orale
3. Responsable d'infections fréquentes chez les hémodialysés
4. Responsable d'infection évoluant vers la chronicité dans 80% des cas
5. Est prévenue par ia vaccination
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+3+4
E. 1+3+5
Réponse correcte : D
Question : Laquelle des définitions suivantes du spondylolisthésis lombaire est fausse ?
A. Il est le plus fréquent en L5-S1
B. C'est une instabilité rachidienne
C. Il existe dès la naissance
D. Il est plus fréquent au Japon qu'en Europe
E. Il peut se compliquer de radiculalgie sciatique
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens radiologiques pratiquez-vous devant un nodule hépatique de découverte fortuite ?
1. Echographie de contraste
2. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
3. Bili-IRm
4. Scanner hélicoïdal
5. Scintigraphie hépatique
A. 1+2+4
B. 1+2+3
C. 2+3+4
D. 2+4+5
E. 1+3+5
Réponse correcte : A
M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.
Ce patient a été opéré en 1996    mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est    sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.
L'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.
Malade hospitalisé le 5/10/97   
A l'examen    r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.
NFS    Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.
Au 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.
Une nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.
L'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.
L'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.
6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.
Question : Votre attitude thérapeutique est motivée par :
A. L’absence de preuves bactériologiques
B. Patient porteur d’une prothèse mécanique récemment implantée
C. Absence de leucopénie à la NFS
D. Posologie des anticoagulants insuffisante
E. Aspect radiologique évocateur
Réponse correcte : E
lalim, âgé de 3 ans, est hospitalisé pour syndrome oedémateux généralisé.
A l'interrogatoire    Rhino-pharyngite fébrile traitée par ampicilline per os, il y a 3 semaines.
Le syndrome oedémateux a été constaté une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagné en étendue et en épaisseur malgré le relais par la benzathine-benzylpénicilline.
A l'entrée    T 95cm; P 25kg; TA 120/70 mmHg; F 3FC, FC 88/mn; FR 26/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes génitaux externes, des membres inférieurs) épaissie par un oedème blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en décubitus latéral gauche matité; rate non palpée; poumon    matité percutatoire et auscultatoire de la base droite; cœur    souffle systolique 2/6 au foyer d'Erb.
Question : (cochez la réponse juste) Quel traitement à visée symptomatique n'est pas indiqué parmi les propositions suivantes ?
A. Régime sans sel
B. Traitement martial
C. Anti-aldostérone
D. Régime hyper protidique
E. Diurétique de l'anse
Réponse correcte : B
Question : L'analyse moléculaire du gène RET est préconisée dans l'exploration:(Cochez la réponse Juste)
A. Du diabète insipide néphrogénique familial.
B. De la maladie d'Addison.
C. De l'hypothyroïdie néonatale due A une déficience du transporteur MCT8.
D. Du cancer médullaire familial de la thyroïde.
E. D'un diabète sucré type MODY.
Réponse correcte : D
Question : La nécrose de la tête fémorale après fracture cervicale vraie du fémur est dûe à :
A. Une mauvaise immobilisation
B. Une pseudarthrose
C. Une ischémie par lésion des branches de l'artère circonflexe postérieure
D. Une infection postopératoire
E. Le siège intra ou extracapsulaire du trait de fracture
Réponse correcte : C
Question : Quelles sont les propositions exactes qui concernent les lésions traumatiques dites instables du rachis dorso-lombaire? (Cocher
l'association juste)
1.	Sur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corporéal total antéro-postérieur avec ou sans recul du mur postérieur
2.	Ces lésions sont plutôt neuro-agressives soit d'emblée soit secondairement
3.	L'atteinte disco-ligamentaire est prédominante
4.	Les clichés radiographiques standards mettent en évidence un tassement corporéal partiel antérieur
5.	Le déplacement peut-être réduit par les manœuvres orthopédiques mais il a tendance à se reproduire
A. 1+3+4
B. 1+4+5
C. 2+3+5
D. 1+2+4
E. 3+4+5
Réponse correcte : C
Question : Parmi les affirmations suivantes, I'une constitue une contre-indication absolue à l'utilisation de collyres parasympathicolytiques. Laquelle?
A. Traiter une uvéite antérieure
B. Observer un fond d'oeil
C. Pratiquer une skiascopie
D. Traiter un glaucome aigu
E. Rééduquer une amblyopie en pénalisant l'oeil sain
Réponse correcte : D
Question : L'hypoventilation alvéolaire est définie sur la gazométrie artérielle par :
A. Une diminution du pH
B. Une diminution de la PaCO2
C. Une augmentation de la PaCO2
D. Une diminution de la saturation en O2
E. Une élévation de la réserve alcaline
Réponse correcte : C
Un malade de 60 ans est hospitalisé dans le service de Pneumologie pour une insuffisance respiratoire aiguë. Ce malade est connu du service comme un insuffisant respiratoire chronique. Après quelques heures d'oxygénothérapie, la situation s'améliore. Dans ses antécédents, on note il y a plusieurs années, une fracture de jambe immobilisée par plâtre. Au cours de cette immobilisation, il s'était plaint d'une douleur thoracique brève qui n'avait pas entraîné d'investigation complémentaire. Depuis cet accident, il a développé de volumineuses varices de ce membre. Ces varices donnent fréquemment lieu à des phlébites superficielles qu'il traite uniquement par des anti inflammatoires locaux. Le diagnostic d'embolie récidivante est retenu
Question : Parmi les investigations suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t venir étayer l'étiologie ?
A. Artériographie des membres inférieurs
B. Doppler des membres inférieurs
C. Phlébocavographie
D. Rhéopléthysmographie
E. Thermographie des membres inférieurs
Réponse correcte : C
Monsieur F.M. âgé de 27ans, présente depuis 02 ans, 2 poussées de diarrhées sanglantes par an, durant 12-15 jours.
La poussée actuelle évolue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, précédées de douleurs abdominales.
A l'examen, il n'existe qu'une sensibilité diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8°C, la VS à 45mm à la première heure, les GB à 11200 éléments /ml, les plaquettes à 325.000 et l’hémoglobine à 10g/dl. La glycémie est de 1g/l, la créatininémie à 11mg/l et l'albuminémie à 30g/l, les copro-parasitologie des selles sont négatives.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Rectocolite hémorragique
B. Colite infectueuse
C. Maladie de Crohn
D. Colite ischémique
E. Colon irritable
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Chez l'hypertendu, le bilan systématiquement recommandé par l'OMS comporte les examens suivant, sauf un. Lequel ?
A. Un électrocardiogramme
B. Le dosage de la créatininémie
C. Le dosage de la kaliémie
D. La recherche de la protéinurie
E. La mesure ambulatoire de la pression artérielle
Réponse correcte : E
Question : Les leucorrhées en relation avec une vaginite mycosique sont :
A. Favorisées par un pH alcalin
B. Abondantes
C. Généralement verdâtres
D. Spumeuses
E. Caractérisées par l'aspect très évocateur à l'examen direct entre lame et lamelle
Réponse correcte : E
Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de céphalées et il a de la fièvre (39,5 degrés). Le médecin appelé constate une raideur méningée et quelques éléments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension artérielle est normale Le liquide céphalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucléaires par mm3, une protéinorachie à 1 g pour mille, une glycorachie à 2 mmoles/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fréquentant la même école, qui n'a pas d'internat
Question : Le germe n'étant par identifié, vous désirez commencer le traitement. Quel sera votre choix :
A. Céphalotine 100 mg/kg/24 h IV
B. Ampicilline 200 mg/kg/ 24 h IV
C. Gentamicine 3 mg/kg/24 h IM
D. Oracilline 2 millions d'U/24 h IM
E. Erythromycine 100 mg/kg/24 h per os.
Réponse correcte : B
70 % de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à C.Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C
Question : Quelle est sa spécificité ?
A. 0,70
B. 0,30
C. 0,85
D. 0,15
E. 0,50
Réponse correcte : A
Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est côté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie
Question : A posteriori, le diagnostic de maladie des membranes hyalines pourra être établi sur :
A. Rapport Lécithine/sphingomyéline > 2 dans les sécrétions pharyngées prélevées à l'admission
B. Durée d'évolution < 3 jours de la détresse respiratoire
C. Positivité des prélèvements bactériologiques initiaux
D. Aspect microgranité des 2 champs pulmonaires à la radiographie
E. Absence de toute acidose plasmatique au cours de l'évolution
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Les limites d'un épanchement enkysté de la grande scissure sont nettes sur :
A. Le cliché de face.
B. Les clichés de face et de profil.
C. Le cliché de profil.
D. Aucun des deux.
E. Le décubitus latéral avec rayon horizontal.
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) L'accident du travail est défini sur le plan médico-légal par :
A. La présence d'une lésion corporelle.
B. Une cause soudaine et extérieure.
C. Sa survenu sur les lieux du travail.
D. Sa survenu sur le trajet habituellement utilisé pour se rendre au travail ou en revenir.
E. Lorsqu'il entraîne systématiquement une incapacité permanente partielle (IPP).
Réponse correcte : E
Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe.
Question : Si le SAmU l'a correctement transporté, vous devez observer qu'il : ( cocher la réponse juste )
A. A le cou en hyper-extension
B. Est en position latérale de sécurité
C. Est sur le dos avec un coussin sous ia tête
D. Est à plat ventre avec un coussin sous le menton
E. Est en alignement tête-cou-tronc
Réponse correcte : E
Monsieur H. R. âgé de 62 ans, diabétique, se présente à 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien équipé, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue à midi du même jour.
Il est proviseur d'un lycée et fume depuis l'âge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.
L’examen note un état général relativement conservé.
Monsieur H. R. est agité et vomit beaucoup.
L'auscultation cardiaque est celle d'un rythme régulier rapide à 110 battements par minute.
L'ECG pratiqué à 14h 15mm note un courant de lésion sous épicardique de V1 à 1/6 avec lésion sous endocardique en D2, D3 et aVF.
La tension artérielle est à 100/60mm Hg. Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde.
Question : (cochez la réponse fausse) La patient sort du service au 10ème jour de son infarctus en bon état général. L'ordonnance de sortie comporte les médicaments suivants :
A. Atenolol avec Captopril
B. Atorvastatine
C. Aspirine avec Clopidogrel
D. Furosemide
E. Amiodarone
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'insuffisance rénale oligo-anurique est caractérisée par :
A. Acidose métabolique.
B. Hyponatrémie.
C. Hypernatrémie.
D. Hypercalcémie,
E. Hyperphosphorémie .
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) La réponse immunitaire secon¬daire contre des Ag T- dépendants est caractérisée par :
A. Un temps de latence allongé
B. Une synthèse d'IgG en grande quantité
C. Une diminution de l'affinité des frag¬ments Fab
D. La synthèse d'IgM de haute affinité
E. La disparition de lymphocytes mémoires
Réponse correcte : B