zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Patient âgé de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.
Il ne présente pas d'antécédent chirurgical. Il est porteur d’un diabète non insu- lino-dépendant découvert il y a 2 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l’interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur épigastrique qui s'est localisée le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffusé à tout l'abdomen.
Le patient n'est pas allé à la s elle depuis 24h et a émis des gaz.
Il présente des nausées sans vomissements.
A l'examen clinique   
La température est à 38.2°, le pouls à 104, la tension artérielle est de 11/6.
Le faciès est terreux, l'abdomen est douloureux et contracturé, le toucher rectal est douloureux.
Examens paracliniques pratiqués   
GB 18600 avec 87% de polynucléaires neutrophiles.
Question : L'évolution s'est faite de façon favorable, l’état du patient s'est amélioré et le transit intestinal a repris ; le patient était prévu sortant.
Au 7ème jour post opératoire, alors que, excepté les antidiabétiques, vous avez arrêté les autres médicaments la température remonte à 38.9° en 24 h.
(cochez la réponse juste) Quelles sont les étiologies possibles de cette nouvelle situation ?
1. Coma acido-cétosique
2. Intolérance médicamenteuse
3. Endocardite bactérienne
4. Péritonite post opératoire
5. Éviscération post opératoire
A. 1+2+3
B. 3+4+5
C. 1+2+3+4
D. 2+3+5
E. 2+4
Réponse correcte : B
Question : Chez un enfant fils d'agriculteur, vous découvrez une lésion tuméfiée du cuir chevelu, recouverte de pustules. Sur cette zone, les cheveux sont cassés. Il existe une adénopathie cervicale inflammatoire. Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Teigne favique
B. Fausse teigne amiantacée
C. Kérion
D. Psoriasis pustuleux
E. Furonculose
Réponse correcte : C
Le laboratoire F... vous confie un essai thérapeutique.Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, l'.i.Agregal;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 7 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants
Question : Quel indicateur vous paraît-il le plus pertinent à la fin de l'essai pour vérifier l'efficacité éventuelle du produit ?
A. La prévalence de l'hypertension artérielle
B. Les effets secondaires dans les deux groupes
C. Le risque relatif d'accident vasculaire cérébral dans les deux groupes
D. Le taux proportionnel de mortalité par cardiopathies ischémiques dans les deux groupes
E. La létalité des accidents vasculaires cérébraux dans les deux groupes
Réponse correcte : C
Question : Un enfant de 7 ans présente une primo-infection récente, avec érythème noueux, complexe primaire radiologique et bacilloscopie positive. Dès lors vous proposez :
A. Un traitement à l'isoniazide seul pendant 6 mois
B. Un isolement de 1 mois
C. Un traitement anti-tuberculeux standard
D. Une surveillance simple
E. Une vaccination par le B.C.G.
Réponse correcte : C
Question : La nécrose caséeuse :
1 - Ne se résorbe pratiquement jamais
2 - Peut se calcifier
3 - Peut se ramollir
4 - Peut s'évacuer
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Monsieur R. âgé de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs années, hypertension mal équilibrée, le malade ne respectant pas de façon précise le régime alimentaire et le traitement qui lui ont été prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique antérieure intense, d'allure déchirante, évoluant par paroxysmes : cette douleur a irradié rapidement vers la région dorsale, la région lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque à 90/mn, régulier ; l'auscultation montre l'existence d'un léger frottement péricardique : la pression artérielle est à 160/100 mmHg. L'examen général montre, par ailleurs, l'abolition des battements artériels au niveau de l'artère fémorale droite chez ce malade dont la circulation artérielle des membres inférieurs était auparavant normale. A l'électrocardiogramme, tracé d'hypertrophie ventriculaire gauche déjà connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de nécrose myocardique. Les enzymes sont demeurées normales. Le diagnostic évoqué est celui de dissection aortique
Question : Quel est, parmi les signes suivants présentés par ce patient, celui qui vous paraît le plus évocateur du diagnostic ?
A. L'absence de souffle cardiaque
B. L'abolition du pouls fémoral droit
C. L'existence d'une hypertension artérielle
D. L'existence de troubles ECG de repolarisation ventriculaire
E. L'absence de signes ECG ou biologiques de nécrose myocardique
Réponse correcte : B
Un enfant de 4 ans est fébrile depuis quelques jours. Le médecin a diagnostiqué une rhinopharyngite et prescrit un traitement par paracétamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant chétif et hypotrophique est fréquemment sujet à de telles poussées de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le médecin est appelé à nouveau car depuis quelques heures, la température est réapparue à 39°C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entraînant une insomnie la nuit précédente. L'otoscopie montre à droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discrètement inflammatoire, rosé, hyperhémique. La palpation de la région mastoïdienne est indolore des deux côtés. Les fosses nasales sont encombrées d'une sécrétion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une trainée mucopurulente sur la paroi postérieure et une importante hypertrophie des végétations adénoïdes
Question : Une paracentèse est indiquée. Elle sera pratiquée au niveau de la zone suivante du tympan :
A. Quadrant postéro-supérieur
B. Partie supérieure
C. Quadrant antéro-supérieur
D. Quadrant antéro ou postéro-inférieur
E. Au centre
Réponse correcte : D
Question : Une granulopénie peut être induite par :
A. L'héparine
B. L'aspirine
C. L'acétocoumarol (Sintrom®)
D. La noramidopyrine (Baralgine®)
E. La gentamicine (Gentalline®)
Réponse correcte : D
Question : Parmi les éléments structuraux bactériens suivants, lequel est indispensable à
la bactérie?
A. Pili.
B. FlagellE
C. ChromosomE
D. CapsulE
E. PlasmidE
Réponse correcte : C
Question : L'état d'équilibre des concentrations plasmatiques de la digoxine après administration orale chez un patient à fonction rénale normale sera théoriquement atteint au bout de :
A. 2 à 4 jours
B. 7 à 9 jours
C. 11 à 13 jours
D. 15 à 17 jours
E. 19 à 21 jours
Réponse correcte : B
Vous êtes amené à voir un homme de 30 ans, sans passé pathologique, qui au cours d'un déménagement a présenté une douleur lombaire aiguë. Le lendemain matin il a présenté une sciatalgie de type S1, à droite, hyperalgique et à l'examen vous retrouvez un Lasègue à droite à 30°, une abolition du réflexe achilléen droit, une hyperesthésie de l'hémiselle à droite
Question : Quelle est la cause la plus probable de ce syndrome?
A. Tassement vertébral
B. Hémorragie épidurale
C. Thrombose de l'artère d'Adam Kievicz
D. Hernie discale L4-L5
E. Hernie discale L5-S1
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Toutes ces affections nécessitent un traitement chirurgical en urgence :
A. L'hématome sous durai aigu
B. L'hématome sous durai chronique
C. L'hydrocephalie aiguë
D. L'hématome extra-dural
E. La rhinorrhée
Réponse correcte : E
Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipidémique (tpe IIb), obèse (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'antécédent cardiovasculaire. Comme seul antécédent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'années. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un dîner, il avait ressenti une vague gêne épigastrique pendant 15 à 20 minutes qui avait  cédé au coucher. Une reprise de la douleur à 5 heuresdu matin aboutit à la constitution d'un infarctus inférieur typique. L'évolution immédiate est simple, sans trouble du rythme, sans récidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10ème jour de l'hospitalisation, la sortie est envisagée
Question : L'examen réalisé (en réponse à la question n°1) est très fortement positif. Il est utilse de le compléter par :
A. Une scintigraphie myocardique au pyrophosphate
B. Une coronaroventriculographie
C. Un test à l'Isuprel® avec carotidogramme
D. Un dosage des lactates dans les sinus coronaires
E. Un test au Méthergin® au lit du malade
Réponse correcte : B
Vous recevez à votre consultation un enfant âgé de 3 ans pour pâleur cutanéo-muqueuse importante.
Antécédents    né à terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'âge de 6 mois, une soeur suivie pour ictère et splénomégalie.
L'examen physique    pâleur cutanéomuqueuse, sub-ictère, légère déformation crânio-faciale, abdomen ballonné avec splénomégalie type III, température à 38° C.
Question : Un des examens suivants vous permet de porter le diagnostic :
A. Immunoélectrophorèse
B. Recherche d'agglutinines irrégulières
C. Recherche de corps de Leishmani
D. Dosage des gamma GT
E. Enquête génétique
Réponse correcte : E
Question : Quelle substance joue le rôle effecteur le plus important dans le phénomène d'Arthus ?
A. SRSA (slow réactive substance of anaphylaxis, composée de plusieursleucotriènes)
B. ECFA (facteur chimiotactique pour les éosinophiles)
C. MIF (facteur d'inhibition de la migration des macrophages)
D. Interféron gamma
E. Constituant C3 du complément
Réponse correcte : E
Question : Dans le coma oxycarboné :
A. Le malade est hypothermique
B. Les téguments sont pâles
C. Les convulsions sont fréquentes
D. L'oxygénothérapie hyperbare hâte l'évolution favorable
E. La guérison sans séquelle est constante
Réponse correcte : D
Question : Les chaînes lourdes et légères d'immunoglobulines sont synthétisées :
A. Au niveau de polysomes différents
B. Au niveau de polysomes liés au réticulum endoplasmique
C. Sous forme de précurseurs différents des chaînes mûres
D. Au niveau de plasmocytes différents
E. Par les cellules pré-B
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement substitutif de l'insuffisance corticotrope fait appel a :
A. Solumedrol 40mg/jours en IM
B. Prednisone 7.5mg/jour
C. Dexamethasone 0.5mg/jour
D. Hydrocortisone 20mg/jour
E. Triamcinolone 2cp/jour
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Un taux de mortalité infantile se définit comme :
A. Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 1 an, survenus dans l'année, rapporté au nombre d'enfant âgés de moins de 5 ans.
B. Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 5 an, survenus dans l'année, rapporté à la population totale du pays.
C. Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 1 an, survenus dans l'année, rapporté au nombre d'accouchements de la même année.
D. Le nombre de décès d'enfant âgés de 0 à 1 an, survenus dans l'année, rapporté au nombre de naissances vivantes de la même année.
E. Le nombre de décès d'enfant âgés de 1 an, survenus dans l'année, rapporté à la population totale du pays.
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Les mesures hygiéno-diététiques de la toxoplasmose chez la femme enceinte sëro-nëgative sont les suivantes, sauf une. Laquelle :
A. Bien laver les fruits et légumes.
B. Manger de la viande bien cuite.
C. Eviter tout contact avec le chat.
D. Eviter tout contact avec une personne contaminée.
E. Eviter les travaux de jardinage.
Réponse correcte : D
Question : La sensibilité de la radiographie pulmonaire pour le dépistage du cancer du poumon est comprise entre :
A. 3 et 6 %
B. 9 et 13 %
C. 20 et 25 %
D. 43 et 49 %
E. 90 et 94 %
Réponse correcte : D
Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un
syndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente
agitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle
présente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial
Question : Le geste à pratiquer en urgence est: (Cochez la réponse juste)
A. Un fond d’œil puis une ponction lombaire.
B. Un scanner cérébral.
C. Une hospitalisation et une ponction lombaire.
D. Une IRM cérébrale.
E. Aucune de ces réponses n'est juste.
Réponse correcte : C
Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1m64 (poids antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ""ne lui profite pas"". Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait ""boulotte"". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel
Question : Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, laquelle vous paraît la plus appropriée dans l'immédiat :
A. Placement d office et gavage
B. Psychothérapie analytique en ambulatoire
C. Thérapie familiale en ambulatoire
D. Tranquillisants et psychothérapie de soutien en ambulatoire
E. Hospitalisation avec contrat thérapeutique concernant la reprise du poids
Réponse correcte : E
Question : Le cancer de la paroi pharyngée postérieure est .
A. Plus fréquent chez la femme
B. Lymphophile
C. Le plus souvent un adénocarcinome
D. Souvent associéé à une anémie ferriprive
E. Un cancer qui a un taux de survie supérieur à 50 % à 5 ans
Réponse correcte : B
Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen   
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique   
Cortisol à 8h    699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone    545 nmol/l
Question : L'examen du fond d'œil est sans anomalies.
L'ECG révèle un indice de SOKOLOW à 35mm.
Le diabète sucré est confirmé par une 2ème glycémie à 2.84g/l.
L'IRM hypophysaire met en évidence un micro-adénome intra-sellaire de 8mm
(cochez la réponse juste) En ce qui concerne le diabète sucré votre attitude thérapeutique sera :
A. Régime hypocalorique et hypoglucidique
B. Régime hypocalorique et hypoglucidique + Metformine
C. Régime hypocalorique et hypoglucidique + insuline semi lente Bed-time
D. Insulinothérapie optimalisée à raison de 3 injections/ jour
E. Régime hypocalorique et hypoglucidique + sulfamide hypoglycémiant
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Les septicémies à bacilles gram négatif (BGN) sont caractérisées par :
Leur grande fréquence en milieu hospitalier
La survenue d'un choc endotoxinique parfois révélateur
Le purpura vésiculo-pustuleux
La résistance des germes aux ATB
L'existence fréquente d'un terrain immuno-déprimé
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 1+2+5
D. 2+4+5
E. 1+2+3+4+5
Réponse correcte : C
Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fréquemment depuis quelques mois. Simultanément est apparu un diabète sucré, sans excès pondéral, sans cétonurie, traité avec du Diamicron® et un régime à 150 g de glucides. Après avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce régime, elle pèse 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension artérielle à 21/11 en position couchée, à 6/0 avec malaise et perte de connaissance après une minute d'orthostatisme et des poussées hypertensives à 28/12 avec tachycardie à 120/mn accompagnées de céphalées, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et pâleur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois
Question : Parmi les dosages hormonaux suivants, indiquer celui (ceux) qui permet(tent) de confirmer ce diagnostic :
A. Insulinémie
B. Aldostéronémie
C. TSH plasmatique
D. Métanéphrines urinaires des 24 heures
E. Cortisol libre urinaire des 24 heures
Réponse correcte : D
Question : Dans la ration calorique d'un nourrisson, la proportion apportée par les protides doit être de :
A. 1 à 2%
B. 5 à 7%
C. 12 à 15%
D. 16 à 20%
E. 21 à 30%
Réponse correcte : C
Un jeune homme de 28 ans consulte son médecin traitant pour une adénopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diamètre, qu'il a découvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre adénopathie
Question : Quel examen à visée diagnostique vous semble le plus adapté dans ce cas  ?
A. Biopsie médullaire
B. Biopsie ganglionnaire axillaire
C. Biopsie ganglionnaire thoracique
D. Splénectomie
E. Scanner thoraco-abdominal
Réponse correcte : B
Question : Le traitement initial d'une tumeur testiculaire présentant les caractères cliniques d'un cancer consiste en :
A. Chimiothérapie
B. Radiothérapie
C. Orchidectomie avec ligature du cordon spermatique
D. Curage ganglionnaire lombo-aortique systématique
E. Toutes les propositions ci-dessus
Réponse correcte : C
Un garçon de 06 ans, jusqu'ici en parfaite santé, rentre de l'école depuis quelques jours en boitillant. Il accuse une discrète douleur de la hanche droite. L'enfant n'a subi aucun traumatisme. A l'examen générale    pas de fièvre, sphère ORL normal, l'examen des membres inférieurs objective seulement une discrète limitation de l'abduction.
Question : Le diagnostic que vous avez évoqué est confirmé.
(cochez la réponse juste) Quel est le traitement adapté à ce stade précoce ?
A. Abstention et surveillance radiologique mensuelle
B. Traitement antalgique et anti-inflammatoire
C. Ponction articulaire + Antibiotiques + immobilisation plâtrée
D. Repos au lit + traitement antalgique + surveillance radiologique régulière
E. Ostéotomie fémorale de recentage (varisation)
Réponse correcte : B
Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.	
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire.
Question : (cochez la réponse juste) Y-a-t'il indication à hospitaliser la patiente et où ?
A. Le traitement peut être institué en ambulatoire
B. Hospitalisation en unité de soins intensifs cardiologiques si possible
C. Nécessité de consulter son médecin traitant au préalable
D. Continuer son traitement médical à domicile puis hospitalisation
E. Traitement de la patiente au pavillon des urgences
Réponse correcte : B
Question : Un garrot veineux placé à la racine de la cuisse chez un variqueux entraîne à la marche une douleur au mollet et une turgescence accrue de ses varices.Quelle lésion doit on évoquer ?
A. Thrombose veineuse superficielle
B. Angiome veineux
C. Lymphïdème congénital
D. Thrombose veineuse profonde
E. Hématome au mollet
Réponse correcte : D
Question : La mucoviscidose est transmise selon le mode autosomique récessif. Un couple vient d'avoir un enfant atteint; le frère et la soeur des parents sont également mariés ensemble. Quelle est la probabilité pour que les enfants de ce deuxième couple soient atteints ?
A. 1/4
B. 1/8
C. 1/16
D. 1/24
E. 1/48
Réponse correcte : C
Question : Concernant l'asthme, indiquez quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) :
A. On retrouve toujours un élément allergique
B. Il existe toujours une inflammation de la muqueuse associée au bronchospasme
C. La crise est provoquée par une hypertonie sympathique au niveau des récepteurs bêta
D. On retrouve en général une hyperréactivité bronchique non spécifique
E. La crise est souvent provoquée par la dégranulation des macrophages
Réponse correcte : D
Un homme de 69 ans est opéré d'un adénome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspnée pour la montée d'un étage. L'intervention pratiquée sous anesthésie péridurale s'est déroulée sans incident. Au 4ème jour post-opératoire le malade est fébrile à 38,2° C. Il présente une toux sèche. Au cours d'un effort de toux, il élimine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche
Question : Parmi les données initiales suivantes laquelle ou lesquelles plaide (nt) en faveur d'une embolie pulmonaire et contre une pneumopathie :
A. Ronchus à l'auscultation pulmonaire
B. Hémoptysie de sang rouge
C. Précession de la fièvre sur les autres troubles
D. Hyperleucocytose ( 14 000 GB/mm3)
E. Effet shunt aux gaz du sang
Réponse correcte : B
Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen   le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve   une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.
Question : Le traitement que vous proposez est:	(Cochez la réponse juste)
A. Lasilix en intra-veineux.
B. Transfusion sanguine de culots globulaires iso-groupe iso-rhésus.
C. Digoxine.
D. B-bloquants.
E. Toutes ces réponses sont justes.
Réponse correcte : B
Question : L'apparition de crises à type comitial chez une gestante au 9e mois, hypertendue, évoque surtout :
A. Un état comitial ancien
B. Une hémorragie cérébrale
C. Un ramollissement cérébral
D. Une éclampsie
E. Une thrombose veineuse cérébrale
Réponse correcte : D