zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications
Question : Parmi ces examens complémentaires, lequel(lesquels) peut(peuvent) affirmer avec certitude le diagnostic de cancer du sein.?
A. Echographie
B. Examen histologique de la tumeur
C. Examen histologique d'un ganglion
D. Thermographie
E. Dosage des récepteurs hormonaux
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Les degrés d'hypo-coagulabilité correspondants aux indications suivantes des traitements anticoagulants sont :
A. Traitement des thromboses veineuses : INR souhaité = 2-3
B. Prothèse valvulaire cardiaque mécanique :
INR souhaité = 3-4-5
C. Traitement des embolies pulmonaires :
INR souhaité = 2-3
D. Prévention des embolies systémiques en cas de fibrillation auriculaire :
INR souhaité = 2-3
E. Prévention primaire des thromboses veineuses :
INR souhaité = 1-2
Réponse correcte : E
Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.
Question : (cochez la réponse juste)
Un mois plus tard la patiente présente une adénopathie axillaire et une autre sus claviculaire gauche indolore, mobile, associée à une pancytopénie et une splénomégalie type II.
Vous décidez de compléter, le bilan par les examens suivants :
1. Mammographie
2. Echographie abdominale
3. Rénine angiotensine
4. Ponction ganglionnaire
5. Refaire le frottis sanguin
A. 1+2
B. 3+4
C. 1+5
D. 2+4
E. 3+5
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) La tumeur de Krukenberg est une métastase de :
A. Cancer broncho-pulmonaire
B. Mélanome malin
C. Cancer de l'endomètre
D. Cancer gastrique
E. Cancer de sein
Réponse correcte : D
Question : Une des structures nerveuses suivantes n'est pas impliquée dans la physiologie du sommeil. Laquelle ?
A. Les noyaux du raphé
B. La formation réticulo-bulbaire
C. Le noyau ventro-postéro-latéral du thalamus
D. Le locus coeruléus
E. L'hypothalamus
Réponse correcte : C
Question : Parmi les virus à ADN suivants, quel est celui qui se réplique dans le cytoplasme de la cellule ?
A. Les herpesviridae
B. Les adenoviridae
C. Le virus de la vaccine
D. Le virus de l'hépatite B
E. Les papillomavirus
Réponse correcte : C
Question : Vous avez fait faire à Madame R., 26 ans, 2ème pare sous oestroprogestatif, un frottis cervico-vaginal de dépistage. La cytologie répond classe III. Que conseillez-vous à la patiente ?
A. Refaire un frottis dès l'année prochaine
B. Refaire un frottis après un traitement désinfectant le col
C. Arrêter la pilule
D. Proposer une conisation au laser
E. Proposer un traitement radio-chirurgical
Réponse correcte : B
Question : Chez un sujet droitier on peut évoquer une ischémie du territoire de l'artère cérébrale antérieure gauche devant :
A. Une aphasie de Wernicke
B. Réflexe de préhension de la main gauche
C. Hémianopsie latérale homonyme droite
D. Hémiplégie droite à prédominance crurale
E. Hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Quel est l'examen complémentaire permettant le diagnostic du cancer de
l'endomètre ?
A. FCV
B. Frottis endométriale
C. Curetage biopsique
D. HSG
E. Coelioscopie
Réponse correcte : C
Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard.
Question : Dans les suites opératoires de la 2ème intervention, le malade présente au Sème
jour post-opératoire une sensation de déchirure. L'examen clinique montre une
voussure de sa laparotomie sans effractions de la peau. Il s’agit de:
(Cochez la réponse juste)
A. Une éviscération libre.
B. Une éviscération couverte.
C. Une éviscération fixée.
D. Une éventration.
E. Une hernie.
Réponse correcte : B
Question : La maladie des légionnaires est une infection ayant toutes les caractéristiques suivantes, sauf une, laquelle ?
A. Elle évolue fréquemment sur un mode épidémique
B. Elle est due à un bacille gram négatif hydrotellurique
C. Le tableau est celui d'une pneumopathie aiguë sévère
D. Elle est accompagnée de signes digestifs et neurologiques
E. Elle est curable par les céphalosporines de 3ème génération
Réponse correcte : E
Une femme de 65 ans, modérément obèse, hypertendue bien controlée par le traitement médical vient consulter car elle présente depuis plusieurs jours des phénomènes de cécité monoculaire transitoire droite ; chaque épisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces phénomènes se sont produits deux à trois fois par jour depuis quatre à cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouvé aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une échotomographie des axes artériels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une sténose de l'origine de l'artère carotide interne droit
Question : Parmi les traitements suivants, indiquez celui que vous conseillez :
A. Héparinothérapie par voie veineuse
B. Calciparinothérapie par voie sous-cutanée
C. Antivitamines K
D. Anti-agrégants plaquenaires
E. Endartériectomie carotidienne d'urgence
Réponse correcte : E
Une femme de 52 ans, ménopausée depuis 4 ans, consulte pour des hémorragies utérines apparues 48 heures auparavant. Dans ses antécédents, on retrouve une puberté à 12 ans, des cycles réguliers, trois grossesses à terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapportée à la ménopause et ayant entraîné la prescription de Synapause® (1 comprimé par jour en continu). L'examen clinique révèle un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. à 170/100 mmHg; I'absence d'hépatomégalie, d'ascite et d'adénopathies périphériques palpables. L'examen au spéculum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de dépistage est normal. Au toucher vaginal on sent un utérus légèrement augmenté de volume et on ne perçoit pas les ovaires. L'hystérosalpingographie met en évidence une lacune irrégulière de 5 cm de diamètre, descendant jusqu'à l'isthme
Question : L'origine des hémorragies utérines présentées par cette femme peut être :
A. Une hyperplasie de l'endomètre
B. Un polype endométrial
C. Une endométriose
D. Un cancer de l'endomètre
E. Une atrophie endométriale
Réponse correcte : D
Question : La dysphonie est :
A. Un trouble de la déglutition
B. Un trouble de l'émission vocale
C. Un trouble de la parole
D. Un trouble du langage
E. Un trouble respiratoire
Réponse correcte : B
Question : Parmi les affirmations suivantes concernant les tableaux de maladies professionnelles, laquelle est inexacte ?
A. La liste des maladies ou symptômes est toujours limitative
B. La liste des travaux n'est pas toujours limitative
C. Le délai de prise en charge est le délai maximal séparant le début de l'exposition à la nuisance de la déclaration
D. Certains tableaux comportent une durée minimale d'exposition au risque
E. Il existe deux listes de tableaux de maladies professionnelles : l'une pour le régime général de la Sécurité Sociale, l'autre pour le régime agricole
Réponse correcte : C
Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession libérale se présente à la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de découverte récente, d'environ 10 mois, elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne à cette époque, pas de protéinurie, ni d'hématurie. On lui a conseillé l'achat d'un autotensiomètre. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg. Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Il n'a pas eu de récidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines protéines traces, sang +, cultures stériles
Question : Les dosages sanguins montrent : créatinine 180 micromoles et potassium 3,1 mmol par litre. Cette hypokaliémie est à rapporter selon vous à :
A. Une récidive lithiasique
B. Une insuffisance rénale chronique
C. Une tubulopathie congénitale
D. Une néphropathie tubulo-interstitielle due au traitement antibiotique prolongé
E. Un hyperaldostéronisme
Réponse correcte : E
Une jeune femme de 22 ans est arrêtée par la police car elle s'est installée à un carrefour et cherche à régler la circulation. Amenée à l'hôpital, non sans difficulté (violence à agent) car son comportement exalté a inquiété les policiers, elle présente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble désorientée, dit ne plus savoir qui elle est car elle reçoit des ordres qui influencent ses actes. Grâce à sa carte d'identité, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugué depuis deux jours mais qu'elle ne présentait auparavant ni trouble relationnel ni difficulté universitaire
Question : Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?
A. Un état maniaque
B. Une bouffée délirante aiguë
C. Une forme d'entrée dans la schizophrénie
D. Une crise d'originalité juvénile
E. Etat dépressif
Réponse correcte : B
Patient de sexe masculin âgé de 70 ans, sans antécédents pathologiques particuliers opéré pour nodule thyroïdien droit d’une
lobo-isthmectomie droite dont l’étude anatomopathologique est revenue en faveur de la bénignité ; consulte pour dysphonie
isolée dans les suites opératoires immédiates.
Question : Quel est l'examen complémentaire à faire pour étayer le diagnostic : (Cocher l'association juste)
1.	Telethorax
2.	TDM thoracique
3.	Bronchoscopie
4.	Echo-cardiographie
5.	Endoscopie digestive
A. 1+3
B. 1+5
C. 2+3
D. 2+4
E. 4+5
Réponse correcte : D
A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine systématique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en évidence une protéinurie à 0,40g/l. Le médecin demande alors un ECBU qui révèle une pyurie avec 105 Escherichia coli/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'antécédents chirurgicaux- Un développement staturo-pondéral médiocre- Des poussées fébriles à 39,5-40, souvent étiquetées otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des épisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces poussées fébriles- Jamais d'ECBU à l'occasion de ces poussées fébriles- Pas de notion de brûlures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., méat uréthral normal en place.Le médecin a également demandé une urographie intra-veineuse que les parents amènent au moment de la consultation : cet examen révèle :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du pôle supérieur droit- Le calice supérieur droit est déformé en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uretères sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clichés mictionnels
Question : Avant une éventuelle cure chirurgicale, le traitement de l'infection urinaire s'impose. Parmi les médicaments suivants, lequel allez-vous prescrire avant le résultat de l'antibiogramme ?
A. Rifampicine
B. Erythromycine
C. Tétracycline
D. Amoxicilline
E. Oxacilline
Réponse correcte : D
Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit
Question : Quel syndrome le tableau clinique et biologique évoque-t-il en premier lieu chez ce patient  ?
A. Sécrétion inappropriée d'ACTH
B. Sécrétion inappropriée d'ADH
C. Angiome cérébral
D. Insuffisance rénale avec perte de sel
E. Potomanie
Réponse correcte : B
Un adulte de 30 ans a été victime d'une fracture ouverte de type II du quart inférieur des deux os de la jambe, traitée orthopédiquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degrés de varus, 25 degrés de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutanée interne a laissé une cicatrice adhérente de médiocre qualité. L'état vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne présente pas de tare viscérale particulière
Question : L'élément le plus péjoratif sur le plan fonctionnel est :
A. Le raccourcissement
B. Le varus
C. La cicatrice cutanée adhérente
D. Le flessum
E. Le siège au 1/4 inférieur de la jambe
Réponse correcte : B
Une femme de trente ans, exerçant depuis 8 ans la profession d'infirmière en dermatologie, consulte pour une dermatose.Elle n'a aucun antécédent notable en dehors d'une appendicectomie mais son père est diabétique.L'interrogatoire permet de préciser qu'au début les lésions étaient localisées à certains doigts et aux espaces interdigitaux et qu'elles étaient au départ vésiculeuses et suintantes L'affection a une évolution fluctuante avec dans l'année des périodes de rémissions et de poussées. A l'examen il s'agit d'une éruption érythémateuse et prurigineuse, elle est discrètement kératosique et l'on note quelques zones fissuraires au niveau des plis. Les ongles sont indemnes.
Question : Quel diagnostic peut-on poser ?
A. Psoriasis
B. Mycose (dermatophytes)
C. Urticaire
D. Eczéma
E. Gale (scabiose)
Réponse correcte : D
Question : La vagotomie supra-sélective (ou hypersélective ou fundique) :
A. Réalise l'énervation de la portion distale de l'estomac
B. Diminue la sécrétion acido-peptique gastrique
C. Nécessite une pyloroplastie complémentaire
D. Est l'opération de choix dans l'ulcère gastrique
E. A pour séquelle une diarrhée persistante
Réponse correcte : B
Un ivoirien de 20 ans consulte pour un écoulement uréthral. Il a déjà consulté 15 jours auparavant pour un écoulement jaune verdâtre épais et abondant et a reçu alors une injection unique de 2 grammes de Trobicine® intra-musculaire. L'écoulement a considérablement diminué mais persiste comme un liquide clair très peu abondant. L'interrogatoire trouve la notion d'un contact sexuel 4 jours avant le premier écoulement. Une sérologie syphilitique donne les résultats suivants : Kline 1, TPHA 1/1 60
Question : Quel est le diagnostic probable de l'uréthrite initiale ?
A. Uréthrite à chlamydia
B. Uréthrite à gonocoques
C. Uréthrite à pyogènes
D. Uréthrite à candida
E. Uréthrite à trichomonas
Réponse correcte : B
Question : En cas de septicémie, l'antibiothérapie doit être :
A. Une monothérapie à large spectre
B. Une association synergique de deux antibiotiques bactéricides
C. Une association de deux antibiotiques bactériostatiques
D. Une antibiothérapie à forte dose
E. Une association d’un antibiotique bactéricide et d'un antibiotique bactériostatique
Réponse correcte : B
Vous êtes consulté pour le retard de développement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosité pubienne ou axillaire. L'état général est bon ; ce garçon est un excellent joueur de football et il souhaite intégrer une section sport-étude. L'étude de la courbe de sa taille montre un infléchissement très progressif de celle ci : la taille est passée de la moyenne (à l'âge de 5 ans) à - 3 DS à 15 ans; la prise de taille à été de 3 cm la dernière année : l'âge osseux est de 12 ans. Le père mesure 172 cm, la mère 165, tous deux ont eu un développement pubertaire normal; la mère à eu ses premières règles à 15 ans
Question : Quelle ou quelles sont parmi les suivantes la ou les propositions thérapeutiques qui sera ou seront probablement recommandées ?
A. Abstention de tout traitement médicamenteux
B. Conseiller de réduire l'activité sportive
C. Traitement substitutif par gonadotrophines chorioniques
D. Traitement substitutif par testostérone
E. Traitement par un anabolisant de synthèse
Réponse correcte : A
Question : La multinévrite est une :
A. Atteinte des fibres motrices sensitives et végétatives d'une façon distale et symétrique
B. Atteinte asynchrone et asymétrique de plusieurs troncs nerveux
C. Atteinte diffuse à prédominance motrice des racines des membres
D. Atteinte sensitive distale en chaussettes et en gants
E. Atteinte échappant à la systématisation tronculaire ou radiculaire et touchant des fibres de nerfs différents
Réponse correcte : B
Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation au terme de 6 mois de
grossesse. Dans les antécédents familiaux, on note   un père diabétique et le poids de
naissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle pèse 78 kg pour une taille d'1m60, la
hauteur utérine est à 28 cm.
Question : Le traitement du diabète gestationnel vise les objectifs glycémiques suivants:
(Cochez la réponse juste)
A. Glycémie à jeun inférieure à 1,26 g/i, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,40 g/l.
B. Glycémie à jeun inférieure à 1,00 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,20 g/l.
C. Glycémie à jeun inférieure à 1,00 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,40 g/l.
D. Glycémie à jeun inférieure à 0,95 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,20 g/l.
E. Glycémie à jeun inférieure à 0,90 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,20 g/l.
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la différence entre le lait de femme et le lait de vache, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :
1 - Le lait de vache contient moins de phosphore
2 - Le lait de femme contient plus d'oligosaccharides
3 - Le lait de vache contient plus de cholestérol
4 - Le pourcentage d'acides gras polyinsaturés est plus élevé dans le lait de femme
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Une femme de 42 ans présente un état anémique, L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3, 5 T/l - hémoglobine : 7, 5 g/dl - hématocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g/l - globules blancs : 12,8 g/l polynucléaires neutrophiles 0,80% polynucléaires éosinophiles 0,05% polynucléaires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35 Fer sérique : 4,2 micromol/l Le diagnostic d'anémie ferriprive est retenu
Question : Surveillance. Ce traitement sera poursuivi :
A. 1 mois
B. Jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine
C. Jusqu'à normalisation du V.G.M
D. Jusqu'à normalisation du fer sérique
E. Jusqu'à normalisation de la capacité totale de saturation de la sidérophiline
Réponse correcte : E
Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml)
Question : Quel examen complémentaire convient-il de pratiquer pour compléter le bilan ?
A. Frottis cyto-hormonaux
B. Radiographie du poignet
C. Coelioscopie
D. Biopsie d'ovaire
E. Hystérographie
Réponse correcte : B
Question : Chez un malade adulte atteint d'un rétrécissement aortique serré et chez qui surviennent des douleurs d'angine de poitrine, l'un des examens suivants est contre-indiqué, lequel ?
A. Une coronarographie
B. Un test d'effort sur bicyclette ergométrique
C. Une ventriculographie gauche
D. Un enregistrement Holter
E. Une scintigraphie au thallium sensibilisée par le Dipyridamole
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic étiologique d'un eczéma de contact professionnel peut se faire par :
A. Des tests épicutanés effectués avec la ou(les) substance(s) incriminée(s) et lecture après la 48ème minute.
B. L'injection intradermique de la(ou les) substance(s) incriminée(s) avec lecture à la 20ème minute.
C. Une biopsie cutanée.
D. Le dosage d'immunoglobulines E (IgE) sérique spécifiques.
E. La numération des éosinophiles sanguins.
Réponse correcte : A
Question : Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui s'applique à l'infanticide ?
A. C'est l'homicide d'un nourrisson
B. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nourrisson
C. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nouveau-né
D. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un jeune enfant
E. C'est le meurtre ou l'assassinat d'un enfant de moins de quinze ans
Réponse correcte : C
Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver
Question : Votre diagnostic est :
A. Urticaire
B. Psoriasis annulaire
C. Pemphigoïde bulleuse
D. Erythème polymorphe
E. Erythème pigmenté fixe
Réponse correcte : D
Question : En dehors de la prostatectomie totale, le traitement d'un cancer limité de la prostate, sans extension extracapsulaire, est actuellement :
A. L'orchidectomie bilatérale
B. Le traitement oestrogénique
C. L'orchidectomie suivie par les oestrogènes
D. La résection trans-uréthrale de la prostate
E. La radiothérapie externe ou interstitielle
Réponse correcte : E
Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est émétisante, et retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète péri-hilaire bilatérale, sans adénopathie médiastinale. Le timbre tuberculinique est négatif. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanosé et n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes
Question : Comment interprétez-vous l'épisode ayant motivé l'appel en urgence ?
A. Coma post-épileptique
B. Quinte asphyxiante
C. Fausse route après vomissement
D. Ictus laryngé
E. Apnée syncopale
Réponse correcte : B