zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 65 ans, diabétique (type 2), découvert lors du bilan préopératoire, présente une dyspnée aiguë associée a une douleur thoracique au 3ème jour d'une colectomie sub-totale pour une néoplasie colique T3N+M0.
A l'examen clinique    on note une polypnée associée a une cyanose des extrémités, FC 128/', T 38,5°c, BMI 30 kg/m2, PA 95/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier sans souffle.
On retrouve une turgescence des veines jugulaires.


L'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.
Elle signale une allergie a l'Iode.
Une complication chirurgicale abdominale post-opératoire est écartée. Glycémie 2 g/l, clearance a la créatinine 65 ml/mn.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez vous en priorité ?
A. Insuffisance cardiaque globale
B. Œdème aigu du poumon
C. Insuffisance coronaire aiguë
D. Embolie pulmonaire
E. Péricardite
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la posologie adaptée pour la prescription quotidienne de vitamine D, à titre prophylactique, du rachitisme commun en France, chez le nourrisson né à terme, de race blanche ?
A. 50 à 100 unités
B. 200 à 300 unités
C. 800 à 1 200 unités
D. 2 000 à 4 000 unités
E. 5 000 à 10 000 unités
Réponse correcte : C
Question : Chez l'européen, la primo invasion palustre à P. Falciparum :
A. S'accompagne d'une parasitémie supérieure à 5%
B. Se manifeste par la succession : frissons, chaleur, sueurs
C. Peut se présenter comme une gastro entérite fébrile
D. Survient dans les 2 jours qui suivent le retour en France
E. La quinine est le traitement de choix
Réponse correcte : C
Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oedèmes des membres inférieurs associés à des arthralgies fugaces et une fébricule. L'examen révèle un oedème malléolaire modéré. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont été pratiqués : Examen des urines par les bandelettes : protéinurie +++, hématurie +, créatininémie 82 micromol/l, protides 56 g, albuminémie 26 g, gammaglobulines à 22 9. Formule numération : leucocytes 3 800/mm3, polynucléaires 29 %
Question : Définissez l'état rénal de cette malade ?
A. Syndrome néphrétique
B. Protéinurie orthostatique
C. Tubulopathie ancienne
D. Syndrome néphrotique impur
E. Syndrome néphrotique pur
Réponse correcte : D
Question : Une étude des groupes HLA est réalisée dans une fratrie (sans jumeau) afin d'effectuer une greffe de moelle à l'un des enfants qui est aplasique. Quelles sont les chances d'identité totale avec l'enfant atteint d'un enfant sain pris au hasard dans cette fratrie ?
A. 0 %
B. 25 %
C. 50 %
D. 75 %
E. 100 %
Réponse correcte : B
Question : Parmi les antibiotiques suivants. quel est celui qui a la meilleure diffusion dans les espaces arachnoïdiens ?
A. Pénicilline G
B. Céphalosporine 1ère génération
C. Colimycine
D. Chloramphénicol
E. Gentamicine
Réponse correcte : D
Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.
Question : (cochez la réponse juste) La position anatomique normale du col fémoral est en :
A. Antéversion nulle
B. Antéversion de 10 a 15 degré
C. Rétroversion de 10 a 15 degré
D. Rétroversion de 15 a 20 degré
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse correcte : B
Cette femme âgée de 37 ans, institutrice, célibataire, consulte pour une diarrhée chronique.
Dans ses antécédents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.
Le début des troubles remonte à 11 mois, caractérisé par l'installation progressive d’une diarrhée faite de 3 à 4 s elles liquides ou pâteuses, volumineuses, fétides associées à des douleurs hypogastriques à type de crampes post prandiales précoces imparfaitement calmées par la défécation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extrémités. L'asthénie physique est marquée. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire évidente.
A l'examen, il existe également une pli de dénutrition.
La TA est de 110/80 mm Hg, la Température  37,8°c, le pouls 84 pulsations/mn,
Le reste de l'examen physique est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Quelles seraient, parmi les propositions suivantes, les résultats qui permettraient de confirmer votre orientation diagnostique ?
A. Test au D xylose perturbé
B. Echographie et/ou scanner abdominal normaux ou pathologique
C. Fibroscopie oesogastroduodénale toujours normale
D. Tests respiratoires (Breath tests) perturbés
E. Transit du grêle normal ou pathologique
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) L'hypersensibilité de contact :
A. Est une réaction localisée au niveau de l'épiderme
B. Est un phénomène allergique IgE dépendant
C. Implique des molécules de type hapténique
D. Met en jeu comme principale cellule présentatrice d'antigène la cellule de Langerhans
E. Se caractérise par la présence de cellules mononucléées au niveau de l'infiltrat
Réponse correcte : B
Divorcé depuis de nombreuses années, Mr X. 60 ans, a de gros problèmes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent à le déposséder de ses biens). Il fait un exposé de ses malheurs :sa mère pour se débarrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicité d'un médecin. Ce dernier continue à lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soupçonne également sa bru de n'être pas étrangère à la mort accidentelle de son fils. Ne s'était -elle pas fait constituer une assurance vie à son profit quelques temps avant ?. Ces allégations sont sans fondements, Mr X est décidé à intéresser la justice à cette affaire, sinon il fera justice lui-même
Question : Le(s) mécanisme(s) psychopathologique(s) invoqué(s) dans ce type de délire est ou sont :
A. Le déplacement d'une anxiété d'origine inconsciente
B. La projection
C. L'isolation
D. L'absence de limite du Moi
E. La conversion
Réponse correcte : B
Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur théorique)
Question : Quel est dans cette liste le type histologique de cancer bronchique le plus fréquemment rencontré ?
A. Cancer anaplasique à petites cellules
B. Adénocarcinome
C. Bronchiolo-alvéolaire
D. Epidermoïde
E. Cancer à grandes cellules
Réponse correcte : D
un nourrisson de 08 mois est amené par ses parents en consultation en raison
de mouvements anormaux. La mère a constaté ¡'apparition brutale le matin d'un
raidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'épisode a été bref.
C'est un nourrisson né prématurément à 32 semaines d'aménorrhée, accouché par
voie basse avec notion de souffrance néonatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-mère
signale que le père a présenté des épisodes semblables quand il était petit
L'examen clinique est normal en dehors d'une température à 38,5°C et d'une
rhino-pharyngste.
Question : Les parents s'inquiètent également du devenir de leur enfant Vous pensez que:
(Cochez la réponse juste)
A. Le pronostic intellectuel est réservé en raison de la répétition des crises.
B. Le pronostic intellectuel est réservé en raison des antécédents néonataux.
C. Vous rassurez les parents quand au pronostic cognitif et intellectuel.
D. Le risque d'épilepsie est élevé en raison des antécédents paternels.
E. Le risque d'épilepsie est fonction des résultats de l'électroencéphalogramme.
Réponse correcte : C
Question : En cas d'ingestion accidentelle, il faut évacuer les produits suivants sauf un, lequel ?
A. Phénobarbital
B. Acide salicylique
C. Sédatifs
D. Eau de javel
E. Digitaliques
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) L'examen anatomo-pathologique s'effectue sur :
A. Des prélèvements frais.
B. Des prélèvements fixés au formol 10%
C. Des frottis au cyto-spray
D. Des frottis fixés à l'air libre
E. Des biopsies fixées au liquide de Bouin
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Tous ces tissus sont présents au niveau d'une villosité choriale tertiaire, sauf un :
A. Epiblaste
B. Syncytiotrophoblaste
C. Vaisseaux fœtaux
D. Mesoderme extra-embryonnaire
E. Cytotrophoblaste
Réponse correcte : A
Question : L'incidence d'une maladie M dans une population donnée est de 1%. Chez les sujets atteints, un signe est constamment présent : positivité du test biologique T. Par ailleurs, cet élément biologique est également présent chez 5% des sujets ne présentant pas la maladie M. Quelle est la sensibilité du test diagnostique T ?
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 90%
E. 100%
Réponse correcte : E
Question : La pièce sécrétoire des IgA est synthétisée :
A. Par les monocytes
B. Par les plasmocytes
C. Par les macrophages
D. Par les cellules épithéliales
E. Par les polynucléaires neutrophiles
Réponse correcte : D
Question : Parmi les affirmations suivantes la(lesquelles) vous paraît(ssent) exacte(s) ?
1 - L'ischémie aiguë est d'autant plus grave qu'elle entraîne des troubles sensitivo-moteurs
2 - L'ischémie aiguë menace le pronostic vital par le biais d'une acidose hyperkaliémique
3 - Une thrombose veineuse peut être responsable d'une ischémie
4 - Le pronostic d'une ischémie aiguë est dominé par l'état du lit vasculaire périphérique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Question : Laquelle parmi les caractéristiques suivantes permet de faire la différence entre
le plasma sanguin et le liquide interstitiel?
A. La concentration de l'ion sodium.
B. La concentration en protéines.
C. La concentration de l’ion chlorE-
D. La concentration de l'ion potassium.
E. La concentration en bicarbinates.
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) La syncope du BAV complet a les caractéristiques suivantes :
A. A l'emporte pièce
B. Avec état de mort apparente
C. Peut s'accompagner de convulsions
D. Peut se résumer en une chute non protégée
E. Peut s'accompagner de morsure de la langue
Réponse correcte : E
L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio
Question : Devant la rubéole de cette enfant vous proposez comme traitement parmi les propositions suivantes :
A. Injection intramusculaire de gamma globuline spécifique
B. L'abstention thérapeutique
C. Une antibiothérapie par macrolide à titre prophylactique des complications Infectieuses
D. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens
E. Des anti-histaminiques
Réponse correcte : B
Question : Quelle est la complication locale la plus fréquente de l'athérosclérose d'une artère viscérale ?
A. Un anévrysme
B. Une rupture vasculaire
C. Une thrombose
D. Une hémorragie
E. Une suppuration
Réponse correcte : C
Question : Le conflit oedipien. selon la théorie de Sigmud FREUD :
A. N'apparaît que dans certaines cultures
B. Est un modèle universel explicatif des conduites névrotiques
C. Joue un rôle important dans la formation du sur-moi
D. N'existe que chez l'individu de sexe masculin
E. N'apparaît qu'à l'âge mûr
Réponse correcte : C
Mr R..., 32 ans, est amené au service des urgences pour un état d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile à comprendre car il passe d'une idée à l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il prétend être un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique, à la gloire et à la richesse; ingénieur de son état, il vient de faire une grande découverte, il va révolutionner l'industrie. Il se montre d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces antécédents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique à quelques années d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) au(x) diagnostic(s) à évoquer ?
A. Crise d'agitation hystérique
B. Crise d'agitation psychopathique
C. Bouffée délirante
D. Accès maniaque
E. Paranoïa aiguë
Réponse correcte : D
Question : En faveur du diagnostic de thyroïdite d'Hashimoto on retient :
1 - Un goître diffus, ferme, élastique et assez dur
2 - Un épisode transitoire de thyréo-toxicité
3 - Une infiltration lymphocytaire diffuse à la cytoponction
4 - Un taux élevé d'anticorps anti-thyroïdiens
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Question : Quelle est la forme la plus courante et la plus classique des métastases carcinomateuses pulmonaires  ?
A. Masse unique
B. Granulations miliaires
C. Nodules multiples arrondis
D. Caverne irrégulière anfractueuse
E. Lymphangite carcinomateuse
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces signes peuvent se voir en cas d'atélectasie, sauf un. Lequel ?
A. Déplacement du hile
B. Emphysème obstructif
C. Surélévation diaphragmatique
D. Attraction des organes du médiastin
E. Opacité systématisée
Réponse correcte : B
Question : Chez un patient atteint de cryptorchidie isolée uni ou bilatérale, dont on peut palper les testicules, l'évolution à long terme peut être compliquée par tous les faits suivants sauf un. Lequel ?
A. Retard pubertaire
B. Stérilité
C. Torsion du testicule cryptorchide
D. Traumatisme du testicule cryptorchide
E. Cancer testiculaire
Réponse correcte : A
Un enfant de 2 ans présente depuis 24 heures une otalgie gauche, il existe une fièvre à 38°. C'est le premier épisode de ce type, et dans la semaine qui précédait, l'enfant avait été enrhumé. L'otoscopie faite le soir découvre une membrane tympanique congestive et bombée avec disparition des reliefs et du triangle lumineux. Le reste de l'examen est strictement normal. Le diagnostic d'otite moyenne purulente gauche est posé
Question : Quel est parmi les cinq antibiotiques suivants, celui dont le spectre d'activité concerne le plus grand nombre de germes responsables de l'otite moyenne aiguë purulente ?
A. Pénicilline v
B. Amoxicilline
C. Rifampicine
D. Tétracycline
E. Gentamicine
Réponse correcte : B
Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).
Examen    T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.
Rhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%).
Question : Chez ce nourrisson présentant une déshydratation aiguë, la ration de base :
A. Est augmenté de 12% pour chaque degré au dessus de 38°
B. Est augmenté de 20 à 25% en cas de polypnée
C. Est diminuée de 20 à 25% par degré au dessous de 36°
D. Propositions A et B exactes
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse correcte : D
Dans une ville de 50.000 habitants, l'état civil a enregistré au mois de juin 2003, 300 décès et 1500 naissances. Les médecins de cette ville ont déclaré au cours du mois de juin 2003, 40 cas de
fièvre typhoïde et 02 décès suite à cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003
Question : Le taux de natalité est de :
A. 30/1 000
B. 30/100
C. 30/10 000
D. 03/1 000
E. 30/100 000
Réponse correcte : A
Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique    malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation    pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg.
Question : 6 mois après le traitement, le patient revient bien stabilisé sur les plans somatique et mental avec un gain de poids de 10 kg. Cependant on retrouve une aggravation de l'exophtalmie avec des signes inflammatoires majeurs.
Votre attitude thérapeutique sera basée sur :
A. L'antibiothérapie à large spectre par voie générale
B. Flash topique d'antibiotique
C. Flash de Solumédrol et un flash topique
de corticoïdes
D. Mydriatiques en collyre
E. Abstention thérapeutique en raison du
diabète existant
Réponse correcte : C
Question : La maladie de Parkinson entraîne de façon progressive un handicap moteur Les symptômes peuvent être améliorés par :
A. Les benzodiazépines
B. Les phénothiazines
C. La L.DOPA
D. Le phénobarbital
E. Aucun des médicaments précédents
Réponse correcte : C
Question : Toutes ces conditions prédisposent au cancer gastrique, sauf une. Laquelle ?
A. Maladie de Biermer
B. Moignon gastrique
C. Œsophage de barrett
D. Polyadenome
E. Ulcère peptique
Réponse correcte : E
Question : Un sujet de 30 ans a présenté des dysesthésies progressives de l'hémicorps droit avec maladresse du bras droit et scintillements dans l'hémichamp visuel droit. L'ensemble a régressé en une demi-heure tandis qu'apparaissait une céphalée hémicranienne gauche. L'examen clinique est normal.Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Crise de spasmophilie
B. Hémorragie méningée
C. Accident ischémique transitoire
D. Epilepsie partielle sensitive
E. Migraine accompagnée
Réponse correcte : E
Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte à quelques mois, il a tendance à se laver les mains de façon répétitive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extrêmement contraignants notamment à l'heure du coucher. Célibataire il était d'un caractère sérieux, économe, obstiné dans son travail et dénué de toute fantaisie. Tourmenté par des scrupules religieux, il fut tenté par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire très consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une décision
Question : Cette symptomatologie évoque :
A. Une schizophrénie de type catatonique
B. Une névrose obsessionnelle
C. Une névrose phobique
D. Une personnalité psychopathique
E. Une mélancolie délirante
Réponse correcte : B
Question : Devant un intertrigo du pli inguinal lequel des examens suivants est le plus fréquemment utilisé ?
A. Prélèvement bactériologique
B. Prélèvement mycologique
C. NFS
D. Dosage des triglycérides
E. Biopsie cutanée
Réponse correcte : B
Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique
Question : Quel examen allez-vous faire pratiquer pour confirmer votre diagnostic ?
A. ECG
B. Radiographie du thorax
C. Gazométrie artérielle
D. Laryngoscopie
E. Bronchoscopie
Réponse correcte : D
Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.
L'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.
L'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen radiologique demandez vous en première intention :
1. Rachis dorso-lombaire face et profil
2. Bassin de face
3. Téléthorax
4. Imagerie par résonance magnétique
5. Scanner
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 1+2+5
D. 2+3+4
E. 2+3+5
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Les principales causes des hémorragies de la puberté sont :
A. La dysovulation
B. La synéchie utérine tuberculeuse
C. L’immaturité de l'axe hypothamo-hypophyso-ovarien
D. L’insuffisance lutéale
E. L'hyperoestrogénie relative
Réponse correcte : B
Question : La monosomie du chromosome X engendre un syndrome caractérisé par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Malformations cardiaques et rénales
B. Agénésie et hypoplasie des gonades
C. Individu de grande taille
D. Stérilité primaire
E. Larges plis cutanés au niveau du cou
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic d’hypothyroïdie congénitale primaire repose sur :
A. Un taux bas de FT3
B. Un taux élevé de TSH
C. Un taux bas de FT4
D. Un taux bas de TSH
E. Un taux bas de FT4 associé à un taux
élevé de TSH
Réponse correcte : E
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg,. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?
1. Hémocultures
2. Sérologie
3. Prélèvement de gorge
4. Prélèvement nasal
5. Cyto-ponction ganglionnaire
A. 3+4
B. 1+3
C. 4+5
D. 2+3
E. 3+5
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) La névralgie essentielle du trijumeau :
A. Atteint d'emblée les 3 tranches du V
B. S'accompagne d'un fond douloureux permanent
C. S'accompagne d'une hypoesthésle faciale
D. Est traitée par la Carbamazépine
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse correcte : D
Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa première grossesse, il y a 3 ans, a été normale jusqu'au 7ème mois. A ce moment, elle a présenté des oedèmes, une protéinurie à 4 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Elle a alors été mutée au C.H.U. voisin et a accouché à 34 semaines par césarienne d'une fille actuellement en bonne santé. La protéinurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a reçu pendant deux mois encore clonidine (Catapressan®) pour sa tension artérielle ; traitement qu'elle a spontanément abandonné
Question : Une bactériurie est constatée alors que la patiente n'a aucun antécédent d'infection urinaire. Cette bactériurie :
A. Est pratiquement le signe d'une malformation rénale dans ce contexte
B. Doit être traitée du fait du risque de pyélonéphrite gravidique
C. Peut être négligée s'il s'agit d'une infection à germe gram -
D. Explique l'absence d'atonie physiologique des voies excrétrices
E. Accompagne souvent un défaut de concentration à l'exploration fonctionnelle rénale
Réponse correcte : B