zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 25 ans, a vu s'installer une éruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face postérieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutanée standard montre une bulle sous épidermique contenant des polynucléaires neutrophiles et éosinophiles. En immunofluorescence directe il existe des dépots granuleux au sommet des papilles dermiques
Question : Quelle autre atteinte faut-il rechercher ?
A. Une atteinte gastrique
B. Une atteinte hépatique
C. Une atteinte rectale
D. Une atteinte intestinale
E. Aucune autre atteinte
Réponse correcte : D
Question : Parmi les 5 propositions concernant les troubles de la réfraction, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. L'hypermétropie simple doit être corrigée par un verre convexe
B. L'hypermétropie peut être à l'origine d'un strabisme convergent
C. L'astigmatisme est mesuré par l'ophtalmomètre de Javal
D. La correction de la presbytie se fait avec des verres concaves
E. L'astigmatisme est à l'origine de la confusion de certaines lettres
Réponse correcte : D
H. Fatma âgée de 60 ans, mère de 9 enfants, est admise pour polyadénopathies et splénomégalie. Le début remonte à 1 an marqué par une asthénie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin splénomégalie.
A l'examen    Très bon état général, pas de subictère, ni syndrome hémorragique, pas de fièvre, ganglions de 1 à 2 cm à toutes les aires ganglionnaires, symétriques, sans signe inflammatoire, rate de type II.
Question : Au 14ème jour de son hospitalisation, la malade présente des douleurs thoraciques droites d'apparition brutale. L'examen clinique retrouve : une matité avec disparition du murmure vésiculaire, des vibrations vocales a la base de l'hémithorax droit.
La radiographie du thorax objective une opacité occupant les 2/3 inférieurs de l'hémithorax droit avec comblement du cul de sac costo-dlphragmatique et effacement de la coupole droite à limite supérieure concave et floue.
Devant ce tableau radio-clinique vous décidez de faire :
A. Une fibroscopie bronchique
B. Une IDR à la tuberculine
C. Une ponction pleurale évacuatrice
D. Une ponction pleurale exploratrice
E. Recherche de BK dans les crachats
Réponse correcte : D
Question : Dans l'hypercholestérolémie (type II a) :
A. Le sérum est le plus souvent opalescent à jeun
B. L'augmentation des lipoprotéines porte sur les H.D.L.
C. La survenue de crises de pancréatite aiguë est un risque évolutif important
D. L'athérome touche principalement les artères coronaires
E. La xanthomose éruptive est la principale manifestation cutanée
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la toxine responsable des lésions bulleuses des staphylococcies cutanées ?
A. Hémolysine alpha
B. Hémolysine delta
C. Leucocidine
D. Exfoliatine
E. Entérotoxine
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les tumeurs bénignes épithéliales :
A. Forment des nodules enchâssés dans le parenchyme.
B. Se présentent sous forme de polypes au niveau des revêtements.
C. Peuvent subir une transformation maligne.
D. Peuvent être unique ou multiples.
E. N'ont pas de potentiel malin au niveau de la vessie.
Réponse correcte : E
Question : A propos de la rougeole, précisez la (les) réponse(s) exacte(s) :
A. La durée d'incubation est de 7 jours
B. Le catarrhe oculo-nasal ne se rencontre que dans 50 % des cas
C. Le signe de Koplik est un semis de granulations blanchâtres au mieux visibles sur le voile du palais
D. Les convulsions de la phase pré-éruptive annoncent l'encéphalite
E. L'encéphalite post-éruptive est une leuco-encéphalite péri-veineuse d'origine immunologique
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Dans les salmonelloses mineures :
A. L'incubation est de 12 à 24h
B. La fièvre est absente
C. Le collapsus cardio-vasculaire est constant
D. La dissociation pouls - T° est évocatrice
E. Le traitement ATB est de règle
Réponse correcte : A
Un homme de 60 ans, est accompagné aux urgences par son voisin. Il présente un regard flou et un aspect hébété, où suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'où il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effrayé, il se met à crier et à présenter un état d'agitation anxieuse.
L'examen somatique objective un tremblement et une température à 39° C. Le voisin du malade signale que celui-ci " avait encore toute sa tête " la veille.
Question : (cochez la réponse juste) A quel moment de la journée, ce tableau risque d'être plus marqué ?
A. Le matin
B. A midi
C. En début d'après midi
D. Le soir
E. A tout moment.
Réponse correcte : D
Question : Un homme de 65 ans a une dysurie avec pollakiurie en rapport avec un adénome prostatique. Lequel de ces antiarythmiques devez-vous éviter de prescrire ?
A. Quinidine ""retard""
B. Flecaïnide (Flécaïne®)
C. Disopyramide (Rythmodan®)
D. Propafénone (Rythmol®)
E. Amiodarone (Cordarone®)
Réponse correcte : C
Question : Parmi les données suivantes, vous éliminez le diagnostic de maladie coeliaque sur l'absence de:
A. Le début dans l'enfance
B. L'existence d'une diarrhée
C. Une atrophie villositaire totale à la biopsie du grêle
D. Une pertubation du test du D-Xylose
E. Une réponse au régime sans gluten
Réponse correcte : C
Question : A partir de quel taux de bactéries par ml, peut-on parler de bactériurie significative lors des infections à bacilles Gram négatif. Indiquez lequel ?
A. 102
B. 103
C. 104
D. 105
E. 106
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Un cancer cutané professionnel peut être provoqué par une de ces substances. Laquelle ?
A. Amiante
B. Arsenic
C. Benzène
D. Cadmium
E. Plomb
Réponse correcte : B
Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen    malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire    en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique    l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.
Question : (cochez la réponse juste) Devant la présence d'une surinfection parasitaire chez ce patient, un traitement supplémentaire est nécessaire. Lequel ?
A. Métronidazole
B. Lopéramide
C. Rifampicine
D. Gel d'aluminium.
E. Amoxicilline
Réponse correcte : A
Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.
Dans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.
Elle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2).
Question : (cochez la réponse juste) Quel est votre diagnostic lésionnel ?
A. Sténose mitrale
B. Fuite mitrale importante
C. Sténose aortique
D. Double lésion mitrale
E. Fuite aortique
Réponse correcte : B
Question : Un sujet de 58 ans ne présente aucun antécédent, pression artérielle à 155/95 mmHg. La protéinurie, est de 3 g/24 heures.La recherche à la bandelette est négative, le taux de protéines sériques est à 82 g/l et la calcémie à 2,65 mmol/l. Quelle hypothèse diagnostique choisir ?
A. Polykystose rénale
B. Lupus polyviscéral
C. Purpura rhumatoïde
D. Reflux vésico-urétéral
E. Myélome
Réponse correcte : E
Question : Quel est, parmi les effets suivants, celui qui est susceptible d'être produit par une substance parasympatholytique ?
A. Bradycardie
B. Allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire
C. Augmentation des sécrétions sudorales
D. Augmentation du diamètre pupillaire
E. Bronchoconstriction
Réponse correcte : D
Question : L'auscultation de pointe permet, chez une femme de 40 ans en rythme sinusal, d'entendre un souffle holosystolique et un roulement holodiastolique apexien sans modification inspiratoire. Quelle est la cardiopathie en cause ?
A. Maladie mitrale
B. Communication interventriculaire et insuffisance aortique
C. Maladie aortique
D. Rétrécissement mitral et insuffisance tricuspide
E. Rétrécissement mitral et insuffisance aortique
Réponse correcte : A
Un enfant de 5 ans présente brutalement une hyperthermie à 39° C, suivie quelques heures après par l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique qui s'est rapidement généralisé.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle sera votre conduite à tenir ?
A. Surveillance de l'état hémodynamique
B. Prévoir la mise en route de grosses molécules et de catécholamines
C. Traiter en urgence le malade avec des antibiotiques
D. Instituer une chimioprophylaxie à l'entourage
E. Rechercher des porteurs sains dans l'entourage
Réponse correcte : C
Une patiente se présente, au terme connu de trente deux semaines d'aménorrhée de sa première grossesse, pour une menace d'accouchement prématuré se traduisant par l'apparition de contractions utérines douloureuses, régulières, accompagnées d'une modification du col utérin qui devient court et largement perméable au doigt. Aucun écoulement de liquide n'est constaté.Le développement foetal est cliniquement normal. La tension artérielle est à 12/8. On ne note aucun antécédent pathologique particulier
Question : Au bout de 24 h, on adjoint, au traitement bêta mimétique, de la progestérone naturelle par voie orale. Cela a pour but(s) :
A. D'accélérer la croissance foetale en améliorant la perfusion placentaire
B. D'accélérer la maturation pulmonaire foetale
C. De diminuer la contractilité de la fibre musculaire lisse utérine
D. D'améliorer la diurèse maternelle
E. De mûrir le col utérin
Réponse correcte : C
Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilisé à plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion
Question : Si vous instituez le traitement efficace en dose unique, dans quel délai le risque de contamination disparait-il ?
A. Immédiatement
B. En 3 jours
C. En 1 mois
D. En 6 mois
E. En 1 an
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la température corporelle sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La température rectale peut atteindre 40° C au cours de l'exercice musculaire.
B. La température orale est plus élevée que la température rectale.
C. La température corporelle est plus basse au cours du sommeil.
D. La température corporelle subit des variations cycliques chez la femme.
E. La température corporelle est abaissée au cours du myxcedème.
Réponse correcte : B
Question : Devant la survenue pour la première fois, chez un adulte jeune, d'un pneumothorax spontané avec moignon pulmonaire rétracté au médiastin, indiquez la conduite à proposer :
A. Ponction pleurale
B. Drainage pleural
C. Pleuroscopie avec talcage
D. Thoracotomie pour création d'une symphyse pleurale
E. Abstention sous surveillance
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions suivantes, concernant les naevo-carcinomes, une seule est fausse. Laquelle ?
A. Le naevo-carcinome s'observe surtout avant la puberté
B. Il est plus fréquent chez la femme que chez l'homme
C. Il est favorisé par l'ensoleillement
D. Il se développe souvent sur un naevus jonctionnel
E. Les irritations mécaniques favorisent la transformation d'un naevus en naevo-carcinome
Réponse correcte : A
Madame X, 35 ans, est hospitalisée pour une hypertension artérielle découverte récemment à l'occasion d'une fatigue générale. Elle a eu une grossesse à l'age de 22 ans sans problème. Il y a un an en raison d'une élévation de la pression artérielle, son gynécologue lui a ordonné d'arrêter la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'années et a posé un stérilet. Sa pression artérielle est à 190/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allongée et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des années. Les résultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol/l, Potassium 2,8 mmol/l, Chlore 100 mmol/l, Bicarbonates 29 mmol/l, Créatinine 80 micromol/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol/24 h, Potassium 40 mmol/24 h, pas de protéinurie
Question : Dans cette observation la natriurèse élevée, supérieure à la kaliurèse permet d'éliminer :
A. Une hyperaldostéronisme primaire
B. Une hyperaldostéronisme secondaire
C. Une tumeur à rénine
D. Une sténose de l'artère rénale
E. Aucun des diagnostics précédents
Réponse correcte : E
Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées
de nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur
comme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux.
Question : Un examen du fond d'œil est également pratiqué. Quelle atteinte faut-il craindre chez cette patiente ? (Cocher la
réponse juste)
A. Déchirure rétinienne
B. Occlusion veineuse
C. Œdème maculaire
D. Altération de la papille
E. Aucune de ces propositions
Réponse correcte : D
Question : La membrane interne de la mitochondrie renferme :
A. Les composants du système d'oxydo- réduction phosphorylante
B. Des composés à haut potentiel énergétique
C. La carnithine
D. Les enzymes d'élongation des acides gras
E. Les coenzymes pyrimidiques d'oxydo- réduction
Réponse correcte : A
Un homme de 52 ans vous consulte pour fatigue et nausées. Il consomme 2 litres de vin à 11° par jour depuis au moins 20 ans. A l'examen clinique vous remarquez un tremblement fin des doigts et un ictère conjonctival. Le foie mesure 14 cm sur la ligne médio-claviculaire : sa consistance est souple. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous évoquez une hépatite alcoolique de moyenne gravité
Question : L'examen histologique, au cours des hépatites alcooliques aiguës. peut montrer tous les signes ci-dessous sauf un. Lequel ?
A. Une stéatose
B. Des corps de Mallory
C. Un infiltrat à polynucléaires neutrophiles
D. Une nécrose hépatocytaire acidophile
E. Des corps de Councilman
Réponse correcte : E
Un ingénieur agronome de 50 ans est hospitalisé en urgence pour un état fébrile à 39°C, d'installation brutale, accompagné de céphalées intenses avec nausées et diarrhées modérées. Ce malade signale un séjour de deux mois en Thaïlande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris régulièrement de la Nivaquine®, qu'il poursuit actuellement à titre prophylactique. L'examen révèle une légère obnubilation sans désorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subictère ni d'hépato-splénomégalie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le résultat des examens biologiques pratiqués dès l'admission est le suivant : - hémoglobine : 86 g/litre - érythrocytes : 3 T/litre - leucocytes : 12 G/litre         polynucléaires neutrophiles : 75 %         polynucléaires éosinophiles : 1 %        lymphocytes : 18 %         monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinogène : 0,8 g/litre - nombreux érythrocytes parasites par des trophozoïtes de Plasmodium- parasitémie = 6
Question : D'après les données épidémiologiques, cliniques et biologiques, quelle est l'espèce plasmodiale responsable de cet accès palustre ?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium ovale
E. Plasmodium cynomolgi
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Les paramètres utilisés pour déterminer le stade p TNM sont :
1.	La nécrose
2.	La taille de la tumeur
3.	L'engainement péri nerveux
4.	Les métastases
5.	Les atypies cyto-nucléaires
A. 2+4
B. 1+2
C. 2+3
D. 3+4
E. 4+5
Réponse correcte : A
Question : Les tumeurs bénignes sont habituellement :
1 - Bien encapsulées
2 - Dépourvues de nécrose
3 - D'évolution lente
4 - Faites de cellules à noyaux hyperchromatiques
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latérocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - Une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléïdomastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie déborde de 4 cmLes examens complémentaires :- Numération-Formule : pas d'anémie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : 1ère heure : 60 mm - 2ème heure : 120 mm- Macrocytose à 120 microns3Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures
Question : Parmi les explorations ci-dessous, quelle est celle qui permet d'affirmer le diagnostic  ?
A. Transit pharyngo-laryngé lipiodolé
B. Endoscopie et biopsie des voies aérodigestives supérieures
C. Tomographies du larynx
D. Tomodensitométrie cervicale
E. Scintigraphie thyroïdienne
Réponse correcte : B
Question : Quelle attitude thérapeutique proposez-vous en urgence pour le traitement d'un pneumothorax spontané de la grande cavité, responsable d'une décompensation respiratoire, chez un insuffisant respiratoire chronique ?
A. Drainage pleural
B. Thoracotomie avec avivement pleural
C. Exsuflation à l'aiguille
D. Ventilation assistée avec pression positive de fin d'expiration
E. Surveillance médicale simple
Réponse correcte : A
Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml).
Question : Au cours de la grossesse, le suivi se fera sur:	(Cochez la réponse juste)
A. Une IRM hypophysaire au 3ème mois de gestation.
B. Une IRM hypophysaire au 6eme mois de gestation.
C. Un dosage de la prolactine tous les mois.
D. Un examen du fond d'œil et du champ visuel.
E. Aucune de ces propositions.
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes se rapportant aux anémies hémolytiques auto-immunes aux anticorps chauds, une seule est fausse. Laquelle ?
A. Le test de Coombs direct est positif
B. L'hémolyse est habituellement intratissulaire
C. Les anticorps sont dirigés contre les antigènes A B O
D. Les anticorps sont de type IgG
E. La corticothérapie et le traitement de choix
Réponse correcte : C
Question : Le troisième bruit cardiaque correspond à une des propositions suivantes. Laquelle ?
A. Est un bruit télé-diastolique
B. Témoigne de la souplesse de la valve mitrale
C. Peut être physiologique chez l'enfant
D. Témoigne du caractère modéré d'une insuffisance mitrale
E. Est bien perçu à la base du cœur
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) La stimulation répétée de la fibre musculaire squelettique provoque une contraction en rapport avec l'élévation de concentration de :
A. Na+.
B. K+.
C. Ca+.
D. Troponine.
E. ATP.
Réponse correcte : C
Question : L'apport lipidique est identique :
1 - Dans 100 g de crème et 10 g de beurre
2 - Dans 100 g de fromage frais et 100 g de fromage sec étiqueté à 40 % de matières grasses
3 - Dans 100 g de viande de boeuf et 100 g de poisson de rivière
4 - Dans 10 g d'huile d'olive et 10 g d'huile de tournesol
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : D
Question : Un sujet de 60 ans se plaint d'une lombalgie basse d'allure inflammatoire, alors qu'il est traité depuis 15 jours pour une endocardite aortique à staphylocoque coagulase positive. Vous suspectez une spondylodiscite mais les clichés standard et tomographiques du rachis sont normaux. Quel examen demander pour tenter de confirmer la spondylodiscite ?
A. Hémoculture
B. Cytobactériologie des urines
C. Scintigraphie osseuse
D. Amipaque lombaire
E. Ponction lombaire
Réponse correcte : C
Question : La symptomatologie habituelle du décollement de rétine peut comporter tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Brouillard visuel
B. Voile en secteur
C. Douleurs
D. Phosphènes
E. Hémorragies dans le vitré
Réponse correcte : C
Question : L'obsession est spécifiée par les éléments cliniques ci-dessous, sauf un. Indiquez lequel :
A. Irruption dans la pensée d'un sentiment, d'une idée, d'une tendance
B. Apparaissant au sujet comme un phénomène morbide contraignant
C. Dont il situe l'origine en dehors de lui-même
D. Qui déclenche de l'angoisse
E. Qui s'accompagne d'une lutte incessante
Réponse correcte : C