zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite artéritique connu, opéré 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Il pèse 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine récemment pratiqué est normal en dehors d'une glycémie à jeun à 1,60 g/l
Question : Vis à vis de l'anévrysme, indiquez l'attitude que vous préconisez :
A. Angioplastie transluminale
B. Prescription d'antivitamines K pour prévenir un accident det hrombose
C. Surveillance bi annuelle par examen clinique et échographie
D. Traitement chirurgical de l'anévrysme
E. Embolisation de l'anévrysme
Réponse correcte : D
Question : Tous les caractères suivants sauf un peuvent caractériser une leucémie Iymphoïde chronique. Lequel ?
A. Atteinte préférentielle en dessous de l'age de 25 ans
B. Adénopathies superficielles dans de multiples territoires
C. Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse
D. Fréquence des complications infectieuses
E. Symétrie des adénopathies superficielles
Réponse correcte : A
Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).
Examen    T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.
Rhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%).
Question : Chez ce nourrisson, l'étiologie de la diarrhée aiguë est :
A. Virale
B. Parasitaire
C. Bactérienne à type de shigellose
D. Bactérienne à type de salmonellose
E. En rapport avec une erreur diététique
Réponse correcte : A
Question : Le germe microbien habituellement rencontré en association avec une lithiase phospho-ammoniaco-magnésienne est :
A. Escherichia coli
B. L'enterocoque
C. Proteus mirabilis
D. Staphylococcus aureus
E. Klebsiella pneumoniae
Réponse correcte : C
Interné au pavillon d'urgence, un homme, monsieur Z... blessé par balles, se présente à vous. Il déclare avoir été victime d'un jeune voisin, âgé de 15 ans, qui a tiré sur lui, au cours d'une dispute. La balle a traversé la cuisse, sans léser les vaisseaux, mais il existe des troubles sensitifs et moteurs, qui vous font craindre une atteinte du nerf sciatique. Vous hospitalisez ce malade
Question : Dans les jours suivants, le blessé vous demande d'adresser un résumé d'observation Quelle est, ou quelles(sont) la(les) personne(s) susceptibles de recevoir un tel résumé d'observation ?
A. Son employeur
B. Le docteur S... que le blessé vous désigne comme son médecin-traitant
C. Son avocat
D. Le médecin-conseil de sa compagnie d'assurance
E. Le juge des enfants
Réponse correcte : B
Un homme de 22 ans, consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette réactive (Labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 grammes par 24 heures associées à une hypoprotidémie.
Le diagnostic est donc celui de syndrome néphrotique.
Question : (cochez la réponse juste) La durée du traitement d'attaque est:
A. 7 jours
B. 10 à 12 jours
C. 4 à 6 semaines
D. 3 mois
E. 12 mois
Réponse correcte : C
Question : Parmi les termes suivants, lequel correspond à une section totale d'un nerf ?
A. Axonotmésis
B. Neurotmésis
C. Neurapraxie
D. Neurolyse
E. Epineurectomie
Réponse correcte : B
Question : Parmi ces médications anti-épileptiques. il en est une qui est active uniquement sur le Petit mal. Indiquez la réponse exacte. :
A. Phénytoïne (Di-Hydan®)
B. Ethosuximide (Zarontin®)
C. Clonazépam (Rivotril®)
D. Phénobarbital (Gardénal®)
E. Carbamazépine (Tégrétol®)
Réponse correcte : B
Question : Le curage axillaire réalisé dans le cadre d'une tumorectomie pour traitement conservateur du cancer du sein T1-T2 N0 doit intéresser combien d'étages du creux axillaire pour permettre une bonne analyse anatomo-pathologique et réduire le risque de Iymphadénectomie ?
A. L'étage inférieur
B. L'étage supérieur
C. L'étage inférieur et moyen
D. Les 3 étages
E. Les 3 étages et s'étendre au creux sus-claviculaire homolatéral
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cas où vous suspectez une hypothyroïdie périphérique, quel est le premier examen à demander ?
A. Un dosage de TSH
B. Un dosage de la thyroxine libre
C. Un dosage de la triiodothyronine
D. Un dosage des anticorps anti thyroglobulines
E. Une échographie thyroïdienne.
Réponse correcte : A
Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé    il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main.
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de la fracture de cette patiente fera de préférence appel à une :
A. Contention plâtrée
B. Réduction orthopédique et brochage
type KAPANDJI
C. Réduction sanglante et brochage type PY
D. Réduction orthopédique et fixateur externe
E. Réduction sanglante et fixateur externe
Réponse correcte : B
Question : Un patient dans le coma présente une hyperventilation neurogène centrale à 25 c/minute, un signe de Babinski bilatéral, des pupilles larges, non réactives, une paralysie de la verticalité du regard. A quel niveau se situe la lésion :
A. Cortex frontal bilatéral
B. Mésencéphale
C. Protubérance
D. Bulbe
E. Glande pinéale
Réponse correcte : B
Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (opérée, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tuméfaction douloureuse du genou droit évoluant depuis une semaine, cette symptomatologie a été précédée de gonalgies permanentes.
La patiente souffre également de polyarthralgies à prédominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les épaules, s'accompagnant d'une gène matinale (1 à 2 h), entravant son activité quotidienne. Cette symptomatologie évolue depuis prés de 6 mois.
L'examen clinique met en évidence un genou droit chaud, globuleux, une discrète tuméfaction des métacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des épaules est très douloureuse, des varices des membres inférieurs sont constatées, une asthénie intense est rapportée.
La radiographie du genou droit objective un pincement fémoro-tibial, une ostéophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constatée au rachis.
Biologie   
VS 112mm à la 1h GB 6200/mm3


GR 3500000/mm3 Hb 10,2g/dl Plaquettes 430000/mm3 Uricémie 55mg/l Créatininémie 08mgll
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Maladie de Kahler
B. Syndrome polyrthrosique
C. Rhumatisme métabolique
D. Polyarhtrite rhumatoide à début tardif
E. Lupus érythémateux systémique
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la caractéristique du rythme alpha de l'.E.E.G ?
A. Il possède une fréquence comprise
entre 4 et 7 cycles/secondes
B. Il possède une réaction d’arrêt motrice
C. Il disparaît durant le sommeil
D. Il a une localisation fronto-rolandlque
E. Il s'observe à partir du 2ème mois de la vie intra-utérine
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) L'agent responsable des lésions tubaires, cause de stérilité, le
plus fréquent est :
A. Le bacille de Koch
B. Le mycoplasme
C. Le trichomonas
D. Le chlamydia trachomatis
E. Le gonocoque
Réponse correcte : D
Une femme de 39 ans, sans antécédent, a depuis quelques semaines une asthénie importante. Elle n'a pas de céphalée, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche très modérée avec une nette onde U. La clairance de la créatinine est de 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à trois reprises est à 3 mmol/l
Question : Le médicament le plus logique pour traiter l'hypertension artérielle secondaire à une hyperplasie bilatérale est :
A. Un diurétique thiazidique
B. Un diurétique de l'anse
C. Un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
D. Un béta-bloquant
E. Une spironolactone
Réponse correcte : E
Question : Parmi les atteintes des nerfs crâniens suivants, laquelle peut s'accompagner d'un ectropion ?
A. III
B. IV
C. V
D. VI
E. VII
Réponse correcte : E
Un homme de 35 ans est admis aux urgences médicales pour douleurs à la base du thorax,
toux intense avec une respiration ample et accélérée (32 mouvements/min).
   Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont   un pH sanguin à 7,40, un
pH urinaire à 8 et des bicarbonates urinaires   ++++.
   La radiographie du thorax montre une image de pneumonie à la base du poumon droit.
Question : Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui s'applique le mieux à ce patient?
A. II hypoventile.
B. La radiographie du thorax n'a aucun intérêt dans ce cas.
C. La pneumonie a entraîné au départ une alcalose respiratoire.
D. La fuite rénale des bicarbonates est la cause initiais de cette acidose métabolique.
E. Un défaut de réabsorption tubulaire est à l’origine de cette acidose métabolique.
Réponse correcte : C
Question : Parmi ces méthodes, quelle est celle qui donne la meilleure information sur l'intensité et la nature d'un reflux gastro-oesophagien ?
A. Manométrie oesophagienne
B. pHmétrie oesophagienne
C. Endoscopie oeso-gastrique
D. Etude radiologique par transit baryté
E. Biopsies de la muqueuse oesophagienne
Réponse correcte : B
Question : Voici 5 affections pouvant être à l'origine d'une baisse brutale de l'acuité visuelle. L'une de ces affections provoque habituellement un cercle périkératique. Laquelle ?
A. L'hémorragie du vitré
B. La crise de glaucome aigu
C. L'oblitération de l'artère centrale de la rétine
D. La thrombose de la veine centrale de la rétine non compliquée
E. Le décollement de rétine idiopathique
Réponse correcte : B
Question : En cas de transmission autosomique récessive et pour laquelle la fréquence des hétérozygotes dans la population est de 1/50, quelle est la probabilité pour l'oncle d'un sujet atteint d'avoir un enfant atteint :
A. 1/50
B. 1/100
C. 1/300
D. 1/400
E. Autre réponse
Réponse correcte : D
Question : La rupture d'un kyste hydatique du foie dans les voies billaires:
(Cochez la réponse fausse)
A. Se fait généralement par une large fistule bilio-kystique.
B. Le contenu kystique peut obstruer Sa voie billaire principale.
C. Cette rupture se traduit généralement par un ictère.
D. Cette rupture se traduit généralement par une vomique.
E. Cette rupture se traduit généralement par une angio-cholite.
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Chez un polytraumatisé, avec un bon état de conscience et stable sur le plan hémodynamique, on doit faire :
1. Un examen général complet
2. Une ponction lavage péritonéale (PLP)
3. Un prélèvement sanguin pour un bilan biologique
4. Une thoraco-centhése
5. Un bilan radiologique
A. 1+4+5
B. 1+2+3
C. 2+3+5
D. 1+3+5
E. 1+2+5
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la plus fréquente des cataractes pathologiques ?
A. La cataracte de l'eczéma
B. La cataracte du diabétique
C. La cataracte cortisonique
D. La cataracte de la tétanie
E. La cataracte de la maladie de Steinert
Réponse correcte : B
Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : ""qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice""... Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations, souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal
Question : Quel diagnostic retenez-vous ?
A. Psychose hallucinatoire chronique
B. Manie délirante
C. Schizophrénie paranoïde
D. Bouffée délirante polymorphe
E. Mélancolie à forme psychotique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Dans l’ischémie aiguë tardive, le retentissement métabolique est constitué par la succession de ces éléments, sauf un :
A. Lyse cellulaire
B. Hyperkaliémie
C. Atteinte respiratoire avec dyspnée
D. Myonécrose
E. Myoglobinurie
Réponse correcte : C
Un employé de banque de 30 ans consulte sur incitation de son épouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a disposé ses vêtements d'une certaine manière sur une chaise. Il doit, dans son travail, contrôler 5 fois ses opérations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que nécessaire à son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est fermée à clef. Dans son enfance, il a présenté une angoisse très grande lors de la fréquentation scolaire
Question : Le diagnostic est celui de :
A. Névrose obsessionnelle
B. Névrose d'angoisse
C. Névrose phobique
D. Dépression anxieuse
E. Aucune de ces propositions
Réponse correcte : A
Une femme de 55 ans, non ménopausée consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholécystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diamètre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé
Question : Lequel des examens complémentaires est indispensable pour affirmer la malignité du nodule et autoriser la mise en route du traitement spécifique  ?
A. L'examen cytologique par ponction
B. La mammographie
C. Le dosage de l'antigène carcino-embryonnaire
D. L'examen histopathologique par biopsie
E. La thermographie
Réponse correcte : D
Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appelé le médecin, est en quelques années devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de manière incohérente, elle est incontinente, ne reconnaît plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et représente un danger pour son entourage. A l'examen, elle apparaît négligée, passive et indifférente, elle est incapable de répondre aux questions les plus simples concernant son nom, son âge, son lieu d'habitation
Question : Le diagnostic le plus probable est :
A. Une hydrocéphalie à pression normale
B. Une démence artériopathique
C. Une maladie d'Alzheimer
D. Une mélancolie d'involution
E. Une démence sénile
Réponse correcte : C
Question : On appelle ménorragies :
A. Une hémorragie pendant la grossesse
B. Une hémorragie en dehors des règles normales
C. Une hémorragie avant la puberté
D. Une hémorragie après la ménopause
E. Des règles hémorragiques
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Une seule parmi les substances suivantes a une clearance égaie à zéro à l'état physiologique. Laquelle ?
A. Le PAH (acide paraaminohippurique).
B. Le glucose.
C. La créatinine.
D. Le chlore.
E. Le sodium.
Réponse correcte : B
Question : Parmi les complications de la corticothérapie par voie générale, laquelle est la plus susceptible de persister après l'arrêt du traitement ?
A. Retard de croissance chez l'enfant
B. Hypertension intra-oculaire
C. Ostéonécrose épiphysaire
D. Hypercholestérolémie
E. Obésité cushingoïde facio-tronculaire
Réponse correcte : C
Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn.
- Tirage important, matité de l’hémithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax    épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale    liquide purulent.
- Examen direct bacille Gram négatif
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de première intention que vous préconisez est :
A. Amoxicilline 150-200 mg/Kg/24h + Gentamyclne 3-5 mg/Kg/24h
B. Oxacilline 150-200mg /Kg/24h + Gentamycine 3-5 mg/Kg/24h
C. Céfotaxime 100 mg/Kg/24h + Vancomycine 60 mg/Kg/24h
D. Érythromycine 50mg/Kg/24h
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Les déficits héréditaires en composants du complexe d'attaque membranaire sont caractérisés par la survenue d'infections :
A. Neisseria méningitidis
B. Mycosiques
C. Virales
D. Parasitaires
E. Bacille gram négatif
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Borrelia burgdorferi est l'agent de:
A. Fièvre Q
B. Lymphogranulomatose vénérienne
C. Maladie de Lyme
D. Maladie des légionnaires
E. Maladie des griffes du chat
Réponse correcte : C
Une femme de 62 ans, est hospitalisée pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagnées de nausées et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo
pie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.
L’examen neurologique montre un strabisme divergent et un ptôsis modéré de l’œil gauche. Tous les réflexes tendineux sont présents sauf les achilléens. Dans ces antécédents personnels on note un diabète apparu il y’a 15 ans, devenu insulinodépendant depuis 3 ans. Elle a présenté une paralysie faciale périphérique droite, il y a 02 ans ayant régressé totalement.
La patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.
Question : (cochez la réponse juste) De quel syndrome neurologique s’agit-il ?
A. Une ophtalmoplégie internucléaire
B. Une ophtalmoplégie douloureuse
C. Une atteinte multiple des nerfs crâniens
D. Réponse A et B juste
E. Réponse B et C juste
Réponse correcte : B
Question : Un coma avec myosis bilatéral doit faire penser à :
A. Une intoxication atropinique
B. Une intoxication opiacée
C. Une hémorragie hémisphérique gauche
D. Un coma hypoglycémique
E. Un coma acidocétosique
Réponse correcte : B
Question : Un enfant a une fièvre à 40°C avec dysphagie intense et hypersialorrhée, une dyspnée laryngée intense, une voix étouffée et une toux claire. La position allongée aggrave la dyspnée. La palpation cervicale met en évidence plusieurs adénopathies. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) possible(s) ?
A. Laryngite striduleuse
B. Laryngite sous-glottique
C. Corps étranger laryngé
D. Epiglottite
E. Laryngite diphtérique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) L'urticaire commune présente les caractères sémiologiques suivants :
A. Prurit
B. Fugacité des lésions
C. Caractère migrateur des lésions
D. Le suintement
E. L'aspect papuleux
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle :
1. Peut être secondaire à une hémorragie massive
2. S'accompagne d'une oligo-anurie
3. S'accompagne d'une dissociation biologique entre urée franchement élevée créatininémie normale ou peu élevée
4. S'accompagne de reins de petite taille à l'échographie
5. Evolue toujours vers l'insuffisance rénale organique
A. 1+3
B. 2+3+4
C. 1+4+5
D. 1+3+4
E. 1+2+3
Réponse correcte : E
Question : Parmi ces tumeurs osseuses malignes primitives, quelle est la plus fréquente :
A. L'ostéosarcome
B. Le fibrosacrome
C. Le réticulosarcome
D. Le chondrosarcome
E. Le liposacrome
Réponse correcte : A
Un homme âgé de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'antécédent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal
Question : Parmi les éléments très évocateurs de cancer du testicule, vous retenez :
A. Tumeur testiculaire dure et hétérogène
B. Prostate augmentée de volume
C. Brûlures urinaires
D. Hématurie
E. Testicule très douloureux
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Les virus suivants peuvent se transmettre à ia période périnatale :
A. Le cytomégalovirus
B. L'herpès simplex
C. Le virus de l'hépatite B
D. Le parvovirus B19
E. Les entérovirus
Réponse correcte : D
Question : Par qui est payée la journée de travail, le jour d'un accident de travail ?
A. Le Comité d'Entreprise
B. Les oeuvres sociales de l'entreprise
C. La Caisse Primaire d'Assurance-Maladie
D. L'employeur
E. Le syndicat de l'employé
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la modalité d'administration de l'Adriamycine ou Adriblastine ® ?
A. Voie orale
B. Voie intramusculaire
C. Voie intra-veineuse
D. Voie sous-cutanée
E. Voie intra-artérielle
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Le médicament susceptible de potentialiser l'action des antivitamines K est :
A. Phénobarbital
B. Acide acetyl salicylique
C. Penicilline
D. Codeine
E. Cholestyramine
Réponse correcte : B
Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve    état général conservé, palpation négative.
Au spéculum    petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal    utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse fausse) La lésion cervicale vous fait penser a ?
A. Tuberculose cervicale
B. Cancer de l'exocol
C. Endométriose cervicale
D. Exocervicite à germe banal
E. Lésion syphilitique
Réponse correcte : C
Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention antireflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même !a persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant
Question : Avant de prendre une décision thérapeutique, quel examen complémentaire vous paraît souhaitable pour éliminer la possibilité d'un reflux éga!ement à droite ?
A. Echographie rénale
B. Cystoscopie
C. Scintigraphie rénale
D. Exploration urodynamique
E. Urographie intraveineuse
Réponse correcte : E
Question : L'hypothyroïdie du 1er âge comporte les symptômes suivants :
1. Léthargie physique et psychique
2. Troubles de la déglutition
3. Prolongement anormal d'un ictère néonatal
4. Elargissement des fontanelles
5. Cyanose et marbrures
A. 1+2+3
B. 1+3+4
C. 2+3+4
D. 1+2+3+4+5
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E