zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diabétique traitée par 2 comprimés quotidiens de Metformine (Glucophage®) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontanément 3 jours plus tôt, lancinante non calmée par le décubitus, d'intensité croissante, s'accompagnant d'une fébricule à 38° le matin, 38°5 le soir, sans frisson. Elle a pour antécédents une coxarthrose bilatérale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touché le poignet gauche 2 mois plus tôt, et ayant évolué favorablement sous anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur à la pression de la tête fémorale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au côté opposé. Il n'y a ni tuméfaction locale, ni rougeur, ni exagération du lacis veineux. 3) Il existe à la plante du pied droit une excoriation cutanée que la patiente a provoquée en procédant à l'ablation énergique d'une hyperkératose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La numération formule sanguine donne : 13,4 g d'hémoglobine/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucléaires neutrophiles, 3 % d'éosinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de sédimentation est à 34 mm à la première heure
Question : Pour ce délai de 48 heures, quelle attitude faut-il recommander à la patiente ?
A. Faire de la rééducation en décharge
B. Faire de l'électrothérapie
C. Marcher avec des cannes anglaises sans appuyer le membre inférieur droit
D. Marcher à sa convenance
E. S'obliger à marcher
Réponse correcte : C
Question : Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui correspond aux critères
ACR/EULAR utilisés pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde?
1.	Facteur rhumatoïde positif.
2.	Ànti-DNA natifs positifs.
3.	Présence d'anticorps anti-phospholipides.
4.	Anticorps anti-Sm positifs.
5.	Anticorps anti-protéines citrullinées ACPA positifs.
A. 2+3
B. 4+5
C. 3+5
D. 2+4
E. 1+6
Réponse correcte : E
Un homme de 40 ans présente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats hémoptoïques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en évidence une opacité médiastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique à petites cellules. Une chimiothérapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bléomycine une fois par mois
Question : Dans ce cancer anaplasique à petites cellules, la métastase la plus fréquemment rencontrée est :
A. Osseuse
B. Rénale
C. Cutanée
D. Oculaire
E. Pancréatique
Réponse correcte : A
Question : Quel est parmi les médicaments suivants celui à utiliser de préférence dans un oedème aigu pulmonaire cardiogénique ?
A. Nitroglycérine (Trinitrine)
B. Métaraminol (Aramine®)
C. Propranolol (Avlocardyl®)
D. Vérapamil (Isoptine
E. Digitoxine
Réponse correcte : A
Question : Parmi ces cinq signes, lequel d'entre eux doit être considéré comme spécialement évocateur d'un cancer du sein ?
A. Douleur
B. Rétraction du mamelon
C. Rougeur
D. Ecoulement du mamelon
E. Hypertrophie unilatérale du sein
Réponse correcte : B
Question : La GH et la prolactine :
A. Sont codées par des gènes qui dérivent d'un ancêtre commun
B. Ne présentent aucune parenté structurale
C. Présente une spécificité d'espèce très stricte
D. Possèdent à la fois des récepteurs intra et extra cellulaires
E. Se différencient par un seul acide aminé
Réponse correcte : A
Un homme de 60 ans, éthylique, suivi depuis deux ans pour une polynévrite, vous présente les examens suivants :- VS : 52 mm à la première heure- GB : 5 800/mm3- GR : 3 600 000/mm3- HB : 130 g/l- Hématocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophorèse des protides sériques : mise en évidence d'une bande étroite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant à 28 % des protides totaux. La protidémie est à 81 g/l- La biologie hépatique est normale
Question : Parmi les examens suivants, lequel est indispensable pour affirmer le caractère monoclonal de cette protéine ?
A. Dosage des trois principales immunoglobulines
B. Recherche d'une protéinurie de Bence-Jones
C. Quantification de plasmocytes médullaires
D. Analyse immunoélectrophorétique sérique
E. Dosage de la B2 microglobuline
Réponse correcte : D
Au cours d'une belle soirée d'été, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, âgé de 18 ans, en vacances à la campagne, présente pour la première fois de son existence une crise dyspnéique avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme
Question : Le premier médicament à utiliser chez ce patient est :
A. Théophylline à action prolongée
B. Anti-histaminique injectable
C. Anticholinergique en inhalation
D. Bêta-sympathomimétique en inhalation
E. Cromoglycate (inhalation)
Réponse correcte : D
Question : Laquelle parmi ces drogues est susceptible d'entraîner une fibrose pulmonaire ?
A. Adriamycine
B. Cysplatyl
C. Vepéside
D. Oncovin® (Vincristine)
E. Bléomycine
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Au cours de l'infection à VIH, une parasitose peut être opportuniste :
A. Distomatose intestinale
B. Cryptosporidiose
C. Bilharziose intestinale
D. Ankylostomiase intestinale
E. Syndrome de larva migrans viscérale
Réponse correcte : B
Question : Quel(s) est(sont) le(s) symptôme(s) oculaire(s) habituellement constaté(s) lors du traitement des cardiopathies par l'amiodarone ?
A. Mydriase
B. Kératopathie épithéliale
C. Cataracte polaire postérieure
D. Flou papillaire
E. Pigmentation rétinienne
Réponse correcte : B
Question : La voie nigro-striée est classiquement :
A. Dopaminergique
B. Gabaergique
C. Sérotoninergique
D. Glutamatergique
E. Cholinergique
Réponse correcte : A
Un homme de 55 ans, présente depuis 2 mois un ictère nu, fonçant progressivement et s'accompagnant d'un prurit intense.
La flèche hépatique est à 22cm et l'on palpe au niveau de l'hypochondre droit une masse oblongue, rénitente, mobile avec les mouvements respiratoires.
Question : Le bilan d'opérabilité est normal et le bilan d'extension est négatif. Quel geste chirurgical curatif peut-on proposer à ce patient ?
A. Cholécystéctomie simple
B. Résection hépatique
C. Résection de la voie biliaire principale
D. Anastomose bilio-digestive
E. Duodéno-pancréatectomie céphalique
Réponse correcte : E
Un homme de 52 ans est amené au service des urgences, dans un état
d'instabilité psychomotrice apparue subitement. U a déménagé son appartement,
pendant la nuit en chantant des chansons à haute voix, li se montre d’une
familiarité excessive et dans une tenue débraillée.
Question : Schématisez le traitement préventif, au long cours :
A. La carbamazépine à la dose de 400 à 800 mg /jour
B. La carbamazépine à la dose de 600 à 1200 mg/jour
C. L’halopéridol à faible dose
D. Maintenir le même traitement pendant six mois
E. Pas de traitement au long cours vu son âge
Réponse correcte : C
Un homme de 25 ans vivant dans un foyer de travailleurs immigrés est hospitalisé en urgence pour une fièvre à 39°, une altération importante de l'état général et une dyspnée apparue depuis une quinzaine de jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'antécédent en dehors d'un tabagisme à 20 cigarettes/jour depuis l'âge de 18 ans. L'examen note une toux sèche chez un sujet fatigué, pesant 60 kg pour 1,70m et ayant perdu récemment 5-6 kg. La radiographie thoracique trouve une image de miliaire disséminée. L'IDR à 10 U est négative. Les recherches de BK dans les crachats sont négatives. Le bilan biologique trouve un syndrome inflammatoire important et un bilan hépatique un peu perturbé avec des phosphatases alcalines à 2 x N. La NFS est normale
Question : Parmi les diagnostics suivants lequel vous paraît le plus probable ?
A. Sarcoïdose
B. Tuberculose
C. Fièvre Q
D. Pneumopathie d'hypersensibilité
E. Syndrome de Goodpasture
Réponse correcte : B
Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures
Question : La malade restant subfébrile, il est décidé de donner un traitement antibiotique par sécurité. Dès lors vous choisissez :
A. Gentalline® (gentamicine) 80 mg en injection intraveineuse lente toutes les six heures
B. Ampicilline ou amoxilline 1,5 g toutes les deux heures
C. Propionate d'érythromycine (Propiocine®) 500 mg toutes les six heures
D. Vancomycine (Vancocine®) 2 gr toutes les 24 heures per os
E. Tétracycline 1 g toutes les 4 heures
Réponse correcte : C
Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein
Question : L'injection des antimitotiques doit être faite :
A. Uniquement par un cathéter veineux central
B. En intraveineux, du côté du sein opéré pour avoir la concentration maximale du niveau de la région axillaire
C. En intraveineux, du côté opposé au sein opéré
D. En intramusculaire
E. En sous-cutané
Réponse correcte : C
Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelques fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge
Question : La répétition par une voix intérieure de la lecture évoque spécifiquement l'un des symptômes suivants :
A. Interprétation délirante
B. Echolalie
C. Idées obsédantes
D. Automatisme mental
E. Déréalisation
Réponse correcte : D
Question : Parmi les facteurs suivants pouvant expliquer la survenue dune obésité, l'un d'eux ne peut être retenu. Lequel ?
A. Hyperphagie
B. Diminution des dépenses d'énergie
C. Augmentation de la thermogénèse
D. Stress
E. Dérèglement hypothalamique
Réponse correcte : C
Vous êtes amené à voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste fébrile. En effet, la température que vous mesurez est à 39,5°C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales érythémateuses et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière à 130/mn, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position assise. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Quelle est la durée de traitement qui vous parait souhaitable ?
A. 4 jours
B. 7 à 10 jours
C. 12 à 15 jours
D. 15 à 20 jours
E. Un mois
Réponse correcte : B
Question : Dans un syndrome du canal carpien l'examen électrique des nerfs peut montrer :
1 - Un allongement du temps de conduction motrice distale du nerf médian
2 - Un abaissement de la vitesse de conduction sensitive distale du nerf médian
3 - Une dénervation partielle des muscles thénariens
4 - Une dénervation partielle des muscles hypothénariens
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Un homme de 75 ans qui vient de subir une hémicolectomie gauche est placé dans une unité de soins intensifs ; il reçoit un traitement par Ampicilline® 4 g/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4ème jour, absence de fièvre, diurèse bien contrôlée par une sonde vésicale la plaie opératoire n'est ni rouge, ni tuméfiée, il est perfusé par l'intermédiaire d'un cathéter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discrète rougeur du siège avec excoriation cutanée. Au 5ème jour post opératoire, soudain, une fièvre apparait (39,5°C) avec des frissons répétés ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on découvre un foyer de râles alvéolaires, il n'y a pas de crachats hémoptoïques ; le cliché du thorax révèle une image vaguement arrondie, non systématisée, relativement dense, située dans le lobe inférieur droit et trois images rondes éparses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : hémogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucléaires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Urée sanguine : 15 mmoI/l, créatinine : 180 micromol/l. Quatre hémocultures effectuées lors du début de la fièvre sont signalées positives dès le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque
Question : Parmi les suivantes, quelle est la porte d'entrée la plus vraisemblable chez ce patient ?
A. Appareil respiratoire (laryngite post-intubation)
B. Urines
C. Cathéter veineux
D. Plaie opératoire
E. Téguments du siège
Réponse correcte : C
Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours.
Question : (cochez la réponse juste) Laquelle de ces propositions est la plus conforme aux données étiopathogéniques actuelles ?
A. La détermination dégénérative
B. La détermination génétique
C. La détermination multi factorielle
D. La détermination sociale
E. Toutes ces propositions sont fausses
Réponse correcte : C
Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'aménorrhée) revient d'Afrique noire où elle séjournait. Elle vous rapporte ses examens sérologiques : syphilis négative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rubéole = 100 UI par hémagglutination. Elle a présenté une angine il y a 15 jours traitée pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide acétyl-salicylique à raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son séjour 1 cp/jour de Nivaquine®. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inquiète
Question : A propos des résultats de la sérologie toxoplasmique :
A. Elle est positive et sûrement ancienne
B. Elle est négative, il faudra refaire le dosage tous les mois jusqu'à la fin de la grossesse
C. Elle est très positive, sûrement récente, et vous proposez un avortement thérapeutique
D. Elle est positive mais à recontrôler
E. Quelle que soit l'interprétation, un traitement par la Rovamycine® résoud tous les problèmes
Réponse correcte : D
Une femme âgée de 60 ans, en bon état de santé, ayant comme antécédent une HTA bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à l'hôpital.
L'échographie abdominale montre    plusieurs calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, et voie biliaire principale non dilatée (VBP).
Le bilan biologique est normal en dehors d'une élévation des transaminases (ASAT etALAT).
Question : (cochez la réponse fausse) Chez cette malade, quels sont les critères prédictifs d'une migration calculeuse ?
A. Stigmates cliniques et échographiques de cholécystite aiguë.
B. Transaminases élevées (ASAT-ALAT).
C. Stigmates per opératoires de cholécystite.
D. Canal cystique large.
E. Présence de microcalculs à l'ouverture de la pièce.
Réponse correcte : B
Un homme atteint de maladie coeliaque est réhospitalisé pour diarrhée et amaigrissement fin septembre 1989. Il a perdu 9 kg en 3 mois. Agé de 36 ans, mesurant 1, 74 m, il a toujours été un gros mangeur. Son poids maximum, avant sa maladie coeliaque, a été 61 kg à l'âge de 26 ans, 6 mois après avoir arrêté la compétition (il jouait au tennis de table). Sa mère pèse environ 50 kg pour 1,68 m et son père 66 kg pour 1,76 m. La maladie coeliaque à été découverte il y a 4 ans et le malade a suivi depuis très étroitement son régime sans gluten. A l'interrogatoire il ne prend aucun médicament. Il est manifestement un peu déprimé et met ceci sur le compte de son échec à ses examens de Faculté de la session de Juin. La diarrhée dure depuis 3 semaines, faite de 2 à 3 selles molles et collantes, assez abondantes, par jour. L'examen clinique ne met en évidence aucun élément particulier en dehors de la maigreur évidente. Il n'y a pas de fièvre. Le poids corporel de cet homme est de 50 kg. Les débits fécaux quotidiens (recueil de 3 jours) sont les suivants : poids = 560g azote = 3g, lipides = 15g, glucides (fibres alimentaires non dosées) = 40g par jour.Biologiquement on note les faits suivants : VS = 3 (1ère h), fibrinémie = 2,5 g/l, protéine C réactive = 0,001 g/l, natrémie = 140 mmol/l, kaliémie = 3,5 mmol, protidémie = 60g/l, albuminémie = 30g/l, pré-albuminémie (thyroxine binding pré-albumine) = 0,23 g/l (N > 0,26 g/l). Interrogatoire alimentaire : protides = 60 g, lipides = 81 g, glucides = 250g par jour (dont fibres alimentaires = 20g/l, lactose (lait) = 20g/l)
Question : Ce malade a perdu du poids pour la ou les raisons suivantes :
A. Il a une maladie coeliaque
B. Il a actuellement une malabsorption gravissime portant uniquement sur les graisses
C. Il a actuellement une malabsorption gravissime portant sur les 3 principaux macro-nutriments
D. Il ne suit pas du tout son régime sans gluten
E. Il ne mange pas assez
Réponse correcte : C
Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans.
Question : (cochez la réponse juste) L'association d'une hémianopsie bitemporale, d'une atrophie optique en secteur et de céphalées est évocatrice de :
A. Maladie de Horton.
B. Tumeur du tronc cérébral.
C. Tumeur hypophysaire.
D. Tumeur du nerf optique.
E. Glaucome à angle ouvert au stade terminal.
Réponse correcte : C
Question : Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui permettent de rattacher une hyperthyroïdie à une maladie de Basedow ?
1 - Valeur basse de TSH non stimulable par TRH
2 - Présence d'une exophtalmie
3 - Présence d'un goître
4 - Présence d'un facteur thyréostimulant anormal d'origine antigénique (type TSI ou LATS)
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Question : Parmi les propositions suivantes, retenir celle qui est compatible avec une névralgie cervicobrachiale C7 typique :
A. Trajet douloureux sur la face antérieure de l'avant-bras
B. Abolition du réflexe bicipital
C. Déficit de l'extension des doigts
D. Troubles sensitifs objectifs au niveau du pouce
E. Déficit de la flexion du coude
Réponse correcte : C
Un homme de 40 ans, opéré d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une prothèse valvulaire. Il se soumet à une surveillance régulière.Son état est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) était celle normalement rencontrée chez un porteur de prothèse aortique.Depuis une extraction dentaire réalisée 3 semaines auparavant, il présente une fièvre à 38,5 degrés et se sent fatigué
Question : Parmi les éventualités suivantes, quel est le diagnostic que vous évoquez en premier ?
A. Embolie pulmonaire
B. Péricardite aiguë
C. Infarctus du myocarde
D. Endocardite infectieuse
E. Dissection aortique
Réponse correcte : D
Une femme de 65 ans, diabétique (type 2), découvert lors du bilan préopératoire, présente une dyspnée aiguë associée a une douleur thoracique au 3ème jour d'une colectomie sub-totale pour une néoplasie colique T3N+M0.
A l'examen clinique    on note une polypnée associée a une cyanose des extrémités, FC 128/', T 38,5°c, BMI 30 kg/m2, PA 95/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier sans souffle.
On retrouve une turgescence des veines jugulaires.


L'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.
Elle signale une allergie a l'Iode.
Une complication chirurgicale abdominale post-opératoire est écartée. Glycémie 2 g/l, clearance a la créatinine 65 ml/mn.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le traitement de sa néoplasie ?
A. Chimiothérapie
B. Radiothérapie
C. Immunothérapie
D. Curiethérapie
E. Radiothérapie et chimiothérapie
Réponse correcte : A
Question : Parmi ces examens à la recherche d'une étiologie d'une oblitération de l'artère centrale de la rétine, un seul n'est pas indispensable. Lequel ?
A. Auscultation cardiovasculaire
B. Doppler carotidien
C. Champ visuel
D. Numération formule sanguine
E. Mesure de la pression artérielle
Réponse correcte : C
Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit; déformation en flexion-adduction-rotation interne du même membre.
Question : (cochez la réponse juste) Dans tous ces cas, la chirurgie est indiquée d'emblée, sauf un cas. Lequel ?
A. Incarcération intra articulaire d'un fragment osseux.
B. Irréductibilité.
C. Fracture de la tête fémorale associée.
D. Lésion vasculaire.
E. Atteinte du sciatique poplité externe.
Réponse correcte : E
Une femme âgée de 56 ans, ménopausée à l'âge de 38 ans, consulte pour des douleurs du
pied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs siègent au
niveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et
exacerbées par la marche.
   L'examen du pied droit note un œdème global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau
en regard est fine et luisante, les mouvements de l’articulation tibio-talienne sont
discrètement limités, il n'y a pas d'adénopathie satellite, ni de fièvre et l'examen somatique
est sans anomalies.
   À la biologie: la VS est à 8 mm à la 1ère heure, la CRP est < 6 mg/I, à la FNS: les GB sont à
8.200 elts/mm3, les GR à 3.500.000 eits/mmS et Ses plaquettes à 225.000 elis/mm3.
Question : Quel est le diagnostic qui vous paraît le plus probable? (Cochez la réponse juste)
A. Arthrite septique.
B. Crise de goutte aiguë.
C. Algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type l.
D. Chondrocaicinose.
E. Phlébite.
Réponse correcte : C
Question : L'exposition chronique au benzène peut entraîner : (cocher la réponse fausse)
A. Une anémie
B. Une leucopénie
C. Lin syndrome hémorragique
D. Une ostéomalacie
E. Une leucémie
Réponse correcte : D