zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme âgée de 52 ans, aux antécédents de métrorragies, présente une douteur de l'hypochondre droit déclenchée la veille par un repas gras, et une température à 38,5° C. la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive.
Question : (cochez la réponse juste)
Le lendemain, la malade est apyrétique, la douleur de l'hypochondre droit a disparu, un examen plus minutieux de l'abdomen révèle une masse abdomino- pelvienne indolore située à trois travers de doigt au-dessus de la symphyse pubienne, le toucher vaginal montre un col haut situé.
Quel est le diagnostic à évoquer devant cette masse abdomino-pelvienne :
A. Globe vésical.
B. Utérus fibromateux.
C. Tuberculose génitale.
D. Tumeur colique.
E. Aucune de ces propositions.
Réponse correcte : B
Question : Parmi les aliments suivants, quel est celui qui est le plus riche en graisses saturées ?
A. Blanc de volaille
B. Poisson gras
C. Filet de boeuf
D. Oeuf
E. Escalope de dinde
Réponse correcte : C
Question : Une seule de ces propositions est fausse. L'ostéomalacie :
A. Peut entraîner des troubles de la déambulation
B. Peut se compliquer d'un retentissement sur l'état général
C. S'accompagne parfois de stries de Looser-Milkman
D. Est le plus souvent secondaire a une carence en vitamine D
E. Se traduit histologiquement par une hyperostéoïdose sans modification de la vitesse de minéralisation du tissu pré-osseux
Réponse correcte : E
Question : Un écoulement urétral modéré, translucide et peu douloureux survenu au décours d'un rapport sexuel remontant à dix jours évoque une infection à l’un des germes suivant :
A. Gonocoque
B. Chlamydia trachomatis
C. Candida albicans
D. Trichomonas vaginalis
E. Staphylocoque
Réponse correcte : B
Un homme de 40 ans est hospitalisé pour le bilan d'un diabète insulinodépendant apparu à l'âge de 21 ans. Le patient a toujours été traité avec 1 injection d'insuline lente MC Novor® (30 Ul/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes Kétodiastix®. Il ne ressent jamais de malaises hypoglycémiques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes à type de paresthésies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffré à 30 paquets/années.Examen clinique :- poids stable à 83 kg pour 1,90 m- tension artérielle 140/75 mmHg- pouls périphériques perçus - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - réflexes rotuliens présents ; abolition des réflexes achilléens- diminution des sensibilités superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de déficit moteur- trophicité des jambes et des pieds normale- absence d'oedème des membres inférieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- hémoglobine A1c : 9 % (n : 3,4 à 6,1 )- créatinine : 69 mcmol/l- sodium : 139 mmol/l ; potassium = 4,4 mmol/l- protides : 65 g/l ; électrophorèse : albumine : 37 g/l- alpha 1 : 1,8 g/l- alpha 2 : 8 g/l- bêta : 8,5 g/l- gamma : 10 g/l- cholestérol total : 3,05 g/l (n : inf à 2 g/l)- triglycérides : 3,30 g/l (n : inf à 2 g/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg/24 h- examen cytobactériologique des urines négatif.Examen ophtalmologique :- acuité visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluorescéïnique : rétinopathie non proliférante
Question : Vous demandez un contrôle de l'hémoglobine A1c à distance de cette hospitalisation.Quel est le délai le mieux adapté pour évaluer l'effet de la modification du schéma d'insulinothérapie sur l'équilibre du diabète ?
A. 2 semaines
B. 3 semaines
C. 4 semaines
D. 5 semaines
E. 6 semaines
Réponse correcte : E
Question : Les cancers de la corde vocale peuvent être révélés par :
A. Une dysphagie haute
B. Une adénopathie cervicale
C. Une dysphonie
D. Une bradypnée
E. Une otalgie
Réponse correcte : C
Question : La découverte sur un hémogramme systématique d'une augmentation du nombre des hématies, avec un VGM à 65 fl et un taux d'hémoglobine à 12g/dl évoque en premier :
A. Une polyglobulie vraie
B. Une hémoconcentration
C. Une erreur de laboratoire
D. Une maladie de Minkowski-Chauffard
E. Une thalassémie
Réponse correcte : E
Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'évolution paroxystiques associés a une baisse de l’acuité auditive et bourdonnements d’oreille.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Vertige positionnel paroxystique bénin
B. Neurinome de l'acoustique
C. Névrite vestibulaire
D. Vertige de Menière
E. Sclérose en plaque
Réponse correcte : D
Question : La sécrétion gastrique est stimulée par :
A. L'histamine
B. La sécrétine
C. La gastrine
D. La somatostatine
E. A + C
Réponse correcte : E
Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire
Question : Quel traitement chimiothérapeutique peut être proposé plus spécifiquement dans ce trouble ?
A. Valium®(diazepam 20 mg)
B. Haldol® (haloperidol 15 mg)
C. Tégrétol® (carbamazépine 3 c)
D. Dépamide® (valpromide 3 c)
E. Anafranil® (clomipramine 150 mg)
Réponse correcte : E
Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique    Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.
Examen biologique   
FNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure
Question : Après 6 ans d'évolution, le patient présente une mono arthrite du genou rebelle à tout traitement.
Que pouvez-vous proposer comme traitement local ?
A. Infiltration aux corticoïdes
B. Synoviorthèse chimique
C. Synoviorthèse isotopique
D. Synovectomie chirurgicale
E. Toutes ces propositions
Réponse correcte : A
Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve    à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus.
Question : (cochez la réponse fausse) Les mesures hygiéno-diététiques suivantes sont utiles chez cette patiente :
A. Dormir sur le côté gauche
B. Marcher
C. Régime sans sel strict
D. Eviter la station debout prolongée
E. Eviter les efforts physiques importants
Réponse correcte : C
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les maladies professionnelles, une seule est vraie. Laquelle ?
A. Toute affection occasionnée par le travail est indemnisée comme maladie professionnelle
B. Chaque tableau de maladie professionnelle contient les conditions nécessaires et suffisantes pour la reconnaissance
C. La déclaration de maladie professionnelle incombe à l'employeur seulement
D. Seul le médecin traitant est autorisé à rédiger le certificat descriptif initial
E. L'employeur est tenu de payer l'intégralité du salaire pendant l'arrêt du travail du salarié reconnu en maladie professionnelle
Réponse correcte : B
Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une éruption cutanée et muqueuse d'apparition brutale, accompagnée d'une fièvre à 38,5 °C. L'éruption cutanée, non prurigineuse, est faite d'éléments papulo-oedémateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diamètre, isolés ou confluents centrés par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle réalisant un aspect en cocarde. Les éléments cutanés sont répartis de façon diffuse, grossièrement symétrique et prédominent aux extrémités des membres. Les lèvres sont oedématiées et recouvertes d'érosion et de croûtes hémorragiques, empêchant le malade de s'alimenter. Il existe quelques érosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est également le siège de lésions érosives. Il est noté une conjonctivite congestive bilatérale. L'interrogatoire apprend que le malade a présenté 10 jours auparavant unelésion de la lèvre supérieure, formée d'une tache rouge, cuisante, surmontéed'un bouquet de petites vésicules, qui a guéri spontanément en 8 jours. Deslésions identiques, toujours de même siège labial, était déjà survenues àplusieurs reprises au cours des derniers mois
Question : Quel diagnostic rétrospectif évoquez-vous pour l'éruption de la lèvre apparue 10 jours plus tôt ?
A. Impétigo
B. Herpès
C. Zona
D. Epidermomycose
E. Eczéma
Réponse correcte : B
Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre    poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm
Question : L'examen complémentaire que vous devez pratiquer dès l'admission en urgence est :
A. Ponction lombaire
B. Hémocultures
C. Frottis sanguin à la recherche de cellules malignes
D. Tubages gastriques à la recherche de BK
E. Endoscopie bronchique à la recherche d'une fistulisation bronchique
Réponse correcte : A
Une jeune femme de 30 ans, est hospitalisée pour toux avec expectoration purulente abondante et une température
à 38,5° C.
A l'interrogatoire, elle a reçu à l'âge de 15 ans un traitement antituberculeux pendant 6 mois et depuis, elle tousse et crache durant presque toute l'année.
A l'examen on retrouve des râles ronflants et sous crépitants à la base gauche et un hippocratisme digital.
Sur l'image thoracique de face l’existence d'images hydro-aériques multiples de
I	à 2cm de diamètre siégeant à la base gauche.
Question : Les résultats demandés vous parvienn¬ent :
¦	GB 15600 ( PN 78%, PE 0%, L 18%,M 2%).
¦	La recherche de BK à l'examen direct est négative
-	IDR 8mm
-	Volumétrie des crachats 250cc/j de cra¬chats verdâtres.
II	s'agit probablement de :
Poumon polykystique
Aspergillose broncho-pulmonaire
Bulles d'emphysème surinfectées
Staphylococcie pulmonaire.
Bronchectasies surinfectées.
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+5
D. 1+4
E. 3+5
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Le récepteur pour l'antigène des lymphocytes T TCR v o :
A. Apparait tard au cours de l'ontogénèse
B. Est retrouvé au niveau de 65% des lymphocytes T 8u sang périphérique
C. Reconnaît l’antigène de façon non spécifique
D. Est porté par des lymphocytes T périphériques de phénotype CD4-/ CD8+
E. Est formé de 2 chaînes polypeptidiques gamma et delta dont les parties variables s'associent pour former le paratope
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Une hémorragie survenant chez une parturiente en fin de travail d'accouchement, juste après la rupture de la PDE, entraînant une anémie foetale
aiguë, sans retentissement maternel est dûe à :
A. Un hématome rétro-placentaire
B. Un placenta praevia
C. Une hémorragie de BENKISER
D. Une rupture utérine
E. Une embolie amniotique
Réponse correcte : C
Question : Pour prévenir une réaction de type frissons-hyperthermie, il est recommander d'administrer au patient :
A. Du sang total frais de moins de 72 heures
B. Du culot érythrocytaire filtré (déleucocyté)
C. Un mélange de plasma frais congelé et de concentré érythrocytaire frais
D. Du concentré érythrocytaire datant de plus de 72 heures
E. Du concentré plaquettaire
Réponse correcte : B
Question : Le mécanisme de reconnaissance et de liaison hormonale, basé sur la spécificité négative concerne :
A. La GH
B. La prolactine
C. La GH et la prolactine
D. La LH et la FSH
E. Le cortisol
Réponse correcte : D
Question : Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d'un état asphyxique par dyspnée laryngée. Vous êtes frappé par le refus de l'enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est le germe habituellement responsable ?
A. Streptocoque A
B. Haemophilus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Coxiella burnetti
E. Chlamydia psittaci
Réponse correcte : B
Question : L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de la dissection aiguë de l'aorte, laquelle ?
A. Hémopéricarde
B. Insuffisance mitrale aiguë
C. Hémothorax
D. Accident vasculaire cérébral
E. Paraplégie
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) L'incidence radiologique permettant l'étude des sinus maxillaires est :
A. L'incidence de HIRTZ
B. L’incidence nez-front plaque
C. L'incidence de BLONDEAU
D. L'incidence de SCHULLER
E. L'incidence de STENVERS
Réponse correcte : C
Question : Parmi les médicaments suivants, lequel stimule directement les récepteurs dopaminergiques ?
A. trihexyphénidyle (Artane®)
B. halopéridol (Haldol®)
C. bromocriptine (Parlodel®)
D. L. dopa + benséraside (Modopar®)
E. dompéridone (Motilium®)
Réponse correcte : C
Patiente de 27 ans, non vaccinée contre l'hépatite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asthénie intense avec anorexie et polyarthralgie.
A l'examen    subictère conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.
Vous évoquez le diagnostic d'hépatite virale aiguë.
Question : Le diagnostic d'hépatite aiguë est porté chez cette femme. La recherche d'antigène HBs est négative.
Quelle recherche doit être positive pour rapporter au virus B cette hépatite aiguë ?
A. Recherche d'anticorps anti delta
B. Recherche d'anticorps anti HBs
C. Recherche d'une bilirubinurie
D. Recherche d'anticorps anti Hbe
E. Recherche d'anticorps anti HBc de type IgM
Réponse correcte : E
Un homme de 70 ans a depuis 6 mois des douleurs rachidiennes et pelviennes d'aggravation progressive et devenues nocturnes. L'état général est altéré avec un amaigrissement récent de 5 kg. Cinq ans auparavant, il a été opéré d'un adénome prostatique. Une maladie de Paget asymptomatique du bassin à été découverte à cette occasion. Les suites `opératoires ont été compliquées par une embolie pulmonaire. Il y a un an, il a eu un accident vasculaire neurologique transitoire. Examen : syndrome rachidien important et au toucher rectal : nodule dur sur la coque prostatique restante. Le reste de l'examen est normal. Bilan biologique : hémoglobine : 9 g/dl; VS : 40 mm à la première heure; phosphatases alcalines : 500 UI (N à 200); calcémie : 98 mg/l; créatinine 10 mg/l. Radiographies : vertèbre ivoire en D10 ; élargissement de L3 avec aspect en cadre; élargissement de l'aile iliaque droite avec travées osseuses rares, épaisses et de disposition anarchique; aspect délavé de l'ischion droit avec disparition des travées osseuses; opacité en tache de bougie disséminées sur le bassin; hypertrophie et aspect fibrillaire du calcanéum gauche. Le diagnostic de métastases osseuses d'un cancer prostatique est évoqué
Question : La maladie de Paget peut expliquer :
A. L'augmentation de la vitesse de sédimentation
B. L'anémie
C. Le taux des phosphatases alcalines
D. L'altération de l'état général
E. Aucun des signes précédents
Réponse correcte : C
Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Question : Pour le médicament que vous avez prescrit, quel paramètre biologique devez-vous surveiller régulièrement ?
A. L'uricémie
B. La triglycéridémie
C. La sérologie anti-candidosique
D. Les transaminases (Asat, Alat)
E. La glycémie post-prandiale
Réponse correcte : D
Question : Parmi les os suivants, un est impair, lequel ?
A. Le vomer.
B. Le maxillaire.
C. Le palatin.
D. Le cornet inférieur.
E. L'unguis
Réponse correcte : A
Question : Un échantillon aléatoire d'hommes adultes sédentaires a été sélectionné sur la base de
quatre formalités de recensement. Chaque sujet a été examiné à la recherche d'une maladie
cardio-vasculaire (MCV). Tous ceux qui présentaient des signes évident de MCV ont été
exclus de l'étude et tous les autres ont été repartis soit dans un groupe qui devait réaliser
un programme de deux ans comportant de l'exercice physique, soit dans un groupe
contrôle sans exercice physique. Chaque groupe a été réexaminé bi-annuellement pour
déterminer les différences éventuelles dans l'incidence des MCV. De quel type d'enquête
s'agit-il?	(Cochez la réponse juste)
A. Enquête transversale ou de prévalence.
B. Enquête rétrospective cas-témoins.
C. Enquête cohorte exposés/non exposés.
D. Étude expérimentaie (essai prophylactique).
E. Observation non contrôlée.
Réponse correcte : C
Question : Une plaie par morsure relève d'un traitement associant toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?
A. Suture primitive de la plaie
B. Débridement de la plaie (parage)
C. Nettoyage complet et irrigation de la plaie
D. Immobilisation de la plaie
E. Antibiothérapie par voie générale avec prévention antitétanique
Réponse correcte : A
Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt.
Question : (cochez la réponse fausse) Il s'agit d'une grossesse à haut risque maternel et fœtal. Quel sont les
éléments de surveillance :
A. Mesure de la hauteur utérine.
B. Etat cardio-respiratoire.
C. Amnioscopie.
D. Echographie.
E. Enregistrement du rythme cardiaque fœtal.
Réponse correcte : C
Question : D'après l'étude de Doll et Hill effectuée chez 20 000 médecins fumant au moins 25 cigarettes par jour, le risque relatif de cancer de poumon est de 32. Quelle est la probabilité annuelle chez un de ces médecins gros fumeurs de développer un cancer du poumon ?
A. Impossible à calculer
B. 32 %
C. 64 %
D. 32/1 000
E. 32/20 000
Réponse correcte : A
Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a traité ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il présente depuis quelques semaines une petite lésion légèrement saillante et irrégulière du pavillon de l'oreille. La surface de cette lésion est irrégulière, recouverte de squames kératosiques dont l'ablation découvre une ulcération superficielle indurée, fixée au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette lésion a révélée un carcinome (épithélioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on découvre ce multiples lésions dyskératosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite adénopathie pré-tragienne homolatérale dure de 1 cm de diamètre. La radiographie pulmonaire est normale. La lésion est classée T1 N1 M0. Le malade est en excellent état général.
Question : Quelle signification sémiologique accorder à l'adénopathie ?
A. Adénopathie satellite des lésions dyskératosiques
B. Réaction immunitaire à l'épithélioma spino-cellulaire
C. Métastase ganglionnaire
D. Ganglion banal, l'épithélioma spino-cellulaire ne donnant pas de métastase
E. Adénopathie satellite d'une surinfection microbienne de l'ulcération
Réponse correcte : C
Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.
Dans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.
Elle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2).
Question : (cochez la réponse juste) Les signes ECG de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont :
1. Indice de Lewis<14 mm
2. Indice de Lewis >17 mm
3. Indice de Sokolow >35 mm
4. Aspect R/S> 1 en V1
5. Indice de Cornell<14 mm
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+5
Réponse correcte : B
Un homme de la cinquantaine consulte pour une hématurie totale avec caillots suivie d'une douleur de colique néphrétique droite. C'est le premier épisode de ce type. Il n'a jamais émis de calcul. Il n'a pas d'antécédent médicaux ni chirurgicaux remarquables mais c'est un gros fumeur et un gros mangeur. L'état général est bien conservé.Au moment de l'examen il ne souffre plus. Les fosses lombaires sont souples et indolores. On ne perçoit pas de gros rein à droite. Les organes génitaux externes sont normaux. Les urines sanglantes sont émises avec un bon jet. Au toucher rectal, la prostate est discrètement hypertrophiée et souple. La vessie est souple. La tension artérielle est normale. Le cliché sans préparation ne montre pas de calcification. En urographie, on découvre comme seule anomalie une lacune isolée de 10 mm non obstructive du calice inférieur du rein droit. Les urines sont stériles elles ne contiennent pas de pus ni de cellules anormales
Question : Lorsque les examens complémentaires habituels n'ont pas permis de trancher en faveur d'une étiologie, indiquez l'attitude que vous adoptez :
A. Traitement antituberculeux d'épreuve et nouvelle U.I.V. 6 mois plus tard
B. Abstention avec répétition des cytologies urinaires tous les 3 mois
C. Traitement antibilharzien et nouvelle U.I.V. 1 mois plus tard
D. Alcalinisation des urines en permanence et nouvelle U I V. 2 mois plus tard
E. Exploration chirurgicale immédiate par abord direct du rein et pyélotomie
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65/mn
- Tirage important, matité de Thémithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax    épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale    liquide purulent
- Examen direct    bacille Gram négatif
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :
A. Pleurésie purulente à hémophilus infiuenzae
B. Pleurésie purulente à streptocoque pneumoniae
C. Staphylococcie pleuro-pulmonaire
D. Pleurésie purulente à mycoplasme pneumoniae
E. Pleurésie virale
Réponse correcte : A