zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, "en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil”, une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,9° c.
Question : (cochez la réponse fausse) Toutes les affections suivantes peuvent présenter le même tableau clinique :
A. Le cavernome
B. L'angiome cérébrale
C. L'anévrysme artériel
D. Les fistules artério-veineuses
E. Le méningiome du trou occipital
Réponse correcte : B
Question : Parmi les maladies infectieuses suivantes, laquelle n'est pas à déclaration obligatoire ?
A. Fièvre typhoïde
B. Scarlatine
C. Rougeole
D. Méningite cérébro-spinale
E. Grippe
Réponse correcte : E
Question : Une exophtalmie unilatérale est constatée chez une femme de 60 ans. Toutes les étiologies ci-dessous sont à envisager, sauf une. Laquelle ?
A. Méningiome de la petite aile du sphénoïde
B. Métastase orbitaire osseuse d'un cancer du sein
C. Localisation orbitaire d'un myélome
D. Lymphome orbitaire
E. Rétinoblastome
Réponse correcte : E
Question : Quelle est la lésion le plus souvent responsable de l'exophtalmos pulsatile ?
A. La méningiome de la petite aile du sphénoïde
B. La fistule carotidocaverneuse
C. La thrombose carotidienne
D. La phlébite orbitaire
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : B
Question : Parmi les tests de coagulation suivants, quel est celui que l'on doit utiliser en pratique pour surveiller un traitement par l'héparine ?
A. Thrombotest d'Owren
B. Temps de céphaline-Kaolin
C. Temps de Quick (taux de Prothrombine)
D. Temps de saignement
E. Thromboélastogramme
Réponse correcte : B
Question : Parmi les tableaux cliniques suivants, un seul n'appartient pas au groupe des schizophrénies, lequel ?
A. Hébéphrénie
B. Oligophrénie
C. Heboïdophrénie
D. Délire paranoïde
E. Catatonie
Réponse correcte : B
Question : Une hypertriglycéridémie endogène (type IV) se manifeste biologiquement par :
A. Une augmentation des VLDL
B. La présence de chylomicrons à jeun
C. Une augmentation du LDL-cholestérol lorsque l'hypertriglycéridémie devient majeure
D. Une ""broad bêta"" lipoprotéine à l'électrophorèse
E. Une diminution de l'activité de la lipoprotéine lipase
Réponse correcte : A
Question : Le germe retrouvé avec la plus grande fréquence comme responsable d'uneendocardite sur coeur droit chez les drogués est :
A. Staphylocoque épidermidis
B. Fusobacterium nécrophorum
C. Streptocoque alpha hémolytique
D. Serratia marcescens
E. Neisseria gonorrhoeae
Réponse correcte : A
Question : Un sujet jeune présente une otorrhée chronique fétide. L'otoscopie nous montre une perforation tympanique située au niveau du Schrapnell. L'aspiration ramène quelques lamelles de cholestéatome. Parmi ces attitudes thérapeutiques, laquelle vous semble préférable ?
A. Traitement médical local et surveillance
B. Traitement médical par voie générale
C. Geste chirurgical
D. Aspirations répétées du cholestéatome
E. Radiothérapie
Réponse correcte : C
Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur théorique)
Question : Quel diagnostic évoquez-vous d'emblée ?
A. Tuberculose pulmonaire
B. Abcès
C. Bronchectasies
D. Cancer bronchique
E. Tumeur bronchique bénigne
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les facteurs de risque de résurgence du paludisme en Algérie sont :
A. La présence des quatre espèces plasmodiales
B. La route transsaharienne et les mouvements de populations
C. La présence d'anophèles gambiae
D. Recrudescence des cas de paludisme d'importation
E. Le contrôle sanitaire aux frontières.
Réponse correcte : E
Question : Chez l'asthmatique, l'utilisation d'une chambre d'inhalation est indiquée:
A. Au cours de l'asthme aigu grave
B. Avant de mesurer le débit expiratoire de pointe
C. En cas d'allergie aux acariens
D. Lorsqu'il existe une mauvaise coordination main/mouvements respiratoires
E. Pour éviter les effets indésirables des bêta 2 sympathomimétiques
Réponse correcte : D
Question : Un syndrome néphrotique pur peut révéler toutes les néphropathies suivantes sauf une :
A. Une néphrose lipoïdique
B. Une amylose rénale
C. Une glomérulonéphrite extramembraneuse
D. Une glomérulonéphrite proliférative extracapillaire
E. Une hyalinose segmentaire et focale
Réponse correcte : D
Question : Un mécanicien est victime d'une projection oculaire d'acide en nettoyant sa batterie, le premier geste sur les lieux de l'accident consistera en :
A. Un pansement occlusif
B. Une instillation de collyre antibiotique
C. Un lavage prolongé des deux yeux à grande eau
D. L'abstention de tout geste en attendant d'évacuer le patient
E. L'instillation répétée et massive de collyre cortisoné
Réponse correcte : C
Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgré les divers sirops administrés. Le malade qui mesure 178 cm et pèse 70 kg a maigri de 5 kg.Antécédents : tabagisme supérieur à 20 paquets-année, a été monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique à l'entrée : râles de la base droite, pas d'hépatomégalie ni d'adénopathies. Radiographie thoracique : opacité triangulaire postérobasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60/80 mm
Question : L'examen anatomopathologique révélera qu'il s'agit d'un cancer épidermoïde. Vous demanderez alors :
A. Un lavement baryté
B. Une échographie cardiaque
C. Une échographie hépatique
D. Une urographie intraveineuse
E. Une fibroscopie oesophagienne
Réponse correcte : C
Question : Dans l'expression des résultats en cancérologie, on dit que la rémission est partielle quand :
A. Toutes les lésions ont disparu, mais l'on sait qu'elles vont réapparaître huit mois plus tard
B. Toutes les lésions ont perdu au moins 50 % de leur volume
C. Toutes les lésions ont perdu au moins 1/4 de leur volume
D. Toutes les lésions sont stables, c'est-à-dire n'ont pas progressé
E. Le malade est en vie à 2,5 ans sur les 5 ans de surveillance
Réponse correcte : B
Une femme de 60 ans présente une baisse progressive d'acuité visuelle. Elle est diabétique non insulinodépendante depuis 10 ans. Sa dernière glycémie est de 5 mmol/l. Sa tension artérielle est de 13/8 cmHg. Elle n'a aucun autre antécédent pathologique. Elle se plaint de difficultés visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la télévision et pour déambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilatérale, prédominante à droite. L'acuité visuelle est de 1/10 du côté droit, de 5/10 du côté gauche
Question : La cataracte ayant été traitée, citez parmi les méthodes suivantes celle qui constitue la correction type de l'aphakie :
A. Verre de lunettes
B. Lentilles de contact en port discontinu
C. Lentilles de contact en port permanent
D. Cristallin artificiel de chambre antérieure
E. Cristallin artificiel de chambre postérieure
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) L'adrénaline est le médicament de choix du traitement de l'arrêt circulatoire parce que :
1. Elle possède un effet inotrope positif
2. Elle agit à la fois sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques
3. Elle est bathmotrope négatif
4. Elle élève la pression aortique efficace
5. Ses effets vasoconstricteurs n'affectent pas les circulations cérébrales et coronaires
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 1+3+5
D. 2+3+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : B
Mr. X., âgé de 37 ans, ancien toxicomane, séropositif connu vis-à-vis du virus de l'immunodéficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive évoluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspnéique tandis que sa température atteint 39°5 . Le reste de l'examen clinique est normal
Question : En présence d'une évolution satisfaisante, la durée de traitement habituellement préconisée est de l'ordre de :
A. 7 jours
B. 15 jours
C. 21 jours
D. 30 jours
E. Entre 2 et 3 mois
Réponse correcte : C
Question : Une névralgie faciale essentielle est caractérisée par les signes suivants sauf un lequel ?
A. Abolition du réflexe cornéen
B. Douleur déclenchée par une zone gâchette (trigger-zone)
C. Douleur soulagée par la carbamazépine
D. Douleur systématisée à une branche du nerf trijumeau
E. Caractère paroxystique de la douleur
Réponse correcte : A
Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 à 3 mois de douleurs dans la région lombo-sacrée avec irradiation vers le membre inférieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacrée et du bassin montrent des images de condensation osseuse disséminées au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques
Question : Si le diagnostic est confirmé, à quel stade est vu ce malade  ?
A. A
B. B1
C. D2
D. C
E. D1
Réponse correcte : C
Question : La luxation postérieure de l'épaule se caractérise par:
A. Une rotation externe du bras
B. Une rotation interne irréductible du bras
C. Un coup de hache externe
D. La perception de la tête humérale dans le creux axiliaire
E. Une abduction du bras
Réponse correcte : B
Question : Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui s'applique aux anémies gravidiques par carence martiale :
A. Elles sont plus fréquentes que les anémies mégaloblastiques
B. Elles sont liées en grande partie au transport de fer de la mère vers le foetus et le placenta
C. Elles s'accompagnent en général d'une microcytose
D. Elles nécessitent une transfusion sanguine lorsque le taux d'hémoglobine est inférieur à 8 g/100 ml
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse correcte : E
Question : Le permis d'inhumer en cas de mort naturelle immédiatement constatée est signé par :
A. Le médecin traitant
B. Le médecin d'Etat Civil
C. Un médecin expert
D. Le médecin de DDASS
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse correcte : B
Question : Au cours d'une occlusion de l'artère centrale de la rétine, on constate habituellement :
A. Dégénérescence pavimenteuse
B. Déchirure rétinienne
C. Oedème rétinien
D. Hémorragies pré-rétiniennes
E. Oedème papillaire
Réponse correcte : C
Question : Quel est le traitement curatif d'un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale  ?
A. Résection sigmoïdienne
B. Résection rectale avec anastomose colo-anale
C. Colostomie iliaque gauche
D. Amputation abdomino-périnéale
E. Radiothérapie
Réponse correcte : D
Agé de 17 ans, P... Alain, étudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des céphalées à prédominance occipitale et une irritabilité qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des symptômes, une consultation médicale est demandée qui révèle une hypertension artérielle à 190/110 mmHg aux deux bras, en décubitus. Alain n'a aucun antécédent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels antérieurs étaient, semble t-il, normaux. Les pouls fémoraux n'étant pas perçus, le médecin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte
Question : Quel traitement proposez-vous en priorité à ce jeune patient ?
A. Un diurétique
B. L'association de diurétiques et de bêta-bloquants
C. Un bêta-bloquant
D. Un inhibiteur de l'enzyme de conversion
E. Un traitement chirurgical
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les maladies infectieuses suivantes, laquelle n’est pas à déclaration obligatoire ?
A. Fièvre typhoïde
B. Scarlatine
C. Rougeoie
D. Méningite cérébro-spinale
E. Grippe
Réponse correcte : E
Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est émétisante, et retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète péri-hilaire bilatérale, sans adénopathie médiastinale. Le timbre tuberculinique est négatif. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanosé et n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes
Question : La numération formule sanguine montre typiquement :
A. Une anémie hypochrome
B. Une hyperleucocytose avec hyperleucopolynucléose
C. Un syndrome mononucléosique
D. Une hyperlymphocytose absolue et relative
E. Une hyperéosinophilie
Réponse correcte : D
Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coqueluchoïde. Il existe un contage coquelucheux
Question : Comment réalise-t-on le plus rapidement le diagnostic ?
A. Mise en évidence d'lgM sériques et spécifiques
B. Culture bactérienne du prélèvement de gorge
C. Immunofluorescence directe sur prélèvement de gorge
D. Sérologie répétée à dix jours d'intervalle
E. Il s'agit exclusivement du diagnostic clinique
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Lors d'un paludisme a plasmodium falciparum, une association est exacte, laquelle :
1. Une anémie sévère d'emblée est fréquente
2. La drépanocytose protège du paludisme
3. L'hypoglycémie selon l'OMS est un critère de gravité
4. La parasitémie peut continuer a augmenter après le début du traitement
5. Les hémorragies liées à la thrombopénie inférieure a 100 000 sont fréquentes
A. 2+3+5
B. 1+3
C. 2+3+4
D. 1+4+5
E. 1+5
Réponse correcte : B
Mr M, 42 ans, se présente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son collègue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de sa voiture crevé à l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne mérite pas d'être l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plutôt abattu par tout cela. Il se proclame honnête, serviable et dévoué. Aucun autre trouble n'est présent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-là
Question : Dans le cas où il n'accepterait pas l'hospitalisation jugée nécessaire, quelle est la mesure administrative adéquate ?
A. Tutelle
B. Signalement à la DDASS
C. Internement d'office
D. Curatelle
E. Placement volontaire
Réponse correcte : C
Un jeune appelé de 20 ans consulte pour douleurs lombaires évoluant depuis trois mois. L'examen clinique met en évidence une masse au niveau du creux épigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche
Question : Le bilan d'extension montre comme seule anomalie des adénopathies lombo-aortiques droites mesurant 10 x 10 cm. Quel sera le traitement ?
A. Orchidectomie - curage lombo-aortique
B. Orchidectomie - chimiothérapie
C. Orchidectomie - radiothérapie
D. Orchidectomie - curage - radiothérapie
E. Chimiothérapie et radiothérapie
Réponse correcte : B
Monsieur et Madame M... âgés de 58 ans, amènent à la consultation de génétique, leur fille, Jacqueline, âgée de 16 ans. Cette dernière est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'être diagnostiqué car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les antécédents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti à des fausses couches spontanées. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mariée à un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rubéole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal
Question : A l'âge actuel de Jacqueline, quel signe le tableau clinique du syndrome de Turner peut-il comporter ?
A. Aménorrhée primaire
B. Avance staturale
C. Déficit mental
D. Synostose radio cubitale
E. Cou long et étroit
Réponse correcte : A
Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l
Question : Après quelque jours, l'état du
malade s'améliore. Vous demandez une exploration fonctionnelle respiratoire qui révèle l'existence d'une capacité vitale à 3,2001 (74% de la théorique), un volume résiduel à 1,4601.	


Le syndrome fonctionnel retrouvé correspond à :
A. Un syndrome obstructif pur
B. Un syndrome restrictif pur
C. Un syndrome mixte obstructif et restrictif
D. Un syndrome obstructif avec distension
alvéolaire
E. Un syndrome obstructif réversible
Réponse correcte : B
Question : Toutes les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire sont exactes, sauf une. Indiquez laquelle :
A. Le rythme ventriculaire peut être ralenti par les manoeuvres vagales
B. La fréquence auriculaire est à 150/minute
C. Peut s'accompagner d'un rythme ventriculaire irrégulier
D. Le traitement digitalique peut être utilisé
E. Comporte un risque d'embolie artérielle
Réponse correcte : B
Question : Lequel de ces signes n'est pas habituellement relié à un surdosage en lithium (prescrit dans une psychose maniaco-dépressive)?
A. Nausées
B. Dyspnée
C. Tremblements
D. Soif
E. Trouble de l'équilibre
Réponse correcte : B
Question : Dans la syphilis traitée très précocément et correctement, quelle réaction est normalement positive 6 mois après la fin du traitement ?
A. Kline
B. T.P.H A.
C. Nelson
D. Hamolsky
E. Aucune
Réponse correcte : E
Question : Devant un oeil rouge, un des signes suivants doit faire écarter le diagnostic de conjonctivite. Lequel ?
A. Sécrétions
B. Larmoiement
C. Baisse d'acuité visuelle
D. Rougeur diffuse
E. Sensation de sable
Réponse correcte : C
Question : Quel est approximativement le taux de la mortalité infantile en France actuellement ?
A. 1 pour mille
B. 9 pour mille
C. 16 pour mille
D. 20 pour mille
E. 30 pour mille
Réponse correcte : B
Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents    césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve   
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens a visée diagnostique sont nécéssaires et suffisants ?
1. Radio de l'abdomen sans préparation
2. Echographie abdomino pelvienne avec Doppler
3. TDM abdominale
4. IRM abdominale
5. Urographie intra veineuse
A. 1+2+3+5
B. 1+3+4
C. 2+3
D. 2+3+5
E. 1+3+4+5
Réponse correcte : C
Mademoiselle H., âgée de 23 ans, consulte pour des phénomènes apparus il y a un an mais survenant de plus en plus fréquemment. Il s'agit d'accès au cours desquels sa perception de la réalité change. Elle perçoit les lieux qui l'entourent comme lointains, irréels, transformés. Elle-m me ne se reconnait plus, éprouve parfois des sensations de dédoublement. Ces accès s'accompagnent d'une anxiété parfois très vive et de symptômes somatiques, à savoir : tachycardie, bouffée de chaleur, oppression thoracique, engourdissement de l'extrémité des membres supérieurs avec picotements. Cette patiente n'a pas de trouble manifeste de la personnalité. Ces troubles sont devenus très invalidants, car depuis deux mois les crises sont quasi-quotidiennes et elle vit dans la peur permanente de faire un nouvel accès. L'examen somatique est strictement normal, I'E.C.G. et le bilan biologique de même
Question : Quel diagnostic pouvez-vous envisager ?
A. Trouble panique (ou névrose d'angoisse)
B. Spasmophilie
C. Comitialité grand mal
D. Schizophrénie pseudo-névrotique
E. Hypomanie
Réponse correcte : A
Question : Quelle(s) est(sont) la(les) affection(s) qu'un touriste se rendant aux Antilles peut contracter :
1 - Ankylostomiase
2 - Bilharziose à Schistosoma hematobium
3 - Syndrome de larva migrans cutané
4 - Filariose à loa-loa
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Parmi les vaccins suivants, lequel est constitué d’une anatoxine?
A. Coquelucheux.
B. Anti-hépatite B
C. DiphtériquE
D. Grippal.
E. PoliomyélitiquE
Réponse correcte : C
Question : Les bêta-mimétiques utilisés dans la menace d'accouchement sont contre-indiqués en cas de :
A. Hydramnios chronique
B. B.- Myopie
C. Hyperuricémie
D. Asthme
E. Troubles du rythme cardiaque
Réponse correcte : E
Question : Quelle est la tumeur la plus fréquente du 1/3 supérieur de l'oesophage ?
A. Leiomyome
B. Mélanosarcome
C. Epithélioma malpighien
D. Epithélioma glandulaire
E. Schwannome
Réponse correcte : C
Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture
Question : Vous avez découvert un souffle carotidien bilatéral et un souffle sus claviculaire bilatéral. A quel axe vasculaire attribuez-vous précisément les problèmes oculaires de Mr D ?
A. Carotide gauche
B. Carotide droite
C. Vertébrale gauche
D. Vertébrale droite
E. Cérébrale postérieure droite
Réponse correcte : B
Patiente cirrhotique âgée de 50 ans sans antécédents particuliers consulte pour
ascite réfractaire associée A un ictère sans encéphalopathie hépatique
Sur le plan biologique, la bilirubinémie conjuguée est A 60 mg/l, le TP est A 40%,
l'albuminémie A 25 g/S, les transaminsses sont normales, la fonction rénale est
encore conservée. Si existe une hypergammaglobulinémie A 25 g/l.
Sur le plan étiologique, Les sérologies B et C sont négatives, Les AC anti-VHA de
type IgG sont positifs Le bilan d’auto-immunité montre une positivité des AC anti-
FMI A 1/1000, les ÂC anti-LKM sont négatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique
notamment) est sans anomalies.
L'échographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande
abondance, la veine porte et les veines sus-hépatiques sont libres. La fibroscopie
retrouve de grosses varices œsophagiennes avec signes rouges.
Question : Quel est le traitement de choix chez cette patiente? (Cochez la réponse juste)
A. Les anti-viraux.
B. L’abstention thérapeutique.
C. Les immunosuppresseurs.
D. Une greffe du foie.
E. Des ponctions d’ascite.
Réponse correcte : D
Un patient âgé de 60 ans, consulte pour asthénie et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 7 mois et ne répondant pas à un traitement antalgique classique.
Dans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier.
L'examen clinique est normal.
Question : La réponse thérapeutique sera évaluée sur les éléments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Symptomatologie douloureuse
B. Hémogramme
C. Vitesse de sédimentation
D. Radiographie du crâne
E. Electrophorèse des protéines
Réponse correcte : D