zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Ali, âgé de 5 mois est hospitalisé pour fièvre à 39,5°c évoluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi à plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents précisent que le nourrisson est asthénique et anorexique. Ali n'a pas


d'antécédent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son développement psycho-moteur est normal pour l'âge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le périmètre crânien est de 44 cm. Les constantes hémodynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen neurologique est normal pour l'âge.
Question : Parmi les résultats des examens complémentaires on note :
NFS : GR 4500000/mm3; Hb 12g/dl; Ht 38%; G B 17800/mm3 (PN 78%; PE 02%; Monocytes 5%; Lymphocytes 15%; Basophiles 0%).
CRP 80mg/;
ECB urines : GB 650.000/ml, Bacilles gram négatif >100000/mm3.
LCR : aspect eau de roche;cytologie : 2 éléments/mm3; proteinorrachie 0,25g/!; glycorrachie 0,5g/l.
(cochez la réponse juste) Quel est votre diagnostic ?
A. Une gastro-entérite aiguë
B. Une pyélonéphrite aiguë
C. Une infection de cause non déterminée
D. Une virose
E. Une infection urinaire basse
Réponse correcte : B
Question : Les deux antibiotiques majeurs actifs sur les infections à anaérobies d'origine exogène ou endogène sont :
A. Bêta lactamines + aminosides
B. Bêta lactamines + tetracylines
C. Bêta lactamines + 5 nitro-imidazolés
D. Bêta lactamines + quinolones
E. Bêta lactamines + furanes
Réponse correcte : C
Question : Voici 5 affections pouvant être a l'origine d'une baisse brutale de l'acuité visuelle, L'oeil y reste habituellement ""blanc"", sauf dans une des étiologies suivantes. Laquelle donne un oeil rouge ?
A. Crise de glaucome aigu
B. Hémorragie du vitré
C. Oblitération de l'artère centrale de la rétine
D. Thrombose de la veine centrale de la rétine
E. Décollement massif de la rétine
Réponse correcte : A
Monsieur B. H. âgé de 78 ans, hypertendu et diabétique est référé par les urgences médicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC-I).
Il présente a l'auscultation un rythme cardiaque irrégulier avec un souffle systolique de 2/6 au foyer aortique irradiant en écharpe le long du bord gauche du sternum.
La pression artérielle est a 140/90 mmHg.
Il reçoit un traitement diurétique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide acétylsalicylique par jour. Il ne présente pas d'insuffisance rénale, ni hépatique.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Sur cette échelle, a combien quantifiez-vous son risque embolique ?
A. 2 points
B. 6 points
C. 4 poins
D. 1 point
E. 5 points
Réponse correcte : B
Question : Le diagnostic clinique de l'oxycarbonisme chronique repose sur la présencede :
A. Diarrhée chronique
B. Etat subfébrile
C. Anémie
D. Céphalées, asthénie, vertiges
E. Paresthésies avec disparition de certains réflexes
Réponse correcte : D
Monsieur B. Charles, âgé de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il apparaît profondément triste et des crises de larmes interrompent fréquemment son discours. Il exprime spontanément des idées de mort car il a trop honte de la faute démesurée qu'il a commise il y a quelques années : l'emprunt, quelques jours, d'un fer à souder de l'atelier pour effectuer à son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers symptômes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines après le déplacement de Monsieur B. de son poste de travail
Question : Comment qualifier les idées de Monsieur B. concernant sa ""faute"" ?
A. Désintérêt
B. Insatisfaction pessimiste
C. Auto-dépréciation
D. Auto-accusation
E. Auto-apitoiement
Réponse correcte : D
Une jeune fille de 20 ans, sans antécédents particuliers, présente depuis 6 mois un eczéma localisé au lobe des oreilles, à la face antérieure du poignet gauche, et à l'abdomen. Il n'y a pas d'antécédent familial allergique
Question : Les cellules impliquées dans ce phénomène sont :
A. Les polynucléaires neutrophiles
B. Les mastocytes
C. Les Iymphocytes T
D. Les Iymphocytes B
E. Les mélanocytes
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Les signes électriques dans /'hyperkaliémie sont :
1. Raccourcissement de l'intervalle QT.
2. Sous décalage du segment ST.
3. Elargissement des complexes QRS.
4. Augmentation de l'amplitude de l'onde T.
5. Apparition de l'onde U.
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+3
Réponse correcte : C
Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen
Question : Parmi les maladies suivantes, quel est le diagnostic que vous envisagez ?
A. Compression médullaire cervicale haute
B. Syringomyélie
C. Maladie de Charcot
D. Sclérose en plaques
E. Neuropathie diabètique
Réponse correcte : C
Question : Cet homme de 35 ans a une fièvre d'apparition soudaine à 40 degrés avec frissons et une éruption cutanée d'éléments érythémateux saillants, isolés les uns des autres avec des intervalles de peau saine. Il est chasseur et son chien est porteur de tiques. Puisqu'on retrouve sur sa cuisse une petite escarre noirâtre, on évoque le diagnostic de rickettsiose.Quel traitement envisagez-vous ?
A. Injections IV de Pénicilline pendant 3 semaines
B. Tétracycline par voie orale pendant 10 jours
C. Injections intramusculaires de Gentamicine pendant une semaine
D. Pristinamycine (Pyostacine®) par voie orale pendant 10 jours
E. Colistine (Colimycine®) orale pendant 3 semaines
Réponse correcte : B
80 % de la population non diabétique a une glycémie inférieure au taux X et 95 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitués par les malades diabétiques et les sujets non diabétiques, il est possible de conclure que
Question : Sa spécificité est de:
A. 0,05
B. 0,10
C. 0,20
D. 0,80
E. 0,95
Réponse correcte : D
Question : L'utilisation d'un de ces produits n'entraîne pas de toxicomanie. Désignez-le :
A. Barbituriques
B. Ether
C. Colles à l'acétone
D. Neuroleptiques
E. Haschich
Réponse correcte : C
Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition récente de sensations vertigineuses avec tendance au déséquilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-être plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis très longtemps il a pris l'habitude d'écouter le téléphone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre céphalée. L'examen met en évidence une surdité totale de l'oreille droite, une déviation des index vers la droite, une déviation, à la marche yeux fermés, vers la droite, une hypoesthésie cornéenne droite. Le revêtement cutané comporte de nombreux ""molluscum pendulum"" et des taches café au lait éparses, dont deux très grandes (supérieures à 10 cm2) sur le dos
Question : Où se situe la lésion responsable de la symptomatologie ?
A. Dans l'angle ponto-cérébelleux droit
B. Au niveau du conduit auditif interne gauche
C. Au niveau de l'hémisphère cérébelleux droit
D. Au niveau du tronc cérébral
E. Au niveau du tronc basilaire
Réponse correcte : A
Question : Quelle est l'étiologie la plus probable à évoquer devant de volumineuses adénopathies bilatérales hilaires et médiastinales asymptomatiques associées à une conservation de l'état général et à un érythème noueux découverts chez une jeune femme de 25 ans ?
A. Tuberculose
B. Sarcoidose
C. C.Lymphome non hodgkinien
D. Maladie de Hodgkin
E. Virose
Réponse correcte : B
Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu durant les 12 premières heures de vie.
A l'examen   
poids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T° 37°, pâleur, ictère cutanée intense, splénomégalie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement que vous préconisez est :
A. Exsanguino-transfusion
B. Antibiothérapie : Ampicilline + gentamycine
C. Hormones thyroïdiennes
D. Chirurgie
E. Antiviraux
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Lequel de ces solutés est contre-indiqué dans l'hypertension intracrânienne par œdème cérébral :
A. Sérum glucosé isotonique à 5%.
B. Sérum salé isotonique à 5%.
C. Mannitol à 20%.
D. Plasmagel.
E. Ringer lactate.
Réponse correcte : A
Question : Les médicaments utilisés pendant la grossesse peuvent
1 - Provoquer un avortement
2 - Engendrer un effet tératogène. surtout dans les 3 premiers mois de la grossesse
3 - Modifier la différenciation sexuelle du foetus
4 - Créer des anomalies dans le développement de certains organes
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
R... Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche.Sa température est à 40°C, son pouls à 160/min, sa TA. à 9/6. La crise cède après 15 minutesIl persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l, la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/litre.Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité
Question : Quel(s) traitement(s) faut-il poursuivre après la crise ?
A. Antibiothérapie adaptée
B. Héparinothérapie
C. Synacthène
D. Phénobarbital
E. Aucun traitement
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Les indication d'épuration
extra-rénale en urgence en cas d'insuffisance rénale aiguë sont représentées par :
1. Hyperkaliémie menaçante.
2. Hyper-uricémie.
3. Hypocalcémie.
4. Hyponatrémie avec œdème aigü du poumon.
5. Acidose métabolique majeure.
A. 1+2+3
B. 1+3+5
C. 1+4+5
D. 2+3+4
E. 3+4+5
Réponse correcte : C
Question : Les hormones protéiques sont libérées par la cellule sécrétrice :
A. Dès que leur synthèse est terminée.
B. Selon un mécanisme d'exocytose
C. Individuellement sous forme libre.
D. Associées à des transporteurs intracellulaires
E. Associées a des transporteurs plasmatiques
Réponse correcte : B
Question : Quelle est la cause probable des résultats biologiques suivants :Plaquettes       : 50.000/mm3         Taux de prothorombine : 25 %Facteur II        : 60 %                      Facteur V                   : 25 %Facteur VII et X : 50 %                      Fibrinogène                : 0,40g/lProduits de dégradation du fibrinogène élevés : Test à l'éthanol positif.
A. Surdosage aux antivitamines K
B. Insuffisance hépatocellulaire sévère
C. Coagulation intravasculaire disséminée
D. Hypovitaminose K
E. Fibrinolyse
Réponse correcte : C
Monsieur P., âgé de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses antécédents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'année précédente. Il se lève trois fois par nuit pour uriner. L'examen révèle une douleur à la pression des apophyses épineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal révèle une prostate augmentée de volume, dure et mal limitée. La capsule prostatique et les ailerons semblent respectés. Le reste de l'examen clinique est normal
Question : Une scintigraphie osseuse a été pratiquée qui montre des foyers hyperfixants multiples. Comment classez-vous cette maladie  ?
A. Stade B2
B. Stade C1
C. Stade C2
D. Stade A
E. Stade D
Réponse correcte : E
Question : Chez un homme de 70 ans, l'examen clinique révèle une masse abdominale battante et expansive. Quel examen demandez-vous pour affirmer votre diagnostic?
A. Un doppler des artères des membres inférieurs
B. Une échographie abdominale
C. Une urographie intraveineuse
D. Une cavographie
E. Une scintigraphie splénique
Réponse correcte : B
Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.
Question : (cochez la réponse fausse) Dans les suites opératoires, il est nécessaire de :
A. Faire une prévention thrombo-embolique par une héparine de bas poids moléculaire (HBPM)
B. Procéder a un lever et un appui dès le lendemain
C. Faire une surveillance scintigraphique régulière durant deux ans
D. Administrer une antibio-prophylaxie
E. Corriger un déséquilibre des éventuelles tares
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) L'examen direct d'un prélèvement d'écoulement urétral montre des cocci a Gram négatif dans ies polynucléaires. Quelle bactérie suspectez-vous ?
A. Urea plasma urea lyticum
B. E. Coli
C. Chlamydia trachomatis
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Staphylococcus aureus
Réponse correcte : D
Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit.
Question : (cochez la réponse juste) Le membre inférieur gauche est raccourci, avec une déformation en flexion de la hanche et rotation interne du pied. Cette attitude évoque ?
A. Une fracture du fémur proximal
B. Une luxation de la hanche variété postérieure
C. Une luxation de la hanche variété antérieure
D. Une fracture du cotyle
E. Une luxation centrale de la hanche
Réponse correcte : B
Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique.Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)
Question : Le cefotaxime (Claforan®) est :
A. Une ampicilline
B. Une uréido-pénicilline
C. Une céphalosporine de 1ère génération
D. Une céphalosporine de 3ème génération
E. Un macrolide
Réponse correcte : D
Question : Les ulcères de jambes d'origine artérielle peuvent avoir tous les caractères suivants, sauf un. Lequel ?
A. Sont généralement de siège sus-malléolaire externe
B. Peuvent se surinfecter
C. Peuvent mettre à nu les tendons
D. Peuvent apparaître malgré la présence de pouls distaux bien perçus
E. S'accompagnent habituellement d'une dermite ocre
Réponse correcte : D
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg,. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quel traitement préconisez-vous en urgence ?
A. Pénicilline G
B. Sérothérapie + Pénicilline G
C. Vaccination + Pénicilline G
D. Sérothérapie seule
E. Sérothérapie + Pénicilline G
Réponse correcte : B
Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000.
Question : Le diagnostic est confirmé. Quel est le traitement que vous allez instituer ?
1. Anti-coagulation par héparine puis relais AVK
2. Dépister et contrôler les autres facteurs de risques cardio-vasculaires
3. Traitement du lupus
4. Interféron
A. 1+2
B. 2+3
C. 1+2+3
D. 1+3
E. 3+4
Réponse correcte : C
Vous êtes amené à voir un homme de 30 ans, sans passé pathologique, qui au cours d'un déménagement a présenté une douleur lombaire aiguë. Le lendemain matin il a présenté une sciatalgie de type S1, à droite, hyperalgique et à l'examen vous retrouvez un Lasègue à droite à 30°, une abolition du réflexe achilléen droit, une hyperesthésie de l'hémiselle à droite
Question : Quelle attitude thérapeutique adopter?
A. Repos au lit et traitement symptomatique
B. Lombostat plâtré
C. Infiltration de corticoïdes
D. Nucléolyse
E. Intervention d'urgence
Réponse correcte : A
Question : Une association des antibiotiques est indiquée pour : (Cocher la réponse juste)
A. Elargir le spectre d'action
B. Obtenir une synergie d'action
C. Augmenter l'effet bactéricide lors d'infections sévères
D. Eviter l'apparition de mutants bactériens résistants
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse correcte : E
Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général
Question : Quelle étiologie suspectez-vous ?
A. Pleurésie tuberculeuse
B. Mésothéliome pleural malin
C. Pleurésie métapneumonique
D. Pleurésie secondaire à cancer bronchique
E. Pleurésie métastatique d'origine prostatique
Réponse correcte : E
Primigeste, âgée de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour métrorragies, à l'examen du col on retrouve une rougeur péri orificielle.
Question : (cochez la réponse fausse) La prise en charge dans le post-partum consistera :
A. Exploration de la glycorégulation
B. Frottis cervico-vaginal et colposcople
C. Contraception microprogestative
D. Dispositif intra utérnrn
E. Consultation de néphrologie
Réponse correcte : D
Un homme de 38 ans, technicien réparateur en appareils électroménagers, est hospitalisé pour discussion d'une chimionucléolyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en dépit d'un signe inhabituel, est classée L5. Le patient est en arrêt de travail depuis une semaine. La douleur est mécanique, impulsive à la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Lasègue droit à 45° et l'absence de signe neurologique. Dans les antécédents, on note un asthme traité par corticothérapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholestérolémie et une hyperuricémie modérées et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clichés standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale paramédiane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucléolyse ayant été récusée, une injection épidurale de prednisolone est effectuée: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions supplémentaires, le patient est autorisé à reprendre son activité professionnelle après trois semaines
Question : Parmi les lésions constatées, laquelle peut expliquer cette sciatique droite ?
A. La scoliose
B. La spondylolyse de L5
C. La hernie L4 - L5 paramédiane droite
D. La hernie foraminale L3 - L4 droite
E. Les kystes radiculaires de S1
Réponse correcte : C
Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.
L'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable.
Question : L'agent responsable de cette maladie est:
A. Tréponéma pallidum
B. Haemophilus ducreyi
C. Calymmatobactérium granulomatis
D. Herpès simplex virus
E. Chlamydia trachomatis
Réponse correcte : B
Madame X. 72 ans, est hospitalisée pour tentative de suicide médicamenteuses. A son réveil, elle est extrêmement angoissée, cherche à tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle désire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne à rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet épisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la négativité des examens l'avait rassurée. Son mari la décrit comme une femme secrète et cherchant à éviter les contacts ; depuis qu'il la connaît, elle se lave très fréquemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des années. Parfaite ménagère, elle parvenait moins bien ces derniers temps à s'occuper de la maison. Elle n'a jamais été suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir
Question : Comment s'appelle pour cette malade la nécessité de se laver très fréquemment les mains ?
A. Une idée délirante
B. Une idée obsedante
C. Un rituel obsessionnel
D. Une phobie
E. Un tic
Réponse correcte : C
Question : La vulvovaginite à gonocoque :
1 - Est souvent associée à une atteinte salpingienne
2 - Est favorisée par la présence de bacille de Döderlein
3 - Est souvent associée à une atteinte des glandes de Skene
4 - Est de diagnostic essentiellement sérologique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les causes suivantes, quelles sont celtes qui peuvent provoquer une constipation :
1. Voyages.
2. Sels de magnésium.
3. Diabète.
4. Hypothyroïdie.
5. Anorexie.
A. 1+2+4+5
B. 1+3+4+5
C. 2+3+4+5
D. 2+3+4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B