zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il reçoit le pied de son adversaire sur la face antéro-interne de la jambe droite à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Immédiatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.
Il existe d'emblée une déformation de la jambe avec une crosse antéro-interne.
Il existe par ailleurs une plaie cutanée


linéaire de 4 cm avec des bords irréguliers et contus d'où sort du sang mêlé à des gouttelettes de graisse.
Question : (cochez la réponse juste) Quel mécanisme lésionnel évoquez-vous ?
A. Choc indirect en flexion
B. Choc direct en flexion
C. Choc direct en rotation
D. Coc indirect en rotation
E. Choc direct par arrachement
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Les présentations combinées
des antituberculeux est utile pour toutes
ces raisons, sauf :
A. Favoriser l'observance du traitement
B. Faciliter la prise médicamenteuse
C. Eviter le risque de résistance
D. Diminuer le taux d'échec
E. Diminuer le risque d'effets secondaires
Réponse correcte : E
Question : L’hémolyse physiologique se déroule dans:	(Cochez la réponse juste)
A. La moelle osseuse A 50%, le foie A 25% et la rate A 25%.
B. La moelle osseuse A 25%, le foie A 50% et la rate A 25%.
C. Le foie A 50% et la rate A 50%.
D. La moelle osseuse A 50% et la rate A 50%.
E. Toutes ces réponses sont fausses.
Réponse correcte : A
Une femme de 62 ans, est hospitalisée pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagnées de nausées et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo
pie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.
L’examen neurologique montre un strabisme divergent et un ptôsis modéré de l’œil gauche. Tous les réflexes tendineux sont présents sauf les achilléens. Dans ces antécédents personnels on note un diabète apparu il y’a 15 ans, devenu insulinodépendant depuis 3 ans. Elle a présenté une paralysie faciale périphérique droite, il y a 02 ans ayant régressé totalement.
La patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle (s) est (sont) les mesure(s) thérapeutique(s) globale(s) envisagée(s) ?
A. Arrêt de l'insulinothérapie et instauration des hypoglycémiants
B. Ajuster l'insulinothérapie
C. Mesures hygiéno-diététiques
D. Réponses A et B justes
E. Réponses B et C justes
Réponse correcte : E
Une jeune fille consulte pour un amaigrissement  Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P/T2 = 13,82, poids théorique idéal calculé = 60 kg. Le pli cutané tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de protéines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/1, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l (valeurs normales > 0,02 g/l), pré-albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l(38, mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0, 60 g/24h après prélèvement correct des urines ; la 3 méthyl-histidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et les pertes insensibles sont de 6 g/24 heures
Question : Si les pertes azotées urinaires de cette patiente étaient précisément mesurées, la majeure partie proviendrait de :
A. L'ammonium
B. Les nitrates
C. L'acide urique
D. L'urée
E. La créatinine
Réponse correcte : D
Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 12,34 mmol/l (4,80 g/l), dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédée brutalement à 56 ans, L'un de ses oncles a fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par 1 comprimé de 300 mg de Fénofibrate (Lipanthyl). L'état général est bon, des nodosités déforment les tendons d'Achille et les articulations métacarpo-phalangiennes, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kg pour 153 cm et la courbe poids/taille est normale pour le sexe et l'âge. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats : glucose : 5,30 mmol/(0,96 g/l), triglycérides : 0,92 mmol/l (0,81 g/l), cholestérol : 12,34 mmol/l (4,81 g/l), albumine : 40 g/l, protéinurie des 24 h : 0, créatinine 65 micromol/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 8732 kilojoules (2100 kcal/j), 45 % de lipides(3/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de protéines (3/4 sous forme animales)
Question : La (s) complication(s) à envisager en l'absence de traitement à plus ou moins long terme est (sont) :
A. Coronaropathie
B. Gangrène des membres inférieurs
C. Thrombose des vaisseaux rétiniens
D. Pancréatite aiguë puis chronique
E. Stéatose hépatique
Réponse correcte : A
Un sujet âgé de 70 ans, hypertendu (pression artérielle 21/11 cmHg), présente à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une diplopie par paralysie complète du III droit, associée à une hémiplégie totale du côté gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale
Question : L'association paralysie du III droit et hémiplégie gauche évoque une topographie lésionnelle bien précise. Laquelle ?
A. Pied du pédoncule
B. Calotte pédonculaire
C. Commissure blanche postérieure
D. Pied de la protubérance
E. Calotte protubérantielle
Réponse correcte : A
Question : Chez un diabétique insulino-dependant qui va pratiquer un exercice physique prolongé en montagne, toutes les mesures suivantes sont appropriées, sauf une. Indiquez laquelle :
A. Augmenter les glucides avant et après l'exercice
B. Prendre une collation supplémentaire au cours de l'exercice
C. Diminuer la dose d'insuline lors de l'injection qui précède l'exercice
D. Ne pas faire d'insuline le jour de l'exercice
E. Emporter des biscuits et du sucre avec lui
Réponse correcte : D
Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé
Question : Quel examen a permis d'affirmer le diagnostic d'accès de goutte dans ce contexte ?
A. Radiographie des mains et poignets de face
B. Etude du liquide synovial obtenu par ponction du genou
C. Biopsie de synoviale
D. Radiographie du genou face et profil
E. Dosage de la xanthinémie
Réponse correcte : B
Question : Devant une triade clinique d'hémolyse chronique chez un enfant algérien, le test biologique à visée étiologique que vous demanderez en premier lieu est :
A. L'électrophorèse de l'hémoglobine
B. Le test de Coombs
C. Le dosage des enzymes érythrocytaires
D. Le test de Ham-Dacie
E. Le test de résistance globulaire aux
solutés hypotoniques
Réponse correcte : A
On sujet âgé de 20 ans, est adressé pour splénomégalie évoluant depuis 9 mois.
L'examen physique montre une légère décoloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'adénopathies, une splénomégalie avec débord splénique de 6 cm.
Le reste de l'examen étant normal. L'hémogramme révèle   
- G R = 3,79 M/mm3
- Hémoglobine = 10g/dl
- Hématocrite = 29%
- VGM = 110 fl
- CCMH    34%
- Réticulocytes = 0,4%
- Globules blancs = 120 000/mm3
- Plaquettes = 463 000/mm3.
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Hypertension portale
B. Splénomégalie myéloïde
C. Leucémie myéloïde chronique
D. Leucémie à tricholeucocytes
E. Leucémie lymphoïde chronique.
Réponse correcte : C
Question : L'information sur la contraception est obligatoire légalement :
1 - Seulement après une césarienne
2 - Seulement chez les mineurs avant 18 ans
3 - Uniquement chez les femmes ayant subi plus d'une interruption volontaire de grossesse
4 - Après chaque interruption volontaire de grossesse
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : D
Question : Streptococcus pneumoniae a toutes les caractéristiques sauf une, laquelle?
A. Commensal de l'oropharynx
B. Résistant aux aminosides
C. Habituellement sensible à la pénicilline G
D. Diplocoque gram -
E. Responsable de la pneumonie franche lombaire aiguë
Réponse correcte : D
Question : L'incubation du choléra est:
A. Inférieure ou égale à 4 jours
B. 8 à 9 jours
C. 10 à 14 jours
D. 15 à 19 jours
E. Supérieure ou égale à 20 jours
Réponse correcte : A
Question : Chez l'homme, la bande de fréquence audible est située entre :
A. 1000 et 5000 Hz
B. 10000 et 20000 Hz
C. 16 Hz et 20000 Hz
D. 160 Hz et 16000 Hz
E. 100 Hz et 1600 Hz
Réponse correcte : C
Question : Devant une grosse bourse, vous suspectez en premier lieu un cancer parce que:
A. La masse est douloureuse
B. Il y a une transillumination
C. Elle est apparue progressivement
D. Il s'agit d'un drogué
E. Elle s'accompagne d'une température à 38,5°C
Réponse correcte : C
Homme de 49 ans, éthylo-tabagique, présentant depuis plusieurs années des douleurs épigastriques et rétro-sternales persistantes sans atteinte de l'état général. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait antérieurement était dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'intéressé présente depuis quelques mois une gêne à la déglutition sans atteinte de l'état général. L'endoscopie objective une sténose concentrique au tiers inférieur de l'oesophage
Question : Le diverticule de Zencker correspond à la (aux) caractéristique(s) suivante(s) :
A. Très généralement associé à un reflux gastro-oesophagien
B. Situé au niveau de l'espace crico-pharyngien
C. Risque élevé de dégénérescence cancéreuse
D. En rapport avec l'attraction de l'oesophage par des adénopathies
E. Fréquent chez l'adulte jeune
Réponse correcte : B
Mr. S..., 72 ans, est à nouveau hospitalisé pour des troubles identiques à ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, découragé, incapable de tenir la comptabilité de sa propriété. Ses pensées ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il préférerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'éprouve plus de plaisir à lire. Les problèmes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole à son fils depuis que celui-ci a refusé de prendre sa succession dans la gestion de la propriété familiale. Il lui en veut et le considère comme un incapable, faible, dominé par son épouse. L'épouse de Mr S... décrit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et méfiant. Elle a souvent eu peur de ses colères. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des bêtises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 résections endoscopiques d'un adénome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de détérioration intellectuelle
Question : Quel est le diagnostic clinique ?
A. Délire paranoïaque
B. Mélancolie délirante
C. Dépressions majeures récidivantes
D. Dépression chronique
E. Psychose maniaco-dépressive bipolaire
Réponse correcte : C
Une femme âgée de 55 ans, sans antécédents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal systématisées, accompagnées de difficulté à la marche qui est devenue à petits pas. L'examen clinique met est évidence un signe de la " roue dentée " au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exagération des réflexes de posture à droite.
Question : Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui est contre-indiqué au cours de cette affection ?
A. Apomorphlne (Apoklnon)
B. Piribédile (Trlvastal)
C. Bromocriptine (Parlodel)
D. Halopérldol (Haldol)
E. Amitrlptylllne (Laroxyl)
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les cellules suivantes sont impliquées dans la réaction inflammatoire aiguë :
A. Les mastocytes
B. Les polynucléaires neutrophiles
C. Les macrophages
D. Les cellules endothéliales
E. Les lymphocytes
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) La complication la plus fréquente d'une fracture pertrochantérienne est :
A. La nécrose de la tête fémorale
B. La pseudarthrose du col fémoral
C. Le cal vicieux
D. La paralysie sciatique
E. L'embolie graisseuse
Réponse correcte : C
Question : Le virus des oreillons peut déterminer une :
A. Méningite
B. Orchite
C. Pancréatite
D. Eruption cutanée maculo-papuleuse
E. Ovarite
Réponse correcte : D
Question : Parmi les éléments biologiques suivants, lequel définit le syndrome néphrotique :
A. Protéinurie supérieure à 5 cg/kg/j
B. Hématurie supérieure à 20 globules rouges/mm3
C. Protidémie inférieure à 50 g/l
D. Cholestérolémie supérieure à 6 millimoles/l
E. Gamma globulines plasmatiques supérieures à 20 %
Réponse correcte : A
Question : Un homme de 65 ans droitier présente brutalement une cécité monoculaire gauche transitoire, une aphasie de brève durée. On peut rattacher cette symptomatologie à la sténose de l'artère suivante:
A. Carotide interne gauche
B. Carotide interne droite
C. Vertébrale gauche
D. Vertébrale droite
E. Tronc basilaire
Réponse correcte : A
Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il présente brutalement une fièvre à 40°C, des troubles gastriques (nausées, vomissements), des troubles de la conscience avec légère confusion. L'examen clinique montre une hépatomégalie discrète. Ce sujet est pâle, vraisemblablement anémique
Question : Le laboratoire vous ayant répondu : ""Présence de nombreux trophozoïtes de Plasmodium falciparum"", quel est le traitement que vous devez prescrire ?
A. Métronidazole (Flagyl®) en perfusion intra-veineuse
B. Chloroquine (Nivaquine®) per os
C. Glucantine en intramusculaire
D. Déhydroémétine en sous cutané
E. Quinine en perfusion intra-veineuse
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Les axones des nerfs périphériques :
A. Sont toujours recouverts par une gaine de myéline.
B. La myéline disparait au niveau des nœuds de Ranvier.
C. Sont protégés par trois couches de tissu conjonctif.
D. Sont toujours associés aux cellules de Schwann.
E. Leur fonction majeure consiste à transmettre à distance une information codée.
Réponse correcte : A
Question : Un cancer de l'ethmoïde peut être reconnu comme maladie professionnelle, si le délai de prise en charge est respecté, pour l'un des métiers suivants. Lequel ?
A. Menuisier
B. Soudeur à l'arc
C. Ouvrier d'atelier de chromage électrolytique
D. Ouvrier exposé à des vapeurs de chlorure de vinyle
E. Aucun de ces métiers
Réponse correcte : A
Question : Parmi les signes suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui doivent faire évoquer une dissection aiguë de l'aorte chez un patient souffrant d'une douleur thoracique ?
1 - Electrocardiogramme inchangé
2 - Abolition des pouls au niveau d'un membre inférieur
3 - Existence d'une insuffisance aortique
4 - Antécédents d'hypertension artérielle
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n'y a pas de fièvre, ni d'altération de l'état général. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oedème, ni rougeur au niveau de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endobuccal note un écoulement mucopurulent sur la paroi pharyngée postérieure ainsi que la présence au niveau de la première molaire supérieure droite d'une couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l'examen endo et exobuccal est normal
Question : Quel diagnostic vous semble le plus probable parmi ces affections d'origine dentaire ?
A. Sinusite maxillaire chronique unilatérale
B. Sinusite allergique
C. Cellulite jugale
D. Empyème sinusien unilatéral
E. Pulpite aiguë
Réponse correcte : A
Question : Le cancer de l'œsophage thoracique est le plus souvent :
(cochez la réponse juste)
A. Un adénocarcinome
B. Une epithélioma glandulaire
C. Un sarcome
D. Un carcinome epidermoïde
E. Un lymphome
Réponse correcte : D
Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures


antibiotiques en ambulatoire. Antécédents    suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique    pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, T° 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur.
Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen.
Question : (cochez la réponse juste) Devant ce tableau radio-clinique, vous évoquez les diagnostics suivants :
1. Thymome
2. Carcinome a petites cellules
3. Lymphome
4. Sarcome médiastinal
5. Tuberculose ganglionnaire
A. 1+2
B. 1+3
C. 4+5
D. 3+5
E. 3+4
Réponse correcte : B
Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.
Question : Dans le cas où cette lésion serait suspecte cytologiquement, quelle serait la conduite à tenir ?
A. Mastectomie curage
B. Tumerectomle simple
C. Exérèse avec vérification extemporanée
D. Chimiothérapie
E. Chimiothérapie et radiothérapie
Réponse correcte : C
Question : Un patient de 50 ans doit être opéré d'une hernie hiatale. Lors du bilan pré-opératoire, un prélèvement de sang artériel est effectué. Il apporte les résultats suivants :pH : 7,42 ; PaCO2 : 38 mm Hg (= 5,1 kPa) HCO3 : 26 mmol/l ; PaO2 : 88 mm Hg (= 11,6 kPa). Préciser l'état de l'équilibre acide-base :
A. Acidose gazeuse
B. Alcalose gazeuse
C. Acidose métabolique
D. Alcalose métabolique
E. Normal
Réponse correcte : E
Un jeune adulte âgé de 30 ans, maçon de profession, victime d'un accident de
travail par chute d’une hauteur de 10 mètres est évacué par les médecins dis
S.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'hôpital une
heure après ¡"accident A l’admission, Se blessé est conscient, coopératif, sa
fréquence respiratoire est A 32 cycles/min, sa saturation en oxygène A 86%, sa
tension artérielle A 75/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements/mln. L'examen
clinique a montré une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose
large de la paroi thoracique antéro-Latérale gauche associée A un emphysème
sous-cutané, un abdomen douloureux A la palpation avec défense abdominale plus
accentuée A gauche, une déformation de la cuisse droite avec raccourcissement et
rotation externe du membre.
Question : Les causes die cette détresse respiratoire peuvent être multiples:
1.	Traumatisme crânien.
2.	Volet thoracique.
3.	Obstruction des voies aériennes.
4.	Hémo-pneumothorax.
5.	Rupture dlaphragmatique.
A. 1+2+3
B. 2+4+5
C. 2+3+4
D. 1+2+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : B
Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l
Question : Une fois la réanimation effectuée, il faut associer à l'insulinothérapie (le malade mesure 1,80 m et pèse 70 kg) :
A. Un régime hypocalorique
B. Un régime comportant moins de 25 % de lipides
C. Un régime isocalorique équilibré (35 % de lipides environ)
D. Un traitement par des fibrates
E. Un traitement par cholestyramine
Réponse correcte : C
Question : Dans une luxation postérieure de l'épaule un des signes est caractéristique:
A. Vide sous acromial postérieur
B. Abduction irréductible du bras
C. Impossibilité de rotation externe du bras
D. Signe de l'épaulette
E. Touche de piano au niveau de l'extrêmité distale de la clavicule
Réponse correcte : C
Un de vos patients âgé de 45 ans, tabagique, a séjourné de longues années en Afrique Noire et n'y est pas retourné depuis 8 ans. Il vous appelle pour une fièvre élevée à 40°C, évoluant depuis 8 jours, et un point de côté de la base pulmonaire droite, bloquant l'inspiration. L'examen clinique montre une discrète hypoventilation de la base pulmonaire droite, et retrouve une hépatomégalie franche, douloureuse à la palpation et à l'ébranlement
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Pneumonie atypique
B. Pleurésie sérofibrineuse
C. Pneumonie franche lobaire aiguë
D. Abcès amibien du foie
E. Hépatite virale aiguë
Réponse correcte : D
Une femme de 54 ans, ne cesse de gémir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus être digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura à subir en enfer, elle veut en finir immédiatement car convaincue d'être condamnée, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le trouble du comportement à redouter avant tout ?
A. Voyage pathologique
B. Suicide
C. Conduite procédurière
D. Claustration
E. Hétéro-agressivité
Réponse correcte : B
Une jeune femme de 28 ans, sans antécédent remarquable (TA : 12/7 à un récent contrôle de la médecine du travail), suivant une contraception par oestroprogestatif, éprouve subitement un vertige rotatoire intense, accompagné de vomissements, de paresthésies de la moitié droite du visage et d'une dysphonie sans acouphène. Depuis 4 jours, suite à une chute accidentelle sans gravité au cours de laquelle elle s'était ""tordue le cou"", elle se plaignait d'une douleur de la nuque et de l'occiput du côté droit. L'examen clinique permet les constatations suivantes: nystagmus horizontal (gauche) et rotatoire (horaire), hypoesthésie de la moitié droite du visage, myosis droit, dysmétrie des membres droits. Hypoesthésie thermoalgique des membres gauches et de la moitié gauche du tronc. Vous concluez à un syndrome de Wallenberg
Question : Quelle est la séquelle la plus fréquente du syndrome de Wallenberg ?
A. Troubles vertigineux
B. Troubles de la déglutition
C. Troubles de la phonation
D. Troubles sensitifs
E. Troubles cérébelleux
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le Tumor Necrosis Factor alpha [TNF] alpha ?
A. Est une cytokine anti-inflammatoire
B. Est sécrété par les lymphocytes Th2
C. Est libéré localement au cours de la résolution du processus inflammatoire
D. Est un facteur chimiotactique pour les polynucléaires
E. Induit l'expression des molécules d'adhésion à la surface des cellules endothéliales
Réponse correcte : E