zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Pierre, 40 ans, est persuadé que son père le manipule. Selon lui, il a imaginé des combinaisons machiavéliques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur privé, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontré et reconnu ce policier à son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son père à travers la cloison. Il menace sa mère à haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, épuisés par le comportement de P..., demandent un internement à leur médecin. A l'arrivée au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire"" ses parents doivent être traités"". Il n'a présenté aucun trouble psychique jusqu'à ces derniers mois
Question : Quelle est la nature du délire ?
A. Confabulatoire
B. Imaginatif
C. Systématisé
D. Hallucinatoire
E. Oniroïde
Réponse correcte : C
Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postérieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans
Question : Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui(ceux) en rapport avec cette atteinte radiculaire :
A. Parésie du moyen fessier
B. Impossibilité de marcher sur la pointe du pied
C. Diminution du réflexe rotulien
D. Hypoesthésie de la face dorsale du pied et du gros orteil
E. Abolition du réflexe crémastérien
Réponse correcte : B
Question : Parmi les sièges suivants, lequel est peu fréquent au cours de la gale ?
A. Face interne des poignets
B. Espaces interdigitaux
C. Verge
D. Cuir chevelu
E. Fesses
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'homme peut contracter les schistosomiases par :
A. Ingestion'd'aliments souillés
B. Voie respiratoire
C. Piqûre d'insectes vecteurs
D. Excoriation cutanée
E. Pénétration active cutanée
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans le cancer du sein, l'immuno-histochimie est basée sur des marqueurs hormonaux :
A. Anticorps antioestrogènes
B. Anticorps anti progestérone
C. Anticorps anticytokératine
D. Anticorps HER2
E. Anticorps antioestrogènes, anti progestérone, HER2
Réponse correcte : C
Question : Les études qui visent à déterminer la distribution d'une maladie dans une population sont décrites comme :
A. De type exposé non-exposé
B. Expérimentales
C. Descriptives
D. Analytiques
E. De type cas-témoin
Réponse correcte : C
Question : L'anoréxie mentale de la jeune fille se caractérise par les éléments suivants, sauf un, lequel ?
A. La restriction alimentaire est au centre du tableau pathologique
B. L'apragmatisme est d'installation précoce
C. Des accès de boulimie sont habituels
D. Les vomissements provoqués sont fréquents
E. L'amenorrhée est pratiquement constante
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Histologiquement, la cirrhose se définit par :
A. Une fibrose diffuse, annulaire avec régénération hépatocytaire nodulaire
B. Une stéatose microvacuolaire panlobulaire
C. Une cholestase intra-hépatocytaire diffuse
D. Une nécrose parcellaire
E. Une fibrose, une stéatose et une cholestase en foyers.
Réponse correcte : A
Question : Quel est l'élément sémiologique qui permet d'affirmer l'origine cardiaque d'une hépatomégalie ?
A. Oedème des membres inférieurs
B. Ascite
C. Reflux hépatojugulaire
D. Caractère douloureux
E. Circulation collatérale
Réponse correcte : C
Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hémoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois.Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoïde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome.On réalise une colectomie droite suivie d'anastomosé entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites
Question : Une fois rétabli de son intervention le patient peut avoir une diarrhée chronique à cause de :
A. La malabsorption des sels biliaires
B. Le traitement par les coumariniques
C. Une sténose de l'anastomose iléo-colique
D. Une entéropathie exsudative au niveau de l'anastomose
E. La diverticulose sigmoïdienne
Réponse correcte : C
Question : Quelle affection génétique faut-il évoquer en priorité devant une dissection aortique ?
A. Pseudoxanthome élastique
B. Trisomie 21
C. Mucopolysaccharidoses
D. Maladie de Recklinghausen
E. Maladie de Marfan
Réponse correcte : E
Question : A propos des bêta-bloquants, il est exact que :
A. Ils peuvent être utilisés sans précaution dans l'asthme s'ils sont cardiosélectifs
B. Il peuvent aggraver une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs
C. Ils sont d'autant plus bradycardisants qu'ils sont plus cardiosélectifs
D. Les plus anti-arythmiques sont ceux qui sont doués d'activité sympathomimétique intrinsèque
E. Ils accroissent le débit coronarien chez l'insuffisant coronarien
Réponse correcte : B
Question : Le mécanisme d'acidification des urines est assuré par un des processus suivants :
A. Filtration est excrétion des ions H+
B. Réabsorption proximale des bicarbonates filtrés
C. Acidité titrable
D. Ammoniogénése rénale
E. Elimination des phosphates urinaires
Réponse correcte : D
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : Si une intervention chirurgicale devient nécessaire pour corriger ce RGO, quelle(s) technique(s) vous paraissent appropriées ?
A. Myotomie extra-muqueuse de Heller
B. Intervention de Nissen
C. Gastrectomie des 2/3 avec anastomose gastro-duodénale
D. Oesogastrectomie polaire supérieure
E. Vagotomie supra-sélective
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant Pneumocystis carinii sont exactes, sauf une :
A. Peut être retrouvé au cours d'un examen d'un L.B.A
B. C'est un opportuniste
C. Son mode de transmission est transfusionnel
D. Peut être responsable d'infection chez les prématurés
E. Sa proposition systématique est un champignon
Réponse correcte : C
Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene®  : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon®  : un comprimé le soir- Haldol®       : faible : 25 gouttes le soir
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle vous parait exacte ?
A. Le traitement pris depuis 3 jours n'est pas en cause
B. Le traitement a pu favoriser mais non provoquer les symptômes
C. L'association de Tranxene® et .Haldol® est responsable des symptômes
D. L'Haldol® est seul responsable des symptômes présentés
E. L'origine psychogène des troubles est vraisemblable
Réponse correcte : D
Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment ""tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne
Question : L'examen clinique retrouve une tuméfaction en ""oeuf de pigeon"" prémalléolaire, ainsi qu'une douleur pré- et sous-malléolaire externe. Les malléoles sont indolores. Quel est alors votre diagnostic?
A. Entorse du ligament latéral interne
B. Entorse du ligament latéral externe
C. Fracture malléolaire externe associée
D. Luxation des tendons péroniers peroniers associée
E. Aucun de ces diagnostics
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Les potentiels d'actions :
A. Se propagent de façon décrémentielle
B. " Sautent ” d'un noeud de Ranvier à l'autre au niveau des fibres nerveuses myélinisées
C. Naissent toujours au niveau des dendrites des neurones
D. Sont conduits plus rapidement par les fibres nerveuses non myélinisées
E. Sont dans les conditions physiologiques conduits de l'axone vers le soma
Réponse correcte : B
Monsieur Rat. Pierre, âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie à la Nivaquine® poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées et vomissements. Rentré à son domicile, sa température est à 40,2 degrés, avec frissons intenses.Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine® (50 mg/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38°7 et 39°8 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : La recherche systématique des plasmodiums sur frottis mince, met en évidence de nombreux trophozoïtes annulaires de Plasmodium falciparum. Quelle attitude thérapeutique proposez-vous ?
A. Augmentation des doses de Nivaquine®
B. Changer pour la Flavoquine® per os
C. Changer pour le Lariam (Méfloquine) per os
D. Surveillance simple de l'évolution clinique
E. Perfusion de Quinoforme®
Réponse correcte : C
Un homme de 40 ans, représentant de commerce présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal
Question : Les examens complémentaires suivants, peuvent avoir un intérêt chez ce patient, sauf un. Lequel ?
A. Coloration de Gram sur frottis urétral
B. Sérologie HIV
C. TPHA
D. Immunofluorescence directe antichlamydia sur frottis urétral
E. Test de Nelson
Réponse correcte : E
Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc
Question : La conséquence sexuelle habituelle de l'adénomectomie prostatique est :
A. L'impuissance
B. L'anéjaculation
C. La disparition de la libido
D. L'éjaculation rétrograde
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : D
Question : L'association Allopurinol (Zyloric) et Azathioprine (Imurel®) favorise la complication suivante :
A. Hyperuricémie
B. Diabète insulino-dépendant
C. Aplasie médullaire
D. Cystite hémorragique
E. Leucose aiguë
Réponse correcte : C
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une dérogation au secret professionnel ?
A. Déclaration de naissance
B. Déclaration de maladie professionnelle
C. Ouverture d'un dossier de pension pour les victimes d'un décès au décours d'une affection réparée par l'article 115 des pensions militaires
D. Communication au médecin conseil d'un diagnostic n'impliquant pas de prise en charge sociale
E. Déclaration de maladie contagieuse : la tuberculose
Réponse correcte : D
Un jeune judoka âgé de 24 ans, est reçu aux urgences, après une chute avec réception au sol, membre supérieur droit en abduction et rotation externe. L’examen montre une attitude de ‘‘DES- SAULT" évidente, avec une adduction du bras impossible à droite.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
A. Fracture de l'extrémité supérieure de l’humérus
B. Fracture de la clavicule
C. Luxation antérieure de l'épaule
D. Fracture de l'omoplate
E. Luxation postérieure de l'épaule
Réponse correcte : C
Question : Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors du diagnostic de leucémie aiguë ?
A. Blastes dans le sang
B. Splénomégalie
C. Blastes dans la moelle
D. Hyperleucocytose
E. Thrombocytopénie
Réponse correcte : C
Question : Au début de l'après-midi plusieurs enfants de l'école primaire ont été pris de vomissements, maux de ventre, de diarrhées, on vous a appelé à l'aide. Une rapide enquête montre que tous les enfants malades ont déjeuné à la cantine et ont consommé des carottes râpées, du poisson pané frit, du riz, un entremet, une tartelette. Quel diagnostic doit être envisagé ?
A. Allergie au poisson
B. lnfection à rotavirus
C. Toxi-infection staphylococcique probable
D. Gastro-entérite par salmonelle probable
E. Botulisme
Réponse correcte : C
Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en République Centre Africaine. Il présente dès son retour un épisode fébrile à 40°C, un état stuporeux, un myosis bilatéral, un ictère, une diarrhée, une dyspnée de Cheynes-Stockes T.A. : 15/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN/mm3 91 000 plaquettes/mm
Question : Quel examen demanderez-vous dans ce but ?
A. Examen parasitologique des selles
B. Examen parasitologique sanguin par triple centrifugation
C. Recherche d'anticorps spécifiques
D. Frottis sanguin et goutte épaisse
E. Etude du liquide céphalo-rachidien
Réponse correcte : D
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois.
Question : En fonction du stade retenu, quelles sont vos propositions thérapeutiques ? (Cocher la réponse juste)
A. Hystérectomie + chimiothérapie
B. Colpohystérectomie élargie + radiothérapie externe
C. Conisation + radiothérapie si ganglions positifs
D. Curiethérapie + colpohystérectomie élargie + radiothérapie si ganglions positifs
E. Chimiothérapie + colpohystérectomie élargie + hormonothérapie si récepteurs hormonaux positifs
Réponse correcte : D
Question : A quel âge commence la minéralisation des premières dents définitives ?
A. Au 1er mois de la vie intra-utérine
B. Au 6ème mois de la vie intra-utérine
C. A la naissance
D. Au 6ème mois
E. Pendant la 2ème année
Réponse correcte : C
Meriem, âgée de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de pédiatrie pour fièvre a 39°c évoluant depuis la veille et irritabilité.
Elle n'a pas d'antécédents pathologiques particuliers. Elle est allaitée au sein exclusif. Elle a reçu comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.
Le développement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la tête, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages étrangers, tient assise sans appui.
Elle pèse 8,1kg, a une taille de 70cm, et un périmètre crânien de 44cm.
L'examen retrouve une otite moyenne aiguë droite et pas de signes méningés. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg/kg/j) est prescrit.
Le lendemain, les symptômes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une altération de l'état général, la persistance de la fièvre et un bombement de la fontanelle.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Quel(s) examen(s) faites vous en urgence ?
A. Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
B. Une ponction lombaire (PL)
C. Des hémocultures
D. Une radiographie thoracique
E. Les réponses B et C sont justes
Réponse correcte : E
Une femme de 70 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour cholécyste lithiasique. Avant l'intervention, la créatinémie était à 90 micromoles/l, la pression artérielle à 140/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a présenté un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, traité par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen révèle des oedèmes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mmHg, la fréquence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop à l'auscultation du coeur. La diurèse est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Urée 35 mmol/l - Créatinine 600 micromol/l - Sodium 110 mmol/l - Potassium 3,1 mmol/l - Bicarbonates 33 mmol/l - pH 7,5 - Protides 51 g/l - Hémoglobine 9,10 g/100 ml - Calcium 1,9 mmol/l
Question : Il y a une hyperhydratation intracellulaire puisqu'il existe :
A. Une hypocalcémie
B. Une anémie
C. Une hyponatrémie
D. Une hypoprotidémie
E. Une alcalose
Réponse correcte : C
Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml)
Question : Parmi ces 5 propositions diagnostiques laquelle retenez-vous ?
A. Syndrome de Stein-Levental
B. Syndrome de Rokitansky
C. Retard pubertaire simple
D. Syndrome de Turner
E. Syndrome de Morris
Réponse correcte : C
Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il reçoit le pied de son adversaire sur la face antéro-interne de la jambe droite à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Immédiatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.
Il existe d'emblée une déformation de la jambe avec une crosse antéro-interne.
Il existe par ailleurs une plaie cutanée


linéaire de 4 cm avec des bords irréguliers et contus d'où sort du sang mêlé à des gouttelettes de graisse.
Question : (cochez la réponse juste) Il s'agit donc d'une :
A. Fracture des 2 os de la jambe
B. Fracture ouverte
C. Plaie des parties molles
D. Plaie articulaire
E. Fracture compliquée de lésion vasculaire
Réponse correcte : B
Un enfant de 8 ans est amené en consultation. A l'examen on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique
Question : La mère a une peau sèche avec formation de petites écailles à la partie antérieure des jambes. Cet état cutané héréditaire est souvent associé à la dermatite atopique, il s'agit de :
A. Psoriasis
B. Eczéma de contact
C. Parapsoriasis
D. Pityriasis rosé
E. Ichtyose
Réponse correcte : E
Question : Un sujet est traité pour une épilepsie. Celle-ci est habituellement bien contrôlée. Ce sujet est électricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le Médecin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il procéder ?
A. Il écrit au médecin du travail pour lui signaler le cas
B. Il écrit sous pli confidentiel au président du comité d'hygiène de sécurité et des conditions de travail
C. Il écrit au médecin Inspecteur du travail
D. Il écrit à l'employeur
E. Il ne peut intervenir sans l'accord du patient
Réponse correcte : E
Question : Parmi !es thérapeutiques suivantes il est logique de prescrire en urgence dans une crise d'asthme :
A. De la Théophylline
B. Des § bloquants (surtout bêta1 sélectifs)
C. Le cromoglycate disodique (Lomudal®)
D. La béclométhasone (Bécotide®)
E. Une désensibilisation
Réponse correcte : A
Une femme de 34 ans, d'origine corse par son père, consulte pour asthénie et anémie. A l'examen, pâleur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de splénomégalie. A l'interrogatoire, pas de prise médicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, père et mère bien portants.Hémogramme :- Hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000/mm3- Réticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4
Question : Quel est parmi les examens suivants, celui que vous choisissez de réaliser en premier pour trancher entre les hypothèses physiopathologiques que vous avez retenues ?
A. Recherche biochimique de sang dans les selles
B. Dosage du fer sérique
C. Electrophorèse de l'hémoglobine
D. Myélogramme
E. T.O.G.D.
Réponse correcte : B
Question : La maladie de Crohn se caractérise par tous ces critères, sauf un. Lequel ?
A. lléite terminale chronique évoluant par des épisodes poussées rémissions
B. Aspect d'intestin rigide en " tuyau d'arrosage ”
C. Atteinte ulcéreuse diffuse et continue de tout l'intestin débordant sur le colon
D. Lésions discontinues suspendues pouvant s'étendre de la bouche au rectum
E. Aspect de pavage assez caractéristique de la muqueuse
Réponse correcte : C
Mr C. âgé de 50 ans, alcoolique pèse 80 kg pour 1m66. A la suite d'un excès important de boissons alcoolisés il s'endort par terre écrasant son membre inférieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inférieur droit oedématié. A l'entrée à l'hôpital il est anurique, la pression artérielle est normale, il n'a aucun antécédent urinaire.Le prélèvement de sang veineux montre les résultats suivants :- Sodium 13 mmol/l - Potassium 7,8 mmol/l - CO2 total plasmatique 18 mmol/l- Chlore 104 mmol/l - Calcium 1,9 mmol/l - Phosphore 2,5 mmol/l- Créatinine 500 micromol/l - Acide urique 100 micromol/l. - Urée 20 mmol/l
Question : Quelle est la cause la plus vraisemblable de cette insuffisance rénale aiguë, avec anurie ?
A. Etat de choc septique
B. Pancréatite aiguë
C. Rhabdomyolyse aiguë
D. Hyperuricémie majeure avec néphropathie interstitielle goutteuse
E. Hyperuricémie avec lithiase urique bilatérale
Réponse correcte : C