zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : (cochez la réponse juste) Les caractéristiques particulières des maladies non transmissibles sont les suivantes :
1. La cause est un agent microbien.
2. L'agent causal peut être physique, chimique ou environnemental.
3. La période d'incubation est courte.
4. La causalité peut être multifactorielle.
5. Le stade préclinique est important sur le plan du dépistage et du contrôle épidémiologique
A. 1+2+3
B. 2+4+5
C. 3+4+5
D. 1+4+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : B
Question : Un trouble de la statique et de la marche majoré dans l'obscurité (et par la fermeture des yeux) est dû à :
A. Un syndrome pyramidal
B. Un syndrome cérébelleux
C. Un syndrome cordonnal postérieur
D. Une maladie de Ménière
E. Aucune de ces causes
Réponse correcte : C
Question : Dans l'étude d'un arbre généalogique, un seul des critères suivants est spécifique de l'hérédité autosomique dominante. Lequel ?
A. Sujets atteints à chaque génération
B. Transmission du caractère malade du père à son fils
C. Transmission du caractère malade de la mère à son fils
D. Transmission du caractère malade de la mère à sa fille
E. Transmission du caractère malade du père à sa fille
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) La rupture artificielle des membranes peut toujours être indiquée dans
l'accouchement en cas :
A. De placenta praevia hémorragique non recouvrant
B. D'hématome rétro-placentaire
C. D'accouchement provoqué
D. D'épreuve du travail
E. D'hydramnios aigü
Réponse correcte : D
Question : L'administration de vitamine D dans une ostéomalacie vitamino-sensible provoque une correction précoce d'une anomalie biologique avant toutes les autres. Laquelle ?
A. Hypocalcémie
B. Hypocalciurie
C. Hypophosphorémie
D. Hyperphosphatasémie alcaline
E. Hyperparathormonémie
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Chez un patient ayant une IRA fonctionnelle secondaire à des troubles hydrosodés, quel traitement est justifié ?
A. Furosémide pour relancer la diurèse
B. Culot globulaire pour corriger l'hypovolémie
C. Apport hydro-sodé par voie parentérale
D. Corticothérapie
E. Perfusion de mannitol
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Un enfant de 10 ans, présente un syndrome cérébelleux cinétique généralisé a gauche évoluant vers l'aggravation depuis 6 mois, le fond d'œil est normal. Depuis une semaine l'enfant vomie et se plaint de céphalées intenses. il s'agit probablement :
A. D'une hydrocéphalie aiguë par sténose de l'aqueduc de Sylvius
B. D'un médulloblastome vermien
C. D'un astocytome de l'hémisphère cérébelleux
D. D'un craniopharyngiome
E. D'une épendymome de la fosse cérébrale postérieure
Réponse correcte : C
Question : Dans une surdité de perception unilatérale récente, le Weber acoustimétrique est :
A. Indifférent
B. Latéralisé à l'oreille saine
C. Latéralisé à l'oreille pathologique
D. Ininterprétable
E. Absent
Réponse correcte : B
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique    T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3
Question : (réponse fausse) Votre diagnostic étant retenu, tous ces examens à visée diagnostique peuvent être demandés, sauf un. Lequel ?
A. Sérologie de la rubéole-mononucléose infectieuse
B. Anticorps associés aux plaquettes
C. Anticorps anti-DNA
D. Immunoélectrophorèse des protides plasmatiques
E. Ponction biopsie osseuse
Réponse correcte : E
Question : En France le cancer le plus fréquent chez la femme est :
A. Le cancer du col utérin
B. Le cancer du corps utérin
C. Le cancer du sein
D. Le mélanome malin
E. Le cancer du côlon
Réponse correcte : C
Question : Parmi les maladies suivantes, il en est qui sont susceptibles de provoquer une paralysie de l'accommodation. Ce sont :
A. L'hypertension artérielle
B. Le botulisme
C. L'hyperthyroïdie
D. La diphtérie
E. La leucémie aiguë
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Au cours d'un arrêt cardiaque, la cardioversion par choc électrique doit être éffectuèe :
A. Uniquement si l'on est sûr qu'il s'agit d'une fibrillation ventriculaire
B. Aussitôt que possible même sans connaître la nature de l'arrêt cardio-circulatoire
C. Uniquement par un médecin
D. D'emblée à 400 joules
E. Après la mise en place d'une voie veineuse
Réponse correcte : B
Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé
Question : Toutes les données de l'énoncé sont en faveur de ce diagnostic, sauf une, laquelle ?
A. Douleur de siège précordial
B. Irradiation dorsale
C. Souffle diastolique
D. Pouls périphériques présents et symétriques
E. Antécédents d'HTA
Réponse correcte : D
Question : Parmi les éléments suivants, donnez celui qui ne représente pas une circonstance favorisante à l'apparition d'une hyperkaliémie dans l'insuffisance rénale aiguë :
A. Hémolyse
B. Rhabdomyolyse
C. Hémorragie digestive
D. Hyperhydratation
E. Acidose
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Les paralysies de la poliomyélite antérieure aiguë sont :
A. D'installation brutale
B. Flasques, aréflexiques et asymétriques
C. Accompagnées d'une amyotrophie précoce
D. Accompagnées d'emblée d’une dissociation albumino-cytologique du LCR
E. Caractérisées par une récupération incomplète
Réponse correcte : D
Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,
3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle
fait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de
coliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.
L'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le
bilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à
25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines.
Question : Les éléments suivants traduisent ¡a sévérité sauf un. Lequel ?
A. Température à 39°C
B. Pouls à 110 battements par minute
C. Nombre de selles glairo-sanglantes à 10 par jour
D. Evolution depuis 3 mois
E. CRP à 25 mg/l
Réponse correcte : E
Question : La stérilisation à la chaleur sèche ou Poupinel	(Cochez la réponse juste)
A. Est supérieure à la stérilisation à la vapeur.
B. Permet la stérilisation des gants en latex.
C. Est interdite en milieu de soins.
D. Permet la stérilisation des compresses.
E. Permet la stérilisation des milieux de culture.
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Les micro-organismes responsables d'ulcérations génitales sont :
A. Hémophilus ducréyi
B. Virus herpès simplex
C. Tréponéma pallidum
D. Nésseria gonorrhae
E. Chlamydia trachomatis
Réponse correcte : D
Question : Parmi ces propositions une seule est fausse, laquelle ?
A. Le diabète mitochondrial est un diabète monogénique
B. Une glycémie à 7,8 mmol/l correspond à 1,4 g/l
C. L'obésité augmente l'insulino-résistance
D. L'association Metformine - Insuline est contre-indiquée
E. La photocoagulation est le meilleur traitement de la rétinopathie diabétique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'agent responsable de la méningite cérébro-spinale est :
A. Enterococcus faecalis
B. Listeria monocytogenes
C. Streptococcus pneumoniae
D. Neisseria meningitidis
E. Haemophilus influenzae
Réponse correcte : D
Question : Quelle enzyme est nécessaire à la dégradation du neuro-transmetteur de la jonction neuro-musculaire ?
A. La monoamine oxydase
B. La catéchol-o-méthyl-transférase
C. L’acétyl cholinestérase
D. La choline-acéthyl-transférase
E. La gaba-transaminase
Réponse correcte : C
Un nouveau-né âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu dès les premières heures de vie.
Examen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T°36,5°c, ictère cutanéo-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g/100ml, G.B. 15.500 éléments/M3, Taux de billirubine totale 160 mg/l avec 150 mg/l d’indirecte, Test Coombs direct négatif, CRP 4 mg/l Groupages   
- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
- Mère 0 RH positif Dd CC Ee, Kell négatif
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cas où vous indiquez une exsanguino-transfusion, la quantité de sang total nécessaire est de :
A. 350 ml
B. 720 ml
C. 960 ml
D. 1050 ml
E. Aucune de ces réponses n'est exacte
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Une scoliose structurale se définit comme étant :
A. Une hypercyphose thoracique.
B. Une déformation vertébrale complètement réductible.
C. Un désordre sagittal isolé.
D. Une déformation tridimensionnelle du rachis.
E. Une déviation latérale du rachis sans rotation des vertèbres.
Réponse correcte : D
Question : Pour une maladie autosomique dominante, quel est le risque pour le fils d'un patient ayant cette maladie d'être atteint?
A. 0 %
B. 25 %
C. 33 %
D. 50 %
E. 100 %
Réponse correcte : D
Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son médecin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inférieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'antécédents notables précise qu'elle n'a jamais eu jusqu'à présent de douleurs dans les membres inférieurs mais qu'elle a remarqué depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irrégulier et rapide à 120/mn. Un roulement diastolique est bien perçu à la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression artérielle est à 130/80 mmHg. La température est à 37,1°C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inférieur gauche est normal. A droite, le pied est pâle, froid. La sensibilité et la mobilité des orteils est diminuée par rapport au côté sain, le pouls fémoral est bien perçu, mais les pouls poplité, tibial postérieur et pédieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire
Question : Laquelle parmi ces anomalies, l'ECG. de cette patiente peut-il vraissemblablement mettre en évidence, outre la fibrillation auriculaire ?
A. Une hypertrophie auriculaire droite
B. Une hypertrophie auriculaire gauche
C. Un bloc de branche gauche complet
D. Une hypertrophie ventriculaire droite
E. Une hypertrophie ventriculaire gauche
Réponse correcte : D
Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui à duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latéral gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à +100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal
Question : Quel est l'examen paraclinique non invasif (à l'exception de la radiologie standard) immédiatement utile pour confirmer la cardiopathie mise en évidence par l'examen  clinique ?
A. Electrocardiogramme standard ECG
B. Carotidogramme.
C. Doppler cervical
D. Echocardiogramme
E. Holter
Réponse correcte : D
Question : Sur quel stade de P. falciparum la chloroquine (Nivaquine®) est-elle active ?
A. Le sporozoïte
B. Les formes intra-hépatocytaires
C. Les gamétocytes
D. Les formes intra-érythrocytaires
E. Les oocytes
Réponse correcte : D
Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.
Elle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.
Elle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).
L'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.
On ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.
L'état général est bon. Il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.
L'examen de la bouche est normal.
L'intra-dermo-réaction à la tuberculine est négative.
Une NFS montre les résultats suivants    ?GR 4.0 million /mm3 ? GB 4.200/mm3
- Hématocrite 37%
- Hémoglobine 12g/100ml
- Plaquettes 275 000 imm3
- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.
- VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm
Question : Pour confirmer définitivement le diagnostic, vous prescrivez une :
A. Ponction ganglionnaire
B. Biopsie ganglionnaire
C. Lymphographie
D. Scintigraphie osseuse
E. Biopsie osseuse
Réponse correcte : B
Question : La chondro-calcinose est classée parmi :
A. Les rhumatismes dégénératifs
B. Les rhumatismes métaboliques
C. Les rhumatismes Infectieux
D. Les déminéralisations osseuses
E. Les tumeurs bénignes
Réponse correcte : B
Question : La phobie scolaire est :
A. La désignation scientifique de ""l'école buissonnière""
B. Le refus de faire le travail scolaire
C. Une inhibition empêchant les acquisitions scolaires
D. Une angoisse empêchant de pénétrer dans l'école ou dans la salle de classe
E. Aucune des définitions précédentes ne correspond à la phobie scolaire
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. L'adénovirus est responsable de kérato-conjonctivites :
A. Très contagieuses
B. Epidémiques
C. Néonatales
D. Aiguës
E. Folliculaires
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Les risques évolutifs de la lithiase vésiculaire sont :
1. Lithiase de la voie biliaire principale
2. Cancer de la vésicule biliaire
3. Cancer du pancréas
4. Pancréatite aiguë
5. Hémorragie digestive
A. 1+2+4
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+3+4
E. 1+3+5
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Parmi les signes suivants, quel est celui qui va à l'encontre du diagnostic du choléra dans sa forme majeure ?
A. Fièvre
B. Vomissement
C. Diarrhée
D. Douleurs abdominales
E. Déshydratation globale avec acidose
métabolique
Réponse correcte : A
Question : Plasmodium ovale et vivax présentent des accès de reviviscence en raison d'une des particularités de leur cycle. Laquelle ?
A. Ils ont des mérozoïtes
B. Ils ont des trophozoites
C. Ils ont des gamétocytes
D. Ils ont des hypnozoïtes
E. Pour une autre raison
Réponse correcte : D
Patient âgé de 51 ans, marié, père de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour adénopathies.
Examen   
Etat général conservé, pâleur cutanéomuqueuse, absence de syndrome hémorragique, adénopathies cervicales bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, axillaires bilatérales de 2 à 3 cm de diamètre. Téléthorax    adénopathies médiastinales. Hémogramme    HB 9,5 g/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,
PB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.
Question : Le pronostic chez ce patient est :
A. Mauvais à court terme
B. Guérison après traitement bien conduit
C. La médiane de survie à 10 ans, est habituelle
D. Médiane d'une année en raison du stade
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse correcte : D
Question : Quelle caractéristique s'applique au dépistage ?
A. C'est le diagnostic d'une lésion asymptomatique
B. C'est le diagnostic d'une lésion symptomatique depuis moins d'un mois
C. C'est le diagnostic d'une lésion au stade d'épithélioma in situ
D. Il s'agit d'un terme réservé aux cancers du sein ou du col utérin
E. C'est la recherche de facteurs de risque de cancer
Réponse correcte : A
Question : L'état mixte est un état pathologique marqué par une des 5 propositions suivantes :
A. Coexistence d'un état d'excitation et d'une dépression
B. Alternance de dépression et d'excitation
C. Coexistence de thèmes dépressifs et de thèmes maniaques
D. Coexistence de traits névrotiques et de traits psychotiques
E. Association d'une dépression et d'une détérioration
Réponse correcte : C
Question : Tous les médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement d'une menace d'accouchement prématuré, sauf un. Lequel ?
A. Progestérone
B. Aspirine
C. Bêta-bloquant
D. Indométacine
E. Salbutamol.
Réponse correcte : C
Question : Parmi les causes suivantes d'embolie pulmonaire, quelle est la plus fréquente ?
A. Embolie gazeuse
B. Embolie parasitaire
C. Embolie graisseuse
D. Embolie cruorique
E. Embolie néoplasique
Réponse correcte : D
Question : Une hyperkaliémie peut :
A. Survenir au décours d'un écrasement des membres inférieurs
B. Etre aggravée par l'administration de sels de calcium intraveineux
C. Etre aggravée par la prescription de sérum bicarbonaté intraveineux
D. Provoquer un état subocclusif
E. Provoquer un déficit en facteur V (proaccélérine)
Réponse correcte : A
Question : Dans un diabète insipide central, on retrouve :
A. Polyurie osmotique
B. Test à la desmoprissine ou pitressine négatif
C. Osmolalité sanguine abaissée
D. Clairance de l'eau libre positive
E. Aucune de ces propositions n'est juste
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'hémoglobine glycosylée (glyquée) :
1. Est représentée par le symbole HbA1C.
2. Résulte de la combinaison de l'hémoglobine A avec un acide aminé.
3. Augmente dans le sang chez les diabétiques mal équilibrés.
4. Son niveau permet d'évaluer le risque d'atteinte rénale chez le diabétique.
5. Son taux plasmatique donne des résultats plus précis que la mesure de l'albumine glycosylée plasmatique.
A. 2+3+4
B. 4+5
C. 1+2+3
D. 2+3+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : E
Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
   La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
   L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice.
Question : La prévention tertiaire consiste à:	(Cochez la réponse fausse)
A. Éviter l'aggravation des maladies ou handicaps existants qu'ils soient d’origine
professionnelle ou non.
B. Favoriser la réinsertion des personnes handicapées dans le milieu professionnel.
C. Rechercher le reclassement au niveau de l'entreprise des travailleurs victimes des
risques professionnels.
D. Procéder à la correction et à l’adaptation des postes de travail par les moyens
méthodologiques et techniques de l’ergonomie de correction.
E. Procéder à des enquêtes après accidents du travail ou maladies professionnelles et à des études épidémiologiques.
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Dans le tableau clinique du reflux gastro-oesophagien du nourrisson, on peut retouver :
A. Des épisodes de wheezing répétés
B. Des malaises
C. Des hémorragies digestives
D. Propositions B et C exactes
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse correcte : E
Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique   
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   
NFS  
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal.
Question : (cochez la réponse juste) Ces données vous évoquent l'éventualité suivante :
A. Sciatique S1 droite par conflit disco-radiculaire
B. Sciatique L5 droite par conflit disco-radiculaire
C. Polyarthrite chronique
D. Coxite droite
E. Sacro-iléïte inflammatoire
Réponse correcte : E
Question : L'exophtalmie simple de la maladie de Basedow présente habituellement tous les caractères suivants sauf un. Lequel ?
A. Bilatérale
B. Symétrique
C. Axile
D. Réductible
E. Douloureuse
Réponse correcte : E
Un jeune homme de 25 ans est adressé pour bilan d'une élévation des transaminases à 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il
n'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise médicamenteuse). En dehors de l'élévation des
transaminases, le reste du bilan hépatique est normal. L'AgHbs est négatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant
VHC positifs, le bilan auto immun est négatif. La NFS, glycémie, bilan rénal, lipidique, thyroïdien sans anomalies.
Question : Que recommandez-vous au patient ? (une réponse juste)
A. Une fibroscopie OGD annuelle
B. Dépistage du cancer du foie par échographie hépatique et le dosage de l'alpha foeto protéine tous les 6mois à vie
C. Dépistage du cancer du foie par échographie hépatique et le dosage de l'alpha foeto protéine tous les 3 mois à vie
D. Abstinence sexuelle
E. Un régime alimentaire strict
Réponse correcte : B
Un sujet de 75 ans est traité pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar® 250, 1 gélule à 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques années. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie réapparaissent progressivement conduisant à une incapacité fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'à 13 heures et 21 heures environ
Question : En première intention, vous considérez comme logique la ou les attitude(s) suivante(s) :
A. Diminution de la dose de dopa
B. Fragmentation de la dose actuelle en 6 prises
C. Adjonction d'un comprimé de 15 mg de trihexyphénidyle (Artane 5®) matin et soir
D. Arrêt du traitement pendant 8 jours
E. Prescription d'un IMAO de type A
Réponse correcte : B
Question : Une anisocorie correspond :
A. A une pupille trop grande
B. A une pupille trop petite
C. A une pupille irrégulière
D. A une taille inégale entre les deux pupilles
E. A une désinsertion de la base de l'iris
Réponse correcte : D