zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 54 ans, maigre, sans antécédents particuliers en dehors d'une crise de colique néphrétique à 35 et 44 ans et d'une entorse de la cheville droite, présente une arthropathie inflammatoire de cette même cheville apparue en 48 heures. Les douleurs sont intenses, I'impotence fonctionnelle est totale ; les phénomènes inflammatoires (douleur locale, rougeur, gonflement de l'articulation) sont très marqués. Il existe une température subnormale à 38,2°C. Toute mobilisation de l'articulation est impossible et entraine une exacerbation des douleurs. Il n'y a aucune autre localisation articulaire inflammatoire par ailleurs. On ne constate pas d'adénopathie inguinale. L'examen clinique est par ailleurs négatif. La radiographie de la cheville révèle seulement un gonflement des parties molles, I'interligne articulaire est conservé. La ponction de l'articulation ramène un liquide trouble, peu visqueux, contenant 45g de protides et 20 000 leucocytes au mm3 constitués surtout de polynucléaires. La VS est de 90mm à la première heure. L'uricémie est à 60mg/1 (357 µmol/l). La sérologie rhumatoïde est négative. Les antistreptolysines sont inférieures à 200u. On envisage le diagnostic de goutte aiguë
Question : Parmi les éléments suivants, lequel(lesquels) vous permettrai(en)t d'écarter le diagnostic ?
A. L'âge du malade
B. L'absence de crise antérieure au gros orteil
C. Une uricémie normale
D. La polynucléose prédominante dans le liquide de ponction articulaire
E. Aucun de ces éléments
Réponse correcte : E
Monsieur A.S. âgé de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asthénie musculaire et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 3 ans.
Dans ces antécédents on retrouve la notion d'un tabagisme à raison de 30 paquets/annèe, un éthylisme occasionnel, une lithiase rénale gauche traitée
par lithotrypsie et d'une HTA connue et traitée depuis 3 ans mal équilibrée sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faciès érythrosique, adiposité thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inférieurs, abdomen en besace avec vergétures pourpres et larges au niveau des flancs.
Le bilan biologique standard   
Glycémie à jeun    1,17 g/l Chlolestérol total    2,60 g/l HDL cholestérol    0,40 g/l LDL cholestérol    1,65 g/l Triglycérides    2 g/l Urée sanguine    0,35g/!
Créatinémie    13 mg/l Uricémie    75 mg/l Calcémie    103 mg/l
La radiographie du rachis dorso-lombaire montre une déminéralisation osseuse diffuse.
Le bilan hormonal pratiqué montre   
TSH    1,47 mUI/l (N ; 0,27 à 4,20), Prolactine    8 ng/ml (N < 20),
Cortisol plasmatique a 8 h    840 nmol/l (N    158 à 636)
Question : (cochez la réponse juste) Le pronostic chez ce patient est conditionné en premier :
A. Par la nature histologique de la tumeur surrénalienne
B. Par le risque de récidive
C. Par le retentissement de l'HTA
D. Par le risque d’ostéoporose
E. Par le risque de diabète sucré
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Un des examens biologiques suivants n'est pas utilisé dans la surveillance biologique de l'infection par le VIH:
A. La numération des lymphocytes CD4+.
B. L'évaluation du rapport CD4/CD8.
C. Le dosage de l'antigénémie P24.
D. Le dosage des immunoglobulines sériques.
E. Le dosage de l'anticorps anti-P24.
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Le rythme cardiaque :
A. Est donné dans les conditions normales par le noeud sinusal
B. Le rythme auriculo-ventriculaire est de 40 à 60 par minute
C. Peut être assuré par le faisceau de His en cas de défaillance des noeuds sus-jacents
D. Le pace-maker assure une fréquence de 70 à 80 par mn
E. Le réseau de Purkinje provient des ramifications du noeud sinusal
Réponse correcte : E
Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, traitée par tonicardiaque et diurétique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribuée dans son immeuble, et qui depuis peu a un goût de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec
Question : Que dites-vous à cette cliente ?
A. Il y a eu développement de germes anaérobies dans les canalisations expliquant le goût de moisi
B. Cette eau est dangereuse : ne pas la boire
C. Cette eau contient un excès de nitrates dû à la concentration des minéraux dans l'eau par temps chaud et sec
D. Le goût de moisi est habituellement dû au développement de champignons microscopiques
E. Le goût de moisi est dû aux canalisations en plomb
Réponse correcte : D
Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs.
Question : (cochez la réponse juste) La conduite a tenir médico-légale est de :
A. Déclarer ce cas en accident de travail
B. Déclarer ce cas au titre des maladies a déclaration obligatoires
C. Déclarer ce cas en maladie professionnelle
D. Ne pas déclarer
E. Aucune de ces propositions n'est juste
Réponse correcte : C
Question : Un homme de 25 ans consulte pour une tuméfaction scrotale isolée découverte fortuitement au cours de sa toilette. A l'examen, vous retrouvez une tumeur dure, irrégulière, indolore, en plein parenchyme testiculaire gauche. Vous pensez à un cancer du testicule. Quel est l'examen le plus fiable qui vous permettra d'affirmer le diagnostic ?
A. Echographie
B. Exploration chirurgicale
C. Thermographie
D. Ponction pour cytologie
E. Scanner
Réponse correcte : B
Question : Une seule des affections ci-dessous correspond à la chaîne épidémiologique suivante : infection ouverte - agent pathogène bactérien - source d'infection humaine - transmission aérogène - réceptivité de l'hôte modifiée dans certains cas par une vaccination non obligatoire en France. Laquelle ?
A. Variole
B. Tuberculeuse
C. Méningite à méningocoques
D. Diphtérie
E. Rubéole
Réponse correcte : C
Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire s'étendant aux jambes faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local
Question : Quel(s) examen(s) de contrôle pratiquer après la guérison ?
A. Albuminurie
B. Dosage des transaminases
C. Vitesse de sédimentation
D. Electrocardiogramme
E. Examen cytobactériologique des urines
Réponse correcte : A
Question : Un patient présente une surdité unilatérale. Son tympan est normal L'audiogramme montre une surdité de transmission. Le tympanogramme est normal. Il n'y a pas de réflexe stapédien de ce côté. Il peut s'agir :
A. D'un catarrhe tubaire
B. D'une otospongiose
C. D'un neurinome de l'acoustique
D. D'une otite chronique cholestéatomateuse
E. D'une maladie de Ménière
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le pain, quelle est celle qui est fausse ?
A. La pain est un aliment glucido-protidique
B. Le pain blanc ne contient pas de gluten
C. La présence de phytates dans le pain complet perturbe l'absorption du calcium et du fer
D. Le pain complet est plus riche en vitamine B1 que le pain blanc
E. Le pain est plus riche en phosphore qu'en calcium
Réponse correcte : B
Une femme de 30 ans non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë
Question : Le mari de cette femme exempt, jusqu'alors d'infection à virus HB, a été vacciné contre l'hépatite B lorsque sa femme a développé son hépatite aiguë. Que peut-on s'attendre à trouver dans son sang quatre mois après la vaccination, à supposer qu'entre temps, il n'ait toujours pas été infecté par le virus HB ?
A. Anticorps HBs
B. Anticorps HBe
C. Anticorps H Bc
D. Anticorps IgM HBc
E. Aucun des marqueurs cités
Réponse correcte : A
Question : Les certificats de décès sont exploités en France sur le plan médical :
A. Par les médecins des bureaux municipaux d'hygiène
B. Par le médecin inspecteur départemental
C. Par le médecin inspecteur régional
D. Par l'INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale)
E. Par l'INED (Institut National des Etudes Démographiques)
Réponse correcte : D
Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, traitée par tonicardiaque et diurétique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribuée dans son immeuble, et qui depuis peu a un goût de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec
Question : Elle veut faire examiner l'eau. Quel est l'organisme réglementairement chargé de cet examen ?
A. Le laboratoire de chimie analytique de la ville
B. Le laboratoire national de santé publique
C. Le laboratoire d'hygiène
D. Un des laboratoires d'analyses médicales de la ville
E. Le laboratoire régional de l'agence de bassin
Réponse correcte : C
Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle
présente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur 
inférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs.
Question : Le bilan radiologique que vous demandez en urgence comporte:
1.	Un bassin de face.
2.	Des incidences des articulations sacro-iliaques.
3.	Une hanche droite face en rotation interne et de profil.
4.	Des ciichés dynamiques de la hanche droite en abduction et en adduction.
5.	Une radiographie du thorax.
A. 1+3+5
B. 1+2+3
C. 2+3+5
D. 3+4+5
E. 1+2+5
Réponse correcte : A
Question : Les symptômes suivants font tous partie de l'accès pernicieux palustre, sauf un. Lequel ?
A. Hématurie
B. Coma d'emblée ou différé
C. Hyperthermie à 40°C ou 41°C
D. Crises convulsives
E. Crises de décérébration
Réponse correcte : A
Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans ; elle élève quelques vachesdans une ferme de Gimont dans le Gers, et gave soigneusement ses oies tout au long de l'année pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne santé, ne se souvient pas avoir été malade. Il y a 2 mois, elle est tombée d'une trappe de son grenier à foin et a été plâtrée un mois pour une fracture malléolaire droite. Elle ressent quelques douleurs à cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs restée discrètement enflée. La patiente se plaint également de quelques douleurs lombaires vagues non systématisées. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudinée, les jambes, le visage et les mains sont très enflés, la protéinurie est trouvée à 12 g/24 heures
Question : L'échographie rénale révèle deux reins de taille augmentée de 14 et 15 cm de diamètre vertical, de densité et de structure homogènes, aux cavités non dilatées. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) correct(s) ?
A. Cet aspect est pathognomonique d'une amylose
B. Le diagnostic est celui de polykystose rénale
C. C'est l'aspect d'une glomérulonéphrite chronique ancienne avec insuffisance rénale
D. C'est l'aspect d'une sténose artérielle rénale bilatérale
E. C'est un aspect habituel dans un syndrome néphrotique au début
Réponse correcte : E
Question : Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui s'applique à une lésion des voies optiques en arrière du corps genouillé externe :
A. Baisse de vision
B. Hémianopsie bitemporale
C. Hémianopsie latérale homonyme
D. Atrophie optique
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse correcte : C
Question : Dans l'exploration d'une stérilité féminine d’origine tuberculeuse, lequel de ces examens évoque le plus fréquemment cette étiologie ?
A. Hysterosalpingographie
B. Culture de sang des règles
C. Biopsie d'endomètre
D. Téléthorax
E. Curetage biopsique
Réponse correcte : A
Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmétrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale, par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc
Question : La conséquence sexuelle habituelle de l'adénomectomie prostatique est :
A. L'impuissance
B. L'anéjaculation
C. La disparition de la libido
D. L'éjaculation rétrograde
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : D
Un patient de 70 ans, se présente à la consultation pour des douleurs lombaires intenses,
asthénie et fièvre, ne répondant pas au traitement symptomatique.
   Une radiographie du rachis montre des images ostéocondensantes.
   La biopsie effectuée objective un tissu osseux siège de tubes, de massifs cribriformes et
de papilles contenues dans un stroma fibreux. Ces structures sont constituées de cellules
basophiles ou claires comportant un noyau augmenté de volume muni d'un nucléole
proéminent.
Question : Quels sont les sièges initiaux probables de cette lésion? (Cochez l'association juste)
1.	Extrémité des os longs.
2.	Thyroïde.
3.	Rachis.
4.	Os du crâne.
5.	Prostate.
A. 1+5
B. 2+5+3
C. 4+5
D. 3+4
E. 2+5
Réponse correcte : E
Une jeune femme de 24 ans, 55 Kg, a des problèmes de santé personnels ou familiaux rapprochés. Conseillez-la. (Dans les questions sur des médicaments, il ne vous est pas demandé de préciser la dose)
Question : Son mari contracte une méningite à méningocoque B. Quelle(s) prophylaxie(s) conseillerez-vous pour l'entourage immédiat ?
A. Bactrim® pendant 5 jours
B. Oracilline® pendant 5 jours
C. Rovamycine® pendant 5 jours
D. Baypen® pendant 5 jours
E. Totapen® pendant 5 jours
Réponse correcte : C
Question : La survenue d'une salve de rythme idio-ventriculaire accéléré (RIVA) à la phase aiguë d'un infarctus du myocarde :
A. Est un élément de mauvais pronostic
B. Traduit un infarctus étendu
C. Impose un traitement anti-arythmique systématique
D. Est une indication au traitement digitalique
E. Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte
Réponse correcte : E
Question : Jean, 9 ans, présente un fléchissement scolaire, des attitudes d'isolement et un désinvestissement de ses activités. Il est morose, répond laconiquement à vos questions mais montre une photo qu'il garde toujours : celle de son chat perdu il y a trois mois. Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Autisme
B. Déficience mentale
C. Syndrome dépressif
D. Névrose phobique
E. Névrose obsessionnelle
Réponse correcte : C
Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats
Question : Cette patiente présente une toxoplasmose invasive asymptomatique, qui est la forme la plus fréquente chez les adultes. Toutefois, elle aurait pu exprimer cliniquement sa toxoplasmose par tous les symptômes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Fébricule persistant
B. Exanthème fugace
C. Adénopathie cervico-faciale
D. Asthénie
E. Amblyopie
Réponse correcte : E
Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asthénie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse adénopathie axillaire droite et des adénopathies de moindre importance localisée au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d’hépatosplénomégalie ni de syndrome hémorragique. L’examen neurologique est normal, la FNS révèle une hyper lymphocytose à 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb à 9g/dl et des plaquettes à 135 000 éléments/mm3.
Question : Ce patient présente une hyperthermie à 38,5°C avec une éruption vésiculo- papuleuse douloureuse sur le flanc gauche, Quel est le diagnostic à évoquer ?
A. Zona
B. Rougeole
C. Toxidermie médicamenteuse
D. Urticaire géant
E. Piqûre d'insecte
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Le syndrome métabolique associe :
1. Diabète
2. HTA
3. Tour de taille >95cm
4. Hypertriglycéridémie
5. Anémie
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+2+3+4+5
D. 1+2+3+4
E. 1+3
Réponse correcte : D
Question : Une des affirmations suivantes concernant les récepteurs alpha adrénergiques est inexacte. Laquelle ?
A. La Yohimbine est un antagoniste alpha 2
B. La Prazosine (Minipress®) est un antagoniste alpha 1
C. Le Labétalol (Trandate®) est un antagoniste alpha 1
D. La Néosynéphrine est agoniste alpha 2
E. L'Adrénaline est agoniste alpha 1 et alpha 2
Réponse correcte : D
Question : L'inflammation :
A. Est l'envahissement de l'organisme par un agent pathogène vivant
B. Est synonyme d'infection
C. A une correspondance morphologique précise
D. Est définie par la présence de pus
E. Peut se produire dans tous les tissus
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Les cellules souches précurseurs des cellules lymphoïdes sont localisées principalement dans :
A. Le thymus
B. La rate
C. Les ganglions
D. La moëlle
E. Les organes lymphoïdes satellites du tube digestif.
Réponse correcte : D
Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve    état général conservé, palpation négative.
Au spéculum    petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal    utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Le complément thérapeutique en post opératoire immédiat est :
A. Flormonothérapie
B. Radiothérapie + chimiothérapie
C. Chimiothérapie
D. Abstention thérapeutique
E. Chirurgie complémentaire
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Parmi les complications immédiates de l'avortement provoqué, on retient :
A. La perforation utérine
B. L'hémorragie
C. Le choc vagal
D. L'infection
E. La stérilité
Réponse correcte : E
Question : Parmi les constituants suivants, quel est celui qui n'est impliqué que dans la voie alterne d'activation du complément ?
A. C1
B. C2
C. C3
D. C4
E. B
Réponse correcte : E
Question : Quel est le paramètre clinique essentiel permettant d'apprécier l'intensité d'une réaction d'hypersensibilité retardée, après intradermo-réaction à la tuberculine ?
A. Oedème
B. Erythème
C. Induration
D. Nécrose
E. Fièvre
Réponse correcte : C
Question : Le caryotype d'un sujet 46, XX comporte deux autosomes anormaux, l'un trop court,.l'autre trop long. Définir l'anomalie responsable, en tenant compte du fait que le sujet à un phénotype normal :
A. Aneuploïdie
B. Translocation réciproque équilibrée
C. Déséquilibre d'une translocation réciproque
D. Translocation Robertsonienne
E. Monosomie partielle
Réponse correcte : B
Question : En France, les accidents :
1 - Constituent la première cause d'hospitalisation tous âges et sexes confondus (si l'on exclut les accouchements)
2 - Viennent en tête des problèmes de santé si l'on considère le nombre d'années potentielles de vie perdue qu'ils occasionnent
3 - Constituent la première cause de mortalité chez les enfants après 1 an
4 - Viennent en deuxième rang des principales causes de décès tous âges et sexes confondus
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : Les vasa vasorum constituent :
A. Des capillaires sanguins situés dans l'intima des vaisseaux
B. De petits vaisseaux sanguins nourriciers situés dans la média des vaisseaux
C. Des vaisseaux sanguins nourriciers situés seulement dans l'adventice veineux
D. De petits vaisseaux sanguins nourriciers situés dans l'adventice des artères et des veines
E. Des vaisseaux sanguins nourriciers situés seulement dans l'adventice des artères
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'hémoglobine glycosylée (glyquée) :
1.Est représentée par le symbole HbA1C.
2. Résulte de la combinaison de l'hémoglobine A avec un acide aminé.
3. Augmente dans le sang chez les diabétiques mal équilibrés.
4. Son niveau permet d'évaluer le risque d'atteinte rénale chez le diabétique.
5. Son taux plasmatique donne des résultats plus précis que la mesure de l'albumine glycosylée plasmatique.
A. 2+3+4
B. 4+5
C. 1+2+3
D. 2+3+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : E
Un homme de 65 ans, en bon état général, vient consulter pour des douleurs à la marche, du mollet droit. Parmi les antécédents, on retrouve une forte intoxication tabagique
Question : Quel est le critère clinique le plus évocateur de l'origine artérielle de cette claudication intermittente ?
A. Apparition de la douleur après une distance de marche variable
B. Cessation de la douleur au repos
C. Crampe nocturne du mollet
D. Atténuation de la douleur lorsque le membre est surélevé
E. Irradiation descendante de la douleur
Réponse correcte : B
Cet homme de 76 ans, ancien chauffeur, est atteint depuis un an d'une leucémie lymphoïde chronique qui fait l'objet d'une simple surveillance. Dans ses antécédents : important accident de la circulation ayant nécessité une splénectomie et la mise en place d'une prothèse totale de hanche à droite vingt ans plus tôt. Il vit avec son épouse dans une maison de retraite et prend ses repas au restaurant de l'établissement.Il est admis à l'hôpital car il souffre depuis 4 jours d'une diarrhée fébrile à 40°, avec douleurs abdominales et signes de déshydratation.A l'examen, vous notez : température 40°2, pouls à 80/mn, TA 11/7, sécheresse des aisselles, langue saburrale, abdomen gargouillant et sensible, polyadénopathies superficielles. Dans les premières heures d'observation, il émet 3 selles liquides, nauséabondes, dont l'examen direct apprend qu'elles sont riches en leucocytes et en hématies. Le reste de l'examen est normal. Numération : 18 000 globules blancs, polynucléaires neutrophiles : 15%, lymphocytes : 85%, Na : 147mEq/l, protidémie : 82g/l, créatininémie : 180µmol/l. Vous pratiquez 3 hémocultures en 6 heures, une coproculture, et vous mettez en place une perfusion pour réhydratation et pour une antibiothérapie après réalisation des hémocultures
Question : Parmi les mesures suivantes, vous recommandez :
A. Coprocultures dans l'entourage de la maison de retraite
B. Isolement du malade
C. Contrôle de négativation de la coproculture du malade après arrêt du traitement
D. Prescription de corticoïdes
E. Antibiothérapie (anti-salmonelle) systématique à son épouse
Réponse correcte : B