zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : Les lymphocytes B:
{cochez la réponse fausse)
A. Se différencient en plasmocytes et en lymphocytes B mémoires.
B. Expriment les molécules H LA de classe II au repos.
C. Occupent de façon majoritaire la zone para-corticale des ganglions lymphatiques.
D. Expriment à leur surface, le récepteur spécifique pour l'antigène (BCR)
E. Peuvent être stimulés de façon polyclonale par les lipopolysaccharides.
Réponse correcte : C
Madame F. A. âgée de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite, plus nausées et vomissements et état fébrile. Pas d'antécédents personnels, ni familiaux, non éthylique et non tabagique.
A l'examen    la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive avec défense.
La malade n'a pas d'ictère, les urines sont claires, le toucher rectal ramène des selles de coloration normale.
Le toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans préparation et le téléthorax.
Question : (cochez la réponse juste)
La cholangiographle per opératoire montre un cholangiogramme complet avec à la partie basse du cholédoque, une image lacunaire de 3 mm fixe dessinant une demi lune.
Cette image peut correspondre :
A. A une empreinte sur la paroi choledocienne de nature inflammatoire
B. A un calcul du bas cholédoque
C. A une bulle d'air
D. A un cholangiocarcinorne
E. A un cancer de la tête du pancréas
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans la maladie de Parkinson, on observe une dégénérescence de la voie :
A. Nigro-striée dopaminergique
B. Strio-nigrique dopaminergique
C. Nigro-striée cholinergique
D. Thalamo-corticale dopaminergique
E. Nigro-pallidale dopaminergique
Réponse correcte : A
Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle récente, mais exclusivement à l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est régulier à 70/mn , il y a un souffle systolique râpeux, maximum au foyer aortique, avec à ce même foyer une abolition du premier et du deuxième bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu élargie dans son segment initial ; le tracé électrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associée à un bloc de branche complet et à un PR à 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet présumé des artères coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de rétrécissement aortique orificiel calcifié serré, à confirmer au besoin par les examens complémentaires (phonomécanocardiogramme, échocardiogramme, éventuellement cathétérisme gauche,etc...)
Question : Le cathétérisme gauche met en évidence chez ce patient un gradient ventricule gauche-aorte de 90 mm Hg. Quel traitement allez-vous conseiller à ce patient de 60 ans qui a une symptomatologie exclusivement d'effort ?
A. Digitaliques
B. Inhibiteur de l'enzyme de conversion
C. Dérivés nitrés à action prolongée
D. Remplacement valvulaire aortique
E. Inhibiteurs calciques
Réponse correcte : D
Une infirmière âgée de 29 ans devient ictérique. Dans ces antécédents il faut noter : - à l'age de 12 ans, une hépatite ictérique survenue dans un contexte épidémique - depuis trois ans, la prise régulière d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitalière depuis 3 mois Cet ictère franc, au 5ème jour de son évolution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une élevation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une numération formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucléaires neutrophiles. Il n'y a ni hépatomégalie, ni splénomégalie, ni érythème palmaire. ni angiomes stellaires
Question : Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui fait redouter le passage vers une forme grave ?
A. Hyperthermie
B. Augmentation de volume du foie
C. Signes méningés
D. Troubles de la conscience
E. Syndrome polyurique
Réponse correcte : D
Question : Le pronostic du cancer du sein est lié à l'un des facteurs suivants. Lequel ?
A. La taille de la tumeur
B. La localisation de la tumeur
C. Le type histologique
D. La présence de métastases axillaires
E. Le stroma inflammatoire
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Concernant la toxoplasmose :
A. Le toxoplasme est un trématode
B. Le toxoplasme pénètre chez l'homme par voie transcutanée
C. Le toxoplasme peut franchir la barrière hémato-encéphalique
D. La toxoplasmose est surtout grave chez le jeune adolescent
E. Le réservoir de parasites pour la toxoplasmose est le chien
Réponse correcte : C
Question : La crise d'éclampsie convulsive:
A. Est caractérisée par une hypovolémie
B. Est une complication fréquente de la toxémie
C. Se complique elle-même d'encombrement pulmonaire
D. Est facilement identifiée par le scanner
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse correcte : E
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie.
Question : Un bilan d'imagerie de première intention est demandé; il comporte un certain nombre d'investigations, sauf une. Laquelle ?
A. Une radiographie du rachis lombaire de face et profil debout
B. Une radiographie du rachis lombaire de face et profil couché
C. Un cliché de face et de profil centré sur L2-L3
D. Une tomodensitométrie lombaire
E. Une radiographie du thorax
Réponse correcte : B
Question : L'utilisation de la noramidopyrine reste indiquée :
A. Contre les convulsions fébriles du nourrisson
B. Contre la colique néphrétique
C. Comme traitement de fond de la migraine
D. Comme substitut de l'aspirine chez l'asthmatique
E. Comme substitut de la phénylbutazone en cas d'antécédents d'agranulocytose
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions concernant les cancers de la langue, vous retenez :
1 - L'histologie est le plus souvent carcinome épidermoïde
2 - Le traitement ne doit jamais être entrepris sans certitude histologique
3 - Le risque de dissémination ganglionnaire est fréquent
4 - Le cancer de la langue mobile siège le plus souvent sur la face dorsale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal
Question : Les céphalées du malade pourraient faire penser également à la possibilité de métastases cérébrales. Quel est l'examen le plus fiable pour les mettre en évidence?
A. EEG
B. Scintigraphie cérébrale
C. Scanner cérébral
D. Artériographie cérébrale
E. Radios du crâne
Réponse correcte : C
Question : Une coxarthrose secondaire a une dysplasie cotyloïdienne est caractérisée par :
A. Angle de couverture externe de la tête fémorale supérieur
B. Angle d'obliquité du toit supérieur à 10 degrés
C. Angle cervicodiaphysaire inférieur ou égal à 135 degrés
D. Angle de couverture antérieure supérieur à 25 degrés
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse correcte : B
Question : Les critères diagnostiques du purpura thrombopénique auto-immun sont
(Cochez la réponse fausse)
A. Un syndrome hémorragique provoqué.
B. Un syndrome hémorragique spontané.
C. L'absence de splénomégalie et la moelle est riche en mégacaryocytes.
D. L'absence de cause évidente clinique.
E. La présence d'auto-anticorps anti-plaquettes.
Réponse correcte : A
Un patient âgé de 27 ans présente suite à un accident de la circulation, un
traumatisme ouvert de la jambe droite avec une déformation en crosse antéro-
interne du tiers moyen et une perte de substance cutanéo-musculaire d’une
superficie de 4 cm2 mettant l'os à découvert
Question : Quelle est voire conduite à tenir sur le lieu de l'accident? (Cochez la réponse fausse)
A. Pansement compressif.
B. Immobilisation par attelle postérieure.
C. Prise d'une voie d'abord veineuse pour commencer une antibiothérapie.
D. Sérothérapie anti-tétanique.
E. Parage de la plaie
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) L'examen histologique d'une tumeur ovarienne retrouve des glandes, un épithélium malpighien, du tissu pancréatique, des structures mésenchymateuses musculaires et cartilagineuses. Le diagnostic est :
A. Tératome mature
B. Kyste dermoïde
C. Dysgerminome
D. Choriocarcinome embryonnaire
E. Choriocarcinome
Réponse correcte : A
Question : Parmi les substances suivantes, quelle est celle qui élève la prolactine plasmatique chez une femme normale ?
A. LHRH
B. Oestrogène
C. Acide acétylsalycilique
D. Progestérone
E. Insuline
Réponse correcte : B
Mme X. âgée de 40 ans, exerçant à domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son médecin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge antéroexterne des deux jambes gênant la marche. Elle présente par ailleursdes nausées et une grande lassitude. A l'examen clinique sont notés une hypoesthésie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hyporéflectivité ostéotendineuse.A l'électromyogramme: discrètes perturbations de l'excitabilité avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplités externes, inférieure à la normale. Le diagnostic depolynévrite est posé. L'analyse chimique de la colle utilisée révèle la présence d'hexane.Tableau N° 59 du régime général _________________________________________________________________ | Maladies engendrées   | Délai de prise en charge       |   Liste indicative des           | |     par l'hexane              |                                              |   principaux travaux            | |                                      |                                              |       susceptibles de             | |                                      |                                              |  provoquer ces maladies     | |___________________|_______________________|______________________| |   Polynévrites, avec      |                30 jours                  |   Travaux de collage,         | |     troubles des              |                                              |  notamment sur cuir ou       | | réactions électriques     |                                              |  matière plastique, des        | |                                      |                                              |   produits contenant de       | |                                      |                                              |           l'hexane                    | |___________________|_______________________|______________________|
Question : L'intéressée ayant contesté le taux d'I.P.P. qui lui a été alloué, le litige est réglé en première instance par :
A. Le médecin-conseil de Sécurité Sociale
B. Un médecin expert en Sécurité Sociale
C. La commission régionale d'incapacité permanente
D. Le comité des rentes
E. La commission départementale de réforme
Réponse correcte : C
Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.
Dans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile.
Question : Toutes ces manifestations extraintestinales peuvent se retrouver dans cette affection, sauf une. Laquelle ?
A. Hépatiques
B. Articulaires
C. Ophtalmologiques
D. Cutanées
E. Cardiaques
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) L'incidence d'une maladie peut se définir comme :
A. Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une période donnée
B. La fréquence exprimée pour les maladies non contagieuses
C. La fréquence de la maladie multipliée par la durée
D. La fréquence d'une maladie rapportée au mois
E. Le rapport de la prévalence sur la durée de la maladie
Réponse correcte : A
Question : Un de vos patients est atteint d'un angiosarcome du foie. Au cours de l'enquête étiologique, les antécédents professionnels sont recherchés. Quel est le type d'activité qui peut faire évoquer l'origine professionnelle ?
A. L'ébénisterie
B. La fabrication des accumulateurs
C. L'industrie des matières plastiques
D. La peinture automobile
E. L'agriculture
Réponse correcte : C
Question : Une des propositions suivantes concernant les leucémies aiguës myéloblastiques est exacte :
A. L'étude cytogénétique met souvent en évidence une trisomie 21
B. Les atteintes méningées et testiculaires sont les deux localisations extra-hématopoiétiques les plus fréquentes
C. Elles peuvent être induites par des chimiothérapies de type alkylants
D. Il n'y a jamais de bâtonnets d'Auer dans cette forme cytologique
E. Aucune des propositions n'est exacte
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) L'adéno-fibrome du sein :
1.	Est plus fréquent en période péri pubertaire
2.	N'est jamais accompagné d'une adénopathie périphérique
3.	Est échogéne
4.	Son évolution spontanée est la croissance
5.	Régresse sous traitement hormonal
A. 1+2+3
B. 1+3+4
C. 1+2+5
D. 2+3+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : B
Question : Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, à l'occasion d'un traumatisme bénin sans antécédents pathologiques découvre des opacités arrondies bien limitées en taches de bougie. L'hypothèse à évoquer d'emblée est:
A. Maladie de Paget
B. Métastase d'un cancer de la prostate
C. Hyperparathyroïdie
D. Ostéose fluorée
E. Ostéo-dystrophie rénale
Réponse correcte : B
Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë
Question : L'examen le plus utile pour confirmer ce diagnostic est :
A. Le dosage des transaminases sériques
B. La détermination du taux de prothrombine
C. L'électrophorèse des protéines plasmatiques
D. Le dosage dans le sang de la bilirubine libre et conjuguée
E. La numération formule sanguine
Réponse correcte : A
Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fièvre à 40° et une éruption vésiculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les vésicules ont 3 à 5 mm de diamètre et son ombiliquées.Le père a des antécédents d'eczéma au Parfenac°.La mère a un herpès labial récidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'âge de 14 ans
Question : Quel traitement instituez-vous ?
A. Corticothérapie locale
B. Corticothérapie générale
C. Acyclovir intra-veineux
D. Isoprénosine
E. Kétoconazole
Réponse correcte : C
Un jeune couple vous amène pour sa première visite systématique, un garçon âgé de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance médicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont été normaux; les mensurations à la naissance étaient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, périmètre crânien = 35 cm. Le test d'Apgar était à 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, périmètre crânien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une série d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas reçu d'informations jusqu'à présent
Question : Quelle sera la vaccination à pratiquer à trois mois et demi ?
A. Vaccin antivariolique
B. BCG
C. Vaccin antirougeoleux
D. Vaccin D.T.C.P.
E. Vaccin anticoquelucheux
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé de 6 mois présente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des accès de pâleur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La température est à 37°8. L'enfant présente des selles diarrhéiques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait déshabitée
Question : Quelle est l'étiologie responsable le plus souvent de ce tableau clinique chez le nourrisson ?
A. Les infections virales à rotavirus
B. Un diverticule de Meckel
C. Les infections à yersinia
D. Un purpura rhumatoïde
E. Aucune étiologie précise, il s'agit d'une forme primitive chez le nourrisson
Réponse correcte : E
Un malade de 75 ans, emphysémateux, est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradiaient vers l'arrière en hémi-ceinture droite - que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 38 degré - qu'existe une tendance à la diarrhée depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficultés d'évacuation épigastrique.L'examen : - découvre un foie augmenté de volume. à bord mousse, de surface régulière de consistance normale - sous lequel on perçoit une grosse vésicule - un Ictère Intense - une splénomégalie modéréeBio : anémie microcytaire. hyperleucocytose 8 000/mm3 avec 78 % de polynucléaires, 198000 plaquettes/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g/I, marqueurs viraux 0
Question : Les douleurs de l'hypochondre droit que décrit le malade évoquent :
A. Une douleur radiculaire
B. Une pleurodynie
C. Une douleur biliaire
D. Un syndrome douloureux solaire
E. Un syndrome ulcéreux
Réponse correcte : C
Question : Un malade de 30 ans, présente une lithiase de l'uretère iliaque gauche obstructive avec retentissement sur le haut appareil urinaire, quel est le traitement le plus indiqué ?
A. Traitement médical
B. Montée de sonde urétérale
C. Ureterotomie et extraction du calcul
D. Néphrolithotomie percutanée (NLPC)
E. Lithotriptie extracorporelle (LEC)
Réponse correcte : C
Question : Une seule des 5 affections suivantes est une éruption vésiculeuse et prurigineuse généralisée :
A. Zona
B. Varicelle
C. Pédiculose
D. Lichénification
E. Trichophytie
Réponse correcte : B
Question : L'examen histologique d'une tumeur osseuse montre qu'il s'agit d'un adénocarcinome. Parmi les localisations primitives suivantes, il faut rechercher préférentiellement chez une femme  ?
A. Sein
B. Col utérin
C. Corps utérin
D. Amygdales
E. Cutanée (mélanome)
Réponse correcte : A
Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit
Question : Cette femme ayant décidé d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous préconiser ?
A. Le monitorage du foetus par électrodes de scalp
B. Le traitement systématique du nouveau-né par aciclovir oral pendant 10 jours
C. Le prélèvement des sécrétions oculaires et pharyngées de l'enfant pour recherche d'HSV
D. La séparation de l'enfant et de la mère
E. L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein
Réponse correcte : C
Question : Un sujet se plaint d'une douleur intéressant le bord radial de l'avant-bras et l'ensemble du pouce. Cette douleur peut être due à l'atteinte d'un des éléments suivants :
A. Du nerf cardiaque
B. De C 8
C. De C 6
D. Du nerf médian
E. De C 7
Réponse correcte : C
Question : Parmi les éléments biologiques suivants, lequel à la valeur pronostique la plus péjorative au cours de l'évolution d'une hépatite virale ?
A. Transminases sériques supérieures à 10 fois la normale
B. Bilirubinémie supérieure à 10Omg/l
C. Taux de prothrombine inférieur à 30%
D. Phosphatases alcalines supérieures à 10 fois la normale
E. Elévation des gamma globulines supérieures à 20g/l
Réponse correcte : C
Un homme de 25 ans, agriculteur, marié, sans enfant, doit être opéré d'une amygdalectomie. Dans ses antécédents on note plusieurs épistaxis dans l'enfance et une hémorragie buccale importante, non explorée, il y a 5 ans, après une avulsion dentaire. Son bilan d'hémostase pré-opératoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9/l - taux de prothrombine 78 % - temps de céphaline avec activateur TCA - témoin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinogène : 2,8 g/
Question : Pour préparer l'intervention chirurgicale, quelle (s) thérapeutique (s) proposez-vous ?
A. Vitamine K intraveineuse
B. P.P.S.B. intraveineux
C. Préparation de facteur VIII
D. Transfusion de plaquettes
E. Injection de reptilase
Réponse correcte : C
Question : Parmi les caractères suivants, indiquer celui qui signe la nature maligne d'une tumeur :
A. Absence de capsule conjonctive
B. Présence de foyers hémorragiques
C. Atteinte de plus de 50 % d'un organe
D. Présence d'embols cellulaires tumoraux intravasculaires
E. Augmentation rapide de volume
Réponse correcte : D
Question : Le paramètre pronostique le plus important d'un cancer du sein est :
A. Le siège du cancer
B. L'aspect mammographique étoilé ou nodulaire
C. L'âge de la patiente (avant ou après 50 ans)
D. Le nombre de ganglions envahis par le cancer
E. Le degré de différenciation
Réponse correcte : D
Un garçon de 16 ans vient consulter pour obésité et retard pubertaire. Dans ses antécédents, on ne retrouve pas d'affection médicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'érections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosité pubienne est présente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes génitaux externes : testicules 1,5/0,9 cm, très fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a déjà fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du crâne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr présents dans 30 % des cellules
Question : Le traitement le mieux adapté est :
A. L'injection hebdomadaire d'HCG
B. L'injection mensuelle de testostérone retard 250 mg
C. L'injection mensuelle d'un anabolisant
D. L'administration de LHRH de façon pulsatile
E. L'exérèse chirurgicale des testicules pour éviter leur cancérisation
Réponse correcte : B