zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : (cochez la réponse juste) Une des pénicillines suivantes est résistante à la pénicillinase :
A. Bénéthamine pénicilline
B. Dicloxacilline
C. Phenoxymethylpenicilline
D. Benzathine pénicilline
E. Benzylpénicilline.
Réponse correcte : B
Question : Au cours du premier septénaire de la typhoïde :
A. II existe toujours une diarrhée
B. II existe un purpura dans 10 % des cas
C. L'hémogramme montre une éosinophilie supérieure à 500 éléments/mm3
D. II existe un ictère dans 10 % des cas
E. Le sujet peut être insomniaque
Réponse correcte : E
Question : L'étude macroscopique d'une kystectomie de l’ovaire montre un aspect mi-solide mi-kystique avec végétations endophytiques,
nécrose et hémorragie  Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la réponse juste)
A. Cystadénome
B. Cystadénome borderline
C. Cystadénocarcinome
D. Kyste fonctionnel
E. Tératome mature
Réponse correcte : C
Question : Une hyperosmolalité plasmatique sans cétose chez le diabétique peut survenir à l'occasion des facteurs déclenchants suivants, sauf un, lequel?
A. Hyperhydratation globale
B. Diarrhée
C. Vomissements
D. Prise de diurétiques
E. Corticothérapie
Réponse correcte : A
Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien
Question : Quelle est la localisation la plus fréquente des tumeurs carcinoïdes avec syndrome carcinoïdien ?
A. Estomac
B. Duodénum
C. Grêle
D. Colon
E. Appendice
Réponse correcte : C
Question : Le diagnostic d'un eczéma de contact allergique peut être confirmé par :
A. Le dosage des IgE sériques spécifiques
B. Le dosage des IgA sériques spécifiques
C. Le test de dégranulation des basophiles humains
D. Le test de transformation lymphoblastique
E. Les épidermo-réactions lues à la 48ème heure
Réponse correcte : E
Question : Parmi les signes suivants, un n'existe pas dans la thyrotoxicose. Lequel ?
A. Amaigrissement avec appétit conservé
B. Tachycardie avec éréthisme
C. Accélération du transit digestif
D. Tremblement avec fatigue musculaire
E. Mains sèches et froides
Réponse correcte : E
Mr T.O. âgé de 50 ans, est admis aux urgences pour un méléna.
Il se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation où il a émis à 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal
odorantes.
Aucun antécédent pathologique personnel ou familial n'est retrouvé. Il n'y a pas eu de prise médicamenteuse les jours précédents. La consommation d'alcool est de 150gr/j depuis 25 ans.
A l'arrivée le pouls est à 110 bat/min, la tension à 100/70 mm Hg, la température est a 37°c, le rythme respiratoire à 25 mouvements/min.
Il existe une pâleur modérée sans ictère. Les extrémités sont froides sans œdème.
L'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collatérale ombilico- xyphoïdienne ; il n'y a pas de matité des flancs.
La flèche hépatique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord antérieur est mince.
Le toucher rectal est normal mais le doigtier revient souillé de sang noir. L'examen du cœur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Le patient présente des varices oesophagiennes grade III avec un caillot adhérant au dessus du cardia.
En dehors de la reprise de l'hémorragie, quelles sont les autres complications à redouter :
A. Encéphalopathie
B. Ascite réfractaire
C. Délirium tremens
D. Dénutrition majeure
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse correcte : E
Question : Un traumatisé du bassin est reçu en urgence, une urétrorragie doit faire évoquer ?
A. Un traumatisme des corps caverneux
B. Une contusion rénale
C. Un traumatisme de l'urètre membraneux
D. Un traumatisme de la vessie
E. Un traumatisme de l'uretère
Réponse correcte : C
Question : L'activité antiangineuse de la trinitrine est due essentiellement à :
A. Une augmentation intracellulaire du taux d'AMP cyclique
B. Un effet dilatateur artériel et veineux
C. Un effet chronotrope négatif
D. A une diminution de l'activité orthosympathique
E. A un effet anticalcique
Réponse correcte : B
Question : L'examen extemporané permet de:	(Cochez l'association juste)
1.	Préciser l'état des marges chirurgicales.
2.	Donner un diagnostic de certitude.
3.	Préciser l'état d'infiltration des ganglions.
4.	Donner le score de la tumeur.
5.	Rechercher les lésions associées.
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 3+4
E. 4+5
Réponse correcte : B
Monsieur M. A. âgé de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fièvre, ni altération de l'état général, réveillant le malade dans la deuxième moitié de la nuit.
Dans les antécédents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.
Question : (cochez la réponse juste) Dans le cadre du bilan biologique, quels examens demanderez-vous ?
A. FNS + Hyperglycémie provoquée
B. FNS + VS + acide urique
C. Créatininémie + bilan lipidique
D. FNS + VS + électrophorèse des protéines
E. Bilan phosphocalcique + FNS
Réponse correcte : D
Une femme de 72 ans est admise en urgence dans le service d'urologie pour syndrome infectieux sévère et douleurs lombaires droites. Dans ses antécédents, on retrouve quelques épisodes récents de cystite, une kystérectomie totale pour une raison non connue réalisée dix ans auparavant et une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire il y a cinq ans. A l'examen clinique, outre une importante altération de l'état général et une hyperthermie supérieure à 39° évoluant depuis plusieurs jours, il existe un empâtement douloureux de la fosse lombaire droite, une tuméfaction sus iliaque droite, douloureuse et chaude. Sur le plan biologique, une hyperleucocytose, une très forte augmentation de la VS, la créatininémie est à 15 mg/l. Un cliché d'abdomen sans préparation révèle une grisaille du flanc droit et une lithiase de type coralliforme droit
Question : Quel diagnostic peut-on avancer pour expliquer l'ensemble du tableau clinique et paraclinique ?
A. Pyélonéphrite aiguë
B. Abcès du rein
C. Pyonéphrose fistulisée
D. Pyonéphrose
E. Pyélonéphrite xanthogranulomateuse
Réponse correcte : E
Question : Le cancer de l'oesophage thoracique est le plus souvent :
A. Un adéno carcinome
B. Une épithélioma glandulaire
C. Un sarcome
D. Un carcinome épidermoïde
E. Un Iymphome
Réponse correcte : D
Question : Les cancers bronchiques peuvent être provoqués par inhalation :
1 - De poussières d'oxyde de plomb
2 - De poussières de chromate de zinc
3 - De poussières de charbon
4 - De poussières d'oxyde de fer dans les mines de fer
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Question : Parmi les tumeurs malignes suivantes, laquelle métastase le plus souvent  ?
A. Epithélioma basocellulaire
B. Epithélioma spinocellulaire de la peau
C. Mélanome malin
D. Carcinome des cordes vocales
E. Glioblastome
Réponse correcte : C
Ce sujet de 64 ans présente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagnées d'une baisse visuelle considérable, d'une rougeur de l'oeil droit et des nausées. La cornée droite apparaît trouble à l'examen, et à la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu
Question : Parmi les 5 propositions suivantes concernant les signes de l'examen ophtalmologique de ce patient avant traitement, quel est le signe qui ne s'observe pas habituellement ?
A. Un cercle périkératique
B. Un oedème cornéen
C. Un myosis
D. Une augmentation considérable de la pression oculaire
E. Une aréflexie pupillaire
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi ces termes, lequel correspond a une section totale d’un nerf périphérique ?
A. Neurolyse
B. Axonotmesis
C. Neurapraxie
D. Neurotmesis
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse correcte : D
Question : Une insuffisance rénale fonctionnelle peut être due à :
1 - Des vomissements abondants
2 - Une diarrhée abondante
3 - Des sueurs abondantes
4 - Un traitement diurétique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Madame a Yasnima, âgée de 70 ans, est adressée aux urgences neurologiques
pour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'hémicorps droit
accompagnée de trouble du langage. Cette patiente, droitière, a comme
antécédents une hypertension artérielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique
(amlodipine A dose de 5 mg/j), une dyslipidémie non traitée, une cataracte bilatérale
opérée et des infections urinaires récurrentes. Trois mois auparavant, elle a
présenté un déficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant duré 5
minutes. Cet épisode a régressé spontanément
A l'examen. la patiente est consciente et présente une aphasie, une hémiplégie
droite avec participation faciale et une hypoesthésse de l'hémicorps droit
L'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de
l'examen. la pression artérielle est de 170/120 mm d’Hg, le pouls est régulier A 90
battements/min, la fréquence respiratoire est A 23 cycies/min et la température est A
37°C.
Question : Quels ont été les facteurs de mauvais pronostic fonctionnes? (Cochez la réponse fausse)
A. L'âge.
B. L'étendue de la lésion.
C. Les troubles métaboliques associés.
D. Le délai tardif du diagnostic.
E. L'atteinte de l’hémisphère dominant.
Réponse correcte : C
Question : Un accès mélancolique se caractérise par un des symptômes suivants, lequel :
A. Euphorie
B. Douleur morale
C. Excitation psycho-motrice
D. Hypersyntonie
E. Fuite des idées
Réponse correcte : B
Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés
Question : Quelle est la spécificité du dosage de la triiodothyronine (T3) ?
A. 75 %
B. 80 %
C. 85 %
D. 90 %
E. 95 %
Réponse correcte : C
Question : Quel est le signe clinique le plus souvent révélateur d'un néphroblastome chez l'enfant :
A. Fièvre
B. Hypertension artérielle
C. Hématurie macroscopique
D. Découverte d'une masse abdominale
E. Découverte d'une métastase pulmonaire
Réponse correcte : D
Question : En attendant de le faire parvenir au laboratoire, lequel de ces prélèvements garderiez-vous à l'étuve à 37° C?
A. Prélèvement d'urine
B. Prélèvement de selles
C. Hémocultures
D. Pus d'abcès fistulisé
E. Prélèvement biopsique
Réponse correcte : C
Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie.
Il déclare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.
Il n'a aucun antécédent.
L'examen clinique met en évidence une masse sus pubienne sensible et mate.
La créatininémie est à 25 mg par litre.
Question : (cochez la réponse juste) Le toucher rectal pourrait permettre d'identifier :
1. Prostate dure et irrégulière
2. Petit adénome
3. Gros adénome
4. Sténose urétrale
5. Lobe médian prostatique
A. 1+3+4
B. 2+3+4
C. 1+2+3
D. 3+4+5
E. 1+2+5
Réponse correcte : C
Question : A propos du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, une des propositions suivantes est fausse; laquelle ?
A. Douleur dans l'hypochondre droit
B. Antécédents récents d'infection génitale
C. Germe responsable à rechercher : chlamydia
D. Pertubations des tests biologiques hépatique
E. Hyperleucocytose et augmentation de la V.S.
Réponse correcte : D
Vous êtes amené à voir à votre consultation un patient de 18 ans. En dépit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste fébrile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas été influencée. La température est à 39,5°C. Il existe une asthénie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et Ïdèmatiées avec un enduit pultacé aisé à détacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique mésorcardiaque 1/6 disparaîssant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Parmi les examens suivants, lequel proposez-vous au moment o vous voyez le malade pour affirmer la nature streptococcique?
A. Streptozyme test
B. Intradermo réaction à l'antigène spécifique
C. Prélèvements de gorge et culture
D. Prélèvements de gorge et examen direct
E. Immunofluorescence sur le prélèvement de gorge
Réponse correcte : C
Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.	
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire.
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont les examens complémentaires qui vous guideront les 24 premières heures ?
A. FNS, plaquettes, groupage, bilan rénal et radiographie thoracique
B. Echocardiographie en urgence suivie d'un bilan d'hémostase
C. ECG, bilan rénal et bilan d’hémostase
D. Glycémie, enzymes cardiaques
E. ECG, chimie des urines, glycémie, urée créatinine, ionogramme sanguin et bilan d'hémostase
Réponse correcte : E
Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyrétique : l'état général est conservé.Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales
Question : Quelle conduite thérapeutique préconisez-vous ?
A. Traitement médical symptomatique
B. Ablation d'un calcul urétéral
C. Désobstruction artérielle en urgence et traitement anti-coagulant
D. Duodéno-pancréatectomie
E. Aucune de ces propositions
Réponse correcte : C
Question : Parmi les antibiotiques cités ci-dessous, il en est un qui n'est jamais actif sur le bacille pyocyanique. Lequel ?
A. Colistine (Colimycine®)
B. Polymyxine B
C. Carbénicilline
D. Céfotaxime
E. Ampicilline
Réponse correcte : E
Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément à votre arrivée, la crise cède et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39°. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres, et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant
Question : Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations, cocher celle qui devra être dorénavant proscrite chez cet enfant :
A. Vaccination anti-rougeoleuse
B. Vaccination anti-diphtérique, anti-tétanique
C. Vaccination anti-coquelucheuse
D. Vaccination anti-poliomyélite
E. B.C.G.
Réponse correcte : C
Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans réfugié hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2ème étage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficultés, mélange le Français et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'éteindre l'électricité. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, à d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a étranglé ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une amélioration, de quelques jours, a été obtenue par 8 gouttes d'Haldol° faible, mais la situation s'aggrave à nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arrivée en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un épisode dépressif durant 2 mois
Question : Parmi les examens suivants,  quel est le plus important ?
A. Tests psychométriques
B. Tomodensitométrie cérébrale
C. Dosage de la vitamine B12
D. Ponction lombaire
E. Doppler des vaisseaux du cou
Réponse correcte : B
Question : Les obsessions ont toutes les caractéristiques suivantes sauf une : laquelle ?
A. Les obsessions sont des pensées parasites
B. Les obsessions viennent de l'extérieur
C. Les obsessions s'imposent au patient
D. Le patient reconnait le caractère morbide des obsessions
E. Le patient lutte en vain contre les obsessions
Réponse correcte : B
Question : Une amniocentèse est décidée chez une jeune femme enceinte, compte tenu d'un antécédent d'un enfant précédent trisomique 21 libre, pour savoir si l'enfant est atteint de trisomie. Cette amniocentèse doit être faite :
A. Avant la 15ème semaine d'aménorrhée gravidique
B. Entre la 17 et la 20ème semaine d'aménorrhée gravidique
C. Entre la 22 et la 25ème semaine d'aménorrhée gravidique
D. Après la 25ème semaine d'aménorrhée gravidique
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : B
Question : Chez une jeune femme de 32 ans, chez qui a été découverte une association protéinurie-hématurie, les éléments cliniques suivants sont notés : état sub-fébrile de 37 à 38°C, syndrome polyarticulaire migrateur. On note une leucopénie à 3500 globules blancs. Parmi les diagnostics proposés, quel est celui qui, à priori, est le plus vraisemblable ?
A. Amylose
B. Lupus érythémateux disséminé
C. Intoxication au plomb
D. Pyélonéphrite aiguë
E. Automédication à l'aspirine
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), la présence de levures encapsulées est évocatrice des mycoses suivantes :
A. Candidose
B. Aspergillose
C. Cryptococcose
D. Pityriasis versicolor
E. Mucormycose
Réponse correcte : C
Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresthésies localisées à la région fronto-orbitaire, associées à des décharges fulgurantes, volontiers déclenchées par le contact des téguments de la région douloureuse, entrecoupées de périodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut être provoquée. L'examen ne décèle aucun signe local pas plus que de signes neurologiques à distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a présenté 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuité visuelle de son oeil droit totalement régressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacré de la papille
Question : Parmi les diagnostics suivants, lequel vous parait le plus approprié
A. Adénome hypophysaire
B. Thrombophlébite du sinus caverneux
C. Sclérose en plaques
D. Sténose de la carotide interne
E. Céphalée vasculaire
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Une des maladies suivantes est dûe à une mutation au niveau des canaux ioniques des membranes variables. Indiquez laquelle :
A. Maladie de Parkinson
B. Sclérose en plaques
C. Myopathie de Duchenne
D. Syndrome de Guillain Barre
E. Paralysie périodique familiale hypokaliémique
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Les plaquettes :
A. Sont formées à partir des mégacaryocytes.
B. Sont au nombre de 300000 environ par ml de sang
C. Ont une demi-vie égale à environ 4 jours.
D. Sont dépourvues de noyaux.
E. Sont activées par le fibrinogène plasmatique.
Réponse correcte : E
Question : Quel est le moyen habituel pour porter le diagnostic de téniasis à Taenia saginata?
A. Biopsie de la muqueuse rectale
B. Biopsie musculaire
C. Scotch-test cutané
D. Découverte d'anneaux isolés
E. Test de Baerman
Réponse correcte : D
Question : Un cancer est dit ""in situ"" lorsqu'il :
A. Ne dépasse pas la membrane basale
B. Est encapsulé
C. N'est pas métastatique
D. N'envahit pas les ganglions
E. A moins de 3 cm
Réponse correcte : A
Question : Dans Les enquêtes de cohorte exposés/non exposés, l'indicateur qui mesure la force de
L'association entre une maladie et un facteur de risque est:	(Cochez la réponse juste)
A. L'odds ratio.
B. Le taux de prévalence.
C. Le risque relatif. '
D. Le Khi2.
E. Le tauX d'incidence.
Réponse correcte : C
Question : Quel est le type histopathologique le plus fréquent du cancer de l'utérus ?
A. Sarcome du chorion cytogène
B. Adénocarcinome
C. Leïomyosarcome
D. Fibrosarcome
E. Angiosarcome
Réponse correcte : B
Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen paraclinique vous permettra de confirmer le diagnostic :
A. Examen cytologique des lésions.
B. Biopsie cutanée.
C. Culture sur milieu spécialisé.
D. IDR (Intra Dermo Réaction) à la tuberculine.
E. Dosage des IgE sériques.
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) L'ablation d'une adénopathie axillaire de 4 cm de grand axe chez un patient de 24 ans, montre à l'examen microscopique une architecture folliculaire effacée, remplacée par granulomateux mêlé à quelques cellules de grande taille au noyau bilobé nucléolé donnant un aspect en miroir. Quel est votre diagnostic ?
A. Adénite tuberculeuse
B. Adénite virale
C. Lymphome malin non hodgkln
D. Maladie de Hodgkin
E. Histiocytose réactionnelle
Réponse correcte : D
Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile En effet la température que vous mesurez est à 39°. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls à 130. Les amydales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Quel antibiotique préconisez-vous ?
A. Péniciline G
B. Acide Nalidixique (Negram®)
C. Cotrimoxazole (Bactrim®)
D. Doxycycline (Vibramycine®)
E. Céfalotine (Keflin®)
Réponse correcte : A