zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.
Question : (cochez la réponse juste) Le pronostic chez ce patient est
lié :
A. A l'évolution du processus tumoral hypophysaire
B. Au devenir de ce processus tumoral après traitement adéquat
C. A la normalisation ou non des paramètres hormonaux
D. Aux complications de sa maladie
E. A toutes ces possibilités
Réponse correcte : E
Question : Parmi les médicaments suivants, une assoclation indique ceux qui ne sort pas
inducteurs enzymatiques:
1.	Phénytoïne.
2.	Carbamazépine.
3.	Aspirine.
4.	Erythromycine.
5.	Rifampicine.
A. 3+5
B. 1+2
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+5
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Les éléments qui interviennent dans la nocivité de la poussière inhalée au cours d'une pneumoconiose sont :
1. La taille et la nature de la poussière
2. L'âge
3. La concentration de la poussière
4. Le tabagisme
5. Les antécédents du patient
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 2+5
E. 4+5
Réponse correcte : B
Question : Les deux groupes ABO (phénotypes) les plus fréquents sont :
1. Groupe A
2. Groupe 0
3. Groupe AB
4. Groupe B
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+4
E. 2+3
Réponse correcte : A
Question : L'extension au VD d'un IDM postérieur justifie tes propositions thérapeutiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. La perfusion de solutés est contre indiquée
B. Les dérivés nitrés sont contres indiqués
C. Les diurétiques sont contres indiqués
D. Les thrombolytiques peuvent être prescrits
E. Les B bloquants peuvent être prescrits
Réponse correcte : A
Question : L'infection nosocomiale est définie comme une infection acquise: (Cochez la réponse juste)
En milieu communautaire.
48h avant l'admission à l'hôpital.
48h après l'admission à l'hôpital.
72h après l'admission à l'hôpital.
Aucune de ces réponses n'est juste.
A. 1+2+4
B. 3+4+5
C. 2+3+5
D. 2+4+5
E. 1+2+3
Réponse correcte : C
Question : Quelle recommandation préconisez-vous à un nouveau-né de mère Ag HBs et Ag HBe positifs?
A. Aucun traitement
B. Immunoglobulines polyvalentes
C. Vaccination seule
D. Immunoglobulines spécifiques seules
E. Séro-vaccination
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans la surveillance d'une fracture du crâne avec perte de connaissance, certains éléments font penser à un hématome extra durai, sauf un. Lequel ?
Aggravation de l’état de conscience après la 4ème heure
Notion d'un trait de fracture temporal
Coma grave d'emblée
Mydriase unilatérale
Hémiplégie d'installation retardée
A. 1+2+3
B. 2+3+5
C. 2+3+4
D. 1+2+5
E. 1+4+5
Réponse correcte : C
Question : Une patiente de 45 ans, en aménorrhée depuis 9 mois,avec bouffées vasomotrices, s'inquiète de savoir si elle est ménopausée. Quel examen paraclinique peut aider à ce diagnostic ?
A. Dosage d'oestradiol plasmatique
B. Dosage de FSH plasmatique
C. Dosage de LH plasmatique
D. Biopsie d'endomètre
E. Echotomographie pelvienne
Réponse correcte : B
Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Question : Vous décidez de traiter cette malade par un antifongique per os. Quel médicament prescrivez-vous ?
A. Nystatine® en comprimés
B. Amphotéricine B® en suspension
C. Kétoconazole® en comprimés
D. Métronidazole® en comprimés
E. Griséofulvine® en comprimés
Réponse correcte : C
Question : Pour le couple formé d'un hémophile et d'une femme non conductrice, le risque d'avoir un enfant hémophile est de :
A. 0 %
B. 25 %
C. 50 %
D. 75 %
E. 100 %
Réponse correcte : A
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le cancer thyroïdien, une réponse est fausse. Laquelle ?
A. Les mutations du gène BRAF sont plus souvent présentes dans le cancer papillaire de l’adulte
B. L’éxistance d'une diarrhée motrice est un argument en faveur du diagnostic de cancer a stroma amyloïde de la thyroïde
C. La présence de microcalcifications au sein d’un nodule thyroïdien hypoéchogène est rassurante
D. Les cancers différenciés donnent des métastases osseuses ou pulmonaires
E. Une cyto-ponction négative n’élimine pas un cancer
Réponse correcte : C
Question : Un enfant de 8 ans pesant 18 kg présente brusquement des oedèmes généralisés. Sa PA est à 90/50 mmHg. Biologie : protéinurie, 8g/24H, test d'Addis-hamburger Hématies 500, leucocytes 500/mn, protidémie 50g/l dont 30g d'albumine, créatininémie 45 micromoles/l (5 mg/l), complément sérique 450 unités CH50 (N=400-500). A quelle dose initiale de prednisone commencez-vous la corticothérapie ?
A. 10 mg/j
B. 15 mg/j
C. 20 mg/j
D. 35 mg/j
E. 100 mg/j
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Un mollet enflé et douloureux peut évoquer :
1. Mérite
2. Hématome
3. Phlébite
4. Lymphangite
5. Embolie artérielle
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+3+4
E. 2+3+5
Réponse correcte : B
Question : Quel est le diurétique qui n'est pas contre-indiqué au cours de l'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/mn) ?
A. Le bendrofluméthiazide (Naturine®)
B. Le furosémide (Lasilix®)
C. Le clopamide (Brinaldix®)
D. La chlortalidone (Hygroton®)
E. Le polythiazide (Rénèse®)
Réponse correcte : B
Question : Le traitement chirurgical en cas de pancréatite chronique chez l'adulte s'impose sur la constatation de :
A. Calcifications pancréatiques nombreuses sur les radiographies sans préparation
B. Elargissement du cadre duodénal au transit gastro-duodénal
C. Atrophie pancréatique en tomodensitométrie
D. Canal de Wirsung irrégulier et rétréci à la wirsungographie endoscopique
E. Aucun des éléments précédents
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) L'œdème inflammatoire a tous les caractères suivants, sauf un. Lequel ?
A. Il résulte d'une hyperperméabilité capillaire
B. Il est dû à une congestion passive
C. Il peut subir une organisation fibreuse
D. Il est riche en protéines.
E. Il est dû à une rétention sodée
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) La vitamine D agit sous forme :
A. De cholecalciférol
B. D'ergocalciférol
C. De 25 hydrocalciférol
D. De 1, 25 dihydrocholécalciférol
E. De 24, 25 hydrocholécalciférol
Réponse correcte : D
Un homme de 30 ans, sédentaire, vous consulte car le médecin du travail a constaté une tension artérielle à 16/9. Il déclare consommer en moyenne 1,5 litre de vin à 13 degrés et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky à 45 degrés). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estimé à 7 kg) et d'une HTA à 16/9. Il n'y a pas de signes de dépendance physique à l'alcoo
Question : Quelle attitude proposez-vous en première intention pour normaliser la tension ?
A. Diurétique
B. Association diurétique + hypotenseur
C. Bêta-bloquant
D. Régime désodé
E. Conseil à l'égard de l'alcoolisation
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans le choc cardiogénique :
A. Le débit cardiaque est diminué.
B. Les résistances artérielles systémiques sont augmentées.
C. La pression capillaire pulmonaire est augmentée.
D. La pression veineuse centrale est diminuée.
E. La pression télé-diastolique du ventricule gauche est augmentée.
Réponse correcte : D
Question : Un traumatisme fermé du rein avec extravasation d'une petite quantité de produit de contraste objectivée par l'U.I.V. doit conduire dans l'immédiat à :
A. La prescription d'une antibiothérapie parentérale
B. La simple mise en observation en milieu chirurgical
C. L'exploration chirurgicale
D. La néphrectomie
E. La transfusion sanguine
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) L'importance de la régurgitation mitrale s'apprécie par tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Présence de lignes de Kiertey au télé-thorax
B. Hypertension pulmonaire post-capillaire
C. Dilatation du ventricule gauche
D. Choc de pointe très ample
E. Souffle systolique très intense
Réponse correcte : E
Question : Parmi les vaccins suivants, quel est celui qui comporte un risque à la fois dans les déficits de l'immunité humorale et dans les déficits de l'immunité cellulaire (qui constituent donc une contre-indication à cette vaccination) ?
A. Coqueluche
B. B.C.G.
C. Poliomyélite inactivé
D. Poliomyélite vivant
E. Tétanos
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Une douleur de l'épaule déclenchée par l'abduction du bras et réveillée par pression localisée sur un point sus acromial, sans aucun signe clinique, sans signe radiologique ni biologique, évoque en premier lieu :
A. Une tendinite simple
B. Une bursite sous deltoïdienne
C. Une capsulite rétractile
D. Une arthrose gléno-humérale
E. Une rupture de la coiffe des rotateurs
Réponse correcte : A
Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bosselé de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularité. L'interrogatoire révèle une cryptorchidie traitée à l'âge de 9 ans
Question : Le bilan ne retrouve que des adénopathies lombo-aortiques dont le plus grand diamètre est de 6 cm. A quel stade est vu le patient ?
A. Stade III
B. Stade IIa
C. Stade IV
D. Stade IIc
E. Stade IIb
Réponse correcte : D
Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalisé pour malaise.Dans les antécédents, on retrouve des céphalées depuis quelques mois L'examen met en évidence une hypertension artérielle à 18-12, une rate débordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une érythrose des extrémités, une langue dépapillée.L'examen neurologique est normal.L'hémogramme montre :- GR : 6 500 000/mm3- hématocrite : 60 %- leucocytes : 16 000/mm3 dont 60 % de PN ; 0 % de PE ; 0 % de PB ; 30 % de L ; 10 % de M,- plaquettes : 600 000/mm3- VS : 1-2
Question : Quel est, parmi ces examens, celui que vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie ?
A. Mesure du volume globulaire moyen
B. Mesure du taux d'hémoglobine
C. Mesure du volume plasmatique à l'albumine
D. Myélogramme
E. Mesure du volume globulaire au Chrome 51
Réponse correcte : E
Question : Quelle est la première cause de mortalité en France chez les enfants de 1 à 4 ans?
A. Maladies cardio et cérébrovasculaires
B. Tumeurs malignes
C. Pathologie respiratoire non tumorale
D. Maladies de l'appareil génito-urinaire
E. Accidents, traumatismes, empoisonnements
Réponse correcte : E
Question : Le germe le plus fréquemment retrouvé dans l'otite moyenne aiguë est
A. Le streptocoque B hémolytique.
B. Le staphylocoque doré.
C. Moraxella catarrhalis.
D. Le pneumocoque.
E. Le pseudomonas aeruginosa.
Réponse correcte : D
Question : La nature de l'antigène joue un rôle important dans l'éventuelle induction d'une tolérance. Dans des expériences classiques d'induction de tolérance par la gammaglobuline humaine, chez la souris, sous quelle forme cet antigène s'est-il avéré être tolérogène ?
A. Forme soluble, désagrégée
B. Forme agrégée
C. Forme désagrégée en adjuvant de Freund complet
D. Forme agrégée en adjuvant de Freund incomplet
E. Forme agrégée en adjuvant de Freund complet
Réponse correcte : A
Fabien 11 ans, est améné par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps éveillé en début de nuit et il se dit à ce moment-là envahi par des pensées désagréables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6ème, ce qui, semble-t-il, l'inquiète beaucoup bien qu'il ait toujours été un bon élève.Dans ses antécédents, on retiendra:- des troubles du sommeil à 4-5 ans (réveils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amnésie totale de l'épisode à son réveil),- des difficultés transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'école et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans étiologie somatique durant ses premières années de scolarité,- une absence totale de réaction apparente lors du décès d'un grand-père maternel, il y a 6 mois; ce décès est survenu au terme d'une évolution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien était très attaché à ce grand-père mais semble tenu par le consensus familial à ne jamais évoquer ce décès (qui n'est d'ailleurs retrouvé qu'à l'interrogatoire biographique systématique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacité totale de Fabien à accepter la possibilité d'une aide
Question : Les troubles du sommeil actuels, motif de la consultation sont:
A. Une terreur nocturne
B. Une insomnie d'endormissement
C. Un phénomène hypnagogique
D. Un bruxisme
E. Un syndrome de Gélineau
Réponse correcte : B
Question : Parmi les troubles suivants, quel est celui qui n'existe généralement pas dans un tableau de démence pré-sénile d'Alzheimer ?
A. Troubles de la mémoire
B. Troubles de l'orientation spatiale
C. Troubles du jugement
D. Réaction dépressive
E. Etat moriatique
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) L'avantage du milieu diphasique, lorsqu'on pratique une hémoculture, est ie suivant :
A. Une plus grande richesse du milieu en acides animés
B. Une atmosphère pauvre en oxygène
C. Une incubation plus courte
D. La possibilité de se limiter à un seul flacon d'hémoculture
E. La présence d'une couche gélosée pour visualiser les colonies
Réponse correcte : E
Un enfant de 5 ans présente brutalement une hyperthermie à 39° C, suivie quelques heures après par l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique qui s'est rapidement généralisé.
Question : (cochez la réponse juste)
Trois mois après la guérison, l'enfant consulte pour des absences. L'examen clinique est sans particularités.
Le diagnostic le plus probable est :
A. Récidive
B. Rechute
C. Comitialité post-méningitique
D. Empyème cérébral
E. Hémorragie méningée
Réponse correcte : C
Question : L'hyperthyroïdie basedowienne peut entraîner les troubles suivants à l'exception d'un seul. Lequel ?
A. Amaigrissement
B. Tachycardie
C. Hyperémotivité
D. Frilosité
E. Diarrhée
Réponse correcte : D
Une femme de 45 ans, mariée, mère de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalisée pour des céphalées. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste figée, son visage est peu expressif, elle parle lentement et à voix basse. Elle se plaint d'être fatiguée, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'appétit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur cérébrale et pense que les médecins lui cachent la vérité parce qu'elle est condamnée et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet état s'est installé à la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun antécédent médical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activité et le comportement étaient tout à fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'antécédents psychiatriques dans la famille
Question : La conviction qu'a la malade d'avoir une tumeur cérébrale peut être qualifiée de :
A. Trouble psychosomatique
B. Phénomène de conversion
C. Idée délirante hypocondriaque
D. Obsessions
E. Phobie du cancer
Réponse correcte : C
Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile.
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement a visé antidiabétique pour améliorer l'équilibre glycémique associera dans un premier temps :
1. Glibenclamide 20 mg/j
2. Métformine 1700 mg/j
3. Insuline lente le soir
4. Insuline d'action rapide au dîner
5. Insuline rapide 3 fois/j
A. 2+4
B. 1+3
C. 1+2+5
D. 2+3
E. 1+2+3+5
Réponse correcte : D
Question : Un ouvrier dans une usine de matières plastiques, est atteint d'un angiosarcome hépatique. Au cours de l'enquête étiologique, les antécédents professionnels doivent être recherchés. Le produit chimique connu comme étant un agent étiologique possible de ce type de tumeur est ?
A. Isocyanate
B. Acide méthacrylique
C. Triortho-crésylphosphate
D. Chlorure de vinyle
E. Ethanol
Réponse correcte : D
Une femme de 50 ans présente en période post-opératoire suivant une hystérectomie pour fibrome, une douleur du membre inférieur gauche qui fait suspecter une phlébite. La phlébographie confirme le diagnostic de phlébite et précise sa localisation poplitée gauche. Un traitement par héparine est alors commencé
Question : Au 6ème jour de traitement héparinique, le relai par les antivitamines K (AVK) est décidé. Parmi les propositions suivantes concernant les AVK, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. Les AVK sont commencés le jour de l'arrêt de l'héparine
B. Les AVK sont commencés par une dose de charge de 3 comprimés par jour
C. Le premier contrôle biologique sera fait 6 heures après la première prise
D. L'INR pour être efficace doit être entre 2,5 et 3,5
E. Les AVK seront poursuivis systématiquement pendant un an
Réponse correcte : D
Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un
syndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente
agitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle
présente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial
Question : Au bout de 10 jours de traitement, la patiente présente une réaction cutanée
prurigineuse. À quoi pensez-vous?	(Cochez la réponse juste)
A. Une taxi-infection alimentaire.
B. Une piqûre d'insecte.
C. Une poussée de maladie de système.
D. La gale.
E. Une action allergique retardée aux b-lactamines.
Réponse correcte : E
Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans antécédent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen à la lampe à fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : Quel est l'examen à demander en priorité ?
A. Radiographie de l'orbite
B. Cycle glycémique
C. Bilan lipidique
D. Caryotype
E. Bilan inflammatoire sanguin
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Au cours d'un choc anaphylactique, tes éléments suivants sont retrouvés :
1. Terrain atopique
2. Pâleur cutanéo-muqueuse.
3. Dyspnée expiratoire avec sibilants
4. Début brutal
5. L'association adrénaline-corticoïdes aggrave le pronostic vital
A. 2+4
B. 2+5
C. 2+3
D. 1+5
E. 1+4
Réponse correcte : A
Question : Au cours d'une administration répétée et régulière d'un médicament, on considère que le plateau de concentrations ou ""
steady State "" est atteint au bout de : (Cocher la réponse juste)
A. Une demi-vie
B. 2,5 demi-vies
C. 4 demi-vies
D. 10 demi-vies
E. 20 demi-vies
Réponse correcte : C
Question : La réponse anticorps anti-globules rouges de mouton :
A. Peut être évaluée par une technique de plages d'hémolyse (PFC)
B. Est indépendante des macrophages
C. Est T-indépendante
D. Ne nécessite pas la présence de cellules B spécifiques
E. Ne nécessite pas la présence de cellules T spécifiques
Réponse correcte : A
Question : Hospitalisé dans le cadre d'un Placement Volontaire, le patient peut sortir :Indiquer la ou les réponse(s) exacte(s).
1 - A tout moment dès qu'il le demande,
2 - Dès que le médecin déclare la guérison,
3 - Seulement à la suite d'un arrêté préfectoral
4 - A la demande de la famille.
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Primigeste de 30 ans, sans profession, mariée à un navigateur, consulte pour
leucorrhées verdâtres abondantes et grossesse de 5 mois.
L'interrogatoire retrouve la notion d'infection génitale basse à répétition, une
grossesse de déroulement apparemment normal, jusqu'à l'apparition il y’a
un mois d’un prurit généralisé associé àune asthénie importante, une anorexie
et des myalgies.
L’examen obstétrical est conforme à
l'âge gestationnel.
L'examen somatique ne retrouve ni hépatosplénomégalie, ni adénopathies
cervicales.
Question : Parmi les résultats, on note des transaminases élevées (200UI/ml). Quel
est l'examen à demander en priorité :
A. Sérologie Ag HBS
B. Sérologie HIV
C. Taux de bilirubine
D. Eléctrophorèse des protéines
E. Sérologie de l'hépatite A
Réponse correcte : A
Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux, de divers objets courants. Quand il signe un chèque il s'interroge longuement sur la conformité de sa signature avec le modèle dépose. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement. Le récit de son existence est clair, cohérent et précis, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone
Question : Selon les théories psychanalytiques, à quel stade du développement libidinal se situe la fixation à l'origine de ces troubles ?
A. Période oedipienne
B. Stade schizoparanoïde
C. Stade oral
D. Période depressive
E. Stade sadique anal
Réponse correcte : E
Question : La première cause de mort chez le nourrisson pendant la première année de vie est :
A. Noyade
B. Brûlure
C. Mort subite
D. Traumatisme
E. Intoxication
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) La cause la plus fréquente des néphropathies aiguës interstitielles est :
A. Auto immune
B. Médicamenteuse
C. Infectieuse
D. Néoplasique
E. Aucune de ces réponses
Réponse correcte : B
Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, “en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil", une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,F c.
Question : (cochez la réponse juste) L'examen paraclinique de première intention à pratiqué est :
A. Un frottis sanguin
B. Un doppler cervical
C. Un examen cytobactériologique du LCR
D. Une tomodensitométrie cérébrale
E. Des radiographies standards du crâne et du rachis cervical
Réponse correcte : D