zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse    le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs    15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale.
Question : Indiquez les gestes orthopédiques complémentaires à l'antibiothérapie :
A. Corporectomie avec greffe osseuse
B. Séquestrectomie simple
C. Ostéosynthèse vertébrale
D. Vidange d'un abcès ossifluent
E. Immobilisation par corset plâtré
Réponse correcte : E
Question : Pour lutter contre la tuberculose, on emploie le B.C.G. Celui-ci est :
A. Un vaccin inactivé
B. Un vaccin vivant atténué
C. Une anatoxine
D. Un sérum thérapeutique
E. Une substance désensibilisante.
Réponse correcte : B
Un sujet âgé de 70 ans, hypertendu (pression artérielle 21/11 cmHg), présente à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une diplopie par paralysie complète du III droit, associée à une hémiplégie totale du côté gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale
Question : Quel(s) examen(s) ophtalmologique(s) demander pour apprécier le déficit oculomoteur paralytique ?
A. Un test de Hess Lancaster
B. Echographie orbitaire
C. Angiographie fluorescéinique
D. Potentiels évoqués visuels
E. Test de duction forcée
Réponse correcte : A
Question : Les lésions cutanées observées dans un eczéma professionnel peuvent être selon le stade évolutif :a - parakératosiquesb - inflammatoiresc - érythématovésiculeuses.Dans quel ordre chronologique les observe-t-on ?
A. a, b, c
B. a, c, b
C. b, a, c
D. c, a, b
E. b, c, a
Réponse correcte : E
Une femme de 55 ans, non ménopausée consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholécystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diamètre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé
Question : Compte-tenu des caractères de la tumeur, laquelle des attitudes thérapeutiques suivantes permet statistiquement d'obtenir un contrôle local satisfaisant avec des séquelles minimes  ?
A. Intervention de Patey
B. Tumorectomie et curage limité de l'aisselle suivie d'irradiation
C. Mammectomie simple suivie d'irradiation
D. Irradiation exclusive
E. Intervention de Halsted
Réponse correcte : B
Question : Parmi les 5 examens bactériologiques suivants, on doit prescrire impérativement devant un tableau de pneumonie franche lobaire aiguë, non traitée :
A. Prélèvement de gorge
B. Hémoculture
C. Prélèvement du liquide céphalorachidien
D. Tubage gastrique
E. Expectoration
Réponse correcte : B
Monsieur R... est retraité, il est âgé de 72 ans. Le seul antécédent pathologique est une nécrose myocardique à l'âge de 65 ans sans séquelle. Depuis quelques jours, il est fébrile, il tousse. Depuis 2 jours, sont apparus des vomissements. Le médecin appelé décèle un foyer infectieux pulmonaire confirmé par la radiologie. L'examen montre également un pli cutané, une hypotonie des globes oculaires. Monsieur R... a soif. Les examens donnent les résultats suivants : - Créatininémie : 200 micromoles/l - Natrémie : 150 mmol/l - Glycémie : 15 mmol/l - Protidémie : 82g/l - Hématocrite : 51% - Créatinine urinaire : 8,2 mmol/l - Natriurèse : 12 mmol/l - Diurèse: 800 ml/24
Question : Parmi les diagnostics suivants, lequel formulez-vous?
A. Insuffisance rénale organique et hyperhydratation intracellulaire
B. Insuffisance rénale fonctionnelle et hyperhydratation extracellulaire
C. Insuffisance rénale fonctionnelle et déshydratation extracellulaire
D. Insuffisance rénale fonctionnelle et déshydratation globale
E. Insuffisance rénale organique et polyglobulie
Réponse correcte : D
Question : La teneur en protides pour 100 g de la viande de boeuf est en moyenne de :
A. 5 g
B. 10 g
C. 20 g
D. 40 g
E. 80 g
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle définit les fibres nerveuses post-ganglionnaires ?
A. Dendrites myélinisées des cellules unipolaires d'un ganglion sympathique
B. Dendrites amyéliniques des cellules T du ganglion spinal
C. Axones amyéliniques des cellules multipolaires du ganglion sympathique
D. Axones amyéliniques des cellules multipolaires d'un ganglion spinal
E. Aucune des propositions n'est exacte
Réponse correcte : C
Un homme de 20 ans consulte pour asthénie depuis environ deux semaines. Il est pâle et présente un subictère conjonctival. L'examen montre une splénomégalie. Le patient signale des épisodes d'asthénie avec subictère durant quelques semaines, survenus à 3 ou 4 reprises au cours des 10 années précédentes. Il n'a pas d'autre antécédent personnel. Il n'a pas d'antécédent particulier mais signale que depuis plusieurs années, il connait des épisodes d'asthénie avec subictère.	Il ne connait pas les antécédents de ses parents. Il n'a pas de fratrie.	L'hémogramme montre:- hémoglobine 9 g/dl- VGM 88 fl- leucocytes et plaquettes normaux- présence de sphérocytes sur le frottisLa bilirubine libre est augmentée.	Le test de Coombs direct est négatif
Question : Vous évoquez le diagnostic de sphérocytose héréditaire. Parmi les examens suivants, quel est celui qui permettra de confirmer le diagnostic ?
A. Dosage des enzymes érythrocytaires
B. Electrophorèse de l'hémoglobine
C. Test au sucrose
D. Recherche d'hémoglobine instable
E. Résistance globulaire aux solutions hypotoniques
Réponse correcte : E
Question : On teste la fonction du fléchisseur commun superficiel lors d'une plaie de la main :
A. En demandant au sujet de fermer le poing
B. En immobilisant la paume fortement et en demandant de fléchir P1
C. En immobilisant P2 fortement et en demandant de fléchir P3
D. En immobilisant en extension les doigts voisins et en demandant la flexion du doigt lésé
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse correcte : D
Question : Parmi ces examens, quel est celui qui est le plus approprié pour le diagnostic d'une insuffisance thyroïdienne primitive ?
A. Dosage de la T4 libre
B. Dosage de la T3
C. Dosage de la TSH
D. Mesure du réflexogramme achilléen
E. Dosage du cholestérol
Réponse correcte : C
Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200.
Question : Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel? (Cochez la réponse fausse)
A. Âge materne! > 30 ans.
B. IMG > 25 kg/m2.
C. Antécédents familiaux de diabète.
D. Antécédents de malformation fœtale.
E. Antécédents de mort in-utero inexpliquée.
Réponse correcte : D
Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-année), consulte pour une atteinte progressive de l'état général, une dyspnée devenant invalidante, des crachats hémoptoïques. Il se plaint également de céphalées de plus en plus violentes. Son médecin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la présence de télangiectasies à la face antérieure du thorax. Il prescrit immédiatement un cliché thoracique
Question : Parmi ces marqueurs, quel est celui que vous allez choisir pour suivre l'évolution thérapeutique de ce patient, si ce dernier était positif au départ?
A. ACE (antigène carcinoembryonnaire)
B. Bêta-HCG
C. SCC (squamous cell carcinoma)
D. NSE (neuron specific enolase)
E. AlphafÏtoprotéine
Réponse correcte : D
Monsieur T. 38 ans, est hospitalisé pour épigastralgies.
Ce sujet, toxicomane (héroïne) et alcoolique, n'a pas d'antécédents particuliers en dehors d'un ulcère duodénale il y'a 5 ans traité médicalement. Une fibroscopie duodénale avait affirmé la cicatrisation de l'ulcère.
Les douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arrosé. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augmentées par l'alimentation et ont tendance à irradier vers le dos.
Il a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il
est apyrétique.
La palpation abdominale ne trouve ni défense, ni météorisme, ni masse abdominale, ni hépatosplénomégalie et ni ascite.
Le transit est normal, les selles sont normalement colorées.
Le TR ne révèle pas d'anomalies.
Le reste de l'examen est normale, en dehors d'un subictère conjonctival. L'abdomen sans préparation (face et profil ) révèle des calcifications pancréatiques.
Vous évoquez le diagnostic de pancréatite chronique alcoolique.
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les caractères sémiologiques de la douleur, lesquels évoquent une pancréatite chronique :
1. Augmentation de la douleur par l'alcool
2. Augmentation de la douleur par l'alimentation
3. Augmentation de la douleur par l'aspirine
4. Caractère transfixiant
5. Association à une grosse vésicule
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 2+3+4
D. 2+4+5
E. 1+3+5
Réponse correcte : B
Question : Parmi les 5 cancers suivants, signaler le cancer le plus fréquent chez l'homme :
A. Le cancer broncho-pulmonaire
B. Le cancer colique
C. La maladie de Hodgkin
D. Le cancer de la vessie
E. Le cancer de la thyroïde
Réponse correcte : A
Un homme de 60 ans présente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagnées de ténesme et de faux besoins. Son état général est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmoïdoscopie montre une lésion bourgeonnante, irrégulière,saignant au contact, sur la face antérieure du rectum, à 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diamètre. Des biopsies sont pratiquées au niveau de cette lésion
Question : Quel traitement envisagez-vous ?
A. Amputation abdomino-périnéale
B. Résection antérieure du rectum
C. Chirurgie limitée par rectotomie
D. Opération de Hartman
E. Radiothérapie de contact
Réponse correcte : B
Question : Chez un traumatisé du thorax, une des lésions ci-dessous ne relève pas d'une indication d'une thoracotomie. Laquelle ?
A. Volet thoracique
B. Tamponnade cardiaque
C. Epanchement pleural actif après drainage
D. Rupture diaphragmatique
E. Rupture de l'œsophage médiastinal
Réponse correcte : A
Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités.
Question : Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus appropriée ?
A. Pratiquer, une urographie intraveineuse
B. Pratiquer une échographie abdomino- pelvienne
C. Faire un dosage sanguin de l'urée, une créatininémie et une glycémie
D. Pratiquer un drainage vésical
E. Pratiquer une radiographie sans préparation de l'abdomen
Réponse correcte : D
Question : La mise en évidence des antigènes HLA de classe I se fait par une réaction de :
A. Coombs direct
B. Lymphocytotoxicité
C. Par culture mixte lymphocytaire
D. Hémagglutination
E. Coombs indirect
Réponse correcte : B
Question : La presbytie apparaît en général chez l'emmetrope :
A. A la naissance
B. A l'âge scolaire
C. A la puberté
D. A partir de 45 ans
E. A partir de 60 ans.
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions concernant le mélanome, une seule est exacte :
A. Il survient en règle sur un naevus pré-existant
B. Il est de meilleur pronostic dans sa forme nodulaire
C. Il est plus fréquent sur le tronc chez la femme
D. Il ne donne pas de métastase par voie hématogène
E. Son pronostic varie avec l'épaisseur de la tumeur
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Dans un couple, un des parents est atteint de la neuro-fibromatose de RECKLINGHAUSEN. Le risque pour la descendance d'être atteinte est :
A. Tous les enfants seront atteints
B. Un sujet sur quatre sera atteint
C. Tous les enfants auront des signes mineurs de la maladie
D. Tous les enfants seront Indemnes
E. Un enfant sur deux en moyenne sera atteint.
Réponse correcte : E
Pierre est examiné à 13 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..
Question : L'ensemble du tableau décrit ci-dessus :
A. Peut être dû à une surdité simple
B. Permet d'exclure un déficit sensoriel
C. Evoque un trouble global du développement type autisme
D. Evoque un retard intellectuel simple
E. Correspond à un comportement normal pour l'âge
Réponse correcte : C
Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal
Question : Quel est le diagnostic que vous pouvez d'emblée évoquer?
A. Sarcoïdose
B. Cancer bronchique primitif
C. Lymphome malin non Hodgkinien
D. Adénopathies métastatiques
E. Maladie de Hodgkin
Réponse correcte : B
Une femme de 32 ans présente depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver
Question : Votre diagnostic est :
A. Urticaire
B. Psoriasis annulaire
C. Pemphigoïde bulleuse
D. Erythème polymorphe
E. Erythème pigmenté fixe
Réponse correcte : D
Un homme de 45 ans, tabagique, non immunodéprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aiguë fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures après le début de la scène clinique montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit ; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entrée à l'hôpital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 est à 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrhée et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale)
Question : Quel agent infectieux vous semble devoir être suspecté en premier lieu?
A. Pneumocoque
B. Hæmophilus influenzæ
C. Mycoplasme
D. Legionella pneumophila
E. Chlamydia
Réponse correcte : D
Question : Parmi les facteurs de coagulation suivants, indiquer celui dont la synthèse n'est pas perturbée par un traitement anticoagulant oral:
A. Prothrombine (II)
B. Proaccélérine (V)
C. Proconvertine (VII)
D. Facteur antihémophilique B (IX)
E. Facteur de Stuart (X)
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) L'agoraphobie est caractérisée par une des propositions suivantes, laquelle ?
A. La peur d'etre surveillé
B. La peur de parler en public
C. La peur des espaces libres
D. La peur obsédante d'un détail corporel
E. La peur d'effectuer des actes sacrilèges
Réponse correcte : C
Question : Dans les suites immédiates d'une résection greffe pour anévrysme de l'aorte abdominale, quel examen doit-on demander en priorité si l'opéré présente une reprise très précoce du transit avec diarrhée sans fièvre :
A. Lavement baryté
B. Transit du grêle
C. Angiographie
D. Rectoscopie et ou colonoscopie courte
E. Coproculture
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas observée sans le syndrome de Klinefelter ?
A. Caryotype 47, XXY
B. Caryotype 46, XY/47, XXY
C. Caryotype 46, XX/47, XXY
D. Caryotype 45, XO/47, XXX
E. Caryotype 45, XO/46 XX/47, XXY
Réponse correcte : D
Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale
Question : Quel type histologique est le plus souvent associé à des microcalcifications ?
A. Carcinome galactophorique infiltrant
B. Colloïde
C. Maladie de paget
D. Médullaire à stroma lymphoïde
E. Comédocarcinome
Réponse correcte : E
Question : Parmi les propositions suivantes, il est exact que :
1 - L'épithélioma cutané primitif lié à l'exposition professionnelle a l'arsenic à un délai de prise en charge de 40 ans
2 - Les cancers de la peau d'origine professionnelle surviennent le plus souvent sur des lésions préexistantes
3 - L'exposition professionnelle aux hydrocarbures peut provoquer le cancer du scrotum
4 - Les cancers de la peau d'origine professionnelle sont le plus souvent des épithéliomas basocellulaires
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : En cas d'accident de travail :
1 - Le blessé doit avertir l'employeur dans les 48 heures
2 - Le blessé doit avertir la Caisse Primaire dans les 48 heures
3 - Le blessé peut déclarer l'accident à la Caisse Primaire dans un délai de un an
4 - Le blessé peut déclarer l'accident à la Caisse Primaire dans un délai de deux ans
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : D
Question : Un enfant de 11 ans, se présente pour une bronchite asthmatiforme. A l'anamnèse, vous suspectez une allergie aux moisissures domestiques.
Lequel des bilans biologiques suivants, vous semble le plus à même de confirmer votre diagnostic ?
A. Dosage des IgE totales + FNS + recherche d'éosinophiles dans les sécrétions nasales + parasitologie des selles
B. Dosage de IgE sériques
C. Tests cutanés en IDR aux extraits de moisissures
D. FNS + recherche d’éosinophiles dans les sécrétions nasales + parasitologie des selles
E. Tests cutanés en IDR aux extraits de moisissures + dosages des IgE sériques et spécifiques des moisissures
Réponse correcte : E
Question : Tous ces facteurs sont sources de surdosage, sauf un. Lequel ?
A. Induction enzymatique
B. Intoxication mortelle
C. Intoxication criminelle
D. Erreur de prescription
E. Inhibition enzymatique
Réponse correcte : A
Question : Une biopsie bronchique met en évidence une néoplasie maligne glandulaire, quel est le diagnostic anatomopathologique à évoquer :
Sarcome broncho-pulmonaire
Adénocarcinome bien différencié
Carcinome à larges cellules
Carcinome épidermoide
Carcinome à petites cellules
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+3
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Les bactéries les plus fréquemments retrouvées dans les infections urinaires communautaires sont :
A. E. Coli, pseudomonas, enterocoque
B. E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus
C. E.Coli, acinetobacter, serratia
D. E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter
E. E. Coli, staphylococcus aureus, enterocoque
Réponse correcte : B
Question : Un diabète peut être secondaire aux maladies endocriniennes suivantes, sauf une. Indiquez laquelle ?
A. Acromégalie
B. Phéochromocytome
C. Syndrome de Conn
D. Syndrome de Cushing
E. Adénome chromophobe de l'hypophyse
Réponse correcte : E
Question : Monsieur ALFRED est hospitalisé en urgence dans le service de cardiologie où il est habituellement traité pour insuffisance coronarienne. Il décède au bout de quelques jours d'hospitalisation d'une poussée évolutive d'insuffisance coronarienne, malgré une thérapeutique bien conduite. L'inhumation doit être pratiquée sur le sol métropolitain français. Dans quel délai ?
A. Avant 24 heures
B. Entre 24 h et 6 jours après le décès
C. Dans les dix jours qui suivent le décès
D. Dans le mois qui suit le décès
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse correcte : B
Question : La règle des 7 jours en matière de prescription concerne :
A. Le tableau A
B. Le tableau B
C. Le tableau C
D. Les tableaux B et C
E. Les tableaux A et C
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Pour le traitement de la maladie de Parkinson, on peut utiliser :
A. Un précurseur de la dopamine
B. La dopamine
C. Un agoniste direct dopaminergique
D. Un anti cholinergique
E. La thalamotomie controlatérale
Réponse correcte : B
Une patiente âgée de 55 ans, multipare, a présenté à la suite d'une chute de sa hauteur avec réception au sol sur la paume de la main un traumatisme fermé du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.
Elle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.
A l'inspection, le poignet est tuméfié et déformé en dos de fourchette.
Question : (cochez la réponse juste) A l'ablation du plâtre, le rhumatologue posera le diagnostic d'algodys- trophie réflexe devant les éléments suivants :
1. Une absence du pouls radial.
2. Une douleur bipolaire : épaule et main.
3. Une raideur de l'épaule.
4. Des troubles vasomoteurs de la main.
5. Un aspect moucheté hétérogène de la trame osseuse de la main au contrôle radiologique.
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 2+3+4+5
D. 3+4+5
E. 1+2
Réponse correcte : C