zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : (cochez la réponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant les aspergilloses :
A. Sont des agents ubiquitaires de l’environnement
B. Contaminent les sujets immunodéprimés
C. Peuvent produire des toxines impliquées dans la genèse des cancers hépatiques
D. Sont cosmopolites
E. Leur action pathogène est favorisée par la neutropénie
Réponse correcte : C
Un homme de 36 ans, éleveur d’ovins, présente depuis 15 jours une fièvre irrégulière accompagnée d'arthralgies. L'interrogatoire précise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a été traité par érythromycine puis, devant la persistance de la fièvre, son médecin a prescrit de l'ampicilline (3g/j) sans effets notables au bout de 18 heures.
L'examen clinique note une altération nette de l'état général, une gorge propre, une carie dentaire, une température rectale à 38°c avec une fréquence cardiaque à 1001min, l'absence de splénomégalie et d'exanthème. L’examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d’insuffisance mitrale 3/6, un soufle diastolique latérosternal gauche discret, une TA à 120/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, lesquels pratiquer dans un premier temps :
1. FNS-VS
2. Hémocultures
3. Sérologies virales
4. Sérodiagnostic de Wright
5. Sérodiagnostic de Widal
A. 1+2
B. 2+5+1
C. 1+3
D. 1+2+4
E. 1+2+3+4+5
Réponse correcte : D
Question : Toutes les maladies suivantes sont des zoonoses, sauf :
A. Gonococcle
B. Rage
C. Leptospiroses
D. Brucellose
E. Hydatldose
Réponse correcte : A
Question : Tous les antibiotiques suivants sont généralement actifs sur Staphylococcus aureus, sauf un. Lequel?
A. Acide fusidique
B. Lincomycine
C. Ofloxacine
D. Pristinamycine
E. Acide nalidixique
Réponse correcte : E
Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique   
Poids    74 kg. Taille    lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.
Question : Le bilan biologique montre : Hb : 9,6 g/dl, Glycémie à jeun : 0,90 g/l, Cholestérol total : 2,92 g/l, HDL Cholestérol : 0,38
g/l, LDL Cholestérol : 2 g/l, Triglycérides : 1,88 g/l.
Au cours de cette affection plusieurs types d'anémie peuvent être observés : (Cocher l'association juste)
1.	Normocytaire normochrome
2.	Microcytaire hypochrome de type ferriprive
3.	Mégaloblastique type anémie de Biermer
4.	Par diminution de la production d'érythropoïétine
5.	Par déficit en folates secondaire à une malabsorption
A. 1+2
B. 2+3+4
C. 4+5
D. 1+2+3+4+5
E. 1+3+4
Réponse correcte : D
Question : L'anorexie mentale essentielle :
A. Est souvent un mode d'entrée dans la schizophrénie
B. Est plus fréquent chez le garçon que chez la fille
C. Comporte une diminution d'activité
D. Comporte une aménorrhée chez la fille
E. Comporte un automatisme mental
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen de laboratoire préconisez-vous à une femme enceinte qui a été en contact avec un enfant atteint de rubéole, 3 semaines auparavant ?
A. Un dosage des IgM dans le sang.
B. Un dosage des IgA spécifiques du virus de la rubéole dans le sang.
C. Un dosage des IgM et IgG spécifiques du virus de la rubéole dans le sang.
D. Un dosage des IgM dans le liquide amniotique.
E. Une recherche du génome viral dans le sang.
Réponse correcte : C
Un homme de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, fumeur(15 années-tabac), présente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fièvre à 40°C avec frissons, toux, expectoration purulente striée de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herpès naso-labial.Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit. Petite réaction pleurale du même côté.Vous pensez à une pneumonie infectieuse
Question : Avec un traitement correct, l'évolution habituelle de cette pneumonie se fait selon laquelle (lesquelles) des modalités suivantes ?
A. Défervescence thermique au plus tard à la 48ème heure
B. Nettoyage radiologique en 5 jours
C. Adénopathies calcifiées quelques mois plus tard
D. Images pulmonaires bulleuses séquellaires
E. Aucune des affirmations précédentes n'est exacte
Réponse correcte : A
Une femme de 45 ans non ménopausée consulte en urgence en raison de l'apparition récente d'un état inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette région du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adhérant à la peau, il y a dans l'aisselle homolatérale un ganglion de 3 cm de diamètre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacité spiculée avec quelques microcalcifications et surtout un très important oedème sous cutané. L'histologie confirme le diagnostic d'adénocarcinome mammaire devant cette tumeur classée T4 N 1, inflammatoire
Question : Chez cette malade, lequel des éléments cliniques suivants vous paraît être le facteur pronostique majeur  ?
A. La taille de la tumeur
B. L'âge
C. La présence d'une adénopathie
D. L'existence de signes inflammatoires
E. L'état hormonal
Réponse correcte : D
Monsieur M. 35 ans, sans antécédent pathologique, est amené par son épouse en consultation pour un état d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses idées s'enchaînent sans lien logique, changent constamment, les ""coq à l'âne"" sont nombreux. Il se prétend un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique a la gloire et à la richesse. Le malade est d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obscène qui contraste avec son caractère timide et réservé.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'antécédent éthylique
Question : Parmi les symptômes suivants, quel est celui qui est présent dans cette observation ?
A. Fuite des idées
B. Théâtralisme
C. Mythomanie
D. Discordance
E. Maniérisme
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Staphylococcus aurèus sécrète diverseé enzymes. Une d'entre-elles joue un rôle dans la constitution de thrombophlébites, laquelle ?
A. Leucocidine
B. Entérotoxine
C. Coagulase
D. Désoxyribonucléase
E. Staphylolysine
Réponse correcte : C
Le meilleur test diagnostique d'anémie est le dosage de l'hémoglobine. En prenant comme borne de normalité la valeur de 12 g/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 anémiques bien classés et 12 sujets normaux considérés comme anémiques à tort (faux positifs). Par des méthodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifié avec certitude 20 cas d'anémie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'améliorer le score, on déplace la borne à 10 g/dl. La sensibilité passe à 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal classés
Question : Quelle est la spécificité du premier test (Hb = 12 g) ?
A. 90 %
B. 85 %
C. 80 %
D. 75 %
E. 70 %
Réponse correcte : B
Monsieur X., âgé de 43 ans, est réveillé à 6 h du matin par une douleur brutale, à type d'étau comprimant le thorax qui gagne rapidement les épaules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'antécédent particulier et n'avait jamais présenté auparavant la moindre douleur thoracique. Il était depuis plusieurs semaines en proie à un surmenage et à des stress d'ordre professionnel. Le médecin, appelé à 7 h, constate que la TA est à 110/80 et le rythme cardiaque à 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation immédiate en secteur de soins intensifs est décidée. A l'entrée, à 8 h, la douleur s'est estompée mais la TA est à 8/6, le rythme cardiaque à 42/mn. Le patient est pâle et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'avèrera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie postéro-inférieure, compliqué d'un état de choc vagotonique
Question : Un état de choc vagotonique s'accompagne généralement :
A. D'une réaction fébrile à 38°5
B. D'un frottement péricardique
C. De troubles digestifs à type de nausées et de vomissements
D. D'une élévation de la pression veineuse centrale
E. D'une extrasystolie ventriculaire
Réponse correcte : C
Question : Parmi les germes suivants, quel est celui qui élabore une exotoxine protéique ?
A. Staphylococcus epidermidis
B. Salmonella typhi
C. Proteus vulgaris
D. Corynebacterium diphteriae
E. Hémophilus influenzae
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la durée d'immobilisation d'une première luxation isolée de l' épaule chez un adulte sans aucun antécédent ?
A. Moins de 15 jours
B. Entre trois et quatre semaines
C. Entre quatre et six semaines
D. Plus de 6 semaines
E. Plus de 2 mois
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Les lymphocytes T CD4 + :
A. Minoritaires parmi les lymphocytes circulants
B. Reconnaissent les peptides bactériens présentés par les cellules présentatrices d'antigène en association avec les molécules du CMH de classe 1
C. Sont des cellules effectrices
D. Peuvent parfois lyser les cellules infectées par des virus
E. Sécrètent de l'IL 2 après activation
Réponse correcte : E
Question : Le vaccin antigrippal disponible en Algérie:	(Cochez la réponse fausse)
A. Est un vaccin inactivé.
B. Est un vaccin vivant atténué.
C. Est à plusieurs valences.
D. S'administre par injection.
E. Doit être administré chaque année.
Réponse correcte : B
Madame M.D, âgée de 49 ans, consulte pour une ulcération du mammelon apparue depuis un mois.
L'examen clinique montre une lésion ulcéro-crouteuse et eczématiforme de
0,6 cm.
Question : Quelle hypothèse diagnostique proposez-vous ?
A. Tuberculose
B. Maladie de Paget
C. Carcinome canalaire
D. Sarcome
E. Syphilis
Réponse correcte : B
Question : Une hémiplégie motrice pure globale et proportionnelle correspond à une atteinte de : (Cocher la réponse juste)
A. La région rolandique
B. La capsule interne
C. La moelle cervicale
D. La protubérance
E. Du bulbe
Réponse correcte : B
Question : Les tumeurs du tronc cérébral provoquent :
1 - Une ataxie
2 - Des paralysies des nerfs crâniens
3 - Un syndrome pyramidal
4 - Une hypertension intracrânienne
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Question : L'incidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. L'incidence des hétérozygotes est de :
A. 1 sur 1250
B. 1 sur 625
C. 1 sur 50
D. 1 sur 25
E. 1 sur 10
Réponse correcte : D
Question : Quatre des cinq affections ci-dessous peuvent donner des lésions érosives ou ulcéreuses de la muqueuse génitale masculine. Laquelle est à exclure ?
A. Psoriasis
B. Herpès
C. Donovanose
D. Aphtose
E. Carcinome
Réponse correcte : A
Un patient de 50 ans, se plaint depuis huit mois d'un ralentissement dans ses activités quotidiennes, de douleurs diffuses et d'un tremblement de la main.
A l'examen    hypertonie des muscles de la nuque, réflexe naso-palpèbral inépuisable, perte du balancement des bras à la marche.
Question : Parmi ces traitements, un seul est inéfficace, lequel ?
A. Anticholinergiques
B. Neuroleptiques
C. Dopaminergiques
D. Agonistes dopaminergiques
E. Dopaminérgiques + anticholinergiques
Réponse correcte : B
Question : Une amnésie est un symptôme rencontré dans les affections suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Confusion mentale
B. Hystérie
C. Démence présénile
D. Névrose obsessionnelle
E. Paralysie générale
Réponse correcte : D
Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l'audition est normale à droite
Question : L'histoire clinique fait évoquer en premier le diagnostic de :
A. Otite moyenne aiguë
B. Otite séro-muqueuse
C. Otite chronique simple
D. Otorrhée tubaire
E. Otite cholestéatomateuse
Réponse correcte : E
Question : Chez l'homme de moins de 50 ans, le risque de maladie ischémique du coeur est d'autant plus grand statistiquement que :
1 - Le taux de cholestérol total est plus élevé
2 - Le taux du cholestérol lié aux H.D.L. est plus bas
3 - La concentration de l'apolipoprotéine B est plus élevée
4 - La concentration de l'apolipoprotéine A1 est plus élevée
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : La thrombose de la veine centrale de la rétine peut présenter dans les trois mois qui suivent son apparition une complication majeure. Laquelle ?
A. Exophtalmie
B. Névrite optique
C. Glaucome néovasculaire
D. Uvéite
E. Aucune de ces propositions
Réponse correcte : C
Question : Quelle est la localisation de l'artériopathie chronique des membres inférieurs dont le pronostic est le plus sévère ?
A. Aortique
B. Iliaque
C. Fémorale
D. Poplitée
E. Jambière
Réponse correcte : A
Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.
L'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.
L'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses.
Question : (cochez la réponse juste) Votre diagnostic de certitude est retenu, comment allez-vous traiter ce patient :
1. Anti inflammatoires non stéroïdiens
2. Antibiothérapie
3. Chimiothérapie antituberculeuse
4. Immobilitation par coquille plâtrée
5. Rééducation
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 2+5
E. 3+5
Réponse correcte : C
Question : Classiquement la fracture de Pouteau-Colles succède à un traumatisme :
A. En pronation forcée
B. En flexion-adduction de la main
C. De type 'coup de poing'
D. Direct sur la face antérieure de l'avant-bras
E. En hyperextension du poignet
Réponse correcte : E
A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine systématique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en évidence une protéinurie à 0,40g/l. Le médecin demande alors un ECBU qui révèle une pyurie avec 105 Escherichia coli/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'antécédents chirurgicaux- Un développement staturo-pondéral médiocre- Des poussées fébriles à 39,5-40, souvent étiquetées otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des épisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces poussées fébriles- Jamais d'ECBU à l'occasion de ces poussées fébriles- Pas de notion de brûlures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., méat uréthral normal en place.Le médecin a également demandé une urographie intra-veineuse que les parents amènent au moment de la consultation : cet examen révèle :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du pôle supérieur droit- Le calice supérieur droit est déformé en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uretères sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clichés mictionnels
Question : Selon toute vraisemblance à quoi correspondent les poussées fébriles qu'a présentées cette petite fille ?
A. Cystite aiguë
B. Pyélonéphrite aiguë
C. Glomérulopathie aiguë à rechute
D. Pyélonéphrite chronique
E. Infection ORL secondaire à une infection urinaire
Réponse correcte : B
L'histoire clinique de cette femme de 45 ans débute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de céphalées occipitales violentes accompagnées de vomissements et d'un malaise général sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable en dehors de fréquentes céphalées qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont été institué sans résultat. L'examen de cette femme en bon état général. montre : - la persistance de céphalées importantes accompagnées d' un état nauséeux et d'une photophobie.- un syndrome méninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupière droite et une dilatation relative de la pupille de ce côtéLa TA. est à 19/10, le pouls à 80/mn et la température à 38°2
Question : Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez :
A. Migraine ophtalmoplégique
B. Hypertension intracrânienne d'origine tumorale
C. Hémorragie méningée
D. Méningite virale
E. Encéphalopathie hypertensive
Réponse correcte : C
Question : Une hypoglycémie peut être retrouvée dans les cas suivants:
(Cochez la réponse fausse)
A. Déficience en glucose-6-phosphotase.
B. Mutation de la glucokinase.
C. Galactosémie congénitale.
D. Intolérance héréditaire au fructose.
E. Insulinome.
Réponse correcte : B
Monsieur R. 80 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en dermatologie pour une éruption bulleuse évoluant depuis trois semaines. L'examen cutané montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, prédominant à la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diamètre), tendues, à liquide clair et reposent sur des plaques érythémateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a précédé l'apparition de l'éruption. Les bulles évoluent vers des érosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'état général est bien conservé, sans fièvre. La biopsie cutanée d'une lésion bulleuse récente montre une volumineuse bulle sous-épidermique, le toit épidermique est intact ; le derme est le siège d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucléaires éosinophiles
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, quel est celui qui est indispensable au diagnostic de cette maladie bulleuse ?
A. Hémogramme
B. Cytodiagnostic du liquide de bulle
C. Biopsie cutanée avec étude en microscopie électronique
D. Immunofluorescence directe cutanée
E. Groupage tissulaire HLA
Réponse correcte : D
Question : Les signes suivants sont en faveur d'une péritonite aiguë:	Cochez la réponse fausse)
A. Douleur violente.
B. Météorisme abdominal.
C. Cri de Douglas au toucher rectal.
D. Contracture abdominale.
E. Septicémie à Gram négatif en l'absence d'intervention.
Réponse correcte : B
Question : On retrouve plus de 50 % d'acides gras polyinsaturés dans :
1 - L'huile d'arachide
2 - L'huile de maïs
3 - L'huile d'olive
4 - L'huile de tournesol
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Question : Quand on aperçoit un couteau à proximité de soi, la crainte de s'en servir pour faire du mal à quelqu'un s'appelle:
A. Phobie sociale
B. Obsession idéative
C. Phobie de situation
D. Phobie d'impulsion
E. Phobie limite
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes, une seule correspond au mode de dissémination métastatique d'un carcinome colique. Indiquez laquelle :
A. Dissémination veineuse
B. Dissémination artérielle
C. Dissémination lymphatique et veineuse
D. Dissémination lymphatique
E. Dissémination lymphatique et artérielle
Réponse correcte : C
Patiente de 27 ans, non vaccinée contre l'hépatite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asthénie intense avec anorexie et polyarthralgie.
A l'examen    subictère conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.
Vous évoquez le diagnostic d'hépatite virale aiguë.
Question : Vis à vis de quel(s) virus les toxicomanes partageant leurs seringues constituent-ils un groupe à risque accru d'infection ?
1. Virus de l'hépatite A
2. Virus de l'hépatite B
3. Virus de l'immuno-déficience humaine (VIH)
4. Herpès simplex virus de type 2
5. Virus de l'hépatite C
A. 1+2
B. 1+2+3+4+5
C. 2+3+5
D. 2+3
E. 1+2+5
Réponse correcte : C
Question : Indiquez la posologie quotidienne lors de l'administration de théophylline chez un adulte non fumeur, indemne de maladie hépatique :
A. 15 mg/kg/j
B. 10 mg/kg/j
C. 25 mg/kg/j
D. 100 mg/kg/j
E. 5 mg/kg/j
Réponse correcte : B
Un homme de 60 ans présente des adénopathies jugulo-carotidiennes, d'environ 1,5 cm de grand axe, bilatérales et grossièrement symétriques, sans caractère inflammatoire, fermes et mobiles, des adénopathies axillaires de 2 cm de grand axe présentant les mêmes caractéristiques. La rate déborde le rebord costal de 4 cm. Le reste de l'examen est entièrement négatif et en particulier il n'existe aucun contexte infectieux clinique. L'hémogramme montre :- hémoglobine : 14 g/100 ml- globules rouges : 4,5 x 10 exposant 12/l- hématocrite : 46 %- réticulocytes : 0,2 %- leucocytes : 45 x 10 exposant 9/l dont 7 % de polynucléaires neutrophiles, 1 % de monocytes et 92 % de Iymphocytes sans anomalie morphologique.L'uricémie est normale. L'électrophorèse des protéines du sérum montre une hypogammaglobulinémie. La vitesse de sédimentation est normale
Question : Le diagnostic étant posé, quel est parmi les éléments suivants celui qui serait indiscutablement de mauvais pronostic ?
A. L'apparition d'une hyperuricémie
B. L'apparition d'une anémie par insuffisance médullaire
C. Une splénomégalie plus importante
D. Une augmentation symétrique du volume des adénopathies
E. Une augmentation de la vitesse de sédimentation
Réponse correcte : B
Question : La nécrose ischémique de l'extrémité distale d'un membre est :
A. Une apoplexie
B. Un infarctus
C. Un infarcissement
D. Un ramollissement
E. Une gangrène
Réponse correcte : E
Question : Par qui et à qui doit être adressé le certificat médical à l'occasion d'une déclaration de maladie professionnelle indemnisable ?
A. Par le médecin traitant à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
B. Par le médecin du Travail, au médecin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
C. Par l'intéressé, à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
D. Par l'employeur, à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
E. Par le médecin du travail au médecin inspecteur régional du travail.
Réponse correcte : C
Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel   
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0 
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg.
Question : Six mois après le traitement, on relève les données suivantes :
IMC 29Kg/m2, HbA1c 6.5%, cholestérol total 2.4g/l, LDLc 1.6g/l Protéinurie 640mg/24h, TA 145/90mmHg, fond d'oeil normal, créatinémie 10mgH ECG normal.
(cochez la réponse juste) Selon vous ?
A. La néphropathie est certainement secondaire à son diabète
B. La néphropathie peut être secondaire à son HTA
C. Son taux de LDLc est normal pour son âge
D. Un dosage de TSH et de FT4 peut être demandé
E. Son diabète est bien contrôlé
Réponse correcte : D