zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : (cochez la réponse juste) La biosynthèse d'une hormone
protéique :
A. Se déroule dans la mitochondrie.
B. Se déroule dans le noyeau.
C. Se fait initialement sous forme de précurseur Inactif.
D. Nécessite un pouvoir réducteur (NADPH2).
E. Se fait à partir d'une ARN messager Immature.
Réponse correcte : C
Question : Parmi les vaccinations suivantes, quelle est celle pour laquelle les ""rappels"" doivent être les plus nombreux au cours de la vie ?
A. Coqueluche
B. Diphtérie
C. Hépatite virale
D. Rubéole
E. Tétanos
Réponse correcte : E
Question : Les acides gras monosaturés sont retrouvés principalement dans :
A. L'huile de soja
B. L'huile de colza
C. L’huile d'olive
D. Les graisses animales
E. Le beurre
Réponse correcte : C
Question : Monsieur et Madame M, cousins germains, ont un enfant atteint d'hyperplasie virilisante des surrénales par déficit en 21-hydroxylase, affection récessive autosomique : ils ont deux autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le 4ème enfant, attendu, soit atteint du déficit en 21-hydroxylase ?
A. 1/5
B. 1/4
C. 1/3
D. 1/2
E. 1/1
Réponse correcte : B
Question : Dans le complexe HLA : (Cocher la réponse fausse)
A. Les gènes HLA de classe II sont caractérisés par un polymorphisme extrême
B. Les gènes HLA de classe II sont transmis selon un mode autosomal co-dominant
C. Les domaines alpha 1 et alpha 2 des molécules HLA de classe I sont impliqués dans la fixation de peptides d'origine
endogène
D. Le domaine alpha 3 des molécules HLA de classe I porte le site de liaison à la molécule CD8
E. Les gènes de classe III jouent un rôle important dans la présentation de peptides immunogènes aux lymphocytes T
Réponse correcte : E
Un petit garçon de 3 ans joue, un après-midi, à la maison. Vers 18 heures, pour préparer le repas, sa mère le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprimés dans la main. Affolée, la mère vous appelle au téléphone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard
Question : La pharmacie contenait 5 médicaments différents. Quel est, parmi ces 5 produits, le plus dangereux pour l'enfant ?
A. Rhinathiol (carbocystéine)
B. Tofranil (imipramine)
C. Urbanyl (clobazam)
D. Stédiril (norgestrel- et éthinylestradiol)
E. Alvityl (polyvitamines)
Réponse correcte : B
Question : Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ?
A. Sialographie
B. Biopsie-exérèse
C. Ponction
D. Scintigraphie thyroidienne
E. Bilan clinique et endoscopique des voies aéro-digestives supérieures
Réponse correcte : E
Question : La lésion le plus souvent trouvée à l'origine de l'hyperparathyroïdie primaire est :
A. Un cancer parathyroïdien
B. Un adénome bénin
C. Une polyadénomatose endocrinienne
D. Une hyperplasie des parathyroïdes
E. Une tumeur hypophysaire bénigne
Réponse correcte : B
Question : Devant un taux d'haptoglobine sérique de 0,10 g/l associé à un taux d'orosomucoïde de 3,5 g/l, vous devez évoquer :
A. Une insuffisance hépatocellulaire
B. Une réaction inflammatoire systémique aiguë
C. Une réaction inflammatoire subaiguë
D. Une hémolyse intra-vasculaire
E. Aucune de ces éventualités
Réponse correcte : D
Un patient âgé de 60 ans, est amené à la garde pour des douleurs épigastriques intenses avec vomissements, asthénie et obnubilation.
L'interrogatoire de l'entourage révèle que ce patient est traité pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diurétiques de l'anse pour HTA modérée. Les épisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espacés puis de plus en plus longs et rapprochées, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une température a 37,2°c, plis cutanés net et langue sèche, un abdomen souple, sans point douloureux électif à la palpation, une FC à 60/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets râles sous crépitants à l'auscultation des bases pulmonaires, une TA à 90/70 mm Hg; le FO objective une rétinopathie hypertensive et diabétique au stade 2.
Question : La douleur épigastrique reconnaît comme explication la plus plausible :
A. Une poussée d'insuffisance ventriculaire droite
B. Une manifestation de l'acido-cétose diabétique
C. Une douleur solaire
D. Un ulcère digestif passé inaperçu
E. Une forme abdominale d'infarctus du myocarde
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) La presence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C chez l'homme :
A. Témoigne d'une persistance de la maladie
B. Témoigne d'une rémission de la maladie
C. Témoigne d'une guérison de la maladie
D. Nécessite la mesure de la charge virale
E. Nécessite le dosage des transaminases
Réponse correcte : D
Monsieur X., 71 ans présente une hypertension artérielle de niveau manométrique élevé (212/109 mmHg) avec un retentissement viscéral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance rénale modérée à 150 micromol/l de créatinine. Il souffre en outre d'une artérite des membres inférieurs avec un périmètre de marche de 150 mètres et d'un adénome de la prostate. Il est actuellement traité par 1 comprimé par jour de Sectral® 400
Question : Quel est l'effet indésirable majeur de la Prazosine?
A. Diabète
B. Impuissance sexuelle
C. Rétention urinaire
D. Hypotension orthostatique
E. Somnolence
Réponse correcte : D
Question : L'ostéomyélite aiguë hématogène débute habituellement au niveau :
A. D'une épiphyse d'un os long
B. Du corps d'un os plat
C. De la métaphyse d'un os long
D. Du périoste d'un os long
E. De la diaphyse d'un os long
Réponse correcte : C
Un homme de 65 ans, sans antécédents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques médiosternales constrictives survenant à l'effort et cédant à l'arrêt et d'autre part de 2 syncopes brèves isolées survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : frémissement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle mésotélésystolique maximum (4/6) au foyer aortique avec un 2ème maximum (3/6) au foyer mitral sans modifications de ses caractères stéthoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un léger souffle (1/6) parasternal gauche diastolique accroché à B2. TA à 120/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projetées de face au dessus la bissectrice de l'angle formé par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques
Question : Quel diagnostic parait cliniquement le plus probable ?
A. Rétrécissement aortique valvulaire
B. Rétrécissement aortique sous-valvulaire
C. Insuffisance mitrale
D. Rétrécissement aortique et insuffisance mitrale
E. Myocardiopathie obstructive
Réponse correcte : A
Mademoiselle L. Anne-Marie, âgée de 23 ans, n'a aucun antécédent et s'adonne au hand-ball de façon régulière sans aucune gêne fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti à plusieurs reprises des accès de palpitations irrégulières et gênantes qui l'ont amenée à consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les accès, aucun symptôme n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du café ni du thé. L'auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique de pointe. L'échocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait suggéré l'auscultation. Un examen Holter effectué lors d'une journée d'entraînement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent également lors de certaines activités diurnes comme la montée rapide de 3 étages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire
Question : Au cours d'un prolapsus mitral l'auscultation la plus typique montre :
A. Un souffle proto et mésosystolique de pointe
B. Un souffle holosystolique
C. Un click mésosystolique suivi d'un souffle télésystolique
D. Un click mésosystolique
E. Un souffle protosystolique suivi d'un click mésosystolique
Réponse correcte : C
Question : Un cancer de la vessie est diagnostiqué chez un salarié ayant travaillé dans l'industrie chimique. A quelle famille chimique appartiennent les produits qui peuvent être responsables de ce cancer professionnel ?
A. Les acides forts
B. Les composés phénoliques
C. Les halogénés
D. Les cétones
E. Les amines aromatiques
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) La recherche d'anticorps sériques est utile au diagnostic de Tune des parasitoses suivantes :
A. Hydatidose
B. Giardiase
C. Amibiase intestinale
D. Oxyurose
E. Trichocéphalose
Réponse correcte : A
Question : Parmi les propositions suivantes, une correspond à la définition du dimorphisme d'un champignon. Laquelle ?
A. Produire deux types de spores
B. Produire des filaments mâles et femelles
C. Croître sous forme mycélienne ou sous forme levure suivant les conditions de vie
D. Entreprendre une méiose aussi bien qu'une mitose
E. Développer des noyaux allongés ou
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) La fibre nodale est localisée au niveau de la :
A. Couche musculo-élastique
B. Couche sous endothéliale
C. Couche sous endocardique
D. Couche sous mésothéliale
E. Couche myocardique
Réponse correcte : C
Question : Chez une patiente de 50 ans, présentant une cystocèle avec des troubles urinaires à type d'impériosité mictionnelle, quel examen est indispensable pour la conduite à tenir thérapeutique?
A. Cystoscopie
B. Urographie intraveineuse
C. Colpocystogramme
D. Epreuves urodynamiques
E. Echographie pelvienne
Réponse correcte : D
Question : Un hémogramme systématique chez une adulte révèle à une thrombocytopénie isolée à 80 x 10 exposant 9/l sans complication hémorragique. Que décidez-vous de faire en premier lieu ?
A. Une étude isotopique de la durée de vie plaquettaire
B. Une étude de la coagulation
C. Un myélogramme
D. Un contrôle sur lame de la thrombocytopénie
E. Une recherche d'auto-anticorps anti-plaquettaires
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Devant un volumineux goitre sans signes cliniques de compression, euthyroïdien, refoulant la trachée radiologiquement, hétérogène en scintigraphie. Quels sont les deux risques évolutifs qui incitent a une éxérese chirurgicale ?
1. Troubles compressifs par goitre bénin
2. Nécrose
3. Dégénérescence maligne
4. Basdowification
5. Hémorragie intra-glandulaire
A. 1+2
B. 1+3
C. 3+5
D. 2+4
E. 1+5
Réponse correcte : B
Question : Quelle lésion doit-on évoquer en premier lieu devant l'apparition d'un bloc auriculo-ventriculaire complet au cours de l'évolution d'une endocardite bactérienne?
A. Perforation d'une sigmoïde aortique
B. Perforation septale
C. Abcès septal
D. Embolie coronaire
E. Rupture d'un cordage de la mitrale
Réponse correcte : C
Un enfant de 10 ans est atteint d'une leucémie aiguë lymphoïde. Son protocole thérapeutique d'induction comporte de la vincristine, des corticoïdes et de l'asparaginase
Question : La principale toxicité chronique des anthracyclines est cardiaque. Celle de l'adriamycine survient au-delà d'une dose cumulée de :
A. 4,5 mg/m2
B. 45 mg/m2
C. 450 mg/m2
D. 4.500 mg/m2
E. 45.000 mg/m2
Réponse correcte : C
Question : Dans le mélanome malin en phase métastatique, la chimiothérapie permet d'obtenir :
A. Des guérisons
B. Des rémissions complètes fréquentes
C. Des rémissions partielles fréquentes et durables
D. Des rémissions partielles rares et de courte durée
E. Jamais aucune régression
Réponse correcte : D
Question : L'utilisation du lactate de sodium en perfusion molaire, pour le traitement des troubles cardiaques se justifie dans l'une des intoxications suivantes. Laquelle ?
A. Trichloréthylène
B. Antidépresseurs tricycliques
C. Barbituriques
D. Salicylés
E. Digitaliques
Réponse correcte : B
Question : Une adénopathie métastatique isolée sus-claviculaire gauche a le plus souvent pour origine :
A. Un cancer du cavum
B. Un cancer des lèvres
C. Un cancer de l'estomac
D. Un cancer laryngé
E. Un cancer de la langue
Réponse correcte : C
Question : Parmi les aliments suivants, quel est celui qui contient le moins de lipides (en pourcentage) ?
A. Viande de boeuf
B. Viande de mouton
C. Viande de cheval
D. Viande de porc
E. Saumon fumé
Réponse correcte : C
Une femme de 65 ans, diabétique (type 2), découvert lors du bilan préopératoire, présente une dyspnée aiguë associée a une douleur thoracique au 3ème jour d'une colectomie sub-totale pour une néoplasie colique T3N+M0.
A l'examen clinique    on note une polypnée associée a une cyanose des extrémités, FC 128/', T 38,5°c, BMI 30 kg/m2, PA 95/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier sans souffle.
On retrouve une turgescence des veines jugulaires.


L'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.
Elle signale une allergie a l'Iode.
Une complication chirurgicale abdominale post-opératoire est écartée. Glycémie 2 g/l, clearance a la créatinine 65 ml/mn.
Question : (cochez la réponse juste) Quel traitement aurait permis de prévenir son affection ?
A. Anti-diabétiques oraux
B. Antiagrégants plaquettaires
C. Traitement hormonal substitutif
D. Héparines de bas poids moléculaires (HBPM)
E. Digitalo-diurétiques
Réponse correcte : D
Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui permettent de confirmer le diagnostic ?
A. Calcémie et PTH
B. Freinage faible sur cortisol plasmatique et ACTH
C. Prolactine et TSH
D. GH et IGF1
E. FSH-LH et Testostérone
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le métoclopramide (Primpéran®), quelle est celle qui est inexacte :
A. Est un antiémétique
B. Augmente le pression su sphincter inférieur de l'oesophage
C. Diminue les contractions antrales
D. Appartient au groupe des benzamides neuroleptiques
E. Peut être responsable de dyskinésies
Réponse correcte : C
Une patiente âgée de 55 ans, multipare, a présenté à la suite d'une chute de sa hauteur avec réception au sol sur la paume de la main un traumatisme fermé du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.
Elle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.
A l'inspection, le poignet est tuméfié et déformé en dos de fourchette.
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont les différents déplacement observés dans cette fracture :
1. Ascension de la styloïde radiale
2. Translation interne.
3. Bascule postérieure.
4. Bascule antérieure.
5. Translation externe.
A. 1+2+3
B. 2+5
C. 1
D. 1+3+5
E. 2+3
Réponse correcte : D
Une femme âgée de 50 ans, se plaint d'une dyspnée d'effort. Elle n'a pas d'antécédents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un dédoublement du B2. Sur l'électrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en évidence un aspect de ""poumon mitral"". Il existe un aspect typique sur l'échocardiogramme. Le cathétérisme met en évidence une élévation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont évocateurs d'une sténose mitrale
Question : Indiquez la proposition inexacte. Sur la téléradiographie de coeur, on retrouve :
A. Une augmentation de volume des hiles pulmonaires
B. Des lignes de Kerley
C. Une image de double contour des oreillettes au niveau du bord droit du coeur
D. Une élévation du point G au niveau du bord gauche
E. Un comblement de l'espace clair rétrosternal du profil
Réponse correcte : D
Question : Le pronostic d'une convulsion chez un nourrisson est aggravé si :
A. La température est élevée avant la crise
B. La perte de conscience est immédiate et complète
C. Les clonies sont généralisées
D. La crise dure 30 minutes
E. La survenue intervient avant 12 mois d'âge
Réponse correcte : D
Une jeune femme, seconde geste, primipare présente à 20 semaines d'aménorrhée, une séroconversion toxoplasmique avec IgG à 2400 et IgM positives.
Le précédent prélèvement effectué à 15 semaines d'aménorrhée était négatif.
L'examen obstétrical est normal et l'échographie obstétricale est conforme
avec l'âge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le fœtus est au 50°
percentile pour toutes les biométries.
Question : (cochez la réponse juste) En l'absence de dépistage et de traitement inéfficace, qu'elles pourraient être les conséquences ?
A. Hydrocéphalie
B. Hydramnios
C. Choriorétinite
D. Hépatospénomégalie
E. Toutes les propositions sont justes
Réponse correcte : E
Question : Le traitement curatif d'une rougeole banale non compliquée, survenant chez un enfant de 2 ans, nécessite l'une ou plusieurs des prescriptions suivantes: La ou lesquelles ?
A. Aspirine
B. Administration de gentamicine (Gentalline®)
C. Administration de gamma globulines anti-morbilleuses
D. Hospitalisation en raison du risque d'encéphalite
E. Aucune des mesures précédentes
Réponse correcte : E
Mme F. 45 ans, est réveillée depuis 3 mois chaque nuit à 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesthésies des mains, surtout à droite. Depuis une à deux semaines elle est gênée pour effectuer les mouvements fins (prendre une épingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni déficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un déficit de la sensibilité discriminative de la pulpe de l'index et du médius. Un syndrome du canal carpien est suspecté
Question : Le syndrome du canal carpien étant confirmé, vous proposez :
A. Une libération d'emblée du nerf médian
B. Une rééducation active
C. Un traitement anti-inflammatoire par voie générale
D. Une infiltration locale de corticoïdes suivie de surveillance
E. Une immobilisation du poignet
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) L'une des espèces bactériennes suivantes est naturellement résistante aux bêta lactamines. Laquelle ?
A. Staphylococcus aureus
B. Neisseria gonorrhoeae
C. Mycoplasma genitallium
D. Salmonella typhi
E. E. coli
Réponse correcte : C
Primigeste nullipare, âgée de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA    16/11 cm
Hg, présente brutalement une douleur abdominale aiguë, des contractures utérines, un état de choc, une altération des BCF, des métrorragies discrètes.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est votre CAT ?
A. Poursuite de la grosesse sous surveillance jusqu’à la 38ème semaine
B. Césarienne immédiate
C. Déclenchement médicamenteux du travail
D. Césarienne programmée à 40 semaines
E. Réanimation intensive uniquement
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Tous ces paramètres sont des indicateurs de la toxicité, sauf un :
A. Index thérapeutique
B. Dose létale 50
C. Marge thérapeutique étroite
D. Dose totale cumulée
E. Dose éfficace 50.
Réponse correcte : E
Question : Chez un homme tabagique et bronchitique chronique, tous ces symptômes sont compatibles avec une polyglobulie d'origine respiratoire, sauf un. Lequel ?
A. Augmentation du volume globulaire total à 40 ml/kg
B. Augmentation des PN neutrophiles
C. Diminution de la saturation artérielle en O2
D. Augmentation des plaquettes à 450 g/I
E. Splénomégalie
Réponse correcte : E
Question : Un malade se plaint de baisse de vision bilatérale. L'examen du champ visuel révèle une hémianopsie bitemporale. Ce signe témoigne d'une atteinte des voiles optiques localisée dans :
A. Le cortex cérébral
B. Les corps genouillés
C. Le chiasma
D. La rétine
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : C
Question : La prise en charge de la pancréatite aiguë:	(Cochez la réponse fausse)
A. Relève d'un traitement symptomatique et est orientée vers l'étiologie.
B. La sphinctérotomie endoscopique doit être pratiquée dans les premières 48
heures lorsque l'origine biliaire est établie.
C. Est exclusivement chirurgicale.
D. La chirurgie n'est indiquée qu'en cas de complications péritonéales.
E. L'abcès pancréatique peut être drainé sous contrôle radiologique.
Réponse correcte : C
Question : Toutes les affections suivantes peuvent induire une uvéïte, sauf une. Laquelle ?
A. Maladie de Behcet
B. Sarcoïdose
C. Maladie de Crohn
D. Sclérodermie
E. Maladie virale
Réponse correcte : D
Question : Le médicament le plus utilisé dans la chimiothérapie des adénocarcinomes ovariens est :
A. Actinomycine D
B. Cisplatine
C. Mithramycine
D. Estramustine
E. Mercaptopurine
Réponse correcte : B
Question : La demi-vie plasmatique d'un médicament représente :
A. La moitié du temps nécessaire à l'élimination du médicament contenu dans l'organisme
B. La durée moyenne de séjour du médicament dans l'organisme
C. Le temps nécessaire pour éliminer 50 % d'une dose administrée par voie orale
D. Le temps nécessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moitié
E. Le temps nécessaire pour que 50 % du médicament soient résorbés par le tractus digestif
Réponse correcte : D
Question : Lors d'un accès fébrile faisant craindre un accès pernicieux à Plasmodium falciparum, quel est ou quels sont le ou les examens à prescrire d'urgence pour un diagnostic de certitude ?
A. Sérologie du paludisme
B. Frottis sanguins
C. Hémoculture
D. Coproculture
E. Numération globulaire
Réponse correcte : B
Question : Quelle est la quantité de glucides contenue dans le pain frais ordinaire, en g pour 100 g de produit ?
A. 5
B. 10
C. 20
D. 30
E. 50
Réponse correcte : E
Question : Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui contre-indique la vaccination anti-poliomyélitique par virus vivant atténue par voie buccale ?
A. Diabète
B. Déficit immunitaire
C. Encéphalopathie chronique
D. Protéinurie permanente isolée
E. Asthme
Réponse correcte : B
Question : Le lavage répété des mains chez un patient névrotique est qualifié de :
A. Conduite d'évitement
B. Echopraxie
C. Stéréotypie
D. Compulsion
E. Phobie
Réponse correcte : D
Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.
Question : - FNS : GR 2,5 M, GB 9000 (PN 70%, PE 2%, PB 0%, L 28%)
- IDR à la tuberculine 5 mm
- Recherche de BK dans les crachats est négative
- Radiographie thoracique de profil : opacités se projettent dans le compartiment moyen du médiastin au niveau du hile.
Le diagnostic de certitude sera confirmé par l'examen suivant :
A. Une fibroscopie bronchique avec biopsies étagées des éperons bronchiques
B. Une fibroscopie avec lavage bronchoalvéolaire
C. Une TDM du thorax
D. Un frottis sanguin
E. Un examen ophtalmique
Réponse correcte : A
Un homme de 75 ans, assureur en retraite, traité depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspnée d'effort, puis de repos. S'y associent une fièvre à 38° C et une altération de l'état général.De ses antécédents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche traitée en 1940 par pneumothorax, ayant laissé pour séquelle une minime calcification du sommet
Question : En cas d'étiologie maligne, quelle(s) conduite(s) thérapeutique(s) peut-on proposer pour cet apanchement récidivant ?
A. Abstention
B. Corticothérapie
C. Castration chirurgicale ou chimique
D. Ponctions répétées (évacuatrices)
E. Symphyse pleurale (par cyclines ou talcage)
Réponse correcte : E
Question : La phénytoïne (Dihydan®, Dilantin®) développe une ou plusieurs des activités suivantes. Laquelle ou lesquelles ?
A. Thymoanaleptique
B. Anxiolytique
C. Antiparkinsonienne
D. Antihistaminique
E. Antiépileptique
Réponse correcte : E