zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : Parmi les examens paracliniques suivants, un reflux gastro-oesophagien acide peut être mis en évidence et quantifié par :
A. Oesogastroscopie
B. pH métrie oesophagienne
C. Scintigraphie oesophagienne
D. Transit baryté oeso-gastroduodénal
E. Manométrie oesophagienne-
Réponse correcte : B
Une femme de 38 ans est hospitalisée en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension artérielle, un mois après thrombose de l'artère centrale de la rétine gauche. L'hypertension artérielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux étaient de I'ordre de 220/100 mmHg. Au cours de ces années, à plusieurs reprises la malade se plaint de paresthésies des extrémités, de crises tétaniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqué. Différents traitements anti-hypertenseurs ont été utilisés : bêta-bloqueurs, diurétiques (association de thiazidiques et antialdostérone), anti-hypertenseurs centraux. La pression artérielle n'est jamais descendue au dessous de 170/100 mmHg. A l'entrée dans le service, un mois après arrêt de tout traitement, en régime normosodé, la pression artérielle est de 200/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de protéinurie. Les examens biologiques montrent une kaliémie à 2,4 mEq, une natrémie aà 146 mEq, une kaliurèse à 160 mEq/jour, une natriurèse à 57 mEq/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caractéristique. L'aldostéronémie est à 4000 pmol/l (normale 10 à 530). L'activité rénine plasmatique est à 0,3 ng/ml (normales 0,1 à 2)
Question : Le tableau clinique et biologique de cette HTA évoque :
A. Une HTA par néphropathie glomérulaire
B. Une HTA par sténose de l'artère rénale
C. Une HTA d'origine endocrinienne
D. Une HTA par néphropathie interstitielle
E. Une HTA par coarctation de l'aorte
Réponse correcte : C
Question : Au cours d'une méningite purulente due à un cocci Gram + chez un sujet en apparence bien portant. lequel ou lesquels des examens suivants prescrivez-vous dans les 48 premières heures ?
1 - Radiographie de sinus
2 - ASLO
3 - Radiographie de thorax
4 - Echographie abdominale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé
Question : La goutte, dont souffre ce patient, peut-elle être considérée, en fonction des éléments fournis, comme :
A. Une goutte secondaire à une insuffisance rénale
B. Une goutte secondaire à une hémopathie
C. Une goutte saturnine
D. Une goutte par déficit en hypoxanthine guanine phosphoribosyltransférase
E. Une goutte primitive (hyperformatrice)
Réponse correcte : E
Question : L'examen parastitologique des selles effectué chez un voyageur atteint de diarrhée, sans antécédent médical particulier, révèle à la culture, quelques colonies de Candida albicans. Quelle est votre attitude devant ce résultat ?
A. Traiter par un antifongique non diffusible
B. Traiter par un antifongique diffusible
C. Abstention thérapeutique
D. Demander un sérodiagnostic de candidose
E. Demander un antifongigramme
Réponse correcte : C
Un homme de 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance privée qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique privée participant au service d'urgence. La fracture a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 1 mois en service de rééducation fonctionnelle
Question : Le malade après sa sortie du service de rééducation fonctionnelle poursuit des soins physiques chez un kinésithérapeute proche de son domicile. Son état de santé se stabilise. Qui pourra proposer une date de consolidation?
A. Le kinésithérapeute
B. Le médecin traitant
C. Le médecin du travail
D. Le médecin inspecteur régional du travail
E. Le service social de l'entreprise
Réponse correcte : B
Question : Un nouveau-né prématuré est défini par :
A. Poids de naissance inférieur à 2 kg
B. Taille inférieure à 40 cm
C. Age gestationnel inférieur à 37 semaines
D. Poids de naissance inférieur au 3ème percentile
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : C
Un homme de 60 ans consulte en urgence pour une douleur oculaire droite apparue la veille. L'interrogatoire précise qu'il n'y a pas d'antécédent de traumatisme. On retrouve par contre l'existence d'épisodes douloureux du côté droit ou du côté gauche ayant régressé spontanément. La douleur violente irradie sur le cadre orbitaire dans la région temporale. L'acuité visuelle est de l'ordre de ""compte les doigts à 50 cm"". Le tonus oculaire est à 50 mmHg à l'aplanation
Question : Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est celle que vous pouvez retenir ?
A. Kératite herpétique superficielle
B. Glaucome aigu par fermeture de l'angle
C. Sécheresse oculaire
D. Glaucome chronique à angle ouvert
E. Conjonctivite aiguë
Réponse correcte : B
Madame D... Henriette, âgée de 78 ans, est hospitalisée pour syndrome occlusif. Elle présente depuis ce matin un arrêt des matières et des gaz net et absolu, un météorisme important. Elle présente des antécédents de troubles du transit. Le début il y a 3 ou 4 jours a été marqué par de vagues douleurs abdominales à type de coliques, un état nauséeux. Cette période a fait suite à un syndrome douloureux abdominal brutal à début franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses prédominant en hypogastrique dans le ""bas ventre"". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au début du syndrome douloureux puis un simple état nauséeux sans vomisement. L'arrêt du transit a été précoce et absolu à la fois pour les matières et les gaz. Elle n'est pas choquée, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un météorisme important, volumineux, et asymétrique à l'inspection, il n'existe pas d'ondulations péristaltiques, I'auscultation ne met pas en évidence de bruits hydro-aériques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de rénitence, le ventre est tympanique à la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi antérieure du rectum, refoulé par une tuméfaction élastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs
Question : On porte le diagnostic de volvulus du colon pelvien. Les attitudes suivantes sont acceptables sauf une. Laquelle ?
A. Opérer sans autre examen complémentaire
B. Surveillance par radiographies d'abdomen sans préparation répétées
C. Lavement baryté aux hydrosolubles suivi de chirurgie
D. Endoscopie suivie de chirurgie
E. Sondage rectal suivi de chirurgie
Réponse correcte : B
Question : Une seule des propositions suivantes concerne les tumeurs de la glande surrénale, laquelle ?
A. Elles sont de type exocrine et endocrine
B. Ne sont pas siège de métastases
C. Peuvent etre de découverte fortuite
D. Ne sont jamais associées a une anomalie génétique
E. Les tumeurs primitives sont toutes sécrétantes
Réponse correcte : C
Question : Les condylomes acuminés ont tous ces caractères sauf un :
A. Sont dûs à un papilloma virus
B. Se transmettent chez l'adulte au cours de rapports sexuels
C. N'ont pas de rôle oncogène
D. Ont un siège fréquemment périanal
E. Sont souvent récidivants
Réponse correcte : C
Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse    le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs    15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale.
Question : Indiquez parmi les signes suivants celui qui doit faire redouter l'installation d'un choc septique :
A. Fièvre supérieure à 39,5°C
B. Splénomégalie
C. Les marbrures cutanées
D. Arrêt des matières et des gaz
E. Bradycardie
Réponse correcte : C
Un homme de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, fumeur(15 années-tabac), présente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fièvre à 40°C avec frissons, toux, expectoration purulente striée de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herpès naso-labial.Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit. Petite réaction pleurale du même côté.Vous pensez à une pneumonie infectieuse
Question : Si vous voulez avoir une confirmation bactériologique, quel(s) examen(s) fiable(s) pouvez-vous  demander ?
A. Hémocultures
B. Examen d'expectoration
C. Tubages gastriques 3 jours de suite
D. Urocultures
E. Tests cutanés aux extraits microbiens
Réponse correcte : A
Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp/j + Atenor 100mg   1/2 cp/j +
Cotareg   1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
   Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants   une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l,
Question : Un bilan hormonal est pratiqué montrant les résultats suivants:
   -Un cortisol plasmatique à 8h à 800 nmol/l (nle = 171-536 nmol/l).
   -Un cortisol libre urinaire à 2530 nmol/l (nle < 300 nmo!/l).
   -Une ACTH plasmatique < 1 pg/ml (nle = 10-60 pg/l).
   -Une testostérone à 2,29 nmol/l (n!e= 0,3-3 nmol/l).
Le diagnostic le plus probable chez cette patiente est:	(Cochez la réponse juste)
A. Un adénome de Conn.
B. Une obésité avec hypercorticisme d'entraînement.
C. Un syndrome de Cushing.
D. Une obésité compliquée d'HTA.
E. Un incidentalome surrénalien avec HTA.
Réponse correcte : C
Une jeune fille âgée de 19 ans vient vous consulter pour un ictère. Elle n'a pas d'antécédent notable, ne prend ni médicaments, ni moyen contraceptif. Cet ictère est apparu il y a 48 heures après une grippe qui a duré près d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne où elle avait passé un mois de vacances. Cet ictère est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une température à 38°5 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilité de l'hypochondre droit. Vous avez demandé un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles/litre . bilirubine conjuguée 36 micro-moles/litre . TGO 1200 UI/I (N 20) . TGP 1400 UI/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . numération formule sanguine normale . antigène Hbs négatif L'échographie abdominale n'a pas révélé de pathologie bilio-pancréatique
Question : Quel est le diagnostic étiologique le plus probable :
A. Hépatite A
B. Hépatite B
C. Hépatite mononucléosique
D. Hépatite à cytomégalovirus
E. Aucun de ces diagnostics
Réponse correcte : A
Question : Quelle est la forme de schizophrénie évoluant avec des éléments psychopathiques ?
A. Hébéphrénie
B. Héboïdophrénie
C. Schizophrénie paranoïde
D. Hébéphréno-catatonie
E. Schizophrénie simple
Réponse correcte : B
Question : L'examen histologique d'une biopsie ganglionnaire retrouve une destruction de l'architecture avec prolifération lymphoblastique dans :
A. La tuberculose ganglionnaire
B. L'adénite folliculaire
C. La maladie de Hodgkin
D. Le lymphome ganglionnaire
E. La métastase ganglionnaire d'un carcinome anaplasique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Le processus inflammatoire :
A. Est un moyen de défense de l'organisme
B. Se déroule dans les tissus vasculaires
C. Est engendré par plusieurs causes
D. Comporte plusieurs phénomènes vasculaires, humoraux et cellulaire
E. Déclenche des réactions toujours néfastes
Réponse correcte : E
Question : Dans un diabète Insipide hypothalamo-hypophysaire, il est retrouvé tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?
A. Une osmolarité sanguine élevée
B. Une diurèse des 24 h élevée
C. Une densité urinaire abaissée
D. Un test à la pitressine négatif
E. Un test de Carter Robbins négatif
Réponse correcte : D
Madame C, 52 ans, veuve depuis 10 ans, sans profession, vivant seule, est amenée en consultation par sa soeur, inquiète de son isolement progressif depuis 1 an. Dernièrement, elle ne sort plus que pour quelques courses, ne reçoit plus ses amis, et, interrogée par sa soeur, elle à répondu qu'elle n'en pouvait plus qu'elle pensait se suicider ""si ça ne s'arrêtait pas"". Malgré une certaine réticence, elle confie qu'elle est victime de personnes malfaisantes qui depuis quelques années tentent de l'empoisonner au moyen de gaz toxiques, envoyés par les conduites d'aération. Elle en sent l'odeur nauséabonde et leur attribue le décès récent de son chien. Elle entend également des voix qui l'insultent et la traitent de ""folle"" et de vieille toquée. Elle à l'impression que l'on devine et répète ses pensées. Plus récemment, ces malfaisants ont entrepris de la torturer à distance au moyen d'un ""scanner radioactif"" qui lui provoque la nuit lorsqu'elle est couchée des picotements désagréables dans les jambes et des vibrations au niveau du vagin. Madame C. ne connait pas l'identité de ses tortionnaires mais à supposé qu'ils pouvaient faire partie des services secrets, ou bien de la franc-maçonnerie, sans qu'elle s'explique les raisons qui l'auraient fait prendre pour victime
Question : Devant un tel tableau, on prescrit en première intention :
A. Des antidépresseurs tricycliques type Anafranil
B. Des anxiolytiques type benzodiazépines
C. Des neuroleptiques
D. Un IMAO
E. Des barbituriques
Réponse correcte : C
Question : Chez les eucaryotes, la synthèse protéique :
A. Débute par l'incorporation d'une méthionine
B. Se déroule sur un seul ribosome
C. Donne Immédiatement naissance à une protéine fonctionnelle
D. Ne produit que des protéines destinées à l’exportation
E. Est identique à celle des procaryotes.
Réponse correcte : A
Question : Le traitement d'une fracture ouverte de type I transversale du tiers moyen des deux os de la jambe, vue à la 3ème heure est :
A. Le fixateur externe
B. L'enclouage centro-médullalre
C. La traction trans-calcanéenne
D. Le plâtre cruro-pédleux
E. L'ostéosynthèse par plaque vissée
Réponse correcte : B
Un enfant de 4 ans est adressé pour la présence de lésions cutanées localisées au visage, au cuir chevelu, aux membres supérieurs, évoluant depuis 2 semaines. Au début, il s'agissait de bulles flasques, puis secondairement ces lésions sont devenues croûteuses, jaunâtres. Par ailleurs il existe des lésions érythémateuses, squameuses, sèches, très prurigineuses, au niveau du pli du coude et du creux poplité ainsi qu'une fissure rétro-auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée qui existent depuis plus d'un an. Le père du patient est asthmatique et un frère présente une rhinite pollinique, sa mère présente un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales
Question : Pour confirmer le diagnostic de l'affection présente depuis un an il est indispensable de disposer du résultat de :
A. Recherche d'une éosinophilie sanguine
B. Recherche de parasites dans les selles
C. Tests cutanés allergologiques
D. Dosage d'IgE
E. Aucun de ces examens
Réponse correcte : E
Question : Quelle est ou quelles sont la ou les parasitose(s) qui peu(ven)t provoquer une anémie hémolytique ?
1 - Ankylostomiase
2 - Leishmaniose viscérale
3 - Bothriocéphalose
4 - Paludisme viscéral évolutif
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : D
Question : L'inversion du flux dans l'artère ophtalmique à l'examen Doppler lors du bilan d'un accident ischémique transitoire témoigne d'une lésion artérielle :
A. La carotide interne cervicale
B. La cérébrale antérieure
C. La sylvienne
D. La sous-clavière en amont de la vertébrale
E. La vertébrale
Réponse correcte : A
Question : S'agissant d'un ulcère de la face postérieure du bulbe duodénal compliqué d'hémorragie abondante, le traitement peut être :
A. La gastrectomie totale
B. La ligature de l'artère gastro-duodénale
C. La vagotomie tronculaire avec suture de l'ulcère
D. La vagotomie hypersélective
E. La suture de l'ulcère avec pyloroplastie
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Dans une péritonite aiguë, l'infection peut gagner la séreuse abdominale par :
A. Perforation d'un organe creux
B. Rupture d'un foyer abcédé intra-péritonéal
C. Diffusion à partir d'un foyer infecté intrapéritonéal
D. Plaie pénétrante de l'abdomen
E. Voie lymphatique.
Réponse correcte : E
Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans trouble du transit. Il est apyrétique : l'état général est conservé. Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche. Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales
Question : Quelle est l'orientation diagnostique ?
A. Tumeur pancréatique
B. Tumeur colique gauche
C. Tumeur du rein gauche
D. Anévrisme de l'aorte abdominale
E. Globe vésical par rétention d'urines
Réponse correcte : D
Question : Parmi les affections suivantes comportant un oeil rouge, laquelle est une contre-indication à l'instillation de collyre corticoïde ?
A. Iridocyclite
B. Kératite herpétique dendritique
C. Conjonctivite
D. Glaucome aigu
E. Sclérite
Réponse correcte : B
Question : Les variétés suivantes de fibrome utérin relèvent d'un traitement chirurgical de principe, sauf une. Laquelle ?
A. Fibrome endocavitaire
B. Fibrome inclus dans le ligament large
C. Fibrome praevia
D. Fibrome de la quarantaine
E. Gros fibrome sous séreux pédiculé
Réponse correcte : D
Question : L'artère la plus souvent atteinte lors d'une claudication intermittente du mollet est:
A. Iliaque externe
B. Fémorale profonde
C. Fémorale superficielle
D. Tibiale antérieure
E. Tibiale postérieure
Réponse correcte : C
Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant à Alger, femme au foyer, sans habitude
toxique, aux antécédents d’asthme persistant léger sur rhinite allergique et abcès
pulmonaire droit traite ii y a une année. Elle présente une toux et une expectoration muco-
puruiente et douleur basi-thoracique droite intense évoluant depuis une semaine dans un
contexte fébrile avec   asthénie, anorexie et amaigrissement.
L’examen clinique retrouve une patiente en état général moyen ayant un poids de 75 kg
pour une taille d’1m75, fébrile à 39°C, la FC est à 100 battements/min, la FR est à 22
cycles/min, la tension artérielle est à 100/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve
des râïes ronflants avec une matité à la base droite et une la02 à 94%. Le reste de l’examen
est normal.
Les examens para-cliniques   la FNS objective   des GB à 20.000 elîs/mm3 (l'équilibre est
comme suit   PNN = 80%, éosinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et
monocytes = 8%), des GR à 4.000.000 elts/mm3, une Hb à 10 g/dl, des plaquettes à 250.000
elts/mm3, urémie à 0,1 g/i, la créatinémie à 11 mg/i et la glycémie à 0,9 g/l avec une
hémoculture négative.
La radiographie thoracique de face montre une opacité basithoracique droite, dense et
homogène. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord
droit du cœur. Cette opacité contient une clarté de 02 cm de diamètre avec un niveau
horizontal.
Question : Votre traitement sera:	(Cochez la réponse juste)
A. Amoxicilline + Gentamycine.
B. Amoxicilline + acide calvulanique + Gentamycine.
C. Oxacilline + Gentamycine.
D. Fluoroquinolones + Gentamycine.
E. Pipéracilline + Gentamycine.
Réponse correcte : B
Question : Parmi les aspects sémiologiques suivants, lequel est caractéristique d'une psychose du post-partum ?
A. Thèmes délirants de possession
B. Obsessions idéiques de propreté
C. Apparition de crises convulsives d'allure comitiale
D. Thèmes délirants concernant l'enfant
E. Accès de déambulation anxieuse
Réponse correcte : D
Question : Les propositions suivantes concernant l'encéphalite herpétique sont exactes à l'exception d'une seule, laquelle ?
A. Survient surtout chez l'enfant
B. Peut se manifester par des hallucinations
C. Est mortelle, en l'absence de traitement dans plus du tiers des cas
D. Entraîne une élévation initiale du taux d'interféron dans le LCR
E. Le traitement par Acyclovir (Zovirax®) est le plus efficace
Réponse correcte : A
Un homme de 21 ans a appelé, il y a 2 jours, son médecin traitant pour fièvre à 39°C et des douleurs pharyngées apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans différentes spécialités contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La numération formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec altération de l'état général et douleurs abdominales et le malade est hospitalisé. Il existe une angine ulcéronécrotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les résultats précédents.Le diagnostic d'agranulocytose aiguë médicamenteuse est suspecté
Question : Devant les données de l'énoncé introductif quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) différentiels(s) possible(s) ?
A. Diphtérie maligne
B. Mononucléose infectieuse
C. Toxoplasmose
D. Leucémie aiguë myéloblastique
E. Déficit immunitaire T
Réponse correcte : D
Question : La radiothérapie pour cancer broncho-pulmonaire primitif est contre-indiquée quand il existe :
A. Un syndrome de compression cave supérieur
B. Un traitement préalable par chimiothérapie
C. Une infection pulmonaire sévère bilatérale
D. Un envahissement pariétal
E. Une atélectasie de tout le poumon
Réponse correcte : C