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Médecin, vous suivez depuis plusieurs années un couple de personnes âgées Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diabétique, présente des séquelles d'hémiplégie et se déplace difficilement à l'intérieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygiène. Elle, 78 ans, valide, est traitée périodiquement pour un état dépressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement vétuste, au 2ème étage sans ascenseur, ils ne bénéficient que de très faibles ressources
Question : Mme N... doit être hospitalisée pour un nouvel état dépressif. Que conseillez-vous à Mr N... comme solution temporaire parmi les équipements et services ci-dessous existant à proximité ?
A. Un placement en foyer logement
B. Un placement en maison de retraite avec section de cure médicalisée
C. Un placement en hospice
D. Une hospitalisation
E. Une hospitalisation à domicile
Réponse correcte : B
Question : Quelle affection (ou lésion) peut se traduire par une hémianopsie latérale homonyme droite ?
A. Adénome de l'hypophyse
B. Occlusion distale de l'artère cérébrale postérieure droite
C. Atteinte de la bandelette optique gauche
D. Neuropathie optique rétro-bulbaire bilatérale
E. Ramollissement bi-occipital
Réponse correcte : C
Question : Les oestrogènes tiennent une place importante dans le traitement des cancers de la prostate. Mais leur utilisation peut être déconseillée chez les patients présentant l'une des altérations suivantes. Laquelle  ?
A. Rénale
B. Hépatique
C. Digestive
D. Pulmonaire
E. Cardio-vasculaire
Réponse correcte : E
Question : Parmi les éléments suivants, un n'intervient pas dans la présomption légale d'imputabilité d'une asbestose professionnelle. Lequel ?
A. Symptomatologie radiologique
B. Symptomatologie clinique
C. Présence de corps protéino-ferrugineux (ou asbestosiques) dans l'expectoration
D. Notion d'exposition au risque
E. Notion de délai d'exposition
Réponse correcte : C
Question : Parmi les modifications suivantes, quelle est la plus évocatrice de métastases de la moelle osseuse chez un cancéreux connu  ?
A. Une anémie
B. Une myélémie
C. Une douleur osseuse
D. Une hypercalcémie
E. Une thrombopénie
Réponse correcte : B
Question : Toutes les propositions suivantes caractérisent la névralgie du trijumeau, sauf une. Laquelle ?
A. Elle a un fond douloureux continu
B. Elle ne s'accompagne jamais d'un déficit sensitif facial
C. Elle est provoquée par la stimulation d'une zone gâchette
D. Elle réalise une douleur par désafférentation
E. Elle s'installe brusquement
Réponse correcte : A
Question : Parmi les affections suivantes, indiquez laquelle ou lesquelles peuvent être responsables d'une épistaxis ?
1 - Hypertension artérielle
2 - Tumeur maligne des sinus
3 - Leucémie aiguë
4 - Hypertrophie des végétations adénoïdes
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Tous les signes biologiques suivants se retrouvent dans la leishmaniose viscérale :
A. Hyperleucocytose
B. Anémie
C. Vitesse de sédimentation accélérée
D. Hypergammaglobulinémie
E. Hyperplaquettose
Réponse correcte : A
Question : Le rôle de l'œdème dans l'inflammation aiguë :
A. Dillue les toxines et apporte les anticorps
B. Intervient dans le chimiotactisme
C. Favorise la leucopedèse
D. Active le système immunitaire cellulaire
E. Permet la réparation conjonctive
Réponse correcte : A
Une maman se présente a votre consultation avec son enfant de 14 ans pour des hallucinations visuelles survenues il y’a 10 mois avec une fréquence d'un épisode par mois et qui durent quelques
secondes.
Ce jeune garçon a été hospitalisé et traité a l'âge de 2 ans pour une méningite virale bénigne.
L'enfant décrit la survenue brutale de visons d'animaux parfois de personnages dans des lieux coloriés sur un fond de sons.
L'examen neurologique ne retrouve pas de déficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'œil est normal.
L'examen du champ visuel par contre retrouve une hémianopsie latérale homonyme droite.
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic le plus probable est celui :
A. D'une épilepsie essentielle
B. D'un glioblastome
C. D'un cranio-pharyngiome
D. D'une malformation artério-veineuse
cérébral
E. D'une épilepsie séquellaire
Réponse correcte : D
Question : Quel est le lieu habituel et classique de la fécondation ?
A. Fond utérin
B. Pavillon de la trompe
C. Tiers externe de la trompe
D. Tiers interne de la trompe
E. Cul-de-sac de Douglas
Réponse correcte : C
Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est décidée, et l'examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire est en faveur du diagnostic de séminome
Question : Parmi les attitudes suivantes, quelle est celle qui doit être systématiquement réalisée en premier  ?
A. Biopsie testiculaire par voie scrotale
B. Orchidectomie simple
C. Orchidectomie par voie inguinale avec ligature haute du cordon
D. Ponction testiculaire transcutanée
E. Dosage des Bêta HCG et des alpha foetoprotéines
Réponse correcte : E
Mr S.N âgé de 56 ans, diabétique depuis 4 ans, consulte pour une asthénie persistante.
Actuellement traité par Metformine (850 mg 2x/j), il prend également une statine
(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.
   Le bilan biologique montre les résultats suivants   HbA1c = 7,2%, LDL-cholestérol = 1,23
g/l, HDL-cholestérol = 0,29 g/l, triglycérides = 2,94 g/l. il a cessé de fumer depuis 6 ans, son
IMC est égal à 30,5 kg/m2.
Question : Pour ajuster le traitement hypolipémiant, il faut:	(Cochez la réponse fausse)
A. Prescrire un autre type de statine.
B. Obtenir d'abord un bon équilibre glycémique.
C. Instaurer une bithérapie anti-diabétique.
D. Majorer les mesures hygiéno-diététiques.
E. Prescrire une bithérapie hypolipémiante (statine + fibrate) en cas d’échec.
Réponse correcte : E
Question : L'intérêt de préciser qu'une coxarthrose est secondaire réside :
A. Dans le fait qu'elle évolue plus lentement qu'une coxarthrose primitive
B. Dans sa meilleure tolérance fonctionnelle
C. Dans son habituelle unilatéralité
D. Dans son association à des vices architecturaux (dysplasies) atteignant d'autres articulations qu'il faudra rechercher
E. Dans sa curabilité par une chirurgie précoce
Réponse correcte : E
Une femme de 42 ans présente un état anémique, L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3, 5 T/l - hémoglobine : 7, 5 g/dl - hématocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g/l - globules blancs : 12,8 g/l polynucléaires neutrophiles 0,80% polynucléaires éosinophiles 0,05% polynucléaires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35 Fer sérique : 4,2 micromol/l Le diagnostic d'anémie ferriprive est retenu
Question : Si l'étiologie n'est pas rapidement trouvée, quelle attitude vous paraît la plus adaptée à la situation ?
A. Transit du grêle
B. Recherche d'une hématurie microscopique
C. Etude de l'absorption du fer
D. Etude de l'incorporation du fer 59
E. Scintigraphie abdominale avec globules rouges marqués
Réponse correcte : A
Une jeune femme de 26 ans, d'origine française, est atteinte d'un diabète sucré depuis l'âge de 5 ans. Le diabète a été révélé par une céto-acidose et depuis elle est insulino-traitée. La malade a été réglée à l'âge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles réguliers. Elle ne se connaît pas d'antécédents familiaux de diabète. Elle poursuit depuis de nombreuses années la même insulinothérapie. Elle fait chaque matin, avant le petit déjeuner, toujours la même dose d'insuline, soit une injection sous-cutanée de 40 unités d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glycémie à jeun est voisine de 2 g/l (11,12 mmol/l). Elle a parfois des hypoglycémies en fin de matinée, qu'elle perçoit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activité physique variable d'un matin à l'autre. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a réduit son apport glucidique à 130 g/j pour éviter d'être glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est à 16/10 en position debout et couchée, les pouls périphériques sont bien perçus, les réflexes achilléens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microanévrysmes et des exsudats ponctués ; l'acuité visuelle est normale. Vue récemment par un diabétologue, il a été demandé les explorations biologiques suivantes : - présence d'une microalbuminurie à 150 mg/l- taux d'hémoglobine glycosée HbAl à 13 % (N : 5 à 8)- créatinine plasmatique à 10 mg/l- cholestérol à 2,80 g/l- triglycérides à 2,50 g/lCette jeune femme est adressée en hospitalisation car, mariée depuis peu, elle désire une grossesse. Elle n'est pas inscrite à une association de diabétiques et n'a jamais mesuré sa glycémie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette hémoréactive. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif
Question : Que pensez-vous de l'équilibre du diabète, de sa thérapeutique et de sa diététique ? Une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ?
A. L'alimentation est hyperlipidique
B. La ration glucidique est suffisante
C. Le diabète est équilibré
D. Le type d'insuline utilisé est adapté aux besoins du diabète
E. Le schéma d'injection de l'insuline est valable
Réponse correcte : A
Question : Une anomalie sévère de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue des manifestations hémorragiques suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Des hémathroses récidivantes
B. Un purpura pétéchial
C. Un hématome intramusculaire
D. Un hématome apparaissant au 7e jour après une appendicectomie
E. Des hématuries
Réponse correcte : B
Question : Dans la luxation postérieure de l'épaule, indiquez le signe très évocateur du diagnostic :
A. Comblement du sillon delto pectoral
B. Impossibilité de rotation externe du bras
C. Adduction du bras impossible
D. Coup de hache externe
E. Signe de l'épaulette
Réponse correcte : B
Madame X, 70 ans, est hospitalisée pour une chute dans son escalier. Une fracture déplacée du col fémoral droit est diagnostiquée. L'interrogatoire et l'examen clinique révèlent une surcharge pondérale (75 kg pour 1,65 m), un diabète et une hypertriglycéridémie pour laquelle elle suit un régime. Cette patiente a subit une hystérectomie pour léiomyome hémorragique à l'âge de 48 ans sans aucune complication
Question : Madame X est sortante, 7 jours après la phlébite qui a bien répondu au traitement. Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, laquelle vous parait adaptée pour la suite ?
A. Sintrom® pour amener le TP à 30-35 %
B. Poursuite de l'héparinothérapie intraveineuse 2 mois
C. Hémoclar® : 6 gélules/j pendant 2 mois
D. Aspirine® 1 g/j per os pendant 2 mois
E. Arrêt du traitement anticoagulant
Réponse correcte : A
Question : Le décollement postérieur du vitré est soupçonné devant :
A. Une baisse importante de la vision
B. Des métamorphopsies
C. Des myodésopsies
D. Des phosphènes
E. Une amputation du champ visuel
Réponse correcte : C
Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents, on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés, ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : Avant l'examen du fond d'oeil la symptomatologie subjective pourrait faire évoquer :
A. L'oblitération de l'artère centrale de la rétine
B. Une papillite
C. Un oedème papillaire de stase
D. Un glaucome aigu
E. Une cataracte
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les principaux mécanismes qui mettent fin à l'action du neuro- transmetteur libéré par terminaison présynaptique on peut citer :
A. La recapture du médiateur par l'élément pré-synaptique
B. La dégradation du médiateur à l'intérieur de la cellule post-synaptique
C. La dégradation du médiateur à l'intérieur des vésicules synaptiques
D. La recapture du médiateur par la terminaison post-synaptique
E. Les mécanismes cités dans les propositions A et B
Réponse correcte : A
Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives
Question : Le séro-diagnostic de Widal-Félix est une réaction :
A. De fixation du complément
B. D'agglutination conditionnée (indirecte)
C. De précipitation
D. D'immuno-fluorescence
E. D'agglutination directe
Réponse correcte : E
Question : Chez une femme enceinte de 8 mois avec les résultats de numération suivants: hémoglobine 10 g/l, VGM 92 fl, réticulocytes 90 000/mm3, sidérémie 14 mmol/l, saturation de la sidérophiline 30%, quel diagnostic envisagez-vous en premier ?
A. Carence martiale
B. Carence en acide folique
C. Carence en vitamine B12
D. Hémodilution
E. Hémolyse congénitale décompensée par la grossesse
Réponse correcte : D
Mademoiselle Z... 17 ans, mariée, travaille comme dactylographe dans une usine à 20 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension artérielle est à 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant
Question : Si elle vous demande une interruption volontaire de grossesse (I V G), quelle est votre attitude ?
A. Vous lui demandez une autorisation d'un de ses parents
B. Vous demandez l'autorisation de son mari
C. Vous l'adressez à un service social pour un entretien
D. Vous lui indiquez que les délais sont dépassés
E. Vous lui faites confirmer sa demande par écrit
Réponse correcte : D
Question : Le traitement chirurgical d’un cancer colique gauche en occlusion au stade de
carcinose péritonéale consiste en une :	(cocher la réponse juste)
A. Résection colique segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive
B. Intervention dite de Hartmann
C. Colostomie de proche d'amont
D. Colectomie subtotale avec anastomose iléo-rectale
E. Résection segmentaire avec double stomie
Réponse correcte : C
Question : Devant un déficit d'une main, le signe de Froment permet d'affirmer une paralysie cubitale. Ce signe traduit la paralysie
A. Du long fléchisseur du pouce
B. De l'abducteur du pouce
C. De l'opposant du pouce
D. Du court fléchisseur du pouce
E. De l'adducteur du pouce
Réponse correcte : E
Question : Le rétinol est présent en quantité notable dans les aliments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Le beurre
B. La morue
C. Le jaune d'oeuf
D. L'huile de tournesol
E. La carotte
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Les hormones thyroïdiennes :
1. Leur précurseur : la thyroglobuline est stockable dans les cellules thyroïdiennes mais les formes 73 ef 74 ne le sont pas.
2. Il est facile de doser leur forme libre et leur forme liée.
3. Une carence en iode engendre une diminution rapide de la concentration en T3 et T4 plasmatique car le taux sanguin d'hormones thyroïdiennes est le reflet de leur synthèse.
4. Une diminution de la concentration en hormones thyroïdiennes accompagnée d'une augmentation des concentrations en TSH et TRH évoque une altération du système hypothalamo-hypophysaire.
5. Comme les hormones peptidiques, elles vont, avant leur sécrétion dans la circulation sanguine passer dans une vésicule. Pour en sortir, l'hormone thyroïdienne diffuse à travers la membrane de la vésicule et de la cellule alors que l'hormone peptidique en sort par exocytose.
A. 3+5
B. 2+3+4
C. 1+3
D. 2+4
E. 1+5
Réponse correcte : E
Question : La présence d'une hypodermite sclérodermiforme en guêtre est fortement évocatrice de l'origine suivante d'un ulcère des membres inférieurs :
A. Origine artériolo-capillaire (angiodermite nécrotique)
B. Traumatique
C. Artérielle
D. Insuffisance veineuse
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : D
Question : Un des caractères suivants concernant la mutation bactérienne est faux. Lequel ?
A. Rareté
B. Spontanéité
C. Stabilité
D. Irréversibilité
E. Spécificité
Réponse correcte : D
Agé de 34 ans et sans antécédent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique au cours duquel sera constatée une aphasie transitoire avec légère maladresse de la main droite également régressive rapidement.A l'entrée, au service des urgences, un tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de façon spontanée. Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique et idiopathique est finalement posé et considéré comme responsable de l'accident ischémique cérébral transitoire
Question : Chez ce patient, quelle thérapeutique mettez-vous en route dans l'immédiat ?
A. - Digoxine IV
B. - Aspirine IV
C. - Vérapamil (Isoptine° 3 cps)
D. - Acébutolol (Sectral° 1 cp 400 mg)
E. - Hérapine par voie veineuse
Réponse correcte : E
Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe.
Question : Quand cette complication est fonctionnellement très gênante il faut :
(Cocher la réponse juste)
A. Réaliser une arthroplastie par prothèse totale
B. Réaliser une ostéotomie de varisation du co!
C. Réaliser une résection tête et col
D. Réaliser une simple ablation du matériel et attendre l'évolution
E. Attendre la consolidation de la fracture et surveiller l’évolution
Réponse correcte : A
Question : Chez un polytraumatisé avec fracture comminutive du fémur, quels sont les signes en faveur d'une embolie graisseuse :
1. Elargissement du médiastin.
2. Atélectasie.
3. Thrombopénie.
4. Pétéchies.
5. Hyperthermie
A. 1+2+3
B. 2+4+5
C. 2+3+5
D. 3+4+5
E. 1+4+5
Réponse correcte : D
Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu
Question : L'échocardiogramme mettra en évidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ?
A. Une dilatation du ventricule gauche
B. Une ouverture normale des valves aortiques
C. Une dilatation du ventricule droit
D. Une diminution de la pente EF
E. Un fluttering de la grande valve mitrale
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Une des complications n'est pas secondaire au trachome, laquelle :
A. Cécité par dystrophie cornéenne.
B. Panus cornéen.
C. Synéchies iridocristaliniennes.
D. Entropion trichiasis.
E. Atrésie des voles lacrymales.
Réponse correcte : C
Question : Quel est, parmi les suivants, le médicament le plus souvent responsable d'une agranulocytose aiguë ?
A. Héparine®
B. Amidopyrine®
C. Aldomet (Méthyldopa®)
D. Hydantoïne®
E. Quinidine®
Réponse correcte : B
Question : La séquelle la moins fréquente dans les ruptures de l'urètre est :
Le rétrécissement de l'urèthre
La sclérose du col
La lithiase urinaire
L'incontinence urinaire
L’impuissance sexuelle
A. 1+2+4+5
B. 1+2+3+4
C. 2+3+4+5
D. 1+4+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : C
Question : Chez un patient atteint  de bronchopathie chronique obstructive, on observe 48 heures après un sevrage brutal en tabac :
A. Une normalisation  du taux d'HbCO
B. Une baisse de l'hématocrite
C. Une normalisation du taux des thiocyanates sériques et salivaires
D. Une normalisation du VEMs aux EFR
E. Une augmentation du nombre des macrophages alvéolaires
Réponse correcte : A
Patient Y.N âgé de 30 ans, père d'un enfant est adressé en hématologie pour splénomégalie évoluant depuis 7 mois. Absence d'antécédents particuliers. Examen clinique    Etat général conservé, bonne coloration cutanéo-muqueuse, absence de syndrome hémorragique, splénomégalie volumineuse dépassant l'ombilic. TA 130/80mmHg, Température 37°c.
Question : Un diagnostic est évoqué chez ce patient, il vous parait :
A. Evident, les examens pratiqués suffisent
B. Douteux, il existe une contradiction entre les examens cliniques et biologiques.
C. Incertain, nécessitant un médullogramme
D. Incertain, nécessitant des colorations cytochimiques
E. Douteux, nécessitant une électrophorèse de l'hémoglobine
Réponse correcte : A
Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200.
Question : Quel est l'examen permettant de faire le diagnostic de diabète gestationnel
après 24 semaines d'aménorrhée?	(Cochez la réponse juste)
A. Test de l'OMS à 75 g de glucose.
B. Glycémie à jeun.
C. Glycémie post-prandiale.
D. Hyperglycémie provoquée par voie orale.
E. Test d'O'Sullivan.
Réponse correcte : A
Mr V. 46 ans, boucher, vient d'être opéré le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale étranglée. Ce patient pléthorique, au faciès érythrosique, présente 4 jours après l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les fêtes de Noël. Il est excité, se lève sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme à haute voix pour lui rappeler les commandes de viande à effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit à l'infirmière qu'il veut s'en aller car le leader du comité local du syndicat veut le faire licencier. Sa température est de 38 degrés. L'état abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide
Question : Quel est le diagnostic psychiatrique ?
A. Bouffée délirante aiguë
B. Mélancolie délirante
C. Délire paranoïaque
D. Etat confuso-onirique
E. Etat maniaque
Réponse correcte : D
Deux parents normaux consanguins ont eu un garçon et une fille atteints de la même maladie enzymatique jusque-là inconnue dans la famille
Question : Un troisième enfant naît, il est sain. Quel est son risque d'être hétérozygote pour ce gène pathologique ?
A. 1/4
B. 1/8
C. 2/3
D. 1/3
E. Nul
Réponse correcte : C
Question : Lors de la recherche du reflexe de Moro chez le nouveau-né normal à terme, on observe la réponse à la mobilisation rapide de la nuque au niveau :
A. Des yeux
B. Des membres inférieurs
C. Des mains
D. Des membres supérieurs
E. Des quatre membres
Réponse correcte : E