zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Patiente âgée de 25 ans, mariée depuis1 an, consulte pour métrorragies de
grande abondance après une aménorrhée de 2 mois.
A l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements répétés depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'état général est bon, la TA
est à 14/9 cm Hg, les membres inférieurs sont œdèmétiées.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne médiane bien limitée,
peu mobilisable, molle, dont le pôle supérieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col postérieur, long, fermé ; le dôme vaginale est comblé par le pôle inférieur de la masse perçue à la palpation.
Question : Le taux de prolans est à 600.000 Ul/I.
Quelle est votre conduite à tenir ?
A. Curetage évacuateur aspiratif
B. Myomectomie
C. Hystérectomie
D. Traitement hormonal conservateur
E. Laparotomie exploratrice
Réponse correcte : A
Question : Quel est le siège du ganglion Iymphatique cervical qu'en termes carcinologiques on dénomme volontiers ganglion de Kutner ?
A. Sous-angulo-mandibulaire
B. Sus-claviculaire interne
C. Sous-omo-hyoïdien
D. Sous digastrique
E. Spinal supérieur
Réponse correcte : D
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets/année) aux habitudes éthyliques certaines, qui présente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a débuté par un point de côté brutal au niveau de la base droite, la fièvre s'est rapidement élevée à 39° C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon état général : l'examen thoracique révèle un syndrome de condensation de la base droite
Question : Vous vous attendez à trouver à l'examen de ce patient, tous les signes cliniques énumérés ci-dessous sauf un. Lequel ?
A. Herpès Labial
B. Adénopathie sus-claviculaire droite
C. Râles crépitants
D. Souffle tubaire
E. Submatité de la base droite
Réponse correcte : B
Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asthénie, diarrhée, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est à 110/mn, le corps thyroïde est globalement hypertrophié, la tension artérielle est de 180-80 mm Hg. Les réflexes achilléens sont vifs. On note également une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une rétraction de la paupière supérieure. Les examens complémentaires :T4 = 8 microg/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyroïdienne : fixation homogène diffuse sur un corps thyroïde globalement augmenté de volume
Question : Parmi ces signes cliniques, quel est celui qui n'est pas dû à l'hypersécrétion d'hormones thyroïdiennes ?
A. Asthénie
B. Diarrhée
C. Tachycardie
D. Goître
E. Rétraction de la paupière supérieure
Réponse correcte : D
Une femme de 65 ans, diabétique (type 2), découvert lors du bilan préopératoire, présente une dyspnée aiguë associée a une douleur thoracique au 3ème jour d'une colectomie sub-totale pour une néoplasie colique T3N+M0.
A l'examen clinique    on note une polypnée associée a une cyanose des extrémités, FC 128/', T 38,5°c, BMI 30 kg/m2, PA 95/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier sans souffle.
On retrouve une turgescence des veines jugulaires.


L'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.
Elle signale une allergie a l'Iode.
Une complication chirurgicale abdominale post-opératoire est écartée. Glycémie 2 g/l, clearance a la créatinine 65 ml/mn.
Question : (cochez la réponse juste) Quels sont les signes électro-cardiographiques qui peuvent êtres rencontrés au cours de cette pathologie ?
A. Sus décalage du segment ST
B. Ischémie sous épicardique
C. Aspect Q1S3
D. Bloc de branche gauche
E. Bloc de branche droit
Réponse correcte : E
Question : Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne répond pas à une étiologie staphylococcique ?
A. Impétigo
B. Erysipèle de la face
C. Furoncle
D. Anthrax
E. Folliculite
Réponse correcte : B
Question : Parmi les aliments suivants, quel est celui qui est le plus riche en graisses saturées ?
A. Blanc de volaille
B. Sole
C. Lait entier
D. Filet de boeuf
E. Viande de cheval
Réponse correcte : D
Une mère de famille vous amène en consultation ses deux fils à la fin de vacances passées à la campagne. L'aîné, Jean, 10 ans, présente sur la joue droite un médaillon à bordure nette et vésiculée, qui s'étend depuis plusieurs jours de façon centrifuge avec tendance à la guérison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, présente, lui, une plaque alopéciante de la taille d'une pièce de 5 francs sur la région temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le prélèvement mycologique que vous avez demandé dès cette première consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les lésions présentées par ces deux frères
Question : La dermatophytie présentée par Jean est :
A. Un kérion
B. Un eczéma marginé de Hebra
C. Un herpès circiné
D. Un onyxis
E. Une teigne
Réponse correcte : C
Question : L'examen cytologique d'un frottis cervico-vaginal :
1 - Permet le diagnostic de certaines maladies virales
2 - Coûte moins de 200 francs
3 - Permet le diagnostic de certaines infestations parasitaires
4 - Permet d'affirmer le diagnostic de cancer sans recourir à la biopsie
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : Les caractéristiques des transporteurs hormonaux spécifiques sont tes suivants :
1. Ils présentent une affinité élevée pour l'hormone
2. Ils présentent une capacité de transport élevée
3. Ils présentent une concentration plasmatique variable
4. Ils ne reconnaissent que les hormones non protéiques
A. 1+2
B. 1+3
C. 1+4
D. 2+3
E. 3+4
Réponse correcte : B
Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg
Question : Le traitement chimiothérapique est suivi d'une irradiation en mantelet.Celle-ci doit délivrer :
A. 20 grays en 2 semaines
B. 40 grays en 4 semaines
C. 60 grays en 6 semaines
D. 40 grays en une semaine
E. 40 grays en une seule séance
Réponse correcte : B
Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene®  : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon®  : un comprimé le soir- Haldol®       : faible : 25 gouttes le soir
Question : Quelle attitude vous paraît la plus appropriée dans l'immédiat ?
A. Hospitalisation pour bilan
B. Scanner en urgence
C. Prescription d'un correcteur antiparkinsonien par voie intramusculaire (Ponalide® IM un ampoule)
D. Réassurance et mise en place d'une prise en charge psychothérapique
E. Benzodiazépine par voie intramusculaire (Valium® dix mg un ampoule en IM)
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une cause de grande de taille :
A. Syndrome XXX
B. Syndrome de Noonan
C. Syndrome de Kleinfelter
D. Homocystinurie
E. Syndrome de Marfan
Réponse correcte : B
Monsieur R. 80 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en dermatologie pour une éruption bulleuse évoluant depuis trois semaines. L'examen cutané montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, prédominant à la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diamètre), tendues, à liquide clair et reposent sur des plaques érythémateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a précédé l'apparition de l'éruption. Les bulles évoluent vers des érosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'état général est bien conservé, sans fièvre. La biopsie cutanée d'une lésion bulleuse récente montre une volumineuse bulle sous-épidermique, le toit épidermique est intact ; le derme est le siège d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucléaires éosinophiles
Question : Quel(s) type(s) d'anticorps circulants est (sont) retrouvé(s) dans la majorité des cas de pemphigoïde bulleuse ?
A. Antinucléaire
B. Anti-substance intercellulaire épidermique
C. Anti-membrane basale
D. Anti-couche cornée
E. Anti-muscle lisse
Réponse correcte : D
Question : De quelles cellules de la crête neurale embryonnaire dérivent les éléments de la névroglie terminale ?
A. Lemnoblastes
B. Neuroblastes
C. Glioblastes
D. Ependymoblastes
E. Sympathoblastes
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Les prélèvements destinés à l'examen cytopathologique sont obtenus par :
1.	Ponction à l’aiguille
2.	Aspiration au cours d'endoscopie
3.	Grattage des muqueuses malpighiennes
4.	Liquide organique
5.	Drill biopsie
A. 1+2+3
B. 1+3+4
C. 1+3+5
D. 2+3+4
E. 1+2+4
Réponse correcte : C
Question : Toutes les propositions suivantes sont justes sauf une. Laquelle ?
A. La fièvre typhoïde comme la diphtérie sont des toxi-infections
B. La toxine responsable du botulisme se retrouve dans les selles
C. La ponction lombaire est le premier examen à réaliser devant une convulsion fébrile
D. Les antibiotiques de la famille des bêtalactamines sont inactifs sur les bactéries intracellulaires
E. L'infection nosocomiale est définie comme une infection acquise plus de 48 heures après l’admission dans un hôpital
Réponse correcte : B
Question : La tamponnade étant éliminée, quel accident évolutif caractérise la péricardite aiguë idiopathique bénigne ?
A. Insuffisance cardiaque
B. Rechute
C. Infarctus du myocarde
D. Péricardite constrictive
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : B
Madame P. , âgée de 55 ans est hospitalisée pour dyspnée. Dans ses antécédents on retrouve une phlébite surale droite il y a 3 ans, deux phlébites fémoro-poplitées gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a été interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de passé respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspnée d'effort d'intensité croissante gênant actuellement même la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension artérielle est de 120/80 mm Hg, la température est normale. On note une cyanose des extrémités avec hippocratisme digital. Il existe des oedèmes des membres inférieurs indolores une hépatomégalie douloureuse avec reflux hépato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un éclat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite
Question : Quel(s) signe(s) ne fait (font) pas partie du tableau d'insuffisance ventriculaire droite ?
A. Dyspnée d'effort avec orthopnée
B. Hépatalgies d'effort
C. Souffle systolique tricuspidien
D. Eclat du B2 au 2ème espace inter-costal droit
E. Signe de Harzer
Réponse correcte : A
Un homme de 62 ans, bien suivi médicalement présente depuis trois ans une hypertension artérielle d'importance moyenne qui a été contrôlée par une association diurétique : Cyclotériam® (triamtérène + cyclothiazide) un comprimé le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan® (clonidine) un comprimé le soir. Ce sujet présente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques épisodes de bronchite asthmatiforme régulièrement traitée par des antibiotiques et parfois des corticoïdes. Entre ces épisodes, il garde une dyspnée d'effort légère. Il n'y a pas d'autres antécédents sauf une crise de colique néphrétique droite à l'âge de 25 ans, au cours d'un voyage en Grèce au mois d'août.Une urographie intraveineuse minutée a été réalisée, à la découverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille égale, de morphologie normale et de fonctionnement symétrique. La prise médicamenteuse avait été interrompue après deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Très récemment, alors que survenaient à nouveau des céphalées, la pression artérielle qui était presque normale a été trouvée à 180/125. Une échographie montre un rein gauche diminué de taille et un rein droit apparemment normal
Question : Des examens complémentaires ont montré une hypersécrétion de rénine au niveau du rein gauche et une rénine basse dans la veine rénale droite. En tenant compte du contexte, quel traitement médical vous parait le plus adéquat ?
A. Dihydralazine
B. Aténolol®
C. Clonidine®
D. Hydrochlorothiazide
E. Régime désodé enrichi en potassium
Réponse correcte : B
Une infirmière présente à l'index de la main gauche un ongle épaissi, strié, friable sur sa moitié proximale, le bourrelet périunguéal est oedematié, suintant, mais non suppuré
Question : Quel diagnostic peut-on évoquer ?
A. Onyxis à levures
B. Onyxis psoriasique
C. Onyxis dermatophytique
D. Panaris staphylococcique
E. Autre étiologie
Réponse correcte : A
Un garçon de 9 ans, est amené aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura pétéchial et ecchymotique diffus.
L'examen clinique ne trouve pas de raideur méningée. La température est de 3T°C. On ne note ni adénopathies, ni splénomégalie.
Le bilan biologique montre des GR à 5 millions, une Hb à 14g/l; Ht à 44%, les polyneutrophiles à 57%, les monocytes à 7% les lymphocytes à 36%; Les plaquettes sont à 130000; Le TP à 83%
TCA    témoin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinogène 2,82 g/l; TS 21 mn par la méthode d’IVY.
Question : Le critère d'interprétation de l'examen pratiqué est :
A. L'aspect des hématies
B. La formule d'Arneth
C. Le nombre de mégacaryocytes
D. Le nombre de réticulocytes
E. Le taux de fer sérique
Réponse correcte : C
Une femme âgée de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inférieurs et évoluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois à type de brulures, parfois à type de tiraillements,particulièrement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont très génantes, d'autant qu'elles s'exagèrent lors de la marche. Au début la malade se souvient que le coté gauche était plus particulièrement intéressé mais progressivement les troubles se sont bilatéralisés. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accidenté ou si elle est bousculée. Elle redoute tout particulièrement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle éprouve une grande fatigabilité des membres inférieurs et ne peut plus faire de marches prolongées.La patiente est mariée et a eu 4 enfants agés respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activité professionnellerégulière, mais continue d'exercer à domicile de façon interminente son ancien métier de couturière Elle précise qu'elle n'est pas génée dans cette activité.Dans ses antécédents. on note une cholécystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est ménopausée depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle éprouvequelques difficultés pour retenir ses urines. Ce symptôme génant a d'ailleurs déjà donné lieu à une consultation qui aurait abouti à retenirles antécédents obstétricaux dans la génèse des troubles urinaires.Depuis le début de ses douleurs. la patiente a absorbé sans succès divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glafénine®) pendant quelques semaines. Elle est actuellement traitée par du Témesta (Lorazepam®) à la dose de 1 comprimé à 1 mg 3 fois par jour
Question : Devant une telle séméiologie il est licite de :
A. Prescrire un traitement antalgique et surveiller l'évolution pendant 3 mois
B. Prescrire une corticothérapie brève
C. Orienter vers une consultation urologique
D. Pratiquer des examens radiologiques de façon rapide
E. Pratiquer certains examens biologiques
Réponse correcte : D
Question : La durée de vie d'un polynucléaire neutrophile dans un foyer inflammatoire est de :
A. Quelques minutes
B. Quelques heures
C. Quelques jours
D. Plusieurs semaines
E. Plusieurs mois
Réponse correcte : C
Question : Parmi les affirmations suivantes, concernant la staphylococcie maligne de la face, laquelle est inexacte ?
A. Elle est souvent consécutive à la manipulation d'un furoncle de la face
B. Elle s'accompagne de signes généraux sévères
C. Il existe un placard indolent chaud limité par un bourrelet
D. La bactériémie est constante
E. Une atteinte du système nerveux central par contiguïté est une évolution redoutable
Réponse correcte : C
Amina âgée de 7 mois, se présente pour pâleur cutanéo-muqueuse franche.
Elle est née à terme après une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration à la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'à 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un frère et une sœur VBP.
Histoire de la maladie    le début remonte à la période néonatale avec vomissements peu abondant mais répétés, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le développement staturo-pondéral.
A l'examen d'entrée    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T°    37°c, pâleur cutanéo-muqueuse franche, pas de syndrome hémorragique décelable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.
Question : A l'origine de ces vomissements chez ce nourrisson, le diagnostic qui vous parait le plus probable est :
A. Sténose hypertrophique du pylore
B. Infection aiguë
C. Intolérance aux protéines de lait de vache (IPLV)
D. Reflux gastro-oesophagien
E. Sténose duodénale
Réponse correcte : D
Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur
depuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.
A l'examen    état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.
Absence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes.
Question : Quel élément de l'anamnèse est le plus déterminant pour établir le diagnostic chez ce patient : (Cocher la réponse
juste)
A. La fratrie
B. Le tabagisme
C. La profession
D. L'alcoolisme
E. La consanguinité
Réponse correcte : C
Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asthénie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse adénopathie axillaire droite et des adénopathies de moindre importance localisée au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d’hépatosplénomégalie ni de syndrome hémorragique. L’examen neurologique est normal, la FNS révèle une hyper lymphocytose à 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb à 9g/dl et des plaquettes à 135 000 éléments/mm3.
Question : Parmi les examens cliniques suivants, lesquels sont indispensables au diagnostic ?
A. NFS
B. Myélogramme
C. Biopsie ostéo-méduilaire
D. Immunophénotype des lymphocytes sanguins
E. Test de coombs
Réponse correcte : A
Marion B. , âgée de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a été bien portante jusqu'à l'âge de 3 mois. De 3 à 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyngées fébriles traitées par antibiotiques. L'épisode actuel se déroule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrhée purulente, le pharynx rouge, encombré de mucopus, une fièvre à 38°5. Elle reçoit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fièvre conduit à faire une numération formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont stériles). La radiographie du thorax est également normale. Le même traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fièvre à 39° ; plusieurs fois Marion s'est réveillée dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fièvre à 39°. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni éruption, ni purpura. Aucun signe méningé. Présence de quelques ganglions sous-maxillaires
Question : Considérant que cet enfant n'a ni syndrome méningé, ni infection urinaire, ni signe respiratoire, quel examen est indispensable pour porter le diagnostic ?
A. Hémocultures
B. Dosage de la C réactive protéine
C. Sédimentation globulaire
D. Coproculture
E. Aucun des examens ci-dessus
Réponse correcte : E
Question : Une jeune femme primigeste de 28 ans, en 39ème semaine d'aménorrhée, consulte pour céphalées et sensations de ""mouches volantes''. Il existe : albuminurie(+ + +), oedèmes des membres inférieurs et supérieurs, prise de poids de 21 kg depuis le début de la grossesse. La T A est à 150/105. Le tracé cardiaque foetal est parfait. Le col utérin est long de 2 cm, ouvert à 1 cm sur toute sa longueur :
A. Vous prescrivez un traitement anti-hypertenseur à cette patiente en lui précisant de revenir consulter dans une semaine, si elle n'a pas accouché
B. Vous prescrivez un bilan d'hypertension à faire en ambulatoire : créatinine, urée, acide urique, clearance, avant tout traitement anti-hypertenseur
C. Vous demandez une UIV pour apprécier la fonction sécrétoire du rein
D. Vous hospitalisez cette patiente immédiatement pour bilan et surveillance
E. Vous interrompez la grossesse dans le plus bref délai
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse fausse) La classification des lymphomes malins non hodgkiniens de l'OMS 2000 :
A. Distingue les différentes entités anatomo-cliniques
B. Est basée seulement sur l'immuno-histochimie
C. Détermine le pronostic de chaque type
D. Permet de codifier le traitement
E. Est adoptée par tous les pathologistes
Réponse correcte : B
Question : Les signes urographiques de la sténose unilatérale de l'artère rénale sont exacts sauf un, indiquez lequel :
A. Diminution de la taille du rein
B. Hypotonie pyélo-calicielle
C. Opacification retardée des calices
D. Densité plus importante du pyélogramme
E. Retard à l'évacuation des cavités
Réponse correcte : B
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Celui-ci a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40°C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale
Question : Au 14ème jour de traitement, le malade est apyrétique. La radio montre toujours un foyer du lobe supérieur. Dès lors il faut :
A. Donner l'antibiotique par voie injectable pour être certain de la prise
B. Ajouter un deuxième antibiotique
C. Changer l'antibiothérapie
D. Poursuivre les mêmes antibiotiques pour 15 jours supplémentaires
E. Arrêter les antibiotiques
Réponse correcte : E
Question : Le temps de Quick explore l'activité de plusieurs facteurs de l'hémostase. Parmi les séries suivantes de facteurs, indiquez laquelle correspond au temps de Quick :
A. II - VII - IX - X
B. I - II - V - VIII Plaquettes
C. VIII - IX - XI - XII
D. I - V - VII - X
E. VII - IX - XI - XII
Réponse correcte : D