zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent   
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est l'anomalie électrique la plus probable retrouvée à l'ECG chez ce patient ?
A. Présence d'une onde U
B. Bas voltage
C. Aspect S1Q3
D. Segment QT court
E. Bloc de branche droit complet
Réponse correcte : D
Question : En présence de bacilles acido-alcoolo-résistants dans une expectoration, il s'agit :
A. De Mycobacterium tuberculosis
B. De n'importe quelle mycobactérie
C. De mycoplasme
D. Obligatoirement d'une mycobactérie
E. De rickettsie
Réponse correcte : B
Question : Dans les explorations biologiques d'un diabète insipide néphrogénique complet, quelle est la proposition exacte?
A. Osmolalité urinaire (Osmu) augmentée, supérieure à 500 mOsm/kg d'eau
B. Osmu encore accrue lors de l'épreuve de restriction hydrique
C. Clairance de l'eau libre (CH2O) nettement négative
D. Hormone antidiurétique (HAD ou AVP) augmentée dans le plasma
E. Efficacité du DDAVP (analogue de l'AVP) qui concentre les urines
Réponse correcte : D
On sujet âgé de 20 ans, est adressé pour splénomégalie évoluant depuis 9 mois.
L'examen physique montre une légère décoloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'adénopathies, une splénomégalie avec débord splénique de 6 cm.
Le reste de l'examen étant normal. L'hémogramme révèle   
- G R = 3,79 M/mm3
- Hémoglobine = 10g/dl
- Hématocrite = 29%
- VGM = 110 fl
- CCMH    34%
- Réticulocytes = 0,4%
- Globules blancs = 120 000/mm3
- Plaquettes = 463 000/mm3.
Question : Quelles sont les armes thérapeutiques pouvant être utilisées ?
1. Hydréa
2. Corticoïdes
3. Chloraminophène
4. Interféron alpha
5. Greffe de moelle osseuse.
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 1+4+5
D. 3+4+5
E. 1+3+5
Réponse correcte : C
Il s'agit d'une patiente de 62 ans, mère de 3 enfants, ménopausée à 50 ans qui consulte pour des pertes rosées ayant duré une semaine. Elle mesure 163 cm, pèse 69 kilos et est en bon état général. L'examen général, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'utérus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hystérographie met en évidence une lacune régulière du fond utérin
Question : Compte-tenu du compte-rendu anatomo-pathologique, dans quelle catégorie de survie à 5 ans peut-on classer cette patiente ?
A. 90 %
B. 75 %
C. 60 %
D. 50 %
E. 30 %
Réponse correcte : B
Question : A propos des spondylodiscites à staphylocoques la ou les proposition(s) suivante(s) est(sont) exacte(s):
A. Le diagnostic ne peut être affirmé que par une ponction intra-focale
B. Une image radiologique de géode centro corporéale est très évocatrice de spondylodiscite
C. Au niveau du rachis lombaire le tableau clinique peut être une lombo-sciatique de type radiculaire
D. Le rachis cervical est atteint deux fois plus souvent que le rachis lombaire
E. Le traitement chirurgical par curetage est un complément obligatoire au traitement antibiotique
Réponse correcte : C
Question : Parmi les cinq thérapeutiques par voie générale suivantes, quelle est celle qui n'est pas utilisée lors de la crise de glaucome par fermeture de l'angle 7
A. L'acétazolamide (Diamox®)
B. L'urée
C. Le mannitol
D. Le glycérol
E. La dexaméthasone
Réponse correcte : E
Madame M, âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents. on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : La symptomatologie fonctionnelle doit faire retenir un diagnostic différentiel plausible. Lequel ?
A. L'oblitération de l'artère centrale de la rétine
B. La thrombose de la veine centrale de la rétine
C. Un oedème papillaire de stase
D. Un glaucome aigu
E. Une cataracte
Réponse correcte : B
Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Arthrite septique du genou
B. Ostéomyélite aiguë
C. Hémarthrose
D. Rhumatisme articulaire aigu
E. Décollement épiphysaire
Réponse correcte : B
Madame C., 62 ans, pléthorique, employée de maison, sans antécédent pathologique connu en dehors de quelques céphalées depuis ""le retour d'âge"", brutalement après un bon repas voit son pouce animé de secousses. D'abord contrôlées par une striction énergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'étendent à la main et à l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son médecin, Madame C. constate que les phénomènes se reproduisent, s'étendent rapidement à l'ensemble du membre supérieur et à ce moment là elle perd connaissance
Question : Les investigations complémentaires ayant confirmé l'existence d'une lésion rolandique gauche, spontanément hyperdense, prenant violemment le contraste de manière homogène, il s'agit vraisemblablement :
A. D'un glioblastome
B. D'une métastase
C. D'un ramollissement hémorragique
D. D'un méningiome
E. D'un cholestéatome
Réponse correcte : D
Question : Parmi les assertions suivantes, une seule convient à l'otospongiose. Laquelle ?
A. Tympan perforé
B. Tympan rétracté
C. Tympan congestif
D. Tympan normal
E. Tympan bombé
Réponse correcte : D
Question : La protéine de Bence-Jones correspond à :
A. Un dimère de chaîne légères hétérologues
B. Un dimère de chaîne légères identiques
C. Un dimère de chaînes légères de structure anormale
D. Une immunoglobuline dégradée
E. Un dimère constitué d'une chaîne lourde tronquée associée à une chaîne légère
Réponse correcte : B
Patiente A. B. Agée de 50 ans, consulte pour adénopathies cervicales bilatérales évoluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacité.
Il n'ya pas d'antécédents particuliers. Examen    état général conservé, T 37°, pâleur modérée, poly adénopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilatérales de 2 cm. Splénomégalie de type II.
Le reste de l'examen est sans particularité
Question : Quels examens pratiquez-vous dans un premier temps ?
A. Hémogramme, frottis sanguin, réticulocytes
B. Hémogramme, radiographie pulmonaire
C. Ponction ganglionnaire, VS, IDR a la tuberculine
D. Ponction ganglionnaire, IDR a la tuberculine, hémogramme, radiographie pulmonaire
E. Ponction ganglionnaire, médullogram- me, frottis sanguin
Réponse correcte : A
Une femme âgée de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente depuis une dizaine de jours, un ictère rapidement progressif dont la séméiologie clinique et biologique est celle d'un ictère par rétention. L'indication opératoire (cholécystectomie) est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils à subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase préopératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinémie : 2,85 g/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Protéine C : 30 %
Question : Quel argument permettra d'écarter le diagnostic d'insuffisance hépatocellulaire sévère ?
A. Le taux de facteur II
B. Le taux de facteur V
C. La numération des plaquettes
D. Le taux de protéine C
E. Le taux de fibrinogène
Réponse correcte : B
Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l'hygiène scolaire pour mauvais résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre, rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
L'examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle, des cornets inférieurs hyperthrophiés.
Question : Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Otite moyenne chronique cholestéatomateuse
B. Otite moyenne aiguë
C. Otite séromuqueuse
D. Végétations adénoïdes
E. Otite moyenne chronique simple
Réponse correcte : C
Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec    fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous anguio-maxillaires bilatérales sensibles sans pêri-adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité.
Question : (cochez la réponse juste) Quel traitement préconisez-vous en urgence ?
A. Pénicilline G
B. Sérothérapie + Pénicilline G
C. Vaccination + Pénicilline G
D. Sérothérapie seule
E. Sérothérapie + Pénicilline G
Réponse correcte : B
Question : Dans un adénocarcinome du corps utérin, l'examen de la pièce d'hystérectomie montre un envahissement des 2/3 du myomètre. Quelle est la suite thérapeutique à envisager ?
A. La radiothérapie
B. L'hormonothérapie
C. La chimiothérapie
D. La surveillance
E. L'évidement glandulaire
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Dans l'attente d'une analyse bactériologique, quels sont les prélèvements qui peuvent être conservés a 4°c ?
1. Hémocultures
2. Urines
3. Selles
4. LCR
5. Crachats
A. 1+2+5
B. 2+3+4
C. 2+4+5
D. 2+3+5
E. 1+2+4
Réponse correcte : D
Une femme de 25 ans est hospitalisée en raison de l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique, cutanéo-muqueux avec épistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'antécédent pathologique. L'examen ne décèle ni adénopathie ni splénomégalie. La température est à 37 ; le fond d'oeil est normal. L'hémogramme montre les résultats suivants : - hématies  : 4 000 000/mm3, hémoglobine : 12 g/100 ml, hématocrite : 36 % - plaquettes : 5 000/mm3 - leucocytes : 5 000/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes
Question : Les résultats des examens précédents sont normaux ou négatifs. Vous n'avez cependant pas attendu pour prescrire un traitement. Celui-ci comporte, en première intention, un des choix suivants :
A. Corticoïde per os 0,1 mg/kg/jour
B. Corticoïde intramusculaire 0,1 mg/kg/jour
C. Corticoïde per os 1 mg/kg/jour
D. Corticoïde intramusculaire 1 mg/kg/jour
E. Corticoïde per os 1 mg/kg/jour et Synacthène® immédiat 0,25 mg intramusculaire
Réponse correcte : C
Question : Des parents accompagnés de leur fille mineure de 13 ans, se présentent à votre consultation en vous demandant un certificat de défloration, la jeune fille ayant été violée selon leurs dires. A qui pouvez-vous remettre ce certificat ?
A. Aux parents
B. A la police (brigade des mineurs)
C. Au Procureur de la République
D. Au Juge d'instruction
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse correcte : A
Question : Un scolex inerte (sans crochet) présentant 4 ventouses caractérise un de ces cestodes. Lequel ?
A. Echinococcus multilocularis
B. Taenia saginata
C. Taenia sollium
D. Hymenolepsis nana
E. Echinococcus granulosus
Réponse correcte : B
Patient âgé de 51 ans, marié, père de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour adénopathies.
Examen   
Etat général conservé, pâleur cutanéomuqueuse, absence de syndrome hémorragique, adénopathies cervicales bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, axillaires bilatérales de 2 à 3 cm de diamètre. Téléthorax    adénopathies médiastinales. Hémogramme    HB 9,5 g/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,
PB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.
Question : Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :
A. Tuberculose ganglionnaire
B. Leucemie lymphoïde chronique
C. Maladie de Hodgkin
D. Sarcoïdose
E. Cancer bronchique
Réponse correcte : B
Un homme de 54 ans est hospitalisé pour le bilan d'une hypertension artérielle de découverte récente. Examen clinique :- poids stable à 60 kg pour 1,57 m- tension artérielle 175/85 à 200/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'érythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectué en régime normosodé montre :- hémogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol/l réserve alcaline : 34 et 33 mmol/lchlore : 102 mmol/l créatinine : 80 mcmol/l glycémie : 5,1 mmol/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol/24 h potassium : 85 mmol/24 h.Le scanner abdominal montre la présence d'un syndrome tumoral surrénalien gauche mesurant 2 cm de diamètre
Question : Parmi les effets secondaires suivants, indiquer celui qui est volontiers observé sous l'effet de ce traitement :
A. Hirsutisme
B. Oedème des membres inférieurs
C. Nausées et vomissements
D. Hyperglycémie
E. Gynécomastie
Réponse correcte : E
Une femme de 59 ans, diabétique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp/j), hypertendue depuis 10 ans, régulièrement suivie, se présente aux urgences pour crises d'épilepsies généralisées ( 3 crises) depuis la veille.
L'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une hémiplégie droite avec participation faciale du même côté. Le fond d'œil est normale.
TA 145/86 mm Hg ; glycémie 1,35g/l ; GB 85000/mm3 ; Hb 11 g/dl ; CRP 32mg/l.
La TDM cérébrale faite en urgence, retrouve une lésion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diamètres avec un œdème péri-lésionnel important, de siège rolandique gauche.
Question : (cochez la réponse juste) L'évolution de la lésion après traitement est :
A. La guérison définitive
B. La récidive
C. Dépendra du contrôle du cancer primitif
D. Toutes ces réponses sont justes
E. Toutes ces réponses sont fausses.
Réponse correcte : C
Question : Irène est la fille d'un homme atteint d'hémophilie B. Elle est enceinte. Quel est le risque pour l'enfant d'être atteinte ?
A. 1
B. 1/2
C. 1/4
D. 1/8
E. 0
Réponse correcte : E
Question : Lorsque l'on suspecte chez un nouveau-né une trisomie 21, quel est le signe neurologique qui va appuyer le diagnostic ?
A. Hyperreflectivité ostéo-tendineuse
B. Anomalies auditives
C. Mouvements anormaux
D. Yeux en coucher de soleil
E. Hypotonie
Réponse correcte : E
Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant
dans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal.
Question : Quel est l'examen à pratiquer pour confirmer votre diagnostic ?
A. Ponction biopsie osseuse
B. Frottis sanguin
C. Scintigraphie thyroïdienne
D. Coloration cytochimique
E. Caryotype
Réponse correcte : A
Question : Une cyanose est due à :
A. Une baisse isolée de la PaO2 à 60 mmHg et de la saturation de l'Hb à 85 %
B. Une élevation de la carboxyhémoglobine au dessus de 5 g/100 ml
C. Un taux d'hémoglobine réduite supérieur à 5 9/100 ml dans le sang capillaire
D. La présence de plus de 1,5 g/100 ml de méthémoglobine dans le sang
E. Un taux d'hémoglobine inférieur à 5 g/100 ml
Réponse correcte : C
Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés
Question : Quel est le meilleur test pour poser le diagnostic de thyrotoxicose quand le résultat est positif ?
A. Le dosage de la thyroxine (T4)
B. Le dosage de la triiodothyronine (T3)
C. Le test couplé
D. L'évolution clinique
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : A
Question : Les affirmations suivantes concernant la primo-infection herpétique sont justes, sauf une, laquelle ? La primo-infection herpétique :
A. Est fréquemment asymptomatique
B. Peut se traduire par une gingivo-stomatite aiguë
C. Peut se traduire par une septicémie herpétique
D. Peut être à l'origine d'algies résiduelles
E. Peut déterminer une atteinte neuro-méningée
Réponse correcte : D
Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant à Alger, femme au foyer, sans habitude
toxique, aux antécédents d’asthme persistant léger sur rhinite allergique et abcès
pulmonaire droit traite ii y a une année. Elle présente une toux et une expectoration muco-
puruiente et douleur basi-thoracique droite intense évoluant depuis une semaine dans un
contexte fébrile avec   asthénie, anorexie et amaigrissement.
L’examen clinique retrouve une patiente en état général moyen ayant un poids de 75 kg
pour une taille d’1m75, fébrile à 39°C, la FC est à 100 battements/min, la FR est à 22
cycles/min, la tension artérielle est à 100/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve
des râïes ronflants avec une matité à la base droite et une la02 à 94%. Le reste de l’examen
est normal.
Les examens para-cliniques   la FNS objective   des GB à 20.000 elîs/mm3 (l'équilibre est
comme suit   PNN = 80%, éosinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et
monocytes = 8%), des GR à 4.000.000 elts/mm3, une Hb à 10 g/dl, des plaquettes à 250.000
elts/mm3, urémie à 0,1 g/i, la créatinémie à 11 mg/i et la glycémie à 0,9 g/l avec une
hémoculture négative.
La radiographie thoracique de face montre une opacité basithoracique droite, dense et
homogène. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord
droit du cœur. Cette opacité contient une clarté de 02 cm de diamètre avec un niveau
horizontal.
Question : La durée du traitement sera de:	(Cochez la réponse juste)
A. 07 jours.
B. 14 jours.
C. 08 semaines.
D. 21 jours.
E. 04 semaines.
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) A propos des substitutions hormonales :
1. Le traitement par substitution hormonale est appelé : " opothérapie substitutive "
2. La voie orale est préconisée dans le traitement concernant les substitutions d'hormones peptidiques.
3. Dans le cas d'une carence en hormones thyroïdiennes, en administre au patient une hormone à faible activité thérapeutique, mais à demi-vie longue : laT3.
4. L'administration de vitamine D per Os est impossible car elle subit un effet de premier passage hépatique
5. Un surdosage de vitamine D peut entraîner une hypercalcémie
A. 2+3
B. 2+4
C. 3+5
D. 1+5
E. 1+2
Réponse correcte : D
Un homme de 70 ans bénéficie d'une intervention pour arthrose de hanche. Dans ces antécédents on retient un tabagisme (1 paquet de cigarettes/jour) et une hypertension artérielle apparue il y a 20 ans, stabilisée à 180/100 mm de Hg par un traitement quotidien qui associe 5 mg de chlorydrate d'amiloride et 50 mg d'hydrochlorothiazide (Modurétic®).L'examen clinique préopératoire est sans particularité. Des examens paracliniques, on retient les éléments suivants : créatinine 105 micromol/l, cardiomégalie modérée sur la radiographie thoracique et un ECG sans particularité à l'exception d'un indice de Sokolow à 45.En post-opératoire le malade est laissé au même traitement hypotenseur. Il reçoit de plus du kétoproféne 5 gélules à 50 mg/j (Profénid®).Au 10ème jour post-opératoire l'examen clinique et l'électrocardiogramme ne sont pas modifiés. La tension artérielle est à 140/80 en position couchée et à 90/60 en position assise. Le bilan biologique met en évidence les éléments suivants : créatinine à 610 mic mol/l, Na+ 128 mmol/l, K+ 6,1 mmol/l, protidémie 80 g/l, Cl 92 mmol/l, bicarbonates 32 micromol/l, uricémie 582 micromol/l, hématocrite 0,52. La protéinurie des 24 heures est à 0,58 g. Il n'existe pas d'hématurie
Question : Le malade est revu en consultation au 45ème jour post-opératoire. La tension artérielle est à 180/110 mm Hg en position couchée et debout. La créatininémie est à 310 - micromol/l, la kaliémie à 5,6 mmol/l. Le malade est sous Modurétic®.Quelle attitude thérapeutique retenez-vous ?
A. Adjonction de 100 mg/j de spironolactone (Aldactone®) au traitement en cours
B. Poursuite de l'hydrochlorothiazide seul
C. Non modification du traitement
D. Remplacement du Moduretic® par 100 mg de chlortalidone (Hygroton®)
E. Aucune de ces hypothèses ne vous semble exacte
Réponse correcte : E
Question : Parmi les formes anatomocliniques suivantes, quelle est la forme la plus fréquente des carcinomes de la lèvre ?
A. Bourgeonnante
B. Croûteuse
C. Ulcéro-infiltrante
D. Nodulaire
E. Fissuraire
Réponse correcte : B
Question : Toutes ces propositions caractérisent la surdité pressionnelle, sauf une. Laquelle ?
A. Surdité de perception pure
B. Réversibilité
C. Bilatéralité et symétrie
D. Absence d'aggravation après arrêt de l'exposition
E. Débute par un scotome à 4000Hz
Réponse correcte : B
Question : Un mineur qui a exercé sa profession moins de cinq ans vient vous consulter. Après examen clinique et radiologique, vous diagnostiquez une silicose vraisemblablement en liaison avec sa profession. Quelle procédure médico-administrative devra être mise en place pour qu'il puisse bénéficier du régime des maladies professionnelles indemnisables ?
A. Consultation par le médecin du travail
B. Consultation par un médecin légiste
C. Consultation par un médecin agréé en matière de pneumoconiose
D. Consultation par le collège des 3 médecins
E. Consultation par un pneumologue spécialisé
Réponse correcte : D
Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition récente. Il n'y a aucun antécédent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en évidence une raideur des deux poignets, un léger épanchement des genoux avec épaississement de la synoviale. On ne constate aucune éruption cutanée. Les radiographies des articulations inflammatoires révèlent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1/160ème ; Waaler Rose : 1/128 ; B.W.positif- complément total : 32 u. (N 50 ± 10)- examen cytobactériologique des urines : négatif
Question : Votre diagnostic s'oriente vers :
A. Une polyarthrite rhumatoïde
B. Une syphilis
C. Un lupus
D. Une maladie périodique
E. Aucune de ces affections
Réponse correcte : C