zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire évoluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39°c, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6 cm.
Radiographie du thorax    micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathies hilaires.
Question : (cochez la réponse juste) Quelles complications redoutez vous chez ce nourrisson ?
1. Séquelles sensorielles et retard psycho-moteur
2. Séquelles cérébrales (hydrocéphalie et épilepsies)
3. Dilatation des bronches
4. Asthme persistant sévère
5. Insuffisance respiratoire chronique
A. 1
B. 1+2
C. 3
D. 3+4
E. 3+4+5
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui caractérise la schizophrénie :
A. Des conduites agressives antisociales et la dangerosité
B. Le syndrome dissociatif
C. L'angoisse de castration
D. L'existence d'une phobie spécifique
E. Une névrose bénigne
Réponse correcte : B
Un homme de 43 ans consulte pour une paralysie faciale droite remarquée ce matin au réveil et précédée depuis 2 jours d'otalgies droites.Dans ses antécédents, on note :- une otite bilatérale de l'enfance, ayant guéri sans séquelles apparentes- un traumatisme crânien il y a 8 ans, avec coma de quelques heures et fracture occipitale. Il a été suivi pendant 3 à 4 ans pour des céphalées et vertiges résiduels.L'examen clinique montre une altération de l'état général avec températures à 38.5. Le visage est asymétrique au repos ; le sillon nasogénien droit et les rides frontales droites sont effacés. Cette asymétrie s'accentue à la mimique. Lorsqu'on lui demande de fermer les yeux, l'oeil droit reste ouvert et le globe oculaire se porte en haut et en dehors. L'examen de l'oreille droite montre une rougeur et des croûtelles jaunâtres de la conque ; le conduit auditif externe est inflammatoire ; le tympan est hyperkémique dans son ensemble ; ses reliefs sont conservés; il n'est pas bombant
Question : Quelle(s) est(sont) parmi les propositions suivantes concernant les éléments de cette observation, celle(s) qui va(vont) vous permettre de porter un jugement sur la gravité de cette paralysie et le pronostic fonctionnel ?
A. Otalgie
B. Température à 38.5
C. Nature périphérique de la paralysie
D. Siège intrapétreux de la paralysie
E. Aucun de ces éléments
Réponse correcte : E
Question : Sur l'hémogramme suivant :Hématies : 2.10 exposant 12/lHématocrite : 0,24 l/llHémoglobine : 8g/100 mlIl existe une anémie :
A. Normochrome normocytaire
B. Normochrome microcytaire
C. Hypochrome microcytaire
D. Normochrome macrocytaire
E. Aucune de ces propositions n'est exacte
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le cortisol :
1. Est sécrété par la médullo-surrénale comme l'adrénaline et la noradrénaline.
2. N'est pas stockable car c'est une hormone lipophile et qui traverse la double couche lipidique des membranes.
3. Sa liaison avec son récepteur induit l'amplification du signal par la synthèse de seconds messagers intra-cytosoliques, ce qui va provoquer une action génomique avec des effets prolongés.
4. Est administré souvent par voie percutanée par le biais d'un patch et moins par voie orale car il faudrait augmenter les doses pour lutter contre les effets de premier passage hépatique ce qui pourrait présenter des risques pour le patient
5. La diminution de sa sécrétion dans certaines pathologies s'accompagne (par mise en jeu de la boucle de rétrocontrôle négative) de l'augmentation de la sécrétion de CRH par l'hypothalamus et d'ACTH par l'hypophyse.
A. 3+5
B. 2+3+4
C. 1+3+5
D. 2+4+5
E. 1+4
Réponse correcte : D
Un homme de 73 ans est opéré d'une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire. En pré-opératoire, le poids est de 70 kg, la pression artérielle à 180/110 mmHg. L'interrogatoire retrouve une pollakiurie avec trois mictions nocturnes, tous les autres éléments cliniques et paracliniques et le toucher rectal sont normaux. Au deuxième jour post-opératoire, survient un accès fébrile avec frissons. Deux hémocultures sont positives à colibacille. Le traitement immédiatement entrepris comprend quotidiennement l'administration de 240 mg de gentamicine par voie IM et la perfusion de 2000 ml de soluté glucosé isotonique. Alors que la diurèse est à 1800 ml/24 h au 2ème jour post-opératoire, elle chute progressivement pour n'être qu'à 300 ml/24 h le 5ème jour. Le poids est alors de 73 kg, il n'y a eu ni vomissements, ni diarrhée, la pression artérielle est a 150/90 mmHg. Le bilan biologique révèle les résultats suivants :Sang (mmol/l) urée  40, chlore 92, sodium 126, potassium 7,5, bicarbonates 18, paCO2 28 mmHg, créatinine 700 umol/l, protides totaux 52 g/l, pH artériel 7,27. Urines volume/24 h 300 ml, sodium 80, potassium 30, urée 100 (mmol/litre)
Question : Pour éliminer un mécanisme excrétoire il faut demander :
A. Radiographie de l'arbre urinaire sans préparation
B. Echotomographie rénale
C. Urétéropyélographie
D. Artériographie rénale
E. Scintigraphie rénale au 99 TC
Réponse correcte : B
Monsieur RAT. Pierre âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie à la Nivaquine poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées, et vomissements. Rentré à son domicile sa température est de 40,2° C avec frissons intenses. Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine (500 mg/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38,7° et 39,8° durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : Dans la classification des chloroquino-résistances observées dans le paludisme à quelle définition correspond la résistance R2 ?
A. Négativation de la parasitémie sans recrudescence précoce
B. Diminution de la parasitémie sans disparition complète
C. Négativation de la parasitémie mais recrudescence précoce dans les 30 jours suivant le traitement
D. Pas de diminution de la parasitémie
E. Pas de décroissance thermique et aggravation vers une atteinte polyviscéral -chronique
Réponse correcte : B
Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé.
Question : Quel autre examen para-clinique pourriez-vous demander?
A. Rectosigmoïdoscopie.
B. Lavement baryté.
C. Lavement colique aux hydrosolubles.
D. Transit du grêle.
E. Échographie abdominale.
Réponse correcte : C
M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, à terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas émis de méconium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verdâtre après son deuxième biberon
Question : Parmi les malformations suivantes, laquelle est la plus fréquente dans ce syndrome  ?
A. Canal atrio-ventriculaire
B. Fente palatine
C. Omphalocoèle
D. Tétralogie de Fallot
E. Atrésie de l'oesophage
Réponse correcte : A
Sylvie, célibataire âgée de 25 ans est amenée au service de porte de l'hôpital en proie à une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise à l'influence de la télépathie, des êtres mystérieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pensée, on la transforme en sorcière, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet état dure depuis plusieurs années, depuis le jour où une voix lui a fait comprendre en se révélant à elle la cause du malaise intérieur qu'elle éprouvait obscurément, elle fait du spiritisme et revient d'un pèlerinage à Lourdes. L examen clinique est négatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine
Question : Parmi les suivants, quel diagnostic peut être retenu ?
A. Schizophrénie
B. Bouffée délirante polymorphe
C. Episode psychotique gravidique
D. Pharmaco psychose
E. Psychose hystérique
Réponse correcte : A
Un homme âgé de 45 ans, développe brutalement un état fébrile à 39°0 en plateau, accompagné de céphalées intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asthénie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, apparaît un érythème qui amène le patient à la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref séjour dans la campagne provençale 8 jours avant le début. La possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne est évoquée
Question : Quelle(s) complication(s) peu(ven)t apparaître en l'absence de traitement ?
A. Suppuration ganglionnaire
B. Hépatite rétentionnelle
C. Arthrites suppurées
D. Phlébites
E. Méningo-encéphalite
Réponse correcte : A
Un enfant âgé de 4 ans, présente depuis 2 mois une toux sèche, un amaigrissement avec fièvre vespérale. Depuis une semaine l'enfant présente une accentuation de la toux avec dyspnée.
A l'anamnèse on retrouve une notion de contage tuberculeux, son père étant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.
L'examen clinique montre    poids 16kg, T° 39,5°C, FC 125/mn, FR 58/mn ; tirage intercostal modéré.
Par ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.
L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles sous-crépitants aux deux champs pulmonaires.
Au téléthorax, il existe une opacité hilaire droite, avec micronodules disséminés dans la totalité des deux plages pulmonaires.
L'IDR à la tuberculine à 4mm
Question : Les posologie s appliquées sont en moyenne de :
A. Rifampicine 10mg/kg/j
B. Isoniazide 5mg/kg/j
C. Pyrazinamide 35mg/kg/j
D. Les propositions A et B sont exactes
E. Toutes les propositions sont exactes
Réponse correcte : B
Monsieur B. Charles, âgé de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il apparaît profondément triste et des crises de larmes interrompent fréquemment son discours. Il exprime spontanément des idées de mort car il a trop honte de la faute démesurée qu'il a commise il y a quelques années : l'emprunt, quelques jours, d'un fer à souder de l'atelier pour effectuer à son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers symptômes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines après le déplacement de Monsieur B. de son poste de travail
Question : En cas de refus d'hospitalisation du patient, quelle mesure légale est la plus appropriée pour imposer des soins au patient ?
A. Mesure d'injonction thérapeutique
B. Placement volontaire
C. Mise sous tutelle
D. Mise sous sauvegarde de justice
E. Placement d'office
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions suivantes concernant la grossesse extra-utérine, laquelle est fausse?
A. Elle survient plus souvent chez une femme traitée pour stérilité tubaire
B. Elle est favorisée par la prise de pilules contraceptives estro-progestatives
C. Une échographie pelvienne normale ne suffit pas à éliminer le diagnostic
D. Un taux plasmatique d'H.C.G. bêta inférieur à 5 UI est suffisant pour éliminer le diagnostic de grossesse extra-utérine évolutive
E. Ce sont les grossesses tubaires isthmiques qui exposent le plus au risque de rupture cataclysmique
Réponse correcte : B
Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland, indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il dit avoir utilisé à plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion
Question : Si l'interrogatoire est fiable, et la durée d'incubation standard, qui peut l'avoir contaminé ?
A. La collègue de bureau
B. L'épouse
C. La prostituée
D. Les sièges de toilettes
E. Aucune des propositions précédentes
Réponse correcte : B
Deux parents normaux consanguins ont eu un garçon et une fille atteints de la même maladie enzymatique jusque-là inconnue dans la famille
Question : Cet oncle maternel se marie avec une femme qui ne lui est pas apparentée. Sachant que la fréquence des hétérozygotes dans la population générale est de 1/50, quelle est la probabilité pour ce couple d'avoir un enfant atteint ?
A. 1/50
B. 1/100
C. 1/200
D. 1/400
E. 1/800
Réponse correcte : D
Une fille de 2 ans, a présenté pendant 3 jours une fièvre en clochers à 39-40 degrés, associée à quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficultés urinaires, pleurs à la miction. Dans ses antécédents, on retrouve il y a 6 mois un premier épisode similaire.L'examen cytobactériologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes altérés, quelques hématies , E. coli 10 exposant 7/ml, protéine : 0,30 g/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiquée qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uretère droit atone. La cystographie réalisée confirme qu'il s'agit d'un reflux vésico-urétéral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excrétrices)
Question : Quelle exploration complémentaire est indispensable pour aider à l'indication thérapeutique ?
A. Echographie rénale
B. Scintigraphie rénale
C. Ponction biopsie rénale
D. Epreuve de concentration urinaire
E. Aucun de ces examens
Réponse correcte : E
Cet enfant de 5 ans, émigré, n'ayant reçu aucune vaccination, présente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes déclenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la température est normale. Comme l'examen montre quelques râles au niveau des bases, le médecin a prescrit un sirop antitussif et des injections journalières de Pénicilline + Colimycine, sans résultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan
Question : Le traitement qui a été préalablement prescrit s'avérant inefficace, que proposez-vous ?
A. Antibiothérapie par Chloramphénicol
B. Gamma-globulines anti-coquelucheuses
C. Antibiothérapie par Streptomycine
D. Antibiothérapie par Ampicilline
E. Aucune des thérapeutiques précédentes
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse fausse) Ces facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une escarre :
A. Une pression supérieure à la pression artériolaire sur une zone exposée
B. Une anesthésie
C. Une amyotrophie
D. Une spasticité importante
E. Une macération importante
Réponse correcte : D
Question : Un adulte de 20 ans, a des lésions prurigineuses chroniques et symétriques des plis des coudes et des creux poplités. Quel est parmi les diagnostics suivants celui qui peut être posé d'après ces seules informations ?
A. Une gale acarienne
B. Une dermatophytie
C. Un psoriasis des plis
D. Une infection bactérienne chronique
E. Une dermatite atopique
Réponse correcte : E
Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités.
Question : L'association médicamenteuse la plus appropriée chez ce diabétique âgé présentant une HTA et une insuffisance rénale est :
A. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) associés à une insulinothérapie
B. IEC associés aux sulfamides hypoglycémiants
C. Inhibiteurs calciques associés aux sulfamides hypoglycémiants
D. Bêta bloqueurs associés aux biguanides
E. Furosémide associé aux sulfamides hypoglycémiants
Réponse correcte : A
Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur. L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg
Question : Parmi les explorations suivantes, la ou lesquelles vous semble(nt) indispensable(s) à ce stade des explorations ?
A. Médullogramme
B. Médiastinoscopie
C. Biopsie ganglionnaire sus claviculaire
D. Laparotomie exploratrice avec splénectomie
E. Laparotomie exploratrice sans splénectomie
Réponse correcte : C
A l'occasion de ses premières règles une jeune fille de 13 ans, présente des ménorragies profuses que diverses thérapeutiques ""coagulantes"" (Reptilase, vitamine K1, Hémocaprol) n'ont pu arrêter. Elle est hospitalisée avec un état d'anémie sévère ; on observe : dyspnée, vertiges, lipothymies. L'examen clinique montre une pâleur impressionnante, une tachycardie régulière, sans organomégalie. L'auscultation pulmonaire est normale. Le bilan sanguin demandé en urgence apporte les éléments suivants : Globules blancs : 13 000/mm3Globules rouges : 1 820 000mm3Hémoglobine : 5 g/100 mlHématocrite : 17 %Volume globulaire moyen : 94 µ3Hémoglobine glob. moyenne : 30 microgConc. hémo. glob. moyenne : 30 %Plaquettes : 319 000/mm3Myélocytes 6Métamyélocytes 6Erythroblastes : quelques. Réticulocytes = 233 x 10 exposant 9/lCoombs négatifT.S. 12 minutes (normal inférieur ou égal à 5 minutes)TCK 65 sec (T = 34 sec )TP 100 %Fibrinogène 4, 69/l.Le bilan d'hémostase objective : Facteur XII 92 %Facteur XI 87 %Facteur IX 112 %Facteur VIII 26 %. L'interrogatoire apprend que le père a du être abondamment transfusé à l'occasion d'une intervention chirurgicale mineure ; trois autres enfants et la mère sont en parfaite santé
Question : Avant d'instituer un traitement, un autre examen complémentaire est indispensable pour lequel le prélèvement doit être fait de suite sous peine de voir les résultats modifiés par la thérapeutique. Lequel ?
A. Dosage de l'antithrombine
B. Immuno-électrophorèse
C. Myélogramme
D. Dosage du facteur VII
E. Dosage de l'antigène Willebrand
Réponse correcte : E
Question : Les antidépresseurs inhibiteurs irréversibles de la mono-amine-oxydase :
A. Augmentent de façon importante le contenu en sérotonine des neurones dont le médiateur est la 5-hydroxytryptamine (5HT)
B. Augmentent le contenu du système nerveux central en acétylcholine
C. Ont pour particularité (par rapport aux IMAO de 2ème génération) de modifier la transmission GABA-ergique
D. Sont contre-indiqués en cas de traitement associé par les pénicillines
E. Ont leur effet thérapeutique inhibé par une consommation excessive d'aliments contenant de la tyramine
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) L'occlusion intestinale haute sur bride, se caractérise par toutes ces propositions, sauf une ?
A. Peut survenir après toute laparotomie
B. Le début est brutal avec vomissements fécaloïdes
C. Arrêt du transit incomplet ou tardif (par vidange du segment d'aval)
D. Le retentissement sur l'état général est rapide
E. Le traitement se fait par laparotomie d’urgence
Réponse correcte : B
Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans antécédent hormis un asthme nécessitant de temps à autre un bétamimétique en inhalation. Lors d'une consultation de médecine du travail, on constate une pression artérielle à 175/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour vérification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170/105 mm Hg ; F.C. = 72/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; protéinurie positive
Question : Après 3 jours de traitement, la diminution des chiffres de P.A. (120/70 mm Hg) s'accompagnant d'une élévation de la créatininémie est plutôt évocatrice d'une HTA :
A. Essentielle
B. Secondaire à une glomérulopathie
C. Secondaire à une phéochromocytome
D. Secondaire à un adénome de Conn
E. Secondaire à une sténose bilatérale de l'artère rénale
Réponse correcte : E
Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement.
Question : (cochez la réponse juste)
Le bilan clinique local met en évidence une impossibilité de soulever le talon du plan du lit.
Que suggère-t-elle ?
A. Atteinte du plexus sacré.
B. Atteinte du nerf sciatique.
C. Atteinte du nerf crural.
D. Atteinte du nerf fémoro-cutané.
E. Aucune réponse n'est juste.
Réponse correcte : E
Question : Quelle affection parmi les suivantes correspond à la chaîne épidémiologique? agent pathogène : bactérie, source d'infection : humaine, transmission : aérogène réceptivité de l'hôte modifiée dans certains cas par une vaccination non obligatoire en France.
A. Typhoïde
B. Tuberculose
C. Méningite cérébrospinale
D. Tétanos
E. Rubéole
Réponse correcte : C
Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent   
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale    épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture.
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic de cirrhose hépatique est retenu. Quel est le signe clinique lié à l'insuffisance hépatique :
A. Angiomes stellaires
B. Oedèmes des membres inférieurs
C. Ascite
D. Splénomégalie
E. Circulation collatérale
Réponse correcte : A