zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elle est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée ; elle a même trois grossesses à terme. Ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établie à la fin de sa première grossesse porte les mentions :""groupe A1. Rhésus positif - 1ère détermination""
Question : Aucun incident notable n'est survenu pendant l'intervention. L'opérée entre en salle de réveil avec une tension artérielle à 14/8. Un dernier sac de sang a été branché à ce moment. Une demi-heure plus tard, surviennent de violents frissons et une élévation thermique à 40,2°C. La tension artérielle est à 15/9. Il ne vient pas de sang par les drains. L'hypothèse étiologique la plus probable est celle :
A. D'une incompatibilité ABO
B. De !a présence chez la patiente d'agglutinines irrégulières anti-érythrocytes
C. De la présence d anticorps anti-HLA
D. D'une septicémie à pneumocoques
E. D'une souillure bactérienne du sac
Réponse correcte : C
Patiente âgée de 25 ans, mariée depuis1 an, consulte pour métrorragies de
grande abondance après une aménorrhée de 2 mois.
A l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements répétés depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'état général est bon, la TA
est à 14/9 cm Hg, les membres inférieurs sont œdèmétiées.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne médiane bien limitée,
peu mobilisable, molle, dont le pôle supérieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col postérieur, long, fermé ; le dôme vaginale est comblé par le pôle inférieur de la masse perçue à la palpation.
Question : L'ensemble des explorations est en faveur d'une môle invasive. Quel traite-
ment proposez-vous ?
A. Une hystérectomie interannexielle
B. Une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale
C. Une monochimiothérapie
D. Une polychimiothérapie
E. Une radiothérapie
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Dans une innondation péritonéale par rupture de G.E.U., on trouve :
A. Contracture abdominale
B. Cri du Douglas
C. Flatulence de Duboucher
D. Utérus légèrement augmenté de volume
E. Douleurs abdomino-pelviennes brutales
Réponse correcte : A
lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir.
Question : Quel traitement proposez-vous?	(Cochez la réponse juste)
A. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) seuls.
B. AINS, antalgiques et désinfection nasale.
C. Antibiotiques et désinfection nasale.
D. AiNS: antibiotiques et désinfection nasale.
E. Corticothérapie brève, antibiothérapie et désinfection nasale.
Réponse correcte : C
Une femme de 35 ans, mariée, 2 enfants. présente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associées à une fébricule à 38 degrés centigrades et à une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle présente une douleur thoracique violente, augmentant à l'inspiration, et une dyspnée, rapidement rattachées à une péricardite. L'examen clinique montre de plus une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une splénomégalie débordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens complémentaires :- Vitesse de sédimentation : 40/76- Globules blancs : 2400/mm3 dont 55% d'éléments mononucléés- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hémoglobine : 8,8 g/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 /2000ème de type homogèn
Question : Le bilan rénal révèle une hématurie et une protéinurie à 2 g/24 H On fait une ponction biopsie rénale qui montre des dépôts fixant les sérums anti-immunoglobulines et complément, localisés sur la membrane basale, sans prolifération cellulaire. Quel est le type de l'atteinte rénale ?
A. Lésions glomérulaires minimes
B. Glomérulonéphrite extra-membraneuse
C. Glomérulonéphrite proliférative diffuse
D. Glomérulonéphrite segmentaire et focale
E. Glomérulonéphrite mésangiale
Réponse correcte : A
Question : Quand un médecin du travail formule pour un salarié un avis d'inaptitude médicale, il doit :
A. L'adresser au médecin-inspecteur de la DRASS
B. Avertir le médecin traitant
C. Donner à l'employeur les motifs médicaux de cet avis
D. Tenir compte des données du poste de travail
E. En faire part à l'inspection médicale du travail
Réponse correcte : D
Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une splénomégalie. L'étude des antécédents apprend qu'un oncle paternel a été splénectomisé et que le père du patient a un sub-ictère conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a été cholécystectomisée à l'âge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'antécédent maternel connu. L'examen clinique montre une discrète splénomégalie, un subictère conjonctival.Hémogramme :- 4 500 000 hématies- hématocrite à 40 %- hémoglobine à 13 g/100 ml- réticulocytose à 16 %- présence de microsphérocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol/l dont 32 micromol/l de bilirubine non conjuguéeLe test de Coombs direct est négatif. La résistance osmotique est diminuée
Question : Les caractéristiques de la lithiase biliaire de cette maladie sont toutes vraies, sauf une. Laquelle ?
A. Les calculs sont constitués de bilirubinate de calcium
B. Cette lithiase est parfois radio-transparente
C. C'est la principale cause de lithiase biliaire chez l'enfant
D. Le traitement par l'acide ursodésoxycholique peut éviter ces complications
E. Le risque de lithiase est considérablement réduit par la splénectomie
Réponse correcte : D
Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200.
Question : Une menace d’accouchement survient A 30 semaines d'aménorrhée, quelle est
votre conduite A tenir?	(Cochez la réponse juste)
A. Hospitalisation systématique A la 32ème semaine.
B. Poursuite de la grossesse jusqu'A terme s'il n'y a pas de complications materno-
fœtales.
C. Arrêt de la grossesse A la 34ème semaine après injection de corticoïdes.
D. Arrêt de la grossesse A la 37ème semaine après injection de corticoïdes.
E. Arrêt de la grossesse A la 32ème semaine après injection de corticoïdes.
Réponse correcte : B
Un patient âgé de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour même dans une structure hospitalière spécialisée.
L’examen clinique à son admission
montre    un coma apparu d'emblée est scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, une plaie hémorragique du cuir chevelu temporale droite, une polypnée à 30/mn avec cyanose des extrémités et sueurs, une fréquence cardiaque à 110/mn, une TA à 80/60 mm Hg, une crosse antéro- externe de la cuisse droite
Question : Toutes ces hypothèses diagnostiques sont possibles, sauf une.
Laquelle ?
A. Hématome extra durai
B. Hémothorax
C. Fracture du fémur
D. Hémo-péritoine
E. Contusion pulmonaire
Réponse correcte : A
Question : Vous découvrez chez un de vos patients, porteur d'une lithiase rénale qui récidive depuis trois ans, une calcémie à 2,85 mmol/l. Quelle doit être votre première hypothèse diagnostique ?
A. Myélome
B. Cancer secondaire des os
C. Hyperparathyroïdie primaire
D. Sarcoïdose
E. Maladie de Paget
Réponse correcte : B
Madame X. est amenée en consultation par sa famille en raison de comportements inquiétants. Depuis quelques jours, elle est quasi mutique, ne parlant que pour s'accuser d'une faute grave et pour demander la mort. Elle ne s'alimente plus, ne dort plus, reste allongée toute la journée sur son lit. Elle fait preuve d'incurie. Elle a maigri de deux Kg en 10 jours, Madame X a été hospitalisé à plusieurs reprises pour des épisodes semblables
Question : Quel est le traitement préventif à envisager ?
A. Vitaminothérapie
B. Relaxation
C. Neuroleptiques
D. Lithium
E. Amphétamines
Réponse correcte : D
Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités.
Question : (cochez la réponse juste) Quel aurait été le geste chirurgical le plus approprié chez cette patiente lors de la première intervention ?
A. Cholécystectomie + cholédocotomie + drain de Kehr
B. Cholécystectomie + cholédocotomie idéale
C. Cholécystectomie + cholédocotomie + anastomose bilio-digestive
D. Cholécystectomie + sphinctérotomie chirurgicale
E. Sphinctérotomie endoscopique + cholécystectomie
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) La lécithrine cholestérol acyl-transférase est :
A. Est synthétisée par le foie
B. Est cytosolique
C. Est plasmatique
D. Intervient dans le métabolisme des HDL
E. Estérifie le cholestérol libre
Réponse correcte : B
Question : A quelle période de la rougeole apparaît le classique signe de Koplick ?
A. Incubation
B. Etat (éruption)
C. Convalescence
D. Invasion
E. Complications
Réponse correcte : D
Un homme de 63 ans a une opacité segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique à petites cellules. Un prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - Hématocrite 35 % - Protidémie 60 g/l - Sodium 118 mmol/l - Chlore 84 mmol/l - Potassium 4 mmol/l - Urée 5 mmol/l - Osmolalité 260 mOsm/kg H2O - Uricémie 149 micromol/l.Dans les urines (diurèse 1000 ml) : Sodium 120 mmol/l - Potassium 40 mmol/l - Urée 332 mmol/l - Osmolalité  640 mOsm/kg H2O
Question : Quelle attitude préconisez-vous en ce qui concerne les apports journaliers en eau et en sodium chez ce malade?
A. Régime sans sodium + 500 ml d'eau
B. 6 g de chlorure de sodium + 500 ml d'eau
C. 6 g de chlorure de sodium + 1500 ml d'eau
D. 18 g de chlorure de sodium + 500 ml d'eau
E. 18 g de chlorure de sodium + 1500 ml d'eau
Réponse correcte : B
Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 12,34 mmol/l (4,80 g/l), dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédée brutalement à 56 ans, L'un de ses oncles a fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par 1 comprimé de 300 mg de Fénofibrate (Lipanthyl). L'état général est bon, des nodosités déforment les tendons d'Achille et les articulations métacarpo-phalangiennes, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kg pour 153 cm et la courbe poids/taille est normale pour le sexe et l'âge. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats : glucose : 5,30 mmol/(0,96 g/l), triglycérides : 0,92 mmol/l (0,81 g/l), cholestérol : 12,34 mmol/l (4,81 g/l), albumine : 40 g/l, protéinurie des 24 h : 0, créatinine 65 micromol/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 8732 kilojoules (2100 kcal/j), 45 % de lipides(3/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de protéines (3/4 sous forme animales)
Question : Le médicament à utiliser en première intention après quelques mois de suivi du régime est :
A. Cholestyramine (Questran ®)
B. Bezafibrate (Befizal ®)
C. Fénofibrate (Lipanthyl ®)
D. Probucol (Lurselle ®)
E. Gemfibrozil (Lipur ®)
Réponse correcte : A
Un homme de 40 ans est conduit aux urgences par sa femme pour un état d'agitation qui dure depuis quelques jours. Il dort deux heures par nuit, marche toute la journée, range et dérange ses affaires. Il a fait récemment beaucoup d'achats et même des chèques sans provisions. Il est débraillé, logorrhéique, ayant ces jours derniers agressé ses voisins en riant. Il a également, aux dires de sa femme, récemment écrit des lettres au Président de la République et à des ministres pour leur proposer des solutions. Dans ses antécédents on note l'existence de deux épisodes dépressifs ayant cédé sous électrochocs au cours d'hospitalisations. Il nie toute pathologie, prétendant ne s'être jamais senti aussi bien ni aussi intelligent. Il refuse l'hospitalisation, que sa femme par contre souhaite très nettement. L'examen clinique note une hypertension artérielle traitée par salidiurétiques
Question : Parmi les propositions suivantes concernant le délire présenté par ce patient, la ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?
A. Il s'agit d'idées délirantes congruentes à l'humeur
B. Les thèmes délirants principaux sont persécutifs
C. Le délire est principalement sous-tendu par des hallucinations
D. Il s'agit d'un délire de type paranoïaque
E. Il s'agit d'un délire interprétatif
Réponse correcte : A
Question : Un enfant de 9 mois a une éruption du visage évoquant une pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg. Quelle est la cause de cette infection ?
A. Virus varicelle - zona
B. Virus de la rougeole
C. Herpès virus
D. Staphylocoque
E. Inconnue
Réponse correcte : A
Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n'y a pas de fièvre, ni d'altération de l'état général. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oedème, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un écoulement muco-purulent sur la paroi pharyngée postérieure ainsi que la présence au niveau de la dent n°16 d'une couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal
Question : Parmi ces incidences radiologiques, quelle est la première à demander pour confirmer le diagnostic?
A. Incidence de WORMS - BRETTON
B. Incidence de HIRTZ
C. Incidence de BLONDEAU
D. Incidence de SCHULLER
E. Incidence dite ""maxillaire défilé""
Réponse correcte : C
Question : Chez un homme de 60 ans, présentant un adénocarcinome moyennement différencié, limité à la prostate, avec une lymphographie normale et une scintigraphie osseuse normale, le traitement est :
A. Une pulpectomie testiculaire
B. Une oestrogénothérapie à faible dose
C. Oestrogénothérapie à forte dose
D. Simple résection par voie trans-urétrale
E. Radiothérapie exclusive
Réponse correcte : E
Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve    à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus.
Question : Quel est l'examen biologique qui annonce la survenue d'une toxémie gravidique :
A. Acide urique
B. Cholestérol
C. Transaminases
D. Triglycérides
E. Calcémie
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) La déshydratation extra-cellulaire peut :
1. Compliquer une brûlure étendue
2. S'observer au cours d'une péritonite
3. Se traduire par une sécheresse des muqueuses
4. S'accompagner d'une perte excessive de poids
5. Se compliquer d'insuffisance rénale fonctionnelle
A. 1+2+3
B. 2+4
C. 1+4+5
D. 3+5
E. 1+2+5
Réponse correcte : E
Un nourrisson de 3 mois, est adressé en urgence pour fièvre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inférieur.
L'examen note    Une douleur de la hanche lors de mobilité, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.
Question : (cochez la réponse fausse) Tous les traitements suivants sont préconisés :
A. Antibiothérapie
B. Antipyrétique
C. Mise sous traction du membre
D. Corticothérapie par voie orale
E. Arthrotomie en cas d'épanchement
Réponse correcte : C
Question : Le médecin traitant d'un accident du travail dépendant du régime général de Sécurité Sociale :
A. A l'obligation de rédiger le certificat initial demandé par le patient
B. Doit faire la déclaration de l'accident à la caisse primaire d'assurance maladie de son client
C. Doit évaluer l'incapacité permanente
D. Demande à son client des honoraires fixés par la Sécurité Sociale
E. A l'obligation de prévenir le médecin du travail
Réponse correcte : A
François est âgé de 3 ans. Il est hospitalisé en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitué un tableau associant : température à 39°, dyspnée grave, refus alimentaire total par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa mère précise qu'il refuse d'être allongé), la dyspnée est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et iInter-costal ; il demeure la bouche ouverte, la langue tirée avec hypersialorrhée. Dans les antécédents personnels, on note de fréquentes rhino-pharyngites sans complication et dans les antécédents familiaux, une tante maternelle asthmatique
Question : Quel(s) examen(s) est-il impératif de pratiquer en urgence avant toute décision thérapeutique parmi les suivants :
A. Examen soigneux de la gorge
B. Laryngoscopie
C. Bronchoscopie
D. Radiographie du larynx
E. Aucun
Réponse correcte : E
Question : Cette réponse sérologie VDRL + + +, FTA abs négatif, TPHA négatif, indique :
A. Une syphilis primaire
B. Une syphilis secondaire
C. Une tréponématose non syphilitique
D. Une uréthrite non gonococcique
E. Un faux positif
Réponse correcte : E
Question : La découverte d'une cataracte chez un nouveau-né porteur d'un souffle systolique est évocatrice :
A. D'une trisomie 21
B. D'une embryopathie rubéolique
C. D'une maladie des inclusions cytomégaliques
D. D'une infection à herpèsvirus
E. D'une toxoplasmose congénitale
Réponse correcte : B
Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt.
Question : (cochez la réponse juste) La prise en charge de ce nouveau-né comporte :
A. L'oxygénothérapie.
B. La chirurgie d'emblée.
C. L'aspiration continue.
D. Une couverture antibiotique puis chirurgie.
E. Aucune de ces réponses.
Réponse correcte : C
Un vaccin contre la rougeole a été administré à 1000 enfants âgés de 2 ans pris au hasard
et suivis pendant une période de 10 ans. Durant cette période, 80% de ces enfants n'ont
jamais présenté la maladie en question.
Question : Le taux d'incidence de la rougeoie pour la période d'étude est: (Cochez la réponse juste)
A. 2 pour mille.
B. 20 pour mille.
C. 8 pour mille.
D. 80 pour mille.
E. Aucune de ces réponses n'est juste.
Réponse correcte : E
Question : Un homme de 63 ans présente des douleurs lombaires, une altération de l'état général, une anémie et des lésions ostéolytiques. Le myélogramme révèle 45% de plasmocytes dystrophiques. L'étude immunochimique du sérum montre une hypogammaglobulinémie sans immunoglobuline monoclonale. La recherche de cryoglobuline est négative. Quelle exploration envisagez-vous en premier dans un but diagnostique ?
A. Dosage des immunoglobulines sériques
B. Etude des plasmocytes médullaires en immunofluorescence
C. Dosage des phosphatases alcalines
D. Etude immunochimique des protéines urinaires
E. Numération formule sanguine
Réponse correcte : D
Question : Un accidenté du travail est examiné par le médecin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie qui lui attribue un taux d'I.P.P. de 40 %. A partir de quel taux sera calculée la rente ?
A. 10 %
B. 20 %
C. 40 %
D. 80 %
E. 100 %
Réponse correcte : B
Question : Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne se complique pas d'endocardite infectieuse ?
A. Insuffisance aortique
B. Communication interauriculaire
C. Communication interventriculaire
D. Canal artériel
E. Insuffisance mitrale organique
Réponse correcte : B
Question : Indiquez la ou les propositions exactes concernant les cassures antigéniques des virus grippaux :
A. Elles intéressent les virus influenza A et B
B. Elles mènent à l'apparition de nouveaux sous-types
C. Elles donnent chaque hiver une épidémie de grippe
D. Elles ont pour substrat génétique des mutations ponctuelles liées à des changements de bases nucléiques dans le génome
E. Elles sont responsables du glissement antigénique qui affecte des virus
Réponse correcte : B
Question : Parmi les données cliniques et électrocardiographiques suivantes, un signe est inhabituel dans un infarctus du ventricule droit, lequel :
A. Hypotension
B. Turgescence jugulaire
C. Elévation de la pression veineuse centrale
D. Sus-décalage de ST en V3 R et V4 R
E. Aspect QS de Vl à V4
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) En cas d'hémorragie, un des agents suivants n'est pas secrété :
A. Aldostérone.
B. Angiotensine I.
C. ADH.
D. Facteur natriurique auriculaire.
E. Rénine.
Réponse correcte : D
Question : Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui qui est en faveur d'une diarrhée par malabsorption ?
A. Amaigrissement important
B. Diarrhée glaireuse
C. Diarrhée sanglante
D. Poids des selles à 150 g/j
E. Stéatorrhée à 2 g/j
Réponse correcte : A
Question : Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui est grevée du plus haut risque de dégénérescence maligne :
A. Polype hyperplasique du colon
B. Polypose juvénile rectocolique
C. Pseudo-polype de la rectocolite ulcéro-hémorragique
D. Polype adénomateux du côlon
E. Polypose hamartomateuse de Peutz-Jeghers-Touraine
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Par rapport au lait de femme, les laits 1er âge :
A. Ne comportent pas de facteurs de protection
B. Ont une proportion sensiblement identique en glucides et en lipides
C. Sont sucrés au lactose et enrichis en acides gras essentiels
D. Sont enrichis en vitamines D
E. Comportent des protéines potentiellement allergiques
Réponse correcte : D
Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique
Question : Vous demandez un enregistrement du rythme cardiaque foetal. Quel résultat paraîtrait le plus rassurant ?
A. Une fréquence cardiaque à 180 battements par minute (bpm)
B. Un rythme à 160 bpm avec des oscillations à 2 bpm
C. Un tracé plat, sans ralentissement et sans contractions utérines avec rythme à 140 bpm
D. Un rythme à 140 bpm, avec un ralentissement à 80 bpm lors de chaque contraction utérine
E. Un rythme à 140 bpm avec oscillation à 10 bpm, sans ralentissement
Réponse correcte : E