zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Ali, âgé de 5 mois est hospitalisé pour fièvre à 39,5°c évoluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi à plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents précisent que le nourrisson est asthénique et anorexique. Ali n'a pas


d'antécédent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son développement psycho-moteur est normal pour l'âge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le périmètre crânien est de 44 cm. Les constantes hémodynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen neurologique est normal pour l'âge.
Question : Un des arguments diagnostiques suivants est faux, lequel ?
A. Une leucocyturie supérieure à 10 000/mm3
B. Une bactériurie supérieure à 100 000/mm3
C. Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles
D. Une CRP augmentée
E. Une malnutrition légère
Réponse correcte : C
Question : Lequel parmi les paramètres suivants ne peut être étudié sur Se tracé
électrocardiographique?
A. La conduction auriculo-ventriculairE
B. Le rythme cardiaquE
C. La contractilité du muscle cardiaquE
D. La circulation coronairE
E. La position du cœur.
Réponse correcte : C
Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures
Question : La découverte d'un potassium à 7,5 mmol/l s'interprète dans ce contexte comme dû à :
A. Une insuffisance rénale avancée
B. Une insuffisance thyroïdienne
C. Une insuffisance surrénale
D. Une intoxication à la glycirizhine (réglisse-antésite)
E. La prise de laxatifs
Réponse correcte : A
Question : Le chancre mou :
A. Fait suite à une incubation de 3 semaines en moyenne
B. Est douloureux
C. Repose sur une base indurée
D. A un fond propre
E. S'accompagne d'adénopathies dures, sans périadénite
Réponse correcte : B
Question : Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui précise le mieux la topographie du tissu nodal au sein de la paroi cardiaque :
A. Au niveau du myocarde
B. Entre le myocarde et le péricarde
C. Au niveau de la couche sous endothélial de l'endocarde
D. Au niveau de la couche musculo-élastique de l'endocarde
E. Au niveau de la couche sous endocardique de l'endocarde
Réponse correcte : E
Question : Parmi les agents étiologiques suivants quel est celui ou quels sont ceux qui ne sont pas responsables de cancers cutanés ?
1 - Arsenic
2 - Trichloréthylène
3 - Huiles anthracéniques
4 - Manganèse
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Cette femme de 60 ans, pesant 60 kg, est hospitalisée pour altération de l'état général avec fièvre, polypnée discrète. Elle a exercé pendant 25 ans le métier de porcelainière, et n'a pas d'antécédent pathologique notable. A l'entrée dans le service, il existe une hyperthermie à 38°5C. La radiographie pulmonaire montre l'existence d'une miliaire diffuse homogène à grains fins réguliers. La VS est à 70, la NFS montre une leucopénie à 2400 GB/mm3, une anémie à 8,2 g d'Hb/100 ml, un taux de plaquettes à 120 000/mm3. L'IDR tuberculinique est négative
Question : La petite fille de la malade âgée de 2 ans vit avec elle : elle n'a pas été vaccinée par le BCG; quelle est votre conduite si la radiographie thoracique est normale et si l'IDR tuberculinique est négative chez cette enfant ?
A. INH seul pendant 3 mois puis BCG
B. Surveillance simple
C. INH, éthambutol pendant 6 mois
D. Vaccination BCG + INH seul
E. Vaccination BCG
Réponse correcte : A
Question : La purpura rhumatoïde comporte tous ces signes sauf un. Indiquez lequel ?
A. Purpura cutané vasculaire
B. Polyarthrite
C. Douleurs abdominales
D. Iridocyclite
E. Oedème
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Les traits scalariformes caractéristiques du myocarde correspondent aux zones de contact entre les cellules :
A. Myocardiques.
B. Myocardiques et nodales.
C. Myocardiques et mésothéliales.
D. Myocardiques et endocardiques.
E. Nodales.
Réponse correcte : A
Question : Les IgE : ( Cocher la réponse fausse)
A. Sont retrouvées dans la circulation sanguine, principalement, sous forme de monomères
B. Possèdent des chaînes H présentant 5 domaines, 3 constants et 2 variables
C. Sont présentes dans les granulations des mastocytes
D. Sont impliquées dans les phénomènes d'hypersensibilité type I
E. Ont une durée de vie variable selon qu'elles soient circulantes ou fixées sur les cellules
Réponse correcte : C
Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des lésions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus. L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure, avec dépression cutanée en regard non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm entourée d'un halo et associée à un épaississement cutané. Des microcalcifications sont notées en dehors de l'opacité. Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats :- Adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- Récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode = 10
Question : Quelle es la seule classification TNM possible dans ce cas  ?
A. T3 N1 M0
B. T2 N1 MX
C. T4b N1 MX
D. T2a N1 M0
E. T2 N2 MX
Réponse correcte : B
Lors de l'incorporation militaire, il est décelé, à l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensité, correspondant, comme le confirme l'échocardiogramme, à une insuffisance aortique discrète mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitué aux gros travaux de la ferme n'a pas d'antécédents particuliers, en dehors d'angines à répétition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun symptôme fonctionnel, même lors de son activité professionnelle et du cyclisme qu'il pratique régulièrement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est perçue. La TA est à 130/80 mmHg. Le pouls est régulier à 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique révèle 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8/100 de seconde. L'axe électrique est à + 300. Le QRS mesure 8/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale
Question : Quel conseil donnez-vous pour les 2 caries dentaires observées ?
A. L'abstention et une surveillance régulière
B. De simples avulsions sous antalgiques
C. Des avulsions dentaires précédées de 8 jours d'antibiothérapie par Amoxicilline
D. Des avulsions dentaires précédées et suivies de la prise orale d'Oracilline®
E. Des avulsions dentaires suivies d'une antibiothérapie par pénicilline 20m/j + Streptomycine 1 g/j pendant 3 semaines
Réponse correcte : D
Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales)
Question : Le médicament à utiliser en première intention après quelques mois de suivi du régime en cas de résultats insuffisants :
A. Cholestyramine (Questran)
B. Bezafibrate (Befizal)
C. Fenofibrate (Lipanthyl)
D. Probucol (Lurselle)
E. Gemfibrozil (Lipur)
Réponse correcte : A
Question : Indiquez la proposition inexacte en matière de myélémie:
A. Elle se définit par la présence dans le sang de myéloblastes et de promyélocytes
B. Elle peut s'observer à la phase de réparation d'une agranulocytose aiguë médicamenteuse
C. Elle peut s'observer au décours d'une hémorragie abondante et brutale
D. Elle peut s'observer au décours d'une crise d'hyperhémolyse
E. Elle est constante à la phase d'état d'une leucémie myéloïde chronique
Réponse correcte : A
Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.
Question : Devant ce tableau vous demandez les examens suivants :
1. Une IDR à la tuberculine
2. Une FNS
3. Une EFR
4. Une radiographie du thorax de profil
5. Une recherche de BK dans les crachats
A. 1+2
B. 2+3
C. 2+5
D. 4+5
E. 1+5
Réponse correcte : A
Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité
Question : Quel est le diagnostic psychiatrique ?
A. Dépression à forme psychotique
B. Schizophrénie paranoïde
C. Paranoïa sensitive
D. Délire passionnel
E. Délire d'interprétation
Réponse correcte : D
Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs à droite aucun pouls n'est perçu : à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large
Question : Quel exament demanderiez-vous en premier pour confirmer le diagnostic ?
A. Abdomen sans préparation
B. Echotomographie
C. Scanner abdominal
D. Angiographie digitalisée
E. Doppler des membres inférieurs
Réponse correcte : A
Question : L'insuline a tous ces effets, sauf un. Lequel ?
A. Diminue la glycogenolyse
B. Augmente la glycolyse
C. Augmente la giycogenèse
D. Augmente la combustion du glucose
E. Augmente la néoglucogenèse
Réponse correcte : E
Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non-insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B. , après 12 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1.9 g/l),triglycéridémie 4mmol/l (3.5 g/l); glycémie à jeun 5,2 mmol/l, glycémie post prandiale 6 mmol/l. Taux plasmatique d'apolipoprotéine B : 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal
Question : De quelle dyslipoprotéinémie vraisemblablement s'agit-il selon la classification de Fredrickson ?
A. Type I
B. Type IIa
C. Type IIb
D. Type III
E. Type IV
Réponse correcte : E
Une adolescente de 17 ans, consulte pour anémie cutanéo-muqueuse.
A l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperménorrhée depuis ia puberté à l'âge de 12 ans et d'épistaxis fréquentes. L'hémogramme est le suivant    globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, réticulocytes 0,5%.
Question : Quel est sur le plan pratique, la conduite à adopter ?
A. Une transfusion sanguine
B. Un traitement d'épreuve par fer et acide
folique
C. Faire un médullogramme
D. Un traitement martial d'épreuve
E. Une ponction biopsie osseuse
Réponse correcte : D
Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression artérielle est à 170/98. Cette pression artérielle est symétrique aux 2 bras et la fréquence cardique est à 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme à 1/2 paquet/jour. La patiente est tout à fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal
Question : Parmi les thérapeutiques suivantes quelle est celle pouvant convenir au traitement de cette hypertension artérielle si vous décidez de donner un traitement médicamenteux ?
A. Bétaxolol (Kerlone®)
B. Alpha méthyl dopa (Aldomet®)
C. Diltiazem (Tildiem®)
D. Dihydralazine (Nepressol®)
E. Spironolactone (Aldactone®)
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Dans le système immunitaire :
1. La rate est un organe lymphoïde et un organe d'épuration du sang.
2. La rate est un lieu privilégié de la réponse immunitaire vis-à-vis d'antigènes apportés par voie alimentaire.
3. Les cellules dendritiques de Langerhans font partie du système immunitaire cutané.
4. La moelle osseuse est le lieu de maturation exclusif de tous les lymphocytes
5. L'anneau de Waldeyer est une formation lymphoïde non organisée.
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 1+4
E. 3+5
Réponse correcte : B
Question : Parmi les accidents suivants, lequel n'est pas imputable aux Pénicillines ?
A. Choc anaphylactique
B. Exanthème maculo-papuleux prurigineux
C. Polynévrite sensitivo-motrice
D. Crises convulsives
E. Anémie hémolytique
Réponse correcte : C
Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10
semaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.
L'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur
est à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse
rénitente, bilatérale, mobile et indolore.
Question : Le bord supérieur de l'utérus étant à mi-distance symphyse pubienne-ombiiic, le volume
utérin est compatible avec une grossesse:	(Cochez la réponse juste)
A. De 03 mois.
B. De 06 mois.
C. De 02 mois.
D. Extra-utérine.
E. De 04 mois et demi.
Réponse correcte : A
Question : Les signes ci-dessous sont tous habituellement présents au cours d'un abcès du poumon. Parmi ces signes, quel est celui qui est le plus caractéristique de cette affection ?
A. Expectoration purulente
B. Niveau hydroaérique à la radiographie
C. Fièvre oscillante
D. Hyperleucocytose avec polynucléose
E. Hémoculture positive
Réponse correcte : B
Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de
confusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur
son lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le
pouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa
température à 39,5°C.
Les dosages sanguins montrent ce qui suif  
-pH = 7,20
-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)
-Bicarbonates = 10 mmol/l
-Sodium = 131 mEq/l
 Potassium = 3,2 mEqII
-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)
-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)
-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)
-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)
La chimie urinaire met en évidence  
-Corps cétonâques +++
-Glucose négatif
-Protéines négatives
Question : Le traitement dans ce cas, repose sur:	(Cochez la réponse fausse)
A. Lavage gastrique ou charbon activé.
B. Réhydratation intra-veineuse avec supplémentation en glucose.
C. Perfusion de soluté de bicarbonate de sodium pour obtenir un pH urinaire
supérieur à 7,5.
D. Administration de vitamine K.
E. Hémodialyse.
Réponse correcte : D
Une primigeste à la 28ème semaine de grossesse présente une hauteur utérine à 24 cm, les bruits du coeur sont présents, le col est long fermé, la tension artérielle est à 15/9 et on note une albuminurie à 50 g/litre. Au cours de la surveillance, on constate une élévation de la TA à 18/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34ème semaine, la hauteur utérine est à 27 cm, le foetus est en siège, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un tracé plat
Question : Lors de la première consultation, vous préconiserez :
A. Une hospitalisation immédiate
B. Consultation une fois par semaine sans traitement
C. Une consultation une fois par semaine avec repos au lit à domicile
D. Surveillance une fois par semaine avec traitement hypotenseur
E. Surveillance une fois par semaine avec traitement diurétique
Réponse correcte : C
Ali, âgé de 5 mois est hospitalisé pour fièvre à 39,5°c évoluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi à plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents précisent que le nourrisson est asthénique et anorexique. Ali n'a pas


d'antécédent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son développement psycho-moteur est normal pour l'âge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le périmètre crânien est de 44 cm. Les constantes hémodynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen neurologique est normal pour l'âge.
Question : Parmi les mesures thérapeutiques suivantes, laquelle n'est pas indiquée ?
A. Paracétamol à raison de 100mg/kg/24h
B. Mesures physiques pour lutter contre la fièvre
C. Une céphalosporine de 3 ème génération par voie IV
D. Un aminoside pendant 15 jours
E. Association : B+C+D
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Le cancer du colon transverse se complique :
A. D'occlusion intestinale aiguë
B. D'hémorragie digestive
C. De péritonite aiguë
D. D'invagination intestinale
E. Souvent d'une distention asymétrique de l'abdomen associée à la présence de deux niveaux hydro-aériques à l'abdomen sans préparation
Réponse correcte : D
Un adolescent de 15 ans est adressé pour suspicion de méningite. Les parents nous apprennent qu'après une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes céphalées, nausées et vomissements en jets. La température est à 40°C. A l'examen, le malade est obnubilé, couché en chien de fusil, photophobique, gémissant, très algique. Le syndrome méningé est évident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'étude attentive des téguments retrouve quelques tâches de purpura pétéchial disséminées. La ponction lombaire ramène un liquide louche. L'examen bactériologique direct est négatif. Il existe 900 éléments blancs dont 80 % de polynucléaires plus ou moins altérés ; la protéinorachie est à 1 g/l. La glycorachie est à 0,5 mmol/l (glycémie à 5,5 mmol/l, l'acide lactique à 15 mmol/l)
Question : Vous préconisez un traitement antibiotique d'une durée de l'ordre de :
A. 2 jours
B. 5 jours
C. 10 jours
D. 20 jours
E. 30 jours
Réponse correcte : D
Une malade de 38 ans, mère de 3 enfants, présente une aménorrhée secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrhée, TV normal, poids à 64 kg pour 1,58 m, goiîre diffus induré, indolore
Question : Quel traitement proposez-vous pour son goitre ?
A. Iode radioactif
B. Thyroïdectomie subtotale
C. Antithyroïdiens de synthèse
D. Iode minérale (Lugol®)
E. Thyroxine
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Le tunnel de Corti est un espace compris entres deux types de structures, lesquelles ?
A. Bandelette sillonnée et cellule auditive
B. Deux cellules auditives
C. Strie vasculaire et cellule auditive
D. Deux cellules de soutien
E. Membrane de REINER et membrane basilaire
Réponse correcte : D
Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement.
Question : (cochez la réponse juste)
Le médecin de garde demande un bilan radiologique. Il conclut a un diagnostic de fracture sous capitale du col du fémur, le trait est vertical, la tête est libre dans le cotyl. Les travées sont parallèles mais décalées.
Selon la classification de Garden il s’agit du :
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV
E. Cette classification ne peut etre adaptée a ce type de fracture
Réponse correcte : D
Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.	
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire.
Question : (cochez la réponse juste) Comment évaluez-vous le risque coronaire de cette patiente ?
A. Patiente à haut risque
B. Patiente à très haut risque
C. Patiente à risque modéré
D. Atteinte d'un organe cible
E. Maladie cardio-vasculaire (MCV), rechercher une ischémie myocardique
Réponse correcte : E