zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif
Question : Dans cette étude, le taux d'incidence du cancer recto-colique chez les hommes de 35 à 55 ans est de :
A. 10 pour 1 000
B. 25 pour 1 000
C. 25 pour 250
D. un autre nombre
E. on ne peut pas le calculer
Réponse correcte : E
Question : Parmi les signes suivants quel est celui qui n'appartient pas au syndrome de Guillain et Barré?
A. Paresthésies des quatre membres
B. Trouble de la déglutition
C. Vivacité des réflexes ostéotendineux
D. Diplégie faciale
E. Diminution de la sensibilité vibratoire
Réponse correcte : C
Question : Toutes ces causes d’insuffisance rénale chronique se caractérisent par des reins de taille augmentée sauf une laquelle ?
A. Polykystose hépato-rénale
B. Diabète
C. Maladie de Berger
D. Myélome
E. Hypertrophie prostatique avec obstruction urinaire
Réponse correcte : C
Vous êtes consulté pour le retard de développement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosité pubienne ou axillaire. L'état général est bon ; ce garçon est un excellent joueur de football et il souhaite intégrer une section sport-étude. L'étude de la courbe de sa taille montre un infléchissement très progressif de celle ci : la taille est passée de la moyenne (à l'âge de 5 ans) à - 3 DS à 15 ans; la prise de taille à été de 3 cm la dernière année : l'âge osseux est de 12 ans. Le père mesure 172 cm, la mère 165, tous deux ont eu un développement pubertaire normal; la mère à eu ses premières règles à 15 ans
Question : Quelle est parmi les suivantes, la donnée qui a étayé votre proposition de diagnostic ?
A. Le volume testiculaire (6 ml) que vous interprétez comme signant un début de puberté
B. L'importance du retard de taille (-3 DS)
C. L'importance du retard d'âge osseux (3 ans)
D. L'absence de pilosité pubienne
E. L'absence de pilosité axillaire
Réponse correcte : A
Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection
Question : (cochez la réponse fausse) Toutes ces complications sont possibles au cours de l'ulcère de jambe, sauf une. Laquelle ?
A. D'une dermite de contact
B. D'une dermite de stase
C. De lésion de capillarité
D. D'une surinfection microbienne
E. D'une dégénérescence en carcinome
épidermoïde
Réponse correcte : B
Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun antécédent débute sa maladie de façon brutale par la fièvre (40°) avec frissons et une toux évacuant une expectoration Jaunâtre. L'antibiothérapie prescrite se limite à la Gentamycine (Gentalline) à raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard là température est de 39° et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome méningé franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un épanchement pleural minime température 40° pli cutané pâteux Tension artérielle 100- 70 mmHg Examens complémentaires : Cliché thoracique : syndrome alvéolaire de la base droite Liquide céphalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol/l Cl 100 mmol/l C02 total 2,7 mmol/l. Urée 8 mmol/l Potassium 4,7 mmol/l Protides 79 g/l
Question : Le traitement doit comporter en première intention :
A. La colistine (Colimycine®)
B. La Pénicilline G
C. La minocycline (Mynocine®)
D. L'amikacine (Amiklin®)
E. La carbénicilline (Pyopen®)
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les associations suivantes, quelle est celle permettant le diagnostic de l'engagement dans la présentation du sommet ?
1.	Signe de Farabeuf
2.	Débord symphysaire
3.	Signe du foulard
4.	Signe de Fabre
5.	Signe de Schvosteck
A. 1+2
B. 2+3
C. 1+4
D. 1+5
E. 1+3
Réponse correcte : A
Question : Parmi les allergènes suivants, quel est celui qui est couramment responsable d'un eczéma péri-buccal avec chéilite ?
A. Nickel
B. Caoutchouc
C. Formol
D. Baume du Pérou
E. Chrome
Réponse correcte : D
Question : Quelle est la tumeur la plus fréquente du 1/3 inférieur de l'oesophage ?
A. Léiomyome
B. Angiome
C. Epithélioma malpighien
D. Epithélioma glandulaire
E. Schwannome
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse juste) Le cancer primitif du rein chez l’adulte est le plus souvent de type :
A. Sarcome histiocytaire
B. Lymphome
C. Liposarcome
D. Angiosarcome
E. hépatoblastome
Réponse correcte : C
Question : Dans l'ostéomalacie pure, existe(nt) habituellement :
A. Une hypocalcémie
B. Une hypophosphatémie
C. Une hyperphosphaturie
D. Une hypercalciurie
E. Une diminution de la sécrétion de parathormone
Réponse correcte : A
Monsieur G. 58 ans a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. La créatinine plasmatique est à 100 mg pour mille. Le sujet ne présente qu'une symptomatologie réduite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet à fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein
Question : Une irrigation permanente de soluté alcalin permet la dissolution de :
A. Oxalate de calcium
B. Phosphate de calcium
C. Calcul d'antalgique
D. De calcul de carbonate de calcium
E. De calcul d'acide urique
Réponse correcte : E
Une étudiante en médecine âgée de 19 ans, en bonne santé, se présente dans un centre d'évaluation thérapeutique agréé, pour proposer sa candidature, en vue de participer à l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un médicament stimulant bêta adrénergique. Le principe actif de ce médicament est déjà présent dans plusieurs spécialités actuellement sur le marché. Après entretien et examen médical, elle est inclue dans l'essai, se déroulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, après administration du médicament par voie veineuse, elle présente un léger malaise avec nausée, tachycardie. Les troubles régressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le médecin investigateur décide de la faire sortir de l'essai
Question : La candidature de cette jeune fille :
A. N'aurait pas dž être retenue car les jeunes sont exclues des essais cliniques pour des raisons physiologiques.
B. Doit être récusée car elle est agée de moins de 25 ans
C. Doit être accompagnée de l'accord d'au moins un parent exerçant l'autorité parentale
D. Est parfaitement recevable
E. N'est recevable que si elle réside à moins de 10 km du centre d'évaluation thérapeutique
Réponse correcte : A
Question : Le rationalisme morbide :
A. Est dû au désir de convaincre du paranoïaque
B. Est un trait de personnalité obsessionnelle
C. Peut se voir dans tous les types de névrose
D. Est un signe de schizophrénie
E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte
Réponse correcte : D
Question : L'anémie de l'insuffisant rénal chronique est habituellement :
1 - Associée à une diminution de la durée de vie des hématies
2 - Hypochrome
3 - Normocytaire
4 - Régénérative
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Parmi les vaccinations suivantes, quelle est(sont) celle(s) obligatoires (selon la loi), durant les deux premières années de la vie ?
1 - Coqueluche
2 - Tétanos
3 - BCG
4 - Poliomyélite antérieure aiguë
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Une femme de 54 ans vient consulter parce qu'elle a pris progressivement du poids depuis 5-6 ans, jusqu'à atteindre 74 kg pour 1,62 m, qu'elle souffre du dos et qu'elle s'essouffle vite à l'effort. Antécédents familiaux et personnels : rien à signaler. Ménopausée depuis 3 ans. A l'examen clinique : obésité diffuse, hyperlordose lombaire, discrète hypertricose. TA 14/8 cm de Hg, examen par ailleurs négatif. Elle apporte les résultats suivants : glycémie 6,5 mmol/l (1,18 g/l), cholestérol 7,5 mmol/l, 2,90 g/l), triglycérides 2,3 mmol/l (2,04 g/l)
Question : Compte tenu du résultat de la glycémie à jeun, il est utile de demander, pour préciser l'état de la glyco régulation :
A. Un glycémie avant le repas de midi
B. Une glycémie après charge orale en glucides
C. Un dosage d'insulinémie
D. Un dosage de C peptide
E. Un test au glucagon
Réponse correcte : A
Question : Un des signes cliniques suivants n'accompagne pas habituellement les cancers localisés des cordes vocales. Lequel ?
A. Dyspnée inspiratoire
B. Adénopathie sous-digastrique
C. Dysphonie
D. Diminution de la mobilité de l'aryténoïde
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : B
Patient âgé de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.
Il ne présente pas d'antécédent chirurgical. Il est porteur d’un diabète non insu- lino-dépendant découvert il y a 2 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l’interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur épigastrique qui s'est localisée le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffusé à tout l'abdomen.
Le patient n'est pas allé à la s elle depuis 24h et a émis des gaz.
Il présente des nausées sans vomissements.
A l'examen clinique   
La température est à 38.2°, le pouls à 104, la tension artérielle est de 11/6.
Le faciès est terreux, l'abdomen est douloureux et contracturé, le toucher rectal est douloureux.
Examens paracliniques pratiqués   
GB 18600 avec 87% de polynucléaires neutrophiles.
Question : (cochez la réponse juste) Quel (s) élément (s) de l'examen clinique important (s) pour le diagnostic manque (ent) dans l'énoncé ?
1. Auscultation abdominale
2. Palpation des pouls artériels
3. Palpation des aires ganglionnaires
4. Examens des orifices herniaires
5. Percussion de l'abdomen
A. 2+3+4
B. 1+2+4+5
C. 3+4+5
D. 3
E. 2+3+4+5
Réponse correcte : B
Question : Si on découvre demain un traitement réellement efficace contre la rage, la preuve de l'efficacité de ce traitement chez l'homme devra être établie par :
A. Un essai ""ouvert""
B. Un essai contrôlé avec appariement des malades des groupes
C. Un essai contrôlé avec randomisation du groupe témoin
D. Un essai en double insu
E. Aucun de ces types d'essai
Réponse correcte : E
Monsieur Z..., 54 ans, est amené à la consultation par sa femme. Il apparait d'abord prostré sur sa chaise, puis vous agrippe le bras en disant : ""La place X... (la principale place de la ville) a brûlé. Il n'y a que les maisons des juifs qui sont debout. C'est une punition, je suis un misérable, mieux vaut être mort"". Depuis quelques mois, vous dit sa femme, il n'était plus le même homme, ne s'intéressant plus à la lecture comme auparavant, fuyant les contacts avec les amis de la famille, semblant triste et pleurant parfois tout seul. Il a maigri de 6 kg en 4 mois. Il dort mal la nuit, mais somnole pendant la journée. Il n'aurait jamais présenté de troubles psychiatriques auparavant
Question : Dans le processus physiopathologique de cette nouvelle symptomatologie, vous mettez plutôt en cause ?
A. L'acétylcholine
B. La Dopamine
C. La Noradrénaline
D. La sérotonine
E. L'Histamine
Réponse correcte : A
Question : Deux mois après un syndrome néphritique aigu post-infectieux, un garçon de 17 ans est revu en consultation. L'examen clinique est normal, la pression artérielle est à 100/60 mm Hg. Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui a une signification péjorative ?
A. Protéinurie = 0,50 g/24 h
B. CH 50 = 20 U (N = 50 + ou -  10)
C. Hématurie + +
D. ASLO = 1 200 U (N < 400)
E. Azotémie = 0,45 g/l (7 mmol/l)
Réponse correcte : B
Une jeune femme de 25 ans a un diabète sucré depuis l'âge de 6 ans, traité par l'insuline. Ce diabète, pendant l'enfance et l'adolescence, n'était pas parfaitement équilibré, il y a eu des épisodes d'acidocétose et d'hypoglycémie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contrôle auto-glycémique montre des valeurs de glycémie comprises, à jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g/l (7,22 et 9 mmol/l); parfois la glycémie post-prandiale du matin est de 2 g/l (11 mmol/l). Il n'y a plus d'épisode d'hypoglycémie.Il n'y a pas d'antécédent de diabète ni d'obésité dans la famille.A l'examen: présence de microanévrysme au F.O.; abolition des réflexes achilléens. La TA est stable à 14/8 en position debout et couchée; pouls régulier et stable, pas de diarrhée ni de constipation. L'élimination urinaire d'albumine est de 100 mg/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la diététique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activité physique. Elle reçoit un mélange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diabétique à la naissance. Elle est réglée normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrhées.On demande des explorations complémentaires:- Réserve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B
Question : Pour améliorer les valeurs glycémiques à jeun et post-prandiales de cette jeune femme, que faut-il choisir parmi les propositions suivantes ?
A. Augmenter la posologie d'insuline NPH sans modifier la diététique
B. Associer un sulfamide hypoglycémiant
C. Diminuer la ration glucidique
D. Augmenter uniquement la posologie d'insuline rapide du matin
E. Ne pas modifier le régime mais conseiller obligatoirement une micropompe portable délivrant l'insuline
Réponse correcte : A
Question : Indiquez la proposition inexacte parmi les affirmations suivantes. Les épanchements sous-duraux du nourrisson peuvent être dûs à :
A. Traumatisme crânien
B. Méningite purulente
C. Déshydratation avec hypernatrémie
D. Toxoplasmose congénitale
E. Hémophilie
Réponse correcte : D
Une femme de 65 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une année; consulte pour une dyspnée, des céphalées et palpitations évoluant depuis 2 mois, associés à des douleurs lombaires.
Son examen clinique retrouve juste une pâleur cutanéo-muqueuse, le reste est sans particularité, 7° 37° C.
Biologie   
NFS    GB 6200/mm3, Hb 9,6 g/l, GR 3,5 M/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000/mm3, Taux de réticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102/185, Calcémie 110 mg/l, Créatininémie 12mg/l.
Question : (cochez la réponse juste) Le pronostic de cette maladie dépend des éléments suivants ?
1. L’âge et le sexe
2. Le nombre des lésions osseuses
3. La calcémie
4. L'hématocrite
5. La créatinémie
6. La densité osseuse
7. Le taux du pic monoclonal
8. La bétha 2 micro-globuline
A. 1+2
B. T+o+u+t+e+s
C. 1+2+6
D. 2+3+4+5+7
E. 2+3+5+7+8
Réponse correcte : E
Monsieur N... Marc, âgé de 31 ans, est hospitalisé en psychiatrie après avoir fait des démarches auprès du commissariat de police dans l'intention de porter plainte ""contre X"" pour ""coups et blessures"" ; en effet, il prétend qu'un médecin lui veut du mal et qu'à cette fin, ""il lui a planté des aiguilles dans le crâne"", ce qui lui occasionne des maux de tête intenses. Monsieur N... a une présentation négligée ; son faciès est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes stéréotypés. Il fait état avec difficulté d'une persécution de longue date de ce médecin qui cherche à le détruire sans que le motif soit clairement exprimé. Son persécuteur peut agir à distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire ""un robot"". Monsieur N... avoue aussi se méfier de son interlocuteur présent qui pourrait participer au ""complot des médecins"", destiné à lui nuire, mais les médecins peuvent à la fois ""guérir et tuer""
Question : Quel diagnostic vous apparaît le plus vraisemblable ?
A. Psychose délirante aiguë
B. Schizophrénie paranoïde
C. Délire paranoïaque de persécution
D. Délire de relation
E. Schizophrénie hébéphrénique
Réponse correcte : B
Un jeune homme de 16 ans est transporté dans un état gravissime au Centre Hospitalier, car il a été victime d'un accident de moto. Son état ne permet pas d'envisager d'intervention chirurgicale car il est en coma profond nécessitant une ventilation artificielle dans un service de réanimation. Son état s'aggrave rapidement et il n'existe plus aucun espoir de survie. L'équipe de chirurgie digestive souhaite si cela est possible pouvoir disposer d'un prélèvement de foie sur ce patient en vue de transplantation
Question : De plus, en vue d'un éventuel prélèvement :
A. Il est nécessaire d'obtenir le consentement oral du représentant légal
B. Il est nécessaire d'obtenir le consentement écrit du représentant légal
C. Le défunt doit avoir donné l'autorisation de prélèvement de son vivant
D. La règle est l'autorisation de prélèvement sur le cadavre si le défunt n'a pas exprimé le refus de son vivant
E. Il est impossible de prélever chez le mineur
Réponse correcte : B
Question : Le carcinome in-situ bronchique:	(Cochez la réponse juste)
1.	Évolue sans traitement vers un cancer invasif.
2.	Provoque une stroma réaction.
3.	Donne des embols tumoraux.
4.	Franchit la membrane basale.
5.	Se développe sur une métaplasie malpighienne.
A. 1+2
B. 1+5
C. 2+4
D. 3+5
E. 4+5
Réponse correcte : B
Question : Un retard de croissance par atteinte hépatique comporte tous ces éléments, sauf un. Lequel ?
A. Retard statural supérieur au retard osseux
B. Taux plasmatique d'hormone de croissance élevé
C. Taux plasmatique d’insuline like Growth Factors abaissé
D. Le teste à la L Dopa corrige les troubles
E. L'administration d'hormone de croissance est sans effet
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Dans l'appareil circulatoire :
1. Les artères coronaires naissent directement du cœur et sont des artères nourricières.
2. Le cœur possède une innervation complètement indépendante du système nerveux central.
3. Le tissu nodal assure la contraction autonome du cœur.
4. La petite circulation prend naissance par l'aorte et se termine par les veines pulmonaires.
5. L'artère pulmonaire nait du ventricule droit.
A. 1+2
B. 2+5
C. 1+4
D. 3+5
E. 4+5
Réponse correcte : D
Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
   La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
   L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice.
Question : Votre premier geste est:	(Cochez la réponse juste)
A. Établir un arrêt de travail (éviction) et prescrire un traitement symptomatique.
B. Faire une déclaration en maladie professionnelle.
C. Faire une évaluation du risque dans l'entreprise.
D. Convoquer tous les collègues du même atelier.
E. Ordonner le port d'équipements de protection individuelle (ÉPI).
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) L'asthme aigu grave est caractérisé par les signes suivants :
A. Polypnée supérieure à 30/min
B. Tachycardie supérieure à 120/min
C. Altération de la vigilance
D. Raies sibilants disséminés
E. Hypoxie - Hypercapnie supérieur à 50 mmHg
Réponse correcte : D
Question : Parmi les circonstances suivantes, laquelle ne favorise pas la crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle ?
A. L'augmentation de la surface de contact entre l'iris et le cristallin
B. Le blocage pupillaire total
C. Le myosis
D. L'instillation oculaire d'atropine
E. La mise dans l'obscurité
Réponse correcte : C
Question : Le cancer de l'oesophage thoracique est le plus souvent :
A. Un adénocarcinome
B. Un épithélioma glandulaire
C. Un sarcome
D. Un carcinome épidermoïde
E. Un lymphome
Réponse correcte : C
Question : Une femme phénylcétonurique traitée épouse un homme hétérozygote pour phénylcétonurie. Quel pourcentage d'enfants nés de cette union auront un génotype normal ?
A. 0%
B. 10 %
C. 25%
D. 50 %
E. 100 %
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) L'ulcère duodénal :
1. Est une affection aussi fréquente que le syndrome du colon irritable
2. Touche environ 2% de la population
3. Est 3 ou 4 fois plus fréquente que l'ulcère gastrique
4. Est beaucoup plus fréquent chez la femme
5. A un pic d'incidence maximale entre 40 et 50 ans
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+5
D. 2+4
E. 1+5
Réponse correcte : B
Question : Concernant une translocation robertsonienne équilibrée :
1 - Les sujets porteurs sont cliniquement normaux
2 - Elle peut concerner n'importe quel chromosome
3 - Il y a un risque de malformation dans la descendance
4 - Elle représente 10 % des anomalies de structures chromosomiques
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Dans le syndrome de Turner (caryotype 45, X) l'aspect habituel des ovaires en coelioscopie est représenté par :
A. Un kyste de l'ovaire
B. Une bandelette fibreuse
C. Une dégénérescence sclérokystique
D. Une aplasie utéro-ovarienne
E. Une ectopie ovarienne
Réponse correcte : B
Monsieur X..., 56 ans, éthylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalisé pour une poussée d'ascite et d'oedèmes des membres inférieurs associés à une diarrhée aiguë survenue il y a quelques jours constituée de 6 à 8 selles fécales quotidiennes sans émissions anormales, et accompagnées de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en évidence, outre le syndrome oedémato-ascitique, une circulation collatérale, une hépatomégalie avec signe du glaçon, et un astérixis. La température est normale, le pouls à 80/mn, la tension artérielle à 13/8, la diurèse est à 400 ml/24 heures. Vous êtes en possession des examens biologiques suivants : hémogramme, ionogramme et créatinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol/l (bilirubine directe 35 mmol/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en évidence 800 éléments blancs par mm3 dont 70 % de polynucléaires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 à 430 nK S.G.P.T. : de 110 à 450 nK phosphatases alcalines : de 250 à 500 nK
Question : L'astérixis est :
A. Un signe d'encéphalopathie hépatique
B. Un signe d'hypertension portale
C. Un signe rencontré dans les carences en vitamines
D. Un signe d'intoxication alcoolique chronique
E. Un symptôme du syndrome de Korsakoff
Réponse correcte : A