zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.
Le patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.
- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)
? Antécédents    dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel    béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen    abdomen ballonné, le reste est sans anomalies.
Question : (cochez la réponse juste) Le malade évolue favorablement, vous avez décidé d'instituer un traitement adjuvant. Lequel ?
A. Radiothérapie de contact
B. Chimiothérapie
C. Radio-chimiothérapie
D. Immunothérapie
E. Radiofréquence
Réponse correcte : B
Madame R. 38 ans, est hospitalisée pour des oedèmes des membres inférieurs apparus un mois auparavant, associés à une protéinurie. Elle se plaint d'asthénie et a pris 4 kgs en un mois. Récemment son médecin a découvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs années elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre antécédent. A l'examen clinique les oedèmes des membres inférieurs sont bilatéraux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de splénomégalie, pas d'hépatomégalie, pas de circulation veineuse collatérale abdominale. La pression artérielle est de 140/80 mmHg. Les premiers examens montrent : protéinurie des 24 heures à 11 g - Protidémie 54 g/l - Albuminémie 18 g/l - Créatinémie 100 micromol/l Examen cytologique urinaire : hématies 4 000/ml d'urine, leucocytes 2 000/ml d'urine
Question : Le nodule du sein n'est pas un cancer. Dès lors, comme dans tout syndrome néphrotique on doit rechercher chez cette femme comme cause possible :
A. Une maladie lupique
B. La prise d'aspirine
C. La prise de médicaments contenant de la phénacétine
D. La prise d'aldactone
E. La prise d'oestro-progestatifs
Réponse correcte : A
Question : Toutes les situations suivantes peuvent être à l'origine d'un état d'agitation avec une composante d'anxiété, sauf une. Laquelle ?
A. Delirium tremens
B. Syndrome de sevrage aux opiacés
C. Accès mélancolique
D. Accès maniaque
E. Catatonie
Réponse correcte : D
Vous venez de diagnostiquer une grossesse chez une jeune femme immigrée portugaise de 17 ans, séparée de sa famille
Question : Vous lui expliquez que le versement des allocations prénatales est soumis à certaines conditions Laquelle (ou lesquelles) des propositions ci-dessous fait (font) partie de ces conditions :
A. La future mère doit travailler
B. La future mère doit se soumettre aux examens prénataux obligatoires
C. La future mère doit respecter le congé prénatal
D. Ses ressources doivent être inférieures à un certain plafond de revenu
E. Elle doit être de nationalité française
Réponse correcte : B
Question : Une hypoacousie de transmission pure peut entraîner :
A. Une distorsion lors des épreuves vocales
B. Une hypoacousie supérieure à 70 dB
C. Une augmentation du délai I-V à l'enregistrement des potentiels évoqués auditifs
D. Une atteinte des conductions osseuse et aérienne
E. Une épreuve de Weber latéralisée du côté sourd
Réponse correcte : E
Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
   La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
   L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice.
Question : Les anomalies radiologiques sont classées q/t, 2/3, B selon la classification du BIT, ce
qui signifie:
(Cochez la réponse fausse)
A. Petites opacités régulières dont le diamètre est entre 1,5 et 3 mm (q) et des petites
opacités irrégulières dont la largeur est entre 1,5 et 3 mm (t).
B. Petites opacités q prédominent par rapport aux petites opacités t (q/t).
C. La densité des petites opacités de la catégorie 2 est prédominante par rapport à la
catégorie 3 (2/3).
D. Une grande opacité ou plusieurs grandes opacités dont la surface additionnée est
inférieure à la zone supérieure droite (B).
E. Les petites opacités occupent les 2/3 de la surface pulmonaire (2/3).
Réponse correcte : A
Question : Les termes de : pénétrance et expressivité se rapportent spécialement au mode de transmission :
A. Autosomique dominant
B. Autosomique récessif
C. Lié à l'X
D. Plurifactoriel
E. A tous ces modes
Réponse correcte : A
Question : Parmi les données cliniques et électrocardiographiques suivantes, un signe est inhabituel dans un infarctus du ventricule droit. Lequel?
A. Hypotension
B. Turgescence jugulaire
C. ƒlévation de la pression veineuse centrale
D. Sus-décalage de ST en V3 R et V4 R
E. Aspect QS de Vl à V4
Réponse correcte : E
Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire évoluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39°c, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6 cm.
Radiographie du thorax    micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathies hilaires.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la complication la plus fréquente d'une staphylococcie pleuro-pulmonaire chez le nourrisson ?
A. Péricardite purulente
B. Ostéomyélite aiguë
C. Méningite purulente
D. Propositions A et B exactes
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le téléthorax en expiration :
A. Diminue la clarté pulmonaire
B. Augmente la silhouette cardiaque
C. Détecte une atélectasie
D. Détecte un emphysème obstructif
E. Est utile pour détecter les petits pneu- mo-péritoines
Réponse correcte : C
Question : L'occlusion sur bride :	(Cochez l’association juste)
1.	Est la cause la plus fréquente d'occlusion du grêle.
2.	Ne survient que dans les 5 années post-opératoires.
3.	Est toujours en rapport avec un volvulus.
4.	Est une urgence médico-chirurgicaie.
5.	Doit être préférentiellement traitée par cœlioscopie.
A. 2+3
B. 1+4
C. 4+5
D. 2+5
E. 3+5
Réponse correcte : B
Dans une école, une épidémie de phtiriase du cuir chevelu a été dépistée. Un des enfants de cette collectivité est trouvé porteur dans le cuir chevelu de lésions croûteuses, jaunâtres, qui, aux dires de sa mère, se sont étendues rapidement. Il a des adénopathies cervicales postérieures
Question : Quel diagnostic convient-il de soulever ?
A. Zona
B. Folliculite
C. Varicelle
D. Impétiginisation
E. Teigne suppurée
Réponse correcte : D
MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants   
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP    24mg/l.
? NFS    légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles    négative.
- IDR à la tuberculine    négative.
? La rectoscopie est normale


? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale.
Question : (cochez la réponse fausse) Tous ces signes sont évocateurs de cette maladie, sauf un.
Lequel ?
A. La diarrhée chronique.
B. Les rectorragies.
C. Les ulcérations aphtoïdes.
D. La fissure anale.
E. Le granulome inflammatoire.
Réponse correcte : B
Un nouveau-né de 10 jours, prématuré, dont l'examen à la naissance était normal présente un aspect de paralysie du membre inférieur droit, avec gesticulation spontanée asymétrique. Depuis 24 heures, il refuse de s'alimenter, et perdu 150g. A l'examen clinique : pas de fièvre ; oedème de la racine de cuisse droite ; l'enfant pleure dès qu'on le touche. Radiographie du bassin de face : flou des parties molles, aspect d'excentration de la tête fémorale
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Luxation congénitale de hanche
B. Paralysie obstétricale
C. Décollement épiphysaire fémoral supérieur
D. Hémiplégie cérébrale
E. Aucune des hypothèses ci-dessus
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui est en faveur d'une luxation postérieure de l'épaule ?
A. L'abduction irréductible du bras
B. La rotation interne fixée du bras
C. Le blocage de l'élévation du bras
D. Le coup de hache externe
E. Aucune réponse n'est juste
Réponse correcte : D
Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans lésions cutanées au début puis accompagné de lésions cutanées qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a été inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du Pérou, Célestoderm® néomycine, Hexomédine® solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulcère de jambe, aujourd'hui cicatrisé qui serait accompagné d'un eczéma dû aux pommades appliquées. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit modéré apparaissant le soir au déshabillage. Les lésions cutanées disséminées sont en stries linéaires. Il existe un ictère conjonctival. Le foie mesuré 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale
Question : Quel examen complémentaire est utile à la recherche de la cause ?
A. Créatininémie
B. Numération formule sanguine
C. Biopsies cutanées avec immonufluorescence
D. Phosphatases alcalines sériques
E. Enzyme de conversion de l'angiotensine
Réponse correcte : D
Un homme de 45 ans, présente à l'occasion d'un épisode infectieux apparemment banal, une hémoptysie de moyenne abondance.Il a été traité, 7 ans auparavant, pour une tuberculose étendue bilatérale, avec volumineuse cavité lobaire supérieure droite et opacités infiltratives diffuses intéressant le segment apical du lobe supérieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et éthambutol, a rapidement assuré la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une régression des anomalies radiologiques. Après 9 mois de traitement persistait cependant une cavité aux parois fines, d'un diamètre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe supérieur droit rétracté et siège d'opacités linéaires d'aspect cicatriciel. Une exérèse de ces lésions résiduelles a été proposée au patient, qui l'a refusée. Le patient a alors repris son activité professionnelle, sous surveillance radiologique périodique.L'examen radiologique réalisé à l'occasion de l'hémoptysie récente révèle une modification nette des anomalies lobaires supérieures droites par rapport au dernier cliché pratiqué, deux années plus tôt : la cavité s'est légèrement rétractée, sa paroi s'est épaissie et elle contient une opacité arrondie séparée de la paroi supérieure par un croisement gazeux. On note en outre un épaississement pleural de l'apex. L'aspect est évocateur de greffe aspergillaire dans une cavité tuberculeuse détergée
Question : Parmi les substances antifongiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui, absorbée(s) par voie orale, sont susceptibles de diffuser dans l'organisme ?
A. Amphotéricine B (Fungizone®)
B. Flucytosine (Ancotil®)
C. Kétoconazole (Nizoral®)
D. Nystatine (Mycostatine®)
E. Aucune de ces substances
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Les signes radiologiques caractéristiques de la tuberculose urinaire à l'urographie intraveineuse sont :
A. Calices en grappes de raisin
B. Petite vessie scléreuse
C. Sténose urétérale
D. Augmentation calicielle
E. Rétraction du bassinet
Réponse correcte : D
Monsieur B . âgé de 57 ans, agent de bureau, présente un diabète. A l'âge de 48 ans une glycosurie avait été découverte à la médecine du travail. La glycémie à jeun avait été dosé à 7,15 mmol/l (1,30 g/l). Une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale avait été pratiquée (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol/l ; à 30mn : 9,80 mmol/l; à 60mn : 14,20 mmol/l ; à 90mn : 13,20 mmol/l ; à 120mn : 12,3 mmol/l. A l'âge de 52 ans les glycémies à jeun ont été constatées autour de 10 à 12 mmol/l. Un régime a été conseillé, mais non suivi. Puis monsieur B. a été traité par comprimés, qu'il a secondairement abandonné. Depuis trois mois il présente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les antécédents familiaux on relève : un diabète chez la grand mère paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories/jour. L'examen montre une hépatomégalie. Le poids est à 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glycémie à 15 mmol/l ; hémoglobine glycosylée à 10,2 %, réserve alcaline à 27 mmol/l ; glycosurie + + ; pas de cétonurie ; créatinine à 182 micromol/l ; protéinurie à 0,30 g/24 h ; transaminases GO (Asat) à 60 unités/l et GP (Alat) à 40 unités/l ; protides totaux à 65 g/l avec bloc bêta-gamma et uricémie à 3/50 micromol/l
Question : Vous décidez de mettre ce patient au régime. Indiquez le régime qui vous parait adéquat :
A. 1200 calories avec 80 grammes de glucides
B. 1200 calories avec 250 grammes de glucides
C. 1600 calories avec 100 grammes de lipides
D. 2000 calories avec 270 grammes de glucides
E. 2000 calories avec 150 grammes de glucides
Réponse correcte : D
Question : Lors d'un coma, l'existence de sueurs profuses et d'un réflexe cutanée plantaire en extension bilatéral doit faire évoquer un des diagnostics suivants :
A. Un coma acido-cétosique
B. Un coma éthylique
C. Un coma myxoedémateux
D. Un coma hypoglycémique
E. Un coma barbiturique
Réponse correcte : D
Question : Une aménorrhée du post partum après un accouchement spontané normal doit faire penser à :
1 - Une nouvelle grossesse
2 - Un syndrome de Sheehan
3 - Un blocage hypothalamo-hvpophysaire
4 - Un syndrome d'Asherman
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Les symptômes de l’accès maniaque sont:	(Cochez la réponse fausse)
A. La logorrhée.
B. Les conduites agressives.
C. La fugue.
D. L'incohérence idéo-verbale.
E. Les idées de grandeur.
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la cause d'occlusion colique la plus fréquente après le cancer :
A. Volvulus du sigmoïde
B. Colite ischémique
C. RCUH
D. Sigmoïdite diverticulaire
E. Invagination colo-colique
Réponse correcte : A
Question : En France les accidents de la circulation entraînent par an une mortalité de l'ordre de :
A. 12.000 morts/an
B. 17.000 morts/an
C. 35.000 morts/an
D. 170 000 morts/an
E. 350 000 morts/an
Réponse correcte : A
Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton très probable
Question : Quel examen faut-il demander en urgence ?
A. Numération Formule Sanguine
B. Vitesse de sédimentation
C. Glycémie
D. Cholestérolémie
E. Clearance de la créatinine
Réponse correcte : B
Question : Parmi les délires suivants, quel est celui qui a une organisation en secteur ?
A. Schizophrénie paranoïde évolutive
B. Bouffée délirante aiguë
C. Psychose hallucinatoire chronique
D. Délire chronique interprétatif
E. Délire paranoïaque passionnel
Réponse correcte : E
Un jeune judoka âgé de 24 ans, est reçu aux urgences, après une chute avec réception au sol, membre supérieur droit en abduction et rotation externe. L’examen montre une attitude de ‘‘DES- SAULT" évidente, avec une adduction du bras impossible à droite.
Question : (cochez la réponse juste) Normalement, le bilan radiologique à demander doit comporter :
1. Radiographie de face
2. Radiographie de profil axillaire
3. Radiographie de profil trans-thoracique
4. Incidence de LAMY
5. Incidence de BERNAGEAU
A. 1+5
B. 1+3
C. 2+5
D. 2+4
E. 1+4
Réponse correcte : B
Question : Les cellules T cytotoxiques reconnaissent l'association de :
A. Antigènes de classe I et de classe II
B. Antigènes de classe I et de virus
C. Antigènes érythrocytaires et de bactéries
D. Bêta-2-microglobuline et classe I
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse correcte : B
Une femme de 35 ans, employée de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` évoluant par poussées depuis l'âge de 32 ans. D'après la patiente, la poussée actuelle serait liée à des ennuis familiaux récents. A l'examen, vous notez la présence de plaques érythémato-squameuses multiples siégeant aux jambes, dans la région lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entraîner d'alopécie. La patiente ne présente pas de signes généraux
Question : Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demanderez-vous ?
A. Un prélèvement bactériologique cutané
B. Un prélèvement viral cutané
C. Un examen cutané en immunofluorescence directe
D. Un prélèvement mycologique cutané
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : E
Question : Une douleur associée à une impotence fonctionnelle des deux membres inférieurs, chez un hémodialysé chronique évoque :
A. Une phlébite bilatérale
B. Une ostéopathie adynamique
C. Une polynévrite
D. Une anémie
E. Une ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Réponse correcte : C
Amina âgée de 7 mois, se présente pour pâleur cutanéo-muqueuse franche.
Elle est née à terme après une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration à la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'à 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un frère et une sœur VBP.
Histoire de la maladie    le début remonte à la période néonatale avec vomissements peu abondant mais répétés, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le développement staturo-pondéral.
A l'examen d'entrée    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T°    37°c, pâleur cutanéo-muqueuse franche, pas de syndrome hémorragique décelable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.
Question : Le bilan pratiqué retrouve :
- Hb : 6g1OOml Ht: 20%
- GR : 3M/mm3 ? VGM : 65fj3
- CCMH : 26%
- GB : 4700/mm3
- Plaquettes : 200 OOO/mm3
- Réticulocytes : 1%
- VS : 45mm à la 1ère heure
- HbA : 97%
- HbA2 :3%
-BT : 8g/l
il s'agit:
A. D'une anémie inflammatoire
B. D'une anémie férriprive
C. D'une anémie hémolytique
D. D'une anémie par insuffisance médullaire
E. D'une anémie par hypersplénisme
Réponse correcte : B
M C., prêtre retraité de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompréhensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, à une conversation. Il somnole toute la journée et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'évocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit être aidé pour se raser et s'habiller. Cet état s'est progressivement aggravé depuis 3 ans . Une hospitalisation est demandée à cause des troubles du comportement ; l'Haldol ® (5 mg/j) et le Temesta ® (2,5 mg/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet
Question : Parmi les explorations complémentaires suivantes, laquelle peut être utile ?
A. Examen tomodensitométrique
B. Radios du crâne sans préparation
C. Ponction lombaire
D. Test à la dexamethasone
E. Examen psychométrique
Réponse correcte : A
Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées
de nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur
comme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux.
Question : L’interrogatoire a révélé que la patiente est porteuse de verres correcteurs. Elle présente probablement : (Cocher la
réponse juste)
A. Une myopie
B. Une forte myopie
C. Une hypermétropie
D. Un astigmatisme
E. Une aphaquie
Réponse correcte : C
Question : Dans la liste suivante, le traitement de l'attaque de panique pendant la crise est :
A. Halopéridol (Haldol®) 1 ampoule de 5 mg en IM
B. Amytriptiline (Laroxyl®) 50 mg, 1 ampoule en IM
C. Chlorazepate dipotassique (Tranxene®) 50 mg, 1 ampoule en IM
D. Droperidol (Droleptan®) 1 ampoule en IM
E. Lorazepam (Témesta®) 1 mg, 1 comprimé per os
Réponse correcte : C
Question : La vaccination contre la brucellose est légalement contre-indiquée dans le cas suivant :
A. Grossesse
B. Encéphalopathie évolutive
C. Diabète
D. Déficit immunitaire
E. Insuffisance respiratoire chronique
Réponse correcte : D
Question : Une femme enceinte de 4 mois, a une pollakiurie avec fièvre à 39°C, brûlures mictionnelles, douleurs lombaires droites. L'examen cytobactériologique des urines montre 40 leucocytes altérés/mm3 et un Escherichia coli, à la concentration de 106 germes/ml. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser ?
A. Doxycycline
B. Amoxicilline
C. Gentamicine
D. Chloramphénicol
E. Erythromycine
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Un vaccin expérimental contre le trachome a été administré à mille
enfants de 02 ans, pris au hasard et suivis pendant 10 ans. Durant cette période 80%, d'entres eux n'ont pas présenter la maladie. Que peut-t’on conclure concernant l'éfficacité de ce vaccin :
A. Le vaccin a un taux de protection très élevé (80%).
B. Le vaccin n'est pas très éfficace car il aurait dû produire un taux de protection plus élevé.
C. On ne peut rien dire car on n'a pas suivi d'enfants non vaccinés.
D. On ne peut rien dire sans test statistique.
E. Le taux d'acquisition de la maladie est de 20%.
Réponse correcte : C
Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.
Elle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de
prise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle sera dans ce cas la meilleure attitude thérapeutique ?
A. Lobo-isthmectomie droite + énucléation du nodule lobaire gauche
B. Thyroïdectomie totale
C. Thyroïdectomie subtotale
D. Lobo-isthmectomie gauche + énucléation du nodule lobaire droit
E. Thyroïdectomie totale + curage ganglionnaire.
Réponse correcte : E
Question : Parmi les diurétiques suivants, quel est celui qui n'est pas contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ?
A. Aldactone® (Spironolactone)
B. Diurétiques® thiazidiques
C. Lasilix® (Furosémide)
D. Diurétiques épargneurs de potassium (Triamtérène®, Modamide®)
E. Associations de diurétiques thiazidiques et épargneurs de potassium
Réponse correcte : C