zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec céphalées, asthénie, fièvre à 38°C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une éruption morbilliforme fugace apparaissant le soir à l'acmé de la fièvre
Question : Si vous envisagez le diagnostic de RAA vous retiendrez en sa faveur :
A. L'éruption vespérale
B. L'apparition d'adénopathie
C. L'apparition d'un frottement péricardique
D. L'apparition d'une splénomégalie
E. L'apparition d'une iritis
Réponse correcte : C
Question : Un infarctus myocardique juvénile à 35 ans est une complication d'une :
A. Hypertriglyceridémie endogène majeure
B. Hypercholestérolémie essentielle majeure
C. Hypertriglyceridémie exogène majeure
D. Hyperalphalipoprotéinémie
E. Hypobêtalipoprotéinémie
Réponse correcte : B
Question : Quel nom donne-t-on chez le schizophrène, à l'interruption du discours, en rapport avec une altération dissociative :
A. Diffluence
B. Incohérence
C. Absence
D. Discordance
E. Barrage
Réponse correcte : E
Une maman, se présente a votre consultation avec son enfant de 14 ans, pour des hallucination visuelles survenues il y’a 10 mois avec une fréquence d'un épisode par mois et qui durent quelques secondes.
Ce jeune garçon a été hospitalisé et traité a l'âge de 2 ans, pour une méningite virale bénigne.
L'enfant décrit la survenue brutale de vison d'animaux parfois de personnages dans des lieux coloriés sur un fond de son.
L'examen neurologique ne retrouve pas de déficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'œil est normal.
L'examen du champ visuel par contre, retrouve une hémianopsie latérale homonyme droite.
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic le plus probable est celui :
A. D'une épilepsie essentielle
B. D'un glioblastome
C. D'un craniopharyngiome
D. D'une malformation artério-veineuse cérébrale
E. D'une épilepsie séquellaire
Réponse correcte : D
Une patiente âgée de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'aménorrhée, présente une menace d'accouchement prématuré. On note des contractions utérines douloureuses, régulières. Le col utérin s'est modifié : il est court et largement perméable au doigt. Il n'existe pas d'écoulement de liquide. La croissance foetale en échographie est normale. La tension artérielle est de 12/8 cm Hg
Question : Au bout de 24 H, on associe au traitement par bêta-mimétiques, un traitement par progestérone naturelle (Utrogestan®). Cela a pour but :
A. D'augmenter la croissance foetale en augmentant la perfusion placentaire
B. D'augmenter la maturation pulmonaire
C. De diminuer la contractilité de la fibre musculaire lisse
D. D'améliorer la diurèse maternelle
E. De murir le col utérin
Réponse correcte : C
Question : La gastrite chronique est au mieux définie :
A. Radiologiquement par une hypertrophie des plis
B. Manométriquement par une gastroparésie
C. Endoscopiquement par un aspect inflammatoire de la muqueuse
D. Histologiquement par une atrophie progressive des glandes
E. Biologiquement par une hypoprotidémie
Réponse correcte : D
Mr Z.B.. âgé de 43 ans, s'est présenté à notre consultation pour asthénie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun antécédent pathologique particulier en dehors de la notion d’un vitiligo chez une sœur.
Le début de ses troubles remonte à 18 mois marqué par l'installation d'une asthénie progressive à début matinal s'aggravant dans la journée et d'un amaigrissement chiffré à 15 kgs en 8 mois. Il a présenté 2 épisodes de lipothymies.
Il a constaté également un brunissement de la peau depuis 6 mois.
A l'examen physique, on note un patient à l'état général moyen, au teint brun foncé, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.
La TA est 9/6, la FC est à 72 mn. La température est à 37°.
L'abdomen est sensible à la palpation sans hépatosplénomégalie.
Il y a une notion de douleurs abdominales à type de crampes fréquentes associées à une anorexie et une alternance de constipation et de diarrhée. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.
Les examens paracliniques pratiqués à l'entrée sont les suivants   
FNS    GB 7200/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb
31,9 g/100ml, Plaquettes 248 000/mm3, VS 18mm à la 1ère h, 42mm à la 2ème h, Glycémie 0,65 g/l, Urée 0,46 g/l, Créatininémie 15 mg/l, Protidémine 73 g/l, TP 100%, Téléthorax    cœur en goutte, ASP    normal
Question : Le bilan thyroïdien effectué montre un taux de FT4 à 7,2 pmol/l (11,5-23) et un taux de TSH à 36 pU/ml (0,17-4).
Les anticorps anti TPO sont franchement élevés
Cette affection peut :
1. S'associer avec l'affection précédente
2. S'accompagner d'un test au perchlorate positif
3. Les anticorps anti TPO y sont plus spécifiques
4. L'échographie thyroïdienne donne un aspect hyperéchogène
5. S'associer à l'haplotype HLA BW 35
A. 1+4+5
B. 1+3
C. 3+4
D. 1+3+4+5
E. 2+3
Réponse correcte : B
Question : Parmi les paramètres suivants, quel est celui qui permet de faire la distinction entre une anémie inflammatoire et une anémie par carence martiale ?
A. Une hyperplaquettose
B. Une hémoglobine inférieure à 12 g/l
C. Une hyposidérémie
D. Une accélération de la vitesse de sédimentation
E. Une hyperfibrinogénémie
Réponse correcte : E
Un homme de 38 ans, technicien réparateur en appareils électroménagers, est hospitalisé pour discussion d'une chimionucléolyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en dépit d'un signe inhabituel, est classée L5. Le patient est en arrêt de travail depuis une semaine. La douleur est mécanique, impulsive à la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Lasègue droit à 45° et l'absence de signe neurologique. Dans les antécédents, on note un asthme traité par corticothérapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholestérolémie et une hyperuricémie modérées et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clichés standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale paramédiane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucléolyse ayant été récusée, une injection épidurale de prednisolone est effectuée: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions supplémentaires, le patient est autorisé à reprendre son activité professionnelle après trois semaines
Question : Parmi ces mêmes antécédents (et parmi d'autres arguments) l'un a été pris en compte pour récuser la chimionucléolyse. Lequel ?
A. L'asthme
B. La corticothérapie
C. L'hypercholestérolémie
D. L'hyperuricémie
E. La profession exercée
Réponse correcte : A
Question : Les messages somesthésiques (sensibilité tactile fine)(Cochez la réponse Juste)
A. Ont pour récepteurs périphériques les disques de Merkel.
B. Sont véhiculés par les afférences primaires du groupe
C. 
C-	Sont projetés, sur les centres nerveux par le faisceau spino-réticulo-thalamique.
D. Sont projetés massivement sur les noyaux ventro-médian et para-fascicuiaire.
E. Gagnent les noyaux de Goli et Burdach par le iemnisque latéral.
Réponse correcte : A
Mr. A âgé de 55 ans, a eu une hématurie macroscopique à l'âge de 36 ans, A cette occasion a été découverte une polykystose rénale. Il n'a depuis eu aucune surveillance.Depuis quelques semaines il se sent fatigué et nauséeux, La pression artérielle est de 170-110 mm Hg. On palpe deux gros reins bosselés. Les examens complémentaires montrent les résultats suivants, dans le sang veineux :- Urée      : 33 mmol/l	- Créatinine       : 650 micromol/l- K           : 4,9 mmol/l	- Na                  : 138 mmol/l- CI          : 108 mmol/l	- C02 total        : 21 mmol/l- Ca         : 1,80 mmol/l	- Phosphore     : 2,4 mmol/l- Protides : 70 g/l	                - Hémoglobine : 13 g/100 m
Question : L'absence d'anémie est sans doute expliquée par :
A. L'insuffisance rénale chronique
B. L'acidose chronique
C. L'hémoconcentration
D. La polykystose
E. L'hypertension artérielle
Réponse correcte : D
Question : En l'absence de maladie athéromateuse, l'angor peut être dû à ces affections sauf une, laquelle ?
A. Une sténose aortique
B. Une anémie sévère
C. Une sténose mitrale
D. La syphilis
E. Un spasme coronaire
Réponse correcte : C
Un enfant de 5 ans est amené par sa mère en consultation pour des troubles nocturnes ayant débuté un an auparavant. Les épisodes se déroulent de la façon suivante : alors que l'enfant s'est couché sans difficulté vers 20 heures, il réveille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agités, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifié, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'épisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est passé. Ces épisodes surviennent environ 1 fois par mois
Question : Ces troubles surviennent :
A. Au stade 2 du sommeil lent
B. Au stade 3
C. Au stade 4
D. Lors du sommeil paradoxal
E. Aux stades 3 et 4
Réponse correcte : C
Vous êtes averti du décès de l'un de vos patients connu pour ses antécédents dépressifs et ses multiples tentatives de suicide. C'est sa famille, sans nouvelles de lui depuis 24 h, qui a découvert le corps pendu à la poutre d'un appenti
Question : Des officiers de police judiciaire se présentent sur les lieux quelques instants plus tard et vous requièrent pour procéder à l'examen externe du cadavre, vous allez alors :
A. Refuser car il existait déjà un lien médical entre le défunt et vous
B. Refuser car vous vous estimez incompétent
C. Refuser car vous êtes appelé auprès d'un autre patient
D. Refuser car le pendu était porteur d'une affection contagieuse
E. Vous executez car vous ne pouvez pas y déroger
Réponse correcte : C
Question : Une HTA secondaire  à un hyperaldostéronisme est évoquée devant :
1.	des poussées hypertensives  intermittentes
2.	des sueurs profuses
3.	Une asthénie avec crampes musculaires
4.	Une kaliémie basse
5.	Une natrémie élevée
A. 1+2
B. 3+4
C. 4+5
D. 2+3
E. 1+5
Réponse correcte : B
Patiente âgée de 25 ans, mariée depuis1 an, consulte pour métrorragies de
grande abondance après une aménorrhée de 2 mois.
A l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements répétés depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'état général est bon, la TA
est à 14/9 cm Hg, les membres inférieurs sont œdèmétiées.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne médiane bien limitée,
peu mobilisable, molle, dont le pôle supérieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col postérieur, long, fermé ; le dôme vaginale est comblé par le pôle inférieur de la masse perçue à la palpation.
Question : (cochez la réponse fausse)
A l'échographie l'utérus est gros, d'échostructure hétérogène, sans structure
embryo-fœtale visible.
Les diagnostics suivants sont évoqués :
A. Myome remanié
B. Grossesse môlaire
C. Grossesse évolutive
D. Rétention d'œuf mort
E. Sarcome utérin
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Ces lésions peuvent évoluer vers un cancer de l'estomac :
A. Anémie de BIERMER
B. Ulcère avec Hélicobacter pylori positif
C. Polype gastrique
D. gastrite atrophique
E. Bézoard gastrique
Réponse correcte : E
Question : Les toxémies gravidiques admettent comme critère(s) de gravité :
1 - Elévation de l'acide urique sérique
2 - Diminution des plaquettes sanguines
3 - Diminution du fibrinogène
4 - Diminution de la créatinine sérique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : A
Question : Vous recevez les taux suivants d'immunoglobulines chez un enfant de 4 mois, de sexe féminin :
IgG : 80 mg/l IgA : 67 mg/l IgM : 78 mg/l
Vous concluez à :
A. Une hypogammaglobulinémie variable
B. Une agammaglobulinémie congénitale liée à X
C. Une hypogammaglobulinémie physiologique
D. Une agammaglobulinémie congénitale non liée à X
E. Un déficit combiné sévère
Réponse correcte : D
Question : Monsieur et Madame Y... cousins germains ont un enfant atteint de maladie de Turner, affection autosomique récessive :  ils ont trois autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le cinquième enfant, attendu, soit atteint de cette maladie ?
A. 1/8
B. 1/4
C. 1/3
D. 1/2
E. 2/3
Réponse correcte : B
Question : Une lésion pédiculée développée au dépens de la muqueuse raciale constituée de
glandes tubuleuses bordées d'un épithélium unistratifié siège de dysplasie de bas grade
correspond à :	(Cochez la réponse Juste)
Un adénome.
Un adénocarcinome.
Un polype juvénile.
Un carcinoïde.
Un hamartome.
A. 4+5
B. 2+3
C. 2+4
D. 1+4
E. 1+3
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Etablissez un régime pour une maladie coeliaque :
1. Fenouil
2. Biscottes
3. Epinards
4. Harricots blanc
5. Gelée de fruits
A. 1+3+5
B. 1+3+4+5
C. 1+4
D. 2+4+5
E. 2+3+4+5
Réponse correcte : B
Question : Chez un malade de 75 ans, présentant successivement une douleur épigastrique, un ictère et une fièvre, et ayant à l'hémogramme une anémie microcytaire hyposidérémique, quel diagnostic envisagez-vous parmi les hypothèses suivantes ?
A. Un cancer de la tête et du pancréas
B. Un calcul de la voie biliaire principale
C. Un cancer du hile hépatique
D. Un ampullome vatérien
E. Une pancréatite chronique
Réponse correcte : D
Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique    patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent   
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+.
Question : (cochez la réponse juste)
La radio de l'ASP montre : absence de niveaux hydro-aériques, pas de pneumo-péritoine, pas de calcifications, ombres des reins et des psoas vus, poche a air gastrique non vue.
Les résultats de quelques examens complémentaires obtenus sont : lonogramme sanguin : Na+ 126 mEq/l (135-150) ; K+ 334 mEq/l (3,5- 5,5).
Lipase sérique 2476 (<60 Ul/I) ; amylase 424 (27-102 Ul/I)
L'échographie abdominale montre : Foie, vésicule biliaire, rein, rate normaux.
Pancréas non vu (gaz+++J Absence d'épanchement intra péritonéal
Absence d'image digestive pathologique décelable.
Quelle est alors votre conduite thérapeutique immédiate ?
1. Hospitalisation en unité de soins intensifs (USI) + traitement médical et surveillance
2. Intervention chirurgicale en urgence + traitement médical
3. Pratiquer d'autres examens complémentaires a visée diagnostique
4. Introduction de l'insulinothérapie
5. Antibiothérapie anti bacilles gram négatif et anti anaérobies
A. 1+3+4+5
B. 2+3+4+5
C. 2+5
D. 1+4
E. 2+4+5
Réponse correcte : D
Madame A B. âgée de 35 ans, souffre d'une hypertension artérielle de découverte récente. Elle est mère de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme modéré bien stable. Ses chiffres tensionnels à la 3éme et dernière consultation sont de 158/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers.
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les gestes suivants, un seul est utile dans la recherche étiologique. Lequel ?
A. Auscultation du cou
B. Palpation du foie
C. Auscultation du foyer aortique
D. Pratique d'un électrocardiogramme
E. Auscultation des lombes
Réponse correcte : E
Question : L'hémogramme dans la coqueluche comporte une ou plusieurs des modifications suivantes :
1 - Leucocytose
2 - Polynucléose
3 - Lymphocytose
4 - Leucopénie avec monocytose
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions suivantes concernant ies éventrations de l'abdomen, quelle est la combinaison exacte 2
1. Elles correspondent à une rupture de tous les plans de la paroi abdominale
2. Elles sont toujours secondaires, soit à une intervention chirurgicale soit à une plaie de l'abdomen
3. En l'absence de traitement chirurgical elles peuvent se compliquer d'une éviscération
4. Les éventrations du sujet âgé sont une indication opératoire formelle
5. Le risque post opératoire majeur d'une cure d'éventration est la récidive
A. 2+4
B. 2+5
C. 1+3
D. 1+5
E. 3+4
Réponse correcte : B
Un homme de 60 ans, jardinier de son état, présente brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'épisode antérieur mais met en évidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, on retrouve un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et présente par endroit un décollement bulleux limité. On retrouve également une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils. Ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure
Question : La prévention des récidives comporte :
A. Arrêt du tabac
B. Vasodilatateurs
C. Antibiothérapie continue
D. Traitement de l'intertrigo
E. Vaccination antitétanique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Les dérivés du mésoblaste latéral sont :
A. La somatopleure et la splanchnopleure.
B. Les reins définitifs.
C. Les reins intermédiaires.
D. Le foie et la rate.
E. Les parties somatiques des glandes génitales.
Réponse correcte : A
Question : Un des examens suivants est inutile dans le bilan d'extension systématique d'un épithélioma du col utérin :
A. Toucher rectal
B. Lymphographie
C. Cystoscopie
D. Coelioscopie
E. Urographie
Réponse correcte : D
Un homme de 54 ans est hospitalisé à l'occasion d'un épisode grippal avec fièvre à 38,5°C, expectoration muco-purulente, râles bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localisé ni à l'examen clinique ni à la radiographie. Il s'agit d'un obèse (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il était essoufflé à l'effort et toussait souvent. Le coeur est régulier à 90, la TA à 18/10, avec un souffle carotidien bilatéral ; les pouls fémoraux sont perçus mais les pouls tibiaux très faibles. L'examen est par ailleurs négatif.Les premiers examens biologiques donnent les résultats suivants : Hémogramme : GR 5 600 000 /mm3 Hte : 16 g/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glycémie : 10,5 mmol/l (1,89 g/l). Créatinine 100 micromol/lCholestérol : 9 mmol/l (3,48 g/l) : triglycérides 4 mmol/l (3,54 g/l). Un deuxième examen de sang confirme ces premiers résultats
Question : Si, après guérison de l'épisode infectieux, ce patient conserve une insuffisance respiratoire importante, quelle(s) médication(s) est (sont) à priori contre-indiquée(s) ?
A. Sulfamide hypoglycémiant
B. Biguanide
C. Fibrate
D. Cholestyramine
E. Diurétiques
Réponse correcte : B
Une femme de 70 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour cholécyste lithiasique. Avant l'intervention, la créatinémie était à 90 micromoles/l, la pression artérielle à 140/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a présenté un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, traité par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen révèle des oedèmes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mmHg, la fréquence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop à l'auscultation du coeur. La diurèse est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Urée 35 mmol/l - Créatinine 600 micromol/l - Sodium 110 mmol/l - Potassium 3,1 mmol/l - Bicarbonates 33 mmol/l - pH 7,5 - Protides 51 g/l - Hémoglobine 9,10 g/100 ml - Calcium 1,9 mmol/l
Question : L'alcalose métabolique de cette malade est secondaire à :
A. L'insuffisance rénale
B. L'aspiration gastrique
C. L'anémie
D. L'hypoprotidémie
E. L'hypocalcémie
Réponse correcte : B
Asms âgée de 11 mois, pesant 9 kg est amenée en consultation par sa maman
pour diarrhée
Elle et ses deux frères n'ont aucun antécédent, leurs vaccinations sont à jours.
Depuis 48 heures, elle a des selles très liquides, une fièvre à 38,5"G, pas de
vomissements. Lin de ses frères a présenté également une diarrhée aiguë il y a deux
jours ; il est aujourd'hui asymptomatique.
Elle reçoit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des
purées de légumes.
L’examen clinique est normal.
Question : Après guérison, vous donnez les conseils diététiques suivants :
(Cocher la réponse juste)
A. Arrêt de l'allaitement artificiel car la diarrhée pourrait être due à une allergie aux protéines du lait de vache
B. Arrêt des farines et bilan complémentaire car la diarrhée pourrait être due à une maladie coeliaque
C. Arrêt de l'allaitement materne! étant donné Page
D. Poursuite de la diversification en introduisant les protéines animales
E. Aucune de ces réponses n'est juste
Réponse correcte : D
Question : Combien y a-t-il de grammes d'alcool dans une chope de 250 ml de bière de 4,5 degrés ?
A. 9,00 grammes
B. 11,25 grammes
C. 17,25 grammes
D. 36,00 grammes
E. 56,25 grammes
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse fausse) Devant un syndrome septicémique, certaines situations cliniques évoquent le germe causal :
A. Rash scarlatiniforme : streptocoque / staphylocoque
B. Pneumopathie focalisée : pneumocoque
C. Méningite purulente : méningocoque / pneumocoque
D. Ecthyma gangreneux : staphylocoque
E. Ictère + atteinte méningée et rénale : leptospire
Réponse correcte : D
Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.
Bilan    hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;
GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.
Question : (cochez la réponse fausse) Les signes de gravité de l'affection diagnostiquée sont :
A. L'apparition de bulles hémorragiques muqueuses
B. L'apparition de signes neurologiques en foyer
C. Hémorragies rétiniennes au FO.
D. Douleurs abdominales intenses
E. Epistaxis profuses.
Réponse correcte : D
Question : Le thymus : (Cocher la réponse fausse)
A. Est le siège de la sélection du répertoire T
B. Est le lieu privilégié de la réponse immunitaire
C. Est un organe lympho-épithélial
D. Contient des cellules dendritiques
E. Termine son ontogenèse après la naissance
Réponse correcte : B
Question : Parmi les médicaments hypoglycémiants oraux suivants, lequel devez-vous de préférence prescrire à un diabétique non insulino-dépendant insuffisant rénal ?
A. Glucophage retard®
B. Glucidoral®
C. Stagid®
D. Daonil®
E. Minidiab®
Réponse correcte : E