zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux    notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels    Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre    glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre    menace d'avortement tardif
3ème trimestre    cycle glycémique    1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique    bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.
Question : D'après les éléments que Ton a retenu sur le diabète que présente cette
malade et selon la classification de White modifiée. Il s'agirait d'un diabète de :
A. Classe A
B. Classe B
C. Classe C
D. Classe D
E. Classe E
Réponse correcte : B
Question : Un homme de 25 ans, sans antécédent urologique, présente une fièvre à 40° associée à des brûlures mictionnelles, une dysurie, une pollakiurie et une pyurie. Ce tableau doit faire évoquer :
A. Une pyélonéphrite aiguë
B. Une tuberculose rénale
C. Une urétrite aiguë
D. Un cancer du rein
E. Une prostatite aiguë
Réponse correcte : E
Vous prescrivez le régime alimentaire d'un enfant âgé de 8 mois. Son poids de naissance était de 3 kg. Sa croissance pondérale a toujours été normale jusqu'à ce jour, il n'a jamais été malade
Question : Cet enfant reçoit 4  prises alimentaires par 24 heures dont 2 biberons. Quelle quantité de lait exprimée en ml, doit-il recevoir par biberon ?
A. 100 ml
B. 120 ml
C. 150 ml
D. 250 ml
E. 300 ml.
Réponse correcte : D
Un jeune homme de 28 ans consulte son médecin traitant pour une adénopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diamètre, qu'il a découvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre adénopathie
Question : Quelle est l'espérance de vie à 10 ans si le patient est correctement traité  ?
A. 10 à 25 %
B. 25 à 50 %
C. 50 à 70 %
D. 70 à 85 %
E. 85 à 95 %
Réponse correcte : E
Mademoiselle H., âgée de 23 ans, consulte pour des phénomènes apparus il y a un an mais survenant de plus en plus fréquemment. Il s'agit d'accès au cours desquels sa perception de la réalité change. Elle perçoit les lieux qui l'entourent comme lointains, irréels, transformés. Elle-m me ne se reconnait plus, éprouve parfois des sensations de dédoublement. Ces accès s'accompagnent d'une anxiété parfois très vive et de symptômes somatiques, à savoir : tachycardie, bouffée de chaleur, oppression thoracique, engourdissement de l'extrémité des membres supérieurs avec picotements. Cette patiente n'a pas de trouble manifeste de la personnalité. Ces troubles sont devenus très invalidants, car depuis deux mois les crises sont quasi-quotidiennes et elle vit dans la peur permanente de faire un nouvel accès. L'examen somatique est strictement normal, I'E.C.G. et le bilan biologique de même
Question : Quel traitement peut être proposé pour prévenir une récidive ?
A. Anti-dépresseurs tricyliques
B. Sismothérapie
C. Neuroleptiques sédatifs
D. Neuroleptiques incisifs
E. Barbituriques
Réponse correcte : A
Question : Si les radiographies du crâne montrent des géodes multiples à aspect mité et irrégulièrement disséminées aux os du crâne et de la face, il s'agira le plus probablement :
A. D'une leucémie
B. D'une tumeur de Wilms
C. D'un neuroblastome
D. D'une maladie de Niemann Pick
E. D'une maladie de Gaucher
Réponse correcte : C
Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen   le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve   une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.
Question : Au cours de révolution, l’enfant peut présenter:	(Cochez la réponse juste)
A. Un autre épisode d'anémie.
B. Une crise de déglobulisation.
C. Des maladies auto-immunes.
D. Des infections intercurrentes.
E. Des allergies alimentaires.
Réponse correcte : C
Question : La stimulation des alpha2-récepteurs présynaptiques :
A. Entraîne un recaptage accru de noradrénaline par les terminaisons sympathiques
B. Entraîne une libération accrue de noradrénaline
C. Entraîne une inhibition de la libération de noradrénaline à partir de la terminaison axonale
D. Est réalisée par la prazosine (Minipress)
E. Est susceptible d'être induite par certains bêta-bloquants
Réponse correcte : B
Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
   La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
   L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice.
Question : Cette maladie professionnelle (MP) est indemnisable (MPI) car elle répond aux critères
suivants:	(Cochez la réponse fausse)
A. Il existe un tableau pour les pathologies liées à l'exposition à la silice sur la liste
réglementaire algérienne des 85 tableaux des maladies professionnelles.
B. C'est le tableau n°25.
C. La silicose avec anomalies radiologiques est citée parmi la liste des maladies réparées
par le tableau 25.
D. La liste des travaux est limitative, le délai de prise en charge et la durée d'exposition
sont respectés.
E. La liste des travaux est indicative, le respect du délai de la prise en charge ne se pose pas (travailleur en poste) et la durée d'exposition n'est pas exigée dans ce cas.
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le cortisol :
1. Est sécrété par la médullo-surrénale comme l'adrénaline et la noradrénaline.
2. N'est pas stockable car c'est une hormone lipophile et qui traverse la double couche lipidique des membranes.
3. Sa liaison avec son récepteur induit l'amplification du signal par la synthèse de seconds messagers intracytosoliques, ce qui va provoquer une action génomique avec des effets prolongés.
4. Est administré souvent par voie percutanée par le biais d'un patch et moins par voie orale car il faudrait augmenter les doses pour lutter contre les effets de
premier passage hépatique ce qui pourrait présenter des risques pour le patient
5. La diminution de sa sécrétion dans certaines pathologies s'accompagne (par mise en jeu de la boucle de rétrocontrôle négative) de l'augmentation de la sécrétion de CRH par l'hypothalamus et d'ACTH par l'hypophyse.
A. 3+5
B. 2+3+4
C. 1+3+5
D. 2+4+5
E. 1+4
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Un des virus suivants n'est pas potentiellement oncogène. Lequel ?
A. Herpes virus simplex 2
B. EBV
C. HTLV 1 (human T lymphotropic virus 1)
D. Papillomavirus
E. Cytomégalovirus
Réponse correcte : A
Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une lésion du gland évoluant depuis 10 jours. Cet homme français d'origine, marié, cadre technico-commercial, voyage beaucoup à l'étranger et en France. Au cours de ses voyages, il a déjà contracté une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consisté en 2 injections simultanées d'Extencilline®. A l'époque, la sérologie était positive : il n'y a pas eu de nouvelle sérologie depuis. Il n'a pas d'autres antécédents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne santé ; il fume 20 cigarettes et boit l'équivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les lésions ont débuté il y a 10 jours ; elles étaient légèrement sensibles. Il a vu un autre médecin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bactériologique d'une ulcération génitale avec culture et examen au microscope à fond noir et une sérologie de la syphilis. Il lui a également prescrit une injection unique d'Extencilline® (2 400 000 U.). Le patient a appliqué un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours après l'injection d'Extencilline®, il n'a observé aucune amélioration et c'est ce qui l'amène à consulter. Entre-temps, il a eu les résultats des examens complémentaires demandés par le premier médecin : - examen bactériologique présence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope à fond noir : négatif - sérologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1/80ème. A l'examen de la région génitale, vous découvrez 3 lésions réparties sur le gland et sur la zone balano-préputiale à droite. Ce sont des ulcérations de petite taille à contours irréguliers. Leur base n'est pas indurée. Elles sont sensibles à la palpation, leur fond est jaunâtre, légèrement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 à 4 cm de diamètre, douloureux à la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune lésion muqueuse (à part une mauvaise hygiène bucco-dentaire) ou sur le reste du tégument, pas d'hépatosplénomégalie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostituée dans un hôtel à Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de lésion similaire du gland - qu'il a parfois des ulcérations dans la cavité buccale (langue, gencives, joues), qualifiées d'aphtes par son médecin traitant
Question : L'analyse de l'ensemble des éléments cliniques et paracliniques vous permet de retenir comme hypothèse diagnostique principale :
A. Un herpès génital de primo-infection
B. Un chancre mou
C. Un chancre syphilitique
D. Une maladie de Nicolas-Favre
E. Une infection due à une association fuso-spirillaire
Réponse correcte : B
Une femme de 64 ans consulte pour une dyspnée au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent notable. La patiente est apyrétique. L'auscultation cardiaque entend à la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression artérielle est de 120/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oedème pulmonaire interstitiel diffus
Question : De quelle cardiopathie est atteinte cette patiente ?
A. Rétrécissement aortique
B. Insuffisance mitrale pure
C. Maladie mitrale
D. Insuffisance tricuspidienne
E. Communication inter ventriculaire
Réponse correcte : B
Un homme de 28 ans est amené à l'hôpital pour parésie des membres inférieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degré d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : urée = 6 mmol/l, créatinine = 130 micromol/l, ionogramme (mmol/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g/l, hématocrite : 52 %, Osmolarité = 295 mosmol/l. Gaz du sang artériel : pH = 7,23  PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glycémie = 5 mmol/l, Corps cétoniques = 0. Urines (sur échantillon) : Na = 100 mmol/l, K = 55 mmol/l, CI = 70 mmol/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarité = 900 mosmol/l
Question : La baisse des bicarbonates sanguins observée chez ce patient ne peut être due qu'à un mécanisme. Lequel ?
A. Une diarrhée abondante
B. La compensation rénale d'une hyperventilation
C. Une acidose tubulaire proximale
D. Une acidose tubulaire distale
E. Une acidose par insuffisance rénale globale
Réponse correcte : D
Question : Quel est le signe radiologique le plus précoce de l'ostéo-arthrite de hanche du nourrisson ?
A. Flou métaphysaire
B. Nécrose du noyau épiphysaire fémoral supérieur
C. Lacune métaphysaire
D. Excentration métaphysaire
E. Réaction périostée fémorale
Réponse correcte : D
Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique   
Poids    74 kg. Taille    lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.
Question : Le bilan thyroïdien montre : FT4 = 2 pg/ml (N: 7-18), TSH = 46 pU/ml (N: 0,25 - 4)
L'échographie thyroïdienne objective un aspect hypoéchogène diffus de la glande thyroïde qui est augmentée de volume
dans son ensemble avec présence d'un nodule isthmo-lobaire droit hypoéchogène de 14x12 mm.
Quel(s) autre(s) examen(s) est (sont) encore nécessaire(s) pour le bilan ? (Cocher la réponse juste)
A. Dosage des anticorps anti thyroperoxydase (TPO) et anti thyroglobuline (TG)
B. Dosage des anticorps anti récepteur de la TSH
C. Scintigraphie thyroïdienne
D. Scanner cervical
E. Tous ces examens
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Sur un cliché thoracique de face, lequel de ces signes vous évoque le mieux le diagnostic d'une embolie pulmonaire d’un gros tronc artériel ?
A. Opacité arrondie basale
B. Atélectasie
C. Déformation en tente du diaphragme
D. Epanchement pleural
E. Poumon clair unilatéral
Réponse correcte : E
Question : Parmi les signes suivants, un seul s'observe dans l'ictère simple du nouveau-né, lequel ?
A. Une apparition retardée à partir de la 12e à la 24e heure de vie
B. Une splénomégalie
C. Une anémie
D. Une pigmenturie
E. Une décoloration des selles
Réponse correcte : D
Une femme de 55 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour hémorragie digestive due à un ulcère duodénal. En plus du traitement médical anti-ulcéreux, elle reçoit trois concentrés érythrocytaires. Trois jours après la transfusion, elle est fébrile à 38°C et présente un subictère
Question : Une semaine plus tard, il n'y a plus d'hémorragie mais l'hémogramme montre une anémie à 9 g d'hémoglobine pour 100 ml. Quelles attitudes vous paraissent logiques?
A. Dosage de la férritinémie
B. Transfusion de trois concentrés de globules rouges
C. Prescription d'érythropoïétine
D. Vitamine B 12
E. Nouveau dosage de l'hémoglobine un mois plus tard
Réponse correcte : E
Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine® pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux, révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire, s'étendant aux jambes, faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces, évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local
Question : Quel(s) examen(s) complémentaire(s) pratiquer ?
A. Hémocultures
B. Examen mycologique cutané
C. Examen bactériologique cutané
D. Biopsie d'une bulle
E. Examen parasitaire cutané
Réponse correcte : C
Question : Les anomalies chromosomiques suivantes ont toutes une fréquence supérieure à 1/3000 à la naissance sauf une. Laquelle ?
A. Trisomie 21
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Klinefelter
D. Disomie Y
E. Trisomie X
Réponse correcte : B
Question : En cas d'hypoglycémies chez un diabétique insulino traité, il faut rechercher les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Erreurs diététiques
B. Réduction de l'activité physique
C. Lipodystrophies
D. Insuffisance rénale
E. Gastroparésie
Réponse correcte : B
Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.	
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire.
Question : (cochez la réponse juste) Son traitement anti-hypertenseur vous parait-il en adéquation avec les recommandations actuelles ?
A. Il est insuffisant et nécessite l'association à un inhibiteur de l'enzyme de conversion
B. Il n'est pas en adéquation et nécessite la substitution du diurétique de l'anse par un diurétique thiazidique
C. Il n'est pas en adéquation et nécessite la substitution par un IEC et d'un diurétique thiazidique avec un Inhibiteur calcique
D. Il n'est pas en adéquation et nécessite son remplacement par un IEC ou un ARA2 et béta-bloquant
E. Instruire la patiente de ces facteurs de risque avec traitement par IEC, diurétique thiazidique et béta-bloquant ou inhibiteur calcique
Réponse correcte : E
Au cours d'un séminaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d’évaluation annuel suivant vous est présenté    
Secteurs                                                                   1                                2                                       3
Population                                                            180.000                  155.000                           130.000
Naissances  déclarées 	  2500                        1500                                  1000
                                                                                

Nombre d'enfants vaccinés au BCG de             2200                        1400                                      500
moinsd'un an 
	
Nombre de TP à microscopie positive                 46                             37                                          18
 Dans l'année 
              
Nombre de TP mis au traitement                         48                             37                                           28
dans l’année
Question : (cochez la réponse juste) Vous décidez de prendre les mesures suivantes :
A. D'améliorer les contrôles bactériologiques du 2 éme mois
B. D'améliorer les contrôles du 2e, 5e et 6 mois
C. De diminuer le nombre de perdus de vue
D. De diminuer le transfert des malades
E. De diminuer le nombre d'échec
Réponse correcte : B
Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen doit-on effectuer après la naissance pour étayer le diagnostic en salle de travail :
A. Sonde nasale.
B. Sonde rectale.
C. Radiographie du thorax et gaz du sang.
D. Sonde gastrique.
E. Cathétérisme de la veine ombilicale.
Réponse correcte : D
Une femme de 70 ans sans antécédents particuliers est adressée aux urgences par son médecin traitant en raison d'une HTA à
220/120 mmHg. Il s’agit d'une hypertendue diagnostiquée depuis plus d'une année qui a été traitée avec succès pas
inhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne santé. Elle a présenté quelques jours avant son
admission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entraîné d'hospitalisation.
A l'examen la patiente est consciente, orientée, elle se plaint de céphalées diffuses. La pression artérielle est de 220/120 mmHg aux
deux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularité. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les réflexes ostéotendineux
sont présents, il n'y a pas de signe de Babinski.
Question : Il peut s'agir d'une HTA maligne car : (Cocher l'association juste)
1.	Le FO montre un oedème papillaire
2.	Il existe un oedème cérébral au scanner
3.	La clairance de la créatinine calculée est de 45 ml/min (Créatininémie 12 mg/l)
4.	Il y a des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche à l'ECG
5.	L'élévation des chiffres de PA est un critère positif suffisant
A. 1+2
B. 2+3
C. 2+5
D. 3+5
E. 4+5
Réponse correcte : A
Question : Devant une masse testiculaire sensible, que proposez-vous pour faire le diagnostic positif de cancer du testicule ?
A. Echographie scrotale
B. Biopsie testiculaire
C. Dosage des A.C.E.
D. Exploration chirurgicale par voie inguinale
E. Thermographie
Réponse correcte : D
Question : Le lait maternel est plus riche que le lait d® vache en: (Cochez l’association juste)
1.	Calories.
2.	Protéines.
3.	Acide gras insaturés.
4.	Glucides.
5.	Glucides.
A. 1+3+5
B. 3+4+5
C. 1+3+4
D. 1+2+3
E. 2+3+4
Réponse correcte : B
Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de vélomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrainé une fracture des os propres du nez et une abrasion cutanée de toute la face antérieure de la cuisse droite. Il a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une déviation de la cloison nasale et une greffe cutanée. Chaque induction anesthésique entraine des manifestations d'intolérance avec rougeurs cutanées, prurit, tachycardie. De la même façon, un traitement initial à la pénicilline a été mal toléré avec réaction prurigineuse et oedémateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'eczéma.Depuis un mois, il existe un léger oedème palpébral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets, les mains sont boudinées et le sujet a pris 5 kg
Question : Le traitement s'est avéré efficace. Il survient trois rechutes dans les six mois suivants. La derniere rechute s'avère résistante. La protéinurie et les oedémes persistent. Quelle est l'attitude à adopter ?
A. Traitement symptômatique des oedèmes
B. Traitement symptômatique des oedèmes et antiagrégants plaquettaires
C. Poursuite du traitement corticoïde à faible dose
D. Poursuite du traitement corticoïde à forte dose
E. Néphrectomie bilatérale
Réponse correcte : B