zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique    sein exclusif 3 mois puis


allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen   
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique    8 cm.
Labstix des surines    Protéines traces, sang absence.
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic que vous évoquez en premier lieu est une :
A. Allergie aux protéines de lait de vache
B. Intolérance au gluten
C. Insuffisance hépato-cellulaire
D. Insuffisance rénale
E. Parasitose intestinale
Réponse correcte : B
Cet enfant de 5 ans, émigré, n'ayant reçu aucune vaccination, présente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes déclenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la température est normale. Comme l'examen montre quelques râles au niveau des bases, le médecin a prescrit un sirop antitussif et des injections journalières de Pénicilline + Colimycine, sans résultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan
Question : Contre le diagnostic de coqueluche. vous retenez :
A. Toux quinteuse
B. Toux émétisante
C. Douleurs abdominales
D. Caractère normal de la température
E. Inefficacité du traitement antibiotique
Réponse correcte : C
Question : Quelle(s) est(sont) la(les) affection(s) qu'un touriste se rendant aux Antilles peut contracter ?
1 - Ankylostomose
2 - Paludisme
3 - Bilharziose à Schistosoma mansoni
4 - Filariose à loa-loa
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Vous êtes appelé le 13 mars dans la matinée par la mère d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonflés, une rhinite aqueuse et une toux sèche et douloureuse. La température est à 39 degrés. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microadénopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars précédent. Vous suspectez une rougeole
Question : Où recherchez-vous le signe de Köplick qui affirme la rougeole ?
A. Sur les piliers des amygdales
B. Sur le voile du palais
C. Sur la paroi antérieure du pharynx
D. A la face antérieure de la langue
E. A la face interne des joues
Réponse correcte : E
Question : Quel(s) élément(s) rechercherez-vous sur un cliché thoracique de face standard chez un salarié exposé à l'amiante ?
1 - Des ganglions calcifiés en ""coquille d'oeuf""
2 - Des opacités fines linéaires prédominant aux bases
3 - Des opacités nodulaires prédominant aux hiles
4 - Des épaississements pleuraux (plaques pleurales, calcifiées ou non)
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Un homme de 55 ans est hospitalisé pour une symptomatologie dominée par : - Un essoufflement à l'effort avec une gêne constructive thoracique haute- Des lipothymies survenant également à l'effort avec impression de ""brouillard devant les yeux"".Ces manifestations se sont accentuées depuis un an au point de lui interdire les gestes simples de son métier de cordonnier. A l'examen clinique, on note un frémissement systolique de base, un souffle systolique râpeux vers les carotides, maximum au 2ème espace intercostal droit et une forte atténuation du deuxième bruit. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque et les pouls périphériques sont bien perçus. La radiographie thoracique objective une hypertrophie ventriculaire gauche : une saillie de l'aorte initiale et un flou hilaire. Le diagnostic de retrécissement aortique (RAO) est porté
Question : Lors du cathétérisme gauche, la pression aortique systolique est de 120 mm de Hg. Quel est le chiffre de pression systolique ventriculaire gauche qui vous paraît le plus logique chez ce malade ?
A. 80 mm Hg
B. 100 mm Hg
C. 120 mm Hg
D. 150 mm Hg
E. 200 mm Hg
Réponse correcte : E
Marc, âgé de 5 ans, est hospitalisé pour un syndrome douloureux abdominal, qui a été précédé 24 heures auparavant par l'apparition d'un purpura siègeant essentiellement aux membres inférieurs, avec quelques éléments aux membres supérieurs. A l'entrée, l'enfant présente des douleurs à type de coliques, avec des vomissements répétés. Le diagnostic de forme compliquée de purpura rhumatoïde est porté
Question : Dans la mesure où aucun traitement médical n'est franchement efficace dans cette affection, quelle est l'évolution la plus habituelle dans le cas de Marc ?
A. Passage à la chronicité
B. Guérison rapide après la poussée qui a permis le diagnostic
C. Guérison après plusieurs poussées de purpura
D. Mort par insuffisance rénale aiguë
E. Evolution vers une collagénose
Réponse correcte : C
Question : La protéinurie orthostatique de l'enfant est caractérisée par tous les éléments suivants sauf un. Lequel ?
A. L'âge de détection usuel est la 2ème décennie de la vie
B. C'est habituellement une manifestation mineure de maladie rénale chronique
C. Il y a une majoration de la protéinurie quand le patient est en position verticale
D. Il y a disparition de la protéinurie au décubitus
E. La protéinurie de 24 h n'excède que rarement 1g
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Le téléthorax en position debout est préférable au téléthorax couché pour toutes ces raisons, sauf
une. Laquelle ?
A. Plages pulmonaires plus grandes
B. Silhouette cardiaque petite
C. Image thoracique plus nette
D. Plus grand agrandissement de l'image
E. Réalisation de l'examen plus rapide.
Réponse correcte : D
Dans un département français comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a dénombré en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-nés. Sur l'année on a relevé 12 000 décès dont 320 avant l'âge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce département. il existe un registre du cancer sur lequel ont été enregistrés, en 1982, 500 décès par cancer du poumon
Question : Le taux de mortalité infantile en 1982 peut être estimé à :
A. 16 pour mille, donc inférieur à la moyenne nationale
B. 16 pour mille, donc supérieur à la moyenne nationale
C. 132 pour mille, donc inférieur à la moyenne nationale
D. 132 pour mille, donc supérieur à la moyenne nationale
E. Ne peut être estimé avec les données de l'énoncé
Réponse correcte : B
Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel   
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0 
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg.
Question : (cochez la réponse juste) Sur les données actuelles de la patiente, les éventualité diagnostiques sont :
1. Diabète de type 2
2. Diabète gestationnel
3. Diabète de type 1
4. Néphropathie primitive
5. Dyslipidémie mixte.
A. 1+5
B. 1+4+5
C. 2+4
D. 2+4+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Aux dépens de quelle portion de la paroi du tube neural embryonnaire se développe la corne postérieure de la substance grise de la moelle épinière ?
A. Lame alaire
B. Plaque ventrale
C. Lame basale
D. Plaque dorsale
E. Aucune des réponses prédédentes
Réponse correcte : A
Question : Au troisième trimestre de la grossesse, l'âge gestationnel peut être donné avec une précision de plus ou moins une semaine par :
A. Le rapport L/S dans le liquide amniotique
B. Le taux de bilirubine dans le liquide amniotique
C. La radiographie du contenu utérin
D. L'échographie
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse correcte : E
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour température à 40° C, point de côté droit, dyspnée. L'interrogatoire révèle un éthylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun problème pulmonaire jusqu'à ce jour. L'examen met en évidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit
Question : Parmi les antibiotiques suivants, lequel vous parait le plus adapté ?
A. Aminoside
B. Chloramphenicol
C. Cépha losporine
D. Tétracycline
E. Pénicilline
Réponse correcte : E
Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé
Question : Parmi les traitements suivants, quel est celui qui vous parait le plus approprie à cette situation :
A. Arrêt définitif de l'allopurinol, colchicine 3 mg. par jour pendant 3 jours, puis 1 mg chaque soir en permanence
B. Colchicine : 3 mg. par jour pendant 2 jours, 2 mg pendant 2 jours puis 1 mg, par jour Allopurinol 400 mg/jour en traitement de fond
C. Un antiinflammatoire non stéroïdien pendant 5 jours et benzéromarone (Désuric®) 100 mg. par jour en traitement de fond
D. Cortancyl ® (Deltacortisone) 15 m  par jour pendant 5 jours et poursuite de l'allopurinol 300 mg. par jour en traitement de fond
E. Un antinflammatoire non stéroïdien pendant 5 jours et allopurinol 300 mg. et colchicine 1 mg par jour en traitement de fond
Réponse correcte : E
Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fièvre à 40°C avec un
placard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'étendant vers la face
postérieure de ¡a cuisse. Elle a été opéré 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec
mise en place d'une prothèse totale de hanche. Le placard érythémateux est situé en totalité
en arrière de la cicatrice opératoire et s'arrête nettement à distance de cette cicatrice
iliotrochantérienne verticale.
   L’état généra! est conservé et les examens faits à l'admission donnent les résultats
suivants   hémoculture stérile, antistreptolysines (ASLO) à 800 U.l/ml, antistreptodomases
(ASD) à 100 U.l/ml, présence d'un streptocoque B hémolytique du groupe C dans les
sérosités du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.
   En raison d'une allergie à la pénicilline, la malade est traitée par de la roxithromycine
(Rulid) 2 x 150 mg relayée le lendemain par de l'érythromycine (Ery 500) 2 x 01 g/jour (poids
de 103 kg). L'évolution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans
séquelles. Un contrôle des ASLO et des ASD au 30e jour donne les résultats suivants   1600
U.¡/ml et 100 U.î/ml.
Question : Les 2 localisations les plus fréquentes de la maladie infectieuse diagnostiquée sont:
(Cochez l'association juste)
1.	Face.
2.	Membres supérieurs.
3.	Tronc.
4.	Région génito-fessière.
5.	Jambes.
A. 1+3
B. 2+5
C. 3+4
D. 1+5
E. 2+4
Réponse correcte : D
Mme Malika H, âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylénediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n°15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs dérivés) et reconnue. Mme Malika H. a été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.
Question : (cochez la réponse juste) Dans ce cas, qui établit la déclaration devant accompagner le certificatmédical initial constatant la maladie professionnelle ?
A. Son médecin traitant
B. Le dermatologue
C. Son employeur
D. Mme Malika H elle même
E. Son médecin du travail
Réponse correcte : D
Une femme de 50 ans présente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant à l'hémicrâne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilatérale de l'acuité visuelle
Question : Quel geste chirurgical doit être indiqué dans ce cas ?
A. Une trabéculectomie
B. Une iridectomie périphérique
C. Une trabéculotomie
D. Une phakoexérèse
E. Une injection rétrobulbaire de xylocaïne
Réponse correcte : B
Question : Parmi les évolutions possibles d'une thrombose veineuse, quelle est celle qui n'est pratiquement jamais réalisée ?
A. Mobilisation
B. Restitution ""ad integrum"" de la structure vasculaire
C. Suppuration par développement d'un germe
D. Réorganisation du caillot avec ""réperméabilisation""
E. Liquéfaction enzymatique du caillot
Réponse correcte : B
Monsieur Z. est né en 1916. Il est adressé à la consultation pour une insuffisance rénale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqués sont les suivants : urée 14,5 mmol/l, créatinine 458 micromoles/l, potassium 5,6 mmol/l. 15 jours avant ce résultat, il est entré en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une poussée hypertensive à 200/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155/100).A cette date, on notait urée 8,26, créatinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol/l. Ce sujet ne présente pas d'antécédent rénal. Un bilan digestif s'avère normal. En raison d'une infection urinaire à 105/ml d'E. coli, un traitement avec gentalline 120 mg X 2 par jour a été institué pendant une semaine. L'électrophorèse est normale, il n'y a pas de protéinurie au dosage
Question : Le rein gauche est selon vous certainement :
A. Normal fonctionnellement
B. Porteur de lésions de néphro-angiosclérose
C. Porteur de lésions de rein de choc
D. Porteur de lésions de glomérulonéphrite mésangiale à dépots d'lgA
E. Porteur de lésions de pyélonéphrite chronique
Réponse correcte : B
Question : Parmi ces cinq structures de scolarisation, Iaquelle conseiller à un enfant dyslexique ?
A. Alcoolisme chronique
B. Démence de Pick
C. Ecole nationale de perfectionnement
D. Scolarisation en classe normale
E. Section d'éducation spécialisée
Réponse correcte : D
Question : Le(s) médicament(s) suivant(s) peuve(nt) être à l'origine d'une hépatite cytolytique :
1 - Acide tiénilique (Diflurex)
2 - Phénothiazines (ex : Largactil-Nozinan)
3 - Clométacine (Dupéran)
4 - Triazolam (Halcion)
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Un homme de 50 ans est porteur d'une prothèse aortique à bille, type Starr-Edwards. L'un des signes d'auscultation suivant témoigne d'un dysfonctionnement de la prothèse, lequel ?
A. Un souffle systolique d'éjection à la base du coeur
B. Un souffle systolique de régurgitation à la pointe
C. Un bruit de fermeture sec
D. Un souffle diastolique
E. Un galop de pointe
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Dans l'appendicite aiguë de l'enfant, retenez parmi les associations suivantes celle qui est exacte :
1. La polynucléose n'est pas constante
2. La température peut être normale
3. La radiographie de l'abdomen sans préparation peut être normale
4. Un iléus du carrefour iléo-caecal affirme le diagnostic d'appendicite
5. Le toucher rectal n'a aucune valeur parcequ'il est toujours douloureux chez l'enfant
A. 2+3+4
B. 1+3+5
C. 2
D. 4
E. 3+4+5
Réponse correcte : B
Mr X, âgé de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un séjour touristique de deux mois au Sénégal, et il vous consulte en septembre pour une diarrhée 4 selles par jour, selles pâteuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1°) qu'il avait pris conseil auprès de son médecin-traitant et avait donc été vacciné contre la fièvre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomyélitique, antitétanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son séjour un comprimé de Nivaquine® par jour et l'a arrêté dès son retour. 2°) qu'il présente également : quelques signes généraux : courbatures, douleurs lombaires avec température entre 38° et 39° depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, épigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue pâteuse. A l'examen clinique : - hépatomégalie à 2 travers de doigts. - rate non perçue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'hémogramme pratiqué est normal. La radiographie pulmonaire est normale
Question : Quel est l'examen à demander pour préciser ce diagnostic ?
A. Coproculture
B. Frottis sanguin et goutte épaisse
C. Bilan hépatique
D. Sérologies parasitaires
E. Examen parasitologique des selles
Réponse correcte : B
Amina âgée de 7 mois, se présente pour pâleur cutanéo-muqueuse franche.
Elle est née à terme après une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration à la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'à 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un frère et une sœur VBP.
Histoire de la maladie    le début remonte à la période néonatale avec vomissements peu abondant mais répétés, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le développement staturo-pondéral.
A l'examen d'entrée    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T°    37°c, pâleur cutanéo-muqueuse franche, pas de syndrome hémorragique décelable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.
Question : Vous décidez d'un rattrapage vaccinal, quelle est la proposition qui vous semble le plus indiquée :
A. BCG + antirougeoleux
B. BCG + DT Coq polio + antirougéoleux
C. BCG + vitamine D + DT Coq polio + antirougéoleux
D. BCG + vitamine D + DT Coq polio
E. Vitamine D en attendant la guérison
Réponse correcte : D
Question : Chez l'adulte jeune la cause la plus fréquente de syndrome clinique de sténose du pylore est :
A. Le cancer gastrique
B. L'ulcère duodénal
C. L'hypertrophie du pylore
D. L'ulcère gastrique
E. Les compressions tumorales
Réponse correcte : B
Question : Quelle est la personne à laquelle le législateur a confié le contrôle des I.V.G. ?
A. Le président de la Commission médicale consultative
B. Le directeur de l'établissement ou l'I.V.G. a été pratiquée
C. Le médecin chef du service hospitalier
D. Le médecin inspecteur régional de la santé
E. Le directeur de la D D.A.S S
Réponse correcte : D
Question : Un prélèvement de sang pour dosage du complément total reste 2 jours à température ambiante avant d'arriver au laboratoire. Conduite à tenir ?
A. Faire l'examen
B. Demander un nouveau prélèvement sur anticoagulant
C. Demander qu'un nouveau prélèvement soit acheminé rapidement dans la glace
D. Vérifier que le sérum n'est pas devenu anticomplémentaire
E. Chauffer le sérum 30 minutes à 37°C
Réponse correcte : A
Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.
Dans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.
Elle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2).
Question : (cochez la réponse juste) Les signes d'auscultation de sévérité sont :
A. B3 + roulement protodiastolique
B. Signe de Musset
C. Roulement de Flint
D. Roulement de Foster
E. Toutes ces réponses
Réponse correcte : A
Question : En cas de besoin, les règles transfusionnelles permettent de transfuser des culots globulaires ou du plasma de façon non iso-groupe. Parmi les transfusions suivantes, laquelle est possible ?
A. Transfusion d'un concentré érythrocytaire de groupe AB à un patient de groupe A
B. Transfusion d'un concentré érythrocytaire de groupe 0 à un patient de groupe B
C. Transfusion d'un concentré érythrocytaire de groupe B à un patient de groupe AB
D. Transfusion d'un plasma de groupe AB à un patient de groupe 0
E. Transfusion d'un plasma de groupe AB à un patient de groupe B
Réponse correcte : A
Un jeune lycéén âgé de 16 ans, se présente aux urgences médicales pour crise d'asthme évoluant depuis 12 heures.
A l’interrogatoire    Asthme évoluant depuis l’enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.
A l’examen    Malade fébrile T° 38°5, On retrouve une rhino-pharyngite et des râles sibilants aux 2 champs pulmonaires.
DEP 380 l/mn (meilleur DEP 520 l/mn).
Question : (cochez la réponse juste)
Après 2 heures de surveillance, l'auscultation pulmonaire retrouve des râles sibilants en fin d'expiration et le DEP est à 500 l/mn.
Vous décidez :
A. Mise en observation pendant 12 heures
B. Hospitalisation dans un service de pneumologie
C. Sortir le malade avec un traitement Béta 2 sympathomimétiques en aérosol + corticoïde per os
D. Sortir le malade avec corticoïdes inhalés plus Béta 2 sympathomimétiriques
E. Béta 2 sympathomimétiques en aérosol.
Réponse correcte : E
Question : La fente labiale est un caractère multifactoriel, sa transmission obéit à toutes les règles suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Le risque pour les apparentés d'un sujet atteint décroît à mesure que s'éloigne la parenté
B. Le risque pour les apparentés augmente avec le nombre de sujets atteints dans la même famille
C. L'augmentation du risque pour les apparentés est d'autant plus grande que l'incidence de l'affection est forte dans la population générale
D. Le risque pour les apparentés est d'autant plus grand que la malformation est sévère
E. Le coefficient de consanguinité moyen des sujets atteints est supérieur à celui de la population générale
Réponse correcte : C
Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents    césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve   
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.
Question : (cochez la réponse juste) En attendant la réalisation de ces examens, quelle est la conduite la plus adéquate chez cette patiente ?
1. Réaliser des examens complémentaires de laboratoire
2. Indiquer une hospitalisation en milieu médical spécialisé
3. Refaire un examen clinique plus complet
4. Instaurer la prise d'oestro-progestatifs
5. Mettre en place une surveillance en ambulatoire
A. 1+3+4
B. 1+3
C. 1+2+3
D. 4+5
E. 1+2+4
Réponse correcte : C