zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen    malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire    en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique    l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.
Question : (cochez la réponse juste) Au cours de cette affection, des complications graves peuvent survenir à long terme. Précisez lesquelles ?
1. Extension des lésions
2. Survenue d'un adénocarcinome
3. Hémorragie sévère
4. Fistule
5. Abcès
A. 1+4+5
B. 3+4+5
C. 1+3+5
D. 1+2+3
E. 2+4+5
Réponse correcte : D
Question : Une polyglobulie vraie est définie par :
A. Une augmentation de l'hématocrite à l'hémogramme
B. Une augmentation des hématies à l'hémogramme
C. Une augmentation de la masse sanguine totale
D. Une augmentation de l'hémoglobine à l'hémogramme
E. une augmentation de la masse globulaire
Réponse correcte : E
Question : Un syndrome de Brown-Séquard associe les troubles suivants, par rapport au siège de la lésion :
A. Un déficit moteur homolatéral et une diminution de la sensibilité profonde controlatérale
B. Un déficit sensitif douloureux homolatéral et un déficit sensitif thermique controlatéral
C. Un syndrome pyramidal des deux membres supérieurs
D. Un déficit moteur homolatéral et une anesthésie thermique et douloureuse controlatérale
E. Autre réponse
Réponse correcte : E
Vous êtes appelé en urgence auprès d'un homme âgé de 60 ans, quelques heures auparavant, il a présenté un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un déséquilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la déglutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie modérée, une tension artérielle à 15/1 OcmHg, une hypoesthésie de l'hémiface droite avec quelques douleurs à ce niveau, une paralysie du voile à droite, un syndrome de Claude Bernard Horner à droite un discret syndrome cérébelleux droit ; du côté du corps, vous notez l'existence d'une hémianesthésie dissociée respectant la face
Question : Parmi les faits suivants, quel est celui qui vous semble devoir caractériserl'évolution la plus habituelle de cette affection. Toutes les mesures thérapeutiques souhaitables ayant été prises ?
A. Décès dans les semaines suivantes
B. Guérison totale sans séquelle
C. Amélioration avec persistance d'une hémiplégie résiduelle
D. Amélioration avec persistance du trouble sensitif de l'hémiface gauche
E. Aucun de ces faits
Réponse correcte : E
Question : L'aspect radiologique habituel d'un calcul d'oxalate de calcium dihydraté (weddellite) est :
A. Peu opaque au centre avec un liseré périphérique très opaque
B. En oursin, peu opaque et hétérogène
C. Radio-transparent
D. Opaque, parfaitement sphérique et régulier
E. Centre radio-transparent avec fine opacité périphérique
Réponse correcte : B
Question : La cellule C de la vésicule thyroïdienne se définit comme :
A. Une cellule élaborant des hormones iodées
B. Une cellule en voie de dégénérescence
C. Un précurseur de la cellule principale
D. Une cellule élaborant une hormone hypocalcémiante
E. Une cellule élaborant une hormone hypercalcémiante
Réponse correcte : D
M.P..., 20 ans, après de brillantes études secondaires, échoue à trois reprises successives au baccalauréat ; ses parents l'amènent en consultation parce qu'ils le trouvent inquiétant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renfermée habituelle, s'habille de façon excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse échapper des propos ou des grimaces incompréhensibles
Question : Quel diagnostic doit faire évoquer ce tableau clinique ?
A. Bouffée délirante aiguë polymorphe
B. Hébéphrénie
C. Schizophrénie paranoïde
D. Toxicomanie
E. Déséquilibre psychique
Réponse correcte : B
Une femme âgée de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a été heurtée par une voiture avec chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve   
- Une douleur nette du genou
- Une impotence fonctionnelle totale
- Des excoriations cutanées antérieures
- Un choc rotulien franc
Question : (cochez la réponse juste)
La radiographie du genou droit montre un trait de fracture transversal séparant un fragment supérieur et inférieur, sans diastasis. Au niveau du fragment supérieur, il existe des traits de refend.
Sur le plan anatomo-pathologique, comment classeriez-vous cette fracture ?
A. Fracture type I de classification de Moulay et Ricard
B. Fracture type II de la classification de Moulay et Ricard
C. Fracture type III de la classification de Moulay et Ricard
D. Fracture arrachement du tendon quadricipital
E. Fracture comminutive de la base de la rotule
Réponse correcte : B
Question : La présence de pus dans les urines invite à rechercher toutes les causes suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. La lithiase rénale
B. Un reflux véslco-rénal
C. Une glomérulonéphrite
D. Une rétention vésicale
E. Une cystite
Réponse correcte : C
Question : Pour protéger contre la tuberculose un enfant de 2 ans, non vacciné par le BCG ayant été en contact avec un tuberculeux bacilifère, quelle prophylaxie spécifique doit être adoptée ?
A. Vaccination seule
B. Séroprophylaxie seule
C. Chimioprophylaxie seule
D. Séroprophylaxie et vaccination
E. Chimioprophylaxie et vaccination
Réponse correcte : C
Question : Une femme présente un nodule mammaire isolé du quadrant supéro-externe. Une mammographie est pratiquée. Un autre examen para-clinique est indispensable. Lequel ?
A. Echographie
B. Cytoponction
C. Galactographie
D. Thermographie
E. Xérographie
Réponse correcte : B
Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inférieurs à la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrhée. L'examen clinique révèle une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgré une démarche en canard la mobilité des articulations des membres inférieurs est normale. La malade a des difficultés à se lever d'une chaise. La radiographie vertébrale et du bassin met en évidence une importante déminéralisation, avec aspect biconcave des corps vertébraux. Le diagnostic d'ostéomalacie est retenue. Elle a été traitée pendant 6 mois par 50 mg/24 h de fluorure de calcium
Question : Le fluor utilisé 6 mois chez cette patiente peut être responsable :
A. De l'ostéomalacie
B. De l'amaigrissement
C. De la diarrhée profuse
D. D'une calcémie à 2 mm/l
E. D'une phosphorémie à 0. 7 mml
Réponse correcte : A
Question : La localisation la plus fréquente de la lithiase des glandes salivaires est :
A. La glande parotide
B. La glande sous-maxillaire
C. La glande sublinguale
D. Les glandes salivaires accessoires
E. Il n'existe pas de localisation privilégiée
Réponse correcte : B
Question : Les immunoglobulines de membrane de la majorité des Iymphocytes B murs du sang sont constituées de molécules IgM. Ces cellules ont aussi, pour la plupart, des molécules de membrane de type :
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgE
E. Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte
Réponse correcte : B
Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.
L'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.
L'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses.
Question : (cochez la réponse juste)
Le bilan retrouve :
vitesse de sédimentation : 55 / 90
Hb : 11g/dl
VGM : 75 Fl
CLMM : 32%
GB : 8900
Plaquettes : 22.0000 CRP : 12mg/l
Electrophorèse des protéines normale Calcémie : 80 mg/l Phosphorémie : 30mg/l Radiographie : pincement discal D10 D1
1.
Pensez vous que ces résultats :
1. Sont suffisants au diagnostic
2. N'ont apporté aucun intérêt
3. Permettent d'entamer le traitement
4. Nécessitent d'autres investigations biologiques
5. Nécessitent d'autres investigations radiologiques
A. 1+2
B. 1+4
C. 1+5
D. 3+4
E. 4+5
Réponse correcte : B
Une adolescente de 17 ans, consulte pour asthénie et pâleur cutanéomuqueuse.
A l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperménorrhée depuis la puberté à l'âge de 12 ans et d’épistaxis fréquentes.
L'hémogramme est ie suivant    GR 4,1M/mm3, Hb 8,4 g/dl, Hte 28%, GB 8500 élements/mm3, plaquettes 500000 élements/mm3, réticulocytes 0,5%
Question : Quel est sur le plan pratique la conduite à adopter ?
A. Traitement par la vitamine B12
B. Une transfusion sanguine
C. Un traitement par fer et acide folique
D. Traitement par acide folique
E. Un traitement martial
Réponse correcte : E
Monsieur A.S. âgé de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asthénie musculaire et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 3 ans.
Dans ces antécédents on retrouve la notion d'un tabagisme à raison de 30 paquets/annèe, un éthylisme occasionnel, une lithiase rénale gauche traitée
par lithotrypsie et d'une HTA connue et traitée depuis 3 ans mal équilibrée sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faciès érythrosique, adiposité thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inférieurs, abdomen en besace avec vergétures pourpres et larges au niveau des flancs.
Le bilan biologique standard   
Glycémie à jeun    1,17 g/l Chlolestérol total    2,60 g/l HDL cholestérol    0,40 g/l LDL cholestérol    1,65 g/l Triglycérides    2 g/l Urée sanguine    0,35g/!
Créatinémie    13 mg/l Uricémie    75 mg/l Calcémie    103 mg/l
La radiographie du rachis dorso-lombaire montre une déminéralisation osseuse diffuse.
Le bilan hormonal pratiqué montre   
TSH    1,47 mUI/l (N ; 0,27 à 4,20), Prolactine    8 ng/ml (N < 20),
Cortisol plasmatique a 8 h    840 nmol/l (N    158 à 636)
Question : (cochez la réponse juste)
Un dosage plasmatique d'ACTH de 8 h est pratiqué revenant indétectable.
Ce résultat biologique vous semble t’il :
A. En accord avec les données de l'échographie.
B. En contradiction avec les données de l'échographie.
C. Doit être contrôlé par un dosage à 16 h.
D. Doit être refait sous stimulation par le CRF
E. Doit être refait sous stimulation par la métopyrone
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) En cas d'hémorragie de la délivrance par atonie ultérine, quel est le premier geste thérapeutique à faire ?
A. L'hystérectomie d'hémostase
B. La poche de glace sur le ventre
C. Le tamponnement intra-utérin
D. La ligature des artères hypogastriques
E. L'injection d'ocytociques majeurs
Réponse correcte : E
Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une anémie sidéroblastique acquise. Progressivement s'installe une anémie arégénérative mal tolérée avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est mère de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais été transfusée mais possède une carte de groupe sanguin établie en 1973 en qualité de donneuse de sang.- Hemoglobine	 75 g/l- Volume globulaire moyen	 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne  en hémoglobine 	 28 %- Teneur corpusculaire moyenne   en hémoglobine 	 25 pg- Leucocytes	 6,7.109/l- Ferritinémie	 1 07 5 ug/l- Test de Coombs direct	 Négatif- Groupe érythrocytaire 	 A positif CeDEE K (-)Une transfusion est décidée, mise en place, mais en fin de premier flacon apparaît un frisson généralisé intense et le soir, la malade présente une hyperthermie à 39,2° C corrigée le lendemain matin
Question : Si vous assurez une bonne sécurité transfusionnelle et compte-tenu que cette malade nécessite d'autres transfusions itératives quelle complication fera-t-elle ?
A. Une immunisation leucoplaquettaire
B. Une hémosidérose
C. Une immunisation érythrocytaire
D. Une hémolyse auto-immune
E. Un anticoagulant circulant de type antiphospholipide
Réponse correcte : B
Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite à plusieurs reprises. Il est en bonne santé apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulcère de bulbe, actuellement traité par 400 mg de Cimétidine le soir au coucher, après un traitement d'attaque terminé il y a deux mois. Il est plutôt constipé, allant à la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrhée, ni de douleurs à la défécation L'examen physique révèle un foie palpable, débordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, régulier, un peu dur et à bord inférieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni splénomégalie. Il n'y a aucune autre anomalie à l'examen de l'abdomen et pas d'ictère, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne découvre rien d'anormal
Question : Votre démarche diagnostique comportera par priorité :
A. Une nouvelle gastroscopie
B. Un test hémoculture
C. Un examen proctologique
D. Une échographie hépato-biliaire
E. Une exploration des facteurs de l'hémostase
Réponse correcte : C
Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc
Question : (cochez la réponse juste)
Les PSA sont à 6 ng/ml, les biopsies endorectales sont en faveur d'un adénome de la prostate, la fonction rénale est normale :
1. Le malade présente un adénome de la prostate et une lithiase vésicale nécessitant un traitement chirurgical en urgence
2. Le chiffre des PSA est significatif du cancer de la prostate, et il vaut mieux refaire le dosage et le rapport PSA L sur PSA T pour éliminer un cancer de la prostate.
3. Le chiffre des PSA même discrètement élevé n’est pas inquiétant parce que le malade est porteur d'un gros adénome de la prostate et d'une lithiase vésicale.
4. Prendre en considération en premier lieu le cancer du rein avant de prendre en charge la prostate
5. Néphrectomie plus résection de l'adénome de la prostate plus lithotriptie du calcul vésical.
A. 3+4+5
B. 1+4+5
C. 2+3+5
D. 1+2+3
E. 2+3+4
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Les tissus ou organes suivants sont dépourvus de vaisseaux lymphatiques, sauf un. Lequel ?
A. La rate
B. Le poumon
C. Le placenta
D. La moëlle osseuse
E. La glande thyroïdienne
Réponse correcte : E
Question : Au cours du syndrome cérébelleux, le tremblement est particulièrement intense au cours de l'atteinte :
A. Vermienne
B. Hémisphérique
C. Du pédoncule cérébelleux moyen
D. Du pédoncule cérébelleux supérieur
E. Du pédoncule cérébelleux inférieur
Réponse correcte : D
Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n'y a pas de fièvre, ni d'altération de l'état général. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oedème, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un écoulement muco-purulent sur la paroi pharyngée postérieure ainsi que la présence au niveau de la dent n°16 d'une couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal
Question : Parmi les familles d'antibiotiques suivantes, quelle est (sont) celle(s) adaptée(s) au traitement médical primaire de ce type d'affection :
A. Ampicillines
B. Aminosides
C. Macrolides
D. Quinolones
E. Phénicoles
Réponse correcte : A
Question : Un dermatome :
A. Est un territoire cutané toujours innervé par un seul nerf sensitif
B. Est déterminé par section des racines sus et sous jacentes à la racine qui l'innerve
C. Innerve la zone cutanée et musculaire contiguës à la racine postérieure concernée
D. Peut être une zone cutanée bilatérale au niveau intercostal et abdominal
E. Est innervé par les deux racines postérieures d'un même segment de moëlle
Réponse correcte : B
Question : Parmi les propositions suivantes se rapportant à la séméiologie de la sténose mitrale, une est inexacte. Laquelle ?
A. Le claquement d'ouverture de la mitrale correspond à un dédoublement serré du deuxième bruit
B. Le renforcement présystolique du roulement diastolique disparaît lors d'un passage en arythmie complète
C. L'éclat du premier bruit est mieux perçu à la pointe
D. Le frémissement cataire perçu à la palpation correspond au roulement diastolique perçu à l'auscultation
E. Les signes auscultatoires sont mieux perçus en décubitus latéral gauche
Réponse correcte : A
Question : A quel âge le dépistage systématique de la surdité par le réflexe acoustico-palpébral doit-il être effectué pour être fiable ?
A. Dans les premiers jours qui suivent la naissance
B. A l'âge de un mois
C. A l'âge de six mois
D. A l'âge de un an
E. A l'âge de 18 mois
Réponse correcte : A
Pour mieux étudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col utérin, un groupe de 15 000 femmes de 18 à 58 ans, indemnes de cancer du col, a été suivi de décembre 1976 à janvier 1980. La surveillance a consisté essentiellement en un frottis annuel ; parallèlement la prise de contraceptifs était recherchée par questionnaire
Question : Comment, à votre avis, a-t-on procédé pour chiffrer le risque relatif ?
A. On a calculé directement le risque relatif par le rapport de 2 incidences
B. On a comparé la prise de contraceptifs chez les femmes atteintes de cancer du col, et des femmes indemnes
C. On a comparé la fréquence de survenue du cancer du col chez les utilisatrices
D. On a calculé le chi-deux
E. On a utilisé une méthode d'approximation (odds ratio)
Réponse correcte : A
Enfant A. Redouane âgé de 4 ans, deuxième d'une fratrie de deux, se présente aux urgences pour hémorragie du cuir chevelu, suite à un traumatisme léger, ne cédant pas au traitement local. Dans ses antécédents on note la notion d'ecchymoses spontanées.
Question : Le traitement d'urgence que vous préconisez est :
A. Transfusion de sang total iso Rhésus
B. Suture de la plaie
C. Transfusion de plaquettes
D. Transfusion de plasma frais congelé
E. A+D
Réponse correcte : D
Question : Cellules n'exprimant des antigènes HLA de classe II qu'après activation par l'interféron gamma :
A. Lymphocytes B
B. Kératinocytes
C. Macrophages
D. Cellules endothéliales vasculaires
E. Cellules de Küppfer
Réponse correcte : D
Question : A propos de la pompe Na+/K+ : (Cocher l’association juste)
1.	C'est un co-transport antiport appelé aussi transport actif secondaire
2.	Elle permet que la concentration en K+ soit 30 fois plus élevée dans le cytosol et la concentration en Na+ soit 20 fois plus élevée
dans le milieu extracellulaire
3.	Elle fonctionne contre le gradient de concentration dans les deux sens et consomme de l'énergie sous forme d'ATP
4.	En moyenne 70 à 80% de l'énergie d'une cellule est utilisée par l'activité des pompes
5.	Pour chaque molécule d'ATP hydrolysée, l'ATPase rejette 3Na+ et fait entrer 2K+ dans la cellule
A. 1+3+4
B. 1+4
C. 2+4
D. 2+4+5
E. 3+4+5
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Un enfant âgé de 4 ans, est hospitalisé pour pâleur et ictère. Dans les antécédents, on retrouve la notion d’épisodes antérieurs depuis l'âge de 2 ans.
Examen : Poids 12 Kg, Taille 88 cm,
T 38,5°, su b ictère conjonctival, pâleur cutanéo-muqueuse importante, tuméfaction douloureuse au niveau des 2 poignets, splénomégalie de type II, flèche hépatique à 9 cm.
Bilan biologique : H b 6g/100ml, hématocrite 18%, G.B 14500/mm3, V.S 35/45, fer sérique 160Y7100ml, Test de Coombs négatif, Bilirubine totale 55 mg/l avec 45 mg/l d'indirecte.
La diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :
A. Betha-thalassémie homozygote
B. Drépanocytose homozygote
C. Sphérocytose héréditaire
D. Maladie de Still
E. Ostéomyélite chronique
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Au repos, le potentiel de membrane d'une cellule nerveuse ;
A. Est indépendant des concentrations intra et extra cellulaires en K+
B. S’explique par la perméabilité élevée de la membrane aux ions Na+
C. Dépend peu de l'activité de la pompe Na/K ATPase
D. Est égal au potentiel d'équilibre des anions organiques non diffusibles
E. Est dû à l'inactivation des canaux Na sensibles au potentiel trans-membranaire
Réponse correcte : C
Question : La vascularisation principale de la tête fémorale est assurée par l’artère:
A. Circonflexe antérieurE-
B. Circonflexe postérieure
C. ObturatricE-
D. Du ligament ronD-
E. Fémorale profondE-
Réponse correcte : B
Question : Parmi les renseignements suivants fournis par l'échocardiogramme au cours d'une sténose mitrale pure, l'un est inexact :
A. Epaississement du trait de l'écho mitral
B. Aspect en créneau de la grande valve mitrale en diastole
C. Déplacement paradoxal vers l'avant de la petite valve mitrale au cours de la diastole
D. Diminution d'amplitude d'ouverture de la mitrale
E. Recul télésystolique de la petite valve mitrale
Réponse correcte : E
Question : L'azote est éliminé de l'organisme par différentes voies et sous différentes formes. Laquelle dépend le plus des apports alimentaires ?
A. L'élimination azotée fécale
B. L'urée urinaire
C. La créatininurie
D. L'uraturie
E. L'élimination de NH3 urinaire
Réponse correcte : B
Un homme de 65 ans a subi, il y a 15 ans, une gastrectomie sub-totale Finsterer pour ulcère duodénal chronique. Les suites immédiates ont été simples, ce patient a reçu quelques prescriptions d'hygiène alimentaire (fractionnement des repas..) et n'a présenté jusqu'alors aucun trouble. Il vient vous consulter pour des pesanteurs épigastriques, une asthénie, un léger amaigrissement. L'examen clinique ne révèle rien de bien spécial. Une formule numération montre une légère anémie normocytaire, normochrome, une V.S à 20-60
Question : Parmi les examens complémentaires suivants, quel est le plus utile pour la conduite thérapeutique ?
A. Echographie hépatique
B. Dosage des antigènes carcino-embryonnaires
C. Dosage de l'acidité gastrique
D. Manométrie oesophagienne
E. Cholangiographie intraveineuse
Réponse correcte : A