zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait présenté une toxémie gravidique.Une première grossesse a été marquée par une élévation modérée au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan®) par l'obstétricien. Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 4ème mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 178/118 mm de mercure. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, des séquelles rétiniennes des hémorragies et exsudats constatés au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale
Question : D'après les lésions radiologiques observées, on peut penser que la néphropathie :
A. Est secondaire à l'abus d'analgésiques
B. Accompagne un reflux vésico-urétéral
C. Complique une lithiase
D. Est une néphroangiosclérose
E. Est la séquelle d'une glomérulopathie
Réponse correcte : B
Question : La complication neurologique la plus fréquente de la varicelle est :
A. Une paralysie de la VIIIe paire
B. Une polyradiculonévrite
C. Une myélite
D. Une ataxie cérébelleuse
E. Une polioencéphalite
Réponse correcte : D
Question : Parmi les facteurs suivants, tous sont considérés comme favorisant le développement d'un cancer du corps utérin, sauf un :
A. Obésité
B. Diabète
C. Hypertension
D. Traitement progestatif
E. Traitement oestrogénique
Réponse correcte : D
Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgré un appétit conservé; elle pèse 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrhée. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux côtés et une protrusion oculaire modérée touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa mère. Et sa grand mère est traitée pour hypothyroïdie. Il y a des antécédents d'infarctus du myocarde du côté paternel; son père, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouché depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est traitée depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux résultats biologiques :- élévation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - présence d'anticorps antimicrosomiaux à taux significatif- présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH (TBII) à taux élevé - cholestérol total 2,80 g/l (N pour l'âge inf. 2,20) triglycérides 2 g/l (N : 0,60-1,5) - élévation de la gamma GT à 50 Ul (N inf. 36) - NFS : légère microcytose (VGM à 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow
Question : Dans les conditions particulières d'observation de cette patiente, une des manifestations de la thyrotoxicose est absente. Laquelle ?
A. Modification du transit digestif
B. Modification du rythme cardiaque
C. Comportement alimentaire
D. Evolution pondérale
E. Modifications de la calorigénèse
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Sur une coupe du parenchyme hépatique, on observe de fins conduits intercellulaires situés entre les faces de deux ou trois hépatocytes adjacents. S'agit-t'il ?
A. D’espace de DISSE
B. De capillaires sanguins
C. De fentes lymphatiques
D. De capilllcules biliaires
E. Passage de HERING
Réponse correcte : D
Question : Un évidement ganglionnaire cervical fonctionnel ""triangulaire"" préserve tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien
B. Le muscle digastrique
C. Le nerf spinal
D. Le contenu de la loge sous-mandibulaire
E. L'axe artériel carotidien
Réponse correcte : D
Question : Une fracture du col fémoral Pauwels nx 1 Garden nx 1 :
A. Est une fracture dont le trait est horizontal, la tête se déplaçant en coxa valga
B. Est une fracture dont le trait est vertical, la tête se déplaçant en coxa vara
C. Est une fracture dont le trait est vertical sans déplacement de la tête
D. Est une fracture dont le trait est vertical, la tête n'ayant plus de rapport avec le moignon cervical
E. Est une fracture dont le trait se poursuit sur la diaphyse fémorale, la tête étant en rotation externe
Réponse correcte : A
Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'aménorrhée) revient d'Afrique noire où elle séjournait. Elle vous rapporte ses examens sérologiques : syphilis négative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rubéole = 100 UI par hémagglutination. Elle a présenté une angine il y a 15 jours traitée pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide acétyl-salicylique à raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son séjour 1 cp/jour de Nivaquine®. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inquiète
Question : La prise de Nivaquine® :
A. Est justifiée
B. Comporte un risque d'avortement
C. Nécessite une surveillance du foetus par échographies régulières
D. Protège de l'éventualité d'une toxoplasmose évolutive
E. Est dangereuse pendant la grossesse en raison du risque particulier de pancytopénie
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Les seuls facteurs de la régulation de la glycémie sont :
A. L’insuline
B. L’insuline et le glucagon
C. Le foie et le rein
D. L’insuline et les hormones thyroïdiennes
E. L’insuline, les hormones hyperglycémiantes et le foie
Réponse correcte : E
Une femme de 42 ans présente un état anémique, L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3, 5 T/l - hémoglobine : 7, 5 g/dl - hématocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g/l - globules blancs : 12,8 g/l polynucléaires neutrophiles 0,80% polynucléaires éosinophiles 0,05% polynucléaires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35 Fer sérique : 4,2 micromol/l Le diagnostic d'anémie ferriprive est retenu
Question : Quel examen choisissez vous pour confirmer la carence martiale ?
A. Capacité totale de fixation de la sidérophiline
B. Dosage de l'haptoglobine
C. Dosage de la céruloplasmine
D. Hémosidérinurie
E. Myélogramme avec coloration de Perls
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez vous devant une éruption vésiculeuse unilatérale de la région amygdalienne ?
A. Enanthéme de la varicelle
B. Zona du glosso-pharyngien
C. Syphilis primaire
D. Herpès oro-facial
E. Angine de Vincent
Réponse correcte : B
Une femme de 30 ans, pesant 85 kg, immobilisée 3 semaines pour une entorse du genou présente en 24 h une douleur du mollet avec oedème, un signe de Homans avec tachycardie
Question : Pour expliquer cette extension, il faut incriminer :
A. L'obésité
B. Les lésions traumatiques du genou
C. Le traitement : Calciparine® 0,2 ml x 3
D. L'absence de traitement préventif durant l'immobilisation
E. L'existence d'un terrain variqueux
Réponse correcte : C
Question : Dans le post partum précoce, quel est le signe révélateur d'un syndrome de Sheehan à la suite d'une hémorragie importante de la délivrance ?
A. Anémie sévère
B. Absence de montée laiteuse
C. Aménorrhée
D. Mauvaise involution utérine
E. Métrorragies distillantes
Réponse correcte : B
Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une anémie hémolytique,
d'arthrites et d'une photosensibilité, Le bilan immunologique a montré les résultats
suivants    IgG = 25 g/l (nle = 8-16 g/l), SgA = 2,4 g/l (nle = 0,9 - 4,5 g/l) et IgM = 2,3 g/l
(nle s o,5 - 2,9 g/l). La recherche d’anticorps anti-nucléaires est positive et
supérieure à 1/1.000 avec un aspect homogène.
Question : Deux années plus tard, la patient présente une protéinurie des 24 heures égale à
3 g/l sans protéine de Bence-Jones dans les urines. Ces éléments sont en faveur:
(Cochez la réponse juste)
A. De ia complication rénale d’un myélome multiple au stade de début.
B. D'une glomérulopathie post-infectieuse.
C. D'une néphropathie lupique.
D. D'une protéinurie transitoire.
E. D’aucun de ces diagnostics.
Réponse correcte : B
Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement.
Question : (cochez la réponse fausse) Dans les suites opératoires, il est nécessaire de :
A. Faire une prévention thrombo-embolique.
B. Procéder à un lever et un appui dés le lendemain.
C. Faire une surveillance scintigraphique régulière durant deux ans.
D. D'administrer une antibioprophylaxie.
E. Corriger un déséquilibre des éventuelles tares
Réponse correcte : C
Question : Un patient de 30 ans vous consulte pour une surdité unilatérale d'aggravation progressive avec acouphènes et parfois vertiges. L'examen révèle la présence de taches café au lait et de tuméfactions mollasses sous-cutanées, disséminées sur tout le tronc. Qu'évoquez-vous ?
A. Neurinome du nerf acoustique
B. Lupus érythémateux disséminé
C. Otite chronique
D. Otospongiose
E. Maladie de Ménière
Réponse correcte : A
Question : Parmi ces différents diurétiques, quel est celui qui est indiqué au cours de l'insuffisance rénale sévère (clearance de la créatine < 15 ml/mn)?
A. Thiazidiques
B. Diurétiques osmotiques
C. Spironolactones
D. Furosémide
E. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) Le cancer primitif du rein chez l'adulte est le plus souvent de type :
A. Sarcome histiocytaire
B. Lymphome
C. Liposarcome
D. Angiosarcome
E. Hépatoblastome
Réponse correcte : C
Une femme de 55 ans résidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adressée en consultation car elle présente depuis un an des douleurs diffuses avec un fébricule ne dépassant pas 38°C. Cette dame n'a jamais quitté la France, n'a pas d'antécédent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement négatif, il n'y a en particulier ni rate, ni adénopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls éléments positifs sont deux microagglutinations de Giroud réalisées à Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les résultats sont les suivants :- Premier examen réalisé il y a deux mois :¥ Rickettsia prowazeki + + +¥ Rickettsia mooseri +¥ Rickettsia conorii + +- Deuxième examen il y a un mois :¥ Rickettsia prowazeki + + + +¥ Rickettsia mooseri 0¥ Rickettsia conorii + +
Question : Quelle est la signification de ces examens pour cette malade ?
A. Elle a un typhus exanthématique
B. Elle a une fièvre des tranchées
C. Elle a un typhus murin
D. Elle a une fièvre boutonneuse méditerranéenne
E. Ces examens n'ont aucune valeur
Réponse correcte : E
Madame F. A. âgée de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite, plus nausées et vomissements et état fébrile. Pas d'antécédents personnels, ni familiaux, non éthylique et non tabagique.
A l'examen    la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive avec défense.
La malade n'a pas d'ictère, les urines sont claires, le toucher rectal ramène des selles de coloration normale.
Le toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans préparation et le téléthorax.
Question : (cochez la réponse fausse) La patiente développe un ictère post opératoire. Quelles hypothèses diagnostiques retenez-vous ?
A. Lithiase résiduelle fermée
B. Traumatismes iatrogènes
C. Hépatite à l'halotane
D. Pancréatite aiguë post opératoire
E. Iléus biliaire
Réponse correcte : E
Question : Le test permettant d'apprécier la réactivité de la sécrétion d'Aldostérone lors de la suspicion d'insuffisance surrénale est :
A. Test de la Métopirone
B. Test à la T R H
C. Test à la Régitine
D. Test à la dexaméthasone
E. Aucune de ces réponses
Réponse correcte : E
Question : (cochez la réponse juste) Concernant les effets des neuromédiateurs du système nerveux végétatif :
A. L'acétylcholine diminue le péristaltisme intestinal
B. L'acétylcholine diminue toutes les sécrétions exocrines
C. La stimulation des récepteurs BETA2 bronchiques entraîne une broncho-constriction
D. La stimulation des récepteurs BETA2 de l'utérus empêche les contractions utérines
E. La noradrénaline n'agit sur les récepteurs ALPHA qu'à fortes doses
Réponse correcte : D
Une jeune fille de 19 ans, sans antécédent particulier, sous contraception orale (Adepal®) depuis 2 ans, reçoit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10 décembre un syndrome grippal motive la prescription de triacétyloléandomycine (TAO) à la dose de 4 comprimés à 250 mg par jour. 48 heures après, la patiente est réveillée par des crampes musculaires des membres inférieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 décembre : il existe une anxiété importante mais pas de troubles psychiques.Les membres inférieurs sont cyaniques, froids, les pouls périphériques tibiaux et poplités sont absents. La T.A. est à 150/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'athérosclérose. L'examen du coeur est négatif. Les réflexes ostéo-tendineux sont très vifs et il existe une dysesthésie des extrémités
Question : Quel effet indésirable peut apparaître lors de l'association TAO/oestroprogestatif ?
A. Cytolyse hépatique
B. Hépatite cholestatique
C. Néphropathie interstitielle
D. Thrombose périphérique
E. HTA
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Les causes de fibrose ventriculaire sont dûent aux mécanismes suivants, sauf un :
A. L'ischémie
B. La sénescence
C. L'hypertrophie d'origine mécanique
D. Les hormones et peptides vaso-actifs
E. Les maladies Inflammatoires
Réponse correcte : C
Question : Une deuxième geste, césarisée lors de la première grossesse est adressée en urgence, à 34 semaines d'aménorrhée pour état de choc avec hémorragie peu abondante, noirâtre. L'examen retrouve une T.A. élevée à 16/10, une contracture utérine et une souffrance foetale aiguë. Le diagnostic le plus probable est :
A. Un syndrome du sinus marginal
B. Une rupture utérine
C. Un décollement prématuré du placenta normalement inséré
D. Un décollement prématuré du placenta bas inséré
E. Un infarctus myométral
Réponse correcte : C
Question : Au cours d'un test à la Métopyrone normal on observe :
1 - Une chute de la cortisolémie
2 - Une augmentation de l'ACTH plasmatique
3 - Une augmentation de 17-OH stéroïdes urinaires
4 - Une augmentation du composé
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : E
Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines après son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de
football. Il n'a pas d'antécédents majeurs. Il est à jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'hépatite B. Il a eu pendant
son séjour des contacts sexuels à risques. A l'examen clinique, il présente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son
état général est bon.
Question : Dans le cas où la bactérie isolée est sensible, quel est l'antibiotique à recommander ? (Cocher la réponse juste)
A. Colistine
B. Acide nalidixique
C. Ceftazidime
D. Oxacilline
E. Imipenème
Réponse correcte : D
Question : Parmi les facteurs suivants, quel est celui qui a une valeur très péjorative pour le pronostic d'une leucémie Iymphoïde chronique?
A. Age supérieur à 70 ans
B. Leucocytose supérieure à 30 x 10e9/l
C. Présence d'une anémie
D. Lymphocytose médullaire supérieure à 15 %
E. Diminution des IgM sériques
Réponse correcte : C
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : La patiente revient au bout de 3 mois pour des épigastralgies
intermittentes, évoluant depuis le début du traitement Quelle est votre
conduite à tenir ? (Cocher la réponse juste)
A. Suspendre le traitement pendant quelques jours
B. Changer de thérapeutique
C. Suspendre le traitement et indiquer une fibroscopie digestive
D. Associer un inhibiteur de la pompe à protons
E. Hospitaliser la patiente en urgence
Réponse correcte : A
Question : Parmi les troubles visuels suivants, lequel fait partie du syndrome opticopyramidal ?
A. Une diplopie
B. Une baisse unilatérale de la vision
C. Une baisse bilatérale de la vision
D. Une hémianopsie latérale homonyme
E. Une hémianopsie bitemporale
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Dans la néphrose lipoïdique de l'enfant, on peut retrouver les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Hypoprotidémie avec hypoalbuminémie
B. Hyperlipémie avec hypercholestérolémie
C. Fraction C3 du complément diminuée
D. Hyper alpha 2 avec hypogammaglobulinémie
E. Hématurie
Réponse correcte : C
Question : Le danger d'ictère nucléaire apparaît, chez un nouveau-né atteint de maladie hémolytique du nouveau-né (M.H.N.N.) lorsque le taux de bilirubine totale dans le sang dépasse un de ces chiffres, lequel ?
A. 80 mg/l
B. 200 mg/100 ml
C. 180 mg/l
D. 250 mg/l
E. 180 mg/100 ml
Réponse correcte : C
Question : Parmi les symptômes suivants. l'un n'est pas évocateur d'hypoglycémie aiguë. Lequel ?
A. Signe de Babinski
B. Coma convulsif
C. Transpirations profuses
D. Dyspnée de Küssmaul
E. Cétonurie faible (+)
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire, évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn.
- Tirage important, matité de l’hemithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax    épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale    liquide purulent.
? Examen direct bacille Gram négatif
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :
A. Pleurésie purulente à hémophilus influenzae
B. Pleurésie purulente à streptocoque pneumoniae
C. Staphylococcie pleuro-pulmonaire
D. Pleurésie purulente à mycoplasme pneumoniae
E. Pleurésie virale
Réponse correcte : A
Question : Un diabétique insulino-dépendant traité par 2 injections sous-cutanées par jour, ne doit pas être traité par :
A. 2 injections d'insuline Monotard HM®
B. 2 injections d'insuline Actrapid HM®
C. 2 injections d'insuline NPH
D. 2 injections d'insuline Protaphane HM®
E. 2 injections NPH porcine
Réponse correcte : B
Un enfant de 7 ans. vit dans une ferme où l'on trouve beaucoup d'animaux (volailles, bovins, caprins, chat). Il est fatiguée depuis 15 jours, avec un discret décalage thermique (37,5 - 37,8°C). Vous découvrez des adénopathies cervicales, occipitales notamment. Le diagnostic de toxoplasmose acquise est envisagé
Question : Parmi les résultats suivants de l'hémogramme, indiquez celui le plus fréquemment observé dans ce diagnostic :
A. Leucopénie avec formule leucocytaire normale
B. Leucocytose élevée avec syndrome mononucléosique
C. Leucopénie avec syndrome mononucléosique et légère éosinophilie
D. Leucocytose normale avec lymphocyte élevée
E. Absence d'anomalie
Réponse correcte : E
Un enfant de 7 ans, présente depuis quelques mois des épisodes dyspnéiques paroxystiques nocturnes. Son père avait présenté un asthme dans l'enfance qui avait régressé à la puberté
Question : Quelle est la technique habituelle de dosage des IgE ?
A. Immunodiffusion radiale
B. Elisa
C. Néphélométrie
D. Immunoprécipitation
E. Radioimmuno assay
Réponse correcte : E
Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un
syndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente
agitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle
présente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial
Question : En fonction de votre conduite à tenir, !es éléments de surveillance sont:
(Cochez la réponse juste)
A. FNS hebdomadaire.
B. Contrôle dermatologique de la patiente.
C. VS + CRP.
D. Bilan rénal.
E. FNS + bilan rénal quotidiens.
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse fausse) Dans l'oedème aigu du poumon
lésionnel :
A. L'hypoxie est constante et intense.
B. Il existe une hypocapnie.
C. La pression capillaire pulmonaire est
supérieure à 20 mm Hg.
D. Le liquide d'oedème est riche en protides.
E. L'évolution se fait le plus souvent vers la
fibrose pulmonaire.
Réponse correcte : C
Question : Parmi les affections suivantes, indiquez celle qui ne peut être à l’origine d'une hypertension intra-crânienne ?
A. Tumeur cérébrale
B. Plaie crânio-cérébrale
C. Contusion cérébrale oedémateuse
D. Hydrocéphalie essentielle
E. Hématome sous-dural chronique.
Réponse correcte : B
Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique    malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation    pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg.
Question : Parmi les explorations suivantes, quel est l'examen le plus utile à demander en premier lieu ?
A. Catécholamines plasmatiques
B. TSH ultra sensible
C. Fond d'oeil
D. Dosage plasmatique des benzodiazépines
E. Electroencéphalogramme
Réponse correcte : B
Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.
Le patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.
- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)
? Antécédents    dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel    béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen    abdomen ballonné, le reste est sans anomalies.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic à évoquer en premier devant ce tableau abdominal ?
A. Fissure anale
B. Maladie hémorroïdaire
C. Tumeur colique
D. Diverticule sigmoïdien
E. Angioplastie colique
Réponse correcte : C
Question : Un médecin du travail lorsqu'il rédige pour l'employeur un avis d'inaptitude médicale concernant un salarié :
A. Doit obligatoirement avoir examiné au préalable l'intéressé
B. Doit donner les motifs médicaux
C. Doit avoir suivi l'avis du médecin traitant
D. Doit avoir demandé l'avis du médecin inspecteur régional du travail
E. Doit avoir au préalable adressé l'intéressé à un médecin expert
Réponse correcte : A