zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.
L'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.
Ce patient est scoré selon la classification de GLASGOW.
Question : Les examens radiologiques retrouvent une facture des 10ème ef 11ème côtes, une fracture des 2 os de la jambe gauche avec léger chevauchement des 2 fragments.
Un hémopéritoine de moyenne abondance ainsi qu'un hématome retro-péri- tonéal sont également mis en évidence. L'état hémodynamique demeure stable.
(cochez la réponse juste) Parmi les attitudes thérapeutiques préconisées, qu'elle est celle qui vous semble la plus adéquate ?
A. Contention souple de l'hémi thorax gauche avec de l'elastoplast + parage de la plaie de jambe et surveillance en milieu chirurgical
B. Contention souple de l’hémi thorax gauche avec de l'elastoplast + parage de la plaie de jambe et ostéosynthèse (endogène ou exogène) de la fracture de jambe et surveillance en milieu chirurgical
C. Contention souple de l'hémi thorax gauche avec de l'eslastopiast + parage de la plaie de jambe et ostéosynthèse (endogène ou exogène) de la fracture ouverte de jambe et laparotomie exploratrice.
D. Contention souple de l'hémi thorax gauche avec de l'elastoplast + parage de la plaie de jambe avec attelle plâtrée cruro- pédieuse et laparotomie exploratrice
E. Contention souple de l’hémi thorax gauche avec de l’élastoplast + parage de la plaie de jambe et ostéosynthèse (endogène ou exogène) de la fracture ouverte de jambe et coelioscopie exploratrice.
Réponse correcte : B
Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen   
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm.
Question : (cochez la réponse juste) En cas d'une bonne prise en charge, l'évolution de se fera vers :
A. La disparition des signes cliniques après l'exclusion à vie de l'aliment incriminé.
B. La guérison après exclusion temporaire de l'aliment incriminé et épreuve de réintroduction après une période de 12 à 18 mois.
C. La survenue de dilatations des bronches et d'une insuffisance respiratoire chronique
D. La survenue de complications infectieuses à répétition
E. Aucune de ces réponses n'est exacte.
Réponse correcte : A
Question : Parmi Ses items suivants concernant les volumes pulmonaires, quelle
association regroupe l'ensemble des propositions exactes?
1.	Le volume courant (VC) est le volume de gaz inspiré ou expiré au cours de
chaque cycle respiratoirE
2.	La capacité pulmonaire totale (CPT) est le volume total de gaz contenu dans les
deux poumons.
3.	La capacité inspiratoire (Cl) est le volume maximal de gaz qui peut être inspiré
après une expiration normalE
4.	La capacité vitale (CV) est Se volume maximal de gaz qui peut être inspiré après
une expiration maximalE
5.	Le volume de réserve expiratoire (VRE) est le volume maximal de gaz qui peut
être expiré après une inspiration normalE
A. 1+2+4
B. 3+4+5
C. 1+2+3
D. 1+2+5
E. 2+3+4
Réponse correcte : C
Un patient âgé de 45 ans, consulte pour céphalées rebelles aux antalgiques usuels, évoluant depuis 2 ans avec baisse subjective de l'acuité visuelle, asthénie, frilosité, baisse de la libido.
Poids 75 kgs, Taille 1,72m, FC 60/’, TA 9/6.
Téguments pâles, dépigmentation des aréoles mammelonnaires et des organes génitaux externes, diminution de la pilosité axillo-pubienne, glande thyroïde non palpable, réflexe achilléen ralenti, discrète gynécomastie bilatérale. Scanner cérébral    Volumineux adénome hypophysaire à extension supra-sellaire, infra-sellaire et latérosellaire.
Cortisol plasmatique à 8 h = 50 nmol/l (N    154 - 638)
FT4    3 pg/ml (N    7 -18)
TSH    0,70 microU/ml (N    0,25 - 4) Prolactine    5 ng/ml (N < 20)
FSH    1,02 Ul/ml (N 1 -11)
LH    0, 42 Ul/ml (N 1,5 -10)
Testostérone    3 nmol/l (N    8 30)
Question : 3 mois aprés la chirurgie , le scanner cérébral révèle un reliquat tumoral de 20 mm
(cochez la réponse juste) Vous décidez alors :
A. D'une réintervention chirurgicale
B. D'une radiothérapie hypophysaire
C. D'un traitement médical par la Bromocriptine
D. D'un traitement par la Dexaméthasone à fortes doses
E. De l'abstention thérapeutique sous surveillance
Réponse correcte : B
Un patient âgé de 60 ans, consulte pour asthénie et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 7 mois et ne répondant pas à un traitement antalgique classique.
Dans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier.
L'examen clinique est normal.
Question : Les examens pratiqués donnent les résultats suivants :
- Hémoglobine = 9,5/dl
- GB = 8500/mm3
- Plaquettes sanguines = 350 000/mm3
- VS = 115 mm à la première heure
- Créatininémie = 10 mgL
- Calcémie = 90mg/l
- Protidémie = 90g/l avec un taux de gamma globuline à 42g/l et un pic à base étroite au tracé électrophorétique.
 (réponse fausse) Interprétez ce bilan :
A. Anémie
B. Leucocytose normale
C. Hypergamma globulinémie
D. Hypercalcémie
E. Fonction rénale normale
Réponse correcte : D
Un homme âgé de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans antécédants pathologiques, consulte pour toux sèche et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fièvre.
Examen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130/70 mm Hg, FC 80/mn. Examen physique normal.
La radiographie standard du thorax de face montre une opacité grossièrement arrondie, bien limitée de 8 cm de diamètre siégeant au niveau de la base droite et effaçant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans préparation de l'abdomen révèle une surélévation de la coupole diaphragmatique.
On évoque le diagnostic de kyste hydatique.
Question : Parmi les examens suivants, quels examens sensibles et spécifiques ont permis de confirmer le diagnostic ?
1. Hémaglutination passive
2. Test Elisa
3. Immuno-électrophorèse
4. Déviation du complément (Weinberg)
5. Hyperéosinophilie sanguine
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+3
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Chez le sujet séropositif au V.I.H., la phase infectante se situe :
A. Dès le contage
B. A la phase de pré-séroconversion
C. A la phase de séropositivité asymptomatique
D. A la phase d'ARC et SIDA
E. Dans toutes les situations
Réponse correcte : E
Question : On a évalué l'Hémocult comme méthode de dépistage des cancers recto-coliques dans une région rurale de Grande-Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3.000 personnes) a subi ce test. A l'examen clinique et endoscopique, 30 cancers ont été recensés, dont 25 avaient un Hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un Hémocult positif. Dans cette étude, le taux de prévalence du cancer recto-colique chez les hommes de 35 à 55 ans est de :
A. 10 pour mille
B. 25 pour mille
C. 35 pour mille
D. 45 pour mille
E. 50 pour mille
Réponse correcte : A
Un homme de 50 ans est adressé pour polyglobulie, à la suite d'un hémogramme systématique. Il n'accuse aucun trouble fonctionnel. A l'examen clinique : surpoids, érythrose discrète ; il n'y a pas de splénomégalie ni d'autre viscéromégalie.Auscultation du coeur et des poumons normale ; tension artérielle 18/10. Il n'a pas d'antécédents pathologiques ; il boit 1/4 de litre de vin et fume 20 cigarettes par jour.A l'hémogramme : - hémoglobine : 18,5 g/dl- hématocrite : 0,55- érythrocytes : 6,3 x 10 exposant 12/l- leucocytes : 12 x 10 exposant 9/l (polynucléaires neutrophiles : 70 %, éosinophiles : 39 %, Iymphocytes : 17 %, monocytes : 10 %)Vitesse de sédimentation : 2/4- plaquettes : 350.10 exposant 9/
Question : Parmi les données suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) plutôt en faveur d'une maladie de Vaquez que d'une polyglobulie secondaire ?
A. Valeur du volume globulaire total
B. Données de l'étude morphologique de la moelle
C. Le résultat de la biopsie médullaire
D. Taux des leucocytes
E. Valeur de la vitesse de sédimentation
Réponse correcte : D
Question : Sur une coupe de paroi veineuse examinée en M.O au F.G on observe des faisceaux collagènes disposés en plan concentrique. S'agit-il ?
A. D'une veine axillaire
B. D'une veine pulmonaire
C. D'une veine intra-crânienne
D. D'une veine cave
E. D'une veine de la partie inférieure du corps
Réponse correcte : A
Madame X., 70 ans est traitée depuis 3 ans pour une insuffisance cardiaque par 1 comprimé de Digoxine® les jours pairs et 1 comprimé d'un diurétique thiazidique (Rénèse® : polythiazide) les jours impairs. Son état cardiaque est globalement stabilisé avec ce traitement. Cette malade vient consulter pour des douleurs des épaules et des cuisses avec gêne fonctionnelle importante, apparues progressivement il y a 3 mois. Ces douleurs sont permanentes mais plus marquées la nuit et la raideur est surtout matinale.Depuis 15 jours, existent des céphalées lancinantes et pulsatiles. L'amaigrissement est d'environ 10 kg en trois mois.L'examen clinique met en évidence une limitation douloureuse des mouvements des épaules et des hanches, mais la palpation de l'artère temporale gauche conduit à déceler un cordon indure et douloureux au toucher. Le reste de l'examen clinique est normal.La V.S. est à 100 mm à la 1ère heure. Il existe une anémie à 90 g/l d'hémoglobine, normochrome, normocytaire et arégénérative. Le bilan biologique est par ailleurs normal. Les radiographies du thorax, des épaules et des coxofémorales ne mettent en évidence aucune anomalie.Ainsi, chez cette malade atteinte d'une insuffisance cardiaque, l'on retient le diagnostic de pseudo-polyarthrite rhizomélique, associée à une maladie de Horton, confirmée par la biopsie de l'artère temporale gauche,Vous optez pour la corticothérapie à 1 mg/kg/jour
Question : En l'absence du traitement précité, quel est le risque classiquement redouté encouru par cette patiente ?
A. Accentuation des douleurs des épaules et des hanches
B. Surdité gauche
C. Oblitération artérielle iliaque
D. Amaurose
E. Hémiplégie droite
Réponse correcte : D
Question : Les interférences alpha et gamma sont :
1. Des cytokines qui ont la même origine cellulaire
2. Des médiateurs dont l'action est non spécifique
3. Des cytokines utilisées dans certains protocoles thérapeutiques
4. Des cytokines dont les activités biologiques se superposent
5. Des polypeptides cytotoxiques
A. 1+5
B. 2+3
C. 2+4
D. 1+3
E. 2+5
Réponse correcte : B
Une patiente âgée de 47 ans consulte pour ménorragies. Dans ses antécédents on trouve une stérilité primaire d'origine ovarienne avec de longues périodes de spanioménorrhée.A l'examen, la malade pèse 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un utérus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diamètre antéro-latérale droite par rapport à l'utérus, séparée de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'utérus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de dépistage : aucune cellule suspecte.- échotomographie pelvienne : utérus de volume normal, ovaires mis en évidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diamètre au  20ème jour du cycle. Il existe en avant et à droite de l'utérus une tumeur de nature solide homogène, mesurant 7 cm de diamètre.- l'hystérographie objective une cavité utérine non déformée avec un aspect en double contour plus ou moins régulier de l'endomètre au niveau de la corne droite
Question : La localisation métastatique la plus fréquente du cancer de l'endomètre est :
A. Poumons
B. Foie
C. Ovaires
D. Vagin
E. Cerveau
Réponse correcte : D
Question : La cyanose cutanée ou cutanéomuqueuse apparaît :
A. Lorsque le sang artériel contient moins de 5 g/100 ml d'hémoglobine réduite
B. Lorsque le sang capillaire contient plus de 5 g/100 ml d'hémoglobine
C. Lorsque le sang veineux contient plus de 5 g/100 ml d'hémoglobine réduite
D. Lorsque le sang capillaire contient plus de 7,5 g/100 ml d'hémoglobine
E. Lorsque le sang capillaire contient plus de 14 g/100 ml d'hémoglobine réduite
Réponse correcte : B
Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin à 12°, 1,5 litre de bière à 6°.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil® (2 comprimés par jour) en raison de troubles du caractère (irritabilité familiale) et d'insomnie
Question : Quelle quantité journalière d'alcool pur (en g) absorbe ce malade ?
A. 125 g
B. 156 g
C. 264 g
D. 276 g
E. 300 g
Réponse correcte : C
Une femme de 55 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour hémorragie digestive due à un ulcère duodénal. En plus du traitement médical anti-ulcéreux, elle reçoit trois concentrés érythrocytaires. Trois jours après la transfusion, elle est fébrile à 38°C et présente un subictère
Question : Indiquez le diagnostic à évoquer prioritairement?
A. Hépatite A
B. Hépatite B
C. Hépatite C
D. Infection à CMV
E. Maladie de Gilbert
Réponse correcte : C
Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p/t2 = 13,82 (poids théorique idéal calculé = 60kg). Le pli cutané tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration énergétique quotidienne est de 520 kcal/jour : 25 g de protéines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/l, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l, (valeurs normales > 0,02 g/l), pré albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l (38 mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h après prélèvement correct des urines; la 3 méthylhistidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et des pertes insensibles sont de 6 g/24 heures
Question : Le bilan azoté de cette patiente est :
A. En équilibre
B. Négatif de 2 grammes
C. Négatif de 4 grammes
D. Négatif de 6 grammes
E. Négatif de 8 grammes
Réponse correcte : B
Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inférieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives à la toux et à la défécation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxième moitié de la nuit. Dans le même temps sont apparues des difficultés à la marche, plus nettes dans l'obscurité, avec talonnement et sensation électrique au niveau des deux pieds. La patiente a également noté des difficultés urinaires à type de mictions impérieuses. L'examen neurologique met en évidence un déficit moteur du membre inférieur gauche. Les ROT sont vifs, polycinétiques aux deux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral. L'examen sensitif des membres inférieurs montre : - un trouble de la sensibilité profonde bilatéral- une hypoesthésie tactile et algique bilatérale remontant jusqu'à la région sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est réalisée : elle met en évidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une myélographie par voie lombaire met en évidence une tumeur intra-durale extra-médullaire de niveau D6-D7
Question : Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) en relation avec le syndrome lésionnel ?
A. Babinski bilatéral
B. Douleur mamelonnaire
C. Troubles sphinctériens
D. Déficit moteur du membre inférieur
E. Trouble de la sensibilité profonde
Réponse correcte : B
Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fièvre à 40°C avec frissons ayant débuté 48 heures plus tôt. Un hémogramme réalisé le jour même montre :- hématies : 3,9 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 11,8 g/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000/mm3, polynucléaires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9/lEn dehors d'une angine ulcéronécrotique, l'examen clinique est négatif et ne retrouve ni hépato, ni splénomégalie, ni adénopathie superficielle. Devant ces résultats, on a été amené à évoquer le diagnostic d'agranulocytose probablement médicamenteuse et l'interrogatoire orienté à révélé :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidosé- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des règles il y a 6 mois, interrompu définitivement 3 semaines plus tôt- la prise, il y a 4 jours, à l'occasion d'un syndrome grippal avec fièvre résolutive en 48 heures, d'un traitement non précisé (cachets)- la réapparition de la fièvre 48 heures plus tard, à 40°C, qui a conduit le médecin traitant à prescrire un traitement de pénicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un hémogramme réalisé le matin même
Question : Quelle modalité d'antibiothérapie choisissez-vous pour cette patiente ?
A. Cycline par voie intraveineuse
B. Bêta-lactamine + aminoside
C. Pénicilline + Colimycine®
D. Chloramphénicol + macrolide
E. Bactrim® ou Eusaprim® intraveineux
Réponse correcte : B
Question : Constitue(nt) une situation de risque pour le cancer gastrique :
1 - Présenter une muqueuse fundique d'hyperfonctionnement acide
2 - Avoir subi une gastrectomie partielle il y a plus de 15 ans
3 - Présenter une gastrite varioliforme
4 - Présenter une maladie de Biermer
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : C
Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans antécédent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen à la lampe à fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypothèse diagnostique la plus probable
Question : Quelle est l'étiologie vraisemblable ?
A. Endocrinienne
B. Sénile
C. Uvéitique
D. Toxique
E. Traumatique
Réponse correcte : E
Question : La dysmorphophobie au sens strict du terme se rencontre dans plusieurs des états ou affections mentales suivantes. Laquelle ou lesquelles ?
A. Schizophrénie à forme paranoïde
B. Anorexie mentale
C. Névrose obsessionnelle
D. Hystérie
E. Crise d'identité de l'adolescence
Réponse correcte : A
Un homme de 40 ans a été victime d'une luxation traumatique antéro-interne de l'épaule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas été réduite, mais a fait l'objet d'une tentative de réduction sans anesthésie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associée Le patient présente une hypoesthésie de la face externe du moignon de l'épaule à sa jonction avec le niveau du quart supérieur du bras. Un nouvel essai de réduction sous anesthésie générale s'avère infructueux et prouve l'irréductibilité de la luxation
Question : Le tableau neurologique fait soupçonner :
A. Une lésion du plexus-brachial
B. Une lésion du nerf sus-scapulaire
C. Une lésion du circonflexe
D. Une lésion du musculo-cutané
E. Une lésion du brachial cutané interne
Réponse correcte : C
Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique    patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent   
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires a visée diagnostiques demandez vous en urgence ?
1. Radio de l'abdomen sans préparation (ASP)
2. Echographie abdominale
3. Dosage de la lipase sérique
4. Tomodensitométrie abdominale
5. Echographie-Doppler abdominale
A. 1+2+3+4
B. 3+5
C. 1+2+3+4+5
D. 1+3+4
E. 1+3+4+5
Réponse correcte : B
Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lassègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie
Question : Le bilan d'extension des métastases viscérales en plus de la radiographie pulmonaire doit comporter :
A. Scintigraphie hépatique
B. Scintigraphie cérébrale
C. Echotomographie pelvienne
D. Mammographie du sein restant
E. Echographie hépatique
Réponse correcte : E
Un homme de 30 ans a une néphropathie d'origine indéterminée, connue depuis trois ans, compliquée d'hypertension artérielle difficilement contrôlée par le traitement et d'insuffisance rénale progressive (clairance de la créatinine à 20 ml/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent très fatigué et constate des oedèmes des membres inférieurs, une dyspnée permanente. L'examen clinique découvre une sub-matité des deux bases thoraciques, des râles crépitants diffus, une hépatomégalie douloureuse (20 cm de hauteur hépatique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux hépato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression artérielle à 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens complémentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilatérales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- cliché de l'abdomen sans préparation : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : urée 60 mmol/l, créatinine 600 micromol/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol/l. Protides 58 g/l, albumine 32g/l. Hématocrite 22 %, hémoglobine 70 g/dl- Urines : urée 95 mmol/l, créatinine 2400 micromol/lCI=30, Na=45, K=35 mmol/l, protéinurie 3g/l. Sang + +
Question : Les béta bloquants sont contre indiqués en raison de l'une de leur action :
A. Vaso-constriction périphérique
B. Inhibition sécrétion rénine
C. Effet chronotrope négatif
D. Effet inotrope négatif
E. Perturbation de la glycogénolyse
Réponse correcte : D
Question : Parmi les propositions suivantes concernant les décompensations aiguës d'insuffisance respiratoire chronique, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
A. Le pH est souvent normal
B. Le pH est souvent inférieur à 7
C. L'acidose est partiellement compensée par l'élévation des bicarbonates
D. La réserve en bicarbonates est effondrée
E. L'oxygénothérapie à un débit de 5 à 6 l/mn, s'impose d'urgence
Réponse correcte : C
Question : Quelle est parmi les affections cutanées précancéreuses suivantes celle qui ne peut pas évoluer vers un carcinome spino-cellulaire ?
A. La kératose actinique (sénile)
B. La maladie de Bowen
C. La maladie de paget mammaire
D. La radiodermite chronique
E. Les cicatrices cutanées de brûlures
Réponse correcte : C