zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Question : La complication la plus fréquente d'un fibrome utérin pendant la grossesse est :
A. Torsion.
B. Nécrobiose septique.
C. Compression urétérale.
D. Métrorragies.
E. Nécrobiose aseptique.
Réponse correcte : E
Une jeune fille de 22 ans présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésies du membre inférieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué
Question : Quel(s) autre(s) diagnostic(s) peut on évoquer devant un tel tableau ?
A. Simulation
B. Adénome hypophysaire
C. Intoxication à l'héroïne
D. Botulisme
E. Glaucome chronique à angle ouvert
Réponse correcte : A
Question : Un homme de 50 ans consulte pour une douleur thoracique constrictive angoissante d'apparition récente survenant à la marche forçant à l'arrêt et cédant rapidement. Quelle est la proposition diagnostique la plus appropriée ?
A. Infarctus du myocarde ambulatoire
B. Dystonie neuro-végétative
C. Angine de poitrine
D. Dissection aortique débutante
E. L'épreuve d'effort est indispensable au diagnostic
Réponse correcte : C
Madame M., âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents on note des épisodes de dysesthésie des membres inférieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite
Question : L'étude du champ visuel est réalisée à la recherche :
A. D'une quadranopsie
B. D'une hémianopsie
C. D'un élargissement de la tache aveugle
D. D'un scotome centro-coecal
E. D'un déficit arciforme
Réponse correcte : D
Pierre D..., âgé de dix huit mois, est hospitalisé en pédiatrie pour un volumineux hématome frontal consécutif à une chute. C'est un deuxième enfant, il a une soeur âgée de trois ans . Il est né à terme, sans problème obstétrical ni néonatal, et son développement staturo-pondéral et psychomoteur a été normal . On a cependant noté chez lui, très tôt, l'apparition fréquente d'ecchymoses ou d'hématomes provoqués par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enquête ne permet de découvrir aucune prédisposition familiale hémorragique. Le premier bilan d'hémostase a donné les résultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9/l (380.000/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de céphaline kaolin = 98 secondes pour un témoin à 35 seconde
Question : Ce premier bilan d'hémostase peut être complété et il faudra faire en priorité :
A. Un temps de coagulation
B. Un temps de Howell
C. Un thrombo-élastogramme
D. Une étude de la rétraction du caillot
E. Aucun des examens ci-dessus
Réponse correcte : E
Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention anti-reflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même la persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant
Question : Avant de prendre une décision thérapeutique, quel examen complémentaire vous parait souhaitable pour éliminer la possibilité d'un reflux également à droite ?
A. Echographie rénale
B. Cystoscopie
C. Scintigraphie rénale
D. Exploration urodynamique
E. Urographie intra-veineuse
Réponse correcte : E
Question : Une algie vasculaire de la face :
A. Comporte des signes vasomoteurs
B. Est de siège bilatéral
C. Est toujours soulagée par le Tégrétol
D. Comporte un fond douloureux continu
E. Réalise des douleurs durant de 15 à 60 minutes
Réponse correcte : A
Une jeune fille de 22 ans, présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésie du membre inférieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10ème au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10ème. L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué
Question : S'il s'agit d'une sclérose en plaques par quel mécanisme peut on expliquer la baisse d'acuité visuelle unilatérale droite ?
A. Atteinte du chiasma
B. Atteinte de la bandelette optique gauche
C. Atteinte du cortex occipital gauche
D. Atteinte du nerf moteur oculaire externe droit
E. Aucune des réponses précédentes n'est exacte
Réponse correcte : E
Question : Les symptômes pouvant faire suspecter une hypertension Intracrânienne:
A. Obnubilation.
B. Céphalées.
C. Hallucinations visuelles.
D. Paralysie de la 3 ème paire crânienne.
E. Toutes ces réponses sont justes.
Réponse correcte : B
Question : Un épanchement interlobaire est visible sur un cliché thoracique :
A. De lace,
B. De profil
C. Gravitationnel
D. En hyperlordose
E. En expiration forcée
Réponse correcte : B
Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 15/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. La mère vous montre le carnet de santé de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a été vacciné correctement
Question : Quel diagnostic pouvez-vous poser avec le plus de probabilité ?
A. Rhinopharyngite
B. Laryngite aiguë sous glottique
C. Epiglottite
D. Corps étranger dans les voies aériennes
E. Bronchiolite
Réponse correcte : B
L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio
Question : La description clinique évoque :
A. Une rougeole
B. Une allergie médicamenteuse
C. Une varicelle
D. Une scarlatine
E. Aucune des propositions n'est acceptable
Réponse correcte : E
Femme de 72 ans immobilisée dans un plâtre cruro-pédieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oedème des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un état fébrile à 38° avec pouls rapide (110 par minute). La pression artérielle ne s'est pas modifiée (140/90 aux membres supérieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur à type de point de côté basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypnéique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est évoqué
Question : La gravité de l'embolie pulmonaire s'évalue avant tout par :
A. La capnie
B. La radiographie pulmonaire
C. L'ECG
D. L'angiographie pulmonaire
E. L'élévation des transaminases
Réponse correcte : D
Question : Parmi les hypothèses étiologiques suivantes, quelle est celle que l'on ne doit pas retenir comme cause possible d'une invagination intestinale secondaire ?
A. Diverticule de Meckel
B. Mésentère commun
C. Duplication intestinale kystique
D. Lymphosarcome
E. Purpura rhumatoïde
Réponse correcte : B
Un homme de 50 ans, coffreur dans le bâtiment, sans antécédents cutanés personnels mais ayant un cas d'eczéma constitutionnel dans sa famille, à depuis 6 ans un eczéma lichénifié peu intense ayant débuté sur le dos des pieds puis apparu aux faces antérieures des avant-bras et au dos des mains. La peau est épaissie, quadrillée, avec de petites croûtelles, et de temps en temps des petites vésicules très prurigineuses. L'application de dermocorticoïdes donne une amélioration partielle mais provisoire
Question : Quel sera le test qui sera probablement positif ?
A. Test au bois de coffrage
B. Test au cobalt
C. Test au bichromate de K
D. Test au Nickel
E. Test au zinc
Réponse correcte : C
Question : L'artère poplitée:	(Cochez la réponse Juste)
A. Fait suite A l'artère fémorale au niveau de l'anneau, du grand adducteur.
B. Donne les articulaires supérieures du genou,
C. Donne les articulaires moyennes du genou.
D. Donne les articulaires inférieures du genou,
E. Donne la grande anastomotique.
Réponse correcte : A
Un enfant de 10 ans est atteint d'une angine aiguë érythémato-pultacée accompagnée d'une fièvre à 38,5°C, d'apparition brutale, avec adénopathies sous angulo-maxillaires sensibles
Question : Quel(s) est (sont) l(es) examen(s) biologique(s) dont le résultat permettra, à breve échéance, d'orienter la décision thérapeutique ?
A. Hémogramme
B. Prélèvement de gorge pour inoculation sur gélose du sang
C. Dosage des antistreptolysines O sériques
D. Dosage des anticorps antidiphtériques circulants
E. Réaction de Paul et Bunnel
Réponse correcte : A
Question : (cochez la réponse juste) L'insuffisance aortique importante se manifeste par les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Augmentation de l’éjection ventriculaire gauche
B. Dilatation ventriculaire gauche
C. Augmentation de la pression artérielle systolique
D. Niveau de la pression télédiastolique du ventricule gauche à 12 mmHg.
E. Diminution de la pression diastolique aortique
Réponse correcte : D
Mr G., 43 ans, est employé de mairie. Il présente depuis 3 mois de petites épistaxis de la fosse nasale gauche accompagnées d'une obstruction nasale gauche. L'examen de la fosse nasale objective un aspect bourgeonnant au niveau du méat moyen gauche. Il n'y a pas d'adénopathie. La radiographie pulmonaire est normale. Le diagnostic de tumeur de l'éthmoïde est envisagé
Question : Quel traitement doit être envisagé ?
A. Exérèse chirurgicale seule
B. Destruction au laser
C. Chimiothérapie par infusions intra-artérielles
D. Irradiation seule
E. Exérèse chirurgicale et irradiation
Réponse correcte : D
Un garçon de 9 ans arrive aux urgences pédiatriques adressé par le médecin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant présente un purpura pétéchial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur méningée, la température est à 37°C. On ne note ni adénopathie, ni splénomégalie . Le bilan biologique est le suivant :- Hématies :	5 x 1012/l- Hémoglobine :	145 g/l- Hématocrite :	0,44 l/l- Leucocytes :	7,4 x 109/lPolynucléaires :	neutrophiles 57 %	monocytes 7 %	lymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de céphaline activé : 	Témoin : 29 secondes	Malade : 32 secondes- Fibrinogène : 2,82 g/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute
Question : Afin de préciser le mécanisme à l'origine de l'anomalie observée sur l'hémogramme, quel est l'examen que vous pratiquez parmi ceux cités ci-dessous ?
A. Une scintigraphie osseuse
B. Un myélogramme
C. Une numération des réticulocytes
D. Une radiculographie
E. Un dosage du fer sérique
Réponse correcte : B
Question : (cochez la réponse juste) Un pouvoir de concentration des urines altéré peut être en rapport avec une anomalie :
A. Glomérulaire.
B. Du tube contourné proximal.
C. De la branche descendante grêle de l'anse de Henlé.
D. Du sommet de l'anse de Henlé.
E. Du canal collecteur.
Réponse correcte : E
Question : Dans les différents types de néoplasie de la peau, lequel n'a qu'exceptionnellement une extension ganglionnaire ?
A. Epithélioma malpighien
B. Epithélioma baso-cellulaire
C. Sarcome de Kaposi
D. Mélanome malin
E. Mycosis fongoïde
Réponse correcte : B
Une maman se présente a votre consultation avec son enfant de 14 ans pour des hallucinations visuelles survenues il y’a 10 mois avec une fréquence d'un épisode par mois et qui durent quelques
secondes.
Ce jeune garçon a été hospitalisé et traité a l'âge de 2 ans pour une méningite virale bénigne.
L'enfant décrit la survenue brutale de visons d'animaux parfois de personnages dans des lieux coloriés sur un fond de sons.
L'examen neurologique ne retrouve pas de déficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'œil est normal.
L'examen du champ visuel par contre retrouve une hémianopsie latérale homonyme droite.
Question : (cochez la réponse juste) Pour l'exactitude du diagnostic, vous aurez besoin de pratiquer :
A. L'EEG seul
B. Le bilan endocrinien
C. Une IRM cérébrale
D. B et C sont justes
E. L'angiographie cérébrale
Réponse correcte : E
Mr F., toxicomane, marié, 28 ans, est adressé pour hospitalisation (par sa femme et contre son gré) par son médecin de famille dans un établissement psychiatrique privé. Depuis 4 mois il s'adonne à nouveau à l'héroïne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique vérifie l'adresse de Mr F., le certificat du médecin de famille et demande à l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'épouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat médical, d'écrire une demande, de préciser l'adresse du domicile
Question : L'admission en clinique privée est rendue impossible par :
A. La sectorisation psychiatrique
B. L'absence de secteur fermé
C. L'absence d'avis préfectoral
D. l'absence de consentement du patient
E. La pathologie présentée
Réponse correcte : B
Question : Quelle est la complication la plus fréquente de l'hypertrophie des végétations adénoïdes ?
A. Bronchite subaiguë ou chronique
B. Albuminurie
C. Sinusite maxillaire ou ethmoïdale
D. Otite séromuqueuse
E. Polypose nasale
Réponse correcte : D
Question : Une thrombose veineuse superficielle siègeant au mollet impose :
A. L'alitement
B. La prescription d'anti-inflammatoires
C. Un traitement anti-coagulant par Héparine
D. Un traitement anti-coagulant par antivitamine K
E. Un traitement par thrombolytiques
Réponse correcte : B
Un jeune homme de 16 ans présente depuis 48 heures une température à 40° avec douleurs vives à la déglutition.A l'examen vous retrouvez des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales douloureuses et à l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tuméfiées recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enlève facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine érythémato pultacée- angine à fausse membrane
Question : A propos de ce cas, vous pouvez conclure que :
A. Il s'agit d'une angine à fausse membrane
B. Il s'agit d'une angine érythémato-pultacée
C. Il s'agit d'une diphtérie
D. Il s'agit d'une MNI
E. Il s'agit d'une angine à streptocoque
Réponse correcte : B
Question : L'achondroplasie se transmet selon le mode dominant autosomique. Un couple sans antécédent a un fils et une fille : le fils est achondroplase. Quel est le risque pour la fille d'avoir un enfant atteint ?
A. 100 %
B. 50 %
C. 25 %
D. 10 %
E. 0 %
Réponse correcte : E
Question : Le rétrécissement mitral pur :
1 - Est habituellement d'origine rhumatismale
2 - Est souvent responsable d'insuffisance ventriculaire gauche
3 - Comporte habituellement une dilatation artérielle pulmonaire sur la radiographie thoracique
4 - Constitue un point d'appel fréquent de l'endocardite bactérienne
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse correcte : B
Question : Quel est l'examen le plus fiable pour diagnostiquer une souffrance foetale in utéro au 3ème trimestre de la grossesse ?
A. Dosage de l'oestriol
B. Dosage de H.P.L. (hormone lactogène placentaire)
C. Amnioscopie
D. Enregistrement du rythme cardiaque foetal
E. Echographie
Réponse correcte : D
Question : L'action hypoglycémiante des sulfamides antidiabétiques peut être potentialisée par l'un des médicaments suivants. Lequel ?
A. Tétracycline
B. Pénicilline G
C. Noramidopyrine
D. Antivitamines K
E. Hormones thyroïdiennes
Réponse correcte : D
Question : (cochez la réponse juste) le niveau de la paraplégie d'un patient présentant une anesthésie à partir de l'ombilic est :
A. D6
B. D7
C. D8
D. D9
E. D10
Réponse correcte : E
Une jeune femme de 28 ans consulte pour asthénie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'âge de 18 ans. Ses règles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue dépapillée, une koïlonychie débutante, une pâleur, une tachycardie. L'hémogramme est le suivant :- hématies : 4 000.000/mm3,- hématocrite : 21 %,- hémoglobine : 7.5 g/dl.- Leucocytes : 6 500/mm3 dont 67 % de polynucléaires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes/mm3.Le dosage du fer sérique montre une sidérémie à 3 micromol/l, une capacité totale à 110 micromol/l
Question : Parmi les examens suivants, à la recherche d'une étiologie, quel est celui qui vous parait utile dans ce cas ?
A. Electrophorèse de l'hémoglobine
B. Dosage de la ferritine plasmatique
C. Etude de la cinétique du Fer 59
D. Médullogramme
E. Fibroscopie oeso-gastro-duodénale
Réponse correcte : E
Au cours d'un séminaire de supervision
contre la lutte anti-tuberculeuse d'une
wilaya qui comprend trois secteurs
sanitaires 1-2-3.
Le bilan d'évaluation annuel suivant
vous est présenté   
Secteurs 12 3
Population
180.000 155.000 130.000
Naissances
déclarées 2500 1500 1000
Nombre
d'enfants
vaccinés au
BCG de moins
d’un an 2200 1400 500
Nombre de TP
à microscopie
positive dans
Tannée 46 37 18
Nombre de TP
mis au traitement
dans Tannée 48 37 28
Décédés    0
Question : (cochez la réponse juste) Devant ces résultats, vous décidez de prendre les mesures suivantes :
1. Encourager la lutte anti-tuberculeuse qui est satisfaisante dans les secteurs 1
et
2.
2. Améliorer la vaccination au BCG dans
le secteur
3.
3. Recycler le microscopiste du secteur
2 seulement.
4. Améliorer le dépistage pour le secteur 2 seulement.
5. Augmenter la fréquence des visites
de supervision dans les trois secteurs.
A. 1+2
B. 2+3
C. 1+5
D. 4+5
E. 2+5
Réponse correcte : A
Question : Quelles sont parmi les affirmations suivantes concernant l'oedème aigu pulmonaire celles qui sont exactes?
A. L'oedème alvéolaire apparaît lorsque la pression intra vasculaire est supérieure à 10 mm de mercure
B. L'oedème pulmonaire survient plus volontiers la nuit
C. L'insuffisance tricuspide se complique souvent d'oedème pulmonaire
D. Les images radiologiques d'oedème pulmonaire persistent plus longtemps que les signes d'auscultation
E. L'oedème pulmonaire représente spécifiquement la répercussion en amont d'une insuffisance ventriculaire droite
Réponse correcte : B
Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil gauche. Il est discrètement hypertendu, diabétique et son cholestérol est à la limite supérieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous révèle une acuité visuelle réduite à 1/10è à gauche, 10/10è à droite. Il existe une amputation inférieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oedème rétinien ischémique de l'hémirétine supérieure avec macula rouge cerise
Question : Quel ou quels examen(s) complémentaire(s) a (ont) un intérêt étiologique ?
A. Vitesse de sédimentation
B. Clearance de la créatinine
C. Calcémie
D. Phosphorémie
E. Groupage tissulaire H.L.A.
Réponse correcte : A
Question : Quel est parmi les suivants le traitement curatif le plus efficace d'un accès de goutte ?
A. Aspirine
B. Urate oxydase (Uricozyme®)
C. Benzobromarone (Desuric®)
D. Indometacine (Indocid®)
E. Allopurinol (Zyloric®)
Réponse correcte : D
Question : Lors d'une instillation prolongée d'un collyre corticoïde, que faut-il surveiller ?
A. Le tonus oculaire
B. L'angle iridocornéen
C. La sensibilité cornéenne
D. La sécrétion lacrymale
E. L'endothélium cornéen
Réponse correcte : A
Un patient âgé de 60 ans, coronarien connu, se présente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aiguë apparue depuis la veille à 23 h.
Le tableau clinique évoqué est celui d'une péritonite par perforation d'ulcère
Question : Les critères d'évolution favorable de cette méthode thérapeutique sont :
A. Diminution ou disparition de la douleur
B. Diminution ou disparition de la contracture
C. Apyrexie
D. Persistance d'un pneumopéritoine à la 24ème heure
E. Présence d'une collection à l'échographie
Réponse correcte : B
Question : Qu'appelle-t-on une épistaxis méningée?
A. Une inondation ventriculaire
B. Une hémorragie méningée avec à-coup hypertensif entraînant un saignement par le nez
C. Une hémorragie méningée survenant chez un sujet sous anti-coagulant
D. Une hémorragie méningée avec signes a minima
E. Une hémorragie méningée cataclysmique
Réponse correcte : D
Question : Le lymphome méditerranéen se caractérise par:	(Cochez la réponse fausse)
A. Une prolifération lymphoplasmocytaire.
B. La production de chaînes lourdes sans chaînes légères.
C. L'absence d'atteinte ostéo-articuiaire.
D. L'hyperviscosité sanguine.
E. La prédominance des manifestations digestives.
Réponse correcte : D
Un nourrisson âgé d'un an, eutrophique et sans antécédent pathologique, est amené en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouvé pâle et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypnée à 80/minute, une pâleur et une cyanose, une tachycardie à 180/mn et un bruit de galop, une hépatomégalie. Les pouls sont mal perçus, la tension artérielle systolique est à 40 mm Hg aux membres supérieurs et aux membres inférieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacités hilifuges bilatérales et une cardiomégalie avec rapport cardiothoracique à 0,70
Question : Quelle peut être la cause déclenchante de cette détresse vitale ?
A. Tachycardie paroxystique supraventriculaire
B. Myocardite aiguë virale
C. Une communication inter-auriculaire
D. Une insuffisance rénale aiguë
E. Méningococcémie
Réponse correcte : B
Vous êtes consulté pour le retard de développement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosité pubienne ou axillaire. L'état général est bon ; ce garçon est un excellent joueur de football et il souhaite intégrer une section sport-étude. L'étude de la courbe de sa taille montre un infléchissement très progressif de celle ci : la taille est passée de la moyenne (à l'âge de 5 ans) à - 3 DS à 15 ans; la prise de taille à été de 3 cm la dernière année : l'âge osseux est de 12 ans. Le père mesure 172 cm, la mère 165, tous deux ont eu un développement pubertaire normal; la mère à eu ses premières règles à 15 ans
Question : Concernant le diagnostic, on s'attend :
A. A une accélération de la croissance et une apparition des caractères sexuels secondaires dans les mois à venir, en l'absence de traitement
B. A une puberté normale et une taille adulte satisfaisante au prix d'un traitement adéquat
C. A une taille définitive insuffisante avec ou sans traitement
D. A une taille définitive excessive, à une gynécomastie, quelle que soit l'attitude thérapeutique
E. A une stérilité en l'absence de traitement
Réponse correcte : A