zanellac/mediqal-partages huggingface dataset:
Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen   
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen    Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes    Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif.
Question : (réponse fausse) Analysez les données de l'hémogramme :
A. Anémie arégénérative
B. Leucopénie avec lymphopénie
C. Pancytopénie
D. Neutropénie
E. Leucopénie avec lymphocytose
Réponse correcte : E
Une jeune fille lycéenne, est arrêtée dans la ville alors qu'elle s'est volontairement installée sur la chaussée, perturbant la circulation. Elle apparait très excitée, très exaltée. Ses propos sont mal ordonnés, pas toujours compréhensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, était destiné à lutter et à conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle perçoit les effets par des idées étrangères imposées, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui apparaît inconnue. Elle ne peut en indiquer le début les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours été normal. Les résultats scolaires sont satisfaisants et au lycée, la malade paraît bien intégrée
Question : L'evolution à long terme est habituellement :
A. La guérison totale sans séquelle
B. Une psychose maniaco-dépressive
C. L'amélioration mais avec des séquelles durables portant sur le fonctionnement intellectuel
D. La guérison avec des rechutes de même type
E. Toutes les évolutions sont possibles
Réponse correcte : A
Question : La responsabilité civile contractuelle d'un médecin pourra être recherchée après la faute qui a provoqué un dommage :
A. Durant les 12 mois qui suivent la faute
B. Durant les 12 mois qui suivent la plainte rattachée à la faute
C. Durant les 10 ans suivant la faute si le médecin est inscrit au tableau de l'ordre
D. Durant 20 ans sans aucune condition
E. Durant 30 ans sans aucune condition
Réponse correcte : E
Marc, un garçon de 3 ans, est adressé à l'hôpital pour une toux rebelle fébrile. L'histoire a commencé il y a 15 jours dans l'après-midi, brutalement, par une quinte de toux très violente pendant laquelle l'enfant était très rouge. Puis, la toux s'est calmée. 8 jours après l'épisode initial, la fièvre est apparue, 38° le matin, 39° le soir, et n'a pas cédé malgré la prise d'Hiconcil® sirop. Le carnet de santé révèle que les vaccins sont à jour mais que le B.C.G. n'a pas été vérifié
Question : Parmi les examens suivants, lequel doit apporter la clé du diagnostic ?
A. Intradermoréaction à la tuberculine
B. Bactériologie des crachats
C. Radio standard du thorax de face
D. Endoscopie bronchique à tube rigide
E. Tubage gastrique
Réponse correcte : D
Question : Chez une patiente de 40 ans, chez laquelle vous suspectez une polyarthrite rhumatismale, vous comptez demander ;
1. Le dosage des auto-anticorps anti Sc170 et Jo
2. Le dosage des facteurs rhumatoïdes sériques
3. Le dosage des auto-anticorps anti RNP, SM et Sc170
4. Le dosage des auto-anticorps anti mitochondrie et anti-muscle lisse
5. Le dosage des auto-anticorps anti RNP
A. 1
B. 1+2
C. 2
D. 2+5
E. 2+4
Réponse correcte : C
Question : Au niveau de la plaque motrice, les récepteurs cholinergiques :
A. Fixent les substances anti-cholinestérasiques
B. Fixent deux molécules d'acétyl choline pour chaque canal récepteur
C. Sont bloqués par une augmentation de la concentration extra-cellulaire de l'ion sodium (Na+)
D. Sont le lieu de synthèse de l'acétyl cholinestérase
E. Sont bloqués par de faibles doses de nicotine
Réponse correcte : B
Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrhée fébrile depuis 3 jours, difficultés
respiratoires et manque d'appétit.
A l’examen    enfant eutrophique, toux sèche, 7°   38° C, dyspnée expiratoire,
polypnée à 36 cycles/mn, FC    96 battements/mn.
Auscultation   râles sibilants diffus. L'enfant accepte de rester étendue sur la
table d’examen ; elle est un peu agitée mais parie normalement avec sa mère.
La mère est très inquiète car Mouna a déjà présenté 3 épisodes similaires à 5, 9 et
11 mois. Elle est, elle-même, asthmatique.
Mouna a également présenté une dermatite atopique guérie à 9 mois
Question : Si le contrôle est obtenu : (Cocher la réponse juste)
A. Vous arrêtez immédiatement le traitement
B. Vous poursuivez le traitement aux mêmes doses	au	moins	3 mois
C. Vous poursuivez le traitement aux mêmes doses	au	moins	un an
D. Vous poursuivez le traitement aux mêmes doses	jusqu'à 6	ans
E. Toutes ces réponses sont fausses
Réponse correcte : B
Question : La protéine S :
A. Est synthétisée par l'hépatocyte
B. Est une protéine vitamine K dépendante
C. Agit comme inhibiteur de la coagulation en favorisant l'action anti-coagulante de la protéine C activée
D. Est explorée par le temps de céphaline activé
E. Si elle est déficitaire, peut favoriser la survenue de thromboses veineuses récidivantes.
Réponse correcte : D
Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs.
Question : (cochez la réponse juste) La déclaration sera faite a :
A. La sécurité sociale
B. L'employeur
C. La direction de la santé et de la population
D. Toutes ses propositions sont justes
E. Aucune de ces propositions n'est juste
Réponse correcte : A
Question : Quel examen permet actuellement d'affirmer le diagnostic chez un enfant de 18 mois suspect de surdité ?
A. Réflexe stapédien
B. Audiométrie automatique
C. Peep-show
D. Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral
E. Potentiels évoqués auditifs corticaux
Réponse correcte : D
Question : Toutes les situations suivantes, sont responsables d'anémie par carence martiale par le biais des ménorragies qu'elles déclenchent, sauf une; indiquez laquelle :
A. Fibrome
B. Grossesse extra-utérine
C. Dispositif intra-utérin anticonceptionnel
D. Thrombopénie chronique
E. Maladie de Willebrand
Réponse correcte : B
Monsieur X... vient consulter pour altération de l'état général. Vous retenez le diagnostic d'alcoolisation chronique
Question : Si vous utilisez la grille de LE GO, qu'espérez-vous apprécier ?
A. L'état de dépendance vis-à-vis de l'alcool
B. Le retentissement clinique de l'alcoolisation chronique
C. La consommation quotidienne en boissons alcoolisées
D. Le type d'alcoolisation
E. Le retentissement fonctionnel d'une éventuelle polynévrite
Réponse correcte : A
Question : L'une des anomalies suivantes est commune à l'hémophilie et à la maladie de Willebrand. Laquelle ?
A. Allongement du temps de saignement
B. Défaut d'agrégation plaquettaire à la ristocétine
C. Diminution d'activité coagulante du facteur VIII (VIII c)
D. Diminution de l'antigène lié au facteur VIII (VIII R Ag)
E. Allongement du temps de thrombine
Réponse correcte : C
Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10
semaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.
L'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur
est à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse
rénitente, bilatérale, mobile et indolore.
Question : Les diagnostics à évoquer sont:	(Cochez la réponse fausse)
A. Association d'une grossesse et d'un kyste de l'ovaire.
B. Une grossesse extra-utérine.
C. Une môle hydatiforme.
D. Une grossesse gémellaire.
E. Association d'une grossesse et d'un fibrome.
Réponse correcte : B
Question : Parmi les affections suivantes une seule n'est pas une cause favorisante de la thrombose veineuse :
A. La hernie hiatale
B. Le cancer du pancréas
C. La polyglobulie
D. L'hyperthyroïdie
E. Le lupus érythémateux disséminé
Réponse correcte : D
Question : A la radiographie de l'abdomen sans préparation, une appendicite aigue est suspectée devant :
A. Une occlusion fonctionnelle
B. Un syndrome de masse de la fosse iliaque droite.
C. Stercolithe
D. Une occlusion mécanique
E. Un pneumo-péritoine
Réponse correcte : C
Question : Un appendice tuméfié à sa partie distale montre une destruction de la partie interne de la paroi avec de nombreux polynucléaires altérés à l'histologie. Quel diagnostic vous convient ?
A. Appendicite subaiguë
B. Appendicite catarrale
C. Abcès appendiculaire
D. Appendicite chronique oblitérante
E. Gangrène appendiculaire
Réponse correcte : C
Question : Une femme phénylcétonurique traitée épouse un homme hétérozygote pour la phénylcétonurie. Quel pourcentage d'enfants nés de cette union auront un génotype normal ?
A. 0 %
B. 10 %
C. 25 %
D. 50 %
E. 100 %
Réponse correcte : A
Question : Le syndrome de Leriche est caractérisé de façon spécifique par :
A. Claudication intermittente serrée
B. Impossibilité d'érection stable chez l'homme
C. Hypertension artérielle
D. Douleurs de décubitus
E. Troubles trophiques des membres inférieurs
Réponse correcte : B
Un enfant de 8 ans est amené en consultation. A l'examen on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique
Question : La localisation aux plis des coudes est habituelle dans la dermatite atopique de l'enfant. Parmi les localisations suivantes, laquelle est inhabituelle ?
A. Creux poplités
B. Visage
C. Creux axillaires
D. Thorax
E. Fesses
Réponse correcte : C
Question : (cochez la réponse fausse) Les éléments histologiques qui caractérisent une lésion tuberculeuse sont :
A. Une lésion fibreuse
B. Un follicule simple du Koester
C. Un amas de cellules épithéloïdes géantes
D. Des plages de nécrose caséeuse
E. Des amas de cellules géantes macrophagiques
Réponse correcte : E
Monsieur X..., 60 ans, vous à consulté pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme mécanique, sans irradiation dans les membres inférieurs, calmées par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montré un aspect anormal du corps vertébral de L4 qui apparait hétérogène, non tassé, avec une ostéocondensation à prédominance périphérique, sans atteinte de l'arc postérieur. Le diamètre antéro-postérieur de ce corps vertébral est, sur le cliché de profil, augmenté par rapport à celui des vertèbres sus et sous-jacentes. Vous avez porté le diagnostic de maladie de Paget
Question : Toutes les complications neurologiques suivantes peuvent survenir au cours de la maladie de Paget, sauf une. Laquelle ?
A. Surdité
B. Anosmie
C. Compression médullaire
D. Polyradiculonévrite
E. Syndrome de la queue de cheval
Réponse correcte : D
Question : En l'état actuel des choses, l'échec du traitement médical bien conduit chez un malade présentant un ulcère du bulbe, peut mener à une chirurgie. Quelle est l'intervention qui procure le plus faible pourcentage de récidives ?
A. La vagotomie tronculaire + pyloroplastie
B. La vagotomie supra-sélective
C. La gastrectomie des 2/3
D. La vagotomie + antrectomie
E. La gastro-entérostomie
Réponse correcte : D
Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois.
Question : La surveillance ultérieure comportera : (Cocher la réponse fausse)
A. Frottis cytologique du fond vaginal annuel
B. Urographie intraveineuse 3 mois après intervention
C. Toucher pelvien
D. Imagerie par résonance magnétique (IRM) abdomino-pelvienne si suspicion de récidive
E. Cœlioscopie de contrôle
Réponse correcte : E
Question : Tous ces signes sont caractéristiques du purpura thrombopénique idiopatique, sauf un. Lequel ?
A. Le nombre de mégacaryocytes médullaires est augmenté
B. L'absence de facteurs étiologique exogènes
C. La présence d'une Ig G sérique à activité anti-plaquette
D. La prédominance féminine
E. .
Réponse correcte : C
Question : Parmi les marqueurs biologiques des cancers, l'élévation de la thyrocalcitonine se rencontre principalement au cours de :
A. Cancer de la prostate
B. Cancer médullaire de la thyroïde
C. Epithélioma bien différencié de la thyroïde
D. Tumeurs carcinoïdes
E. Phéochromocytome
Réponse correcte : C
Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.
Elle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans.
Question : Cette patiente présente une affection respiratoire, favorisée par le(s) facteur(s) de risque suivant(s) :
1.	La corticothérapie
2.	Le post partum
3.	Les transfusions sanguines répétées
4.	La phlébite
5.	L'allo-immunisation
A. 3+4
B. 1+2
C. 1+3
D. 4+5
E. 2+4
Réponse correcte : B
Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de


diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l.
Question : (cochez la réponse juste) Dans quelle situation prescrire l'Insulinothérapie transitoire, en cas ?
A. De déséquilibre majeur de la glycémie
B. D'une hémoglobine glyquée supérieure à 7 %
C. De glycémie à jeun supérieure à 3 g/l
D. D'infection majeure
E. D’hypoglycémies répétées
Réponse correcte : D
Question : Lors d'un mouvement de défense, un jeune homme reçoit un coup sur l'avant-bras. Le diagnostic de fracture de Monteggia est posé, cela signifie pour vous une fracture :
A. Du radius avec luxation de la tête cubitale (extrémité distale)
B. Distale du radius avec fracture proximale du cubitus
C. Du cubitus avec luxation de la tête du radius
D. Proximale du radius et du cubitus
E. Proximale du radius avec fracture distale du cubitus
Réponse correcte : C
Question : Chez un patient revenant d'une zone tropicale et présentant une hépatomégalie douloureuse et fébrile, on demandera  prioritairement un séro-diagnostic de :
A. Amibiase
B. Distomatose
C. Anguillulose
D. Bilharziose
E. Paludisme
Réponse correcte : A
Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans.
Question : (cochez la réponse juste) Le diagnostic à évoquer est :
A. L'hypothyroïdie primaire.
B. L'hypopituitarisme.
C. Maladie d'Addison.
D. Syndrome de Klinefelter.
E. Hémochromatose.
Réponse correcte : B
L'enfant B.M. âgé de 4 ans, est adressé en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pondéral et psychomoteur.
A l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaunâtre, infiltrée, froide, voix rauque, glande thyroïde non palpable, constipation, hernie ombilicale, réflexe achilléen très ralenti, retard mental sévère.
La radiographie de la main et du poignet gauche de face révèle 2 points d'ossifications.
Question : (cochez la réponse juste) Cette forme étiologique :
A. Est très rare dans cette affection
B. Est la cause la plus fréquente
C. Est transmise selon un mode autosomal
D. Est secondaire à la carence iodée
E. Aucune de ces propositions
Réponse correcte : B
Question : Parmi les 5 propositions suivantes concernant la rétinopathie diabétique, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. La rétinopathie diabétique se rencontre habituellement après 10 à 15 ans d'évolution de la maladie
B. L'hémorragie du vitré est la complication des microanévrysmes
C. La rétinopathie diabétique débute au fond d'oeil par un ou des microanévrysmes.
D. La photocoagulation des zones d'hypoxie rétinienne peut empêcher l'évolution de la rétinopathie diabétique
E. La rétinopathie proliférante correspond à l'apparition de néovaisseaux rétiniens.
Réponse correcte : B
Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lasègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie
Question : Le bilan d'extension des métastases dans les autres organes cibles doit faire demander en plus  de la radio pulmonaire et de l'antigène carcino-embryonnaire :
A. Scintigraphie hépatique
B. Scintigraphie cérébrale
C. Echotomographie pelvienne + Scanner hépatique
D. Mammographie du sein restant
E. Echographie hépatique
Réponse correcte : D
Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Antécédents : bilharziose urinaire traitée.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, altération modérée de l'état général.Amaigrissement : 60 à 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- température à 38°C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'adénopathie périphérique- rate, foie non palpés- abdomen souple- sphère ORL normale.Les premiers examens complémentaires montrent :- un infiltrat du lobe supérieur droit avec, en son sein, une cavité de 2 cm de diamètre- 6 000 GB/mm3- VS : 45/mm à la 1ère heure- IDR à 10 unités à la tuberculine : 20 mm phlycténulaire- 1 à 9 bacilles alcoolo-résistants par champ au deuxième tubage gastrique alors que le premier et le troisième sont négatifs
Question : Quel(s) examen(s) vous aide(nt) au 9ème mois à affirmer la guérison ?
A. Dosage des transminases
B. Recherche de BK
C. I.D.R. 10 unités à la tuberculine
D. Radiographie du thorax
E. Epreuves fonctionnelles respiratoires
Réponse correcte : B
Question : La fracture de Goyrand-Smith de l'extrémité Inférieure du radius se définit par: (Cochez la réponse fausse)
A. L’entité de fracture par "compression - flexion" ou par "compression - extension
modérée".
B. La déformation clinique en dos de fourchette du poignet.
C. La déplacement antéro-latéral de l’épiphyse radiale.
D. L’instabilité majeure de la fracture.
E. Le traitement chirurgical habituel.
Réponse correcte : B
Question : Chez un adulte ayant un intertrigo siégeant dans tous les grands plis du corps, lequel des diagnostics suivants est à envisager en premier ?
A. Maladie de Bowen
B. Syphilis II
C. Epidermomycose à Trichophyton rubrum
D. Psoriasis
E. Staphylococcie
Réponse correcte : D
Denise, 25 ans, et Jean, 28 ans, sont cousins germains et doivent se marier.La soeur aînée de Denise, âgée de 38 ans, vient de donner naissance à un enfant porteur d'une trisomie 21 libre.Il n'y a pas d'autre antécédent dans la famille
Question : Quel est le coefficient de parenté de Denise et Jean ?
A. 1/2e
B. 1/8e
C. 1/16e
D. 1/64e
E. 1/128e
Réponse correcte : C
Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asthénie, ictère et frissons avec urines foncées et selles décolorées.
A l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'antécédents pathologiques.
L'examen clinique montre    des constantes hémodynamiques stables, température 38.5°C, un ictère cutanéomuqueux, une hépatomégalie régulière, la vésicule n'est pas palpable.
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, quel est le diagnostic le moins probable ?
A. Hépatite cholestatique d'emblée.
B. Cancer de la tête du pancréas.
C. Lithiase de la voie biliaire principale.
D. Kyste hydatique du foie compliqué.
E. Cancer des voies biliaires.
Réponse correcte : B
Un malade de 78 ans consulte son médecin de façon systématique tous les 6 mois ; il a en effet été opéré 8 ans auparavant d'une lobectomie inférieure droite pour cancer épidermoïde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de récidive. Les clichés pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Numération et VS sont normales.Par contre, l'examen découvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limitée vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et siège d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (fémoraux, poplités et distaux) sont normalement perçus des 2 côtés. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3/10) en regard de l'artère carotide gauche : la TA est à 16/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent état physiologique
Question : Parmi les complications suivantes, Iaquelle est la plus à redouter ici  ?
A. Embolie des artères de jambe
B. Hémorragie rétro-péritonéale
C. Péritonite
D. Septicémie
E. Thrombose aortique
Réponse correcte : B
Question : La forme histologique la plus fréquente des cancers du colon et du rectum est :
A. Le carcinome anaplasique
B. L'adénocarcinome à cellules en bague à chaton
C. L'adénocarcinome lieberkhunien
D. Le carcinome épidermoïde
E. Le lymphome
Réponse correcte : C
Question : Une indication opératoire dans l'adénome prostatique est formelle quand :
A. Débit mictionnel maximum contrôle inférieur à 8 ml/s malgré un traitement alphabloquant
B. Infection urinaire récidivante
C. Résidu post-mictionnel supérieur à 100 ml
D. Dilatation urétéro-pyélo-calicielle
E. Volume prostatique supérieur à 50 grammes
Réponse correcte : D
Une femme de 48 ans, sans profession, se plaint de douleurs du membre inférieur gauche. Elles sont apparues progressivement depuis 9 à 10 mois sans facteur déclenchant précis. Leur intensité augmente peu à peu. Elles sont peu influencées par les efforts physiques et le repos.Les douleurs siègent à la face antérieure de la cuisse gauche et s'arrêtent à peu près au genou. Elles sont à type de névralgie franche accompagnée de quelques dysesthésies. Les antalgiques périphériques, efficaces au début, sont devenus moins actifs. Il n'y a pas de lombalgies.A l'examen clinique, le rachis est normal : les axes sont bien conservés, il n'y a pas de limitation des mouvements.La manoeuvre de Lasègue ne majore pas la douleur.Sur le plan neurologique, la force musculaire et la sensibilité sont normales. Le réflexe rotulien gauche est absent. Le reste de l'examen clinique est normal. Les touchers pelviens sont normaux.L'électromyographie enregistre des signes neurogènes sévères dans le muscle quadriceps gauche. Le scanner lombaire, pratiqué de L2 à S1, révèle des remaniements dégénératifs étagés multiples sans modification majeure du diamètre du canal vertébral
Question : Quelle est l'étiologie la plus probable dans ce cas ?
A. Tumeur bénigne intradurale
B. Spondylodiscite
C. Tumeur du petit bassin
D. Métastase vertébrale
E. Polynévrite
Réponse correcte : A