ネオスチグミン
ネオスチグミンを他の薬剤と併用投与する場合、薬理学的な薬物相互作用の可能性に注意を払わなければならない。とりわけ、脱分極性筋弛緩剤、コリン作動薬、副交感神経抑制剤との併用は避けるべきである。
ネオスチグミンのAChE阻害作用により、脱分極性筋弛緩剤の分解を抑制するため、作用の増強につながる。
コリン作動薬と併用したばあい、相互に作用を増強し合い、副作用が重症化しやすい。
アトロピン、スコポラミン、ブトロピウムなど、副交感神経抑制剤の常用はコリン作動性クリーゼの初期症状を不顕性化し、ネオスチグミンの過剰投与を招くおそれがある。
抗コリン作用を有する薬(三環系抗うつ剤、フェノチアジン系薬剤、イソニアジド、抗ヒスタミン剤など)との併用は抗コリン作用が増強される場合がある。
ジゴキシンなどのジギタリス製剤は、血中濃度が上昇してジギタリス中毒(吐き気、嘔吐、めまい、徐脈、不整脈など)を引き起こすことがある。
プラリドキシムの局所血管収縮作用は、ネオスチグミンの組織移行を妨げるため、薬効発現が遅延することがある。