デング熱
DENVの4種血清型が存在し、全ての血清型に対応したワクチンで無いと、異なる血清型のウイルスに2度目感染した場合に1度目の感染よりも重症化する現象(抗体依存性感染増強)が発生する。また、デング熱の場合は血清型が異なるとワクチンは効力を有しない。従って4価ワクチンの開発が求められている。
2016年、デング熱の一部有効なワクチンがフィリピンとインドネシアで市販されるようになった。 メキシコ、ブラジル、エルサルバドル、コスタリカ、シンガポール、パラグアイ、ヨーロッパの大部分、および米国で使用が承認されている。このワクチンは、デング熱に過去に感染したことのある人、または9歳までにほとんどの人(80%以上)が感染している集団にのみ推奨されている。過去に感染したことのない人には、その後の感染を悪化させる可能性があるというエビデンスがある。このような理由から、フランスPrescrire誌(La Revue Prescrire)は、このワクチンは、この病気が一般的な地域であっても、大規模な予防接種には適していないとしている。
ワクチンはサノフィ社によって製造されており、デングバクシア(英語版)(Dengvaxia)というブランド名で販売されている。このワクチンは、黄熱病ウイルスと4つのデング熱血清型のそれぞれの弱体化した組み合わせに基づいている。
デングウイルスを運ぶ蚊が人を刺すと、蚊の唾液と共にウイルスが皮膚に侵入する。ウイルスは、白血球と結合してその中に入り、体内を移動しながら細胞内で増殖する。白血球は、インターフェロンなどの多くのシグナルタンパク質を生成しながら応答するが、それが発熱やインフルエンザのような症状、重度の痛みなど多くの症状を引き起こす。重度の感染の場合、体内でウイルス増殖が大幅に増大し、さらに多くの臓器(例えば肝臓や骨髄)に影響を与え、血流から漏出した液体が、小さな血管の壁を通り体腔へと流れる。その結果、血管内で循環する血液が減少して血圧が下がるため、主要な臓器に十分な血液を送ることができなくなる。さらに、骨髄で機能障害が起こると、有効血液の凝固に必要な血小板の数が減少する。これにより、出血や他の主要なデング熱合併症のリスクが高まる。