アルテプラーゼ
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アルテプラーゼ(Alteplase)は血栓溶解薬で、急性虚血性脳卒中、急性ST上昇型心筋梗塞、低血圧を伴う肺塞栓症、中心静脈カテーテルの閉塞などの治療に使用される。静脈または動脈に注射される。アルテプラーゼは血管内皮細胞で産生される通常のヒト組織プラスミノーゲン活性化因子(t-PA)と同じもので、チャイニーズハムスター卵巣細胞を用いて組み換えDNA技術により合成される。アルテプラーゼは、線維素溶解を誘導して血栓を融解する。
急性虚血性脳卒中でないことが検査で判明した場合または治療のリスクが利益を上回った場合は、アルテプラーゼ治療を受けるべきではない。アルテプラーゼは、出血傾向を高める出血性疾患のある患者や血小板数が異常に少ない患者には禁忌とされている。また、活動性の内出血や高血圧にもアルテプラーゼは禁忌である。小児におけるアルテプラーゼの安全性は、確定的なものではない。急性期虚血性脳卒中に使用する場合のその他の禁忌は、頭蓋内出血およびクモ膜下出血の存在である。STEMI患者における使用禁忌は、急性期虚血性脳卒中の場合と同様である。急性期虚血性脳卒中の患者は、機械的血栓除去術(英語版)を含む他の治療法を受けることもできる。
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