新型コロナウイルス感染症 (2019年)
ハーバード大学附属病院で行われた観察研究で、果物、野菜、豆類を最も多く食べたと報告した人は、果物と野菜を最も少なく食べたと報告した人と比較して、重度のCOVID-19を発症するリスクが41%低いことを発見した。研究者たちはまた、COVID-19と貧しい食生活や社会経済的に不利な状況との関連性を見出し、この要因の1つでも取り除くことができれば、COVID-19の症例のほぼ3分の1が予防できたと指摘している。ただし、この研究は観察研究であり、健康的な食事がCOVIDを予防するという決定的な証明にはなっていない。研究者は、ワクチン接種と屋内でのマスク着用が、依然としてこの病気を予防するための最も重要なアプローチであると指摘している。
COVID-19ワクチンがオミクロン変異株からどの程度保護できるかを調べたデータによると、3回目のブースターショットを受けた人の場合、重篤な症状、入院、死亡の可能性が大幅に減少することを示す証拠も得られている。大規模なプラセボ対照試験では、2回のワクチン投与により、COVID-19の予防に94%から95%有効であることが示されている。COVID-19で入院または死亡したほとんどの人は、ワクチン接種を受けていない。
ワクチン投与は感染や発症の抑制に対して非常に大きく貢献するが、ワクチンの種類によっては、投与後の副作用、基礎疾患の悪化、血栓症の発症、変異株への対応の弱さなどが指摘されている。COVID-19ワクチンの有効性は、COVID-19の発症を指標としたものであり、感染を指標としたものではない。そのため感染しても発症しない不顕性感染が起き、無症状病原体保有者として感染源になる可能性はあると考えられる。したがって、ワクチン接種後も集団免疫によって感染者数が大幅に減るまでは、通常の予防方法(手洗い、防護具の着用、社会的距離の保持)などを併用する必要がある。
ワクチン接種を受けた人は、限られた公共スペースを訪れたり、COVID-19のコミュニティ感染のある地域で公共交通機関を利用したりするときは、マスクを着用し続ける必要がある。ワクチンは重篤な病気や死を防ぐのに非常に効果的ではあるが、ワクチン接種を受けた人であってもまだ感染して感染を伝播する可能性がある。マスクを着用すると、これが発生するリスクが減少する。
予後について米国シカゴの医師は、COVID-19患者の40%以上が最初に神経学的症状を示し、30%以上が認知障害を持っていることを発見した。COVID-19の生存者に、長期的な神経学的影響があるかもしれないことを示唆している。COVID-19の多くの生存者に脳損傷が発生し、広範囲に及ぶ認知、行動、心理的問題を引き起こす可能性があるという証拠が増えている。
感染不安、認知や行動は男女差があった一方で地域差はそれほど大きくなかった。また感染不安が、他者に対する嫌悪感と関連し、新しい生活様式といった感染症予防行動を促進していた。 COVID-19が大学生のメンタルヘルスや生活に悪影響を及ぼしたという報告が多く、好影響を及ぼしたという結果を示した文献はほとんど見当たらなかった。
症状は特異的ではなく、症状のないもの(無症候性)から重症の肺炎、死亡まで幅広い。典型的な症状や徴候としては発熱、空咳、疲労、喀痰、息切れ、咽頭痛(のどの痛み)、頭痛、下痢などがある(表参照)。くしゃみ、鼻水、のどの痛みなどの上気道症状は少ない。WHOの進藤奈邦子シニアアドバイザーは、この病気は下気道に親和性が強く、排ウイルスのピークは発症日から3日 - 4日後くらいと報告している。
初期症状はインフルエンザや普通感冒に似ており、発症早期の段階では鑑別が困難である。感染から潜伏期間を経た後に、微熱発熱や呼吸器症状、倦怠感が約1週間続く。2020年1月25日時点での中国では、初期症状は、肺炎に特有の発熱や咳だけとは限らず、下痢や吐き気、頭痛や全身のだるさなど、消化器系や神経系の症状がある場合もあり、早期の診断を難しくしていると伝えられた。また、特に発症早期の場合は発熱が必ずしも現れるわけではないため、発熱検知装置だけでは検出できない可能性がある。
ここではガイドラインで勧告された療法のみを掲載する。治験中のものはCOVID-19に対する薬剤研究およびCOVID-19に対する薬剤転用研究を参照
いくつかの実験的治療法が臨床試験で活発に研究されているが、COVID-19に対する特定の効果的な治療法は存在しない。多くの研究がなされているが、いまだに早期治療を推奨するのに十分な質の高い証拠は存在しない。
そのためマネジメントは対症療法、輸液療法、酸素投与、体位管理などであり、必要に応じて臓器を守るために医薬品や医療機器を使用する。ヒドロキシクロロキンやロピナビル・リトナビルなどは、パンデミックの初期には有望であると考えられていたが、その後の研究では効果がなく、有害でさえあることが分かってきた 。
COVID-19のほとんどは軽症であり、その場合の支持療法には、症状(発熱、体の痛み、咳)緩和のためのパラセタモールまたはNSAIDなどの薬物療法、水分の適切な摂取、休息、および鼻呼吸などがある。