オマリズマブ
オマリズマブが非アレルギー性の喘息患者に有効である可能性があるという臨床試験結果が幾つか報告されている。これは、上述した抗IgE療法の薬理学的メカニズムに関する一般的な理解に反していると思われる。また,オマリズマブの有効性・安全性が検討されている疾患の中には,外部抗原に対する過敏反応が関与していないため,アレルギー疾患ではないものも存在する。例えば、慢性特発性蕁麻疹の一部や水疱性類天疱瘡の全例は明らかに自己免疫疾患である。残りの慢性特発性蕁麻疹や物理的蕁麻疹のさまざまなタイプの症例では、疾患の発現につながる内部の異常は特定されていない。しかし、これらの疾患の多くは、皮膚の炎症反応やマスト細胞の活性化が関与していることが明らかになっている。IgEが肥満細胞の活動を増強すること、オマリズマブが肥満細胞の安定化剤として機能し、これらの炎症細胞の活動を低下させることを示す論文が増えてきている。
1 2 “The anti-inflammatory effects of omalizumab confirm the central role of IgE in allergic inflammation”. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 115 (3): 459–65. (March 2005). doi:10.1016/j.jaci.2004.11.053. PMID 15753888.
↑ “Effects of omalizumab on markers of inflammation in patients with allergic asthma”. Allergy 64 (12): 1728–36. (December 2009). doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02201.x. PMID 19839977.
↑ “Successful treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis with recombinant anti-IgE antibody”. Thorax 62 (3): 276–7. (March 2007). doi:10.1136/thx.2004.035519. PMC 2117163. PMID 17329558. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2117163/.