補助人工心臓
ドレーン排液の出血が落ち着いた後に、中心静脈圧(英語版)が十分であるにもかかわらずVADのポンプ流量が低下してきた場合は心タンポナーデの合併をまず疑う。心エコーでタンポナーデを確認したら、躊躇せずに血腫除去手術を決断する必要がある。
右心不全はVAD装着を受けた患者の25%程度に起こる。血行動態は心タンポナーデと類似した血行動態になり、ドレーン出血が少ないにもかかわらず、あるいは心エコーで心嚢液貯留を認めないにもかかわらず、VAD流量が低下し中心静脈圧が上昇してくる。多くの場合、心エコーで右室の拡大と左室の狭小化が見られ、肺動脈圧は正常か軽度上昇にとどまる。
植込型VADを装着して退院できた患者の多くが性生活に興味を持つようになり、30〜40%で性生活を行うことができたとの報告もある。通常の安定した夫婦間での性生活は運動強度1.3〜1.8METs(安静時の1.3〜1.8倍)程度であり、術後の安定した時期には十分可能と考えられるが、ドライブライン刺入部への接触やドライブラインを引っ張ったり、無理な力がかかったりしないよう注意を要する。また、性生活により心不全症状の増悪の可能性があるため、事前に担当医とよく相談しておく。
なお、妊娠は禁忌である。胎児の成長による血液ポンプの損傷の可能性があることと、抗凝固薬は催奇性や習慣性流産をきたす可能性が指摘されているためである。よって、VADを装着した女性が性生活を行う際は、必ず避妊する必要がある。
重症心不全患者で自己の心機能が回復することを期待してVADを装着することをBTR(bridge to recovery)と呼ぶ。ただし、心機能が回復してVADから離脱できる割合は全植込み症例の数%〜10%程度であり、必ずしも植込み当初から回復することを目標にするわけではない。なお、劇症型心筋炎や周産期心筋症で心原性ショックとなった場合に救命目的に体外設置型VADを装着し、その後回復する場合もBTRと呼ばれる。