精神障害者保健福祉手帳
)している。名古屋鉄道(名古屋市内各線)、近畿日本鉄道(名古屋線近鉄名古屋~戸田)、名鉄バス(名古屋市内全路線及び海部郡大治町、豊明市の名古屋市営バス共同運行区間)、三重交通(名古屋市内全路線)も同様である。名古屋市在住者は一度立て替える必要があるものの実質無償化により市営地下鉄等と民間の鉄道で差異がなくなったが、名古屋市外在住者は同じ名古屋市内でも後述の通り割引の有無が交通事業者により異なっている。
JRの急行料金
身体障害者・知的障害者については、第1種かつ介護者同伴の場合に限り、本人と介護者のJRの急行券(急行の指定席券を除く)も5割引となるが、やはり精神障害者に対する割引は行っていない。
ただし、特別急行券は割引されないため、新幹線の開通や急行の特急格上げで、定期運転の急行列車が消滅したことで急行券の障害者割引は事実上廃止された。
なお、特急と急行の種別に特に基準があるわけではないため、事実上の急行を特急として運行することは何ら問題がなく、特急料金を急行料金よりも安価に設定することもまた問題がなく、また、急行として扱わず、全車特別車両化や、ライナー列車のように乗車整理券として料金を徴収するなどのあらゆる料金設定が考えられるため、あえて障害者割引のある急行を復活させる理由は存在していないと言える。
私鉄運賃
厚生省(現・厚生労働省)保健医療局長通知「精神障害者保健福祉手帳の障害等級の判定基準について」(1995年9月12日発、2011年3月3日最終改正)の「精神障害者保健福祉手帳障害等級判定基準の説明」によると下記の疾患が対象である。
統合失調症
気分(感情)障害
非定型精神病
てんかん
中毒精神病(有機溶剤などの産業化合物、アルコールなどの嗜好品、麻薬、覚醒剤、コカイン、向精神薬などの医薬品)
器質性精神障害(高次脳機能障害を含む)
発達障害(心理的発達の障害、小児(児童)期及び青年期に生じる行動及び情緒の障害)
その他の精神疾患(発達障害を含み、精神遅滞を伴うものを除く)
※その他の精神疾患にはICD-10に従えば「神経症性障害、ス トレス関連障害及び身体表現性障害」、「成人のパーソナリティおよび行動の障害」、「生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群」等を含んでいる(分類は精神疾患の項を参照)。
1995年(平成7年)の精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の改正で同法第45条に規定された障害者手帳である。精神障害者が一定の精神障害の状態であることを証する手段となり、各方面の協力を得て各種支援策を講じやすくすることにより、精神障害者の自立と社会参加の促進を図ることを目的としている。発達障害者に対しては、ICD-10(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の「第5章:精神と行動の障害(F00-F99)」に含まれるため、知的障害を伴わない場合で基準を満たせば交付されることとなっている。
本手帳制度の施行により、障害者基本法第2条に規定された障害者(身体障害・知的障害・精神障害(発達障害を含む))があり、日常生活に相当な制限を受ける者)に手帳制度が整った。
身体障害者手帳・療育手帳と異なり、手帳には2年の有効期限がある。2年ごとに医師の診断書とともに申請をし、手帳を更新する。診断書に基づき、診断書が書かれた時点での申請した当事者の能力障害、機能障害(精神疾患)の状態を精神保健福祉センターが判断し、手帳の支給・不支給ならびに、支給の場合は等級が決定される。更新した場合は、期限が切れる旧手帳は返納し新しい手帳が支給される。不支給や、支給された場合でも等級に不服がある場合は、期日以内であれば再申請や不服申し立てができる。