喉頭鏡
喉頭鏡(こうとうきょう、英語: Laryngoscope)とは、気管挿管等において喉頭を展開する際に用いる器具。
モニタ画面一体型のビデオ喉頭鏡。上記のMacintosh型のブレードを持ち、同様の操作で挿管が行える。
ブレードの先端にカメラが付いている喉頭鏡。直視型喉頭鏡と比較して、以下のような利点がある。
声門を観察しやすい
気道への刺激が少ない
喉頭展開や挿管の様子を複数人で観察できる
頭側以外からも挿管できる(事故現場などで有用)
欠点としては、気道内の分泌物や出血によりカメラが覆われると視界が妨げられてしまうことや、構造が複雑なため直視型喉頭鏡よりも故障しやすいこと、電力が必要なことが挙げられる。
以下のような製品がある。
気管挿管は主に呼吸不全をきたした重症患者や全身麻酔によって呼吸が停止した患者に対して行われるため、気管内チューブを素早く確実に気管に進める必要がある。しかし、気管の入り口にあたる喉頭の上(口側)には喉頭蓋や舌根があり、チューブの進入路や視界が妨げられる。喉頭を目視できないまま気管挿管を試みると、チューブが食道に入ってしまいやすい。喉頭鏡は、喉頭を照明するとともに、この喉頭蓋や舌根を動かし喉頭を展開することで、気管挿管が行えるようにするための器具である。
喉頭鏡以外の手段として、気管支ファイバースコープ(気管支鏡)をガイドにして気管挿管を行う場合もある。
なお、喉頭や後鼻腔の観察のために用いる小さな鏡(歯科用ミラーと同様のもの)や声帯の手術に用いられるものも喉頭鏡と呼ばれる場合がある。声帯手術に用いられるものは直達喉頭鏡と呼ばれる。