総統官房
いわゆるT4作戦は、上記の3番目の領域から発足した。早くも1939年4月から、ハンス・ヘフェルマン(ドイツ語版)はいわゆる子供の安楽死計画を委託されていた。7月末頃からは、精神障害者の大量殺戮の計画が始まった。1939年9月1日付けのアドルフ・ヒトラーの書簡によると、ボウラーとヒトラーの主治医であるカール・ブラントを安楽死計画の将校として指名している。
ボウラーは総統官房の関与を公に隠蔽するために、T4作戦の管理をヴィクトール・ブラック(ドイツ語版)SS上級大佐へ委任していた。 執行にあたって、『特定患者輸送の為の非営利団体(GemeinnützigeKrankentransport, GmbH)』と称した偽装組織が設立され、その中でラインホルト・フォアベルク(ドイツ語版)が責任者となった。総統官房の職員がこれらの組織で活動している間は、偽名を使用していた。1940年4月頃から、これら組織の事務所はベルリンのティーアガルテン通り4番地(Tiergartenstrasse 4)にあり、この住所から『T4-中央事務所(Central OfficeT4)』という名が付けられた。