尖圭コンジローマ
外用薬、凍結療法、レーザー単独での治癒率は60-90%で、つまり再発も少なくない。
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) の2015年のガイドラインでは、どの治療法が優れているかを示す証拠はないため、好み、費用またはそのイボに合った治療法が選択肢となる。局所薬は患者が自己処置できるためプライバシーを理由に一部の人々に好まれる。その際は、治療が効果的か、また副作用に対処するために医師の指示が必要となる。
CDCが推奨する治療法
患者の自己処置:イミキモド、ポドフィロトキシン、シネカテキンス
医師が処置:凍結療法、レーザー、ハサミやその他器具による切除、トリクロロ酢酸
イミキモド(商品名ベルセナクリーム、日本では2007年に承認)は、免疫を活性化して治療する薬であり、サイトカインの産生促進によるウイルス増殖抑制作用と細胞性免疫応答の賦活化によるウイルス感染細胞障害作用を示す。自己処置で隔日で塗り、他の治療より跡が残りにくいが、長い期間を要する。ほかにポドフィリン(ポドフィロトキシン)があり自己処置が可能な昔からある治療法(日本では一般的ではない)。ポドフィロトキシンでは1日2、3回塗布し、広い面積では使えず、中等度まで痛む場合があり、また毒性が強い。
最も確実な方法は組織を採取して行う病理診断である。局所麻酔をして組織を採取する。上記、前庭部乳頭と鑑別できる。尖圭コンジローマはlow riskグループのHPV感染によるため、子宮頚がんの原因であるhigh risk HPVを検出する検査(ハイブリッドキャプチャー法やクリニチップ法)では検出できない。HPV6, 11型を検出する必要があり、一般の婦人科では検査できない。しかし、外陰部に尖圭コンジローマのある女性では、高率に子宮頚部にもHPV感染がある (ハイリスクHPV) とされている。