災害医療
我が国において、全国規模で災害医療を行う能力を有する常設組織は、日本赤十字社と、自衛隊 (衛生科部隊や、災害派遣の救助部隊を含む)の2組織のみである。
この他に、常雇の組織ではないものの、災害医療についての専門的な研修や訓練を受けた全国各地の医師や看護師らが、災害派遣医療チーム(DMAT)や 日本医師会災害医療チーム (JMAT)として 医療支援に入る。ただし、DMATやJMAT は 被災地域外からの派遣となるため、現場到着や展開など、具体的な活動を開始するまでには、ある一定程度の時間がかかる。一方、地域レベルでは 国立や県立・市町村立などの公立病院・医学部付属病院・民間病院 などの中からあらかじめ指定された災害拠点病院が、DMATの到着を待つことなく通常診療を中止して、速やかに災害医療を開始する。また、災害医療は全く専門ではないものの、地元の開業医などで組織する 各地域医師会の有志らが、現場救護所や避難所などで簡易的なトリアージや、軽症患者の応急処置などを行う。災害医療についての知識の有無に関係なく、また診療科や職種にも関係なく 災害は平等に、そして容赦なく襲い掛かってくる 。
平成26年8月豪雨による広島市の土砂災害
被災者の救助・搬送から災害医療は始まる
自衛隊の1トン半救急車
現場救護所(救護テント)
第8師団 後方支援連隊衛生科部隊
自衛隊 衛生科 野外手術システム車
自衛隊(衛生科)の野外手術ユニット
インフルエンザ、ノロウイルス、食中毒などの感染症
クラッシュ症候群
エコノミークラス症候群
廃用症候群
慢性疾患の増悪
熱中症、低体温症
心的外傷(心的外傷後ストレス反応(PTSR)、心的外傷後ストレス障害(PTSD))
リロケーションダメージ
アルコール依存症
孤独死
災害の種類ごとに起こりやすい健康障害を、『災害時の要介護者へのケア いのちとくらしの尊厳を守るために』より示す。
地震 骨折、挫創、打撲などの外傷 火災による熱傷、気道障害、一酸化炭素中毒 粉塵による呼吸器障害
水害 汚水などによる感染性の疾患(肺炎など) 風邪、ぜんそくなどの呼吸器疾患 水に濡れることによる低体温症 がれきの飛散による外傷 皮膚疾患
噴火 火砕流などによる負傷、熱傷 熱風による気道熱傷 火山ガスや火山灰の吸入による呼吸障害