未分化大細胞型リンパ腫
未分化大細胞型リンパ腫(みぶんかだいさいぼうがたリンパしゅ、Anaplastic large cell lymphoma: ALCL)は、T細胞性リンパ腫の一型である。
診断の決め手となる。
組織学的所見
疾患概念でも述べたような特徴的な組織所見を認める。
免疫組織学的検査 ALK陽性か否かが治療反応性・予後に大きくかかわるので重要である(それゆえ疾患分類として独立している) CD30, EMA陽性となる。他にT細胞性マーカーが陽性であるが、ALK陰性の場合、明らかにマーカーが陽性であれば末梢性T細胞リンパ腫と考える立場もある。 CD15, PAX5などのB細胞性マーカーは陰性である。これは他のリンパ腫との鑑別の手掛かりとなる。 CD56が陽性のことがある。ALK陽性・陰性ともに予後が不良となる。
細胞遺伝学的検査 ALK陽性 - 2p23の転座が認められ、ALKキメラ遺伝子を形成する。転座相手による予後の差異はない。 ALK陰性 - 共通した遺伝子異常は同定されていない。