薬剤性再生不良性貧血
最近では、低用量メトトレキサートが関節リウマチの治療薬として広く用いられており、メトトレキサートに起因する汎血球減少が注目されている。Limらは、1999年から2004年までに25例のメトトレキサートによる汎血球減少を経験し、そのうち5例が敗血症により死亡したことを報告している。日本でも、汎血球減少を起こした原因医薬品として副作用が報告されている原因医薬品のうちではメトトレキサートが最も多くなっている。
メトトレキサートによって汎血球減少をきたすリスクファクターとしては
腎不全の合併
葉酸欠乏
高齢
低蛋白血症
プロトンポンプインヒビターや利尿薬の併用
などが挙げられている。