リバルタ反応
滲出液(浸出液と表記することもある)とは、局所の炎症、悪性腫瘍、などの組織傷害により貯留した液体である。漏出液とは、心不全、肝硬変、など、局所とは別の疾患により、血管内の水分が漏れて出たものである。 胸水、腹水など体腔内の液体貯留を見たときは、その原因が局所にあるのか(滲出液)、それとも、全身の病態を反映したものか(漏出液)を鑑別することが、診断と治療の上で重要である。
リバルタ反応は、希酢酸液中に滴下した胸水・腹水等の穿刺液の蛋白等の凝固による白濁を観察することにより滲出液と漏出液を区別することを目的とする検査である。
滲出液の場合は、濃厚な白雲を生じて速やかに下降し、20cm以上追跡できる。これをリバルタ反応陽性とする。 漏出液では淡い白雲を生じて徐々に下降し中途で消える。しかし、偽陰性・偽陽性があり、本検査単独で滲出液と漏出液を確実に区別することはできない。