肢切断
切断の目標は、壊死や疼痛を来している病的組織を除去するのみならず、可能な限り末梢側で切断し、切断端の一次治癒を得ること、更に早期にリハビリテーションを行うことである。足関節が温存されれば、義足とリハビリテーションが不要であるので、足部動脈への積極的な血行再建術を行い、足趾あるいは中足骨レベルでの小切断に留める。義足が必要となる大切断においては、切断部位が高位になればなるほど歩行時の消費エネルギーが増加するので、リハビリテーション後に歩行可能になる確率が低下する。下腿切断患者が完全に運動性を回復する確率は、大腿切断患者の2~3倍高いと報告されている。
大切断を回避するための血行再建術を行わないで一次切断を行う適応は、
血行再建不可能
足の体重を支える部分の広い範囲の壊死
固定した治療不能な屈曲拘縮
以上のような場合が挙げられる。