内分泌学
下垂体性巨人症・先端巨大症: 成長ホルモンが異常に放出される(GH↑)事により起きる疾患で下垂体巨大腺腫が原因。全体的にでかいのが巨人症、骨端閉鎖後に骨のはしっこのみ成長してしまったのが末端肥大症(アントニオ猪木の様に目の上の眉弓が張り出しあごがしゃくれあがる)。また、ジャイアント馬場も巨人症患者であった。治療としては外科的に腺腫を切除する(Hardyの手術など)。
低身長症(かつては小人症と呼ばれていた): 成長ホルモンの分泌不良(GH↓)により生じる疾患で低身長を生じる。成長期に生じる。治療としてはリコンビナントGHを皮下注する。
成人GH分泌不全症: 小児期からのGH分泌不全症や、成人期における器質的疾患・外傷によるもの、また成人期特発性のものなどがある。易疲労感、抑鬱気分、性欲低下、皮膚乾燥・菲薄化、内臓脂肪増加、筋力低下、骨量低下などが見られる。治療はGH補充療法である。
クッシング病: 副腎皮質刺激ホルモンが異常分泌(ACTH↑)される病気。中心性肥満、満月様顔貌(moon face)、野牛肩(buffalo hump)、多毛、糖尿病、高血圧など特徴的臨床所見を呈し典型例の診断は容易。
副甲状腺機能亢進症 原発性副甲状腺機能亢進症 副甲状腺の腺腫、過形成、癌などによりPTHの過剰分泌がおこる。
副甲状腺機能低下症
下垂体前葉機能検査 四者負荷試験 下垂体前葉機能のスクリーニング検査。GRH, CRH, LHRH, TRHを同時に静注し、GH, ACTH, F, LH, FSH, TSH, PRLの経時的変化をみる。
抗利尿ホルモン分泌能 水制限試験 水制限試験(みずせいげんしけん)は、水分補給を暫く断つ試験。 目的 抗利尿ホルモンの分泌を抑制する事。 高張食塩水負荷試験 高張食塩水負荷試験(こうちょうしょくえんすいふかしけん)は、高い濃度の食塩水を補給する試験。 目的 抗利尿ホルモンの分泌能を調べる事 鉱質コルチコイドの分泌能を調べる事 原理 目的1 ナトリウムの負荷による体液の浸透圧の上昇を視床下部にある浸透圧受容体が感知し、抗利尿ホルモンの分泌を刺激する事で体液を薄めて浸透圧を下げようとするホメオスタシスを利用する。 目的2 ナトリウムの負荷によって血圧が上昇していると勘違いした傍糸球体装置がレニン分泌を抑制する結果、RAA系が抑制されるホメオスタシスを利用する。 方法 早朝の安静時に床に寝た状態で2時間掛けて約2lの生理食塩水を点滴静注する。 判定 目的1
目的2