ステロイド外用薬
マイルドクラス以上で適応となる疾患群である。
乾癬、扁平苔癬(扁平紅色苔癬)、光沢苔癬、毛孔性紅色粃糠疹、ジベル薔薇色粃糠疹が対象であり、保険適応外ではあるが類乾癬・線状苔癬も適応疾患である。
乾癬についてはかつて密封法 (ODT) が行われていたが、現在ではより強いクラスのステロイド外用剤を単純塗擦する方法が行われる。ただし長期連用によって膿疱性乾癬や乾癬性紅皮症といった重症型乾癬を誘発するという報告があるため、注意が必要である。ただし膿疱性乾癬の外用療法の一つとしてステロイド外用が行われるケースもある。
類乾癬については局面状類乾癬や苔癬状類乾癬、異型類乾癬が悪性リンパ腫(皮膚T細胞リンパ腫)の一つである「菌状息肉症の前駆段階」であることから、外用を行いつつ皮膚科専門医による厳重な観察が必要となる。
毛孔性紅色粃糠疹(特に成人型)、ジベル薔薇色粃糠疹については自然治癒傾向が強いため、あまり積極的には使われない。したがって、積極的に使用されるのは扁平苔癬が主となる。
剤系には、軟膏、クリーム、ローション、テープ、ゾルなどの剤型があり、アトピー性皮膚炎などの乾燥性疾患では、軟膏を選択する。
0.3% 吉草酸酢酸プレドニゾロン(リドメックス、スピラゾン)
0.1% トリアムシノロンアセトニド(レダコート)
0.1% アルクロメタゾンプロピオン酸エステル(アルメタ)
0.05% クロベタゾン酪酸エステル(キンダベート)
0.1% ヒドロコルチゾン酪酸エステル(ロコイド)
0.1% デキサメタゾン(グリメサゾン、オイラゾン)
0.5% プレドニゾロン(プレドニゾロン)