血液ガス分析
大腿動脈(鼠径部)、上腕動脈(肘)もしくは橈骨動脈(手首)などから採血する。採血管(シリンジ)には抗凝固薬が添加されており、採った血液の凝固を防ぐ。
血清pHが 7.4 未満になった(低下した)状態をアシデミア、7.4 より上になった(上昇した)状態をアルカレミアと言う。そして、平衡を酸性側にしようとする状態をアシドーシス(en:acidosis)、平衡を塩基性側にしようとする状態をアルカローシス(en:alcalosis)と言う。基本的に代償機構ではアシデミアがアルカレミアになるような大きな代償は起こらない。アシデミアがある時点で、呼吸性アシドーシスか代謝性アシドーシス、あるいはその両方が最初に起こったと考えてよいと言われている。
酸素化係数 (RI) とは酸素療法中の AaDO2 を補正するものである。一般に FiO2 が増加すると AaDO2 も増加してしまい、評価が難しくなる。RI = FiO2/PaO2 にて評価され、正常値は 0.5 未満である。酸素化係数(P/F比)とは PaO2/FiO2 という値のことであり、ARDS や急性肺障害 ALI のスコアとしてよく用いられる。ARDS では 200 以下となる。200 を超える場合(文献によっては 200 ~ 300 の時)は急性肺障害 ALI という。
BE とは base excess のことである。これは採取した動脈血を in vitro で PaCO2 = 40 とした時の pH を測定して計算した HCO3 濃度から計算した値である。BE がプラスなら代謝性アルカローシス(頻回の嘔吐、下痢など)、BE がマイナスなら代謝性アシドーシス(ショック、腎不全、糖尿病など)が疑われるが、HCO3 濃度から計算した値に過ぎないので病態によって解釈が異なる。