左室形成術
左室部分切除術(英: Partial left ventriculectomy)またはバチスタ手術とは、ブラジル人医師ランダス・バチスタが考案した、心室の後側壁の一部を両乳頭筋の間で切除することにより左室容積を縮小する術式である。日本では1996年12月に須磨久善が湘南鎌倉総合病院において初めて実施、1998年1月に医療保険の対象となった。本術式は梗塞の主座が後側壁側に存在し、中隔側の心筋に収縮力が残っている場合に有効と考えられたが、その後遠隔期に心不全の再発を高率に認めることが報告された。2009年の米国心臓病学会財団(ACCF)と米国心臓協会(AHA)の慢性心不全ガイドラインでは本術式は推奨レベルClass III(有益でないまたは有害であり、適応でないことで意見が一致している)とされており、日本における採用も限定されている。
ドール手術(英: Dor procedure)は、心内にパッチを縫着することにより左室形態を改善する術式であり、各種の術式の中でも頻用されている。特に心室中隔に梗塞が及んでいる場合に有効であると考えられている。心室瘤を切開して心室瘤と正常心筋との境界に沿って巾着縫合をかけ、それを締めることにより瘤と左室の境界をなす部分を縫縮、面積を縮小し、残った部分をパッチ閉鎖する。パッチにはウシやウマの心膜パッチ、自己心膜パッチ、または人工血管などを用いる。
SAVE手術(英: Septal anterior ventricular exclusion)は須磨久善によって考案された、ドール手術と同じく心内パッチを使用する術式である。ドール手術は心室の形態が球形になりやすく心筋の収縮効率低下や遠隔期の僧帽弁逆流の増悪を来しやすいため、左室をより回転楕円体に近い形状を保つことにより更に心機能を改善する目的で本術式が考案された。左室切開後、心拍動下に左室前壁中隔側の心機能低下部位を触診・視診で決定し、楕円形パッチを縫着、最後に切開した左室を縫合閉鎖し左室を楕円形にする。