ベルイシグアト
血管平滑筋はNO-sGC-cGMP経路で弛緩するが、慢性心不全では内皮の機能不全や一酸化窒素(NO)の産生低下により、可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)への刺激が不充分となっている。ベルイシグアトは、sGCを直接刺激する作用と、内因性NOに対するsGCの感受性を高める作用を併せ持ち、両機序により環状グアノシン一リン酸(cGMP)の産生を高め、血管平滑筋を弛緩させる。