寄生虫妄想
鑑別診断において寄生虫妄想は、疥癬やニキビダニの寄生など、実際の寄生虫感染とは区別される。こうした疾患には皮膚の感染が存在し、身体の診察や検査によって医師が同定することができる。
寄生虫妄想は、妄想が生じる可能性のある他の精神障害から区別される必要がある。こうした障害には、統合失調症、認知症、不安障害、強迫性障害、感情障害や物質誘発性障害(英語版)、貧血など精神障害を引き起こす可能性のある他の疾患が含まれる。
かゆみや他の皮膚障害は多くの場合ダニによって引き起こされているが、農作物による"grocer's itch"や、ペットによって引き起こされる皮膚炎、毛虫やガによる皮膚炎、ガラス繊維への接触によるものなどである可能性もある。合法・違法にかかわらず、アンフェタミン類、ドーパミン作動薬、オピオイド、コカインなどの薬剤が皮膚感覚を引き起こす可能性があることが報告されている。鑑別診断においては、甲状腺機能低下症や腎臓疾患、肝臓疾患が排除されなければならない。こうした多くの生理学的因子や空気中の刺激物などの環境因子が、健康な人々に「這うような」感覚を誘導することがある。一部の人々はこの感覚とその意味に固執し、その固執が寄生虫妄想の発症につながる可能性がある。