テクネチウム99m
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1970年、製造機からTcを搾り取り患者に投与する際の化学的状態で提供するために必要なすべての成分を含む最初のキットが発表された。
Tcは、毎年2000万件の診断用核医学検査に使用されている。核医学における画像診断の約85%がこの同位体を放射性トレーサーとして使用している。2000年に出版された「Technetium」という書籍には、脳、心筋、甲状腺、肺、肝臓、胆嚢、腎臓、骨、血液、腫瘍などの画像診断や機能研究に用いられるTcを含む31種類の放射性医薬品が掲載されている。2021年にもレビュー記事が執筆されている。
手技に応じて、Tcは必要な場所に運ぶための薬剤にタグ付け(または結合)される。たとえば、Tcをエキサメタジム(HMPAO)に化学的に結合させると、薬剤が血液脳関門を通過して脳内の血管を流れ、脳血流造影を行うことができる。この組み合わせは、感染部位を視覚化するための白血球の標識(Tc標識WBC)にも使用される。Tcセスタミビは、心臓内の血流の状態を示す心筋灌流造影に使用される。腎機能を測定するための画像は、Tcをメルカプトアセチルトリグリシン(MAG3)でキレートしたもので撮影される。この手順はMAG3造影として知られている。
Tcは、140.5keVのガンマ線を放出し(これは従来のX線診断装置が放出するのとほぼ同じ波長である)、ガンマ線放出の半減期は6時間である(つまり、24時間で94%がTcに崩壊する)ため、医療機器を用いて体内から容易に検出することができる。この同位体の物理的半減期が「短い」ことと、生物学的半減期が1日であること(人間の活動や代謝の観点から)から、データを迅速に収集しつつ、患者の総被曝量を低く抑えた造影方法が可能になる。
テクネチウムは、過テクネチウム酸イオン TcO4 の形で生成器から取り出される。この化合物中のTcの酸化数は+7である。これが直接医療用途に適しているのは、骨造影(英語版)(骨芽細胞に取り込まれる)と一部の甲状腺造影(正常な甲状腺組織にヨウ素の代わりに取り込まれる)のみである。Tcを使用する他の撮影では、過テクネチウム酸溶液に還元剤を加えてテクネチウムの酸化数を+3または+4に還元し、次に配位子を加えて配位錯体を形成する。配位子は、標的となる特定の器官に親和性を持つように選択される。たとえば、酸化数が+3のTcのエキサメタジム錯体は、血液脳関門を通過して脳内の血管を流れ、脳血流イメージングを行うことができる。その他のリガンドとしては、心筋灌流画像用のセスタミビや、腎機能を測定するMAG3造影(英語版)用のメルカプトアセチルトリグリシンなどがある。
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