松浦鉄道西九州線
日中は1時間あたり伊万里駅 - 佐世保駅間運転の普通列車と、佐々駅 - 佐世保駅間運転の普通列車が1本ずつ、あわせて2本運転されている。朝夕には松浦駅・たびら平戸口駅を始発・終着とする列車や、下り1本のみ江迎鹿町駅始発の列車(佐々駅からは後述の快速運転)も設定されている。佐世保駅に近づくにつれて本数が増え、伊万里駅 - たびら平戸口駅間は大半の時間帯で1時間あたり1本だが、佐々駅 - 佐世保駅間は日中は2 - 3本、ラッシュ時には最大4本運転される。朝夕の一部列車は2両に増結され、その場合は各車両前部に乗務員が乗務し、運賃収受やドア確認を行っている。かつてはラッシュ時に最大5両編成の運用もあった。
2022年9月23日改正時点で佐々駅 - 佐世保駅間には3往復の快速列車が運行されている。いずれも朝時間帯の運転である。停車駅は駅一覧の項を参照されたい。かつては佐世保駅からJR九州佐世保線・大村線に直通して早岐駅やハウステンボス駅まで乗り入れる列車もあったが、2020年3月14日のダイヤ改正で直通運転は終了した。
石炭の運搬のため、佐世保軽便鉄道が軌間762mmの軽便鉄道として相浦 - 大野(現在の左石) - 柚木間を1920年に開業した。のちに佐世保鉄道と名を変え、岡本彦馬専用鉄道の買収などにより、上佐世保 - 左石 - 実盛谷 - 四ツ指(のちの四ツ井樋) - 吉井 - 世知原間、左石 - 柚木間、相ノ浦 - 実盛谷間、四ツ指 - 臼ノ浦間の各線を1933年までに開通させて国有化された。
1920年(大正9年)3月27日 佐世保軽便鉄道が相浦 - 大野(現在の左石) - 柚木間を開業、大野・皆瀬・中里・山口(停留場)・相浦の各駅を新設
1921年(大正10年)10月7日 上佐世保 - 大野間を延伸開業、上佐世保、山ノ田(停留場)、泉福寺(停留場・初代)の各駅を新設
1922年(大正11年)6月1日 山口停留場を上相浦停留場に改称
1923年(大正12年)12月26日 佐世保軽便鉄道を佐世保鉄道に社名変更
1929年(昭和4年)4月20日 大野駅を左石駅に改称