エナメル上皮腫
エナメル上皮腫(エナメルじょうひしゅ、Ameloblastoma)は、歯原性腫瘍の一種で、殆どは良性腫瘍であるがまれに悪性のもの(エナメル上皮癌)もある。良性でも再発や播種などを起こし治療に難渋することがある。実質はエナメル器に類似している。
歯原性腫瘍の中でもっとも多い腫瘍である。1827年にCusackによって報告され、1930年にIveyとChurchillによって現在の名前であるAmeloblastomaと命名された。
エナメル上皮腫は上皮性腫瘍であり、日本では十代から二十代の男性に好発する。主に下顎骨の大臼歯部に発生し、上顎骨に発生することは少ない。比較的まれではあるが、骨外性(歯肉)に発生することもある。濾胞型と叢状型があり、前者が多い。
まれに悪性のものや良性であっても管腔性に転移することがあり、成長が遅く増大しても症状に乏しいため顔面や顎骨に深刻な損傷を与えることがある。さらに、腫瘍細胞が骨組織に浸潤し破壊するので、治療のために広い範囲の外科切除が必要となることがある。皮膜様の構造も腫瘍実質であることがあり、広範囲に外科切除しても再発を繰り返すことがある。
顎骨の無痛性の腫脹や変形、それに伴う歯の移動が見られる。進行すると骨が菲薄化するために羊皮紙様感や波動が確認できる。