経管腔的内視鏡手術
NOTESは、外科のみならず、産婦人科や泌尿器科にも用いられる手術概念である。対象となる疾患、挿入口や開口部の対象となる管腔が複数分野にまたがる。以下に一般的なものを記す。
内視鏡を自然孔(口腔、尿道口、肛門、膣口など)から挿入する。
挿入した器具を用いて、管腔壁(消化管・尿路・産道)に侵入路を開口する。
開口部より管腔壁を経て体腔内に器具を挿入し、治療を行う。
一般的な手術とは異なり、体表面の皮膚・粘膜を切開することなく、体内に侵入し、治療を行うことができる。 単孔式では手術が困難である場合には、体表を切開し、その侵入路を通じて、腹腔鏡や胸腔鏡等を併用することもある。
厳密には経蝶形骨洞下垂体腺腫摘出術(Hardy法)がNOTESの概念に先行しているといえる。