メチラポン
メチラポンの効能・効果は「下垂体ACTH分泌予備能の測定」と「クッシング症候群」である。急性副腎不全の診断に応用することができる。
メチラポンを30mg/kg(最大3,000mg)、真夜中の0時に軽食と共に服用させ、翌朝の8時〜9時に血中コルチゾールと11-デオキシコルチゾール濃度を測定する。血中コルチゾールが220nmol/L未満であれば、11-β-ヒドロキシラーゼは適正に阻害されている。視床下部-下垂体-副腎軸(HPA軸)が傷害されていなければ、コルチゾール低下に伴ってCRHとACTHの濃度が上昇し、ステロイドの前駆物質が増加する。11-デオキシコルチゾールが上昇せず7μg/dL(202nmol/L)未満でありACTHが上昇していれば、急性副腎不全の可能性が高い。また11-デオキシコルチゾールとACTHが共に上昇しない場合はHPA軸が不全であることを意味し、脳下垂体または視床下部に障害がある。
メチラポン試験はクッシング症候群の原因推定にも使われる。