全静脈麻酔
全静脈麻酔は、揮発性麻酔(つまり従来の吸入麻酔薬)の欠点を避けながら全身麻酔を導入するために用いられる。静脈麻酔薬は、第三期手術麻酔(意識不明、健忘無動、有害刺激に対する無反応)を維持するために安全な用量に滴定される 。TIVAの使用は、病的肥満患者など、揮発性麻酔のリスクが高い、あるいは不可能な場合に有利である。また、重大事故、災害、戦争などの外傷部位における麻酔薬の投与にも使用されている。また、全静脈麻酔は、運動誘発電位などの術中の電気生理学的モニタリング時の第1選択とされる。
TIVAの全体的な目標としては、以下が挙げられる。
スムーズな麻酔の導入
信頼性が高く滴定可能な麻酔の維持
点滴を終了すると同時に、点滴した薬剤の効果から速やかに回復すること。
プロポフォールに基づくTIVAは、術後の回復プロファイルおよび快適性を著しく改善し、悪心および嘔吐を最小限に抑え、迅速な回復を促進し、血行動態がより安定し、低酸素性肺血管収縮を維持し、脳内圧を低下させ、臓器毒性のリスクを軽減する 。 これらの利点にもかかわらず、準備および維持に比較的費用がかかるため全身麻酔におけるTIVAの割合は小さい。がんの手術予後に関しては、吸入麻酔と比べて差があるか否か議論がわかれてきたが、2023年現在、有意な影響はないものと考えられている。