椎間板ヘルニア
日常生活において、例えば屈む時には腰を落とすとか、背中を丸めないとか、腰に負担を掛けないような動作、姿勢に注意することだが、発症し経験した者でないと、その注意の程度は理解できないであろう。
また運動、風呂等で血行を良くして、腰を温め冷やさないこと。腰回りの筋肉強化に取組むのがよい。
保存療法で奏効しない場合、手術が考慮される。手術適応は、学会内においても確立されていないが、一般に、排尿障害が絶対手術適応とされている。さらに、筋力低下、激しい痛みを伴う場合などに手術が考慮される。また、強い症状がなくとも、3ヶ月以上症状が持続する場合は適応とされることが多い。手術法はいくつかあるが、古典的かつ現在も主流なのはLove法である。さらに内視鏡(内視鏡椎間板切除術(Micro Endoscopic Discectomy; MED)や顕微鏡(顕微鏡視下椎間板ヘルニア切除術、Micro Love法)もあるが、基本は椎間板ヘルニアを摘出する方法で、社会保険が適用される。
加えて、レーザー治療(Percutaneous Laser Disc Decompression; PLDD)や経皮的椎間板ヘルニア摘出法(Percutaneous Discectomy; PD)、経皮的内視鏡下椎間板ヘルニア摘出法(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy; PELD)、2003年に出沢明(帝京大学教授)が日本に紹介した「経皮的内視鏡腰椎椎間板ヘルニア摘出術(Percutaneous Lumbar Discectomy; PED=ペッド」と呼ばれる手術法がある。PEDは、患部切開を最低限に抑えるとともに、短期間の休養(加療・静養)で社会復帰ができること、ヘルニアの再発防止にもつながるとして学術的にも注目を集めている。