超過死亡率
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↑ “令和3年度インフルエンザQ&A、Q.21: ワクチンの効果、有効性について教えてください。”. 厚生労働省. 2022年12月23日閲覧。
↑ 2018/19シーズンにおける超過死亡の評価国立感染症研究所
↑ “2018/19シーズンにおける超過死亡の評価”. 国立感染症研究所(IASR Vol. 40 p192-194:2019年11月号). 2023年5月15日閲覧。
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↑ Dushoff, Jonathan; Plotkin, Joshua B.; Viboud, Cecile; Earn, David J. D.; Simonsen, Lone (2006-01-15).
インフルエンザの超過死亡の推定方法は、Serflingらの方法、Choiらの方法、河合・福富らの方法、Simonsenらの方法、高橋らの方法、感染研の方法などが知られている。これらの統計モデルはいずれも、インフルエンザの流行がないと想定した予測死亡率を推定して、観測死亡数との差を超過死亡とするものである。
アメリカは、人口が多く裕福な国の中で、最も超過死亡が最も多い国の1つである。COVID-19のパンデミックは、アメリカの災害の中で1番多い死者数になっている。アメリカ疾病予防管理センター(CDC)によると、2020年3月 - 2022年3月5日の超過死亡数は110万5736人で、そのうちCOVID-19による死者数は95万8864人だった。アメリカの超過死亡の増加は平均寿命に影響を与え、2020年の超過死亡(約52万人)により、平均寿命は2019年から1.7年減少し、過去の増加分が14年戻ったと推定された。2021年の平均寿命は、2019年から2.7年減少したが、最も減少が大きかったのはヒスパニック系の5.31年で、黒人3.79年、白人2.53年、アジア系1.37年だった。この平均寿命は、COVID-19以外の肺炎やインフルエンザなどによる死亡数の減少による相殺がなければ、さらに減少したと推測された。2020年2月 - 2022年5月の平均寿命は、100万人の死亡により、3.08年減少したと推定された。
超過死亡が起きた後に、予測より早い時期に死亡が移動したため、死者数が少ない時期が続くことがある。例えば、ある地域で災害が起きている期間は、多くの場合にその地域の死亡者の数が増加し、特に高齢者や病人が多く死亡する。超過死亡率を見ることで、災害を原因とする(災害さえなければ死ななかっただろう)死亡者の数を見積もることができる。一方で、超過死亡率が増加した期間を乗り越えた後の数週間には、全体的な死亡率の減少が見られる。このような死亡率の短期的な前方シフトは「死亡率の移動」(Mortality displacement)または「弱者刈り取り効果」(harvesting effect) と呼ばれる。なお、「弱者刈り取り効果」という訳語は東北大学加齢医学研究所の研究者らが提唱しているもので、東日本大震災で高齢者などの弱者が特に多く犠牲になったことを踏まえている。まるで超過死亡を補正するかのように死亡率が減少するのは、災害が特に影響を与えたのが、既に健康状態が悪化しているために「いずれにせよ近いうちに死ぬはずだった」人々が多いことを示唆している。