水道水フッ化物添加についての議論
しばしば、反対派は、フッ化物の添加地区と添加していない地区の小児における虫歯の発生率にほとんど差がないことを示す、米国国立歯科研究所による研究を提示する。この研究では、添加地区と添加していない地区の小児の違いは、0.12 - 0.30DMFSと、とても小さい。
ある反対派は、フッ化物は確かに虫歯を防ぐが、その効果は局所的なものであると主張する。そして、水道水フッ化物添加は、必要性に乏しく、効果的ではない。むしろ歯へのフッ化物応用は、歯科医院での利用、歯磨剤への配合が推奨される、と主張する。
また、ある反対派は、水道水フッ化物添加地区にも虫歯は残っていると指摘する。彼らはフッ化物に効果があるのならば、虫歯は発生しないだろうと主張する。推進派は理論上、水道水フッ化物添加地域の人々はその恩恵を受けているが、小児う蝕と成人のう蝕が流行している地域もあると主張する。
反対派は、歯の保健課題を考慮すると、水道水フッ化物添加は健康水準の向上には寄与せず、推進すべきではないと結論する。反対派は、虫歯の減少は水道水フッ化物添加以外の原因、フッ化物配合歯磨剤、食生活の改善、全身の健康の改善といった影響によるものであると主張する。
しばしば、保健機関は水道水フッ化物添加についての2つの倫理的課題に直面する。これらの課題は、インフォームド・コンセントと低所得の人々の歯科治療の改善方法としての水道水フッ化物添加である。
水道水フッ化物添加の推進派は、これを、治療の承諾についての人権侵害であるとは考えていない。推進派は、フッ化物は全ての水源に天然で含まれているのだから、水道水フッ化物添加は、集団投薬ではないと主張する。推奨者たちの視点では、水道水フッ化物添加は、水に天然で含まれる物質を、虫歯を減らすために、加減していることになる。彼らは水道水フッ化物添加を、しばしば、朝食のシリアル、離乳食にビタミンを添加するといった、他の食品の補強と比較する。
またインフォームド・コンセントは臨床におけるステップであり、公衆衛生においてそれに対応するステップは、倫理的承認と計画の承認である。
推進派は、フッ化物への広く易しいアクセスを妨げることこそ、非倫理的であると主張する。
1964年の映画『博士の異常な愛情 または私は如何にして心配するのを止めて水爆を愛するようになったか』では、ジャック・D・リッパー将軍のセリフに「水道水フッ化物添加は、われわれの直面した中で、最も醜悪で危険な共産主義者による陰謀だということが、わからないのか?」というものがある。
1997年の映画『陰謀のセオリー』でのメル・ギブソンのセリフには、「政府が水にフッ化物を入れるのは、私たちの意思を削ぐためだ」というものがある。
『ジャスティス・リーグ・アンリミテッド』のエピソード「クエスチョン・オーソリティー」では、陰謀論者の自警団であるザ・クエスチョンは、水道水フッ化物添加には虫歯予防効果はないと主張するものの、偵察衛星の映像から効果があることを認め、苦悩している。
複数の研究が水道水フッ化物添加は、その中止の後にも、う蝕の進行を抑える(ハロー効果を有している)ことを示している。一部の研究は、水道水フッ化物添加は、中止後にも、継続以上のう蝕発生率の抑制効果を有していることを示している。
アメリカのノースカロナイナ州のダーラムは水道水フッ化物添加を実施していたが、1990年から1991年9月まで11か月間の、水道水フッ化物添加の中止後、う蝕と歯のフッ素症について評価し、水道水フッ化物添加中止は、う蝕の発生を増加しなかったが、歯のフッ素症の発生率は44%となった。
カナダのブリティッシュコロンビア州で1993年に水道水フッ化物添加を中止した地域にて、3年後に調査したところ、水道水フッ化物添加継続中の地域に比べう蝕の発生率が減少し、水道水フッ化物添加を継続した地域のう蝕発生率は以前と変わりがなかった。
フィンランドのクオピオ市では1992年に水道水フッ化物添加を中止し、1995年と1998年に調査したところ、う蝕発生率は増加しておらず、水道水フッ化物添加の再開は不必要であると判断した。
ドイツのケムニッツでは、水道水フッ化物添加を中止した1993年から1996年にかけて12歳児の虫歯が著しく減少した。
↑ Alzheimer's Disease Education and Referral (ADEAR) Center website, "Causes", a division of the National Institute of Aging, page accessed 18 March, 2006.
↑ Kraus, A.S. and W.F. Forbes. Entrez Publid website, "Aluminum, fluoride and the prevention of Alzheimer's disease.", page accessed 18 March, 2006.
↑ 丹後俊郎『統計学のセンス : デザインする視点・データを見る目』朝倉書店〈医学統計学シリーズ / 丹後俊郎編集 1〉、1998年。ISBN 9784254127515。 NCID BA38293867。全国書誌番号:99042892。https://iss.ndl.go.jp/books/R100000002-I000002716462-00。
↑ Fluoride Alert website, "Health Effects: Fluoride's Mutagenicity (Genotoxicity)", accessed 18 February, 2006.
↑ Fluoride Debate website, "Diseases: Question 25", accessed 19 February, 2006.
また現在は高松浄水場、フッ素電解除去設備の両方が休止している。
1975年(昭和50年) 9月斑状歯認定の申請受付が開始されている。10月斑状歯認定検診が始まる。
1976年(昭和51年) 5月斑状歯認定委員会発足。6月斑状歯初の公費治療者決定、治療補償が開始される。
1979年(昭和54年) 3月梅村斑状歯認定医が退任。6月に認定検診が中断される。
1980年(昭和55年) 6月西川認定医による認定検診再開、宝塚市による認定漏れが確認される。7月伊熊が宝塚市斑状歯対策室長を虚偽公文書作成容疑で神戸地検に告発した。8月1日伊熊斑状歯認定医、判定委員長は、1976年から5年間の斑状歯公費治療の92%が同氏であることを問題視する宝塚市議会に対し、治療の中止、斑状歯治療指定医療機関の閉院を宣言する。8月4日宝塚市は住民推薦の判定委員である、伊熊斑状歯判定委員長と西川斑状歯判定副委員長を、斑状歯認定医と斑状歯判定委員、同じ人物が二つの職務を兼ねているのはチェックの意味がなく好ましくない、として解職した。9月13日伊熊斑状歯認定医、斑状歯専門委員を職務放棄のため解任、斑状歯治療指定医療機関としての契約も解除へ、と報道される。9月29日宝塚市は、係長級、一般職員の二人で担当していた斑状歯対応を、課長級担当主幹を設け、課長級、係長二人の対応とした。