弱毒生インフルエンザワクチン
5歳未満で喘息のある場合
成人で1年以内に喘鳴を認めた場合
妊娠中(授乳中は問題なし)
心疾患、肺疾患・喘息、肝疾患、糖尿病、貧血、神経系疾患、免疫不全などの慢性疾患を持つ場合
造血幹細胞移植など、重度の免疫不全の方と接触する場合
小児期や思春期で長期アスピリン内服中の場合
重度の卵白アレルギー
インフルエンザワクチン接種後にギラン・バレー症候群になった場合(原則)
局所免疫IgA誘導により、発症予防効果が高い。
細胞性免疫を誘導することにより、ウイルス株が違っていても、発症を軽症化させる作用がある(交叉防御効果)。
A型インフルエンザに対する、5歳未満児における発症予防効果は株一致で89.2%, 株不一致で79.2%と驚異的である。(6か月〜7歳では発症予防効果は83%。)
ただし、株が一致していた場合では、成人においては、通常の不活化ワクチンの方が予防効果は高い株が不一致の場合は、フルミストの方が有効と思われる。CDCは、6か月〜18歳までの小児において、フルミストを推奨している。
接種可能年齢は2歳〜49歳まで。
生ワクチンであるため、理論上、インフルエンザ様症状(熱、咳など)を発症する可能性はある(この場合抗インフルエンザ薬を服用すれば、速やかに治癒する)。ただし、接種適応内の健常人で、接種したためにインフルエンザを発症した報告は1例もない。また、同居する未接種の健常人(老人、妊婦、新生児含)にインフルエンザを発症させた報告も1例もない。
CD4が下がった免疫不全者に、経鼻生ワクチンの接種は禁忌である。