薬価
統一名収載の低薬価品群。
最高価格の30%以上、50%を下回る算定額となる後発品を、1つの価格(加重平均値)として収載。準低薬価品群。
最高価格の50%以上の算定額となる後発品を、1つの価格(加重平均値)として収載。その他の後発品群。
新規の後発医薬品の薬価は先行品の50%、バイオシミラーは70%を基本に算定されるが、バイオセイム(バイオ医薬品のオーソライズド・ジェネリック)はバイオシミラーと同様、暫定的に70%で算定する。
長期収載品の薬価算定は、最初の後発品の収載後10年が経過したもののうち、下記を除いたものが引き下げ対象となる。
日本薬局方収載医薬品
生物学的製剤、血液製剤
漢方製剤、生薬
希少疾病用医薬品のうち、希少疾病以外の疾病に対する効能を有しない医薬品
低価格医薬品特例(基礎的医薬品、不採算品再算定、最低薬価)のいずれかに該当する医薬品
後発品価格のうち最も低いものを下回る医薬品
対象となる長期収載品は、
後発品への置換えが進んでいるもの(G1) - 最初の後発品の収載後10年が経過した以降に後発品置換え率が80%以上になったもの
後発品への置換えが困難なもの(G2) - G1以外
に分類され、G1の方がより引き下げ率が高い。ただしバイオ医薬品には適用されない。
さらに、G1, G2の規定で引き下げられなかったもの(C)についても、補完的引下げとして、後発品置換え率が以下の規定にあてはまる品目は引き下げられる。バイオ医薬品にも適用する。
40%未満 - 2%引き下げ
40%以上 60%未満 - 1.75%引き下げ
60%以上 80%未満 - 1.5%引き下げ
以上の詳細については「薬価算定の基準について」を参照のこと。
現行薬価100円、納入価格90円(本体価格。消費税込み94.5円)の薬の場合。新薬価=(現行納入価格90円×消費税105%)+(調整幅として旧薬価×2%)=96.5円