脊髄硬膜外血腫
Groenらの検討によると原因は抗凝固療法中の出血傾向が24 %、高血圧が19 %、外傷や全身疾患が5 %であり何らかの原因があった症例が48 %にすぎなかった。52 %が特発性であった。
出血の多くは硬膜外静脈叢由来と考えられている。静脈弁がないため、妊娠分娩、運動、咳込み、腹圧の亢進などで急激な静脈圧の上昇が起こりやすく、損傷されると推測されている。硬膜外静脈叢は解剖学的には脊柱管の外側で発達しており左右どちらかの静脈叢から出血することが多い。特発性の場合は頸髄から上部胸髄で発症することが多いが、外傷後、腰椎穿刺後、硬膜外麻酔などの原因では胸腰髄や腰髄でも発生する。