成人T細胞白血病
Indolelent ATLでは通常は無症状で緩慢な経過をたどり、早期に治療介入することによる予後改善が認められないため、急性型に移行するまで無治療経過観察される。皮膚病変に対して皮膚指向性治療が行われるが生存期間の改善に貢献するエビデンスはない。海外では皮膚病変や日和見感染など有症状のindolent ATLにインターフェロンαとジドブジン併用療法がひとつの選択肢になっている。
Aggressive ATLでは70歳以下ならばmLSG15療法(VCAP-AMP-VECP療法)と同種造血幹細胞移植が検討される。70歳を超える場合はCHOP療法ベースの化学療法を救援療法としてはヒト化抗CCR4モノクローナル抗体であるモガムリズマブやレナリドミドが検討される。
CHOP療法:シクロフォスファミド+ドキソルビシン+ビンクリスチン+プレドニゾロン VCAP-AMP-VECP療法:ビンクリスチン+シクロフォスファミド+ドキソルビシン+プレドニゾロン-ドキソルビシン+ラニムスチン+プレドニゾロン-ビンデシン+エトポシド+カルボプラチン+プレドニゾロン
抗CCR4抗体(モガムリズマブ)
再発難治例に対して保険適応も 他多剤併用化学療法とも合わせて用いられる。
レナリドミド
再発難治例に保険適応あり