フロセミド
錠剤10mg, 20mg, 40mg, 細粒4%, 注20mg, 100mg, カプセル40mg
フロセミドは下記の薬物と相互作用する。
アセチルサリチル酸などのサリチル酸系化合物
他の利尿薬(エタクリン酸(英語版)およびヒドロクロロチアジド)
他の高血圧治療薬(ドキサゾシン)
スクラルファート
有害な相互作用に次のものがある:
鎮痛剤:非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の腎毒性増強;NSAIDsの利尿効果阻害
抗不整脈薬:低カリウム血症発現時の心毒性増強;リドカインおよびメキシレチンの効果阻害
抗生物質:アミノグリコシド系、ポリミキシン系、バンコマイシンの聴器毒性(英語版)増強;リメサイクリン(英語版)は併用しない事
抗うつ薬:リボキセチンの低カリウム血症リスクの増加、MAO阻害薬の血圧低下効果の増強、三環系抗うつ薬の起立性低血圧リスクの増加
抗てんかん薬:カルバマゼピンの低ナトリウム血症リスクの増加
抗真菌薬:アムホテリシンBの低カリウム血症リスクの増加
高血圧治療薬:降圧効果の増強;α-阻害薬の低血圧リスクの増加、低カリウム血症出現時のソタロールの心室性不整脈リスクの増加
抗精神病薬:低カリウム血症出現時のアミスルピリド、セルチンドール、ピモジドの不整脈リスクの増加、フェノチアジン系抗精神病薬の血圧降下作用増強
アトモキセチン:低カリウム血症が不整脈リスクを増加させる
強心配糖体:低カリウム血症出現時に毒性が上昇する
シクロスポリン:腎毒性、聴器毒性、血液毒性について様々な報告がある
リチウム:毒性の増強
フロセミド (Furosemide)は、心不全、肝硬変、腎疾患(英語版)による浮腫の治療に用いられるループ利尿薬の一つである。降圧を目的とした処方も行われる。性状は白色結晶性の粉末であり、水にはほとんど溶けない。経口投与でも筋注でも速やかに吸収され、血漿蛋白との結合率が高く、肝臓や腎臓以外の組織にはほとんど分布しない。ヘンレ係蹄(ヘンレループ)の太い上行脚の管腔側の膜のNa・K・2Cl共輸送担体(NKCC2)を抑制することにより、NaCl、Kの再吸収を抑制し、速効性かつ強力な利尿作用を示すが、作用時間も短い。経口投与後約1時間、静脈注射後は5分以内で臨床効果が現れるが、効果を発現する用量は患者毎に異なる。
主な副作用は起立性低血圧、耳鳴り、光線過敏症 である。強心配糖体と併用すると低カリウム血症を示す恐れがある。そのため、ジギタリスなどの強心配糖体と併用するときはスピロノラクトンやグルコン酸カリウムを用いる。
代表的な商品名はラシックス錠・細粒・注およびオイテンシンカプセル(共にサノフィ社)。後発品多数(メーカ、剤形は略)。フロセミドが発見されたのは1962年であり、日本で発売されたのは1965年である(20mg注)。
WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている。 他の薬物を排泄する作用があるため、世界アンチ・ドーピング機関の禁止薬物に規定されている。米国ではウマの運動誘発性肺出血(英語版)の予防や治療にも用いられる。