尋常性痤瘡
軽度から中等度の丘疹膿疱性ざ瘡へ、「過酸化ベンゾイル(固定)とアダパレン」の組み合わせ、もしくは「クリンダマイシン(固定)と過酸化ベンゾイル」の組み合わせが勧告強度「高」で推奨されている。
疾病及び関連保健問題の国際統計分類
ICD-10 第12章:皮膚および皮下組織の疾患 L60-L75 皮膚付属器の障害 L70 ざ瘡<アクネ>
顔面尋常性ざ瘡(L70.0) 尋常性ざ瘡(L70.0) 膿疱性ざ瘡(L70.0) 面皰(L70.0) 集簇性ざ瘡(L70.1) 粟粒性壊死性ざ瘡(L70.2) 痘瘡性ざ瘡(L70.2) 熱帯性ざ瘡(L70.3) 小児ざ瘡(L70.4) 新生児ざ瘡(L70.4) 若年性女子表皮剥離性ざ瘡(L70.5) ステロイドざ瘡(L70.8) 膿痂疹性ざ瘡(L70.8) ざ瘡(L70.9) ざ瘡様発疹(L70.9) 顔面ざ瘡(L70.9) 口囲ざ瘡(L70.9)
『尋常性痤瘡治療ガイドライン2017』(日本皮膚科学会)では先に述べた通り抗菌薬は抗菌薬以外との併用が条件であるが、推奨度を示す。外用抗菌薬では炎症性皮疹に、外用抗菌薬(クリンダマイシン、ナジフロキサシン、オゼノキサシン)を強く推奨する。
ざ瘡(炎症性皮疹)への適応を有するロキシスロマイシンは、ファロペネムやミノサイクリンと比較して有意差がなかった日本のRCT報告があり、副作用は軽微であった。ミノサイクリンの有効性は確立されているものの、副作用の頻度が高く、重篤な副作用もあることから注意喚起されており、2012年のコクランレビューで推奨されているとしている(このコクランレビューの詳細は後述)。
2016年の米国皮膚科学会のガイドラインは以下。
硫黄、ニコチンアミド、レゾルシノール、スルファセタミドナトリウム(英語版)、塩化アルミニウム、亜鉛 の推奨をサポートできる限られたエビデンスがある。
前述の通り、にきびは人に恋し恋される青年や思春期に主に用いられる言葉であり、日本ではそれを表現する「思い面瘡思われ面皰」(おもいおもくさおもわれにきび)といったことわざも存在する。また、にきび治療薬クレアラシルのCM(1986年、島田奈美)では、「思い思われ振り振られ」(額=思い、顎=思われ、左頬=振り、右頬=振られ)という、にきびの部位による恋占いが登場したこともある。
ざ瘡治療のための社会的経済コストは相当なもので、アメリカ合衆国では、医師による500万以上の診察の原因と、直接経費で毎年25億ドル(約2,500億円)以上のコストとされる。同様にイギリスでは、毎年350万の診察の原因とされる。
ざ瘡はカナダの多くの人々に影響を与え、心理社会的および財政的影響をもたらしている。
デンマークの初期医療における抗菌薬の大きな消費増加は、近年の若者のにきびに対するテトラサイクリン使用と高い関連があった。