中心静脈カテーテル
カテーテルは、臨床目標を達成するための最小限のポートを持つものを選択するべきである。
CVCの使用には滅菌手袋が必要である。
CVCの留置には全身無菌ドレープ、キャップ、マスク、手袋が必要である。
カテーテル部位は、感染の有無を評価するため、定期的に目視および触診(ドレッシングを通して)により観察する必要がある。
ただし、血管内留置カテーテルの創傷被覆材(ドレッシング)を交換する際に、非滅菌の清潔手袋を用いることは差し支えない。
皮膚洗浄剤はクロルヘキシジンとポビドンヨードの両方が使えるが、クロルヘキシジンが好ましい。
短期間のCVC留置では、ドレッシングは透明ドレッシングの場合は少なくとも7日ごと、ガーゼドレッシングの場合は2日ごとに交換する必要がある。
長期留置カテーテルまたはトンネル型カテーテルでは、汚れたり緩んだりしない限り、ドレッシングの交換は週1回までとする。
中心静脈カテーテルの定期的な抜去・交換は推奨されない。中心静脈カテーテルは不要になったらすぐに抜去すべきであるが、ガイドワイヤーを用いた同じ穿刺部位からの交換であれ、新しい穿刺部位からの再留置であれ、定期的な抜去・交換が感染予防に有益であることは示されていない。
薬剤を含浸させたドレッシング製品は、カテーテル関連の血流感染リスクを低減することができる。
中心静脈カテーテルのドレッシングの交換間隔が長いことが、感染の多寡に関連するかどうかについては、結論が出ていない。
CVC留置中、皮膚を定期的に消毒することでカテーテル関連の血流感染率が低下するかは不明である。