急性喉頭蓋炎
↑ Ducic et al. Ann Emerg Med 1997;30:1-6.
↑ Fujiwara T, et al. Diagnostic accuracy of lateral neck radiography in ruling out supraglottitis: a prospective observational study. Emerg Med J, 2015;32:348-352.
↑ Kimura Y, et al. Association Between Systemic Corticosteroid Use and Mortality in Patients with Epiglottitis. Laryngoscope. 2022 Mar 19. Online ahead of print.
↑ 急性喉頭蓋炎を風邪と診断して死亡に至った例. 判例時報 1224号96-104.
↑ 「急性喉頭蓋炎の患者が低酸素脳症から重度後遺症。最初に診療した個人経営の病院及び転送先の県立病院に対して、定期金賠償を含む損害賠償の支払いを命じた判決」平成16年1月21日大阪地裁判決(判例時報1907号85頁)
頸部側面X線写真: 気道と喉頭蓋、頸部軟部組織の形態を評価する。X線写真上で肥大した喉頭蓋は「thumb sign」と呼ばれる。 喉頭蓋の腫脹(Thumb sign)は感度 100%、特異度 89.2% 喉頭蓋谷の消失(Vallecula sign)は感度 98.2%、特異度 99.5% クループとの鑑別のため頸部正面X線写真も参考となる。
喉頭鏡 腫脹した喉頭蓋を直接視認できる。また重症例では治療としての気管内挿管を続けて施行できる。
CT 咽後膿瘍や扁桃周囲膿瘍などの除外診断に用いられる。窒息の恐れがあるような緊急時には施行されない。
thumb sign を呈した側面X線写真。Thumb sign, Vallecula sign が認められる。
左列は上:正常喉頭蓋と下:シェーマ。右列は上:喉頭蓋炎症例、右下は同シェーマ。青点線で喉頭蓋を示す。右列はThumb sign, Vallecula sign ともに陽性。
急性喉頭蓋炎の内視鏡像。
正常な喉頭蓋の内視鏡像。