糖尿病の検査
過去1-2ヶ月の血糖値の平均値を表すとされる。HbA1c 6.5%未満をコントロール良好とする。食生活による変動が激しいことも知られており、最近過食気味といったエピソードがあるだけで糖尿病かの診断では偽陽性となってしまうことがある。肝硬変、溶血の患者では低めに出ることが知られており、その場合はグルコアルブミンを代用することがある。HbA1cは5.8%以下で正常、6.5%以上で糖尿病と言われているが、OGTTに基づく診断では正常型、境界型、糖尿病型の各型とも広範囲に分布するためoverlapすることが多く、境界型糖尿病の診断や糖尿病の否定などには用いることができないといわれている。5.8%より大きい値が出たら境界型糖尿病なども疑い精査する必要がある。
平均血糖との換算には A G m g / d l = 28.7 × H b A 1 C − 46.7 {\displaystyle {\rm {{AG_{mg/dl}}=28.7\times Hb_{A1C}-46.7}}}
( R 2 = 0.84 , P < 0.0001 ) {\displaystyle {\rm {(R^{2}=0.84\ ,\ P<0.0001)}}}
が適当との報告がある。