フレカイニド
フレカイニドは刺激伝導系へ作用するので、房室結節回帰性頻拍(AVNRT)やWolff-Parkinson-White症候群(WPW)等の様々な上室性頻拍の治療に使用される。日本での適応は、成人については「頻脈性不整脈(発作性心房細動・粗動、心室性)」、小児については「頻脈性不整脈(発作性心房細動・粗動、発作性上室性、心室性)」である。
心室性頻拍(VT)の一部に用いられる事もある。特に、急性虚血性疾患でない場合に有用である。右心室流出路(RVOT)頻拍の治療や催不整脈性右室異形成(英語版)(ARVD)の不整脈抑制にも用いられる。臨床試験(中でもCardiac Arrhythmia Suppression Trial(英語版))は急性心筋梗塞による期外収縮の抑制にフレカイニドを用いると死亡率が上昇することを示した。
ブルガダ症候群の疑い例については、フレカイニドを投与した際の心電図所見(ブルガダ症候群に特徴的な心電図変化(右脚ブロックおよび右側胸部誘導(V1~V3)のST上昇)が顕在化する)が鑑別診断に役立つ場合があるが、この時心室細動、心室頻拍、心室性期外収縮等の発現に注意する必要がある。
フレカイニドは小児の不整脈に対しても使用される。
フレカイニドは心臓のリアノジン受容体からのカルシウム放出を抑制し、マウスおよびヒトでのカテコールアミン誘発多形性心室頻拍(英語版)の原因を取り除くと考えられている。