疼痛の原因に応じた治療
疼痛治療の第一選択薬となる。さまざまな特徴を持つ薬剤があり、また、内服薬以外にも貼付剤や坐薬といった多くの剤型が存在し、痛みの強さや場所に適した薬剤と剤型を選択することができる。
NSAIDの薬剤選択
NSAIDは、化学構造以外にも、血中半減期の長短、剤型など、さまざまに分類ができ、個人の痛みの種類にあわせて選択することができる。ぎっくり腰などの急激な痛みには、効果が速く現れるNSAIDを選択し、一般的な腰痛や、変形性関節症などの慢性になりやすい痛みには、持続的な抗炎症作用が期待できるNSAIDを選択すれば、早期に疼痛を緩和し、痛みの原因である炎症部位を治療して痛みを慢性化させないことが期待できる。
侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛の両方の要素を併せ持つ痛み。腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、慢性腰痛 (非特異的腰痛) など。
運動不足は筋力を低下させ、寝たきりなどの介護を必要とする状態を引き起こす原因ともなる (ロコモティブシンドローム)。運動器の痛みは痛みへの恐れから運動不足を招きやすい。 これを予防するためにも、運動療法は疼痛治療に欠かせない。そのため、運動のできる体をつくるためにも、しっかりと疼痛治療を行うことが重要である。 運動療法ができるようになれば、運動の質・量を上げながら薬物の投与量を徐々に調節することも可能になりQOLの改善につながる。このようなトータルマネジメントが有効である。