初診料
初診料の主な算定要件は次の通りである(2010年改定時点)。
保険医療機関において初診を行った場合に算定する。
現在、ある傷病について診療継続中の患者について、新たに発生した他の傷病で初診を行った場合には、新たに発生した傷病について初診料は算定できない。
ただし、同一保険医療機関において、同一日に他の傷病について、新たに別の診療科を初診として受診した場合は、2つ目の診療科に限り135点を算定できる。
患者が任意に診療を中止し、1か月以上経過した後、再び同一の保険医療機関において診療を受ける場合には、その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、その際の診療は、初診として取り扱う。
初診料には、以下の診療コストが包括されているとされる。
診療にあたって、個別技術にて評価されないような基本的な診察や検査、処置等 視診、触診、問診等の基本的な診察方法 血圧測定、血圧比重測定、簡易循環機能検査等の簡単な検査 点眼、点耳、100平方センチメートル未満の皮膚科軟膏処置等の簡単な処置 等
診療にあたって、基本的な医療の提供に必要な人的、物的コスト 上記に必要な従事者のための人件費 カルテ、基本的な診察用具等の設備 保険医療機関の維持に係る光熱費 保険医療機関の施設整備費 等