シナカルセト
低カルシウム血症を悪化させることがあるので、同症を有する患者には慎重投与とされており、目安として血中Ca濃度9.0mg/dL以上と添付文書に明記されている。低カルシウム血症に禁忌とされている国もある。いずれの場合でも、Ca濃度7.5mg/dL未満の患者には投与すべきではない。低カルシウム血症の症状は、痺れ、筋痛、筋痙攣、テタニー、(全身)痙攣である。Ca濃度が8.0mg/dLになり、かつ/または低カルシウム血症の症状が消失してから投与を開始すべきである。
痙攣発作またはその既往歴のある患者の場合は、痙攣発作を誘発する場合がある。
肝機能障害のある患者の場合は、血中濃度が上昇する。
消化管出血・消化管潰瘍またはその既往歴のある患者の場合は、症状を誘発、悪化させる場合がある。
シナカルセトは日本国内では12.5mg、25mg、75mgの錠剤が入手可能である。1日投与量は投与開始時は25mg×1回/日から始めて25〜100mg/日まで(二次性副甲状腺機能亢進症の場合)、または25mg×2回/日から始めて25mg×2回/日〜75mg×4回/日まで(副甲状腺癌または原発性副甲状腺機能亢進症の場合)の範囲で調節する。薬剤の吸収性の観点から、食後に服用することが望ましい。
米国および豪州では30mg、60mg、90mgの錠剤が市販されている。錠剤は割錠、粉砕したり口腔内で崩壊させてはならない。