季節性情動障害
季節性情動障害(きせつせいじょうどうしょうがい、英: seasonal affective disorder; SAD)、季節性感情障害とは、うつ病のサブタイプの一つで、ある季節にのみ、体のだるさや疲れやすさ、気分の落ち込みなどの症状が出る気分障害。冬季うつ病 (winter depression)、季節性うつ病(seasonal depression)ともいう。
最新の『精神障害の診断と統計マニュアル』第5版(DSM-5)では、独立した気分障害ではなくなり、季節型(with seasonal pattern)だと特定された反復性のうつ病となる。『疾病及び関連保健問題の国際統計分類』(ICD-10)では同様に「F33 反復性うつ病性障害」に含まれる。
一般的に冬の日照時間の減少に関係しているのではとされており、治療には光療法や抗うつ薬が使われる。具体的な治療法については、「季節性情動障害#治療」を参照。
発症率が高いのは、高緯度地域、女性、若年者となる。高緯度地域については関係を否定する研究もある。またうつ病の人の10-20%がSADを経験する。
SADは、冬季を中心に発症し、日照時間が短くなることと関係しているようである。メカニズムはまだ良く分かっていないところもあるが、次のような説がある。
睡眠相の後退 日照時間が短くなることで体内時計をつかさどるメラトニン分泌のタイミングが遅れる。SADではない健康な人では起こらない。
モノアミンの枯渇 光の刺激が減ることで神経伝達物質のセロトニンやドーパミンなどモノアミンが減少し、抑うつ状態となるという仮説である。 このため、セロトニン再取り込み阻害剤である抗うつ薬セロトニンの前駆体であるトリプトファンや、メラトニンの摂取、光療法が行われている。