包茎
割礼や手術をしていない正常な陰茎を日本において、主に美容整形業界などの間で『仮性包茎』と呼ぶが、日本国内はおろか、国際的に認められた正式な医学用語ではない。仮性包茎と呼ばれる包皮が亀頭を覆う状態が日本や割礼文化のない世界各国では大多数であり、問題点はないため、国際的には特に用語がない。
世界の男性の8割は仮性包茎であり、日本での仮性包茎は7〜8割である。詳しくは仮性包茎を参照。下記問題点など本ページにおける説明は、あくまで包茎(真性包茎)に関することであり、仮性包茎の状態に関するものではない。
射精自体は可能なものの包皮が引っ張られることにより痛みを生じることが多く、挿入時の摩擦により陰茎が包皮を破り出て傷害を負う危険性もあるので通常の性行為は困難である。また、包皮に裂傷を負う場合もある。
陰茎は亀頭部と陰茎体部からなり、陰茎包皮は先端の包皮輪ないし包皮口とよばれる折り返しの部分を境に亀頭に接する内板と普段露出している外板に分かれている。
包茎でない限り、包皮を陰茎の根元側へ寄せると包皮がめくれて外板に続く状態で内板が外向きになり亀頭が露出する。Schoberlein (1966) の調査ではおおよそ、通常時には割礼されていない成人の50%において包皮が亀頭を完全に覆っており、42%は包皮が部分的に覆っており残りの8%において亀頭が完全に露出している。
包皮輪が狭い、または癒着のため包皮の翻転ができない場合を「包茎」と言い罹患率は割礼されていない成人の約1%である。日本ではこれを真性包茎ということがあるが医学用語ではなく、日本国外においては「真性」という形容詞は不要である。
出生時には亀頭は包皮に覆われており、小児の生理的包茎は正常な状態である。通常は成長に伴って亀頭の露出・包皮の翻転が可能となってくるため、早期に治療を行う例は排尿障害があるもの、嵌頓包茎、亀頭包皮炎を起こすものなどに限られ、後述する包皮翻転指導とステロイド剤が効果をあげていることもあり、2006年現在、小児に対する手術は大きく減少している。成人後も翻転が不可能な状態が続いた場合、医療保険による治療が可能である。
IMG_0338.jpg 包茎の一例 IMG_0338.jpg