チラミン
さらに、その後もチラミンの代謝が肝臓などに発現しているMAOAが阻害され続けていることによって、チラミンが蓄積し、チラミン中毒に陥ったためである。
ところで既述の通り、チラミンを比較的多く含む食品の1つとして、チーズが知られている。そして、このモノアミン酸化酵素阻害作用のある薬物と、チラミン含有食品との相互作用は、チーズ効果(cheese effect)と呼ばれる。モノアミン酸化酵素(MAO)には、MAOAとMAOBの2種類が存在する。
チーズ効果の発生には、MAOBの阻害はさして大きな要因とはならず、むしろMAOAの阻害が、重大な影響を及ぼすことが判っている。
つまり、パーキンソン病治療薬として使用されることのある、セレギリンやラサギリンのような選択的MAOB阻害薬を使用した時よりも、うつ病治療薬として使用されることのあるモクロベミド(英語版)のような、MAOAを阻害する作用の強い薬剤の使用によって、チーズ効果は起こりやすい。