薬剤性腸炎
医薬品の副作用によって腸粘膜にびらんや潰瘍が生じることで起こる。原因となる薬剤は抗生物質であることが多いが、非ステロイド性抗炎症薬や抗がん剤、免疫抑制剤、重金属製薬、経口避妊薬等も原因となり得る。
薬剤性腸炎の中でも抗生物質が原因で大腸に炎症が起こるものは特に抗生物質起因性大腸炎(こうせいぶっしつきいんせいだいちょうえん)と呼ばれ、それらはさらに偽膜性大腸炎と出血性大腸炎に大別される。
偽膜性大腸炎は、抗生物質(とくにセフェム系やリンコマイシン系)の服用により腸内細菌叢の菌交代現象が起こり、クロストリジウム・ディフィシルや黄色ブドウ球菌などが異常増殖し、それらがつくる毒素が大腸粘膜の循環障害を引き起こすとされている。偽膜性大腸炎は、基礎疾患のある高齢者に多くみられる。
出血性大腸炎のメカニズムはいまだに解明されていないが、ペニシリン系抗生物質が何らかのアレルギー反応を引き起こし、大腸の血流を障害してびらんを引き起こし、出血を起こすとされている。出血性大腸炎は、若者や中年に多くみられる。