小児科学
特定の疾患に結び付くウイルスとしてはインフルエンザウイルス(インフルエンザ)、麻疹ウイルス(麻疹、SSPE)、水痘帯状疱疹ウイルス(水痘、帯状疱疹)、ポリオウイルス(急性灰白髄炎)、ムンプスウイルス(おたふくかぜ)、肝炎ウイルス(A型、B型、C型肝炎)、単純ヘルペスウイルス(口唇ヘルペス、ヘルペス脳炎)、サイトメガロウイルス(先天性サイトメガロウイルス感染症、乳児期の腸炎)、RSウイルス(細気管支炎)、日本脳炎ウイルス(日本脳炎)、コクサッキーウイルス(手足口病、ヘルパンギーナ、急性結膜炎)、エンテロウイルス(手足口病、コクサッキーウイルスにくらべ重症)などが挙げられる。
感染細菌は成人とほぼ同じである。発症時期や発症の仕方が成人と異なることがある。
発症部位は成人と同じく、全身あらゆる臓器に起こりうるが、膀胱炎(乳幼児)、中耳炎(幼児)、敗血症(乳児)などは比較的起こりやすい。
発症時期については、新生児では大腸菌、B郡溶連菌感染が、幼児期ではインフルエンザ幹菌・肺炎球菌感染が多いことが知られている。新生児敗血症では交換輸血が著効する。
3か月未満の子どもでは細菌感染により敗血症への以降が多く、慎重な観察が必要とされる。
筋疾患は筋肉が徐々に破壊されていく筋ジストロフィー、四肢の遠位(前腕、下腿)から侵される遠位型ミオパチー、筋強直症候群(先天性強直性ジストロフィーなど)、生まれつき筋力に問題のある先天性ミオパチーなどがあり、筋疾患のなかには上記の代謝疾患(糖原病)や内分泌異常、ミトコンドリア病もオーバーラップする。また神経が原因で筋に萎縮を起こす脊髄性筋萎縮症(SMA)、筋萎縮性側索硬化症、遺伝性運動・感覚ニューロパチーなども分け方によっては含まれる(下記の末梢神経障害に含むことも多い)。比較的話題になるデュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)は名前の通り筋ジストロフィーに分類される。
生後2〜3週間後に呼吸促迫症候群に似た症状を示す。
慢性便秘症の場合は食事や排便訓練など生活習慣の改善で9割程度は改善するといわれている。処方としてはラキソベロン1日1回3〜5mg(5〜10滴)やラクツロースシロップ(学童以降はあまり用いない)1日3回0.5〜2mg/kgなどが多い。朝に排便習慣をつける、ウォッシュレットを利用した肛門刺激、3歳以上では排便がなくとも毎朝10分程度トイレに座らせる、食物繊維を多くとる、うんちが出たら褒めるといったトレーニングで改善する場合がほとんどである
小児の心筋炎は無症候性のものから急激にショックに至るものまで幅広く存在する。上気道炎や消化器症状など先行感染症状を認める場合が多い。劇症型心筋炎は時間単位の治療経過によって、予後が大きく異なるため細菌性髄膜炎や急性喉頭蓋炎と同様に小児緊急疾患である。体温の上昇だけでは説明ができない頻脈や伝導障害による不整脈があらわれることがある。特に心電図異常が指摘されたことがないにも関わらず、失神によって循環器異常を疑われ、不整脈が見つかったら場合は特に心筋炎を考える。急激な悪化を認めることがあるため、三次医療施設での治療が望ましいとされている。
臨床上注目され、比較的病院で同定の迅速検査を行いやすい起因ウイルスにはインフルエンザウイルス・RSウイルス・ロタウイルス・アデノウイルスが挙げられる。これらのウイルスはそれぞれ臨床上の特徴を有し、検査法が確立しており一般的な病院検査にて短時間で同定できる。
光線をあてて血中ビリルビンを分解する治療法である。光線によって尿からの排出を促進する。なお、この治療法は非抱合型ビリルビンを低下させる目的にしか使えず、抱合型ビリルビンが高いとブロンズベイビー症候群を起こすので禁忌となる。適応は総ビリルビン値が17を超えた場合に適応となる。