リドカイン
血液: メトヘモグロビン血症
関節: 多量のリドカインは軟骨に対して毒性があり、関節内注入は軟骨融解(英語版)を引き起こす可能性がある。
アレルギー
リドカインの静脈内投与に関連するADRは、上記の全身曝露による毒性作用と同様である。これらは用量に関連し、注入速度が速い(3mg/分以上)ほど頻度が高くなる。一般的なADRには以下が含まれる:頭痛、めまい、眠気、錯乱、視覚障害、耳鳴り、振戦、パレステジア(英語版)。リドカインの使用に関連するまれなADRには、低血圧、徐脈、不整脈、心停止、筋攣縮、痙攣発作(seizure)(英語版)、昏睡、呼吸抑制がある。
鼻、耳、手指、足指などの部位を含め、アドレナリンなどの血管収縮薬とともにリドカインを使用することは一般的に安全である。これらの部位に使用した場合の組織壊死の懸念が提起されているが、これらの懸念を支持するエビデンスは無い。
脊髄くも膜下麻酔にリドカインを使用すると、一過性の神経症状(Transient Neurological Symptoms: TNS、手術直後に経験することがある疼痛症状)のリスクが増大する可能性がある。プリロカイン、プロカイン、ブピバカイン、ロピバカイン、レボブピバカインなどの代替麻酔薬を使用すると、TNSを発症するリスクが低下する可能性があることを示唆する弱いエビデンスがいくつかある。脊髄くも膜下麻酔に使用される2-クロロプロカイン(英語版)およびメピバカインは、TNSのリスクがリドカインと同程度であることを示唆する質の低いエビデンスはある。