酒皶
紫外線防御策:日焼け止め、帽子など。
きっかけを避ける:極端な暑さ・寒さ、紫外線、香辛料、アルコール、運動など。
ステロイドの使用は避ける。
軽症から中等症では、第一選択はメトロニダゾール(抗菌薬)やアゼライン酸。中等症から重症で最初の治療に反応がない場合、ドキシサイクリン(抗生物質)を追加。
アゼライン酸は、日本では医薬品としては未承認の、小麦など穀類や酵母に含まれる成分で、抗菌、皮脂分泌抑制、抗炎症作用、角化異常の抑制作用があり商品名DRX AZAとして、病院専用の化粧品に配合され販売されている。
2015年のコクランレビューでは、ドキシサイクリン 40 mg (抗生物質)が有効だという質の高い証拠がある。低用量イソトレチノイン(ビタミンA誘導体、日本で未承認)はドキシサイクリン 50-100 mg よりもわずかに効果的であるという質の高い証拠がある。ミノサイクリン 45 mg (抗生物質)が 丘疹膿疱性酒さ に有効であるという質の低い証拠がある。 菌が薬剤耐性を持つ場合には、丘疹膿疱性にイソトレチノインが使われる場合があり、その場合には催奇形性のため避妊が必要となる。
ブリモニジン(α遮断薬)の塗布薬も治療薬として使用される(日本では未承認)。
医療品質のマヌカハニー(ハチミツ)は1つのランダム化比較試験で、69名で1日2回ハチミツを塗布するか偽薬の塗布かに分かれ、偽薬に比して有効であった。