アセタゾラミド
アセタゾラミドは主として近位尿細管で作用し、炭酸脱水酵素を阻害することによりHCO−3の再吸収を抑制する。利尿作用を持ち、心不全のうっ血解除に有効である。
緑内障の治療薬としても用いる。毛様体の上皮細胞に存在する炭酸脱水酵素を阻害し、房水の産生減少により、眼圧を低下させることで緑内障を改善する。
内耳で局所的にリンパ分泌を抑制するためメニエール病に用いられ、体内貯留水分の排泄や神経系に対する抑制作用による月経前緊張症の症状緩和効果や、脳内CO2濃度の局所的増大効果を利用してのてんかんの薬物治療の補助にも用いられている。
脳脊髄液の産生抑制を目的に水頭症の治療に使用される。
即効性が高く、利尿作用を持つ反面、喉が渇く場合もあるので水分補給が必要になる。
以下の患者には禁忌である。
肝硬変などの進行した肝疾患または高度の肝機能障害のある患者
無尿、急性腎不全の患者
高クロール血症性アシドーシス
体液中のナトリウム・カリウムが明らかに減少している患者
(長期投与禁忌)慢性閉塞隅角緑内障の患者
アジソン病の人
副腎皮質刺激ホルモン剤の投与を受けている人