外傷
創傷(Skin Lesion)は、皮膚の表面のけが(傷)を言う。
1次元的なもの 切創 鋭利物(刃物など)による損傷。 裂傷 皮膚が2方向に引っ張られることによって裂ける損傷。 割創 裂傷が皮膚組織すべてを引き裂き、内臓・骨を露呈する損傷。
2次元的なもの 擦過傷 摩擦による損傷で、表皮のレベルまでしか達していないもの。 挫滅傷 摩擦による損傷で、真皮や皮下組織・それ以下のレベルまで損傷したもの。あるいは急激な圧力による同様な損傷。(急激でない圧力によるものは褥瘡と言う)
3次元的なもの 銃創 銃弾による損傷。 爆傷 爆発による損傷。ただし、爆傷は熱傷や衝撃による内部的損傷(いずれも下記)を伴う。殺傷用の爆発物による損傷であれば、多発性の銃創の病態も呈する。 杙創(よくそう) 鈍的な物体が人体を貫通する傷。
四肢外傷よりも救命処置を優先する。運動器の外傷は滅多に致死的にはならない。運動器の治療よりもバイタルの安定化を考える。
外傷をみたら骨折はあるものとして扱う。特に鎖骨より上の外傷がある場合や多発性外傷のある場合は頸椎損傷があるものとして扱う。
重大な骨折については、そのまま副子にあてて固定する。うかつに整復しようとすると神経、血管といった軟部組織を傷つけ、閉鎖骨折を開放骨折にしてしまう恐れがある。整復は病院での診療で行うべきである。 副子(シーネ)固定:ソフラットシーネ、アルフォンスシーネ、マジックギプスといったものがある。