胃バイパス手術
ルーワイ(Roux en-Y)と呼ばれる本法が、アメリカ肥満外科学会などでゴールドスタンダードとなっており、現在アメリカで最も多く行われている手術。胃の小袋が存在することで満腹感を与え、食事摂取量を制限する(●)とともに、小腸の長さを変えることで栄養の吸収を制限する(★)。
胃を上と下に分ける。小腸を切断する。
胃上部の小袋(20~30cc)に小腸をつなげる。ここに繋がる小腸の長さでエネルギーの取り込み量を調節する。
胃の小袋に繋がった小腸の途中に、胃下部とつながっている小腸を吻合し、胆汁と膵液が吸収部位に流れ込むようにする。
残っている胃下部(空置胃)の検査ができないため、突然がん等の疾患が発症する懸念もある。日本人は胃がんの頻度が高いため、アメリカほど好まれていない術式。