ドキシサイクリン
ドキシサイクリンで皮膚の治療を受けた精神疾患歴のない3人が自殺傾向を示した。2人は自殺により死亡した。その1人はシトクロムP450酵素の活性減少を示すCYP2C19*2 ヘテロ接合型 遺伝子を持っていた。FDAのデータベース上に317件の精神状態変化を示す有害事象報告がある。
上記文献の著者である英国の精神科医デイヴィッド・ヒーリーは、「データに基づいた医療」を提唱し、有害事象報告システム Rxiskにおいて、ドキシサイクリンが自殺との関連を明白に示していることを公表している。
Change.orgで、Watson Pharmaceuticals(英語版)、現アクタビス(英語版)とFDAにドキシサイクリンと自殺の関連を調査するよう要求するための署名募集がなされている。
イソトレチノイン服用中に自殺した者はドキシサイクリンを服用していた報告が多く、ニュージーランドの自殺予防団体はドキシサイクリンを警告している。
徐放化製剤は、徐放化されていない製剤に比べて低用量で良い場合がある。例えば、にきびに対して40 mgのドキシサイクリンを徐放化した製剤の経口投与による降下は、徐放化していないドキシサイクリン100 mgを経口投与した時に匹敵するのにもかかわらず、有害事象の発生率は40 mgのドキシサイクリンを徐放化した製剤の方が少ない。
肝障害のある者に対しては慎重に投与するべきである。
小児(特に8歳未満)への投与は、歯牙の着色やエナメル質の形成不全と、一過性の骨発育不全を起こすことがあるので、他の薬剤が使用できないか無効の場合にのみ適用を考慮するべきである。しかし、8歳未満がドキシサイクリンを使用した場合でも、歯牙黄染やエナメル質形成不全、色の違いなどが全く認められなかったとの調査報告もある。
食道に停留して崩壊することで、まれに食道潰瘍を起こすことがある。多めの水で服用すること。食道通過障害のある者や、就寝直前の服用には注意するべきである。