腫瘍学
大まかに言って
固形腫瘍 悪性腫瘍 癌腫 肉腫 脳腫瘍
造血器腫瘍 白血病 リンパ腫 多発性骨髄腫
である。
なお、脳腫瘍については浸潤を示さない狭義の非悪性腫瘍であっても、増殖による脳組織の圧迫で致死的になる場合があるので、悪性腫瘍とは分類を分けた。
組織学的分類については組織型の項に詳しい。
1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport "Cancer Pain Rerief"(癌の痛みからの解放)を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。
WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。
鎮痛剤は
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)- アスピリン、ボルタレン等
弱オピオイド - コデイン等
強オピオイド - MSコンチン等
に区分され、段階をおって選択される。
また、使用ガイドラインは
徐放性を考慮した投薬方法(by Mouth)
一定の間隔での投薬(by the Clock)
段を上るように強い鎮痛剤を選択する(by the ladder)
個々人の疼痛状況に応じて投与量を決定する(for the individual)
作用の補助あるいは副作用管理を詳細に実施する(attention to detail)