三角線維軟骨複合体損傷
三角線維軟骨複合体は、1981年に、Palmer と Wernerらにより命名された。手関節尺側に存在する関節円板や靱帯、半月板類似体を総称して三角線維軟骨複合体(Triangular Fibrocartilage Complex; TFCC)と名付けた。更に現在では、中村 俊康(Toshiyasu Nakamura M.D., Ph.D)の機能解剖学的研究によってその三次元構造が明らかになった。TFCC は、手首の小指側に沿った三角形の形の部分にあたり、主に尺骨三角骨靭帯、尺骨月状骨靭帯、掌側橈尺靭帯、背側橈尺靭帯、関節円板、尺側側副靱帯、三角靱帯からなる。手首の外側の衝撃を吸収する役割を担う。画像診断や手術等に役立っている。
そして、この部位に特異的に発症し、それまでの腱鞘炎などとは区別されるべき病症として、三角線維軟骨複合体損傷(以下、TFCC 損傷)と呼ばれるようになった。TFCC 損傷には外傷性損傷と変性損傷がある。
臨床の現場では Palmer による下記のように関節鏡分類が用いられる。
Class 1 新鮮断裂
1A: 中央部損傷 1B: 尺側損傷 1C: 遠位(辺縁)損傷 1D: 橈側損傷
Class 2 変性断裂
2A: 関節円板のすり減り 2B: 関節円板のすり減り + 月状骨の軟化 2C: 関節円板の穿孔 + 月状骨の軟化 2D: 関節円板の穿孔 + 月状骨の軟化 + 月状三角骨間靱帯の損傷 2E: さらに進行した変性所見
但し、臨床現場では上記だけの分類では不十分だと、中村 俊康(Toshiyasu Nakamura, MD, PhD)から指摘があり、下記のように分類分けを行うのが適当とされている。
新鮮損傷
橈側損傷 (英: radial slit tear) 尺側損傷 (英: ulnar slit tear) 中央部損傷 (英: central slit tear) 掌側損傷 (英: palmar slit tear) 背側損傷 (英: dorsal slit tear) 水平断裂 (英: horizontal tear) 近位部損傷 (英: proximl slit tear) 橈側大断裂 (英: radial avulsion) 尺側大断裂 (英: prestyloidal tear) 小窩部剥離 (英: foveal avulsion)
変性損傷
軟化 (英: malacia) 線維化 (英: fibrillation) 穿孔 (英: perforation)