消化性潰瘍
消化性潰瘍の生涯発症リスクは約5%~10%、 年間では0.1%~0.3%である 死亡者数は2013年には301,000人となり、1990年の327,000人から減少している
消化性潰瘍は、20世紀末の疫学進歩によって発生率が著しく低下するまで、罹患率と死亡率に多大な影響を及ぼしていた。消化性潰瘍病の発生率が低下した理由は、有効な新しい薬物療法や制酸剤の開発、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の合理的な使用と考えられている。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍ともに内視鏡所見から以下の分類を用いて評価することが多い。
鑑別疾患には、胃がん、冠状動脈性心臓病、胃内壁炎症、胆嚢炎などがある。
食事療法は、潰瘍の原因と予防のいずれにおいても重要な役割を果たさない。治療には、喫煙の中止、NSAIDの使用の中止、アルコールの中止、胃酸を減らすための薬物療法が含まれる。酸を減らすために使用される薬剤は通常、プロトンポンプ阻害薬(PPI)またはH2ブロッカーのいずれかであり、最初に4週間の治療が推奨される。 H. pyloriによる潰瘍は、アモキシシリン、クラリスロマイシン、PPIなどの薬剤の組み合わせで治療される。抗生物質は耐性が増加しているため、治療が常に効果的とは限らない。出血性潰瘍は一般に内視鏡によって治療され、開腹手術はそれが成功しない場合にのみである。
消化性潰瘍は人口の約4%に存在する。 2015年には全世界で約8740万人に新しい潰瘍が見つかっている。約10%の人が、人生のある時点で消化性潰瘍を発症する。2015年には消化性潰瘍によって267,500人が死亡したが、1990年の327,000人から減少している。穿孔性消化性潰瘍の最初の記述は1670年にイギリスのヘンリエッタ姫であった。 20世紀後半にはバリー・マーシャルとロビン・ウォレンにより初めて、H. pyloriが消化性潰瘍を引き起こすことを確認され、これにより 2005年にノーベル賞を受賞した。