ヒドロモルフォン
ヒドロモルフォン(Hydromorphone)は オピオイド類の中枢作用型の鎮痛剤 。 ジヒドロ モルフィノンとしても知られ、速放錠 ナルラピド、徐放錠 ナルサス、静注薬 ナルベインの商品名で販売されている。モルヒネから作られる。 ヒドロコドンがコデインであるのと同様に、ヒドロモルホンはモルヒネ(の水素化ケトン)である。 医学的にはオピオイド鎮痛薬で、法的には麻薬である。 ヒドロモルフォンは、生物学的利用能が経口投与、直腸投与、および鼻腔内投与において非常に低いので、主に静脈内注射によって用いられてきた。舌下投与は通常、生物学的利用能および薬効において経口投与より優れているが、ヒドロモルフォンは苦くそして親水性であるため、口腔粘膜からはあまり吸収されない。
ヒドロモルフォンはモルヒネよりもはるかに水溶性なので、ヒドロモルフォン溶液は、少量の水量で製剤化できる。ヒドロモルフォン塩酸塩1gは3gの水に溶けるが、塩酸モルヒネ1gは16mLの水に溶ける。すべての一般的な目的のために、病院での使用のための純粋な粉末は、事実上任意の濃度の溶液を製造するために使用することができる。
CNS抑制剤は、ヒドロモルフォンの抑制効果を増強し得る。他のオピオイド、 麻酔薬 、 鎮静薬 、 催眠薬 、 バルビツレート 、 ベンゾジアゼピン 、 フェノチアジン 、 抱水クロラール 、 ジメンヒドリナート 、およびグルテチミドなど。ヒドロモルフォンの抑制効果は、 モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAO阻害剤)、第一世代の抗ヒスタミン薬 ( ブロムフェニラミン 、 プロメタジン 、 ジフェンヒドラミン 、クロルフェニラミン )、 β遮断薬 、およびアルコールによっても増強される可能性がある。 併用療法が企図される場合、一方または両方の薬剤の用量を減らすべきである 。