グリーソン分類
現在、日本では従来の分化度による分類とグリーソンスコアを併用して病理診断がなされている。しかし、前立腺癌に関するWHOのConsensus conferenceでもグリーソン分類の使用が推奨されるようになり、世界的な潮流にならって主要な診断基準になりつつある。
International Society of Urological Pathology (ISUP, 2005)コンセンサス会議の推奨事項
パターンの決定には低倍率(4倍ないし10倍)の対物レンズを用いる。
Gleason スコアとは最も多いパターン(第一パターン)とついで多く見られるパターン(第二パターン)の和である。
放射線や内分泌療法による影響を受けた癌は原則として評価しない。
各パターンの定義
Gleason pattern 1 均一で独立した中型腺管が密在し、明瞭な結節を作る。
Gleason pattern 2 上記と同様の結節が認められるが、部分的な最小限の浸潤傾向、やや低い腺管密在性、軽度の大小不同が見られる。