化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎(かのうせいかんせんえん、英語: Hidradenitis suppurativa; HS )は、反対型ざ瘡としても知られる、炎症を起こして腫れたしこりの発生を特徴とする長期の皮膚疾患。これらは一般に痛みを伴い、破れ、液体または膿を放出する。最も一般的に発症する領域は、腋窩、胸の下、および径部 。治癒後も瘢痕組織が残る。自意識過剰または抑うつが生じることがある。また、有棘細胞癌の発生母地となる可能性が指摘されている。
通常、正確な原因は不明で病原体は見つからず、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが関係していると考えられている 。この病気にかかっている人の約3分の1に、罹患した家族がいる。他の危険因子には、肥満と喫煙が含まれる。この状態は感染性ではなく、衛生状態や消臭剤の使用に関連していない 。根底にあるメカニズムは、アポクリン汗腺または毛包の機能障害のいずれかを含むと考えられている。症状に基づいて診断される。
既知の治療法はない 。温浴は、軽度の疾患の場合に試される。病変を切り開いて排出できるようにしても、大きな利点は無い 。抗生物質が一般的に使用されているが、その使用のエビデンスは乏しい。免疫抑制薬も試される。より重度の疾患がある場合は、レーザー治療または患部の皮膚を除去する手術を行うことがある。まれに、皮膚病変が皮膚がんになることがある。
1%から4%の人で罹患すると推定されている 。女性は男性よりも約3倍の頻度で罹患する。発症は典型的には若い成人期であり、50歳以降は一般的ではなくなる可能性がある。1833年から1839年の間にフランスの解剖学者アルフレッド・ベルポー(Alfred Velpeau)によって最初に記述された 。
線維症と瘢痕による拘縮で、下肢と腋窩の可動性の低下が起こる。下肢に重度のリンパ浮腫が発生する場合がある。
局所および全身感染 ( 髄膜炎、気管支炎、肺炎など)が見られ、敗血症に進行することさえある。
間質性角膜炎
肛門、直腸、または尿道瘻孔
正常色性または低色性貧血
扁平上皮癌 :これは、肛門性器領域の慢性化膿性汗腺炎でまれに発見されている 。このタイプの病変の発症までの平均時間は10年以上であり、腫瘍は通常非常に侵攻性。
肺と口腔の腫瘍は、おそらくこれらの患者の高レベルの喫煙と肝臓がんに関連している
低タンパク血症とアミロイドーシスは、腎不全と死亡につながる可能性がある
血清陰性で通常は非対称の関節症 : 関節関節炎、多発性関節炎 / 多発関節痛症候群
温浴は、軽度の病気の人に試される。減量と禁煙も推奨される 。