敗血症性ショック
敗血症性ショック(はいけつしょうせいショック、英: Septic shock)とは、十分な点滴静脈注射にもかかわらず、血圧が低いままで血清乳酸値が2mmol/L (>18 mg/dL) 以上の重度の敗血症のことである。初期症状には、体温が38 °C (100.4 °F)を超えるまたは36 °C (96.8 °F)を下まわる、頻脈、狭い脈圧、呼吸回数の増加などがあげられる。さらに重度の症状には、昏迷やチアノーゼなどがあげられる。合併症には、急性呼吸窮迫症候群や多臓器不全などがあげられる。
最も一般的な感染症の種類は細菌性であり、グラム陰性細菌感染症が症例の62%に存在し、グラム陽性細菌感染症が症例の47%に存在する。5%未満の症例にはウイルスまたは寄生虫が関与している。最も一般的な感染個所は、肺(42%)、血液(21%)、尿(10%)であるが症例の3分の1は感染個所が不明である。敗血症の危険因子には、糖尿病、悪性腫瘍、肝臓または腎臓の問題、副腎皮質ホルモンの使用、火傷、免疫機能の低下、超高齢または幼齢などがあげられる。敗血症性ショックは、血液分布異常性ショックの一種である。
治療には、抗生物質、感染組織の除去、点滴静脈輸液、ノルエピネフリンのような血管作動薬(英語版)などを用いた早期目標指向型治療(英語版)がおこなわれる。この他の対策には、機械換気や副腎皮質ホルモンの使用などがあげられる。米国での重度の敗血症の罹患者数は年間約750,000人(10万人中300人)である。死亡リスクは40%を超え、一命を取りとめても長期的な障害が残る人もいる。