AYA世代
がん治療はその人の受胎可能性に影響を及ぼすことがあり、その変化は一時的なものと永続的なものがある。受胎可能性に影響を及ぼすかどうかは、その人の本来もっている受胎可能性、治療時の年齢、がんの種類および治療法、治療の量(用量)、治療期間、がん治療後の経過時間、およびその他の個人の健康上の要因などに左右される。
がん治療は、生殖能力をコントロールする生殖器や生殖腺に害を及ぼすことがある。化学療法(特にアルキル化剤)は、女性の卵巣に影響を与えて卵子やエストロゲンの分泌を停止させたり、若い男性の精子や精子形成細胞(生殖細胞)に損傷を与えたりすることがある。腹部、骨盤、脊椎などへの放射線療法は、近くの生殖器を傷つけることがある。脳に対する放射線療法は、他のほとんどの内分泌腺の機能を制御する下垂体を損傷することがある。生殖器系のがんや骨盤領域のがんに対する手術は、近くの生殖器組織や神経、リンパ節を傷つけることがある。がんの治療に用いられるホルモン療法(内分泌療法とも呼ばれる)は、月経周期を乱し、女性の受胎可能性に影響を及ぼすことがある。造血幹細胞移植は、女性の卵巣と男性の精子および精子形成細胞に損傷を与える可能性のある、高用量の化学療法、および/または放射線の投与を伴う。
米国臨床腫瘍学会は、腫瘍医に対し、治療に関連した不妊の可能性、および生殖能力を維持するための選択肢について、生殖年齢の高いすべての人々と話し合うこと、および生殖専門医への紹介を提供することを奨励している。
AYAがん患者の男性には、精液凍結保存(精子バンク)、精巣遮蔽(性腺遮蔽)、体の他の部位が放射線治療を受けているときに骨盤への散乱放射線から精巣を遮蔽するために体の外側に保護カバーをかぶせる方法など、精巣精子摘出術(TESE)、精液サンプルを採取できない男性のための処置、および精巣組織の凍結(精巣組織凍結保存)など、妊孕性を維持するための選択肢がある。
2000年から2011年までの間に、米国の青年および若年成人に比較的多い40のがんのうち、急性リンパ芽球性白血病、大腸がん、前立腺がん、腎がん、精巣がん、甲状腺がん、子宮がんの7つが頻度が増加している。
この間、米国の青年期および若年成人の肺がんやメラノーマなどの一部のがんの罹患率は減少した。この減少の仮説の1つは、喫煙予防や皮膚がん啓発などの予防キャンペーンの開始である。 子宮頸がんも米国の青年および若年成人の間で減少したが、これはHPVワクチンの導入に起因していると考えられる。対照的に、青年期および若年成人にも影響を及ぼす26種類のがんでは、高齢者の罹患率が低下した。高齢者の罹患率が増加したのは、甲状腺がん、腎臓がん、肝臓がん、小腸がんのみであった。