強迫性障害の生物学
灰白質、白質および構造的結合性の違いがOCDで観察されている。あるメタアナリシスは、レンズ核の両側で灰白質が増加し、ACCとmPFCで灰白質が減少することを報告した。 別のメタアナリシスは、全球容積は減少していないが左ACCおよびOFCは容積の減少を示した一方で、基底核ではなく視床は容積の増加を示したと報告した。ALEメタ分析では左中心後回、中前頭回、被殻、視床、左ACCおよび山頂(Culmen)で灰白質の増加が見られたが、右側頭回および左島で灰白質の減少が報告された。
白質量と拡散率の重複異常が報告されている。白質量の増加および異方性比率(FA)の減少が前正中線路で観察されており、これは交差の増加を示すと解釈される。しかし、これらの影響が投薬治療を受けた成人で最も顕著であったことを考えると薬が役割を果たす可能性がある。ALEメタアナリシスでは上縦束と脳梁でのFAの増加と下縦束と帯状束繊維でのFAの減少を観察した。
非情動的な作業中に淡蒼球、腹側前部視床および後部尾状回において活動低下が観察されている間、楔前部とPCCにおいて活動亢進が観察されている。より古いメタアナリシスは、OFCとACCで過活動を発見した。さまざまな機能的ニューローイメージングパラダイムのALEメタ分析はGo/no go、干渉およびタスク切り替えパラダイム中にさまざまな異常を観察した。右の被殻および小脳における活性化可能性の減少がGo/No Goの間に報告された。干渉課題の間に活性化の可能性が左上前頭回、右中心前回および左帯状回で減少し、右尾状回で増加すると報告された。タスク切り替えは、中央、内側、下側、上前頭回、尾状、帯状回および楔前部における活性化可能性の広範な減少と関連していた。 別のALEメタアナリシスは、眼窩前頭、線条体、外側前頭、前帯状、中後頭および頭頂部、ならびに小脳領域に一貫した異常を見出した。
このエビデンスを組み合わせると、OCDはドーパミンシグナル伝達の増加と減少の両方に関連している可能性があること、または単方向モデルでは不十分である可能性があることが示唆されている。
薬物投与試験は5-HT2Aおよび5-HT2AをOCDに関連付けている。5- HT2cを優先する非選択的セロトニン(5-HT)放出・受容体作動薬メタ - クロロフェニルピペラジン(mCPP)の投与は、OCD症状を悪化させることが報告されている。シロシビン、5-HT2C、5-HT2Aおよび5-HT1A受容体作動薬は、OCD症状の急速な改善と関連している。In vivoのニューロイメージングは、5-HT2Aおよびセロトニントランスポーター(5-HTT)に異常を見いだした。5-HT2Aでは矛盾する結合能が観察されており、減少と増加の両方で結合能が報告されている。5-HTTに関しても増加、減少、無変化と矛盾する結果が報告されている。