腰椎穿刺
小児では、屈曲座位は、血液の非混入、培養用髄液採取、細胞数の取得に関して、側臥位と同等の成功率であった。12か月未満の乳児では、屈曲座位での最初の試行で髄液を取得する成功率が高かった。
出生時の新生児の脊椎は、成人の脊椎とは異なる。脊髄円錐(脊髄の下端)は成人ではL1のレベルで終了するが、正期産の新生児ではL1~L3レベルに及ぶ場合がある。L3/L4またはL4/L5棘間レベルで脊髄円錐の下に脊髄針を挿入することが重要である。脊椎の成長に伴い、通常、脊髄円錐は2歳までに成体レベル(L1)に達する。
黄色靭帯と硬膜は、乳児や小児では成人ほど厚くない。したがって、特徴的な刺入時の抵抗増加または抵抗減少が小児腰椎穿刺では微妙または存在しない可能性があるため、針がくも膜下腔にいつ通過するかを評価することは困難である。脊椎針の深すぎる挿入可能性を減らすために、一部の臨床医は「シンシナティ法」を使用している。この方法では、針が真皮を通過したら、脊椎針の内針を抜く。内針を取り外した後、髄液が針から出始めるまで針を刺入する。必要な髄液が収集されると、内針を再挿入してから針を抜く。
脳脊髄液の分析には、一般に、細胞数と、グルコースおよびタンパク質濃度の測定が含まれる。脳脊髄液の他の分析は、診断上の疑いに従って実施される。