尋常性痤瘡
代替医療ではティートゥリーオイル、アーユルヴェーダの薬、薬草抽出物を挙げている。
エリスロマイシン、アジスロマイシン、アモキシシリン、セファレキシンの有効性もサポートしている。
以前のガイドラインでは、アクネ菌(英語版)を減少させるためにドキシサイクリンよりも優れたミノサイクリンを推奨していた。しかし、最近のコクランレ・ビューではミノサイクリンがざ瘡に有効であるものの、他の抗生物質より優れていないことが判明している。
ミノサイクリンは1mg/kg用量の徐放剤が最も安全であると示されているが、有効性については用量依存性が認められなかった。ドキシサイクリンは1.7 - 2.4mg/kg用量の範囲で効果的と示されている。
イソトレチノイン内服は、米国でざ瘡治療に30年以上使用されてきた。中等度のざ瘡に0.25mg/kgからの低用量治療が有効である。
2012年の欧州皮膚科学会のガイドラインは以下。
東京女子医科大学と昭和大学医学部らが行った、思春期の小学6年生から医大生を対象にしたアンケート調査によれば、
有症者率 58.6%、 思春期を終えるまでに罹患する人の率 93.3%(男性91.9%、女性94.0%)※推測
平均発症年齢は13.3±1.9歳 男性 13.2 ±1.4歳,女性 13.3 ±2.2歳
初発部位 額、齢が上がると、好発部位は頬、顎と移動。
スキンタイプ 脂性肌が多い。
家族歴 尋常性痤瘡患者群で有る。
増悪因子 半数以上が睡眠不足との回答。 痤瘡の数の多い群ほど多数の増悪因子を列挙。
月経と尋常性痤瘡の関係 看護学生、医学生では、半数以上が関連性あり、且つ月経前に悪化。
治療 薬局で薬を購入 36.1% 肌の手入れを心がける 35.1% 放置 22.6% 病院で治療 11.8% 病院での治療に満足 67.5%
であった。
2008年のガルデルマ株式会社、塩野義製薬株式会社が作成したパンフレットでは以下のような論文データが引用されている。ざ瘡治療のために医療機関を受診する患者は11.8%、患者の平均年齢は男性19.0±4.4歳、女性24.4±6.6歳、全体では23.5±6.6歳であった。来院患者で最も多いのは20代女性で、男性は10代の患者が多かった。男性の重症度は、軽症が20.3%、中等症が67.8%、重症が11.9%、最重症が0%であった。女性の重症度は、軽症が34.5%、中等症が54.9%、重症が9.9%、最重症が0.
中等度から重度の結節性ざ瘡の治療にイソトレチノイン内服の単独療法が勧告強度「高」で推奨されている。
抗生物質内服について、ドキシサイクリン、リメサイクリン(英語版)、ミノサイクリン、テトラサイクリンは全て同等の効果と示唆されるが、ドキシサイクリンよりもミノサイクリンで有害事象報告が多く、重篤な有害事象報告はミノサイクリンに多い。しかしドキシサイクリンはミノサイクリンにはない光線過敏がある。リメサイクリンの有害事象報告は少なく、テトラサイクリンに匹敵する。ミノサイクリンやテトラサイクリンよりも、ドキシサイクリンやリメサイクリンを優先して選択する必要があるとされている。
イソトレチノイン内服によるうつ病リスクは関連が示されていない。実際には抑うつ状態を減少させている。自殺との関連も示されていない。しかし、うつ病リスクと自殺リスクは患者に知らされるべきである。