ジソピラミド
112.000122. PMID 23704138.
↑ Pollick C (1982). “Muscular subaortic stenosis: Hemodynamic and clinical improvement after disopyramide”. N Engl J Med 307 (16): 997–999. doi:10.1056/nejm198210143071607.
↑ “accf/aha guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines. Developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons”.
肥大型心筋症(HCM)は、最も一般的な遺伝性心疾患であり、一般人口の⁄500~⁄1000の割合で発生すると言われている。米国には肥大型心筋症の患者が60万人、日本では21,900人居ると推定される。HCMの最も一般的な型は、収縮期僧帽弁前方運動による左室(LV)内閉塞と僧帽弁-中隔接触を呈し、心エコーで容易に診断される。陰性変力薬による薬物治療が第一選択である。β遮断薬が最初に使用され、息切れ、胸痛、運動不耐性の症状を改善するが、安静時の左室内圧較差は減少せず、症状をコントロールするには不充分であることが多い。多くの研究者や臨床医は、ジソピラミド徐放製剤が安静時血圧較差を減少させ、症状を改善させる最も強力な薬剤であると考えている。ジソピラミドは30年以上に亘って活発に使用されてきた。閉塞性HCMに対するジソピラミド投与は、閉塞性HCM治療に関する2011年の米国心臓協会/米国心臓病学会財団のガイドラインでIIaの推奨となっている。IIaの治療推奨とは、ベネフィットがリスクを上回り、治療を行うことが妥当であることを示している。
陰性変力薬は、左室の駆出加速度および僧帽弁に掛かる流体力学的な力を減少させることにより、左室の閉塞を改善する。