胸部大動脈瘤
本項では日本国内での疫学データについて述べる。
日本病理学会の報告である日本病理剖検輯報による剖検数の報告によると、非解離性大動脈瘤は約2.7%である。1998~2002年の期間よりも2003~2008年の期間の絶対数が減っているが割合に変化はなく、これは総剖検数も著明に減少しているためであり実際の発症件数の推移を反映しているものではない。
一方日本胸部外科学会の年次報告によると、大動脈解離、非解離性大動脈瘤ともに増加傾向が認められる。
2010年3月にAHA(アメリカ心臓協会)、ACC(アメリカ心臓病学会)を含む複数の学会がガイドラインを策定した。その勧告によると、
胸部大動脈瘤の患者の一親等の親族は、無症候性の大動脈瘤の有無を大動脈造影で検査することが望ましい。
胸部大動脈解離を示唆する症状を呈する者に対してはスクリーニング検査を行うべきである。
マルファン症候群と診断された者は直ちに心臓超音波検査を受けて大動脈径を計測し、更に半年後に大動脈の拡大の有無をチェックすることが望ましい。
日本において2011年に改訂された「大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン」でも、
自覚症状として嗄声(させい)、飲み込みにくいといった症状、漠然とした背部痛等がみられる場合は胸部CTをまず施行する
とし、まずCTで大動脈のサイズを測定することを推奨している。