高クロール血症
ナトリウムに対しクロールの多い輸液(一部のアミノ酸輸液など)の投与で高クロール性代謝性アシドーシスがおきうる。
生理食塩水は、重炭酸などの陰イオンを含まず血液と比較してクロールが多い(クロール濃度154 mEq/L)。生理食塩水の大量輸液により高クロール血症と代謝性アシドーシスを来すことがある。
治療は輸液の電解質バランスの見直しである。
ナトリウムイオンは血中の陽イオンの大部分を占めている。 血中ナトリウム濃度が上昇した際に、電気的中性を維持するためクロール濃度が並行して上昇する。
高ナトリウム血症の主たる原因は水分の喪失であり、 腎からの水分喪失には、腎性尿崩症、利尿剤、浸透圧利尿、閉塞後利尿、などがある。 腎以外からの水分喪失には、発熱、代謝の亢進、運動、下痢、熱傷、などがある。
水分喪失以外の原因として、食塩の過剰摂取やナトリウムの輸液過剰による高ナトリウム血症も存在する。
いずれも、水分補充など、高ナトリウム血症に対する治療を行う。