抗Dヒト免疫グロブリン
最初の妊娠であれば影響はほとんどないが、2回目の妊娠の場合、胎児の赤血球上のRhD抗原に対する母体の抗体が有ると、胎児にとって致命的な疾患である胎児性赤芽球症(英語版)になることが多い。RhD陰性の母親の場合、Rh免疫グロブリン(RhIG)は母親の免疫系が RhD抗原に一時的に感作されるのを防ぐことができ、今回の妊娠またはその後の妊娠でのRh血液型不適合が予防される。RhIGの普及により、先進国では胎児や新生児のRh血液型不適合はほとんどなくなっている。RhD陰性の母体がRhD陽性の胎児に同種免疫されるリスクは、RhIGを適切に投与することで、約16%から0.1%未満に低減することができる。RhIGプロトコルのない国では、患児の14%が死産し、生児の50%が新生児死亡または脳障害を起こす。
「28週」という推奨値は、妊娠中に抗RhD抗体を生成した女性の92%が妊娠28週以降に発症しているという事実に由来する。
自然流産後のRhD免疫グロブリンの使用が必要であるという充分な証拠はなく、コクラン・レビューでは地域の慣習に従うことを推奨している。
RhD免疫グロブリンは、IgG抗体で構成されているため、胎盤を通過する。まれに、RhIGを複数回投与された母親の胎児が感作され、胎児の直接抗グロブリン検査が弱陽性になることがある。 しかし、臨床経過は良好であるため、治療の必要はない。