デキストロメトルファン
重大な副作用として添付文書に記載されているものは、呼吸抑制、ショック、アナフィラキシー様症状である。
5%以上に発疹、眠気が発現する。そのほか、日本の添付文書に記載されている副作用は、頭痛、眩暈、不快、不眠、悪心・嘔吐、食欲不振、便秘、腹痛、口渇、おくびである。日本国外の添付文書には、潮紅、瘙痒、下痢、鎮静、錯乱、緊張、閉眼時幻覚が記載されている。
呼吸抑制はコデインよりは弱いと考えられる。
通常量の10倍量を投与すると、体力増強感、自信増強感、不穏、早口、瞳孔散大、生気のない目等が発現する。
通常量の15〜75倍量を投与すると、幻覚、解離、嘔吐、霧視および/または複視、眼球充血、散瞳、発汗、発熱、歯軋り、低血圧、高血圧、頻脈、浅呼吸、下痢、尿閉、痙攣、鎮静、多幸感、痺れ、失神、意識消失、目の焦点が合わない、潮紅が出現する。
日本の添付文書では、過量投与の症状として嘔気、嘔吐、尿閉、運動失調、錯乱、興奮、神経過敏、幻覚、呼吸抑制、嗜眠が記載されている。
ラットにおいて、フェンシクリジンなどのより強力なNMDA拮抗薬での投与によってオルニーの病変(神経細胞の空胞化)が後帯状皮質および脳梁膨大後部皮質で観察されるが、DXMの経口投与では、高用量(反復投与雄で400mg/(kg/日)、雌で120mg/(kg/日)、最大30日間)においても神経細胞の空胞化や神経変性は観察されない。
症例報告の多くで、娯楽目的に使用した場合に精神的な依存が生じるとされている。一方WHOの薬物依存に関する専門委員会が発行した報告書では、身体依存は生じない。