3型糖尿病
最も有名なコホート研究(「久山町研究」)から、糖尿病とアルツハイマー型認知症は強い関連があることが知られていた。最近ではアルツハイマー型認知症を3型糖尿病と呼ぶことが提唱されている。すなわち3型糖尿病は、脳の短期記憶に関与する海馬や大脳皮質において、2型糖尿病と同じ病態を持っているということである。インスリンの効果がでにくくなり、ブドウ糖の取り込みが低下し、海馬や大脳皮質のニューロンにおいてエネルギー不足になり、短期記憶の能力が減退する。ブドウ糖のバックアップのエネルギー基質であるケトン体がこのような病態に効果があることが報告されている。すなわちケトンエステルなどのケトン供与体が認知機能を改善する作用が多数報告されている。またケトン食も同じようにケトン体濃度の増加(生理的ケトーシス)を誘導して認知機能を改善するといわれる。