沂水県
秦代に瑯琊郡の下に莒県が設置され、前漢に東部は徐州刺史部琅邪郡東莞県、西部は兗州刺史部泰山郡蓋県、南部は兗州刺史部城陽国東安県とされた。37年(建武13年)に後漢により城陽国は廃止され東安県は徐州刺史部琅邪国の管轄とされた。後漢の建安初年、東莞県に東莞郡が設置され、三国時代には魏の徐州刺史部東莞郡東莞県・東安県、南部は琅邪国陽都県とされ、晋代まで踏襲された。297年(元康7年)に東晋により東安郡が設置、その後の南北朝時代では後趙・前燕・前秦・後燕・南燕の活動地域とされ、南燕の慕容徳により東莞県は一時団城県と改称された。
隋代による中国統一が達成されると596年(開皇16年)に東莞県は沂水県と改称、東安県は沂水県に統合され、琅邪郡の所轄とされ「沂水」の県名が初めて史書に登場している。
621年(武徳4年)に唐代により沂水県は莒州に移管、634年(貞観8年)に莒州は廃止され、沂水県は河南道沂州の管轄とされた。宋代は京東東路沂州、金代は山東東路莒州、元代には中書省山東西道宣慰司益都路莒州、明代には1376年(洪武9年)に山東承宣布政使司青州府の管轄となった。清代が成立すると1730年(雍正8年)に莒州の管轄とされたが、1734年(雍正12年)に沂州府に移管された。
辛亥革命により中華民国が成立すると1913年(民国2年)の府制廃止と道制施行により沂水県は岱南道(後に済寧道と改称)の管轄とされ、1915年(民国4年)に済寧道に、1925年(民国14年)には琅琊道に移管された。