胃癌
外科的根治切除治療が困難な進行胃癌に対する化学療法や、手術治療後の補助療法としての化学療法がある。化学療法は様々な薬剤を組み合わせて行われるが、個々の組み合わせのことをレジメンと呼ぶ。様々なレジメンの有効性が報告されている。
細胞障害性抗癌剤 フッ化ピリミジン系薬剤(5-FU・S-1・Cape(カペシタビン)) プラチナ製剤(CDDP(シスプラチン)・OX(オキサリプラチン)) CPT-11(イリノテカン) タキサン系薬剤(PTX(パクリタキセル)・nab-PTX(ナブパクリタキセル)・DTX(ドセタキセル))
分子標的治療薬
特定の受容体・酵素に対しての低分子化合物もしくはモノクローナル抗体であり、上皮細胞増殖因子などの細胞の増殖シグナルの阻害や癌細胞の直接傷害により抗腫瘍効果を発揮する。
大腸癌などで有用性が認められているベバシズマブの効果は胃癌では認められなかった。
2011年に慶應義塾大学の後藤修らが提唱し始めた。
いわゆる「バリウム検査」「胃透視」である。内視鏡検査に先んじて、日本で開発・研究された検査であり、現在でもその功績から、多くの癌検診として広く行われている。内視鏡と比較して安全かつ医師でなくても施行できるため、集団検診で用いられる。内視鏡で診断しにくいスキルス胃癌の発見に有効なことがある。また、術前検査として正確な位置診断を行うために有用である。
2008年に癌研究会有明病院の比企直樹らが提唱し始めた。
胃癌(いがん、英:Stomach cancer または Gastric cancer)は、胃に生じる上皮性悪性腫瘍・癌の総称。初期の症状には、胸やけ、上腹部の痛み、吐き気、食欲不振などがある。進行すると、体重減少、嘔吐、嚥下困難、下血などの症状が出現する。がんは胃以外にも広がり、とりわけ肝臓、肺、骨、腹膜、リンパ節などに転移することがある。
最も多い原因はヘリコバクター・ピロリ菌の感染であり、60%以上を占める。特定種のピロリ菌は、他のピロリ菌よりも高リスクである。喫煙、食事習慣(たとえば高塩分の食餌摂取や肥満)などもリスク要因である。
診断は一般的に胃カメラによる生検による。さらに他への転移を調べるために、画像診断がなされる。日本と韓国は発病率が高いため胃がんスクリーニングが行われている。
世界的には、胃がんはがんの中で5番目に多く、また死因では3番目に位置づけられ、死因の7%から9%を占めている。2012年には95万人が罹患し、72.3万人が死亡した。胃がんの多発地域は、東アジアと東ヨーロッパである。男性は、女性の2倍発症する。