アプガー指数
アプガー指数( - しすう、Apgar score)、またはアプガーテスト、アプガースコアとは、出産直後の新生児の健康状態を表す指数、および判定方法。
1952年に、アメリカ合衆国医学者ヴァージニア・アプガーが導入した評価方法である。日本では、昭和30年代後半(1960年代)から広く用いられるようになった。
発案者の名前になぞらえた、以下の5つの評価基準について0点から2点の3段階で点数付けをし、合計点で判定する。
Appearance - 皮膚の色
Pulse - 心拍数
Grimace - 刺激に対する反応
Activity - 活動性
Respiration - 呼吸
生後1分と5分に、上記の5項目について評価を行い、その合計点によって下記のように判定する。5分値が7点未満の場合には、7点以上になるまで5分ごとに20分まで記録するのが望ましい。
0-3点 - 第2度仮死(重症新生児仮死)
4-6点 - 第1度仮死(軽度新生児仮死)
7点以上 - 正常
ヴァージニア・アプガーによる当初の報告では、下記のように分類されていた。
0-2点 - poor condition
3-7点 - fair condition
8-10点 - good condition
現在の新生児蘇生法では遅延なき有効な人工呼吸の重要性が強調されており、アプガースコアの評価を待つことなく蘇生を開始する。 具体的には、初期処置を行った後も「自発呼吸なし」または「心拍数 100/分未満」の児に対し、出生後60秒以内にバッグ・ マスク換気による人工呼吸を開始する。
アプガースコア1分値が低くても予後とは関連しない。 アプガースコア5分値が低いことが神経学的予後と関連することが報告されているが、個々の症例の神経学的予後の指標にはならない。