不規則抗体
輸血や妊娠で発生する免疫抗体。主に免疫原性の順にD、E、c、C、eの5種があり、量的効果を持つ。間接抗グロブリン法で検出される。また、酵素法で強化される。
遅発性輸血副作用(DHTR)、新生児溶血性疾患(HDN)の発生要因。
抗D 適合率0.5% 臨床的意義あり
抗E 適合率50% 臨床的意義あり
抗c 適合率12% 臨床的意義あり
抗C 適合率44% 臨床的意義あり
抗e 適合率9% 臨床的意義あり
通常、寒冷凝集素と呼ばれる抗体。生食法で検出される。適合率99% 臨床的意義なし
だが、中にはアロ抗体として臨床的意義のあるものがあり、この場合は適合率0.01%以下
市販の中和試薬(型物質)で中和し、検出されないようにできる。これを利用し同定することができる。
抗原抗体反応を試験管内でなくガラスビーズやデキストランゲルが封入されたカラム内で行う。 これらのフィルター効果によって凝集塊はトラップされ、陽性と判定される。
また、比重別では赤血球1.09、抗グロブリン試薬は1.05 血清1.03なので、抗グロブリン試薬が赤血球と血清の中間比重となっている。遠心により比重の大きい赤血球は抗グロブリン試薬を通過し、比重の小さい血清は抗グロブリン試薬の上部に留まる。そのため抗グロブリン試薬は血清中の遊離抗体により中和されないため洗浄操作は不要。これを比重勾配分離法という。
これにより自動化、標準化、省力化ができるが、コストはやや高く、ウラ試験がやや弱いという欠点もある。
抗JMH、抗Ch(Chido)、抗Rg(Rodgers)などがあるが臨床的意義はなく、これらは酵素法で破壊される。またこの3つは抗Jraと並びHTLA(高力価低凝集力抗体)と呼ばれる。