睡眠時無呼吸症候群
睡眠中の筋弛緩により舌根部や軟口蓋が沈下し気道を閉塞することが主な原因である。
上気道の閉塞によるもので呼吸運動はある。肥満者は非肥満者の三倍以上のリスクがあるとされる。
OSASのスクリーニングには、BMI,収縮期血圧,拡張期血圧,いびきによるスコアを用いるものがある。
[解説] 心不全でOSASをきたす原因として、右心不全による日中のperipheral fluid shift(下肢の日中むくみ、GFR低下による日中乏尿)と夜間のcentral fluid shift(夜間多尿、夜間の咽喉頭むくみ)が知られている。 OSASの稀な原因として、神経難病である多系統萎縮症では、延髄孤束核・疑核の部分障害により、声帯開大筋(後輪状披裂筋)の開大麻痺/ジストニアにより、閉塞性無呼吸OSAS/喉頭喘鳴(吸気時の奇異性閉塞)をきたすことがある(進行期の症状だが、稀にOSASと排尿障害で発症する場合がある)。 呼吸筋麻痺をきたす神経難病(神経筋疾患)として、筋萎縮性側索硬化症、Duchenne筋ジストロフィーなどがあり、OSAS、hypoventilation/ CO2 narcosisをきたす。