チアゾリジンジオン
10の無作為化比較臨床試験を統合したメタアナリシス(患者数:13,715名)で、チアゾリジン系(TZD、ロシグリタゾンまたはピオグリタゾン)群と他薬(他系統薬またはプラセボ)群が比較され、TZD群で45%の骨折リスク上昇が認められた。女性患者ではリスク上昇が見られたが、男性患者では有意な上昇は見られなかった。
TZDの主な副作用は体液貯留による浮腫であり、その発現率は5%未満であるが、著明な体液貯留は代償不全を引き起こし、予測不能な心不全の原因となり得る。
従って、TZDを使う際は、特に心室機能不全(NYHA III度またはIV度)の患者に用いる場合には、体液貯留および体重増加について医師および患者への警告が必要である。