メトホルミン
重大な副作用とされているものは、乳酸アシドーシス、低血糖(1〜5%未満)、肝機能障害、黄疸、横紋筋融解症である。(頻度未記載は頻度不明)
乳酸アシドーシス(血液の酸性化。ブホルミンなどの他のビグアナイド系薬剤に比べ少ないため、肝障害・腎障害がなければ頻度は稀。日本のMORE studyでは、一例もみられなかった)。
心不全、肝障害、慢性腎臓病、高齢者、アルコール多飲者では、乳酸アシドーシスが起こりやすい。
アルコールはNADを消費し、枯渇させる。メトホルミンも呼吸鎖複合体Iを阻害し、NADの供給を阻害する。結果として相加的にNADが枯渇し、クエン酸回路が反応できなくなる。
皮膚瘙痒感
下痢、嘔吐、嘔気、腹痛
3年以上の長期投与や1000mg/日以上の投与の場合、ビタミンB12欠乏症
ヨード造影剤(尿路・血管用)とビグアナイド系糖尿病薬との併用注意について(第2報)日本医学放射線学会・日本放射線専門医会/医会 合同造影剤安全性委員会 2012年4月