精神刺激薬精神病
精神刺激薬精神病(せいしんしげきやくせいしんびょう、英語: Stimulant psychosis)とは、精神刺激薬を使用した一部の人に生じる精神病性障害である。薬物が原因であると認識できない幻覚(体から虫がわくなど)や妄想(追われているなど)により、著しい苦痛や機能的な障害を起こしているほど重症なものを指す。精神刺激薬精神病は、一般に精神刺激薬乱用の人々に生じるが、医学的監督下において治療用量の精神刺激薬を摂取していても生じることがある。覚醒剤精神病、その旧称である覚醒剤中毒が含まれる。最も一般的な原因物質は、アンフェタミンやコカインであるが、a-PVP(英語版)のような新規デザイナードラッグでも類似の症状を発する。
メチルフェニデートは、商品名リタリンで知られ、コカインの作用機序によく似た中枢神経系刺激薬である。メチルフェニデートの慢性的な使用は精神病につながりうる。とはいえ、短期間のメチルフェニデート投薬における安全性プロフィールは十分に確立されており、短期間の臨床試験では、治療用量におけるメチルフェニデート誘発性精神病は、非常に低い発生率(0.1%)を明らかにしている。治療用量でさえ、メチルフェニデートの長期的な使用における特徴的な影響は、依然として不明である。1999年に発表された自然観察的な研究では、平均21か月にわたり追跡調査をし、外来診療所においてメチルフェニデートを処方された児童や若年者が98人のうち6人(約6%)が、治療用量を服用している期間中に精神病症状を発症し、その多くは薬の中止によって改善した。とはいえ、対照群を欠いており、医薬品の影響に帰属するのは不可能である。
医薬品承認のための試験では、精神病症状は0.25%から1.
アンフェタミンやメタンフェタミンは覚醒アミン、覚醒剤と総称され、1938年にヤングはアンフェタミンの妄想状態を報告し、後にコンネルが精神病として42例報告し、覚醒アミン精神病として確立された、最も有名なアンフェタミン類の流行は、日本における1950年の初頭のメタンフェタミンの乱用であり、入院直後に薬の使用が中止され脱力状態が平均12日(6~17日)、その後、躁状態平均16日(10~25日)の躁状態があり多くはそのまま軽快するものの、覚醒剤によるものと、統合失調症や躁うつ病を比較して、鑑別できないものが5~6%あり、国外にはそのような報告はないとしている。