耳鳴り
急性期には、まず難聴の原因となる疾患毎に推奨されている治療を受けるべきである。たとえば、突発性難聴であればステロイドの内服や点滴、高気圧酸素療法などがその治療となる。慢性化した耳鳴には、漢方薬の内服、安定剤の内服、局所麻酔薬の注射、鍼灸などの民間療法などが行われるが、確実にこれを消失させることはしばしば困難である。その他、慢性期におこなわれうる治療として、Pawel Jastreboffの神経生理学的耳鳴理論によるTinnitus Retraining Therapy(TRT)が日本にも広まっており、その有効率は6-80%程度とされている。他に、内耳に、微量のステロイドや麻酔薬を注入する療法、ブロック療法(星状神経節ブロック)、自律訓練法、故意に低音量のノイズを流し続けて耳鳴りから意識をそらせる「マスカー法」などがある。
治療法とは呼べないが、異なるアプローチとして、目が覚めている間、居室で、常に音を出し続けて意識をそらせる、という方法も提案されている。音は、「川のせせらぎ」や「滝の音」などが向いているという。これは、音量のアップダウンもなく、何か歌詞のような言葉があるわけでもないので、耳鳴りの音を上書きしてごまかすには最適、とされている。
標準治療としては、ステロイドとビタミンB12とアデホスの投与があげられる。しかし、実は、この3剤の耳鳴りに対する効果は、エビデンスがない。経験的に投与が続けられているだけである。投与して効果がある場合もあるし、ない場合もある。
近年注目されているのは、SSRI、SNRI、セロトニン遮断再取り込み阻害薬(SARI)、CBD、セントジョーンズワート、ロフラゼプ酸エチルなどである。これらは、いずれも、脳内のセロトニンを増やし、脳をリラックスさせる作用の薬である。耳鳴りに対しては保険は適用外である。SSRIなどこれら一群の薬物が耳鳴りに効くメカニズムが解析されつつあり、論文も出ている。またウィキペディアのこれらの薬の項目も参照にされたい。
ローヤルゼリーが効果がある、という説もある。ウィキペディアの項目を参考にされたい。
また、一部の医師は、「ヘルペスウイルスが原因であるため、治療薬のバルトレックスが効果がある」と主張している。これも耳鳴りは保険適用外となる。
上記の薬物は、保険適用ではなく、エビデンスも確立されていないが、現状、強力な治療薬がないため、選択の一つとして検討の余地があるだろう。