レイノー病
寒冷の刺激や精神的なストレスで四肢末梢部の小動脈に発作的に起こる痙攣が原因だが、その「痙攣発作」がなぜ生じるかについての理由は不明である。「交感神経や副交感神経中枢の異常によるもの」と推定されている。
血管壁の反応性が亢進し、血管収縮による欠乏をきたすものと考えられている。原発性のものは、振動(チェンソーなど)や低温業務などにより発症することが知られている。しかしその頻度は低い。 二次性のものでは、なぜ、血管壁の反応性が亢進するのかは不明であるが、トロンボキサンA2,セロトニン、エンドセリン-1などの物質が関与していると推定されている。
この病気の典型的な症状は、左右対称に現れる。
皮膚症状は、末梢循環障害が現れてから回復までに三段階の変化があり、
手指の色が蒼白になる。
紫色に変色する。
通常10~30分後に赤色になり、正常な状態へと回復する。
時には、腕から手の指先までもしくは脚から足の指先まで皮膚に浮かぶ血管が網目状になる、蒼白色になるだけや、知覚鈍麻や疼痛などの症状を示す場合もある。