多発性骨髄腫
2005年に「IMWG」が発表した国際病期分類が広く用いられるようになった。
IMWG International Staging System:ISS
注: IIには以下の2つが含まれる。
血清β2ミクログロブリン < 3.5 mg/L で血清アルブミン < 3.5 g/dL のもの
血清アルブミン値にかかわらず血清β2ミクログロブリン ≧ 3.5 mg/L かつ < 5.5 mg/L のもの
R-ISS
ISS stageI, II, III に加えて
間期核FISH(iFISH)による染色体異常(CA) high risk:del(17p)かつ/またはt(4;14)かつ/またはt(14;16)あり standard risk:high risk CAを認めない
LDH Normal:血清LDH≦正常上限 High:血清LDH>正常上限
加齢、男性、黒色人種、多発性骨髄腫の家族歴は発症率を高めるリスク因子であることが確認されている。移民の比較で有意差がみられなかったことから環境因子の影響は小さいと考えられている。職業関連では、農業、消防士、理容師、業務中の化学薬品(特にベンゼン)と農薬への曝露もリスクが高くなることが報告された。生活因子ではタバコやアルコールは発症率と無関係だと言われているが、過体重や肥満はリスク因子だという。しかしタバコ副流煙に含まれるベンゼンなどの物質はリスク因子となる。
放射線被曝がMGUSまたはMMの発生リスクと関係があるかどうかについても研究されている。長崎大学が原子爆弾被爆者を対象にしたMGUS研究によれば、被爆時の年齢20歳以上では被曝線量と有病率に関連性はみられなかったが、被爆時に若年であると被曝線量が多いほどMGUSの有病率が上昇するという結果になった。一方、エルドラドのウラン鉱山労働者を対象にした研究では、ガンマ線曝露量は多発性骨髄腫の発生リスクを上昇させないという結論が出た。また、アメリカ合衆国の原子力施設4つの作業者を対象にした研究では、45歳以上の中高年の群では50ミリシーベルト以上で多発性骨髄腫の発生率が有意に増加することが確認された。日本赤十字センターの鈴木憲史は、日本の労災認定基準50ミリシーベルトはこの米国での研究結果を踏まえて定められたものだと推測している。