高コレステロール血症
血清コレステロール値と総死亡との関係をコホート研究に基づいて論じているが、肝疾患で血清コレステロール値が低下し死亡率が上昇する可能性等が配慮されていない。
観察研究(コホート研究)と臨床介入試験との違いを踏まえておらず、推論が間違っている。
また、臨床研究適正評価教育機構(J-CLEAR)は“実地臨床家のみならず一般国民に混乱をもたらすものである。”として、5つの提言を行った。
高コレステロール血症が動脈硬化性疾患の危険因子である事は多くの疫学研究によって確認されている。
コレステロールの管理目標値等は個々の患者で異なる。
「コレステロール値は高めが長生き」と主張するグループの見解は、消耗性疾患や虚弱体質を考慮していない。
脂質異常症の基準については性差を考慮すべきである。
高コレステロール血症の治療基準等が他の危険因子の存在や合併症の状況で異なる事を明確化すべきであろう。
日本人の心筋梗塞発症リスクは欧米人に比べて極めて低く欧米の基準がそのまま適用可能かは不明であったが、1989年に開始され2014年に論文化された吹田研究で、冠動脈疾患の予測因子としてCKDに次いでLDL-C高値が大きな因子であると評価された。