胃腸炎
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胃腸炎は通常急性の自己制限疾患であり、投薬は必要としない。軽度ないし中等度の脱水には経口補水液による治療(ORT)がよく用いられる。ただし、小児にはメトクロプラミドやオンダンセトロンが治療の助けとなることがある。腹痛の治療にはブチルスコポラミンが有用である。
急性胃腸炎の原因として知られるウイルスにはロタウイルス、ノロウイルス、アストロウイルス、アデノウイルスなどがある。ウイルス性胃腸炎の中で、臨床的な意義が確立されているのはロタウイルス、ノロウイルス、サポウイルス、アデノウイルス、アストロウイルスの5種類である。
小児の胃腸炎ではロタウイルスがもっとも多く、先進国でも発展途上国でも発症率は同程度である。小児の感染性下痢の70%がウイルスによるものである。成人は獲得免疫を有するため、ロタウイルス感染はあまりみられない。
アメリカではノロウイルスが成人の胃腸炎の主要な原因となっており、集団発生の90%以上がこのウイルスによるものである。このような限局性の流行は、クルーズ客船 や病院、レストランなど、人々が密接した空間で過ごしている時に発生しやすい。下痢が治まった後も保菌者の感染性は持続しており1ヶ月程度ウイルスを排出し続ける。小児の感染例の約10%はノロウイルスによるものである。
ネコやイヌも病原体によって胃腸炎を発症する。特に頻繁にみられるのがカンピロバクター、クロストリジウム・ディフィシル、クロストリジウム・パーフリンジェンス、サルモネラ菌である。また、有毒植物も胃腸炎の原因となる。伝染性胃腸炎コロナウイルス (TGEV)はブタに感染する。感染源は野鳥であると考えられており、特定の治療法はない。ただし、ヒトへの感染性はない。
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