狭心症
異型狭心症(variant angina), 冠攣縮性狭心症(vasospastic angina; VSA)とも言う。また、夜間や早朝、朝方などの安静時に発作が起こる場合が多いため、安静狭心症(angina inversa)とも呼ばれる。日本人は欧米人に比べて多いとされている。原因となる誘発因子として、心身の疲労・ストレス、喫煙、怒責、寒冷な環境、過換気、女性ホルモン欠乏(更年期など)、飲酒などが挙げられる。副交感神経優位となった時に、冠動脈が攣縮・狭窄するために発生し易く、副交感神経が優位となる早朝(4時~6時)にとりわけ発作が多い。
検査 CTスキャン - 冠動脈造影CTで責任狭窄病変が認められない。 ホルター心電図:体表面に電極を貼付し、24時間心電図を記録する。発作があれば記録される。 心臓超音波検査(心エコー):心臓の大きさ、心筋の動き、弁の機能などを評価する。異型狭心症では異常が認められない。 心臓カテーテル検査:カテーテルで冠動脈を造影しながらアセチルコリン負荷やエルゴノビン負荷を行い、冠攣縮の誘発を確認する。