消化性潰瘍
潰瘍の生じる部位別に旧来通り以下の通りに称される。
胃潰瘍(gastric ulcer、stomach ulcer)
十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer)
食道潰瘍(esophageal ulcer、胃食道逆流症を参照)
デュラフォイ潰瘍(仏: ulcère de Dieulafoy)
比較的小さな潰瘍であるが大出血を生じる潰瘍として1898年にフランスの外科医Paul Georges Dieulafoyが報告したもの。粘膜浅層の血管の走行上部にちょうど潰瘍が生じることで、小さく浅い潰瘍でも血管破綻を生じ大出血する潰瘍。
急性胃粘膜病変(AGML:acute gastric mucosal lesion)
急性十二指腸粘膜病変(ADML:acute duodenal mucosal lesion)
ヘリコバクター・ピロリを保有している場合、再発予防として除菌療法を行うことが推奨されている。
消化性潰瘍の徴候および症状は、以下の1つ以上を含みえる
腹痛、古典的な心窩部、食事時間と強く相関する。十二指腸潰瘍の場合、痛みは食事を取ってから約3時間後に現れ、睡眠から患者を目覚めさせる。
膨満感、腹部の膨張感。
流涎 (逆流による食道の酸を希釈するエピソード後に唾液ラッシュ。これは胃食道逆流症に関連する)
悪心と嘔吐
胃潰瘍による食欲不振と体重減少。
十二指腸潰瘍による体重増加。痛みは食べることによって緩和されるため。
吐血(血液の嘔吐)。胃潰瘍からの直接出血や重度/継続的な嘔吐により、食道が損傷するために発生しうる。
タール便(ヘモグロビンからの酸化鉄の存在による黒色・悪臭の血便)
まれに消化性潰瘍は、胃または十二指腸穿穿を引き起こす可能性がある。これは急性腹膜炎と極端な刺すような痛みとなり、、緊急手術を必要とする。
既往歴に胸焼けや胃食道逆流症(GERD)や、特定薬の使用があった場合、消化性潰瘍の疑いが高まる。消化性潰瘍に関連する医薬品にはNSAID(非ステロイド系抗炎症薬)が含まれる。
上記症状が2週間以上を有する45歳以上の人々では、消化性潰瘍のオッズは、食道胃十二指腸内視鏡検査による迅速な調査を保証するのに十分高い。