内分泌学
原発性アルドステロン症 鉱質コルチコイドのナトリウム保持作用によってナトリウムの排泄低下によって起こる。 バーター症候群 ナトリウムチャンネルの異状によってナトリウムの排泄低下によって起こる。
低ナトリウム血症(低Na血症)(ICD-10:E87.1) 低ナトリウム血症(ていなとりうむけっしょう)は、血清中のナトリウム濃度が低い状態。 概要 血清ナトリウム濃度はナトリウムの摂取-排泄と水分のバランスによって調節されている。 原因 ナトリウムの摂取不足か、体液に対するナトリウムの相対的な排泄過剰か、ナトリウムに対する体液の相対的な増加によって起こる。 代表疾患 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 (SIADH) 抗利尿ホルモンの過剰な分泌によって、ナトリウムに対する体液の相対的な増加で起こる。 汎下垂体機能低下症 続発性副腎皮質機能不全によって、鉱質コルチコイドのナトリウム保持作用が低下して起こる。 甲状腺機能低下症 ナトリウムに対する細胞外液の相対的な増加によって起こる。 慢性原発性副腎皮質機能低下症 鉱質コルチコイドのナトリウム保持作用が低下して起こる。 MRHE (mineralocorticoid-responsive hyponatremia of elderly) 加齢による腎Na保持能の低下が契機になると考えられている。SIADHの診断基準に酷似するが、軽度の脱水が見られる点がSIADHと異なる。治療は鉱質コルチコイドの補充である。
サルコイド肉芽腫症 サルコイド肉芽腫からビタミンDが分泌され、血清カルシウム濃度があがる。 多発性骨髄腫 腫瘍細胞によって骨が溶かされる。骨が溶ける事を骨融解と言う。骨融解によって骨の成分であったカルシウムが血中に入る。
低カルシウム血症 低カルシウム血症(ていかるしうむけっしょう)は、血清中のカルシウム濃度が低い状態。 代表疾患 急性膵炎 膵臓から漏れ出した膵液が周囲の脂肪組織を溶かす。脂肪から分解してできるトリグリセリドが血中のカルシウムイオンと結合してしまう結果、活性型カルシウム濃度が低下する。 慢性腎不全 ビタミンDの代謝障害によって血清カルシウム濃度が低下する。
高マグネシウム血症 高マグネシウム血症(こうまぐねしうむけっしょう)は、血清中のマグネシウム濃度が高い状態。
低マグネシウム血症 低マグネシウム血症(ていまぐねしうむけっしょう)は、血清中のマグネシウム濃度が低い状態。
高ナトリウム血症(高Na血症)(ICD-10:E87.0) 高ナトリウム血症(こうなとりうむけっしょう)は、血清中のナトリウム濃度が高い状態。 概要 血清ナトリウム濃度はナトリウムの摂取-排泄と、水分のバランスによって調節されている。 原因 ナトリウムの摂り過ぎか、体液に対するナトリウムの相対的な排泄の低下か、ナトリウムに対する体液の相対的な低下によって起こる。 代表疾患 尿崩症 : 低張尿の過剰な排泄によってナトリウムに対する体液のバランスが相対的に低下して起こる。 クッシング症候群 糖質コルチコイドのナトリウム保持作用によってナトリウムの排泄低下によって起こる。
甲状腺機能亢進症 プランマー病(Plummer病、Plummer disease) プランマー病(ぷらんまーびょう)は、良性の機能性甲状腺腺腫。 検査 甲状腺シンチグラフィ 結節部に集積 (hot nodule) を認める。 治療 良性腫瘍なので、根治療法として手術療法を行う。手術は、腫瘍を切除する。 バセドウ病 (Graves'病)
甲状腺機能低下症
甲状腺炎 亜急性甲状腺炎 無痛性甲状腺炎 慢性甲状腺炎(橋本病)