大腸内視鏡
特にSDJが背側からまわりこんでくる大腸過長症例では一旦180度左ターン→引き込み→右ターンといった操作が必要となることがある。 横行結腸は、尾側・臍側へは伸展しやすい。背側に脊椎があるため左半と右半では腸管のコントロールが異なる。横行結腸の短縮には、左半横行結腸では脊椎を乗り越えるため右トルク、右半では脊椎を支点として左トルクを用いるとよりスムーズにスコープを挿入できることが多い。 内視鏡の「たわみ」が大きいほど(「Ω」型・「Λ」型)、たわみの頂点ではターン操作によるモーメントが大きくなる。モーメントが大きくなると腸管は内視鏡に追随する動きをする結果、ループを形成することとなる。「たわみ」の小さい状態(「へ」型)ではモーメントが小さいため、ターン操作によるトルクは腸管からの反作用としてスコープ側面を圧迫し、スコープ先端の推進力へと変換される(スコープは腸管に押し負けて先端は先進しつつ「ー」型になる。)。できるだけ腸管を引き込む操作を行い、「Ω」・「Λ」型を作らず「へ」型にすることがターン操作によるスコープ先進には重要である(この理論はいわゆるライトターン・ショートニングとは原理が異なる)。
体位変換はルーチンで行う施設もあるが、挿入困難例のみで行う施設もあり、一様には用いられていない。 S状結腸での挿入困難例では右側臥位が有用なことがある(RS~SDJが若干伸びて、急な屈曲がとれ、やや真っ直ぐになるため)。 用手圧迫で痛みを訴えるときには、腹臥位でのスコープの圧迫が有用なことがある。 詳細は下記リンクを参照。