AYA世代
青年期および若年成人のがんは、徴候や症状、組織学、予後、生存率などの点で異なることが多い。青年期および若年成人のがんの中には、固有の遺伝的および生物学的特徴を有するものもある。
例えば:
大腸がん。思春期や若年成人では、細胞分化が悪く、組織学的にも違いがあり、リンパ管浸潤が多く、シグネットリング細胞が多い傾向がある。多くの場合、大腸がんはAYA世代ではより進行した腫瘍段階で発見される。
乳がん。思春期および若年成人では、悪性度の高い腫瘍、原発腫瘍の大きさ、および三重陰性乳がんの傾向が高いことが多い。乳がんの青年期および若年成人は、一般に高齢女性よりも予後が悪い。
急性リンパ芽球性白血病。AYA世代でみられる遺伝子異常は、治療失敗率や再発率の高さと関連している。高い生存率に関連するゲノム異常は、若年者に比べてAYA世代では起こりにくく、転帰不良に関連する遺伝子異常はより一般的な傾向にある。
メラノーマ。青年期の限局性黒色腫は、高齢者とは臨床的に異なる特徴を有することがある。思春期および若年成人では、診断時のメラノーマの病期が高くなる傾向がある。診断時の年齢が若く、有糸分裂率が高いことは、リンパ節への転移の可能性が高いことと相関していると考えられる。
肉腫。思春期および若年成人は、同じ組織型の肉腫では幼い小児よりも成績が悪いことが多い。ユーイング肉腫では、生存率は年齢および腫瘍の大きさの診断に反比例している。横紋筋肉腫の青年および若年成人の5年後の生存率は、61%に対して27%と、小児よりもはるかに低い。
一部の思春期および若年成人のがんに見られる異なる生物学的およびゲノムプロセスをより深く理解することは、これらのがんに対する新規かつより優れた治療法の開発に役立つ。
米国の若年成人の約3分の1が、がんが就労計画に悪影響を与えていると報告している。がんを克服した若者と健康な同世代の若者を比較した研究では、対照群の27%に比べて、がんを患った青年および若年成人の33%が仕事をしていなかった。別の米国の研究では、がんの青年および若年成人の23%が健康上の問題による失業を報告していたのに対し、対照群の14%であった。別の全国研究では、がんに罹患した青年および若年成人は、がんに罹患していない同世代のコホートよりも低い家族所得を報告していることが明らかになった。