高血糖症
脳卒中や心筋梗塞のような急性疾患を発症する患者は、糖尿病と診断されていなくても、高い比率で高血糖症を進行させていることがある。この場合の高血糖症は良性ではないこと、また、急性疾患に併発する高血糖症は、脳卒中や心筋梗塞後の死のリスクの高さと関連することが、ヒトおよび動物を使った試験で示唆されている。
糖尿病ではなく、血漿グルコース値が120 mg/dLを超えている場合、敗血症が疑われる。
グルコース値は以下のいずれかの単位に従って測定する。
1デシリットルあたりのミリグラム数(mg/dL)。アメリカ、日本、フランス、エジプト、コロンビアで用いられる。
1リットルあたりのミリモル数(mmol/L)。1デシリットルあたりのミリグラム数(mg/dL)を18で割っても得られる。式は、 m m o l / L = m g / d L ÷ 18 {\displaystyle {\rm {mmol/L=mg/dL\div 18}}}
科学雑誌では mmol/L の使用に移行しつつある。当面のところ mmol/L を優先単位とし、かっこ内に mg/dL を併記する雑誌もある。
対応表
グルコース値は、食前、食後、また一日の各時間によっても変化する。正常値の定義は医師によって異なるが、一般には、大多数の人(空腹時成人)の正常値はおおよそ 80〜110 mg/dL もしくは 4〜6 mmol/L である。継続して126 mg/dL もしくは 7 mmol/L 以上の患者は一般に高血糖症であるとみなされ、 70 mg/dL もしくは 4 mmol/L 以下の患者は低血糖症であると考えられる。空腹時成人では、血漿グルコース値が 126 mg/dL もしくは 7 mmol/L を超えないようにしなければならない。慢性的な高血糖状態は血管と臓器を傷付け、糖尿病とその合併症の原因となる。
慢性高血糖症は「HbA1c検査」で診断する。急性高血糖症の定義は研究によって異なるが、「8~15 mmol/L」程度である。