オメプラゾール
抗HIV薬であるアタザナビルと リルピビリン(英語版)は、オメプラゾールの併用で効果が減弱するので併用禁忌である。
多くの薬剤と薬物相互作用を起こす可能性は高いが、その他臨床的に問題となるものは比較的少ない。
最も問題になるものは、オメプラゾール併用時のクロピドグレルの活性化減少であろう。結論は出ていないものの、この相互作用は服用患者の脳卒中および心臓発作のリスクを増加させ得る。日本の添付文書では併用注意の項に取り上げられている。これはオメプラゾールがCYP2C19とCYP3A4の酵素阻害剤であることが原因である。クロピドグレルはそれ自体は不活性なプロドラッグであり、一部がCYP2C19で酸化されて活性体に変化する。CYP2C19の阻害はクロピドグレルの活性化を阻害して、効果を減少させる。
ほとんどのベンゾジアゼピン系薬物は CYP3A4とCYP2D6で代謝されるので、これらの酵素が阻害されるとAUC(英語版)が増大して作用持続時間が長くなる。
オメプラゾール(Omeprazole)は、プロトンポンプ阻害薬に属する胃酸抑制薬の一つである。商品名はオメプラールでアストラゼネカ株式会社から、オメプラゾンで三菱ウェルファーマ株式会社から発売されている。胃の壁細胞に存在するプロトンポンプを直接抑制することによりHの放出を阻害し、胃酸の産生を抑制する。胃食道逆流症や消化性潰瘍などの治療に使用される。リスクの高い患者に対して上部消化管出血を予防するためにも用いられる。錠剤のほか、点滴静注で用いられる。
主な副作用は悪心、嘔吐、頭痛、鼓腸放屁である。重篤な副作用には、偽膜性大腸炎や、肺炎および骨折のリスク増加、胃癌症状隠蔽が挙げられる。妊婦に対する安全性は明らかではない。
オメプラゾールは1979年に発見された。WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている。