自律神経系
自律神経不全(dysautonomia, autonomic failure)の代表的な症状として、臥位から立位をとることにより血圧が50-100 mmHg下降して失神したり(起立性低血圧)、尿が膀胱まで来ているのに体外に排出することができない(尿閉)、腸管の蠕動運動が止まって腹部が緊満したり直腸肛門異常のため体外に排出することができない(イレウス)などがある。これらは膀胱鏡・消化管内視鏡などで異常がみられないため、各臓器科で「機能性」と言われる場合がある。自律神経不全の原因疾患として、糖尿病性末梢神経障害、脊髄損傷、神経難病である多系統萎縮症などが良く知られている。これらは、脳神経内科/脳神経外科/整形外科の疾患であり、自律神経不全(内臓症状)と共に、運動・感覚の症状が同時にみられることが多いが、自律神経不全(内臓症状)が唯一の症状となる場合もある。すなわち、自律神経不全の診断と治療に際しては、各臓器科と脳神経内科等との協力が必要といえる。
(解説)内臓症状の原因として、各臓器科の疾患が十分に除外され、脳神経内科/脳神経外科/整形外科の疾患が十分に除外された時、精神科疾患の場合がある(心因性内臓症状)。