有核赤血球
有核赤血球は、直接的に病名診断につながるわけではないが、汎用的な骨髄の異常のマーカーとして重要であり、予期しない有核赤血球を認めた場合は原因の精査が必要である。 また、有核赤血球は骨髄へのストレスを反映し、重篤な患者の予後のマーカーにもなりうる。
以下、有核赤血球に関連する病態をあげる。
赤血球は、骨髄で、造血幹細胞から、前駆細胞を経て、前赤芽球、好塩基性赤芽球、正染性赤芽球と分化していき、脱核により核を失い網赤血球となって、骨髄から末梢血に移行し、最終的に成熟赤血球となる。 一般に、核を失うまでを赤芽球という。 赤芽球が末梢血に出現した場合は、慣習的に、有核赤血球とよばれる。
末梢血中の有核赤血球は、出生直後は少数みられても異常ではないが、その後はすぐ消失する。出生直後以外に有核赤血球が認められたら必ず異常であり、 急激な赤血球形成の亢進(大量出血後など)、各種の骨髄障害、髄外造血(骨髄線維症など)、脾臓摘出後、各種の重篤な疾患、などの病態が考えられる。