下痢
小腸、膵臓の障害により、栄養分の吸収が十分にできないことによる。
慢性膵炎
ヘリコバクター・ピロリの感染による消化不良
外科手術などにより、腸を切除した場合
好酸球性消化管疾患(好酸球性胃腸炎)
通常、便は大腸内にて水分やミネラルを吸収された上で排出されるが、何らかの原因で水分を多分に残したまま便意を催して排便されることがある。浸透圧により、腸壁から腸管内に水分が排出される。これが下痢である。
治療方針を決定するため原因鑑別を行う。
内的要因 吸収不良 乳糖不耐症、消化管機能低下、内分泌異常 消化管の器質的異常 消化管穿孔、炎症性腸疾患、悪性腫瘍 消化管の機能的異常 便の大腸から回腸部への逆流
外的要因 食中毒 病原性、腐敗物の喫食 化学物質、薬剤 カフェイン、マグネシウムの過大摂取による浸透圧異常、人工甘味料、 生活習慣 飲酒、過食、冷熱刺激 ストレス 過敏性腸症候群
腹痛を伴わない、何らかの摂取物や疾病による症候としての下痢(機能性下痢)としては、
食物起因性、薬剤起因性、乳糖不耐性、胆汁酸吸収不良、セリアック病、ランブルべん毛虫症、慢性膵機能不全、クローン病、顕微鏡的大腸炎、小腸内細菌の異常増殖、全身疾患に伴う下痢、腸管スピロヘータ
下痢を伴う全身疾患の例、 内分泌疾患(糖尿病、甲状腺機能亢進症、アジソン病) ホルモン.生理活性物質産生腫瘍(カルチノイド症候群、WDHA症候群、ゾリンジャー=エリソン症候群、甲状腺髄様癌) 免疫不全状態(AIDS、低ガンマグロブリン血症) 心不全 食物アレルギー 吸収不良症候群 蛋白漏出性胃腸症
潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患