胆石
診断には以下の検査がある。
腹部超音波検査
超音波検査は微小の病変描出に優れており、胆石以外に閉塞性黄疸の検査でも用いられる。ただ胆管内にできた胆石は、超音波ではうまく描出できないこともある。
コンピュータ断層撮影(CT)
胆管・胆嚢の結石の有無を構造的に描出する。微小の結石に関しては診断困難なこともある。
核磁気共鳴画像法(MRI)・MRCP
胆嚢・胆管結石の有無を3D立体構築画像として診断できる検査として汎用されている。
内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)
主に胆石の治療において行われる検査・処置。
尿中ウロビリノーゲンの検査
血液検査
無症状の胆嚢結石の場合血液検査にて異常値を示すことはほとんどないが、胆管結石の場合は肝・胆道系酵素(AST、ALT、ALP、γ-GTP)やビリルビン値が上昇傾向を示す。また、胆嚢結石においても胆嚢炎等の感染を伴う場合も上昇傾向を示す。
a) 炭酸カルシウム石
b) 脂肪酸カルシウム石
c) 他の混成石
d) その他の胆石
コレステロール結石
ビリルビンカルシウム結石を割った断面
黒色石
大きいものになると掌の幅ほどにもなる