珪肺
珪肺は不可逆的に進行する疾患であり、完治のための治療法はない。現時点では、治療は症状の緩和と合併症の予防に重点を置く。
いま以上のシリカ曝露を止め、喫煙など肺を刺激する行為もやめる。
鎮咳去痰薬。
肺への細菌感染予防として抗生物質。
ツベルクリン検査陽性、IGRA検査陽性の者には結核の予防処置。
結核発症者には長期間の抗結核療法(多剤投与)。
気管支の粘液排出を促す胸部理学療法。
低酸素症の患者には治療のため酸素投与。
呼吸促進のため気管支拡張剤。
損傷した肺繊維に代えて肺移植を行うことはもっとも効果的な治療法だが、同時に重度のリスクもともなう。
急性珪肺患者では、肺の全洗浄(気管支肺胞洗浄 Bronchoalveolar lavage 参照)で症状が緩和することがあるが、全死亡率低下にはつながらない。
以下のような実験的治療も行われている。
アルミニウム粉末、D-ペニシラミン、ポリビニルピリジン-N-オキシドの吸入。
副腎皮質ホルモン療法。
植物抽出物のテトランドリン(tetrandrine)により珪肺の進行が緩和する可能性がある。
珪肺または硅肺(けいはい、Silicosis、Potter's rot)は、結晶シリカ(ケイ酸)粉塵を吸入することで生じる職業性肺疾患の一種で、結節をともなう肺上葉の炎症と瘢痕を特徴とする。塵肺の一種に分類される。珪肺症、硅肺症、珪粉症、硅粉症などともいう。古くは「よろけ」と呼ばれた。
特に急性のものは、呼吸困難・咳・発熱・チアノーゼを特徴とする。しばしば肺水腫、肺炎、結核と誤診されることがある。
silicosis(ラテン語silex「火打石」より)という語は1870年にアキッレ・ヴィスコンティによって初めて用いられたが、粉塵を吸い込むと呼吸器に問題を起こすことは古代ギリシア・ローマ時代から知られていた。16世紀半ばにはゲオルク・アグリコラが粉塵吸入による鉱夫の肺病について記録しており、1713年にはベルナルディーノ・ラマッツィーニが、石切職人に気管支喘息様の症状がみられ、肺には砂のようなものがたまっていたと書き記している。産業機械の発達により、手作業の時代と比べ発生する粉塵の量は増大し、1897年の手持ち削岩機の使用開始と1904年頃のサンドブラスト導入は、ともに珪肺有病率増加の大きな要因となった。