定位放射線治療
定位放射線治療(stereotactic radiotherapy: SRT)は、電離放射線を用いて悪性疾患および一部の良性疾患を治療する放射線治療のうち特殊な治療法をいい、俗に「ピンポイント照射」などと称される。一回照射で治療が完結するものを、定位手術的照射(stereotactic radiosurgery: SRS)、分割照射の場合を定位放射線治療(stereotactic radiotherapy: SRT)と区別する際には、総称として定位放射線照射(stereotactic irradiation: STI)と呼ばれる。
以下の疾患が保険適応となっている。
頭頸部
頭頸部腫瘍(頭蓋内腫瘍を含む)及び脳動静脈奇形
体幹部
原発病巣の直径が5 cm以内で転移病巣のない原発性肺癌・原発性肝癌・原発性腎癌、および3個以内で他病巣のない転移性肺癌または転移性肝癌、転移病巣のない前立腺癌または膵癌、直径が5 cm以内の転移性脊椎腫瘍、5個以内のオリゴ転移及び脊髄動静脈奇形(頸部脊髄動静脈奇形を含む)
原発性肺癌
転移性肺癌
原発性肝癌 肝癌には肝細胞癌や肝内胆管癌などがあるが、肝細胞癌について述べると、肝ドーム直下で、栄養血管 feeding artery を横隔膜から引っ張り、肝ダイナミックCTの動脈相で造影されない(MRIでしか確認できない)病変は、IVR による治療が困難なことがあり、こうした際に定位放射線治療を組み合わせることがある。
転移性肝癌
脊髄動静脈奇形
転移病巣のない前立腺癌
原発性腎癌
膵癌
転移性脊椎腫瘍(直径5cm以下)
5個以内のオリゴ転移