腸肝循環
主に肝臓によって抱合されたグルクロニドが、腸管循環を受けやすい。
腸肝循環は、肝臓での濃度を高めるためそれほど有害性の高くない薬剤を異常に有害性の高いものに作用させてしまう可能性がある。薬剤が腸肝循環により長期間にわたってこの循環サイクルに残る可能性がある。また、なんらかの理由(抗生物質投与等)で、腸内細菌にダメージがあると、腸肝循環に乱れがおこり、薬物効果の持続性に影響がでてくることが知られている。腸管循環を起こすことでよく知られている薬物として、クロルプロマジン、インドメタシン、モルヒネ等が挙げられる。