バンコマイシンヘテロ耐性黄色ブドウ球菌
事実、2007年のICAACや2009年のICCではヘテロVISAに対するシンポジウムまで開催され、ヘテロVISAに対するバンコマイシン(VCM)の臨床効果の低さ、ヘテロVISAの検出法が真剣に検討されている。 でな何故、日本で最初に発見・報告されたヘテロVISAが日本で研究できないのか? それはヘテロVISAの定義とヘテロVISAを否定する軽率な学者(?)に起因している。ヘテロVISAは1997年のLancetで定義された。それは10個に1個以上の頻度でVISA細胞を含有する細胞集団であること、VISA細胞(コロニー)のVISAのMIC値を有すこと、さらに薬剤フリーの培地上で9日間以上にわたって安定な耐性を有すことが記載されている。しかし、この定義を使っている研究者はほとんどいない。何故ならヘテロ耐性はヘテロ耐性であり、これを定義して研究の幅を狭める必要はない。
また、ヘテロVISAの否定派はヘテロVISAの検出培地に異論を唱えている。ヘテロVISAの検出培地は4μg/mLのVCM含有BHI-agarである。この培地を用いると栄養がリッチなためVCM感性の細胞も検出されてしまうという理由が根拠になっている。また、その時の接収菌量も多すぎるため、擬陽性として検出しているのみであり、実際には存在しない耐性と結論付けている。