慢性腎不全
いったん慢性腎不全に陥ると回復は不可能となり、透析等の治療を受けないと尿毒症となる。
第1期(腎予備能減少期)から見られるもの
第2期(代償性腎不全期)から見られるもの
第3期(腎不全期、非代償期)から見られるもの 腎性貧血 腎性貧血は、腎不全が原因で起こる貧血。 病態 腎臓は赤血球を作るホルモンであるエリスロポエチンを作っているので、慢性腎不全ではエリスロポエチンが不足して正球性正色素性貧血になる。 高リン酸血症 : 糸球体濾過量の低下による。 低カルシウム血症 高リン酸血症に反応した二次性の高副甲状腺ホルモン血症による事と、腎臓でのビタミンDの活性化障害による低ビタミンD血症による事との、二つの理由による。第3期から発症する。
第4期(尿毒症期、末期腎不全)から見られるもの 浮腫 尿毒症 尿毒症は、尿毒素による症候。 症状 呼吸困難 尿毒素は不揮発性酸性物質なので、代謝性アシドーシスを来たす。ホメオスタシスはアシデミアを回避するために呼吸を用いて代償しようとするために、呼吸が激しくなる。 腎性貧血 エリスロポエチンの産生低下による正球性正色素性貧血を来たす。 肺水腫 水分の排泄障害から体液の増加を来たし、循環血漿量の増加から鬱血性心不全を来たし、心不全から肺水腫に至る。