オープン・ダイアローグ
この治療法を導入した結果、西ラップランド地方において、統合失調症の入院治療期間は平均19日間に短縮された。薬物を含む通常の治療を受けた統合失調症患者群との比較において、この治療では、服薬を必要とした患者は全体の35%、2年間の予後調査で82%は症状の再発がないか、ごく軽微なものにとどまり(対照群では50%)、障害者手当を受給していたのは23%(対照群では57%)、再発率は24%(対照群では71%)に抑えられた。
ただし学術的に有効性を検証する研究は少なく、日本では思想や哲学の文脈で話題になったことへの批判的視点もある。実際、ランダム化比較試験などの質の高いエビデンスはいまだなく、2018年1月までに発表された研究を対象としたレビュー論文では、全体として定量的研究も質的研究もバイアスのリスクが高く、「現在のところ、オープンダイアローグを支持するエビデンスは質が低い(Currently, the evidence in support of OD is of low quality)」と結論されている。
本人抜きではいかなる決定もなされない。
依頼があったら24時間以内に、本人・家族をまじえて初回ミーティングを開く。
治療対象は最重度の統合失調症を含む、あらゆる精神障害をもつ人。
薬はできるだけ使わない。
危機が解消するまで、毎日でも対話をする。
テーマは事前に準備しない。スタッフ限定のミーティングなどもない。
もちろん幻覚妄想についても突っ込んで話す。
本人の目の前で専門家チームが話し合う「リフレクティング」がポイント。
治療チームは、クライアントの発言すべてに応答する。
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