レスキュー (緩和医療)
適切にレスキューを服用するには、患者が服用しやすい剤形、そして有効かつ副作用のない用量が要となる。本来は常用薬がモルヒネならレスキューもモルヒネ、常用薬がオキシコドンならレスキューもオキシコドンが一般的である。異なる種類は換算による誤差が生じやすいからである。しかし、同系統であっても、レスキューに患者の苦手とする剤形しかなければ、異なる種類であっても飲みやすい剤形のものがいい。たとえば常用薬が錠剤だが、レスキューが散剤などで患者が飲みにくい場合には、異なる種類であっても、錠剤を投与した方がいい場合もある。ただ腎障害の場合はモルヒネ、コデインは使いにくい。また、低用量の場合は剤形を選べないこともあるので、オブラートを使って飲ませたり、ゼリーなどを使うこともある。
痛みが緩和せずに眠気や吐き気がない場合には、経口からのレスキューは1時間毎、注射などによるレスキューは、10~20分毎に使用できる。 またレスキューは、いつでも使用できることができ、定時の薬の服用前でも、痛みが強くなれば用いることができ、空腹時に使用しても問題はない。レスキュー投与量は1日の投与量の6分の1を1回とする。しかし、高齢者や衰弱患者、腎機能悪化患者では、5~10パーセントを1回量とする方法がある。痛みに効果があり、副作用が問題にならない用量が基準である。
レスキューが過剰であり、用量を検討すべき状態にある。