鉄欠乏性貧血
手術で胃を切除したり、腸管の大規模な切除を行うと、鉄の吸収が難しくなる。
Hb(ヘモグロビン) 低下
Ht(ヘマトクリット) 低下
MCV(平均赤血球容積) 低下
MCH(平均赤血球色素量) 低下
Fe(血清鉄) 低下
フェリチン 低下
TIBC 上昇
血清生化学検査 鉄が欠乏するので、血清鉄が減少し、血清フェリチン(貯蔵鉄量を反映する)が減少する。また、総鉄結合能(TIBC)、不飽和鉄結合能(UIBC)が上昇する。 末梢血塗沫染色標本検査 造血能が保たれていれば赤血球の数が相対的に多く、中身が相対的に不足して小球性低色素性貧血を来たす。赤血球は中身が減って薄っぺらくなる。薄っぺらくなった赤血球を菲薄赤血球と言う。様々な大きさの赤血球が見られる。様々な大きさの赤血球を大小不同の赤血球と言う。大小不同の菲薄赤血球が見られる。また、網状赤血球も減少する(数値的には正常のこともある)。
先に述べた原因疾患の探究も必要である(便潜血検査・内視鏡等消化管検査、婦人科受診など)。
鉄がヘモグロビンの合成以外に大量に使用された場合。
妊娠 - 胎児が鉄を必要とするため、妊婦の利用できる鉄が減る。
急激な成長 - 生理的貧血とも呼ばれる。例えば筋肉の成分の1つミオグロビンなどにも鉄が使われるため、ヘモグロビン生成に使える鉄が減る。