リッチ・ピアーナ
また、インスリンの服用はボディービルダーたちの間で大いに人気が高まっていることが判明した。ボディービルダーがインスリンを服用しており、そのことを公言していない場合は一際危険であるという。インスリンは規制された薬物ではなく、容易に入手できる。
健康のための運動の専門家、マット・フィッズ(Matt Fiddes)は、「糖尿病患者と同じく、インスリンを服用するなら十分な量の炭水化物を食べる必要がある。さもなくば昏睡状態に陥り、死に至る」と述べ、ピアーナが命を落とす原因となった可能性が最も高いのはインスリンである、と考えている。インスリンを服用する行為自体が非常に危険である。
2016年12月、イギリスのボディービルダー、ゲント・ウェイクフィールド(Ghent Wakefield)が自宅で死んでいるのが発見された。35歳であった。ノース・スタッフォードシャー(North Staffordshire)の検死官、イアン・スミス(Ian Smith) は、ウェイクフィールドの死因について「可能性が最も高いのはインスリンの乱用にあるだろう」と推測している。
また、「マット・フィッズの言うとおり、ピアーナの死因がインスリンにあるとすれば、議論が沸き起こるだろう。自分自身を命の危険に晒してまで、いかつく、どっしりとした筋肉を作り上げるだけの価値が本当にあるのか?」と疑問を投げかけているメディアもある。
インスリンは脂肪の合成と貯蔵を促進し、体内における脂肪分解を徹底的に抑制・阻害する最大のホルモンである。
彼は「ボディービルに自分の人生を賭けた」と語った。
ボディービル大会への出場から遠ざかったのち、ソーシャル・メディア界の著名人としての露出が多くなったピアーナは、『Rich Piana: 5% Nutrition』という自身の事業を展開し始めた。商標名である『5%』の意味は「5%とは、大願成就を果たし、目標に到達するために必要なことは何でもこなしている人々、そして、自分の生きたいように生きている人々の割合を意味するんだ」という。
ピアーナは自身の商標名を宣伝し、ステロイドとホルモン剤の服用、それの影響の重大性について何度となく語るようになった。健康博覧会に姿を見せた彼は、食事療法と日課についての心添えをし、動画をYoutubeに投稿した。Instagramにおける彼のフォロワーは120万人、Youtube内での自身のチャンネル登録者数は数十万人いる。
ピアーナの死後の2020年、ピアーナの元妻でアイスランド人のボディービルダー、サラ・ハイミスドッティ(Sara Heimisdóttir)は、ピアーナは少なくともステロイドの生産にある程度携わり、アイスランドのPodcastを利用してのステロイドの販売と配布には完全に関与している、と主張した。