全血球計算
MCV低値を伴う貧血、すなわち、小球性貧血の主要な原因は、鉄欠乏性貧血、慢性疾患に伴う貧血、サラセミア、である(まれに鉄芽球性貧血によることもある)。 小球性貧血では、まず、血清フェリチンなど鉄欠乏のマーカーの検索が行われる。
全血球計算(ぜんけっきゅうけいさん、英語: Complete Blood Count, CBC)は、血算ないしCBCともよばれ、血液細胞の検査8項目、すなわち、赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット、平均赤血球容積(MCV)、平均赤血球血色素量(MCH)、平均赤血球血色素濃度(MCHC)、白血球数、血小板数、のセットである。 全血算、末梢血液一般検査、血球算定、血球計数、とよばれることもある。 血算の検査には自動血球計数機(英語版)が用いられ、上記8項目以外に、赤血球分布幅(RDW)、平均血小板容積(MPV)などの値もあわせて報告されることがある。また、同じ自動血球計数機で同時に白血球分画を行うことも多い。病状や血算・白血球分画の結果から、必要に応じ、血液細胞の形態検査である末梢血塗抹検査が追加される。 血算からは、出血や貧血・血液疾患など血液に関する病態のみならず、健康状態全般や、感染症・アレルギー・免疫疾患・慢性腎疾患・慢性肝疾患など多くの疾患にかかわる重要な情報を得ることができる。 血液検査の中でも血算はもっとも基本的で頻用される臨床検査項目の一つであり、スクリーニング・診断・経過観察のための検査として、医療や健診・検診で広く用いられている。
ヘモグロビンは、赤血球を溶血し多種のヘモグロビンをシアンメトヘモグロビンなど一定の形態に統一した上で、分光光度法で定量される。
赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリットはいずれも血液の酸素運搬機能を反映する。 これらは平行して増減する(ヘモグロビン濃度は赤血球数(百万/μL)の3倍程度、ヘマトクリットはヘモグロビン濃度の3倍程度)が、3つのなかでもっとも重要なのは、酸素運搬機能を担うヘモグロビンである。
鉄欠乏性貧血、ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、があげられる。
先天性の溶血性疾患には、酵素異常によるもの(G6PD欠損症、ピルビン酸キナーゼ異常症など)と赤血球の膜異常によるもの(遺伝性球状赤血球症など)がある。 後天性に溶血を来す疾患は多数あるが、自己免疫性溶血性貧血、不適合輸血、血栓性微小血管症(英語版)(溶血性尿毒症症候群など)、熱傷、感染症(マラリアなど)、薬剤、などがあげられる。
臨床的意義はそれほど大きくないが、出血や炎症などに反応して血小板増加がみられることがある。
一過性の増加:急性出血後、感染症、血小板減少の回復期、エピネフリン注射後など。
持続性の増加:鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、慢性炎症、悪性腫瘍、など。
急性白血病(急性骨髄性白血病・急性リンパ性白血病)では、幼弱な芽球などの増加がみられる。 慢性リンパ性白血病では成熟リンパ球の増加がみられる。慢性骨髄性白血病・原発性骨髄線維症・真性多血症では幼若なものを含む顆粒球(好中球、好酸球、好塩基球)の著しい増加がみられる。