新型コロナウイルス感染症 (2019年)
他のコロナウイルス科ウイルス感染症(SARS、MERSなど)との鑑別は外観所見上からは難しい。発熱せずに死亡した患者もいるので、発熱検知装置だけで検出できない可能性もある。
X線撮影や肺コンピュータ断層撮影を用いた画像検査による鑑別が可能な場合がある。病変は中国の81症例中、無症候の時期は、片側性やmultifocal(多発斑状)、すりガラス状陰影が優位であり、発症後1週間以内では両側性やすりガラス状陰影が卓越、びまん性が優位となる。発症後1週間を越えるとコンソリデーションや混在病変が優位となる。病変は末梢に分布しやすく、リング状陰影(reversed halo sign)は特徴的である。胸水やリンパ節腫脹は少ない。
免疫抑制下では易感染でありニューモシスチス肺炎との鑑別が重要である。
アビガン(ファビピラビル)
適切な衛生管理と健康的な食事も推奨される。より重症の場合は、病院での治療が必要になりうる。重症患者にはデキサメタゾンが強く推奨され、死亡リスクを減少させることができる。 呼吸補助が必要な場合、非侵襲的換気、最終的には人工呼吸器を付けて集中治療室での治療となることもある。体外式膜型人工肺は呼吸不全の問題に対処するために使用されることもあるが、その利益はまだ検討中である。
日本感染症学会は、重症化リスクのない軽症患者では薬物治療を推奨しないとしている。臨床進行のリスクが高い軽度から中等度の外来患者に対しては薬物治療を検討し、米国ガイドラインでは以下いずれかの療法を推奨している。
バムラニビマブ700mg および エテセビマブ1,400mg (AIIa) のカクテル療法
カシリビマブ1,200mg および イムデビマブ1,200mg (AIIa) のカクテル療法
なおバムラニビマブの単剤使用の承認は取り消されている。