二次心肺蘇生法
心室細動、無脈性心室頻拍が認められた場合は除細動を行う。除細動器の同期の設定が入っていないことを確認し、二相性ならば120~200Jで単相性ならば360Jで除細動を行う。除細動後すぐにCPRを2分間、約5サイクル行う。その後再び波形確認を行い、除細動の適応があれば再度行う。除細動を2回行ってからは血管収縮薬も併用する。薬物投与中にCPRは中止しない。アドレナリン1.0mg(ボスミン1mg/mlなど)の静注または骨髄注を3~5分毎に行う。初回または2回目のアドレナリン投与をバソプレシン40U(ピトレシン 20U/1mlなど)の静注または骨髄注にしてもよいとされている。CPRを再び2分間、約5サイクル行ったら3回目の除細動の適応判定のための波形分析を行う。除細動後は抗不整脈薬を検討する。アミオダロン300mg(アンカロン150mg/3mlなど)の静注または骨髄注を行うかリドカイン1~1.5mg/Kg(キシロカイン静注用 100mg/5ml)の静注または骨髄注を行う。Torsades de pointesの場合はマグネシウムを1~2g(マグネゾール2g/20mlまたはコンクライトMg1Aやアミサリン100mg/1ml TdPの他子癇、重症喘息でも用いる)などの静注または骨髄注を行う。以後はCPRを2分間、約5サイクル行ったら除細動、薬物療法(血管収縮薬と抗不整脈薬は交代で)を繰り返す。