フルタミド
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女性の男性型脱毛症に有効であることが多くの研究で確認されている。閉経前後の女性101名を対象とした研究では、単独または経口避妊薬との併用により、投与1年後に脱毛スコアの顕著な減少が見られ、投与2年後に効果が最大となり、さらに2年間効果が維持された。経口避妊薬と併用した小規模な試験では、びまん性頭皮脱毛の女性7名中6名において、美容的に認められる毛髪密度の増加が認められた。高アンドロゲン血症の女性における比較試験では、酢酸シプロテロンとフィナステリドは効果が見られなかったのに対し、フルタミドは1年間の投与で頭皮の発毛を有意に改善(Ludwigスコア(英語版)が21%減少)した。
劇症肝炎などの重篤な肝障害による死亡例が報告されている。 臨床検査値異常〔AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、Al-P、γ-GTP、ビリルビンの上昇など〕や自他覚所見(食欲不振、悪心・嘔吐、全身倦怠感、瘙痒、発疹、黄疸など)が見られた場合には、投与を中止する必要がある。
肝障害のある患者には禁忌である。
面皰、脂漏、多毛症、頭皮の脱毛症など、女性のアンドロゲン依存性の皮膚・毛髪疾患や、高アンドロゲン血症(英語版)(多嚢胞性卵巣症候群や先天性副腎過形成症など)の治療に幅広く研究され使用されており、症状の改善に効果がある。前立腺がん治療よりも低用量で使用される。致命的な肝毒性のリスクにより近年では使用が制限されており、これらの適応症に引き続き使用されているものの第一選択薬または第二選択薬としては推奨されていない。また、関連するNSAAであるビカルタミドも女性の多毛症に有効であると判明しており、フルタミドと同等の効果があると考えられているが、肝毒性のリスクははるかに低く、わずかなものである。
肝毒性のリスクを除けば、他の非ステロイド系抗アンドロゲン薬と比較しても、女性のアンドロゲン依存性症状の治療に一般的に使用される抗アンドロゲン薬の中ではフルタミドは最も優れていると言われている。これは、効果の高さと副作用の少なさによるものである。
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1 2 3 4 Ball, Amy L.; Kamalian, Laleh; Alfirevic, Ana; Lyon, Jonathan J.; Chadwick, Amy E. (2016). “Identification of the Additional Mitochondrial Liabilities of 2-Hydroxyflutamide When Compared With its Parent Compound, Flutamide in HepG2 Cells”.