急性腎不全
尿中ナトリウム排泄率(尿中Na排泄率、尿中Na+排泄率、%ナトリウム排泄率、%Na排泄率、%Na+排泄率、%ナトリウム排泄率、%Na排泄率、%Na+排泄率、尿中ナトリウム分画排泄率、尿中Na分画排泄率、尿中Na+分画排泄率、%ナトリウム分画排泄率、%Na分画排泄率、%Na+分画排泄率、%ナトリウム分画排泄率、%Na分画排泄率、%Na+分画排泄率、Fractional Excretion of Na、Fractional Excretion of Na+、FENa、FENa+) 尿中ナトリウム排泄率(にょうちゅうなとりうむはいせつりつ)は、糸球体からボウマン嚢に出てきたナトリウムの内、尿中に排泄されるナトリウムの率。 目的 腎不全の分類分け。 原理 生体にとって必要なナトリウムは腎臓そのものが正常であれば再吸収を行って排泄されない。 公式 尿中ナトリウム排泄率をFENa(%)、ナトリウムクリアランスをCNa、クレアチニンクリアランスをCcr、と表現すると尿中ナトリウム排泄率は次の公式で計算できる。 FE Na = C Na Ccr × 100 {\displaystyle {\mbox{FE}}_{\mbox{Na}}={\frac {{\mbox{C}}_{\mbox{Na}}}{\mbox{Ccr}}}\times 100} ここで、血漿ナトリウム濃度をPNa、尿中ナトリウム濃度をUNa、血漿クレアチニン濃度をPcr、尿中クレアチニン濃度をUcr、尿量をV、と表現すると、上式にナトリウムクリアランスの計算式とクレアチニンクリアランスの計算式を代入してナトリウムクリアランスとクレアチニンクリアランスを消去できる。
クレアチニンクリアランス
クレアチニン(Cr) 目的 糸球体濾過量から腎不全の度合いを調べる。
ナトリウムクリアランス(CNa、Naクリアランス、Na+クリアランス) ナトリウムクリアランス(なとりうむくりあらんす)は、ナトリウムのクリアランス。 公式 ナトリウムクリアランスをCNa、血漿ナトリウム濃度をPNa、尿中ナトリウム濃度をUNa、分時尿量(ml/min)をV、と表現するとナトリウムクリアランスは次の公式で計算できる。 C Na = U Na × V P Na {\displaystyle {\mbox{C}}_{\mbox{Na}}={\frac {{\mbox{U}}_{\mbox{Na}}\times {\mbox{V}}}{{\mbox{P}}_{\mbox{Na}}}}}
尿中ナトリウム濃度(尿中Na濃度、UNa、尿中Na+濃度、UNa+) 尿中ナトリウム濃度(にょうちゅうなとりうむのうど)は、尿の中のナトリウムの濃度。 目的 腎前性急性腎不全と腎性急性腎不全との鑑別 原理 腎前性急性腎不全では体液が減少しているので、ナトリウムを温存することによって浸透圧を上げて脱水を防ごうとし、尿中ナトリウムは低下する。他方、腎性急性腎不全では腎臓がナトリウムを保持する機能を失うので、尿中ナトリウムは上昇する。 判定
急性腎不全(きゅうせいじんふぜん、英: Acute renal failure)は、腎不全の一つ。急性腎障害(英: AKI:Acute kidney injury)とも呼ばれる。
尿が半日以上全く出ないのは、大変危険な状態である。具体的には、尿素など窒素生成物が、血液中に蓄積する高尿素窒素血症を生じる病態で、急激な腎機能低下の結果、体液の水分と電解質バランスの恒常性維持ができなくなった状態である。症状は食欲不振、悪心、嘔吐。治療を行わない場合は、痙攣、昏睡へと進行する。
明文化された診断基準はないが一般に、
血清クレアチニン値が2.0 - 2.5mg/dL以上へ急速に上昇、但し、基礎に腎機能低下がある場合には血清クレアチニン値が前値の50%以上上昇、
血清クレアチニン値が0.5mg/dL/day以上,BUNが10mg/dL/day以上の速度で上昇するもの
を急性腎不全として扱う。