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中世初期まで淀川河口の地であったと考えられており、渡辺津の西に形成された島だった。古代には「餓鬼島」と呼ばれていたが、菅原道真が大宰府へ左遷される途中にこの地に立ち寄った際、「餓鬼島」では縁起が悪いとして好字の「福」を取り「福島」と改名したと伝えられている。湿地を意味する「泓け島(ふけしま)」からきているとする説もある。
平家物語では「源義経が屋島の合戦の際に、摂津国渡辺・福島の2ヶ所で船団をそろえて出航した」という趣旨が記載されている。鎌倉時代に福島荘とよばれる荘園が成立。戦国時代に入ると応仁の乱や大物崩れの戦場となり、1570年(元亀元年)には石山合戦の野田城・福島城の戦いが起こった。安土桃山時代に入っても1614年(慶長19年)に大坂冬の陣の野田・福島の戦いが起こっている。
江戸時代に入ると西成郡福島村が成立したが、1677年(延宝5年)に上福島村と下福島村に分村。堀江の開発が始まった1698年(元禄11年)には、それまで堀江にあった安井九兵衛らの材木置場の代替地として、下福島村と野田村の各一部から安井九兵衛請所を分離した。