オテル・デュー
オテル・デュー (フランス語: hôtel-Dieu、もしくはHostel Dieu) は、フランス、スイス、スペインなどのヨーロッパの国々、またはそれ以外のフランス文化の影響の及ぶ国のいくつかの都市で中世に創設された施療院で、孤児、貧困者、巡礼者を受け入れ、カトリック教会によって管理されていた。「オテル・デュー」という用語は、「神の宿」を意味し、病院とは異なる施設のカテゴリーを構成している。語源的には、ラテン語のホスペス (hospes)、ホスピティス (hospitis) (「もてなしをする人」) とDieu (神のこと) から来ていると言われている。現在も、これらの建物や施設は病院としての機能を維持しているものもあるが、近代的な施設に置き換わり、古くからの建物は別の役割に転用されているものもある。その中でもっとも古く、もっとも有名なものは、ノートルダム大聖堂に隣接するオテル・デュー・パリ(英語版) (現在の正式名称は、Hôpital Hôtel-Dieu AP-HP) である。日本語では、「市民病院」とも訳される。なお別の役割に転用されているものの中には、ホテル (マルセイユ、リヨン)、美術館 (ボーヌ、モントリオール、ポラントリュイ、グルーズ)、または汎用の建物 (例えば、県庁舎、行政本部の建物など) の例がある。 ということで、二次的な意味として、オテル・デューという用語は、病院がなくなった場合でも、建物自体を指すこともある。
外科医には1人から6人の見習い助手が付き添うのが通例だった。その一人は「初めて修士号を取得した少年外科医」(今日の研修医の先祖) である。他の外科医少年たちは彼の後任になるべく仕事を見習う。オテル・デューの院長は、オテル・デューで拾われ育てられた (オテル・デューが孤児院の役割も担っていたため) 子どもたちの中から、少年外科医になる可能性が高い12歳から15歳の子供たちを選ぶことができる。このように、18世紀のマルセイユでは、子ども時代を含む職業人生のすべてをオテル・デューで過ごした外科医が知られている。. オテル ・デュー ドゥ・マルセイユには、市の医療委員会が任命した4人の医師が勤務しており、交代制 (各1四半期の任期) で勤務している。病院側としては、この体制では変更時の診療の継続性に不都合があると考え、外科医と同じように病院専属の医師を一人選んで雇用したいと考えている。
このためルイ15世の大臣であったエティエンヌ=フランソワ・ド・ショワズールにまで遡る法的対立が生じ、ショワズールは病院側の勝訴を勝ち取った。1787年にマルセイユのオテル・デューに分娩室が設置され、これは啓蒙時代における分娩の医学化を代表するものであった。
捨て子
18世紀のマルセイユでは 、嫡子8人につき捨て子が1人いた。オテル・デューは年間2,000人近くの子どもたちを受け入れ、そのうち200 - 300人が病院に留まっていた。貧困の増加に伴い、嫡出の子どもたちが捨てられるようになった。