出水市
阿久根市
薩摩川内市
伊佐市
薩摩郡さつま町
出水中学校
大川内中学校
米ノ津中学校 桂島分校
高尾野中学校
江内中学校
野田中学校
大野原町(武本・上知識)
平和町(上知識・下知識・六月田)
順天市(大韓民国全羅南道) 2012年11月13日 - 姉妹都市盟約締結
ツルを通じた縁。順天市には韓国有数のツル飛来地である順天湾(ラムサール条約登録湿地)がある。2009年(平成21年)に「出水市と韓国順天市におけるツル保護等のための友好交流に関する協定書」を締結し、交流を進めて姉妹都市協定に至る。
埔里鎮(中華民国南投県) 2017年5月31日 - 姉妹都市協定締結
埔里鎮にある国立曁南国際大学付属高校 (zh:國立暨南國際大學附屬高級中學) と出水中央高校とで音楽を通じた交流があったことから。