フランコ・ロテッリ
その宿敵が、精神医療という領域では、強制というかたちで現れ、それが世界中で繰り返されているように見える。そこでロテッリが提唱したのは、全く正反対の実践だった。それは、“精神病を括弧に括る”というバザーリアの示した前提に基づきながら、あらゆる分野や場所において、積極的な活動を推進しようとするものだった。そこでは、精神病患者に刻み込まれたスティグマ、患者をモノのように扱う過程、患者の拘束に抗い、人間にとっての普遍的な必要性やあらゆる意味での公正さに応えることが重視された。精神病患者にはこうした権利が十分には確保されていなかったが、彼らは社会生活のなかで誰よりも傷つけられており、いつでも傷つけられやすい立場にあった。社会的身分の保障といった意味でも、そうした必要性や公正さがいっそう尊重されなければならなかったのである。
ロテッリは取り組みを推し進めるなかで、その関心を精神医療から医療システム全体にまで広げていった。そこでは、一人の主体に奉仕する医学を探究することが求められた。そうした主体は、まさに医療との関係性のなかで現れるのか。さもなければ、医学に打ち負かされてしまうかだった。
人々が待ち望んでいたのは、生活のなかにある現実の問題に、どのように立ち向かうべきかを指し示す医療の仕組みだった。したがって、そこには医療分野だけではない、健康にかかわる本質的な問題、そして、地域社会との結びつきという問題に応えることも必要とされていた。
病院や医療には、しばしばこうした結びつきを切断してしまう傾向がある。いつ再発するとも限らない病について、最も好ましい予後を大切にする手段としては、生活をとりまく環境や“社会的資本(ソーシャル・キャピタル)”を支えることが不可欠であるにも関わらずである。