吃音症
厚生労働省によって3年に1度実施される患者調査において、2017年実施分の結果である「閲覧第34表 推計患者数・再来患者の平均診療間隔,入院-外来(初診-再来)×傷病基本分類別」によると、吃音症で医療機関を受診した推計患者数は、8,503.6千人で、平均診療間隔は11.6日 であった。なお、推計患者数は調査日の1日に医療機関を受診した人の数の総和であり、総患者数は、推計患者数などを基にした計算式で出したものである。なお、総患者数は延べ人数ではなく、重複患者は含まれていない、と厚労省は説明している。
その代表的なものは、目白大学保健医療学部言語聴覚学科元教授の都筑澄夫が開発したメンタルリハーサル法である。これは、話し方に直接アプローチはせず、日常生活では話すことへの意識を向けず工夫や回避をしないように指導しながら、夜間寝る前に頭の中のイメージで毎日話す練習をするという手法をとる。
間接法は治療効果の維持は比較的良いとされるが、治療自体に時間が必要(平均2年から3年)であり、うつ病など精神疾患の合併があると用いることができない。
直接法の主要なものには、吃音が出にくいコントロールされた話し方を習得する流暢性形成法や、楽に吃ることを目標とする吃音緩和法などがある。しかし、直接法ではその人本来の話し方とは異なるコントロールされた不自然な話し方となるため違和感を持つ人もいる、治療効果の維持が難しいなどの短所も指摘される。
また、言語聴覚士などの専門家は、
はじめの言葉をゆっくりと引き伸ばすように話す
力を抜いて柔らかい声でそっと話し出す
ひとりごとのように話す
ささやくような声で話す
リズムに合わせて話す
のど・舌・くちびる・口の力を抜いて話す
吐く息に母音(「あ・い・う・え・お」に当たる音)を乗せながら、母音をゆっくりと伸ばして発音する(「はあー」→「あー」・「ふうー」→「うー」など)
などの話し方のコツを伝えたり一緒にやってみたりすることを通して、本人のサポートを行う。加えて、同じ言葉を繰り返し話すことで吃音をする頻度が少しずつ減っていくことから、聞き手が話の内容をしっかりと聞き、褒めたり興味を持ったりなどの肯定的な反応を返していくことで、本人の話す意欲を高められるよう支援することも大切である。
言語療法:丹田部に力を入れ、第一語を引き伸ばしてゆっくり話す抑制法や、楽にどもりながら話すバウンズ法(修正法)など。
呼吸法
系統的脱感作療法的訓練:軽くどもりながらスピーチして馴化させたり、どもって緊張した場面や、訥言(どもり易い苦手な言葉)や嫌な場面を想像し、難易度や不安感の低い順に、抑制法や修正法などを交えながら発声訓練する矯正法。6 - 8名での訓練が効率的で効果的とされる。行動療法の一つ。
バルサルバ反射抑制法
自助グループ
吃音の原因は未だ解明に至っていない。これまでにさまざまな原因が指摘されてきたが、どれも吃音の全体を説明するには至っていない。また、ある種の吃音の原因は痙攣性発声障害の場合もある。 現在では、遺伝子解析や脳科学など、さまざまな観点から原因の研究が進められている。
きよしこ - 重松清の連作短編集。自身をモデルにした吃音の少年を描いている。
青い鳥 - 重松清の小説。吃音を持つ中学校の非常勤教師とその生徒たちにまつわる短編。
英国王のスピーチ - イギリス映画。国王ジョージ6世の演説をめぐる物語。
少年時代 - ロバート・R・マキャモンの小説。
日本人のへそ - 井上ひさしの戯曲。吃音の治療劇という設定で物語が進行する。
小島信夫『吃音学院』
諏訪哲史『アサッテの人』 - 作家本人が吃音者。
三島由紀夫『金閣寺』
『授業中』『浪曲社長』『月給日』 - 三遊亭圓歌の代表的な演目で、吃音の人物が登場する。圓歌自身が吃音者。
僕は上手にしゃべれない - 椎野直弥の小説。
押見修造『志乃ちゃんは自分の名前が言えない』 - 主人公が吃音症(作中での明言はなし)。作者の経験が元になっている。
岩明均『風子のいる店』
スキャットマン・ジョン「スキャットマン」 - 「吃音に悩む子供たちが逆境を乗り越えられる様に」というコンセプトで作られた曲。ジョン自身が吃音者で特徴的なスキャットは吃音を昇華させたものである。他にも吃音をテーマにした曲は多い。
珈琲『ワンダンス』- 月刊アフタヌーンで連載中のストリートダンスを題材とした漫画。主人公の小谷花木が吃音者。著者の珈琲氏も吃音者であり、その実体験を基にしたリアルな吃音描写が特徴。
A. 正常な会話の流暢さと時間的構成の困難。(その人の年齢に不相応な)で、以下の 1 つまたはそれ以上のことがしばしば起こることに特徴づけられる。
音と音節の繰り返し 音の延長 間投詞 単語が途切れること(例:1 つの単語の中の休止) 聞き取れる、または無言の停止(音を伴ったあるいは伴わない会話の休止) 遠まわしの言い方(問題の言葉を避けて他の単語を使う) 過剰な身体的緊張とともに発せられる言葉 単音節の単語の反復(例:て て て てが痛い)
B. 流暢さの障害が学業的または職業的成績、または対人的コミュニケーションを妨害している。
C. 言語-運動または感覚器の欠如が存在する場合,会話の困難がこれらの問題に通常伴うものより過剰である。
診察時には吃音が出ない事もあり、様々な問診を組合せて行う事で発声障害や他の類似症状の疾患との鑑別を行う。
重症度の評価、合併症の検索、原因の診断が行われる。診断は、吃音の治療を手がけているST(言語聴覚士)がいる耳鼻咽喉科などの医師が行う。また神経内科などでも医師に吃音の知識があり、吃音治療を行うSTがいれば診断可能な場合がある。精神科や心療内科などでも、通院・在宅精神療法や投薬治療を受けず、初診料と再診料のみの診療報酬請求しか行わないならば、吃音症のみの診断名で基本的には受診可能である。