ピーター・リチャード・オルザグ
オルザグは2007年1月から2008年11月まで、議会予算局局長を務めた。オルザグは医療関連費の歳出増加について懸念を示し、在任中は継続的に注視を続けた。オルザグは医療関連費の歳出増加について、政府が抱える長期的財政課題の1つであると言及した。加えてオルザグは、この医療費の増大が将来的に国家としての経済問題へと発展する可能性についても危惧し、次のように述べた。
議会の提案を受動的に評価することが議会予算局の仕事なのではありません。議会予算局は資料の分析結果に基づいて仕事を遂行するのです。資料を分析することで、疑う余地のない真実を浮き彫りにすることができます。ですがその中には、耳を塞ぎたくなるような内容も含まれているでしょう。我々は資料の分析から、医療費の削減に対して真摯に取り組まなければならないと判断しました。
オルザグは議会予算局長として、議会予算局の分析能力向上を図った。オルザグは保健福祉関連の常勤アナリストの増員を実施し、従来の30人体制から50人体制へと増員した。議会予算局は強力な分析能力を背景に、連邦議会に対して医療保険制度の改革遂行を要求した。