デング熱
重症に至る場合、それは高熱から回復した後であり、通常1日から2日続く。この段階で、毛細血管の透過性が増し、水分の漏れが増加することで、胸腔や腹腔に多量の水分が溜まる場合がある。これにより、血液量減少が生じたり、循環性ショックが生じたりする。またこの段階では、臓器障害や大量出血が、一般的には消化器で起きることがある。デングショック症候群と呼ばれる循環性ショックやデング出血熱と呼ばれる出血が発症する割合は、全症例の5%未満であるが、以前に他の血清型のデングウイルスに感染したことがある場合(つまり、2回目の感染の場合)は、そのリスクが増える。
引き続き、血流に漏れた水分が再び吸収されることによって症状は回復していく。これは通常2、3日かかる。回復は目覚しいが、激しい痒みが発生したり、徐脈(心拍が遅くなること)がよくある。斑丘疹または血管炎症候群といった別の発疹が現れ、皮膚が剥けてくる場合もある。この段階で、水分過負荷状態になることがあり、これが脳浮腫や意識レベルの低下、てんかんを引き起こす。数週間、疲労感が続く。
「デング(dengue 英語: [ˈdɛŋgi] フランス語: [dɛ̃g] ドイツ語: [ˈdɛŋge])」の語源は明らかではないが、スペイン語: dengue([ˈdeŋge]、引きつり・こわばり)が由来という説や、スワヒリ語で「霊魂に取り付かれた状態」を意味する言葉に由来するという説もある。デング熱に苦しんでいた西インド諸島の奴隷たちが、ダンディな(気取った)姿勢や歩き方をしていたと言われていて、「ダンディ熱(dandy fever)」とも呼ばれるようになった。台湾語では日本統治時代から「天狗熱」(thian-káu-jia̍t)という名称を使い続ける。
英語ではデング熱はbreak-bone fever(骨に激しい痛みを伴う発熱)とも呼ばれるが、この用語が初めて使われたのは1789年のことで、医師だったアメリカ合衆国建国の父ベンジャミン・ラッシュ(Benjamin Rush)が、1780年フィラデルフィアで起きた流行を記述した報告書の中で使用した。実際には、その報告書の中で彼は、より正式な用語である「胆汁性寛解型発熱(bilious remitting fever)」の方を多用している。デング熱という用語が一般的に使われるようになったのは、1828年以降のことである。そのほか、過去に使用された用語に「激しい発熱(breakheart fever)」や「ラ・デング(la dengue)」がある。重度の疾患を示す用語には、「感染性血小板減少性紫斑病(infectious thrombocytopenic purpura)」や「フィリピン出血熱」、「タイ出血熱」、「シンガポール出血熱」がある。
デングウイルスには、2009年時点では認可されたワクチンは存在しない。2015年時点で可能な予防法は、ウイルスを媒介する蚊に刺されないように、身を守ることである。
世界保健機構は、以下の5点で構成される『総合的媒介動物制御プログラム』を奨励している。
公衆衛生機関と社会共同体を強化するための提唱、社会的動員や法律の制定
官民挙げて公衆衛生部門と他の部門が連携すること
資源を最大限に活用するための疾患制御への統合的な取り組み
すべての予防方法が目的に適っていることを確実にするための根拠ある意思決定
現地の状況に対して適切に対応するための能力向上
ネッタイシマカを駆除するための方法は、生息地を減らすことである。その方法として、ボウフラが生息する水の入った容器を空にしたり、蚊の生息地に殺虫剤や生物的防除剤を撒く方法が挙げられるが、リン酸エステルやピレスロイドの殺虫剤を事前散布しても、予防効果はないと考えられている。
また殺虫剤は、健康にマイナスの影響を与える懸念があり、防除剤は運搬がかなり困難なため、環境改善を通じて、ボウフラが生息する水の溜まり場を減らすことが、駆除方法として最も好ましい。個人対策としては、皮膚を覆う服を着用したり、休息時に蚊帳を使用し、防虫剤(ディート(DEET)が最も効果的である)を利用して、蚊に刺されないようにする。
デング熱対策として、イギリスのバイオテクノロジー企業オキシテック(Oxytec)が、遺伝子組換え技術により、致死性遺伝子を組み込んだオス蚊を開発し、ブラジルのジェアゼイロで1000万匹以上が放出された。