看護師・患者の関係性
信頼を築くことは、関係がどのように進むかに有益です。 Wiesman氏は、集中治療室で少なくとも3日間過ごした15人の参加者へのインタビューを使用して、ナースとクライアントの関係に対する信頼を築くのに役立った要因を調査しました。 患者は、看護師が注意力、能力、快適さの測定、人格特性、および情報提供を通じて信頼を促進したと述べた。 すべての参加者は、看護師の注意力が信頼を築くために重要であると述べました。 看護師は「いつもあなたと一緒にいます。 何かが起きたときはいつでも、彼らはそこにいてあなたの世話をしています」 7人の参加者は、信頼を築く上で重要であると認めました。 「看護師が仕事をしているのを見ることができたので、私は看護師を信頼しました。 彼らはささいなことをする時間を取り、彼らが正しいと適切に行われたことを確認した「と、ある参加者を述べた。 5人の参加者から、痛みの軽減が信頼を促進するものとして見られました。
あるクライアントは、「彼らは最小の必要性のためにそこにいた」と述べた。 私が1時間のうちに5回か6回私を再配置したときのことを覚えています」 5人の参加者から、優れた性格が重要であると言われました。 ある人は、「彼らはみんな親切で、長い間あなたを知っているような気分にさせます」と述べた(61)。 適切な情報を受け取ることは4人の参加者にとって重要でした。 ある参加者は、「彼らは物事を説明した」と述べた。 彼らはそれをステップバイステップで追った」 この調査の結果は、信頼が永続的な関係にどのように役立つかを示しています。
ヒルデガード・ペプロウの看護理論は看護師・患者関係性と非常に深い関連がある。その主要な側面の1つは、看護師と患者の両方が関係性の構築の過程でより知識を深め成熟してゆく、というものである。ペプロウは、関係は各人の思考、感情、行動の相互作用に依存しており、その関係においてすべての特定のニーズが十分に考慮されると、患者はより良い健康を経験すると考えていた。
治療的な看護師とクライアントの関係は、クライアントの利益のために確立されます。 それは彼らの健康状態を改善することに向けられた目標を作成するためにクライアントと共に働くということです。 目標は、クライアントの価値観、信念、ニーズに集中しています。看護師は、患者さんやご家族が健康に関わることができるようにします。 この関係には3つのフェーズがあります。開始(最初の接触/紹介)、中間(介護を提供するための関係の構築)、そして終了(患者は看護師に依存しなくなりました)です。 このプロセスを成功させるためには、看護師はクライアントを個人として評価し、尊重し、そして耳を傾ける必要があります。 最適な肉体的、精神的、精神的健康を向上させる漸進的な目的で、患者の気持ち、優先順位、課題、そして考えに焦点を合わせるべきです。
これは、上記指針において「Professional sexual misconduct is an extremely serious, and criminal, violation」患者と看護師の関係には、常に明確な一線を引くべきであり、「看護師は患者との個人的関係を持ってはならない」と明記されていることである。「誘惑(におわせるだけでも不可)、性的ハラスメント、性的なものと患者に思われること、淫行(sexual misconduct)これらは極度に重大な犯罪として違反である」とも明記されている。医療上、患者の健康にとっても重大な不利益、害となるからである。単なる一般常識、道徳、プロ意識の欠如、公私混同ということだけではない。看護師の資格停止を伴う不法行為とし告発、訴訟に発展する。
医師と患者の関係も同様であり、医療倫理の指針(AMA Code of Medical Ethics)には、患者との性的接触について独立した項目がある。