ニホンマムシ
重症化した例は大きく分けると腫脹が強く急性腎不全を起こす例か、腫脹は顕著でないものの咬傷後数時間で播種性血管内凝固症候群(血小板が激減し全身性の出血・血圧低下)を引き起こす例に分かれる。毒には様々な因子が含まれることに加え、注入された毒量・噛まれた部位によっても症状が異なる。本種の咬傷被害による死亡例は主に急性腎不全によるものだが、急性腎不全による肺浮腫だけでなく本種の毒素が肺にも直接影響を及ぼす可能性が示唆されており、一命は取り留めたものの急性肺障害による呼吸不全に至った症例も報告されている。神経毒が含まれている可能性も示唆されており、神経毒に由来する可能性がある症状として斜視・複視・視神経障害・眼筋異常・換気障害・筋無力症状などの報告例もある。
マムシ毒は、一説には捕食対象である小動物に特異的に効き、対人効果は数値に現れる程ではないともされる。
ブラジキニンを遊離する酵素:末梢血管の血管拡張を行い血圧を降下させる。
ホスホリパーゼA2:溶血作用に関与する。
トロンビン様酵素:細胞膜を溶解する酵素や血液凝固系に作用する。
アリルアシダーゼ、エンドペプチダーゼ:タンパク質分解酵素で、咬傷部の骨格筋変性に作用する。
出血因子:毛細血管に作用し、強力に体内出血を誘発する。
死亡例の多くは受傷後、3 - 4日後に集中する。