胃瘻造設術
胃瘻造設から以下の造設手技が考案され発展してきている。
経皮内視鏡下空腸瘻造設術(Percupercutaneous endoscopic jejunostomy:PEJ)
経皮内視鏡下十二指腸瘻造設術(Percutaneous endoscopic duodenostomy:PED)
経皮経食道胃管挿入術(Percutaneous Trans-Esophageal Gastro-tubing:PTEG)
経皮内視鏡下胃瘻造設術(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy:PEG)には以下の方法があり、PULL/PUSH法と、Introducer法に大別される。
PULL法:胃瘻カテーテルを胃内腔より腹壁外に引きだす方法
PUSH法:胃瘻カテーテルを胃内腔から腹壁外へ押し出す方法
Introducer法:胃壁固定後に外筒(シース)やガイドカテーテルを用いて胃瘻カテーテルを挿入する方法。PULL/PUSH法と異なり、胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させない。
※鮒田式胃壁固定術:胃壁-腹壁の固定具として鮒田昌貴(三重大学医学部外科学第二教室)によって開発され汎用されている。
PEGは身体的負担も少なく、現在の主流となっている。