膀胱癌
膀胱癌の診断が確定すると、治療方針決定のために病期診断を決定する必要がある。これには原発巣の膀胱壁内深達度の評価、リンパ節転移の有無の評価,遠隔転移の有無の評価が必要である。病期分類としては、UICC/AJCCのTNM分類によって決定される。
膀胱癌のTMN分類(TNM悪性腫瘍の分類第7版2009)
原発腫瘍の壁内進達度
T0 原発腫瘍を認めない
Ta 乳頭状非浸潤癌
Tis 上皮内癌 (CIS) “flat tumour”
T1 上皮下結合組織に浸潤する腫瘍
T2 筋層に浸潤する腫瘍 T2a 浅筋層に浸潤する腫瘍(内側1/2) T2b 深筋層に浸潤する腫瘍(外側1/2)
T3 膀胱周囲脂肪組織に浸潤する腫瘍 T3a 顕微鏡的 T3b 肉眼的(膀胱外の腫瘤)
T4 次のいずれかに浸潤する腫瘍:前立腺間質、精囊、子宮、腟、骨盤壁、腹壁 T4a 前立腺間質、精囊、または子宮、腟に浸潤する腫瘍 T4b 骨盤壁、または腹壁に浸潤する腫瘍
所属リンパ節転移
N0 所属リンパ節転移なし
N1 小骨盤内の1個のリンパ節(下腹、閉鎖リンパ節、外腸骨および前仙骨リンパ節)への転移