慢性膵炎
膵炎低下にともなう膵性糖尿病の特徴
痩せが多い.
高脂血症の合併が少ない.
初期にはインスリン抵抗性が存在するが,膵炎 進行にともなうグルカゴン分泌低下につれて感受性となる.
膵性糖尿病でも糖尿病性細小血管合併症の頻度は 2型糖尿病と変わらない.
インスリン治療群が多いが,高度慢性膵炎では グルカゴン分泌欠落により低血糖を惹起しやすく,少量でコントロール可能である.
慢性膵炎による消化吸収障害のため血糖コントロールが見かけ上良好で,その改善にともない 糖尿病のコントロールは悪化することがある
飲酒と喫煙が最大の要因。その他に関しては以下のものがある。欧米では「TIGAR-O Classification System(TIGAR-O分類)」による要因分類が広く用いられている。
飲酒
喫煙
高カルシウム血症(副甲状腺機能亢進症など)
脂質異常症
慢性腎不全
薬剤(フェナセチン、ジブチルスズ(DBTC))
遺伝性(cationic trypsinogen転移、PRSS1転移、CFTR転移、SPINK1転移)
自己免疫性
急性膵炎後
膵管閉塞(外傷後、腫瘍、)