蠅蛆症
創傷部位の蝿蛆症は、開放創にハエの幼虫が寄生した場合に生じる。熱帯地域での戦争による受傷に伴う重大な合併症であり、戦争がなくとも世界の大部分の地域で傷口が放置された場合にもみられる。 ハイリスク群としては、認知症などの精神的な問題のほか、一人暮らし・路上生活・家族の無関心などの社会的・経済的状況が悪いこと、高齢、寝たきり、肥満、糖尿病、悪い衛生状態、免疫力低下、血管塞栓性疾患などがある。その他、アタマジラミによる咬傷もリスクを高めるという報告がある。
蝿蛆症はアメリカではしばしば誤診される。まれな病態であり、症状が非特異的なためである。腸管蝿蛆症や泌尿器蝿蛆症は特に診断が難しい。
蝿蛆症の手がかりとしては、最近流行地に旅行をした、皮膚に治らない病変が1箇所ないし複数ある、掻痒、皮下で動くものがある、皮下が痛む、小さな孔からの排泄物、病変部位から白いものが突き出している、などがある。 ヒトでは血清学的診断法もヒツジバエの存在を確認するために用いられる。
蛆の侵入部位の超音波画像1
蛆の侵入部位の超音波画像2
蛆の侵入部位の超音波画像3