機械換気 (医学)
リミットとは、呼吸の制御方法である。一回換気量によるリミットと気道内圧によるリミットがある。これらを越えて換気できないようにし、肺の過膨張に起因する圧損傷(英語版)を防ぐ。
他に対象となる主な疾患は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、肺結核後遺症、神経筋疾患の順で多い。
気管挿管 - 数時間から数週間にわたる人工呼吸のために行われることが多い。緊急時、または手術時における最も迅速・確実な気道確保手段である。チューブは鼻(経鼻気管挿管)または口(経口挿管)から挿入し、気管に進める。ほとんどの場合、空気洩れや誤嚥に対する保護のため、膨張式カフを備えたチューブが用いられる。カフ付きチューブによる挿管は、気道確保においては、誤嚥に対する最良の保護になると考えられている。しかし、気管チューブは必然的に痛みや咳の原因になる。したがって、患者が意識不明の場合や他の理由で麻酔されている場合を除き、通常、チューブに耐えられるように鎮静剤が投与される。また、気管挿管のデメリットとして、鼻咽頭や口咽頭の粘膜損傷や声門下狭窄(英語版)などがある。
声門上器具 - 声門上器具(Supraglottic airway: SGA)は、気管挿管の代替として、気管の上方および外側に装着する気道確保器具である。ほとんどのデバイスは、酸素供給用に気管を食道から隔離するために膨張するマスクまたはカフを介して機能する。新しい器具では、吸引用の食道ポートや挿管用のチューブ交換用ポートを備えている。声門上器具は、誤嚥を防止することができないのが主な気管挿管との違いである。