肝移植
移植 (医療)
河野太郎 - 肝硬変を患った父、河野洋平に自らをドナーとして肝移植した事で知られる。
表示
編集
術後は免疫抑制剤として、主にカルシニューリン阻害薬(タクロリムスないしシクロスポリン)とステロイドを継続して服用していく。不対応に対してミコフェノール酸モフェチルも施行される。
またABO血液型不適合移植症例では、術前に「B細胞脱感作療法」としてリツキシマブを施行することが2004年頃より本邦より報告開始され、術後成績が向上している。
後期偶発症として、門脈内血栓症形成では抗凝固療法ないし血栓除去再手術が行われる。肝動脈血栓症では胆管狭窄・壊死・縫合不全を生じ再手術が必要となってくる。
腎移植と異なり、HLA適合は絶対条件ではない。基本的にABO血液型一致・適合が条件とされているが、血液型不適合間での移植も行われる。
脳死肝移植の移植待機順番基準においては、1.生命予後 2.血液型一致 3.年齢(18歳未満を優先加点)を基本条件として点数化している。