チオトロピウム
治験での副作用発現率は、COPDで2.72%(液剤)と19.77%(粉末剤)、喘息で9.91%(液剤)であり、主な副作用は口渇・口内乾燥、発声障害、動悸であった。
重大な副作用として添付文書に記載されているものは、心不全、心房細動、期外収縮、イレウス、閉塞隅角緑内障、アナフィラキシーである。
副作用は主に抗コリン作用による。1%以上に発現する副作用は、口渇、嗄声、発疹、浮動性めまい、便秘、消化不良、高尿酸血症、咽喉刺激感であるが、頻度不明とされている副作用も多い。
チオトロピウムや同種同効薬のイプラトロピウムは、心発作・脳卒中・心血管系死亡リスクを上昇させる。米国FDAが要求した臨床試験は完了し、安全性に関する懸念事項について明瞭に回答されている。
2011年、チオトロピウム液(レスピマット)では、COPDの全死亡率が上昇することが見出された。
粉末(ハンディヘラー)は18μg/日、液剤(レスピマット)は5μg/日(=2回吸入)、および2.5μg/日(=2回吸入)である。