正常高値血圧
日本で2005年に開始されたEPOCH-JAPAN(当初、平均追跡期間:10.5年、追跡人年:約200万人年)の統合研究によると、血圧区分が上昇すると循環器疾患死亡リスクが増加する正の相関が全ての年齢層で示された。特に中壮年者と前期高齢者では、正常高値血圧の場合でも正常血圧に比べて脳心血管死亡リスクが有意に増加した。高値血圧の場合は中壮年者で有意なリスク増加が見られる他、前期高齢者においてもリスク増加の傾向が見られた。
以前は血圧と死亡率との間に“Jカーブ”が存在し、血圧が低過ぎても死亡率が増加すると言われていたが、今では完全に否定されている。これについては因果関係が逆であり、低血圧群における心血管死の増加は降圧が原因なのではなく、最初から重症心疾患であったが故に血圧が低かったと見るべきである。致死的疾患の末期に血圧が低下することは自明だからである。