吃音症
瞬き、体をこする、手足を振るなど、吃音状態を脱するために試みる動作が定着したもの。
家族による支援で何よりも大切なのは、吃音をとがめるのではなく、本人のありのままを温かく認めることで、吃音による自己肯定感の低下を防いでいくことである。また、気になることや不安になることがあったら、気軽に言語聴覚士に相談することが大切である。
家族が本人と関わっていく上で大切なポイントとして、以下の点が挙げられる。
本人が安心して話すことのできる時間をつくる
言葉の先取りをせず、本人の話にじっくりと丁寧に耳を傾ける
話し方ではなく話の内容に着目し、興味をもって話を聞いたり笑顔で相づちを打ったりする
本人が話すことのできた言葉を、復唱したり要約したりする(「しっかりと伝わっている」・「受け止めてもらえている」という安心感を持つことができ、話す意欲が高まる)
どのような話し方でも、言葉を伝えることのできた本人の意欲と行動を褒める
このような関わりを通して、本人の話す意欲と自己肯定感を育んでいくことが重要である。
2021年の時点で、米国のFDA(連邦食品医薬品局)は、吃音症に対していかなる医薬品も認可していないが、欧州では吃音に対し、選択式セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI:selective serotonin reuptake inhibitor)を用いることが一般化している。
リスペリドン(ジョンソン・エンド・ジョンソン)・オランザピン(イーライリリー)は、どちらの薬剤もアメリカの実験で一部吃音者の吃音を軽減させる効果が認められたが、製薬会社は2社とも大規模な臨床試験を断念した。
β遮断薬(ミケラン、アルマール、インデラルなど)は、結婚式の挨拶など特定の場面で、動悸や震えなどの身体症状や強い緊張を伴う一部の吃音症には、ベンゾジアゼピン系抗不安薬との併用で、緩和することがある。
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)やベンゾジアゼピン系の抗不安薬も、一部の吃音を改善する効果がある報告がある。 ただし、筋弛緩作用の強いベンゾジアゼピン系抗不安薬では効果が上げられているとされているものの、抗不安作用は強いが筋弛緩作用の弱いベンゾジアゼピン系抗不安薬は、却って吃音症を一時的にせよ重症化させる傾向性が見られるとする報告例がある。また、筋弛緩作用が強いフルニトラゼパム、筋弛緩作用が弱いフルトプラゼパムも一時的ながら吃音症を重症化させることが多いとされる。更に、ベンゾジアゼピン系抗不安薬に慣れていない吃音者では作用の弱いベンゾジアゼピン系抗不安薬に依っても却って吃音の重症化が起こり得るとされ、ベンゾジアゼピン系抗不安薬の服用に慣れていない吃音者(とくに女性の吃音者)には作用が弱いベンゾジアゼピン系抗不安薬から始めるべきとする報告例もある。
精神医学的障害の一種である。吃音の主流の定義は、(1)音の繰り返しや、つまりなどの言語症状が明確である(2)明確な根拠が脳や発語器官等の器質に求められない(3)自身が流暢に話せないことに対する予期・不安に悩み、逃避しようとすること、であるとされる。