徒手筋力検査
腹臥位で膝関節の屈曲を命じる。検者は下腿中央部を上から押え抵抗を与える。この筋は脳卒中など上位ニューロン障害で早期から低下する。下肢バレ試験で評価している筋である。脊髄神経根L4〜S3の障害またはL4〜S3より上位ニューロンの障害で筋力は低下する。
この検査方法は、検者の主観によって被検査者の筋力を判定するということが最大の特徴であり、問題点でもある。
例えば、本来は段階4の被検査者に対して、徒手抵抗が不十分であると段階5として判定される。その為、十分に練習し抵抗の強さを体で覚える必要がある。同様に、徒手抵抗が強すぎる場合、より低い判定結果となる可能性があるため注意が必要である。
段階1レベルの判定においても、筋収縮を触知し難い筋の場合、段階0と判定されることもある。
これらの問題点のため、解説書などでは「臨床経験が必要」と表記されていることが多い。
徒手筋力検査で判定可能なのは、あくまでも正常レベルであり、この検査でNormal(5)と判定されたからといって100%までの筋力を判定されたわけではなく、筋断面積の大きな筋(ex.Quadriceps,Hamstrings)や、出力の多い筋では、その最大筋力の一部までしか判定できない。
筋ごとに検査肢位が異なり、当該検査肢位をとれない場合、筋や関節に問題が無くても検査自体が実施不能となる。