大動脈瘤
腹部大動脈瘤 (AAA:Abdominal aortic aneurysm) とは、腹大動脈が部分的に肥大したもので、直径3cm以上または通常の大きさよりも50%肥大する。大抵の場合、破裂した時以外は症状が出ない。腹部、背中、脚に痛みを感じることもあり、大動脈瘤により腹部に圧迫感がある場合もある。破裂により、腹部や背中の痛み、低血圧、軽い失神が起こることもある。
AAAは、50歳以上の男性で、AAAの家族歴がある人に最も多く発症する。また、喫煙の習慣、高血圧、心疾患または血管疾患がある人もAAAのリスクがあり、マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの遺伝子疾患がある場合、リスクが高まる。AAAは最もよくみられる大動脈瘤で、約85%が腎臓の下部に発症し、それ以外は腎臓の位置または上部に発症する。アメリカでは、喫煙歴のある65~75歳の男性に超音波によるスクリーニングが推奨されていて、イギリスでは、65歳以上のすべての男性にスクリーニングが推奨されている。オーストラリアには、スクリーニングのガイドラインがない。通常、動脈瘤が見つかった場合、引き続き定期的に超音波検査を行う。
AAAの予防に最も効果的なのは禁煙である。また、高血圧や高コレステロール血症を治療したり、肥満を解消したりすることでも予防できる。