ラニチジン
ラニチジン(英: Ranitidine、開発コードAH19065)は、ヒスタミンH2受容体拮抗薬(H2ブロッカー)の一つ。壁細胞のH2受容体を遮断することにより胃酸分泌を抑制するため、胃酸分泌抑制薬として使用される。商品名ザンタック(Zantac)。消化性潰瘍、胃食道逆流症、Zollinger–Ellison症候群(英語版)の治療に使用される 他、蕁麻疹の治療で有効であるとの報告がある。経口薬のほか、海外では筋肉内注射や点滴静脈注射でも用いられる。
多く見られる副作用は、頭痛、注射部疼痛(注射時)である。重篤な副作用として、肝障害、徐脈、肺炎、胃癌症状隠蔽があり得る。胃酸が減少するため、Clostridium difficile 大腸炎のリスクが増加する。妊婦に使用した場合の危険性は比較的少ないとされる。
ラニチジンは1976年に発見された。WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている。ジェネリック医薬品が利用可能である。米国では2019年に53番目に多く処方された薬であり、1,300 万を超える処方があった。
2019年9月、発がん性が疑われるN-ニトロソジメチルアミンが多くのメーカーのラニチジン製品で発見され、リコールとなった。そのため2020年4月には米国市場から撤退、欧州連合と豪州では販売停止となっている。
1ヶ月児から16歳児を対象とした臨床試験では、体重で補正した薬物動態パラメータは健常成人と変わらなかった。
胃の悪性腫瘍がある場合にラニチジンを用いて症状が改善しても、それは悪性腫瘍の改善を意味しない。加えて、腎障害または肝障害がある場合には、ラニチジンの使用には慎重になるべきである。最後に、ポルフィリン症の患者にラニチジンを用いると、突発性に 症状が発現する。