気管支肺胞洗浄液検査
気管支肺胞洗浄液(BALF、broncho-alveolar lavage fluid、bronchial wash)とは、気管支鏡で気道内に注入した生理食塩水を回収したものである。 これには、肺胞領域、気管支・細気管支の被覆液が含まれており、細胞分画・数・病原体などを調べることにより、肺生検よりは少ないリスクで、肺の病態に関する貴重な情報が得られる。
気管支肺胞洗浄(BAL、broncho-alveolar lavage)は、米国のRaynoldsとNewballにより、1974年に開発された。
気管支肺胞洗浄液(BALF)検査の主な適応を以下に記す。
びまん性の肺疾患の診断の補助 間質性肺炎、過敏性肺臓炎、薬剤性肺炎、好酸球性肺炎、特発性器質化肺炎、多発血管炎性肉芽腫症、サルコイドーシス、塵肺、肺胞蛋白症、びまん性肺胞出血症候群、など。
喀痰からの検出が困難な病原微生物の検出 粟粒結核、サイトメガロウイルス]肺炎、真菌性肺炎(アスペルギルス、クリプトコッカスなど)、ニューモシスチス肺炎、レジオネラ肺炎、など。
喀痰からの検出が困難な悪性腫瘍細胞の検出 肺胞上皮癌、リンパ管型転移性肺腫瘍、白血病の肺浸潤、など。