鉱質コルチコイド受容体拮抗薬
アルドステロンは、副腎で合成される鉱質コルチコイドの一種である。副腎から分泌されたアルドステロンは、腎尿細管細胞の鉱質コルチコイド受容体(MR)に結合して複合体を形成する。この複合体は、核内の特定のDNAセグメントの転写を促進し、腎尿細管細胞の基底外側膜(英語版)にあるNa/K ATPaseポンプと頂端膜にあるENaCと呼ばれるNaチャネルという2つのタンパク質輸送体の生成に繋がる。これらのタンパク質輸送体は、腎臓の遠位尿細管と集合管におけるナトリウムの再吸収とカリウムの排泄を増加させる。これにより、体内の容積状態と電解質バランスを正常に保つことができ、血圧が低下する。
鉱質コルチコイド拮抗薬は、鉱質コルチコイド受容体に結合してアルドステロンを阻害することにより、アルドステロンの作用を低下させる。これにより、血清中のカリウム濃度が高くなり、ナトリウムの排泄量が増加するため、体液が減少し、血圧が低下する。