区域麻酔
区域麻酔は近年ますます適応の範囲が広がっている。とりわけ、術後疼痛に対する有効性が非常に高く、副作用が少ないこと、その結果、回復室での滞在期間が短く、場合によっては入院期間も短くなることが、これらの手技が支持される理由である。加えて、心血管系への負担が少ないため、合併症も起こりにくい。
区域麻酔は多くの場合、以下のような目的で行われる:
歯科治療
四肢、肩、股関節の処置
下腹部の処置
産婦人科の処置
血管外科(頚動脈など)
泌尿器科の処置(前立腺、膀胱、生殖器)
術後の疼痛管理
慢性的な鎮痛薬摂取/薬物乱用のある患者
ERASプロトコル(術後回復強化プログラム)準拠の手術
以下の場合には、区域麻酔を行ってはならない(相対禁忌を含む):
患者の拒否
非協力的な患者
穿刺部の感染
局所麻酔薬に対するアレルギー
局所麻酔薬の添加剤(例、防腐剤)に対するアレルギー
特定の配合局所麻酔製剤に含まれる血管収縮薬に対する不耐性
ショック
敗血症
免疫抑制
血液凝固障害または治療的抗凝固療法中