コミュニティ強化アプローチと家族トレーニング
1960年代の研究は、たとえ酒が自由に手に入る環境にいる慢性的なアルコール依存症者であっても、飲酒を制御することに対して報酬を十分に与えるようにすれば飲酒抑制が可能であることを明白に証明している。少なくとも実験場面ではそうであった (Heather & Robertson, 1983).
つぎのCRAの手続きはMeyers、Roozen、Smithから取っている:
物質使用の機能分析 クライアントの物質使用行動の先行事象を探す クライアントの物質使用の好子と嫌子を探す
素面試し 長期間、素面でいること(断酒・断薬)は、一時だけでも良いから、わずかな間だけでも素面でいることに使用者が同意することから始まる
CRAに治療プラン クライアントが選んだ領域における有意義で具体的なゴールを決める これらのゴールを達成するための高度に具体的な方法を特定する 評価ツール:幸福スケール、カウンセリングのゴール記入用紙
コミュニティ強化アプローチ (CRA)は元々はアルコール使用障害の人のために開発されたものである。さらに様々な物質使用障害の治療にも35年以上にわたって成功している。オペラント条件づけ [学習行動の一つ]にもとづいて、CRAは人が自分のライフスタイルを健康的で薬物とは無縁な生活に変えられるように、多様な強化があることによってアルコールと薬物使用に拮抗できるような生活行動が増えるように支援する。
CRAは期間限定の治療法である。期間限定の治療として設定セッション数(例えば16回)または設定時間(例えば、一年間)は最初の治療導入期に決定される。
コミュニティ強化と家族トレーニング (CRAFT)はCRAを家族を通じて通じて機能させるものである。拒否的な物質使用者が治療に入る確率を増やせるように、関わりのある家族の生活が改善するようにデザインされている。 CRAFTは望ましい行動を増やすために健全な報酬を使う方法を教える。さらに使用者と家族の両方にとっての援助になることを狙う。
思春期コミュニティ強化アプローチ (A-CRA)もCRAであり、思春期・青年期の物質使用問題と保護者に焦点を当てたものである。