白血球分画
単球 700 /μL以上ないし 1000 /μL以上を単球増多症(monocytosis)とよぶ。 感染症、外傷、薬剤、自己免疫疾患、一部の悪性腫瘍、など、さまざまな病態でみられる。 なお、化学療法後など骨髄抑制からの回復期には単球が最初に増加してくるため、比率では増加しているようにみえる。
各種感染症:特に、結核、感染性心内膜炎など亜急性から慢性の感染症や、水痘、麻疹、風疹など発疹性感染症。
自己免疫・炎症性疾患: 膠原病(全身性エリテマトーデス、関節リウマチ)、炎症性腸疾患、サルコイドーシス、など。
悪性腫瘍:肺癌、ホジキン病、など。
組織壊死:心筋梗塞、など。
骨髄増殖性疾患:慢性骨髄単球性白血病など。
産生増加:G-CSFの投与、骨髄抑制の回復期
類白血病反応とは、感染症、悪性腫瘍、などに伴い著明な好中球増多(と左方移動)により、白血球数が50,000 /μLを超えた状態を指す。 慢性骨髄性白血病と鑑別する必要があるが、類白血病反応では、好塩基球や好酸球の増多を伴わず、鏡検で中毒性変化(好中球細胞質に中毒性顆粒、デーレ小体、空胞変性などが出現)がみられることが参考になる。
好中球絶対数 1500 /μL以下、ないし、1000 /μL以下が好中球減少症(neutropenia)とされる。(人種差があり、白人成人では2000 /μL未満、黒人成人では1300 /μL未満とする文献もある。) なお、好中球減少症においては、通常、桿状核球と分葉核球は区別せず、一括して好中球として扱う。
好中球減少症は、それ自体が細菌や真菌に対する防御能の低下を意味し、1000 /μL未満では感染症のリスクが上昇し、500 /μL未満ではさらにリスクが大きくなるとされる。 500 /μL以下、ないし、100 /μL未満は無顆粒球症と呼ぶ。主要な原因をあげる。
感染症:重篤な細菌感染症、腸チフス、ウイルス感染症、リケッチア症、など。
産生低下:血液疾患(巨赤芽球性貧血、再生不良性貧血、急性白血病、骨髄異形成症候群、癌の骨髄転移、骨髄線維症、など)、化学療法、放射線など。
破壊亢進:肝硬変などの脾機能亢進、血球貪食症候群、自己免疫疾患、など。
内分泌疾患:アジソン病、バセドウ病。
薬剤アレルギー:抗痙攣剤、抗精神病薬、抗甲状腺剤、抗菌薬、その他、多数の薬剤で無顆粒球症が重篤な副作用として知られている。
免疫性:自己免疫性好中球減少症、新生児同種免疫性好中球減少症(父親由来の抗原に対する母のIgG抗体移行による)
体内分布異常:偽性好中球減少症