腸管出血性大腸菌O157:H7
脱水による死亡を防ぐために水分補給や輸液が必要な場合もあるが、ほとんどの患者は治療を行わなくても5-10日で回復する。抗菌薬が病気の経過を改善するという証拠はなく、抗菌薬による治療は溶血性尿毒症症候群を引き起こす可能性がある。抗菌薬はプロファージの誘導を引き起こすと考えられており、死にかけた細菌によって放出されたプロファージは、他の感受性の細菌に感染し、それを毒素産生型に変換する。ロペラミド(イモジウム)などの止瀉薬も、感染を長期化させる可能性があるため避けるべきとされる。
抗志賀毒素抗体の使用など、新しい治療戦略も提案されている。
O157の主な宿主としてウシが知られ、O157はウシの正常な腸内微生物叢の一員に過ぎない。多くの健康牛からO157が分離されるが、ウシにおける病原性は示されていない。ウシの消化管は志賀毒素の受容体であるグロボトリアオシルセラミド(英語版)を欠損しており、そのためにウシはO157の無症候性キャリアとなり得る。北米の肥育牛群におけるO157の保菌率は0 ~ 60%の範囲である。一部の牛は、高保菌牛(super-shedder)とも呼ばれる状態になることがある。高保菌牛は、直腸肛門接合部にO157を保菌し、10-10 CFU gを超える量のO157を糞便に排泄するウシと定義することができる。高保菌牛は、肥育牛のごく一部(10%未満)に過ぎないが、排泄されるすべてのO157の90%以上が高保菌牛に由来する可能性がある。
ウシ以外にもブタや家禽のような家畜もO157を保菌することできる。他にO157が分離された動物としてシカ、ヒツジ、ウマ、ヤギ、イヌが挙げられている。