血管内大細胞型B細胞性リンパ腫
成人に生じる(中央値67歳)。欧米では100万人に1人とされるが、欧米とアジアでは頻度が異なる。
血液検査 血球計算 - 血球貪食症候群に伴う汎血球減少を認める 凝固・線溶系検査 - 播種性血管内凝固症候群に伴うFDP, D-ダイマーの上昇を認める 生化学的検査 - LDH, CRPの上昇を認める。肝機能障害を伴う場合にはALP, ビリルビンの上昇も認めるが、AST, ALTの上昇は軽度であることが多い。フェリチン、可溶性IL-2受容体は著明に上昇する。 免疫学的検査 - 抗核抗体、M蛋白を認めることがある。
画像検査 超音波検査 - 肝脾腫を認める FDG-PET - 病期診断の他に、生検臓器・部位を決定するために極めて重要
骨髄検査 骨髄穿刺 - 白血病などの他の悪性疾患の除外、血球貪食像の確認のために必要 骨髄生検 - 確定診断に至りうるため必須
臓器生検 皮膚生検 - 骨髄生検で確定診断が得られない場合を想定して行う(内臓生検に比べて患者負担が少ないため) (その他の)臓器生検 - 確定診断に至らない場合に、症状やFDG-PETの集積部位から、生検を行う臓器を決定する。