国道398号
国道45号(宮城県本吉郡南三陸町戸倉字転石・折立交差点 - 本吉郡南三陸町志津川字五日町・十日町交差点)
国道342号(宮城県登米市中田町浅水字長谷山・長谷山三差路 - 登米市中田町浅水下川面・新小路交差点)
国道346号(宮城県登米市中田町宝江黒沼字大海崎・黒沼十文字交差点 - 登米市迫町佐沼字末広・桑原スタンド前交差点)
国道457号(宮城県栗原市一迫字大栗・大栗交差点 - 栗原市花山草木沢中出山・打越南交差点)
国道107号(秋田県由利本荘市東由利舘合 - 終点)
国道105号(秋田県由利本荘市・一番堰交差点 - 終点)
国道108号(秋田県由利本荘市・二番堰交差点 - 終点)
石巻バイパス(石巻北部バイパス・石巻市)
2009年(平成21年)12月12日、国道45号蛇田字東道下(日赤病院北) - 宮城県道33号石巻河北線大瓜(棚橋)間の南境工区2.7 kmが部分開通。棚橋より東の稲井小学校付近までの大瓜工区3.4 kmについては2018年(平成30年)11月17日に開通した。国道398号に合流する終点の沢田(折立)までの真野工区4.7 kmの開通予定は未定。日赤病院前を通る、既設の石巻市の都市計画道路・石巻工業港曽波神線と合わせ、三陸沿岸道路(三陸縦貫自動車道)石巻河南ICと女川町方面を短絡する目的をもつ。
三陸沿岸道路・石巻女川IC - 本バイパスの起点(蛇田字東道下)との間に建設される宮城県道296号石巻女川インター線とあわせて2015年10月4日に開通。
中里バイパス(旧称・石巻バイパス。現・石巻市道・中埣橋石巻大橋伊原津線の一部:石巻市)
牧山道路(石巻市・無料開放済)
日和大橋(石巻市・無料開放済)
北方バイパス(登米市 - 栗原市)
大湯道路(秋田県湯沢市)
1982年(昭和57年)4月1日 - 一般国道398号(湯沢市 - 石巻市)として指定施行。 旧宮城県道・石巻女川線、女川志津川線、湯沢築館志津川線を国道に昇格させた。
1993年(平成5年)4月1日 - 一般国道398号(石巻市 - 本荘市)として指定施行。
2008年(平成20年) 6月14日 - 岩手・宮城内陸地震により秋田県と宮城県の県境を挟む区間で土砂崩れが発生し、宮城県栗原市花山字松野原 - 秋田県湯沢市畑等字小安奥山間が全面通行止めとなった。また、秋田県湯沢市畑等字小安奥山 - 秋田県湯沢市皆瀬大湯(大湯ゲート)は夜間(17:00から翌7:00まで)通行止めとなった。 10月10日 - 大湯道路(秋田県湯沢市皆瀬小安奥山地内)が全線開通。
2009年(平成21年)12月12日 - 石巻バイパス(南境工区:石巻市蛇田 - 石巻市南境区間)が部分開通。
2010年(平成22年)9月18日 - 岩手・宮城内陸地震による通行止区間の復旧作業が完了。2年3か月ぶりに全線で一般通行が可能となった。
2011年(平成23年)3月11日 - 東北地方太平洋沖地震(東日本大震災)に伴う大津波により被災し宮城県沿岸部が通行止めとなった。新北上川河口に近い新北上大橋の一部の桁が落橋(同年10月17日仮橋で復旧済)。
2018年(平成30年)11月17日 - 石巻バイパスの大瓜工区(3.4 km)が開通。
2021年(令和3年) 11月20日 - 崎山トンネル (710 m) 含む崎山工区 (1.0 km) が開通。 12月23日 - 相川復興道路 (1.9 km) が全線開通。
2022年(令和4年)12月28日 - 雄勝復興道路事業 (3.04 km) が全線開通。
宮城県 新水界トンネル(登米市:延長397.0 m、高さ4.7 m、1981年竣工) 分波トンネル(石巻市:延長462.0 m、高さ4.7 m、2006年竣工) 釜谷トンネル(石巻市:延長995.0 m、高さ4.7 m、1986年竣工) 白浜トンネル(石巻市:延長465.0 m、高さ4.7 m、1992年竣工) 十三浜トンネル(石巻市:延長537.0 m、高さ4.7 m、1995年竣工)