脳動脈瘤
画像診断によって発見された未破裂脳動脈瘤が、その後、どのような経過を辿るかについて、数々の疫学研究が行われてきた。以下に、その例を記載する。
国際未破裂脳動脈瘤研究(ISUIA, 2003) 脳動脈瘤の破裂率に関して、前向き経過観察(1692例、2686瘤、平均4.1年、6544人・年)を行った研究である。 クモ膜下出血の既往のない7 mm以下の未破裂脳動脈瘤のうち、内頸動脈-後交通動脈瘤を除くウイリス(Willis)輪前方の動脈瘤は、ほとんど破裂しないと示された。後方循環の動脈瘤の破裂率は年間0.5%であった。 脳動脈瘤のサイズが7-12 mmの場合、前方の動脈瘤は年間0.5%、後方の動脈瘤は年間2.9%の破裂率であった。 脳動脈瘤のサイズが13-24 mmの場合、前方は年間2.9%、後方は年間3.7%の破裂率であった。 脳動脈瘤のサイズが25 mm以上の場合、前方は年間8%、後方年間10%の破裂率であった。