消化管造影検査
これなら見逃さない!胃X線読影法虎の巻 : シェーマ+内視鏡像+病理像で一目瞭然! ISBN 978-4-7581-1058-7 -- 胃X線写真病変・スケッチと内視鏡画像、病理の対比まで同時になされて、ビジュアルが優れている。
新・胃X線撮影法(間接・直接)ガイドライン ISBN 9784896008418
上部消化管X線診断ブレイクスルー ISBN 9784260138451
馬場塾の最新胃X線検査法 ISBN 9784260138840
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その開発経緯から「胃透視」(い・とうし)としばしば呼ばれる。他にも「上部消化管X線検査」「MDL」(ドイツ語: Magendurchleuchtung の略語)「X線二重造影」などと呼ばれる。英語では Upper gastrointestinal series と呼ぶ。検査されるのは食道・胃・十二指腸である。
一般的にはブスコパンなどの鎮痙剤を注射した後、硫酸バリウムを服用しつつX線透視下で病変を探す。病変がないのならば、部位ごとに病変がないことを示すX線写真を撮影する。バリウム少量→バリウム充満像を撮影し終えたら、発泡剤を服用し、気体(炭酸ガス)とバリウムによる二重造影を行う。くまなく透視下で確認した後、圧迫装置により圧迫しつつ透視を行う。検査中はゲップをしてはならない。検査後は硫酸バリウムの排出を促すために下剤を服用する。
胃癌検診などで撮影画像数が決められている場合でも、病変が認められる場合には医師・診療放射線技師による追加撮影が行われている。
上部消化管のX線二重造影は日本で開発されたため、千葉医科大学の白壁彦夫や市川平三郎がよく知られている。
胃壁へのバリウムの付着をよくする(いわゆるバリウムの”のり”を良くする)には、勢い良くバリウムをぶつけることがコツと指摘する書籍もある。また360度水平位での右回りを3回転を指摘する意見もある。
造影検査では生検はできないため、癌の確定診断はできない。胃透視で病変が疑われるときには、上部消化管内視鏡検査を施行する。
胃体部の早期胃癌(中央にIIa + IIc)
胃前庭部の多発タコイボ状びらん