アルテプラーゼ
現在、ST上昇型心筋梗塞(STEMI)の治療には、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)が推奨されている。しかし、PCIが可能な病院は米国の25%に過ぎない。PCIが不可能な病院に入院していて、120分以内にPCIを受けるために転院できない場合は、アルテプラーゼの投与が推奨される。また、搬送時間が30分以上掛かると予想される場合は、病院に到着する前にアルテプラーゼを使用することができる。
アルテプラーゼは、アスピリンおよびヘパリンと併用できる。アルテプラーゼの加速注入は、非加速注入と比較して死亡率を有意に低下させることが判明したが、大出血のリスクもわずかに増加する。
アルテプラーゼは、STEMI以外の急性冠症候群の症例には使用すべきではない。
1 2 “Presentation, Evaluation, Management, and Outcomes of Acute Stroke in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Neuroepidemiology 51 (1–2): 104–112. (2018). doi:10.1159/000491442. PMC 6322558. PMID 30025394. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322558/.
↑ “Citation bias favoring positive clinical trials of thrombolytics for acute ischemic stroke: a cross-sectional analysis”. Trials 17 (1): 473. (September 2016). doi:10.1186/s13063-016-1595-7. PMC 5039798. PMID 27677444. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5039798/.
1 2 “Sex differences in IV thrombolysis treatment for acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis”. Neurology 95 (1): e11–e22. (July 2020). doi:10.1212/wnl.0000000000009733. PMID 32522796.