三角線維軟骨複合体損傷
鏡視下手術
基本的には全身麻酔で行うことが望ましいとされている。理由として、TFCC 縫合術や尺骨短縮術が追加を要する可能性があるからである。手術体位は仰臥位で、上腕に駆血帯を使用し、術野を確保し、点滴台に滅菌袋をかぶせ、finger trap を滅菌して吊す。示中指にそれを装着し、点滴台に吊して牽引する。上腕には 2kg の重錐を垂らし、手術を行う。 全てを滅菌下にしたのは、尺骨短縮術や直視下縫合などがすぐに行えるようにするためである。滅菌していない場合は、術者は再度手洗いをしなければならない手間がかかる。
鏡視下 TFCC 部分切除術
手術適応は遠位橈尺関節(DRUJ)の不安定性がなく、尺骨が neutral varience、minus varience で、TFCC や手根骨に変性がない disc 内の slit 損傷を認める場合である。
尺骨が plus varience の尺骨突き上げ症候群,TFCC の変性損傷や DRUJ 損傷以外の要因として尺骨が橈骨に対して長くなっている骨の形状または配置異常 plus variance が挙げられるが、長さが同じ(neutral variance)か短い(minus variance)場合でも TFCC 損傷を発症しうるとされている。の不安定性を呈する場合にこれを施術した場合の成績は不良である。
鏡視下TFCC縫合術
関節包への縫合術(outside-in suturing)
TFCC の線維軟骨部が関節包から剥離した症例には良い適応となる。軽度から中等度の DRUJ 不安定性を呈し,剥離部の圧痛がある。