植込み型除細動器
ICDリード先端部分の複数の電極を使用してペーシング治療、センシング、データ収集が行われ、リード表面部の1か所または2か所のコイル部分とICD本体が電極の役割をして除細動治療、カーディオバージョン治療の通電治療が行われる。ICDリードの耐久性は、ICD本体の電池寿命とは異なるためICD本体の交換時に必ずしもICDリードの交換も必要となる訳ではないが、逆にICDリードが正常に働かないとICDによる治療が行えないため、ICDリードにトラブルが発生した際は、ICD本体の電池残存寿命に関わらずICDリードは交換となる。なお、ICDリードはその先端が心臓内に留置されているため抜去が難しいケースが多い。したがって既に植込まれているICDリードにトラブルが発生した際には、新たなICDリードを植込み、かつ既に植込まれているICDリードは抜去せずにそのまま体内に留置するケースも多い。 心房リード:ICD本体、ICDリードと共に植込まれることが多く、主にICD治療に必要な心房側の情報収集のために用いられる。例えば、心室の心拍数が速くなった際に、それが心房心室の同期があるのかどうかで治療が必要な頻拍かどうかを判断することに用いられる。
チェイニー元副大統領 アメリカ合衆国第46代副大統領(Dick Cheney、在籍2001年から2009年、大統領はジョージ・W・ブッシュ)。在任中の2001年6月30日にICD植込み手術を受けた。1978年37歳時の最初の心臓発作以来、複数回の心臓発作を経験していた。
なかにし礼(作家、作詞家) 1992年に心室細動で緊急入院して以来心機能の低下があり、2016年74歳時にICDが植込まれた。「長年悩まされてきた突然死の恐怖が消え、『大変なストレスからの解放』を感じている。」と取材に回答している。
ICDは、心臓の動きや心臓から排出して体内に運ばれる血流をモニタリングしているのではなく、心筋内を流れる電位の変化と変動パターンをモニタリングして異常(致死性不整脈のパターン)を検出した際に必要な治療を行う。この電位が想定通りに検出されない、もしくは心筋電位以外のものを拾ってしまう場合にトラブルが生じる。従って心筋電位と疑似した電磁波の混入は不適切作動(誤作動)発生の恐れがあり注意が必要である。ただし、診断治療に必要では無い電位を区別する機能も進化しており、一定のルールに従って生活している限り生活への大きな支障とはならない。詳細は担当医師へ確認するのが望ましい。
ICDの植込みにより、身体障害者福祉法により、身体障害者の認定を受けることができる。
ICDを植え込むことにより心臓を起因とする突然死は防げるが、その原因となる致死性不整脈の発生そのものを防ぐことはできない。したがって不整脈の発生により一時的に心停止状態に陥った際に(ICD治療が開始される直前の状態で)、意識を失うことにより、倒れて頭部を強打する等の危険性は残る。ただしこの問題はICDが植え込まれているか否かとは別次元での問題である。
植込み型除細動器(うえこみがたじょさいどうき、英語: Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)は、体内植え込み式で、心室頻拍や心室細動などの致死的不整脈への治療を行い、心臓の働きを回復する補助人工臓器(医療機器)である。植え込み型除細動器、埋込型除細動器と表記される場合もある。本ページでは、ICD(アイシーディー)と表記する。またICD治療システムは、電池回路を内蔵するICD本体(いわゆる缶)を中心として構成されるが、このシステム全般を表現するときはICDと、その中で缶のみに言及する際はICD本体と表現する。