感染症
ヒトとヒト以外の動物の両方に感染を生じ、予防対策に両者への介入を要するもの。
例:狂犬病、エキノコックス
感染力・重篤度・危険性が高く、早急な届出が必要になる 急性灰白髄炎、結核、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群(SARS、コロナウイルスに限る)、中東呼吸器症候群(MERS)、鳥インフルエンザ(H5N1、H7N9に限る)
感染症は痛み・発熱などを契機に気付かれることが多いが、これらの症状はまた腫瘍やアレルギーなど感染以外によっても惹き起こされるため、診断学を踏まえた問診や身体診察により適切に鑑別を絞り込むことによって、必要十分な検査による診断が可能となる。
身体診察による診断の例として、蜂巣炎での皮膚発赤のように視診で気付かれるもの、気管支炎での呼吸器雑音など聴診で気付かれるもの、虫垂炎でのMcBurney圧痛点や腸腰菌膿瘍におけるPsoas signやObturator signなど触診で気付かれるものがある。
微生物学的検査の例: グラム染色、抗酸菌染色、直接鏡検、培養、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)
化学反応を用いた検査の例: ピロリ菌のウレアーゼ活性試験、大腸菌の尿中亜硝酸検出
免疫学的検査の例: 抗体価...EBウイルス、麻疹、風疹、インフルエンザなどで測定される。 抗原検査...肺炎球菌、レジオネラの尿中抗原など。 白血球の反応性...結核菌感染でのクオンティフェロンTB-2Gなど。
画像診断の例: エコー...肝膿瘍や感染性心内膜炎、亜急性甲状腺炎、血栓性静脈炎などで有用 CT...脊椎カリエスや骨髄炎、頭蓋内膿瘍などで有用 MRI...頭蓋内静脈洞感染、レミエール症候群、腸腰筋膿瘍などで有用 レントゲン写真...肺炎、急性喉頭蓋炎、咽頭後壁膿瘍などで有用 内視鏡...食道カンジダ、赤痢アメーバなど