閉塞性動脈硬化症
喫煙
高脂血症
性別(男性であること)
高血圧
糖尿病等との合併
肥満(まれに、女性では皮下脂肪型肥満の方がなりやすい。)
などがリスクファクターであり、生活習慣病のひとつと考えられている。
病期の進行に応じて、軽症では内服による治療が第一選択として考慮される。抗血小板剤、魚油やプロスタサイクリンがある。プロスタグランジンE1製剤や抗トロンビン剤の点滴が次に試みられる。Fontaine 2度以上では、外科的手術による血管バイパスや、バルーン拡張やステント留置による血管内治療が考慮される。下肢の壊死が重症である場合は、下肢の切断となることもあるが、合併症がない例でここまで至ることは稀である。
内服処方例(保険適応のあるもの) プラビックス®75mg 1錠 1x朝食後 アンプラーグ®100mg 3錠 3x朝昼夕食後 プレタール®100mg 2錠 2x朝夕食後 エパデール®S900 2包 2x朝夕食後 ドルナー®20μg 6錠 3x毎食後
注射処方例 プロスタンディン®20μg 2~3A + 生食500mL div リプル®10μg 1A iv
生活指導も重要であり、特に、禁煙の必要性が非常に高い。
実験的治療:血管新生を促進するために、造血幹細胞移植が試みられている。骨髄細胞、末梢幹細胞 (PBSCT, peripheral blood stem cell transplantaion) を患部に数十カ所にわけ注入する。CD34陽性細胞を特に純化させている施設もある。また血管新生を促すホルモンを産生させる遺伝子(HGF, VEGF)を筋肉注射して血管の誘導をはかる治験も行われている。
骨髄細胞移植、末梢血幹細胞移植、末梢血単核球移植については、厚生労働省が規定する先進医療として認められており、一部医療機関で保険診療との併用が認められている。
ASO自体の予後は良好。手術療法などにより治療可能であり直接の死因とはなりづらい。しかし患者は全身の動脈硬化をきたしていることが多く、10年程度で何らかの合併症により過半数が死亡するという報告もある。