ムロモナブ-CD3
特に初回の注入時には、ムロモナブ-CD3がCD3に結合することでT細胞が活性化され、腫瘍壊死因子やインターフェロンγなどのサイトカインが放出される可能性がある。このサイトカイン放出症候群(CRS)には、皮膚反応、疲労、発熱、悪寒、筋肉痛、頭痛、吐気、下痢などの副作用があり、無呼吸、心停止、急性肺水腫などの生命を脅かす状態になる可能性がある。CRSのリスクを最小限に抑え、患者が経験するその他の副作用を相殺するために、糖質コルチコイド(メチルプレドニゾロンなど)、アセトアミノフェン、ジフェンヒドラミンを点滴の前に投与する。
“その他の副作用”として、白血球減少症の他、免疫抑制療法に特有の重症感染症や悪性腫瘍のリスクが高くなる。また、無菌性髄膜炎や脳症などの神経系の副作用も認められている。これらもT細胞の活性化が原因である可能性がある。
繰り返し使用すると患者に抗マウス抗体が形成されて、薬剤の無効化が促進されることでタキフィラキシー(効果の減弱)を起こすことがあるだけでなく、マウスタンパク質に対するアナフィラキシー反応 を起こすことがあり、CRSとの区別が困難な場合がある。
↑ “Individualized T cell monitored administration of ATG versus OKT3 in steroid-resistant kidney graft rejection”. Clinical Transplantation 17 (1): 69–74. (February 2003). doi:10.1034/j.1399-0012.2003.02105.x. PMID 12588325.
1 2 3 4 5 6 Mutschler, Ernst; Gerd Geisslinger; Heyo K. Kroemer; Monika Schäfer-Korting (2001) (ドイツ語). Arzneimittelwirkungen (8 ed.). Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. p. 937. ISBN 3-8047-1763-2
↑ “muromonab-CD3”. Guide to Pharmacology. IUPHAR/BPS. 2015年8月21日閲覧。
↑ 法人版, 日経バイオテクONLINE. “国内初の抗体医薬「オルソクローンOKT3」、製造販売を終了へ”. 日経バイオテクONLINE 法人版:日経BP Pharma Business. 2021年5月7日閲覧。
1 2 “経過措置医薬品告示情報|情報で医療をささえる データインデックス株式会社”. www.