抗真菌薬
健康診断で健常者に見つかる可能性が有るのが、肺アスペルギルス症、肺クリプトコッカス症である。深在性真菌症と免疫の関わりでは大きく、好中球依存型と細胞性免疫依存型の2つのグループに分類できる。前者に属する物としては深在性カンジダ症、アスペルギルス症、トリコスポロン症、ムコール症、フサリウム症などが有り、後者では表在性カンジダ症、クリプトコッカス症、ニューモシスチス症、マルネッフェイ型ペニシリウム症、ヒストプラズマ症、コクシデオイデス症、パラコクシジオイデス症が含まれる。 カンジダ症は菌血症のような深在性感染では好中球依存型であり、口腔、食道、膣カンジダのような表在性感染では細胞性免疫依存型と考えられている。
アゾール系抗真菌薬は、分子内に2個の窒素原子を含む5員環(イミダゾール環)を持つイミダゾール系抗真菌薬と、3個の窒素原子を含む(トリアゾール環)を持つトリアゾール系抗真菌薬とに、その分子構造で細分される。なお、一般にアゾール系抗真菌薬は、ヒトなどで発現しているCYPも強く阻害するため、特に全身投与を行った場合に、CYPで代謝される併用薬が有る場合には、薬物相互作用の問題が発生し得る。しばしば、特にCYP3A4を強く阻害すると言われるものの、アゾール系抗真菌薬が阻害するのは何もCYP3A4に限らず、複数のCYPを阻害する。抗真菌作用は時間依存的である。
モルホリン系抗真菌薬
アモロルフィン(amorolfine)
アゾール系抗真菌薬 イミダゾール系抗真菌薬 イソコナゾール(isoconazole) エコナゾール(英語版)(econazole) オキシコナゾール(oxiconazole) クロコナゾール(croconazole) クロトリマゾール(clotrimazole)- 第4級炭素に、4つの芳香環が結合した構造をしている。 ケトコナゾール(ketoconazole)- 構造はイトラコナゾールに近いものの、これはイミダゾール系抗真菌薬。 スルコナゾール(英語版)(sulconazole) ネチコナゾール(neticonazole) ビホナゾール(bifonazole)- イミダゾール環を除くと、全て炭化水素。 ミコナゾール(miconazole) ラノコナゾール(英語版)(lanoconazole) ルリコナゾール(英語版)(luliconazole) トリアゾール系抗真菌薬 エフィナコナゾール(efinaconazole)
アリルアミン系抗真菌薬
テルビナフィン(terbinafine)- 広範囲で難治性の場合などは、内服薬のテルビナフィンを使用する。
ベンジルアミン系抗真菌薬
ブテナフィン(butenafine)- テルビナフィンと比較的構造が似ている。
チオカルバメート系抗真菌薬 - チオカルバミン酸系抗真菌薬とも言う。
トルシクレート(tolciclate)
トルナフタート(tolnaftate)- 構造中にナフタレン環を有する。
リラナフタート(liranaftate)- naftateと付くものの、構造中にナフタレン環は有さない。
ピドロキシピリドン系抗真菌薬
シクロピロクス(ciclopirox)