薬歴
また本来保険調剤上必要なものであったものであるが、病院においても薬剤師は薬歴と呼ばれる同様な記録を記載することが一般的である。
医師や看護師は診療録や看護記録が法的に必要な記録であるのに対して薬剤師は詳細な記述が求められている薬歴には法的根拠がなく、調剤録が法的根拠のある公式記録になっている。
薬剤師の意識の問題
薬歴は一昔前までは存在しなかったものであり、前述の通り法的拘束力のないものであったため、一昔前の期間までに養成された薬剤師の中には薬歴に関して十分に教育されてこなかった薬剤師も存在する。こうした中で業務の多忙さから薬歴をおろそかにする薬剤師や指導を行わない調剤薬局が出てきており報道されたケースもあった。これは調剤録と違い薬剤師法での法的拘束力はないものの保険の不正請求につながる問題である。6年制教育になった現代では、まだ十分とは言えないものの実務実習も含めて薬歴に対して多くの時間をかけて教育が行われてきているが、業務の多忙を理由に薬歴をおろそかにしないようにするなど薬局職員の意識に対する研修も必要である。
4. 電子薬歴の留意事項 (1) 使用にあたっての遵守事項 (2) 電子薬歴の仕様について (3) 運用管理規定について (4) 音声入力システムの導入
5. 薬局内及び企業内での相互チェックの要領 (1) 薬局内でのチェック (2) 企業内でのチェック (3) JACDからのチェックのお願い
6. 薬歴を使用した服薬指導 (1) 薬歴の重要性 (2) 患者・生活者への啓発 (3) 服薬指導の内容 (4) 薬歴を使用した服薬指導のフローチャート
7.薬歴管理研修の実施 (1) 研修の実施 (2) 研修の実施の頻度 (3) カリキュラム(参考) (4) 訓練 (5) その他
8. 保険請求の留意事項 (1) 薬剤服用管理指導料 (2) 薬剤服用履歴管理指導料の算定 (3) 薬歴の作成について (4) 電子薬歴使用の場合 (5) その他
↑ 薬剤師法第28条
1 2 平成26年厚生労働省告示第57号平成26年3月5日
↑ “くすりの福太郎「薬のカルテ未記載」に業界震撼”. 日経ビジネスオンライン. (2015年2月13日). http://business.nikkeibp.co.jp/article/topics/20150212/277399/?rt=nocnt 2015年7月19日閲覧。
↑ Pharmacist Net-リチェッタ-一緒に学ぶ調剤実務-外来患者における薬歴管理 ノバルティスファーマ株式会社
↑ 薬剤師国家試験対策参考書青本改訂第五版9実務 薬学ゼミナール編集 p.515
↑ 第十三改訂調剤指針 日本薬剤師会編
↑ 関東信越厚生局東京事務所 東京都福祉保健局指導監査部指導第三課 保険調剤の理解のために(1)薬剤服用歴管理指導料1薬剤服用歴管理記録
↑ https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/201507/543025.