胃管
患者の鼻先から耳の後ろを経て、剣状突起の下およそ3~5cm(1~2インチ)までが経鼻胃管の挿入長の目安である。その後、チューブのこの長さ部分に印をつける。市販されている胃・十二指腸チューブの多くには、遠位端から45cm、55cm、65cm、75cmなど、いくつかの標準的な深さの印がついている。乳児用は1cm刻みである。挿入前に胃管の先端に潤滑剤を塗布し(リドカインゲルなどの局所麻酔薬を使用してもよい。さらに、挿入前に鼻腔に血管収縮剤および/またはリドカインスプレーを噴霧してもよい)、患者の片方の前鼻腔に挿入する。鎮静薬であるミダゾラム2.0mgを静脈内投与すると、患者のストレスが大幅に軽減される。チューブが中咽頭に入り、咽頭後壁を滑降するとき、患者に嘔吐反射が誘発されることがある。このような場合、患者が覚醒し、覚醒していれば、唾液を飲み込んでもらうか、ストローで一口ずつ水を飲ませ、患者が嚥下するのに合わせてチューブを挿入し続ける。チューブが咽頭を通過して食道に入ると、チューブは容易に胃に挿入される。その後、チューブが動かないように固定する必要がある。チューブを固定する方法はいくつかある。最も侵襲の少ない方法はテープで固定する方法である。テープは胃管が抜けるのを防ぐため、患者の鼻の上に位置決めして巻き付ける。
もう1つの固定器具は「ブライドル」で、片方の鼻から入って鼻中隔を回り、反対側の鼻に入って経鼻胃管に固定する器具である。ブライドルの装着方法は改良された方法がある。それは、アプライド・メディカル・テクノロジー(AMT)ブライドルと呼ばれる装置である。