リドカイン
リドカインは、アミド型の局所麻酔薬である。また、心室頻拍などの治療にも使用される抗不整脈薬でもある。リグノカインという一般名としても知られ、キシロカインなどの商品名で販売されている。唯一、静脈投与が可能な局所麻酔薬である。局所麻酔や神経ブロックに使用する場合、リドカインは通常、数分以内に作用し始め、30分~3時間持続する。リドカイン溶液を皮膚や粘膜に直接塗布して、その部位を麻痺させることもある(表面麻酔)。局所効果を長持ちさせ、出血を抑えるために、少量のアドレナリンと混合して使用されることも多い。
リドカインは、ヴォーン・ウィリアムズ分類クラスIbタイプの抗不整脈薬でもある。つまり、ナトリウムチャネルを遮断(英語版)し、心臓の収縮速度を低下させる。神経の近くに注射すると、神経は脳との間で信号を伝達できなくなる。静脈内に注射した場合、錯乱、視覚の変化、しびれ、ちくちくする感覚、嘔吐などの脳への影響を引き起こす可能性がある。 低血圧や不整脈を引き起こすこともある。関節に注射すると軟骨に問題が生じる可能性が懸念されている。妊娠中の使用は一般的に安全と思われる。肝臓に障害のある人は、投与量の減量が必要な場合がある。一般的に、テトラカインやベンゾカインにアレルギーのある人でも安全に使用できる。
リドカインは1946年に発見され、1948年に販売が開始された。世界保健機関(WHO)の必須医薬品リストに掲載されている。ジェネリック医薬品として入手可能である。2020年には、米国で最も処方されている薬の337番目であり、70万件以上の処方があった。
リドカインは希釈剤(英語版)としてコカインに添加されることが多い。コカインとリドカインはどちらも塗布すると歯茎を麻痺させる。このため、実際には希釈された製品を受け取っているにもかかわらず、使用者には高品質のコカインであるかのような印象を与える。
リドカイン静注はまた、オピオイドの減量、回避を目的として慢性疼痛および手術に伴う急性期の疼痛の鎮痛にも使用される。この使用に関するエビデンスの質は低いため、プラセボまたは硬膜外麻酔と比較することは困難である。
吸入リドカインは、末梢に作用して咳嗽反射(英語版)を抑える咳止めとして使用できる。この使用法は、全身麻酔から覚醒する際の咳の発生率や気管への侵襲を減少させるため、気管挿管が必要な患者の安全対策・鎮痛手段として実施できる。
リドカインは、エタノール、アンモニア、酢酸とともに、クラゲ刺傷の治療にも役立ち、患部を麻痺させ、さらなる刺胞の排出を防ぐことができる。
胃炎においては、粘性リドカイン製剤を飲むと痛みが和らぐことがある。