三角線維軟骨複合体損傷
術後は sugar tongs ギプスを2週間着用し,その後は前腕ギプスを3~4週間行う。前腕ギプスの場合には患者に、回内外運動を出来るだけ行わないように注意する。 理由として、縫合糸で関節包に結んでいる靱帯が逢着しておらず、縫合糸が運動や重さで切れてしまうからである。 ギプス除去後は児童回内外運動を許可し、術後 8~10 週間後より荷物の保持や運動を許可する。 運動に関しては 6 ヶ月 ~9 ヶ月後に許可をする。 outside-in法にて関節包へ縫合或いは皮下縫合は、術後成績不安定という指摘もある。 柴田節子,中村俊康らの方法に準じて鏡視下に尺骨へのpull out固定が成績良好とされる。
尺骨小窩への trans-ulnar 縫合術(trans-ulnar suturing)
DRUJ不安定性を呈す症例の中等度〜重度を伴う靱帯の水平断裂,小窩剥離損傷で,受傷早期で且つ尺骨がneutral varience, minus varience例がこの手術の適応となる。 受傷から手術までの期間は6ヶ月以内が望ましい。 尺骨に均等な2間の骨孔を作成し、そこから縫合糸を通し、尺骨小窩に pull-out し、disc ごとに TFCC を小窩に圧着するように縫合する。 TFCC尺側遠位辺縁断裂を伴う場合には関節包縫合法で関節包にTFCCを縫合する。 術後は sugar tongsギプスを2週間着用し,その後は前腕ギプスを 3 ~4 週間行う。前腕ギプスの場合には患者に、回内外運動を出来るだけ行わないように注意する。
始めにX線を撮影し、尺骨突き上げ症候群(尺骨が橈骨よりも長いこと)かどうかを判断する。TFCC のような稠密な構造は X線 での診断は不可能に近く(※関節造影検査を除く)、MRI検査で診断を下す。専門医の場合は、触診で靱帯損傷の有無を判断できるがやはり MRI 検査などでの追精査が行われる。
関節造影検査(X線透視検査)を行い、靱帯断裂を起こしているかどうかを判断する場合もある。関節造影検査は手関節にヨード造影剤を注入してそこから造影剤の漏出を見る。漏出があれば靱帯損傷との診断根拠となる。
確定的な診断のためには関節鏡による観察が行われる。ただし関節を暴露するため無菌環境下で行う必要があり、患者への侵襲が大きい。そのため手術と平行して行われる。遠位橈尺関節(英: distal radioulnar joint、DRUJ)不安定性は自覚的に手首内に発生するクリック音としてとして感知することが多く、また重症化した場合は、手渡しの行動や動作開始時に「手が抜けるような感じ(slack)」を呈する場合が多い。
TFCC 損傷と診断された場合、初期治療としてまずは安静、消炎鎮痛剤の投与(NSAIDs)、サポーターやギプスなどを用いて手関節を保存療法(対症療法)をすることが有意であるとされている。サポータ固定を行った場合、概ね70%の有効率を認めるとされている。但し、固定療法は原則的に3ヶ月間とされている。3ヶ月が過ぎても症状が改善されない場合は、外科的治療即ち手術加療が適用されると言われている。
また、治療を必要とする症例の多くは外傷例である。
しかし、年齢などから TFCC が摩耗しているため手術加療を必要としながらも、手術が不可能な場合も存在しうる。手関節にステロイド注射を行うこともある。だが、MRI 検査などで十分に評価をした上で注射されるとしている。理由としては、関節内にステロイドを注入すると軟骨が痛む危険性を伴うためである。