高円宮杯 JFA U-18サッカープレミアリーグ 2023
出場24チームを東西12チームずつに分け、ホーム・アンド・アウェー方式による2回戦総当たり(各チーム22試合ずつ)を実施する。東西の優勝チーム同士が12月に行われる「高円宮杯 JFA U-18サッカープレミアリーグ 2023 ファイナル」出場権を獲得する。
一方、降格・入れ替えに関するレギュレーションも一部変更となっており、東西の下位2チームずつ(計4チーム)がプリンスリーグに自動降格となるのは前年と同様であるが、東西の10位(下から3番目)のチームがプレミアリーグプレーオフに出場するという制度はなくなり、プレミアリーグ残留となるよう変更された。このためプリンスリーグからプレミアリーグへの昇格数も4となる。