チアジド
低カリウム血症 - チアジド系利尿薬は、2つの間接的なメカニズムにより血液中のカリウム濃度を減少させる。ネフロンの遠位尿細管のナトリウム塩素イオン共輸送体の阻害と集合管のNa+/K+-ATPアーゼを活性化するアルドステロンの刺激である。ナトリウム塩素イオン共輸送体の阻害により尿中のナトリウム及び塩素の濃度が上昇し、尿が集合管に達すると増加したナトリウムと塩素がNa+/K+-ATPアーゼを活性化し、尿中へのナトリウムの吸収とカリウムの排出を増加させる。チアジド系利尿薬の長期間の投与により、体内の総血液量が減る。これがレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を活性化させ、アルドステロンの分泌を促し、Na+/K+-ATPアーゼを活性化し、尿へのカリウムの排出量を増やす。そのため、アンジオテンシン変換酵素阻害薬とチアジドを合わせて用いることで低カリウム血症を防止することができる。
高血糖症
脂質異常症
高尿酸血症
高カルシウム血症
低ナトリウム血症
低マグネシウム血症
低カルシウム尿症
チアジドは、尿へのカルシウムの排出も減少させ、カルシウムを含む尿路結石の予防にも役立つ。この効果は、正のカルシウムバランスや骨密度の上昇、骨粗鬆症に由来する骨折率の減少とも結びついている。十分理解されていないメカニズムにより、チアジドは骨芽細胞分化及び骨形成を直接刺激し、さらに骨粗鬆症の進行を遅らせる。
またカルシウムの保持を促進する作用により、チアジドは以下の疾患の治療にも用いられる。
デント病
低カルシウム血症
尿路結石
臭化物中毒
腎性尿崩症