コミュニティ・ヘルス・ワーカー
医療への負担とアクセスが世界規模の課題である。発展途上地域では特に顕著で、2000年開発目標を達成するには、アフリカでは医療提供者が100万人増える必要がある。医師は少なく都市部に集中している。ウガンダでは70%を超える医師と、40%を超える看護師とmidwivesが、わずか人口12%の都市部で従事している。医学教育には時間と資金を要する。目標達成には、アフリカは300の医学部と合計3兆円以上の学費が必要で、これには20年以上が必要だろう。多くの国では医師と看護師の給与はエンジニアや教師に比べて低い。優秀な若手医療者がmore lucrative opportunitiesのために離職している
コミュニティ・ヘルス・ワーカーはこの問題に対するひとつの解決策になっている。
コミュニティ・ヘルス・ワーカーの立ち位置として重要なのは、医療的な助けを必要としてるコミュニティの一員であり、コミュニティにより選ばれている点である。これは、彼らがコミュニティに簡単に受け入れられ、また自然にその文化を分かっている、ということを意味している。多くの国が公的な医療制度でデザインされているので、This is crucialである。アフリカ・南サハラでは家の外ではケアを探さない人が、家のある最貧民層では53%に及ぶ。
まだ課題は多く残されている。採用・トレーニング・役割・報酬・知識の担保・専門能力の向上などである。