全血球計算
あきらかな性差はないが、妊娠中は増加する。 小児の白血球は成人より多く(特に新生児)、成長につれて低下し6歳前後で成人とほぼ同様になる。加齢による変化はほとんどない。 ストレスや運動で高値となり、また、食後はやや増加する。喫煙者は高値傾向がある。 血漿量の変動によるものについては「#生理的変動」を参照されたい。
病気以外の、年齢、性別、妊娠、生活習慣その他が原因で検査値が変動するのを生理的変動とよぶ。 血算の場合、生理的に体内の水分分布に影響されるので注意を要する。
体内の水分の1/3(体重の約20 %)は細胞外に存在し(細胞外液)、細胞外液の1/4が血管内(血漿)、残りが間質に分布している。 水や電解質などの低分子量物質は血管壁を自由に通過できるのに対し、赤血球などの細胞成分や高分子量の蛋白などは血管壁を自由に通過できない。 立位では重力により血管内の水分が間質・組織に移動し、血漿量が10 %前後減少するので、赤血球などの細胞成分などは濃縮されることになり、臥位に比べ5-10 %高値となる。 また、血漿量は水分バランスに左右されるため、赤血球数(付随してヘモグロビン濃度・ヘマトクリット)・白血球数・血小板数は、 発汗・水分摂取不足・下痢などによる脱水で上昇し、水分摂取で低下する。
MCHC (平均赤血球血色素濃度、Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)は、以下の式で算出する。
MCHC(g/dL) = ( ヘモグロビン(g/dL) × 100 )/ ヘマトクリット(%)
末梢血塗抹検査でみられる赤血球の色素量(正色素性/低色素性)と平行し、臨床的意義もほぼ同じである。 MCHCが32から36 g/dLぐらいが正色素性に相当する。
なお、MCHCの単位は、従来は%が用いられていたが、近年はヘモグロビン濃度に準じてg/dLがもちいられることが多くなってきている。
「平均赤血球血色素濃度(英語版)」も参照。
血小板は血液中の最も微小な(直径1から3 μm程度)核をもたない、細胞質の断片である。 骨髄巨核球の細胞質の断片(胞体突起)として血中に放出される。 主な機能は血管の損傷部位に付着して血栓形成を促進することであり、生体の止血において重要な役割を果たす。 健常成人では一日に10個の血小板が産生されている。 血小板の寿命は8から9日程度である。人体の血小板の1/3程度は脾臓に局在する。
鉄欠乏性貧血、サラセミア、鉄芽球性貧血、慢性炎症に伴う貧血、など、低色素性貧血に含まれる疾患があげられる。
有核赤血球とは、末梢血中の核をもった赤血球、すなわち、赤芽球である。 出生直後を除けば、有核赤血球が認められたら必ず異常であり、 急激な赤血球形成の亢進(大量出血後など)、各種の骨髄障害、髄外造血、脾臓摘出後、各種の重篤な疾患、などが考えられる。 自動血球計数機の中には有核赤血球を認識して報告できるものも存在するが、白血球と誤認する機種もあり、注意を要する。