診断
診断に必要な情報は、通常、医療を求める人の病歴と身体所見から収集される。多くの場合、その過程で医学的検査などの1つ以上の診断手順(英: diagnostic procedures)も行われる。死後診断(英語版)は、医学的診断の一種と見なされることもある。
多くの徴候や症状が非特異的であるため、診断は困難な場合が多い。たとえば、皮膚が赤くなること(紅斑)は、それ自体が多くの疾患の徴候であり、医療専門家に何が悪いのかを教えてはくれない。そのため、いくつかの可能性のある説明を比較対照する鑑別診断 (en:英語版) を行う必要がある。そのためには、さまざまな情報の相関関係を調べ、それに続いてパターンを認識し、区別することが必要である。時には、症状特徴的(英語版)な徴候や症状(または症状の1つのグループ)によって、この過程が容易になることもある。
診断というのは難しい行為なので、誤診がある程度の割合生じる。
診断は、医師の診察手順(英語版)において主要な位置を占めている。統計学の観点から、診断手順には分類テスト(英語版)が含まれる。
精神医学で使われる診断分類と評価尺度一覧(英語版)
病名の一覧
障害名の一覧(英語版)
症状別鑑別診断の一覧
Category:病気
診断手順という意味での診断とは、個人の病態を、治療や予後に関する医学的な決定を可能にするために、個別の区別されたカテゴリーに分類する試みと見なすことができる。その後、診断所見は、しばしば疾患やその他の病態という観点から説明される。(ただし誤診の場合は、個人の実際の疾患や病態は、その個人の診断とは同じとならない)。
診断手順は、医師、理学療法士、歯科医師、足病医(英語版)、検眼医(英語版)、ナースプラクティショナー(上級の看護師)、医療科学者(英語版)、または医師助手(英語版)など、さまざまな医療従事者によって行われることがある。この記事では、これらの職種区分のいずれかとして診断医を用いる。
診断手順(およびそれによって得られた所見)は、必ずしも対象となる疾患や病態の病因の解明、すなわち、疾患や病態を引き起こした原因を明らかにするとは限らない。このような解明は、治療を最適化し、予後をさらに特定し、将来の疾患や病態の再発を防ぐのに役立つ可能性がある。
最初の課題は、診断手順の対象となる適応(英語版)を検出することである。適応は次のとおりである。
医学的診断の最初の記録された例は、古代エジプトにおけるイムホテプ(紀元前2630-2611)の著書に見られる(エドウィン・スミス・パピルス)。また、バビロニアの医学書、エサギル・キン・アプリ(英語版)(fl.紀元前1069-1046年)が著した『診断書(Diagnostic Handbook)』では、病気や疾患の診断に経験主義、論理主義、合理主義を用いることが導入された。中国伝統医学では、『黄帝内経(Yellow Emperor's Inner Canon, or Huangdi Neijing)』に記載されているように、検査、聴診-嗅覚、問診、触診 (en:英語版) という4つの診断方法を規定した。古代ギリシアの医者であるヒポクラテスは、診断を下すために、患者の尿を味見し、汗の匂いを嗅いだことが知られている。
遠隔医療(telemedicine)の一種で、患者と物理的に同じ部屋にいることなく診断すること。
医学的診断(いがくてきしんだん、英: medical diagnosis、Dx, Dx, Ds)は、医師が患者の病状を検査、診察して行う医学・医療的判断であり、一般に改善や治療のための示唆・勧告・指示を含む。
単に診断(しんだん、英: diagnosis)というとやや曖昧で、(エンジニアなどが行う)機械の診断や、企業診断士やコンサルティングファームが行う経営診断なども広く含んでしまうが、「医学的診断」というと医師が患者に関して行うものをはっきりと指している。
一般的には診断手順は次のような構成であり、利用可能なさまざまな方法が含まれている。
すでに与えられた情報をさらにデータ収集で補完する。これには、病歴の聞き取り(患者に近い別の人からする可能性もある)、身体所見、さまざまな診断検査(英語版)などが含まれることがある。診断検査は、疾患の診断または発見を助けるために行われる、あらゆる種類の医学的検査(英語版)である。
診断検査はまた、疾患が確定した人の予後情報を提供するために使用されることもある。
回答、検査所見、その他の結果を処理する。他の医療機関や、その分野の専門家へ相談することもある。
鑑別診断の実施や、医学的アルゴリズム(英語版)に従うなど、診断手順には多くの方法や技術がある。実際には、診断手順には複数の方法の構成要素が含まれることがある。