子宮卵管造影検査
子宮卵管造影検査(卵管造影検査、Hysterosalpingography、HSG)は、不妊治療において必須検査項目としてあげられるレントゲンを使った子宮と卵管の検査である。 これは、子宮と卵管の通り具合を検査するための造影剤を使った特別なレントゲン撮影である。 子宮口からカテーテルを入れ、子宮頸管を通って子宮まで差し込み、バルーンを膨らませて固定する。その後、造影剤を流し込み、レントゲンを撮影する。 正常な場合は、子宮内が造影剤で満たされ、卵管から造影剤が抜け出されることが確認できる。 卵管が正常であることを確認するには、腹腔内へ造影剤が流れ込んでいる様子を見る必要がある。 卵管が閉塞している場合は、不妊症の治療に重要な役割を果たす。
痛みを緩和させるため、検査実施の30分以上前にジクロフェナク座薬などの鎮痛座薬を投与する
膣へクスコなどの膣鏡を挿入し、外子宮口が十分に確認できるまで大きく開く
子宮への感染リスクを減らすために膣を消毒をする
カテーテルによって外子宮口がずれるのを防ぐために子宮腟部鉗子で把持して固定する
ヒスキャスなどのカテーテルを外子宮口から差し込み、子宮頸管を通り、子宮まで到達させる
カテーテルが通らない場合は、子宮ゾンデやラミナリア桿を使い、子宮頸管を拡張させる
カテーテルが子宮まで到達したら造影剤を流す
レントゲンを撮り、子宮と卵管を通って腹部へ造影剤が流れ込んでいるか調べる