RI内用療法
商品名はゾーフィゴ静注。2016年5月25日に薬価収載された塩化ラジウム(Ra)注射液は、Ra製剤で骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌に適応があり、1回55kBq/kgを4週単位で最大6回まで静脈内投与できる。アルファ線放出核種である。放射性ストロンチウム89も骨転移への適応があるが、これは全生存期間(overall survival: OS)の延長など抗腫瘍効果はないとされている。一方、放射性ラジウム223は、症候性の骨転移を有する去勢抵抗性前立腺癌患者を対象とした国際共同第III相試験で全生存期間の有意な延長効果が認められた。この試験は、LSYMPCA試験と呼ばれ、「標準治療と放射性ラジウム223の併用群(n = 614)」と「標準療法のみ群(n = 307)」とが比較され、全生存期間の中央値は前者で14.9ヶ月、後者で9.8ヶ月という有意な延長が認められた[HR 0.70(95% CI 0.58-0.83)、p < 0.001]。抗腫瘍効果という点でのRaとSrの差は、前者が細胞障害性の高いアルファ線を出すためであると考えられている。さらに、アルファ線はベータ線と比較して組織内飛程が短く、100μm以下とされている(治療領域のベータ線は数mm程度)。