虫垂炎
フィンランドで行われた経口抗菌薬(モキシフロキサシン)群と注射薬 エルタペネム+レボフロキサシン群の比較では、奏効率はそれぞれ 70%, 74% であった。一年以内に虫垂切除術が必要となった割合はともに30%近くであった。
炎症が高度になる場合などは虫垂切除術を勧められるが、その判断基準はケースバイケースである。一般的に虫垂炎は外科学で扱う古典的な疾患であるくらいに手術の方が確実で2時間ほどの施術で早く、しかもほとんど副作用の無い治療法である。よって炎症の度合いと手術のリスクを天秤にかけ、それに患者本人の希望を入れて決定される。
一般的に手術的加療を考慮するポイントは次のとおりである。
腹部症状・炎症所見が強い場合:穿孔・膿瘍形成が疑われる場合には原則として手術。
糞石がある場合:糞石を取り除かないと症状改善が期待できない。
幼児:進行が急速で穿孔しやすく、また重症度の判断が難しいため。
妊婦:重症度の判断が難しく、また万が一穿孔した場合に胎児への悪影響が懸念されるため。