アンジオテンシンII受容体拮抗薬
バルサルタン事件ではバルサルタンには心・脳血管保護作用があるとする論文は捏造であることが判明し撤回された。またNAVIGATOR試験ではバルサルタンの心血管イベント抑制効果は認められなかった。またONTARGET試験ではACE阻害剤に加えたテルミサルタンは心イベントを増加し、TRANSCEND試験ではテルミサルタンはプラセーボより心血管イベントを増加させた。 I-PRESERVE試験では、拡張性心不全患者においてイルベサルタンの上乗せ効果は認められなかった。CASE-J試験では、心血管イベントの発生率はカンデサルタン群とアムロジピン群で有意差は無かったが、武田薬品は説明用スライドで不正を行ったことを認め陳謝した。OSCAR試験では、オルメサルタン投与群に対して、オルメサルタンを追加するよりはCa拮抗薬(アムロジピンまたはアゼルニジピン)を追加した方が心血管イベントが減少した。ADVANCED-J試験では、ARBで降圧効果が十分でなかった症例にARBを追加するよりアムロジピン追加群の方が降圧効果およびIMTやeGFRなどの指標による腎保護効果が強かった。
腎保護作用については、腎臓の輸出細動脈を拡張し、糸球体内圧を下げることによる直接的な腎保護作用があるとされていたが、現時点のメタアナリシスでは否定された。