毛細血管再充満時間
毛細血管充満時間は、特別な器具や消耗品を要せず簡便にその場で実施可能な微小循環の検査であり、かつ、 測定可能な指標のうちでもっとも早く末梢循環不全(臓器血流の低下)を検出可能とされている (血圧などのバイタルサインはショックがある程度進行した状態ではじめて異常を呈することも多い)。 そのため、毛細血管充満時間は、脱水、心不全、など、迅速な患者状態評価が必要なさまざまな医療の場面で利用されている。特に、小児救急の分野で有用とされ、その延長はレッドフラグサインとみなされている(ただし、毛細血管再充満時間が正常だからといって、重篤な疾患の存在を否定することはできない)。
また、非侵襲的で繰り返し実施可能な検査でもあり、循環不全に対する補液などの治療の効果の評価にも使用できる。重症患者で治療開始後も毛細血管充満時間が延長している場合は予後不良である。 敗血症性ショックについては、毛細血管充満時間を指標として治療する方が血中乳酸値を指標とするよりも有意にSOFAスコアが改善したとの報告もあり、各種の敗血症ガイドラインにも採用されている。
成人では加齢とともに末梢循環が不良になり個人差が大きくなる傾向があるので評価に注意を要する(このために、成人での有用性を疑問視する意見もある)。 以下、成人を含む基準値の記載例をあげる。
2秒以下が正常で、3秒ないしそれ以上は異常。
成人男性の上限は2.0 秒、成人女性の上限は2.9秒(秒単位で表現すれば、男女とも3秒以上は異常)。
中指指腹5秒圧迫で正常上限は、成人男性:1.6秒、成人女性:2.9秒、高齢者:4.5秒。
示指5秒圧迫で上限3.5秒(中央値は1.9秒、高齢者を含む1000人の健常成人)。
若年成人は2秒未満、中年は3秒未満、高齢者は4.5秒未満。