サクビトリル・バルサルタン
サクビトリル・バルサルタン(Sacubitril/Valsartan、サクビトリルバルサルタンとも)は、心不全・高血圧症治療のための合剤である。本剤は、ネプリライシン阻害薬であるサクビトリル(英語版)とアンジオテンシン受容体拮抗薬であるバルサルタンの1:1混和物である。この組み合わせは、「アンジオテンシン受容体・ネプリライシン阻害剤」(ARNI)と表現されることもある。本剤は、駆出率の低下した心不全患者において、ACE阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗剤の代替として使用することが推奨されている。
副作用としては、血管浮腫、腎障害、低血圧などが考えられる。
2015年に米国および欧州連合(EU)で医療用医薬品として承認された。オーストラリアでは2016年に医療用として承認された。日本では2020年6月に承認された。
2015年12月、Steven Nissenを始めとする心臓病学のオピニオンリーダー達は、サクビトリルバルサルタンの承認が2015年の心臓病学の臨床に最も大きな影響を与えたと述べ、Nissenは本剤を“正に画期的なアプローチ”とした。
ある2015年のレビューでは、サクビトリルバルサルタンは「駆出率低下を伴う心不全の慢性的な治療における進歩」を意味するが、本剤で広く臨床的成功を収めるためには、適切な患者、特に臨床試験集団に類似した特徴を持つ患者への使用に注意を払う必要があると述べられている。また、2015年に発表された別のレビューでは、サクビトリルバルサルタンによる死亡率および入院率の低下を「印象的」としながらも、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、高齢を伴う心不全患者への効果をさらに評価する必要があるとしている。