腎血管性高血圧症
基本的身体検査 腎血管障害による血流雑音が心窩部、腹部で聴取される。腎動脈以外の動脈狭窄を合併していないか注意すること。
血清生化学検査 高レニン血症、高アルドステロン血症、高ナトリウム血症、低カリウム血症、等が認められる。
カプトプリル負荷試験 カプトプリル内服によるレニンの過大反応を認める。両側に高度の腎動脈狭窄がある場合、ACE阻害薬投与によりショックとなる可能性もあるので注意。
画像検査 3D-CT:多列CTの登場により、狭窄部位を鮮明に画像化できるようになってきている。 腹部超音波検査:ドップラー検査により腎動脈の血流を計測する。 シンチグラフィー(レノグラム):カプトプリル負荷レノグラム。
腎臓内科 - 循環器内科