宮内昭
しかし、甲状腺手術後の患者は頸部の違和感や締め付け感などの不快な症状を長期間訴えることが少なくない。宮内は術後1日目から頸部のストレッチエクササイズを行うと非施行群に比べて術後の頸部の訴えが有意に軽度であり、その効果が術後1年でも認められることを前向き無作為試験にて見いだし論文に報告するとともに、隈病院における甲状腺術後管理に組み込んでいる。2021年、その成果を紹介したビデオがアメリカ甲状腺学会のVideoEndocrinologyに掲載された。これは甲状腺手術を受けた患者の生活の質の向上に大きく寄与している。
甲状腺乳頭がんはサイログロブリンを産生するが、血中サイログロブリン値そのものは必ずしも乳頭がんの予後のよい指標ではなかった。2011年に、抗サイログロブリン抗体が陰性である患者において、甲状腺全摘後の血中TSH(甲状腺刺激ホルモン)値が甲状腺ホルモン剤の投与によって抑制された状態での血中サイログロブリン値のダブリングタイムが乳頭がんの極めて強い予後因子であることを見いだして報告した。これはアメリカ甲状腺学会のガイドラインや機関誌などにも採用されている。
血中腫瘍マーカー値、あるいは腫瘍体積のダブリングタイムは非常に強い予後の予測因子だが、これには2つの弱点がある。複数の症例の中の一部のものが経過中に腫瘍が縮小するとその症例のダブリングタイムは負の値となり、正の値の群との連続性がなくなること、ダブリングタイムの値の大きさは腫瘍の増大の早さと逆になることである。2019年に宮内はダブリングタイムの逆数によってこれを解消し、この指数をダブリングレイトと命名した。なお、この論文で、積極的経過観察中に甲状腺微小乳頭がんの17%において腫瘍が縮小することを明らかにした。