ジソピラミド
ジソピラミドの特別な効果はその強力な陰性変力作用によるもので、直接比較ではβ遮断薬やベラパミルのいずれよりも血圧低下の効果が高い。ジソピラミドは最も頻繁にβ遮断薬と併用される。β遮断薬に抵抗性の患者に使用した場合、ジソピラミドは60%の症例で有効であり、外科的中隔切除術のような侵襲的処置が必要ない程度に症状や較差を軽減することができる。
ジソピラミドはその有効性にもかかわらず、大きな副作用が1つあるため米国での使用は制限されているが、カナダ、英国、日本では広く使用されている。迷走神経遮断は予想通り口腔乾燥を引き起こし、前立腺肥大症の男性では尿閉を引き起こす可能性がある。Teichmanらは、ピリドスチグミンとジソピラミドの併用により、抗不整脈作用を損なうことなく迷走神経毒性の副作用を大幅に軽減することを示した。この併用療法は、閉塞性HCMにおいても大規模なコホートにおいて、有効かつ安全であることが示されている。臨床家の中には、ジソピラミドの投与を開始した全ての患者にピリドスチグミン徐放製剤を処方する医師も居る。
PMID 2285495.
1 2 Levites, R; Anderson, G. J. (1979). “Electrophysiological effects of disopyramide phosphate during experimental myocardial ischemia”. American Heart Journal 98 (3): 339–44. doi:10.1016/0002-8703(79)90046-2. PMID 474380.
1 2 3 4 5 Mathur, P. P. (1972). “Cardiovascular effects of a newer antiarrhythmic agent, disopyramide phosphate”. American Heart Journal 84 (6): 764–70. doi:10.1016/0002-8703(72)90069-5. PMID 4150336.
1 2 “リスモダンP静注50mg 添付文書”. www.info.pmda.go.jp. 2022年1月11日閲覧。
1 2 “リスモダンR錠150mg 添付文書”. www.info.pmda.go.jp. 2022年1月11日閲覧。
1 2 “リスモダンカプセル100mg/リスモダンカプセル50mg 添付文書”. www.info.pmda.go.jp. 2022年1月11日閲覧。
↑ Rang and Dale's pharmacology