埼玉県道46号加須北川辺線
利根川を埼玉大橋により跨ぎ、利根川北側にある加須市の旧北川辺町と旧大利根町ほか埼玉県内他市町村とを直接繋ぐ唯一の道路である。旧北川辺町内では加須方から来て北川辺消防署前交点を右折するルートと、直進し渡良瀬遊水地へと至る(バイパス)が並行しており、現在では前者は旧道区間は市道および終点付近が埼玉県道368号飯積向古河線となっており、現道はバイパスの方となっている。
かつては、三国橋を渡った先の茨城県古河市内の区間を含め、『県道古河加須線』とされており、案内標識や距離標識等での『古河』の表示はこれの名残と思われる。
加須市内では埼玉県道149号加須菖蒲線内の加須市本町交点を起点として、当線起点・睦町を経て、利根川手前の同市大越地区までの区間を『大越新道』と呼んでいるが、『大越新道』終点は、地元でも曖昧である。
1970年(昭和45年)12月24日 - 前身にあたる県道古河加須線(茨城県古河市 - 埼玉県加須市)として指定される(利根川は渡船による連絡)。
1972年(昭和47年)3月1日 - 茨城県道の古河加須線に付与されている整理番号が、383から45に改正される。
1972年(昭和47年) - 埼玉大橋開通、渡船連絡の終了
1989年(平成元年) - 埼玉大橋無料化
1993年(平成5年) - 一部区間が国道354号に昇格、茨城県で県道指定廃止、県道加須北川辺線となる。
1997年(平成9年) - 道の駅童謡のふる里おおとねが道の駅として登録される。
2018年(平成30年)4月27日 - 板倉北川辺バイパスの開通による旧道移管に伴い、終点が柏戸(中)交差点から柏戸(遊水地)交差点へ延長される。