中国の健康情報学
この公的健康情報学の「探索的研究少額グラント(Small Grants for Exploratory Research - SGER)」は、米国と中国の研究協力において変革の可能性があり、小規模で、探索的で、高リスクの提案である。提案チームは、2008年3月に北京で開催された2回の米国・中国公的健康情報学ワークショップから得られた機運を元に提案した。新たな連携が生じることが期待されている。その成果は、特に多国籍ソーシャルネットワークを探求し、両国の公的健康機関が採用したデータ収集と統合の方法論及び技術を利用することにおいて、米国や中国だけでなく、世界中の公的健康情報学へのアプローチを変える可能性を秘めている。これは、米国と中国の研究所と開業医の間に、新たな長期的研究教育プログラムを提供する機会をもたらしている。
1980年代初期の経済改革は、特に農村共同医療システムの解体によって、中国の医療システムに大きな変化をもたらした。病院は、相当な経済的自立を与えられ、診療の利用者手数料(受益者負担)を通して収入の大半を生み出し始めた。この方法は、現在も続いている。医療は現在、診療ごとの個別支払い方式に基づいて提供されている。価格体系は、基本的治療を原価より安く提供することで公平性を促そうとするものであり、薬剤や先端医療技術サービスの(多くは過剰な)販売を通して利益を得ていた。この体系は、非効率かつ不適切な患者治療につながっている。中国の医療保険の加入率は低く、医療保険を受けているのは人口全体のたった30 %未満である。
中国のHITの開発には歴史がある。開発は、財務管理システムとともに1990年代半ばに開始された。臨床システムが導入されたのは、ここ5年ほどである。中国は比較的短期間で進歩を遂げているが、アプリケーション・ソフトウエアが脆弱で、実装スキルが不足しているため、さらなる進展が先延ばしになっている。ほとんどの中国の病院は、近い将来に、その作業過程を飛躍的に改善し、広範囲にデジタル化しようと努めている。