岩手県道235号永沢水沢線
胆沢郡金ケ崎町永沢の岩手県道196号胆沢金ケ崎線交点で、岩手県道288号北上水沢線・北上市方面から南東方向へ連続して路線が始まる。胆沢川を渡ってすぐに東へ進路を変え、東北自動車道の下を立体交差したあと奥州市立佐倉河小学校の先で南に進路を変える。起点から重複していた岩手県道288号北上水沢線と水沢八反町で分岐し約800m先の岩手県道226号佐倉河真城線交点で路線が終わる。