日本のハンセン病問題
僻地、離島のハンセン病療養所であれば、医師がなかなか得られず、園長らが苦労していた。僻地離島でなくても、大きな療養所の医師の診療援助があった。
以前の医師は全科を診察することが要求されたが、戦後年月が経ち、専門医化が進行してきた。それで、療養所周辺の大学病院など公立病院、私立病院の専門医における診療援助や入院などが盛んになってきた。また
そして読売新聞の2021年5月17日の記事より、2021年5月時点で医師は112人、職員2,705人で療養所入所者の診察や介護に当たっているが、定員割れ状態が続いており、医師に関しては2001年の134人から22人減少している。定員割れの状態が生じる理由は、前述にあるように多くの療養所が交通に不便な土地柄である僻地離島にあるためである。
入所者数に関しては、2022年(令和2年)5月1日時点での入所者数は929人(私立を含む)と1,000人を切っていた。ピーク時の1950年代には約1万2,000人が入所していた。
一つの療養所の例であるが、ここに長島愛生園の医師、看護婦、看護助手、入園者数の表を提示する。
注 *は数字が入れられていない。
1953年(昭和28年)のらい予防法で設けられた制度。経験3年以上の医師を県知事が指定し、ハンセン病の診断、患者の収容その他、県知事の指示で業務を行った。主に療養所の医師が指定されたが、大学教授などが指定された場合もある。県の担当者と共に行動し、特に秘密を守り、在宅治療も行い、経済的に困窮する家族の救済にも関与した。ある大学の場合は、県の担当官が大学に患者を連れてきて、診断治療などを行った。らい予防法廃止とともにこの制度はなくなった。らい予防法がなくなり、県知事が謝罪したのは、この制度のためである。家族への援護は、生活保護に移行したが、守秘に関して問題を残した。
日本のハンセン病療養所の雑誌には、療養所が発行しているものと、自治会や患者団体が発行しているが、だいたい入所者の投稿が主で、それに療養所の幹部、勤務者、外部の方の投稿によりなっている。ハンセン病の歴史という面から考えると、重要な資料が入っている。例えば「愛生」の開園60周年記年号には各療養所から発行している雑誌に掲載された資料が多数整理されており、文献数は数えられない。その部分だけでも実に46ページに及ぶ。シリーズで書かれている著者も多い。
国立療養所菊池恵楓園の入所者自治会の機関誌菊池野は2014年2-3月号で700号に達した。
『らいの医学』(らいそのもの、らい周辺、一般医学)例:土佐への旅(小川正子)鳥取旅行(神宮良一)浮浪らいのお宿はどこ(光田健輔),通俗講話 らいの常識(桜井方策)、研究室から(原田禹雄)、たて書きで読んだらい(原田禹雄)、40年の昔を回顧する(光田健輔)、らいの社会的スチグマ(鶴崎澄則)、日本らい史(山本俊一)、その他多数。
らいの施設史 日本の国立療養所はすべてある。慰廃園、起廃病院、府県立らい療養所国立移管経過史(野島泰治)
らいに関わった人々 日本人89名 外国39名に関して多くは複数からの投稿がある。
世界のらい (アジア 14に国別にわけて、その他5つに分けて世界のらい)
らい予防法(日本のらい予防法、諸外国のらい予防法)
会議
雑(保育所児童に関わった資料、事件と呼ばれたものに関する資料、長島事件、竜田寮事件、藤本松夫事件、その他らいの歴史等々)
近くに特攻隊基地があり、徹底的に攻撃され、白兵戦もあったという。レパーコロニイ(Leper colony)と判ると、陸からも空からも攻撃は止んだ。米軍も気にしているとみえて、戦後何度も視察・見舞いに訪れ、写真も多数残されている。その中には「ほほえむ松葉杖の美少女」「戦争で受けた熱傷」「ハンセン病の症状」「廃墟」「診察する医師」「戸外で解剖する園長」などの写真もある。沖縄県立公文書館にて所定の手続きを経て、見ることができる。
最初に、ハンセン病の発病と太平洋戦争の関係について、終戦直後に書かれた2つの論文を中心に述べる。宮崎松記と高島重孝は1948年(昭和23年)初頭「レプラ」誌上に、別々に「戦争と癩」と題して注目すべき論文を書いた。宮崎は戦争前より軍人と癩について研究し、癩を結核と同様、軍務起因性の認定に導いた。即ち癩を発病した軍人は恩給法上、結核を発病した場合と同じ取り扱いをうけるようになった。また、軍人専門の療養所の必要性を訴え、傷痍軍人駿河療養所(現、国立駿河療養所)が設置された。宮崎は菊池恵楓園に入所した軍人について、発病にどういうストレスが作用したかを研究し(一部を挙げれば146例中、過労50例、アメーバ赤痢12例、寒冷11例、不明40例)、特に入営6か月以内の発症が多いと述べ、感染症でもストレスが影響したと主張した。高島は、今次戦争における動員数は、陸海共7,093,223名で、入所した軍人癩患者数は732名である。その動員数に対する千分比は0.13である、と公式発表数を引用した。入所しなかった者、他の病名で除隊になった者、調査もれも考えられ、毎年平均100名発生と推定するのが妥当であるとしたが、これは平時より多い数である。高島はまた、将校が兵より極端に少ない(わずか3名)ことを力説した。また高島は軍人癩の出生地を詳しく検討し、在宅患者数の多い所に軍人癩の発生が多いと述べ、感染したのは幼児期であることを示唆した。朝鮮戦争後にも、韓国においてハンセン病患者が増加したといわれる。
斉藤肇ら編集『ハンセン病医学 基礎と臨床』東海大学出版会 1997年 ISBN 4-486-03112-1
牧野正直ら『総説 現代ハンセン病医学』東海大学出版会 2007年 ISBN 978-4-486-01749-3
佐藤三郎ら『日本皮膚科全書』第9巻「らい」 金原出版株式会社 第1刷 1954年
Makino M Leprosy, Science working towards dignitiy Tokai University Press, ISBN 978-4-486-01882-7, 2011.
ウイリアム・ジョップリング Handbook of Leprosy Fourth edition. McDougall,A.C. Heinemann Professional Publishing, 1988. Fifth edition. 1996.ISBN 81-239-0426-6
和泉眞蔵『医者の僕にハンセン病が教えてくれたこと』株式会社シービーアール 2005年 ISBN 4-902470-25-X
1945年と1946年は駿河療養所は除く。
他の年は10か所の療養所の平均。奄美和光園、沖縄愛楽園、宮古南静園を除く。