高カリウム血症
緊急的な状況を上記の方法で防げたら、原因を調べてそれぞれの原因(肝不全、腎不全、カリウム過剰摂取等)に見合った処置を行う。
肝機能、腎機能等が何らかの原因で本来の機能を果たせていない場合、尿によるカリウムの体外排泄が正常に行われていない。
カリウムを多く含む食品(物質)の過剰摂取。
細胞内に存在するカリウムが何らかの原因で細胞外への流出。細胞内からカリウムが流出する原因は以下のものが挙げられる。 代謝性アシドーシス(重篤な感染症、腎不全、多発外傷、循環不全、等により起こる) 消化管出血。 細胞崩壊(挫滅症候群や化学療法による腫瘍崩壊) 消火器に含まれる液体消火薬剤の摂取。
薬剤の副作用 利尿作用を有する薬剤、マンニトール メシル酸ナファモスタットを使用した持続血液濾過透析(24時間以上持続的に血液濾過透析をおこなう血液浄化法)の実施中
高カリウム血症の場合はそれが腎障害による排泄低下によるものか、過剰摂取によるものかを区別する必要がある。これは部分排泄率を用いることで簡単に区別することができる。カリウム部分排泄率 (FEK) は通常12.5 - 25%である。血清カリウムが上昇しており部分排泄率が増加していれば摂取過剰であり、低下していれば腎からの排出の低下である。これは摂取量が多ければ本来尿中排出量は増加し、少なければ低下するというホメオスタシスの直感に矛盾しない。