長崎県道19号平戸田平線
平戸島西側を縦貫する。
平戸市の南西端の宮ノ浦漁港を起点として、平戸港のある平戸市市街地へ向かう。平戸島南部の平戸市志々伎町から同市下中津良町までは国道383号との重複区間になり、国道から別れた後は平戸島の西側を北上する。生月大橋の手前で長崎県道42号平戸生月線と分岐した後は東へ向かい、平戸市市街地に至る。
かつては海を渡って九州本土の北松浦郡田平町(現・平戸市田平町)で国道204号とつながっていた。平戸大橋に係る区間は橋梁建設時(着工時)は平戸田平線の一部だったが、建設途中の1975年(昭和50年)4月に当該区間が国道383号に格上げになった(橋は1977年完成)。平戸大橋方面から国道383号を通って平戸島の南部へ向けて走ると、国道の端部で唐突に県道19号に切り替わるため、「ここまで国道、ここから県道」の標識がある。
最端部の宮ノ浦漁港は、本土から橋で行ける日本最西端の地となっている。
道路拡張工事など整備が進んでいるが、全線を通して海岸部の急傾斜地や山間部を通るため急カーブや急勾配が多い。とくに道幅がほぼ1車線と狭いためすれ違いの困難な区間が多い。