中毒性顆粒
中毒性顆粒の存在は、体内の炎症や感染の存在を意味する。
中毒性顆粒が出現するときには、デーレ小体(好中球細胞質の青染する斑点)や、空胞変性を同時に認めることが多い。中毒性顆粒、デーレ小体、および、空胞変性をあわせて、中毒性変化とよぶ。
また、中毒性顆粒の存在は、炎症マーカーであるCRPと相関するとされる。
健常人では、骨髄の未熟な前骨髄球では細胞質に紫色に染まる一次顆粒(アズール顆粒)がみられるが、末梢血中の成熟した好中球の細胞質にはアズール顆粒は認められず、橙褐色に淡染する微細な好中性顆粒がみられる。
重症感染症・外傷・G-CSF投与、など好中球が急速に動員される病態では、末梢血中の好中球の細胞質に中毒性顆粒がみられる。
重症感染症、外傷・熱傷などに対する生体反応で顆粒球コロニー刺激因子を含む、大量の炎症性サイトカインが放出されたり、薬剤として顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)を投与した場合、好中球の成熟時間が短縮し、アズール好性の未熟な一次顆粒を持つ好中球が末梢血に動員されて、中毒性顆粒として観察されると考えられている。
なお、白血病の稀な型の一つ、慢性好中球性白血病では、好中球に中毒性顆粒やデーレ小体がよくみられる。