ダビガトラン
日本での効能・効果は、「非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中および全身性塞栓症の発症抑制」である。海外では非経口的に5〜10日間の低分子ヘパリン投与を受けた後の患者の深部静脈血栓症(DVT)や肺塞栓症(PE)の治療や予防にも使用される。
非弁膜症性心房細動患者での虚血性脳卒中および全身性塞栓症の発症抑制効果はワルファリンより優れていると考えられる。
ダビガトランは下記の患者には禁忌である。
過敏症の既往歴のある患者
高度の腎障害(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)のある患者
出血症状のある患者
出血性素因または止血障害のある患者
臨床的に問題となる出血リスクのある器質的病変の患者
脊椎・硬膜外カテーテル留置患者および抜去後1時間以内の患者
イトラコナゾールを経口投与中の患者
ダビガトランを病的出血のある患者に投与すると大出血のリスクが増大し、時に致死的となる。弁膜症性心房細動患者へ投与すると、血栓症(心臓弁血栓症、脳梗塞、心筋梗塞)のリスクが高くなるので避けるべきである。