トリヘキシフェニジル
重大な副作用として、悪性症候群、精神錯乱、幻覚、せん妄、閉塞隅角緑内障が知られている。
用量依存性の副作用は頻繁に見られるが、通常、身体が薬に適応するにつれて時間と共に軽減する。以下の全ての症状を考慮すると、トリヘキシフェニジルは、16 - 86歳の患者の神経学的症状を5年間にわたって劇的かつ一貫して改善することが示されている。高齢の患者や精神疾患を持つ患者は、混乱したり、譫妄を起こす可能性がある。副作用は以下の通りであるが、これらに限定されるものではない。
中枢神経系:眠気、回転性眩暈、頭痛、浮動性眩暈などが頻繁に起こる。高用量では、神経過敏、激昂、不安、譫妄、錯乱が認められる。トリヘキシフェニジルは、短時間で気分を高揚させて多幸感をもたらすため、乱用されることがある。正常な睡眠構造が変化することがある(レム睡眠抑制)。トリヘキシフェニジルは痙攣閾値を下げる可能性がある。
末梢性の副作用:口渇、発汗障害、腹部不快感、吐き気、便秘、起立性低血圧などが頻繁に起こる。頻脈や動悸が認められることがある。アレルギー反応は稀だが、起こる可能性がある。これら多くの末梢症状により急激に患者の不安感が増大し、特に精神疾患を持つ患者が治療を離脱する危険性が示唆される。
眼:トリヘキシフェニジルは、羞明を伴う、あるいは伴わない散瞳を引き起こす。狭隅角緑内障を誘発したり、目の霞みを起こすことがある。
投与中に耐性が生じ、投与量の調整が必要になることがある。
筋骨格の変化や体重増加が起こることがある。
トリヘキシフェニジルは、妊娠カテゴリーCの医薬品です。利益がリスクを上回る場合にのみ、注意して使用することが推奨される。
トリヘキシフェニジルにはキラル中心があり、2つのエナンチオマーが存在する。製剤はラセミ体である。