社交不安障害
メタ分析によって、社交不安症に対する認知行動療法の有効性が実証されている。国内でも、社交不安症の認知行動療法マニュアルが公開されている。その主な技法として、動画フィードバック、注意シフトトレーニング、行動実験がある。
動画フィードバックとは、不安を感じる場面における振る舞いを治療者が動画撮影し、それを基に「実際には動悸や震え・赤面や発汗などは、客観的に見るとそれほどひどくない(=他者はひどいと思っていない)」ということを知ってもらえるようサポートする技法になっている。たとえば、動画を通して客観的に自分の姿を見ると、実は自分が思っていたほど震えていなかった(=他者からすると震えが気にならない)ということに気づくことができる場合がある。
注意シフトトレーニングでは、自分自身の内部の身体感覚(動悸・吐き気など)に向いた意識を、外部(会話の内容・他者の様子など)へとそらすことで、不安を軽減できるようサポートされる。
行動実験とは、安全確保行動をせず不安を感じる行動(会話や発表など)をしたとき、恐れていることが実際に起こるか検証する技法である。これによって、不安を感じる行動をしても実際には恐れていることは起こらないと理解でき、不安感が軽減されていく。行動実験を行う際には、あらかじめ患者が恐れていることを丁寧に聞き取り、それが実際に起こるかどうかを検証する方法について、患者と協同で考えていく。また、検証の際には、安全確保行動と自己注目をせずに、他者の反応を注意深く観察できるよう支援する。