修飾麻疹
上記「症状」のような典型的な症状が見られる場合、麻疹の診断は容易であるが、修飾麻疹ではしばしば典型的ではない症状・経過をとるため、診断が難しくなる。鑑別すべき疾患としては、風疹、EBウイルス、エンテロウイルス属など他のウイルス感染症、マイコプラズマなどの非定型細菌感染症のほか、薬疹でもしばしば麻疹に類似した発疹を見る。修飾麻疹は臨床症状からの診断が困難であるため、診断のためには臨床検査を必要とする。感度・特異度ともに高いのは血清抗体価測定である。血清抗体価の測定法には数種あるが、EIA法が感度が高く、信頼性が高い。血清抗体価のうち、抗麻疹ウイルスIgG抗体は過去の感染歴(またはウイルス接種歴)、IgM抗体は現在の感染を示唆する。IgG、IgMの組み合わせにより、おおむね以下のように判定される。
IgG陽性、IgM陰性 ... 過去の感染あるいはワクチン接種により、麻疹ウイルスに対する免疫を有する。
IgG陰性、IgM陽性 ... 典型麻疹の急性期。
IgG陰性、IgM陰性 ... 麻疹感受性者(既往歴もワクチン接種歴もないもの)。
IgG陽性、IgM陽性 ... 既に免疫のあるものの急性感染(修飾麻疹)、または麻疹の回復期。