白血球分画
獣医学領域でも、ヒトと同様に、白血球分画は活用されているが、 白血球数および白血球分画、白血球の形態は動物種により差がある。たとえば、ウサギ、鳥類、爬虫類などにおいては、ヒトの好中球に相当する白血球は好酸性の顆粒をもち、偽好酸球(heterophil)とよばれる。 詳細は、文献を参照されたい。
成人では、リンパ球 4000 /μL以上ないし5000 /μL超をリンパ球増多症(lymphocytosis)とみなす。 小児では生理的にリンパ球が多く、10,000 /μL超をリンパ球増多症(lymphocytosis)とみなす。以下、リンパ球が増多する病態の例をあげる。
ウイルス感染症:しばしば反応性リンパ球(異型リンパ球)が増加(EBウイルス、サイトメガロウイルス、急性HIV感染症、をはじめとする各種のウイルス感染症)
細菌感染症の一部:百日咳(著明なリンパ球増多が特徴的であるが、反応性リンパ球(異型リンパ球)ではなく、成熟リンパ球(核に切れ込みをもつ)が増加する)、猫ひっかき病、など。
寄生虫感染症:トキソプラズマなど。
リンパ系の血液腫瘍:悪性リンパ腫をはじめとするリンパ系の腫瘍ではリンパ腫細胞の末梢血出現がよくみられる(20-80 %)。慢性リンパ性白血病、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症(英語版)などでは成熟型のリンパ球が増加する。通常の白血球分画では正常リンパ球と腫瘍細胞の区別が困難なことがある。
薬剤:薬剤性過敏症症候群(DIHS/DRESS症候群)の30-70 %でリンパ球増多がみられる。
内分泌疾患:アジソン病、甲状腺機能亢進症
各種のストレス状態(痙攣発作、外傷、など)で好中球の増加に先行して一過性のリンパ球増多がみられることがある。
なお、好中球が減少する病態では、リンパ球の比率が相対的に高くなることが多い。
成人:1000 /μL未満、小児:2000 /μL未満をリンパ球減少症(lymphopenia)とよぶ。 なお、好中球が増加する病態では相対的にリンパ球比率が減少するが、絶対数を確認しないとリンパ球減少症とはいえない。 リンパ球が減少する病態は多数あるが、代表的なものをあげる。
感染症:ウイルス感染症、結核、急性感染症初期、など。
副腎皮質ステロイド:糖質コルチコイド投与、内因性の糖質コルチコイドが増加している状態(クッシング症候群、ストレス、大手術、など)。
産生低下:栄養不良状態・悪液質、腎不全、心不全、悪性リンパ腫、骨髄障害(再生不良性貧血、化学療法、放射線、など)。
免疫不全症:原発性免疫不全症候群、後天性免疫不全症候群など。
リンパ球破壊亢進:AIDS、抗リンパ球グロブリン投与、など。
自己免疫疾患:全身性エリテマトーデス(SLE)
漏出:胸管・リンパ管癆、胸管ドレナージ。
なお、低栄養でリンパ球が減少することを応用して、栄養状態の評価にリンパ球数が用いられる。
自動血球計算装置によっては、幼弱な顆粒球(視算での前骨髄球、骨髄球、後骨髄球に相当)の数を計測できるものがあり、細菌感染症、慢性骨髄性白血病、など左方移動がみられる病態の評価に有用とされる。
Coulter)は、血球細胞は電気伝導性が低いため、電流が流れている細い流路を細胞が通過すると細胞の容積に比例した電流の変化が生じること(コールター原理)を見出して1953年に特許を取得し 1956年に最初の自動血球計数機を発表した。 自動血球計数機は、当初は赤血球しか計数できなかったが、その後、赤血球を溶血して白血球を計数できるようになり、1960年代には多くの検査室に導入された。 国産の半自動血球計数機は1963年に東亜特殊電機(シスメックス社の前身)から発売されている。 なお、血小板が計数可能な機種が発表されたのは1970年のことである。
1970年代には白血球分類の自動化の開発が進められた。1960年代から進歩してきたフローサイトメーターの技術も取り入れ、1974年には細胞染色に基づく最初の自動白血球分類装置がテクニコン社から発売された。 1980年代には自動血球計数機と自動白血球分類装置の統合が進み、自動白血球分類が医療機関に普及していった。
「ロマノフスキー染色」、「英語版の白血球分画(White blood cell differential)」も参照されたい。