鉗子分娩
適応
急速遂娩 明らかな胎児機能不全などにより、急速遂娩が必要となった場合に適応となる。
分娩遷延、分娩停止 微弱陣痛、回旋異常、無痛分娩、母体疲労の場合に適応となる。
要約
患者への説明と同意がなされている
必要な麻酔が施されている
新生児蘇生を含め、十分な人員のサポートがある
バックアップとしての緊急帝王切開が可能である
児は生存している
膀胱および直腸は空虚である
子宮口は全開大し、破水している
児頭は嵌入・固定し鉗子適位にある
胎向が正確に診断されている
適切な産科鉗子が準備されている
術者または立ち会い可能な指導者が鉗子分娩に熟達している
禁忌
未嵌入の児頭(いわゆる高位鉗子)
胎児骨盤不均衡
頤後方位
慎重に実施
中位鉗子
高度の産瘤
不正軸進入
帝王切開の既往
巨大児など肩甲難産のリスク群
母体、胎児の出血傾向