サンフランシスコの反マスク連盟
スペインかぜの患者がサンフランシスコに出現し始めたのは1918年の秋である。具体的に最初の記録として残っているのは9月後半にあたる。10月半ばには市内には2,000件以上の感染事例が積みあがった (10万人あたり最大で400人ほど)。サンフランシスコ市の衛生局は、感染拡大をおさえるために、集会の禁止や学校・劇場の閉鎖、密になることを避けるよう市民に警告するなど様々な施策を打ち出した。一般市民を顧客とする職業(理髪師、ホテルや宿の従業員、銀行の窓口係、薬剤師、小売店の店員など)にはマスク着用が求められた。そして10月25日、市内の全ての人間を対象にした、食事中をのぞいて、屋外または2人以上が集まっている場所で、マスクの着用を義務付ける条例がサンフランシスコにおいて制定された。
8割の人が屋外にいるときはマスクを着用したと推計されており、当初は条例が遵守されている状態であった。赤十字社は海路で市を訪れる人のために船着き場でマスクを販売していた。マスクをしていなかったり、正しく着用していなかった場合は、例外なく、平穏を乱したことの責任を問われ、警告をへて、最終的には罰金を科されたり刑務所送りになった。市長と保健所の職員がボクシングの観戦中にマスクをしていなかったために罰金を払ったという記録も残っている。
マスクに関する最初の条例は1918年11月21日に廃止された。しかしスペインかぜがふたたび流行をみせると1919年1月7日にマスク着用を義務付ける新たな条例が施行された。