尿失禁
尿失禁(にょうしっきん)(urinary incontinence)とは、尿を失禁する事である。原因は、男性・女性の過活動膀胱(overactive bladder OAB)/神経因性膀胱(neurogenic bladder dysfunction NB)(切迫性尿失禁など)、男性の前立腺肥大症(prostatic hyperplasia PH)(溢流性尿失禁など)、女性の腹圧性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)、などが多い。検査と治療は、それぞれの項目を参照されたい 。
切迫性尿失禁(せっぱくせいにょうしっきん)は、尿意が切迫してから起こる尿失禁。 概念 上位運動神経障害の一つ。大脳(下行路)の障害によっておこる。無抑制性神経因性膀胱。過活動膀胱の一症状。 病態 尿道括約筋などを動かす中枢神経が障害された物。感覚神経は健在なので尿意は感じるが、運動神経が障害されていて骨盤底筋群を意図的に動かせない。 原因 大脳の障害による。脳血管障害、パーキンソン病などの発病後の排泄中枢の障害など。 統計 70歳以上に多い。脳血管障害が高齢者に多いため。 症状 尿意を感じるにもかかわらず意図的に制止出来ずに失禁を起こす。 治療 薬物療法として抗コリン薬を用いる。抗コリン薬は神経から筋肉への指令を抑えて不随意な収縮を抑える。