細胞診検体
細胞診検査を実施するにあたり、最初に検体が適正であるかどうか評価される。これが細胞診断における、検体の評価であり、検体適正(けんたいてきせい、adequate specimen)と、検体不適正(けんたいふてきせい、inadequate specimen)に区分される。細胞診の専門用語。細胞診検査報告書や細胞診断書に記載されている(検体の評価について記載のない場合もある)。
「検体適正」は顕微鏡で観察するときに細胞診検査、細胞診断を行うのに十分な細胞が採取され、標本作製も良好であることを意味する。逆に、目的の細胞が得られていなかったり、細胞に挫滅が加わっていたりして、細胞について顕微鏡観察ができないことがあり、「検体不適正」という結果となる。検体不適正の場合、細胞診判定や陰性や陽性などの細胞診断はできない。
臓器や組織によって適正な細胞診検体採取方法が存在する。たとえば、内膜細胞診が液状検体として採取されることがあるが、検体を攪拌して標本作成するので、細胞が作る立体構造が攪拌によって壊れてしまい、正しい細胞診断が期待できない。内膜細胞診検体の採取方法が正しくないための検体不適正となる例である。
針で刺した細胞診検体での細胞診断結果を聞く場合は、「ちゃんと細胞は採れてましたか?」という問いかけも重要である。採取手技の巧さにも関係はあるものの、乳腺や甲状腺穿刺細胞診の検査では、しこりや腫瘤によっては細胞診検査を何度も受けることがある。