口腔細菌学
歯肉縁上歯垢でもっとも優勢な菌は、Streptococcus sanguinis、Streptococcus mitisおよびActinomycesである。これにStreptococcus milleriおよびVeillonellaが続く。Streptococcus mutansおよびLactobacilliが大きく変動して存在する。歯肉縁下歯垢では、Streptococcus milleri、ActinomycesおよびVeillonellaが優勢種で、Treponemal、B.melaninogenicus、B.gingivalis、FusobacteriaおよびCapnocytophagaが大きく変動して存在する。
歯垢(プラーク)は、歯の表面に固着した細菌およびその産物の集合体であり、構成要素下記の通りである。 70-80%:水 20-30%:固有物(そのうち、70%が細菌で30%が細菌由来の基質)
歯垢を構成する菌は多種類で、成熟度によって異なる。 初期:大多数の球菌と少数の桿菌であり、糸状菌は極めて少ない。つまり、歯垢形成には球菌の付着によって始まる。 中期:球菌桿菌の占める割合が低下し、糸状菌が増加する。 後期:運動性を持つビブリオやスピロヘータの一種であるTreponema denticolaの数が増してくる。
歯肉縁上の歯垢には好気性菌が多い。
なお、咀嚼や固い食べ物を摂取することによって歯垢は除去されるため、歯垢量が減少する。
近年の研究では、口腔微生物と全身疾患の関連性の研究が盛んに行われており、数多くの研究報告がなされている。ただ完全に関連性が解明されている分野でもないため、今後の研究の成果が待たれる。また、歯学部生の中にも元々医学志望(口腔領域以外)であったり、う蝕などの硬組織疾患以外の歯科専門領域に進みたい学生にとっては興味関心の高い分野であり、口腔細菌学の中で特に学びたい領域とされている。
下記に関連性のある疾患を挙げる。
細菌性肺炎・誤嚥性肺炎 そもそも肺炎とは肺で起こる炎症の総称を指し、主として微生物により起因する。細菌性肺炎は、歯周病の原因と考えられている嫌気性菌が関与している。
細菌性心内膜炎
糖尿病
ベーチェット病
関節リウマチ
糸球体腎炎
IgA腎症
皮膚炎
掌蹠膿疱症・掌蹠膿疱症性骨関節炎
骨粗鬆症
肥満
妊娠・出産障害
潰瘍性大腸炎
循環障害
脳出血
動脈硬化
冠動脈疾患
バージャー病