悪性症候群
抗パーキンソン病薬中止による発症で内服可能ならばもともとの投与量の内服を継続する。内服困難ならば経験的に経口内服していたL-DOPAの半量程度を点滴することが多い。点滴製剤はかつては少量投与しかできなかった。
冷却する。
学術的には、最大の関心事であるNMSの病態について、複数の説があり未だ決着はついていない。悪性高熱症との比較の点からも研究が進められている。主な説として以下のものがある。
ドーパミン受容体遮断仮説
ドーパミン・セロトニン不均衡説
カテコラミン異常説(ドーパミン・ノルアドレナリン不均衡説)
骨格筋異常説
ドーパミン受容体遮断仮説では、精神病治療薬が神経伝達に関与しているD2受容体を遮断することにより、ドーパミン活性を顕著に減少させると考えられている。近年の研究では、症状に対する遺伝的要素が示されている。カテコラミン異常説では、交感神経細胞中のカルシウム制御タンパク質の欠陥がNMSの発症を促すと考えられ、この疾患を悪性高熱症の神経原性の形態としてとらえる。 骨格筋異常説では、NMSは悪性高熱症と同じ機序で発症すると考える。症例数は多くないものの、骨格筋異常説に基づいた日本の研究としては古いものから挙げると、8症例中6例で筋拘縮テストが陽性、9症例で変異無し、10症例でCICR検査が陰性、アブストラクトからは症例数不明ながらRyR1に変異があったとする文献が1件である。
確定診断を行うための診断基準である。5項目に分かれ、そのうち3つを満たせば確定診断である。