緊張性頭痛
副鼻腔炎による頭痛の場合は以下のような特徴がある。
膿性鼻汁の分泌、鼻づまり、嗅覚鈍麻がある。
痛みは最も炎症が強いと推定される副鼻腔付近に強い。
副鼻腔炎と頭痛の経過が大体並行する。
特徴的な臨床所見を満たした上で以下のような特徴が認められた場合はジストニアが関係している可能性もある(しかし、ジストニアは一般に痛みを伴わない)。ストレッチ、筋弛緩薬、ジストニア治療すなわち、トリヘキシフェニジル (Trihexyphenidyl)、クロナゼパム、ジアゼパム、メキシレチンやボツリヌス毒素が効果を示す可能性がある。ICHD-IIでは頭頸部ジストニーによる頭痛や顎関節症による頭痛または顔面痛もこのカテゴリーに診断される可能性がある。
頸から肩にかけて、筋肉のつっぱり感が持続している。
痛みやつっぱり感は左右で相違がある。
頸を倒したり、回したりしたとき角度やきつさが左右でいくらか異なる。
頭部の姿勢に異常がみられることが多い。
頭痛もあるがそれ以上に頸の痛みやつっぱりが気になる。
精神的、肉体的、社会的ストレスなどを契機に発症したり増強する。
夜間の睡眠中は頸の痛みやつっぱり感が根拠で覚醒されることはない。
頬杖など、顔に手をあてがっているときには。頚部痛やつっぱり感が軽減する。(感覚トリック)
肩や頸の筋肉の大きさ、太さに左右差がみられることがある。
マッサージや保温などの対応は効果があっても一時的である。
歯ぎしりや食いしばりを伴うことがある。