早期警戒スコア
英国では、英国王立内科医協会(英語版)が2012年に地方や地域のスコアに代わる全国早期警戒スコア(National Early Warning Score: NEWS)を開発した。 NEWSは、これまでで最大の全国規模のEWSの取り組みで、英国以外でも採用されている。
2017年にNEWSの第2版が導入された。改訂版は、敗血症の特定、基礎疾患に肺疾患を有する人への酸素供給量の目標、せん妄の発症に最適化された。 2020年3月に追加の実施ガイダンスが出された。 多くの病院ではまだ他のスコアを用いているが、患者安全(英語版)のために、すべての医療機関が診断に同じスコアと臨床判断とを用いるべきであることが提案されている。
患者の観察結果を正常範囲と比較し、例えば以下の表(初期の修正EWS)に基づいた複合スコアを算出する。
5点以上であれば、死亡や集中治療室への入室の可能性が高くなると統計学的に示されている。
病院では、EWSは「追跡と初動立ち上げ」(Track and Trigger)システムの一部として用いられ、スコアが上がると、患者の観察頻度の増加(スコアが低い場合)から、院内ラピッドレスポンスチーム(英語版)またはMETコール(院内救急対応システム)(英語版)の召集まで、さまざまな段階的対応が行われる。バイタルサインの変化に先立って看護スタッフが感じる懸念(違和感、気になること)が生じることがあるため、看護スタッフによる懸念もこのような緊急対応チーム呼び出しのきっかけとなることがある。