古口駅
島式ホーム1面2線を有する地上駅で、陸羽西線内の中間駅では唯一の交換可能駅である。駅舎とホームは余目方の構内踏切で連絡している。駅舎側の1番線を主本線、反対側の2番線を副本線としており、両ホームとも上下列車の発着・折り返し運転が可能となっている。2018年の集中豪雨被害では新庄方面から折り返しが行われていた。
新庄駅管理の簡易委託駅。
小さな駅前広場があり、タクシー乗り場、バス乗り場および公衆電話がある。
戸沢村役場
最上川(「最上川芭蕉ライン」船下りのりば)
古口郵便局
この他、前述の陸羽西線列車代行バスのバス停が設置されている。