Long COVID
28日間以上、病気が続く3,762人の患者を対象とした多国籍のオンライン調査で、91%の人が回復に35週間以上かかっていることがわかった。患者は平均して、9つの臓器系で56の症状(標準偏差±25.5)を経験した。症状は時間と共に変化し、6ヵ月後の最も一般的な症状は、疲労、運動後の倦怠感、認知機能障害であった。
症状の再発(英語版)は、身体的または精神的な努力やストレスが引き金となり86%の患者で見られた。3つの症状のグループが特定され、最初の2〜3週間でピークに達してその後おさまる初期症状、安定した症状、そして最初の2カ月で著しく増加してその後安定する症状に分類された。
Long COVIDに罹患した人によって報告された症状は次のとおりである。
極度の疲労
長く続く咳
筋力低下
微熱
集中力の欠如(ブレイン・フォグ)
記憶障害、遂行障害などの高次脳機能障害
気分の変化、時にはうつ病などのメンタルヘルスの問題を伴う
睡眠障害(夢の異常)
頭痛、片頭痛の悪化
関節痛・筋肉痛
手足の痺れ
下痢や嘔吐の発作
味覚や嗅覚の喪失
喉の痛み(英語版)と嚥下困難
糖尿病や高血圧の新たな発症
胸焼け(胃食道逆流症)
皮膚の発疹、肥満細胞活性化症候群
息切れ
胸痛
動悸
腎臓障害(急性腎障害、慢性腎臓病)
口腔の健康状態の変化(歯、唾液、歯ぐき)
無嗅覚症(嗅覚の喪失)
刺激性異臭症(嗅覚の機能不全)
耳鳴り
血液凝固(深部静脈血栓症および肺塞栓症)
月経異常
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世界保健機関(WHO)は、2021年10月に臨床症例(英語版)の定義を発表し、後に、ジャーナルThe Lancet Infectious Diseasesに掲載された。
最初のクリニックは5月に開設され、主に呼吸器の問題に焦点を当てていたが、各クリニックは、必要に応じて心臓病専門医、理学療法士、精神科医など、他の専門医に患者を紹介している。2021年3月までに、英国NHSには69個所のLong COVIDクリニックが設けられ、主に患者の評価に焦点を当てており、さらに開設が予定されている。地域のリハビリテーションサービスには多数の紹介を管理する能力がないことが懸念されていた。
2020年12月18日、英国国立医療技術評価機構(NICE)、英国家庭医学会(英語版)(RCGP)、スコットランド大学間共通ガイドラインネットワーク(英語版)(SIGN)は、Long COVIDの管理に関するガイドを発表した。このガイドラインは、Long COVID「長距離輸送車」(患者が自らを表す用語)のためのオンライン支援グループである英国の医師「#longcovid」グループの代表者によってレビューされ、Long COVIDの臨床的特徴や身体的性質についてより包括的な説明を導入することで改善できると述べた。
2021年11月、英国医師会(英語版)がLong COVIDを職業病に分類するよう推進しているにもかかわらず、雇用主も労働組合も支持していないというNHSスタッフからの苦情が報告された。
2022年8月、英国産業衛生学会(SOM)が、職場復帰ガイドラインを発表している。
中国の武漢で入院していた患者を対象にした研究では、6ヵ月後も大多数の患者で少なくとも1つの症状を示していることがわかった。より重篤な患者の中には、依然として肺機能に深刻な不全が見られた。退院して約6カ月後に追跡調査した1,733人の患者の中で、最も一般的な症状は、疲労または筋力低下(63%)、睡眠障害(26%)、および不安や抑うつ(23%)であった。
COVID-19で入院したことがないにもかかわらず、長期的な神経学的症状に苦しむ人もおり、この集団に対する最初の研究は2021年3月に発表された。これらの非入院患者は、最も頻繁に『認知や生活の質に影響を与える顕著で持続的な「ブレイン・フォグ」と「疲労」を経験した』。
2021年1月、英国での調査によると、回復した患者の30%が140日以内に再入院し、全体の12%が死亡した。多くの患者が、初めて糖尿病を発症し、心臓、肝臓、腎臓の病気も発症した。インスリン不全症のモードは、その時点では不明だった。
2021年3月、インドネシア医師会は463人の調査で、回答者の63.5%がSARS-CoV-2感染後に残存症状を自己申告していることが示唆された。正確な症状の集まりは特定されていないが、記事によると、疲労と咳が最も一般的で、次いで筋肉痛と頭痛が続いた。
2021年5月、スタンフォード大学の研究者が主導した世界的なシステマティック・レビューでは、COVID-19患者の70%以上で、初期段階から回復してから数カ月後に、さまざまな症状が継続したと報告された。この研究のほとんどの患者は、以前に入院していた。最も一般的な残存症状は、息切れ、疲労、睡眠障害であった。