チアゾリジンジオン
TZDは黄斑浮腫を引き起こし、網膜を傷害して部分的失明の原因になり得るが、失明は糖尿病自身の症状でもある。いくつかの症例を示し、眼症状が現れたら服用を中止すべきとする報告もある。後ろ向きコホート研究で、TZDと糖尿病性黄斑浮腫(DME)の増加との関連を示したものもある。後ろ向きコホート研究で、TZDと糖尿病性黄斑浮腫(DME)の増加との関連を示したものもある。1年または10年使用することでリスクは2または3増加し、インスリンと併用するとリスクは3に上昇する。
化学的には、これらの化合物はチアゾリジンジオンの誘導体である。
ロシグリタゾン(アバンディア):米国で販売中であるが、いくつかの臨床研究により心血管イベントの増加が示唆されたため、欧州では市場から撤退した。2013年の新データによる再評価の結果、米国FDAは使用制限を解除した。
ピオグリタゾン(アクトス):膀胱癌リスクの増加が懸念されたため、フランスおよびドイツでは承認を停止された。
ロベグリタゾン(英語版)(Duvie):韓国で承認されている。
トログリタゾン(ノスカール・レズリン):薬剤による肝炎のため、米国で承認が取り消された。これを受けて日本でも販売中止された。
他のTZDには、実験室で用いられるネトグリタゾン(英語版)のほか、開発中止されたリボグリタゾン、シグリタゾン等がある。
TZDはスルホニルウレア(エビデンスの量は中程度)と同程度の体重増加がある。