輸血
循環血液量の15 - 20%の出血なら細胞外補充液、20 - 50%なら人工膠質液を投与し、赤血球不足による酸素供給不足が疑われればRBCを投与する。通常、慢性貧血でも日常生活(QOL)などに支障が無ければ輸血は行われない。また、AIHA(自己免疫性溶血性貧血)でも最初は副腎皮質ステロイド薬が第一選択となる。輸血開始から長くても約6時間以内に輸血を完了させるのが望ましい。
血液型検査(亜型検査)
不規則抗体スクリーニング
交差適合試験 - 供血者の血液と受血者の血液を混ぜ合わせ、抗原抗体反応が起きないことを確かめる検査。赤血球製剤を投与する際に行われる。
歴史上の輸血に類する試みで文書に残るのは、17世紀の年代記作家、Stefano Infessuraの記述に遡ることができる。1492年、ローマ教皇インノケンティウス8世の臨終に際して、3人の10歳の少年の血が医師の提案で、口から与えられた。少年たちには金銭が与えられる約束であったが、教皇だけでなく3人の少年も死んだとされる。Infessuraの作り話であるとする人々もある。ハーベーの血液循環説から、17世紀には、動物を使った実験が行われるようになり、1666年にはリチャード・ロウアーが犬から犬への輸血で失血させた犬に輸血を行い、回復させることに成功した。
人への輸血の試みは、国王ルイ14世の医師を務めたジャン=バティスト・デニが、1667年6月15日に15歳の少年に12オンス(約400cc)の羊の血を輸血し、次に労働者にも羊の血を輸血した。これらの被験者は生き延びたが、輸血の量が少なく、拒絶反応に体が耐えられたためだと考えられる。3人目の被験者が死に、その後、スキャンダルに巻き込まれ1670年にフランスでは輸血の試みは禁止された。1667年にロウアーも人への数100ccの羊の血の輸血をおこなうが、被験者は生き延びた。動物の血のヒトへの輸血は1875年頃、レオナルト・ランドイスらが、異種の動物の血液輸血が溶血反応などを起こすことを、試験管内と動物の生体実験で証明するまで300例以上も実施された。
止血のためPCを投与する。
犬の血液型は13種類あり、犬赤血球抗原(Dog Erythrocyte Antigens)は8種類ある。その中で、DEA1.1が陰性であるものがユニバーサルドナーであり、供血犬となる。
RBC-LRの1単位のHb値は19g/dl、容量は140ml(2単位なら280ml)なので1単位あたり19g/dl×140ml/100=約26gのHbが含まれている。また循環血液量は70mL/kgなので
予測上昇Hb値(g/dl)=投与Hb量(g)/体重(kg)×(70ml/kg) /100
例えば体重70kgの患者に2単位のRBCを投与した場合、上記の式より
予測上昇Hb値(g/dL)= 19g/dl×280ml/100/70kg×(70ml/kg) /100
=約1.08g/dlとなる