毒素性ショック症候群
TSSは、化膿レンサ球菌または黄色ブドウ球菌のどちらかのタイプの細菌によるものである。レンサ球菌トキシックショック症候群は時に、レンサ球菌トキシックショック様症候群(toxic-shock-like syndrome、TSLS)と呼ばれることがある。TSS発症の根本的な機序は、浸潤性のレンサ球菌感染症または限局性のブドウ球菌感染症に感染している間に生産されるスーパー抗原が原因である。ブドウ球菌型TSSの危険因子には、非常に吸収性の高いタンポンの使用や幼児の皮膚病変などがあげられる。診断は通常、症状に基づきおこなわれる。
治療には抗生物質、膿瘍の切開と液排、さらに免疫グロブリンの点滴投与などである。レンサ球菌によるTSS患者には、外科手術による感染組織の迅速な除去が一般的に推奨されているが、必要性についての根拠は乏しい。外科的創傷面切除を遅らせることを勧める場合もある。TSSの全体的な死亡リスクはレンサ球菌性疾患で約50%、ブドウ球菌性疾患で5%である。発症から2日以内に死亡する可能性がある。
米国では、レンサ球菌性TSSは年間100,000人あたり約3人に発生し、ブドウ球菌性TSSは年間100,000人あたり約0.5人に発生している。発展途上国ではより一般的に診られる疾患である。TSSが最初に解説されたのは1927年である。非常に吸水能及び含水能の高くウエットな状態が続くタンポンとの関連が高いため、これらの製品は販売されなくなった。
タンポン使用のガイドラインと指示に従うこと(箱のラベルに記載されている)
レーヨンではなく、綿や布製のタンポンを使用することを検討する
タンポンは少なくとも6~8時間ごと、または必要に応じて頻繁に交換する
タンポンとナプキンを交互に使う
夜間や就寝時のタンポン使用を避ける
TSSなどタンポンに関連した健康リスクの警告表示に対する意識を高める(危険因子に気付いたらすぐにタンポンを取り外す)
イギリスとアメリカでは、タンポンに起因するTSSの症例は非常に稀である。チエルノの研究によると、すべてのコットン製のタンポンはTSSが発症しにくいという結果が出ている。これは、従来のコットン/レーヨンタンポンやナトラケア社の100%オーガニックコットンタンポンを含む20ブランドのタンポンを直接比較して行われた。実際、チエルノは、「結論から言うと、合成素材のタンポンではTSSが発生する可能性があるが、すべてコットン製のタンポンでは発生しないということだ」と述べている。