ゾニサミド
日本では適応外である。プラセボ、ゾニサミド、トピラマート、レベチラセタムとで比較し、ゾニサミドの有効性と安全性が示唆された。
ゾニサミドは米国、英国、豪州では成人のてんかん部分発作の併用治療薬として、日本では部分発作(単純部分発作、複雑部分発作、二次性全般化強直間代痙攣)、全般発作(強直発作、強直間代発作、非定型欠神発作)、混合発作への併用または単剤治療薬として認められている。てんかんに対しては成人では1日200mg〜600mg、小児では1日4〜12mg/kgを投与する。血中濃度が15〜40μg/mLとなるよう調整する。日本の添付文書では、20μg/mLを一つの目安とするよう記載されている。
ゾニサミドは1972年に発見され、1989年にエクセグランとして日本で発売された。米国では2000年にZonegranとして発売された。アジア諸国(中国、台湾等14ヶ国)や欧州(ドイツ、英国等)でも2005年に発売された。
添付文書に重大な副作用として記載されているものは、中毒性表皮壊死症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、紅皮症(剥脱性皮膚炎)、薬剤性過敏症候群、再生不良性貧血、無顆粒球症、赤芽球癆、血小板減少、急性腎不全、間質性肺炎、肝機能障害、黄疸、横紋筋融解症、腎・尿路結石、発汗減少に伴う熱中症、悪性症候群であり、さらにトレリーフには幻覚、妄想、錯乱、せん妄などの精神症状が記載されている。
製品名トレリーフが、レビー小体型認知症に伴うパーキンソニズムの適応を取得している。(製品名エクセグランや後発品は適応を有していない。)