トリメタジジン
トリメタジジンは、世界アンチ・ドーピング機関(WADA)による陸上競技の禁止物質リストに含まれている。2014年、中国のオリンピックチャンピオンの水泳選手である孫楊は、4か月前に新たに禁止され、当時WADAによって禁止された興奮薬として分類されていたトリメタジジンに対して陽性を示した。その結果、孫は中国水泳協会によって3か月間出場禁止となった。 2015年1月、WADAはトリメタジジンを「興奮薬」から「心臓代謝調節薬」に再分類し、格下げした。2022年1月1日の時点で、トリメタジジンは常に禁止されている「代謝調節薬」としてリストされており、「競技会(時)および競技会外」において禁止されている。
トリメタジジンは、高い安全性と忍容性プロファイルを備えた薬剤として扱われてきた。モノアミン酸化酵素阻害剤と相互作用を起こす。
死亡率、心血管イベント、または生活の質に対するトリメタジジンの影響についての情報はほとんどない。臨床的に重要なアウトカムを用いて、トリメタジジンと標準的な抗狭心症薬とを比較する長期間の無作為化比較試験が正当化されるだろう。近年、国際的な多施設後ろ向きコホート研究により、さまざまな病因の心不全の患者において、従来の最適な治療法にトリメタジジンを追加することで、死亡率と罹患率を改善できることが実際に示された。
EMAは、耳鳴り、めまい、または視力障害のある患者の治療のために、トリメタジジンを処方しないよう医師に勧告している。最近のEMAによる評価では、パーキンソン病(または錐体外)様症状(振戦、硬直、運動失調、高張症など)、歩行不安定性、むずむず脚症候群、その他の関連運動障害のまれな症例(3.6人 / 100万人)も明らかになった。治療中止後4ヶ月以内に大半の患者が回復したことから、パーキンソン病、パーキンソン病様症状、振戦、むずむず脚症候群などの運動障害のある患者や、重度の腎機能障害のある患者には処方しないよう、医師に勧告されている。