トレピブトン
トレピブトンは末梢性のCOMTの阻害薬の1つである 。 この作用によって、末梢で分泌されたノルアドレナリンの不活化する速度を低下させ、結果としてノルアドレナリンの濃度が上昇する。アドレナリンβ2受容体が作動する事で、胆管の平滑筋が弛緩させる 。 さらに、トレピブトンはヒトの身体の方々に見られる平滑筋の中でも、胆汁や膵液が十二指腸へと流れる出口部分に有るオッディ筋を、やや選択的に弛緩させる傾向を有する 。 このトレピブトンのオッディ筋に対する弛緩作用には、平滑筋が収縮する際にカルモジュリンに作用するカルシウムイオンを、筋小胞体のような細胞内のカルシウムイオンを貯蔵しておく場所への、カルシウムイオンの取り込みを、トレピブトンが促進する作用も関与しているとされている 。 これらの平滑筋に対する作用よってトレピブトンは、胆管において胆汁が流れ易くして十二指腸への排出を促進すると同時に、膵液の十二指腸への流れ込みも促進する 。 なお、以上の作用に加えて、トレピブトンは胆汁や膵液その物の分泌促進作用も有する 。