吃音症
吃音(きつおん、英: stuttering,stammering)とは、言葉が円滑に話せない、スムーズに言葉が出てこないこと。非流暢発話状態のひとつ。
構音障害・言い淀みなどとは区別されるが、合併する場合もある。
吃音には、幼児期から始まる発達性吃音と、発達性吃音のなかった人に脳の疾病や精神的・心理的な問題によって引き起こる獲得性吃音がある。
「発語時に言葉が連続して発せられる(連発)」、「瞬間あるいは一時的に無音状態が続く(難発)」「語頭を伸ばして発音してしまう(延発)」などの症状を示す。WHO(世界保健機関)の疾病分類ICD-10では、吃音であり、米国精神医学会の以前のDSM-IVでは吃音、2013年のDSM-5(『精神障害の診断と統計マニュアル』第5版)では 小児期発症流暢症/小児期発症流暢障害(吃音)と障害が併記され、英語表記で、Childhood‒Onset Fluency Disorder (Stuttering) の診断名である。
日本国内においては吃音症、どもりとも言われているが、特に近年「どもり」は差別用語や放送禁止用語とみなされており、公の場で使われなくなってきている。
吃音の治療法や支援方法については、「吃音#治療・矯正」を参照。
Clin Neuropharmacol 30 : 58-59, 2007.
McCall,W.V.: Sertraline-induced stuttering. J Clin Psychiatry 55(7):316,1994.
Murray,M.G., Newman,R.M.: Paroxetine for treatment of obssesive-compulsive disorder and comorbid stuttering.Am J Psychiatry 7:1037, 1997.
Raza,M.H., Gertz,E.M., Mundorff,J. et al : Linkage analysis of a large African family segregating stuttering suggests polygenic inheritance. Hum Genet 132(4):385-396, 2013.
Sahin,H.A.,Krespi,Y.,Yilma,Z. et al: Stuttering due to ischemic stroke. Behav Neurol 16:37-39, 2005.
Sechi,G.,Cocco,G.A.,D'Onofrio,M. et al: Disfluent speech in patients with partial epilepsy: beneficial effect of levetiracetam. Epilepsy Behav 9(3):521-523, 2006.
本人が吃音を持っていても安心して過ごせる環境を整備することも非常に重要である。たとえば学校での場合、学級担任がほかの児童生徒に対してしっかりと働きかけ、吃音は悪い事ではなく決して否定的な反応(からかい、まねなど)をすることのないよう、肯定的・受容的な態度をとるよう、あらかじめ指導しておく。同時に、授業において一人ずつ音読してもらうというスタイルをやめ、全員での音読(一斉読み)を常時採用したり、本人が困っているときは率先して手助けしたりするなどの配慮が大切である。また、話し方を決して責められず話の内容に焦点が当てられ、どのような話も温かく受け止められる環境づくりをすることも必要である。
精神障害の診断と統計マニュアルDSM-5において、吃音は「神経発達症群/神経発達障害群 (Neurodevelopmental Disorder)」という一般に知られる発達障害(自閉症、高機能自閉症、アスペルガー症候群、広汎性発達障害、ADHD、学習障害、運動チック、音声チック、トゥレット症候群、協調運動障害)者と同様の枠に分類された。"Childhood‒Onset Fluency Disorder (Stuttering)"は、「小児期発症流暢症/小児期発症流暢障害(吃音)」と訳された。これは、日本精神神経学会が、DSM‒5の病名や用語に対してさまざまな訳語が用いられるという混乱を防ぐ目的で「DSM‒5 病名・用語翻訳ガイドライン」を作成した際に定められた。「症」と「障害」がスラッシュで併記されている理由は、保護者養育者・子どもを慮って「障害」を「症」と変えた場合,およびDSM‒IVなどから引き継がれた疾患概念で旧病名がある程度普及して用いられている場合のいずれかに該当するからである。
WHO(世界保健機関)の疾病分類 ICD-10 では、”stammering”と表記されていたが、2019年5月30日に世界保健総会で承認された第11版 (ICD-11) においては、”Developmental speech fluency disorder”と表記されている。