チャールズ・カレン
医療従事者による疑わしい行動について報告する義務がないために、またおよび雇用主に対する法的保護が不十分なため、カレンは次から次へと勤務先を変えて病院で働き続けることができてしまった。ニュージャージー州とペンシルベニア州は、ほとんどの州と同様に、最も悪質な場合にのみ医療施設に不審な死者の報告を義務付けており、事件の報告を怠った場合の罰金は軽微なものだった。多くの州は、労働者が以前に雇用されていた場所を見つける法的権限を捜査官に与えていなかった。雇用主は、訴訟を引き起こす可能性を恐れて、事件を調査したり、元従業員に対する身元照会で悪い内容を書いたりすることはしなかった。刑事とカレン自身によると、いくつかの病院は彼が患者を害したり殺害したりしていると疑ったが、適切な法的措置を講じることができなかった。カレンの刑事有罪判決の後、彼が働いていた病院の多くは彼の犠牲者の家族によって訴えられた。ニュージャージー州の病院に対する訴訟と和解内容はすべて法廷外で行われ、封印されている。
また、病院職員たちがカレンの雇用を阻止しようとしたり、彼を解雇させようと非公式に動いていた。
彼は2ヶ月仕事を休み、2つの精神施設でうつ病の治療を受けたが、1993年末までにさらに2回自殺を試みた。その9月、91歳の癌患者が担当の看護師ではないカレンが彼女の部屋に入って注射を受けたと話し、翌日その患者は死亡した。彼女の息子はその死が自然死ではないと抗議し、ウォーレン病院はカレンと他数人の看護師に嘘発見器テストを実施した。彼はその検査にパスする。カレンは次の春まで同病院で働き続けた。
カレンは、フレミントンにある ハンタードン医療センターの集中治療室・心臓治療室で3年間勤務した。彼は最初の2年間は誰にも害を及ぼさなかったと主張したが、その期間の病院記録は2003年に逮捕された時には処分されていた。 彼は1996年の1月から9月の間に、ジゴキシンを用いて5人の患者を殺害したことを認めた。カレンはそれからモリスタウン記念病院で仕事を見つけたが、すぐに不適任として解雇された。カレンは6ヶ月間失業したままで、養育費の支払いを止めた。ウォーレン病院の緊急治療室で鬱病の治療を求めた後、カレンは精神科施設に入院したが、しばらく経って退院する。
1998年2月、カレンはペンシルベニア州アレンタウンにあるリバティ看護・リハビリテーションセンターに雇われ、そこで呼吸器依存患者の病棟を担当した。 そこでは、カレンは予定外の時に患者に薬を与えたと非難され、注射器を手に入れたまま患者の部屋に入ったのを目撃された後に解雇された。患者は腕を骨折させられたが、注射を受けること免れた。
カレンは2003年12月12日に1件の殺人と1件の殺人未遂で起訴され、レストランで逮捕された。 12月14日に、彼はサマーセットの患者2人を殺害したことを刑事に認めた。さらに、カレンは16年のキャリアの間に40人もの患者を殺害したと刑事に話した。2004年4月、カレンはニュージャージー州の裁判所でサマセットでの勤務中に13人の患者を殺害し、他の2人を薬物注射で殺そうとしたとして有罪を認めた。司法取引の一部として、当局が死刑を要求しない代わりに、捜査に全面的に協力することで合意した。一ヵ月後、彼はニュージャージー州でさらに3人の患者が殺害された件の有罪を認めた。2004年11月、カレンはアレンタウン裁判所で、さらに6人の患者を殺害、他の3人の殺害未遂の罪で有罪を認めた。彼は「裁判長!あなたは辞任するべきだ」と唱えて裁判官を挑発し訴訟を繰り返し中断させた。カレンは拘束され口枷をかまされたがやめようとはしなかった。
2006年3月2日、カレンはニュージャージー州で18回分の終身刑を宣告された。2403年まで仮釈放の対象にはならない。現在、彼はトレントンの ニュージャージー州刑務所で収監されている。3月10日、カレンはリーハイ郡の大統領判事ウィリアム・H・プラットの法廷で判決の審問を受けた。裁判官に対し憤慨したカレンは、プラット判事がカレンにダクトテープで縛りつけるまで「裁判長!あなたは辞任するべきだ」と30分間繰り返し続けた。この公聴会では、プラットは彼にさらに6つの終身刑を言い渡した。彼は司法取引の合意の一環として、さらなる犠牲者の特定にむけて警察に協力している。現在、彼は終身刑でペンシルベニア州の刑務所に収監されている。