瀉下薬
浸潤性下剤 界面活性剤であり、便の表面張力を低下させ便を軟化、膨満させる。 ジオクチルソジウムスルホサクシネート 高分子化合物 ポリエチレングリコール(モビコール®)
刺激性 小腸刺激性 ひまし油 大腸刺激性 アントラキノン系誘導体 アロエ、センナ、大黄など生薬類に含まれる配合体であり、小腸より吸収され、血行性に大腸の粘膜を刺激する。 センノシド、アローゼン、プルゼニドなど。 ジフェノール誘導体 ビサコジル、ピコスルファートナトリウム、大腸検査の前処置として用いるラキソベロンが、ここに含まれる。アリルスルファターゼ(大腸細菌叢由来の酵素)による加水分解で活性化され、大腸運動の亢進と水分吸収を抑制し便通を促す。
上皮機能変容薬 クロライドチャネルアクチベーター ルビプロストン グアシル酸シクラーゼC受容体アゴニスト リナクロチド 胆汁酸トランスポータ阻害薬 エロビキシバット
漢方薬 乙字湯、加味逍遙散、麻子仁丸、防風通聖散、桂枝加芍薬湯、センナダイオウ錠などが虚証・実証によって選択される。 鎮静作用のある甘草が配合されていないセンナダイオウ錠は、生薬そのままで頑固な便秘に作用する。
消化管蠕動運動賦活薬
診断がつかない腹痛や腸閉塞時は使用しない。透析患者や腎機能障害を有している場合、塩類下剤は禁忌。