ボルテゾミブ
副作用は多発性骨髄腫の治験で100%、マントル細胞リンパ腫の治験で94.6%とほぼ必発である。
重大な副作用として添付文書に記載されているものは、
肺障害(間質性肺炎(3.1%)、胸水(1.9%)、急性肺水腫(0.4%)、急性呼吸窮迫症候群)、
心障害(鬱血性心不全(2.5%)、心嚢液貯留(0.5%)、心肺停止、心停止、心原性ショック)、
末梢神経障害(末梢性ニューロパチー(19.7%)、感覚減退(18.5%)、末梢性感覚ニューロパチー(3.0%)、神経障害性疼痛(1.6%)、末梢性運動ニューロパチー(1.1%)、錯感覚(0.5%)、灼熱感(0.5%))、
骨髄抑制(血小板減少(71.4%)、白血球減少(39.8%)、貧血(27.3%)、好中球減少(27.1%)、リンパ球減少(21.0%)、発熱性好中球減少症(1.7%)、汎血球減少(0.5%))、
イレウス(3.2%)、
肝機能障害(AST(GOT)の増加(10.3%)、ALT(GPT)の増加(11.0%)、γ-GTPの増加(0.8%)、Al-Pの増加(12.1%)、血中ビリルビンの増加(1.8%)など B型肝炎ウイルスの再活性化例あり)、
低血圧(3.7%)、起立性低血圧(2.4%)、
腫瘍崩壊症候群(5.4%)、
皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、
発熱(29.5%)、
可逆性後白質脳症症候群(0.1%)、進行性多巣性白質脳症
である(頻度の記載のないものは頻度不明)。
このうち、肺障害(間質性肺炎を含む)については、適正使用ガイドでも繰り返し注意喚起されている。