根拠に基づく医療
もともとの問い 「糖尿病を合併した山田太郎さんの高血圧をこのまま放っておくと、どうなるだろうか」 定式化したPI(E)CO P:糖尿病を合併した高血圧症に罹患した50歳男性の山田さんが I(E):このまま無治療で経過観察をすると C:(なし) O:どれくらい脳卒中や心疾患になるだろうか 問題のカテゴリー:予後
これは厚生労働科学研究費で作成された診療ガイドラインであり、厚生科研EBM福井班による「診療ガイドラインの作成の手順」に則って作成されている。
電子カルテが普及している国々では、入力された患者データに基づいて推奨される治療の選択肢が示され、患者を中心とした治療方針の決定を支援する判断支援ソフト (decision aid) と呼ばれるツールも開発されつつある。
さらに、EBMの有用性が認められるにつれて、医学の周辺領域にも根拠に基づいた判断を目指す動きが広がっている。
例:Structure-construction evidence-based rehabilitation (SCEBR), Evidence-based health policy (EBHP), Evidence-based nursing (EBN), Evidence-based midwifery (EBM)
EBMを実践する上で十分なエビデンスが見つからない場合、もしその疑問が臨床上重要なテーマであり、倫理上の問題がなく、資金的・人員的に実際に行える規模の研究であれば、臨床研究として掘り下げが可能。