カイロプラクティック
米国カイロプラクティック協会 (ACA)は「筋骨格系と神経系疾患に特化した医療」と定義している。カイロプラクター(カイロドクターとも呼ばれる)は薬物投与や手術療法はせず、独自の手技療法を治療の主な手段とし、検査(レントゲン撮影も行える権限がある)、診断(すなわち「あなたのこれは...と言う病気です」と公にする、診断権がある)と治療(つまり医療行為が認められる)を行っている。カイロプラクターは幅広い診断知識を有し、手技療法、理学療法、リハビリテーションのほかに、栄養と食事や生活習慣も指導する。州の法律に規定された業務範囲以外の治療や検査が必要な場合は他の医療機関を紹介する。
2012年 - 急性と亜急性の頚痛に対する脊椎マニピュレーション、薬物治療、在宅運動指導の比較(米国) 米国内科学会 The efficacy of manual therapy and exercise for different stages of non-specific low back pain: an update of systematic reviews.
2012年 - 腰痛診療ガイドライン2012(日本) 日本整形外科学会/日本腰痛学会
2014年5月に発表された、腰痛に対してのマニュアルセラピーの有効性を示すSystemic review
2017年 - オピオイド鎮痛薬療法と慢性非がん性疼痛のガイドライン(カナダ)
2017年 - 急性、亜急性、慢性腰痛に対する非侵襲的治療:米国内科学会の臨床業務ガイドライン(米国) 米国内科学会
2018年 - 腰痛の予防と治療:エビデンス、課題、将来展望 ランセット雑誌腰痛シリーズ調査委員会
2018年 - 米軍所属の腰痛患者の疼痛および障害に対する標準医療へのカイロプラクティック併用と標準医療の比較:比較有効性試験(米国)
2018年 - 思春期の腰痛に対する脊椎徒手療法と運動療法:無作為化試験(米国)
2019年 - 慢性腰痛治療を目的とした脊椎徒手療法の有益性と有害性:ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ解析
海外では脳卒中、馬尾症候群、椎間板ヘルニアの増悪などの重大な合併症が数例報告されているが、これらの合併症と脊椎矯正との明確な因果関係は判明していない。2007年に英国で実施されたカイロプラクティック療法を受けた患者19,722人の治療転帰に関する研究では、頚椎矯正後の軽度の副作用が比較的多く認められたが、施術直後から7日目までに重篤な有害事象が発現する危険性は「低い、または非常に低い」という結果が得られた。2009年に実施されたカナダのオンタリオ州の住民に関する9年間の入院記録の研究では、椎骨脳底動脈(VBA)梗塞(脳後部に血液を供給する動脈が関与)818例を対象に分析を行い、カイロプラクターを受診した場合にかかりつけ医を受診した場合よりVBA梗塞の危険性が高まるという科学的根拠は得られなかった。研究者らは、かかりつけ医の受診とVBA梗塞に関連性が認められた理由について、VBA解離(動脈損傷)を生じた人は頭痛や頚部痛のために梗塞が起こる前に医療機関を受診する可能性があるためではないかと考察している。