局所麻酔薬
内分泌系と代謝系にはわずかな副作用しかなく、ほとんどの場合、臨床的な反応はない。
LASTの治療
下記の治療法が提唱されている。
局所麻酔薬の投与をやめる/応援を求める
気道確保
ベンゾジアゼピンによる痙攣抑制
必要に応じて心肺蘇生
20%脂質エマルジョン1.5mL/kg(2~3分以上かけてボーラス投与)(リピッドレスキューの項を参照)
一部の局所麻酔薬はアドレナリンなどを添加して用いられる。これは麻酔薬を使用した部位の血管が収縮するため、麻酔薬が血流などの影響で濃度低下する時間が遅くなるため作用時間が長くなったり、局所に麻酔薬が留まり血中濃度が上昇し難いようにするなどの効果を期待するものである。しかし、糖尿病、甲状腺機能亢進症、高血圧といった全身性疾患を持っている場合は、添付文書上は禁忌とされている。局所麻酔薬へのアドレナリンなどの添加は主にリドカインで行われ、製剤時に添加済みの薬剤も使用されている。
血管収縮剤を使用した局麻薬は、終動脈(英語版)に灌流されている部位でも安全である。血管収縮剤入り局麻薬が鼻、耳、指、足指などの四肢に壊死を起こす(終動脈の収縮による)という通説には、1948年のエピネフリン入り市販リドカインの導入以来、壊死の例が報告されていないため根拠がないという反論がある。