レンサ球菌咽頭炎
米国では安全性、費用および効果の点でペニシリンVがレンサ球菌咽頭炎の治療に使用されている。ヨーロッパではアモキシシリンが好まれている。リウマチ熱のリスクが高いインドでは、筋注ベンザチンペニシリンGが第一選択薬となっている。しかるべき抗生物質を投与すれば症状の持続期間(平均3~5日)を約1日減少させ、接触感染性も低下させる。抗生物質は第一にリウマチ熱や扁桃周囲膿瘍などの稀に起こる合併症を予防する目的で処方されている。抗生物質治療を肯定する意見がある一方で起こりうる副作用を加味して考慮する必要があり、投薬によって有害反応を示す健康な成人に対し抗菌治療を実施しないよう提起することは理にかなっている。しかし、レンサ球菌咽頭炎に対してその有病率から想定されるより高い割合で抗生物質が処方されている。重度のペニシリンアレルギーのある患者にはエリスロマイシンをはじめとするマクロライド系抗生物質やクリンダマイシンが推奨される。アレルギーが重度のなければ第一世代セファロスポリンを用いることがある。A群β溶血性レンサ球菌感染から急性糸球体腎炎を惹き起こすことがあり、抗生物質投与によってこの合併症の発生率を減少させることはできない。