モルヌピラビル
モルヌピラビルは、ウイルスのRNA依存性RNAポリメラーゼ酵素を阻害し、より正確には、その酵素の作用の変異を促進する。この薬剤は、シチジンに類似したリボヌクレオシドアナログ(英語版)であるβ-D-N 4-Hydroxycytidine 5′-triphosphate(EIDD-1931 5′-triphosphate、またはNHC-TPとも呼ばれる)に代謝される。RNA複製の際、ウイルスの酵素は、新しく作られたRNAに、本物のシチジンを使う代わりに、NHC-TPを組み込む。

モルヌピラビルは、2つの形態(互変異性体)を変換することができる。1つはシチジン(C)を模倣し、もう1つはウリジン(U)を模倣する。NHC-TPは、ウイルスの酵素である校正エキソヌクレアーゼ(これは、変異したヌクレアーゼを修正版で置き換えることができる)によってエラーとして認識されない。ウイルスのRNAポリメラーゼがモルヌピラビルを含むRNAをコピーしようとすると、時にはCとして解釈したり、Uとして解釈する場合がある。これにより、すべてのダウンストリーム・コピーで、ウイルスが生き残ることができるよりも多くの突然変異が発生する。これは、ウイルスのエラーカタストロフィー(英語版)または致死的突然変異生成(英語版)と呼ばれる効果である。
上: 3つの水素結合を持つG.C塩基対。下: 2つの水素結合を持つA.U塩基対。モルヌピラビルは、CとUの両方を模倣することができる。波線は、ペントース糖との結合を表し、副溝(英語版)の方向を指している。