播種性血管内凝固症候群
エンドトキシンやサイトカインの作用により、単球/マクロファージや血管内皮からの組織因子(tissue factor: TF,かつては組織トロンボプラスチンと言われた)発現が亢進し、また、血管内皮における凝固阻止物質であるトロンボモジュリンの発現が低下するために、凝固活性化をきたす。一方、線溶阻止物質であるプラスミノゲンアクチベーターインヒビター(PAI)の発現が亢進するため、生じた微小血栓は溶解しにくく、臓器障害をきたしやすい。
初期症状は、「あおあざ(青痣)ができやすい」、鼻血、歯ぐきの出血、血尿、鮮血便(下血)、「目(結膜)の出血」などの出血症状に加えて、意識障害、動悸、息切れ、尿が出なくなる、黄疸など。
典型例では、微小血栓による循環不全(腎不全、肺塞栓による呼吸困難・チアノーゼ、ショックなど)、凝固因子・血小板減少や線溶活性化による出血症状(粘膜出血、止血不良、脳出血、皮下出血、吐血など)、中枢神経症状(意識障害、痙攣、昏睡)、臓器虚血(多臓器不全)がみられる。