PCSK9阻害薬
PCSK9の触媒ドメイン付近に結合して阻害するモノクローナル抗体として、エボロクマブとアリロクマブが承認されている。ボコシズマブはLDL-C低下作用の経時的減弱や高注射部位反応率により開発が中止された。24の臨床試験のメタアナリシスにより、PCSK9に対するモノクローナル抗体は、コレステロール、心イベント、全死亡を減少させることが示されている。米国心臓協会と米国心臓病学会の最新のコレステロール管理ガイドラインでは、PCSK9阻害薬を検討すべき場合の指針が示され、特に最大耐用量のスタチンおよびエゼチミブで目標LDL低下を達成できない場合に焦点が当てられている。
モノクローナル抗体の副作用として、注射部位の炎症が考えられる。注射の前に患者は注射時反応のリスクを減らすために、経口コルチコステロイド、ヒスタミン受容体遮断薬、アセトアミノフェンを投与されるが、それ自体、幾つかの副作用を引き起こすことになる。