ナイロビ実施要請
2009年、健康と開発は、前例のない脅威に直面していた。財政危機は、国家経済の、とりわけ医療制度の実行可能性を脅かしていた。地球温暖化と気候変動は、とりわけ低所得国家(en:Low income countries)にすむ人々の人生に損害を与えた。安全保障への脅威は、世界中の地域社会に、先行き不安感をもたらした。
このような状況を背景にして、健康づくりは、正念場を迎えていた。健康づくりのためのオタワ憲章から健康づくりのためのバンコク憲章に至までの間、健康づくりの重要性については、その統合性、費用効果、戦略の面から、また新たなる懸念に的確に対応できる医療制度に欠かせない要素という面から、膨大な検証と経験が蓄積されてきていた。