認知予備能
1988年には137の高齢者に事後検査からの調査結果を報告する神経学の史料で発表された研究は、意外性の程度との間に食い違いがあったことを明らかにしたアルツハイマー病の神経病理学:疾患の臨床症状脳持っていた一部の参加者は広範なアルツハイマー病の病理学では、この病気の臨床症状はまったくないか、ほとんどなかった。さらに、この研究は、これらの人が年齢を一致させた対照と比較して、より高い脳重量とより多くのニューロンを持っていることを示した。研究者たちは、この現象について2つの考えられる説明を推測した:これらの人々は初期のアルツハイマー病を患っていたかもしれないが、どういうわけか多数のニューロンの喪失を回避したか、あるいは、より大きな脳とより多くのニューロンから始めたので、より大きなニューロンを持っていたと言われるかもしれない"予約"。この文脈でこの用語が文献で使用されたのはこれが初めてである。
この研究はこの分野への関心を呼び起こし、これらの最初の発見を確認するためにさらなる研究が行われた。より高い予備力は、臨床的赤字が現れる前により大きな閾値を提供することが見出された。 さらに、臨床的に障害が生じた後の能力が高い人は、より急速な衰退を示し、おそらく、神経病理学的損傷の増加に対処するためのより大きな予備力を持つ個人によって実施されたすべての代償システムおよび戦略の失敗を示す。
より多くの教育と認知的に複雑な職業は、老年期のより高い認知能力を予測する要因のいくつかである。 したがって、認知予備力を研究するために最も一般的に使用される2つの代理変数は、教育と職業である。教育は、通常の老化における認知機能の低下、ならびに変性疾患または外傷性脳損傷において役割を果たすことが知られている。 教育年数が少ない個人の認知症の有病率が高いことは、教育がアルツハイマー病を予防する可能性があることを示唆している。 さらに、教育のレベルは大人のライフスタイルに強い影響を与える。教育のレベルは、個人が学校で過ごした年数、あるいは識字率によって測定される。 おそらく、教育のレベル自体が、個人が病理学的変化を補うことを可能にする一連の認知ツールを提供する。 より良い診断と治療を提供するために認知予備力のレベルを評価するために考案された認知予備力指数質問票(CRIq)は、認知予備力の教育負荷を評価するために、長年の教育と少なくとも6か月続く可能なトレーニングコースを考慮に入れる。 臨床的には、教育は認知症の重症度と負の相関があり 、灰白質の萎縮、頭蓋内容積、および全体的なグローバル認知とは正の相関がある。 神経学的には、教育は前頭頭頂領域間の機能的接続性の向上と、左下側頭回の皮質の厚さの増加と相関している。