睡眠時無呼吸症候群
肥満、高血圧、高脂血症、不整脈、多血症、虚血性心疾患、脳血管障害、糖尿病など。動脈硬化性疾患の危険因子である。
閉塞型と中枢型の混合したもの。OSAが84%、CSAが0.4%、混合型が15%を占める。
脳器質性疾患や心循環器疾患を背景に脳幹部呼吸中枢障害、呼吸筋障害、血中酸素分圧の制御にかかわる化学受容体の障害が引き起こされ呼吸運動が阻害されるのが原因である。
[解説] 中枢性睡眠時無呼吸症候群(CSA)の原因のうち、中枢性で多いものとして、意識障害(をきたす脳炎・代謝性脳症・脳卒中・クモ膜下出血など)に伴ってCSASとCheyne-Stokes呼吸(周期性呼吸)を来す場合がある。 Opioidその他の意識障害をきたしうる薬物でもCSAS(周期性呼吸)をきたすことがある。心不全でCSASをきたす真の原因は十分に明らかにされていない。小児心筋症ではCSASは稀とされる。 一方、CSASを合併する虚血性慢性心不全(高齢者動脈硬化症に起因)症例に脳MRIを施行すると、白質型多発性脳梗塞(過活動膀胱・歩行障害・軽度認知症をきたす、同様に高齢者動脈硬化症に起因)がしばしば認められ、特に前部帯状回・内包・脳幹部などの関与が指摘されている。