乳房再建
乳癌の早期発見および治療技術の進歩 により、乳房の温存や再建についても有利な情勢が築かれつつある。1940年代には大胸筋を温存する術式が、1960年代には小胸筋も温存する術式が報告され、1970年代後半からはこれら非定型的乳房切除術が標準化されていった。
1980年代にはVeronesi、Fisherが乳房温存手術を発表。1990年にはアメリカ国立衛生研究所(NIH)の合意委員会がstage I - IIのものに対して温存療法が適切であると結論。2007年現在、約50%の患者について、乳房温存手術が行われている。このため、乳癌術後に大規模な再建が必要とされるケースは減少しつつあるが、再発が心配、放射線治療を避けたいなどの理由で患者が温存法を選ばず、あえて乳房の切除の上での再建を希望するようなケースも少なくない。
手術時期としては、転移、再発の虞が少ない場合などに腫瘍の摘出と同時に再建が行われる一期再建のケースと、 6か月 - 2年程度経過を観察、放射線治療や抗がん剤治療が完了し、再発、転移等がみられないことを確認した後に再建される二期再建のケースとがある。
二期再建の場合は乳癌切除術後再建術までの期間、乳房の喪失により喪失感を覚えるなど一時的にQOLは低下し、また手術が2回に及ぶため経済的負担も増すが、やはり二期再建の方が安全であるとされる。また、患者が病院および形成外科医を選べると言う利点もある。日本では2006年4月から、ティシューエキスパンダー(後述)、および組織移植については乳癌切除後の一期再建術、二期再建術共に保険適用として認められている。
なお、欧米では予防的措置として健側の乳腺も切除し、両乳房に再建術を施すといった例もある。