リウマチ学
膠原病は、全身疾患であるといわれる。すなわち、心臓病は心臓に、腎臓病は腎臓にしか病気が起こらないのに対して、膠原病は体中のありとあらゆる臓器に病変をおこしうる。ただ、その中でも病変がおこりやすい臓器とおこりにくい臓器があり、特に皮膚病変と肺病変は多いのだがその理由は定かではない。また、複数の膠原病が合併する場合もあり、時にオーバーラップ症候群と呼ばれる。
膠原病はその免疫異常を来たす原因がわかっていない。しかし、分子標的治療が進展しつつある現在、その経過・予後は劇的に変化しつつある。
かつての主たる治療法はステロイド療法または免疫抑制療法であった。これらは膠原病を治癒させることはほとんどないが、病勢を抑えることはすでに実証として示されている。(例:RAにおけるMTX)
モノクローナル抗体に代表される分子標的薬剤により寛解導入もみられるようになりつつある。
若年性特発性関節炎(JIAまたはJRA) - 若年性特発性関節炎(じゃくねんせいとくはつせいかんせつえん)は、16歳未満に発症する慢性関節炎。 以前は若年性関節リウマチ(じゃくねんせいかんせつりうまち)と呼ばれていたが、成人の関節リウマチとは大きく症状が異なる症例も多い。 分類 全身型若年性特発性関節炎(全身型JRA, スティル病) 症状 サーモンピンク紅斑:サーモンピンク色の紅斑 検査 血清生化学検査 リウマトイド因子陰性 鉄動態検査 血清フェリチンが著明に高値となり、本症と成人型全身型若年性関節リウマチに特異的。 多関節型若年性特発性関節炎 成人の関節リウマチに最も近い病型。 検査 血清生化学検査 リウマトイド因子陽性 単関節型若年性特発性関節炎(小関節型若年性特発性関節炎) 検査 血清生化学検査 リウマトイド因子陰性 抗核抗体陽性 症状 虹彩毛様体炎
成人スティル病は、全身型若年性特発性関節炎が成人に発症したものと考えられる。 症状 サーモンピンク紅斑 : サーモンピンク色の紅斑 検査 検査 血清生化学検査 リウマトイド因子陰性 鉄動態検査 血清フェリチンが著明に高値となり、本症と全身型若年性特発性関節炎に特異的。
リウマチ性多発筋痛症
線維筋痛症
RS3PE