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Bedtime Digital Gamesは開発第1作目となるアクションパズルゲーム『Back to Bed』で賞を受賞したが、その際に、同様のスタイルのゲームを今後も続けるのかと尋ねられていた。『Back to Bed』は夢の中の世界を舞台としていたことから、プロジェクトリーダーのJonas Byrresenは「もっと深く行けばどうだろう」と自問し、夢が生まれる潜在意識の世界を舞台とすることにした。また、『Back to Bed』のプレイヤーの意見を踏まえ、型にはまったパズルゲームではなく、ストーリーを介して世界を探索するという形式をとった。
本作は音楽がテーマの一つとなっており、ダスティーのアクションがBGMに影響を与えることがあるほか、要所で登場するボスキャラクターたちはミュージカル作品のように歌を歌いながら攻撃を仕掛けてくる。オーディオディレクターを務めたNiels Højgaard Sørensenは、サウンドデザイナーとゲームデザイナーの経験に加えStöj Snak名義でシンガーソングライターとしても活動しており、開発に参加する際、ゲーム内の世界の動きをリズムと結び付けること、およびボスたちに楽曲を持たせることを提案した。その後、Sørensenが実験的に最初のボス「病魔」の歌を作成したところ、詳細な説明をしつつキャラクターの印象付けにも繋がっておりうまく機能しているとして開発メンバーに好意的に受け入れられ採用に至った。