類白血病反応
従来、50,000個/mmを超える白血球数で、初期の好中球前駆体が著しく増加したものを類白血病反応と呼んでいた。末梢血塗抹標本には、骨髄球、後骨髄球、前骨髄球、稀に骨髄芽球が見られる事があるが、急性白血病で典型的に見られる未熟な形態とは対照的に、初期の成熟した好中球前駆体が混在している。血清白血球アルカリホスファターゼは、類白血病反応では正常または上昇しているが、慢性骨髄性白血病では低下している。類白血病反応の骨髄を調べると、細胞数が多いことがあるが、それ以外は通常は特徴はない。
類白血病反応は一般的に良性であり、それ自体は危険ではないが、重大な疾患状態に対する反応である事が多い。しかし、類白血病反応は慢性骨髄性白血病(CML)等のより重篤な疾患に類似している事があり、末梢血塗抹標本上で同一の所見を呈する事がある。歴史的には、白血球アルカリホスファターゼ(英語版)(LAP)スコアや好塩基球の存在等、様々な手掛かりがCMLと類白血病反応の鑑別に用いられて来た。しかし現在は、成人の場合CMLの鑑別に用いる検査は、細胞遺伝学的検査やFISHによるフィラデルフィア染色体の存在の確認や、PCR検査によるBCR/ABL融合遺伝子の検出である。LAPスコアは、類白血病反応では高値を示すが、CMLでは低値を示す。