スルピリド
スルピリドは、ベンザミド誘導体に分類される。ベンザミド系は、ドーパミンD2受容体とD3受容体に選択性が高い。ヒスタミン、ムスカリン性アセチルコリン、αアドレナリン受容体拮抗作用はほとんどない。そのため、他の抗精神病薬にあるような眠気や沈静などの副作用が比較的に少ない。
スルピリドの抗うつ作用は、ドーパミン神経系前シナプスのドーパミン自己受容体遮断によって、ドーパミンの分泌が増加することにより、抗精神病作用は後シナプスのドパミンD2受容体を遮断することによるものと考えられている。つまり、脳内ドパミン受容体に対し、抗ドパミン作用を示す。また、消化管のドパミンD2受容体を遮断する結果、アセチルコリンの分泌が促進される。そのアセチルコリンにより消化管運動が亢進し、食物の胃内貯留時間が短縮するため、食物と潰瘍部の接触が通常より回避されることから、胃潰瘍部分へのダメージを減少させ治療を促進する。
スルピリド(Sulpiride)は、ベンズアミド系の定型抗精神病薬である。
日本では1970年代に統合失調症、うつ病および胃潰瘍、十二指腸潰瘍の治療薬として承認されている。かつてよく用いられた薬剤である。ヨーロッパでは販売されているが、北アメリカでは承認されていない。商品名はドグマチール、アビリット、ミラドールなど。ハイリスク薬である。アカシジアや錐体外路症状を起こすことがある。スルピリドは多くの後発医薬品が存在するため薬価が安くなるケースもある。
精神病性の特徴を伴わない中等症・重症うつ病への使用は推奨されない。