チアゾリジンジオン
チアゾリジンジオン(Thiazolidinedione)はグリタゾン(Glitazone)とも呼ばれる化合物で、その誘導体(チアゾリジン系糖尿病薬、TZD)は2型糖尿病の治療に用いられる。 1995年に最初のチアゾリジン系医薬品が承認された。
チアゾリジンジオンの酸素原子を1つ硫黄原子に置き換えたものをロダニンと言う。
以前の研究ではロシグリタゾンおよびピオグリタゾンで冠動脈疾患および心発作のリスクが上昇するとされたが、その一方で、小血管疾患、大血管疾患、プラーク進展は有意に防止する。これらの臨床試験からFDA諮問委員会(2007 - 2013)はメディアを用いた大規模な勧告を行い、ロシグリタゾンの使用量を相当量減少させた。2013年11月、FDAは冠動脈疾患患者に対するロシグリタゾンの使用制限を解除した。新しい勧告はメタアナリシスに基づくものであったが、一貫性を持って収集され裁定されたものではなく、心血管障害を評価できるようにデザインされたものではなかった。一方、大規模臨床試験の一つ(RECORD試験)は心血管イベントを評価できるよう設計されており、ロシグリタゾンによる心筋梗塞の増加がないことを結論付けていた。その結論はFDAの再評価後も変わらなかった。しかし、欧州EMAはRECORD試験の信頼性に疑念を抱き、その結果からは心不全発現の有無について何方とも結論できないとしている。