関節リウマチ
タクロリムス(TAC: プログラフ) MTXの適応がない患者に対する第二選択薬として用いられることが多い。腎障害と高血糖に注意を要する。
トファシチニブ(ゼルヤンツ)・バリシチニブ(オルミエント)・ペフィシチニブ(スマイラフ) ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤。免疫シグナルを伝達するJAKを阻害する。
イグラチモド(ケアラム、コルベット)
レフルノミド(アラバ)
ミゾリビン(ブレディニン)
ヒドロキシクロロキン(プラケニル) リソソーム内への集積によりリソソームの機能を抑制すると思われる。網膜障害のリスクが高い。
ミノサイクリン:抗生物質であるが関節リウマチに効果があり、米国のガイドラインでも推奨されている。日本での保険適用はない。
免疫抑制薬であるアザチオプリン(イムラン)、シクロスポリン(ネオーラル)も効果が示されているが、日本では保険適応はない。
トファシチニブ
バリシチニブ
ペフィシチニブ
関節リウマチ自体は消化管をおかさないが、慢性の炎症によりAAアミロイドーシスが生じることがある。また、リウマトイド血管炎による虚血性大腸炎はおこる可能性はある。いっぽう、非ステロイド系抗炎症鎮痛薬よる胃潰瘍は比較的よく起こる。またメソトレキセートによる消化管の新陳代謝阻害により消化管出血をきたすこともある。関節リウマチ患者は上部消化管内視鏡を定期的に受けた方が良い。