エンドトキシンショック
エンドトキシンショック(または、内毒素ショック、英語:endotoxic shock)とは、体内に侵入したグラム陰性菌の死滅や破壊に伴い、グラム陰性菌の外膜に存在しているエンドトキシン(内毒素)という物質により、生体の免疫反応が亢進した際に生じる連続的あるいは同時多発的に重要臓器が機能不全に陥る病態をさす。
グラム陰性菌の死滅や破壊によりエンドトキシンが体内に放出されると、単球やマクロファージがCD14およびTLR (Toll-like receptor) -4を認識し、シグナル伝達経路MyD88を経てNF-κBが活性化される。その結果サイトカインが働き炎症性メディエーターが放出される事によって血圧低下、播種性血管内凝固症候群、血管透過性亢進(発赤と浮腫による腫脹)、好中球や血液凝固因子の活性化、多臓器不全(MOF)などの重篤なショック症状が生じる。
アンチトロンビン(Antithrombin III)値とプラスミノーゲン(Plasminogen)値の異常低下を経て、播種性血管内凝固症候群や臓器不全に進展する。最初に不全状態となりやすい臓器は肺と報告されている。