ヒドロキシクロロキン
最も重篤と言える慢性副作用は眼障害であり、日本の添付文書では、網膜症等の重篤な眼障害が発現することがある旨が警告欄に記載されている。
眼の副作用は長期連用時に多い。1日平均投与量として6.5mg/kg(理想体重)を超えると発現リスクが高くなるとされる。また累積投与量が200gを超えた場合は頻回に眼科検査を実施する必要がある。添付文書で推奨されている投与量は、下表の通りである。体脂肪への分布が少ないので、実体重を参考にすると(特に肥満者で)過量投与となりやすい。
黄斑への毒性は1日投与量よりも累積投与量に相関している様である。眼症状がなくとも、定期的に眼の検査を実施することが推奨される。
ヒドロキシクロロキン(HCQ)の眼毒性は2つの部位―角膜と網膜―に作用する様に思われる。角膜では(比較的高頻度に)渦巻き状の角膜上皮沈着を特徴とする無害の渦巻状角膜(英語版)が発現する。この症状は用量とは無関係に発生し、通常投与を中止する事で回復する。
網膜では標的模様(Bull's eye)の色素脱失が認められる。網膜病変は重篤となる可能性があり、投与量および投与期間に関係する。進行網膜症は視力低下を特徴とする。