遠位尿細管性アシドーシス
遠位尿細管ではHをアンモニアとともに NHとして排泄し、HCOを再吸収している。そのため遠位尿細管が障害されると、Hの排泄とHCOの再吸収をすることができなくなる。
結果的に体内にHが蓄積され、尿中にはHCOが排泄されることとなる。マイナスに荷電したHCOが排泄されることでその電荷に引き寄せられたNaイオンとKイオンが尿細管内に出てしまう。これにより低カリウム血症・低ナトリウム血症となる。
カルシウムイオンCaは血液中では半数がアルブミンと結合しており、半数が無機イオンの形で存在している。アルブミンと結合したCaは、糸球体でサイズバリア・チャージバリアによって濾過されない。体内に蓄積されたHは血中に存在するアルブミンと結合するが、もともと結合していたCaを血中に追い出す形で起こる。そのため、血中には無機Caが増える。無機Caは糸球体で濾過されるため、尿細管内に濾過されるCaの量が増加する。そのため、骨軟化症・腎石灰化などの症候が出現する。