騎士鉄十字章
騎士鉄十字章の上部に付いた吊り輪に専用の綬(リボン)を通し、その綬を使って首許に騎士鉄十字章を佩用した。騎士鉄十字章の綬は二級鉄十字章の綬と同じく黒白赤(ドイツ語版)の国家色のデザインだが、幅が45ミリと二級鉄十字章の綬よりも広かった。綬がゆるまないよう、また装着の利便性のため綬にゴム紐とフックを付着させることが多かった。
なお、戦功十字章騎士章も襟元に佩用するものであるが、はじめこの2つ(騎士鉄十字章と戦功十字章騎士章)を同時に襟元に佩用することは禁じられていた。しかし後に許可され、その場合には騎士鉄十字章を下、戦功十字章騎士章を上にして佩用することとされた。
ドイツの軍隊スラングにおいては、鉄の首枷(Halseisen)やブリキのネクタイ(Blechkrawatte)と形容された。また騎士鉄十字章を受章できるよう張り切る人物の心境は、病気になぞらえて喉の痛み(Halsschmerzen)と呼ばれた。
1942年には、騎士鉄十字章を受章して佩用する者は、階級にかかわらず先に敬礼を受ける権利を有すると定められた(アメリカにおける名誉勲章と同じ扱い)。
なお騎士鉄十字章を含めた鉄十字章は日本の金鵄勲章のように家宝として大事に保管されるような性質の物ではなく、武勲の証として戦場でも一般的に佩用された。
襟下に綬をまいて柏葉・剣付騎士鉄十字章を佩用
綬を首にかけて騎士鉄十字章を佩用。第二ボタンホールに二級章の綬、左胸ポケットに一級章も写っている
騎士鉄十字章を佩用して演説する退役軍人(オットー・リース)
騎士鉄十字章の授与は総統アドルフ・ヒトラーの電報による承認を経て直属の上官によってなされていた。
受章者には予備勲記(Vorläufiges Besitzzeugnis、授与を告げる簡易な印刷文書)が手渡された。予備勲記は簡単な印刷文書で「総統及びドイツ国防軍最高司令官は(授与者の氏名、階級、部隊)に(授与される鉄十字章の名称)を(授与年月日)付けで授与する」と書かれており、その下に受章を確認した高級将校の署名が入っていた。ヴィルヘルム・カイテル、ヴァルター・フォン・ブラウヒッチュ、ヴィルヘルム・ブルクドルフの署名が確認されている。
正式な勲記(Urkunde)は皮製のフォルダに挟まれており、フォルダの表には金箔捺しの鷲章が入っていた。その中に挟まれた羊皮紙(1枚が折られており4ページ構成)に「ドイツ民族の名において(名前、階級)に(授与される鉄十字章の名称)を授与する。総統大本営。(日付)総統兼ドイツ国防軍最高司令官 A.ヒトラー」という文面でヒトラー直筆の署名が入っていた。しかし戦時下のドイツの情勢から正式な勲記を大量につくるような余裕はなく、正式な勲記を受けられた者はごく少数であった。