心不全
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急性心不全においては、心機能の低下が代償可能な範囲を上回り、急激な低下を示すことから、血行動態の異常は高度となる。なお、左心不全が多い。
症状としては、呼吸困難、ショック症状といった急性症状が出現する。
治療方針としては、血行動態の正常化を図る(心臓負荷を軽減し、心拍出量を増加させる)ことが優先され、強心薬、大動脈バルーンパンピング(IABP)、経皮的心肺補助装置(PCPS)、左室人工心臓(LVAD)、Impellaなどが補助循環治療の選択肢となる。
心不全の病期(重症度・ステージ)分類には臨床症状から分けた分類、カテーテルによる計測値から分けた分類などさまざまな分類がある。
ノーリア分類(Nohria's Classification)は、Anju Nohria らが提唱した分類で、フォレスター分類のカテーテルを挿入しないと計測できないといった不便さを改善したものである。
Nohria A dry - warm: 低灌流所見なし、鬱血所見なし
Nohria B wet - warm: 低灌流所見なし、鬱血所見あり
Nohria L dry - cold: 低灌流所見あり、鬱血所見なし
Nohria C wet - cold: 低灌流所見あり、鬱血所見あり
低灌流所見 ("Cold") - 末梢まで血液が行きわたっていない状態、つまり四肢が冷たいといった所見
鬱血所見 ("Wet") - 肺鬱血の所見、つまり夜間呼吸困難、起座呼吸、Kerley B Line(+)といった所見である。