双胎間輸血症候群
双胎間輸血症候群の標準的な治療法は連続的羊水除去術であるが、近年新しい胎児鏡下レーザー手術が提案され、欧米と日本において徐々に普及しつつある。
連続的羊水除去術は、羊水過多を起こしている受血児側の羊水腔に針を刺し、羊水を1-2L吸引除去するものである。羊水過多の改善により陣痛発来や前期破水を予防し、胎児が胎外生活可能な時期(妊娠24-26週以降)まで妊娠の延長を目指すものである。受血児側の羊水過多の軽減が一時的に得られても、数日で再貯留することが多く、通常1週間に1-2回、繰り返し羊水吸引除去を行う必要がある。
胎児鏡下レーザー手術は,正式には胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術(Fetoscopic laser photocagulation of placental communicating vessels: FLP)といい、麻酔下に母体腹壁をとおして子宮内にスコープを挿入して、胎盤上にある両児間の複数の吻合血管をレーザーを用いて凝固焼灼していく手術である。手技に高度な熟練を要すること、母体と胎児にリスクが存在することなどいくつかの問題点が存在するが、手術に成功すれば病態自体を改善することになる。