尿沈渣
尿路結石の成分を推定するのに尿沈渣の結晶が参考にされる。ただし、結石成分と尿沈渣が一致しないこともある。
なお、尿を保存していると赤褐色の尿酸塩やリン酸塩の析出が見られることがある(特に冬季)。病的意義はないが、沈渣観察の障害となるため、加温して溶解してから沈渣を作成する必要がある。
沈渣中の白血球は、通常、10 - 15μm程度で球形であることが多いが様々な変化が見られる。
健常人では1/HPF以下であり、1 - 4,5/HPFは境界値、5,6/HPF以上は要精検とされている。(女性での外陰部からの汚染には注意を要する。)
尿中白血球の大部分(95%)は好中球であるが、病態により、好酸球、リンパ球、単球、が増加する場合がある。
通常、疾患に伴って尿中に出現する円柱状の構造物。腎の遠位尿細管から集合管の管腔内で形成される。
尿中蛋白濃度上昇、尿濃縮、pH低下、流速低下、等をきっかけに、Tamm-Horsfallムコ蛋白が網状の構造物を作り、そこに有形成分が付着したものが剥離して尿中に出現すると考えられている。
健常人でも硝子円柱が少数みられることがあるが、円柱は基本的に病的な所見である。
円柱の種類や量は疾患の種類や重篤度に関連する。