小児科学
腸重積(ちょうじゅうせき、英: intussusception, invagination)は、腸が腸そのものに入っていってしまう病気である。腹痛、嘔吐、血便(イチゴゼリー状)を特徴とする。血便は明らかでないことも多いが浣腸を行うと血便が得られることもある。6か月〜2歳児までに多く、それ以降では似たような症状である場合は polyp やMeckel憩室、悪性リンパ腫といった基礎疾患の存在を考慮する。回盲部が大腸に引き込まれることが多い。腸内にポリープ等の異変があると、肛門側の腸が蠕動運動をして異変のある腸を飲み込んでしまうことが原因となる。自分と同じ直径の肛門側腸内に押し込められた口側腸には血液が行き届かなくなり、壊死することがある。肛門側腸が2〜3時間置きに蠕動を繰り返して無理に口側腸を下行しようとするので、2〜3時間置きに泣く。泣いていない間はぐったりしている。腸が塞がるので排便が止まる。腸重積脳症という稀な疾患も知られている。主に乳児に発症し、腹痛、血便といった典型的な症状にかけ意識障害のみで発症し、しばしば敗血症と誤診される。ダンス徴候(Dance徴候)という右下腹部に空虚な部分が出現する症状が有名である。右下腹部にある回盲部が上行結腸に引き込まれるため、本来あるはずの回盲部が右下腹部からなくなり、基本的身体検査で空虚に感じられるが知られている。腹部超音波検査では2重に見える腸が弓矢の的のように見えることから名づけられたターゲットサインや牛の目のように見えることから名づけられた牛の目サインを認める。治療としては高圧浣腸や徒手整復が知られている。腸重積脳症も腸重積を整復すると速やかに意識状態が改善する。
川崎病は原因不明の全身性血管炎であり4歳以下の乳幼児、男児に多いとされている。BCG接種部位を中心とする紅斑形成といった変化は川崎病の主要症状に含まれないが特異的な所見である。軽い発赤に伴うものから水泡形成、痂皮を伴うものや潰瘍形成に到るものまで皮膚症状は様々である。
ジルベール症候群(じるべーるしょうこうぐん)は、黄疸を呈する症候群の一つ。ギルバートとは読まない。フランスのジルベール博士によって報告された。ジルベール症候群は、成人で間接ビリルビン優位の黄疸を示す症候群なので、多くの疾患が含まれる。
股のしわの部分に注目し、しわの部分に皮疹がある場合は皮膚カンジダ症である。しわの部分が正常であればおむつ皮膚炎の可能性が高い。これはカンジダは湿気を好むからである。紙おむつでは起りにくいとされている。
ヒルシュスプルング病(ひるしゅすぷるんぐびょう、Hirschsprung病)は、腸の中で蠕動を起こす神経がやられた病気。腸の中で蠕動を起こす神経をアウエルバッハ神経叢と言う。腸が蠕動をしないので食べ物が逆流して、胆汁の混じった緑色の吐物を吐く。胆汁の混じった緑色の吐物を吐くことを胆汁性嘔吐と言う。また頑固な便秘を認める。