オテル・デュー
死亡率は入院患者の4分の1と推定されているが、エディンバラ王立病院では4、パリのパリシャリテ病院(フランス語版)では13%となっている。 死亡率の差を病棟の容積と患者数の関数としてを計算し、直接的な関係を確立する。オテル・デューでトレパネート (穿頭術を施された) 患者はほとんど全員死亡したが、ヴェルサイユや地方ではほとんど全員が回復した。テノンはイギリスへの研修旅行から戻ったばかりで、ヨーロッパからの報告をすべて読んでいた。
分娩中の女性の死亡率については、パリのオテル・デューが最も低く、15件の出産で1人が死亡しているが、ヨーロッパの他の地域では約100人に1人である。年間1,500件の出産のうち、最初の1週間で400人の新生児が死亡しており、この新生児は医師たちから「固い子または凍結児」と呼ばれていた。 彼らは新生児破傷風を発見する途上にあった。
テノンの報告書 (1788年) は、パリのオテル・デューの火災を受けて1772年に始まった議論の集大成だった。この議論は、ナポレオン3世とオスマン男爵が望んで1877年に落成したオテル・デュー・パリの威信を再建するまで続くことになる。同時に、まだパリのメニルモンタンに別の病院が建設されており、1879年にはテノン病院という非常に象徴的な名前が付けられることになる。.
革命後のパリのオテル・デューについては、オテル・デュー・パリ(英語版)を参照のこと。
啓蒙時代には、オテル・デューは開放的でより医療的なものになる傾向があり、宗教的な存在感が希薄になった。しかし、状況は危機的となっていく。ホテル・デューは、新しい総合病院 (慈善病院) と複数の民間または地域財団で構成されるバラバラのネットワーク内にある。貧困、過密、衛生設備の欠如により、システム全体に亀裂が生じてきた。国は調査を複数回行い、目録を作成しいる。1777年、ネッカー大臣は委員会を任命し、最初に提示された数字は、王国の入院者数105,000人(うち病人または高齢者40,000人、捨て子40,000人、患者25,000人) であり、これに軍病院の患者6,000人を追加する必要がある。
1788年、ジャック・テノン(英語版)は『パリの病院に関する回想録』 (Mémoires sur les hôpitaux de Paris) の中で結論を発表し、その状況は壊滅的であり、特に立地が悪く、窮屈で、過積載で、危険で、不健康で、致命的なオテル・デュー・ド・パリのスキャンダラスな状況を描いている。それは宇宙、つまり病人の家ではなく、目的地としては重要であるが、その結果は社会にとって非常に悲惨なものである。テノンは、次の世紀に採用されるいくつかの原則と提案を策定した。
改革派の病院騎士団としては、特にオテル・デュー・ド・ケベックを担当したイエスの慈悲の永久のホスピタリティの聖女たち (Chanoinesses régulières hospitalières de la miséricorde de Jésus) 病院奉仕団 (カトリック)、あるいは神の聖ヨハネ病院騎士団 (Ordre hospitalier de Saint-Jean-de-Dieu) のような男性騎士団があり、後者は慈善病院や国境の町の軍事病院、あるいは軍港の海軍病院に多く存在した。しかし、古典主義時代の真の目新しさは、医学の存在感が増したことであった。
17世紀以降 、外科医は病院から直接任命され、病院での独占的な診療が行われるようになった。彼らは徐々に、実習のためにそこに住み込むようになった。たとえば、マルセイユのオテルデューの場合、1614年に初めてこの病院に常駐する給与を得た外科医が登場した。1687年、外科医は (院長の許可を得た上でケースバイケースで) 解剖を行う可能性を獲得した。
病院)、1717年、解剖には解剖の授業が可能になり (男子病棟の患者のいる中で行われた)、1728年には、このコースは別室で行われた。1778年に解剖劇場 (Théâtre anatomique、amphithéâtre d'anatomie) が設けられ、男性の遺体の解剖のみが許可された。
ラテン語による学術的かつ理論的な医師の訓練とは異なり、外科医の訓練は学習と実践に基づいて行われる。
捨て子は、オテル・デューの「ドアの穴」、もしくは「いつもの窓」(窓に埋め込まれた回転ボックス、匿名の夜間の保管に使用される) に置かれた。病院は彼らをプロヴァンスの村の保育所に預け、村の司祭に教育を委ねた。養子の引き取り手がなかった子は、その後10 歳ごろにオテル・デューに戻された。
学長は少年たちの中から、船長の意のままにできる最も強くて機敏な者を選ぶことができ、彼らは船室少年となることができた (当時の海軍は水兵10人につき船室少年を1人雇っていた)。病院の職員になった人もおり、少年外科医や少年薬剤師、町の見習いや使用人になった人もいた。少女たちは洗濯婦、洗濯婦、料理人、裁縫師、服務員などになり、いずれも病院内で働くか、(雇用主の道徳性を調査した結果) 町で雇われることになった。病院で行われた結婚式の費用 (手続き期間中の新郎の世話や結婚式の食事) はオテル・デューが負担した。
フランスでは、捨て子の死亡率は非常に高く、また場所によってもばらつきがあった。7歳未満の死亡率は25% (グルノーブル)、50% (モンペリエ、マルセイユ)、70% (リヨン) だった。マルセイユでは、1720年のペスト流行中およびその後数年間、看護師不足のため、この死亡率は100%に近いままで推移した。1人の乳母が最大4人の乳児を同時に授乳する。マルセイユに滞在し、オテル・デューで出産する外国人女性には、看護師として働くために 18 か月間そこに滞在する習慣があった。