カナダの医療
カナダの医療制度は公費負担によるMedicare (カナダ)(英語版)制度であり、医療提供の大部分は民間によってなされる。各州はMedicare制度から脱退することもできるが、実際に行った州はない。また単一支払者制度であり、基本的医療サービスについては民間医師より提供され、その医療費全額が政府より共通価格で支払われる。政府財源のほとんど(94%)が、州レベルの歳入である。多くのGPは患者の1受診あたり単位で診療報酬を受け取っている。このレートは州政府と州医師会の交渉にて決定され、たいてい年に一度改定される。処方薬の価格はカナダ全州レベルで公示価格となっている。
カナダの入院医療は、公費負担の病院によって提供される。公立病院の多くは州会社法に基づく独立法人であり、法で定められた独立会計で運営される。
1990年代には病院間の競争によって合併が進み、病院の数が減少した。患者ケアコストの上昇のため、病院はコストカットとサービス削減が求められている。医薬品に対してはコスト削減のため費用対効果分析が行われ、入院コストが削減された。それにより州レベルの急性医療コストが上昇した。
カナダの国民保健費の27.6%は民間支出である。その大部分はMedicareの支給対象とならない処方薬・歯科医療・眼科医療であり、カナダ人の75%ほどは雇用主から提供される民間医療保険に加入している。BC州におけるWCBなど、大きな民間医療機関もある。
カナダの医療制度では大部分の財源が公費負担であるが、医療サービスの多くは民間医療機関で提供されている。 医師の多くは年俸制ではなく歩合制で就業している。カナダ医師会会長であったAlbert Schumacher博士によれば、カナダの医療サービスの75%は民間医療機関で提供されるが、その費用は公費負担であるとしている。
「現場の医師たちは、GPであれ専門医であれほとんどが給与制ではありません。小さな[自営の]金物屋のようなものです。検査センターや放射線のクリニックも同じです。...現状は、多くの医療サービスが公的資金でまかなわれるのではなく、利用者が自己負担するか保険会社が支払うという状況です。一種の結果的な民営化(passive privatization)です」