人工呼吸器のモード
換気量保証(Volume guarantee: VG)は、多くの種類の人工呼吸器で利用できる追加パラメータで、最小一回換気量を達成するために人工呼吸器の吸気圧設定を変更することができる。この機能は、容積損傷(英語版)を最小限に抑えるために従量式を考慮した従圧式モードが必要な新生児患者に最も多く利用されている。
Adaptive Support Ventilation(ASV)は、唯一の商業的に利用可能な、最適型ターゲットスキームを使用するモードである。この換気モードは1991年にTehraniによって発明され、その後特許を取得した。この陽圧換気モードでは、人工呼吸器を装着した患者の呼吸の呼吸回数と一回換気量が自動的に自然呼吸を模倣するように調整・最適化され、自発呼吸出現を刺激し、ウィーニング時間を短縮する。ASVモードでは、すべての呼吸が患者の呼吸努力(それが存在する場合は)に同期し、それ以外の場合は、完全な機械換気が患者に提供される。
吸気は、吸気努力を表す信号によって患者によりトリガーされたり、サイクルされたりする。また、吸気は、予め設定された呼吸器の閾値によって、機械がトリガーしたり、機械がサイクルしたりすることもある。患者トリガーとは、患者からの何らかの信号に基づいて、人工呼吸器からのトリガー信号とは無関係に、吸気を開始することをいう。機械トリガーとは、患者トリガー信号とは無関係に、人工呼吸器からの信号に基づいて吸気流を開始することを意味する。患者サイクルとは、運動方程式の患者により決定される成分(すなわち、エラスタンス又は抵抗であり、吸気努力による影響を含む)が表す信号に基づいて吸気時間を終了させることである。流量サイクルは、サイクル閾値までの流量減衰速度が患者の力学因子によって決定されるため、患者サイクルの一形態である。機械サイクルとは、患者が決定した運動方程式の構成要素を表す信号とは無関係に吸気時間を終了させることである。—“A taxonomy for mechanical ventilation: 10 fundamental maxims”. Respir Care 59 (11): 1747–63. (2014). doi:10.4187/respcare.03057. PMID 25118309.
呼吸は、「トリガー」と「サイクル」の両者に基づいて、自発式と強制式に分類される。自発呼吸は、患者自身が呼吸のトリガーとサイクルの両方を行う呼吸である。自発呼吸は、強制換気(例:気道内圧解放換気、Airway Pressure Release Ventilation: ARPV)中に起こることもある。
受動的(passive)という用語は、人工呼吸器の非強制呼気システムを意味する。HFV-Pシナリオでは、人工呼吸器は圧力を使って吸気呼吸を行い、その後大気圧に戻して受動的な呼気を可能にする。これは、高頻度ジェット換気(High-Frequency Jet Ventilation)(HFJVと略されることもある)に見られるものである。また、高頻度換気に分類されるモードには、高頻度パーカッシブ換気(High Frequency Percussive Ventilation)(HFPVと略されることもある)がある。HFPVでは、ファジトロン(Phasitron)と呼ばれる患者用インターフェースによって、開呼吸回路を利用して一回換気量以下の換気を供給することができる。