反社会復帰
しかし当時の精神科病院では「生活療法」や「作業療法」で「しつけ」の理念のもと患者(精神障害者)を全面的に管理する、使役を正当化する不当なものであった。1970年代になると精神科病院開放化運動が始まり、「仲間同士で支え合い、病を持ちつつもあたりまえにその人らしく生活していくこと」に変化し、1980年代には「社会復帰(社会的適応と経済的自立)でなく社会参加(反社会復帰)へ」と変化していった。
日本の制度上の動きは、1960年代に社会保障制度が整備されたが、障害者のためのサービスは抑えられ、古典派経済学由来の財政規律を重んじた「小さな政府」路線が敷かれた。古典派経済学は個人の自由を尊重すると理解されているが、労働価値説を基礎に置き「働かない自由」を認めない規範体系を擁していたが、精神障害分野では障害者達の意見を参考に作業をしない共同作業所(居場所)も現れた。例えば一日のリズムを作る、人間関係の練習、日中の居場所などは作業は必然ではない。このようなコンセプトの共同作業所は1999年(平成11年)に精神障害者地域生活支援センターに引き継がれている。