ブラック・レポート
ブラック・レポートでは、健康格差を説明する4つの可能性を挙げている。
アーチファクト 健康格差は、現実には存在せず、階層や健康の評価方法によるものである。
セレクション・プロセス この説明は、病弱な人々は階層を漂流するという考え方である。この分析に基づくと、健康は階層を決定する。
ライフスタイルの影響 (生活様式効果) 喫煙や薬物乱用といった危険な振る舞いは、社会的な分布において、低い階層に偏っている。
物質的構造主義的要因 これは、貧困や健康上の不利の影響を強調する。
現在、アーチファクトとセレクション・プロセスは否定されている。ライフスタイルの影響と物質構造主義的要因は、健康の社会的決定要因に統合されている。