メルカプトプリン
メルカプトプリンの副作用として、下痢、悪心、吐き気、食欲不振、胃・腹部痛、脱力感、皮膚の発疹・赤発、脱毛などが見られる。重篤な副作用には、発熱、潰瘍性口内炎、皮下出血や出血、皮膚の単発的な紅斑、(目や皮膚の)黄疸、膵炎、褐色尿、排尿痛や排尿困難がある。さらに重篤なものには、黒色便、タール様便(下血)、血便、血尿などがある。
メルカプトプリンのアレルギー反応として、皮膚の赤発、そう痒、腫れ、そして目まいや呼吸困難がある。
メルカプトプリンは骨髄抑制や白血球や赤血球の減少を引き起こし、それは骨髄毒性によると考えられている。メルカプトプリンの投与中は、週毎の血球測定が推奨される。説明不能または異常に大幅な赤血球や白血球あるいは各種血球数の低下がみられた場合は、患者へのメルカプトプリンの投与を速やかに一時中止すべきである。
骨髄抑制や骨髄毒性が見られる患者には、チオプリントランスフェラーゼ(TMPT)欠損検査を実施すべきである。TMPT欠損患者の場合、健常人よりも広域で重篤な骨髄抑制が生じる。検査でTMPT欠損を示す患者では健常人より低投与量で治療を継続すべきである。
↑ Shin SJ, Collins MT (February 2008). “Thiopurine drugs azathioprine and 6-mercaptopurine inhibit Mycobacterium paratuberculosis growth in vitro”. Antimicrob. Agents Chemother. 52 (2): 418–26. doi:10.1128/AAC.00678-07. PMC 2224720. PMID 18070971. http://aac.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18070971.
↑ Davis, Anne R.; Leslie Miller, Hisham Tamimi, and Allen Gown (June 1999). “Methotrexate Compared With Mercaptopurine for Early Induced Abortion”. Obstetrics & Gynecology 93 (6): 904–9. doi:10.1016/S0029-7844(98)00569-9. PMID 10362152. http://www.greenjournal.org/cgi/content/full/93/6/904.
白血病の治療に使用され、(日本では未承認であるがクローン病や潰瘍性大腸炎の様な)炎症性腸疾患にも適用される。
in vitro試験では抗パラ結核菌作用を示す。