僧帽弁狭窄症
僧帽弁口の面積が減少すると、心拡張期(つまり左心房収縮時)に左心房から左心室へ血液が十分に流れなくなる。 左心房圧の上昇により、肺高血圧、肺水腫、右心不全、心房細動などを引き起こす。 左心室血液流入量低下により、左心不全を引き起こす。 左心室への血液が足りなくなるので、左心室肥大はあまりみられない。
聴診 I音の亢進 僧帽弁解放音の聴取 拡張中期遠雷様雑音(ランブル)
胸部X線写真 左第2弓、左第3弓の突出 右第2弓のdouble shadow
心エコー 左心房の拡大
心電図
心臓カテーテル検査 肺動脈楔入圧の上昇
心臓の左心房と左心室の間には、僧帽弁 (mitral valve) と呼ばれる、二枚の尖弁(前尖、後尖)が存在する。 この弁は、左心房の収縮時には開いて、左心房からの血液を左心室へ流入させる一方、左心室収縮時には閉じて、左心室から左心房への逆流を防いでいる。 通常僧帽弁口の面積は4 - 6cmであるが、僧帽弁尖の癒着などにより僧帽弁口の面積が1.5cm以下になると、様々な症状を呈するようになる。