NSAID潰瘍
高齢者(65歳以上)、消化性潰瘍の既往、抗凝固薬・抗血小板薬(血液をさらさらにする薬)の併用、出血性潰瘍の既往は危険因子であり、予防として抗潰瘍薬が使われる場合がある(適応外)。低用量のミソプロストールの併用も効果が期待できる。H.pylori関連潰瘍では、胃酸分泌の抑制が有効であり、高用量H2受容体拮抗薬またはPPIが有効である。COX-2選択的阻害薬は従来のNSAIDよりも胃潰瘍の発症は短期的に有意に少ないと報告されている。
LDAを服用する患者では服用しない場合と比べ、消化性潰瘍発症率、有病率が高い
LDAを服用する患者ではどのような併用薬を用いれば、用いない場合と比べ、消化性潰瘍発症率、有病率が低くなるかに関するエビデンスは得られていない
LDAを服用する患者では服用しない患者に比べ、上部消化管出血リスク、頻度は高い
LDAを服用する患者の上部消化管出血の発症率、有病率の抑制には、酸分泌抑制薬が有効である
上部消化管出血既往歴がある患者がLDAを服用する場合、再発抑制には、除菌単独療法に比べ、除菌に加えてPPIを投与するほうが有効である
LDA常用者におけるNSAIDsの併用は出血リスクを高める
LDA常用者におけるCOX-2選択的阻害薬は通常のNSAIDsより潰瘍リスクを下げる
LDA常用者におけるNSAIDs併用時の潰瘍予防法についての明らかなエビデンスは得られていない