茨城県道131号下妻真壁線
国道294号常総バイパス(下妻市横根)
茨城県道132号赤浜上大島線(筑西市中上野)
茨城県道45号つくば真岡線(桜川市倉持)
茨城県道14号筑西つくば線(筑西市海老ケ島)
1920年(大正9年)4月1日:現在の路線の前身にあたる県道真壁北条線が路線認定される。
1959年(昭和34年)10月14日 現在の路線である県道下妻真壁線(図面対象番号95)が路線認定される。 道路の区域は、下妻市下妻町の主要地方道下館取手線分岐から真壁郡真壁町大字真壁の主要地方道下館石岡線交点までと決定された。
1966年(昭和41年)9月12日:建設省直轄河川工事伴い、下妻市大字下田字下畑 - 同字神谷原(336 m)を付け替え供用開始。
1971年(昭和46年)11月1日:下妻市内の国道294号の新道(小野子T字路 - 下妻警察署南交差点)開通に伴い、起点側の路線を615 m短縮し、終点が下妻市大字下妻字西町から、同字本宿の国道294号交点に移る。
1973年(昭和48年)4月23日:真壁郡明野町大字倉持 - 大字中上野(鶴田五差路)の2車線化改良バイパス(2.
茨城県下妻市乙(一般県道谷和原筑西線)から筑西市明野地区を経由し、桜川市真壁町(主要地方道石岡筑西線、塙世交差点)まで東西に結ぶ延長約15キロメートル (km) の茨城県の一般県道の路線である。下妻市と筑西市を分断する小貝川を小貝大橋で渡河する。