エスケタミン
エスケタミンは特に難治性うつ病、大うつ病の治療に用いられる。剤型はうつ病に対しては鼻腔内スプレーの形でのみFDAによって承認されている。
従来型の抗うつ薬が効果が出るのに6週間かかるのに対し、エスケタミンを含むケタミン製剤は投与後2~3時間で効果を発現し、自殺率も下げると報告されている。エスケタミンは作用部位と考えられるNMDA受容体に親和性の高いS体を単離したものである(S体はR体の3~4倍親和性が高いと言われる)。その即効性と高い治療効果から2023年現在製薬会社各社は開発にしのぎを削る研究レースの様相を呈している。
副作用には、めまい、過鎮静、吐き気、嘔吐、しびれ、不安、傾眠、血圧上昇、酩酊感などがある。
ケタミンは1962年にアメリカのパーク・デービス社により合成され、1970年に麻酔薬として医療用途に導入された。単離された光学異性体のエスケタミンは1997年に麻酔薬として、2019年に抗うつ薬として医療用途に導入された。欧州連合では麻酔薬として、アメリカとカナダでは抗うつ薬として使用されている。エスケタミンは解離性麻酔薬として乱用の危険性があるため、規制物質となっている。