MRI造影剤
腎臓病患者の Gd (III) キレートの使用は、まれではあるが重篤な合併症として、腎性全身性繊維症(英語版)(Nephrogenic Systemic Fibrosis, NSF)、腎性線維化皮膚症 (nephrogenic fibrosing dermopathy )が挙げられ、原則として推算糸球体濾過量(eGFR)が30 mL/min/1.73 m以下の場合には投与できない。 この全身性の疾患は丘疹性ムチン沈着症 (en) や、ある程度は強皮症に似ている。造影剤注射後、数か月を経て発症した例もある。 腎機能の低下した患者はNSFのリスクが高く、さらに透析患者はよりリスクが高い。現在、NSFは4種類のガドリニウムを含むMRI造影剤の使用と関連がある。2009年11月、WHOは「高リスクのガドリニウム含有造影剤 (Optimark、オムニスキャン、マグネビスト、Magnegita、Gado-MRT ratiopharm) は重度の腎臓の問題を抱えたり、肝臓移植の予定もしくは最近受けた患者、4週までの新生児では禁忌とする」と述べ、いくつかのガドリニウム造影剤の使用制限を発表した。
CTなどに用いられているヨード造影剤と比較して、ガドリニウム造影剤は安全性が高く、重篤な副作用はまれといって良いが、即時型副作用(概ね1時間以内に発生)が皆無であるわけではない。気分が悪くなったり、軽度のじんましんやかゆみなどを感じる場合がある。
2011年09月刊行の情報では、以下のように解説されている:
欧州医薬品庁(EMA)により以下の Gd キレート造影剤が承認された。
gadoterate (Dotarem, Clariscan)
gadodiamide (オムニスキャン)
gadobenate (MultiHance)
gadopentetate (マグネビスト、Magnegita、Gado-MRT ratiopharm)
gadoteridol (プロハンス)
gadoversetamide (OptiMARK)
gadoxetate (Primovist)
ガドブトロール (Gadovist)