多発性骨髄腫
再発または難治性の多発性骨髄腫に用いられる。レナリドミドおよびデキサメタゾンと併用される。
カルフィルゾミブ(カイプロリス)
プロテアソーム阻害剤で分子標的治療薬。再発または難治性の多発性骨髄腫に用いられる。レナリドミドおよびデキサメタゾンと併用される。または、デキサメタゾンと併用される。
パノビノスタット(ファリーダック)
ヒストン脱アセチル化酵素(HDAC)阻害剤。再発または難治性の多発性骨髄腫に用いられる。ボルテゾミブおよびデキサメタゾンと併用される。
エロツズマブ(エムプリシティ)
抗SLAMF7モノクローナル抗体。少なくとも 1 つの標準的な治療が無効または治療後に再発した患者を対象とする。レナリドミドおよびデキサメタゾンと併用される。
ダラツムマブ(ダラザレックス)
抗CD38モノクローナル抗体。レナリドミドおよびデキサメタゾン、またはボルテゾミブおよびデキサメタゾンと併用される。
イサツキシマブ(サークリサ)
抗CD38モノクローナル抗体。ポマリドミドおよびデキサメタゾンと併用される。
ベネトクラクス ABT-199(ベネクレクスタ)
BCL-2阻害薬で、経口剤である。
以下は治験中の医薬品である。治験中であるため、エビデンスは乏しい。
NK012
DDS医薬品。現在、PhaseIIである。
selinexor
XPO1阻害剤。日本は、PhaseI。4回以上の治療歴があり、多剤耐性の多発性骨髄腫に対して、米FDAは2019年7月3日に承認している。
bb2121
CART-T療法。日本では、PhaseII。
TAK-573
免疫サイトカイン療法。日本では、PhaseI。
TAK-079
完全ヒト抗CD38IgG1λ抗体。日本では、PhaseI。
1930年代に血清や尿タンパク質の電気泳動検査が導入、1950年代には免疫電気泳動法による単クローン性骨髄腫蛋白の同定検査が開発され、多発性骨髄腫の診断技術は著しく進歩した。
1958年、ブローヒン (Blokhin) らはサルコリシンが多発性骨髄腫に有効だと報告した。また、同年にメルファランが開発され、1962年にはカナダのダニエル・バーグセーゲル (Daniel Bergsagel) がメルファランを使用して多発性骨髄腫の初の治療成功例を報告した。その後、シクロホスファミドも有効性が報告された。1969年にはレイモンド・アレクサニアン (Raymond Alexanian) ら がメルファラン単独よりもプレドニゾロンと併用した方が治療効果が高いことを示し、MP療法は標準的な治療法として1990年代まで使われることになった。
1970年代後半からはいくつかの多剤併用療法が考案されたが、1960年代から1990年代初頭まで治療成績はほぼ変化せず、多剤併用化学療法はMP療法より患者の生存期間を延ばすことはできなかった。1984年、Bart Barlogieとレイモンド・アレクサニアンら がVAD療法を報告、MP療法に耐性となった症例などに使用されるようになった。また、1986-1996年には自家末梢血幹細胞移植と大量化学療法を併用する治療法が進展し、MP療法では5%未満だった完全奏効率(腫瘍が完全に消失した患者の割合)は約30%から40%まで上昇した。