不整脈
調律・心拍数に関して P波とP波の間隔、R波とR波の間隔を計測し、その逆数から心房拍数、心室拍数を求める。間隔は3心拍を平均する。心房細動などP波がないときはPP間隔は記載しない。 PP間隔(秒)、RR間隔、心房拍数(60〜100)、心室拍数(60〜100)を記載する。 調律の判定をする。これは正脈か時に不整脈か、絶対的不整脈かを判定する。
QRS平均電気軸と移行帯を測定する 電気軸は-30から100が正常で、移行帯はV3あたりならOK。
基本測定 PQ時間 QRS幅 QT時間
波形 P波電位(0.25以下)と振幅(0.10以下) Q波、異常Q波は幅が0.04以上か振幅がR波の1/4異常である。 QRS波、特にRV5+SV1が3.5を超える、またはRaVLが1.2を超える場合は心肥大を疑う。また低電位がないかも調べる。 ST、ST上昇、ST下降がないか? T波は高くないか(12mV以上、これは高カリウム血症を疑う)、陰性T波はないか?これは心筋症や心筋虚血を疑う。 U波はないか?U波は低カリウム血症の陰性U波は心室負荷、心筋虚血を疑う。 不整脈はないか?徐脈、頻脈、心室性期外収縮、上室性期外収縮、心房細動、心房粗動、その他。
総合所見を述べる。
Ventricular tachycardia)
全てのQRSの幅が0.2秒以上である。P波が存在しない。