生命維持治療に関する医師の指示書
POLSTは、事前指示書を介した個人のコミュニケーションの標準化のみに焦点を当てるのではなく、携帯可能な方法でケアプランを介したプロバイダーのコミュニケーションを標準化することで、事前ケア政策における重要なパラダイムの変化を表している。
POLSTのパラダイムでは、本人、代理人(surrogate)、医療提供者が3つの中核的なタスクを達成する必要がある。
まず、POLSTは、医療専門家と本人(または本人が認めた代理人)との間で、本人の現在の状態に照らし合わせた治療法の選択肢についての会話から始まる。
第二に、本人の希望する治療法が医療オーダーに反映され、医療記録の前に、あるいは地域で生活している場合は本人と一緒に、目に見える形で標準化された用紙に記録されることである。
例えば、心肺蘇生法、緊急時に希望する医療介入のレベル(慰安(comfort)のみ、限定的な治療、または完全な治療)、人工栄養および水分補給の使用などである。技術と治療法の選択肢が変化するにつれて、POLSTの形態も進化し続けるだろう。
第三に、医療提供者は、患者がある施設から別の施設に移動する際には必ずPOLSTフォームを一緒に持ち歩くことを推奨しており、これにより地域社会全体でのケアの継続性を促進している。
POLSTフォームは、治療環境を超えて移行できるように設計されているため、救急救命士、救急医、看護スタッフなどの医療関係者が容易に利用できるようになっている。