中心静脈カテーテル
黄色ブドウ球菌による菌血症に起因する感染症では、カテーテルの抜去と抗生物質の投与が必要である。抗生物質を投与せずにカテーテルを抜去した場合、38%もの患者が心内膜炎を発症する可能性がある。がん患者において、中心静脈カテーテルの長期留置前に抗生物質を投与することに利益はなく、この方法はグラム陽性カテーテル関連感染を予防しない可能性があるというエビデンスが示唆されている。しかし、感染リスクが高い、長期CVC留置を必要とする患者、例えば、化学療法や原疾患による好中球減少のリスクがあるがん患者に対しては、抗生物質とヘパリンを含む溶液でカテーテル内腔をフラッシュすることにより、カテーテル関連感染症を減らすことができるかもしれない。
アメリカ疾病予防管理センター(CDC)は、臨床ガイドラインにおいて、中心静脈ラインの抜去時にルーチンで培養することを推奨している。 同ガイドラインでは、ライン感染を防ぐために、他にもいくつかの推奨事項がある。
感染を予防するためには、カテーテル挿入部位の厳格な消毒が推奨される。このような消毒にはポビドンヨード液を用いることが多いが、クロルヘキシジンはヨードの2倍の効果が示唆されている。 CVCや肺動脈カテーテルは、3日毎に定期的に入れ換えても、感染率に違いはなかった。 CDCは、CVCの感染リスク低減に関して、以下を含む多数の推奨事項を示している。
感染予防の観点から好ましい挿入部位(非トンネル型カテーテル留置を含む)は鎖骨下静脈であり、可能であれば大腿静脈を避けることが一般的である。
ガイドラインではトンネル型カテーテルの部位について明確な推奨はない。