パロキセチン
捜査員の1人、「チャールズ ネメロフ(英語版)、エモリー大学の精神医学部の前・学部長は、初のビッグネームの「露見」だった...発覚のさなか2008年10月はじめにネメロフは、35,000ドルだと同校には伝えていたが、2006年にGSKから96万ドル以上を受け取っていたことで学部長を辞した。後の捜査は、2000年から2006年の間の製薬会社からの支払いを合計すると250万以上だと暴いたが、それでも公にされたのは極一部であった」
GSKによるパキシルに関する不都合な研究結果の抑制—さらに法的証拠開示手続きが暴いた—は、Alison Bassによる2008年の著書『副作用—検事、内部告発者、そして審理中にもベストセラーの抗うつ薬』(Side Effects: A Prosecutor, a Whistleblower, and a Bestselling Antidepressant on Trial )の題材である。同書、2人の女性の生活記録—検事と内部告発者—は、パキシルの研究とマーケティングの手口を明るみに出した。同書は、トップアイビーリーグの研究機関である巨大製薬会社グラクソスミスクラインと、市民を保護するために定められた政府機関の間の結び付き—弱い子供たちの健康と安全を間違いなく危険に曝した矛盾した関係を示した。『副作用』は2009年のNASWの社会における科学賞を受賞した。
2012年、アメリカ合衆国司法省は、GSKが子供向けにパキシルを販売促進したことを含めた罪状を認め、30億米ドルの罰金を支払うことを公表した。
主な国々での商品名を挙げる。
Paxil...日本、アメリカ、カナダ、ブラジルなど
Seroxat...オーストリア、ギリシャ、イスラエル、ポーランド、ポルトガル、イギリス、中国など
Aropax...オーストラリア、ニュージーランド、南アフリカ、ブラジルなど
Pondera...ブラジルなど
Deroxat...スイス、フランスなど
Paroxat...ドイツなど
Cebrilin...ラテンアメリカなど
錠 — 5mg /10mg / 20mg
腸溶性製剤 — 6.25mg /12.5mg /25mg
日本国外では40mg錠などもあるが、日本国内では使われていない。また、各社から後発医薬品も販売されている。
後発医薬品であるパロキセチン錠10mg「SPKK(製造元:サンド株式会社)」は子供が誤飲しないようわざとPTP包装から取り出しにくくなっている。
gskから2012年1月19日に、同年1月18日付で、徐放性製剤である「パキシルCR(Controlled Release)」錠の製造販売承認を取得したことが発表された。さらに、同年6月22日付の官報で、パキシルCR錠、およびパキシル(パロキセチン)の後発医薬品が薬価収載された。
セロトニン症候群(錯乱・発熱・発汗・震え・痙攣・ミオクローヌス)
悪性症候群(体の強い硬直・じっとして動かない・震え・意識がはっきりしない・発汗・高熱)
錯乱、幻覚、譫妄、痙攣
肝機能障害(黄疸)
日本で承認されている用量用法は、通常は1日10〜20mgから始まり、1週間から2週間ごとに10mgずつ増やす。減らす時はその逆である。減量・中止時には5mgずつ減らしていく場合もある。1日の服用量の上限は、パロキセチンとして、パニック障害では30mg、鬱病・鬱状態では40mg、強迫性障害では50mgであり、毎日夕食後や就寝前等に経口服用する。効果が実感できるようになるまでの期間に個人差が大きく、1週間から1ヶ月程度かかる。強迫神経症や抑うつ性の病気、社会不安障害の人が飲むと、理解や視覚される恐怖が弱まると言う患者もいる。
急に一気に服薬を止めると、気分や体調が悪くなったり、寝込んだり、何らかの拍子に不安や抑うつなどうつ病が再発したかのようなSSRI離脱症候群が生じる可能性がある。また、不安障害やうつ病の重篤化が懸念されるため、医師の指示なく薬をやめることは危険である。