IgA腎症
経過や尿検査などからIgA腎症が疑われると、入院のうえで腎生検が行われ、その結果により診断が確定する。基本的に腎生検の病理診断以外に診断を確定できる検査所見はない。
尿所見 複数回の検尿を行い、尿定性(テープ試験)のみならず尿沈渣の鏡検を行う。 持続的顕微鏡的血尿(5個/HPF以上)を必発所見とする。 蛋白尿が間欠的あるいは持続的に見られる。 急性上気道・消化管感染症や過労、寒冷暴露を伴った場合などには、肉眼的血尿(コーラ色の血尿)が見られる。
腎生検 光学顕微鏡での所見ではメサンギウム増殖性腎炎を呈している。 蛍光抗体法での所見ではメサンギウム領域にIgAの顆粒状沈着が見られる。 電子顕微鏡での所見ではパラメサンギウム領域を主とする高電子密度物質沈着が見られる。
血液検査 血清IgA高値は感度・特異度も低く、本症の診断や病勢評価に必須ではない。2000年に発表された国内の多施設共同研究によれば、血清IgA値315mg/dlが成人IgA腎症の診断基準として示唆されている。