トモセラピー
トモセラピーは、タングステン製の64枚のMLCを使用しており、圧縮空気で開閉を行う。一般的なMLCと異なり、開か閉かの2つの状態しかないため、バイナリMLCと呼ばれ、開いている時間を調整することによってビームの強度を変調させている。
胃、十二指腸、小腸、肝臓、など危険臓器に囲まれた膵臓に可能な限り正確に照射できる。しかし、放射線による制御は限定的であり、照射野を絞って、GEM1000mg/mを3投1休などとしたほうが、現時点では良好な成績。
日本では手術が第一選択になることが多いが、放射線治療で肛門を温存して根治可能である。トモセラピーでは、腸管や大腿骨頭を避けられるため、有害事象の軽減が期待できる。