直接監視下短期化学療法
DOTSの技術戦略は、1970年代と80年代にインターナショナル・ユニオン・アゲインスト・チューバーキュロス&ラングディジーズのカレル・スタイブロが、タンザニア、マルワイ、ニカラグア、モザンビークで発展させた。
スタイブロが改良した、”チェックとバランスの治療システム”は多くの発展途上国で高い治療率と低コストで始められるものだった。
結核を治療した人の割合が40%から80%近くに増加、生命を守るのに一人につき10ドル、新しい感染を避けるのに各3ドルかかった。
2007年、WHOと世界銀行はスタイブロのシステムを拡散させる為の調査を開始、2008年7月、世界銀行はスタイブロとWHOを招待して結核コントロール計画を中国で開始。
2007年末までにこのプロジェクトを、結核患者同士で2倍以上の治療率で認知できる結果となる。中国は即刻、国の半分をカバーできるように拡散した。
1990年代近くまでに、WHOはスタイブロのシステムで700近くにおける仕事を決行、これらの内100個のみ結核をコントロールするプログラムを効果的に行うものにした。
この中からWHOの小規模結核関連ユニットは、”結核コントロールの為の枠組み”と簡潔に表わされ、5つの主要素と9つの鍵となるオペレーションで発展した。
頭文字を強調して”DOTS”もしくは直接監視療法とし、結核の治療本体と組み合わせて結核治療の為の5つの主要素の1つとして短期化学療法と知られている。
1993年、世界銀行の”世界開発レポート”ではDOTSの結核コントロール戦略が宣言され、最も低コストで効果的な公共ヘルスの投資の1つとされた。