オルトレキシア
オルトレキシア(英語: orthorexia、または英語: orthorexia nervosa, [ˌɔːrθəˈrɛksiə nɜːrˈvoʊsə])は不健康だと考える食品を避けることで生じる極端もしくは過度な先入観によって引き起こされる摂食障害や精神障害として提唱されている。オルトレキシア(orthorexia)の語源はギリシャ語のορθο- (ortho、"正しい")とόρεξις (orexis, "食欲")で文にすると「正しい食欲」となるが、「正しいダイエット」と認識されているのが実情である。1997年にスティーブン・ブラットマン博士が神経性無食欲症といった他の摂食障害と並行する形で使用し始めた。オルトレキシアは幅広く使われている精神障害の診断と統計マニュアルには記載されていないが、ブラットマンが命名した病名であり、まれな症例であるものの重度の栄養失調や死に繋がるほどの極端な病的執着になり得る点を主張している。さらにまれな重症例ではあるが、十分な栄養が摂れないダイエットを行おうとすることはオルトレキシアによって自尊心を損ない、自分自身ではなくコンスタントに節食するダイエットや食べてはいけない食品への欲求が生じることを責めてしまう 。
2009年、イギリス栄養士協会(英語版)会長兼リーズ・メトロポリタン大学(英語版)上級講師のウルスラ・フィルポットが、ガーディアン紙でオルトレキシア患者についての記事を投稿、「摂取する食品の品質だけにしか関心を示さず、食品への個人的な理解に基づく食生活の改良や制限が本当に純粋である」と延べた。人が食べた量を重視することによって神経性無食欲症や神経性大食症といった他の摂食障害と異なってくる。
オルトレキシアはアメリカ精神医学会が定義している精神疾患になっていない上、DSM-5にも収録されていないものの、担当患者に見られる症状を文書化している一部の開業医が現在も診断の時に使用している。
2007年1月時点で、申し立てられた状態で公開された査読論文は2件のみである。論文では、ドニーニ(Donini)他では、オルトレキシアを「健康的な食品への狂気的な強迫観念」と定義していて、複数の診断基準を提案している。オルトレキシア患者は一貫性が有る強迫性障害の症状を見せる事が多く、健康的な食事の型に伴う大げさな懸念を抱いている。食欲不振のように見えるが、しかし、これらの強迫症状は飢えの原因というよりは疾患の原因になり得る。オルトレキシア患者に対する診断アンケートは他の摂食障害に関するアンケートと同様である。ブラットマンは2つの直接的な質問で構成された初期セルフテストを考案した。その質問とは「あなたは食べたことによる喜びよりも何を食べたのかを特に気にしているのか?
オルトレキシアに生態学的な原因を特定できるかどうかの調査は全く行われていないが、ドニーニ他ではオルトレキシアを食品関連を中心にした強迫性障害の徴候としていて、コントロールすべきことがたくさんあるとされる。2013年の大学生調査ではオルトレキシアの重症度は自己報告に実行機能(英語版)反比例することが判明している。これは学生の方が計画や意思決定を含む複合的な作業を行ったことになり、学生がオルトレキシアになる可能性が低いというより良い結果になったことを意味する。