ブリストル・スケール
同じスケールは、スペイン語版、ブラジル・ポルトガル語版、ポーランド語のバージョンで検証されている。また、子供用のバージョンも設計され、検証されている。さらに最近では、2011年9月に、6~8歳の年齢を対象とした自己評価の基準を用いて、修正バージョンのスケールが検証された。
スケールのバージョンは、コロンビア長老派教会医療センター(英語版)のGary Kahanによって、米国のテレビで使用するのに適したチャートとして開発された。
便の7種類の種類は次のとおりである。
タイプ1: 木の実のようなコロコロした固い便(通過しにくく、黒くなることがある)
タイプ2: ソーセージ状ではあるがゴツゴツした固い便
タイプ3: 表面にひび割れのあるソーセージ状(黒くなることもある)
タイプ4: ソーセージやヘビのように滑らかで柔らかい(平均的な便)
タイプ5: 柔らかい小塊で、形がはっきりしている
タイプ6: 小片が混じって周囲がデコボコした泥状の便(下痢気味)
タイプ7: 全体が水様で固形物がない便(下痢)
タイプ1とタイプ2は便秘を示し、タイプ3とタイプ4は水分を多く含まず排便しやすい理想的な便、タイプ5は食物繊維の不足を示し、タイプ6とタイプ7は下痢を示す。
最初の研究では、このスケール(尺度)で調査した集団では、女性ではタイプ1とタイプ2の便が多く、男性ではタイプ5とタイプ6の便が多く見られた。さらに、直腸テネスムス(英語版)(不完全な排便感)を報告した被験者の80%がタイプ7であった。これらのデータおよびその他のデータにより、このスケールの妥当性が検証された。
ブリストル・スケールはまた、下痢止めのロペラミドやセンナ(英語版)、または下剤効果のあるアントラキノンなどの薬剤による腸管通過時間の変化にも非常に敏感に反応する。
さらに最近では、ローマIII基準(英語版)の最新の改訂版によると、IBSの6つの臨床症状を特定することができる。
これら4つの特定されたサブタイプは、ブリストル・スケールによって決定される便の一貫性と相関している。
2007年、米国ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニック医科大学(英語版)は、ミネソタ州オルムステッド郡に住む4,196人の集団を対象に実施した疫学調査の一部を報告したが、その際、参加者はブリストル・スケールに基づくアンケートに記入するよう求められた。
調査結果(表参照)によると、5人に1人は便の出方が遅いが(タイプ1および2の便)、12人に1人は便の出方が早い(タイプ5および6の便)。また、便の性状は、年齢、性別、肥満度指数(BMI)、胆嚢摘出術の有無、心身症的要素(身体化)の有無によって影響を受ける。喫煙、アルコール、教育レベル、虫垂切除術の既往歴や、消化器疾患への精通度、市民状態、経口避妊薬の使用などの要因による影響は見られなかった。