国道266号
パールライン(天草パールライン)
天草ちゃんぽん街道(2006年秋より、天草下島のみ)
天草五橋(上天草市、宇城市)
浜線バイパス(嘉島町、熊本市)
2019年4月現在、大半の区間で2車線以上が確保されているが、天草上島、旧倉岳町から旧龍ヶ岳町にかけての望薩峠区間を中心に、急カーブ連続かつ非常に挟隘な区間が残る。
旧三角町の国道57号と重複している熊本県宇城市五橋入口交差点から三角港にかけて、急カーブがあるため、最高速度が30 km/hに制限されている。旧三角町の三角港から三角線と並行している区間までは市街地を通るため、最高速度が40 km/hに制限されている。
旧三角町の大岳市民館付近や大岳郵便局付近から旧不知火町の観音岬付近にかけて、法定速度の60 km/hで走行できる区間がある。
不知火町の観音岬付近から宇城市立不知火中学校までは最高速度が50 km/hに制限されている。不知火中学校から旧松橋町の国道3号松橋バイパスまでは市街地を通るため、最高速度が40 km/hに制限されている。