ウィリアム・スチュワート・ハルステッド
1892年、ジョンズ・ホプキンス医科大学(英語版)が開校し、病理学・細菌学のウェルチ、内科のウイリアム・オスラー、婦人科のハワード・ケリー(英語版)らと共に招聘され、初代の外科教授として医科大学の指導を担った。ハルステッドら開校時の教授は、後に「ビッグ・フォー」と称された。
この大学では、それまでの徒弟制度を廃して、アメリカで最初の正式な外科研修医制度が始まった。この制度では、学生たちは病院と提携した大学の提供する研修の中で、徐々に臨床医としての技術と責任感を見につけていく。この制度はハルステッドが始めたことで評価されているが、これは主にヨーロッパ(特にドイツやオーストリア、スイス)の制度に基づいている。ただし、このプログラムはウィリアム・オスラーに負う所も多い。この制度は、今日もアメリカで実施されている研修制度の基盤で、日本のインターン制度にも大きな影響を与えた。
さらに、ハルステッドは鼠径ヘルニアの術式をアメリカで初めて実施した。この鼠径ヘルニアは1878年のヨーロッパでの研修時代に教えを受けたエドアルド・バッシーニが1884年に実施したが、1890年代までこの手術はイタリア国外に知られていなかった。1895年には、後に脳外科のパイオニアとなるハーヴェイ・ウィリアムス・クッシングがハルステッドのもとで学んだほか、泌尿器科を創設することになるヒュー・ヤング(英語版)も訓練を受け始めている。
ハルステッドは癌が血流を介して転移するという考えを持っていたので、腫瘍を十分に局所的に除去する事で癌が治癒すると考えていた。この手術法は1世紀前にフランスのバーナード・ペイリヘ(英語版)によって行われ、ドイツの外科医が行っていたが、ハルステッドは更に切除する箇所を深め、最終的に大胸筋と鎖骨近くのリンパ節、脇の下近くのリンパ節を除去した。根こそぎ切除するため、肋骨の輪郭が浮き出た格好になってしまい、腕の動きも悪くなる非常に過酷な手術だった。1898年にニューオーリンズで開催されたアメリカ外科協会(英語版)の会議で、ハルステッドは局所再発の割合が大幅に減少したと結論づけた。さらに1907年にも多くの調査を元に同じ結果を示した。
ただし、局所再発と遠隔転移は自然放置と変わらないとされており、現在乳癌の生存率は、手術中に除去される量よりも、手術前にガンが転移する量と密接に関連していることが知られている。もっとも、これらの手術の成功でハルステッドは外科医としての名声が徐々に高まっていった。