疼痛の原因に応じた治療
NSAIDやプレガバリンなどを使用しても病態が好転せず進行するような場合には、トラマドールなどの弱オピオイドの使用を考慮する。
海外ではNSAIDとならび第一選択薬になることが多い。近年、オピオイドであるトラマドールとの合剤が発売された。日本では、2011年に成人の鎮痛に対する用量が改訂され、1回1,000mg、1日で4,000mgまで使用できるようになった。一方、2014年、米国FDAより単剤あたりの用量が325mgを超えるアセトアミノフェンは肝障害を引き起こすとして処方が禁止された。