ゾレドロン酸
これを受けてEMAのCHMPは2011年12月に新たな禁忌を設定した。低カルシウム血症ならびにクレアチニンクリアランスが35mL/分未満の場合である。
ビスホスホネートの稀な副作用として顎骨壊死(英語版)がある。多発性骨髄腫をゾレドロン酸で治療した患者を抜歯した場合等に発生する。
2009年7月の承認後、非定型骨折が発生した症例がいくつか報告された後に、EMAは全てのビスホスホネート系(ゾレドロン酸を含む)を対象として骨折のリスクについて検討した。2008年、EMAの医薬品監視検討会(Pharmacovigilance Working Party (PhVWP))はアレンドロン酸が大腿骨の非外傷性の非定型骨折の可能性を増加させることを示した。2010年4月、PhVWPは、公表文献ならびに市販後の症例報告の双方から得られたさらなるデータが、非定型骨折がビスホスホネート系薬剤に共通の副作用であることを示していると指摘した。EMAはその後、文献および企業からの症例報告の双方から得られた、ビスホスホネートを投与された患者の疲労性骨折の症例全てを検討した。EMAは、ビスホスホネートを処方する医師は、特に骨粗鬆症の治療薬として長期投与されている場合は稀に大腿骨の非定型骨折が発生することがあることを認識し、特に5年以上継続した後は、投与継続の可否について繰り返し検討すべきであると推奨した。