社交不安障害
英国国立医療技術評価機構(NICE)の2013年の診療ガイドラインに従えば以下である。
うつ病エピソード以降の社交不安はうつ病の治療に準じ、社交不安障害が先行している場合に社交不安障害の治療がなされる。
社交不安障害のための認知行動療法であるクラークとウェルズ式か、暴露を含むヘインバーグ式によって、約4ヶ月間の15回ほどのセッションである。もし、これを断り薬物療法を好む場合には、認知行動療法を断る懸念について話し合われる。社交不安障害では、曝露を含んでいる認知行動療法が行われ、従来は慣れ(馴化)を目的としていたが今では異なる目的でなされるものもある。
薬物療法では選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)である。エスシタロプラムまたはセルトラリンであり、反応がないか部分的である場合には認知行動療法を追加する。エスシタロプラムまたはセルトラリンに反応しないか副作用のため中止となった際には、フルボキサミン、パロキセチン、ベンラファキシンが考慮されるが、パロキセチンおよびベンラファキシンには中止時にSSRI離脱症候群の可能性があり、過剰摂取時の毒性や自殺のリスクが伴う。
子どもや若年者では心理学的介入によって、8~12回にわたり社会的な状況に対する技能を訓練する。
推奨されないのは、子どもや若年者への定期服用の薬物療法、あるいは大人での定期服用の三環系抗うつ薬、抗精神病薬、抗てんかん薬、ベンゾジアゼピン、セント・ジョーンズ・ワート、またはマインドフルネスベースの心理療法である。