抗ストレプトリジンO抗体
ストレプトリジンO(SLO) は、β溶血性連鎖球菌(溶連菌)のうち、A群(GAS)、C群、G群が産生する菌体外毒素の一つであり、溶血活性をもつ。 (ストレプトリジンOの「O」は「oxygen labile=酸素に不安定」をさす。) SLOは強い免疫原性をもち、SLOを産生する溶連菌(A群溶連菌の全ての株がSLOを産生するわけではない)に感染すると、SLOに対する中和抗体、すなわち、抗ストレプトリジンO抗体(ASO)が産生されることが多い。
なお、溶連菌が産生する溶血性の外毒素として、SLOのほかに、ストレプトリジンSがあるが、こちらは免疫原性が弱く、抗体が産生されにくい。 (ストレプトリジンSの「S」は「serum=血清」であり、血清を含む培地で産生されるために名付けられた。) ストレプトリジンSは酸素に安定であり、溶連菌を血液寒天培地で培養したときにコロニーの周囲の赤血球が溶解して透明になるのはストレプトリジンSの作用による。
「ストレプトリジン」、「Streptolysin(英語版)」も参照。
GASは咽頭炎・扁桃炎などの上気道感染の原因となり、咽頭・扁桃炎の起炎菌のうち小児では15-30 %、成人では5-10 %がGASによる。 その他、小児伝染性膿痂疹(とびひ)、蜂窩織炎、丹毒などの皮膚化膿性疾患、 骨髄炎、敗血症、産褥熱、壊死性筋膜炎、劇症型溶血性連鎖球菌感染症、などの深部感染症、 菌体外毒素による猩紅熱、レンサ球菌性毒素性ショック症候群、など、多彩な病態を引き起す。
GAS感染は、治癒後に免疫学的機序による続発症が発症することがあるのが特徴である。
GASの現在の感染の診断の目的には、迅速抗原検査(場合によっては培養検査)などの微生物学的検査が行われる。 (培養検査は時間がかかるが、迅速抗原検査の100倍程度感度がよいとされる。) ただし、学童集団では 15-20 %程度、GASを保菌していることがあるので、GASが検出されたとしても起炎菌とは限らないことに注意を要する。 なお、GAS保菌者ではASOは上昇しない。
IgA血管炎(血管性紫斑病、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病)は、紫斑、関節痛、腎症、などを起こす細小動脈から毛細血管の血管炎であり、ほとんどが10歳以下の小児である。 約半数で、上気道感染、特にGAS感染が先行するが、ウイルス、マイコプラズマ、など他の感染症も誘因となりうる。 IgA沈着を伴う免疫複合体による血管炎であるが、発症機序の詳細は不明である