脳分離体外循環
体外循環に乗せるまでの手順は通常の開心術と概ね同様である。脳の灌流方法には様々な工夫がなされている。体外循環による中心冷却で20~22度程度まで下げた後に循環停止とし弓部大動脈あるいは弓部分枝をオープンにしてからバルーンつきカニューレを内腔から各分枝に個別に挿入する方法、左右の鎖骨下動脈や腋窩動脈を使用する方法、直接弓部分枝に巾着縫合をかけてカニューレを挿入する方法、などである。弓部分枝口の粥状硬化が著しい場合は分枝を離断して直接挿入する。カニューレを介した脳灌流はメインポンプとは独立した別のポンプを使用する。なお、人工血管末梢側吻合の際には送血を止めて低体温循環停止として、大動脈を解放下に吻合する open distal anastomosis を用いる。
脳分離体外循環(のうぶんりたいがいじゅんかん、英: selective cerebral perfusion、SCP)または選択的順行性脳灌流とは、胸部大動脈瘤や大動脈解離の手術において弓部大動脈の修復が必要な場合に、脳の虚血による脳神経障害を防ぐために脳保護を行う方法の一つである。