相良知安
その後は文部省内の閑職で過ごし、明治18年(1885年)文部省御用掛として編輯局勤務を最後に一切の官職から退いた。
なお、1874年(明治7年)に長與專齋の起案によって医制が制定されているが、相良の「医制略則」の草稿を踏襲したものという説もある。
後年は頑迷な性格により世に受け入れなくなり、官界を去り晩年は、妻(多美)を郷里において芝区神明町(当事は古川の川岸は貧民窟として知られた)の長屋に愛人(定)と同棲し、生活に困窮し、筮竹を片手に遊女相手の街の占い師に身を窶したといわれる。64歳で、勲五等瑞宝章を授与される。
1906年、インフルエンザにかかりひっそりと死去した。死後、明治天皇の勅使が「祭粢料」を持って陋宅を訪れた。近所の人々は、長屋に住むうらぶれた老人がかつての政府の顕官であることを知り、驚いたとされる。
墓は佐賀市の城雲院に建てられた。戒名は鉄心院覚道知安居士。
東京大学池之端門看護師寮付近に、石黒忠悳の題額、入沢達吉の選文による碑(「相良知安先生記念碑」)が人知れずひっそり建っていたが、東大病院の創設150周年記念事業の一環として、新入院棟Aの玄関付近に移転した。