zaibd/wkpdtw huggingface dataset:
腎動脈狹窄是指腎動脈或其分支出現狹窄，經常是由於動脈粥樣硬化或纖維肌性發育不良引起。腎動脈狹窄導致動脈所供應的相應腎臟出現血流灌注不足，可能引起高血壓和腎臟萎縮，如不及時治療，最終導致腎功能衰竭。



症狀和體徵

大部分腎動脈狹窄的病例是沒有症狀的，只是在查體或影像學檢查被偶然發現。腎動脈狹窄最主要的症狀是出現無法用藥物控制的高血壓，即腎源性高血壓。如果雙側腎動脈狹窄嚴重或開始使用血管緊張素轉化酶抑制劑（抗高血壓藥）治療時，可能會出現腎功能惡化。有些患者可能會出現突發肺水腫（左心室心臟衰竭）。



診斷


* 頑固性高血壓：無法用抗高血壓藥物充分控制的高血壓。

* 聽診（利用聽診器）：患側肋緣下有血管雜音。

* 卡托普利 - 腎素激發試驗。

* 卡托普利 - 放射性核素腎圖。

* 腎臟動脈血管造影

臨床預測規則（clinical prediction rule）可以用來指導診斷。



病因

動脈粥樣硬化是引起腎動脈狹窄最主要的病因，特別是在 50 歲以上突發高血壓的患者中更為多見。纖維肌性發育不良是年輕患者特別是未滿 40 歲的女性患者出現腎動脈狹窄的原因。其他病因包括大動脈炎，腎動脈瘤，外源性壓迫（如腫瘤），神經纖維瘤或纖維帶形成。



病理生理學

腎動脈狹窄，導致腎動脈血流量減少，腎臟灌注壓不足。腎臟的感受器緻密斑感知血壓下降，並作出反應，激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統，引起體內水鈉瀦留，抵消腎臟血壓偏低的情況，但也引起全身血壓升高（動脈壓高）。由狹窄引起的灌注壓下降導致腎臟血流量減少（低灌注）和腎小球濾過率下降。如果狹窄長期存在，發生病變的腎臟的腎小球濾過率不再增加，將會發生腎功能衰竭。



治療

動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄

動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄在最初使用藥物治療。這些藥物包括他汀類藥物，抗血小板製劑和控制血壓藥物。

當腎動脈狹窄嚴重、高血壓無法用藥物控制或腎功能惡化時，則需要侵入性手術治療。最常見的侵入性手術是單純腎動脈球囊成形術或腎動脈支架植入術。在 2003 年的一個 Meta 分析顯示動脈成形術是安全而且有效的，但是在七個不同的隨機對照試驗卻顯示對改善高血壓或腎功能沒有表現出任何臨床益處。其中包括 2010 年的 ASTRAL 試驗（the Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions），這次試驗是唯一一個沒有對入選患者「明確提出」腎血管重建術好處的試驗。目前仍有三個正在進行的臨床試驗，以對比藥物治療和手術放置支架治療的效果，其中包括 CORAL 試驗（Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions，由美國國立衛生研究院組織）。除了血管成形術，放置支架的腎動脈血流重建手術也是治療腎動脈狹窄的「金標準」。RAOOD 試驗對單純的血管成形術和支架置入術進行比較，發現兩者發病率和死亡率相似。如果以上治療都失敗，血流重建術與血管成形術都無法使高血壓或血液灌注的情況好轉，使用腎切除術切除病變腎臟有可能顯著改善患者高血壓情況。

纖維肌性發育不良

血管成形術（帶或者不帶支架置入）是治療纖維肌性發育不良導致腎動脈狹窄的最佳選擇。
腎口屬（學名：_Nephrostomum_）為棘口科的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Nephrostomum australe_ (Johnston, 1928) Mendheim, 1943

* _Nephrostomum bicolanum_ Tubangui, 1933

* _Nephrostomum dubashi_ Kaikobad & Bilqees, 1972

* _Nephrostomum limai_ Travassos, 1922

* 枝腎口吸蟲 _Nephrostomum ramosum_ (Sonsino, 1895) Dietz, 1909



參考文獻
腎葉合耳菊（學名：_Synotis reniformis_）為菊科合耳菊屬的植物，是中國的特有植物。分布在中國大陸的雲南等地，生長於海拔 3,000 米的地區，多生於山谷河旁潮濕處，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腎葉堇菜（學名：_Viola schulzeana_）為堇菜科堇菜屬的植物，為中國的特有植物。分布於中國大陸的雲南、西藏、四川等地，生長於海拔 2,600 米至 4,000 米的地區，多生長於山地林下或山坡草地，目前尚未由人工引種栽培。



別名

黃花堇菜（雲南種子植物名錄）



異名


* Viola schulzeana W. Beck. var. nudicaulis W. Beck



參考文獻
腎葉天胡荽（學名：_Hydrocotyle wilfordii_），為傘形科天胡荽屬下的一個植物種。



形態


* 葉較大，基部心形或呈銳角。

* 傘形花序密集成頭狀，單生於枝條上部，有時因嫩枝未延長，常有 2-3 個花序簇生節上。
腎葉山豬菜（學名：_Merremia emarginata_）為旋花科魚黃草屬的植物。分布在熱帶帶亞洲、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓、熱帶非洲以及中國大陸的海南等地，多生長於林內沙質平地，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腎葉報春（學名：_Primula loeseneri_）為報春花科報春花屬下的一個種。



參考文獻



擴展閱讀
腎葉狸藻（學名：_Utricularia nephrophylla_）為狸藻屬小型至中型岩生食蟲植物。其種加詞「_nephrophylla_」來源於希臘文「_nephros_」和「_phyllon_」，意為「腎形」和「葉」，指其腎形的葉片。腎葉狸藻為巴西的特有種。其生長於山地森林中潮濕的岩壁上，海拔分布範圍為 600 米至 1200 米。1847 年，路德維希・班傑明最先發表了腎葉狸藻的描述。花期整年。



參考文獻



外部連結
腎葉白頭翁（學名：_Pulsatilla patens_）為毛茛科白頭翁屬下的一個種，是加拿大曼尼托巴省花。

種名 _patens_ 意為伸展的。



參考資料


* 肾叶白头翁 _Pulsatilla patens_. 中國植物物種信息資料庫. [2013-01-15].
腎葉茴芹（學名：_Pimpinella renifolia_）為繖形科茴芹屬的植物，是中國的特有植物。分布在中國大陸的湖北等地，生長於海拔 1,870 米的地區，一般生於林下陰濕地，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腎葉蒲兒根（學名：_Sinosenecio homogyniphyllus_）是菊科蒲兒根屬的植物，是中國的特有植物。分布在中國大陸的四川等地，生長於海拔 1,300 米至 2,900 米的地區，多生在岩石上、陰濕處及林下，目前尚未由人工引種栽培。



異名


* Senecio homogyniphyllus Cumm.



參考文獻
腎葉野桐（學名：_Mallotus oreophilus_ sp. _latifolius_）為大戟科野桐屬下的一個亞種。



參考文獻



擴展閱讀
腎葉風毛菊（學名：_Saussurea acromelaena_）為菊科風毛菊屬的植物，為中國的特有植物。分布在中國大陸的陝西、河北、河南、湖北等地，生長於海拔 1,400 米至 2,500 米的地區，見於山坡林下，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腎葉鹿蹄草（學名：_Pyrola renifolia_）為鹿蹄草科鹿蹄草屬下的一個種。



參考文獻



擴展閱讀
腎四門孔蟲（學名：_Tetrapyle nephropyle_）為門孔蟲科四門孔蟲屬的動物。分布於中太平洋，包括東海等海域。



參考文獻
腎圓盾介殼蟲屬（學名：_Aonidiella_）是盾介殼蟲科下的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Aonidiella abietina_ Hall & Williams, 1962

* _Aonidiella araucariae_ Costa Lima, 1951

* _Aonidiella atlantorum_ Matile-Ferrero & Balachowsky, 1972

* 橘紅腎圓盾介殼蟲 _Aonidiella aurantii_ (Maskell, 1879)

* _Aonidiella bruni Balachowsky, 1952_ 橘黃腎圓盾介殼蟲

* Aonidiella citrina _(Coquillett, 1891)_

* Aonidiella comperei _McKenzie, 1937_

* Aonidiella crenata _Balachowsky, 1953_

* Aonidiella ensifera _McKenzie, 1942_

* Aonidiella eremocitri McKenzie, 1937 Aonidiella eugeniae

* (Hempel, 1937) Aonidiella godfreyi

* Takahashi, 1942 Aonidiella gracilis

* (Balachowsky, 1929) Aonidiella inornata McKenzie, 1938

* _Aonidiella lauretorum_ (Lindinger, 1911)

* _Aonidiella longicorna_ McKenzie, 1939

* _Aonidiella marginipora_ McKenzie, 1946

* _Aonidiella messengeri_ McKenzie, 1953

* _Aonidiella misrae_ Laing, 1929

* 東方腎圓盾介殼蟲 _Aonidiella orientalis_ (Newstead, 1894)

* _Aonidiella pini_ Young

* _Aonidiella pothi_ Rutherford, 1914

* _Aonidiella replicata_ (Lindinger, 1909)

* _Aonidiella rex_ Balachowsky, 1954

* _Aonidiella schoutedeni_ Balachowsky, 1954

* 簡腎圓盾介殼蟲 _Aonidiella simplex_ (Grandpré & Charmoy, 1899)

* _Aonidiella sotetsu_ (Takahashi, 1933)

* _Aonidiella taorensis_ (Lindinger, 1911)

* _Aonidiella taxus_ Leonardi, 1906

* _Aonidiella tectaria_ (Lindinger, 1909)

* _Aonidiella tinerfensis_ (Lindinger, 1911)

* _Aonidiella tsugae_ Takagi, 1969



參考文獻
腎子藤（學名：_Pachygone valida_），為防己科粉綠藤屬下的一個植物種。
腎子藤屬（學名：_Limaciopsis_）是防已科下的一個屬，為木質藤本植物。該屬共有兩種，一種產於西非洲，一種（腎子藤）產於中國。



參考文獻
腎小管性酸中毒(英語：Renal tubular acidosis、英語：RTA) 涉及在體內酸的積累酸中毒 (acidosis)、起於腎臟未能適當地酸化尿液而造成的醫學疾病。當血液通過腎臟的過濾，濾液穿過腎單位小管，作為尿液排入膀胱之前允許交換鹽、酸當量，及其他的溶質。由 RTA 導致的代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) 可能會引起無論是從腎單位 (近曲小管 (Proximal convoluted tubule)) 的濾液早期部分回復足夠的 (鹼性) 碳酸氫根離子、或則從腎單位 (遠曲小管 (Distal convoluted tubule)) 的濾液後期部分回復不足夠的 (酸) 氫離子分泌的兩種情況之衰竭。雖然代謝性酸中毒也發生在那些腎功能衰竭定患者中，而術語 RTA 是指個人有較差的泌尿酸化、對比於另外運轉良好的腎臟。有幾種不同類型的 RTA 的存在，這些不同的 RTA 都由不同的綜合徵、或不同的病因所引起。

酸中毒 (acidosis) 這個字指的是 RTA 的傾向以降低血液中的 pH 值。當血液 pH 值低於正常值 <7.35>，這就是所謂酸血症。由 RTA 引起的代謝性酸中毒是一種正常陰離子間隙酸中毒 (normal anion gap acidosis)。



類型概述

以下為第一、二和四型腎小管性酸中毒的概述（現已不再使用第三型這個分類）：



1 型遠端 RTA



2 型近端 RTA



3 型 RTA - 整合近端和遠端的 RTA



4 型 RTA



歷史



參見


* 卡洛斯二世，據推測他已經患了 dRTA 病.

* 高氯血性酸中毒 (Hyperchloremic acidosis)

* 低鉀性酸中毒 (Hypokalemic acidosis)

* 腎結石

* 小提姆，他可能患有 RTA.



註釋



外部連結
腎島衣屬（學名：_Nephromopsis_）是梅衣科下的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* 艾氏腎島衣 _Nephromopsis ahtii_ (Randlane & Saag) Randlane & Saag

* _Nephromopsis americana_ (Spreng.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis andrejevii_ (Oxner) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 亞利桑那腎島衣 _Nephromopsis arizonica_ (Essl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis aurescens_ (Tuck.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis chlorophylla_ (Willd.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis coralligera_ (W.A.Weber) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis cucullata_ (Bellardi) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis culbersonii_ (Hale) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis delavayi_ Hue

* 黃髓腎島衣 _Nephromopsis endocrocea_

* _Nephromopsis endoxantha_ Hue

* _Nephromopsis fendleri_ (Nyl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis gilva_ (Asahina) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 橫斷山腎島衣 _Nephromopsis hengduanensis_

* _Nephromopsis iberica_ (A.Crespo & Barreno) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis inermis_ (Nyl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis isidioidea_ (Räsänen) Randlane & Saag

* 柯氏腎島衣 _Nephromopsis komarovii_ (Elenkin) Randlane & Saag

* _Nephromopsis laeteflava_ (Zahlbr.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 賴氏腎島衣 _Nephromopsis laii_ (Thell & Randlane) Saag & Thell

* _Nephromopsis melaloma_ (Nyl.) A.Thell & Randlane

* _Nephromopsis merrillii_ (Du Rietz) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis microphyllica_ (W.L.Culb. & C.F.Culb.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 台灣腎島衣 _Nephromopsis morrisonicola_ M.J.Lai

* _Nephromopsis nephromoides_ (Nyl.) Ahti & Randlane, 1998

* _Nephromopsis nigricascens_ (Nyl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis nivalis_ (L.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis orbata_ (Nyl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 麗腎島衣 _Nephromopsis ornata_ (Müll.Arg.) Hue

* 皮革腎島衣 _Nephromopsis pallescens_

* _Nephromopsis papuae_ (Randlane & Saag) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis pseudoweberi_ (Essl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis richardsonii_ (Hook.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis rickieae_ (Essl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis rugosa_

* 錫金腎島衣 _Nephromopsis sikkimensis_ (Divakar & Upreti) Randlane & Saag

* _Nephromopsis sphaerosporella_ (Müll.Arg.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 寬瓣腎島衣 _Nephromopsis stracheyi_ (C.Bab.) Müll.Arg.

* _Nephromopsis subalpina_ (Imshaug) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis subfendleri_ (Essl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 泰國腎島衣 _Nephromopsis thailandica_ (Elix & M.J.Lai) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 富堅腎島衣 _Nephromopsis togashii_ (Asahina) A.Thell & Kärnefelt

* _Nephromopsis tuckermanii_ Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* _Nephromopsis ulophylloides_ (Asahina) Divakar, A.Crespo & Lumbsch

* 魏氏腎島衣 _Nephromopsis weberi_ (Essl.) Divakar, A.Crespo & Lumbsch



參考文獻
腎岩，中醫外科（瘍科）病名，是發生於陰莖的岩症，又稱腎巌、腎岩翻花、俗稱翻花下疳，相當於現代醫學的陰莖癌。中醫視本病為難治之症，若初覺時，即以藥物調治，並頤養保攝，可冀其久延歲月，若漸至翻花如石榴子樣，則為惡症，非藥力所及，百無一生。清朝、高錦庭在《瘍科心得集》中，稱本病與舌疽、失營、乳岩為四大絕症。



參考文獻


* 顧伯康主編，《中醫外科學》，1995，人民衛生出版社，ISBN 7117005327/R533
腎形亞側耳，分布於台灣，日本，中國，歐洲，屬側耳科一種，色通常為灰褐色。另外，該種野菇也是木棲腐生的小菇類。



參考文獻


* 周文能、張東柱，《野菇圖鑑》，2005 年，台北，台灣館出版社
腎形碘泡蟲（學名：_Myxobolus reniformis_）為碘泡科碘泡蟲屬的動物。在中國，分布於湖北等，營寄生生活，寄生在鯰的腸。



參考文獻
腎形線蟲屬（學名：_Rotylenchulus_）是腎形線蟲科下的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Rotylenchulus borealis_ Loof & Oostenbrink, 1962

* _Rotylenchulus macrodoratus_ Dasgupta et al., 1968

* _Rotylenchulus macrosoma_ Dasgupta et al., 1968

* _Rotylenchulus parvus_ Williams, 1960

* 腎狀腎形線蟲 _Rotylenchulus reniformis_ Linford & Oliveira, 1940



參考文獻
腎形線蟲科（學名：Rotylenchulidae）是小桿目下的一個科。



下屬分類

本科包括以下屬：


* _Acontylus_ Meagher, 1968

* _Bilobodera_ Sharma & Siddiqi, 1992

* 腎形線蟲屬 _Rotylenchulus_ Linford & Oliveira, 1940

* _Senegalonema_ Germani, Luc & Baldwin, 1984



參考文獻
腎形逍遙蛛（學名：_Philodromus renarius_）為逍遙蛛科逍遙蛛屬的動物。在中國大陸，分布於內蒙古等地。該物種的模式產地在內蒙古。



參考文獻
腎性骨病(Renal osteodystrophy) 或慢性腎病礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD) 屬於骨病理學，其特徵為 "骨礦化不足"(bone mineralization deficiency)，這是伴隨著慢性腎病的電解質及內分泌紊亂的直接結果。腎性骨病、可分為高或低的骨轉換這兩種代謝狀態。



症狀和病徵

腎性骨病可能會出現無自覺症狀；如果是顯示出這樣的病徵，其中包括如下病症：


* 骨痛 (Bone pain)

* 關節痛 (Arthralgia)

* 骨骼變形 (Bone deformation)

* 骨折



診斷

腎性骨病的診斷通常是開始於治療終末期腎臟疾病之後。血液測試顯示減少鈣及骨化三醇 (維生素 D)，增加磷及副甲狀腺素。X 光片顯示腎性骨病 (在膝蓋及恥骨聯合 (Pubic symphysis)、骨質疏鬆及骨折的軟骨鈣質沉著症 (chondrocalcinosis)) 的骨骼特點，但可能較難判斷與其他病症的區別。



發病機理

腎性骨病被認為是副甲狀腺功能亢進 (Hyperparathyroidism) 結合低鈣血症 (Hypocalcaemia)，一般繼發於高磷酸鹽血症 (Hyperphosphatemia) 之後，二者皆因腎臟受損而磷酸鹽的排泄減少之故。低活化維生素 D3 的水平是因受損腎臟無力轉換維生素 D3 成活性形式、骨化三醇的結果，並導致進一步的低鈣血症 (Hypocalcaemia)。



鑑別診斷

明確診斷腎性骨病必須和以下病症來區分：


* 骨質疏鬆症

* 骨質減少症 (osteopenia)

* 軟骨病 (osteomalacia)



治療

治療腎性骨病包括以下方法：


* 鈣及維生素 D 的補充。

* 飲食上磷酸鹽的限制。

* 磷酸鹽結合劑 (Phosphate binder) 諸如碳酸鈣、乙酸鈣、鹽酸司維拉姆 (sevelamer)，或碳酸鑭。

* 西那卡塞 (cinacalcet)

* 腎移植 (Kidney transplantation)

* 每週血液透析 5 次，被認為是有益的。



預後

腎移植手術後觀察到可以從腎性骨病中恢復過來。腎性骨病是一種須有常規血液透析時間表的慢性疾病。



註釋



外部連結


* Renal Osteodystrophy - NKUDIC, NIH
腎病變、腎臟病（英語：Nephropathy、kidney disease、renal disease），又稱腎損傷，指腎臟的疾病或是功能損傷。又分成非發炎性的腎病（英語：Nephrosis），以及發炎性的腎炎（英語：Nephritis）。嚴重者將需要進行血液透析治療。



病因

A 型免疫球蛋白腎病變

原文 IgA nephropathy.

止痛劑

原文 Analgesics

黃嘌呤氧化酶缺乏症

原文 Xanthine oxidase deficiency

多囊性腎病變



註釋
腎果小扁豆（學名：_Polygala furcata_）為遠志科遠志屬下的一個種。



參考文獻



擴展閱讀
腎果遠志（學名：_Polygala didyma_）為遠志科遠志屬下的一個種。



參考資料


* 肾果远志 _Polygala didyma_. 中國植物物種信息資料庫. [2013-01-15].



擴展閱讀
腎柱拉拉藤（學名：_Galium elegans_ var. _nephrostigmaticum_）為茜草科拉拉藤屬下的一個變種。



參考文獻
腎毒蛾屬（屬名：_Cifuna_）為裳蛾科毒蛾亞科的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* 白粉腎毒蛾 _Cifuna glauca_ Chao, 1987

* _Cifuna glaucozona_ (Collenette, 1934)

* 棕腎毒蛾 _Cifuna infuscata_ Chao, 1987

* 腎毒蛾 _Cifuna locuples_ Walker, 1855



參考文獻
腎爿藻科（學名：Nephroselmidaceae）為綠藻門腎爿藻綱的一個科。腎爿藻綱的模式目為腎爿藻目 (_Nephroselmidales_)。



下屬分類

本科包括以下屬：


* _Anticomonas_ Skvortzov, 1971

* _Argillamonas_ Skvortzov, 1971

* _Bipedinomonas_ N.Carter, 1937，也拼作：_Bipedinonomas_

* _Fluitomonas_ Skvortzov, 1971

* _Hiemalomonas_ Skvortzov, 1971

* _Myochloris_ J.H.Belcher & E.M.F.Swale, 1961

* 腎爿藻屬 _Nephroselmis_ F.Stein, 1878

* _Pseudopedinomonas_ Skvortzov, 1971

* _Sennia_ Pascher, 1912

* _Sinamonas_ Skvortzov, 1968



參考文獻
腎瓣棘豆（學名：_Oxytropis reniformis_）為豆科棘豆屬下的一個種。



參考文獻
腎病症候群（Nephrotic syndrome、NS、腎病綜合徵）是一種腎臟功能異常的表現，主要肇因於腎小球對血液過濾的通透性增加，導致諸如蛋白質透過尿液流失、血液的白蛋白濃度過低、身體各處水腫、血液中脂肪濃度過高和等四種臨床表現，其中前二者為主要診斷依據，後二者並非在所有患者身上表現。此種症候群若發生在兒童時期，若給予適當治療並不會帶來生命危險，但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭，或意味著某些嚴重疾病的前兆，如紅斑性狼瘡。



病理因素

1. 原發性腎絲球病變
2. 繼發性腎絲球病變：感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病



症狀

其特徵有蛋白尿（>3.5g / 日），血白蛋白減少，血脂過多，水腫，以及其他一些特點：


* 最普遍的標誌是高血容量（體液過量、Hypervolemia、Excess fluid、水腫），一般常為下陷性水腫。可見於下面幾種形式：
  
* 眼睛周圍的浮腫，特別是在早晨。
  
* 腿部的腫大，當受到外部擠壓後，會留下一個較長時間不會復原的痕跡。
  
* 胸腔積液。
  
* 腹水。

* 高血壓（較少見）

* 部分患者會觀察到泡沫尿，這是由於蛋白尿使尿比重降低導致的，還有很少患者會發生血尿以及少尿症。

* 可能有基礎性疾病病因的特徵，如全身性紅斑狼瘡的皮疹，伴隨糖尿病的神經病變等。

* 檢查也應排除其他各種水腫的起因，尤其是心血管系統和肝臟引起的。



診斷

兒童腎病綜合症的診斷標準：

1. 大量蛋白尿：1 周內 3 次尿蛋白定性（+++）~（++++），或隨機或晨尿尿蛋白 / 肌酐（mg/mg）≥2.0；24h 尿蛋白定量≥50mg/kg；
2. 低蛋白血症：血漿白蛋白低於 25g/L；
3. 高脂血症；血漿總膽固醇高於 5.7mmol/L；
4. 不同程度的水腫。

以上 4 項中 1 和 2 為診斷的必要條件。



參見



註釋



外部連結


* Nephrotic Syndrome Research A team of kidney doctors and scientists from Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School working to learn more about the cause of Nephrotic Syndrome in children and adults, with an emphasis on the genetic basis of this disease.

* Childhood Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH

* Adult Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH

* Kidcomm.org A resource for parents of children with nephrotic syndrome since 2007

* Clardy, Chris (May 2000) "Nephrotic Syndrome in Children" Pediatric Nephrology Handout

* Goldstein, Adam; Trachtman, Howard "Pediatric Nephrotic Syndrome"

* Nephrotic syndrome - Medline Plus （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* 腎病症候群腎病症候群 - A + 醫學百科
腎皮質（Renal cortex）是腎的外層部分，介於腎鞘膜和腎髓質的中間部分。成人的腎皮質形成連續的光滑的外層區域，其間有一些突起腎柱（renal column），延伸至腎錐體（renal pyramid）。它包括腎小球（renal corpuscles）和腎小管（renal tubules）但是不包括深入腎髓質（renal medulla）的亨利氏環 (loop of Henle) 部分。它同時也包括血管部分和集尿管。



附加圖片


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外部連結


* 人體解剖學在線（Human Anatomy Online）網站上的相關圖片：40:06-0103 - "Posterior Abdominal Wall: Internal Structure of a Kidney"
腎盤衣科（學名：Nephromataceae）為地卷菌目的一科真菌。



下屬分類


* 腎盤衣屬 _Nephroma_ Ach.
  
* _Nephroma arcticum_ (L.) Torss.
  
* _Nephroma australe_ A. Rich.
  
* 鐘形腎盤衣 _Nephroma bellum_
  
* _Nephroma cellulosum_
  
* 黃假根腎盤衣 _Nephroma flavorhizinatum_ Q. Tian & H.Y. Wang
  
* 瑞士腎盤衣 _Nephroma helveticum_ Ach.
  
* 裂芽腎盤衣 _Nephroma isidiosum_
  
* 爪哇腎盤衣 _Nephroma javanicum_
  
* _Nephroma laevigatum_ Ach.
  
* 牟氏腎盤衣 _Nephroma moeszii_
  
* 鑲邊腎盤衣 _Nephroma parile_ (Ach.) Ach.
  
* _Nephroma polaris_ (Ach.) Ach.
  
* 毛腹腎盤衣 _Nephroma resupinatum_ (L.) Ach.
  
* _Nephroma rufum_ (C. Bab.) P. James
  
* 中國腎盤衣 _Nephroma sinense_
  
* 亞瑞士腎盤衣 _Nephroma subhelveticum_ H.Y. Wang
  
* 光腹腎盤衣 _Nephroma subparile_
  
* _Nephroma tangeriense_ (Maheu & A. Gillet) Gattefossé & Werner
  
* 熱帶腎盤衣 _Nephroma tropicum_



參考文獻
腎眼長腳蟹（學名：_Goneplax renoculis_）為長腳蟹科長腳蟹屬的動物。分布於日本、菲律賓，包括東海等海域，生活環境為海水，一般生活於 50-100 米水深的泥沙底。其生存的海拔範圍為 - 100 至 - 50 米。



參考文獻
腎碘泡蟲（學名：_Myxobolus nephroides_）為碘泡科碘泡蟲屬的動物。在中國，分布於湖北、湖南、四川、浙江、廣東、武陵山地區等，營寄生生活，寄生在鰱、小鰁的腎、脾、腸、膀胱、鯇的腎、脾、鰱、鱅的腎、膽囊、腸以及鯉的腸。



參考文獻
腎臟移植又稱腎移植，是指人們把健康的腎臟移植到慢性腎臟病患者身上。人們在生前或去世後都可以捐獻腎臟。

在接受腎移植之前，患者必須接受的醫學評估，以確保他們的健康狀況足以接受移植手術。一旦他們的身體條件可以進行手術，他們在有腎臟供應時就可以進行手術；在美國，病人平均等待手術的時間為三到五年。

接受腎移植的患者通常比一直透析的患者壽命更長，生活質量可能更高。然而患者進行腎移植後必須終生服用免疫抑制劑（抑制免疫系統的藥物），以阻止他們新的腎臟被自己的身體排斥。這種長期服用免疫抑制會使他們面臨更高的感染和罹患癌症的風險。

2018 年，全球估計進行了 95,479 起腎移植手術，其中 36% 來自活體捐獻者。1954 年，約瑟夫・默里進行了第一次成功的腎移植手術，默里也因其在器官移植方面的工作而於 1990 年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。



參考文獻
腎素（瑞典語、德語、英語：Renin），也被稱為血管收縮素原酶，是腎素 - 血管收縮素系統的組成部分。腎素最早於 1898 年由瑞典斯德哥爾摩卡羅琳學院生理學教授 Robert Tigerstedt 發現、描述並命名。



結構

腎素前體由 406 個胺基酸殘基組成，包括分別包含 20 和 46 個胺基酸的前 / 後片斷。成熟的腎素包含 340 個胺基酸殘基，分子量為 37kD。



分泌

腎素由絲球體旁器的細胞經以下刺激分泌：


* 血壓下降

* 腎元超濾液（原尿）中氯化鈉濃度下降

* 交感神經興奮

人的腎素分泌有至少兩條細胞途徑：分泌腎素原的結構途徑和分泌成熟腎素的經調解途徑。



功能

腎素通過剪切肝臟合成的血管收縮素原產生血管收縮素 I。血管收縮素 I 能進一步被血管收縮素轉化酶（Angiotensin Converting Enzyme, ACE）剪切成血管收縮素 II。 血管收縮素 II 能夠高效地收縮血管，增加醛固酮和抗利尿激素分泌，刺激下視丘產生渴覺，並最終升高血壓。

分泌腎素的顆顆粒球接受緻密斑（macula densa）細胞分泌的前列腺素刺激。
而緻密斑能通過血管內的牽張感受器感知遠端小管流量下降，也能接受神經刺激（主要通過 β-1 腎上腺素能受體）。通過緻密斑的遠端小管流量下降反映了腎濾過壓的降低。而腎素的主要功能即是通過最終升高血壓來維持腎濾過壓。



參考文獻
腎素 - 血管張力素系統（英語：renin-angiotensin system，簡稱為 RAS）或腎素 - 血管張力素 - 醛固酮系統（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS）是一個激素系統。當大量失血或血壓下降時，這個系統會被啟動，用以協助調節體內的長期血壓與細胞外液量（體液平衡）。

當血壓降低時，腎臟分泌腎素。腎素催化血管張力素原水解產生血管張力素 I。血管張力素 I 基本沒有生物學活性，而是經血管張力素轉化酶（Angiotensin Converting Enzyme, ACE）剪切 C - 末端兩個胺基酸殘基而形成血管張力素 II。血管張力素 II 具有高效的收縮血管作用，從而使血壓升高；血管張力素 II 也能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。醛固酮能促進腎臟對水和鈉離子的再吸收，繼而增加體液容量，升高血壓。



在臨床醫療中的意義

過度活化的腎素 - 血管收縮素 - 醛固酮系統是產生高血壓的原因之一。下面幾類藥物可用於抑制腎素 - 血管收縮素系統：


* 血管收縮素轉化酶抑制劑

* 血管收縮素 II 受體拮抗劑

* 腎素抑制劑



參見



參考文獻



外部連結


* 醫學主題詞表（MeSH）：_Renin-Angiotensin+System_
腎絞痛(Renal colic)，腹痛的一種類型，多由腎結石或輸尿管結石引發。腎絞痛並不是一種獨立的疾病，而是一種症狀，因而病因也有可能是其他原因而引發。



病徵機制
腎耳唐竹（學名：_Sinobambusa nephroaurita_）為禾本科唐竹屬下的一個種。



參考文獻



擴展閱讀
腎臟科是內科學的一個分枝，主要處理的是腎臟及泌尿系統的相關問題及疾病。



腎臟科的範疇



誰需要看腎臟科


* 常見可能與腎臟疾病相關的症狀：水腫、尿液多泡沫、高血壓、貧血、倦怠等。

* 常見須看腎臟科的問題：蛋白尿、血尿、腎功能異常等。

* 常見須看腎臟科的疾病：腎衰竭、泌尿道感染、電解質異常、藥物或毒物中毒、高血壓等。



腎臟科常處理的疾病


* 急性腎衰竭

* 慢性腎衰竭

* 腎病症候群

* 急性腎炎

* 泌尿道感染

* 各種電解質異常

* 藥物或毒物中毒的處置

* 高血壓

* 腎臟移植的術後照顧

* 血液透析及腹膜透析病患的照顧



腎臟科常用的診斷工具


* 尿液試紙檢驗及沉渣鏡檢

* 尿液生化分析（尿中的蛋白定量、肌酸酐、尿素氮及各種電解質）及血液生化分析（血中的肌酸酐、尿素氮及各種電解質）

* 影像學檢查：腎臟超音波、電腦斷層掃描、核磁共振造影；腎盂顯影攝影（靜脈顯影腎盂造影、前行性腎盂造影、逆行性腎盂造影）



腎臟科常用的治療


* 血液透析

* 腹膜透析

* 腎臟移植



註釋



外部連結


* American Society of Nephrology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* Nephrology Now - Literature Update Service and Meta-Journal （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* Latin American Nephrology Nursing Association

* Latin American Nephrology Nursing Association

* Asian Pacific Society of Nephrology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* National and Regional Societies of Nephrology （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎形線（nephroid）是外形類似腎臟的平面曲線，其英文 nephroid 源自希臘語的 ὁ νεφρός （ho nephros），和腎臟科的英文 nephrology 有相同的字根。腎形線主要是指 Proctor 在 1878 年提出的曲線，不過有時也會用來描述其他曲線。

腎形線是六度的代數曲線，可以用一個半徑為 $a$ 的圓在半徑為 $2a$ 的固定圓上滾動而得，因此腎形線也屬於外擺線。



方程式

考慮一小圓在一固定圓的外面滾動，若小圓的半徑為 $a$ ，固定圓的圓心在 $(0,0)$ ，半徑為 $2a$ ，小圓的滾動角為 $2\varphi $ ，啟始點為 $(2a,0)$ （如圖所示），則可以得到腎形線的


* 參數式

　
: $x(\varphi )=3a\cos \varphi -a\cos 3\varphi =6a\cos \varphi -4a\cos ^{3}\varphi \ ,$

　
: $y(\varphi )=3a\sin \varphi -a\sin 3\varphi =4a\sin ^{3}\varphi \ ,\qquad 0\leq \varphi <2\pi $

將 $x(\varphi )$ 和 $y(\varphi )$ 代入以下方程

 
* $(x^{2}+y^{2}-4a^{2})^{3}=108a^{4}y^{2}$

可知上述方程即為腎形線的隱函數表示式。

若尖點是在 Y 軸上，則參數式為

　
: $x=3a\cos \varphi +a\cos 3\varphi ,\quad y=3a\sin \varphi +a\sin 3\varphi ).$

隱函數表示式為

　
: $(x^{2}+y^{2}-4a^{2})^{3}=108a^{4}x^{2}.$



性質

上述的腎形線，有以下的性質


* 弧長為 $L=24a,$

* 面積為 $A=12\pi a^{2}\ $

* 曲率半徑為 $\rho =|3a\sin \varphi |.$



參考資料


* Arganbright, D., _Practical Handbook of Spreadsheet Curves and Geometric Constructions_, CRC Press, 1939, ISBN 0-8493-8938-0, p. 54.

* Borceux, F., _A Differential Approach to Geometry: Geometric Trilogy III_, Springer, 2014, ISBN 978-3-319-01735-8, p. 148.

* Lockwood, E. H., _A Book of Curves,_ Cambridge University Press, 1961, ISBN 978-0-521-0-5585-7, p. 7.



外部連結


* Mathworld: nephroid （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* Xahlee: nephroid （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腎苞草（學名：_Phaulopsis oppositifolia_）是爵床科腎苞草屬的植物。分布於馬斯克林群島、喜馬拉雅、中南半島、印度、熱帶非洲以及中國大陸的雲南等地，生長於海拔 500 米至 1,000 米的地區，一般生長在路邊雜草，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腎苞草屬（學名：_Phaulopsis_）是爵床科下的一個屬。該屬共有約 20 種，分布於熱帶非洲、印度至中國。



參考文獻
腎萎縮（atrophy of kidney），是根據腎臟體積與人的年齡、性別、身高、體重相互比較後，相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。

長時間的腎臟疾病，導致腎小球受損，使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的，當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭（尿毒症）。



肇因

腎萎縮可見於先天性腎發育不全及有膠原和鈣質沉著或某些急性病變，如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport 綜合症、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化等。

局灶性或瀰漫性腎實質解剖的破壞見於任何腫塊性病變（如：囊腫、腫瘤、膿腫和血腫），局灶性腎盂腎炎，實質瘢痕（如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎），嬰兒型多囊腎，慢性腎盂腎炎或損傷等病變。
腎蕨（學名：_Nephrolepis cordifolia_、_Nephrolepis auriculata_），腎蕨科腎蕨屬，又名蜈蚣草、山雞蛋、羊齒、鐵雞蛋、凰凰蛋、鹽雞蛋、山檳榔、玉羊齒，英文名 Tuberous Sword Fern。因其孢子囊形狀如同腎臟之形，（一說是因其球莖如腎）故有「腎蕨」之名。腎蕨原產於澳大利亞北部、夏威夷和亞洲，它是良好的插花材料。此外還為重要的取水植物，於野外可補充水份；嫩芽及球莖可食。其塊莖治淋巴結核、解熱等，並有解毒之功效，主治瘰癧、瘡癤、癰腫等。由於其生長環境要求不高，因此幾乎無處不可生長，在紐西蘭和美國等地甚至成為入侵物種。



參考文獻



外部連結


* _Nephrolepis cordifolia_ （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館），Global Invasive Species Database

* _Nephrolepis cordifolia_. _ITIS_. [2011-11-07].
腎蕨屬（_Nephrolepis_）是腎蕨科下的唯一一個屬，包含大約 30 種蕨類。其中腎蕨和波士頓腎蕨等數個種為較常見的觀賞植物，且有良好的空氣淨化能力，可以吸收甲醛等有害氣體。



下屬物種


* 尖葉腎蕨 _Nephrolepis acuminata_

* _Nephrolepis abrupta_ (Bory) Mett.

* _Nephrolepis acutifolia_ (Desv.) Christ

* _Nephrolepis arida D. L. Jones_

* 長葉腎蕨 _Nephrolepis biserrata_ (Sw.) Schott

* 毛葉腎蕨 _Nephrolepis brownii_ (Desv.) Hovenkamp & Miyam.

* _Nephrolepis cocosensis A. Rojas_

* 腎蕨 _Nephrolepis cordifolia_ (L.) C. Presl

* _Nephrolepis davalliae Alderw._

* _Nephrolepis davallioides_ (Sw.) Kunze

* 薄葉腎蕨 _Nephrolepis delicatula_ (Decne.) Pic. Serm.

* _Nephrolepis dicksonioides Christ_

* 圓葉腎蕨 _Nephrolepis duffii_

* _Nephrolepis equilatera A. Rojas_

* 高大腎蕨 _Nephrolepis exaltata_ (L.) Schott

* _Nephrolepis falcata_ (Cav.) C. Chr.

* 鐮葉腎蕨 _Nephrolepis falciformis J. Sm._

* _Nephrolepis flexuosa Colenso_

* _Nephrolepis grayumiana A. Rojas_

* _Nephrolepis hirsutula_ (G. Forst.) C. Presl

* _Nephrolepis kurotawae Makino_

* _Nephrolepis lauterbachii_ (Christ) Christ

* _Nephrolepis obliterata_ (R. Br.) J. Sm.

* _Nephrolepis obtusiloba A. Rojas_

* _Nephrolepis paludosa_ (Raddi) Sehnem

* _Nephrolepis pectinata_ (Willd.) Schott

* _Nephrolepis pendula_ (Raddi) J. Sm.

* _Nephrolepis pickelii Rosenst._

* _Nephrolepis radicans_ (Burm.) Kuhn

* _Nephrolepis rivularis_ (Vahl) Mett. ex Krug

* _Nephrolepis undulata_ (Afzel. ex Sw.) J. Sm.

* _Nephrolepis × averyi Nauman_

* _Nephrolepis × copelandii W. H. Wagner_

* _Nephrolepis × hippocrepidis Miyam._

* _Nephrolepis × medlerae W. H. Wagner_

* _Nephrolepis × pseudobiserrata Miyam._



參考文獻



外部連結


* USDA Plants Profile for _Nephrolepis_ (swordfern) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* _Nephrolepis biserrata_ （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） At: _Nephrolepis_ （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） At: Biodiversity Database （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） At: Cook Islands Biodiversity Website （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腫塊芽胞桿菌屬（學名：_Tuberibacillus_），是芽孢乳桿菌科下的一個屬。



下屬分類


* 熱生腫塊芽胞桿菌 _Tuberibacillus calidus_ Hatayama et al. 2006
腫頭屬（學名：_Chaunocephalus_）為棘口科的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* 指小腫頭吸蟲 _Chaunocephalus ferox_ (Rudolphi, 1795)

* _Chaunocephalus paduriformis_ Travassos, 1922

* 中國腫頭吸蟲 _Chaunocephalus sinensis_ Ku, Chiu, Li et Zhu, 1974



參考文獻
腫果紅景天（學名：_Rhodiola papillocarpa_）為景天科紅景天屬的植物，是中國的特有植物。分布在中國大陸的雲南等地，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腫柄雪蓮（學名：_Saussurea conica_）為菊科風毛菊屬的植物。分布於不丹、錫金以及中國大陸的西藏等地，生長於海拔 4,600 米至 5,300 米的地區，常生長在山坡草地，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
腫瘤學（英語：Oncology）是一種研究腫瘤（尤其是惡性腫瘤）的病因、預防、診斷、治療以及基礎研究的綜合性、獨立性醫學二級學科。

提高腫瘤患者生存率的方法主要包括以下三方面:

1. 預防 - 主要包括減少與煙、酒等腫瘤風險因素的接觸。
2. 早期診斷 - 對常見癌症的篩查 以及進行綜合診斷、分期
3. 治療 - 綜合治療 通過腫瘤專家組討論，或在綜合型癌症中心接受治療

對癌症的治療通常需要跨學科的會診。 醫學腫瘤學家，外科腫瘤學家，放射腫瘤學家，病理學家，放射科醫師和器官特異性腫瘤學家應該在會診中對於癌症病人的病情進行探討，並根據病人的身體、心理、情緒、經濟、社會關係等多方面因素制定最適宜的治療方案。同時，由於腫瘤的治療方案時常會改進，腫瘤學家們應及時跟進腫瘤學的最新動態。對於病情惡化的患者，或者標準療法不適用的患者，如果符合標準，應該進行臨床試驗。



風險因素

煙
: 吸菸是最容易致癌或致死的因素。吸菸增加患有肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、咽喉癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌、子宮頸癌和急性骨髓性白血病癌症風險。無煙菸草（例如鼻煙或嚼菸）亦增加口腔癌、食道癌和胰腺癌的患病風險。

酒
: 它會增加您患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌的風險。對於那些飲酒和吸菸的人，患癌症的風險要高得多。

肥胖
: 肥胖的人患乳腺癌、結腸癌、直腸癌、子宮內膜癌、食道癌、腎癌、胰腺癌和膽囊癌的風險增加。

年齡
: 高齡是許多癌症的危險因素。癌症診斷的中位年齡為 66 歲。



腫瘤的分類


* 神經系統腫瘤

* 耳鼻喉部腫瘤

* 消化系統腫瘤

* 乳腺腫瘤

* 胸部腫瘤

* 皮膚及附件腫瘤

* 泌尿、生殖系統腫瘤

* 循環系統腫瘤

* 血液腫瘤（包括白血病、淋巴瘤等）

* 骨與軟組織腫瘤

* 小兒腫瘤



腫瘤的治療


* 放射治療

* 化學治療

* 外科手術治療

* 免疫療法

* 標靶治療

* 另類治療

* 抗腫瘤藥



相關學科


* 病理學

* 生理學

* 病理生理學

* 外科學

* 內科學

* 急診醫學

* 核醫學

* 流行病學

* 藥理學



參考資料



參看


* 致癌物質

* 化學治療藥物列表

* 癌症列表

* 美國癌症研究期刊



外部連結


* 國際抗癌聯盟 (UICC) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* MEDLINE Plus （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* 默沙東手冊

* 默克醫學在線 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
腫瘤醫院站可以指以下車站：


* 腫瘤醫院站 (天津市)，位於天津市，是天津地鐵 5 號線與 6 號線的換乘站。

* 腫瘤醫院站 (哈爾濱)，位於黑龍江省哈爾濱市，是哈爾濱地鐵 3 號線的車站。
腫瘤壞死因子（TNF）舊稱腫瘤壞死因子 -α（TNF-α）以區別腫瘤壞死因子 -β，屬腫瘤壞死因子超家族一員，是一種涉及到系統性發炎的細胞因子，同時也是屬於引起急相反應的眾多細胞因子中的一員。主要由巨噬細胞分泌，不過有一些其它類型的細胞也能生產。



功能

總括而言，腫瘤壞死因子能抑制不同種流感病毒的複製，擁有強大的抗病毒效果。腫瘤壞死因子的主要作用是調節免疫細胞的功能。作為一種內源性致熱原，它能夠促使發燒，引起細胞凋亡，（通過誘使產生 _IL1_ 和 _IL6_）引發敗血症，引起惡病體質，引發發炎，阻止腫瘤發生和病毒複製。 

腫瘤壞死因子生產的失調被認為與許多人類疾病有關，包括阿茲海默症、癌症、重性抑鬱障礙和腸炎。雖然仍有爭議，不過當前的研究認為腫瘤壞死因子 α 的水平與抑鬱和腸炎有關。基因工程生產的腫瘤壞死因子被用作免疫興奮劑（國際非專利藥品名稱為他索納明）。腫瘤的惡變過程中，腫瘤壞死因子 α 常異位表現，而其過量表現同副甲狀腺素一道與引發繼發性高鈣血症和癌症有關。

發炎過程中釋放的 TNF 與 H2O2 誘導的 BCa 轉化有關，伴血吸蟲感染的 BCa 患者血清中 TNF 水平顯著升高。另外，T3 及 T4 期患者 TNF 水平高於 T1 及 T2 早期患者，提示 TNF 水平可能有助於 BCa 的進展。由於 TNF 有助於 BCa 的形成和發展，故而可以作為評估 BCa 侵襲性和惡性程度的指標。



參考文獻



參見


* 單株益生菌 (Bifidobacterium animalis)



外部連結


* 醫學主題詞表（MeSH）：_Tumor+Necrosis+Factor-alpha_
腫瘤學報（Acta oncologica, 簡寫：_Acta Oncol_），為 5 個北歐腫瘤學學會會刊，每年出版 8 期。該雜誌的文章在出版 6 個月後會免費開放。

雜誌網址：http://informahealthcare.com/journal/onc
腫瘤微環境（英語：Tumor microenvironment）是指腫瘤細胞存在的周圍微環境，包括周圍的血管、免疫細胞、成纖維細胞、骨髓源性炎性細胞、各種信號分子和細胞外基質（ECM）。

腫瘤和周圍環境密切相關，不斷進行交互作用，腫瘤可以通過釋放細胞信號分子影響其微環境環境，促進腫瘤的血管生成和誘導免疫耐受，而微環境中的免疫細胞可影響癌細胞增長和發育。
腫瘤微環境中常見的免疫細胞特性包含以下三者：(1) 具細胞毒殺功能的自然殺手細胞、細胞毒性 T 細胞數量減少；(2) 具免疫抑制功能的骨髓來源的抑制性細胞 (Myeloid-derived suppressor cell, MDSC) 及調節 T 細胞數量增加；(3) 巨噬細胞及嗜中性球分別由具促發炎能力的 M1 及 N1 表型，轉變為具抑制免疫反應而能促進腫瘤生長的 M2 及 N2 表型

腫瘤微環境有助於腫瘤異質性的形成。



參考文獻
腫瘤浸潤淋巴細胞（英語：Tumor-infiltrating lymphocytes，縮寫 TILs）是指已離開血液向腫瘤組織遷移的淋巴細胞，是腫瘤浸潤免疫細胞（英語：tumor-infiltrating immune cells）這個更大的概念的一部分，後者還包括單核細胞和分葉核的免疫細胞。腫瘤中浸潤的免疫細胞與臨床結果密切相關，可作為治療癌症的藥物靶標。



參考資料



外部連結


* Tumor infiltrating lymphocyte （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms

* Lion Biotechnologies, Inc. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
《腫瘤生物學》（英語：_Tumor Biology_）是經同行評審的開放獲取醫學雙月刊，主要收錄腫瘤靶向性和腫瘤標誌物方面的研究，也涉及與此相關的其他腫瘤學臨床研究和實驗。期刊於 1980 年建立，原名《腫瘤發育生物學與藥物》（_Oncodevelopmental Biology and Medicine_），1984 年更為現名。期刊由國際腫瘤和生物標誌物協會（International Society of Oncology and BioMarkers）擁有，是該協會的官方期刊。期刊最初由瑞士出版商卡爾格出版，2010 年起轉至德國施普林格科學 + 商業媒體，2016 年 12 月再次轉至美國賽吉出版。期刊總編輯為波蘭華沙居里研究院免疫學系主管馬格達萊娜・傑克林斯卡（Magdalena Chechlinska）。根據科睿唯安的期刊引證報告，該期刊 2016 年的影響因子為 3.650。2017 年 4 月 20 日，《腫瘤生物學》一次性撤下 2012 年至 2016 年間發表的 107 篇論文，原因是這些論文在同行評審中偽造了專家審查意見。此次撤稿創下世界正規學術期刊一次性撤稿數量的紀錄。



編輯

1980 至 1983 年間，《腫瘤生物學》成立之初，美國拉霍亞癌症研究基金會的威廉・H・費什曼與日本北海道大學的平井秀松教授共同擔任期刊總編輯。1984 年，路德維希癌症研究所的 A・門羅・內維爾（A. Munro Neville）出任期刊總編輯，隨後德國弗賴堡大學薩賓娜・馮・克萊斯特（Sabine von Kleist）於 1995 年接任。1999 年，馮・克萊斯特卸任後，瑞典于默奧大學托里尼・斯第奇布蘭德（Torgny Stigbrand）上任成為期刊總編，直至 2017 年 5 月期刊出現醜聞時仍然在任。

2017 年 5 月，《腫瘤生物學》大規模撤稿後，《科學》期刊在調查中發現期刊在公開的編委會名單中涉嫌造假。其公開的編委會名單中包含的德國諾貝爾獎得主哈拉爾德・楚爾・豪森等多名科學家與期刊並無關聯。楚爾・豪森向《科學》表示自己完全不知道自己出現在這一名單中，亦沒有評審過期刊的稿件；亦有科學家自編委會離職後仍出現在名單中；甚至在 2016 年的編委會名單中還收錄了已經於 2014 年逝世的杜伊斯堡 - 埃森大學專家曼弗里德・拉傑斯基（Manfred Rajewsky）。2018 年，波蘭華沙居里研究院免疫學系主管馬格達萊娜・傑克林斯卡（Magdalena Chechlinska）出任期刊新任總編輯。



撤稿和除名

2017 年 4 月，施普林格宣布撤下《腫瘤生物學》中 107 篇論文，這些論文發表於 2012 年至 2016 年間，因在同行評審中偽造專家審查意見而遭撤稿。這一事件創下世界正規學術期刊一次性撤稿數量的紀錄，亦使得《腫瘤生物學》成為科睿唯安 Web of Science 資料庫收錄期刊中撤稿總數最多的一部。這些論文在投稿時向編輯推薦了該領域的著名專家作為論文的評審人，之後投稿者使用假冒的郵箱地址，冒用這些專家的名義向編輯提交了虛假的同行評審意見。期刊編輯誤認為論文已經通過專家的同行評審，便予以刊發。

這 107 篇論文全部有中國研究人員參與，在中國科研界引起巨大反響，中國科技部等機構隨即展開調查，對存在過錯的涉事人員採取處罰。科睿唯安隨後宣布《腫瘤生物學》不再滿足其 Web of Science 資料庫的標準，SCI 科學引文索引自此將這部期刊除名。期刊自 2017 年 7 月 19 日之後發表的文章將不再收錄於 Web of Science 資料庫。



參考來源



外部連結


* 官方網站
腫瘤相關巨噬細胞（英語：Tumor-associated macrophages，TAMs）是屬於巨噬細胞細胞系的一種細胞，發現於腫瘤組織附近。TAM 由淋巴循環中的單核細胞或組織中殘留的巨噬細胞衍生而來，是浸潤許多種腫瘤基質的白血球的主要類型。



功能

儘管存在一些爭議，但大部分的證據顯示 TAM 有著促進腫瘤的表型。TAM 影響了腫瘤細胞生理病理的許多方面，包括腫瘤細胞增殖、腫瘤血管發生、侵襲性和惡性轉移、免疫抑制以及抗藥性。



相關條目


* 巨噬細胞極化

* 腫瘤微環境



參考文獻
腫瘤間質是腫瘤組織中除腫瘤細胞外其他成分的統稱。其組成包括細胞成分（間質細胞）和非細胞成分兩大類。腫瘤間質和腫瘤細胞相互作用共同決定腫瘤的生物學行為 （生長，浸潤，轉移等）。由於對腫瘤間質認識的演化，促進了腫瘤症治療從單純殺死腫瘤細胞到考慮腫瘤細胞與間質，腫瘤細胞與人體的整體相互作用的個體化治療的進展。

癌症是腫瘤中惡性度最高，也是腫瘤臨床最重要的治療對象，所以對腫瘤間質的研究與治療集中於癌間質。



癌間質成分：

包括細胞成分（間質細胞）和非細胞成分兩大類 。

細胞成分

包括纖維細胞，淋巴細胞等。

非細胞成分

包括有形成分包括膠原纖維，等纖維成分和基質等無形成分。



癌間質的作用

人類對癌間質作用的認識有以下 4 個時期：

營養支架期

癌間質是給癌細胞提供營養和支撐作用的， 是癌生長發育，浸潤轉移等過程的被動成分。其經典學說為種子與土壤學說： 即癌細胞為種子，癌間質為土壤 。

抵抗與滋長期

癌間質有的成分對癌細胞生長發育，浸潤轉移等過程有抵抗作用，有些有促進癌細胞生長發育或浸潤轉移多作用。由冼美生等提出並通過對賁門腺癌病理形態學與預後關係的研究而證實 。

相互作用期

癌細胞和癌間質相互作用，共同決定癌細胞的行為和生死，影響患者預後。

信息網絡期

癌組織細胞是多種癌細胞克隆成分的混合體，與癌間質的複雜成分之間形成複雜的信息網絡，互相影響。



癌間質研究演進對癌症治療的影響

營養支架期

由於癌間質是給癌細胞提供營養和支撐作用的被動成分， 癌症治療只著眼於消除癌細胞的手術，放療，化療。

抵抗與滋長期

鑑於癌間質對癌細胞有抵抗或促進癌細胞作用，臨床開始探索使用通過調節間質成分來影響癌細胞。包括免疫激活巨噬細胞的療法，細胞因子療法，某些中藥治療等。

相互作用期

使用靶向抗癌藥療法：抗體與抗癌藥偶聯療法等。

信息網絡期

個體化癌醫療：從患者癌組織提取癌細胞抗原製備抗癌淋巴細胞。通過對癌細胞基因表達，蛋白表達分析針對其異常基因而使用特異性小分子生長因子或有關調節蛋白的藥物，。



參考文獻
腫肋龍亞目（Pachypleurosauria）是種原始的鰭龍超目爬行動物，外表稍微地類似水生蜥蜴，只生存於三疊紀。牠們的體型修長，體型從 20 公分到 1 公尺長，並擁有小頭部、長頸部、鰭狀肢、長尾巴。牠們的肢帶（Limb Girdles）縮小許多，所以這群動物不太可能移動到陸地上。牠們的頜部前部佈滿釘狀牙齒，顯示這群動物以魚類為生。

腫肋龍亞目被歸類於幻龍目。在有些親緣分支分類法裡，腫肋龍類被認為是真鰭龍類的姐妹分類單元，真鰭龍類演化支包括幻龍類與蛇頸龍類。



參考資料



參考文獻


* Michael J. Bemton (2004), _Vertebrate Paleontology_, 3rd ed. Blackwell Science Ltd classification

* Robert L. Carroll (1988), _Vertebrate Paleontology and Evolution_, WH Freeman & Co.

* Oliver Rieppel, (2000), Sauropterygia I, placodontia, pachypleurosauria, nothosauroidea, pistosauroidea: In: Handbuch der Palaoherpetologie, part 12A, 134pp. Verlag Dr. Friedrich Pfeil Table of contents （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）



外部連結


* Lepidosauromorpha: Pachypleurosauridae - Palaeos
腫脹華溪蟹（學名：_Sinopotamon turgidum_）為溪蟹科華溪蟹屬的動物。在中國大陸，分布於湖北等地，一般生活於平原泥洞中。



參考文獻
腫脹夏威夷樹蝸（學名：_Achatinella turgida_) 是一種肺螺類陸地蝸牛, 屬於小瑪瑙螺科，該物種是夏威夷的特有種。



參考文獻



外部連結
腫脈弄蝶屬（學名：_Zographetus_）是弄蝶科下的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Zographetus abima_ (Hewitson, 1877)

* _Zographetus doxus_ Eliot, 1959

* _Zographetus dzonguensis_ Karmakar, Lepcha, Basu & Kunte, 2021

* _Zographetus kutu_ Eliot, 1959

* _Zographetus ogygia_ (Hewitson, 1866)

* _Zographetus pangi_ Fan, Wang & Chen, 2007

* _Zographetus rama_ (Mabille, 1876)

* 華南腫脈弄蝶 _Zographetus rienki_ Xue, Li, Li, Xie, Chen & Li, 2019

* _Zographetus satwa_ (de Nicéville, 1884)



參考文獻
腫節少穗竹（學名：_Oligostachyum oedogonatum_）為禾本科少穗竹屬下的一個種。



參考文獻



擴展閱讀
腫足蕨（學名：_Hypodematium crenatum_）為腫足蕨科腫足蕨屬下的一個種。



參考文獻



擴展閱讀
腫足蕨屬（學名：_Hypodematium_）為腫足蕨科的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Hypodematium boonkerdii_ Pongkai, Li Bing Zhang & Pollawatn

* _Hypodematium brevipilosum_ Li Bing Zhang, X.P.Fan & X.F.Gao

* _Hypodematium chrysolepis_ (Fée) X.P.Fan & Li Bing Zhang

* _Hypodematium confertivillosum_ J.X.Li, F.Q.Zhou & X.J.Li

* 腫足蕨 _Hypodematium crenatum_ (Forssk.) Kuhn

* 稻城腫足蕨 _Hypodematium daochengense_ K.H.Shing

* _Hypodematium delicatulum_ Rakotondr.

* _Hypodematium eglandulosum_ X.P.Fan, Liang Zhang & Li Bing Zhang

* 福氏腫足蕨 _Hypodematium fordii_ (Baker) Ching

* _Hypodematium glabrius_ (Copel.) Holttum

* 無毛腫足蕨 _Hypodematium glabrum_ Ching ex K.H.Shing

* 球腺腫足蕨 _Hypodematium glanduloso-pilosum_ (Tagawa) Ohwi

* 腺毛腫足蕨 _Hypodematium glandulosum_ Ching ex K.H.Shing

* 修株腫足蕨 _Hypodematium gracile_ Ching

* 光軸腫足蕨 _Hypodematium hirsutum_ (D.Don) Ching

* 滇邊腫足蕨 _Hypodematium microlepioides_ Ching ex K. H. Shing

* _Hypodematium parvisorum_ Li Bing Zhang, X.P.Fan & X.F.Gao

* _Hypodematium phegopteroideum_ Kuhn

* _Hypodematium ryukyuense_ Li Bing Zhang, X.P.Fan & X.F.Gao

* _Hypodematium shingii_ Li Bing Zhang, X.P.Fan & X.F.Gao

* 山東腫足蕨 _Hypodematium sinense_ K.Iwats.

* 鱗毛腫足蕨 _Hypodematium squamulosopilosum_ Ching

* _Hypodematium subglabrum_ Li Bing Zhang, X.P.Fan & X.F.Gao

* 台灣腫足蕨 _Hypodematium taiwanensis_ Ching ex K. H. Shing

* _Hypodematium truncatum_ Li Bing Zhang, X.P.Fan & X.F.Gao

* _Hypodematium villosum_ F.G.Wang & F.W.Xing

雜交種：


* _Hypodematium ×tiwanae_ (Fraser-Jenk.)



參考文獻
腫足蕨科（學名：Hypodematiaceae）為目的一個科。



下級分類

本科包括以下屬：


* 腫足蕨屬 _Hypodematium_ Kunze

* 大膜蓋蕨屬 _Leucostegia_ C.Presl, 1836



參考文獻
腫額寄蠅屬（學名：_Metoposisyrops_）為寄蠅科的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Metoposisyrops oryzae_ Townsend, 1916

* 三化螟腫額寄蠅 _Metoposisyrops scirpophagae_ Chao ct Shi, 1982



參考文獻
在粒子物理學中，脹子（英語：Dilaton）是額外維度理論中當允許緊緻化的維度的體積變化時出現的一種假想粒子。它所出現的形式，例如作為卡魯扎 - 克萊因理論中緊緻化的維度中的引力純量子。它是一個總是伴隨著重力的純量場 Φ 的粒子。作為比較，在布蘭斯迪克配方中的廣義相對論、萬有引力常數或等價（通過自然單位）中，普朗克質量是常數。如果代替這個常數、純量場和使用的動力學場，則與引力所對應的由此產生的粒子是脹子。



解釋

在卡魯扎 - 克萊因理論中，在降維之後，有效的普朗克質量隨著被壓縮的空間的體積的一些能量而變化。這就是為什麼在低維空間有效理論中體積變化可以產生脹子。

雖然弦理論自然地結合了卡魯扎 - 克萊因理論（首先引入了脹子），但是第一型弦理論，第二型弦理論和混合弦理論等攝動弦理論在 10 維空間裡已經包含了最大數量的脹子。然而，另一方面，11 維度的 M - 理論在其頻譜中不包括脹子，除非維度是緊緻化的。事實上，第二型弦理論中的脹子實際上是在一個圈上緊緻化的 M - 理論中的引力純量子，而 E8 × E8 弦理論中的脹子是 Hořava-Witten 模型的引力純量子。（關於脹子的 M - 理論起源的更多內容，見）。

在弦理論中，在世界面 CFT（二維共形場理論）中也有一個脹子。其真空期望值的指數確定耦合常數 g，為緊湊的世界面通過高斯 - 博內定理和歐拉示性數 χ = 2 − 2g 作為∫R = 2πχ，其中 g 是對手柄數進行計數的屬性，因此由特定世界面描述環或弦交互的數量。

　
: $g=\exp(\langle \phi \rangle )$

因此，耦合常數是弦理論中的動力學變量，與量子場論中的常數不同。只要超對稱是不間斷的，這樣的純量場可以取任意值（它們是模數）。然而，超對稱破缺通常會為純量場產生一個勢能，並且純量場定位在一個最小值附近，在弦理論中其位置在原則上可以計算。

脹子類似於布蘭斯 - 迪克純量，有效的普朗克長度取決於弦的尺度和脹子場。

在超對稱中，脹子的超對稱粒子稱為脹微子（dilatino），脹子與軸子結合形成複雜的純量場。



脹子作用量

脹子重力的作用量是：

　
: $\int d^{D}x{\sqrt {-g}}\left[{\frac {1}{2\kappa }}\left(\Phi R-\omega \left[\Phi \right]{\frac {g^{\mu \nu }\partial _{\mu }\Phi \partial _{\nu }\Phi }{\Phi }}\right)-V[\Phi ]\right]$ .

這比真空中的布蘭斯 - 迪克理論更為普遍，因為有脹子勢能。



參見


* CGHS 模型

* R=T 模型

* 量子引力



注釋



參考資料


* Fujii, Y. Mass of the dilaton and the cosmological constant. Prog. Theor. Phys. 2003, 110 (3): 433–439. Bibcode:2003PThPh.110..433F. arXiv:gr-qc/0212030 . doi:10.1143/PTP.110.433.

* Hayashi, M.; Watanabe, T.; Aizawa, I. & Aketo, K. Dilatonic Inflation and SUSY Breaking in String-inspired Supergravity. Modern Physics Letters A. 2003, 18 (39): 2785–2793. Bibcode:2003MPLA...18.2785H. arXiv:hep-ph/0303029 . doi:10.1142/S0217732303012465.

* Alvarenge, F.; Batista, A. & Fabris, J. Does Quantum Cosmology Predict a Constant Dilatonic Field. International Journal of Modern Physics D. 2005, 14 (2): 291–307. Bibcode:2005IJMPD..14..291A. arXiv:gr-qc/0404034 . doi:10.1142/S0218271805005955.

* Lu, H.; Huang, Z.; Fang, W. & Zhang, K. Dark Energy and Dilaton Cosmology. 2004. arXiv:hep-th/0409309  .

* Wesson, Paul S. Space-Time-Matter, Modern Kaluza-Klein Theory. Singapore: World Scientific. 1999: 31. ISBN 981-02-3588-7.
脹簾蛤（學名：_Venus puerpera_）為簾蛤科簾蛤屬的動物。分布於北美洲沿岸、菲律賓、日本、台灣島以及中國大陸的海南等地，生活環境為海水，主要棲息於淺海沙質海底以及潮間帶中潮區。



參考文獻
脹果棘豆（學名：_Oxytropis stracheyana_）為豆科棘豆屬下的一個種。



參考資料


* 胀果棘豆 _Oxytropis stracheyana_. 中國植物物種信息資料庫. [2013-01-15].
脹果美登木（學名：_Maytenus inflata_）是衛矛科美登木屬的植物，為中國的特有植物。分布在中國大陸的雲南等地，生長於海拔 1,200 米的地區，常生於山坡上，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
脹果芹（學名：_Phlojodicarpus sibiricus_）為繖形科脹果芹屬的植物。分布在蒙古、俄羅斯以及中國大陸的河北、黑龍江、內蒙古等地，生長於海拔 600 米至 900 米的地區，多生在乾燥多石地、向陽山坡或草原區石質山頂，目前尚未由人工引種栽培。



參考文獻
脹果芹屬（學名：_Phlojodicarpus_）是繖形科下的一個屬，為多年生草本植物。該屬共有 2 種，分布於俄羅斯西伯利亞至中國東北和西北部。



參考文獻
脹毛蚶（學名：_Scapharca globosa_），是魁蛤目魁蛤科毛蚶屬的一種。主要分布於中國大陸，常棲息在南海（17-25 米）、潮下帶至 20 米左右。



參考文獻
脹管玉葉金花（學名：_Mussaenda inflata_）為茜草科玉葉金花屬下的一個種。



參考文獻
脹腹豆蟹（學名：_Pinnotheres excussus_）為豆蟹科豆蟹屬的動物。



分佈

在中國大陸，分布於海南島等地，生活環境為海水，常與加夫蛤屬物種共棲。



參考文獻



外部連結
脹莢紅豆（學名：_Ormosia inflata_），為豆科紅豆屬下的一個種。



參考資料


* 胀荚红豆 Ormosia inflata Merr. & L. Chen. 中國植物物種信息資料庫. [2013-01-15].



擴展閱讀
脹萼貓頭刺（學名：_Oxytropis aciphylla_ var. _utriculata_）為豆科棘豆屬下的一個變種。



參考文獻
脹萼紫草屬（學名：_Maharanga_）為紫草科的屬。多年生或二年生草本，稀一年生草本。



下屬物種


* 鎮康脹萼紫草 _Maharanga microstoma_

* 寬脹萼紫草 _Maharanga lycopsioides_

* 叢林脹萼紫草 _Maharanga dumetorum_

* 二色脹萼紫草 _Maharanga bicolor_

* 污花脹萼紫草 _Maharanga emodi_



參考文獻
脹蟹屬（學名：_Sarmatium_）為相手蟹科的一個屬。



下屬物種

本屬包括以下物種：


* _Sarmatium crassum_ Dana, 1851

* 吉氏脹蟹 _Sarmatium germaini_ (A.Milne-Edwards, 1869)

* _Sarmatium hegerli_ Davie, 1992

* _Sarmatium striaticarpus_ Davie, 1992

* _Sarmatium unidentatum_ Davie, 1992



參考文獻
脇坂安治（日語：脇坂 安治／わきざか やすはる _Wakizaka Yasuharu_，1554 年 —1626 年 9 月 26 日），是日本安土桃山時代至江戶時代武將及大名。洲本藩及大洲藩主。別名甚內。



經歷

1554 年（天文 23 年）在近江淺井郡脇坂莊出生。最初仕奉淺井長政，隨淺井氏被滅，投靠織田信長，成為明智光秀部屬。不久參與攻打丹波（黑井城之戰），安治擊敗了有赤鬼之稱的赤井直正。後改為投靠織田家家臣羽柴秀吉之下，參與進攻三木城、神吉城等戰役，天正 4 年（1576 年）獲封 150 石、天正 6 年（1578 年）攻略三木城時，獲秀吉贈以白輪違紋的赤母衣，後來成為家紋。天正 10 年（1582 年），加封明石郡 30 石。在賤岳之戰中與加藤清正、福島正則等將領表現出色，獲得山城國 3000 石俸祿，成為賤岳七本槍之一，亦有說法指出他曾在戰爭中殺死柴田勝政。

在小牧・長久手之戰攻略伊勢・伊賀方面瀧川雄利的伊賀上野城，戰後安治被安排不同的領土。1585 年（天正 13 年）5 月，獲分封攝津國能勢郡 1 萬石。8 月被增封大和高取 2 萬石。10 月第三度增封，獲得淡路洲本 3 萬石。不久就被調配與加藤嘉明、九鬼嘉隆指揮水軍工作。在九州征伐、小田原征伐、文祿・慶長之役等以水軍身份出戰。九州征伐時，在抵達豐前國後，協助將兵糧米輸送至大友宗麟的臼杵城。後來依秀吉命令歸入黑田孝高指揮（天正 15 年 2 月 14 日豐臣秀吉朱印狀）。後來協助小西行長進攻薩摩國平佐城。小田原征伐時，從海路攻陷伊豆下田城，並擔任小田原城接收之檢使務。於朝鮮征伐期間，在 1592 年 6 月以 1500 人擊潰由朝鮮全羅道觀察使李洸所率的 5 萬人 (亦有說為 7 萬人，朝鮮史料則聲稱約有 10 萬) 的三道勤王軍，是為龍仁之戰。在 1597 年巨濟島海戰成功救出加藤清正。在朝鮮戰役的種種戰績，使安治再加封 3000 石至 33,000 石。

秀吉死後，德川家康與前田利家對立。安治前往德川邸。會津征伐時，安治的兒子安元原本要跟隨家康出征，但因石田三成的妨害沒有成行。此際，安治透過舊友山岡景友向家康表達沒有敵意，並獲得家康諒解，並指示安治著手防備及固守領地（慶長 5 年 8 月 1 日安元宛德川家康書狀）。1600 年在關原之戰中支持東軍，但是因為滯留在大坂城，加上城中響應石田三成而來的大名皆支持西軍，安治只好率 1000 兵暫時加入西軍，並且在小早川秀秋叛變後，與朽木元綱、小川祐忠、赤座直保等人緊跟著叛變，攻擊大谷吉繼的部隊，攻滅平塚為廣・戶田勝成兩部隊。在關原取得大勝後的東軍趁勝追擊，安治亦參與了進攻石田三成的居城佐和山城之役。由於其事前就已通知東軍作為內應，因此戰後與另外三名同時背叛者朽木元綱、小川祐忠、赤座直保的命運不同，領地得以保留。

慶長 14 年（1609 年）9 月，被加封伊予大洲藩 53,500 石。安治沒有參與大坂冬之陣，僅由次男安元擔任幕府軍八丁目口方面的守備，大坂夏之陣時，安治在天王寺的戰鬥屢獲軍功。翌年元和元年（1615 年），將家督交給次男安元。淡出了政治舞台的安治前往京都西洞院剃髮為僧，號臨松院。1626 年在京都病逝，享年 73。死後的法號是臨松院殿前中書少卿平林安治大居士，墓地在京都市內妙心寺。



參考資料



外部連結


* 脇坂氏系譜 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
脇本城（日語：脇本城／わきもとじょう _Wakimotojō_ \*/?），又稱為生鼻城（日語：生鼻城／おいはなじょう _Oihanajō_ \*/?）或太平城（日語：太平城／たいへいじょう _Taiheijō_ \*/?），是位於日本秋田縣男鹿市脇本脇本字七澤外的城跡，與檜山城、湊城並稱為安東三城，原本是平山城，為日本國史跡，整體面積達 150 萬平方公尺左右，指定範圍則佔其中的 1,287,383 平方公尺。



規模

脇本城位於男鹿半島南面相對高度約 100 公尺的丘陵，東面至北面是八郎潟和檜山地方，南面是日本海，遙望鳥海山，西面則男鹿半島的群山，山腳是脇本港。脇本城分為乍木、兜崎和打崎、馬乘場、寺院、內館、城下町和念堂地區，曲輪集中於兜崎和打崎、馬乘場和內館地區，以與日本海最為接近的內館地區為中心，由土壘包圍，邊長數公丈的方形城郭呈階梯狀分佈於此，另有水井遺址。位於丘陵中央部分的馬乘場地區，鋪設了 T 字型的道路，在一旁原本建有方形屋敷。兜崎和打崎地區位於東面的丘陵，在方形主郭附近有呈階梯狀分佈的城郭。此外，寺院地區建有萬境寺和本明寺等佛寺，萬境寺的前身是據傳為安東愛季墓地所在的法藏寺，本明寺是由愛季兄弟開基的寺廟，城下町地區則稱為脇本遺跡。



歷史

根據《日本城郭全集》和《日本城郭大系》推測，脇本城由安東鹿季建成。元龜元年（1590 年），愛季遷移至湊城前以此城為居城，及後以原本的城郭為基礎進行改建，愛季在天正 5 年（1577 年）將湊城交給其嫡子安東業季，自己則以脇本城為居城。天正 15 年 9 月 1 日（1587 年 10 月 2 日），愛季在與戶澤氏和小野寺氏的唐松山合戰期間，於脇本城病死，由秋田實季繼任家督。天正 17 年（1589 年），實季的表兄安東通季攻擊實季，引發湊騒動，脇本城船越川一帶成為戰場。

另一方面，根據《奧羽永慶軍記》記載，攻擊實季的是湊城主安東友季，其後見人是叔父脇本城主涌本五郎脩季（安東修季、安東五郎修季）。因此，也有說法認為是修季煽動通季發動叛亂，修季最終也戰死，葬於脇本城東面的桂源寺。不過，根據享保 15 年（1730 年）的《六郡郡邑記》和《秋田風土記》記載，脇本城是脇本五郎友季的居城。天正 19 年（1591 年），實季在脇本城南面創建菅原神社。

關於脇本城的廢城時期，文化廳認為是在天正 18 年（1590 年）奧州仕置至慶長 7 年（1602 年）佐竹氏興建久保田城期間為止，《了解日本城堡事典》指是在奧州仕置時，《日本歷史地名大系》引述《柞山峯之嵐》指是慶長 7 年，《日本城郭大系》則指是慶長 8 年（1603 年）由佐竹氏下令廢城。另外，男鹿市教育委員會雖然主張脇本城的廢城時期不明，不過推測是在江戶時代初期。

文化元年（1804 年），菅江真澄曾經到訪脇本城的遺址。1987 年，脇本城祉懇話會成立，開始著手整理脇本城。1993 年，開始對脇本城展開調查。1995 年，脇本城的 788,626 平方公尺的範圍獲指定為男鹿市指定文化財，其後在 1997 年，784,346 平方公尺的範圍則獲指定為秋田縣指定文化財，男鹿市指定文化財的指定範圍在 2000 年時則擴大了 62,630 平方公尺。2004 年 9 月 30 日，脇本城獲指定為日本國史跡。2017 年 4 月 6 日，脇本城獲日本城郭協會選為續日本 100 名城。



參考資料



外部連結


* 脇本城. 東北新社 （日語）.
脅本雄太（日語：脇本 雄太／わきもと ゆうた _Wakimoto Yūta_，1989 年 3 月 21 日 —）來自福井縣福井市，是一名日本男子自由車運動員，主攻場地自由車競速類項目，所屬隊伍是日本競輪選手會福井支部。他的其中一個弟弟勇希同樣是一名自由車選手。他曾在 2020 年世界場地自由車錦標賽上獲得男子競輪賽的銀牌。
脇永達也（日語：脇永 達也／わきなが たつや _Wakinaga Tatsuya_，1965 年 1 月 7 日 —），日本男子帆船運動員。他曾代表日本參加 1986 年亞洲運動會帆船比賽，獲得一枚銅牌。他也曾參加 1984 年和 1988 年夏季奧林匹克運動會。
脅田代喜美（日語：脇田代 喜美／わきたしろ きみ _Wakitashiro Kimi_，1950 年 11 月 4 日 —），日本女子籃球運動員。她曾隨日本國家隊參加了 1976 年夏季奧林匹克運動會女子籃球比賽，最終隊伍獲得第五名。
在法律哲學上，強迫或脅迫（Duress in American law）是指一個人的行為是受到暴力，威脅或針對該人的其他壓力所造成的結果。布萊克法律大辭典 (第六版) 定義脅迫為 "任何非法威脅或強迫使用... 誘使其他人 [他們] 行動 [或不行動] 的方式，否則不會 [或會]"("any unlawful threat or coercion used... to induce another to act [or not act] in a manner [they] otherwise would not [or would]")。脅迫是施加壓力於一個人迫使該人履行他通常不會執行的行為。脅迫的概念必須分別從民法的不當影響與必要性來加以區別。

脅迫有兩個層面。其一，它否定了人對該行為的意願，如性交或訂立合同；或者，第二，對於非法行為作為一個可能的法律辯護或理由。被告利用脅迫來防禦說明被告承認犯了法，但在此同時他聲稱對該行為是不具責任的。因為，即使該行為觸犯了法律，他只是因為極端的非法壓力而執行的。在刑法中，脅迫防禦類似於認罪，承認部分罪責，因此，如果防禦不被接受那麼犯罪行為便會被承認。

在強姦或性侵案例中，脅迫或強制也可以被提出作為否定被告認定告訴人有同意意願的辯護。



討論

被告提出脅迫作為防禦實際上說明其承認做了一切構成犯罪的犯罪行為，同時具有犯罪意圖，因為他打算這樣做以避免一些威脅或實際損害。因此，被告依據其所作所為已經必須負起一定程度的罪責。在刑法上，通常在違法的狀況下，被告人的動機是無關緊要的，但是如果該動機構成行為理由是可能可以減刑的。防禦的基礎是外在脅迫實際壓倒了被告的意願以及勇氣（混合測試需包含被告主觀心態狀況的證據，並客觀確認未能抵抗威脅是合理的），從而使整個行為是非自願的。因此，作為防禦辯解，被告應減輕法律責任或是無罪。

脅迫的變形包括劫持人質，意即其中一人被迫在威脅下實施犯罪行為。比方說，當他們拒絕行動，他們的家庭成員或親密夥伴將被立即殺死。這種狀況出現在一些勒贖案例中，受脅迫者在綁匪的要求下犯下盜竊或挪用的罪行來確保他們家庭成員的生命和自由。然而，脅迫並非對所有罪行都能構成完整防禦。例如，一般來說，無論是在普通法還是今天，脅迫從來都不能做為謀殺罪的完整防禦；也就是說，即使受脅迫者的生命受到威脅，當受脅迫者殺死另一個無辜的人時都絕對不能算是無罪的。



要件

脅迫要能構成防禦必須滿足四個條件：

1. 必須是嚴重的人身傷害或死亡威脅
2. 該威脅所導致的危害必須大於所造成犯罪的危害
3. 必須是即時且不可避免的威脅
4. 在涉入這個情況的過程中，被告他自己必須不能有任何的錯誤

被告也可能在當他被武力或暴力強迫簽訂或抵消契約時提出脅迫防禦。



注釋
脅野智和（日語：脇野 智和／わきの ともかず _Wakino Tomokazu_，1976 年 12 月 1 日 —），日本男子射箭運動員，曾就讀於自衛隊體育學校。他曾代表日本參加 2006 年亞洲運動會射箭比賽，獲得男子個人反曲弓銀牌。
胃是中國古代星官之一，屬於二十八宿的胃宿，意為「胃」或「穀倉」，位於現代星座劃分的白羊座，含有 3 顆恆星。

清代星表《儀象考成》新增 5 星，位於現代星座的白羊座、英仙座和三角座。



所含恆星及對應西方名稱


* 胃宿一，35 Ari

* 胃宿二，39 Ari

* 胃宿三， c Ari

* 胃宿增一，10 Tri

* 胃宿增二，12 Tri

* 胃宿增三，21 Per

* 胃宿增四，52 Ari

* 胃宿增五，33 Ari



參考
在中醫學，胃為六腑之一，和五臟中的脾爲表裏。功能主要是受納和腐熟水谷，因此有「水谷之海」(《靈樞・海論》) 之稱；飲食物經過胃而下送小腸，故胃以通降為順；人體的氣血、津液等為食物中營養物質所化生，首先依靠胃的受納，故胃氣的強弱對保持人體健康和疾病的預後有重要關係。

 



外部連結


* 胃炎 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）

* 胃腸炎 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
胃出口阻塞（Gastric outlet obstruction，GOO）是描述幽門阻塞的情形。患者由於無法將胃中食物推入十二指腸，因此常見表現為反覆嘔吐，而胃也會為了適應該情形而脹大。胃出口阻塞的原因包含良性病因或是惡性病因，良性病因包含胃幽門部潰瘍，惡性病因則是因惡性腫瘤阻塞幽門。

潰瘍可能會造成嚴重的疼痛，病患可能會認為是心臟病發作。

胃出口阻塞的治療會依照病因而不同，若是潰瘍和幽門螺桿菌有關，可能會用抗生素進行治療，其他治療方式包括內視鏡治療（例如置入氣球或是自擴式金屬支架來擴張阻塞部位）、其他藥物或是手術等。



體徵及症狀

胃出口阻塞的主要症狀是嘔吐，一般是在吃完飯，還沒消化時現，嘔吐中沒有膽汁。有時也會有些消化性潰瘍和體重減輕的病史。若是較嚴重的情形，在體檢中會確認是否有消瘦及脫水的症狀。可能會有從左到右的可見蠕動。在晃動患者時，在胃的左上部可能會有連續流水音或類似液體濺灑的聲音，不論是否用聽診器都會聽到。因為胃部蠕動的增加，腸鳴也可能會增加。左脅肋也可能會有緊實感。



病因

其病因可能是良性的，也可能是腫瘤。


* 良性
  
* 胃及十二指腸潰瘍
  
* 感染，例如結核病，或是浸潤性疾病，例如澱粉樣變.
  
* 偶爾會有因為膽石症的阻塞，也稱為 Bouveret 綜合徵。
  
* 兒童先天的幽門狹窄或先天肥厚性幽門狹窄也可能是病因。
  
* 胰腺假性囊腫也會壓迫到胃。
  
* 可能是幽門黏膜隔膜，但此原因非常少見。

* 腫瘤
  
* 胃部腫瘤，包括腺癌（及革囊胃）、淋巴瘤及胃腸道基質腫瘤。



病理生理學

若是消化性潰瘍，一般認為是潰瘍造成的水腫和疤痕，之後癒合及纖維化，導致胃十二指腸交界處阻塞（多半潰瘍會在十二指腸的第一段）。



診斷

最有可信度的檢查是上消化道的內視鏡。

實驗室檢查常會發現有低氯血症、低鉀血症及代謝鹼中毒，原因是氯化氫和鉀的流失。若患者脫水，也可能會有高尿素及肌酸酐的情形。

腹部 X-ray 可以看到胃部液體，也可以支持此診斷。

鋇餐及後續檢查可能可以看出胃部擴大和幽門十二指腸狹窄。

胃鏡檢查有助於找到原因，也可以用來治療。

鑑別診斷

胃出口阻塞的鑑別診斷有：早期胃癌的食管裂孔疝、胃食道逆流、腎上腺功能不全及遺傳性代謝缺陷。



治療

胃出口阻塞的治療方式視病因而定，一般會用外科或是藥物治療。

藥物

對於大部份患有胃出口阻塞的人，其水腫可以透過鼻胃吸引術、補充流體及電解質，以及氫離子幫浦阻斷劑的保守治療方式治療。

手術

若胃出口阻塞情形嚴重，用藥物無法改善，才建議用手術治療。內視鏡球囊治療（Endoscopic balloon therapy）也是另一種可以取代手術治療的方式，在多次擴張治療後，其治癒率為 76%。通常進行的手術是幽門切除術（antrectomy），也就是切除部份的幽門。其他手術方式有：針對迷走神經進行的 vagotomy，Billroth I 手術，是將十二指腸連通到遠端胃部，或是雙側截斷迷走神經吻合術（Billroth II 手術）。



參考文獻


* Gastric outlet obstruction due to duodenal tuberculosis （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
胃切除術（gastrectomy）為胃的一部分或全部的切除手術治療法。除了胃腫瘤以外，主要還是針對胃潰瘍、胃損傷等病症所行使的醫療行為。



概要

胃切除術是要進行全身麻醉的手術、切除範圍大致分為胃的部分切除和全部切除。通常在手術時、出血量並不多、就手術而言是一種中規模的手術、輸血的必要性也比較少。就我們知道手術後會出現一些特有症狀的毛病、稱之為胃切除後症候群。而近年來腹腔鏡手術也逐漸被採用。



適用胃切除術的疾病


* 胃潰瘍

* 十二指腸潰瘍

* 胃穿孔（根據胃潰瘍及胃外傷等損傷因素來判定）

* 胃腫瘤（不可能使用內視鏡的切除法）
  
* 胃癌
  
* 胃惡性淋巴腫
  
* GIST
  
* 胃肉瘤胃

等之相關疾病。以足球選手迪亞哥・馬拉度納為例，他在手術後發生體重減少的變化。

日本健胃會在 2002 年進行了問卷調查，在 126 名有過胃切除術經驗患者中，就其主要患病原因歸類如下：


* 胃癌 : 72%

* 胃潰瘍、十二指腸潰瘍 : 22%

（以上是《胃切除的朋友們》中的資料摘要，詳細內容請參考實際文獻。）從成長中的數據來看、胃癌已經變為胃切除術的首要原因。



歴史

胃切除術的黎明

胃手術有很長遠的歷史，說是消化器外科手術中的歷史是最長久也不為過。在 1879 年法國的焦耳・貝安，以及 1880 年波蘭的魯維克・李得基爾都曾一起針對胃癌而進行幽門側胃切除術，不過都宣告失敗。德國的特奧比・魯洛特初次針對胃癌進行幽門一側胃切除，並成功的完成胃切除術。在 1881 年李得基爾針對消化性胃潰瘍進行幽門側胃切除術。此外，在 1897 年，卡魯・雪拉達於瑞士初次進行了胃全摘手術。在 1897 年日本的近藤繁次初次成功的完成胃切除術。

有關胃癌的治療方法

第二次世界大戰後、圍手術期病患管理的進歩、自動吻合器的發明、抗生素的普及等各種各樣的主要原因使得外科手術的成就飛躍的向上提昇。如此以胃癌手術為背景使得擴大手術變為主流。另外一方面、從 1980 年代起，特別是以早期胃癌為對象的縮小手術開始進行試驗。



手術

切除範圍

1. 胃部分切除（partial gastrectomy）

　
: 切除胃的一部分之手術方式。

　
: 切除範圍是根據病變的位置及範圍大小而來決定。

  
* 賁門側胃切除（近位胃切除）（proximal gastrectomy）
  
* 胃體部切除（分節狀切除）（sleeve resection of stomach）
  
* 幽門側胃切除（遠位胃切除）（distal gastrectomy）
2. 胃全摘（total gastrectomy）

　
: 胃全部切除。

根據病變的位置，食道與十二指腸也有可能必要進行合併切除。


* 
* *

胃切除後的重建法


* 
* 
* 
* *



手術後

手術後的經過

痛疼是因為靜脈比使用止痛葯所以進行鎮痛。在並用了硬膜外面的麻醉的時候，從外面硬膜導尿管手術後大約 3 日開止痛藥。

手術後的保養


* 飯後不馬上橫臥躺下，預防逆流性食道炎。

* 適度的運動



年表


* 1846 年 麻醉手術開始運用

* 1875 年 發明止血鉗

* 1881 年 比爾羅特（Billroth）的胃切除術成功

* 1885 年 比爾羅特 II 法開始進行

* 1895 年 威廉・倫琴發明 X 射線

* 1900 年 ABO 血液型的發現

* 1929 年 發明盤尼西林

* 1950 年 發明胃軟性鏡（內視鏡）

* 1961 年 發明胃二重造影法

* 1968 年 發明高卡洛里輸送液

* 1974 年 全身 CT 的實用化

* 1983 年 發現幽門螺桿菌



參考文獻



外部連結


* （日語）阿爾發俱樂部（胃切除患者協會）

* （英文）Gastroenterology & Hepatology（胃腸病學與肝病學）
胃宿，胃土雉，二十八宿之一，西方七宿第三宿。



星官

胃宿有星官 7 個。



參見

 



註釋
胃小凹（英語：gastric pits）胃黏膜上皮向固有層內形成的微小凹陷，代表 3-5 個管狀胃腺的入口及它們的共同出口。胃小凹在幽門中的深度比在其他胃的部位中來的深。人類擁有數百萬個胃小凹分布在胃的上皮組織中。



胃液

胃液是由胃小凹向下形成小管狀腺體 —— 胃腺所分泌的。健康成年人的胃液中含有鹽酸、胃蛋白酶原及黏液。鹽酸是由胃壁細胞分泌；胃蛋白酶原是由胃主細胞分泌；而黏液是由頸黏液細胞分泌的。



參考資料

本條目包含來自屬於公共領域版本的《格雷氏解剖學》之內容，而其中有些資訊可能已經過時。



外部連結


* Histology image: 11103loa – 波士頓大學的組織學學習系統 - "Digestive System: Alimentary Canal: esophageal/stomach junction"

* trinity.edu 上的投影片 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

* pathology.iupui.edu 上的投影片

* ucsd.edu 上的投影片 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
胃心症候群是一種醫學症候群，描述了由胃腸道變化刺激的一系列心血管症狀。通常是指由於胃部疾病反射性引起心血管系統的功能紊亂。



症狀

症狀可能如下。這些症狀是周期性的，僅在「發作」期間發生，通常是在進食後。


* 竇性心動過緩

* 吸氣困難

* 心絞痛

* 左心室不適

* 疲勞

* 焦慮

* 呼吸不暢

* 肌肉疼痛（抽筋）

* 突發或持續眩暈或頭暈

* 睡眠障礙（特別是在進食後幾個小時內睡覺，或左側臥時）

* 早搏

* 潮熱

* 心動過速



檢查


* 心電圖：大多正常，但可能出現 ST-T 改變、心律不齊、心律失常等表現。

* 消化道內鏡檢查

* X 線檢查



成因

成因不明，但可能如下：


* 胃食管逆流

* 膽結石

* 食管裂孔疝

* 腸道疾病

* 腸梗阻



參考
胃擴張扭轉症（英語：Gastric dilatation volvulus, GDV），又稱為胃扭轉（gastric torsion），是一種可能危及生命且必須及時治療的犬隻疾病。成因為犬隻胃部因含有過多氣體而造成過度拉伸和扭轉。GDV 在部分犬種（如深胸犬）很常見。即使經過治療，死亡率也有 10%-60%；若進行手術治療，死亡率則大致為 15%-33%。

胃擴張扭轉症的症狀不一定可以明顯地與其他疾病分別，犬隻可能會在沒有明顯原因下不舒服地站立。其他可能的症狀包括腹部劇烈膨脹、虛弱、抑鬱、呼吸困難、過度流涎和乾嘔。在許多患有 GDV 的犬隻身上也可以發現心律不整 。犬隻的慢性胃擴張扭轉症症狀包括食欲不振、嘔吐和體重減輕等 。



成因

犬隻胃擴張腸扭轉症可能由多種因素引起。但在所有情況下，最直接的條件是食道和胃之間的括約肌功能障礙、以及幽門流出受阻 。其它引起 GDV 的因素包括年齡、品種、深胸犬、食物在胃中膨脹、過度餵食、在運動前後的一小段時間內攝取大量的水、以及緊迫和其他胃腸道疾病 。患有炎症性腸病的狗可能會增加腹脹的風險 。

過去曾經普遍建議在犬隻進食的時候應該要把它們的食物碗抬高；但這實際上可能增加 GDV 的風險。每天只吃一餐或飼料顆粒小於 30 mm（1.2 英寸）也可能使罹患 GDV 的風險提高。雖然穀物、大豆和動物蛋白不會增加腹脹的機率，但添加較多油脂或脂肪的飲食確實會增加患病可能，這可能是由於胃排空延遲所致。



病理生理學

在胃擴張扭轉症的犬隻中，病患胃部環繞著消化道縱軸而扭轉。扭轉前後都可能發生腹脹。從犬隻後側觀察，最常見的扭轉方向是順時針旋轉，胃部在這個方向最多可以旋轉 360°；逆時針旋轉則可以到達 90°。如果扭轉大於 180°，食道就會受到擠壓而關閉，使犬隻無法通過打嗝或嘔吐來緩解病情。胃擴張扭轉症亦可能造成低血壓、血液回流受阻、胃部缺血和休克；門靜脈如果受到擠壓會減少流向肝臟的血流，並降低該器官從血液中清除毒素和細菌的能力。在胃的另一端，如果扭轉中斷脾臟血液供應，則可能造成脾臟壞死。如果不迅速治療，腹脹會導致敗血症、腹膜炎，最終導致毒性休克症候群而死亡。



診斷

GDV 的診斷取決於幾個因素，好發的犬種和病史通常會是嚴重懷疑罹患這種疾病的原因。理學檢查經常會發現明顯的腹部鼓脹；休克的診斷依據則是黏膜蒼白、微血管填充不良、心率加快或心律不整。影像學檢查可見胃部膨脹並充滿氣體。在正常犬隻下，幽門通常位於胃的右腹側；而 GDV 的犬隻則可見幽門偏移到腹中線的左側與胃體部的前側，而胃部在 X 光下則顯現為一個充滿空氣、分離成兩部分的囊袋樣構造。



治療

胃擴張扭轉症是一種急症，可能會在短時間內造成死亡；讓獸醫治療是絕對必要的。治療的方式通常包括輸液治療結合急診手術。急症初期胃部可以通過胃管減壓；如果無法通過胃管減壓，可以利用套管針穿刺皮膚進入胃部去除氣體；或是在麻醉後將套管針直接插入胃中以減少發生感染的機會。在手術過程中，將胃部放回正確位置、並檢查腹腔中是否有任何壞死的組織（尤其是胃和脾臟）；如果發生胃壁壞死，可能需要進行局部胃切除手術。



預防

GDV 的復發是一個可能存在的問題。高達 80% 只接受藥物治療（未接受手術治療）的犬隻有復發的可能。為了防止復發，在手術治療的同時經常合併進行右側胃固定術，通過各種方法將胃壁牢固地附著在體壁上，以防止胃部在腹腔內扭轉。雖然進行胃固定術的犬隻仍然可能出現腹脹，但胃扭轉復發的機會顯著減少 。在罹患 GDV 的高風險族群中，也可以進行預防性胃切除術。

其他有助於預防胃擴張扭轉症的措施包括少量多餐、而非全日僅一次大量進食，並且不要在進食前後運動。



預後

即時治療是預後良好的最重要因素。延遲治療超過 6 小時或出現腹膜炎、敗血症、低血壓或彌散性血管內凝血是預後不良的指標。即使進行治療，死亡率也接近 10%-40%。手術治療的不良預後指標包括心律失常、脾切除或部分胃切除術。 



流行病學

一般而言，深胸犬罹患胃擴張扭轉症的風險最大。風險最大的 5 個品種是大丹犬、威瑪犬、聖伯納犬、戈登雪達犬和愛爾蘭雪達犬。標準貴賓、愛爾蘭獵狼犬、德國短毛指針犬、德國牧羊犬、羅得西亞脊背犬、和 50 磅（23 公斤）以下的巴吉度獵犬、臘腸犬也面臨罹患這種疾病的風險 < ref name="Merck"/。
胃泌素（英語：gastrin）又稱促胃液素、胃泌激素，是胃部分泌的一種胜肽荷爾蒙，主要功能為刺激胃壁細胞分泌胃酸，以利消化酵素胃蛋白酶活化，並進行分解蛋白質作用。其分泌的位置為幽門竇的 G 細胞、十二指腸，以及胰臟。

胃泌素可與膽囊收縮素 B 受體結合，刺激 ECL 細胞釋放組織胺，並使胃壁細胞膜上的 K+/H+ATP 酶幫浦數量增加。



影響分泌的因素


* 刺激胃泌素分泌的訊號包括：

　
: 1. 胃體積膨脹，通常在進食後的刺激，尤其是食物中含有蛋白質或胜肽類及胺基酸。
2. 血鈣濃度過高。
3. 迷走神經刺激。


* 抑制因素

　
: 1. 胃酸濃度太高，這是一種負回饋的控制，為最主要的抑制訊號。
2. 生長素釋放抑制素、胰泌素、抑鈣素等



合成

負責合成與分泌的細胞是位在胃幽門表皮細胞下的 G 細胞，十二指腸也有少數 G 細胞存在。

產物以胺基酸的長度分成三種


* Gastrin-34 有 34 個胺基酸，稱作 big gastrin

* Gastrin-17 有 17 個胺基酸，稱作 little gastrin

* Gastrin-14 有 14 個胺基酸，稱作 minigastrin，而此 14 個胺基酸就有全部的生理活性



主要功能

1. 使胃腺的壁細胞分泌胃酸；作用途徑是經由 G 細胞分泌胃泌素，作用於壁細胞旁邊的 ECL 細胞，產生旁泌性的組織胺，而作用於壁細胞。
2. 促使主細胞分泌胃蛋白酶原 到胃中，這是胃蛋白酶的前驅物，在低 pH 值的酸性環境下，可以自催化變成具有活性的胃蛋白酶，可消化分解胃中的蛋白質。
3. 促進胃黏膜組織生長的作用，血中胃泌素濃度較高者，其黏膜組織細胞較大。
4. 增加腸胃平滑肌收縮頻率的功能，促進胃的血液循環，幫助消化吸收。
5. 刺激胰泌素的分泌，預備胃中食糜進入十二指腸之消化。



相關疾病

佐 — 埃二氏症候群

佐 — 埃二氏症候群（Zollinger-Ellison syndrome）或胃秘素瘤。患者有胃泌素分泌過量之症狀，通常是由十二指腸或是胰臟腫瘤所引發。過量的胃泌素造成胃酸分泌過多，胃部產生潰瘍，同時還會刺激壁細胞數目增加，而形成惡性循環，導致潰瘍更加嚴重。病人常常會感到腹部疼痛。

自體免疫系統損害壁細胞

當免疫系統辨認錯誤而破壞壁細胞，造成細胞受損或死亡，因而胃酸分泌不足，胃內的 pH 值不夠低，此時因為補償作用而分泌大量的胃泌素。最終壁細胞全數死亡，同時喪失了負回饋的調節作用。



參考文獻
胃酸（gastric acid、gastric juice、stomach acid）是胃中的一種主要分泌物，具有特殊的氣味。它是一種消化液，主要由壁細胞分泌，由胃腺排出。其 pH 值為 1.5－3.5，由鹽酸（HCl）（0.2％－0.5％）和大量的氯化鉀（KCl）、氯化鈉（NaCl）所組成。

部分消化道病人會因胃食道逆流而常產生咳嗽症狀。



胃中鹽酸

分泌

胃酸是由胃壁上的壁細胞 （parietal cells），也稱為泌酸細胞產生的，其分泌高濃度氫離子和氯離子構成，經過 H+/K+ ATP 酶的作用，由胃腺排出。這些排出的鹽酸使胃內的 pH 值始終保持在小於 3 的強酸環境。

鹽酸可以由以下幾個步驟合成：

1. 細胞代謝產生二氧化碳，碳酸酐酶將二氧化碳和水結合成碳酸，碳酸再分解成碳酸氫根離子和氫離子。
2. 碳酸氫根離子濃度開始累積，便被酶送出細胞，同時引進氯離子以平衡電荷。碳酸氫根進入胃血管後會造成血液鹼性上升，稱為鹼潮。
3. 藉由鈉離子在細胞外濃度比較大的特性，運輸進鈉離子的酶也引進更多氯離子。
4. 鉀鈉腺苷三磷酸酶將氫離子主動運輸進胃小管，同時將鉀離子運進細胞。
5. 進細胞的鉀離子形成濃度差，通過共同運輸的酶時也將氯離子帶進胃小管；氫離子和氯離子就形成鹽酸。
6. 鈉鉀幫浦將鈉離子送出、送進鉀離子，以維持電荷平衡。

作用


* 殺死進入胃的大部分細菌，有一段時期醫界認為胃部不可能有細菌，直到幽門螺桿菌的發現。

* 提供一個酸性的 pH 環境使蛋白酶能將蛋白質分解為肽。

* 使蛋白質變性，即破壞其三級結構的構象，更好被分解。

* 作為胃蛋白酶、凝乳酶等酶的激活物。

* 將食物中的鈣、鐵轉化為更易吸收的形式。



調節機制

胃酸的調節機制主要有三個：

神經和旁分泌調節

神經興奮作用通過膽鹼能神經元影響胃黏膜內的細胞，使生長抑素分泌增加，從而間接地抑制胃酸的分泌。生長抑素分泌是受胃酸變化影響的，當胃酸增高時，反饋性促進生長抑素增加分泌，從而抑制胃酸分泌。

激素調節

由胃竇 G 細胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要興奮性激素。

蛋白質能促進胃泌素分泌。而胺基酸（尤其是苯丙氨酸和色氨酸）能直接刺激胃竇 G 細胞，從而促進分泌胃泌素。而咖啡、可可、酒類等都能刺激胃泌素的分泌，以促進胃酸分泌。

當胃竇酸度提高時，通過興奮生長抑素分泌實現減少胃泌素的分泌。

神經中樞調節

當看到、聞到、吃到甚至想到食物時，神經中樞會使胃酸分泌增加。



中和

胃酸會在十二指腸中與碳酸氫鈉中和，以抑制胃酸向下侵蝕。反應式： ${\mbox{HCl}}+{\mbox{NaHCO}}_{3}\to {\mbox{NaCl}}+{\mbox{CO}}_{2}\uparrow +{\mbox{H}}_{2}{\mbox{O}}$



保護機制

由於胃中分泌出的高濃度鹽酸對胃中內表面的細胞也有很大的傷害，因此胃內表面的黏液細胞可以分泌出一種黏液，使其表面的 pH 值始終保持在 6－7 的弱酸性。

但酒精可以溶解這種黏液，使其失去保護作用。不過胃中的黏液細胞增殖能力極強，可以在很短的時間內修復胃壁。



胃酸過多

原因

通常，胃酸過多是由於調節機制不能正常工作，導致胃酸失衡。

治療

治療胃酸過多，通常使用中和胃酸的藥物。



胃食道逆流



參見


* 胃

* 鹽酸

* 消化系統



注釋和參考資料

注釋

參考資料



外部連結


* CPO 生理健康網

* The Parietal Cell: Mechanism of Acid Secretion; Colorado State University （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
胃湖是一個位於中國西藏自治區那曲地區的湖泊，面積約為 1.71 平方千米，屬於青藏高原。它的一級流域為內流區諸河，二級流域為西藏內流區。



參考資料



外部連結


* 胃湖的衛星遙感照片