光敏性癲癇

光敏性癲癇（photosensitive epilepsy，PSE）是一種對光刺激過度敏感所引發的癲癇。此病症的特徵是在受到特定頻率或強度的閃爍燈光、快速變化的光影效果，或某些電子螢幕圖像時，患者可能產生癲癇發作。此疾病多見於兒童和青少年，但隨著年齡增長通常會有所緩解。診斷與治療包括腦電圖檢測、避免光刺激源，以及使用抗癲癇藥物等方式。光敏性癲癇的發作雖然可預防，但對於患者日常生活和活動的限制仍構成挑戰。每4000人中的大約有1人有光敏性癲癇，占癲癇患者的5%。

## 病因

光敏性癲癇的主要病因是患者對特定光刺激的過度敏感性，這種敏感性通常與神經系統的反應特徵密切相關。科學研究表明，當特定頻率的光進入眼睛後，視神經會將資訊傳遞到大腦皮層。對於患有光敏性癲癇的患者，大腦皮層的神經元可能會過度興奮，導致異常的電活動。這些異常活動可能促使神經信號失去平衡，最終引發癲癇發作。

除了視神經的反應，環境因素也可能促使病情加重。例如：

- 頻繁且快速的光影閃爍：某些動畫或影片遊戲中高頻率閃爍的光線可能成為誘發因素。
- 過於明亮的燈光：特定的人工光源，如夜店中的燈光秀，可能誘發敏感反應。

患者的遺傳背景可能會在光敏性癲癇中扮演重要角色。有些研究指出，部分基因變異可能影響大腦的神經調控功能，增加患者對光刺激的敏感度。腦電圖（EEG）檢測常被用於觀察光敏性癲癇患者的大腦活動，尤其是在閃光測試期間，研究人員會記錄大腦中是否出現異常波形。

## 病例

歷史上曾有多起因視覺刺激導致的群體性癲癇發作事件。例如，1997年日本播放的《寶可夢》動畫因紅藍畫面頻閃過快，導致數百名兒童出現癲癇發作並被緊急送醫，為3D龍事件；2007年，倫敦2012奧運會的宣傳預告片因色塊變化過快，造成部分觀眾不適及癲癇症狀等。

## 症狀與診斷

光敏性癲癇的核心特徵是患者在受到特定頻率或強度的光刺激後，出現癲癇症狀。這些症狀可能包括短暫的抽搐、肌肉僵直、意識暫失，甚至在某些嚴重情況下，患者可能完全失去知覺。這些發作通常發生得非常迅速，並可能會伴隨其他感官異常，如視覺幻覺、噪音敏感或極端情緒反應。

常見的症狀包括：

- 全身性發作：患者可能出現全身肌肉痙攣或僵硬，且無法控制自身行為。
- 局部性症狀：部分患者可能只會表現出局部的肢體抽動，或者感覺到某些身體部位的刺痛或麻木。
- 先兆反應：在癲癇發作前，患者可能會出現頭暈、噁心或感覺到某種無法明確描述的不適。

診斷光敏性癲癇通常需要透過腦電圖（EEG）進行光敏性測試。醫生會使用特定頻率的閃光燈或光影模式刺激患者，觀察腦部活動是否出現異常的電波反應，這些電波反應是診斷光敏性癲癇的重要指標。此外，患者的病史回顧也至關重要，特別是那些與光刺激相關的發作經驗。最新的診斷方法還包括利用高精度的成像技術（如磁共振成像，MRI）來檢查患者是否有潛在的腦部結構異常，這可以幫助醫生排除其他潛在的癲癇誘因。

## 治療與預防

光敏性癲癇通常無法完全治癒，但可以透過適當的治療與預防措施來有效控制發作，使患者能夠過上相對正常的生活。

控制發作的方法主要包括：藥物治療：許多患者在服用抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等）後，可以顯著減少甚至完全避免發作；環境與行為調整：避免閃爍光源、調整螢幕設定、佩戴濾光眼鏡等，可以有效降低誘發風險；生活方式管理：規律作息、減少壓力、避免其他癲癇誘因（如睡眠不足、酗酒）有助於減少發作機率；新興技術（如神經調控技術、基因療法）正在研究中，未來可能會帶來更好的治療選擇。

## 社會與文化

### 法律

英國《2023年網路安全法案》規定，在英格蘭、威爾斯和北愛爾蘭，故意向他人發送或展示閃爍圖像以企圖傷害光敏性癲癇患者，屬於刑事犯罪，最高可判處 5 年監禁。

### 電子遊戲

1981 年，醫學界首次報導了由電子遊戲引發的癲癇樣發作病例。此後，「報告了許多因電子遊戲引發癲癇發作的病例，患者不僅包括光敏性兒童和青少年，甚至也包含非光敏性癲癇患者……若能針對商業電子遊戲的圖像物理特性（如閃爍頻率、顏色選擇、圖案與對比度）採取具體的預防措施，未來將能大幅減少此類問題」。此外，玩家也可以通過保持安全距離（至少 2 米）等措施來降低發病風險。

儘管電腦顯示器本身誘發光敏性癲癇的風險極低（遠低於電視機），但畫面快速變化或包含高度規則圖案的電子遊戲仍可能誘發癲癇。隨著電子遊戲的普及，由其觸發癲癇的案例也日益受到重視。一些過往沒有光敏性癲癇病史的人，可能會在玩電子遊戲時首次發病。這類患者的敏感觸發點通常非常具體，例如，只有在遊玩特定遊戲的某個特定場景時才會誘發癲癇，而其他場景則毫無影響。儘管如此，人們對其潛在危險的擔憂依然存在，社會各界也呼籲應對所有電子遊戲進行光敏性癲癇的誘發測試。

### 網頁設計

與電子遊戲類似，快速變化的圖像或高度規則的圖案（例如閃爍的橫幅廣告或不規則的字體），也可能誘發光敏性癲癇。為了幫助網頁設計師製作出對光敏性癲癇患者安全的網頁內容，目前主要有兩套規範指南：

- 全球資訊網聯盟（W3C）於 2008 年制定的《Web內容無障礙指南》（WCAG）2.0 版規定，網頁內容在一秒內的閃爍次數不應超過三次。不過，如果閃爍頻率高於此標準，但低於「一般閃光和紅色閃光閾值」（即閃爍面積足夠小或對比度足夠低），則仍屬於可接受範圍。
- 美國聯邦機構的網站受《康復法案》第 508 條管轄。該法案規定，頁面設計應避免導致螢幕出現 2 Hz 到 55 Hz 之間的頻率閃爍。

## 公共事件

1997 年 12 月，動畫《寶可夢》第 38 集電腦戰士多邊獸在日本播出後，光敏性癲癇再次引發公眾的高度關注。該集包含一段快速閃爍的畫面，導致數百名易感觀眾同時癲癇發作（當時共有 12,000 名兒童報告出現不適症狀，但其中部分原因可能歸咎於集體歇斯底里）。

早在 1997 年 3 月，動畫《YAT安心！宇宙旅行》第 25 集就曾引發過類似事件。據報導，當時有四名兒童在觀看了紅白交替閃爍的場景後，因身體不適被救護車送往醫院。

2008 年 3 月，黑客組織「匿名者」被指控對一個癲癇患者論壇發動網路攻擊。然而，「匿名者」反指這些攻擊是山達基教會為了破壞其形象而自導自演的抹黑行為。起初，攻擊者在論壇帖子中隱藏了標題看似無害、實則為高速閃爍的 GIF 圖片。隨後的攻擊更是直接將使用者的瀏覽器重定向至一個包含「更複雜圖像」的網頁，企圖誘發光敏性和圖案敏感性癲癇患者發作。科技媒體《連線》將此事件評為「首宗可能對受害者造成實質身體傷害的電腦攻擊」。

一部用於宣傳2012年夏季奧運會的宣傳片中的動畫片段，也被指控誘發了光敏性癲癇。慈善機構「癲癇行動」接到了多通求助電話，反映觀眾在電視或網路上觀看該影片後出現了癲癇發作。作為回應，倫敦 2012 奧組委隨後從其官方網站上撤下了引發爭議的片段。

2016 年 12 月，患有癲癇的《新聞周刊》記者庫爾特·艾肯沃爾德，因點開了一名網路噴子通過 Twitter 故意發送給他的閃爍 GIF 圖片，導致癲癇發作。三個月後，發送該惡意圖片的使用者遭到逮捕，並被控以網路跟蹤罪。

2018 年上映的皮克斯動畫電影《超人總動員2》中，在電影開場約一小時後，出現了一段反派「屏霸」催眠其他角色的劇烈閃光場景。由於擔心該畫面可能誘發癲癇，許多影院特地向患有此症的觀眾發布了觀影警告。

2020 年 12 月發售的電子遊戲《賽博朋克2077》中，包含一段名為「超夢」的體驗畫面。該畫面出現了紅白交替的閃爍燈光，據報導，其頻率類似於醫療設備上有意誘發癲癇發作的測試模式。患有光敏性癲癇的《Game Informer》記者 Liana Ruppert 在遊戲發售前幾天進行評測時，不幸引發了癲癇大發作。在癲癇倡導團體強烈批評遊戲的免責聲明不夠充分後，開發商 CD Projekt Red 宣布著手修復，並隨後通過更新補丁修改了該視覺效果，大幅降低了誘發癲癇的風險。

## 外部連結

- HardingFPA 廣播閃光和圖案分析儀
- Photosensitive+Epilepsy

## 基本資料

- 日語原文：光敏性癲癇
- 醫學專科：神經學
- 頻率：1/4000