2024年—2025年韓國醫療危機

2024年韓國醫生罷工（2024년 대한민국 의사 파업）是2024年2月20日至2025年9月1日期間，大韓民國的醫生不滿醫學院擴招而集體罷工的事件。此次罷工導致許多醫院的病患無法及時得到救治。

## 背景和成因

根據經濟合作暨發展組織的數據則顯示，韓國每1000人擁有2.6名醫生（包括韓醫師），低於每1,000人3.7名醫生的平均值，是其成員國中，醫生與患者比例最低的國家之一，相較之下，奧地利則高達每1000人5.5名醫生。然而其年薪平均為192,749美元，超越日本、挪威等國，是成員國中最高的國家。

在過去十多年來，韓國醫師的平均年齡不斷上升。並預計在2035年全國將至少浮現15,000個醫師人力缺口。因此南韓總統尹錫悅表示，地方基本醫療系統正在崩潰，兒科婦產科等，重要醫療部門人力缺乏，無法得到及時救治的國民有很多，另外地區之間的醫療差距，也達到了嚴重的程度，為了重振地方基本醫療，擴招醫護人員和培養人才，是必要條件。韓國政府亦表示年輕醫師的過勞與極端壓力，藉由擴大醫學院招收，能增進國民醫療品質，並提升年輕醫師工作環境。

而韓國醫師團體向來強硬，歷年來韓國政府多次試圖推動醫療改革，包括2000年醫藥分業政策，2014年開放遠距醫療，2020年醫學院擴招400人，皆遭醫師罷工而失敗告終，故素有「醫師不敗（의사불패）」之稱。2023年10月17日，保健福祉部長官曹圭鴻表示擴招醫學生不容再拖。2024年尹錫悅政府再次推動醫療改革，宣佈2025年起每年多招收2,000名醫學院新生，因此爆發衝突。

然而，大韓醫師協會認為，韓國醫療短缺的問題，根本成因不是因為醫生總量不足，而是科室與城鄉分配不均、劣等的勞動條件、高訴訟風險，因此單純增加人數並不會解決這個問題。此外，根據韓國實習住院醫師協會（Korea Intern Resident Association），韓國實習醫生和住院醫生輪班時間為36小時，美國則不到24小時，有半數美國年輕醫生每週工作60小時甚至更少，而韓國醫生工時往往超過100小時。

同時表示醫學院擴招的直接結果，會讓年輕醫師的替代性更高、作為資方的醫院更能盡情壓榨住院醫生的勞動。

反對醫生認為，部分地區醫療人手不足，並非人數不夠，而是當地醫療資源差，雖平均年薪看似高，但不同科別的醫師有顯著差異，且實習醫師階段待遇不佳，政府補貼不足，因此無法留住醫師人才，醫界主張，如果增加醫學大學招生名額，反而會讓有人氣的專科更加飽和，而人氣低的專科將更少人去，醫療品質可能進一步下降，也就是說即使招了很多醫師，當然仍會選擇患者較多的首爾和能獲得更多薪資的人氣專科。

此外，每年約有750名韓國醫生因醫療糾紛受到刑事指控，比日本高14.7倍，比英國高出580.6倍，比德國高出26.6倍。一項2019年的研究發現，三分之一的醫生在過去3年中經歷過醫療糾紛。這些糾紛，多發生在關鍵的醫療領域，如急診醫學、心胸外科、婦科、兒科等領域。

《韓民族日報》指出之所以強烈反對醫學院擴招，最根本的原因是來自相對剝奪感，醫師認為醫學院擴大招生的政策，會讓實力較差的競爭者，取得與目前醫師相同的職業地位。

而韓國的鄉村則缺乏醫療基礎設施，且病人更喜歡千里迢迢前往首爾的大型醫學中心，因此偏鄉醫療的發展始終更未見起色，醫師更不願意前往展開職涯。

## 事前對峙

2024年2月6日，韓國總統尹錫悅決定擴招醫學生。他在召開國務會議時表示：「為了保障國民健康和生命安全，擴大醫學院招生規模是刻不容緩的時代課題。」同日下午，保健福祉部長官曹圭鴻發布擴招計劃。政府計劃將2025年醫學院招生規模在3058人基礎上增加2000人。這是政府時隔27年首度擴大醫學院招生規模。大韓醫師協會同日上午舉行緊急記者會，表達了強烈譴責擴招的立場。協會警告稱，若政府強行推行擴招計劃，協會方面將發起集體罷工。2月7日大韓醫師協會預告將進行罷診等採取集體行動，並召開臨時大會，成立緊急對策委員會。

2024年2月12日，總統室呼籲醫生團體克制抗議行動。同日，大韓實習住院醫師協議會線上召開代議員臨時大會，徹夜討論應對擴招的實際行動。具體方法可能會包括集體辭職、退還醫師執照、集體罷診等。政府已針對醫師團體下達禁令，限制其進行或教唆進行集體行動，並禁止受理集體辭職。大韓醫師協會將於15日在全國範圍內舉行動員大會。

2024年2月13日，保健福祉部第二次官朴敏守在記者會上就12日實習住院醫師協議會召開會議一事表示，實習住院醫師協議會未表明將發起集體行動實屬萬幸。其是否會發起集體行動尚不確定，政府正緊密關注事態發展。同日，大韓醫師協會緊急對策委員會呼籲成員參與鬥爭抗議政府擴招醫學生計劃。

2024年2月15日，韓國各醫生團體在全國各地同步舉行集會，抗議政府擴招醫學生計劃。大韓醫師協會表示，將以其各市道醫師會為中心在全國各地舉行集會。各醫師會根據自身條件利用午休和晚間時間在不同時點舉行集會。首爾市醫師會將於當天下午7時在龍山總統府前集會。大田市醫師會將在中午12時30分在執政黨國民力量大田辦公樓前集會。江原道醫師會將於下午2時在道政府大樓前的廣場上集會。釜山市醫師會、京畿道醫師會、仁川市醫師會等此前已舉行集會譴責政府招生計劃。

2024年2月16日，大韓實習醫生協議會與首都圈五大醫院開會後決定各家醫院全體實習醫生和住院醫生將於2月19日前提交辭職報告，並從2月20日上午6時起停工。同日，保健福祉部長官表示，截至下午6時，韓國共23家醫療機構的715名實習醫生遞交辭職報告，但均未受理。政府已啟動緊急診療對策狀況室，以防萬一。同日，總統室表示，將堅決應對醫生團體為抗議政府擴招醫學生政策所將採取的集體行動。總統室有關人士接受採訪時表示，政府將採取所有可行措施。對於擴招規模，沒有可以調整的餘地。

2024年2月18日，保健福祉部為防止實習住院醫生先返崗後再次離崗參與集體行動，要求全國主要實習醫院每天提交一次實習住院醫生工作相關資料，以了解醫生辭職等情況。保健福祉部還重申對於拒不返崗者將一律採取一刀切的執法措施。同日，國務總理韓悳洙就罷工表示，醫生罷工將導致醫療服務空白，首當其衝的將是國民。並強調擴招是必然之舉。他敦促醫生們保持克制，並堅守崗位。韓悳洙還表示，政府在任何情況下都將為保護國民生命安全做好充分準備，並迅速予以應對。同日，大韓醫師協會緊急對策委員會警告稱：政府若對自行罷工者予以處罰，將面臨醫療大災難；總理的談話只是為了抑制並懲罰罷工者而找藉口；若政府重視國民和患者的生命，就必須撤回擴招相關政策。

2024年2月19日，韓國國防部表示，如果實習和住院醫生因反對醫學院擴招而集體辭職罷工，國防部將向民眾開放軍隊醫院。

## 正式罷工

2024年2月20日，罷工正式開始。許多醫生集體辭職。許多醫學院的學生也罷課並宣佈休學。2月26日，保健福祉部表示，韓國100家醫院已有10034名實習和住院醫師遞交辭職申請，其中9006人離任。保健福祉部已吊銷兩名韓國醫生協會領導人的醫師執業許可，並對6228名實習醫生下達了復工令。政府表示，如果醫生在2月29日前復工，政府將不會追究責任。截至3月1日，有565名醫生重返工作崗位。政府表示從3月1日起針對拒不返崗人員採取行政處分及相關司法措施。3月3日，大韓醫師協會在首爾汝矣島舉行醫生總動員大會，表示要與政府繼續抗爭，並譴責政府對醫生施壓。3月4日，保健福祉部第二次官宣布，政府將現場檢查50家醫院實習和住院醫師返崗的情況。如果相關醫務人員在檢查前返崗，政府會酌情考慮。如果在4日的檢查中確認沒有返崗，5日就將處罰相關醫務人員。違反政府復崗命令的相關實習和住院醫生至少吊銷3個月醫師執照，他們取得專任醫生資格的時間就將推遲1年以上。相關行政處分履歷及其理由會被記錄下來。

截至3月8日上午11時，缺勤的實習和住院醫師總數為11,994人。截至11日，保健福祉部共向5566名拒絕復工的實習和住院醫師發送吊銷醫師執照的預告通知。福祉部表示，對行政處分程序結束之前返崗的醫生將予以從寬處理。截至3月9日，醫學院學生向學校提出有效休學申請的人數達到5445人。3月19日，大韓醫師協會表示，兩名醫師執照被吊銷，這是此次韓國醫生罷工以來首次有醫生執照被吊銷。3月25日起，韓國醫學院的教授們陸續提交辭呈，並縮短工作時間。

4月1日起，這些教授將最大限度減少門診接診量。醫療界表示，如果政府不撤回醫科大學擴招2000人的計劃，就不會與政府進行對話。

4月4日，韓國總統尹錫悅與大韓實習住院醫師協會緊急對策委員會委員長朴檀會談，就醫療改革等問題交換意見。這是韓國醫生罷工以來，尹錫悅首次與醫療界人員面談。不過朴檀在會談後表示，「韓國的醫療沒有未來」。截至4月8日，韓國40所醫科大學中，已有10377人提交有效休學申請，占醫科大學所有在校生的55.2%。而推遲開學時間的40所醫科大學當中，有16所已經恢復授課。

4月12日，醫師界提出的「暫停醫學院擴招」訴訟遭駁回，大韓醫師協會會長痛批韓國司法界都是「不懂科學的法匠」，並質疑主判法官是為了討好尹錫悅政府、以爭取被提名為大法官的升官權利所以才昧著良心駁回醫師訴訟。

2024年5月3日，韓國政府表示，部分離崗實習住院醫師已回到崗位。5月8日，政府宣布考慮開放海外醫師來韓職業，大韓醫師協會會長林澤賢刊登一張索馬利亞醫學生於戰火威脅中畢業的新聞照片，暗示韓國政府即將引入「低端國家的不入流醫師」，引起民眾不滿，隨後因涉及種族歧視爭議而被刪除。

2024年5月24日，韓國政府拍版定案，2025年醫學系招生人數增加1509人，總招生人數達到4567人，是自1998年濟州大學醫學系成立以來，首次增額。下階段將於2028學年度再擴大招生。韓國首爾大學醫院教授團體6月6日表示將從本月17日起集體停診。同日，大韓醫師協會正實施總罷工投票。2024年6月17日，首爾大學醫院、盆唐首爾大學醫院、江南中心等教授中有529人表示從當天起無期限停診。包括這529人在內，共873名教授支持停診，占參與診療教授總數的90.3%。

## 政府讓步和罷工結束

2024年7月8日，韓國政府宣布，不論參與罷工的實習及住院醫師是否已重返工作崗位，都不會吊銷他們的執照。醫療界代表和韓國政府隨後商討醫生重返工作崗位事宜。2024年9月6日，韓國總統辦公室方面認為可調整2026學年擴招2000人的計劃。並願建立朝、野、醫、政四方會商機制解決當前所面臨的醫療難題。但在2024年12月3日，尹錫悅宣布全國戒嚴。韓國戒嚴司令部司令、國防部陸軍參謀總長朴安洙要求離崗的所有醫務人員必須在48小時以內返崗工作，違者將依據《戒嚴法》被處置。

2025年3月6日，崔相穆看守政府擬附條件作出讓步，表示若醫學生本月返回校園，政府基本決定擱置醫科類院校擴招計劃，將2026學年醫學招生名額凍結在3058人。截至2025年3月31日，韓國40所大學醫學院中已有38所的學生基本全部繳費報到。2025年4月17日，韓德洙看守政府公布2026學年度醫學院招生人數規劃，恢復至擴招前的水平，即3058名。

2024年11月10日，大韓醫師協會10日舉行臨時代表大會，表決通過會長林賢澤的彈劾案，醫協將轉入緊急對策委員會體制。

2025年7月7日，韓國總統李在明當天與國務總理金民錫共進午餐，並指示金民錫出面主導化解此次醫療危機。2025年7月12日，包括大韓醫師協會在內的4個團體發表聲明，宣布醫科大學生將重返學校複課。2025年7月25日，韓國教育部（李周浩仍為長官）25日接受高校校長組織提出的建議，決定允許曾因罷課反對政府擴招醫學生方針而被留級的8000名醫學生復學。2025年8月31日，韓國傳媒報道，大部分醫生將於9月1日重返工作崗位，歷時逾18個月的罷工結束。2025年10月17日，李在明政府保健福祉部長官鄭銀敬決定將於10月20日零時解除曾因罷工發布的保健醫療危機預警最高級別（嚴重）響應，以及相關應急診療措施。

## 後續

2026年2月10日，李在明政府決定將在首爾以外地區的32所醫學院擴招醫學生。在2027學年度將醫學院招生規模較罷工發生前的規模增加490人；2028至2029學年度，每年擴招規模增至613人；2030至2031學年度，每年擴招規模增至813人。上述32所醫學院中，凡是超過罷工前基數（3058人）的新增名額，均納入地區醫生培養計劃，由政府定向培養，畢業後須到指定地區從事醫療服務十年。

## 反應

### 民調

2024年2月13至15日，韓國蓋洛普本月面向全國1002名成年人進行了民意調查。結果顯示，76%的受訪者認為擴招「利大於弊」，16%的受訪者認為擴招「弊大於利」，9%受訪者持保留意見。按政治傾向看，執政黨國民力量支持者的81%、最大在野黨共同民主黨支持者的73%對醫學院擴招政策予以積極評價。

### 執政當局

韓國總統尹錫悅痛斥醫生罷工，並否認醫學院新生的增加會導致醫學院教育質量下降。他表示罷工醫生們絕不能以國民的生命和健康來要挾，而且每年擴招2000名醫學生的規模並不大，這是最起碼的擴招人數。政府表示，如果醫生不返崗工作，他們的醫師執業許可會被吊銷。2月22日，韓國政府將該國醫療系統危機級別提升至最高級「嚴重」。2月23日，保健福祉部宣布允許所有醫院和診所提供遠程醫療服務。2月27日，保健福祉部宣布，允許護士承擔部分醫生業務。3月1日，保健福祉部向大韓實習住院醫生協議會幹部等13名實習和住院醫生發布返崗復工命令。

3月3日，韓國國務總理韓悳洙主持召開「應對醫生集體行動的中央災難安全對策本部」會議。他承認大部分的醫生仍未返崗。韓悳洙表示，政府將緊急編制預算，用來補償醫生替代人員以及留守在醫院的醫務人員。政府還會啟動醫療改革特別委員會籌備小組以及總統直屬醫療改革特別委，負責執行醫療改革相關措施。

為確保區域急救中心能夠集中治療重症患者，韓國保健福祉從3月15日起開始對輕症和非急救患者進行分類。

3月20日，韓國政府發布醫學生擴招名額分配方案。2025學年度擴招的2000名醫學生中，82%的名額分配給首都圈以外地區，18%將分配給京畿道和仁川市。

3月24日國民力量黨非常對策委員會委員長韓東勛與韓國全國醫科大學教授協議會舉行座談，之後向尹錫悅提出了要求「靈活處理離崗實習和住院醫生吊銷醫師執照等行政處分」的報告。尹錫悅立即指示韓國國務總理韓德洙，要求政府「與醫療人員組成建設性協議體，推進展開對話」。尹錫悅同時還要求「靈活處理」醫師執照吊銷等處分。總統辦公室相關負責人於是表示，不會按原計劃從26日起對未返崗醫生予以處分。

4月1日，韓國總統尹錫悅就醫學院擴招及醫療改革發表對國民談話時表示，擴招2000人是政府經嚴密計算並與醫療界充分討論後得出的結論，是最起碼的擴招規模。他拒絕醫界要求政府廢除醫改、將保健福祉部長官和次官撤職的要求。他還呼籲醫療界應立即中斷非法集體行動。

4月19日，韓國政府決定，實施擴招的韓國32所高校醫學系可在2025年擴招名額50%至100%的範圍內自主決定招生規模。該方案未被大韓醫師協會接受。

### 在野黨和其他

共同民主黨黨魁李在明也反對醫生罷工，他支持醫學院應該逐步擴大招生規模。癌症及肌萎縮性脊髓側索硬化症患者團體則呼籲醫生盡快返回工作崗位。大韓佛教曹溪宗也敦促住院醫師應該於2月22日返回工作崗位。民調顯示，76%的韓國受訪者支持醫學院擴招，只有16%的人反對這一做法。

韓國兩大工會組織（韓國勞動組合總聯盟與全國民主勞動組合總聯盟）等35個組織批評醫生罷工，並稱罷工「沒有任何道理」。醫療相關組織，包括大韓韓醫師協會、大韓職業護理師協會、患者群體團體韓國嚴重疾病聯合會也表示反對醫生罷工

### 醫生團體

大韓醫師協會表示，醫生的罷工權和辭職權受憲法保護，並表示醫學系擴招會讓學力表現較差的鄉村學生得到入學機會，因此拖垮整家醫學院水準。大韓實習住院醫生協議會要求政府撤回醫學生擴招計劃，取消返崗復工命令。

## 影響

世福蘭斯醫院、首爾大學醫院等許多醫院的手術都被迫取消或推遲。有醫院決定縮短手術時間或優先收治重症患者。受醫生罷工影響，有患者因為透析延誤而死亡。忠清北道一名2歲9個月大的女童溺水後被11家醫院以「人力不足」為由拒收，最終身亡。

### 重考熱潮

隨醫學系名額增加，2024學年入學考試中，雖首爾大學醫學系無人放棄，然或因受其影響，自然組科系未註冊人數倍增，以藥學系有63.6%放棄報名最高，而資工系亦有33.3%放棄。與SK海力士合作的高麗大學半導體工程系，有50.0%沒有註冊，比去年的放棄註冊率（18.2%）高出約三倍。與三星電子合作的高麗大學次世代通訊系，放棄註冊率高達70%，比去年（16.7%）高出四倍以上。

此外，前來諮詢重考班的人數亦上升，以首爾大學、延世大學、高麗大學、韓國科學技術院等頂尖大學理工科畢業的學生為主。由於重考醫學系人數，也引起理工科領域教授對於人才外流的擔憂。

2025年，雖然醫學系名額增加，但報考人數也增加，所以競爭率由去年的24.01:1提升至30.55:1。

## 基本資料

- 頭銜：2024年韓國醫生罷工
- 日期：2024年2月20日ㄧ2025年9月1日
- 地點：大韓民國
- 起因：不滿醫學院擴招
- 目標：取消擴招計劃
- 方法：罷工、示威、辭職
- 狀態：已結束
- side1：韓國醫療界、大韓醫師協會、各醫院住院醫師
- side2：大韓民國政府、支持者：、國民力量、共同民主黨、韓國勞動組合總聯盟、全國民主勞動組合總聯盟、大韓韓醫師協會、大韓職業護理師協會