癔症研究

《癔症研究》 （德語：Studien über Hysterie），也譯作《癔病研究》或《歇斯底里研究》，由約瑟夫·布洛伊爾和西格蒙德·弗洛伊德合著，是一部理論著作和臨床病例集，於1895年出版。這本書被認為是精神分析發現的開山之作。

## 本書的歷史

根據伊莉莎白·魯迪內斯科和米歇爾·普隆（Michel Plon）的說法，《癔症研究》一直被視為作「發明精神分析的開山之作」，弗洛伊德在此書中對癔症進行了定義。

### 作品的起源

這本普遍被認為是精神分析的起點的書，其真正的起源要追溯到1877-1878 年。當時，弗洛伊德在布呂克領導的維也納大學生理學研究所遇到了布洛伊爾。弗洛伊德和布洛伊爾這位年長14歲的導師兼朋友由此開始了合作。

《癔症研究》是1892年開始策劃的，當時弗洛伊德放棄了從沙可那裡承襲的催眠術，並決定使用宣洩療法治療癔症；布洛伊爾十年前就曾向他描述過這一點。弗洛伊德越來越相信「神經症的性方面的根源」，並說服布洛伊爾與他合作撰寫一部著作，旨在以科學的方式證明他們從1881年以來的研究，尤其是皮埃爾·讓內（Pierre Janet）的理論 （讓內1892-94年所寫 《癔症的心理狀態》）。布洛伊爾表示同意（參見弗洛伊德1892 年 6 月 28 日寫給威爾海姆·弗利斯的信）。

### 1892-1893：伊莉莎白·馮·R的病例

1892 年秋天，弗洛伊德和伊莉莎白·馮·R開啟了他們「專注症狀」（concentration on the symptom）的技術，通過按手（把手按在患者的額頭上從而加強專注力）來尋找被遺忘的致病記憶。當年12月，他和布洛伊爾簽署了一份《初步通訊》（Preliminary Communication）（發表於次年1月），他們認為，癔症症狀的原因就在於「無法『消除』並像異物一樣起作用的觸發事件」。當我們喚起對這一事件的記憶，喚起它所導致的影響時，症狀就會因為得到了「語言表達」而消失，因此兩人提出了這個著名的公式：「癔症患者主要受回憶（reminiscence）之苦。」

不過，布洛伊爾堅持「意識有解離的傾向」，認為白日夢導致了「類催眠狀態」。換句話說，儘管布洛伊爾和弗洛伊德此時都沒有清晰地承認無意識的存在，但相比於弗洛伊德傾向於承認與意識完全異質的無意識，布洛伊爾更承認無意識其實是一種「第二意識狀態」。

### 1894-1895：弗洛伊德的演變

關於性的病因學在弗洛伊德眼中顯得越來越有說服力，但布洛伊爾則表現得頗為不滿。弗洛伊德在1894年發表了《防禦性精神神經症》，從而與皮埃爾·讓內保持距離，並描述了「轉化」的機制。此外，弗洛伊德開始對夢感興趣；1895年春，他已經寫出了《釋夢》一書的序言和最後一章，也是在這個時候「經歷了威爾海姆·弗利斯治療病人埃瑪 (Emma Eckstein ) 的災難性後果。」

《癔症研究》發表於1895年5月。之後不久，弗洛伊德與布洛伊爾決裂。在1895年10月，弗洛伊德公開宣布放棄布洛伊爾的類催眠狀態理論，並斷言「癔症來自於早期的誘姦，來自於「先於性的性恐懼」（presexual sexual fright）（1895年10月15日寫給弗利斯的信） ) .

### 主要版本、翻譯

#### 首次發表

- 1895 : Studien über Hysterie, Leipzig et Vienne, Deuticke.

#### 德語版本

- 1909 : 第二版，附布洛伊爾和弗洛伊德的兩篇新前言，Deuticke.
- 1925 : dans Gesammelte Schriften, 卷 I, pp. 3-238, 無布洛伊爾的兩篇文章，但有弗洛伊德的注釋。
- 1987 : Gesammelte Werke, Nachtragsband, pp. 217-310, 又有布洛伊爾的文章。

#### 英文翻譯

- 1955 : Studies on Hysteria, 《西格蒙德-弗洛伊德心理學作品全集標準版》，第II卷,，與布洛伊爾合著。

#### 法語翻譯

- 1956 : Études sur l'hystérie, traduit par A. Berman, Paris, PUF, avec les contributions de Breuer ; 2002 .
- 2009 : Études sur l'hystérie, dans les Œuvres complètes de Freud / Psychanalyse (OCF.P) vol. 2 : 1893-1895 Études sur l'hystérie et textes annexes, traducteurs : J. Altounian, P. Cotet, P. Haller, C. Jouanlanne, F. Kahn, R. Laîné, M.-T. Schmidt, A. Rauzy, F. Robert, Paris, PUF,

## 內容

在代表約瑟夫·布洛伊爾和西格蒙德·弗洛伊德十多年臨床工作的《癔症研究》中，兩人詳細報告了五名患者的治療情況：除了安娜·O由布洛伊爾報告之外，其餘四個病例都由弗洛伊德報告。兩位實踐者各自用了一章的篇幅來闡述他們的假設，其中五個病例之前的一章「理論考慮」出自布洛伊爾之手。弗洛伊德所寫的題為「癔症心理治療」的章節因其歷史價值而流傳後世，他「奠定了新學科的臨床和理論基礎：精神分析，本身源自宣洩療法。」

### 患者

列表給出了《癔症研究》病例中出現的的假名，已知的患者的真實姓名也已標出：

- 安娜·O （Anna O），真名伯莎·帕彭海姆（Bertha Pappenheim）
- 埃米·馮·N（Emmy von N），真名范妮·莫澤（Fanny Moser）
- 露西·R小姐（Frau Lucy R）
- 凱薩琳娜（Katharina），真名奧瑞莉亞·克羅尼奇（Aurelia Kronich）。
- 伊莉莎白·馮·R（Elisabeth von R），真名伊洛娜·韋斯（Ilona Weiss）。

## 參考書目

### 詞典

- Alain de Mijolla, « Études sur l'hystérie », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005 (ISBN 2-0127-9145-X), p. 583-585. 英文版（Thomson Gale，2005年出版）見1670-1672頁。
- Alain de Mijolla, « Anna O. (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 113-115. 英文版見87-89頁。
- Alain de Mijolla, « Cäcilie M. (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 266-268. 英文版見239-240頁。
- Alain de Mijolla, « Emmy von N. (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 534-536. 英文版見499-500頁。
- Alain de Mijolla, « Lucy R. (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 994-995. 英文版見997-998頁。
- Alain de Mijolla, « Katharina (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 931-932. 英文版見909頁。
- Alain de Mijolla, « Elisabeth von R. (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 530-532. 英文版見495-497頁。