2019冠狀病毒病疫情對LGBT社群的影響

持續的2019冠狀病毒病疫情凸顯了邊緣人群所經歷的不平等，並對LGBT社群產生了重大影響。同志驕傲活動在全球範圍內或被推遲，或被取消。2020年，全球共有200多場同志驕傲慶祝活動被取消或延遲；作為應對，全球驕傲活動在網際網路上舉行。LGBT人群的既有身體狀況會因為更有可能罹患哮喘、HIV/AIDS、癌症、肥胖症等而導致他們如果一旦感染COVID-19就會加速其生存狀況惡化；並且他們還更大機率有吸菸等不良嗜好。

此外，一些國家和領導人受到了人權觀察及國際特赦組織等機構的批評，認為他們以疫情為藉口而對包括LGBT社群在內的少數人群進行污衊或迫害。

## 背景情況

聯合國呼籲各國在計劃、實施和評估抗擊2019冠狀病毒的措施時，應該急迫考慮該病毒對女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性戀及性別多元人群（LGBT社群）的影響；2019冠狀病毒病疫情對全球LGBT社群造成了不成比例的影響。

一項全球調查顯示，在2019冠狀病毒病疫情時，大約有30%的男同性戀者在家感到不安全。而有72%的受訪者則表示，自疫情爆發後，他們一直感到焦慮。而另一項關於加拿大保持社交距離政策對男同性戀、雙性戀、跨性戀、酷兒或雙靈男性影響的研究結論現實，應對大流行的控制措施可能嚴重影響他們的心理、社會和性健康。

### 健康方面

2019冠狀病毒對世界各地邊緣社群的健康產生了重大影響。LGBT人群不成比例地受到醫療條件的影響，這將導致他們在面對2019冠狀病毒感染時會有更加不利情況。根據美國疾病控制與預防中心的說法：

在調整年齡、性別及調查年份後，性少數人群比異性戀人群在自我報告中罹患癌症、腎病、慢性阻塞性肺病、心臟病（包括心肌梗塞、心絞痛、冠心病等）、肥胖症、菸癮、糖尿病、高血壓、哮喘和中風等疾病的機率要更高。同時性少數人群中少數民族或少數族裔出現上述集中健康狀況的機率也要高於異性戀人群中的少數民族或少數族裔。

LGBT人群也不大可能擁有醫療保險，許多人報告了他們在醫療保險與LGBT社群時遭遇到了歧視、偏見和拒絕。醫療保險中的歧視、污名及財務障礙會導致LGBT人士避免尋求醫療保險的救助。而在全球範圍內，2019冠狀病毒病疫情的反覆導致了對性少數群體性別確認手術及性別確認護理的厭惡，而這又加劇了他們的心理健康的負面情況。

在新冠疫情爆發之前，LGBT社群內部普遍存在心理健康與幸福感的懸殊；而在疫情爆發後，這種落差越發懸殊。因新冠疫情和校園關閉而遭受苦難的主要人群就包括LGBT社群。在新冠疫情期間，LGBT大學生將不得不面臨安全住房、財務等問題，而其中最重要的又莫過於缺乏學生醫療保險。在沒有大學提供學生服務的情況下，性少數人群在獲得滿足其醫療保健需求服務方面問題重重，例如激素替代療法和心理健康服務。

與普通人群相比，LGBT人群更容易出現免疫功能低下或缺陷。在應對2019冠狀病毒病所造成的影響時，了解健康狀況與邊緣人群之間的關係非常重要。美國疾病控制與預防中心報告說，90%的住院患者在感染2019冠狀病毒病之前已經至少罹患一種基礎病。因為LGBT人群有更高的機率罹患某種基礎病，所以如果他們感染了2019冠狀病毒病，那麼他們的生存機會將更加稀少。同時又因為LGBT人群罹患抑鬱症及濫用藥物的比例較高，所以為控制疫情而採用的社交距離限制政策將不可避免地使他們的情況更加惡化。而若是某人同為兩個人口統計類別（例如既是LGBT人士又是移民或少數民族），那麼他們的經濟狀況將更加脆弱並使得他們的健康狀況更加危險。而LGBT老人更有可能遭遇到孤立，因此他們也將面臨其他健康問題。

國家衛生組織曾警告說，LGBT社群成員可能「特別容易」受到2019冠狀病毒病的影響。這種風險增加的原因包括更高的癌症、愛滋病患病率和吸菸率，以及LGBT人群在醫療保險領域的歧視待遇。根據報導，LGBT族群成員的吸菸率要高於普通人群50%以上。與此同時，由於LGBT青年的無家可歸率更高，而在流浪者收容所等地方執行社交距離政策相對困難，這都導致他們的感染機率更高。

100多個LGBT權益組織聯合簽署了一份公開信，要求美國衛生官員想辦法解決這些問題；公開信的簽署方包括同性戀者反詆毀聯盟、人權戰線和蘭姆達法律等。這封公開信由LGBT全國癌症網路發起連署，得到了GLMA：醫療專業人士促進LGBTQ平等組織、全國酷兒亞太裔聯盟、紐約跨性別倡導組織（New York Transgender Advocacy Group）、服務與宣傳GLBT長者組織、惠特曼－沃克健康組織等機構的支持。

#### 生殖與性健康挑戰

伴隨著巨大的心理壓力，LGBT人士也面臨著更嚴重的2019冠狀病毒病症狀及更高死亡率的威脅。醫療保健系統的中斷使許多性別確認服務和醫療保健治療停止。這給愛滋病毒感染者帶來了額外的風險因素，他們在與醫療服務提供者在溝通及獲得相應藥物方面都面臨著挑戰。性別確認治療者還面臨著推遲手術或停止激素治療的可能性。

與男性和變性女性發生性關係的男性群體是易感染愛滋病毒的關鍵人群。與愛滋病毒相關的醫療服務中斷原因包括旅行禁令、缺乏交通工具以及在進一步獲得此類服務方面缺乏相應的立法和政策。儘管在疫情爆發之前，跨性別者也有可能無法活動激素藥物及性別確認資料；但伴隨疫情的出現，這樣的情況越發嚴峻。而作為性工作者的跨性別者在獲得性健康及生殖健康權利方面也面臨著越來越大的挑戰；並且由於對跨性別者的污名化，這導致他們不願尋求醫療幫助。

### 社會方面

由於與家人和朋友的社交時間減少，許多人在疫情封鎖期間感受到了社會孤立的影響。同時這種隔離以多種形式限制了社會支持網路。LGBT人群通常會認同從選擇家庭所獲得的支持，這些家庭是在他們社交網路中讓他們感到安全並受到肯定的人群。但封鎖限制了LGBT人群的社交網路。與異性戀及順性別者相比，LGBT人士在疫情期間感受到的社會支持感通常較低。

#### 青年人群

人們還擔心在2019冠狀病毒病疫情期間裡，LGBT人群可獲得的社會支持和資源將減少，特別是那些無家可歸和處於不安全家庭環境中的人群。一些LGBT學生在平時上學期間被提前送回或乾脆被迫隔離在並不支持他們的家庭里，這都導致他們罹患抑鬱症和焦慮症的比例上升。同時2019冠狀病毒病疫情也導致LGBT青年在家庭暴力中成為受害者的案例數量在上升。在疫情期間，許多LGBT人士，特別是年輕人轉而向社交媒體尋找同伴、認同和支持。允許青少年使用的基於文本方式的聊天平台有助於提供青少年的安全感，因為他們不必擔心被家庭過度控制。此外，這樣的聊天平台也為青少年提供了一個安全的交流平台，讓他們在日常交流之餘不必擔心感染和傳播2019冠狀病毒。

社會隔離限制了來自同齡人、家人和朋友的社會支持。這對那些缺乏支持家庭的LGBT年輕人來說，他們所受到的心理健康、幸福問題及歸屬感的影響最大。在這個前所未有的時代裡，家庭關係及LGBT人士已有的社會支持系統正遭受著損害。而那些對家人出櫃問題感到不安全的年輕人來說，他們的身心健康真面臨額外的傷害。

#### 老年人群

在疫情期間，LGBT老年人群遭遇到的年齡歧視變得越發普遍。同時老年人群和免疫力低下人群一樣在感染2019冠狀病毒病後更容易轉變為重症。並且在疫情期間，老年人群先前面臨的障礙和不平等現象也在進一步加劇。由於同時遭受跨性別歧視和年齡歧視，一些年長的跨性別者表示他們缺乏社會支持。而對於一些老年人來說，由於受到2019冠狀病毒病疫情的影響，他們與LGBT社群嚴重脫節，導致他們無法與社群互動並參與相關活動。與異性戀及順性別老年人相比，LGBT老年人的獨居比例更高並因此會遭遇更嚴重的社會隔離。此外，約有四分之一的LGBT老年人士覺得自己在緊急情況下無人可聯繫。因此一些老年人在疫情期間能夠獲得的社會支持和服務相對較少。由於成年的LGBT人士也更有可能與原生家庭的疏遠，因此隨著他們年齡的增長，他們越來越依賴選擇家庭的支持。因此在疫情期間，LGBT老年人群相較於原生家庭跟依賴他們選擇家庭的支持。

儘管LGBT老年人群在疫情流行期間遭遇了諸多挑戰，但整個社群還是表現出強大的韌性並通過個人力量、社區關懷和家庭接納等途徑找到了適應方法。同時許多LGBT約會網站也在各自的平台上分享了預防2019冠狀病毒病的方法。

### 經濟方面

2019冠狀病毒病疫情導致各國失業率上升及個人財務安全性下降，而這對邊緣人群來說則是尤其如此。在疫情流行之前，由於系統性歧視，跨性別及非二元性別人士就通常是低收入者或失業人士。此外，LGBT人士又往往受僱於那些極容易受到疫情負面影響的行業。例如有40%的LGBT人士就報告自己正從事受疫情嚴重影響的工作，例如為醫院或食品服務機構工作。一項針對男同性戀者的全球研究顯示，許多人因為疫情而失業，並且他們則申請疫情相關救助資金時遇到各類問題。在這項研究報告中，他們報告他們會減少用餐開支，並預計他們的收入會減少30%。與普通人相比較，美國LGBT人群的失業率會略高。同時，一些以LGBT為主題的組織、企業及社區收受到2019冠狀病毒病及其負面經濟衝擊的影響也會更加嚴重。即便像石牆酒吧這樣具有較強籌款能力的同志酒吧在目前情況下也是勉強度日，而那些缺乏籌款能力的同志酒吧則只能選擇關門大吉。