英格蘭東部救護服務局

英格蘭東部救護服務局（East of England Ambulance Service NHS Trust，EEAST）是負責在英格蘭東部地區貝德福德郡、劍橋郡、埃塞克斯郡、赫特福德郡、諾福克郡和薩福克郡提供國民保健署（NHS）救護車服務的機構。覆蓋580萬人和7500平方英里區域。

它是向英格蘭提供緊急醫療服務的10個緊急醫療機構之一，並且是國民保健署的一部分，因其作用獲得了政府的直接資助。病人使用該服務是免費的，根據《病人憲章》，英國的每個人都有權在緊急情況下讓一輛救護車上場。

除提供緊急救護車服務外，基金會還提供非緊急病人運輸服務，商業服務和特殊行動，例如緊急計劃和危險物質事件響應。該服務還支持許多緊急慈善機構，例如空中救護車，為嚴重事故提供醫護人員。

救護服務局控制著整個地區的重症監護慈善機構的動員。其中包括Magpas（空中救難；HEMS），Essex＆Herts空中救護車（HEMS），East Anglian空中救護車（HEMS），BASICS Essex事故救援服務（BEARS），SARS，NARS和BASICS Hertfordshire。如果發生重大事故，需要一支以上的重症監護團隊，並且該地區其他團隊正在最大負荷運作，該服務還可以根據需要動員倫敦的空中救護車，甚至動員肯特、薩里和蘇塞克斯空中救護車。創傷小組由位於切姆斯福德（Chelmsford）控制室的重症監護服務台的重症監護護理人員派遣，該急救人員會對收到的每個呼叫進行分流，並就是否派遣重症監護資源做出臨床決策。

## 歷史

該救護服務局是貝德福德郡和赫特福德郡救護服務局，東英吉利救護服務局和埃塞克斯救護服務局三方合併後於2006年7月1日成立的。合併後的服務覆蓋了超過7500sqmi土地和580萬的人口，每年可接聽超過一百萬次999緊急電話。

東英格蘭救護服務局是由劍橋郡，諾福克和薩福克救護服務局合併後於1994年成立的。

2009年，在對一個救護站進行檢查後，該機構受到護理質量委員會的譴責，在100個救護站中發現有7輛救護車「髒亂」，工作人員「不了解感染預防和控制的基本措施」。該服務對其救護車清潔計劃進行了「緊急和全面的審查」，並重申了確保患者安全的立場，並補充說，「要確保始終如一的高清潔度標準是一項挑戰」，該服務站遍布六個縣，占地7500平方公里英里。

## 統計和資源

在2015/16年度，該服務機構收到1,037,119緊急電話，處理了500,620非緊急病人的運輸旅程。在八分鐘之內，該信任達到了緊急Red 1呼叫的73.6％，在八分鐘之內達到了緊急Red 2呼叫的69.4％。

EEAST擁有4,000多名員工，約有1,500名志願者。

該機構擁有以下運作中的資源：

- 357輛前線緊急救護車
- 201輛記錄的快速響應車輛（RRV）
- 164輛非緊急救護車（患者運輸服務-PTS）
- 52輛重大事件支持車
- 超過130個救護站和響應站
- 貝德福德，切爾姆斯福德和諾里奇的3個緊急行動中心（EOC控制室）

該機構擁有自己的緊急駕駛學校，該學校在配備有藍燈和警報器的情況下為駕駛員提供999緊急駕駛培訓。

### 車輛

#### A＆E救護車（雙人救護車）

救護服務局僅將梅賽德斯Sprinter用作一線雙乘救護車（DCA），只有一台Vauxhall Movano 4輪驅動車輛用於紐馬克特賽馬場。2009年，該服務開始從包括福特，沃克斯豪爾和較舊的梅賽德斯汽車在內的眾多其他品牌過渡到全新的僅Sprinter車隊。該計劃於2016年完成，當時交付了最後一輛全新的Sprinter，儘管許多老舊的摩托車到現在都已經終止了其使用壽命。2018年3月，四輛新車將在英格蘭東部試用，其中一輛概念車專為信託設計並由救護服務局設計。

在2018年5月，該救護服務局購買了32輛由西米德蘭茲救護車服務公司退役的5年使用舊車-稱為「其他救護服務局的同事會送往報廢場的拋棄的車輛」，並與高級管理人員使用的豪華車形成了對比。2017年提供。

#### 快速反應車輛

福特蒙迪歐斯和斯柯達明銳童軍（4x4）是車隊中最常見的。此外，路虎神行者和路虎發現神行的基地數量有限。一些路虎被用作高級官員車，以應對重大事件（例如 道路交通碰撞（RTC）和火災）共同管理資源。

#### 患者運輸服務

雷諾Masters和Vauxhall Movanos用於患者運輸服務。這些車輛中的許多都裝有藍燈和警報器，用於高依賴性（重症監護和重症監護）轉移。

#### 危險區域響應小組

危險區域響應小組的團隊使用的是大眾運輸車和梅賽德斯奔馳斯賓特，它們均具有4x4的能力。新車隊於2017年到達，在英格蘭和威爾斯的10輛救護車服務中將這些車輛標準化。它取代了路虎發現和依維柯。

#### 直升機

該救護服務局為該地區的3家當地慈善空中救護車提供重症監護護理人員（CCP）：Magpas，Essex＆Herts空中救護車和East Anglian空中救護車。這些護理人員與醫生（從NHS醫院借調的醫生）一起在事故現場進行高級治療。儘管該服務使用空中救護車，但並未為這些機構提供資金。

### 員工組成

按照臨床技能的順序（最高=最低技能，最低=最高技能）

斜體字表示專家

#### 應急人員

- 中級救護車從業人員，急救人員或急救助理
- 學生護理人員（一年級/第二年）
- 助理救護人員
- 緊急醫療技術員
- 高級緊急醫療技術員
- 學生護理人員（三年級）
- 醫護人員
- 高級護理人員，可以獨立開處方，允許患者留在家中
- 值班地區官員（具有偶爾響應能力的醫務人員）
- 重症監護護理人員
- 緊急和緊急護理專家（SPUC）

#### 患者轉運服務

- 患者轉運司機
- 救護車助理

#### 緊急行動中心（EOC）

- 接線員
- 調度員

### 患者運輸服務

私人提供者Private Ambulance Service Ltd投入後，該機構於2018年2月接管了赫特福德郡和貝德福德郡的病人運輸服務。合同為期兩年。

## 表現

在2013-14年度，服務局未能實現其在劍橋郡和彼得伯勒的所有目標。在8分鐘內滿足了75％的目標，即「紅色1呼叫」中立即威脅生命的情況達到了73.6％。在8分鐘內，有69.4％的「紅色2通話」可能會危及生命，但對時間的要求不高，卻對75％的目標做出了回應。在諾福克北部，一個月內的快速反應率低至25％。根據臨床調試小組的說法，「與上年相比，地區和地方整體上都在惡化」。2014年8月，服務局因這些失敗而被罰款120萬英鎊。它還在醫院的周轉時間被罰款300,000英鎊。罰款是在2014年4月至7月之間產生的。EEAST每年處理900,000多個緊急999電話，該公司表示正在招聘數百名新員工並投資新的救護車。在2014年11月的一份聲明中，執行長安東尼·馬什（Anthony Marsh）將EEASTS持續未能達到其緊急響應時間目標歸咎於人員短缺。承認服務仍然「不夠好」，他說已經取得了「重大進展」；自2014年1月以來，已經招募了536名學生護理人員和另外69名研究生，合格的護理人員和急診醫療技術人員

2014年10月，EEAST在當地一家報紙上發表聲稱前一個月在劍橋郡伊利站的垃圾箱旁遺留屍體的聲明表示歉意。執行長安東尼·馬什（Anthony Marsh）說，該服務局「對發生的一切感到非常抱歉」，並已開始進行「徹底調查」。EEAST的一位發言人證實，調查涉及「一名死者的運輸」，但他說，由於進行中的調查，他無法進一步發表評論。發表聲明的報紙說，是在與吹哨人接洽後才這樣做的。

該機構被指控在2017年7月將患者安全置於危險之中，原因是「固定」達到了響應時間目標，使用了一種稱為「停止計時」的做法-在目標時間內將快速響應工具發送給呼叫，讓患者等待更長的時間才能到達救護車。

據舉報人稱，航班延誤導致至少19名患者死亡，並在2018年1月對21多人造成了嚴重傷害。一名被送往諾福克和諾里奇大學醫院的病人，在救護車後面被送往那裡等待了四個半小時，然後在大樓內被醫生看了。2018年1月與NHS英格蘭和NHS改進舉行了一次峰會。宣布將「採取措施改善尖峰時段的人員配備，包括採取行動通過流感疫苗接種和審查信託的休假政策來改善員工的健康」，並將雇用更多車輛。會議結束後，諾曼·蘭博指控信託董事誤導國會議員，幾名國會議員表示對信託的領導層不信任。

該機構是英格蘭在最緊急響應時間內表現最差的基金之一，並且由於人員短缺，正在考慮雇用軍事駕駛員和志願者駕駛員。在2018年8月提出的限制員工休假的提議在11月12日至1月12日期間受到了風暴般的抗議。服務局有時有爭議地決定要求一輛救護車來治療兩名患者。一位資深的服務局護理人員說：「這很絕望。我從沒聽過這樣的話。護理人員可能會有一名臨床上穩定的患者，但是如果該患者變得不穩定並且您可能和兩名不穩定患者一起坐在現場，您該怎麼辦？您是否將其中之一與設備分開？你選誰？」

該機構在2018年表示，它將需要100多名護理人員來滿足新的救護車的配備要求。每年可能要花費500萬英鎊。NHS英格蘭的中部和東部地區主管於2018年11月表示關切，該信託為了滿足其目標而將第4類呼叫優先處理，以犧牲更多臨床上急診的患者為代價，並且該服務局的冬季計劃不足。

### 外包

2019年，護理質量委員會報告稱，由於能力不足，救護車服務依賴私人提供者。該信託在2018/19年度花費950萬英鎊使用私人救護車處理999和非緊急工作，是上一年支出的兩倍。