雄激素結合蛋白

性激素結合球蛋白（SHBG）或性類固醇結合球蛋白（SSBG）是一種能與雄激素和雌激素結合的糖蛋白。當它由睪丸內曲細精管（生精小管）中的支持細胞產生時，又被稱為雄激素結合蛋白（ABP）。

其他類固醇激素（如孕酮、皮質醇及其他皮質類固醇）則主要與皮質類固醇結合球蛋白結合。除了鳥類之外，SHBG廣泛存在於所有脊椎動物體內。

## 功能

血液中循環的睪酮和雌二醇，大部分（約占54%）與血清白蛋白鬆散結合，少部分（約占44%）與SHBG緊密結合。僅有極少部分（約1%至2%）處於未結合的「游離」狀態。只有這些游離態的激素才具有生物學活性，能夠進入細胞內部並激活相應的受體。由於SHBG與這些激素結合後會限制其生物學活動，因此局部組織能真正利用的性激素游離量，在很大程度上取決於血液中SHBG的水平。

此外，SHBG還能與睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）結合，降低它們的親脂性，使其能夠穩定積聚在生精小管的管腔液中。這種局部高濃度的雄激素環境，是保障生精小管內精子發生以及精子在附睪中順利成熟的關鍵。SHBG的生成主要受支持細胞上的促卵泡激素調節，同時胰島素、視黃醇和睪酮也能促進其生成。

各種性類固醇對SHBG的相對結合親和力排序為：雙氫睪酮（DHT） > 睪酮 > 雄烯二醇 > 雌二醇 > 雌酮。其中，DHT與SHBG的結合親和力大約是睪酮的5倍，更是雌二醇的20倍。相對而言，脫氫表雄酮（DHEA）與SHBG的結合較弱，而硫酸脫氫表雄酮則完全不與SHBG結合。雄烯二酮同樣不與SHBG結合，僅與白蛋白結合。此外，硫酸雌酮和雌三醇與SHBG的結合能力也非常微弱，且僅有不到1%的孕酮會與SHBG發生結合。

女性體內的SHBG基礎水平通常約為男性的兩倍。對女性而言，SHBG猶如一道「生理緩衝帶」，能有效限制身體過度暴露於活躍的雄激素和雌激素中。如果女性體內SHBG水平過低，通常會引發高雄激素血症，並增加患子宮內膜癌的風險，這正是由於身體失去了SHBG的緩衝保護，導致靶器官暴露在過量游離性激素下的必然結果。在妊娠期間，高水平的雌激素會刺激肝臟加速合成SHBG，使其血清濃度顯著升高五到十倍。孕期維持如此高水平的SHBG，被認為有助於保護母體，使其免受那些逃脫了胎盤代謝過濾機制的胎兒雄激素的干擾。臨床上一份關於某位患有罕見遺傳性SHBG缺乏症的孕婦在孕期出現嚴重高雄激素血症的病例報告，恰好為這一生理防禦機制提供了有力的佐證。

## 生物化學特徵

### 生物合成

SHBG主要由肝臟合成並分泌入血。此外，大腦、子宮、睪丸和胎盤等組織同樣具備合成SHBG的能力。其中，由睪丸產生的SHBG在學術上通常被稱為雄激素結合蛋白（ABP）。

## 基因學

編碼SHBG的基因名為Shbg，位於人類17號染色體短臂的 17p12→p13 區域。在互補DNA鏈上，與其發生基因序列重疊的是亞精胺/精胺N1-乙醯基轉移酶家族成員2（SAT2）基因。在Shbg基因附近還分布有p53和ATP1B2基因，並在互補鏈上帶有脆性X智力低下常染色體同源物2（FXR2）基因。

該基因共包含八個外顯子。其中外顯子1存在三種變體（1L、1T和1N），它們分別由三個不同的啟動子（PL、PT 和 PN）控制轉錄。完整的SHBG蛋白由外顯子1L、2、3、4、5、6、7和8拼接翻譯而成。此外還存在一種名為SHBG-T的變體，它缺少了外顯子7，但包含了由對側鏈上的PT啟動子（與SAT2基因共享）促發的外顯子1T。

### 基因多態性

SHBG在遺傳學上存在多種變異，這些變異能夠對人體產生不同的生理影響。在人類群體中，常見的基因多態性包括：

- rs6259（即Asp327Asn，位於17號染色體上的7633209位點）：該變異為蛋白質增加了一個額外的N-糖基化位點，使其能夠附著更多的糖分子。這不僅延長了該蛋白在血液循環中的半衰期，還提高了其血清基礎濃度。在流行病學層面，攜帶此變異的個體患子宮內膜癌的風險顯著降低，但罹患系統性紅斑狼瘡的風險則會有所上升。
- rs6258（即Ser156Pro）：位於17號染色體的7631360位點。
- rs727428（位於7634474位點）：該變異存在於百分之幾的自然人群中。
- (TAAAA)(n)：這是一種位於對側DNA鏈上的微衛星重複序列變異，其五個鹼基對的重複次數在不同個體間存在差異。

## 啟動子激活機制

在肝臟內，SHBG的合成依賴於特定基因啟動子的激活。這一精密的轉錄過程主要由肝細胞核因子4α（HNF4A）主導，它通過與類似DR1的順式調控元件結合，從而啟動並刺激SHBG的合成。然而，在啟動子的第三個結合位點上，PPARG-2蛋白會與HNF4A展開「競爭」。一旦PPARG-2占據結合優勢，便會抑制該基因的轉錄活性。更為關鍵的是，當體內HNF4A的水平過低時，另一種名為COUP-TF的蛋白便會結合至首個位點，進而徹底阻斷SHBG的生成途徑。

## 蛋白結構

性激素結合球蛋白（SHBG）是一種同源二聚體，這意味著其空間結構由兩條完全相同的肽鏈摺疊而成。它的胺基酸序列與睪丸分泌的雄激素結合蛋白完全一致，兩者的唯一差異僅在於其表面所修飾的寡糖鏈有所不同。

SHBG包含兩個類似層粘連蛋白G（LG）的結構域，它們在蛋白內部共同構建了一個疏水性的「口袋」結構，專門用於容納並結合性類固醇分子。性類固醇正是被精準錨定在位於氨基端的LG結構域口袋中。在這個口袋深處，存在一個關鍵的絲氨酸殘基。它能夠根據嵌入的類固醇種類的不同，在不同的化學位點上與其發生相互作用，從而改變類固醇在口袋內的空間構象。例如，雄激素是通過其A環的C3官能團與口袋結合；而雌激素則是依靠其D環C17位置上的羥基實現結合。由於雌激素與雄激素在結合姿態上的微小差異，它們會連帶引發覆蓋在口袋入口處的一段蛋白質環（loop）以及色氨酸（trp84）殘基發生空間位移。這一機制使得SHBG能夠在分子表面形成特定的結構標記，從而向外界環境精準傳遞出其當前所結合的激素類型的信號。負責執行類固醇結合功能的LG結構域是由外顯子2至外顯子5編碼生成的。此外，蛋白質中還存在一個連接區，負責將這兩個LG結構域緊密地橋接在一起。

在最初完成翻譯時，SHBG前體蛋白含有一段由29個胺基酸組成的引導信號肽。在信號肽被酶切除後，成熟的SHBG肽鏈共包含373個胺基酸殘基，並在其結構內部形成了兩個二硫鍵。

SHBG的糖基化修飾主要發生在三個位置：糖類分子附著在天冬醯胺（第351和367位）的兩個N-糖基化位點上，以及蘇氨酸（第7位）的一個O-糖基化位點上。

### 金屬離子的作用

鈣離子對於維持同源二聚體兩部分的結構連接與穩定不可或缺。此外，鋅離子在輔助肽鏈中原本鬆散無序的區域精準摺疊成功能性空間構象的過程中，也發揮著關鍵作用。

## 水平調節機制

SHBG的合成與分泌受多種激素的複雜調控，因此它在內分泌學上也常被視為一種肝因子。當體內存在高水平的胰島素、生長激素、胰島素樣生長因子1（IGF-1）、雄激素、催乳素和皮質類固醇結合球蛋白時，SHBG的血清水平便會受到抑制而下降。相反，高濃度的雌激素和甲狀腺素則能有效促進SHBG水平的上升。

針對肥胖症患者體內SHBG水平普遍偏低的現象，近期的醫學證據給出了解釋：由糖類（特別是單糖）誘發的肝臟脂質新生（脂質新生）、肝臟脂肪的整體堆積，以及腫瘤壞死因子-α和白細胞介素等炎症細胞因子的活躍，都會直接抑制SHBG的合成；而胰島素本身並非導致這一結果的直接元兇。例如，在臨床上使用抑制TNF-α的抗銀屑病藥物進行治療後，患者的SHBG水平往往會出現回升。這些多重因素（包括甲狀腺激素的生理影響）最終殊途同歸，它們共同的下游細胞調控機制，均是通過下調肝細胞核因子4（HNF4）的表達來實現對SHBG的抑制。

## 血液檢測指標

目前已建立了完善的SHBG血液檢測參考範圍：

人群分類｜參考範圍

成年女性（絕經前）｜40–120 nmol/L

成年女性（絕經後）｜28–112 nmol/L

成年男性｜20–60 nmol/L

嬰幼兒（1–23個月）｜60–252 nmol/L

青春期前（2–8歲）｜72–220 nmol/L

青春期女性｜36–125 nmol/L

青春期男性｜16–100 nmol/L

## 臨床意義

### SHBG水平異常的臨床影響

導致SHBG水平出現病理性或藥理性「下降」的因素包括：雄激素水平升高、服用同化類固醇、多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能減退症、肥胖症、庫欣症候群以及肢端肥大症。值得注意的是，低SHBG水平會顯著增加個體罹患2型糖尿病的機率。相對地，導致SHBG水平「上升」的因素則包括：處於高雌激素狀態（例如服用口服避孕藥）、妊娠、甲狀腺功能亢進症、肝硬化、神經性厭食症以及受到某些特定藥物的影響。對於齧齒動物和人類男性而言，長期進行熱量限制能夠有效提高SHBG水平，同時降低游離和總睪酮及雌二醇的濃度，但這並不會影響不與SHBG結合的硫酸脫氫表雄酮。多囊卵巢症候群（PCOS）患者常伴隨有胰島素抵抗現象，過量的胰島素會拉低SHBG的水平，進而導致體內具有生物活性的游離睪酮異常升高，從而加重多毛症等高雄激素表現。

在胎兒期，人類的SHBG水平極低，這使得性激素得以保持高度活躍的游離狀態，從而發揮更強的發育促進作用。出生後，嬰兒的SHBG水平會迅速攀升，並在整個兒童期保持高位。到了青春期，由於性腺發育，女孩體內的SHBG水平會減半，男孩的SHBG水平則會大幅降至青春期前的四分之一。青春期的這種顯著濃度滑坡是由生長激素誘發的，這同時也反映了男孩和女孩在生長激素脈衝式分泌規律上的生理差異。在妊娠晚期（第三產程），母體的SHBG水平會顯著升高至正常女性的五到十倍。學術界普遍認為，這是一種母體的自我防禦機制，旨在避免自身內分泌系統受到胎兒分泌的過量激素的干擾。

臨床觀察發現，肥胖女孩由於體內SHBG水平較低，更容易出現初潮提前的現象。反之，患有神經性厭食症或體型極度消瘦的女性，其體內SHBG水平往往偏高，這在一定程度上可能會誘發閉經。

### 冠心病與代謝症候群

近年來，多項系統性回顧與薈萃分析指出，血清中SHBG水平偏低與代謝症候群的各項核心特徵（包括高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇和高血壓）存在顯著的正相關性。特別是對於成年男性及絕經後女性，低水平的SHBG不僅是嚴重胰島素抵抗的預警信號，更被醫學界視為預測未來發生冠心病及心血管事件的一項獨立危險指標。研究推測，SHBG除了能間接調節體內雄激素與雌激素的游離狀態外，其自身也極有可能通過特異性細胞受體介導，對血管內皮與脂肪組織發揮直接的抗炎與代謝調控作用。

### 2型糖尿病

SHBG水平的降低，以及Shbg基因的某些特定基因多態性變異，已被證實與胰島素抵抗和2型糖尿病的病程進展密切相關。這種影響顯然涉及在細胞層面上發揮的直接作用；已有實驗證據表明，某些組織細胞膜上明確存在著針對SHBG的高親和力特異性受體。

### 血液凝固功能

在臨床應用中，SHBG是衡量雌激素引發促凝血反應的重要間接標記物與輔助參考指標，引申開來，它更是預測血栓形成風險（例如在服用避孕藥期間）的重要評估依據。

### 藥物影響

含有炔雌醇的口服避孕藥能使女性體內的SHBG水平顯著升高2至4倍，並隨之將游離睪酮濃度壓低40%至80%。因此，在婦科與皮膚科臨床上，它們常被用於治療如痤瘡和多毛症等高雄激素血症引發的症狀。一些含有高劑量炔雌醇的口服避孕藥（目前由於副作用考慮現已停產退市）甚至能將SHBG水平推高5到10倍。

部分藥理製劑，如美睪酮和達那唑等同化類固醇，以及左炔諾孕酮和炔諾酮等合成孕激素，對SHBG具有極高的分子親和力。它們能夠優先與SHBG發生結合，從而將體內的內源性類固醇從結合位點上競爭性地置換出來，反而導致了這些內源類固醇的游離濃度被動升高。據藥理學測算，當服用達那唑、甲睪酮、氟甲睪酮、左炔諾孕酮和炔諾酮達到常規治療劑量時，它們會分別占據（或競爭性置換出睪酮）83–97%、48–69%、42–64%、16–47%以及4–39%的SHBG可用結合位點；相比之下，另外一些對SHBG親和力較低的藥物，如炔雌醇、環丙孕酮和甲羥孕酮，則只能占據不到1%的位點。

選擇性雄激素受體調節劑（SARMs）在用藥期間同樣也會促使血液中的SHBG水平出現下降。

藥物名稱｜分子結構類別｜SHBGRBA (%)｜SHBGK ($10^6 \mathrm{M}^{-1}$)｜CBGRBA (%)｜CBGK ($10^6 \mathrm{M}^{-1}$)

氨魯米特｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

雄諾龍｜類固醇類｜220｜5500｜1.3｜0.83

倍他米松｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

膽鈣化醇｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

西咪替丁｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

克羅米芬｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

皮質醇（氫化可的松）｜類固醇類｜0.13｜1.6｜100｜76

醋酸可的松｜類固醇類｜0.10｜1.2｜<0.1｜<0.1

環丙孕酮｜類固醇類｜0.10｜1.2｜<0.1｜<0.1

達那唑｜類固醇類｜18｜240｜10｜6.5

地塞米松｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

二氮嗪｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

己烯雌酚｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

洋地黃毒苷｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

地高辛｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

DL-多巴｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

多巴胺｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

恩氯米芬｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

腎上腺素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

雌二醇｜類固醇類｜49｜680｜<0.1｜<0.1

苯甲酸雌二醇｜類固醇類｜0.70｜8.6｜<0.1｜<0.1

炔雌醇｜類固醇類｜0.80｜9.9｜<0.1｜<0.1

炔孕酮｜類固醇類｜55｜780｜0.33｜0.21

氟氫可的松｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜0.74｜0.47

氟甲睪酮｜類固醇類｜4.8｜60｜<0.1｜<0.1

氟他胺｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

高香草酸｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

氫化可的松半琥珀酸酯｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜8.7｜5.6

吲哚美辛｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

左炔諾孕酮｜類固醇類｜31｜420｜<0.1｜<0.1

甲羥孕酮｜類固醇類｜0.15｜1.9｜13｜8.1

醋酸甲羥孕酮｜類固醇類｜0.08｜1.0｜6.5｜4.2

褪黑素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

美睪酮｜類固醇類｜180｜3600｜<0.1｜<0.1

炔雌甲醚｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

甲氧基色醇｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

甲基多巴｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

甲基血清素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

甲睪酮｜類固醇類｜39｜530｜<0.1｜<0.1

甲硫咪胺｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

美曲勃龍｜類固醇類｜1.7｜21｜0.36｜0.23

美替拉酮｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

美西利酮｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

那洛昔芬｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

諾龍｜類固醇類｜5.8｜72｜0.10｜0.63

去甲腎上腺素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

炔諾酮｜類固醇類｜11｜140｜0.28｜0.18

異炔諾酮｜類固醇類｜1.3｜16｜0.16｜0.10

去甲變腎上腺素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

苯妥英｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

坎利酸鉀｜類固醇類｜0.18｜2.2｜0.83｜0.53

潑尼松龍｜類固醇類｜0.04｜0.49｜59｜41

潑尼松｜類固醇類｜0.17｜2.1｜5.0｜3.2

孕酮｜類固醇類｜0.71｜8.8｜36｜24

普美孕酮｜類固醇類｜0.007｜0.09｜0.40｜0.25

普羅利酮｜類固醇類｜8.2｜100｜<0.1｜<0.1

利血平｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

利福平｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

血清素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

螺內酯｜類固醇類｜0.03｜0.37｜<0.1｜<0.1

他莫昔芬｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

睪內酯｜類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

睪酮｜類固醇類｜100｜1600｜8.3｜5.3

庚酸睪酮｜類固醇類｜0.007｜0.086｜<0.1｜<0.1

7α-硫代孕酮｜類固醇類｜0.06｜0.74｜36｜24

7α-硫代螺內酯｜類固醇類｜0.59｜7.3｜<0.1｜<0.1

甲狀腺素｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

三碘甲狀腺原氨酸｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

三甲基三烯酮｜類固醇類｜0.90｜11｜0.11｜0.07

香草扁桃酸｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

珠氯米芬｜非類固醇類｜<0.01｜<0.2｜<0.1｜<0.1

SHBGRBA (%) 測定時的對照配體（100%基準）為睪酮；CBG的基準則為皮質醇。

孕激素種類｜SHBG (%)｜CBG (%)

17α-烯丙基-19-去甲睪酮｜<1｜?

烯丙雌醇｜<1｜?

醋酸氯地孕酮｜<1｜<1

環丙孕酮｜<1｜<1

去氧孕烯｜<1｜<1

地諾孕素｜<1｜<1

屈螺酮｜<1｜<1

依託孕烯｜15｜<1

孕二烯酮｜40｜<1

左炔諾孕酮｜50｜<1

醋酸甲羥孕酮｜<1｜<1

甲地孕酮｜<1｜<1

醋酸諾美孕酮｜<1｜<1

諾孕曲明｜<1｜?

炔諾酮｜16｜<1

異炔諾酮｜<1｜<1

諾孕酯｜<1｜<1

孕酮｜<1｜36

普美孕酮｜<1｜<1

醋酸西格孕酮｜<1｜?

Δ4-替勃龍｜1｜<1

數值為RBA (%)。測定SHBG親和力的基準對照配體（100%）為雙氫睪酮；測定CBG親和力的基準則為皮質醇。

藥物名稱｜SHBG (%)

5α-雄烷-3β,17β-二醇｜17

5β-雄烷-3α,17β-二醇｜5

雙氫睪酮｜100

乙雌烯醇｜<1

氟甲睪酮｜<1

美睪酮｜440

美雄酮｜2

美替諾龍｜3

甲睪酮｜5

美曲勃龍｜<1

諾龍｜1

羥甲烯龍｜<1

康力龍｜1

睪酮｜19

數值為RBA (%)。基準測定對照配體（100%）為雙氫睪酮。

藥物名稱｜SHBG (%)

3β-雄烷二醇｜100

雄烯二醇｜77

勃蘭二醇｜24

5α-二氫炔孕酮｜100

5α-二氫乙基睪酮｜18–21

5α-二氫諾龍｜44

雙氫睪酮｜100

5α-二氫特力龍｜47

4,17α-二甲基睪酮｜97

屈他雄酮｜39

炔孕酮｜92

氟甲睪酮｜3

11-酮雙氫睪酮｜0

醋酸甲羥孕酮｜16

甲地孕酮｜0

美他諾龍｜84

甲雄酮｜58

甲基-1-睪酮｜69

甲基雄烯二醇｜40

甲睪酮｜64

米勃龍｜6

諾龍｜16

葵酸諾龍｜0

苯丙酸諾龍｜0

諾乙雄龍｜3

炔諾酮｜21

諾美雄酮｜7

氧雄龍｜0

羥甲烯龍｜3

孕酮｜13

康力龍｜36

1-睪酮｜98

睪酮｜82

苯甲酸睪酮｜8

環戊丙酸睪酮｜6

庚酸睪酮｜9

Δ4-替勃龍｜8

特力龍｜12

庚酸特力龍｜12

乙烯基睪酮｜36

數值為RBA (%)。基準測定對照配體（100%）為雙氫睪酮。

藥物名稱｜SHBG (%)｜CBG (%)

醛固酮｜<0.2｜6.0

皮質酮｜<0.2｜107

皮質醇｜<0.2｜100

地塞米松｜<0.2｜<0.1

雙氫睪酮｜100｜0.8

雌二醇｜8.7｜<0.1

美曲勃龍｜0.2｜<0.1

莫克雌醇｜<0.2｜<0.1

孕酮｜<0.2｜25

普美孕酮｜<0.2｜0.9

睪酮｜26｜3

數值為RBA (%)。SHBG親和力測定的基準對照配體（100%）為雙氫睪酮；CBG的基準則為皮質醇。

藥物名稱｜針對SHBG的RBA (%)｜與SHBG結合的部分 (%)｜與人血清白蛋白結合的部分 (%)

17β-雌二醇｜50｜37｜61

雌酮｜12｜16｜80

雌三醇｜0.3｜1｜91

硫酸雌酮｜0｜0｜99

17β-二氫馬烯雌酮｜30｜?｜?

馬烯雌酮｜8｜26｜13

17β-二氫馬烯雌酮硫酸酯｜0｜?｜?

硫酸馬烯雌酮｜0｜?｜?

Δ8-雌酮｜?｜?｜?

SHBGRBA (%) 的基準對照配體（100%）為睪酮。

## 內源性類固醇特徵

### 臨床測量指標

在化驗檢測血液中雌二醇或睪酮水平時，醫學檢驗可以同時檢測包含游離以及已結合成分在內的整體激素水平，也可以選擇專門測量出遊離部分的數據。而在常規內分泌檢查中，性激素結合球蛋白（SHBG）通常被作為與總睪酮互相獨立的項目進行抽血化驗。

此外，游離雄激素指數（FAI）正是通過計算體內睪酮濃度與SHBG濃度之間的比值，藉此更精準地反映出擁有實際生物學活性的游離睪酮的代謝情況。

### 親和力與結合度明細

類固醇名稱｜針對SHBG的親和力｜男性血漿蛋白結合情況｜女性血漿蛋白結合情況（卵泡期）

RBA (%)｜K ($10^6 \mathrm{M}^{-1}$)｜總量 (nM)｜游離比例 (%)｜結合SHBG (%)｜結合CBG (%)｜結合白蛋白 (%)｜總量 (nM)｜游離比例 (%)｜結合SHBG (%)｜結合CBG (%)｜結合白蛋白 (%)

醛固酮｜0.017｜0.21｜0.35｜37.1｜0.10｜21.2｜41.6｜0.24｜36.8｜0.23｜21.9｜41.2

3α-雄烷二醇｜82｜1300｜0.41｜0.85｜13.7｜<0.1｜85.5｜0.068｜0.71｜27.9｜<0.1｜71.4

雄烯二醇｜97｜1500｜4.3｜3.24｜60.4｜<0.1｜36.3｜2.4｜1.73｜78.8｜<0.1｜19.4

雄烯二酮｜2.3｜29｜4.1｜7.85｜2.82｜1.37｜88.0｜5.4｜7.54｜6.63｜1.37｜84.5

雄酮｜1.1｜14｜2.0｜4.22｜0.73｜0.52｜94.5｜1.5｜4.18｜1.77｜0.54｜93.5

皮質酮｜0.18｜2.2｜12｜3.39｜0.09｜77.5｜19.0｜7.0｜3.28｜0.22｜78.1｜18.4

皮質醇｜0.13｜1.6｜400｜3.91｜0.08｜89.5｜6.57｜400｜3.77｜0.18｜89.7｜6.33

可的松｜0.22｜2.7｜72｜16.2｜0.54｜38.0｜45.3｜54｜15.8｜1.30｜38.6｜44.3

脫氫表雄酮｜5.3｜66｜24｜4.13｜3.38｜<0.1｜92.4｜17｜3.93｜7.88｜<0.1｜88.1

11-脫氧皮質酮｜1.9｜24｜0.20｜2.69｜0.80｜36.4｜60.1｜0.12｜2.62｜1.91｜36.9｜58.6

11-脫氧皮質醇｜1.3｜16｜1.4｜3.37｜0.67｜77.1｜18.9｜0.60｜3.24｜1.57｜77.1｜18.1

雙氫睪酮｜220｜5500｜1.7｜0.88｜59.7｜0.22｜39.2｜0.65｜0.47｜78.4｜0.12｜21.0

雌二醇｜49｜680｜0.084｜2.32｜19.6｜<0.1｜78.0｜0.29｜1.81｜37.3｜<0.1｜60.8

雌三醇｜0.35｜4.3｜0.037｜8.15｜0.44｜<0.2｜91.3｜0.10｜8.10｜1.06｜<0.2｜90.7

雌酮｜12｜150｜0.081｜3.96｜7.37｜<0.1｜88.6｜0.23｜3.58｜16.3｜<0.1｜80.1

本膽烷醇酮｜0.11｜1.4｜1.3｜8.15｜0.14｜0.44｜91.3｜1.2｜8.13｜0.35｜0.46｜91.1

孕烯醇酮｜1.1｜14｜2.4｜2.87｜0.50｜0.16｜96.5｜2.2｜2.85｜1.21｜0.16｜95.8

17α-羥孕烯醇酮｜0.19｜2.3｜5.4｜4.27｜0.12｜<0.1｜95.5｜3.5｜4.26｜0.30｜<0.1｜95.4

孕酮｜0.71｜8.8｜0.57｜2.39｜0.26｜17.2｜80.1｜0.65｜2.36｜0.63｜17.7｜79.3

17α-羥孕酮｜0.8｜9.9｜5.4｜2.50｜0.31｜41.3｜55.9｜1.8｜2.44｜0.73｜42.1｜54.7

睪酮｜100｜1600｜23｜2.23｜44.3｜3.56｜49.9｜1.3｜1.36｜66.0｜2.26｜30.4

在男性體內，SHBG、CBG和白蛋白的正常生理濃度大約分別為 28 nM、0.7 μM 和 0.56 mM。在女性體內，這一組數據則分別為 37 nM、0.7 μM 和 0.56 mM。

## 別名對照

在醫學文獻和內分泌學語境中，SHBG通常還被冠以以下各類別名和縮寫：

- 性激素結合球蛋白（Sex hormone-binding globulin，SHBG）
- 性類固醇結合球蛋白（Sex steroid-binding globulin，SSBG，SBG）
- 性類固醇結合蛋白（Sex steroid-binding protein，SBP，SSBP）
- 雄激素結合蛋白（Androgen-binding protein，ABP）
- 雌二醇結合蛋白（Estradiol-binding-protein，EBP）
- 睪酮-雌二醇結合球蛋白（Testosterone–estradiol binding globulin，TeBG，TEBG）

## 外部連結

- P04278
- Androgen-Binding+Protein

## 基本資料

- 日語原文：雄激素結合蛋白、性激素結合球蛋白
- HGNCid：10839
- 貨幣符號：SHBG
- 其它符號：ABP
- EntrezGene：6462
- 人類孟德爾遺傳學在線：182205
- RefSeq：NM_001040
- 結構：P04278
- 域：17
- 基因座：p
- 基因座：13
- 基因座：-p12