諾如病毒

諾羅病毒（norovirus，縮寫：NV）又稱諾如病毒，或稱學名諾瓦克病毒（Norwalk virus），是一種易於冬季引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。

諾羅病毒的特徵是感染人口密度較高和衛生環境差的地方，如郵輪、小學與餐廳。患者一般三五天後即恢復健康，傳染性減低。但物品上所帶的病毒可以存活兩三個星期，被污染的水源里的病毒可以存活更長。諾羅病毒極低濃度（100隻左右）也能致病，主要由糞口途徑傳染，即食物被充滿病毒的糞便與嘔吐物汙染所致，在人口密度高的地方也可能透過飛沫傳染。

## 發現到命名

1968年在美國中西部俄亥俄州的諾瓦克發生了流行性腸胃炎，從患者的糞便裡檢出病毒，被稱為諾瓦克病毒（Norwalk virus）。

1972年通過電子顯微鏡觀察發現它形狀呈小型和圓狀，被認為是小圓結構病毒（Small Round Structured Virus: SRSV）的一種。之後，從非細菌性急性胃腸炎患者身上接連發現與諾沃克病毒相似的小圓狀結構病毒，被稱為「類諾沃克病毒」（Norwalk-like viruses）或小圓結構病毒。另外在日本還發現了札幌病毒。

這種引起非細菌性急性胃腸炎的小圓結構病毒有兩種，即類諾沃克病毒和類札幌病毒。2002年8月，在巴黎召開的第12屆國際病毒學會議（International Congress of Virology）上，這兩種病毒按發現地點分別被正式命名為「諾如病毒」和「札幌病毒」。

諾如病毒又按遺傳基因分為基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ（genogroup I）裡有諾如病毒、南安普頓病毒（Southampton virus）、沙漠盾牌病毒（Desert Shield virus）；基因群Ⅱ（genogroup Ⅱ）裡有雪山病毒（Snow Mountain virus)、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多倫多病毒（Toronto virus）。

大陸舊譯「諾瓦克病毒」，後改為「諾如病毒」；香港舊譯「諾沃克病毒」，2009年起官方更改譯名為「諾如病毒」。台灣將之譯成「諾羅病毒」。

## 諾羅病毒主要症狀

一般症狀主要有腹痛、腹瀉、嘔吐、低燒、全身肌肉酸痛等。如腹瀉厲害，容易發生脫水、休克等症狀。發病也急促，一般維持12至60小時後就會自行消退，但要注意病毒的排泄會延續2星期左右，應注意防疫。

### 潛伏期

潛伏期通常為12至48小時。患者在痊癒後幾個月之內對該病毒有免疫力，但之後免疫力會消失。

## 傳播途徑

諾沃克病毒的感染力很強，全年均可發生，尤以冬季較多。

傳播途徑主要有感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。生食海貝類及牡蠣等水生動物是該病毒的主要傳播途徑，也會從非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者乾燥之後通過塵埃感染。

由於該病毒可以在體外環境存活達三個星期之久，間接接觸是長期被忽略的傳染管道。比如患者便後或嘔吐後洗手不夠徹底，則會污染門把手，水龍頭，遙控器，毛巾，衣物等，健康人接觸過這些物品再手拿東西吃，或準備食物，就可能感染。患者的唾液也含有該病毒，不能共享餐具和飲食。

## 醫治方法

目前尚無疫苗可預防治療，不過康復很快，患者大多無後遺症。此病以緩和相關的症狀為治療。感染諾羅病毒後不應服用止瀉或止吐藥物，以免病毒無法及時排出。建議補充充足的水分與電解質，以避免脫水。

患者需勤於使用肥皂洗手（諾如病毒對於酒精類消毒劑有抵抗能力，因此酒精的效果不佳）。預防的關鍵在於患者和健康人群自覺避免感染散佈，都頻繁地用肥皂和熱水認真洗手，特別是進食前和如廁後。被患者便後或嘔吐後接觸過的物品和台面，要用含氯漂白劑清潔。

## 爆發案例

時間｜地點｜事件

2010年

12月｜廣州從化｜水污染引起的諾如病毒感染事件，共有429人發病，無人死亡。

2012年

1月｜美國｜郵輪上有500起感染案例。

5月22日｜台灣｜饗食天堂200客腹瀉，於7月19日證實由南韓進口之貝類所感染。

6月15日｜美國｜美國食品暨藥物管理局（FDA）在當地時間14日表示，從南韓進口的生蠔、蛤蜊、扇貝必須全面下架，因為這些來自南韓的貝類可能受人體排泄物和諾如病毒汙染。並呼籲美國民眾，「丟掉所有南韓進口的貝類海鮮與相關產品。」

6月11日｜日本石川縣｜石川縣立二水高中357名高二學生前往上海、蘇州等地進行了4天3夜的旅行。回國後139人出現感染症狀，已有一名學生被檢出諾如病毒。

10月｜德國｜爆發歷來最大規模的食物中毒案件，造成一萬一千多名學童上吐下瀉，三十二人送醫治療。德國媒體報導，當局調查後認定遭諾如病毒污染的22噸自中國進口低溫冷凍草莓是禍首。

12月｜英國｜郵輪上有400起感染案例。

12月｜南韓首爾與浦項｜四所高中，144名學生集體感染諾如病毒，SEO-ANDONG NONGHYUP（西安東農會） PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭汙染之泡菜。

12月｜韓國｜朝鮮日報報導，南韓回收懷疑遭諾如病毒汙染的泡菜與調味料，約七百噸。

12月13日至16日｜日本多地｜日本多地爆發食物中毒，其中愛知縣名古屋的49人，千葉縣成田市的60多人，山梨縣甲斐市的319人，廣島市1381人。廣島市保健所在一家便當製造公司的工作人員的排泄物里，發現高傳染性諾如病毒。

12月｜台灣｜中華民國海軍陸戰隊集體染上諾如病毒

12月28日｜加拿大新西敏市｜皇家哥倫比亞醫院發現諾如病毒疫情，共有12名住院病人和6名醫護人員染病。

2013年

2月｜台灣｜台灣十七名民眾參加喜宴後，廿四小時內集體出現身體不適的病徵，經檢驗確定感染諾如病毒。

3月｜廣州｜廣州大學城多所高校出現因感染諾如病毒，而導致的聚集性腹瀉病例。累計確診600多例。

4月｜廣東揭陽｜廣東省揭陽市揭陽職業技術學院近400名學生感染諾如病毒，有173名學生送醫院診治觀察。

7月31日｜加拿大｜據CBC報導英屬哥倫比亞省150人感染，9人死亡。

2014年

2月20日｜浙江嘉興海寧市、海鹽縣｜兩地部分學校500多人群聚感染。

2015年

1月｜北京、浙江和廣東各地｜出現諾羅病毒爆發性疫情，就診人數創下歷史新高。

2月23日｜台灣-台中｜台灣台中市武陵富野渡假村疑似爆發大規模諾羅病毒感染，因渡假村業者隱藏疫情，造成共120多名遊客感染。

3月11日｜台灣花蓮｜台灣花蓮縣慈濟中學發生疑似諾羅病毒，100多位師生上吐下瀉

3月16至20日｜廣東-深圳｜中國大陸清華大學深圳研究生院多名學生集體出現嘔吐腹瀉等胃腸道症狀，初步判定因諾如病毒感染引起急性腸胃炎。

12月2日｜遼寧省瀋陽市｜東北大學多名學生出現嘔吐腹瀉等症狀，經瀋陽市和平區疾控中心檢測鑑定，從該校出現嘔吐、腹瀉症狀學生的嘔吐物和排泄物中檢測出諾如病毒。

2016年

2月19日｜美國-密西根州｜美國密西根大學100多名學生因為嘔吐和腹瀉而接受治療，密西根州衛生局證實諾如病毒為學生生病的原因。

3月20日｜香港｜伊利沙伯皇后號郵輪停泊香港啟德郵輪碼頭，爆發諾如病毒，150人受感染

4月25日｜西班牙東北部｜Eden Springs瓶裝水遭人類糞便污染，4000逾人感染諾如病毒。

2017年

1月到3月｜北京｜爆發諾羅病毒疫情，14行政區接獲多達166起病例。

2018年

2018年韓國平昌冬季奧運會｜韓國-平昌｜冬奧會期間累積約200例確認感染諾如病毒病例，約有1200名維安人員受隔離。

3月5日｜廣州｜廣州中山大學南方學院爆發諾如病毒疫情，全校至少有260人次受到感染。

2019年

1月16日-19日｜台灣彰化｜彰化和美高中，77名國中生疑染諾如病毒，學校停課3天。

2月10日｜哈爾濱｜亞布力俱樂部遊客因食用不淨食物，而感染諾如病毒，導致8人就診，無人住院。

3月9日-10日｜台中｜台中市立豐原高中，8人經醫師診斷疑似罹患諾羅病毒

3月15日-16日｜福建福州｜福建工業學校十數名學生出現嘔吐腹瀉

3月17日｜浙江省溫州市｜溫州翔宇中學爆發諾如病毒感染，數名學生感染。全校在病情爆發一星期後才進行消毒處理，同時高三部分班級因高考體檢不得放假。

3月19日｜西安｜西安電子科技大學有確認發現諾如病毒感染，並有學生入院治療。

7月12日｜北京｜朝陽部分小區居民存在諾如病毒感染情況。

10月24日｜杭州｜浙江大學通報69人發生疑似感染。

11月12日｜天津｜天津理工大學部分學生感染諾如病毒。

12月25日-｜北京｜北京大學出現了諾如病毒感染者，全校具體確診人數不詳。

2020年

1月1日-1月30日｜廣東｜廣東梅州市一學校出現一起諾如病毒感染聚集性疫情，發病391例，無死亡。

11月29日-｜黑龍江｜黑龍江省哈爾濱市一小學100名小學生感染諾如病毒。

2025年

1月至2月｜台灣｜春節前單周腹瀉就診人數達24萬人次，為8年來再度諾羅大流行，2月2日至8日腹瀉門急診就診進一步破30.2萬，再創十年新高。

3月｜日本｜在日本岐阜縣爆發大規模感染，造成一人食用污染的便當死亡，數百人因食用大福腹瀉。

5月｜香港｜一對新人家屬在中環一家餐廳的婚宴中進食「生醃沙白」後，有10人出現上吐下瀉等病徵，隨後衛生署在四名患者糞便樣本中檢出諾如病毒。

7月11日｜晉城｜參加第二屆晉城全國職業圍棋公開賽的部分選手出現嘔吐、腹瀉等不適症狀

9月7日｜瀋陽｜瀋陽師範大學報告有胃腸炎症狀者2087人。

9月28日｜美國｜病毒導致「海洋旋律號」船上總人數逾2%感染，達CDC通報門檻。

## 外部連結

- 諾如病毒感染 香港政府衞生署 衞生防護中心
- 慎防感染諾如病毒 醫院管理局
- 諾如病毒 香港中文大學

## 基本資料

- 學名：Norovirus