耶和華見證人和血

耶和華見證人的信仰教導之一是根據其所理解的《聖經》教導禁止使用、保存血，包括在緊急情況下輸血。這一觀點自1945年引入，並不斷發展至今。耶和華見證人因此組織成立醫院資訊服務來促進「無血手術」，其服務還包括醫院聯絡委員會，為信徒提供協助支援。

雖然大部分耶和華見證人接納禁戒血，但是仍有一些信徒不完全贊同。無論是現今醫學界抑或是耶和華見證人，這對血的觀點都存在讚揚和批評的聲音。有鑑於耶和華見證人的宗教立場，促進了不使用血的醫療方式和血液替代品的應用。

## 現時教義

禁戒血所根據的《聖經》經文（耶和華見證人所使用的是《聖經》的新世界譯本，但在以下所援引經文中），其主要觀點如下：

- 生命源於耶和華
- 尊重耶和華，故尊重生命
- 血即生命
- 尊重生命即尊重血，血液離開人體和動物身體後，必須妥善處理（泥土掩埋）
- 輸血破壞了禁戒血的命令，即使在緊急狀況下，也不應通過輸血以延續生命
- 血的唯一正當用途——贖罪（或譯犧牲，即將血用在祭壇上）
- 因為耶穌基督業已代人類贖罪，如果一個基督徒遵守關於血的誡命，那麼就是接受並承認了"只有耶穌基督的寶血能夠真正拯救他/她的生命。

### 醫學相關

根據守望台組織禁戒血的要求，每個見證人必須向醫生詳細的諮詢，作出必要的不違反良心的選擇。

紅細胞、白細胞、血小板和血漿的使用尤其被建議避免使用，其它血液成分沒有被禁止。然而守望台社強調「一些分離自1種至4種主要成分的產品可能與全血功能類似」。

以下醫療方法被禁止：

- 異體全血輸血，或者紅細胞、白細胞、血漿或者血小板成分
- 手術前預存自體血液。

下列醫療程序或者方法舉例未被禁止，但是每一位耶和華見證人必須自己做出決定是否接受這種成分：

- 血液捐獻只用於進一步成分分離紅細胞、白細胞、血小板和血漿用於自體或者異體使用。
- 「當前治療」的部分自體輸血。
- 血液稀釋法，通過收集患者失血，加入不含血液的膨脹劑，然後回送患者的循環系統，血液始終保持流動。
- 失血回收法 (自體)或者 cell-saver scavenging，收集循環系統經創口流出的血液，清潔後回送患者體內。
- 心肺機，人體血液進入一個人工的心肺機，經過氧交換後直接返回患者體內。
- 透析法，血液進入一台機器過濾清潔後回送患者體內。
- 隔膜外血液修補術，患者少量血液注入脊髓周圍的膈膜，以修補滲漏脊髓液的小孔。
- 血漿除去法，血液離開身體後，去除血漿，加入替代溶液輸回患者體內。
- 標記法，血液取出與藥物混合，然後輸回體內。
- 血小板凝膠，血液被取出並於富含血小板和白細胞的溶液混合。

以下是血液成分中血細胞所含有的微量成分，每個人必須自己做出選擇。

- 紅細胞部分
- 血紅蛋白，紅細胞成分，用於輸送氧氣和二氧化碳，參看血液代用藥。
- 氧化高鐵血紅素，酶抑制劑，用於治療遺傳性血液病卟啉病
- 白細胞成分
- 干擾素
- 白細胞介素
- 血漿成分。
- 白蛋白
- 免疫球蛋白
- 凝血因子, 包括因子 8和因子 9，分離自大量儲存血液
- 創傷再生因子
- 紅細胞生成素 (EPO)。
- 血紅素，化學合成人血紅蛋白血液替代溶液
- Hemopure，由牛血分離的血紅蛋白血液替代溶液

### 無血手術

除了很多耶和華見證人因為宗教原因拒絕輸血，還有一些非見證人患者也選擇禁戒血，他們出於非宗教原因如避免愛滋病、乙型或C型肝炎，和排斥反應。這樣無血手術和輸血替代療法就變得更加平常。然而「無血手術」並不是字面上的意思，在手術中還是有輸血的。涉及到耶和華見證人和輸血，「無血手術」有時使用的技術和醫療方法與他們對聖經法則要求相反。

全球數千醫生用無血手術治療患者。很多醫療設備也為那些希望避免輸血或者像見證人這樣的情況的成人和小兒患者提供無血醫療和手術。無論是哪種原因，無血手術確實成功地在諸如開心手術和全髖骨替換手術獲得成功。

賓夕法尼亞醫院是無血醫療項目的成功例子。全球共有106個醫療中心計劃開展無血醫療項目，只在美國就有99家。

耶和華見證人製作的文獻記錄片展示無血手術技術的好處。這部片子採訪全球各地這個領域的很多著名內外科醫生。然而無血專家也指出，無血醫療和手術技術是有限的，使用不同異體血液產品或者自體預儲存血液輸血是對某些患者標準的治療方法。

在醫療急救的情況下，無血醫療可能不適用，輸血可能是唯一的挽救生命的方法。這種情況顯然十分嚴重。在這種情況下耶和華見證人可能儘可能請求醫生提供可能的最好的替代辦法，並尊重他們個人的信仰。如果被問「如果輸血可以挽救你的孩子，你還故意讓他們死去麼?」守望台教導耶和華見證人父母如此回答：「我會要求醫學科技盡所有的可能挽救我孩子的生命，除了輸血。」這已經導致其成員的死亡。1994年5月22日的《警醒！》雜誌說：「在之前的時間裡成千上萬的年輕人因為把上帝的誡命放在第一位而失去了生命。他們依然堅持這樣做，只是爭論現在已經從醫院和法庭蔓延開來。」但是隨著醫療技術的不斷進步，新型的血液回收技術和療法在急救中也發揮了重要作用。只要方法得當，就能在避免輸血的前提下最大限度保障傷員生命。

### 醫院聯絡委員會

為了推動不違反禁戒輸血前提的手術方法，中央長老團成立了「醫院聯絡委員會」登記可以為見證人患者實行無血手術的醫生和外科醫生。當前總共有大約1600個這樣的委員會分布在200多個國家，超過11萬醫生註冊在上。

「醫院資訊服務」是耶和華見證人總部的一個部門，專門研究這方面的醫學文獻，把醫學期刊論文翻譯成幾十種語言。這個部門把資訊提供給各地醫院聯絡委員會、醫生和醫院，為見證人尋找合適的醫療點。

守望台社已經出版的關於醫療問題的資訊包括簡單的情況和比較詳細的輸血情況，用於闡述他們的觀點。

很多見證人隨身攜帶「醫院病歷卡或者」或者"Advance Medical Directive/Release card" ("No Blood" card)。在某些國家，一張健康保健長效委任書 (DPA)概述他們在緊急狀況下的願望。他們對醫生也預先給出個人的資訊，如面臨外科或者其它醫療程序可能的包括失血，器官移植或決定在一些情況下是否繼續維持他們的生命。當前，一般認為這張卡在澳大利亞沒有法律效力。

未成年孩子有一張身份證描述父母或者監護人的希望，包含資訊如如何聯繫父母，親屬或者對兒童負責的人。這個在澳大利亞沒有法律效力。

## 耶和華見證人團體內部的肯定

根據目擊者的證詞，Gertrude Poetzinger的丈夫Martin Poetzinger曾經是1977年耶和華見證人長老團成員。儘管可能位實現1945年7月美國出版的守望台禁戒血的教條。

「When we loose our life because we refuse inoculations, that does not bear witness as a justification of Jehovah’s name. God never issued regulations which prohibit the use of drugs, inoculations or blood transfusions. It is an invention of people, who, like the Pharisees, leave Jehovah’s mercy and love aside.」

毫無疑問的是絕大部分耶和華見證人接受社方的禁戒血的教導，他們的信仰也是穩固的。然而這對於那些不接受守望台社社方信條的見證人似乎作用不大。

## 教義產生的歷史

1916年年羅素去世, 約瑟夫·富蘭克林·盧瑟福繼任。1925輸血在一期《黃金時代》被提及。據報導Mr. B. W. Tibble在45次獻血。文章強調它拒絕獎勵, 因此國王命令授予他榮譽。1927年守望台定位血說「上帝吩咐挪亞每一樣受造物… 都不可吃他們的血…」. 1931守望台解釋「不止不能吃上帝發對的血,還要避免人血接觸到動物血。」這一次守望台並沒有把血作為神聖的東西，而是教導人血是神聖的，不能用動物血污染人血。1940年守望台提到一起輸血程序。一名醫生捐獻1夸脫血拯救了一名胸部中彈的婦女的性命。盧瑟福並沒有提出異議。

1942年去世，Nathan Homer Knorr繼任守望台社長，他在1944年寫道「外邦人禁止食用和飲用血，不管是輸血還是吞服，今天這適用「精神層面到上帝期望的神聖個人, 也就是上帝「其它的羊」 1945年,關於血的教義擴大為不管是自體還是異體血都應當禁戒。然而禁令並沒有給與接受輸血的人特別的懲罰措施，1961年1月，接受輸血成為違反良心的犯罪行為。從此守望台逐漸加強了這方面的要求，並成為耶和華見證人的團體附加的義務.作為教義的改變，守望台警告接受輸血會失去永生的機會:

「它可能短暫的延長你的生命，但是你失去的是獻身基督徒的永生。」

1961年9月守望台教義生命接受血液成分違反上帝律法2個月後，修改為如果是作為接種之用則是被允許的（如牛痘）。

」我接受來自血液主要成分的所有餾分"

守望台的出版物頻繁指出輸血的負面結果。

"讓輸血狂熱者必須面對的現實是，多次輸血導致損傷，傳播疾病,頻繁導致死亡，這些並沒有被公開."

新聞標題, 「Watching the World」引用, Robert Khoury,一個接受輸血的人說,「當我恢復後，我有可怕的願望去偷盜。」

1974年5月22日《警醒!》18頁應用美國國會報告:「疾病控制中心聲明，肝炎患病率由於很多醫生沒有報告血清含有肝炎而大幅上升。中心估計一年中可能有3萬5000例死亡和50萬例感染，由於輸血過程中存在於血清中的肝炎病毒。」

1961年《守望台》引用一位巴西有40年經驗的外科醫生的Dr. Américo Valério的話「精神錯亂，性別顛倒、壓抑、自卑感犯罪，他們一般尾隨輸血而來。」《誰是你的醫生，為什麼》(Who Is Your Doctor and Why?)這本書還引用Dr.Alonzo Jay Shadman說: 「任何人體內的血液實際上就是這個人自己，包含著個體的個性。包括遺傳性，疾病易感性，個人生活飲食和習慣產生的毒素……這些可能產生自殺、兇殺偷竊衝動的毒素就在血液里。」

「心臟是一個設計精巧的肌肉泵，但是進一步說，我們的情感和即發能力源於此。愛、恨、希望(好和壞), 對事物的偏愛,野心，恐懼，所有這些激發我們友愛和希望的關聯都是來自心.... 據信心臟移植患者，移植完成後，大腦就會有十分劇烈的反應，術後造成嚴重的情緒問題" 為證明這一點，參考《Medical World News》 Dr. D. E. Schneider, 一位紐約神經和心理學家的文章。

2006年8月《警醒!》突出輸血提高肺部嚴重損傷的危險。(TRALI)2002年單美國就導致500病例死亡。《New Scientist》雜誌世界首席科學和技術新聞服務指出「研究人員現在同意TRALI會在每5000例輸血種發生一次，這就意味著但在美國一年就可能發生至少5300例TRALI反應，大約導致500人死亡."

1964年, 耶和華見證人禁止給寵物含血食品,，他們甚至鼓勵寫信給寵物食品製造商無血食物, 把「troubled」字樣印在包裝上。這年末，耶和華見證人的醫生和護士被通知不能使用輸血療法給見證人。關於給非見證人輸血守望台聲稱，這取決於基督教醫生的良心

1982年《守望台》一篇文章澄清，見證人允許水蛭吸血療法是錯誤的，因為血是神聖的。

1989年《守望台》聲稱每一個人必須決定是否接受異體和自體輸血(cell saver)療法。1990年, 發行了一本叫做 How Can Blood Save Your Life?小冊子描述了耶和華見證人對血的看法。

2000年,耶和華見證人進一步澄清禁戒血 成員被建議個人決定是否接受血液成分是否褻瀆血的神性。在稍後的文章指出耶和華見證人既不捐獻也不預儲存血液用於手術。

2001年年5月守望台公布修訂的醫療指導和身份卡表明個人立場。並於5月3日開始分發 這個修訂版特別強調「異源輸血」不可接受，不同於之前(1999版)所述「輸血」不可接受。2001修訂版有效期指導12月20日。這時守望台廢除了2001修改版並聲明「批次為『md-E 6/01』和『ic-E 6/01』的卡片不再使用。請銷毀此批，確保不分發給傳道員。」長老被通知收回1999年舊版醫療指導和身份卡。

## 批評觀點

以下內容來自個人的看法和來自醫學、倫理方面和關於緊急情況下見證人父母拒絕輸血導致兒童死亡的問題。

Kerry Louderback-Wood認為守望台誇大輸血的醫療風險。還有被開除的前見證人Raymond Franz也批評守望台關於的血友病患者書面指示和守望台總部給這些人的口頭勸告存在矛盾。有些人覺得當前的政策存在矛盾和不合理指出，因此他們成立如 耶和華見證人關於血的改革委員會 這樣的組織試圖改變。

在面對兒童患者時，耶和華見證人的禁戒政策受到爭議。在美國，很多醫生在涉及兒童監護人的請求時樂意嘗試用盡一切無血替代療法。然而某些州法律要求醫生從專業觀點出發採用輸血療法，以避免不必要的立即死亡和永久性傷害。但是從聯邦巡迴法庭和最高法庭的判決中，憲法賦予病人和監護人高於醫生自身責任的權力。

Kerry Louderback-Wood發表在《Journal of Church and State》的文章指出守望台社用「微量成分」給當前可接受的血液成分打上標籤,導致跟從者誤解範圍而擴大允許的成分。她還認為，見證人的出版物誇大用血的醫療風險和無血醫療在特殊狀況的效果。

被開除的雷蒙德·福朗茲在他的書《道德危機》透露，1975年前血友病患者寫信或者打電話到耶和華見證人總部，說他因為只有一次作為藥物使用來自血液的凝血因子是被允許的，但是如果超過1次就被認為是使用血了，因此被阻止。1975年6月11日的會議上，長老團調整了觀點，決定允許血友病患者重複服用凝血因子。這一變化只是私下通知了詢問這一事情的人並沒有公布。直到1978年，透過守望台一篇文章討論血清注射時提及。在此期間有多少血友病成員因選擇接受這一治療而存活下來不得而知。

抗體注射則是另一個問題，即使血液成分僅占3毫升，但是通常需要使用六萬人份的血品進行製備。

## 外部連結

### 外部連結

- 第12課 尊重生命和血 , 《上帝對我們有甚麼要求？》,守望台聖經書社
- 耶和華見證人和使徒關於「禁戒血」的法令
- How Can Blood Save Your Life? ,守望台聖經書社
- 分類條目:醫療和血 守望台聖經書社
- 輸血的嚴重危險(SHOT)
- 醫院服務
- 耶和華見證人關於血的教導 來源 religioustolerance.org
- Raymond Franz 前中央長老團成員 關于禁戒血的論戰
- The Jensen Letters 耶和華見證人長老和守望台社搜尋關於血的爭議問題的答案。始於1998年止於2003年，付這位長老的辭職書。
- 倫理導致強迫醫療:耶和華見證人研究