韩国吸烟

过去几十年，韩国的吸烟率（韩语：한국에서의 흡연）总体上有所下降，无论男女皆是如此。然而烟草使用率仍然很高，尤其是在电子烟和加热不燃烧烟草制品等新型烟草产品兴起之后。吸烟率存在社会经济不平等现象，这种不平等体现在性别、收入、教育程度和职业阶层等方面。倡导者呼吁采取措施，通过结合监测和控烟政策来降低吸烟率并解决吸烟不平等问题。这些措施包括大幅提高烟价、强制在烟盒上印制警示图片、禁止烟草广告、提供经济激励、提供戒烟医疗帮助以及在公共场所全面禁烟。

2021年，韩国19岁以上人群的吸烟率为19.3%，创历史新低。同年，男性吸烟率为31.3%，女性吸烟率为6.9%。2022 年的一项研究报告称，这比 20 年前减少了 50%。

## 历史

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吸烟于17世纪初随着烟草从日本传入朝鲜半岛，并迅速成为一种普遍且流行的活动，不分性别、社会阶层和年龄。这主要是由于烟草在当时的朝鲜半岛具有独特的吸引力。具体而言，适宜烟草种植的气候和土壤造就了一个利润丰厚的经济部门，而吸烟也被认为是一种有益健康、具有社交和文化意义的活动。虽然吸烟在朝鲜半岛很普遍，但不同阶层的人们所使用的烟草质量却有所不同。这种习俗在韩国非常盛行，甚至有人说连老虎都抽烟，由此衍生出“很久以前，老虎抽烟斗的时候”（옛날 옛적에 호랑이 담배 피던 시절에）这句谚语，用来讲述遥远的过去。

## 吸烟的普遍程度

### 香烟

#### 成年人

根据世界卫生组织 (WHO) 2017 年关于全球烟草流行的报告，2015 年男性吸烟率为 49.8%，女性吸烟率为 4.2%（包括每日吸烟者和非每日吸烟者）。经济合作与发展组织 (OECD) 的另一项调查（仅包括每日吸烟者）显示，2015 年男性吸烟率为 31.1%，女性吸烟率为 3.4%。

韩国国民健康与营养调查 (KNHANES) 旨在追踪韩国成年人（19岁及以上）的吸烟行为。KNHANES 的目标是通过调查来自 3,840 个家庭的约 10,000 名 1 岁及以上个体，来代表韩国人口。在本调查中，成年吸烟者被定义为一生中至少吸过五包香烟，且目前每天或偶尔吸烟的人。2016 年，成年男性吸烟率为 40.7%，成年女性吸烟率为 6.4%。

#### 青少年

韩国青少年危险行为网络调查（KYRBWS）每年追踪韩国青少年（定义为12至18岁的个体）的吸烟行为。在该调查中，青少年吸烟者定义为过去30天内吸烟超过一天的人。2015年，青少年吸烟率为7.8%。16 2013年，男性青少年吸烟率为14.4%，女性青少年吸烟率为4.6%。将青少年群体细分后发现，高中生的吸烟率（男性20.7%，女性6.3%）高于初中生（男性7.9%，女性2.8%）。

#### 电子烟

电子烟于2007年进入韩国市场。虽然其他国家青少年电子烟使用率急剧上升，但韩国的青少年电子烟使用率一直保持在较低水平。根据2015年韩国青少年吸烟和吸烟调查（KYRBWS），青少年电子烟使用率为4%。青少年电子烟使用者占比不到3%。

#### 其他烟草制品

IQOS 是菲利普莫里斯国际公司 (PMI) 生产的加热不燃烧烟草产品，于 2017 年 5 月在韩国首尔的两家商店推出。

## 文化环境

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### 总体态度

与过去相比，吸烟现象已显著减少。尽管如此，韩国的吸烟率仍然很高，但控烟措施或许可以作为一种策略，将吸烟描绘成一种在公共场所不受欢迎或不被社会接受的行为。研究表明，无烟政策有助于改变人们对公共场所禁烟的态度。具体而言，通过一种被称为“去正常化”的过程，无烟政策可以转变吸烟者和非吸烟者对吸烟的态度，从接受吸烟转变为将其视为一种非典型行为。

在文化上，人们不愿寻求医疗或心理支持等治疗。87.8%的韩国男性吸烟者表示，他们宁愿尝试自行戒烟，也不愿寻求戒烟工具。

韩国当地的吸烟礼仪受到儒家思想的影响。例如，吸烟者通常会在社会地位较高的人面前避免吸烟或征得同意后再吸烟。

### 社会差异

根据2013年韩国国民健康与营养调查（KNHANES）的数据，韩国成年男性和女性吸烟率最高的群体是家庭收入较低或教育水平较低的人群。另一项研究也表明，收入最低的四分之一人群的吸烟率在男性和女性中均最高。具体而言，家庭收入最高和最低人群的吸烟率差异在男性中为11.8%，在女性中为5.4%。另一方面，吸烟率最低的群体是大学及以上学历人群。男性吸烟率最高的职业是技术人员和机械师（51.6%）、服务和销售人员（51.4%）以及普通体力劳动者（49.3%）。女性吸烟率最高的职业是服务和销售人员（10.8%）、普通体力劳动者（8.2%）以及农林渔业从业人员（5.0%）。虽然男性吸烟率在“农村”地区最高，但女性吸烟率在“其他城市”地区最高。

研究发现，青少年吸烟率最高的群体是家庭经济状况较差或自认为学业成绩较差的群体。此外，职业高中学生的吸烟率（男生 31.6%，女生 14.8%）高于普通高中学生（男生 18.2%，女生 4.7%）。

### 性别差异

韩国的吸烟率存在显著的性别差异。虽然其男性吸烟率在经合组织成员国中最高，但女性吸烟率却是最低的。然而，由于自我报告调查中存在的社会期望偏差（受访者在调查期间不愿向家人或邻居透露吸烟行为），以及女性吸烟所面临的负面社会污名，女性吸烟率可能被低估。与报告的吸烟率相比，采用尿可替宁浓度（UCC）法测得的实际吸烟率约为报告吸烟率的两倍。这是因为女性吸烟在社会上被视为非常负面的行为，并受到谴责。这种社会污名甚至可能导致已婚女性与其他女性（例如离异、未婚、丧偶等）之间的吸烟率报告差异，因为后者可能不像已婚女性那样受到社会压力而不敢隐瞒自己的吸烟状况。

青少年吸烟的起始因素也存在性别差异。对于男性青少年而言，压力与吸烟的起始密切相关；而对于女性青少年而言，家庭收入则是一个重要因素。对于男性和女性青少年来说，与朋友的依恋、吸烟的朋友、社会耻辱感和自我控制都是导致他们开始吸烟的常见因素。

### 兵役

报告显示，军队中持续居高不下的吸烟率导致男性吸烟率居高不下，并抵消了禁烟措施的成效。这是因为许多男性在为期两年的强制兵役期间开始吸烟。

## 烟草控制

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韩国政府已颁布多项法规，例如提高烟草制品的价格或税收、禁止吸烟以及限制商店内的烟草广告。例如，2016年，所有香烟包装上都必须印有图形健康警示。

烟草控制措施已被证明能有效降低吸烟率。例如，1980年，韩国男性和女性的吸烟率分别为79.3%和12.6%。在随后的几十年里，各项法律、政策和宣传活动显著降低了吸烟率（男性降至45.0%，女性降至5.3%）。尽管韩国的烟草控制政策近年来有所改进，但仍有提升空间。例如，可以进一步提高卷烟价格，加强对烟草广告的监管，并将工作场所禁烟范围扩大到小型企业。韩国面临的吸烟率居高不下的挑战包括卷烟价格低廉、社会因素、控烟措施不足以及新型烟草产品的出现。

在思考韩国吸烟流行率和行为趋势时，应考虑韩国的社会文化和经济背景。显著的经济增长和市场自由化使得跨国烟草公司能够向韩国市场投放广告并销售产品，其目标群体通常包括女性和年轻人。

为了优化控烟效果和可持续性，控烟政策需要全面综合。一项针对韩国吸烟者的研究调查了他们认为戒烟需要多高的涨价幅度。总体而言，戒烟所需价格的中位数为5.31美元，是目前平均价格2.27美元的2.3倍多。那些认为戒烟价格更高的人往往对吸烟的负面健康影响担忧较少，且每日吸烟量也更高。

### 历史时间线

年｜事件｜意义

1976｜烟草垄断法｜增加了香烟警示标签，声明出于健康原因应限制吸烟。

1988｜烟草商业法｜增加了更醒目的香烟警示标签 然而，其总体目的是通过指导烟草的生产和分销来确保烟草业的发展。

韩国烟草业向全球烟草市场开放

1995｜国家健康促进法｜总体目标是为公民提供准确的健康知识，以便他们能够过上健康的生活。限制室内吸烟以及吸烟相关的广告、推广和赞助。禁止向未成年人出售香烟 通过宣传活动分发有关吸烟对健康有害影响的信息

2003｜签署世界卫生组织烟草控制框架公约（WHO FCTC）

2004｜大幅提高香烟包装税

2005｜批准世卫组织《烟草控制框架公约》 ｜1995 年《国家健康促进法》纳入了更多政策，包括增加无烟区、香烟包装警告、限制广告

在253个医疗中心建立全国戒烟计划｜免费提供尼古丁替代疗法和咨询服务

2006｜1995年《国家健康促进法》修订｜更加重视解决吸烟流行率方面的社会经济不平等问题

全国戒烟热线服务介绍｜工作日每天提供服务 13 小时，周末每天提供服务 9 小时，并为注册用户提供一年的免费咨询服务。在至少参加过一次电话咨询的 17,752 名吸烟者中，有 3,368 人（19%）在指定的戒烟日期后 6 个月内没有吸烟。

2010-2011｜地方政府可以限制户外吸烟 一些公共场所完全禁止户外吸烟

2015｜国民健康保险服务将戒烟咨询和戒烟药物费用纳入全国范围内的服务范围

### 无烟政策

2005年至2010年间，支持禁烟的人数有所增加。支持工作场所室内全面禁烟的吸烟者比例从2005年的17.7%翻了一番，达到2010年的34.4%。此外，支持餐厅或酒吧全面禁烟的人数也翻了一番。不仅在公共场所，在家中实施禁烟的吸烟者比例也显著增加。尽管如此，仍有50%的韩国吸烟者表示在家中吸烟。

接触二手烟也是一个需要推行无烟政策的问题。一项研究发现，17.8%的韩国男性和女性在室内工作场所接触二手烟，而21.1%的人在公共室内场所接触二手烟。韩国吸烟者普遍了解二手烟的危害。他们越了解二手烟的危害，就越有可能支持在工作场所全面禁烟。

自2013年7月起，韩国在公共场所实施严格的禁烟令，任何被发现吸烟者将被处以10万韩元的罚款，而对违反规定的商家，最高罚款可达500万韩元。所有酒吧、餐厅、咖啡馆、网吧、政府大楼、幼儿园、中小学、大学、医院、青少年活动中心、图书馆、儿童游乐场、私立学校、地铁站或火车站及其站台和地下通道、大型建筑物、剧院、百货商店或购物中心、大型酒店以及高速公路休息区均禁止吸烟。这项严格的禁烟令分阶段实施，最初于2012年对面积超过150平方米的场所实施禁烟，2014年扩大到100平方米，并于2015年1月1日在全国范围内全面实施。

自2015年1月1日起，韩国全面禁止在所有酒吧、餐厅和咖啡馆（无论规模大小）吸烟，包括吸烟室。任何被发现吸烟者将被处以10万韩元的罚款，而对不遵守规定的商家处以最高500万韩元的罚款。任何人均可拨打或发送短信至政府热线（首尔地区为120）举报吸烟者，举报时需提供吸烟地点地址。当局将突击检查被举报的场所，并拍摄违规吸烟者的照片，对其处以10万韩元的罚款。此外，执法人员还会在随机时间对随机场所进行秘密检查，以查处违规吸烟者。同时，烟草价格几乎翻了一番，平均价格达到4500韩元，并且在香烟包装上宣传“淡味”、“柔和”、“低焦油”或“纯正”等误导性字眼属于违法行为。

自2016年12月起，所有香烟包装上必须印有烂牙、黑肺等警示图片。

调查发现，十名青少年中有八名通过观察香烟包装上的警示图片认为自己不应该吸烟。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，在了解香烟警示图片的青少年中，83.1%的人认为不应该允许吸烟。卫生部门已宣布将于12月更换香烟警示标签，并在电子烟包装上添加象征“致癌性”的图片。

国民议会正在讨论通过一项法律，该法律将使物价每年与挂钩。政府将于2015年通过一项法律，全面禁止便利店内任何形式的香烟广告，并禁止烟草公司赞助文化或体育赛事。

#### 全国

在以下场所吸烟属于违法行为，严禁吸烟：

- 建筑面积超过 1000 平方米的办公楼、多用途楼或厂房（其中办公室、会议室、礼堂和大厅必须禁烟）。
- 建筑面积超过 1000 平方米的机构（其中教室、候诊室和休息室必须无烟）。
- 购物中心、百货商店和地下商场（其中任何出售商品的商店都必须是无烟的）。
- 酒店和度假村（大堂必须禁烟）。
- 大学（其中教室、休息室、礼堂、自助餐厅和会议厅必须禁烟）。
- 可容纳 1000 多人的室内体育设施，例如篮球场和排球场（其中座位和通道必须无烟）。
- 社会福利设施（其中起居室、工作间、休息室、自助餐厅和会议厅必须禁烟）。
- 机场、汽车站和火车站（其中候车室、国内航班、客舱、列车内部、地铁车厢及其站台、地铁站和地下通道必须禁烟）。
- 任何可容纳16人以上的车辆。
- 公共浴池（更衣室和浴室必须无烟）。
- 游戏厅、漫画书租赁店和网吧。
- 酒吧、餐厅、咖啡馆、快餐店和面包店，无论规模大小。
- 可容纳 1000 人以上的棒球场或足球场（其中座位和通道必须无烟）。
- 幼儿园、小学和中学。
- 医院和医疗中心。
- 苗圃。
- 出租车。

#### 汉城

除了全国范围内的禁烟法外，首尔还指定以下区域为无烟区，任何被发现吸烟者将被处以 10 万韩元的罚款：

- 2016 年 4 月起，所有地铁站出口（出口周围 10 米范围内）
- 首尔市拥有的所有公园（包括河流或溪流周围的人行道）。
- 所有公交车站。
- 指定为无烟公寓。
- 所有加油站。
- 光化门站和首尔站之间的道路。
- 清溪川和光化门广场的起点是清溪广场。
- 仁寺洞大街。
- 江南站至新论岘站之间的道路两侧。2015年延伸至江南站至佑星公寓之间的道路。
- 蚕室站周边地区，包括乐天世界、乐天世界塔、松坡区办公楼、Galleria Palace公寓以及石村湖入口。
- 明洞周围的南大门街。
- 汝矣岛站至汝矣渡站之间的道路两侧。
- 永登浦站广场及国会路两侧（2.1公里）。
- 大峙洞学院城周围道路的两侧。
- 木洞快乐百货商店附近的节日街。
- 韩国外国语大学和庆熙大学入口附近的街道。
- 城北溪、贞陵溪、韩亚路、亚马逊街（靠近米亚小学）。

#### 其他地区

除了全国范围内的禁烟令外，一些城市还指定以下区域必须禁烟：

- 在京畿道，如果至少 60% 的居民同意保持公寓走廊、楼梯、电梯和停车场无烟，则这些场所可以禁烟。
- 仁川月尾道文化街。
- 安山市所有公交车站、学校周边地区、湖滨公园和花郎游乐场。
- 城南市所有公交车站、学校周边区域和城市公园。
- 釜山市民公园全貌。
- 大邱东城街。
- 大田儒城区的老恩站和儒城文化公园。
- 军浦市三本罗德奥街。

### 公众运动

尽管韩国已开展公共宣传活动，但仍需进一步评估其有效性。这些公共宣传活动包括电视和广播等大众媒体宣传、公共交通广告、网络教育以及在卫生中心发放自助宣传单。最有效的宣传形式是覆盖面广、传递强调吸烟危害的负面健康信息的宣传活动。

### 营销

在韩国，烟草广告的监管规定因传播渠道的不同而有所差异。例如，电视和广播上的烟草广告被禁止，但杂志和零售商店中的烟草广告则被允许。烟草赞助仅限于专门面向女性和儿童的活动。

### 其他干预措施

据报道，随着移动技术的广泛应用，戒烟热线已成为韩国有效的戒烟工具。“戒烟巴士”为女性等社会弱势吸烟者提供戒烟服务。

### 戒烟激励措施

成功戒烟者将获得政府提供的5万至15万韩元的经济奖励。戒烟医疗援助项目为期12周，首次治疗费用为5000韩元，之后每次治疗费用降至3000韩元，享受大幅补贴。戒烟辅助用品，例如安非他酮、伐尼克兰和尼古丁贴片，在全国所有参与项目的医疗中心均可免费领取。任何需要戒烟咨询的人士均可拨打热线电话，咨询医生或专家。

首尔瑞草区居民若成功戒烟，将获得500万韩元现金奖励。

## 吸烟的影响

### 健康影响

吸烟被认为是全球可预防死亡和残疾的首要原因。尽管人们对烟草的健康危害日益关注，但韩国普遍存在的吸烟环境仍然造成了大量可避免的死亡。2012年，韩国因吸烟导致的死亡人数为58,155人，其中49,704人（34.7%）为成年男性，8,451人（7.2%）为成年女性。男性和女性癌症病例中分别有41.1%和5.1%归因于吸烟，男性和女性心血管疾病病例中分别有33.4%和5.4%归因于吸烟。此外，与非吸烟者相比，既往吸烟者和当前吸烟者患主要吸烟相关疾病（慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、心血管疾病）的比例更高。在控制其他变量后，COPD 与男性和女性吸烟者的当前吸烟史和既往吸烟史均有显著相关性。

一项研究发现，接触父母吸烟（包括被动吸烟）会显著增加儿童呼吸道和过敏症状的发生率。被动吸烟包括二手烟和三手烟，三手烟是指残留在环境中或被织物、地毯等物体吸收并可被人体吸入的烟草烟雾。研究期间，随着父母吸烟量的逐渐减少，儿童的症状也随之减轻。虽然无法确定二者之间的直接关系，但该研究指出，儿童被动吸烟暴露量的减少可能有助于症状的减轻。

### 经济影响

吸烟对韩国的经济造成了显著影响。一项研究旨在采用两种方法估算吸烟的年度经济影响：疾病特异性方法和全因方法。疾病特异性方法考察了吸烟导致的四大类疾病（心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和癌症）的直接和间接治疗成本。研究人员通过估算吸烟的相对风险来实现这一目标，该风险由就诊次数、住院次数和死亡次数等因素构成，并调整了其他变量（例如年龄、体重指数、饮酒量）。该方法显示，1998年吸烟造成的经济总成本为22.6942亿美元至29.5675亿美元，相当于1997年至1999年平均国内生产总值（GDP）的0.59%至0.78%。全因方法则考察了吸烟者和非吸烟者在所有疾病类型上的直接和间接成本差异。这种方法估计，1998 年吸烟造成的经济总成本为 31.5475 亿美元至 45.8025 亿美元，相当于 GDP 的 0.82% 至 1.19%。