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伏立康唑

伏立康唑（INN:voriconazole）以Vfend等品牌名称于市场上销售。是一种用于治疗多种真菌病感染的抗真菌药。其治疗范围涵盖曲霉病、念珠菌症、球孢子菌病、组织胞浆菌病、篮状菌病，以及由赛多孢菌属或镰刀菌属引起的感染。

此药物可经口服，也可经由静脉注射使用。

使用后常见的副作用有视力问题、恶心、腹痛、皮疹、头痛以及出现幻觉。由于可能对胎儿造成伤害，于怀孕期间的个体不应使用。此药物属于 三唑类药物家族。其作用原理是透过影响真菌的代谢与细胞膜而发挥疗效。

伏立康唑于1990年取得专利，并于2002年在美国获准进入医疗用途。它已列入世界卫生组织基本药物标准清单之中。

## 医疗用途

伏立康唑用于治疗侵入性曲霉病、念珠菌症，以及由赛多孢菌属和镰刀菌属引起的真菌感染。这些感染可能发生在免疫功能受损的患者身上，包括接受异体骨髓移植（BMT）、患有血癌或是接受器官移植的个体。

此药物也用于预防正在接受骨髓移植的人，避免出出现真菌感染。

它也是针对经由硬脊膜外注射，受污染类固醇所传播之中枢神经系统（CNS）真菌感染的推荐疗法。

## 禁忌症

伏立康唑对胎儿具有毒性，因此不适用于孕妇，或是可能怀孕的女性。

患有遗传性半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或 葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用此药。对于有心律不整或QT间期延长的患者，应谨慎使用。

对于肾功能损害或高龄患者无需调整剂量，但儿童清除伏立康唑的速度似乎比成人快，因此可能需要监测其体内药物浓度。

## 副作用

药物标签包含数项警告，包括注射部位反应与过敏反应的风险、肾脏/肝脏及胰脏损伤、视力问题以及皮肤不良反应（包括因光毒性而造成的损害）、鳞状细胞皮肤癌和史蒂芬斯－强森症候群。长期使用后，则有导致氟骨症及骨膜炎的风险警告，特别是针对高龄患者。

发生率超过10%的极常见不良反应有外周性水肿、头痛、呼吸困难、腹泻、呕吐、腹痛、恶心、皮疹以及发烧。

发生率介于1%至10%之间的不良反应有鼻窦炎、白血球与红血球数量减少（粒细胞缺乏症、全血细胞减少症、血小板减少症、白细胞减少症以及贫血）、低血糖、钾与钠含量降低、抑郁、幻觉、焦虑、失眠、躁动、意识混乱、惊厥、晕厥、震颤、衰弱、刺痛感、嗜睡、眩晕、视网膜出血、心律不整（心跳过慢或过快）、低血压、静脉炎、急性呼吸窘迫症候群、肺水肿、唇炎、面部肿胀、肠胃不适、便秘、牙龈炎、黄疸、脱发、皮肤脱屑、瘙痒、皮肤发红、背痛、胸痛以及寒颤。

国际癌症研究机构（IARC）于2024年11月将氢氯噻嗪、伏立康唑以他克莫司列为第1类致癌物。

## 交互作用

由于伏立康唑经由肝脏细胞色素P450代谢，而会与许多药物存在交互作用。伏立康唑不应与多种药物并用（包括西罗莫司、利福平、利福布汀、卡马西平、奎尼丁和麦角碱）。而与其他药物（包括 氟康唑、华法林、环孢素、他克莫司、奥美拉唑和苯妥英）同时给药时，应进行剂量调整及/或监测。伏立康唑可安全与西咪替丁、雷尼替丁、茚地那韦、巨环内酯类抗生素、霉酚酸、地高辛和泼尼松龙同时给药。

## 药理学

### 药物动力学

人体在口服时对伏立康唑经的吸收良好，生物利用度为96%，患者因而得以在静脉注射与口服给药方式之间进行切换。但在真实病人中（非健康志愿者）生物利用度可能存在波动，在切换路径（由静脉注射改为口服）后，应加强其体内药物浓度监测，以确保疗效并避免毒性。

## 历史

辉瑞药业最早将此药物以Vfend为商品名称上市。由迈兰药业生产的伏立康唑通用名药物（学名药）口服片剂，在辉瑞与迈兰药业根据哈奇-韦克斯曼法案达成诉讼和解后，于2011年在美国推出。注射剂型的学名药则于2012年上市。此药物在欧洲的专利保护于2011年到期，而儿童用药行政独占权则于2016年届满。

## 社会与文化

### 品牌名称

截至2017年7月，此药物在全球以以下名称销售：

Cantex、Pinup、Vedilozin、Vfend、Vodask、Volric、Voramol、Voriconazol、Voriconazole、Voriconazolum、Voricostad、Vorikonazol、Voritek、Voriz、Vornal及Vosicaz。

## 基本资料

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- 读音：v vorr-i
- 商品名：Vfend及其他
- MedlinePlus：a605022
- DailyMedID：Voriconazole
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- 给药途径：静脉注射, 口服给药
- ATC码：J02
- ATC码：AC03
- 合法状态：S4
- legal_CA：Rx-only
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- 状态：Rx-only
- 生物利用度：96% (口服)
- 血浆蛋白结合率：58%
- 药物代谢：肝脏: CYP2C19 (主要), 也包含CYP2C9, CYP3A4
- 代谢产物：伏立康唑 N-氧化物（Voriconazole N-oxide） (主要代谢物，具有限的抗真菌活性)
- 生物半衰期：剂量依赖性
- 排泄途径：尿液 (80–83%)
- CAS号：137234-62-9
- PubChem：71616
- 药物银行数据库：DB00582
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- ChEBI：10023
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- StdInChIKey：BCEHBSKCWLPMDN-MGPLVRAMSA-N
顾家溪村

顾家溪村，浙江省杭州市萧山区戴村镇的一个行政村，位于萧山区西南，离萧山主城区31公里。村中顾姓人口最多。顾家溪村由勤工、平山两个自然村于2005年合并而成。顾家溪村手工造纸历史悠久，被评选为省级民俗文化村。

## 历史

元至元十六年（1279年），顾家溪属七都五图。清宣统元年属沈村乡。民国20年（1931年）属二都二十八图。民国36年（1947年）属长潭乡第五保。中华人民共和国成立后，村属长潭乡（勤工村曾于枫树村合并为东山村）。1956年农业合作化时，平山建立金星高级农业生产合作社，勤工建立勤工高级农业生产合作社。1958年，全县实现人民公社化后，金星、增丰、永丰三个高级农业生产合作社合并组建为跃进生产大队，勤工、枫树（时为胜利农村生产合作社）、响石桥合并组建为东山生产大队，均属戴村人民公社长潭管理区。1961年7月，属河上区云石人民公社，跃进生产大队改为金星生产大队（下属金星、增丰、永丰三大队）。撤销东山大队，勤工单独建立生产大队，下设四个小队。1969年2月，属戴村人民公社。1971年2月，属云石人民公社。1984年5月，设立乡政权，乡下为村，属云石乡，金星大队改平山村，勤工大队改勤工村。2001年7月30日，云石乡与戴村镇合并为戴村镇，属戴村镇。2005年5月，平山村与勤工村合并为顾家溪村。

## 基本资料

- 类型：行政村
- 人口：1285
- subdivision_name：中华人民共和国
- subdivision_type1：省
- 省级行政区：浙江省
- 地级市：杭州市
- 栽培群成员：区
- 国家／地区：萧山区
- 镇：戴村镇
英属明古连

英属明古连，又称约克堡、马尔堡堡垒、明古连或明古鲁，是英国东印度公司（EIC）的领地，横跨近500英里（约800公里），沿着苏门答腊岛的西南海岸，以现今的明古鲁市为中心。东印度公司于1685年在此设立驻地，并于1714年建造了马尔堡堡垒。1824年，英国依据英荷条约将明古连割让给荷兰。

## 建立和早期发展

这是我们的总统和圣乔治堡（马德拉斯）议会犯下的一个致命错误，他们一时兴起，违背了我们在普里亚曼建立定居点的所有命令，利用我们的船只并耗费我们的人力和金钱，甚至许多人的生命，来到明古连这样一个不卫生的地方定居，因为他们听到那里有更多的胡椒。

1683年，爪哇万丹的工厂被迫关闭后，马六甲和东印度公司的董事们意识到，他们可能会被完全排除在马来群岛的香料贸易之外。为了避免将利润丰厚的胡椒贸易拱手让给荷兰竞争对手，他们决定在距离荷兰权力中心巴达维亚的安全地带建立一个坚固的贸易基地。最初，他们选择了苏门答腊北端的亚齐，但遭到当地苏丹的拒绝。随后，苏门答腊西海岸普里亚曼镇的代表表示欢迎东印度公司的到来，并指示马德拉斯总督在普里亚曼建造一座与印度堡垒同样坚固的要塞。

无论是意外还是故意，这项计划都未能如愿。由拉尔夫·奥德和本杰明·布卢姆指挥的远征队从马德拉斯出发，队伍由两个连队组成，每个连队有100名士兵。他们经过普里亚曼，于1685年6月在明古连南部登陆，并在明古连河口附近建立了一座堡垒。奥德去世后，布卢姆成为堡垒的首任副总督，受马德拉斯总督的管辖。曼杜塔还在此地建造了一个较小的站点。董事们得知这一进展后，愤怒地质疑明古连作为胡椒贸易中心的优势，认为该港口距离巴达维亚过近且卫生条件差。然而，既成事实无法改变，明古连逐渐被称为“白人墓地”。1685年10月，副总督布卢姆手下许多士兵死于“发烧和腹泻”，因此必须批准招募非欧洲士兵以补充约克堡的军事力量。约克堡是一座位于沼泽海滨的砖砌建筑，周围有围栏关押公司的奴隶，还有一个拥有七八百户房屋的马来村庄。

这座堡垒原本是用来安置副总督、顾问、代理人、作家和助手，以及来自欧洲的部队，和“布吉斯”部队（当地军队的称呼）驻军。位于堡垒以北 90 英里处的班塔尔分站也配备了强大的驻军和五十门大炮。1714 年，约克堡被马尔堡堡垒取代。马尔堡堡垒是一座更庞大的石头堡垒，建在约克堡南面两英里的高地上。改变的目的是为了获得更健康的环境条件、更多的住宿和更好的防御安排。副总督约瑟夫·科莱特吹嘘说“我自己拥有的军事建筑”是印度最坚固的防御工事。这并没有阻止马来起义者于 1719 年攻占并短暂占领该镇。起义的原因有很多，其中之一就是反对副总督征收人头税的意图。新堡垒并没有像人们希望的那样改善了卫生状况，明古连不卫生的坏名声依然没有改变。

## 领土

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东印度公司在政治和经济上控制了长达140年的地区，是苏门答腊西南部的胡椒种植区，这些种植区分布在印度洋与巴里桑山脉之间的狭窄沿海平原上，巴里桑山脉从北到南覆盖了整个岛屿。胡椒是由沿海地带河谷沿岸的小种植者种植的。

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直到 18 世纪中叶，所有东印度公司的定居点都建立在苏门答腊岛的西南部，从北部的因陀罗普拉到南部的克鲁伊。但在 1752 年，应苏门答腊岛西北部纳塔尔居民的邀请，马尔堡堡垒的副总督和议会派遣了代理占领了该港口，尽管荷兰人认为纳塔尔属于他们的势力范围并提出抗议。几年后，东印度公司担心荷兰人想占领纳塔尔以北 100 公里塔帕努里湾的广阔范围，于是先发制人地在那里建立了定居点。纳塔尔和塔帕努里是唯二不位于南部胡椒产区、且不以胡椒为主要贸易方式的东印度公司定居点。

明古连原本是英属印度的一个管辖区，1785 年降级为明古连驻地，并划归孟加拉管辖区管辖。

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1817年10月，斯坦福·莱佛士被任命为明古连副总督。在他担任新加坡副总督期间，他宣称新加坡是“我所见过的最悲惨的地方”。他废除了奴隶制，并建立了新加坡，为该地区提供一个新的贸易港口。

1823年，新加坡脱离了明古连的统治。

1824 年，英国根据《英荷条约》将明古连割让给荷兰。

## 基本资料

- 通称：英属明古连
- 国家：英属印度
- 栽培群成员：的附属国
- year_start：1685
- 地位：1824
- 结束日期：06/02
- event_end：1824年英荷条约
- 汉语拼音：明古连驻地
- 汉语拼音：安汶省
- 名称：1797 年明古连的地图，马尔堡堡垒可以在地图上方看到。
- 今属于：印度尼西亚
- 首府：马尔堡堡垒
希拉·帕特尔

希拉·帕特尔（Sheela Patel，生于 1952 年）是一位积极分子和学者，关注贫民窟和棚户区居民的生活。

## 早期生活

1974年，帕特尔在孟买塔塔社会科学学院获得社会工作硕士学位。随后，她参与了一个名为纳格帕达社区中心（Nagpada Neighbourhood House）的组织工作。

## 区域资源中心促进会

在普雷玛·戈帕兰（Prema Gopalan）的合作下，帕特尔（Patel）是“区域资源中心促进协会”（Society for the Promotion of Area Resource Centres，简称SPARC）的创始董事之一。她于1984年在孟买成立了这一组织，作为为孟买街头居民发声的倡导团体。SPARC至今仍在印度及全球发展中国家的贫民窟发展事务中发挥着重要作用。在2000年，SPARC荣获了联合国人类住区奖。

## 组织

帕特尔与印度城市中为贫困群体服务的两个社区组织密切合作，分别是国家贫民联盟（NSDF）和女性互助组织（Mahila Milan）。她还曾在贾瓦哈拉尔·尼赫鲁国家城市更新任务（JNNURM）的国家技术咨询小组（NTAG）工作。帕特尔创立了亚洲住房权利联盟（Asian Coalition for Housing Rights）、亚洲女性与庇护网络（Asian Women and Shelter Network），以及自我学习实验（Swayam Shikshan Prayog，SSP）组织，该组织在马哈拉施特拉邦的600多个村庄中与女性集体合作。此外，帕特尔还是国际贫民联盟（Slum Dwellers International）的创始人之一。该联盟是一个跨越非洲、亚洲、拉丁美洲和加勒比地区33个国家的社区组织网络。

## 奖项

- 2011年：印度第四高平民荣誉奖——莲花士利勋章。
- 2009年：大卫·洛克菲勒桥梁领导力奖。
- 2000年：联合国人居荣誉奖状。

## 代表作品

- 帕特尔，希拉；阿普塔姆，乔金；巴特利特，谢里丹（2015）。《“我们通过行走开辟道路”：印度女性互助组织的女性如何学习规划、设计、融资和建设住房》。发表于《环境与城市化》，28(1)。
- 帕特尔，希拉（2013）。《升级、重建还是迁置？对印度政府“城市贫困基本服务计划”（BSUP）的评估》。发表于《环境与城市化》，25(1): 177-188。
- 帕特尔，希拉（2012）。《支持贫困人口的数据收集》。发表于《联盟杂志》。
- 帕特尔，希拉；巴普蒂斯特，凯莉·巴普蒂斯特；德克鲁兹，塞琳（2012）。《知识就是力量——非正规社区通过国际贫民联盟和社区主导的数据收集争取城市权利》。发表于《环境与城市化》，24(1)。
- 帕特尔，希拉（2011）。《女性是受害者还是战士？》收录于《女性健康与世界城市》第六章，（编辑：阿法夫·易卜拉欣、尤金妮·L·伯奇、苏珊·M·瓦赫特），费城：宾夕法尼亚大学出版社。
- 帕特尔，希拉（2011）。《重新构想南方大城市的愿景：南北发展对话中出现的挑战》。收录于《欧洲：从外部视角的洞察》，（编辑：卡罗琳·Y·罗伯逊-冯·特罗萨）。文化科学跨学科系列，第5卷，巴登-巴登。
- 帕特尔，希拉；米特林，戴安娜（2010）。《性别问题与贫民/棚户居民联盟》（报告）。国际环境与发展研究所。
- 帕特尔，希拉；谢亚，沙班；豪登-查普曼，菲利帕（2007）。《住房和庇护计划的设计：不平等的社会和环境决定因素》。发表于《城市健康杂志》，84(1): 98-108。
- 帕特尔，希拉；布拉，桑达尔；德克鲁兹，塞琳（2001）。《贫民/棚户居民国际联盟（SDI）：从基础到顶层》。发表于《环境与城市化》，13(2): 45-59。

## 基本资料

- 母校：塔塔社会科学研究所
迁移体

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迁移体（migrasome）是细胞在迁移过程中形成的一种微米级囊泡结构，其形成主要与细胞尾部的收缩丝相关，是细胞迁移路径中沿途产生的特殊胞外结构。伴随细胞迁移，迁移体会不断产生，部分会脱离形成游离囊泡，而另一部分则可能被细胞回收或附着在细胞外基质上，随后在细胞信号传送中发挥重要作用。迁移体通常含有信号分子和核酸等内容物，可以通过不同途径影响周围环境或其他细胞。

## 分布

迁移体的存在已被证实于多种体外细胞和体内组织中，如成纤维细胞、癌细胞、免疫细胞、干细胞等。动物胚胎发育过程中的细胞迁移活动中也会有迁移体产生，例如在斑马鱼胚胎发育的原肠运动过程中, 中内胚层细胞会形成迁移体；在鸡胚发育过程中, 鸡胚绒毛尿囊膜中的单核细胞可以产生迁移体。

## 组成结构

迁移体由膜和腔内部分组成。迁移体膜富含四跨膜蛋白和整合素。膜上高浓度的胆固醇和四跨膜蛋白等成分能组装成四跨膜蛋白富集的微域（TEM）。

迁移体内部包裹有mRNA、mtDNA等核酸，以及趋化因子、细胞因子、生长因子、血管新生因子、形态发生素等多种信号分子。这些信号分子通过马达蛋白介导的分泌囊泡富集在迁移体中。

## 生物学功能

一个细胞产生的迁移体可以被另一个细胞吞噬，实现邻近细胞间的物质与信号传递。损伤的线粒体可以通过线粒体胞吐(mitocytosis)的方式进入迁移体并从细胞排除，从而影响细胞能量代谢。

迁移体还可以选择性地将信号分子运输到特定组织或位置。
罗奈尔·布朗科

罗奈尔·迪海苏斯·布朗科(Ronel De Jesus Blanco，1993年8月31日），为美国职棒大联盟的投手，目前效力于休士顿太空人。2016 年，他以国际自由球员身份与太空人队签约，并在2022年于美国职棒大联盟首次亮相。2024 年，他在对阵多伦多蓝鸟队的比赛中投出了无安打比赛。

## 职业生涯

### 2016-2023

布朗科在18岁时开始投球，在此之前是一名角落内野手和外野手。他于2016年4月27日以国际自由球员身份与休士顿太空人队签约，年龄为22岁。他在2016赛季分别效力于DSL&GCL太空人队，综合战绩为7胜1败，防御率2.13，并在50又2/3局中投出59次三振。他在2017赛季分别效力于Quad Cities River Bandits和Buies Creek Astros队，综合战绩为6胜5败，防御率3.38，并在88局中投出79次三振。2018年赛季，布朗科分别效力于Buies Creek队和科珀斯克里斯蒂钩子(Corpus Christi Hooks，太空人2A)队，综合战绩为7胜1败，防御率3.65，并在56又2/3局投出71次三振。2019年赛季，布朗科分别效力于Tri-City ValleyCats、科珀斯克里斯蒂钩子(太空人2A)和Round Rock Express队，综合战绩为5胜2败，防御率4.96，并在49局投出57次三振。不过由于COVID-19大流行，2020年小联盟赛季取消，布朗科未能出赛。2021赛季，布朗科效力于Sugar Land Space Cowboys队(太空人3A)。

2022年4月7日，太空人队选择了布朗科的合约，并将他列入大联盟名单。4月9日，他在对上洛杉矶天使队的比赛中，在第八局登板，完成了他的首次大联盟亮相。2023年3月28日，布朗科被宣布为太空人队开幕战名单的一员，这是他连续第二个赛季入选开幕战名单。2023年6月1日，布朗科首次以先发投手身份出赛，在对上天使队的比赛中取得胜投，投满5又1/3局，被打出7次安打、送出3次保送、掉2分自责分，但三振5人，最终以5–2获胜。

### 2024至今

布朗科在2024年4月1日对上多伦多蓝鸟队的比赛中投出了本季大联盟的首场无安打比赛，而这仅是他职业生涯的第八场先发，也是太空人队历史上的第十七场无安打比赛，同时也是第十位由多米尼加投手投出的无安打比赛。在他4月7日的下一场先发比赛中，布朗科再次投出了5又2/3局无安打，直到德州游骑兵队的阿多利斯·贾西亚(Adolis García)打出一支安打，才结束了他连续14又2/3局的无安打纪录。布朗科以44个出局数，创下了自1961年以来的纪录，成为开季投出安打前最多出局数的投手。他于2024年4月7日那一周中，被首次评选为美国联盟单周最佳球员。同周对战打者的打击率为1-46。5月14日，布朗科在对奥克兰运动家的比赛中因为手套上被发现有黏性物质而被驱逐出场。隔日，他因驱逐事件被禁赛10场。在禁赛结束后的首场比赛中，他以先发投满7局仅失1分的成绩，来回应外界的质疑。

6月16日，布朗科在对底特律老虎队的比赛中投满7局无安打，随后由莱恩·普莱斯利(Ryan Pressly)在第八局两出局时让文席尔·培瑞兹(Wenceel Pérez)打出一支安打。2024年8月，布朗科超越了他2023年在小联盟和大联盟所投出的职业生涯最高投球局数（125又1/3局）。

虽然季中出现疲乏而被放入牛棚一个轮值，但他在季末的最后九场先发中保持不败，并且在9月的四场先发中投出0.75的防御率。

在2024赛季，布朗科取得了2.80的防御率，13胜6败的战绩，并在167又1/3局中投出166次三振，出赛30场，在29场先发中投出14场优质先发。他在2024赛季结束时防御率排名全联盟第4。布朗科在大联盟投手BAA以0.190，H/9为6.131排名第一，并且在美国联盟胜率排名第三（.684），在WHIP中排名第六(1.088）。他同时也送出了联盟中第四多的打者上垒（68次保送），并且在大联盟中拥有最高的保送比率（10.1%）。Blanco 被休士顿的美国棒球作家协会（BBWAA）休士顿分会选为太空人队的年度最佳投手。

布朗科于2024年10月1日，在美国联盟外卡系列赛的第一场比赛中，完成了他的首次大联盟季后赛登场。作为中继投手，他投了两局无失分，最终底特律老虎队以3比0横扫太空人队。布朗科仅让对手打出1支安打，保送3次，并三振4人。

2025年，布朗科在出赛9场比赛后因右肘发炎进入伤兵名单，随后宣布进行韧带置换手术(TJ)而导致赛季报销。

## 个人生活

布朗科来自单亲家庭，家中的经济状况非常不理想，母亲经营咖啡厅，每天凌晨 4 点就到店里上工，一路开店到晚上 11 点，休息时间也仅仅只有下午约莫一小时的忙里偷闲。成年后的布朗科在与美职签约前，也仅是在一间洗车场担任兼职洗车工维持生计。

布朗科目前已婚，其第二个小孩在2024年3月出生。

## 基本资料

- 日语原文：罗奈尔·布朗科、Ronel Blanco
- 位置：休士顿太空人
- 制造数量：58
- 位置：游击手
- 出生日期：1993年8月31日
- 出生地：多米尼加圣地亚哥省圣地亚哥
- bats：右
- throws：右
- debutleague：美国职棒大联盟
- 首秀：4月8日
- 职业生涯：2022年
- 首秀：休士顿太空人
- statyear：2025年球季
- statleague：美国职棒大联盟
- stat1label：胜败投数
- stat1value：18–11
- stat2label：防御率
- stat2value：3.45
- stat3label：三振
- stat3value：273
- 参赛队伍：休士顿太空人（–）
- 奖项：2024年4月1日投出无安打比赛
小罗基希尔 (新泽西州)

小罗基希尔（Little Rocky Hill）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县及萨默塞特县的非建制地区。

## 地理

小罗基希尔所处的海拔为高于海平面76米（即249英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：小罗基希尔
- 原文名：Little Rocky Hill
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：小罗基希尔
- pushpin_label_position：top
- 位置：小罗基希尔在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县、萨默塞特县
- 海拔：249
- 海拔：76
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 23°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：877856
莫勒 (新泽西州)

莫勒（Maurer）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 历史

莫勒的邮局于1892年设立，其后于1920年停运。

## 地理

莫勒所处的海拔为高于海平面4米（即13英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：莫勒
- 原文名：Maurer
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：莫勒
- pushpin_label_position：top
- 位置：莫勒在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：13
- 海拔：4
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 32°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878195
张天相 (弘治进士)

张天相（1473年？），字佑之，山西太原左卫人，官籍，明朝政治人物。

## 生平

弘治二年（1489年）己酉科山西乡试第五十名举人。弘治十二年（1499年）中式己未科会试第七名，二甲第四十四名进士。历官庆阳府知府，正德十年（1515年）三月升湖广布政司右参政，十三年九月升浙江右布政使，十四年七月升陕西左布政使。

## 家族

曾祖张荣，百户；祖张礼；父张海，光禄寺监事。母陈氏。严侍下。弟天叙、天秩、天禄。
梅尔罗斯 (新泽西州)

梅尔罗斯（Melrose）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

梅尔罗斯所处的海拔为高于海平面10米（即33英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：梅尔罗斯
- 原文名：Melrose
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：梅尔罗斯
- pushpin_label_position：top
- 位置：梅尔罗斯在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：33
- 海拔：10
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 29°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878253
摩根 (新泽西州)

摩根（Morgan）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

摩根所处的海拔为高于海平面20米（即66英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：摩根
- 原文名：Morgan
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：摩根
- pushpin_label_position：top
- 位置：摩根在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：66
- 海拔：20
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 28°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878475
云南基督教神学院

云南基督教神学院，简称云南神学院，是一所由云南省基督教两会举办的三年全日制神学高等院校，位于昆明市。云南神学院主要是为中国内地（非汉族）的少数民族而设的，在全国的神学院校中，该院学生的少数民族种类最多，人数也最多。

## 简史

1950年，在昆明的“车家璧圣经学校”、“黔光圣经学院”、“灵光圣经学院”等各派神学院合并创办“云南圣经学院”。

1958年，云南圣经学院停办。

1989年，经省人民政府批准，云南省基督教两会在圣经学院的基础上建立“云南基督教神学院”，校址位于昆明市黄土坡昆沙路59号，建筑面积1700多平方米。

2010年，学校迁至位于呈贡区的昆明市基督教培训中心继续办学。

2013年，云南基督教神学院拆迁重建工程在昆明市五华区大普吉村隆重举行开工典礼。

2014年，学校迁至位于昆明市五华区小屯路现址，校区占地1.3万余平方米，建筑面积近1万平方米（包括礼拜堂、教室、图书馆、办公楼、学生宿舍等建筑在内），可容纳学生200名。总投资约4000余万元。

## 现状

云南基督教神学院现为全日制神学高等专科院校，学制为三年。学校的教学宗旨是为云南教会培养具有较高神学造诣，爱国爱教，坚持基督教中国化的教牧人才。课程包括神学专业课和公共课，例如圣经专卷、圣经神学、系统神学、历史神学、实践神学等；思想政治、政策法律法规、中国历史文化、中国宗教、中国当代社会等。此外，云南神学院还有一间茶道教室，学生可在这里学习中国的传统茶文化。

学院现任院长是靖玖玮。现有专职教师12名；外聘教师6名。

图书馆藏书有纸质书籍近两万册。

云南神学院主要是为内地的少数民族而设的。学生来自十几个民族，包括汉族、彝族、傈僳族、苗族、景颇族、拉祜族等。少数民族学生占86%。在全国的神学院校中，该校的少数民族学生人数和民族种类都是最多的。

云南神学院现有在校学生150余人，自建校以来，已培养毕业生近千人。此外还每年举办短训班，培训教牧人员约一百人。
新多佛 (新泽西州)

新多佛（New Dover）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

新多佛所处的海拔为高于海平面43米（即141英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：新多佛
- 原文名：New Dover
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：新多佛
- pushpin_label_position：top
- 位置：新多佛在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：141
- 海拔：43
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 35°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878730
新达勒姆 (新泽西州米德尔塞克斯县)

新达勒姆（New Durham）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

新达勒姆所处的海拔为高于海平面40米（即131英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：新达勒姆
- 原文名：New Durham
- 类型：非建制地区
- 域：2018-05-20_12_43_57_View_east_along_Middlesex_County_Route_501_(New_Durham_Road)_at_Talmadge_Road_in_Edison_Township,_Middlesex_County,_New_Jersey.jpg
- 位置：USA New Jersey
- 通称：新达勒姆
- pushpin_label_position：top
- 位置：新达勒姆在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：131
- 海拔：40
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 32°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878731
钱仁夫

钱仁夫（1446年1526年），字元德，更字士弘，号东湖，直隶苏州府常熟县人，民籍，明朝政治人物。

## 生平

弘治二年（1489年）己酉科应天乡试第三十一名举人，十二年（1499年）中式己未科会试第一百四十三名，二甲第四十五名进士。授工部都水司主事，改工部虞衡司主事，十八年（1505年）监浙江税，正德元年（1506年）升工部营缮司员外郎，二年（1507年）二月引疾致仕归里，当时士大夫遭刘瑾所戕害，钱仁夫得以归，人多叹羡。嘉靖五年（1526年）卒，葬虞山拂水岩之祖茔。

## 家族

高祖钱甦；曾祖钱中得；祖父钱用孝；父钱祚（字永锡）。母林氏（赠安人）。永感下。兄钱僖伯，弟钱信夫。

## 参考文献

- 顾清《工部员外郎致仕东湖钱君墓志铭》
纽马基特 (新泽西州米德尔塞克斯县)

纽马基特（New Market）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 历史

纽马基特的邮局于1804年设立，其后于1965年停运。

## 地理

纽马基特所处的海拔为高于海平面23米（即75英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：纽马基特
- 原文名：New Market
- 类型：非建制地区
- 域：May_1960_WEST_(FRONT)_AND_SOUTH_ELEVATIONS_-_William_Vail_House,_501_New_Market_Street,_New_Market,_Middlesex_County,_NJ_HABS_NJ,12-NEWM,1-1.tif
- 位置：USA New Jersey
- 通称：纽马基特
- pushpin_label_position：top
- 位置：纽马基特在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：75
- 海拔：23
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 34°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878746
尼克松 (新泽西州)

尼克松（Nixon）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 历史

尼克松的邮局自1918年营运至今。

## 地理

尼克松所处的海拔为高于海平面16米（即52英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：尼克松
- 原文名：Nixon
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：尼克松
- pushpin_label_position：top
- 位置：尼克松在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：52
- 海拔：16
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 30°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878807
旧彻奇 (新泽西州)

旧彻奇（Old Church）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

旧彻奇所处的海拔为高于海平面38米（即125英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：旧彻奇
- 原文名：Old Church
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：旧彻奇
- pushpin_label_position：top
- 位置：旧彻奇在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：125
- 海拔：38
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 17°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：878954
奥查德海茨 (新泽西州)

奥查德海茨（Orchard Heights）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

奥查德海茨所处的海拔为高于海平面34米（即112英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：奥查德海茨
- 原文名：Orchard Heights
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：奥查德海茨
- pushpin_label_position：top
- 位置：奥查德海茨在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：112
- 海拔：34
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 26°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：879007
帕林 (新泽西州)

帕林（Parlin）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 历史

帕林的邮局自1901年营运至今。

## 地理

帕林所处的海拔为高于海平面39米（即128英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：帕林
- 原文名：Parlin
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：帕林
- pushpin_label_position：top
- 位置：帕林在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：128
- 海拔：39
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 27°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 邮政编码：08859
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：879141
万年里 (台北市)

万盛里、万祥里、万隆里、万和里；中正区水源里；大安区学府里；新北市永和区秀成里

万年里为台湾台北市文山区辖下一里，属景美次分区。里名万沿用自万盛。

## 沿革

清代本地称为公馆，与现今公馆商圈位置不同。最初公馆所指为新店溪至蟾蜍山下一带，后随着垦殖范围逐渐南移，原本居民所住的聚落即称为顶公馆，后发展的聚落为下公馆。1887年(清光绪十三年)时本地隶属台北府淡水县万盛庄。

至日治时期，1901年(明治三十四年)本地隶属深坑厅景尾支厅万盛庄，1920年(大正九年)调整为台北州文山郡深坑庄万盛大字。

战后，原属台北县深坑乡万盛村，1973年自万盛里分出万年里、万和里，至1990年台北市行政区划调整，改为台北市文山区万年里迄今。

## 里界

- 东至：罗斯福路四、五段与大安区、万盛里、万祥里毗邻
- 西至：万年1、2、3公园与万和里为界
- 南至：罗斯福五段二一二巷与万隆里相接
- 北至：基隆路与中正区毗邻
皮斯卡特维敦 (新泽西州)

皮斯卡特维敦（Piscatawaytown）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

皮斯卡特维敦所处的海拔为高于海平面35米（即115英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：皮斯卡特维敦
- 原文名：Piscatawaytown
- 类型：非建制地区
- 域：2018-05-20_15_40_12_View_north_along_Middlesex_County_Route_529_(Plainfield_Avenue)_just_north_of_Middlesex_County_Route_514_(Woodbridge_Avenue)_in_Edison_Township,_Middlesex_County,_New_Jersey.jpg
- 位置：USA New Jersey
- 通称：皮斯卡特维敦
- pushpin_label_position：top
- 位置：皮斯卡特维敦在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：115
- 海拔：35
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 30°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：880876
波特斯 (新泽西州)

波特斯（Potters）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

波特斯所处的海拔为高于海平面28米（即92英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：波特斯
- 原文名：Potters
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：波特斯
- pushpin_label_position：top
- 位置：波特斯在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：92
- 海拔：28
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 35°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：884389
普罗斯佩克特普莱恩斯 (新泽西州)

普罗斯佩克特普莱恩斯（Prospect Plains）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 历史

普罗斯佩克特普莱恩斯的邮局于1859年设立，其后于1956年停运。

## 地理

普罗斯佩克特普莱恩斯所处的海拔为高于海平面39米（即128英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：普罗斯佩克特普莱恩斯
- 原文名：Prospect Plains
- 类型：非建制地区
- 位置：USA New Jersey
- 通称：普罗斯佩克特普莱恩斯
- pushpin_label_position：top
- 位置：普罗斯佩克特普莱恩斯在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：128
- 海拔：39
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 19°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：879505
庞普敦 (新泽西州)

庞普敦（Pumpton）是位于美国新泽西州米德尔塞克斯县的非建制地区。

## 地理

庞普敦所处的海拔为高于海平面33米（即108英尺），而该地所采用的时区为UTC-5，即北美东部时区（EST）。同时该地设有夏令时间，为UTC-5调快一小时，即UTC-4（EDT）。

## 基本资料

- 官方名称：庞普敦
- 原文名：Pumpton
- 类型：非建制地区
- 域：2018-05-20_11_04_25_View_north_along_Middlesex_County_Route_531_(Park_Avenue)_at_Plainfield_Road_(Middlesex_County_Route_661)_in_Edison_Township,_Middlesex_County,_New_Jersey.jpg
- 位置：USA New Jersey
- 通称：庞普敦
- pushpin_label_position：top
- 位置：庞普敦在新泽西州的位置
- subdivision_type：国家
- subdivision_type2：县
- subdivision_name：美国
- 州份：新泽西州
- 国家／地区：米德尔塞克斯县
- 海拔：108
- 海拔：33
- 人口统计时间：2020
- 密度：auto
- 时区：EST
- 时区：-5
- 座标：40°N 33°W
- 夏时制：EDT
- 夏时制：-4
- postal_code_type：邮区编号
- 电话区号：电话区号732
- blank_name：GNIS ID
- 别名：879554
狂犬病免疫球蛋白

狂犬病免疫球蛋白（rabies immunoglobulin，简称RIG）是一种由对抗狂犬病毒之抗体所组成的药物。它可在个体接触病毒后用于预防狂犬病的发作。给药流程在使用肥皂水或聚维酮碘清洗伤口后进行，随后还需完成一个疗程的狂犬病疫苗接种。

给药方式为注射于伤口部位以及进行肌肉注射。对于先前曾接种过狂犬病疫苗的人，则不需使用此药物。

狂犬病是一种人畜共通病毒引起，而受到忽视的热带疾病，在超过150个国家与地区构成严重的公共卫生威胁（主要集中在亚洲与非洲。此疾病每年导致数万人死亡，其中15岁以下儿童的占比达到40%。狂犬病会感染哺乳动物，并透过接触唾液（最常见的是透过咬伤和抓伤）传播给人类及其他动物。全球几乎所有的人类狂犬病病例皆由犬只咬伤和抓伤所引起。然而由于美国已对犬只进行普遍的狂犬病疫苗接种，反而是蝙蝠已成该国感染狂犬病的主要来源。

使用此药物常见的副作用有注射部位疼痛、发烧以及头痛。严重的过敏反应（如过敏性休克）极少出现。目前尚无个体在怀孕期间使用会伤害胎儿的已知案例。此药物的运作原理是在狂犬病毒进入神经组织之前与其结合。一旦病毒进入个体的中枢神经系统，此种免疫球蛋白便不再发挥作用。

医学界早在1891年便开始尝试使用含有抗体的血清来预防狂犬病。这种方式从1950年代起在医学界变得普及。此药物已列入世界卫生组织基本药物标准清单之中。开发中国家的狂犬病免疫球蛋白价格昂贵且难以取得。估计在美国的每剂价格超过1,000.00美元,而在英国则约为600英镑。此种球蛋白是透过从具有高浓度免疫球蛋白的人类或是马匹所取得的血浆中，将狂犬病免疫球蛋白分离后而制成。马源制剂的价格虽然较低，但副作用的发生率较高。

## 医学用途

狂犬病免疫球蛋白适用于狂犬病感染的被动、暂时性暴露后的预防。给药时机应在与患有狂犬病或疑似患有狂犬病的动物接触后立即进行，并需与狂犬病疫苗联合使用。

## 暴露后预防（PEP）方案

将狂犬病免疫球蛋白纳入暴露后预防（PEP）方案的给药程序，取决于此个体是否先前曾接种过狂犬病疫苗。无论是否接种过疫苗，皆应立即展开PEP，先使用肥皂和水彻底清洗伤口，更理想的做法是使用聚维酮碘溶液冲洗，将病毒量降低。

## 暴露风险分级与PEP适应症

根据世界卫生组织（WHO）的规范，PEP中的做法是根据暴露的严重程度而定：

- 第一级：触摸或喂食动物，或是动物仅舔舐完整的皮肤-仅清洗受暴露的皮肤，而无需进行PEP。
- 第二级：未受曝露的皮肤受到轻咬、轻微抓伤或是擦伤且无出血-需清洗伤口并立即接种疫苗。
- 第三级：穿透皮层的咬伤、深层抓伤、黏膜被唾液污染，或任何与蝙蝠的直接接触（蝙蝠的牙齿极其细小且锋利。被蝙蝠咬伤后的伤口可能微小到肉眼看不见，甚至在睡梦中被咬也不会感觉到疼痛或惊醒） -需清洗伤口、立即接种疫苗，且必须施用狂犬病免疫球蛋白或是单株抗体。

## 针对未免疫个体的PEP方案

对于从未接种过狂犬病疫苗的个体，其PEP方案包含使用狂犬病疫苗与狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗应分别于第0、3、7与14 天在三角肌部位进行注射。对于确诊或疑似患有免疫功能障碍的个体，建议在第28天追加第五剂疫苗。狂犬病免疫球蛋白应根据解剖构造许可的范围内，将全剂量尽可能地浸润注射于所有已识别伤口的周围。若有剩余药量，则应在远离狂犬病疫苗注射点的部位进行肌肉注射。

## 作用机制

狂犬病免疫球蛋白会与狂犬病毒结合，借此中和病毒，并防止其扩散至中枢神经系统，提供短期的被动免疫，可为狂犬病疫苗争取时间，让个体自身刺激出足以根除病毒的适应性免疫反应。宿主的免疫系统通常会在暴露一周后开始产生自身的抗体，因此RIG仅在暴露后的前八天内施用才会有效。应避免重复给药，否则可能会干扰由疫苗所诱发的身体自然免疫反应。

## 针对曾进行免疫个体的PEP方案

对于先前曾接种过狂犬病疫苗的个体，不应施用狂犬病免疫球蛋白。取而代之的是应分别于第0天与第3天在三角肌部位进行狂犬病疫苗的注射。

## 社会与文化

### 名称

美国目前有三种获得销售许可的狂犬病免疫球蛋白制剂-Imogam Rabies-HT（由赛诺菲巴斯德生产）、Kedrab（由Kedrion Biopharma制药生产），Hyperrab（由基立福生产）。

Imogam Rabies-HT与Kedra的标称效价（nominal potency，标签或规格书上所标示的数值）为150国际单位/毫升，而Hyperrab的标称效价为300国际单位/毫升（因此可用较小的给药体积）。这三种制剂均用于暴露后预防，并建议在伤口部位进行局部浸润注射，其余药量则于远离疫苗接种点的部位进行肌肉注射。

由以色列公司Kamada所研发与生产，品牌名称为Kamrab的制剂已在澳大利亚获准用于医学用途。

## 全球获取与同一健康

目前在狂犬病流行国家（特别是在非洲与亚洲的农村地区）所拥有的狂犬病免疫球蛋白数量极其有限。WHO估计，在暴露后需要RIG的人群中，实际上仅有不到10%的能获得。要有效预防人类感染狂犬病，医疗与兽医体系的共同参与缺一不可。因此，透过同一健康的策略来整合公共卫生、动物防疫及环境生态部门，将能更有效地优化狂犬病免疫球蛋白的资源分配与临床应用。

## 公平性与区域生产

数个亚洲国家（包括印度、泰国与中国）以及拉丁美洲国家，已发展出在地生产纯化马源狂犬病免疫球蛋白的能力，可减少对进口生物制品的依赖。WHO及其合作伙伴鼓励区域协作与技术转移，以加强制造能力与品质保证体系。目前正致力研发的"单株抗体替代疗法"（传统RIG为多株抗体，而科学家选出一个能产生最强效中和抗体的细胞（单株），将其大量复制），目标在于提升全球药品供应的稳定性并降低成本。此一研究方向不仅实践同一健康的核心理念，更确保各个地区都能公平地获取这些关键的救命生物制药（RIG）。

## 基本资料

- 商品名：Imogam Rabies-HT、Kedrab、Hyperrab及其他
- pregnancy_AU：B2
- 给药途径：肌肉注射
- ATC码：J06
- 合法状态：S4
- legal_CA：Rx-only
- legal_CA_comment：/ Schedule D
- legal_US：Rx-only
- ATC码：BB05
- 药物银行数据库：DB11603
- ChemSpiderID：none
- UNII：95F619ATQ2