2022年降低通胀法

《2022年降低通胀法》（Inflation Reduction Act of 2022）是美国国会在2022年8月通过的预算调解法案，内容涵盖税收、清洁能源、医疗等领域，旨在缓解国内通货膨胀、降低处方药价和推行环境友好的政策。该法案是此前民主党提出的《重建美好法》的修改版本。为了满足西弗吉尼亚州参议员乔·曼钦的要求，该法案删减和修改了许多《重建美好法》的内容，最终在民主党内部达成一致，并得到纽约州参议员查克·舒默和乔·曼钦的共同支持。该法案采用国会预算调和的形式，因此可以不受冗长辩论（filibuster）的阻碍而直接进行投票。

## 立法过程

《重建美好法》是第117届国会提出的一项法案，旨在实现重建更美好计划的各个方面。它是从美国就业计划以及《基础设施投资和就业法》中分离出来，作为一个3.5兆美元的预算调和方案，其中包括与气候变化和社会政策相关的条款。经过谈判，降至约2.2兆美元。众议院于2021年11月19日以220对213票通过了该法案。

2022年7月该法案经过修改成为《2022年降低通膨法》。2022年8月7日，参议院以51对50票通过，其中50票赞成全部来自民主党、50票反对全部来自共和党，副总统卡玛拉·哈里斯投出决胜票。2022年8月12日，众议院以220对207票通过，其中支持票全部来自民主党，反对票全部来自共和党。2022年8月16日，由美国总统乔·拜登签字生效。

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## 内容

该法案收入来源包括：

- 对于年收入超过10亿美元的企业，征收最低15%的企业税。目前美国企业税率为21%，但由于税法中的各项漏洞，实际上很多企业所缴纳的企业税率远低于21%，该法案设定了最低税率，预计增收3,130亿美元。
- 处方药价改革。该法案允许联邦卫生部部长与药厂协调谈判联邦医疗保险覆盖的特定药物价格，该谈判将在2026年覆盖10种药物，2027年到2028年每年15种药物，在2029年及其后每年覆盖20种药物。该法案还会将联邦医疗保险患者的处方药支出上限设定为2,000美元，胰岛素自付费用上限则为每月35美元。该部分法案预计增收2,880亿美元。
- 强化国税局税收执法。据估计，美国每年由于报税作假和会计准则滥用损失大约1兆美元的税收。该法案计划为国税局投入数百万美元的资金支持，以辅助其追查漏缴、错缴的税款，预计增收1,240亿美元。
- 引入1%的股票回购税。此前法案计划修补附带权益（carried interest）税收漏洞，可增收约140亿美元。但由于亚利桑那州参议员西内马的反对，该变动并没有出现在最终通过的版本中。取而代之的是股票回购税项的引入，该项税收将于2023年开始实行，预计增收701亿美元。
- 如果任何电池组件是由“受关注的外国实体”制造或组装的，那购买使用该电池的汽车的消费者将无法获得价值7,500美元的电动汽车税收抵免。

该法案支出项目包括。

- 应对国家能源安全和全球暖化，预计支出3,690亿美元。
- 《平价医疗法案》的补贴，预计支出640亿美元。
- 向国税局投资800亿资金以实现业务系统现代化和增聘工作人员，预计支出800亿美元。

根据预计，该法案可以缩减超过3,000亿美元的财政赤字。

## 影响

### 药价谈判

2024年8月15日，在《2022年降低通胀法》签署两年后，拜登政府公布第一轮药物价格谈判结果，十种药物将会大幅减价38%至79%不等，惠及970万联邦医疗保险的参与者，并每年为美国医疗保险（Medicare）节省约60亿美元开支，另节省医保个人自付费用约15亿美元开支，协议将在2026年1月1日正式生效。其中包括:

- Januvia(糖尿病)
- Fiasp FlexTouch (糖尿病)
- Farxiga (糖尿病、心脏衰竭和慢性肾脏病)
- Enbrel (类风湿性关节炎、牛皮癣及干癣性关节炎)
- Jardiance (糖尿病、心脏衰竭和慢性肾脏病)
- Stelara (牛皮癣、牛皮癣关节炎、克隆氏症、溃疡性结肠炎)
- Xarelto (血栓，降低冠状动脉或周边动脉疾病)
- Eliquis (血栓)
- Entresto (心脏衰竭)
- Imbruvica (血癌)

2025年1月17日，拜登政府宣布《削减通胀法案》下的第二轮药价谈判清单，当中覆盖十五种联邦医疗保险 (Medicare)红蓝卡药物。最终谈判价格由继任的特朗普政府在2025年11月25日完成，预计可以为纳税人每年再节省120亿美金开支，另节省医保个人自付费用约6.85亿美元开支，惠及570万联邦医疗保险的参与人。协议将在2027年1月1日正式生效。其中包括:

- Ozempic( 2型糖尿病和肥胖症)
- Trelegy Ellipta (哮喘和慢性阻塞性肺疾病)
- Xtandi (前列腺癌)
- Promalyst (多发性骨髓瘤)
- Ibrance (乳腺癌)
- Ofev (特发性肺纤维化)
- Linzess (肠易激综合症)
- Calquence (血癌)
- Austedo (亨丁顿舞蹈症或迟发性运动障碍)
- Breo Ellipta (COPD和哮喘)
- Tradjenta (2型糖尿病)
- Xifaxan (腹泻)
- Vraylar (重度抑郁或躁郁症)
- Janument (2型糖尿病)
- Otezla (牛皮癣和牛皮癣关节炎)。

2026年1月27日，特朗普政府宣布《削减通胀法案》下的第三轮药价谈判清单，当中覆盖十五种联邦医疗保险 (Medicare)的B类和D类药物，惠及约182万联邦医疗保险的参与人，协议将在2028年1月1日正式生效。其中包括:

- Trulicity (第2型糖尿病)
- Biktarvy (艾滋病)
- Orencia (干癣性关节炎、类风湿性关节炎)
- Cosentyx (严重块状干癣)
- Erleada (摄护腺癌)
- Kisqali (乳癌)
- Entyvio (克隆氏症)
- Cimzia (克隆氏症、类风湿性关节炎)
- Verzenio (乳癌)
- Botox, Botox Cosmetic (慢性偏头痛、膀胱过动症、肌肉萎缩)
- Lenvima (肾脏癌、肝癌和甲状腺癌)
- Xolair (气喘、慢性荨麻疹)
- Rexulti (失智症、重度忧郁症、精神分裂症)
- Xeljanz, Xeljanz XR (干癣性关节炎、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎)
- Anoro Ellipta (慢性阻塞性肺病)

《2022年降低通胀法》的药价谈判条款引起了药品制造商强烈反弹，他们以法案违反了美国宪法第一、第五和第八修正案提出诉讼，至2025年7月，目前有10起诉讼正在审理中。其中一些法院作出了对政府有利的裁决，法院指药品制造商并未受法律要求强制参与联邦医疗保险计划，药品制造商可以自由选择是否参与医疗保险计划和出售药物，当中并不违反自愿原则，若仅仅因为谈判价格（与现行价格相比）而造成制造商的利润较低，这也不符合受保护的财产权益。2026年5月21日，美国最高法院驳回了针对《2022年降低通胀法》有关药价谈判条款的上诉。

### 医疗保险

2025年1月，通过《降低通胀法》对于《平价医疗法案》的3年补贴，美国的医保覆盖人数从2021年的1200万人上升至2025年的2400万人，92%的美国人拥有医疗保险。

### 绿色产业

美国能源信息署发表的2023年度《二氧化碳排放量报告》指出2023年的美国能源二氧化碳排放量较2022年下降7%，住宅、商业领域与能源相关的碳排放均有较显注改善。

根据清洁投资监测报告，自从《2022年降低通膨法》通过后，2023年第四季度的洁净能源投资较2022年度同比上升40%、公用事业太阳能和储存系统部署投资上升50%、清洁技术的制造业上升153%，而新兴气候技术的部署则比去年同期提升超过十倍（从9亿美元成长至91亿美元）。美国清洁能源技术的公共和私人投资则从2022年的1740亿美元上升至2023年的2370亿美元，年升幅达36.2%。2023年洁净能源行业增加了14.2万个就业岗位，约占去年全国新增就业人数总数的5%，就业工人的薪资亦比平均高出21%，而工人中有12%加入了工会，这一比例高于整体能源产业。

美国税务基金会指出，法案内容中对绿色能源的税收抵免和补贴，原来预料在2023到2031年的成本2710 亿美元左右，但结果是法案实施后受到投资者和消费者的热烈欢迎和参与，使得2023到2031年的税收抵免和补贴成本上升至5360亿美元，其中先进制造业生产抵免、改良能源抵免和电动车抵免占比最多。2025年5月16日，特朗普政府提出的《大而美法案》计划取消美国《2022 年降低通胀法》中，每辆电动车最高7,500 美元的联邦税收抵免。

该法律规定仅对使用美国钢铁等产品的清洁能源项目给予补贴。中国方面认为该措施歧视外国产品，违反世贸组织规则。2024年3月，中国将该补贴措施起诉至世贸组织争端解决机构。2026年1月30日，世贸组织公布专家组裁决。专家组裁定，美国该清洁能源补贴措施违反世贸组织规则，要求美取消涉案补贴措施。

### 外国反制

2023年4月20日，加拿大政府为对抗美国推出的《2022年降低通胀法》，决定将向德国大众汽车提供130亿加元的补贴，用于大众在加拿大安大略省圣托马斯建立电动汽车电池工厂。加拿大方面表示，只要美国的《2022年降低通胀法》仍然有效，加拿大政府就会一直提供补贴；若是美国减少补贴，加拿大也会相应地减少补贴。

2024年3月26日，中国以降低通胀法将使用美国等特定地区产品作为补贴前提，将中国等世贸组织成员产品排除在外为由，就美国《2022年降低通胀法》有关新能源汽车补贴等措施诉诸世界贸易组织争端解决机制。

### 国税局投资

《2022年降低通胀法》为国税局提供了约800亿美元的投资，用于业务系统现代化、改革技术和纳税人服务，剩余的资金约456亿美元，该款项将持续十年地继续投资国税局执法。2024年秋季，国税局宣布已从“高收入、高财富人士”手中追回超过13亿美元税收，其中包括从2.1万名自2017年以来未提交纳税申报表的富裕纳税人那里追回的1.72亿美元。2024年美国总统大选后，新任总统特朗普取消了92%的国税局拨款。根据《华尔街日报》的统计，川普总统第二任期以来国税局已流失数千名执法人员，执法人力预计将降至3万人以下，比其第一任期末更少，且较拜登时期的巅峰减少约三分之一；2025年对千万富豪的税务审查量较2024年下降了9%，2026年则预计下降39%。

## 基本资料

- longtitle：落实共同决议案第14号第2章之预算调和
- 考虑机关：117
- leghisturl：https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/5376
- introducedin：众议院
- introducedbill：以重建美好法 H.R.5376
- introducedby：约翰·雅姆特 （D–KY）
- introduceddate：2021年9月27日
- 委员会：美国众议院预算委员会
- passedbody1：众议院
- passeddate1：2021年11月19日
- passedvote1： 220-213
- passedbody2：参议院
- passedas2：以2022年降低通膨法
- passeddate2：2022年8月7日
- passedvote2： 51-50
- agreedbody3：众议院
- agreeddate3：2022年8月12日
- agreedvote3： 220-207
- 总统：乔·拜登
- 签署日期：2022年8月16日