黄胜坚

黄胜坚（1957年），是台湾一名神经外科医师，专长脑神经重症治疗，外号为“坚叔”。2003年，取得“安宁缓和医疗”专科医师证照。2015年1月5日，接任台北市立联合医院总院长一职，把在台大医院金山分院担任院长时，推动安宁照护的经验与知识，带进台北市。担任总院长任内，强调安宁疗护的重要性，着力在台北市立联合医院推动居家医疗、居家安宁、落实于台北市的社区里邻内，让号称2楼就是行动不便者监狱的病人，能同样享有就医的权利与服务。2022年3月因健康因素请辞台北市立联合医院总院长一职获准，北市府通过由该院副总院长璩大成医师升任总院长。

## 推倡政策与理念

2016年因本身提倡安宁疗护理念，在病人自主权利法2015年12月18日三读通过，于2016年接受卫生福利部之“104年度委托办理建构预立医疗照顾计划实务运作模式研究计划”计划委托，率先号召台北市立联合医院进行病人自主权利法内之预立医疗照护咨商试办，共有339位民众参与，该院亦为全国首家执行“预立医疗照护咨商”试办之医院；2017年中华民国(台湾)安宁照顾基金会接受卫生福利部委托，邀请台北市立联合医院黄胜坚总院长统筹七家医院进行试办计划，收案分析后2017年全台有240人参与，而累积这两年经验，亲身体验预立医疗照护咨商民众共有579例，为病人自主权利法推动、预立医疗照护咨商与预立医疗决定等概念推动与执行基础开启滥觞。

2020年12月，在病主法上路近一年时，辖下的北市联医结合社福机构推出“我的预立医疗决定书－易读说明手册”，有助心智障碍者使用。黄胜坚表示，为保障心智障碍者善终权利，于病人自主权利法施行的第一年，本着身心障碍者权利公约的精神，即开始着手思考如何在最大协助及最少限制尊重的原则下，协助心智障碍者也能透过预立医疗照护咨商的讨论。该院社会工作室主任杨君宜另外表示，在邀集院内相关医疗团队共同研议，从法规面的解释至实务运作面的咨商会谈技巧、辅助工具运用等进行讨论，更结合社会福利单位，如育成社会福利基金会、喜憨儿社会福利基金会、乐山教养院及中华民国智障者家长总会等进行交流，召开专家研商会议，多次与心智障碍者进行预立医疗照护咨商的讨论与测试，发展“我的预立医疗决定书－易读说明手册”。

他曾在受访中表示对《病人自主权利法》的想法，认为推动《病人自主权利法》的目的是保障了病人的权利，但从善终的角度来看，更大的意义是在医生、病人、家属沟通的过程中，从死亡的暗处回看亮处，补起生命的裂痕。尽管立法的过程非常艰难，此部法律却是对台湾很重要、以病人为主体的一部法。也同时认为，病人除了“知情”的权利，还有“拒绝”的权利。病人可以拒绝没有意义、没有价值的医疗，进而选择自己想要的、需要的医疗方式。而这一切都是在医病双方详细沟通之后进行，病人的想法如果被尊重，医病关系事实上会更和谐。人们应该勇敢的去关心死亡议题，因为“达官贵人贩夫走卒，每一个死亡都有意义。”在他行医多年的观察下，他觉得老天非常的公平，不会因为一个人是人生胜利组或者失败组，生命的意义有所不同；有时候反而是人们眼中的“失败组”，死亡意义所产生的量能比“胜利组”还大。

## 总统创新奖

2020年9月获颁第四届总统创新奖“一般个人组”，其得奖原因为启动“社区安宁照护服务”的医疗革命，整合社区资源，让民众能在地终老在地凋零，为台湾在家终老的医疗服务跨出重要一步。并且坚持“从救命到顾命”理念，带领医疗团队走进社区，照顾台湾看不见的、最弱势的一群人。以及为“病人自主权利法”的重要主导者之一，这部法律是亚洲第一部保障病人自主权利的专法，大幅促进我国对于尊重病人自主与保障善终权的进步。引领全国执行预立医疗咨商(ACP)与预立医疗决定书(AD)的措施，搭配医养结合与赋能，将使得病人失能时间从7.3年缩短至1年以下，大幅减少医疗、长照及社会成本。最后为因积极推动“论人计酬试办计划”，在金山地区提供各种预防医学的知识、健康检查让民众能及早发现及治疗，以节省医疗资源，三年来节省新台币5,000万元健保医疗支出，为健保永续的重要经验。而授奖时同时宣布，将2百万奖金捐出，搭配他两位兄长与好友捐款，一共捐出6百万元作为推展社区全人照顾运动。

## 争议

2016年7月20日，因担任老松投资股份有限公司及真承投资股份有限公司董事，违反《公务员服务法》的规定，遭监察院弹劾，全案移送司法院公务员惩戒会。8 月 31 日公务员惩戒会以申诫进行处分。

2019年6月，所管理的台北市立联合医院爆发全员扣薪案，也曾在院内公开说明会表示：“医师明年申报所得减10%”，黄胜坚总院长曾表示医师收入约有75%来自院内盈余分配，盈余减少收入势必下滑，然扣薪至今但拿不出因应政策，联医基层怒火爆发，于2019年11月6日于联合医院仁爱院区采取快闪行动，要求黄胜坚总院长出来面对。

2021年11月，议员苗博雅就提到，联医近来数度有人力调度上的问题，因民众对COVID-19疫苗施打需求大增，之前仁爱院区最高纪录一天曾调了15个主治医师及6位专科护理师去支援疫苗接种，几乎占掉原医院内科主治医师的一半，让原医院的病患无人照看。对此，黄胜坚就表示，虽然医护跑去支援打疫苗，但是原医院的病人一定会被照顾到、不会影响医疗品质，至于同仁方面则是确实比较辛苦，下次若再发生有医护要“加班支援”的情况，绝对辞职以示负责。黄胜坚也称，将会重新设计接种奖励金的流程和奖励机制。而台北市卫生局长黄世杰则说明，北市已经有找了300名的退休医护做支援，也会向中央请调人力。

## 出版书籍

- 《生死谜藏：善终，和大家想的不一样》，大块文化，黄胜坚口述，小瓶仔插画，二泉印月整理，2016，ISBN 9789862132043
- 《生死谜藏（2）：夕阳山外山》，大块文化，2011，黄胜坚，绘者：小瓶仔，二泉印月采访整理，ISBN 9789862132777
- 《生死谜藏（3）：红色的小行李箱》，大块文化，2014，黄胜坚，ISBN 9789862135204
- 《希望你用不到，但一定要知道的：长照》，大块文化，2018，黄胜坚，翁瑞萱台北市联医总院 长期照护规划发展中心 主任，二泉印月采访整理，ISBN 9789862139257

## 得奖记录

2010年｜《生死谜藏》｜时报开卷奖｜获奖

2011年｜新闻局金鼎奖｜获奖

卫生署国健局健康阅读好书奖｜获奖

台大医院年度教材著作优良奖｜获奖

2012年｜台北国际书展大奖

《夕阳山外山》｜台大医院年度教材著作优良奖｜获奖

2014年｜《红色的小行李箱》｜卫生署国健局健康阅读好书奖｜获奖

台大医院年度教材著作优良奖｜获奖

2020年｜总统创新奖｜获奖

## 基本资料

- 日语原文：黄胜坚、Huang Sheng-jian
- 头衔：台北市立联合医院总院长（卸任）
- 任期开始：2015年1月5日
- 任期结束：2022年3月18日
- 别名：坚叔、社区安宁推手、请假王
- 性别：男
- 出生：台湾省台北市
- 专业：神经外科、神经创伤、神经加护照顾
- 学历：国立台湾大学物理治疗系学士、国立台湾大学学士后医学系毕业、国立台湾大学解剖学研究所博士班肄业
- past：台大医院神经外科主治医师、（1995年—）、台大医学院外科副教授、教育部部定副教授、（2011年—）、台大医院外科加护病房医师、台大医院云林分院外科部主任、（2007年—2009年）、台大医院外科加护病房主任、（2009年—2011年）、台大医院金山分院院长、（2011年8月1日—2015年1月5日）、台北市立联合医院总院长、（2015年1月5日—2022年3月18日）
- 主要著作：《生死谜藏：善终，和大家想的不一样》、《生死谜藏（2）：夕阳山外山》、《生死谜藏（3）：红色的小行李箱》、《希望你用不到，但一定要知道的：长照》
- 获奖：2010年《生死谜藏》时报开卷奖、2011年《生死谜藏》新闻局金鼎奖、2011年《生死谜藏》卫生署国健局健康阅读好书奖、2011年《生死谜藏》台大医院年度教材著作优良奖、2012年《夕阳山外山》台大医院年度教材著作优良奖、2014年《红色的小行李箱》卫生署国健局健康阅读好书奖、2014年《红色的小行李箱》台大医院年度教材著作优良奖、2020年《总统创新奖》第四届．一般个人组奖项