美国的肥胖问题

美国的肥胖问题在二战结束后几十年来越来越严重，并成为一个普遍的健康问题。虽然许多发达国家都有类似的情况，但美国的肥胖人口比率是发达国家中最高的。

从1962年开始，肥胖率由13％一直上升，在1997年达到19.4％，及2004年达到24.5％，2007年达到26.6％。在2008年，有33.8％的成人和17％的儿童属于肥胖人口。在2010年，美国疾病控制与预防中心指出肥胖率再一次上升，35.7％的成人和17％的儿童有肥胖问题。

根据美国医学协会（JAMA）在2008年的一项研究，美国成年男性及女性的肥胖率估计分别为32.2％和35.5％。研究发现，美国成年人的肥胖率从2008年的25.5％上升至2011年的26.1％。虽然在过去十年女性的肥胖率一直高于男性，但在1999年与2008年之间男性的肥胖率也不断增加。

肥胖问题在美国每年造成约十万至四十万人死亡，并增加医疗服务的使用和支出。社会的直接成本（预防，诊断等治疗服务）和间接成本（损失劳动力及由于过早死亡而失去的未来收益）的总额估计为1170亿美元。这数字已超过吸烟及酗酒问题的医疗保健成本，并占美国医疗卫生支出的6％至12％。

## 患病率

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在过去几十年，美国所有人口组别的肥胖率一直上升。在1986年至2000年间，严重肥胖（BMI≥ 40 kg/m2）的比率从二百份之一提高到五十份之一。极端肥胖（BMI ≥ 50 kg/m2）的成年人从二千份之一增加到四百份之一。

类似的情况也在儿童和青少年组别中出现，儿童的肥胖率较同期上升近三倍，约有900万6岁以上的肥胖儿童。最近的一些研究表明，在美国肥胖率的上升放缓，这可能与宣传健康意识的活动有关。

### 种族

肥胖人口在美国的种族群体之间分布不均。

#### 白人

在美国，成年白人（BMI超过30）的肥胖率在2010年为26.8％，当中成年男性和女性的肥胖率分别为27.5％及 24.5%。

#### 黑人及非裔美国人

成年黑人的肥胖率在2010年为36.9%，当中成年男性和女性的肥胖率分别为31.6% 及41.2%。

#### 美洲印第安人

成年的美洲印第安人的肥胖率在2010年为39.6％。

#### 亚裔美国人

成年的亚裔美国人的肥胖率在2010年为11.6％。

#### 拉丁裔美国人

成年的拉丁裔美国人的肥胖率在2010年为31.9%。当中成年男性和女性的肥胖率分别为30.7% 及33.1%。

#### 墨西哥裔美国人

成年的墨西哥裔美国人在2010年的肥胖率为34.1％。

#### 夏威夷原住民或其他太平洋岛居民

成年的夏威夷原住民或其他太平洋岛居民在2010年的肥胖率为43.5%。

### 年龄组别

从历史上看，肥胖问题主要困扰成年人，但这种情况在过去二十年已经改变。15％-25％的美国儿童及青少年有肥胖问题。这些儿童及青少年在成年后很容易继续肥胖，并患上由肥胖导致的健康问题。

### 婴儿

有些婴儿出生时可能比正常婴儿的体重高，但这通常是与疾病相关的问题，如糖尿病。

#### 儿童及青少年

从1980年到2008年间，6至11岁儿童的肥胖率上升三倍，从6.5％到19.6％。青少年的肥胖率在同一时期也增加了超过三倍，从5％到18.1％。

全国健康和营养调查（1976年–1980年及2003年–2006年）的数据显示2-5岁儿童的肥胖率从5.0％上升至12.4％，6-11岁儿童的肥胖率从6.5％增加至19.6％，12-19岁儿童的肥胖率从5.0％上升到17.6％。

#### 老人

老人的肥胖率大大低于成年人口的水平。这可能由各种社会经济因素造成。

### 军事人员

据2004年的估计，16％的美军现役人员属于肥胖人口，而军队的减肥手术花费约1500万美元。肥胖是美国目前造成军事人员被解雇的最大原因。

2005年，900万（27％）17岁到24岁的青年由于过于肥胖而不合乎参军的标准。

### 美国各州的肥胖率

下面图表的数据是由美国疾病预防及控制中心的行为风险因素监测系统（BRFSS）计划在2005至2007年的数据平均值。和2003-2004年的孩子从全国儿童健康调查的数据。

这些数据是基于受访者提供自己的身高和体重（儿童和青少年的数据由他们的父母提供）。因此身高的数据大多会被报多而体重则被报少，造成统计的显著误差。一项研究估计，男性的实际肥胖率比由受访者提供的数据得出的肥胖率高7％，女性的则为13％，并有增加的趋势。

州份及哥伦比亚特区｜肥胖的成年人｜过重（包括肥胖）的成年人｜肥胖的儿童及青少年｜肥胖排名

阿拉巴马州｜30.1%｜65.4%｜16.7%｜3

阿拉斯加州｜27.3%｜64.5%｜11.1%｜14

亚利桑那州｜23.3%｜59.5%｜12.2%｜40

阿肯色州｜28.1%｜64.7%｜16.4%｜9

加州｜23.1%｜59.4%｜13.2%｜41

科罗拉多州｜21.0%｜55.0%｜9.9%｜51

康涅狄格州｜20.8%｜58.7%｜12.3%｜49

华盛顿哥伦比亚特区｜22.1%｜55.0%｜14.8%｜43

特拉华州｜25.9%｜63.9%｜22.8%｜22

佛罗里达州｜23.3%｜60.8%｜14.4%｜39

乔治亚州｜27.5%｜63.3%｜16.4%｜12

夏威夷州｜20.7%｜55.3%｜13.3%｜50

爱达荷州｜24.6%｜61.4%｜10.1%｜31

伊利诺伊州｜25.3%｜61.8%｜15.8%｜26

印第安纳州｜27.5%｜62.8%｜15.6%｜11

爱荷华州｜26.3%｜63.4%｜12.5%｜19

堪萨斯州｜25.8%｜62.3%｜14.0%｜23

肯塔基州｜28.4%｜66.8%｜20.6%｜7

路易斯安那州｜29.5%｜64.2%｜17.2%｜4

缅因州｜23.7%｜60.8%｜12.7%｜34

马里兰州｜25.2%｜61.5%｜13.3%｜28

马萨诸塞州｜20.9%｜56.8%｜13.6%｜48

密歇根州｜27.7%｜63.9%｜14.5%｜10

明尼苏达州｜24.8%｜61.9%｜10.1%｜30

密西西比州｜34.4%｜67.4%｜17.8%｜1

密苏里州｜27.4%｜63.3%｜15.6%｜13

蒙大拿州｜21.7%｜59.6%｜11.1%｜45

内布拉斯加州｜26.5%｜63.9%｜11.9%｜18

内华达州｜23.6%｜61.8%｜12.4%｜36

新罕布什尔州｜23.6%｜60.8%｜12.9%｜35

新泽西州｜22.9%｜60.5%｜13.7%｜42

新墨西哥州｜23.3%｜60.3%｜16.8%｜38

纽约州｜23.5%｜60.0%｜15.3%｜37

北卡罗莱纳州｜27.1%｜63.4%｜19.3%｜16

北达科他州｜25.9%｜64.5%｜12.1%｜21

俄亥俄州｜26.9%｜63.3%｜14.2%｜17

奥克拉荷马州｜28.1%｜64.2%｜15.4%｜8

俄勒冈州｜25.0%｜60.8%｜14.1%｜29

宾夕法尼亚州｜25.7%｜61.9%｜13.3%｜24

罗得岛州｜21.4%｜60.4%｜11.9%｜46

南卡罗来纳州｜29.2%｜65.1%｜18.9%｜5

南达科他州｜26.1%｜64.2%｜12.1%｜20

田纳西州｜29.0%｜65.0%｜20.0%｜6

德克萨斯州｜27.2%｜64.1%｜19.1%｜15

犹他州｜21.8%｜56.4%｜8.5%｜44

佛蒙特州｜21.1%｜56.9%｜11.3%｜47

弗吉尼亚州｜25.2%｜61.6%｜13.8%｜27

华盛顿州｜24.5%｜60.7%｜10.8%｜32

西弗吉尼亚州｜30.6%｜66.8%｜20.9%｜2

威斯康星州｜25.5%｜62.4%｜13.5%｜25

怀俄明州｜24.0%｜61.7%｜8.7%｜33

## 肥胖流行的成因

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美国的饮食文化是造成肥胖问题最重要的因素。许多美国人喜爱的食品，包括汉堡，炸薯条和甜甜圈，都含有高能量及脂肪，而且很多都是油炸食物。青春期的孩子特别需要这些食物。这种趋势反映了廉价和高热量的食品已成为美国饮食文化的重要组成部分。

三项在美国发表的研究显示软性饮料和果汁饮料与肥胖之间的关系，而现今美国的软性饮料和果汁饮料的消费量比20世纪70年代增加了一倍多。第一个研究表明，喝含糖量高的饮品会影响调节重量的基因并加强使人肥胖的遗传倾向。其他两项研究表明，给儿童和青少年不含热量的饮料，如矿泉水或使用人造代糖的软性饮料能帮助减肥。

## 美国的总成本

与肥胖相关的医疗问题，包括2型糖尿病，高血压，心血管疾病和残疾。其中，糖尿病已成为美国的第七大死因，美国卫生及公共服务部在2008年估计，5700万20岁以上的成年人患有前期的糖尿病，2360万糖尿病患者，当中90％-95％是2型糖尿病。

肥胖也被证实会增加孕妇遇上分娩并发症的机会。肥胖妇女所生的婴儿在出生后一个月内死亡的机会比体重正常的妇女所生的婴儿高近三倍，死产的风验则高近两倍。

肥胖问题在美国每年造成约十万至四十万人死亡，并增加医疗服务的使用和支出。社会的直接成本（预防，诊断等治疗服务）和间接成本（损失劳动力及由于过早死亡而失去的未来收益）的总额估计为1170亿美元。这数字已超过吸烟及酗酒问题的医疗保健成本，并占医疗卫生支出的6％至12％。

美国的医疗保险和医疗补助计划承担这笔费用的一半左右。在1979年至1999年期间，每年用于治疗儿童与肥胖有关的疾病的费用上升超过三倍，从3500万美元上升1.27亿美元。

## 反肥胖政策

在家长和肥胖问题的关注者的压力下，许多学区提出禁止在自动贩卖机及食堂售卖苏打水，糖果和其他垃圾食品。如加利福尼亚州的州议员在2003年立法禁止于小学的贩卖机出售小吃和饮料，尽管受到汽水协会的反对。2009年加利福尼亚州亦通过立法，在该年的7月1日开始禁止中学售卖汽水，并对学校收入的损失提供补偿。康涅狄格州也曾提出类似的法律，不过在2005年6月被时任州长约迪·瑞尔否决，她表示立法“破坏了家长对儿童的控制和责任。”

在2006年中，美国饮料协会（包括吉百利公司，可口可乐公司，百事公司）同意禁止在小学，初中，高中出售所有高热量饮料及容量分别大于8，10和12盎司的饮料。

美国第一夫人米歇尔·奥巴马发起一项名为“让我们前进（Let's Move）”计划，以解决儿童肥胖问题。她表示计划的目标是“解决儿童肥胖的挑战，使他们成年时能达到健康的体重。”此计划亦有与其他健康项目合作。

## 外部链接

- Centers for Disease Control: Obesity Data and Statistics
- American Obesity Treatment Association: Obesity Education and Statistics