静脉注射

静脉注射疗法（intravenous therapy，简称静脉注射）是一种将液体、药物和营养素直接注入人体静脉的医疗程序。这种给药途径常用于补充水分，或为无法、不愿（例如因意识不清或其他因素）经口进食或饮水的患者提供营养。它也可用于投与药物，或进行输血、补充电解质，以纠正电解质失衡等医疗处置。根据文献记载，早在公元1400年代就有人尝试进行静脉注射，但这项医疗技术直到1900年代发展出安全且有效的技术后才开始广泛普及。

由于药物和补液会直接进入循环系统并在体内迅速分布，静脉途径是将其输送至全身最快的方法。正因为具有这种迅速分布的特性，部分娱乐性药物也会采用静脉注射的方式施用。在临床治疗中，药物可采用"弹丸式"的单次剂量快速推注，也可透过长时间输注或静脉滴注的方式给予。无论是直接进行静脉给药，还是为后续使用，而预先留置静脉导管（俗称"静脉管路"），这些都是医疗程序，必须由训练有素的医疗人员来执行。最基础的静脉通路建立方式，是让针头穿透皮肤进入静脉，并与注射器或外接管路相连，借此将所需的药物或液体注入体内。如果患者可能在短时间内接受多次此类处置，进而面临静脉受损的风险，常规的做法是置入留置针，使一端留在静脉内，随后便能透过另一端的管路轻松进行后续治疗。在某些特殊情况下，多种药物或疗法也会共用同一条静脉管路。

静脉管路如果延伸至靠近心脏的大静脉，即属于"中央静脉导管"。若是末端位于四肢的小静脉（例如手臂），则称为"周边静脉导管"。另外，导管也可以由周边静脉穿入，并将末端延伸至心脏附近，这种方式称为 "经外周静脉穿刺中心静脉置管"（PICC）。对于需要长期接受静脉注射治疗的患者，临床上可以植入人工血管（又称内植式输液塞），以便更轻松地反复利用静脉，避免血管因多次穿刺而受损。导管也可经由胸部插入中心静脉，称为隧道式导管（tunneled catheter）。至于具体使用的导管类型和插入部位，主要取决于预计投与的物质特性，以及预定插入部位的静脉健康状况。

建立静脉通路时因为必须穿刺皮肤，无可避免地会引发疼痛。感染与发炎（即"静脉炎"）也是静脉管路常见的副作用。如果反复利用同一条静脉进行穿刺，发生静脉炎的几率会显著提高，长久下来更可能导致血管硬化并形成条索状结构，使其不再适合进行静脉注射。此外，若药物在无意中渗漏至静脉管腔之外（临床上称为"外渗" 或是"浸润（infiltration）"，则可能会引发其他严重并发症。

## 用途

### 医疗用途

左图：一名患者正透过手腕处的静脉管路接受输液。右图：挂在点滴架上并与输液管相连的点滴袋。

建立静脉通路（IV access）可用于投与必须分布至全身的药物和补充液，在需要快速分布时尤为常用。静脉给药的另一个用途是为避开肝脏的首渡效应。可透过静脉输注的物质包括血容量扩充剂、血液制品、血液代用品、药物以及营养素。

#### 液体溶液

液体可作为"血容量扩充"（或称液体替代）的一部分，经由静脉途径投与。血容量扩充是指投与液体类的溶液或是悬浮液，以针对人体内需要更多水分的特定区域进行补充。血容量扩充剂主要分为两大类：晶体溶液和胶体。晶体溶液是无机盐类或其他水溶性分子的水溶液。胶体则含有较大的不溶性分子，例如明胶。血液本身也被视为一种胶体。

最常用的晶体溶液是生理盐水，即浓度为0.9%的氯化钠溶液，其与血液呈等渗透压。乳酸林格氏液以及与其密切相关的醋酸林格氏液则属于轻度低渗透压溶液，临床上常用于严重烧烫伤患者。在生理机制上，胶体能维持血液中较高的胶体渗透压，而晶体溶液则会因为稀释血液而导致胶体渗透压降低。在经济成本上，晶体溶液的价格通常远比胶体便宜。

此外，用于纠正酸中毒或碱中毒的缓冲溶液也须透过静脉通路投与。当乳酸林格氏液被用作血容量扩充剂或是作为调配药物的基底溶液时，其本身便具有一定的缓冲作用。另一种常经由静脉投与作为缓冲溶液的药物则是碳酸氢钠。

#### 药物与治疗

<image>

药物可以混入上述液体中，临床上最常见的是加入生理盐水或是葡萄糖的溶液。与口服给药等其他给药途径相比，静脉途径是将液体和药物输送到全身最迅速的方法。因此在医疗急救或需要药物快速发挥疗效时，通常会首选静脉通路。例如在血压极高（即"高血压急症"）的情况下，可给予静脉注射降血压药，以受控的方式迅速调降血压，进而防止器官受损。在心房颤动发作时，则可静脉注射胺碘酮，用以恢复正常心律。.此外，静脉给药也广泛用于癌症等慢性疾病，化疗药物通常即透过静脉投与。在特定临床情境下（例如使用万古霉素时），会在开始常规剂量方案之前先给予"负荷剂量"（或称"弹丸式注射"- 单次快速大剂量推注），以便能更迅速提高血药浓度。

根据定义，静脉注射药物的"生物利用度"为100%，与口服给药不同，口服药物可能无法被胃肠道完全吸收，或者在进入体循环之前就已被肝脏等器官代谢。部分药物由于无法被胃肠道吸收，其口服生物利用度几乎为零，因此临床上必须透过静脉给药，才能让药物进入体循环并发挥全身性疗效。另一方面，静脉给药也适用于需要让疗效快速发挥的紧急情境，例如严重脱水的患者便需要透过静脉输液治疗以达到快速康复。不同个体之间口服生物利用度的不可预测性，也是临床上改用静脉给药的原因之一，例如使用呋塞米时。如果患者出现恶心、呕吐或是严重腹泻，由于症状会阻碍药物从胃肠道完全吸收，口服给药的可行性便会降低。此时可先实施静脉给药，直到患者能耐受口服剂型为止。通常只要病情允许，医疗团队就会尽快将静脉给药转为口服给药，因为这比持续静脉给药更能节省医疗成本与时间。在医院环境中选择合适的抗生素治疗时，药物是否具备转为口服剂型的潜力往往也是重要考量，因为若患者仍需接受静脉治疗，通常就表示无法出院。

某些药物为更适合静脉给药，会透过化学修饰将其转化为"前体药物"。例如福沙匹坦便是阿瑞匹坦的前体药物，这种设计主要是基于"药物动力学"的考量，利用前体药物改善原本药物的溶解度或体内分布特性，并在投与后经由身体代谢释放出活性成分来发挥疗效。

#### 血液制品

血液制品是指从捐血者身上采集、供输血使用的任何血液成分。在临床应用上，输血主要用于补充因严重创伤或手术期间流失的血液，亦可用于治疗由血液疾病所引起的严重贫血或是血小板减少症。早期的输血通常直接使用全血，然而现代医学临床上更倾向采取成分输血，即仅使用血液的特定成分，例如红血球浓厚液、新鲜冷冻血浆或冷冻沉淀品。

#### 营养素

<image>

肠道外营养指的是透过静脉管路为人体提供所需营养素的医疗行为。这适用于无法透过正常进食和消化食物来获取营养的患者。接受肠道外营养的人会被给予静脉注射溶液，其中可能含有盐类、葡萄糖、氨基酸、脂质和维生素。所使用的肠道外营养之具体配方，将取决于接受治疗者的特定营养需求。如果一个人完全只透过静脉获取营养，则称为全肠道外营养（TPN），而如果一个人只有部分营养是透过静脉获取，则称为部分肠道外营养（或称补充性肠道外营养）。

#### 影像检查

医学影像检查的关键在于能否清晰区分人体内部的各个组织结构，而达成此目标的方法之一，便是将造影剂注入静脉中。临床上会根据所采用的影像技术，选择具备相应特性的造影剂，以提高血管或其他组织构造的显像分辨率。一般而言，常见的显影剂会先注入周边静脉导管，随后经由血液循环分布至整个待检查的目标部位。

### 其他用途

#### 体育运动中的使用

静脉补水在过去曾被运动员经常利用。世界运动禁药管制组织（WADA）规定，除非获得医疗豁免，否则禁止在12小时内进行超过100毫升的静脉注射。美国反禁药组织指出，除静脉注射本身的固有风险之外，"静脉注射还可用于改变血液测试结果（例如在使用红血球生成素或血液兴奋剂时改变血细胞比容）、借由稀释作用掩盖尿液测试结果，或是加速禁药排出体外以规避反兴奋剂检测"。部分运动员曾因前往提供此类处置的"新潮静脉注射诊所"而遭到禁赛，其中包括2017年的足球赛运动员萨米尔·纳斯里，以及2018年的游泳赛运动员莱恩·拉克提。

#### 缓解宿醉

美国医生约翰·迈尔斯（John Myers）于1960年代研发出"迈尔斯鸡尾酒"（Myers' cocktail），这是一种由维生素与矿物质组成的非处方静脉注射溶液，主打缓解宿醉并促进整体健康。第一家提供此类疗程的"新潮静脉注射诊所"于2008年在东京开业。《Elle》杂志曾将这类诊所的目标客群形容为"同时兼顾重度饮酒与养生狂热的矛盾群体"，而这些诊所在2010年代因许多知名人士光顾而声名大噪。此外，静脉注射治疗在临床上也用于急性酒精中毒（乙醇中毒）患者，以纠正因过度饮酒所引起的电解质与维生素缺乏症。

#### 其他

在部分国家，非处方静脉注射葡萄糖常被民众用作提神、补充精力的手段，但在美国等将葡萄糖溶液列为处方药的国家中，这类行为并不属于常规医疗照护的范畴。若在缺乏正确技术与官方监管的地下诊所、街边店面私自接受不当的静脉注射（此类注射常被坊间误称为"林格液"），将会带来极高的医疗风险。此外，静脉通路有时也会在非医疗环境中遭到滥用，用于自行注射海洛因、芬太尼、古柯碱、甲基安非他命（冰毒）及 DMT 等娱乐性药物（毒品）。

在医学应用上，静脉注射疗法同样广泛用于兽医学的治疗与照护。

## 类型

### 弹丸式推注

某些药物可以采取"弹丸式推注"（即单次大剂量）投与，临床上称为"静脉推注"（IV push）。操作时会将装有药物的注射器连接至静脉注射的注射埠，并借此将药液注入体内。静脉推注既可迅速完成，亦可在数分钟内缓慢注入，具体的给药速度取决于药物特性及其他临床因素。在特定情况下，推注完药物后会立即注入一剂不含药物的纯输液，以将残留药液完全推进体循环中，此步骤称为"静脉冲洗"（IV flush）。某些药物（例如钾离子）会因为在体内作用极快且对生理机能影响剧烈，因此绝对禁止透过静脉推注的方式给药。

### 输注

当需要让药物在体内长期维持稳定的血药浓度时（例如使用包括"β-内酰胺抗生素"在内的某些药物），便适合采用药物输注。其中，"连续输注"是指在前一次输液完成后立即接续下一次输注，此方法能有效减少血药浓度的波动，将其稳定控制在峰浓度与谷浓度之间。基于相同原理，连续输注也能用来取代容易造成浓度起伏的间歇式弹丸式推注，例如临床上使用呋塞米时。另一方面，输注也可以采取"间歇性输注"的形式，即在特定时间内投与药物，随后暂停，并依据医嘱定时重复此过程。由于连续输注时药物需在溶液中放置较长时间，若担心药物因此降解变质，或需要同时投与在同条输液管路中具有会互相排斥、无法混合的药物的药物（例如万古霉素）时，便会改采间歇性输注。

若未能精确计算或正确执行输注速度，可能会引发不良反应，临床上称为"输注反应"。因此，许多药物皆设有建议的最大输注速率限制，例如万古霉素与多种单株抗体。这些输注反应有时可能极为严重，以万古霉素为例，其所引起的特定严重输注反应在医学上被通称为"红人症候群"。

### 次药管路

若有其他药物需要与正在进行的点滴同时进行静脉注射，可将其连接至主要输液管路上，这在临床上称为"次要输液"（secondary IV）或"静脉附加输液"（IV piggyback）。此方法能避免在同一人身上开设多条静脉通路。施打次要输液药物时，主要输液袋的悬挂位置会低于次要输液袋，好让次要药物能顺利流入主要管路中，进而防止主点滴的液体倒流进次要管路。此外，主点滴的液体也有助于将管路中残留的次要药液完全冲洗干净。如果打算在同一条管路中同时进行弹丸式推注或次要输液，必须先确认这些溶液是否会互相排斥或无法混合。这种次要输液的混合相容性，通常被称为"Y型接头相容性"（y-site compatibility），得名于输液管路上用来进行推注、外观呈Y字型的注射埠。两种液体或药物之所以会互相排斥、无法混合，原因可能出在分子稳定性不足、溶解度改变或其中一种药物发生降解变质。

## 方法与设备

### 路径

<image>

<image>

<image>

<image>

最简单的建立静脉注射路径形式，是将中空针头穿过皮肤直接插入静脉中。注射器可直接连接至此针头，以便投与"弹丸式剂量"（推注）的药物。或者，也可在安放针头后将其连接至一段输液管路，借此进行药物输注。选择何种静脉路径类型与位置（例如建立中心静脉导管或是周边静脉导管，以及具体安置在哪条静脉），可能会受到药物特性的影响，因为某些药物可能会引发周边血管收缩，进而限制周边静脉的血液循环。

周边静脉导管是医院、院前急救和门诊医疗中最常见的静脉路径建立方式。留置针通常安置在手臂上，最常选用手腕或肘部的肘正中静脉。操作时，医护人员会使用止血带来限制肢体的静脉回流，导致静脉血管充盈隆起，以便于定位并置入管路。但在注射药物之前必须先取下止血带，以防止药液外漏，渗出血管。留在皮肤外的导管部分称为连接座（connecting hub），可用于连接注射器或静脉输液管路。在两次给药的间歇期，则会使用肝素帽（heplock）或生理食盐水帽（saline lock）将其封闭，这是一种充满少量肝素或生理盐水以防止血液凝固的无针连接装置。此外，部分带加药埠的留置针（ported cannula）顶部设有专门的注射埠，常用于临床给药。

针头和导管的粗细尺寸通常采用伯明翰线规（简称G）或French 单位（简称Fr）来表示。在伯明翰线规中，14G属于管径极粗的留置针，多用于急救复苏环境，而24G–26G则是尺寸最小的规格。临床上最常见的尺寸有16G（用于捐血与输血的中等管径管路）、18G与20G（用于常规输液与抽血的通用管路），以及22G（小儿科通用的细管径管路）。由于12G和14G的周边管路能在极短时间内输送大量液体，因此在急诊医学中备受青睐，这类管路在临床上也被通称为"大口径导管"或"创伤管路"。

#### 周边静脉管路

<image>

周边静脉导管是指插入周边静脉（例如手臂、手部、腿部和足部静脉）中的导管。经由此路径投与的药物会顺着静脉血流回流至心脏，并从该处透过血液循环系统分布到全身。由于周边静脉的管径较细，因此限制可安全投与的药物剂量与输注速率。周边管路通常是由一根穿透皮肤置入周边静脉的短导管所构成，临床上多采用针套式留置针（cannula-over-needle device），其结构是将柔韧的塑胶外管套在金属内针（trocar）上。当针尖与外管顺利刺入静脉后，医护人员会将塑胶外管沿着内针向前推入静脉的合适位置并予以固定，随后便将金属内针拔出丢弃。在初次成功置入静脉留置针时，亦可直接透过该管路进行采血。

<image>

<image>

#### 中心静脉管路

中心静脉导管是指将导管置入躯干深处的大静脉中，并使其末端延伸至接近心脏之中央静脉（通常为上腔静脉、下腔静脉或心脏的右心房）的静脉通路建立方式。中心静脉通路依据导管从体外进入体内并抵达中央静脉末端所经过的具体解剖途径，临床上主要可分为几种不同的类型。

#### 经外周静脉穿刺中心静脉置管

经外周静脉穿刺中心静脉置管（也称为PICC管路）是一种中心静脉通路，其操作是将导管透过套管鞘插入周边静脉，然后谨慎地朝向心脏方向推进，使其末端位于上腔静脉或是右心室。这些管路通常安置在手臂的周边静脉中，并可在超音波引导下利用赛丁格技术进行置管。如果在置管过程中未使用透视技术，则必须使用X光检查来确认导管末端是否位于正确位置。在某些情况下，也可以利用心电图（EKG）来判断导管末端的位置是否正确。

#### 隧道式导管

<image>

隧道式导管是中心静脉导管中的一种。此类导管置入时会先在皮下组织穿行一段距离，随后才穿透并进入中心静脉。隧道式导管较其他形式的静脉通路能显著降低感染风险，因为皮肤表面的细菌无法直接顺着管路外壁侵入血管。这类导管通常由具备抗感染与抗凝血特性的材料制成，临床常见的类型包括希克曼导管与布罗维亚克导管（Broviac catheter）。此外，对于因肾功能不全而需要长期接受血液透析的患者而言，隧道式导管也是建立长期静脉通路的重要选择之一。

#### 内植式输液塞

内植式输液塞（人工血管）是中心静脉导管的一种。其外表没有任何露在皮肤外的给药接头，而是将整个包含硅胶自封膜与小型储药腔（reservoir）的注射座完全埋入皮下组织，与其他管路不同。给药时，医护人员会使用专用针头刺穿皮肤与硅胶膜，将药液直接注入储药腔中，当针头拔除后，硅胶膜便会自行封闭。该硅胶膜的材质经过特殊设计，在留置针的使用寿命内可承受数百次的反复穿刺。在临床应用上，此类注射座通常会安置在患者的手臂或胸部区域。

### 输液设备

用于安置与管理静脉管路的设备，主要包含一个通常挂在比患者位置更高的输液袋，以及一条负责输送药液的无菌导管。在最基础的"重力式"静脉输液中，由于输液袋悬挂位置较高，溶液会顺着重力牵引，通过导管与静脉留置针流入体内。在不使用额外设备的情况下，这种方式无法精确控制给药速率，因此管路上通常会配置一个点滴调节夹来调整流速。某些静脉管路会附带"Y型接头"，此装置可让次要输液通过同一条主要管路输入体内（即静脉附加输液）。此外，部分系统会配备点滴滴注室，除能防止空气进入血液循环而引发空气栓塞外，也便于医护人员用肉眼评估溶液的滴速。

<image>

另一方面，临床上也可以使用输液泵来精确控制流速与总输入量。这类泵可依据预计投与的输液次数与剂量进行程式设定，以确保药物完全输入，同时避免管路走空干涸。输液泵主要用于维持严格恒定流速、或是流速一旦改变便会引发严重后果的医疗情境。

### 操作技术

医护人员为减轻个体接受注射点滴而引起的疼痛，可提前约45分钟在预计进行静脉注射的皮肤刺穿区域，涂抹局部表面麻醉剂（如利多卡因／丙胺卡因（EMLA）或丁卡因）。若留置针未正确刺入血管，或是血管本身过于脆弱而破裂，血液便会渗漏至周围组织，这在临床上俗称为血管破裂"漏针"（blown vein / tissuing）。此时若继续透过该留置针给药，会引发药液外漏渗出，进而导致局部水肿、疼痛与组织损伤，甚至可能因药物化学性质不同而引发组织坏死。一旦发生漏针，操作人员必须在远离破损部位、更靠近心脏的"近心端"重新寻找新的穿刺点，以防药液顺着受损的静脉再次外漏。正因如此，临床上通常建议将首次穿刺的地点，选在最远离心脏、位置最末端的"远心端"合适静脉上。

## 不良反应

### 疼痛

建立静脉管路因必须刺破皮肤，而引发疼痛，在医学上被归类为侵入性处置。因此，只要其他给药途径可行，临床上通常不会将静脉注射作为首选方案。例如在治疗轻度或中度脱水时，"口服补液疗法"便是替代的有效选择.对于在急诊室接受脱水治疗的儿童而言，口服疗法的预后往往优于点滴输液，因为后者不仅会带来疼痛，还可能引发管路相关的并发症。此外，在扎针时配合使用冷冻喷雾，也有助于减轻患者的疼痛感。

某些特定药物在进行静脉给药时，也会引发特殊的疼痛感。例如静脉滴注钾离子时，常会让患者产生灼热或刺痛感。这类药物特异性副作用的发生几率，通常与静脉通路类型（周边或中央静脉）、给药速率以及给药总量密切相关。若药物透过静脉管路输入过快，患者可能会出现皮肤发红、皮疹或发烧等一系列非特异性症状，临床上称为"输注反应"，通常只要调慢点滴流速即可有效预防。而在使用万古霉素时，因给药速度过快所引发的全身皮肤快速潮红现象，在临床上则常被通称为"红人症候群"。

### 感染与发炎

建立静脉通路时因需要刺破皮肤，难免存在感染风险。寄生于皮肤表面的微生物（如凝固酶阴性葡萄球菌属或白色念珠菌）可能会沿着导管周围的穿刺点侵入体内，操作时若设备遭受污染，也可能不慎将细菌带入导管内部。静脉穿刺部位的感染通常局限于局部，导致患部出现红、肿、热等症状。然而，病原体一旦进入血液循环便可能引发败血症，这种全身性感染往往来得十分突然且会危及生命。由于中心静脉导管会将细菌直接送入中心血液循环，因此其引发败血症的风险显著高于周边管路。此外，管路留置在体内的时间越长，感染风险也会随之攀升。

除感染之外，血管也可能因受到刺激而发炎，医学上称为血栓性静脉炎 - 可能由感染、导管本身的机械性刺激，或是所输注的特定液体与药物所引起。反复发作的静脉炎会导致血管沿线形成疤痕组织。基于对感染和静脉炎等潜在并发症的担忧，周边静脉留置针无法无限期地留置于血管内。不过近期的研究发现，若唯有出现临床指征时才进行更换，其并发症风险并未高于定期常规更换的患者。因此，只要置管时严格执行适当的无菌技术，临床上并不建议高于每72–96小时一次的频繁更换。

在临床上，静脉炎在静脉注射毒品滥用者以及接受化疗的患者中尤为常见。随着治疗时间，这些患者的血管会逐渐硬化而难以再次建立通路，有时甚至会形成一条坚硬且具疼痛感的"静脉条索"（venous cord）。这类条索状血管的存在不仅会增加静脉治疗期间的不适与疼痛，且由于无法在已硬化结条的血管区域重新置管，也会大幅增加临床上再度建立静脉通路的难度。

### 浸润与外渗

当非发疱性的静脉输液或药物未进入预期的血管、反而流入周围组织时，在临床上称为"浸润"。这种情况可能源于血管本身破裂、在置入静脉通路装置时不慎损伤血管，或是血管本身的通透性增加。此外，如果针头穿刺血管的针眼变成液体流动阻力最小的途径（例如留置针置留时间过长导致血管形成疤痕），亦可能引发渗漏。在置入静脉管路时若未及时取下止血带，同样会导致液体渗漏。渗漏的典型特征包括患部皮肤冰冷、苍白，并伴随局部肿胀或水肿。临床上的处置方式为拔除静脉管路，并抬高患肢以利积聚的液体引流排出。此时也可以在患部周围注射透明质酸酶，以加速组织内液体或药物的分散吸收。渗漏是静脉注射治疗中最常见的副作用之一，通常并不严重，除非渗漏的液体属于会对周围组织造成严重损伤的药物（最常见的为发疱性药物或化疗药物）。若发生此类具破坏性药物的渗漏，医学上则特称为"外渗"（extravasation），并可能进而引发组织坏死。

### 其他不良反应

如果投与的溶液温度低于体温，可能会引发医源性低体温。如果心脏的温度变化过于迅速，则可能导致心室颤动。此外，如果投与浓度不平衡的溶液，患者的电解质可能会发生失衡。在医院中，通常会透过定期的血液检查来主动监测电解质水平。

## 历史

### 发现与早期发展

根据文献记载，人类首次尝试进行静脉治疗的纪录可追溯至1492年。当时教宗依诺增爵八世病重，接受来自健康个体的血液。然而，即便此事确实发生过，此疗法也完全没有奏效，不仅未能治愈教宗，最终更导致捐血者不幸死亡。不过，这段历史遭到部分学者质疑，他们认为当时的医疗水准不可能具输血的概念，况且完整的血液循环理论直到100多年后才正式发表。因此有人将这个故事归咎于当时文献翻译时出现错误，或者可能是故意捏造，但仍有其他人深信其内容属实。此外在一本专供医护学生阅读的权威医学史教科书也明确指出，这段轶事纯属捏造，本质上是一则带有反犹太主义色彩的虚构传闻。

英国天文学家、建筑师克里斯多佛·雷恩爵士与哲学家及化学家罗伯特·波义耳于1656年对此课题展开研究。正如雷恩所自述："我透过静脉向一只活狗体内注入了大量的葡萄酒与麦芽酒，直到让它烂醉如泥，但不久后它便将酒液随尿液排出。" 这只狗后来顺利存活且日渐肥壮，但随后不幸被人偷走。波义耳事后将此研究的开创权完全归功于雷恩。

随后，英国医生理查·洛尔证实在动物之间、以及将动物血液经静脉输给人类（即异种输血）的可行性。他与另一位医生爱德蒙·金合作，尝试将绵羊的血液输给一名患有精神疾病的男子。洛尔不仅对推进科学深感兴趣，同时也坚信透过注入新鲜血液或清除陈旧血液能改善该男子的病情。当时很难找到同意接受输血的志愿者，但一位行事古怪的学者亚瑟·科加（Arthur Coga）挺身答应。洛尔与金随后于1667年11月23日，在皇家学会成员面前正式执行这项程序两次。这项实验随后在法国与意大利引发广泛关注，但由于接踵而来的医学与神学争议，最终导致法国官方下令禁止。

此后直到1800年代之前，基本上没有任何注射治疗成功的记载。及至1831年，苏格兰医生汤玛斯·拉塔开始研究使用静脉液体补充疗法来治疗霍乱。最早在静脉注射中得到广泛应用的溶液是简单的"类盐水溶液"（saline-like solutions），随后人们也陆续尝试其他液体，包括牛奶、糖水、蜂蜜和蛋黄。

英国产科医生詹姆斯·布伦德尔在1830年代开始利用静脉输血，来治疗在分娩期间或分娩后大量出血的女性。由于这项实践远早于人类对血型的认知，导致当时的临床结果极其不可预测。

### 现代应用

1890年代后期，意大利医生圭多·巴切利扩大静脉注射疗法的临床应用。到1930年代，两位美国医学研究者塞缪尔·赫什菲尔德（Samuel Hirschfeld）、哈罗德·T·海曼（Harold T. Hyman）与贾斯汀·旺格进一步推进这项技术，但静脉治疗直到1950年代才真正开始广泛普及。在大约1910年代至1920年代期间，现今常规透过静脉进行的液体补充，在当时其实更倾向使用莫菲氏滴管进行直肠给药（即直肠灌注）。静脉治疗经历数年的发展，才逐渐完全取代直肠灌注。

透过静脉溶液来提供人体完整营养需求的构想到1960年代才开始受到医学界重视。最早的全肠外营养补充剂主要由水解蛋白质与葡萄糖组成。随后静脉注射脂肪乳剂与维生素在1975年被正式引入，而发展出涵盖蛋白质、脂肪与碳水化合物的"全肠外营养"（TPN）。

## 参见

- 香蕉袋，一种含有复合维生素（尤其是硫胺素）与电解质的黄色静脉输液袋
- 透析
- 输液加温器
- 皮下注射针
- 生命维持，指在患者发生严重创伤、急性器官衰竭或濒死时，为维持其基本生命征象，而采取的一系列急救与重症监护措施、生理机能替代技术或相关软硬件系统
- 无针连接器，一种用于静脉输液管路末端或留置针连接座上的安全护理装置，能有效降低针扎受伤与导管相关血流感染的风险。
- Rehydrex，一种在欧洲（如瑞典等北欧国家）临床使用的特定静脉输液商品名。
- 生理食盐水冲洗，指医护人员使用预冲式注射器，将5–10毫升的生理食盐水推注至静脉留置针、中心静脉导管或动脉导管等管路中的临床护理操作。

## 延伸阅读

- Royal College of Nursing, Standards for Infusion Therapy ( Archive of the 4th edition (December 2016) via the Internet Wayback Machine)

## 基本资料

- 异名：IV therapy
- ICD9：38.93
- MeshID：D007262