诺如病毒

诺如病毒（norovirus，缩写：NV）又称诺罗病毒、诺瓦克病毒，或称学名诺沃克病毒（Norwalk virus），是一种易于冬季引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。

诺罗病毒的特征是感染人口密度较高和卫生环境差的地方，如邮轮、小学与餐厅。患者一般三五天后即恢复健康，传染性减低。但物品上所带的病毒可以存活两三个星期，被污染的水源里的病毒可以存活更长。诺罗病毒极低浓度（100只左右）也能致病，主要由粪口途径传染，即食物被充满病毒的粪便与呕吐物污染所致，在人口密度高的地方也可能透过飞沫传染。

## 发现到命名

1968年在美国中西部俄亥俄州的诺瓦克发生了流行性肠胃炎，从患者的粪便里检出病毒，被称为诺瓦克病毒（Norwalk virus）。

1972年通过电子显微镜观察发现它形状呈小型和圆状，被认为是小圆结构病毒（Small Round Structured Virus: SRSV）的一种。之后，从非细菌性急性胃肠炎患者身上接连发现与诺沃克病毒相似的小圆状结构病毒，被称为“类诺沃克病毒”（Norwalk-like viruses）或小圆结构病毒。另外在日本还发现了札幌病毒。

这种引起非细菌性急性胃肠炎的小圆结构病毒有两种，即类诺沃克病毒和类札幌病毒。2002年8月，在巴黎召开的第12届国际病毒学会议（International Congress of Virology）上，这两种病毒按发现地点分别被正式命名为“诺如病毒”和“札幌病毒”。

诺如病毒又按遗传基因分为基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ（genogroup I）里有诺如病毒、南安普顿病毒（Southampton virus）、沙漠盾牌病毒（Desert Shield virus）；基因群Ⅱ（genogroup Ⅱ）里有雪山病毒（Snow Mountain virus)、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多伦多病毒（Toronto virus）。

大陆旧译“诺瓦克病毒”，后改为“诺如病毒”；香港旧译“诺沃克病毒”，2009年起官方更改译名为“诺如病毒”。台湾将之译成“诺罗病毒”。

## 诺罗病毒主要症状

一般症状主要有腹痛、腹泻、呕吐、低烧、全身肌肉酸痛等。如腹泻厉害，容易发生脱水、休克等症状。发病也急促，一般维持12至60小时后就会自行消退，但要注意病毒的排泄会延续2星期左右，应注意防疫。

### 潜伏期

潜伏期通常为12至48小时。患者在痊愈后几个月之内对该病毒有免疫力，但之后免疫力会消失。

## 传播途径

诺沃克病毒的感染力很强，全年均可发生，尤以冬季较多。

传播途径主要有感染性食物中毒和传染性胃肠炎。生食海贝类及牡蛎等水生动物是该病毒的主要传播途径，也会从非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。

由于该病毒可以在体外环境存活达三个星期之久，间接接触是长期被忽略的传染管道。比如患者便后或呕吐后洗手不够彻底，则会污染门把手，水龙头，遥控器，毛巾，衣物等，健康人接触过这些物品再手拿东西吃，或准备食物，就可能感染。患者的唾液也含有该病毒，不能共享餐具和饮食。

## 医治方法

目前尚无疫苗可预防治疗，不过康复很快，患者大多无后遗症。此病以缓和相关的症状为治疗。感染诺罗病毒后不应服用止泻或止吐药物，以免病毒无法及时排出。建议补充充足的水分与电解质，以避免脱水。

患者需勤于使用肥皂洗手（诺如病毒对于酒精类消毒剂有抵抗能力，因此酒精的效果不佳）。预防的关键在于患者和健康人群自觉避免感染散布，都频繁地用肥皂和热水认真洗手，特别是进食前和如厕后。被患者便后或呕吐后接触过的物品和台面，要用含氯漂白剂清洁。

## 爆发案例

时间｜地点｜事件

2010年

12月｜广州从化｜水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。

2012年

1月｜美国｜邮轮上有500起感染案例。

5月22日｜台湾｜飨食天堂200客腹泻，于7月19日证实由韩国进口之贝类所感染。

6月15日｜美国｜美国食品暨药物管理局（FDA）在当地时间14日表示，从韩国进口的生蚝、蛤蜊、扇贝必须全面下架，因为这些来自韩国的贝类可能受人体排泄物和诺如病毒污染。并呼吁美国民众，“丢掉所有韩国进口的贝类海鲜与相关产品。”

6月11日｜日本石川县｜石川县立二水高中357名高二学生前往上海、苏州等地进行了4天3夜的旅行。回国后139人出现感染症状，已有一名学生被检出诺如病毒。

10月｜德国｜爆发历来最大规模的食物中毒案件，造成一万一千多名学童上吐下泻，三十二人送医治疗。德国媒体报导，当局调查后认定遭诺如病毒污染的22吨自中国进口低温冷冻草莓是祸首。

12月｜英国｜邮轮上有400起感染案例。

12月｜韩国首尔与浦项｜四所高中，144名学生集体感染诺如病毒，SEO-ANDONG NONGHYUP（西安东农会） PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭污染之泡菜。

12月｜韩国｜朝鲜日报报导，韩国回收怀疑遭诺如病毒污染的泡菜与调味料，约七百吨。

12月13日至16日｜日本多地｜日本多地爆发食物中毒，其中爱知县名古屋的49人，千叶县成田市的60多人，山梨县甲斐市的319人，广岛市1381人。广岛市保健所在一家便当制造公司的工作人员的排泄物里，发现高传染性诺如病毒。

12月｜台湾｜中华民国海军陆战队集体染上诺如病毒

12月28日｜加拿大新西敏市｜皇家哥伦比亚医院发现诺如病毒疫情，共有12名住院病人和6名医护人员染病。

2013年

2月｜台湾｜台湾十七名民众参加喜宴后，廿四小时内集体出现身体不适的病征，经检验确定感染诺如病毒。

3月｜广州｜广州大学城多所高校出现因感染诺如病毒，而导致的聚集性腹泻病例。累计确诊600多例。

4月｜广东揭阳｜广东省揭阳市揭阳职业技术学院近400名学生感染诺如病毒，有173名学生送医院诊治观察。

7月31日｜加拿大｜据CBC报导英属哥伦比亚省150人感染，9人死亡。

2014年

2月20日｜浙江嘉兴海宁市、海盐县｜两地部分学校500多人群聚感染。

2015年

1月｜北京、浙江和广东各地｜出现诺罗病毒爆发性疫情，就诊人数创下历史新高。

2月23日｜台湾-台中｜台湾台中市武陵富野渡假村疑似爆发大规模诺罗病毒感染，因渡假村业者隐藏疫情，造成共120多名游客感染。

3月11日｜台湾花莲｜台湾花莲县慈济中学发生疑似诺罗病毒，100多位师生上吐下泻

3月16至20日｜广东-深圳｜中国大陆清华大学深圳研究生院多名学生集体出现呕吐腹泻等胃肠道症状，初步判定因诺如病毒感染引起急性肠胃炎。

12月2日｜辽宁省沈阳市｜东北大学多名学生出现呕吐腹泻等症状，经沈阳市和平区疾控中心检测鉴定，从该校出现呕吐、腹泻症状学生的呕吐物和排泄物中检测出诺如病毒。

2016年

2月19日｜美国-密歇根州｜美国密歇根大学100多名学生因为呕吐和腹泻而接受治疗，密歇根州卫生局证实诺如病毒为学生生病的原因。

3月20日｜香港｜伊利沙伯皇后号邮轮停泊香港启德邮轮码头，爆发诺如病毒，150人受感染

4月25日｜西班牙东北部｜Eden Springs瓶装水遭人类粪便污染，4000逾人感染诺如病毒。

2017年

1月到3月｜北京｜爆发诺罗病毒疫情，14行政区接获多达166起病例。

2018年

2018年韩国平昌冬季奥运会｜韩国-平昌｜冬奥会期间累积约200例确认感染诺如病毒病例，约有1200名维安人员受隔离。

3月5日｜广州｜广州中山大学南方学院爆发诺如病毒疫情，全校至少有260人次受到感染。

2019年

1月16日-19日｜台湾彰化｜彰化和美高中，77名国中生疑染诺如病毒，学校停课3天。

2月10日｜哈尔滨｜亚布力俱乐部游客因食用不净食物，而感染诺如病毒，导致8人就诊，无人住院。

3月9日-10日｜台中｜台中市立丰原高中，8人经医师诊断疑似罹患诺罗病毒

3月15日-16日｜福建福州｜福建工业学校十数名学生出现呕吐腹泻

3月17日｜浙江省温州市｜温州翔宇中学爆发诺如病毒感染，数名学生感染。全校在病情爆发一星期后才进行消毒处理，同时高三部分班级因高考体检不得放假。

3月19日｜西安｜西安电子科技大学有确认发现诺如病毒感染，并有学生入院治疗。

7月12日｜北京｜朝阳部分小区居民存在诺如病毒感染情况。

10月24日｜杭州｜浙江大学通报69人发生疑似感染。

11月12日｜天津｜天津理工大学部分学生感染诺如病毒。

12月25日-｜北京｜北京大学出现了诺如病毒感染者，全校具体确诊人数不详。

2020年

1月1日-1月30日｜广东｜广东梅州市一学校出现一起诺如病毒感染聚集性疫情，发病391例，无死亡。

11月29日-｜黑龙江｜黑龙江省哈尔滨市一小学100名小学生感染诺如病毒。

2025年

1月至2月｜台湾｜春节前单周腹泻就诊人数达24万人次，为8年来再度诺罗大流行，2月2日至8日腹泻门急诊就诊进一步破30.2万，再创十年新高。

3月｜日本｜在日本岐阜县爆发大规模感染，造成一人食用污染的便当死亡，数百人因食用大福腹泻。

5月｜香港｜一对新人家属在中环一家餐厅的婚宴中进食“生腌沙白”后，有10人出现上吐下泻等病征，随后卫生署在四名患者粪便样本中检出诺如病毒。

7月11日｜晋城｜参加第二届晋城全国职业围棋公开赛的部分选手出现呕吐、腹泻等不适症状

9月7日｜沈阳｜沈阳师范大学报告有胃肠炎症状者2087人。

9月28日｜美国｜病毒导致“海洋旋律号”船上总人数逾2%感染，达CDC通报门槛。

## 外部链接

- 诺如病毒感染 香港政府卫生署 卫生防护中心
- 慎防感染诺如病毒 医院管理局
- 诺如病毒 香港中文大学

## 基本资料

- 学名：Norovirus