尾骨

尾骨又称尾椎（coccyx通称tailbone，：coccyges 或 coccyxes），是所有猿类脊柱（vertebral column）的最后一段三角形小骨块，也是某些其他哺乳动物如的同源结构。在自（一种中新世人猿总科）以来的无尾灵长目（例如人和其他人科）中，尾骨是（vestigial tail）的残留物。在有骨尾的动物中，它被称为，在鸟类生理解剖学中则称为tailfan。它由位于骶骨下方的3至5块退化的尾椎（coccygeal vertebrae）融合而成，并通过纤维软骨（fibrocartilaginous）关节（sacrococcygeal symphysis）上接骶骨尖，尖部朝下接肛尾韧带。该关节允许骶骨和尾骨之间进行有限的运动。尾椎无椎弓，无椎管。它是脊柱中最不发达的部分，代表尾巴的退化器官。

## 结构

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尾骨由3至5块发育不全的椎骨（vertebrae）组成。它在上方与骶骨（sacrum）形成关节。在前3个节段中，每一个都可以追溯到发育不全的椎体、（articular）和横突（transverse processes）；最后一块（有时是第三块）是一个骨结节。

横突在第一尾椎节段最为突出和明显。所有节段都缺乏椎弓根（pedicles）、椎板（laminae）和棘突（spinous processes）。

第一节段最大；类似于最下方的骶骨（sacral vertebra），并且通常作为单独的一块存在；其余的节段向尾侧（caudally）逐渐变小。

大多数解剖学书籍错误地指出成年人尾骨通常是融合的。但土耳其成年人尾骨解剖结构研究表明，在某些人身上，尾骨可能由多达5个分离的骨节段组成，最常见的配置是2到3个节段。

### 表面

前表面略呈凹形，并标有三条横沟，显示不同节段的连接处。它提供了（anterior sacrococcygeal ligament）和提肛肌（levatores ani）的附着点，并支撑部分直肠。后表面呈凸形，标有与前表面相似的横沟，并在两侧呈现出一排结节——即尾椎未发育的（articular processes）。其中，上方的一对最大，称为尾骨（coccygeal cornua）（尾骨角），它们向尾侧（caudally）突出，并与骶骨的角（cornua）形成关节，并在两侧围成（foramen），供（fifth sacral nerve）的（posterior division）通过。

### 边缘

尾骨外侧缘（Lateral borders）较薄，并呈现出一系列小的骨性突起，代表尾椎的横突。其中，第一个最大；它在前方变得扁平，通常延伸与骶骨薄外侧缘的下部相连，从而围成孔，供第五骶神经的（Anterior division）通过；其余的突起向尾侧逐渐变小，且常缺失。尾骨的边缘狭窄，两侧附着有和，韧带前方附着有和提肛肌，韧带后方则附着有臀大肌。

### 尖端

尾骨尖端（Apex）呈圆形，附着有的肌腱；它可能分为两部分。

### 尾骨窝

尾骨窝（Coccygeal fossa）是位于骶骨和会阴之间后表面的一个浅凹陷，处于从骶骨正下方延伸至会阴的臀间裂中。并非所有人类都有此结构。尾骨窝标志着紧邻尾骨的最深处。提肛肌的位于此处。

### 尾伸肌

尾伸肌（Extensor coccygis）是一束细长的，并不总是存在。它延伸覆盖在骶骨和尾骨后表面的尾侧部分。它由来自骶骨最后一段或尾骨第一块的腱纤维起始，向下走行并止于尾骨下部。它是其他动物尾椎伸肌的演化残迹（Relic），使尾骨能做有限的运动。

### 骶尾关节与尾椎间关节

这些关节变化多端，可能是：(1) 滑液关节；(2) 薄的纤维软骨盘；(3) 介于两者之间；(4) 骨化。

### 附着肌

尾骨前方有、耻尾肌以及附着。后方则附着有臀大肌，该肌肉可在髋关节处伸展大腿。

附着于尾骨的韧带包括和，它们分别是沿着整条脊柱延伸的和的延续。封闭了供通过的。和（分别起自和）的部分纤维也附着于尾骨。软脑膜的延伸结构终丝，从脊髓圆锥的尖端延伸出来，并止于尾骨。

## 人类尾骨

人类尾骨并非完全无用，因为它是多种肌肉、肌腱和韧带的附着点。然而，这些肌肉、肌腱和韧带也附着在许多其他点上，且是附着在比尾骨更强壮的结构上。鉴于每年为治疗而进行的大量，尾骨附着点对人类福祉的重要性令人存疑。针对包含超过 700 例尾骨切除术的研究回顾发现，该手术在 84% 的病例中成功缓解了疼痛。12% 的情况下，面临的唯一主要并发症是由于靠近肛门而引起的感染。尾骨切除术的一个显著并发症是的风险增加。

## 临床意义

尾骨受伤会引起一种称为的疼痛病症，其中一块或多块骨头或其连接处可能会断裂，即。已知有多种肿瘤会累及尾骨；其中最常见的是。尾骨痛和尾骨肿瘤都可能需要手术切除尾骨。尾骨切除术的一种非常罕见的并发症是一种称为尾骨疝气的。

## 词源

Coccyx（尾骨）一词源自古希腊语单词 κόκκυξ，意为“杜鹃鸟”；后者在希腊医师希罗菲卢斯的著作用于表示脊柱的末端。这个希腊名称之所以被用于杜鹃，是因为从侧面看时，尾骨的最后三到四块骨头类似于这种鸟的喙。

这个既定的词源解释也可以在16世纪解剖学家安德烈亚斯·维萨里的著作中找到，他写道：os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis（杜鹃骨表现出与杜鹃鸟喙的相似性）。维萨里使用了拉丁语表达 os cuculi，其中 os 意为骨， cuculus 是杜鹃的拉丁名称。16/17世纪的法国解剖学家给出了一个相当滑稽的词源解释，他写道：quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt（因为从肛门排出的屁冲击这块骨头的声音，表现出与杜鹃叫声的相似性）。里奥兰的解释被认为不可信。

除了 os cuculi 之外，os caudae 也有记载，其中 caudae 意为尾巴的。这个拉丁语表达可能是英语、法语、德语和荷兰语词汇 tailbone、l'os de la queue、Schwanzbein 和 staartbeen 的来源。在现行的官方解剖学拉丁语命名法解剖学术语集中，使用的是 coccyx 和 os coccygis。

## 外部链接

- 解剖学(Anatomy)-骨头- Coccyx(尾椎)
- Coccydynia (coccyx pain, tailbone pain) at eMedicine (Peer-reviewed medical chapter, available free online)
- 周边神经系统（Peripheral nerve）-荐神经丛（sacral plexus）、尾神经丛（coccygeal plexus）
- 解剖学（Anatomy）-骨头-Sacrum vertebrae（荐椎）
- www.quarks.de/... - Wissenschaftssendung Quarks&Co: Die Qual mit dem Rücken - was die Wirbelsäule leistet
- Vertebral column basics
- Spinal Term Glossary
- VIRTUAL Spine - online learning resource

## 基本资料

- 发音：ˈ KOK
- 拉丁文：os coccygis
- image2_class：skin-invert