物理治疗

<image>

物理治疗（physical therapy，或作physiotherapy；简称PT、Physio），是以一种预防、治疗及处理因疾病或伤害所带来的动作以及疼痛问题的治疗专业，实证医学之非药物以及非侵入性治疗。英语中的“physical”是“身体、肉体”的意思，也有“按自然法则”以及“物理”的意思，所以在中文里虽然被翻译称作“物理”治疗，但其实这是囊括整个人体的治疗及处置的治疗专业，不仅止于物理因子（physical agent）的治疗而已。

执行这个专业的从业人员称为物理治疗师（physical therapist），或作physiotherapist。另外，也有物理治疗助理或物理治疗生（physiotherapist assistant，简称PTA），他们会在治疗师的监督下，提供物理治疗业务。

## 发展起源

- 公元前460年，希波克拉底（Hippocrates）曾记载着按摩
- 1600年代，电疗（electrotherapy）开始发展
- 1800年代早期，承认按摩（massage）是一种科学的方法
- 许多近代的物理治疗技术起源于欧洲，特别是英国与法国

## 治疗方式

物理治疗师会依据对服务对象的评估，借由给予患者特别设计的特殊运动之运动疗法、施行徒手治疗、关节松动术、物理因子治疗及其他物理治疗方法，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的处理患者身体不适和病痛治疗方式，使尽可能地恢复其原有的生理功能，进而提升其生活品质。

### 仪器治疗（Modality Therapy）

泛指利用仪器产生物理性质的因子（Physical agent），以达成治疗目的的治疗方式。

- 声疗（治疗性超声波）、震波
- 光疗（红外线光疗、紫外线光疗、低能量激光刺激）
- 水疗（对比浴、旋涡浴、水疗运动等）
- 电疗
- 直流电疗：离子导入法等
- 低频电疗：包括经皮电刺激（TENS）、间动电疗等
- 中频电疗：即干扰波治疗（IFC）
- 高频电疗或透热疗法：包括短波热疗和微波热疗和磁疗等
- 冷疗（冰敷、冰按摩、即冷喷雾等）
- 热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）
- 力（牵引力、压力、冲击力、摩擦力等）

### 徒手治疗（Manual Therapy）

- 被动关节运动（Passive Range of Motion Exercise，PROM exercise）
- 神经肌肉本体诱发术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation，PNF）
- 关节松动术（Joint Mobilization）
- 关节矫正术（Joint Manipulation）
- 关节动态松动术（Mobilization with Movement，MWM）
- 软组织按摩术（Soft Tissue Massage）
- 软组织松动术（Soft Tissue Mobilization）
- 肌筋膜松动术（Myofascia Release）：包含激痛点放松（Trigger Points Release）
- 内脏筋膜松动术（Visceral Manipulation，VM）
- 颅荐椎治疗术（Craniosacral Therapy, CST）
- 反形变运动（又译为拮抗松弛术，Strain Counterstrain, SCS)
- 肌肉能量技术（Muscle Energy Technique）
- 神经动态技术（Neurodynamic Technique）
- 贴扎（Taping）：含运动贴扎及肌内效贴扎（Kinesio Taping）等等

### 运动治疗（Movement Therapy）

- 玻巴斯方法（Bobath concept）：也称为神经发展治疗法（Neuro-Development Treatment，NDT）
- 布朗斯壮方法（Brunnstrom Method）：常用于中风患者病情评估与治疗拟定
- 主动关节运动（Active Range of Motion Exercise，AROM exercise）
- 增强运动（Strengthening Exercise）：包含阻力运动（Resistive Exercise)、弹跳训练（Plyometric Training）
- 稳定运动（Stabilization Exercise）
- 伸展运动（Stretching Exercise）
- 水中运动治疗（Aquatic Therapy）
- 本体感觉训练（Proprioceptive Training）
- 行走训练（Ambulation Training）

### 辅助科技（Assistive Technology）

泛指运用科技的方法，或研发科技的装置，协助身心障碍者，重建或替代他们的某些能力或身体机能，改善他们的生活品质。详见辅助科技。

- 辅具评估
- 虚拟现实（Visual Reality）
- 生物回馈讯号（Bio-feedback）
- 3D打印技术（3D Printing）

## 治疗目的

<image>

物理治疗并非只局限于“治疗”的领域上，但其实物理治疗师的任务并不止于此；很多时也会为未患病者作出一些预防性的教育，特别在欧美等国家，治疗师在这方面的作用更为明显。

因此，物理治疗师在面对不同的群体时，有着不同的治疗目的，一般可归纳为预防性教育、治疗和矫正。

教育和再训练三种。

- 预防性教育：主要是针对普通市民，对一般无病症或有病症趋向的人士作出教育，纠正其错误的生活模式，防止疼痛及症状的产生（如颈背腰痛的预防教育及老人运动等）。
- 治疗和矫正：即一般人所认为的物理治疗；是对已有疼痛、功能障碍及慢性病患者为对象，以尽量减轻其症状的质和量为目标，并同时作出教育，防止症状复发或恶化。其主要作用，大体有以下几种：消炎、镇痛、松解黏连、软化瘢痕、刺激神经肌肉兴奋；对神经系统障碍的人士可缓解其痉挛，并诱发病者作出运动功能；回复关节正常活动度、正常肌力和正常步态等。
- 教育和再训练：主要是针对伤残人士，当残障无法恢复时，治疗师借着教导和训练，使患者运用其剩余的功能，在适当的辅具协助之下适应日常生活，让患者重返社会。

## 临床物理治疗专科

在物理治疗的过程中，物理治疗师不只着眼于对痛症的控制，亦同时着重患者功能上的康复，针对病者日常生活习惯和工作的需要，作出教育及纠正，减少损害健康的危机，全面地为病者铺设健康之路。在台湾，物理治疗主要分为四大专科：骨科、神经、心肺及儿童物理治疗。而在美国，根据美国物理治疗学会（American Physical Therapy Association, APTA）的制定，目前共计九大专科认证：

- 骨科物理治疗 (Orthopaedics)
- 关节炎（包括退化性关节炎及类风湿性关节炎）
- 僵直性脊椎炎
- 骨裂、骨折或截肢
- 脊椎侧弯
- 五十肩、网球肘、妈妈手、腕隧道症候群、椎间盘突出
- 软组织损伤（肌肉、肌腱、韧带）
- 长期疼痛或动作失能问题（姿势与身体能力失调所产生）
- 一般运动伤害
- 各类骨科手术之术前与术后照护
- 烧烫伤之疤痕的处理及关节活动度的保持 神经物理治疗 (Neurology)
- 脑中风（大脑、小脑、脑干）
- 巴金森氏症（脑部病变）
- 脑创伤
- 脊髓病变或脊髓损伤
- 周围神经（如手外伤、儿童臂神经丛损伤等等）疾病或损伤等引起的肢体功能障碍
- 小脑及前庭系统疾患 心肺循环系统物理治疗 (Cardiovascular & Pulmonary)
- 胸腔、腹腔外科手术照护及功能训练
- 先天性心脏疾病、心脏手术照护及功能训练
- 先天性肺脏疾病、肺部手术照护及功能训练
- 慢性阻塞性呼吸疾病
- 限制型呼吸疾病
- 肋膜炎、肺炎
- 心肌缺氧、梗塞、受损
- 心脏瓣膜脱垂、闭锁不全
- 周边动脉阻塞疾病 儿童物理治疗 (Pediatrics)
- 高风险早产新生儿
- 脑性麻痹
- 唐氏症
- 发展迟缓
- 发展性协调障碍
- 智能障碍、情绪障碍
- 泛自闭症
- 过动症合并注意力不集中
- 肌肉失养症、脊髓性肌肉萎缩症
- 各类先天性罕病 老人物理治疗 (Geriatrics)
- 衰弱老人照护
- 长期照顾及高龄医学
- 跌倒防治与居家环境改造 运动竞技物理治疗 (Sports)
- 运动竞技场边防护
- 运动员训练与技能强化
- 运动伤害处置及术后功能复健 肿瘤物理治疗 (Oncology)
- 术后之淋巴水肿照护
- 癌症患者照护及功能训练
- 安宁照护 妇女健康物理治疗 (Women's Health)
- 产前、产后疼痛治疗
- 怀孕及妊娠期之照护
- 经期调整 临床电生理物理治疗 (Clinical Electrophysiology)
- 神经肌肉电刺激
- 肌电图评估

## 相关电视剧

- 2018年韩国tvN电视台《致忘了诗的你》：以物理治疗师为主要角度切入的电视剧。