吸烟

吸烟（Tobacco smoking，粤语：食烟，客家话：食烟，闽语：食熏/薰），或称抽烟、吃烟。是从燃烧烟草产品吸食烟草的致瘾化学物质尼古丁，这种摄取方式字面意义也可以指大麻、烟毒与鸦片的应用，但一般特别是指吸食香烟、雪茄及烟斗等抽食烟草产品的行为，香烟的主要成分包括尼古丁、焦油及一氧化碳。

吸烟者及被动吸二手烟者会吸入数千种有害化学物质，吸烟除了引致牙齿变色、咳嗽、口臭、痰多及喉部不适外，也会导致牙垢累积加速及让牙周炎恶化，更会引致各种病症，尤其是肺癌等疾病造成肺部严重损害，吸烟还会引起安全隐患，香港宏福苑大火，居民拍到工人在棚架吸烟，居民怀疑因吸烟而引起火灾。因此欧盟及美国都允许雇主拒绝聘用及开除吸烟者，而许多国家也规定室内公共场所不得吸烟、禁烟令也开始延伸至许多室外场所、有一些地方甚至立法禁止私人住宅吸烟。

吸烟是柏金逊症的其中一个保护因素。

## 历史

### 早期

吸烟的历史，可以追溯到公元前五千年至公元前三千年，在南美培育农产品消费开始，或者因意外事故或探索其他方式消费的意图，后来逐渐演变成燃烧植物物质。许多古代文明，如巴比伦人、印度人和中国人在宗教仪式中烧香，在美洲，巫师焚香的仪式可能是它的起源。

北美东部的部落会进行大量的烟草袋贸易，部落的人民往往会用烟斗抽烟、吸烟。他们把烟草当作医药用途，做为一种止痛剂，用于耳痛及牙痛。

### 流行

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美洲印第安人很早就在种植烟草，哥伦布亲见阿拉瓦肯族（Arawakan）印第安人的烟草。詹姆斯城（Jamestown）人约翰·罗尔夫是第一个知道如何种植烟草的欧洲人。1612年罗尔夫引进素质优良的烟草种子，种出来的烟草品质更好。他在弗吉尼亚州种植，并出售到英国，风味更受欢迎。约翰.罗尔夫和包尔坦酋长的女儿宝嘉康蒂结为夫妻。他们的儿子Thomas Rolfe继承了父亲的烟草种植业。

法国人Jean Nicot在1560年推出法国烟草，蔓延到英国。如同咖啡和鸦片，烟草最初只是许多医药用麻醉品的一种。

香烟约于明朝末年传入中国。1637年，崇祯为了禁烟，勒令以斩首示众惩罚私种、私售者。不过，在辽东与努尔哈赤苦战的兵部尚书洪承畴却上奏说“辽东士卒，嗜此若命”，导致禁烟过程出现障碍。《清史稿》列传十八，辽西将领孙得功驻守义州时曾疏言：“禁淡巴菰，令未能行。步兵皆用火器，尤宜申谕戒革……”。清初士人王士禛的笔记记载：“今世公卿、士大夫，下逮舆隶妇女，无不嗜烟草，田家种之连畛，颇获厚利。考之《本草》、《尔雅》，皆不载。”

佛教和尚戒饮酒，酒是五戒之一，但未提到戒烟。《四分戒》中第四卷甚至提到释迦文佛教大家，为了治疗热带疾病，去吸食一些药草烟雾的方法。但中国佛协第六届全国代表会议，通过《全国汉传佛教寺院共住规约通则》中，却是明确禁止吸烟。

目前只有略高于5%的世界人口受到反吸烟法的保护。世界卫生组织估计，与吸烟相关的疾病每年导致大约500万人过早死亡，其中有大约60万非吸烟者死于二手烟的危害。

## 吸烟习惯

吸食烟草的习惯方式有所不同，例如吸食纸烟时会将烟雾吸入肺部，至于使用烟斗和雪茄时，就只将烟雾吸取后从嘴里释出。据信，人类吸食烟草习惯在公元前三千至五千年已在中美洲和南美洲就已经开始。在17世纪后期，烟草由欧洲殖民者引入欧亚大陆，并沿着当时的贸易路线传播。吸烟行为在烟草初进入西方世界时就曾遭到批评，但在自动卷烟设备普及后，助长该行为的传播，吸烟习惯逐渐融入社会各个阶层。

烟草是最常见的吸食产品，通常与添加剂混合后燃烧，然后吸入烟雾，活性物质会在肺泡或口腔黏膜被吸收。香烟烟雾中的许多物质会引发神经末梢的化学反应，从而提高心率、警觉性和神经反应时间，还会释放多巴胺和内啡肽，引发大脑快乐的感觉。

在1920年代后期，德国科学家已发现吸烟与肺癌之间的关联性，因此引发现代史上的第一次反烟运动，但二次世界大战时，由于军人在外战斗，普遍吸烟提神成瘾，这个运动即告夭折。1950年代，英国研究人员证明吸烟与癌症间的明确关系。此后科学证据不断的增加，人们采取反对吸烟的诸多政治行动。

自1965年以来，发达国家的香烟消费比率开始下降，然而在发展中国家仍在继续攀升。在2008年到2010年，14个开发中国家的15岁以上民众，仍有大约49%的男性和11%的女性吸烟，其中约80%的烟草使用者是吸食纸烟。根据世界卫生组织统计，80%的吸烟者居住于低、中收入的国家。此外，不论性别，教育程度与收入较低者，有较高的比例吸烟习惯与使用量。

吸烟的性别比率男女有差距，但在较低年龄层组中该差异往往不太明显。许多吸烟者从青春期或成年早期开始。在初始阶段，大多会有感知快乐和社会同侪的压力，抵消初尝试产生的不愉快，包括恶心和咳嗽。2009年，研究者曾对中学七年级学生进行第一次吸烟经历的研究发现：导致学生吸烟的主要因素是香烟广告，家庭成员或朋友的吸烟行为也会成为学生吸烟的一种鼓励。

## 吸烟的影响

### 毒性比较

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医学期刊《柳叶刀》2007年发表的常见管制药品比较图显示合法毒品、烟、酒的伤害性及成瘾性其实不低。数据为从业专家打分平均。

### 尼古丁与吸烟的影响

- 脑部受损，包括引致阿兹海默症，并可能增加患焦虑症和抑郁症的风险。
- 引致严重疾病、癌症，如：中风、口腔癌、咽喉癌、鼻咽癌、坏血病、微量营养素缺乏病、食道癌、肺癌、支气管炎、心脏病、第2型糖尿病、胃溃疡、阳痿。
- 影响脑部神经，使人上瘾，对未成年人有害。
- 当孕妇在怀孕期间吸烟，可能会增加胎儿罹患注意力不足过动症（ADHD）的风险。

根据美国疾病管制与预防中心(CDC)的资料，美国每日吸烟的瘾君子中，有近9成是在18岁之前即开始。而99%的成年吸烟者平均是从26岁开始。全世界每超过五秒钟就有一人因吸烟而死亡。90%以上的吸烟者在21岁前开始吸烟。吸烟者的烟龄平均达20至30年，吸烟者寿命比不吸烟者约减少20至25年。

全球死亡人数中有10%可归于吸烟造成的伤害，吸烟者中有33%至50%死于烟害，世界上吸烟者较不吸烟者平均早逝15年。

### 协同效应

吸烟与石棉这两种致癌风险在引致肺癌上具有协同作用，它们的同时存在会大大增加患肺癌机会率。而一般来说，与单一接触相比，同时接触多于一种的肺癌致癌物（如多环芳烃、六价铬、镍和可吸入结晶二氧化硅）会导致更高的肺癌风险，因此消除及降低工作场所与一般环境中的致癌物质之接触十分重要。

## 戒烟运动

### MPOWER运动

公共卫生领域的学者为了将戒烟进行有系统的组织，将其中可以进行的活动及提倡行为整理出MPOWER口诀以方便戒烟活动的推广。

MPOWER口诀：

- Monitor & polities：监测烟草使用及预防政策
- Protect：保护民众免于二手烟害
- Offer help：提供戒烟服务
- Warn：警示烟品危害
- Enforce ads：禁止烟品广告、促销及赞助
- Rise taxes：提高烟税

## 世界各地吸烟及吸烟率相关讯息

2022年土耳其、美国、中国、越南、马来西亚、菲律宾、韩国、日本、新加坡及英国的15岁及以上人士吸烟率（所有含烟草产品；不包括电子烟）分别为：30.5％、24.3％、23.4％、22.5%、22.0%、20.4%、20.0%、19.2％、16.4%及14.2％。

### 香港

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香港2023年15岁及以上习惯每日吸食传统烟人士的比率为9.1%。该年15岁及以上习惯每日吸食电子烟、加热烟及其他烟（如雪茄等）人士的比率分别为：0.2％、0.1％及0.1％。

### 台湾

根据2019年的新闻报导，台湾从1997年施行《烟害防治法》，然后透过逐步加重烟捐，扩大禁烟范围的做法，终于收到效果。在2017年的成人吸烟率已降到14.5%，较日本的18.3%、韩国的18.4%和中国大陆的24.7%为低。但台湾在2018年的国中生吸烟率为2.8%，高中职生吸烟率为8%，虽说是呈下降趋势，这些比率仍不容忽视。已于2023年修正《烟害防治法》，吸烟年龄提升至20岁。

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- 一处台北市的便利商店柜台。根据规定，业者必须确定购买者满20岁后，方得出售香烟

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- 一处台北市的超市柜台。业者必须确定购买者满20岁后，方得出售香烟

### 中国大陆

根据一份在2014年11月发布的报告，中国大陆的吸烟人口在2013年为3亿出头，数量为世界之最。男性吸烟的比率超过50%。每年中国大陆人有130万人死于与吸烟相关的疾病，如果趋势维持不变，到2030年的死亡人数会达到350万人。

根据一份2022年的资料，中国大陆年龄在15岁以上人口，使用烟草产品的比率为24.7%，在2010年的比率为27.1%，而在2000年则为30.1%，已有改进。

### 美国

根据一项报导，CDC资料显示美国成年人的吸烟率在2018年创下新低，为13.7%，而联邦政府的资料显示该国在1965年的成人吸烟率达到40%。而根据CDC发布的资料，美国在2020年，满18岁者的吸烟率为12.5%。表示美国的这类吸烟人口达到3,080万。美国与吸烟有关的死亡人数一年有48万人，占该国全部死亡人数的5分之1。

## 外部链接

- 历年成人吸烟率，Our World in Data 网站的数据