无国界医生

无国界医生（Médecins sans frontières，Doctors Without Borders，简称：MSF（法语）或DWB（英语））是一个独立的、从事人道救援的国际非政府组织，以在饱受战争或动乱摧残的地区和贫穷国家致力协助抵抗地方疾病的计划闻名。于1999年获得诺贝尔和平奖。

## 组织和机构

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1968年至1970年，参加法国红十字会在非洲比夫拉救援工作的一个法国医生贝尔纳·库希内，看到当地一个又一个骷髅似的瘦削孩子，深为未能有效提供救援感到无奈和激愤。1971年，一群医生们在尼日利亚内战后，与记者一同成立了无国界医生组织。医生们深信，无论人们的种族、宗教信仰与政治立场为何，任何人都有资格获得医疗保健的权利，而且人们的这些需求是超越国界的。加拿大籍华裔医生廖满嫦（Joanne Liu）自2013年起担任组织国际主席（président international），2019年，克里斯托医生（Dr Christos Christou）接任成为新任主席。

无国界医生是全球最大的独立医疗救援组织，目前总部设于瑞士的日内瓦，有五个主要的行动中心位于欧洲，分别是巴黎、布鲁塞尔、阿姆斯特丹、巴塞罗那和日内瓦。此组织的目标是“不分种族、国家与宗教背景、义务的协助战火和自然灾害中受伤的人类得到医治”。无国界医生组织经常深入战乱地区，生命和义务工作等也常受到威胁。他们经常会代表受害的地区向联合国提交抗议，例如对车臣、科索沃和乌克兰战乱的谴责。

无国界医生组织目前针对下列四大项状况进行医疗协助：

- 针对武装冲突和内部动荡地区的民众进行紧急医疗帮助
- 针对流行病与传染病进行预防与紧急应对
- 天然或人为灾难的紧急医疗支持
- 为遭排拒于医疗体系以外者做医疗协助

无国界医生组织的总部设在瑞士日内瓦并有20个部门。该组织每年招募大约3000名医生，护士，助产士，和后勤人员执行各个计划，另外还有1000名长期工作人员负责招募志愿者和处理财务和媒体关系。该组织超过80%的资金来自独立捐款，其余的来自于政府和企业的捐助。这些使得无国界医生的年预算大约有4亿美元

无国界医生组织积极地为70余个国家人民提供卫生保健和医疗培训，并且一贯坚持在冲突地区比如车臣和科索沃的政治责任。在它的历史上多次进行抗议活动，包括在1994年卢旺达种族屠杀中，该组织呼吁军事干涉，以及对柬埔寨赤棉的屠杀等。

无国界医生于1999年获颁诺贝尔和平奖，以肯定他们不断努力在紧急危机事故发生时提供医疗服务，并引起国际对可能发生的人道危机事件的关注。

以下列出无国界医生的创始人名单:

- 马塞尔·德尔古医生 (Dr Marcel Delcourt)
- 马克斯·雷卡米耶医生 (Dr Max Recamier)
- 热拉尔·皮容医生 (Dr Gérard Pigeon)
- 贝尔纳·库什内医生 (Dr Bernard Kouchner)
- 雷蒙·博雷尔医生 (Dr Raymond Borel)
- 让·卡布罗尔医生 (Dr Jean Cabrol)
- 弗拉丹·拉多曼医生 (Dr Vladan Radoman)
- 让-米歇尔·维尔德医生 (Dr Jean-Michel Wild)
- 帕斯卡尔·格勒莱蒂-博斯维埃尔医生 (Dr Pascal Greletty-Bosviel)
- 雅克·贝雷斯医生 (Dr Jacques Bérés)
- 热拉尔·伊利乌兹医生 (Dr Gérard Illiouz)
- 菲利普·贝尼耶 (Philippe Bernier)
- 格扎维埃·埃马努埃利医生 (Dr Xavier Emmanuelli)

## 无国界医生宪章

无国界医生的成员大多是医生和医务人员，但也得到许多其它职业人士的帮助。所有成员均遵循以下的原则：

- 无国界医生不分种族、宗教、信仰和政治立场，为身处困境的人们以及天灾人祸和武装冲突的受害者提供援助。
- 无国界医生遵循国际医疗守则，坚持人道援助的权利，恪守中立不偏的立场，并要求在其行动中不受任何阻挠。
- 全体成员严格遵循其职业规范，并且完全独立于任何政治、经济和宗教势力之外。
- 作为志愿者，全体成员深谙执行组织的使命所面临的风险和困难，并且不会要求组织向其本人或受益人作出超乎该组织所能提供的赔偿。

## 历史

早在无国界医生创立（1971年）之前，向有需要的人群提供紧急食品和药物援助的组织（例如乐施会）就已经存在了。创立于1863年的国际红十字会（CICR/ICRC），是受战争及自然灾害影响的人民接受紧急食品及药物援助的主要来源。第二次世界大战之后，国际红十字会因对屠杀保持沉默而开始受到批评。一些人（例如无国界医生的创始人之一贝尔纳·库希内（Bernard Kouchner））则认为，在危机的状况下，该组织的模棱两可的中立就是共犯。

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在1967-1970年的尼日利亚内战中，尼日利亚军队包围并封锁了新独立的东南地区，比夫拉。当时，法国是唯一一个支持比夫拉人的大国（英国、前苏联和美国皆站在尼日利亚政府一边），而且外界对封锁区内的情况一无所知。贝尔纳·库什内当时是通过法国红十字会志愿前往被包围的比夫拉的医院和哺育中心的法国医生中的一员。红十字会要求志愿者们签署一份被部分人（像库希内和他的支持者们）认为是禁口令的协议，来保持该组织无条件的中立。库希内和其他法国医生签署了这份协议。

进入尼日利亚之后，这些志愿者，以及比夫拉的医疗工作者和医院受到了尼日利亚军队的攻击，并且目睹了平民被杀害和在封锁中忍饥挨饿。库希内也目睹了这些场面，特别是大量饥饿的儿童。当他回到法国之后，他公开批评尼日利亚政府和红十字会看似同谋一样的行为。在其他法国医生的帮助下，库希内将比夫拉置于媒体的聚光灯下，并呼吁国际社会的回应。库希内领导下的这些医生，决定成立一个新的，不理会政治或信仰界限而以受害者利益为先的救助组织。

在Kouchner离开后，Malhuret和Rony Brauman带给无国界医生组织极大的改变。1979年12月，苏联入侵阿富汗后，无国界医生立即展开实地救援的任务，提供医药援助给伊斯兰游击队战士。1980年二月，无国界医生公开谴责赤棉。1984年埃塞俄比亚爆发大饥荒，无国界医生于该国成立营养计划，但1985年因谴责埃塞俄比亚滥用国际援助及武装移民遭到驱逐。1986年萨尔瓦多发生大地震后，无国界提供水源给该国首都圣萨尔瓦多。

1982年，Malhuret和Rony Brauman（在1982年成为该组织的会长），借由邮件介绍资金募集活动增加捐款收入，促使该组织财务独立。1980年代，法国无国界医生（1971）促使多国成立无国界医生行动中心（管理救援项目的总部）：比利时在1980年成立、瑞士在1981年、荷兰于1984年、西班牙则成立于1986年。卢森堡是第一个分部（负责筹款、招募海外工作人员、推广及技术救援），成立于1986年。在1990年代，多数的国家都成立分部：希腊、美国成立于1990年，加拿大成立于1991年、日本在1992年成立、英联邦及意大利于1993年成立、1994年澳大利亚也成立分部；而后还有德国、奥地利、丹麦、瑞典、挪威、英属香港，沙特阿拉伯则稍晚成立。2007年香港办事处在中华人民共和国广州成立代表处，为无国界医生于中国大陆的救援项目提供支持。

### 成员伤亡事件

除了要面对在战地和瘟疫区的死伤威胁，无国界医生志愿者有时还会因为政治原因被攻击或绑架。在一些进行内战的国家中，对其中单方的人道主义援助会被认为是对敌方的帮助，并因而被袭击，例如：

- 无国界医生北高加索代表团团长Arjan Erkel在俄罗斯达吉斯坦共和国被绑架，从2002年8月12日到2004年4月11日一直被扣留作人质。
- 2004年6月2日，5名无国界医生工作者在阿富汗巴德吉斯省Khair Khāna附近遭埋伏牺牲，他们分别是：阿富汗人Fasil Ahmad和Besmillah、比利时人Helene de Beir、挪威人Egil Tynaes、以及荷兰人Willem Kwint。阿富汗政府没有逮捕凶手。塔利班发言人Abdul Hakim Latifi发表言论对这次袭击负责。自2003年开始，共计30多位无国界医生的成员在阿富汗陆续遇害身亡。7月28日，无国界医生因为因成员没有充分的安全保障，所以决定退出已驻守有24年的阿富汗地区、将医疗工作交接给阿富汗政府当局。无国界医生在他们的刊物中发表文章斥责塔利班和美国军方。他们谴责塔利班以救援工作者为袭击目标：“这一恐怖袭击意味着塔利班拒绝接受中立的人道主义行动。”对美国军方方面，他们谴责：“这次恐怖袭击矛头直接指向人道救援工作者，因为恐怖分子认为美国暗地里一直寻求与人道救援组织合作以达到军事和政治的野心。无国界医生公开谴责这种合作会被军方利用作赢取民心。如果这样，所提供的救援就不再被视为中立的行为，这样会危及人道主义志愿者的生命安全并使需要帮助的人得不到帮助。2004年5月12日，无国界医生公开谴责阿富汗南部的联合军散发传单称如果塔利班和基地组织想继续得到救援就必须提供他们的讯息。”

2022年爆发俄乌战争后，无国界医生团队持续在乌克兰为被战争影响或被迫逃离的人们提供紧急医疗援助。2023年2月2日，无国界医生皮特·利德（Pete Reed）在乌克兰巴赫穆特协助疏散平民时，被导弹击中而遇难。

## 统计数据

为了向全世界明确报告人道救援的紧急状况，无国界医生组织会在每一次任务中都会统计相关数据，儿童营养不良的比例可间接用来衡量整体族群营养不良率，并因此得知每个供给中心所需的粮食量。

## 争议

### 员工涉及性骚扰或性侵

2018年2月，无国界医生发声明指表示在2017年收到146宗内部投诉及举报，当中40宗涉及性骚扰或性侵，调查后有24宗个案的指控成立，19人因而被开除，其余涉事的职员就受到纪律处分或停职，声明未提及个案详情，但实际的数字可能会更高。

### 在非洲以药换性服务

2018年6月，英国广播公司引述多名无国界医生的女性员工透露，该组织的救援人员在非洲工作期间用药物来换取性服务，并形容情况非常普遍。一名前员工指出，不少无国界医生的男性救援人员滥用自己作为西方救援人员的地位和权力，在肯亚工作时，见过有高层员工带妓女回宿舍，亦有不少男性救援人员，会和当地的年轻女孩举行有性行为成分的派对。另一名女员工透露，曾有高层人员向她吹嘘，在利比里亚以药换性是一件很容易的事情。

### 拒绝救援香港反修例运动中受伤的学生

2019年香港发生反对逃犯条例修订草案运动后，爆发多次警民冲突。部分市民担心受伤的示威者若送至公立医院，可能会被警方逮捕。因此外界向无国界医生（香港）请求协助。直至10月起冲突加剧，警察与抗议者在香港城市大学、香港大学和香港理工大学等处发生大量冲突而出现不少伤患。11月18日，无国界医生（香港）总干事戴义礼指出，经评估后认为香港社会各界提供的医疗资源与救援能力充足，因此不会介入提供救援。因无国界医生拒绝向学生提供任何援助，违反《无国界医生宪章》中“无国界医生不分种族、宗教、信仰和政治立场，为身处困境的人们以及天灾人祸和武装冲突的受害者提供援助”的原则，多名艺人包括王宗尧、叶蕴仪等均公开批评，并表明以后拒绝对其捐款。

### 涉及刚果性侵妇女案

2020年，据非牟利新闻媒体网站“新人道主义者（The New Humanitarian）”与汤森路透基金会近1年的调查，发现由2018年至今2020年3月（即埃博拉疫情持续期间），刚果民主共和国有超过50名妇女被国际组织人员性侵，其中更有2人因此而怀孕；涉及组织包括世界卫生组织、无国界医生、世界宣明会、联合国儿童基金会、乐施会、ALIMA及国际移民组织等。

## 延伸阅读

- Bortolotti, D (2004). Hope in Hell: Inside the World of Doctors Without Borders, Firefly Books.
- Greenberg KS (2002). , The Concord Review.
- McCall M, Salama P (1999). Selection, training, and support of relief workers: an occupational health issue , British Medical Journal 318: 113-116.
- Zwi AB (2004). How should the health community respond to violent political conflict? , PLoS Medicine (online) 1 (1).
- Katz IT, Wright AA (2004). Collateral Damage — Médecins sans Frontières Leaves Afghanistan and Iraq , The New England Journal of Medicine 351 (25): 2571-2573.

## 外部链接

- 无国界医生香港办事处
- 无国界医生台湾网站
- 无国界医生广州代表处
- 诺贝尔和平奖官方网站－无国界医生
- Essentialdrugs.org
- Observatoire de l'action humanitaire
- Drugs for Neglected Diseases Initiative

## 基本资料

- 日语原文：无国界医生、Médecins sans frontières
- 类型：人道主义救助组织
- 成立时间：1971年12月22日
- 地址：瑞士日内瓦
- 代表人物：Dr Christos Christou（国际主席）
- 服务地区：全球
- 员工数：36482人