馬丁·A·庫尼

馬丁·亞瑟·庫尼（Martin Arthur Couney、原名麥可·科恩（Michael Cohen），1869年1950年－3月1日）是一位具有德裔猶太血統的美國產科學醫師，庫尼因在遊樂園設立旁門展覽「嬰兒館（Infantorium）」，讓遊客以25美分票價觀賞置於保溫箱中的早產嬰兒，而被廣泛稱為「保溫箱醫生」。

據稱，庫尼曾在1890年代師從著名法國產科醫師皮埃爾-孔斯坦·布丹學習，隨後開始在歐洲及美國的博覽會與展覽會上展示保溫箱。他最著名的展覽地點為紐約康尼島的嬰兒館。在庫尼活躍於美國各地展覽會期間，社會普遍認為早產嬰兒是「弱者」，難以存活到成年。

庫尼被認為是最早為早產兒倡導的人之一，他的嬰兒館據信拯救了超過6,500名早產嬰兒的生命。他同時也是新生兒醫學技術的先驅。

## 經歷

### 早年生活

馬丁·庫尼於1869年出生，原名麥可·科恩（或柯恩（Cohn）），出生於當時屬於普魯士王國克羅托申，今屬波蘭。庫尼的文化與專業背景存在爭議，因其一生中多次更改個人資料，其早年生活的不確定性長期影響了他的工作與聲譽。此外，由於缺乏官方醫師執照，其背景之神秘性更為加深。

庫尼聲稱曾在萊比錫和柏林學習，其醫師執照為歐洲認可，但在美國無效。然而，並無庫尼曾在任何歐洲學校學習醫學的官方記錄。有證據顯示，庫尼於1888年19歲時移民至美國；然而，這也對其完成醫學學位及師從布丹的說法造成疑問，因時間線存在不一致。

1903年，庫尼與其嬰兒館中的護士安娜貝爾·梅（Annabelle Maye）結婚。1907年，庫尼的女兒希爾德加德·庫尼（Hildegarde Couney）出生，早產六週，體重僅三磅（約1.4公斤）。庫尼的妻子於1936年去世，早於他離世。

### 學徒與早期事業

儘管庫尼的生活存在許多未知數，但廣泛認為他曾在巴黎師從皮埃爾-孔斯坦·布丹，後者被視為現代圍產期醫學的創始人。1896年，庫尼首次以布丹的中介身分參加展覽，在柏林工業大博覽會展示布丹的嬰兒孵化所（Kinderbrutanstalt）或「嬰兒孵化器」，向觀眾介紹早產嬰兒的護理方法。展覽大獲成功，1897年，展覽推廣人塞繆爾·申肯（Samuel Schenkein}）邀請庫尼在倫敦維多利亞女王金禧慶典舉辦首次嬰兒保溫箱展示。

隨著庫尼在歐洲展覽的成功，以及移居美國後，他於跨密西西比博覽會在奧馬哈首次舉辦美國展出。此後，他開始在美國各地的博覽會展示嬰兒保溫箱，包括1901年的泛美博覽會。

#### 保溫箱

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最初，保溫箱主要用於禽畜養殖中的雞蛋孵化，其原始設計只是加熱的封閉箱體。19世紀法國產科醫師史特凡·塔尼耶通常被認為是最早將保溫箱應用於新生嬰兒護理的人。當時，他的做法受到一些質疑，認為缺乏科學依據。後來，其助理布丹在柏林世界博覽會展示了保溫箱技術，使其獲得更廣泛的關注。庫尼據稱曾向布丹學習，從而掌握了推廣和應用保溫箱於嬰兒護理的相關知識。

在庫尼早期事業中，保溫箱的重要性曾被醫學期刊《刺胳針》於1897年維多利亞女王金禧慶典上注意。編輯們在參觀嬰兒展時指出，雖然保溫箱在英格蘭尚未普及，但「任何改善保溫箱設計並使其可供公眾使用的成功嘗試都應受到歡迎」。庫尼嬰兒館中的每個保溫箱高約1.5米，由鋼製牆面、框架及玻璃前板構成。為提供暖空氣，熱水由水鍋送入保溫箱下方的管道，並配備恆溫器以維持和調節溫度。庫尼同時關注空氣品質。進入管道的空氣先經抗菌劑浸泡的羊毛，再通過乾羊毛過濾，空氣經循環排出保溫箱，持續更新嬰兒呼吸的空氣。

## 嬰兒館

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[[File:"The Daily Bath." (Nurse bathing an infant in the Baby Incubator exhibit on the Pike at the 1904 World's Fair).jpg|thumb|護士在嬰兒保溫箱展覽中給嬰兒洗澡]]
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庫尼的展覽名稱因展會而異，包括「嬰兒館（Infantorium）」和「嬰兒保溫箱（Baby Incubators）」。他使用的口號是「全世界都愛嬰兒」，並鼓勵護士在觀眾面前將嬰兒抱出來，以增進親近感。嬰兒被安置在帶玻璃門的保溫箱中，箱內提供溫暖且經過過濾的空氣。在科尼島的嬰兒館，庫尼與醫師朱利葉斯·赫斯合作，並聘請一支駐場護士團隊，提供24小時早產嬰兒護理。雖然庫尼通常因科尼島設施而被記住，他在大西洋城也設立了類似展覽，運行38年（1905–1943）。庫尼的設施以專業和清潔著稱，他受到妻子的影響，特別重視嚴格的衛生管理和系統化程序。

1903年，在庫尼設施中照顧一名嬰兒的平均費用為15美元（約合今日405美元）。早產嬰兒護理成本高，但庫尼並不向父母收費，而是透過展覽入場費支付護理費用。入場費不僅涵蓋嬰兒護理，也用於支付護士薪資及支持展覽巡迴。

### 嬰兒護理

嬰兒被接收至庫尼照護時，均遵循相同流程。嬰兒首先以溫水洗澡，如果身體狀況允許，會給予少量白蘭地。嬰兒會綁上粉色或藍色絲帶，以便觀眾辨識性別。嬰兒整日展示於單獨保溫箱中，僅有兩小時用於餵食。早產嬰兒的餵食方式依能力而異，主要透過乳母或奶瓶餵食。然而，有些嬰兒由庫尼長期僱員雷赫特女士（Madame Recht）用勺子從鼻子餵食母乳。

庫尼對奶媽的飲食有嚴格限制：受僱期間不得吸菸、食用漢堡或飲酒，因庫尼認為這會影響母乳品質。他也鼓勵護士將嬰兒抱出保溫箱，在觀眾面前親近。除了在科尼島照顧嬰兒外，雷赫特女士還會向觀眾展示鑽戒，再滑到嬰兒手臂上，以凸顯嬰兒的嬌小。

然而，這些表演引發兒童保護團體抗議，指控庫尼將嬰兒物化以追求金錢利益。事實上，1897年庫尼剛開始從事新生兒科時，《柳葉刀》匿名文章譴責展覽為「不擇手段的營利方式」。庫尼為其旁門展覽辯護，稱展覽是許多早產嬰兒的最後希望，其治療存活率實際上高於許多醫院。1934年，為展示保溫箱的重要性與成功率，庫尼在世界哥倫布紀念博覽會舉辦了1933年受其與赫斯照護的嬰兒重聚會。1934年7月25日，58名嬰兒中有41名與母親一同返回科尼島參加「返家」典禮。

## 聲譽

1911年科尼島大火後，庫尼的聲譽一度受到影響。雖然所有嬰兒均獲救，但事件凸顯了在遊樂園中照護嬰兒的潛在風險。此外，20世紀初的優生學運動與庫尼對早產嬰兒的治療理念形成對比。當時優生學盛行，而庫尼的嬰兒館經常與支持優生學的展覽同場出現。當時的醫學期刊批評庫尼對早產嬰兒的護理，聲稱這些嬰兒可能將「缺陷、畸形與惡習」傳給下一代。1900年代初，美國一名醫生拍攝的影片甚至標題為「殺死缺陷者，拯救國家」，醫學期刊也質疑救助早產嬰兒的努力，對其有效性表示懷疑。優生學盛行的背景下，許多醫生認為庫尼的做法缺乏意義。

同時，也有人對在博覽會展示嬰兒保溫箱提出批評。1897年，《柳葉刀》發表文章《The Danger of Making a Public Show of Incubators for Babies》，指出保溫箱靠近動物展或其他展覽可能存在衛生問題，對嬰兒造成危害。將嬰兒置於「醜聞展」旁也被認為不妥，尤其嬰兒館吸引大量家庭與兒童。由於庫尼嬰兒館具有盈利效應，出現了仿冒展覽，但這些展覽通常未遵守相同的清潔和專業標準，醫學期刊因此批評其存在危險性。

1933年世界哥倫布紀念博覽會，朱利葉斯·赫斯支持庫尼的展覽，提升其聲譽。展覽持續兩個夏季，共計18個月（1933–1934）。該設施建造成本75,000美元（約合今日1.4百萬美元），設有巨大招牌標示「保溫箱中的活嬰兒」。第二個夏季結束時，芝加哥衛生局已介入庫尼的工作。博覽會結束不久後，芝加哥成為美國首個正式實施早產嬰兒護理政策的城市。

在庫尼職業生涯中，每當展覽結束或巡迴中途，他曾試圖將保溫箱捐贈給當地醫院，但從未被接受。到庫尼1950年3月去世時，保溫箱已被納入公共醫院系統。庫尼現被視為早期嬰兒護理的先驅。他的展覽反駁當時流行的優生學主張，並將早產議題介紹給大眾。由於20世紀上半葉早產嬰兒死亡率高，相關議題通常未被公開討論。庫尼透過嬰兒館展示，證明早產嬰兒護理可成功，儘管成本高昂。

## 延伸閱讀

- Raffel, Dawn The Strange Case of Dr. Couney: How a Mysterious European Showman Saved Thousands of American Babies (New York: Blue Rider Press, 2018)
- Prentice, Claire Miracle at Coney Island: How a Sideshow Doctor Saved Thousands of Babies and Transformed American Medicine (Amazon Kindle e-book, 2016)

## 外部連結

- Arthur Coney Biography neonatology.net
- Dr. Martin A. Couney Baby Incubator Fair neonatology.net
- History Detectives: Sideshow Babies www.pbs.org
- Babies On Display: When a Hospital Couldn't Save Them www.npr.org
- Former incubator baby dies at 96 www.startribune.com
- The Strange Case of Dr. Couney - How a Mysterious European Showman Saved Thousands of American Babies By Dawn Raffel www.penguinrandomhouse.com

## 基本資料

- 國籍：德國-美國
- 出生：麥可·科恩、Martin Cohen
- 出生地：普魯士王國克羅托申
- 逝世日期：1950年3月1日（80歲）
- 逝世地：美國紐約市康尼島
- 學歷：萊比錫或柏林
- 子女：Hildegarde Couney
- 行業：醫師
- 研究領域：新生兒科
- 專長：新生兒保溫箱