放線菌屬

放線菌屬（學名：Actinomyces）為放線菌科的一個屬。該菌屬為革蘭氏陽性、兼性厭氧細菌，在厭氧條件下生長最好。單個細菌呈杆狀，而放線菌群落則形成類似真菌的菌絲分支網路。這些菌落的外觀最初導致人們錯誤地認為該生物是一種真菌，並將其命名為Actinomyces（放線菌屬），即「射線真菌」（ray fungus）（來自希臘語，意思為射線或光束和，意思為真菌）。主要出現在溫血哺乳動物的口腔和黏膜，常與其他伴生細菌共同引起產膿感染。此屬的模式種為牛型放線菌（Actinomyces bovis）。

放線菌屬普遍存在於土壤和動物微生物群中，包括人類微生物群列表。它們因其在土壤生態學中的重要作用而聞名；它們產生許多有助於降解有機植物材料、木質素和幾丁質的酶。因此，它們的存在對於堆肥的形成至關重要。某些種類與人類和牲畜的皮膚菌群、口腔菌群、腸道菌群和陰道菌群共生。它們還因能導致人類和牲畜患病而出名，通常是在它們通過傷口進入人體內部時。與其他機會性感染一樣，免疫缺陷人群的風險更高。在所有上述特性及其的分支絲的形成中，該屬與諾卡氏菌屬有相似之處。

與其他各種厭氧菌一樣，放線菌屬菌種生長要求苛刻，因此不易培養和分離。臨床實驗室確實會對其進行培養和分離，但陰性結果並不能排除感染，因為這可能僅僅是由於不願在自然生物環境的體外生長。

## 基因組學

基於16S 核糖體RNA (16SrRNA) 序列的系統發育樹表明，放線菌屬多樣性較高，呈現出多系分支，分為多個簇。在使用rpoB、RpoC和DNA旋轉酶B蛋白序列構建的系統發育樹中，放線菌屬和動彎桿菌屬形成一個單系演化支。該演化支也得到了一個保守的特徵插入/缺失的強烈支持，該插入/缺失由異亮氨酸tRNA合成酶中的三個胺基酸插入組成，而這種插入/缺失僅存在於放線菌屬和動彎桿菌屬的物種中。

## 病理

放線菌通常存在於牙齦中，是牙科手術和口腔膿腫中最常見的感染原因。許多放線菌屬種是人類和其他哺乳動物的機會性病原體，尤其是在口腔中。在極少數情況下，這些細菌會導致放線菌病，這種疾病的特徵是在口腔、肺或胃腸道中形成膿腫。放線菌病最常見的病因是衣氏放線菌，這種菌也可能引起心內膜炎，而其引起的症狀可能與其他細菌感染引起的症狀相似。

該屬通常導致口頸面疾病。其特徵是無痛的「下頜腫塊」。淋巴結腫大在這種疾病中並不常見。放線菌病的另一種表現形式是胸部疾病，由於其腫塊延伸至胸壁，常被誤診為腫瘤。它是由從口咽部吸入病原體引起的。症狀包括胸痛、發燒和體重減輕。腹部疾病是放線菌病的另一種表現形式。這可能導致竇道引流至腹壁或肛周區域。症狀包括發燒、腹痛和體重減輕。放線菌屬也已被證明會感染犬的中樞神經系統，「即使沒有既往創傷或其他器官受累的病史或證據」。

盆腔放線菌病是使用宮內節育器的一種罕見但已證實的併發症。在極端情況下，可能會發展為盆腔膿腫。與宮內節育器相關的盆腔放線菌病的治療包括移除節育器並進行抗生素治療。

## 診斷

當患者出現組織層面慢性疾病進展，有時呈腫塊狀，竇道形成（可能癒合後復發），以及典型抗生素療程後出現難治性感染時，可考慮患有放線菌病。

## 治療

放線菌病的治療包括使用青黴素或阿莫西林等抗生素，療程為5至12個月，如果病情嚴重，可能會進行手術。

## 下屬物種

本屬包括以下物種：

- "A. actinomycetemcomitans" Iinuma et al. 1994
- "A. bouchesdurhonensis" Fonkou et al. 2018
- A. bovis Harz 1877 (Approved Lists 1980)
- A. bowdenii Pascual et al. 1999
- "A. capricornis" Saito et al. 2021
- A. catuli Hoyles et al. 2001
- "A. culturomici" Fonkou et al. 2018
- A. dentalis Hall et al. 2005
- A. denticolens Dent and Williams 1984
- A. faecalis Zhou et al. 2021
- A. gaoshouyii Meng et al. 2017
- A. gerencseriae Johnson et al. 1990
- "A. glycerinitolerans" Palakawong Na Ayudthaya et al. 2016
- A. graevenitzii Pascual Ramos et al. 1997
- A. haliotis Hyun et al. 2014
- "A. houstonensis" Clarridge and Zhang 2002
- A. howellii Dent and Williams 1984
- "A. ihuae" Fonkou et al. 2018
- "A. ihumii" Ndongo et al. 2016
- A. israelii (Kruse 1896) Lachner-Sandoval 1898 (Approved Lists 1980)
- A. johnsonii Henssge et al. 2009
- A. lilanjuaniae Li et al. 2019
- "A. lingnae" Clarridge and Zhang 2002
- A. marmotae Yang et al. 2021
- "A. marseillensis" Fonkou et al. 2018
- A. massiliensis Renvoise et al. 2009
- "A. mediterranea" Fonkou et al. 2018
- "A. minihominis" Bilen et al. 2018
- A. naeslundii corrig. Thompson and Lovestedt 1951 (Approved Lists 1980)
- "A. oralis" Fonkou et al. 2018
- A. oricola Hall et al. 2003
- A. oris Henssge et al. 2009
- "A. pacaensis" Fonkou et al. 2018
- "A. polynesiensis" Cimmino et al. 2016
- A. procaprae Yang et al. 2021
- "A. provencensis" Ndongo et al. 2017
- A. qiguomingii Zhu et al. 2020
- A. radicidentis Collins et al. 2001
- A. respiraculi Zhou et al. 2021
- A. ruminicola An et al. 2006
- A. slackii Dent and Williams 1986
- "A. succiniciruminis" Palakawong Na Ayudthaya et al. 2016
- A. timonensis Renvoise et al. 2010
- A. trachealis Zhou et al. 2021
- "A. urinae" Morand et al. 2016
- A. urogenitalis Nikolaitchouk et al. 2000
- A. viscosus (Howell et al. 1965) Georg et al. 1969 (Approved Lists 1980)
- A. vulturis Meng et al. 2017
- A. weissii Hijazin et al. 2012
- A. wuliandei Zhu et al. 2020

## 圖集

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- 放線菌病的顯微照片，蘇木精-伊紅染色

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- 放線菌病的顯微照片，格羅科特氏六亞甲基四胺銀染色

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- 放線菌病的顯微照片，革蘭氏染色

## 參考文獻

- LPSN - List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature

## 外部連結

- 放線菌屬naeslundiiMG1基因組頁面
- BacDive 中的放線菌屬——細菌多樣性元資料庫

## 基本資料

- 學名：Actinomyces
- 命名者：Harz 1877 (1980年批准名單)
- 模式種：牛型放線菌、Actinomyces bovis
- type species authority：Harz 1877
- 異名：Actinobacterium、Actinocladothrix、Aktinomyces、Brevistreptothrix