莫德納2019冠狀病毒病疫苗

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莫德納2019冠狀病毒病疫苗（Moderna COVID‑19 vaccine，簡稱：莫德納疫苗，代號：mRNA-1273，商品名：Spikevax，國際非專利藥品名稱：elasomeran），是美國國家過敏和傳染病研究所、生物醫學高級研究與開發管理局和莫德納公司合作開發的2019冠狀病毒病疫苗，為一種信使核糖核酸（mRNA）疫苗，在2020年12月發表的第三期臨床試驗報告顯示該疫苗的有效率達94%。該疫苗需要以肌肉注射方式接種兩次，每次的劑量為0.5毫升，兩次之間相隔4週。

2020年12月18日，mRNA-1273獲得美國食品藥品管理局核發緊急使用授權，其後在2020年12月23日在加拿大、2021年1月6日在歐盟、2021年1月8日在英國，獲發出緊急使用授權。世衛組織（WHO）於2021年4月30日將該疫苗列入緊急使用清單。

2022年6月17日，美國食品藥物管理局向莫德納發出緊急使用授權，6個月以上的嬰幼兒都可接種莫德納疫苗。

## 開發及試驗

2020年1月，莫德納宣佈將會開發一款能夠誘發針對SARS-CoV-2的免疫力的RNA疫苗mRNA-1273。mRNA-1273能夠通過編碼天然存在於SARS-CoV-2表面的預融合穩定刺突（S）蛋白來誘導對SARS-CoV-2的免疫力。

莫德納聲稱mRNA-1273疫苗在標準醫療冷櫃2--8°C（36--46°F）環境中，可儲藏至多30天；在零下20°C（−4°F）的環境中可儲藏至多4個月。

### 臨床I至II期試驗

2020年3月，mRNA-1273的臨床I期人體試驗開始，美國國家過敏和傳染病研究所為合作夥伴。莫德納與瑞士製藥商龍沙集團簽訂合作協議，由後者提供每年3億劑的產能。

2020年5月25日，莫德納開始臨床IIa期試驗，共招募600位成年志願者測試疫苗的安全性和疫苗誘發的抗體水平差異。

2020年7月14日，莫德納的科學家發表了mRNA-1273的I期劑量遞增臨床試驗的初步結果。結果顯示，依劑量不同，最早於注射後第15天，針對S1和S2的中和抗體已被誘發。在所有劑量組中均觀察到輕度至中度的不良反應，如發燒，乏力，頭痛，肌肉酸痛和注射部位疼痛，在大劑量組中更為常見。低劑量的疫苗被認為是安全且有效的，可以進行相距29天的兩次100μg劑量的臨床III期試驗。

### 臨床III期試驗

莫德納和美國國家過敏和傳染病研究所於2020年7月27日在美國展開臨床III期試驗，計劃招募3萬名志願者並將他們隨機分為兩組——一組注射兩劑100μg的mRNA-1273疫苗，另一組則注射安慰劑（0.9%的生理鹽水）。

2020年11月16日，莫德納公佈其臨床III期試驗的初步數據，顯示mRNA-1273對預防感染2019冠狀病毒病的效力達到94%，副作用則包括類似流感的症狀，如注射部位疼痛、乏力、肌肉痠痛、頭痛等。這並非臨床試驗的最終結果，因為莫德納的臨床試驗計劃至2022年末方有正式結論。

2020年12月30日，莫德納將mRNA-1273的第三期臨床試驗數據、安全性及有效率的論文刊登於《新英格蘭醫學期刊》發表。

### 後續調查及統計

莫德納在2021年4月13日表示，追蹤超過3萬名已經接種兩劑疫苗的第三期臨床試驗參與者6個月後，至4月9日有900宗確診個案，顯示疫苗在6個月後的整體有效率仍達到90%，而預防重症的效力則為95%，莫德納同時稱已供應全球約1億3200萬劑疫苗，包括美國的1億1700萬劑，預期供應美國3億劑疫苗的目標可於7月底前達標。

## 授權使用

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2020年11月30日，莫德納公司宣布將於當日向美國食品藥品監督管理局申請該疫苗的緊急使用授權，並向歐盟藥品管理局等全球多家監管機構提交了滾動申請。莫德納表示到2020年底，該公司預計將在美國運送約2000萬劑疫苗，2021年有望在全球生產5至10億劑。莫德納在2020年11月向德國媒體《週日世界報》透露每劑疫苗的售價約25至37美元，視乎訂單的數量而定。

2020年12月18日，美國食品藥品監督管理局批准了mRNA-1273的緊急使用授權，並於三日後開始應用於美國2019冠狀病毒病疫苗接種計劃。這也是莫德納第一款獲得美國食品藥品監督管理局批准的產品。

2021年1月8日，英國藥品與保健品管理局批准緊急使用莫德納疫苗。然而，該批疫苗一直要到三個月後，才開始於英國2019冠狀病毒病疫苗接種計劃應用。

2021年2月3日，新加坡批准緊急使用莫德納疫苗，成為首個批准該疫苗上市的亞洲國家。至同年3月21日，此疫苗正式投入該國的接種計劃。

2021年4月30日，世界衛生組織宣布，將莫德納疫苗列入緊急使用清單。

2021年5月3日，世界衛生組織主導的疫苗獲得機制（COVAX）宣布已經與莫德納達成一項採購協議，購買5億劑莫德納2019冠狀病毒病疫苗，將在2021年最後一個季度開始供應，在年底之前將提供3400萬劑，到2022年再有4.66億劑。

2021年5月5日，中華民國衛生福利部食品藥物管理署發出莫德納疫苗的緊急使用授權。截至2021年6月29日，莫德納疫苗已在全球48個國家和地區投入使用。

2022年4月8日，莫德納表示，在發現一小瓶疫苗被異物污染後，莫德納將召回其製造商Rovi生產的在歐洲銷售的76.49萬劑新冠疫苗。

## 各地應用情況

### 台灣

衛生福利部於2021年2月10日證實已經與莫德納簽約，莫德納將向台灣供應505萬劑疫苗，預計可於5月或6月運交首批疫苗。衛生福利部食品藥物管理署於2021年5月20日證實收到莫德納發出的20瓶疫苗，共200劑的測試標準樣品。美國政府於2021年6月19日捐贈台灣250萬劑美國生產的莫德納疫苗，並表明美國捐贈疫苗不會附加任何條件，這250萬劑疫苗於6月20日運抵台灣桃園國際機場。2021年7月22日，衛福部與莫德納宣布雙方達成增購3500萬劑疫苗的協議，將於2022年及2023年分別交付2000萬劑及1500萬劑，除基本型疫苗，也包括加強應對變種病毒的次世代疫苗；另外在今年原有505萬劑疫苗的訂單額外追加多100萬劑，預料追加的疫苗份額可於2021年第四季交付。

### 日本

厚生勞動省於2020年10月，與莫德納及武田藥品工業達成三方協議，授權武田於2021年上半年引進5,000萬劑莫德納疫苗，並獲授予產品代號「TAK-919」。當中，首批疫苗已於2021年5月23日起開始接種。

## 謠言

2021年3月，網際網路上開始流傳莫德納疫苗中含有有毒物質的謠言。這一說法起源於3月開始在美國傳播，之後在TikTok影片和Instagram照片的形式傳播開來，並在一周內在Facebook上的分享量已超過1500次。有關文章之後又被社交平台如Exportail、Profession Gendarme、Qactus或AgoraVox以不同的形式在其他國家傳播開來。這些文章共同指出，莫德納疫苗中含有一種物質由90%的氯仿和10%的SM-102組成，對人類健康有害。在有關文章的聲明中，也顯示了來自美國生物技術公司Cayman Chemical網站的安全數據表的螢幕截圖，另一部分的說明書將氯仿列為「危險成分」，同時警告可能會有癌症、不孕症、腎臟、肝臟和中樞神經系統損害的健康風險，一些網站如Qactus也將SM-102認定為是「致命毒藥」。在謠言傳開後，Cayman Chemical發表聲明解釋，SM-102是該公司「僅用於實驗或臨床研究」的產品之一，而具有相同名稱的化學品可能有不同的名稱，例如由其製造協議和預期用途定義的級別或配方。法新社事實核查小組對該訊息進行反駁，並在5月31日公布美國、歐洲或加拿大的監管機構並未將氯仿列為莫德納疫苗的成分，而美國國家職業安全衛生研究所 (NIOSH)、化學物質毒性資料庫 (RTECS) 和歐洲化學品管理局 (ECHA) 的分類和標籤清單都沒有列出與SM-102相關的任何危險。

2022年3月，流傳有莫德納公司人工製造了SARS-CoV-2的傳言。

## 參見

- 輝瑞疫苗：同期於2020年11月發表第三期臨床試驗報告的mRNA疫苗

## 外部連結

- COVID-19 Vaccine Moderna assessment report 歐洲藥品管理局

## 基本資料

- 目標：SARS-CoV-2
- 種類：mRNA
- 讀音：m mə
- 商品名：Spikevax
- MedlinePlus：a621002
- DailyMedID：Moderna_COVID-19_Vaccine
- 給藥途徑：肌肉注射
- ATC碼：None
- legal_CA：Schedule D; Authorized by interim order
- legal_UK：Conditional and temporary authorization to supply
- legal_US：Standing Order; Unapproved
- legal_EU：Conditional marketing authorization granted
- 藥物銀行資料庫：DB15654
- UNII：EPK39PL4R4
- 異名：mRNA-1273、CX-024414、COVID-19 mRNA Vaccine Moderna、莫德納疫苗