尾骨

尾骨又稱尾椎（coccyx通稱tailbone，：coccyges 或 coccyxes），是所有猿類脊柱（vertebral column）的最後一段三角形小骨塊，也是某些其他哺乳動物如的同源結構。在自（一種中新世人猿總科）以來的無尾靈長目（例如人和其他人科）中，尾骨是（vestigial tail）的殘留物。在有骨尾的動物中，它被稱為，在鳥類生理解剖學中則稱為tailfan。它由位於骶骨下方的3至5塊退化的尾椎（coccygeal vertebrae）融合而成，並通過纖維軟骨（fibrocartilaginous）關節（sacrococcygeal symphysis）上接骶骨尖，尖部朝下接肛尾韌帶。該關節允許骶骨和尾骨之間進行有限的運動。尾椎無椎弓，無椎管。它是脊柱中最不發達的部分，代表尾巴的退化器官。

## 結構

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尾骨由3至5塊發育不全的椎骨（vertebrae）組成。它在上方與骶骨（sacrum）形成關節。在前3個節段中，每一個都可以追溯到發育不全的椎體、（articular）和橫突（transverse processes）；最後一塊（有時是第三塊）是一個骨結節。

橫突在第一尾椎節段最為突出和明顯。所有節段都缺乏椎弓根（pedicles）、椎板（laminae）和棘突（spinous processes）。

第一節段最大；類似於最下方的骶骨（sacral vertebra），並且通常作為單獨的一塊存在；其餘的節段向尾側（caudally）逐漸變小。

大多數解剖學書籍錯誤地指出成年人尾骨通常是融合的。但土耳其成年人尾骨解剖結構研究表明，在某些人身上，尾骨可能由多達5個分離的骨節段組成，最常見的配置是2到3個節段。

### 表面

前表面略呈凹形，並標有三條橫溝，顯示不同節段的連接處。它提供了（anterior sacrococcygeal ligament）和提肛肌（levatores ani）的附著點，並支撐部分直腸。後表面呈凸形，標有與前表面相似的橫溝，並在兩側呈現出一排結節——即尾椎未發育的（articular processes）。其中，上方的一對最大，稱為尾骨（coccygeal cornua）（尾骨角），它們向尾側（caudally）突出，並與骶骨的角（cornua）形成關節，並在兩側圍成（foramen），供（fifth sacral nerve）的（posterior division）通過。

### 邊緣

尾骨外側緣（Lateral borders）較薄，並呈現出一系列小的骨性突起，代表尾椎的橫突。其中，第一個最大；它在前方變得扁平，通常延伸與骶骨薄外側緣的下部相連，從而圍成孔，供第五骶神經的（Anterior division）通過；其餘的突起向尾側逐漸變小，且常缺失。尾骨的邊緣狹窄，兩側附著有和，韌帶前方附著有和提肛肌，韌帶後方則附著有臀大肌。

### 尖端

尾骨尖端（Apex）呈圓形，附著有的肌腱；它可能分為兩部分。

### 尾骨窩

尾骨窩（Coccygeal fossa）是位於骶骨和會陰之間後表面的一個淺凹陷，處於從骶骨正下方延伸至會陰的臀間裂中。並非所有人類都有此結構。尾骨窩標誌著緊鄰尾骨的最深處。提肛肌的位於此處。

### 尾伸肌

尾伸肌（Extensor coccygis）是一束細長的，並不總是存在。它延伸覆蓋在骶骨和尾骨後表面的尾側部分。它由來自骶骨最後一段或尾骨第一塊的腱纖維起始，向下走行並止於尾骨下部。它是其他動物尾椎伸肌的演化殘跡（Relic），使尾骨能做有限的運動。

### 骶尾關節與尾椎間關節

這些關節變化多端，可能是：(1) 滑液關節；(2) 薄的纖維軟骨盤；(3) 介於兩者之間；(4) 骨化。

### 附著肌

尾骨前方有、恥尾肌以及附著。後方則附著有臀大肌，該肌肉可在髖關節處伸展大腿。

附著於尾骨的韌帶包括和，它們分別是沿著整條脊柱延伸的和的延續。封閉了供通過的。和（分別起自和）的部分纖維也附著於尾骨。軟腦膜的延伸結構終絲，從脊髓圓錐的尖端延伸出來，並止於尾骨。

## 人類尾骨

人類尾骨並非完全無用，因為它是多種肌肉、肌腱和韌帶的附著點。然而，這些肌肉、肌腱和韌帶也附著在許多其他點上，且是附著在比尾骨更強壯的結構上。鑑於每年為治療而進行的大量，尾骨附著點對人類福祉的重要性令人存疑。針對包含超過 700 例尾骨切除術的研究回顧發現，該手術在 84% 的病例中成功緩解了疼痛。12% 的情況下，面臨的唯一主要併發症是由於靠近肛門而引起的感染。尾骨切除術的一個顯著併發症是的風險增加。

## 臨床意義

尾骨受傷會引起一種稱為的疼痛病症，其中一塊或多塊骨頭或其連接處可能會斷裂，即。已知有多種腫瘤會累及尾骨；其中最常見的是。尾骨痛和尾骨腫瘤都可能需要手術切除尾骨。尾骨切除術的一種非常罕見的併發症是一種稱為尾骨疝氣的。

## 詞源

Coccyx（尾骨）一詞源自古希臘語單詞 κόκκυξ，意為「杜鵑鳥」；後者在希臘醫師希羅菲盧斯的著作用於表示脊柱的末端。這個希臘名稱之所以被用於杜鵑，是因為從側面看時，尾骨的最後三到四塊骨頭類似於這種鳥的喙。

這個既定的詞源解釋也可以在16世紀解剖學家安德烈亞斯·維薩里的著作中找到，他寫道：os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis（杜鵑骨表現出與杜鵑鳥喙的相似性）。維薩里使用了拉丁語表達 os cuculi，其中 os 意為骨， cuculus 是杜鵑的拉丁名稱。16/17世紀的法國解剖學家給出了一個相當滑稽的詞源解釋，他寫道：quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt（因為從肛門排出的屁沖擊這塊骨頭的聲音，表現出與杜鵑叫聲的相似性）。里奧蘭的解釋被認為不可信。

除了 os cuculi 之外，os caudae 也有記載，其中 caudae 意為尾巴的。這個拉丁語表達可能是英語、法語、德語和荷蘭語詞彙 tailbone、l'os de la queue、Schwanzbein 和 staartbeen 的來源。在現行的官方解剖學拉丁語命名法解剖學術語集中，使用的是 coccyx 和 os coccygis。

## 外部連結

- 解剖學(Anatomy)-骨頭- Coccyx(尾椎)
- Coccydynia (coccyx pain, tailbone pain) at eMedicine (Peer-reviewed medical chapter, available free online)
- 週邊神經系統（Peripheral nerve）-薦神經叢（sacral plexus）、尾神經叢（coccygeal plexus）
- 解剖學（Anatomy）-骨頭-Sacrum vertebrae（薦椎）
- www.quarks.de/... - Wissenschaftssendung Quarks&Co: Die Qual mit dem Rücken - was die Wirbelsäule leistet
- Vertebral column basics
- Spinal Term Glossary
- VIRTUAL Spine - online learning resource

## 基本資料

- 發音：ˈ KOK
- 拉丁文：os coccygis
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