蓋倫

克勞狄烏斯·蓋倫（Κλαύδιος Γαληνός，Claudius Galenus，129年200年），亦被稱為佩加蒙的蓋倫（Galen of Pergamon），是古羅馬的希臘裔醫學家及哲學家，主要作品有《氣質》《本能》《關於自然科學的三篇論文》。是古代史中最多作品的醫學研究者，他的見解和理論是歐洲起支配性的醫學理論，長達一千年之久。所影響的學科有解剖學、生理學、病理學、藥理學及神經內科，在醫學領域以外的影響有哲學及邏輯。逝世於羅馬。

蓋倫的父親是阿伊柳斯·尼孔，是富有的希臘建築師，對學術有興趣。蓋倫接受了全面的教育，預備他成為醫師及哲學家。蓋倫出生於古城帕加馬（現今土耳其的貝爾加馬）。蓋倫頻繁的旅行，在定居羅馬之前就已接觸許多的醫學理論以及發現，他在羅馬為許多社會中的顯要人士服務，最終成為幾位羅馬皇帝的宮廷醫生。

蓋倫對醫學及解剖學的瞭解主要是受到體液學說（是指人體是由血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁等四種體液組成的學說）影響，和古希臘醫學家希波克拉底的論點相近。蓋倫的醫學觀點影響西方醫學科學的時間超過1300年。蓋倫的解剖學主要是以解剖猴科和豬的結果為主，不過因為猴科動物的臉部表情太像人類，因此他後來改為解剖豬或是其他動物。蓋倫不解剖人體的原因是當時法律嚴格禁止對活的人體或屍體進行解剖。蓋倫會鼓勵學生去看死去的角鬥士，或是觀察屍體清洗，以便更加熟悉人體。蓋倫最著名的實驗是尖叫豬的實驗，是將活豬切開，當豬尖叫時，切斷其神經或是聲帶，豬就不尖叫了，以此說明這些部份和聲音有關。蓋倫的解剖學研究有很長一段間沒有受到質疑，直到1543年，安德雷亞斯·維薩里出版《人體的構造》，其中有人體的解剖及說明，蓋倫的生理學理論才加入了這些新的發現。蓋倫有關循環系統的生理學理論到1242年時受到挑戰，伊本·納菲出版書籍《Sharh tashrih al-qanun li' Ibn Sina》（對於伊本西那解剖學的評論），其中提到了肺循環，是蓋倫的理論沒有提到的。

蓋倫認為他自己是醫師也是哲學家，他曾寫過一本書，書名為《最好的醫師也是哲學家》（That the Best Physician is also a Philosopher）。蓋倫對於當時醫學界中教條學派及實驗學派之間的爭議很感興趣，他則是用直接觀察、解剖及活體解剖，在這兩個極端觀點之間有較複雜的中間論點。他的許多著作都是古希臘文，有些有翻譯為其他語文言，不過其中有一些被毀了，有些傳統上認定是他寫的作品也有些可疑，不確定是否真是他的作品。他死亡的日期仍有爭議，但確定是在七十歲以後過世。

## 生平

蓋倫出生於一個建築師家庭，他對農業、建築業、天文學、占星術和哲學感興趣，但後來他將自己的精力集中在醫學上。20歲時他成為當地阿斯克勒庇俄斯神廟的一個助手祭司。148年或149年他父親去世後他外出求學。他在今天的伊茲密爾、科林斯和亞歷山大城共就學十二年。157年他返回別迦摩並在當地的一個角鬥士學校當了三、四年醫生。在這段時間裡他獲得治療創傷和外傷的經驗。後來他將傷稱為是「進入身體的窗」。

從162年開始他住在羅馬並開始他的眾多寫作、教書和公開展示他的解剖知識。他獲得了一個有經驗的醫生的名聲和許多病人。後來他甚至成為羅馬皇帝馬爾庫斯·奧勒里烏斯的宮廷醫生。據說他主要說希臘語，當時希臘語在醫學相對於拉丁語更有名氣。166年至169年他曾短暫地回到過故鄉帕加馬。

蓋倫此後一直待在宮廷里做醫生和從事他的寫作。他對許多動物進行活體解剖來研究腎和脊椎的作用。他最喜歡用的動物是直布羅陀猿。據說他有20個聽寫者來記錄他的言語。191年的一場大火燒毀了他的部分著作。他的逝世年不很清楚，按照10世紀流傳下來的一部著作應該是200年，但也有人認為他216年才逝世。

## 在醫學上的貢獻

<image>

蓋倫在希波克拉底的病理學理論上有很大的貢獻。希波克拉底的體液學說認為人情緒的變化是因為體內四種體液（血液、黑膽汁、黃膽汁及黏液）不平衡所造成。蓋倫將此理論連結到人的四種氣質類型。以蓋倫的觀點，每一種體液的過多對應著一種特別的氣質（血液—熱血型、黑膽汁—憂思型、黃膽汁—激進型、黏液—冷靜型（phlegmatic）。因此熱血型（sanguine）的人性格外向，適合社交。激進型（choleric）的人富有活力及魅力。憂思型（melancholic）的人有創造力、善良及體貼。冷靜型（phlegmatic）的人獨立、友善且富有感情。

蓋倫的許多知識來自於他對活體動物的解剖。他的一個方式是公開地解剖活豬。他切斷豬的神經來顯示它們的作用，最後他切斷喉神經（今天也稱為蓋倫神經）豬就不叫了。他系住活動物的輸尿管來顯示尿來自於腎，他破壞脊椎來顯示癱瘓的原因。

從今天的角度來看，蓋倫的理論部分是對的，部分是錯的。他證明動脈是送血的，而不是送空氣的，此外他首次研究了神經的作用以及腦和心的作用。他還認為思考是腦的作用，而不是像亞里斯多德所說的那樣是心的作用。

但從今天的角度出發蓋倫的其它許多觀點是錯的。他沒有認識到血液循環而認為靜脈系統與動脈系統是無關的。這個觀點一直到17世紀才被威廉·哈維糾正。由於他的大多數解剖知識是從解剖豬、狗和猴得來的，他錯誤地以為人也有迷網，一個在食草動物中常見的血管節。他還反對使用止血帶來停止出血的療法而堅持使用放血療法。

直到16世紀蓋倫在歐洲是一個醫學權威。學者不對實物進行觀察而相信蓋倫已經描述了一切可以描述的事物。放血療法成為一個基本療法。第一個嚴肅地改變這個狀況的是維薩里。

## 在哲學上的貢獻

蓋倫的主要貢獻是在醫學、解剖學以及生理學，不過他也有寫過有關邏輯以及哲學的著作。蓋倫這方面的著作是受到希臘及羅馬思想家的影響，例如柏拉圖、亞里斯多德、斯多葛主義及皮浪主義。蓋倫關注哲學思想以及醫學實務的結合，在他的著作《最好的醫師也是哲學家》（That the Best Physician is also a Philosopher）中，採用了各方的論點，並且加入他原創的想法，他認為醫學是跨學科的領域，結合了理論、觀察以及實驗等。

在蓋倫的時期，在醫學領域有許多不同的學派，最主要的兩種是經驗學派（Empiricist）和理性學派（Rationalist），而Methodist是少數。經驗學派在強調實際練習及實驗（或稱為「主動學習」）在醫學領域的重要性。理性學派和經驗學派恰好相反，他們重視對已有理論的研究，以創建新的醫學理論。Methodist則介於兩者之間，不像經驗學派那麼重視實驗，也沒有理性學派那麼理論。Methodist主要是用純觀察的方式，相較於疾病的治療，他們比較關注研究疾病的自然產生過程。蓋倫的教育讓他接觸當時主要的五種學派（柏拉圖主義、百思通派、斯多葛派、伊比鳩魯派、皮浪主義），他的老師有經驗學派的，也有理性學派的。

### 反對斯多葛派

蓋倫以柏拉圖的理論為基礎，發展了三個「氣」（靈魂）的理論，有些學者將蓋倫歸類為柏拉圖主義者。蓋倫的人格理論是以他對體內液體循環的瞭解為基礎，他認為精神上的異常有其生理學的基礎。蓋倫的許多理論都和「普紐瑪」（pneuma，可解釋為「氣」或是「靈魂」）有關，他不接受斯多葛派對普紐瑪 (斯多葛派)以及用法。

蓋倫認為斯多葛派沒有針對精神（或是心靈）各功能所在的位置有可信的答案。透過醫學，蓋倫認為他有比較好的答案，就是大腦。斯多葛派認為氣只有一部份，也就是理性的部份，位在心臟。蓋倫依照柏拉圖的概念，認為氣還有其他兩部份。腦中的「精氣」（Pneuma psychicon）決定運動、感知和感覺。心的「活氣」（Pneuma zoticon）控制體內的血液和體溫。肝的「動氣」（Pneuma physicon）控制營養和新陳代謝。

蓋倫也不接受斯多葛派的命題邏輯，他接受的是假設的三段論，強烈旳受到亞里斯多德及門下弟子建立的逍遙學派的影響，也以亞里斯多德邏輯的元素為其基礎。

## 著作

蓋倫最主要的著作是他的17卷的《人體各部位的作用》（On the Usefulness of the Parts of the Human Body）。此外他還寫了關於哲學和語言學的著作。

蓋倫的著作也是波斯學者如伊本·西那等的主要學術來源。

## 基本資料

- 日語原文：蓋倫、Galen
- 出生日期：129年
- 出生地：古羅馬帕加馬
- 逝世日期：200年
- 國籍：古羅馬
- 職業：哲學家